Bol može pratiti upalni proces, donose značajnu nelagodu i izazivaju komplikacije. Iskusni specijalista pomoći će u određivanju liječenja, među propisanim lijekovima često se propisuje Nimesil prah. Detaljno ćemo vam reći kako piti Nimesil u prahu, ali napominjemo da se ne preporučuje uzimanje lijekova bez liječničkog recepta.
O drogi
Nimesil je nesteroidni sulfonamid s protuupalnim, analgetskim, antipiretičkim djelovanjem. Glavni aktivna supstanca- nimesulid. On usporava hemijska reakcija prostaglandin E2 u žarištu upale i u uzlaznim putevima nociceptivnog sistema. Smanjenje koncentracije prostaglandina u tijelu stvara analgetički i protuupalni učinak.
Lijek proizvodi lider na farmakološkom tržištu, kompanija Berlin-Chemie. Hvala za moderne tehnologije, njemački proizvođači baziraju svoje proizvode na komponentama nove generacije. Grupa nimesulida spada u one, ima maksimalan efekat sa minimalnim nuspojavama. Širok raspon indikacije omogućavaju upotrebu Nimesila u različitim granama medicine.
Lijek sadrži Ekscipijensi: Ketomacrogol 1000, saharoza, maltodekstrin, limunska kiselina i aroma narandže za aromu.
Indikacije za upotrebu
Lijek se propisuje za djecu stariju od 12 godina, dostupan je u nekoliko oblika:
- Puder.
- Suspenzija.
- Pastile.
- Rastvorljive tablete.
Jetra je uglavnom odgovorna za apsorpciju lijeka, ostatak lijeka se izlučuje bubrezima za 50%. U krvi maksimalna koncentracija označeno 2-3 sata nakon ingestije. Spektar djelovanja lijeka je širok, a indikacije za njegovu upotrebu uključuju:
- Bol u mišićima i zglobovima.
- Bol u lumbalni i nazad.
- Upala tetiva (tendonitis), periartikularnih tkiva (burzitis).
- Sportske povrede, uganuća, modrice.
- Zubobolja.
- Bolni sindrom kod osteohondroze i osteoartritisa.
- Bol tokom menstrualnog ciklusa.
- Oporavak nakon hirurška intervencija(ublažavanje upale i bola).
- Prehlada, groznica.
Lijek se uzima oralno, prašak se prethodno otopi u toploj vodi do suspenzije. Prije upotrebe, važno je upoznati se s kontraindikacijama.
Kontraindikacije
Svaki organizam je jedinstven, stoga, prije upotrebe lijeka, trebate se posavjetovati s liječnikom, on će pomoći u identifikaciji moguće komplikacije uzimajući u obzir individualne karakteristike i kompatibilnost s drugim lijekovima. Nije preporučljivo piti Nimesil u slučajevima:
- Period trudnoće i dojenja.
- Bolesti gastrointestinalnog trakta u akutnoj fazi.
- Zatajenje jetre i bubrega.
- Bronhijalna astma u akutnom toku.
- Hemofilija i drugi uzroci lošeg zgrušavanja krvi.
- Trombofilija.
- Djeca mlađa od 12 godina.
- Sklonosti zloupotrebi alkohola.
- Individualna netolerancija na komponente lijeka.
Lijek treba koristiti s oprezom u slučaju kardiovaskularnih poremećaja - vaskularni sistem, oštećenje vida, visok krvni pritisak. U starijoj dobi upotreba lijeka je moguća samo pod nadzorom ljekara. Bebama mlađim od 12 godina mogu se davati obrasci namijenjeni djeci; kada se Nimesil propisuje djetetu mlađem od 6 godina, potreban je strogi nadzor pedijatra.
Ako vam se pokaže upotreba Nimesila, onda je važno da pravilno uzmete u obzir dozu.
Primjena i doziranje
Uobičajena opcija za prodaju lijeka je prašak upakovan u vrećicu od 2 grama. Ova količina lijeka - pojedinačna doza, treba ga razrijediti sa 100 ml toplu vodu... Tipična upotreba je 2 vrećice dnevno za odrasle. Za djecu se doza izračunava na osnovu težine, 1,5 mg na 1 kg do 3 puta dnevno.
U slučajevima kada pacijent uzima druge lijekovi ako imate problema s jetrom ili zatajenjem bubrega, liječnik može smanjiti dozu. U slučaju akutnog bola, doza se može povećati. Za djecu maksimalna doza iznosi 5 mg po 1 kg 3 puta dnevno.
Prema lekarskom receptu, lek se može koristiti kurs tretmana, dnevna doza je minimalna, trajanje kursa je 15 dana.
Alat može uzrokovati vrtoglavicu i pospanost, pa pažljivo pratite svoje stanje, ako je potrebno sjesti za volan, onda je bolje odustati od poduhvata. Bolje je izbjegavati vožnju automobila dok se lijek ne izluči iz tijela.
Pravilna doza je neophodna za efektivna primena i izbjegavanje nuspojava.
Sporedni simptomi
Neugodna simptomatologija se manifestira samo u slučaju kršenja dozvoljena norma, To uključuje:
- Mučnina, žgaravica i povraćanje.
- Pospanost, umor i apatija.
- Poboljšanje krvni pritisak, vrtoglavica.
- Alergijske reakcije: dermatitis, urtikarija.
- U rijetkim slučajevima, egzacerbacija hronične bolesti: ulcerozno krvarenje, napadi gušenja, pogoršanje zatajenja bubrega.
- U slučaju teškog predoziranja moguće je anafilaktički šok i koma.
Nimesil za zubobolju
Alat pripada drogama široka akcija i može se prepisati za zubobolju. Za ublažavanje simptoma boli razrijedite prašak prema uputama. Suspenziju je bolje piti nakon jela. Djelovanje se može osjetiti 20 minuta nakon uzimanja, trajanje lijeka je 12 sati.
Zbog protuupalnog djelovanja, Nimesil se može koristiti za bolesti desni, ući u terapiju fluksa ili drugih upala mekih tkiva. Zapamtite da lijek samo ublažava simptome, ali ne može izliječiti bolesti usne šupljine, stoga je neophodno posjetiti stomatologa.
Ovaj lijek - efikasan način osloboditi se bolova i upale. Hvala za širok spektar indikacije i minimalni broj kontraindikacija, Nimesil se često koristi u medicinska praksa... Cijena lijeka je također njegova prednost. Jedna vrećica - vrećica košta od 25 rubalja, 30 komada u pakiranju. morat će platiti oko 730 rubalja.
U farmakologiji su stvoreni i drugi lijekovi na bazi glavnog aktivnog sastojka nimesulida. Analogi uključuju:
- Nimesulid tablete, njihova prednost je cijena, prosječna cijena pakovanje od 20 tableta - 40 rubalja.
- Nise tablete, cijena 170 rubalja za 20 tab.
- Gel Nise for lokalna primena, košta od 150 rubalja za 20 mg.
- Nimika tablete, cijena od 120 rubalja za 20 kom.
Prednost Nimesil praha je njegov oblik, suspenzija se brže upija u crijevne zidove, daje brzi učinak. Slijedeći sve preporuke stručnjaka, možete se sigurno riješiti boli za malo novca.
Nimesil uputstvo - video
Nimesil je protuupalni lijek koji pripada klasi sulfonamida.
Farmakološko djelovanje Nimesila
Prema uputama, Nimesil ima izražen antipiretički, protuupalni, analgetski učinak. Lijek se dobro podnosi tokom dužeg trajanja primjene. Aktivni sastojak lijeka je nimesulid. Nimesil ima brzo razvijajući terapeutski efekat tokom upotrebe. Djelovanje Nimesila nastavlja se šest sati nakon primjene.
Oblici izdavanja
Proizvodi se prašak Nimesil (može biti u obliku granula), od kojeg se priprema suspenzija za oralnu primjenu. U ljekarni možete kupiti lijek u vrećicama koje sadrže 100 mg nimesulida.
Indikacije za upotrebu Nimesila
Prema uputstvu, Nimesil se prvenstveno koristi za uklanjanje zarazna upala... Upotreba Nimesila je efikasna u liječenju degenerativnih bolesti inflamatorne patologije mišićno-koštanog sistema. Prema recenzijama, Nimesil se često koristi za bolesti s artritisom, burzitisom, osteohondrozom, išijasom, reumatizmom. Upotreba Nimesila se takođe koristi za uklanjanje groznice različitog porijekla... Ponekad se lijek koristi i za uklanjanje zubobolje.
Način primjene i doziranje
Nimesil prašak se uzima oralno u otopljenom obliku. Koristite 1 kesicu dva puta dnevno. Lijek Nimesil se preporučuje uzimati nakon jela. Sadržaj vrećice se mora sipati u čašu i rastvoriti u oko 100 ml vode. Pripremljeni rastvor se ne skladišti. Nimesil za djecu stariju od 12 godina daje se dva puta dnevno, jedno po jedno pakovanje.
Kontraindikacije
Nimesil se ne koristi za liječenje djece mlađe od 12 godina. Prema uputama, Nimesil je kontraindiciran kod pacijenata s čirevima i jako krvarenje u gastrointestinalnom traktu. Nimesil prah se ne koristi za dijabetes tipa 2, teški oblik patologija bubrega, dijareja, preosjetljivost, žgaravica i povraćanje. Srčani kongestivni zatajenje, visok krvni pritisak te tegobe na bolove u trbuhu također su kontraindikacija za primjenu Nimesila.
Primena tokom trudnoće
Ovaj lijek je kontraindiciran kod žena tokom trudnoće i dojenja.
Predoziranje
U slučaju predoziranja, Nimesil može izazvati apatiju, pospanost, mučninu, povraćanje i bol u trbuhu. Prema recenzijama, Nimesil može uzrokovati gastrointestinalno krvarenje u slučaju predoziranja. Predoziranje lijekom može izazvati porast krvnog tlaka. Mogući su i fenomeni kao što su akutna bubrežna insuficijencija, respiratorna depresija i koma, anafilaktoidne reakcije.
U slučaju predoziranja sprovesti sledeći tretman: potrebno je izazvati povraćanje i uzeti aktivni ugalj. Odraslima je potrebno 60 do 100 grama aktivni ugljen... Možete uzeti osmotski laksativ.
Nuspojave Nimesila
Nimesil ponekad može izazvati nuspojave. Na početku terapije i uz individualnu osjetljivost javljaju se vrtoglavica, nervoza, encefalopatija, anksioznost, glavobolja, tahikardija. Mogući su i valovi vrućine, povišeni pritisak, krvarenje.
U slučaju teških nuspojava, odmah prestati uzimati lijek Nimesil. U takvoj situaciji neophodno je konsultovati lekara.
Uslovi i rokovi skladištenja
Nimesil se mora čuvati na suvom mestu, zaštićenom od sunčeve svetlosti. Lijek mora biti van domašaja djece. Preporučuje se temperatura skladištenja ne viša od 25 stepeni.
Nimesil se može čuvati dvije godine. Lijek ne možete koristiti nakon isteka roka valjanosti koji je naveden na pakovanju lijeka.
Farmakodinamika. Nimesulid (4-nitro-2-fenoksimetanosulfonanilid) - NSAIL grupe metansulfonanilida, ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Terapeutski efekat Nimesulid je zbog činjenice da utječe na metabolizam arahidonske kiseline i smanjuje biosintezu prostaglandina inhibirajući COX. Na račun selektivno djelovanje na COX-2, sinteza prostaglandina s citoprotektivnim učinkom u želučanoj sluznici nije poremećena, rizik od nuspojava je smanjen. Osim toga, nimesulid smanjuje stvaranje superoksidnih aniona od strane neutrofilnih granulocita i inhibira stvaranje slobodnih radikala koji nastaju tijekom upale.
Farmakokinetika. Dobro se apsorbuje kada oralna primjena dostizanje Cmax u krvnoj plazmi nakon 2-3 sata Do 97,5% nimesulida se vezuje za proteine plazme.
Nimesulid se aktivno metabolizira u jetri uz učešće CYP 2C9, izoenzima citokroma P450. Glavni metabolit je parahidroksi derivat, koji također ima farmakološko djelovanje. T1/2 - 3,2-6 sati Nimesulid se izlučuje urinom - oko 50% uzete doze. Oko 29% uzete doze izlučuje se fecesom u metabolizovanom obliku, a samo 1-3% se izlučuje iz organizma nepromenjeno. Farmakokinetički profil kod starijih osoba se ne mijenja. Uz produženu upotrebu, ne akumulira se u organizmu.
Indikacije za upotrebu lijeka Nimesil
Začinjeno sindrom bola. Simptomatsko liječenje osteoartritis sa sindromom bola. Primarna dismenoreja.
Primjena lijeka Nimesil
Nimesil se propisuje nakon pažljive procjene omjera koristi i rizika. Primijenite minimum efektivna doza u najkraćem mogućem roku za smanjenje nuspojava. Maksimalno trajanje terapije Nimesilom je 15 dana.
Odrasli i stari: 1 vrećica od 100 mg 2 puta dnevno ( dnevna doza- 200 mg). Djeca starija od 12 godina: Nije potrebno prilagođavanje doze.
Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega: za pacijente sa blagim ili umerenog stepena zatajenje bubrega (klirens kreatinina - 30-80 ml/min) prilagođavanje doze nije potrebno.
Sadržaj porcioniranih vrećica se sipa u čašu, otopi se u vodi i uzima se oralno nakon jela.
Kontraindikacije za upotrebu lijeka Nimesil
Povećana osjetljivost na nimesulid ili bilo koju komponentu lijeka. Hiperergijske reakcije u anamnezi (bronhospazam, rinitis, urtikarija) u vezi sa upotrebom acetilsalicilna kiselina ili druge NSAIL. Povijest hepatotoksične reakcije na nimesulid. Peptički čir na želucu ili duodenum u akutnoj fazi, rekurentni peptički ulkusi ili gastrointestinalna krvarenja, cerebrovaskularno krvarenje ili druga stanja krvarenja. Značajan poremećaj krvarenja. Teška srčana insuficijencija. Teško zatajenje bubrega. Otkazivanje jetre... Djeca mlađa od 12 godina. U III trimestru trudnoće i dojenja. Povišena temperatura tijelo i simptomi slični gripi, sumnja na akutnu hiruršku patologiju. Nemojte koristiti istovremeno s drugim lijekovima koji mogu uzrokovati hepatotoksične reakcije. Alkoholizam i ovisnost o drogama.
Nuspojave lijeka Nimesil
Učestalost nuspojava je klasifikovana na sljedeći način: vrlo česta (≤1/10); često (1/100 i ≤1/10); ponekad (1/1000 i ≤1/100); rijetko (1/10 000 i ≤1 / 1000); vrlo rijetki (≤1 / 10.000), uključujući posebne slučajeve.
- Rijetko anemija, eozinofilija.
- Vrlo rijetko Trombocitopenija, pancitopenija, purpura.
Od imunološkog sistema:
- Rijetko preosjetljivost
- Vrlo rijetka anafilaksija
Metabolički i metabolički poremećaji:
- Rijetko hiperkalijemija
Mentalni poremećaji:
- Rijetko Osjećaj straha, nervoze, noćne more
Iz nervnog sistema:
- Ponekad vrtoglavica
- Vrlo rijetko Glavobolja, pospanost, encefalopatija (Reyeov sindrom)
- Rijetko Zamućen vid
- Vrlo rijetko Oštećenje vida
Sa strane organa sluha i ravnoteže:
- Vrlo rijetko Vrtoglavica
Sa strane kardiovaskularnog sistema:
- Ponekad hipertenzija
- Rijetko Tahikardija, krvarenja, labilnost krvnog tlaka, valovi vrućine
Iz respiratornog sistema:
- Ponekad kratak dah
- Vrlo rijetko BA, bronhospazam
Iz gastrointestinalnog trakta:
- Često dijareja, mučnina, povraćanje
- Ponekad zatvor, nadutost, gastritis
- Vrlo rijetko Bol u abdomenu, dispepsija, stomatitis, crna stolica (melena), gastrointestinalno krvarenje, čir, perforirajući čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu
Iz jetre i žučnog sistema:
- Vrlo rijetko Hepatitis, fulminantni hepatitis (uključujući smrtonosne slučajeve), žutica, kolestaza
Na dijelu kože i privjesaka:
- Ponekad svrab osip, prekomerno znojenje
- Rijetko eritem, dermatitis
- Vrlo rijetko Urtikarija, angioedem, edem lica, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza
- Rijetko disurija, hematurija, retencija urina.
- Vrlo rijetko Zatajenje bubrega, oligurija, intersticijski nefritis
Opšti prekršaji:
- Ponekad otok
- Rijetko Slabost, astenija
- Vrlo rijetko Hipotermija
Podaci laboratorijskih istraživanja:
- Često povećani nivoi jetrenih transaminaza.
Posebne upute za upotrebu lijeka Nimesil
Rizik od pojave nuspojave može se smanjiti ako se nimesulid, ako je moguće, koristi u minimalnom vremenskom periodu. Liječenje treba prekinuti u odsustvu pozitivnog kliničkog efekta nekoliko dana. S povećanjem tjelesne temperature i pojavom simptoma sličnih gripi kod pacijenata koji koriste nimesulid, lijek treba prekinuti. Sa upotrebom nimesulida, bilo je izvještaja o ozbiljnim neželjene reakcije iz jetre (vrlo rijetko sa smrtnim ishodom), stoga, uz produženu primjenu nimesulida, potrebno je pratiti pokazatelje funkcije jetre s učestalošću od 1 svake 2 tjedna. Ako pacijenti koji uzimaju nimesulid imaju promjene u pokazateljima funkcije jetre (povećan ALT, ASAT, ALP), pojave se simptomi oštećenja jetre (anoreksija, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, tamni urin), lijek se ukida i ne propisuje se ubuduće. Bilo je izvještaja o oštećenju jetre (od kojih je većina bila reverzibilna) nakon kratkotrajne primjene lijeka. Za vrijeme liječenja nimezulidom treba izbjegavati njegovu kombiniranu primjenu s lijekovima koji imaju hepatotoksično djelovanje, kao i zloupotrebu alkohola, jer ove tvari mogu povećati rizik od neželjenih reakcija jetre. Prilikom liječenja nimezulidom, trebali biste se suzdržati od upotrebe drugih analgetika.
Nimesulid treba koristiti s oprezom kod pacijenata sa gastrointestinalnim poremećajima (peptički ulkus, anamneza gastrointestinalnog krvarenja, ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest). U bilo kojoj fazi liječenja, nimesulid može izazvati gastrointestinalno krvarenje, pojavu peptičkog ulkusa ili perforaciju šupljeg organa, bez obzira na to da li je bolest u anamnezi probavni trakt... U slučaju takvih komplikacija, liječenje nimezulidom treba prekinuti.
Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega ili srca trebaju koristiti Nimesil s oprezom, jer može uzrokovati ili pogoršati ova oštećenja. U tom slučaju, terapiju Nimesilom treba prekinuti. Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tijelu, stoga kod pacijenata sa hipertenzijom ( arterijska hipertenzija) i zatajenja srca, treba ga koristiti s velikim oprezom.
Lijek može uzrokovati pospanost ili vrtoglavicu. Starije osobe su sklonije razvoju nuspojave kada se koriste NSAIL, kao što su gastrointestinalno krvarenje ili perforacija, disfunkcija srca, jetre ili bubrega, stoga je ovim pacijentima potreban stalni medicinski nadzor. Nimesulid može poremetiti funkciju trombocita, pa ga treba oprezno propisivati kod hemoragijske dijateze.
Nimesil se ne smije koristiti kao zamjena za acetilsalicilnu kiselinu za kardiovaskularnu profilaksu. Nimesulid može prikriti povećanje tjelesne temperature povezano s bakterijskom infekcijom.
Tokom trudnoće i dojenja. Ne preporučuje se prepisivanje nimesulida ženama koje planiraju trudnoću. Pacijenti koji imaju komplikacije trudnoće ili žene koje se podvrgavaju skriningu na neplodnost ne bi trebale uzimati nimesulid. Ne preporučuje se upotreba nimesulida tokom dojenja.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa preciznim mehanizmima. Nisu sprovedene studije o uticaju nimesulida na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa mehanizmima. Ako se javi vrtoglavica ili pospanost prilikom upotrebe nimesulida, trebate prestati slične vrste aktivnosti.
Interakcije s lijekovima Nimesil
Pacijenti koji koriste varfarin ili druge indirektne antikoagulanse ili acetilsalicilnu kiselinu imaju povećan rizik pojava krvarenja uz istovremenu primjenu Nimesila, stoga se ova kombinacija ne preporučuje, a sa teški oblici poremećaja zgrušavanja krvi, kontraindicirana je. Ako se takva kombinacija ne može izbjeći, potrebno je redovno praćenje stanja koagulacionog sistema krvi. Kod zdravih osoba nimesulid se privremeno smanjuje diuretičko djelovanje furosemidom i izlučivanjem natrijuma i, u manjoj mjeri, kalija, stoga, uz istovremenu primjenu nimesulida i furosemida u slučaju poremećene funkcije bubrega ili srca, treba obratiti posebnu pažnju. Postoje dokazi da NSAIL smanjuju klirens litijuma, što dovodi do povećanja nivoa litijuma u krvnoj plazmi i povećanja njegove toksičnosti. Ako se Nimesil prepisuje pacijentu koji prima preparate litijuma, potrebno je često praćenje nivoa litijuma u krvnoj plazmi.
Uz istovremenu primjenu s glibenklamidom, teofilinom, varfarinom, digoksinom, cimetidinom i antacidi nisu zabilježene klinički značajne interakcije. Treba biti oprezan ako se nimesulid propisuje manje od 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata, jer potonji može povećati razine u plazmi i povećati njegovu toksičnost. Uz istovremenu primjenu s ciklosporinom, moguće je povećanje nefrotoksičnosti potonjeg.
Predoziranje lijekom Nimesil, simptomi i liječenje
Simptomi: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje, epigastrični bol. Ovi simptomi su obično reverzibilni. Moguća je pojava gastrointestinalnog krvarenja, hipertenzije (arterijska hipertenzija), akutnog zatajenja bubrega, respiratorne depresije, kome. Međutim, takvi se fenomeni rijetko primjećuju.
Tretman: simptomatski; ne postoji specifičan antidot. Nema podataka o eliminaciji nimesulida hemodijalizom, ali uzimajući u obzir visok stepen vezivanje nimesulida za proteine krvne plazme (do 97,5%), malo je vjerovatno da će dijaliza biti efikasna. Prikazuje ispiranje želuca, korištenje aktivnog ugljena.
Uslovi skladištenja lijeka Nimesil
Na suvom, tamnom mestu na sobnoj temperaturi.
Spisak apoteka u kojima možete kupiti Nimesil:
- St. Petersburg
Kao trudnicu, svaku ženu zanima koje lijekove treba uzimati, a koje baciti. Kao primjer, razmotrite tako popularan lijek danas kao Nimesil.
Od čega pomaže Nimesil?
Nimesil pripada nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), koji imaju izražen analgetski, antipiretički i protuupalni učinak. Glavne indikacije za njegovu upotrebu su:- sindrom boli, koji uključuje zubobolju i glavobolju, postoperativni bol, itd.;
- bolesti mišićno-koštanog sistema upalne prirode (artritis, artroza, radikulitis, itd.);
- bolesti praćene povećanjem tjelesne temperature;
- traumatske bolesti koje su zarazne i upalne prirode;
- problemi u ginekološkom i urološkom dijelu.
Kompozicija
Glavni aktivni sastojak lijeka je nimesulid, koji, za razliku od većine nesteroidnih protuupalnih lijekova, ne potiskuje djelovanje enzima neophodnih za zaštitu gastrointestinalnog trakta od svih vrsta mehaničkih i hemijskih oštećenja.TO dodatne komponente Sadrži maltodekstrin, limunsku kiselinu, saharozu, umjetnu aromu narandže i ketomakrogol 1000.
Nimesil upute za upotrebu praha kako razrijediti?
Kao što slijedi iz uputa za upotrebu lijeka, vrećica se mora otopiti u 100 ml tople prokuhane vode. Nakon ulivanja praha u vodu, smjesu treba dobro promiješati do homogene konzistencije. Pošto lek nije predmet dugotrajno skladištenje, onda ga morate popiti odmah nakon miješanja.
Lek za prehladu za groznicu
Jer prehlade obično praćen ne samo značajnim porastom temperature, već i jakom glavoboljom, kao i pojavom bol u mišićima i zglobovima, onda bi Nimesil mogao biti samo lijek koji će vam pomoći da se što prije oporavite od bolesti.Očigledne prednosti Nimesila uključuju njegovu dobru apsorpciju, trajanje djelovanja (6 - 8 sati), kao i minimalna šteta zdravlja uz njegovu dugotrajnu upotrebu.
Sa menstruacijom
Nimesil se može koristiti sa jakim menstrualni bol, koji prilično često progone žene u prvim danima menstruacije. Osim toga, lijek se može uzimati i u obliku praha i u tabletama.Način primjene za vrijeme dojenja
Kao i većina lijekova iz klase NSAIL, Nimesil je nepoželjno uzimati ne samo tokom trudnoće, već i dojenje... Samo moguća varijanta- smanjenje uzete doze, iako većina stručnjaka odbija ovu metodu.Koliko puta možete piti dnevno?
Maksimalno trajanje tretmana je 15 dana. Preporučena dnevna doza Nimesila je 1 vrećica dva puta dnevno nakon jela.
Mogu li ga dati djeci: koliko ima godina?
Prema uputstvu, minimalna dob za dijete s kojim smije uzimati Nimesil je 12 godina. Međutim, neki liječnici preporučuju suzdržanje od uzimanja lijeka do punoljetstva.
Proporcije za djecu
Djeca starija od 12 godina mogu uzimati prašak na isti način kao i odrasli, odnosno 1 kesicu dva puta dnevno nakon jela.Nimesil tokom trudnoće
Kao što je već spomenuto, Nimesil je kontraindiciran u bilo kojoj fazi trudnoće. To je zbog činjenice da lijek može negativno utjecati i na samu trudnoću i na razvoj fetusa.
Indikacije za upotrebu
U nekim slučajevima, doktori i dalje prepisuju Nimesil tokom trudnoće. Za smanjenje rizika od pojave razne bolesti i patologija, lijek se propisuje u manjim dozama i samo nekoliko dana.Koliko vremena treba da stupi na snagu: recenzije
Kao što većina recenzija svjedoči, učinak lijeka počinje se osjećati u roku od 40 - 50 minuta nakon uzimanja. Djelovanje Nimesila je obično oko 8 sati, tako da je analgetički i antipiretički učinak dosta visok.Nimesil analozi su jeftiniji
U određenim slučajevima Nimesil može biti prilično skup, a to može negativno uticati na porodični budžet. Na jeftinije, ali ne manje efikasni analozi uključuju Nimulid, Nise, Aponil. Ali u svakom slučaju, prije nego što odaberete lijek u obavezno neophodna je konsultacija sa specijalistom koji će dati zeleno svjetlo za primjenu određenog lijeka.Trgovački naziv lijeka: Nimesil ®
International nevlasnicki naziv(MIN): nimesulid
Oblik doziranja: granule za pripremu oralne suspenzije.
Sastav:
1 paket sadrži:
Aktivna supstanca: nimesulid 100 mg;
Pomoćne tvari: ketomakrogol 1000, saharoza, maltodekstrin, bezvodna limunska kiselina, aroma narandže.
Opis: svijetložuti granulirani prah sa mirisom narandže.
Farmakoterapijska grupa:
nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID).ATX kod: M01AX17
Farmakološka svojstva
Farmakodinamika Nimesulid je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) iz klase sulfonamida. Ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Nimesulid djeluje kao inhibitor enzima ciklooksigenaze, koji je odgovoran za sintezu prostaglandina i inhibira uglavnom ciklooksigenazu 2.
Farmakokinetika Nakon oralne primjene, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, dostižući maksimalnu koncentraciju u krvnoj plazmi nakon 2-3 sata; veza sa proteinima plazme - 97,5%; poluvrijeme eliminacije je 3,2-6 sati. Lako prodire kroz histohematogene barijere.
Metabolizira se u jetri pomoću izoenzima citokroma P450 (CYP) 2C9. Glavni metabolit je farmakološki aktivni parahidroksi derivat nimesulida - hidroksinimesulid. Hidroksinimesulid se izlučuje žučom u metaboliziranom obliku (nalazi se isključivo u obliku glukuronata - oko 29%). Nimesulid se izlučuje iz organizma, uglavnom putem bubrega (oko 50% uzete doze). Farmakokinetički profil nimesulida u starijih osoba se ne mijenja primjenom pojedinačnih i višestrukih / ponovljenih doza.
Prema eksperimentalno istraživanje provedeno uz sudjelovanje pacijenata s blagim do umjerenim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml/min) i zdravim dobrovoljcima, maksimalna koncentracija nimesulida i njegovog metabolita u plazmi pacijenata nije prelazila koncentraciju nimesulida u zdravih dobrovoljaca. Površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i poluvrijeme eliminacije kod pacijenata sa bubrežnom insuficijencijom bili su 50% veći, ali unutar farmakokinetičkih vrijednosti. Uz ponovljenu primjenu lijeka, kumulacija se ne opaža.
Indikacije za upotrebu
- Tretman akutni bol(bol u leđima, donjem dijelu leđa; sindrom bola u mišićno-koštanog sistema, uključujući povrede, uganuća i iščašenja zglobova; tendenitis, burzitis; zubobolja);
- Simptomatsko liječenje osteoartritisa sa sindromom boli;
- Algodismenoreja.
Kontraindikacije
- Preosjetljivost na nimesulid ili neku od komponenti lijeka.
- Hiperergijske reakcije (u anamnezi), na primjer, bronhospazam, rinitis, urtikarija, povezane s uzimanjem acetilsalicilne kiseline ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova, uključujući nimesulid. Hepatotoksične reakcije na nimesulid (u anamnezi).
- Istovremeni (simultani) prijem lijekovi s potencijalnom hepatotoksičnošću, na primjer, paracetamol ili drugi analgetski ili nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) u akutnoj fazi. Period nakon koronarne arterijske premosnice.
- Sindrom groznice sa prehladama i akutnim respiratornim virusnim infekcijama.
- Potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalna astma, rekurentna polipoza nosa ili paranazalnih sinusa sa netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu i druge NSAIL (uključujući anamnezu);
- Peptički čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu u akutnoj fazi, čir u anamnezi, perforacija ili krvarenje u gastrointestinalnom traktu.
- Cerebrovaskularno krvarenje ili druga krvarenja u anamnezi, kao i bolesti praćene krvarenjem.
- Teški poremećaji krvarenja.
- Teška srčana insuficijencija.
- Teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
- Zatajenje jetre ili bilo koje aktivno oboljenje jetre.
- Djeca mlađa od 12 godina.
- Trudnoća i dojenje.
- Alkoholizam, narkomanija.
Pažljivo: teški oblici arterijske hipertenzije, dijabetes melitus tip 2, zatajenje srca, koronarna bolest srca, cerebrovaskularna bolest, dislipidemija/hiperlipidemija, bolest perifernih arterija, pušenje, klirens kreatinina manji od 60 ml/min.
Anamnestički podaci o prisutnosti ulceroznih lezija gastrointestinalnog trakta, infekcije uzrokovane Helicobacter pylori; starija dob; dugotrajna prethodna upotreba NSAIL; teška somatska oboljenja.
Istovremena terapija sa sljedećim lijekovima: antikoagulansi (na primjer, varfarin), antiagregacijski lijekovi (na primjer, acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (na primjer, prednizolon), selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (na primjer, citalopram, ser fluoksetin, paroksetin). Odluka o propisivanju lijeka Nimesil ® treba biti zasnovana na individualnoj procjeni "rizik-korist" prilikom uzimanja lijeka.
Način primjene i doziranje
Nimesil se uzima oralno, 1 kesica (100 mg nimesulida) dva puta dnevno. Lijek se preporučuje uzimati nakon jela. Sadržaj vrećice se sipa u čašu i rastvori u oko 100 ml vode. Pripremljeni rastvor se ne može čuvati.
Nimesil ® se koristi samo za liječenje pacijenata starijih od 12 godina.
Adolescenti (od 12 do 18 godina): Na osnovu farmakokinetičkog profila i farmakodinamičkih karakteristika nimesulida, nema potrebe za prilagođavanjem doze kod adolescenata.
Bolesnici sa oštećenom funkcijom bubrega: Na osnovu farmakokinetičkih podataka, nema potrebe za prilagođavanjem doze kod pacijenata sa blagim do umjerenim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml/min).
Stariji pacijenti: kod liječenja starijih pacijenata, potrebu prilagođavanja dnevne doze određuje liječnik na osnovu mogućnosti interakcije s drugim lijekovima.
Maksimalno trajanje liječenja nimezulidom je 15 dana.
Da bi se smanjio rizik od neželjenih nuspojava, minimalnu efektivnu dozu treba koristiti u minimalno kratkom kursu.
Nuspojave
Učestalost je klasifikovana po naslovima, u zavisnosti od pojave slučaja: vrlo često (> 10), često (<10-<100), нечасто (<100-<1000), редко (<1000-<10000), очень редко (<10000).
Poremećaji cirkulacijskog i limfnog sistema: rijetko - anemija, eozinofilija, krvarenja; vrlo rijetko - trombocitopenija, pancitopenija, trombocitopenična purpura.
Alergijske reakcije: rijetko - svrab, osip, prekomjerno znojenje; rijetko - reakcije preosjetljivosti, eritem, dermatitis; vrlo rijetko - anafilaktoidne reakcije, urtikarija, angioedem, multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom).
Poremećaji centralnog nervnog sistema: rijetko - vrtoglavica; rijetko - osjećaj straha, nervoze, noćne more; vrlo rijetko - glavobolja, pospanost, encefalopatija (Reyeov sindrom).
Senzorni poremećaji: rijetko - zamagljen vid.
Kardiovaskularni poremećaji: rijetko - arterijska hipertenzija, tahikardija, labilnost krvnog tlaka, "valunge".
Poremećaji respiratornog sistema: rijetko - otežano disanje; vrlo rijetko - egzacerbacija bronhijalne astme, bronhospazam.
Gastrointestinalni poremećaji:često - proljev, mučnina, povraćanje; rijetko - zatvor, nadimanje, gastritis; vrlo rijetko - bol u trbuhu, dispepsija, stomatitis, katranasta stolica, gastrointestinalno krvarenje, čir i/ili perforacija želuca ili dvanaestopalačnog crijeva.
Poremećaji jetre i žučnog sistema: vrlo rijetko - hepatitis, fulminantni hepatitis, žutica, kolestaza, povećana aktivnost jetrenih enzima.
Poremećaji bubrega i urinarnog trakta: rijetko - disurija, hematurija, retencija urina; vrlo rijetko - zatajenje bubrega, oligurija, intersticijski nefritis.
Opšti prekršaji: rijetko - malaksalost, astenija; vrlo rijetko - hipotermija.
Ostalo: rijetko, hiperkalijemija.
Predoziranje
Simptomi: apatija, pospanost, mučnina, povraćanje, epigastrični bol. Ovi simptomi su obično reverzibilni uz terapiju održavanja gastropatije. Moguće je gastrointestinalno krvarenje. U rijetkim slučajevima moguće je povećanje krvnog tlaka, akutno zatajenje bubrega, depresija disanja i koma, anafilaktoidne reakcije.
tretman: Simptomatično. Ne postoji specifičan antidot. U slučaju da je došlo do predoziranja u posljednja 4 sata, potrebno je izazvati povraćanje i/ili obezbijediti unos aktivnog uglja (od 60 do 100 g po odrasloj osobi) i/ili osmotskog laksativa. Prisilna diureza, hemodijaliza su neučinkoviti zbog visoke povezanosti lijeka s proteinima (do 97,5%). Prikazana je kontrola funkcije bubrega i jetre.
Interakcija s drugim lijekovima
Farmakodinamičke interakcije:
Glukokortikosteroidi: povećavaju rizik od gastrointestinalnih ulkusa ili krvarenja.
Antiagregacijski agensi i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI), kao što je fluoksetin: povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja.
Antikoagulansi: NSAIL mogu pojačati učinak antikoagulansa kao što je varfarin. Zbog povećanog rizika od krvarenja, ova kombinacija se ne preporučuje i kontraindicirana je kod pacijenata s teškim poremećajima koagulacije. Ako se kombinirana terapija i dalje ne može izbjeći, potrebno je pažljivo pratiti parametre zgrušavanja krvi.
Diuretici
NSAIL mogu smanjiti učinak diuretika.
Kod zdravih dobrovoljaca nimesulid privremeno smanjuje izlučivanje natrijuma furosemidom, u manjoj mjeri - izlučivanje kalija, te smanjuje stvarni diuretički učinak.
Istodobna primjena nimesulida i furosemida dovodi do smanjenja (za približno 20%) područja ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) i smanjenja kumulativnog izlučivanja furosemida bez promjene bubrežnog klirensa furosemida.
Zajednička primjena furosemida i nimesulida zahtijeva oprez kod pacijenata s oštećenom bubrežnom ili srčanom funkcijom.
ACE inhibitori i antagonisti receptora angiotenzina II
NSAIL mogu smanjiti efekte antihipertenzivnih lijekova. Kod pacijenata sa blagim do umjerenim zatajenjem bubrega (klirens kreatinina 30-80 ml/min), uz istovremenu primjenu ACE inhibitora, antagonista receptora angiotenzina II ili supstanci koje suzbijaju sistem ciklooksigenaze (NSAIL, antitrombocitni agensi), dalje pogoršanje bubrežne funkcije funkciju i pojavu akutnog zatajenja bubrega, koje je obično reverzibilno. Ove interakcije treba razmotriti kod pacijenata koji uzimaju Nimesil u kombinaciji sa ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina I. Stoga, istovremenu primenu ovih lekova treba propisivati sa oprezom, posebno kod starijih pacijenata. Bolesnici treba da uzimaju adekvatan unos tečnosti, a funkciju bubrega treba pažljivo pratiti nakon početka istovremene terapije.
Farmakokinetičke interakcije s drugim lijekovima:
Postoje dokazi da NSAID smanjuju klirens litija, što dovodi do povećanja koncentracije litija u krvnoj plazmi i njegove toksičnosti. Kada se nimesulid propisuje pacijentima koji primaju terapiju preparatima litijuma, potrebno je redovno pratiti koncentraciju litijuma u plazmi.
Klinički značajne interakcije sa glibenklamidom, teofilinom, digoksinom, cimetidinom i antacidima (na primjer, kombinacija hidroksida aluminija i magnezija) nisu uočene.
Nimesulid inhibira aktivnost izoenzima CYP2C9. Uz istovremenu primjenu lijekova koji su supstrati ovog enzima s nimezulidom, koncentracija ovih lijekova u plazmi može se povećati.
Prilikom propisivanja nimesulida manje od 24 sata prije ili nakon uzimanja metotreksata, potreban je oprez, jer se u takvim slučajevima može povećati nivo metotreksata u plazmi i, shodno tome, toksični efekti ovog lijeka. Zbog djelovanja na bubrežne prostaglandine, inhibitori sintetaza prostaglandina, koji uključuju nimesulid, mogu povećati nefrotoksičnost ciklosporina.
Interakcija drugih lijekova s nimezulidom:
In vitro studije su pokazale da se nimesulid istiskuje sa mjesta vezivanja tolbutamidom, salicilnom kiselinom i valproinskom kiselinom. Uprkos činjenici da su ove interakcije utvrđene u krvnoj plazmi, ovi efekti nisu uočeni tokom kliničke upotrebe lijeka.
specialne instrukcije
Neželjene nuspojave se mogu minimizirati upotrebom minimalne efektivne doze lijeka u najmanjoj mogućoj kratkoj kuri. Nimesil treba primjenjivati s oprezom kod pacijenata sa istorijom gastrointestinalnih bolesti (ulcerozni kolitis, Crohnova bolest), jer se ove bolesti mogu pogoršati.
Rizik od gastrointestinalnog krvarenja, čireva ili perforacije čira raste s povećanjem doze NSAIL-a kod pacijenata s anamnezom čira, posebno komplikovanog krvarenjem ili perforacijom, kao i kod starijih pacijenata, pa liječenje treba započeti s najniža moguća doza. Pacijenti koji primaju lijekove koji smanjuju zgrušavanje krvi ili inhibiraju agregaciju trombocita također povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja. U slučaju gastrointestinalnog krvarenja ili ulkusa kod pacijenata koji uzimaju Nimesil®, liječenje lijekom treba prekinuti.
Budući da se Nimesil ® djelimično izlučuje bubrezima, njegovu dozu za pacijente sa oštećenom funkcijom bubrega treba smanjiti u zavisnosti od nivoa mokrenja. Postoje dokazi o rijetkim slučajevima reakcija jetre. Ako se pojave znaci oštećenja jetre (svrab, žutilo kože, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu, tamna mokraća, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza), prestanite s uzimanjem lijeka i posavjetujte se sa svojim liječnikom. Uprkos rijetkosti oštećenja vida kod pacijenata koji uzimaju nimesulid istovremeno s drugim NSAIL, liječenje treba odmah prekinuti. Ukoliko dođe do bilo kakvog oštećenja vida, pacijenta treba pregledati oftalmolog. Lijek može uzrokovati zadržavanje tekućine u tkivima, stoga pacijenti s visokim krvnim tlakom i srčanim poremećajima trebaju koristiti Nimesil ® s velikim oprezom.
Kod pacijenata sa bubrežnom ili srčanom insuficijencijom, Nimesil® treba koristiti s oprezom, jer se bubrežna funkcija može pogoršati. Ako se stanje pogorša, liječenje Nimesilom treba prekinuti. Kliničke studije i epidemiološki podaci sugeriraju da NSAIL, posebno u visokim dozama i uz produženu primjenu, mogu dovesti do malog rizika od infarkta miokarda ili moždanog udara. Nema dovoljno podataka da se eliminiše rizik od takvih događaja kada se koristi nimesulid. Sastav lijeka uključuje saharozu, to treba uzeti u obzir kod pacijenata sa dijabetesom melitusom (0,15-0,18 XE na 100 mg lijeka) i osoba na niskokaloričnoj dijeti. Nimesil ® se ne preporučuje pacijentima sa rijetkim nasljednim oboljenjima intolerancije fruktoze, malapsorpcije glukoze-galaktoze ili deficita saharoze-izomaltoze.
Ako se tijekom liječenja Nimesilom ® jave znaci "prehlade" ili akutne respiratorne virusne infekcije, lijek treba prekinuti. Nemojte koristiti Nimesil ® istovremeno sa drugim NSAIL.
Nimesulid može promijeniti svojstva trombocita, stoga je potrebno biti oprezan pri primjeni lijeka kod osoba s hemoragijskom dijatezom, međutim, lijek ne zamjenjuje profilaktičko djelovanje acetilsalicilne kiseline kod kardiovaskularnih bolesti.
Stariji pacijenti su posebno osjetljivi na nuspojave na NSAIL, uključujući rizik od gastrointestinalnog krvarenja i perforacije, ugrožavanje života pacijenta i pogoršanje funkcije bubrega, jetre i srca. Prilikom uzimanja lijeka Nimesil ® za ovu kategoriju pacijenata potrebna je odgovarajuća klinička kontrola.
Kao i drugi lijekovi iz klase NSAID koji inhibiraju sintezu prostaglandina, nimesulid može negativno utjecati na tok trudnoće i/ili razvoj embrija i može dovesti do preranog zatvaranja ductus arteriosus, hipertenzije u sistemu plućnih arterija, oštećenja bubrega. funkcije, koje se mogu pretvoriti u zatajenje bubrega sa oligohidramnijom, do povećanog rizika od krvarenja, smanjenja kontraktilnosti maternice, pojave perifernog edema. S tim u vezi, nimesulid je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Upotreba Nimesila ® može negativno uticati na plodnost žena i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću. Prilikom planiranja trudnoće potrebno je konsultovati se sa svojim lekarom.
Postoje dokazi o pojavi u rijetkim slučajevima kožnih reakcija (kao što su eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza) na nimesulid kao i na druge NSAIL. Kod prvih znakova kožnog osipa, lezija sluznice ili drugih znakova alergijske reakcije, lijek Nimesil treba prekinuti.
Utjecaj lijeka na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima
Učinak Nimesila® na sposobnost upravljanja vozilima i upravljačkih mehanizama nije proučavan, stoga tokom perioda liječenja Nimesilom® treba biti oprezan pri upravljanju vozilima i bavljenju potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzina psihomotornih reakcija.
Obrazac za oslobađanje
Granule za pripremu oralne suspenzije, 100 mg.
2 g granulata u troslojnim vrećama (papir/aluminij/polietilen).
9,15 ili 30 vrećica sa uputstvom za upotrebu u kartonskoj kutiji.
Uslovi skladištenja
Lista B.
Čuvati na suvom i tamnom mestu na temperaturi ne višoj od 25°C. Čuvati van domašaja djece!
Rok trajanja
Ne koristiti nakon isteka roka trajanja odštampanog na pakovanju.
Izdavanje iz apoteka
Prepisan od strane lekara.
Podnosilac/proizvođač:
"Laboratory Guidotti S.P.A.", Italija, proizveden od "Laboratory Menarini S.A.", Španija
Distributer: Berlin - Chemi / Menarini Pharma GmbH Gliniker Veg 125, 12489, Berlin, Njemačka
Adresa za podnošenje zahteva: 115162, Moskva, ul. Šabolovka, zgrada 31, zgrada B
Učitavanje ...