U stvari, najviše veliki broj informacije koje primamo kroz oči. To je sposobnost da vidimo i analiziramo viđenu sliku koja nam omogućava adekvatnu interakciju jedni s drugima, učenje i obavljanje drugih vitalnih radnji. Zato je izuzetno važno voditi računa o zdravlju očiju i pravovremeno ih prepoznati različite patologije i druge povrede u radu vizuelni aparat... Zato smo nedavno razmatrali oštećenje vida kod djece, kako se može postići prevencija oštećenja vida. Uostalom, neke bolesti mogu uzrokovati nepovratne poremećaje, uzrokovati oštećenje rožnice oka, zbog čega se može razviti komplikacija kao što je pannus, čije ćemo liječenje razmotriti na ovoj stranici www ..
Pannus je prilično rijedak patološko stanje: površinska difuzna upalna lezija rožnjače. Ova bolest najčešće se dijagnosticira trahom, koji je pak zarazna bolest konjunktiva očiju i praćena je oštećenjem rožnice.
Panus oka se ponekad može javiti i kod fliktenularnog oblika keratokonjunktivitisa, kao i kod degeneracije rožnjače.
Pannus u prijevodu s latinskog znači "komad tkanine" ili "preklop". U oftalmologiji se ovaj izraz koristi za označavanje lezije limbusa, kao i rožnice očiju, koja izgleda kao preklop koji se spušta odozgo prema dolje. Panus rožnice nastaje zbog lokalne kronične bolesti inflamatorna lezija... Kao rezultat patoloških procesa ispod epitela rožnice, vrlo je vaskularizirana limfoidna infiltracija, koji se postupno pomiče u smjeru od limbusa do centra rožnice.
Kod trahoma se vaskularizirani infiltrat zamjenjuje ožiljnim tkivom, zbog čega se pacijentova vidna oštrina smanjuje za red veličine. U zavisnosti od stepena zamućenosti rožnjače, kao i broja krvnih žila u njoj, liječnici razlikuju nekoliko vrsta panusa, i to tanke, vaskularne, kao i debele i mesnate. Kod trahoma ovaj poremećaj najčešće karakteriše masivnost i mesnastost. Međutim, u drugim slučajevima panus možda neće biti toliko izražen, pa prozirnost rožnice nije značajno narušena. Jaka - nije jaka, ali ne možete ostaviti kako jeste. Stoga moramo razgovarati o tome kako se lezija rožnice oka ispravlja, koji tretman pomaže.
Liječenje lezija rožnjače oka
Liječenje panusa direktno ovisi o uzroku njegovog izgleda. Liječenje treba biti energično, ono uključuje korekciju osnovne bolesti. Kako bi eliminirali patološku vaskularizaciju, liječnici pribjegavaju laserskoj terapiji. Mogu se koristiti i proteolitički enzimi. U nekim slučajevima uspješan oporavak moguć je samo keratoplastikom.
Laserski tretman
Kako bi eliminirali pannus, često pribjegavaju fototerapijskoj keratektomiji. Za izvođenje takvog zahvata pacijentu se daje lokalna anestezija, a zatim se mala količina rožnice odstranjuje pomoću topline. laserske zrake... Izvodi se i površinsko brušenje.
Fototerapijska keratektomija se izvodi u ambulantno... Nakon takve operacije pacijent mora neko vrijeme koristiti antibiotike, kapi za oči ili mast. Tokom šest mjeseci pacijent mora uvijek sa sobom imati zamjene za suznu tekućinu.
Mogu se koristiti i drugi laserski tretmani.
Treba to imati na umu laserski tretman je kategorički kontraindiciran kod pacijenata mlađih od osamnaest godina. Takođe, ovakva terapija je nemoguća kada je došlo do promene refrakcione moći oka u poslednje dve godine, tokom trudnoće i dojenje... Između ostalog, upotreba lasera je nemoguća kod nekih očnih oboljenja, uključujući kataraktu i glaukom, kronične bolesti rožnice. Kontraindikacije za takvo liječenje također uključuju imunološke bolesti i dijabetes.
Keratoplastika
Ova hirurška intervencija pomaže u rješavanju panusa, koji više nije podložan terapiji konzervativnijim i manje traumatskim metodama. Keratoplastika je mikrohirurška operacija koja uključuje transplantaciju rožnice. Zahvaćeno područje rožnice oka zamjenjuje se donorskim transplantatom.
Budući da ova tkanina praktički ne sadrži krvni sudovi, donatorska stranica u većini slučajeva se s lakoćom ukorjenjuje. Hirurška intervencija potrošiti ispod lokalna anestezija... U tom slučaju pacijent prvo mora proći antimikrobna terapija, ukapaju mu se i glukokortikosteroidi, koji mogu spriječiti moguće reakcije odbacivanje. Konci s oka se skidaju tek dva mjeseca nakon operacije, a u roku od nekoliko godina pacijent mora odbiti teška opterećenja.
Konzervativni tretman
V blagi oblik pannus može podleći konzervativno liječenje... U tom slučaju pacijentu se propisuje masti za oči ili kapi sa antibioticima. Terapija se često provodi i u stacionarnoj jedinici. Ukoliko takav tretman nije dovoljno efikasan, propisuju se i antibiotici usmeni oblik ili injekcijom. Osim toga, pacijentu s takvim kršenjem pokazuje se prijem vitaminski preparati, ponekad se koristi antihistaminici i razni imunomodulatori.
Sve očne bolesti mora se liječiti isključivo pod nadzorom kvalifikovanog oftalmologa. Samoliječenje može uzrokovati mnoge komplikacije i poremećaje. Ako se rano otkrije, lezija rožnjače kao što je panus je podložna uspješnoj terapiji.
Pannus - bolest se uglavnom bilježi u Njemački Ovčar ali se javlja i kod drugih pasmina pasa. Očituje se promjenom na rožnjači: proliferacijom krvnih žila i ožiljnog tkiva. Ovaj proces, u pravilu, počinje s lateralnim ili ventralnim kvadrantom rožnice, a zatim se proteže na cijelu površinu rožnice, što može dovesti do sljepoće. Rožnjača postaje crna zbog nakupljanja pigmenta.
Uvriježeno mišljenje je da je panus imunološki posredovana bolest. Ove ćelijske promjene u rožnjači počinju kada tijelo i imuni sistem prepoznaju (percipiraju) rožnjaču kao strano tkivo ili transplantat. Pretpostavlja se da su nemački ovčari predisponirani na ovu bolest, ali važan faktor koji utiče na razvoj bolesti je ultraljubičasto zračenje... Pannus je prvi put otkriven u Austriji i SAD-u, Koloradu, oba područja su visoko uzdignuta. Danas se pannus bilježi u cijelom svijetu, međutim uzroci još nisu u potpunosti identificirani, a vrlo ga je teško liječiti, posebno u visokim planinskim područjima, što potvrđuje UV teoriju.
Liječenje je usmjereno na smanjenje lokalnog imunološkog odgovora. Koriste se steroidi (deksametazon i prednizon) koji imaju protuupalno i imunosupresivno djelovanje, ciklosporin je lijek sa imunosupresivnim djelovanjem. Ciklosporin se koristi lokalno kao monoterapija ili u kombinaciji sa steroidima, što poboljšava ishod liječenja u usporedbi s upotrebom samih steroida.
Veterinari koriste ciklosporin za liječenje panusa već oko 12 godina. Nanosi se 1% ili 2% rastvor na bazi masline, kukuruza ili biljno ulje... Prije otprilike 5 godina počeli su koristiti 0,2% ciklosporin u obliku oftalmološke masti, nazvane "optimmun". Sada se uspješno koristi za liječenje drugih očne bolesti kao što su: sindrom suvog oka. U slučaju panusa, zaključeno je da je 0,2% rastvor manje efikasan od 1% rastvora. Nakon tretmana aktivna vaskularizacija i granulacija mogu nestati, ali ožiljno tkivo i pigment se apsorbiraju izuzetno sporo, ili se uopće ne mijenjaju.
Nedavno je ciklosporin Neoral pušten u prodaju u obliku mikroemulzije. Mikroemulzija se može rastvoriti drugim rastvorima, ne samo uljem. Ovo je prednost u odnosu na uljne otopine, jer ulje može iritirati kožu oko očiju, a može i zaprljati namještaj (kada životinja trlja njušku, na primjer, o sofu). Ciklosporin se može mešati sa vodeni rastvori deksametazon ili prednizolon, čime se povećava učinak liječenja. Prvo neki psi novo rješenje izazvala je iritaciju, ali je nakon nekoliko sedmica korištenja nestala.
U pravilu, pannus prati bolest kao što je plazmoma - ovo je pojačan imunološki odgovor na granici trećeg vijeka i konjuktive i manifestuje se plazma limfoidnim konjunktivitisom. Ovo stanje je takođe češće kod njemačkih ovčara. U poređenju sa panusom, plazmoma manje utiče na vid, može izazvati nelagodu i manje se leči.
Smanjenje efekta UV zračenja takođe pomaže u smanjenju brzine razvoja panusa. Držanje pasa u zatvorenom prostoru sunčanih dana ili koristeći specijalne sunčane naočale za pse smanjuje vjerovatnoću pojave i razvoja panusa.
Oči - oboje "ogledaju duše" i odraz opšte zdravlje organizam - takođe. Kada su oči vašeg psa čiste, bistre i svijetle, onda je vaš ljubimac najvjerovatnije potpuno zdrav. Ali ako naprotiv... Pannus kod pasa neće primijetiti osim slijepog vlasnika životinje, jer se ova bolest manifestira vrlo "jasno" u svakom smislu te riječi.
Uobičajeno, ovo je naziv ulceroznog keratitisa kod njemačkih ovčara. Kod njih je: predisponirani su Nijemci obje varijante, kao i njihovi križanci. Kod drugih pasmina pasa bolest se javlja, ali u izuzetno rijetkim slučajevima. Bolest je moguće otkriti kod ovčara u bilo kojoj dobi, ali se ipak češće dešava do četvrte godine. Što je pas stariji, veća je vjerovatnoća da će razviti panus.
Kada trebate oglasiti alarm i hitno odvesti svog ljubimca veterinaru? Sve je jednostavno: to treba učiniti ako je rožnica psećeg oka iznenada dobila primjetno smećkastu nijansu, na njenoj površini su jasno vidljive proklijale krvne žile ili je rožnica postala vrlo tamna i zamućena. Patološki proces, ako je već započeo, vremenom će brzo dobiti zamah.
U pravilu se na kraju sve završava stvaranjem dubokih ulkusa na površini rožnice i njenim naknadnim ožiljcima. Kao rezultat, pas potpuno gubi vid. Čak i ako se proces može zaustaviti u uznapredovalim slučajevima, životinja postaje onesposobljena, njezina je vidna oštrina jako narušena.
Ali za poslednjih godina veterinari su uspjeli identificirati mnoge predisponirajuće faktore koji značajno povećavaju vjerojatnost razvoja patologije:
- Dokazano je da prekomjerno ultraljubičasto zračenje dramatično povećava učestalost panusa. Stoga njemački ovčari koji žive u blizini polarnog kruga ili u planinskim područjima mnogo češće obolijevaju. Ako živite u ovom području, trebali biste ograničiti vrijeme koje bolesni ljubimac provodi na ulici.
- Pretpostavlja se da značajnu ulogu u pojavi ove patologije imaju poremećaji imunološkog sistema. Pannus mnogi veterinari smatraju oblikom autoimuna bolest, u kojem samo tijelo počinje napadati tkivo rožnjače.
- Vjerovatno, možemo pretpostaviti da je ovo specifičan oblik keratitis mogu "stimulirati" neki patogeni zarazne bolesti... Ali dalje ovog trenutka nema pouzdane potvrde ove teorije.
Kako se dijagnostikuje ova bolest? Ovdje je sve jednostavno: kumulativno kliničkih znakova i rasa životinje. A sada hajde da razgovaramo o tome kakav se režim liječenja može koristiti za ovu bolest.
Terapijske tehnike
Moramo vas odmah upozoriti da do danas ne postoji niti jedna terapijska metoda koja bi garantirala dugotrajnu remisiju bolesti. Ali to uopće nije razlog za odustajanje: ako počnete podržavati i simptomatsko liječenje na ranim fazama, sve su šanse da usporite patološki proces kako bi kvalitet života vašeg ljubimca ostao na istom nivou. Važno je razumjeti da ulceracija i upalnih procesačak i u ovom slučaju su potpuno reverzibilni, ali ožiljci, ako su imali vremena da se formiraju na površini rožnice, ne mogu se ukloniti. Ciljevi terapije su potpuno otklanjanje aktivne vaskularizacije (invazije krvnih sudova) i sprečavanje daljeg napredovanja ožiljaka i taloženja pigmenta u rožnjači. Danas postoje tri pristupa liječenju panusa.
Hronični keratokonjunktivitis uzrokovan autoimunim poremećajima kod pasa naziva se panus. Bolest pogađa limbus i rožnjaču. Infiltrat koji se vremenom formira ispod rožnice zamjenjuje se ožiljnim tkivom, što dovodi do pogoršanja vida do njegovog gubitka.
Uzroci panusa kod pasa
Tačna etiologija nije poznata. Vjerovatno utjecaj nasljednih faktora, jer je bolest karakteristična za određene pasmine, koje uključuju:
- Njemački i istočnoevropski ovčari (također njihov mestizo).
- Haski.
- Jazavčari.
Mnogo je rjeđe kod predstavnika drugih pasmina.
Dokazano je da se panus kod pasa razvija pod uticajem ultraljubičastog zračenja, jer se najčešće bolest dijagnosticira u područjima sa povećana aktivnost ultraljubičasto zračenje.
Mehanizam razvoja oka Pannus
Autoimuna priroda patologije je van sumnje. Glavna uloga igra u izgledu i razvoju imuni sistem, prepoznajući subcelularne promjene u rožnjači kao strane. Dalje odbrambeni mehanizmi pokušavaju da neutrališu patoloških procesa, što dovodi do odbacivanja vanjske membrane oka.
Utjecaj ultraljubičastog zračenja dovodi do ubrzanja metaboličkih procesa u rožnici, što prisiljava imuni sistem da aktivnije reagira na "strana" tkiva. Stoga je panus oka toliko rasprostranjen u regijama s povećanom izloženošću ultraljubičastom zračenju.
Simptomi panusa rožnjače
Na početku bolesti, zbog proliferacije epitelnih ćelija, u stromi nastaju infiltrati plazma ćelija i limfocita. Kako rožnica napreduje, ona se neovaskularizira, razvija se njena zamućenost. Bez tretmana imune ćelije, koji padaju u rožnicu iz formiranih žila, uzrokuju njeno odbacivanje.
Najčešće se panus rožnice manifestira sljedećim simptomima:
- Sindrom suhog oka.
- Crvenilo.
- Natečenost uzrokovana procesom neovaskularizacije.
- Zamućene oči.
- Sindrom rožnice (blefarospazam, suzenje, fotofobija).
- Izvana su vidljive kvrgave ružičasto-crvene izrasline prošarane smeđom pigmentacijom.
Bolest pogađa oba oka, ali u svakom od njih brzina razvoja može se razlikovati. Obično su početne manifestacije vidljive u temporalnom kvadrantu, da bi se na kraju proširile na cijelu rožnicu.
Dijagnostika panusa
U većini slučajeva dijagnoza je jednostavna. Pored otkrivanja karakteristike kliničku sliku, saznavanje regije prebivališta životinje i njene pasmine, broj dijagnostičke procedure koji uključuju:
- Inspekcija pomoću fokalnog osvjetljenja.
- Biomikroskopija. Provodi se kako bi se preciznije karakterizirale promjene koje se dešavaju.
- Citološki pregled struganja rožnjače, konjuktive. Samo ova metoda može potvrditi dijagnozu panusa. U većini slučajeva, limfociti i plazma ćelije su vidljivi u struganju, potpuno istiskujući normalne ćelije.
- Za diferencijalna dijagnoza ponekad se radi bojenje fluoresceinom. To treba shvatiti ovu metodu može zbuniti veterinara, jer se u nekim slučajevima otkriva boja karakteristična za čir rožnice. Ovo vodi do početka pogrešan tretmanšto nema efekta.
Samo Kompleksan pristup omogućava vam da potvrdite prisustvo autoimunog procesa u rožnici i prepišete ispravan tretman.
Liječenje panusa kod pasa
Autoimune bolesti se ne mogu potpuno izliječiti. Glavna metoda terapije je simptomatska. Ako se pannus dijagnosticira kod pasa, liječenje se mora provoditi doživotno. Veterinar razvija shemu prema kojoj se lijekovi uzimaju u periodima egzacerbacija, i preventivne mjere u vrijeme remisije.
Cilj tretmana je:
- Smanjenje zahvaćenog područja.
- Sprečavanje prenošenja bolesti u susjedna područja, sprječavanje sljepoće.
- Smanjenje agresivnosti imunog sistema.
U početnim fazama moguće je prepisivanje glukokortikosteroida, ali dugotrajna upotreba lijekova ove grupe često uzrokuje povećanje intraokularni pritisak... Glavni lijekovi- imunosupresivi, među kojima je najčešći "Cyclosporin A". Dolazi u obliku kapi za oči, mast i oralni rastvor. Posljednja opcija je najmanje poželjna zbog moguće komplikacije iz jetre i bubrega. Upotreba lokalni oblici Ciklosporin sprečava nuspojave uz zadržavanje lokalnog uticaja.
Terapija počinje agresivnim dozama koje se smanjuju kako simptomi povlače. Propisane su dodatne doze održavanja.
Postoji hirurška metoda korekcija - površinska keratektomija, ali se rijetko koristi, zbog čestih postoperativnih komplikacija.
Kako bi se smanjio učinak ultraljubičastog zračenja na rožnicu, veterinar može savjetovati nošenje posebnih sunčanih naočala za životinje.
Pročitajte sa ovim:
Oftalmologija za životinje
Anatomija, higijena i drugi srodni faktori često doprinose problemima s očima tokom života vašeg ljubimca. Bolesti poput konjuktivitisa liječe se prilično brzo, ali u nekim slučajevima samo kvalificirani veterinarski oftalmolog može pomoći životinji.
Keratitis kod pasa: simptomi i liječenje
Keratitis kod pasa - bolest koju karakteriše upala rožnice oka, obično ima izraženu simptomatska slika i mora se obavezno dijagnosticirati kako bi se propisao ispravan tretman.
Katarakta kod pasa: simptomi i liječenje
Katarakta kod pasa je uobičajena oftalmološka bolest koja može oštetiti vid psa, a može uzrokovati i potpuno sljepilo. Katarakta kod pasa je zamućenje sočiva koje ometa prolaz svjetlosti u oko.
Pannus je progresivna autoimuna upala rožnice oka kod pasa. Naziva se i hronični difuzni površinski keratokonjunktivitis (pastirski keratitis).
Sličnoj bolesti izložene su životinje svih uzrasta. Postoji određena predispozicija za to kod pasmina pasa kao što su: Njemački Ovčar, minijaturni pinč, hrt, sibirski haski, dalmatinski itd.
Uzroci
Pannus se javlja kod pasa kao rezultat autoimunog odgovora tijela na ćelije rožnice. Govoreći jednostavnim riječima, tijelo svoje stanice smatra stranim, stoga ih počinje aktivno "napadati", što doprinosi prelasku bolesti u kronični progresivni tok.
Simptomi
U pravilu, simptomatologija panusa je prilično karakteristična i praćena je: zamućenjem rožnice (počinje u blizini limbusa), vaskularnim rastom (vaskularizacija), stvaranjem granulacijskog tkiva, a često i taloženjem tamnog pigmenta. Slični problemi mogu zahvatiti konjuktivu i treći kapak životinje. Bez blagovremeno liječenje kod oftalmologa se pojavljuje pas Osjećati strano tijelo u oku, suzenje, češće treptanje. Kvaliteta vida životinje se pogoršava, au teško zanemarenom slučaju uočava se potpuni gubitak vidne funkcije.
Dijagnostika
Dijagnoza se zasniva na sveobuhvatna anketa pseći veterinar oftalmolozi koji rade testove rožnice i biomikroskopiju. Panus je kronična progresivna bolest, kao posljedica koje izuzetno je važno dijagnosticirati ga u početnoj fazi.
Tretman
Liječenje se provodi primjenom droge za oci dugo vremena ( ponekad za ceo život!) i periodično praćenje patologije od strane veterinara oftalmologa.
Učitavanje ...