Dijete je 7 dana nakon potresa mozga. Teška traumatska ozljeda mozga. Simptomi potresa mozga kod djece.

Ovo je jedna od najčešćih dijagnoza u dječjoj traumatologiji. Ali simptomi su veoma "mutni". Međutim, važno ih je ući u trag kako bi dijete dobilo ispravan tretman i sve prošlo bez posljedica.

Čuvajte svoju glavu!

Najviše je potres mozga lagana forma traumatske ozljede mozga; ne dolazi do nepovratnih promjena u mozgu. Sljedeća po težini je kontuzija mozga. Razmotrićemo ova dva oblika TBI, jer su njihovi roditelji ti koji su u stanju da "promaše".

Potres mozga može trenutno utjecati na funkciju mozga. To može dovesti do glavobolje, promjena u mentalna aktivnost ili gubitak svesti. Potres mozga može biti posljedica pada, sportske aktivnosti ili saobraćajne nesreće... Veliko kretanje mozga u bilo kojem smjeru može uzrokovati gubitak jasnoće kod osobe. Vrijeme koje osoba ostaje bez svijesti može biti znak koliko je težak potres mozga.

Potresi mozga ne uzrokuju uvijek gubitak svijesti. Većina ljudi nikada ne gubi smisao. Oni mogu opisati da vide sve bijelo, sve crno ili zvijezde. Osoba takođe može imati potres mozga, a ne obaveštenje. Simptomi blažeg potresa mozga mogu uključivati.

Struktura lobanje kod beba kompenzuje udarce od padova, koji su neizbežni u periodu dok dete uči da hoda. Može se činiti da je priroda potpuno spriječila ozljede u djetinjstvu od manjih šokova. Ali ova granica sigurnosti kvari, tim opasnija jer simptomi kod djece nisu toliko razumljivi.

Novorođenčad čine 2% žrtava potresa mozga, djece djetinjstvo- 25%, jaslice - 8%, predškolske ustanove - 20% i školskog uzrasta 45%.

Slijede hitni simptomi ozljede glave ili težeg potresa mozga. Prijavite se odmah za medicinska pomoć, ako ima. Ozljede glave koje uzrokuju potres mozga često uključuju oštećenje vrata i kralježnice. Budite posebno oprezni kada pomerate osobe koje su imale povredu glave.

Zdravstveni radnik će obaviti fizički pregled. On će provjeriti ljudski nervni sistem. Može doći do promjena u veličini učenika, sposobnosti razmišljanja, koordinaciji i refleksima osobe. Za lakša povreda tretman vlasišta možda neće biti potreban; međutim, imajte na umu da se simptomi ove lezije mogu pojaviti kasnije.

Bebe najčešće padaju sa stolića za presvlačenje, iz kolica, iz ruku starije djece. Počevši od 1. godine, kada djeca nauče hodati, uzrok TBI-a je pad sa vlastite visine. Kod beba do 3 godine glava često "preteže", jer je velika, ali ne mogu da zamijene ruke pri padu i kao rezultat toga udaraju glavom.

Vaši pružaoci usluga će vam objasniti šta možete očekivati, kako se nositi s bilo kojom glavoboljom, kako liječiti druge simptome, kada nastaviti sa sportom, školom, poslom i drugim aktivnostima, te znakove ili simptome zbog kojih trebate brinuti.

Djecu je potrebno promatrati i mijenjati aktivnosti. ... I odrasli i djeca trebaju slijediti upute dobavljača o tome kada se ponovo baviti sportom. Vjerovatno biste trebali ostati u bolnici ako.

Kod traumatske ozljede mozga javljaju se ekstremni ili teži simptomi.
Postoji lobanja sa lobanjom.
Svako krvarenje se javlja ispod lubanje ili u mozgu.

Za izlječenje ili oporavak od potresa mozga potrebno je vrijeme. To može potrajati danima, sedmicama ili čak mjesecima. Za to vrijeme moguće je da.

Nešto kasnije, "mapa vodopada" se proširuje na stepenice, drveće, tobogane i tako dalje.

Osim toga, do 5 godina starosti do potresa mozga ponekad dolazi zbog drmanja djeteta grubim rukovanjem ili čak previše aktivne mučnine...

Pa kod starijih je sve jasno bez objašnjenja.

Imajte na umu da se pad ne može uvijek pratiti. Ako je dijete čuvala dadilja ili rođaci, možda ih je "stid" da kažu roditeljima da je beba pala, ili na najiskreniji način neće obratiti pažnju na to. Starija djeca sama skrivaju nevolje da ih ne bi grdili. Sve ovo dodatno komplikuje zastrašujući zadatak prepoznavanja potresa mozga ako se dogodi.

Ovi problemi će se vjerovatno polako rješavati. Za donošenje važnih odluka možete potražiti pomoć od rođaka ili prijatelja. Kod malog broja ljudi simptomi potresa mozga traju. Rizik od ovih dugotrajnih promjena u mozgu je veći nakon više od 1 potresa mozga.

Napadi se mogu javiti nakon težih povreda glave. Vi ili Vaše dijete ćete možda morati uzeti antikonvulzivi tokom nekog vremena. Ozbiljnije traumatske povrede mozak može uzrokovati mnoge probleme u mozgu i nervnom sistemu.

Glavni znaci potresa mozga kod djece

Evo, za poređenje, lista simptoma kod odraslih.

Gubitak svijesti od nekoliko sekundi do 10-15 minuta.
Mučnina i povraćanje.
Vrtoglavica glavobolja.
Amnezija (gubitak pamćenja) događaja neposredno prije ozljede, same povrede i neposredno nakon ozljede.
Trzanje očne jabučice, poremećena koordinacija pokreta.
U slučaju povrede mozga, gubitak osjeta na strani tijela suprotnoj od mjesta ozljede.

A evo i slike dječijeg potresa mozga.

Kod djece mlađe od 1 godine

Ne mogu se spriječiti sve povrede glave. Poboljšajte sigurnost za vas i vaše dijete popunjavanjem sledeće radnje... Uvijek koristite sigurnosnu opremu kada obavljate aktivnosti koje mogu dovesti do ozljede glave. To uključuje sigurnosne pojaseve, biciklističke ili motociklističke kacige i zaštitu za glavu. Poznajte i slijedite sigurnosne smjernice s biciklima. ... Nemojte piti alkohol prije putovanja. Ne dozvolite da ih nosi neko ko je možda konzumirao alkohol ili druge promjene.

Gubitak svijesti najčešće se ne dešava.
Pojedinačno ili ponovljeno povraćanje, mučnina, regurgitacija prilikom hranjenja.
Blijeda koža.
Bezrazložna zabrinutost i plač.
Povećana pospanost ili loš san, nedostatak apetita.

Sve ovo, vidite, teško je povezati sa potresom mozga.

Kod djece predškolskog uzrasta

Riječ je o umjerenoj traumatskoj ozljedi mozga koja može nastati kada glava udari u predmet ili kada predmet u pokretu udari u glavu. Ovo može uticati na funkcioniranje mozga vašeg djeteta neko vrijeme. To također može uzrokovati da se vaše dijete onesvijesti na neko vrijeme.

Kada vaše dijete dođe kući

Izlječenje ili oporavak od potresa mozga traje nekoliko dana do sedmica ili čak mjeseci. Vaše dijete možda uzima acetaminofen protiv glavobolje. Dajte djeci hranu koja je lako svarljiva. Lagana aktivnost u domu je divna. Ne dozvolite mu da igra grube igre ili da nastupa težak posao... Vašem djetetu je potreban odmor, ali vi ne morate ostati u krevetu. Posebno je važno izbjegavati igru koja bi mogla dovesti do još jedne slične ozljede glave.

Gubitak svijesti, mučnina i povraćanje nakon ozljede su češći.
Glavobolje, vrtoglavica.
Povećan ili usporen rad srca.
Krvni pritisak skače.
Koža postaje bleda.
Osjeća se slabost, pojačava se znojenje.
Uočavaju se kvarovi u orijentaciji u vremenu i prostoru
Nemogućnost koncentriranja pogleda.
Ponekad djeca imaju posttraumatsko sljepilo. Javlja se odmah nakon povrede, ali možda i kasnije, traje nekoliko minuta ili sati, a zatim nestaje.
Postoji i takva osobina: odmah nakon pada dijete se osjeća normalno, a nakon nekoliko sati, pa čak i dana simptomi se pojavljuju i počinju brzo rasti: fontanela izboči kod dojenčadi, kod starije djece dolazi do zamućenja svijesti. moguće. U tom slučaju, čak i uz minimalne tegobe, beba može imati teška oštećenja mozga, sve do krvarenja.

Komplikacije potresa mozga kod djece

Ako se sumnja na TBI, ako su simptomi minimalni, bolje je pokazati bebu doktoru, a nakon impresivnog pada - čak i bez simptoma. Kada ljekari predlažu hospitalizaciju, nemojte odbiti. To je neophodno kako bi se spriječile komplikacije traume - cerebralni edem, hematomi, meningitis, epilepsija. Ako se dijete može liječiti kod kuće, moraju se striktno pridržavati medicinskih uputa, prije svega mirovanja. Ako se stanje pogoršalo (produžena mučnina i povraćanje, uporne glavobolje, opšta slabost i slabost u udovima, konvulzivni trzaji, česte regurgitacije kod dojenčadi), odmah se obratite neurologu radi ponovnog pregleda ili hospitalizacije.

Pobrinite se da vaše dijete izbjegava aktivnosti koje zahtijevaju koncentraciju, poput čitanja, zadaća i naporan rad. Kad napustiš odjel hitna pomoć za vaš dom, nema problema da vaša beba spava. Prvih 12 sati možda ćete morati nakratko da se probudite svaka 2-3 sata. Postavite jednostavno pitanje kao što je vaše ime i potražite bilo kakve druge promjene u vašem izgledu ili ponašanju. Provjerite zjenice očima vašeg djeteta Jesu li iste veličine i postaju manje kada projektirate svjetlo na njih. Pitajte svog doktora koliko dugo to treba da radite. ... Dok su simptomi prisutni, vaše dijete treba izbjegavati bavljenje sportom, žestoku igru tokom pauza i previše aktivno i fizičku nastavu.

Mjesec ili dva nakon potresa mozga dijete se može ljuljati u transportu. Ovo će postepeno proći.

Težina potresa mozga

Težina ozljede određena je intenzitetom i trajanjem cerebralnih simptoma, poput glavobolje.

Uz potres svjetlosti i srednje nekoliko sati nakon povrede ili drugog dana opšte stanje poboljšava: povraćanje prestaje, djeca postaju aktivna. Naravno trajanje odmor u krevetu zavisi od težine povrede. U blagom slučaju, moraćete da ležite nedelju dana, sa umerenim stepenom - 2-3 nedelje, sa teškim - 3 nedelje ili duže.

Pitajte svog doktora kada se možete vratiti svojim normalnim aktivnostima. Uvjerite se da su učitelj, nastavnik fizičkog vaspitanja, treneri i medicinska sestra vašeg djeteta svjesni nedavne povrede. Razgovarajte sa nastavnicima o tome kako da vam pomognu da nadoknadite školski rad i pravo vrijeme za važne ispite ili projekte. Nastavnici također trebaju biti svjesni da njihovo dijete može biti umornije, povučeno, lako uznemireno ili zbunjeno. Također možete imati poteškoća sa zadacima koji zahtijevaju povratnu informaciju ili koncentraciju.

Vaše dijete može imati blage glavobolje i biti manje bučno. Ako vaše dijete ima simptome u školi, možda ćete morati ostati kod kuće dok se ne osjećate bolje. Smanjite količinu domaćih zadataka ili aktivnosti koje vaše dijete radi na neko vrijeme. Dozvolite svom djetetu da pređe na kasne zadatke. dodatno vrijeme za učenje i polaganje ispita.

Nemojte dozvoliti da vaše dijete brzo nadoknadi sav posao koji nedostaje.
Dozvolite trenutak opuštanja tokom dana.
Budite strpljivi sa djetetovim ponašanjem oporavka.

U zavisnosti od težine povrede glave, vaše dete će možda morati da sačeka 1-3 meseca pre nego što izvrši ove korake.

Znaci teškog potresa mozga, naravno, vjerojatno neće ostati neprimijećeni, ali nije ih uvijek moguće povezati s nedavnim padom djeteta, koji može izgledati sasvim obično.

Simptomi teškog potresa mozga

V teški slučajevi povraćanje i mučnina se javljaju 1-2 dana.
Dojenčad ima tremor, kratkotrajne konvulzije.
Starija djeca se žale na dugotrajnu glavobolju, delirij, moguća je psihomotorna agitacija.
Na pozadini ovih općih cerebralnih simptoma otkrivaju se fokalni poremećaji: blagi konvergentni strabizam, asimetrija mišićnog tonusa i refleksa.
Od 3. ili 5. dana stanje se postepeno popravlja, ali brza zamornost, razdražljivost, razdražljivost, poremećena koncentracija pažnje ostat će dugo vremena.

Pažnja: znaci kontuzije mozga kod djece!

To se dešava mnogo rjeđe od potresa mozga. Kontuzija mozga se odaje kombinacijom znakova drugačiji redosled: cerebralne (glavobolja, vrtoglavica, mučnina) praćene su simptomima poremećaja iz moždanog stabla-bazalnih dijelova mozga (respiratorni i cirkulatorni poremećaji). Fokalni, lokalni simptomi se također intenziviraju.

Prije nego što preduzmete bilo koji od ovih koraka, prvo se posavjetujte sa svojim pedijatrom. Neke organizacije preporučuju da se vaše dijete kloni sportskih aktivnosti koje mogu uzrokovati ovu vrstu ozljede glave do kraja sezone. Ako simptomi potraju ili se ne poboljšaju nakon 2 ili 3 sedmice, obratite se svom pedijatru.

Pozovite svog doktora ako vaše dijete ima. Glavobolja koja se pogoršava traje dugo vrijeme ili se ne oslobađa od acetaminofena. Problemi ispravnog razmišljanja. Promjene u ponašanju ili neobično ponašanje. Dvostruki vid. Promjene u dojenju ili ishrani.

Ukočen vrat ili krv koja izlazi iz nosa ili ušiju.
Svaka promjena u mentalnoj budnosti, teškoća buđenja ili pospanosti.
Promjene u govoru.

Ernesto nanio prevucite prstom preko glave kad su ulazili u fudbal, a onda je to bilo rijetko.

Štaviše, sve se to dešava haotično i nepredvidivo. Općenito, slika je sljedeća.

V akutni period na pozadini poremećene svijesti javlja se oštro bljedilo ili crvenilo kože, znojenje, ponovljeno povraćanje, rijedak puls, pad krvni pritisak, ponekad respiratorna aritmija, lokalne ili opće konvulzije.
Zbog resorpcije hematoma, temperatura raste 1-2 dana nakon ozljede, mogu se pojaviti simptomi toksikoze.
Što su cerebralni simptomi slabiji, to se jasnije otkrivaju fokalni neurološki poremećaji: konvulzije, poremećaji govora.

Čak i kod nagnječenja mozga, svi njegovi prijeteći znakovi kod djece mogu biti zamagljeni, ali je potrebno razumjeti šta se događa i obratiti se liječniku.

Šta je potres mozga i šta ga uzrokuje?

Mislio je da je to još jedan mali udarac i nije želio da napusti teren. Ali nakon utakmice mu se zavrtjelo u glavi. Možda je imao potres mozga i bilo je lijepo ostati na terenu. Mozak se sastoji od mekog tkiva i okružen je cerebrospinalnu tečnost koji se ponaša kao jastuk. Nalazi se unutar lubanje, koja je čvrsta i štiti je. Ali kada osoba pati od traumatske ozljede glave, mozak se može pomaknuti unutar lubanje, pa čak i udariti u njene zidove. Može uzrokovati hematome na mozgu, rupture krvni sudovi i oštećenje neurona.

Pažnja: rizik!

Pravilno liječenje pomoći će da se nosite s ozljedom mozga bez nepovratnih posljedica za dijete. Ali za oporavak će trebati mnogo duže nego nakon potresa mozga. Školski uspjeh opada, a depresija ili pretjerano uzbuđenje raste. Ovo je opasan trenutak: u djetinjstvu se privremeno stanje lako zamijeni za trajno, samopouzdanje naglo opada, depresija se može pretvoriti u hronični oblik već iz razloga psihološke prirode. Pokušajte objasniti svom djetetu da će sve ovo proći. Prvo ćete morati naučiti dijete da prati vaše stanje, a ne da se preopterećuje. A onda mu pomozite da se vrati svom normalnom ritmu života. Definišite tu perspektivu i radite zajedno kako biste je ostvarili.

Kada se to dogodi, osoba može doživjeti potres mozga - privremeni gubitak normalna funkcija mozak. Većina onih koji pate od potresa mozga se dobro snalaze pravi tretman... Ali važno je slijediti odgovarajuće korake kada sumnjate da imate potres mozga, jer potresi mogu biti ozbiljni.

Potresi mozga i druga oštećenja mozga su relativno česta. Sportske ozljede su jedan od najčešćih uzroka potresa mozga. Povezani su kontaktni sportovi kao što su ragbi, boks i džokej povećan rizik povreda glave čak i kada nosite zaštitnu opremu.

Potres mozga je jedna od najčešćih dijagnoza u dječjoj traumatologiji. Sve u svemu, traumatska ozljeda mozga (TBI) zauzima prvo mjesto među svim ozljedama djetinjstvo zahtijevaju hospitalizaciju. Približno 120 hiljada djece sa potresom mozga bude primljeno u bolnice u Rusiji svake godine.

Prema težini, traumatske ozljede mozga se dijele na blage (potres mozga), umjereno(kontuzija mozga blage i umjerene težine, s mogući prelomi kosti svoda lubanje) i teške (teške kontuzije mozga, intrakranijalni hematomi sa kompresijom mozga, prijelomi baze lubanje). Srećom, do 90% TBI u djetinjstvu nastaje zbog potresa mozga, o čemu će biti riječi u ovom članku.

Takođe možete imati potres mozga od pada, saobraćajne nesreće, vožnje bicikla ili klizanja i fizičkog zlostavljanja, kao što je u borbi. Dječaci su skloniji potresu mozga od djevojčica. Međutim, u nekim sportovima, poput fudbala, djevojčice češće pate od potresa mozga.

Koji su znaci i simptomi?

Znakove potresa mozga nije uvijek lako prepoznati. Iz tog razloga, žrtve su u opasnosti od daljnjih ozljeda ako ne preduzmu odgovarajuće mjere. Na primjer, u timskim sportovima, igrač se može vratiti na teren ranije nego što bi trebao, ili se skejtborder može vratiti na dasku i nastaviti klizati, misleći da ništa nije urađeno. Ovo je pogrešan način da se postupi jer ako se mozak osobe nije u potpunosti oporavio od potresa mozga i ta osoba pati od druge traumatske ozljede mozga, to bi moglo biti ozbiljno.

Visok nivo povreda kod dece objašnjava se povećanjem motoričke aktivnosti djeteta, njegov nemir i radoznalost, koja je u kombinaciji sa nesavršenom motorikom i koordinacijom pokreta, kao i smanjenim osjećajem opasnosti i straha od visine. Osim toga, kod djece mlađi uzrast glava ima relativno veliku težinu, a vještina osiguranja rukama još nije razvijena, stoga mala djeca u pravilu padaju naglavačke i ne zamjenjuju ruke.

Ponovljene traumatske ozljede mozga mogu dovesti do cerebralnog edema, a ponekad i ljudi pate od njega dugotrajna kršenja a može čak i umrijeti od teške traume glave. Zbog toga je toliko važno znati prepoznati i razumjeti znakove potresa mozga. Iako je lako povezati potres mozga s gubitkom svijesti, osoba može doživjeti potres mozga bez gubitka svijesti.

Simptomi potresa mozga mogu uključivati. „Vidjeti zvijezde“ ili osjećati vrtoglavicu, nesigurnost, ošamućenost, ošamućenost, primjećivanje da vam pada u glavu ili da gubite pamćenje; Na primjer, poteškoće pri sjećanju onoga što se dogodilo neposredno prije ozljede, mučnina ili povraćanje, glavobolja, zamagljen vid ili osjetljivost na svjetlost, povlačenje glasa kada govorite ili govorite nedosljedno, koncentriranje, govor ili rješavanje problema s koordinacijom ili ravnotežom, anksioznost ili razdražljivost bez očigledan razlog ekstremni umor. Postoje različiti stepeni potresa mozga.

Uzroci TBI u djetinjstvu su vrlo specifični za svakoga starosnoj grupi... Novorođenčad u ukupnoj masi žrtava čine 2%, novorođenčad - 25%, mala djeca - 8%, predškolski - 20% i školskog uzrasta 45%.

Povrede odojčadi su prvenstveno posledica zanemarivanja i nemara njihovih roditelja. Djeca mlađa od 1 godine najčešće (više od 90%!) zadobiju povrede glave nakon pada sa stolića za presvlačenje, kreveta, iz ruku roditelja, iz kolica itd. Nikada ne biste trebali ostavljati svoju bebu samu na mjestu sa kojeg može pasti. Ako trebate da se udaljite od djeteta na udaljenost veću od ispružene ruke, nemojte biti lijeni, stavite ga u krevetić, u kolica sa bokovima, u ogradu za igru! Jedna ili dvije sekunde su dovoljne da se beba otkotrlja do ruba stola za presvlačenje i padne.

Počinje od 1 godine bebe počinju da hodaju. Glavni uzrok TBI je pad sa visine vlastitog rasta, a nešto kasnije - pad sa stepenica, drveća, krovova, prozora, tobogana itd. Samu epizodu TBI nije uvijek moguće identificirati. Treba imati na umu da ako je dijete ostalo pod nadzorom rođaka, susjeda ili dadilje, onda mogu sakriti činjenicu pada bebe od roditelja.

Starija djeca sami raznih razlogačesto skrivaju traumu. Osim toga, djeca mogu imati oštećenje mozga bez direktne povrede glave. Ove povrede obično nastaju kada je djetetov organizam izložen naglom ubrzanju ili usporavanju (sindrom „potresene bebe“). Sindrom potresene bebe najčešće se javlja uzrasta ispod 4-5 godina i može se javiti kod grubog rukovanja, skakanja s visine na noge i kod male djece, čak i kod pretjerano intenzivne mučnine.

Znaci potresa mozga

Kod potresa mozga na njemu ne nastaju grube ireverzibilne promjene, a takva ozljeda, kao najčešća, ima najbolju prognozu i vrlo rijetko dovodi do komplikacija.

Treba imati na umu da se mozak djeteta (a posebno djeteta) značajno razlikuje od mozga odrasle osobe. Slika potresa mozga kod odraslih značajno se razlikuje od toka ove traume kod djeteta.

U odrasloj dobi, potres mozga se manifestira sljedećim glavnim simptomima: epizoda gubitka svijesti od nekoliko sekundi do 10-15 minuta; mučnina i povraćanje; glavobolja; amnezija (gubitak pamćenja) događaja vezanih za traumu (prije ozljede, same ozljede i nakon ozljede). Osim toga, otkrivaju se i neki specifični neurološki simptomi, kao što su nistagmus (trzanje očnih jabučica), poremećena koordinacija pokreta i neki drugi. Slika potresa mozga kod djeteta je potpuno drugačija.

Kod djece do 1 godine potres mozga je u pravilu asimptomatski. Gubitak svijesti se često ne događa, javlja se jednokratno ili opetovano povraćanje, mučnina, regurgitacija tokom hranjenja, bljedilo kože, bezuzročna tjeskoba i plač, povećana pospanost, nedostatak apetita, loš san.

Kod djece predškolskog uzrastačešće je moguće utvrditi činjenicu gubitka svijesti, mučnine i povraćanja nakon ozljede. Imaju glavobolje, pojačan ili usporen rad srca, nestabilnost krvnog pritiska, bljedilo kože, znojenje. Istovremeno se često primjećuju neraspoloženje, plačljivost i poremećaji spavanja.

Ponekad djeca doživljavaju simptom kao što je posttraumatska sljepoća. Razvija se odmah nakon ozljede ili nešto kasnije, traje nekoliko minuta ili sati, a zatim nestaje sam. Razlog za ovaj fenomen nije potpuno jasan.

Posebnosti telo deteta dovesti do činjenice da se dugoročno stanje kompenzacije može zamijeniti brzim pogoršanjem stanja. Odnosno, odmah nakon pada dijete se osjeća zadovoljavajuće, a nakon nekog vremena pojavljuju se simptomi i počinju naglo rasti.

Prva pomoć za TBI

Šta treba da uradi roditelj čije je dete zadobilo povredu glave? Postoji samo jedan odgovor - dijete treba obavezno i hitno pokazati ljekaru. Najbolje je odmah nazvati" hitna pomoć", što će sigurno dete odvesti u bolnicu koja ima pedijatrijske neurohirurge ili neuropatologe. I ova mera nije suvišna. Uz minimalne simptome i tegobe, beba može imati teška oštećenja mozga. , često nakon nekoliko sati pa čak i dana je zamjenjuje se progresivnim pogoršanjem stanja, koje počinje promjenom ponašanja djeteta, njegovom povećanom razdražljivošću, može se javiti mučnina, povraćanje, nistagmus, fontanel nabubri kod dojenčadi, zatim se pojavljuje pospanost, uočava se depresija svijesti.

Dijagnoza potresa mozga

U bolnici dijete pregledava dječji neurolog, neurohirurg ili traumatolog. Temeljno istražuje pritužbe, prikuplja anamnezu (anamnezu bolesti), vrši opći i neurološki pregled. Imenovan dodatne metode dijagnostika. Glavni su rendgenski snimak lobanje, neurosonografija (kod male djece), ehoencefalografija (Echo-EG). Ako je potrebno - CT skener mozga (CT), magnetna rezonanca (MRI), elektroencefalografija (EEG), lumbalna punkcija.

rendgenski snimak lobanju izvodi većina pacijenata. Svrha ovu studiju je identifikacija fraktura lobanje. Prisutnost bilo kakvog oštećenja kostiju lubanje automatski prevodi ozljedu u kategoriju umjerene ili teške (u zavisnosti od stanja djeteta). Ponekad kod male djece sa sretnim kliničku sliku Rendgenski snimci pokazuju linearne lomove kostiju lobanje. Nemoguće je procijeniti stanje supstance mozga pomoću radiografije.

Neurosonografija(NSG) je ultrazvučni postupak mozak. Neurosonogrami jasno pokazuju supstancu mozga, ventrikularni sistem. Mogu se otkriti znaci cerebralnog edema, modrice, krvarenja, intrakranijalni hematomi. Postupak je jednostavan, bezbolan, brzo se izvodi i nema kontraindikacija. Može se ponoviti mnogo puta. Jedino ograničenje neurosonografije je prisustvo takozvanih "prirodnih ultrazvučnih prozora" - velike fontanele ili tanke temporalne kosti... Metoda je veoma efikasna kod dece uzrasta do 2 godine... Kasnije, ultrazvuk postaje teško proći kroz debele kosti lubanje, što dramatično degradira kvalitet slike. Oprema za neurosonografiju dostupna je u većini dječjih bolnica.

Eho encefalografija(Echo-EG) je takođe ultrazvučna metoda istraživanje koje vam omogućava da identifikujete pomicanje struktura srednja linija mozga, što može ukazivati na prisustvo dodatnih mase mozga (hematom, tumor), za davanje indirektnih informacija o stanju moždane supstance i ventrikularnog sistema. Ova metoda je jednostavna i brza, ali je njena pouzdanost niska. Ranije se široko koristio u neurotraumatologiji, ali u prisustvu savremenim sredstvima dijagnostika, kao što su neurosonografija, kompjuterska i magnetna rezonanca, može se potpuno odustati.

Idealna metoda za dijagnosticiranje oštećenja mozga i bolesti je CT skener(CT). Ovo je metoda rendgenskog pregleda u kojoj se slike kostiju lubanje i moždane tvari mogu dobiti s velikom jasnoćom. CT može dijagnosticirati gotovo svako oštećenje kostiju svoda i baze lubanje, hematome, žarišta kontuzije, krvarenja, strana tijela kranijalnu šupljinu itd. Tačnost ove studije je veoma visoka. Njegov glavni nedostatak je što je CT aparat skup i nije dostupan u svakoj bolnici.

Magnetna rezonanca(MRI) je najpreciznija, ali složena i skupa metoda pregleda centralnog nervni sistem... Rijetko se koristi za dijagnosticiranje akutne traumatske ozljede mozga, jer ne dozvoljava da se vide kosti lubanje, manje je precizan za prepoznavanje akutnih krvarenja, traje duže od kompjuterske tomografije i često zahtijeva anesteziju pri pregledu male djece - djeteta. moraju ležati apsolutno mirno 10-20 minuta, ali mala djeca to ne mogu učiniti; osim toga, vrlo malo klinika može se pohvaliti prisustvom magnetne rezonancije.

Elektroencefalografija(EEG) vam omogućava da učite bioelektrična aktivnost mozak. Primjenjuje ga posebne indikacije procijeniti težinu traumatske ozljede mozga, identificirati žarišta epileptičke aktivnosti. Fokus epiativnosti je područje moždane kore s patološki promijenjenom neuronskom aktivnošću ( nervne celije), što može dovesti do epileptičkih napada.

Lumbalna punkcija - ovo je sakupljanje cerebrospinalne tečnosti (tečnost koja pere glavu i kičmena moždina) iz kičmenog kanala na lumbalnom nivou. Promjene u cerebrospinalnoj tekućini mogu ukazivati na ozljedu ili krvarenje (prisustvo krvi) ili upalni proces, meningitis. Lumbalna punkcija je izuzetno rijetka i samo za posebne indikacije.

Upravljanje potresom mozga

Nakon što beba padne, pre nego što je lekar pregleda, pomoć bebi je stvaranje mirnog okruženja. Potrebno je staviti bebu u krevet, osigurati mu mir. Ako postoji krvarenje iz rane, tretirajte je i previjte je ako je moguće.

Pored toga dijagnostičke procedure u hitnoj ambulanti bolnice leče se povrede mekih tkiva glave (modrice, ogrebotine, rane). Djeca, posebno rane godine, sa potvrđenom kraniocerebralnom traumom, uključujući potres mozga, podliježu obaveznoj hospitalizaciji.

Hospitalizacija ima nekoliko svrha.

Prvo, dijete je nekoliko dana pod nadzorom ljekara u bolnici rano otkrivanje i prevencija komplikacija traume - cerebralnog edema, pojave intrakranijalnih hematoma, epileptičkih (konvulzivnih) napada. Vjerovatnoća ovih komplikacija je mala, ali su njihove posljedice izuzetno ozbiljne i mogu dovesti do katastrofalno brzog pogoršanja stanja djeteta. Dakle, sa potresom mozga, standardni boravak u bolnici je sedmica. Uz dobru tehničku opremljenost bolnice (kompjuterska tomografija, neurosonografija), koja omogućava isključivanje težih oštećenja mozga, dužina boravka u bolnici može se smanjiti na 3-4 dana.

Drugo, tokom hospitalizacije pacijentu se osigurava stvaranje psihoemocionalnog odmora. To se postiže ograničavanjem motoričke i socijalne aktivnosti djeteta. Naravno, za djecu je teško postići potpuni odmor u krevetu, ali ipak bolnički uslovi ne dozvoljavaju trčanje, bučne igre, dugo gledanje televizije, sjedenje za kompjuterom. Nakon otpusta, kućni režim ostaje još 1,5-2 sedmice, nekoliko sedmica je ograničeno na sport.

Lijekovi protiv potresa mozga imaju nekoliko ciljeva. Prije svega, djetetu se propisuju diuretici (najčešće DIAKARB, rjeđe - FUROSEMIDE) u obaveznoj kombinaciji sa preparatima kalijuma (ASPARCAM, PANANGIN). To se radi kako bi se spriječio edem moždane supstance. Primjenjuje se sedativna terapija (FENOZEPAM, PRIRODNI KOREN VALERIJE) i antihistaminici(SUPRASTIN, DIAZOLIN, DIMEDROL). Za glavobolju se propisuju analgetici (BARALGIN, SEDALGIN), uz jaku mučninu - TSERUKAL. U više kasni datumi može biti imenovan nootropni lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u mozgu, vitamini.

Kontrolu stanja djece sprovode ljekar koji prisustvuje i dežurni ljekar, kao i stražarske sestre. U slučaju bilo kakvog pogoršanja, dijete se dodatno pregleda dijagnostičkih testova(neurosonografija, kompjuterska tomografija, EEG).

Kada nudi odlazak u bolnicu, ljekar prije svega vodi računa da ne promakne teža povreda od potresa mozga, a to je moguće samo uz kvalifikovani nadzor djeteta.

Ako je beba u zadovoljavajućem stanju, nakon nekoliko dana roditelji je mogu odvesti kući uz potvrdu. Međutim, kod kuće je takođe potrebno pridržavati se medicinskog i zaštitnog režima, ograničiti gledanje televizije, igranje igrica na računaru, šetnju, posećivanje prijatelja, nastaviti terapija lijekovima... Ukoliko sumnjate na pogoršanje stanja djeteta (pojava mučnine i povraćanja, glavobolja, nemotivisana pospanost, napadi, slabost u udovima, učestalo pljuvanje kod beba), odmah se ponovo obratite ljekaru radi daljnjeg pregleda i eventualne hospitalizacije.

U pravilu, nakon 2-3 sedmice stanje djeteta se potpuno vraća u normalu. Potres mozga obično prolazi bez posljedica i komplikacija. Dijete može ponovo ići u jaslice i Kindergarten, vježba.

Zaključno, još jednom je potrebno naglasiti važnost pravovremenog kontaktiranja specijalizovane dječje bolnice, čime će se eliminisati više teški oblici traumatske ozljede mozga.