Maladie de la rate chez les chiens symptômes et traitement. Maladie de la rate chez le chien. Comment diagnostiquer une splénomégalie ou un néoplasme splénique de grande taille

Actif et mobile par nature amis à quatre pattes sont souvent exposés blessures graves, accompagnée d'une rupture (ruptura) des organes internes. La violation de l'intégrité de la rate est état aigu et nécessite l'intervention immédiate et qualifiée d'un vétérinaire. Le pronostic dépend de la cause de la pathologie, de l'opportunité de la laparoscopie, de l'expérience du chirurgien.

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Causes de rupture de la rate

En pratique vétérinaire, les spécialistes sont généralement confrontés à des situations traumatiques et raisons pathologiques rupture de la rate chez le chien.

Blessure à l'abdomen

Un traumatisme à haute énergie survient souvent chez le chien. cavité abdominale... La chute d'un animal de haut, le choc contre un véhicule, les mauvais traitements infligés par une personne, les bagarres entre proches pour une femelle ou les revendications territoriales sont les causes les plus fréquentes et les plus évidentes de lésions de l'organe parenchymateux.

Le groupe à risque comprend les chiens dont les tâches incluent la protection des animaux de troupeau (moutons, vaches), qui blessent souvent les cornes. Les races de chasse sont souvent touchées lors de la poursuite et de la persécution de gros animaux (sanglier, élan, loup).

Les dommages mécaniques à l'organe peuvent s'accompagner d'une violation de l'intégrité de la capsule ou de la pulpe. Les hématomes sous-capsulaires et les déchirures du ligament splénique sont souvent diagnostiqués à la suite d'un coup contondant à l'abdomen. Dans de rares cas, le traumatisme entraîne une torsion de l'organe parenchymateux.

Maladies pathologiques

La raison de la rupture de la rate peut être non seulement des effets mécaniques sur la cavité abdominale, mais aussi processus pathologiques entraînant une augmentation de l'organe (splénomégalie). Les experts vétérinaires notent que les causes les plus courantes de la maladie sont :

    • Toxique... À la suite d'intoxications animales par des poisons et des produits toxiques au cours de les organes internes, y compris la rate, des hémorragies se forment. L'empoisonnement conduit le plus souvent à une hémorragie sous-capsulaire.
    • Immunologique. Maladies auto-immunes provoquer le développement de la splénomégalie, qui dans certains cas conduit à la rupture de l'organe parenchymateux.
    • Oncologique... Plus raison commune les violations de l'intégrité de la rate sont des néoplasmes. Les hémangiomes, hémangosarcomes et lymphosarcomes de nature primaire ou secondaire sont, dans 40 % des cas, à l'origine d'une rupture aiguë de la rate chez l'animal.

Dans la pratique vétérinaire, il y a des cas où, même avec physique léger charge, blessure mineure, même avec effort au moment de la selle, une rupture du néoplasme dans l'organe se produit. La situation est compliquée par un saignement dans la cavité abdominale.

Sans un organe tel que la rate, l'animal peut vivre de manière relativement satisfaisante. Une diminution des fonctions immunitaires et hématopoïétiques du corps est corrigée par des médicaments immunomodulateurs biogènes et des complexes vitaminiques.

Pourquoi vaut-il parfois mieux s'endormir

Malheureusement, il n'est pas toujours possible d'aider l'animal. Si le temps est perdu, l'animal a peu de chance de se rétablir. La mort survient dans l'intervalle de 40 minutes à 12 heures après la rupture de l'organe. Un pronostic défavorable est également en cas de rupture de la rate en raison du développement d'une tumeur oncologique.

L'hémangosarcome se caractérise par le développement rapide de métastases et, en règle générale, au moment où la rate est endommagée, l'animal a de multiples tumeurs dans d'autres organes. Dans cette situation, l'opportunité de l'euthanasie doit être discutée avec le médecin traitant.

Une rupture de rate chez un chien est le plus souvent déclenchée blessures mécaniques et facteurs internes- les tumeurs, pathologies auto-immunes... Le pronostic dépend de la rapidité de l'assistance qualifiée fournie, ainsi que de la cause qui a causé la rupture de l'organe parenchymateux.

Vidéo utile

Pour le diagnostic par ultrasons chez le chien, voir cette vidéo :

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Les animaux de compagnie, souvent de petite taille, n'ont presque pas de pathologie du volvulus de la rate. Cette maladie implique que la rate est déplacée de sa position naturelle dans l'utérus, tordue dans l'intestin, ce qui, à son tour, conduit à une pathologie. Cette maladie touche aussi bien les chats que les chiens.

Pathogenèse et étiologie

L'organe mentionné précédemment est ancré dans la cavité abdominale par des ligaments. La partie caudale de ce ligament est plus longue que la partie crânienne. De ce fait, l'extrémité diaphragmatique de la rate est moins mobile. C'est la raison pour laquelle lors d'un remplissage excessif, la rate se déplace vers le bassin et sa partie diaphragmatique s'arrête au niveau des côtes inférieures. La rate, avec sa labilité, rend le ligament gastrophrénique sur-étiré, ce qui permet le volvulus. Il existe des cas de pathologie congénitale.

Il y a une autre raison à ce cours des événements. Cela peut conduire à une splénomégalie stade chronique... Les maladies infectieuses passées, les maladies invasives, les réactions auto-immunes peuvent y conduire. Par exemple, le volvulus peut entraîner maladie chronique l'utérus du chien.

Augmentation de l'activité des animaux sur estomac plein fait descendre la rate jusqu'au cartilage xiphoïde. Ainsi, la rate a la possibilité de se propager à travers l'estomac. Après l'avoir enveloppé, il commence à irriter à la fois l'estomac lui-même et le duodénum avec le pancréas. L'artère gastrique gauche assure l'approvisionnement en sang de l'estomac du côté de la plus grande courbure. Recroquevillée, la rate perturbe l'approvisionnement en sang de tous les organes qu'elle affecte.

Symptômes cliniques de la maladie

Le volvulus de la rate n'est pas caractérisé par des symptômes cliniques... Souvent, l'activité de l'animal diminue fortement, l'humeur devient dépressive, l'animal devient léthargique. Dans l'heure qui suit le repas, il y a des vomissements d'aliments non digérés et, éventuellement, un mélange de bile. Souvent, il n'y a pas d'appétit du tout. Palpation paroi abdominale modérément douloureux, il est parfois possible de déterminer le déplacement même ou le gonflement de la rate. Les excréments animaux ne forment pas une masse, ils sentent comme un processus de fermentation.

Diagnostic différentiel

Avec une telle maladie, l'animal est d'abord vérifié pour la gastrite et les néoplasmes possibles dans le tractus. Également diagnostiqué pour pancréatite, cholécystite et autres maladies intestinales... Des études souvent utilisées telles que les rayons X de l'utérus et la transmission des ultrasons.

Les principaux signes qui vous permettent de voir les études sont :
déplacement réel et élargissement apparent de la rate;
l'incapacité de voir le bord caudal - l'endroit où le foie n'obscurcit pas la rate;
la présence d'une partie arrondie avec gazage, est apparue à la suite d'un écrasement.

Il arrive également qu'avec la pathologie, l'absence de certains des symptômes ci-dessus soit possible.
Les radiographies sont recommandées au départ, mais en cas de doute, cela vaut la peine de le faire diagnostic par ultrasons.

Traitement

Au départ, il est clair qu'il est impossible de guérir une telle pathologie avec des gouttes et des comprimés. Ici, on ne peut parler que d'intervention chirurgicale. Bien entendu, avant de commencer l'opération, l'animal subit un traitement médicamenteux de nature adéquate et une anesthésie. Toutes les actions sont réalisées dans le respect des règles d'hygiène des antiseptiques. Pour intervention chirurgicale utiliser une incision paracostale du côté gauche ou une laparotomie médiane pré-ombilicale. Ensuite, il y a des manipulations en deux étapes. La première est la splénectomie, suivie de la splénopexie. Dans un langage plus accessible, la première étape consiste à retirer les néoplasmes de la rate, divers défauts, qui pourrait apparaître avec un état pincé et un fonctionnement altéré, et le retour de l'organe à une position normale et naturelle. La splénopexie est pratiquée sur des individus plus jeunes sans changements structurels la rate elle-même après ballonnement. La méthode est basée sur la suture de la rate au péritoine, reliant le bord caudal à la paroi de l'utérus au point où ils se touchent anatomiquement. Une incision est pratiquée dans la paroi et la rate est suturée avec des sutures à trois étages et la plaie est suturée avec les mêmes sutures.

Processus de réadaptation

Après l'opération, une cure d'antibiotiques, de vitamines et de médicaments est prescrite pour maintenir le système d'approvisionnement en sang. Aussi, pour restaurer le travail du tube digestif, enveloppant et médicaments antispasmodiques, ainsi que des moyens pour supprimer le réflexe nauséeux. Si les plaies sont bien soignées, les points de suture peuvent être retirés le douzième jour.

En général, la pathologie du volvulus de la rate nécessite un diagnostic détaillé, une intervention chirurgicale et un cours intensif de rééducation. Avec une telle maladie, les pilules avec massage seront non seulement inutiles, mais prolongeront également les tourments, prendront du temps et peut-être même la vie de l'animal.

Affection de la rate souvent observé avec les tumeurs du système hématopoïétique. Mais la rate en tant qu'organe elle-même peut devenir le site de localisation de tumeurs primaires et de métastases d'autres formations malignes.

Une rate hypertrophiée (splénomégalie) est fréquente chez les chiens. Dans 43 à 75 % des cas, cela est causé par des tumeurs.

Quelles tumeurs et masses de la rate y a-t-il chez les chiens ?

1) Primaire :

  • - hémangiome
  • - hémangiosarcome
  • - sarcome (différents types)

2) Secondaire ou multicentrique :

  • - maladies lymphoprolifératives ou myéloprolifératives (par exemple, lymphome)
  • - histiocytose maligne, sarcome histiocytaire
  • - hémangiosarcome
  • - mastocytome
  • - Dr. tumeurs malignes avec des métastases à distance (par exemple, un mélanome).

3) Causes non néoplasiques de la splénomégalie :

  • - hyperplasie nodulaire
  • - hématome
  • - thrombose ou crise cardiaque
  • - changements stagnants
  • - hématopoïèse extramédullaire
  • - torsion de la jambe de la rate.

La tumeur de la rate la plus fréquente chez le chien est l'hémangiosarcome. c'est une tumeur haut degré malignité avec métastase hématogène à étapes préliminaires le cours de la maladie. La rupture de la tumeur primitive peut entraîner le développement d'une hémorragie aiguë et mortelle. Il se développe chez les chiens âgés de 9 à 10 ans.

Quelles sont les raisons du développement de néoplasmes de la rate?

L'étiologie des tumeurs malignes de la rate est inconnue. Leur forte prévalence chez les chiens de certaines races ( Berger allemand, retrievers, labradors) indique la présence de facteurs génétiques. Des mutations du gène PTEN peuvent être impliquées dans le mécanisme d'apparition et de développement de l'hémangiosarcome.

Quelles sont les manifestations des néoplasmes de la rate?

Les tumeurs bénignes de la rate ne causent aucun manifestations cliniques, même s'ils atteignent une taille importante. La raison d'aller chez le médecin est l'augmentation du volume de l'abdomen, due à la croissance de la tumeur. Ou, une telle tumeur est trouvée lors d'un examen de routine.

Chez les animaux atteints de sarcomes de la rate, il est possible de développer symptômes non spécifiques(par exemple, se sentir malade). Ils sont révélés lors d'un examen, d'une radiographie ou examen échographique, avec laparotomie diagnostique.

L'hémangiosarcome peut avoir les manifestations suivantes :

  • - apathie
  • - faiblesse
  • - pâleur
  • - anorexie
  • - évanouissement
  • diathèse hémorragique(saignements récurrents spontanés et hémorragie de durée et d'intensité variables)
  • - troubles du rythme cardiaque.

Et d'autres manifestations plus sévères :

  • - effondrement aigu après rupture de la formation volumétrique primaire
  • - saignements abdominaux (dans la cavité abdominale)
  • - insuffisance vasculaire aiguë.

Dans le même temps, l'hémangiosarcome peut ne donner aucune manifestation clinique et être une découverte accidentelle d'un vétérinaire.

Comment diagnostiquer une splénomégalie ou une masse splénique ?

  1. Analyse clinique générale du sang. L'hémangiosarcome donne un certain nombre d'anomalies hématologiques : anémie (diminution de l'hémoglobine), acanthocytes (globules rouges endommagés) et schizocytes (fragments de globules rouges), thrombocytopénie (augmentation des saignements due à une diminution du nombre de plaquettes).
  2. Examen aux rayons X. Permet d'identifier une tumeur ou un liquide (en cas de saignement) dans la cavité abdominale.
  3. Ultrason. Vous permet d'obtenir des informations sur la structure du néoplasme et sa localisation par rapport au tissu normal de la rate.
  4. Biopsie par ponction (il existe un risque de saignement) - prélèvement de tissu avec une seringue à aiguille fine et examen de l'échantillon prélevé au microscope.
  5. Biopsie excisionnelle (une opération diagnostique qui implique l'ablation de la totalité de la tumeur à l'étude). Il est utilisé s'il existe une tumeur bien distincte dans la rate.
  6. Des radiographies pulmonaires et des échographies d'autres organes abdominaux sont utilisées pour détecter les métastases.

Comment les néoplasmes de la rate sont-ils traités?

Le traitement implique :

  1. Ablation chirurgicale de la tumeur. Malheureusement, dans le cas d'une tumeur maligne, l'opération ne permet pas de guérir.
  2. Chimiothérapie postopératoire pour prévenir ou retarder la progression des micrométastases. Une monothérapie ou une chimiothérapie combinée est administrée. Cependant, le taux de survie est relativement court. Pour les protocoles chimiothérapie combinée elle dure environ 141 à 179 jours et seulement moins de 10 % des chiens survivent plus d'un an.

Quelle est la prévision?

Le pronostic chez les chiens atteints d'hémangiosarcome splénique est sombre. Les métastases aux premiers stades de la maladie sont typiques de ce type de tumeur. Dans la plupart des cas, au moment du diagnostic de la tumeur primitive, il existe déjà des micrométastases. Ils progressent rapidement et sont à l'origine du faible taux de survie - 15 à 86 jours après l'ablation de la tumeur.

Dans d'autres types de sarcomes de la rate, le pronostic est également sombre. Le taux de survie est d'environ 4 mois. La mort de l'animal est causée par des métastases.

Avec le sarcome histiocytaire, le pronostic est extrêmement sombre. La plupart des animaux sont admis pour l'euthanasie ou meurent au moment du diagnostic de métastases étendues.

Tumeurs de la rate chez le chat

Les tumeurs de la rate sont moins fréquentes chez le chat que chez le chien. Comme chez le chien, la leucémie et le lymphome peuvent endommager la rate.

Classification des tumeurs et des masses de la rate féline

1) Tumeurs primitives :

  • - mastocytome
  • - hémangiosarcome
  • - sarcomes (divers).

2) Tumeurs secondaires ou multicentriques :

  • - maladies lymphoprolifératives et myéloprolifératives (par exemple, lymphome)
  • - hémangiosarcome
  • - autres tumeurs malignes avec métastases étendues (par exemple, adénocarcinomes).

3) Causes non néoplasiques de splénomégalie (ou masses de la rate) :

  • - hyperplasie nodulaire
  • - hématome
  • - changements stagnants
  • - hématopoïèse extramédullaire.

Environ 15 % des pathologies tumorales de la rate chez le chat sont des mastocytomes lymphoréticulaires et viscéraux.

Symptômes du mastocytome viscéral

  1. Malaise.
  2. Anorexie.
  3. Vomissements chroniques.

Vraisemblablement, ces symptômes sont associés à la formation d'ulcères dans l'estomac et le duodénum en raison de l'effet de l'histamine sur les récepteurs H2 de l'estomac. Avec le développement de la maladie, des ulcères se perforent, une péritonite et la mort de l'animal. Des cas de rupture de la rate ont été enregistrés.

  1. Anémie due à des saignements d'ulcères d'estomac ou duodénum(ou à la suite d'une infiltration de la moelle osseuse).

Traitement et pronostic du mastocytome

Le traitement consiste en ablation chirurgicale tumeurs. Le pronostic est mauvais.

La rate est la principale source de lymphocytes circulants, elle agit comme un filtre pour les particules étrangères et les bactéries qui pénètrent dans l'organisme, et produit également des anticorps. Enfin, c'est un organe qui participe activement à la circulation sanguine, la rate sert de réservoir de globules rouges qui peuvent être nécessaires à un moment critique.

Les fonctions importantes de la rate du chien sont :

  • fonction immunitaire;
  • fonction hématopoïétique;
  • fonction de filtrage;
  • il participe à l'échange du fer et des protéines.

Selon les données de la recherche, les chiens de races à poils courts, tels que les boxers, les bull terriers, les staffordshire terriers, les labradors et autres, sont le plus souvent associés à des maladies de la rate. Si vous regardez les ratios d'âge, les tumeurs surviennent le plus souvent chez des animaux de plus de 7 ans.
Les néoplasmes qui apparaissent dans la rate peuvent être de nature primaire ou métastaser à partir d'autres organes et tissus. Ils sont divisés en trois types - ce sont les néoplasmes lymphoïdes, hémangiotiques et fibreux, provenant des tissus correspondants, qui dans le plus grand nombre fournis dans cet organe.

Symptômes de tumeur de la rate

Général image clinique un chien malade peut se caractériser par une augmentation de la température rectale, un manque d'appétit. De plus, en présence de néoplasmes, des vomissements sporadiques sont caractéristiques.
La rate est située profondément dans la cavité abdominale. Si un examen est effectué par palpation, il est possible de détecter à la fois une splénomégalie (son augmentation de taille) ou un volvulus de la rate et de grandes formations à sa surface. Cependant, le pourcentage d'erreurs dans le diagnostic basé sur la palpation seule est assez important, par conséquent, des méthodes de diagnostic spéciales doivent être utilisées. Pour un diagnostic plus précis, des études échographiques sont réalisées. Dans certains cas, vous pouvez recourir à Examens aux rayons X... Biochimique et analyses cliniques le sang ne peut pas donner une image complète de la nature de la lésion, mais la présence de processus oncologiques est révélée.
Les tumeurs chez le chien peuvent être bénignes ou malignes, mais toute croissance dans la rate est également sujette à la rupture et peut provoquer une hémorragie interne très grave. La splénectomie (ablation) de la rate aide à prévenir la rupture de la rate. Dans certains cas de lésions tumorales focales de la rate, il est possible d'effectuer une résection préservant les organes (portionnée).

Traitement des tumeurs de la rate

Les maladies tumorales de la rate chez le chien peuvent sans aucun doute être attribuées à une pathologie chirurgicale. Non fourni à temps soins chirurgicaux menace d'hémorragie interne mortelle ! Les patients dans un état pré-critique viennent souvent chez nous. Les propriétaires s'inquiètent forte détériorationétat de l'animal, pâleur soudaine des muqueuses, essoufflement, fatigue, posture forcée voûtée, tension et estomac douloureux... Tous ces symptômes suggèrent hémorragie interne peut-être causée par des lésions tumorales de la rate. Ce qui est souvent confirmé par l'échographie.
Par conséquent, un diagnostic rapide est très important ici, qui permettra de choisir un dans ce cas, méthode de traitement. Le plus souvent, cette méthode est intervention chirurgicale et l'ablation de la rate.
Mais, en ce qui concerne l'hémangiome, le principal problème est qu'il se développe rapidement et se métastase. En règle générale, avant même qu'il ne soit découvert et supprimé. Chez près de 20% des chiens diagnostiqués avec un hémangiome splénique, une tumeur similaire apparaît dans le cœur. Par conséquent, après l'élimination de ce type d'oncologie, il est recommandé de prescrire une chimiothérapie.
Le protocole technique de l'opération peut inclure une transfusion sanguine à des animaux présentant une perte de sang ou à des animaux présentant une masse splénique géante. Le fait est que la rate est complètement retirée et, en présence d'une grosse tumeur, une masse de sang suffisamment importante est retirée de la circulation sanguine du corps. Et elle, ce sang « excrété » du corps avec l'organe, suit, en cas nécessaires rembourser avec don de sang... Dans des situations plus bénignes, la transfusion sanguine peut être supprimée par une fluidothérapie postopératoire.

En conclusion, il faut dire que diagnostics complexes les maladies de la rate doivent être effectuées, le plus vite sera le mieux. Un traitement rapidement commencé peut sans aucun doute sauver la vie du patient. Et, bien sûr, dans le plan du dispensaire, pour la détection précoce problèmes possibles, il est recommandé à tous les animaux d'effectuer un mini-examen une fois par an, y compris une échographie - il s'agit de la principale méthode de détection des néoplasmes sur les organes de la cavité abdominale.

Tumeur géante de plus de 20 cm de long de la rate chez un chien Basenji. Le poids de l'animal est de 9 kg. (!) Le poids de la rate affectée est supérieur à 1 kg. (!).

L'affaire est assez négligée. Les propriétaires ont remarqué une augmentation du volume de l'abdomen du chien pendant longtemps, ainsi qu'une amaigrissement progressif, mais n'y ont pas attaché d'importance sérieuse.
À un moment donné, le chien est tombé gravement malade. La tumeur a éclaté et une hémorragie interne s'est ouverte. Seule une opération d'urgence a permis de sauver la vie du patient.

Aujourd'hui, le chien est en parfaite santé.

Tumeur de la rate chez un chat. Détecté en temps opportun par ultrasons. Retiré à l'échelle chirurgie planifiée... Au détriment de diagnostic précoce et ne pas conduire à une crise - les prévisions sont favorables. L'animal a reçu tous les soins postopératoires nécessaires. Il n'y a aucune plainte sur l'état de santé, même si six mois après l'opération. Il n'y a pas de métastases.

Gonflement de la rate chez un teckel. Affaire lancée. Mais pas critique. Les propriétaires s'inquiétaient de la forme inégale du torse et du fait qu'en sondant l'abdomen, une solide formation sphérique se faisait sentir dans la cavité abdominale. L'échographie a révélé un néoplasme splénique important. Une opération urgente a été effectuée. La prolongation de la situation dans ce cas menaçait la rupture de l'organe avec une éventuelle hémorragie mortelle. Donc nous l'avons fait à temps. Le pronostic est favorable.

Docteur en médecine vétérinaire M. Shelyakov

Rate- grand non apparié organe parenchymateux situé dans la cavité abdominale. Ressemble à grosse langue... La rate n'est pas un organe vital.

Ses principales fonctions sont :

  • L'hématopoïèse.
  • Dépôt de sang. La rate a la capacité de se contracter, permettant un afflux rapide de globules rouges et de facteurs sanguins dans le système circulatoire. Ceci est important, par exemple, en cas de perte de sang.
  • Filtration du sang. Ce corps enlève les vieux ou cellules endommagées le sang, ainsi que les bactéries et les protéines étrangères de la circulation sanguine.
  • La rate est partie système immunitaire organisme.

Les raisons d'une hypertrophie de la rate chez le chien peuvent être très variées. Ce changement dans de nombreux systèmes inflammatoires et maladies infectieuses est la norme et correspond à une augmentation de la charge fonctionnelle sur cet organe. En outre, la rate peut grossir avec une congestion associée à une insuffisance cardiaque ou à une maladie du foie. Une raison assez courante pour laquelle la rate chez un chien est agrandie sont les hématomes et processus tumoral... Les tumeurs peuvent être à la fois bénignes et malignes. Parmi les tumeurs malignes, l'hémangiosarcome est le plus souvent détecté - un type de tumeur plutôt agressif, entraînant souvent des saignements de la rate, une coagulation sanguine altérée et des métastases.

Les signes cliniques de lésion de la rate sont assez variés. Selon les raisons de l'hypertrophie de la rate, la pathologie peut être asymptomatique ou présenter des signes mettant la vie en danger. Habituellement, les propriétaires font attention à une augmentation de la taille de l'abdomen. Cela peut être observé à la fois à la suite de son étirement par une hypertrophie de la rate et à la suite d'une rupture de la rate et d'un saignement abdominal.

Les principaux symptômes sont :

  • Vomir
  • Refus de se nourrir
  • Faiblesse
  • Perte de poids
  • Augmentation de la soif et de la miction.

Le diagnostic d'une rate hypertrophiée chez un chien n'est pas difficile. Souvent, le médecin peut détecter une hypertrophie de la rate avec un simple examen et une palpation. Les méthodes plus précises sont l'échographie et les radiographies abdominales. Trouver la raison pour laquelle la rate est agrandie peut être assez difficile au contraire. Des analyses de sang et d'urine, des tests d'infection et une biopsie de la rate peuvent être nécessaires. Souvent, avec une rate hypertrophiée, des arythmies se développent chez le chien, les raisons de ce phénomène ne sont pas entièrement connues. Plus complication grave l'élargissement de la rate est sa rupture et un saignement potentiellement mortel dans la cavité abdominale.

Article préparé par des médecins service thérapeutique"MEDVET"
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