La peste est virale ou bactérienne. Étiologie et pathogenèse. Diagnostic de la peste bubonique

La peste est l'une des maladies infectieuses les plus dangereuses avec une évolution sévère, dans laquelle Les ganglions lymphatiques, organes internes avec développement septicémie sévère. La maladie est très contagieuse et a un taux de mortalité élevé. Dans l'histoire du monde, trois pandémies de peste ou "mort noire" sont décrites, au cours desquelles plus de 100 millions de personnes sont mortes. L'agent de la peste a également été utilisé comme arme biologique pendant les guerres. La peste est une maladie grave qui se propage rapidement et infecte tous ceux qui se croisent sur le chemin. À ce jour, le niveau de peste a considérablement diminué, mais la maladie continue d'affecter les gens chaque jour.

Étiologie et pathogenèse de la maladie

L'agent causal de la peste est le bacille de la peste ou Yersinia pestis. La bactérie est stable dans le milieu extérieur et conserve pendant de nombreuses années sa viabilité dans les cadavres et les crachats infectés. Mais il meurt rapidement à une température de 55-60°C.

Les puces Xenopsylla cheopis sont la principale source du bacille de la peste. Lorsqu'une puce pique un animal pestiféré, l'agent pathogène pénètre dans son corps et y reste. Une puce pique un animal ou une personne en bonne santé, l'infectant avec la peste. Les rongeurs sont porteurs de ces puces. Ils se multiplient rapidement et se déplacent, se propageant un grand nombre de puces infectées et infectant un grand nombre de personnes et d'animaux.

Le principal mécanisme de transmission de la maladie est transmissible. De plus, l'agent pathogène est transmis par voie aérienne, alimentaire et par contact.

Chez l'homme, les portes d'entrée de l'infection pesteuse sont la peau endommagée, les muqueuses, tube digestif. Une personne est très sensible à la peste, elle s'infecte donc immédiatement. Après l'entrée du bacille de la peste dans le corps, une petite papule contenant du sang se forme sur le site de la piqûre de puce, qui passe rapidement. L'agent causal de la morsure pénètre dans la circulation sanguine, puis s'installe dans les ganglions lymphatiques. Dans les ganglions lymphatiques, Yersinia se multiplie, une inflammation se développe. Sans traitement, l'agent pathogène des ganglions lymphatiques pénètre à nouveau dans la circulation sanguine avec le développement d'une bactériémie et s'installe sur d'autres organes, ce qui entraîne une septicémie sévère.

Raisons du développement de la peste

Les réservoirs de Yersinia pestis, comme les sépultures de pestiférés, sont la principale raison de son développement. L'agent causal conserve des propriétés pathogènes pendant des décennies. Par conséquent, l'ouverture de telles sépultures est la principale raison du développement des épidémies de peste aujourd'hui. En outre, les causes du développement de la maladie comprennent:

• contact avec des animaux malades de la peste ;
• puces, piqûres de tiques;
• fouilles d'anciennes tombes, fouilles historiques;
• contact avec des pestiférés.

Ces facteurs contribuent de manière significative à la propagation rapide de l'agent pathogène de la peste, augmentant le nombre de cas. Par conséquent, il est possible d'identifier les groupes à risque qui sont plus susceptibles d'être infectés par la peste. Ce:

• vétérinaires;
• archéologues;
• travailleurs du domaine de la santé;
• agriculteurs, forestiers, gardiens de zoo, travailleurs sur le terrain;
• employés de laboratoires scientifiques qui travaillent avec des rongeurs.

Ces personnes entrent souvent en contact avec des animaux porteurs de peste ou de puces infectées, ainsi qu'avec des personnes atteintes de peste.

Conseil du médecin. Les principaux porteurs de la peste sont les rats. Essayez d'éviter tout contact avec eux. Il est également nécessaire de contrôler la présence de rats et de souris dans les sous-sols des bâtiments résidentiels et d'éliminer immédiatement leurs trous

Classement des maladies

La peste est divisée en les types suivants en fonction de l'étendue du processus pathologique:

• local;
• généralisé;
• diffusée à l'extérieur.

Il existe de telles formes de peste en fonction des organes touchés:

• bubonique;
• pulmonaire:
• la peau;
• intestinal;
• mixte.

La septicémie est une complication grave de toute forme de peste. Cela conduit à la circulation d'un grand nombre d'agents pathogènes dans le sang et à la défaite de tous les organes du corps. Il est difficile de guérir une telle septicémie. Cela conduit souvent à la mort.

Tableau clinique de la peste et des complications

La période d'incubation dure de 1 à 7 jours, après quoi les symptômes commencent à apparaître. La maladie débute brusquement, avec l'apparition d'une forte fièvre, de frissons, d'une intoxication et faiblesse générale. Les symptômes progressent rapidement et s'accompagnent de douleurs musculaires et articulaires. Ces patients sont souvent agités, hallucinants ou délirants. Avec la progression de la maladie chez l'homme, la coordination est perturbée et l'excitation excessive est remplacée par l'apathie. Ces patients ne peuvent le plus souvent même pas sortir du lit.

Un symptôme important de la peste est la "langue crayeuse". Il devient sec, épais avec une grosse couche plaque blanche. La pression chez ces patients est généralement faible et une diminution de la quantité d'urine jusqu'à son absence est également caractéristique.

La clinique de la maladie peut varier selon la forme. Par exemple, pour bubonic - les dommages aux ganglions lymphatiques sont caractéristiques. Les ganglions lymphatiques touchés augmentent considérablement de volume, dépassent au-dessus de la peau. Ils sont douloureux et chauds au toucher, soudés aux tissus environnants.

La peste cutanée se caractérise par l'apparition de pustules au contenu sanglant. Au fil du temps, les pustules s'ouvrent et à leur place apparaissent des ulcères aux bords noirs dentelés et au fond jaune. À l'avenir, le fond est recouvert d'une croûte et acquiert également une couleur noire. De tels ulcères apparaissent sur tout le corps et mettent beaucoup de temps à guérir avec la formation de cicatrices.

Avec la peste intestinale, des douleurs aiguës dans l'abdomen apparaissent, qui ne sont éliminées par rien. Il y a des vomissements et de la diarrhée avec du sang, une envie fréquente de déféquer.

Dans la forme pulmonaire, les patients développent une toux sévère, des crachats avec du sang. La toux n'est arrêtée par rien, des difficultés respiratoires s'y ajoutent.

Toutes les formes de peste se caractérisent par une forte fièvre, une intoxication et une augmentation rapide des symptômes.

La complication la plus grave de la peste est la septicémie. C'est typique pour lui forte détérioration conditions, fièvre, frissons, éruption hémorragique sur tout le corps. Souvent, des saignements pulmonaires ou intestinaux peuvent commencer. La septicémie affecte tous les organes, principalement le cerveau, le cœur et les reins.

Quels médecins contacter et le pronostic de la maladie

Les patients peuvent se tourner vers des thérapeutes locaux, des pneumologues ou des dermatovénéréologues. Ou de tels patients causent ambulanceà condition sérieuse. Si la peste est suspectée, tous les patients seront référés à un spécialiste des maladies infectieuses. La peste est traitée dans un hôpital dans des blocs fermés séparés, dont l'entrée est interdite aux étrangers.

Pronostic pour la vie avec le droit et traitement en temps opportun favorable. Peut-être rétablissement completà diagnostic précoce la peste. Mais il existe un risque élevé de décès avec une initiation tardive du traitement.

Important! Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, consultez un médecin dès que possible. La peste est une maladie passagère qui ne peut être guérie par elle-même, donc la vie dépendra du moment où vous allez à l'hôpital

Diagnostic de la peste

Pour diagnostic précis un historique détaillé de la maladie est recueilli auprès du patient et un examen complet est effectué. Le plus souvent, de tels événements suffisent à suspecter la peste et à isoler le malade.

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'isoler l'agent pathogène du corps de la victime. Pour ce faire, utilisez les expectorations du patient, le pus des ulcères, le contenu des ganglions lymphatiques affectés et le sang.

Pour déterminer l'agent pathogène dans le matériel biologique du patient, des réactions telles que ELISA, PCR, réaction d'hémagglutination indirecte sont utilisées. Le but de ces études est d'utiliser des anticorps pour détecter la présence d'antigènes de Yersinia dans le corps humain. La présence d'anticorps dirigés contre le bacille de la peste dans le sang du patient est également déterminée.

Méthodes de traitement de la maladie

Les patients sont isolés des autres. Si la peste est suspectée, le médecin cesse d'accepter d'autres patients, l'hôpital est fermé pendant la durée du diagnostic. Le médecin qui suspecte la peste envoie un message d'urgence à la station épidémiologique. Un malade de la peste est transporté en ambulance à l'hôpital des maladies infectieuses. À l'hôpital, ils sont placés dans des boxes séparés avec une entrée séparée de la rue, ainsi qu'une salle de bain séparée.

Un médecin qui a été en contact avec un pestiféré se soigne avec une solution de streptomycine pour prévenir la peste. Les bureaux sont également soumis à la désinfection. Ils entrent dans la boîte au malade de la peste dans des vêtements spéciaux, qui sont mis immédiatement avant d'entrer.

Outre la désinfection de la pièce où vit le patient, un examen détaillé des personnes de contact est effectué.

Traitement étiotrope de la peste - antibiotiques. Le plus souvent, la streptomycine ou la tétracycline et leurs dérivés sont utilisés. Utiliser aussi thérapie symptomatique. Des antipyrétiques sont administrés pour réduire la fièvre. Pour réduire les symptômes d'intoxication, le patient reçoit des compte-gouttes avec des solutions salines, du rhéosorbilact, du gemodez, des solutions d'albumine, etc. Une plasmaphérèse est également pratiquée. Appliquer traitement chirurgical ulcères sur la peau, appliquer des pansements stériles. Si nécessaire, les patients reçoivent des analgésiques, des anti-inflammatoires et arrêtent les saignements.

Prévention de la peste

Aujourd'hui, dans la plupart des pays, l'agent causal de la peste est absent. Par conséquent, la principale mesure de protection consiste à empêcher l'importation de l'agent pathogène à partir de cette maladie des pays. Ces mesures comprennent :

• formation des personnes qui se rendent dans les foyers épidémiologiques de peste ;
• vaccination spécifique contre la peste des personnes qui vivent dans des zones défavorisées, des personnes qui se rendent dans ces zones ;
• inspection des personnes provenant de zones épidémiques défavorables à la peste.

D'autres mesures préventives importantes comprennent:

• isolement des pestiférés;
• désinfection des locaux et examen des personnes de contact ;
• élimination des nids de rats et de souris.

Ces mesures ne fournissent pas une protection à cent pour cent contre la peste. Par conséquent, il est important de protéger votre santé en observant des règles simples d'hygiène personnelle. N'oubliez pas que votre santé n'est qu'entre vos mains.

De retour dans le monde antique, peu de maladies provoquaient la même panique et la même destruction que la peste bubonique. Ce terrible infection bactérienne généralement transmis par les rats et autres rongeurs. Mais lorsqu'il est entré dans le corps humain, il s'est rapidement propagé dans tout le corps et s'est souvent avéré mortel. La mort pourrait survenir en quelques jours. Jetons un coup d'œil à six des épidémies les plus infâmes de cette maladie.

Justinien I est souvent cité comme l'empereur byzantin le plus puissant, mais son règne a coïncidé avec l'une des premières épidémies de peste bien documentées. On pense que la pandémie est originaire d'Afrique, puis s'est propagée en Europe via des rats infectés sur des navires marchands. La peste a atteint la capitale byzantine de Constantinople en 541 après JC et a rapidement fait 10 000 morts par jour. Cela a conduit à l'entassement de corps non enterrés à l'intérieur des bâtiments et même à l'extérieur.

Selon l'ancien historien Procope, les victimes présentaient de nombreux symptômes classiques. peste bubonique, y compris soudaine augmentation température et ganglions lymphatiques enflés. Justinien est également tombé malade, mais il a pu se rétablir, ce qui ne peut être dit du tiers des habitants de Constantinople qui n'ont pas eu cette chance. Même après que la peste se soit calmée à Byzance, elle a continué à apparaître en Europe, en Afrique et en Asie pendant plusieurs années, provoquant une famine et une dévastation massives. On pense qu'au moins 25 millions de personnes sont mortes, mais le nombre réel pourrait être beaucoup plus élevé.

En 1347, la maladie envahit à nouveau l'Europe depuis l'Est, probablement avec des marins italiens qui rentraient de Crimée. En conséquence, la peste noire a déchiré tout le continent pendant une demi-décennie. Des villes entières ont été décimées et les gens ont passé la plupart de leur temps à essayer d'enterrer tous les morts dans des fosses communes. Les médecins médiévaux ont essayé de combattre la maladie avec des saignées et d'autres méthodes grossières, mais la plupart des gens étaient sûrs que c'était la punition de Dieu pour leurs péchés. Certains chrétiens ont même blâmé les Juifs pour tout et ont commencé des pogroms de masse. La peste noire s'est calmée en Occident vers 1353, mais pas avant d'avoir emporté avec elle 50 millions de personnes, soit plus de la moitié de la population de l'Europe. Alors que la pandémie a fait des ravages sur tout le continent, certains historiens estiment que la pénurie de main-d'œuvre qu'elle a provoquée a été une aubaine pour les classes populaires inférieures.

Même après le recul de la peste noire, la peste bubonique a continué à faire son apparition de temps en temps en Europe pendant plusieurs siècles. L'une des épidémies les plus dévastatrices a commencé en 1629, lorsque les troupes participant à la guerre de Trente Ans ont apporté l'infection à la ville italienne de Mantoue. Au cours des deux années suivantes, la peste s'est propagée dans toute la campagne, mais a également touché de tels grandes villes comme Vérone, Milan, Venise et Florence. À Milan et à Venise, les autorités municipales ont mis les malades en quarantaine et brûlé complètement leurs vêtements et leurs biens pour empêcher la propagation de la maladie.

Les Vénitiens ont même banni certains des pestiférés vers les îles de la lagune voisine. Ces mesures brutales ont peut-être contribué à contenir la maladie, mais jusque-là 280 000 personnes étaient mortes, dont plus de la moitié des habitants de Vérone. La République de Venise a perdu un tiers de sa population - 140 000 personnes. Certains chercheurs affirment que cette épidémie a sapé la force de la cité-État, entraînant son déclin en tant qu'acteur majeur sur la scène mondiale.

La peste a assiégé Londres à plusieurs reprises au cours des XVIe et XVIIe siècles, mais la plupart cas célèbre arrivé en 1665-1666. Il a d'abord surgi dans la banlieue londonienne de St. Giles, puis s'est propagé aux quartiers sales de la capitale. Le pic s'est produit en septembre 1665, lorsque 8 000 personnes sont mortes chaque semaine. Les riches, dont le roi Charles II, ont fui vers les villages et les principales victimes de la peste étaient les pauvres. Au fur et à mesure que la maladie se propageait, les autorités de Londres ont tenté de garder les personnes infectées dans leurs maisons, qui étaient marquées d'une croix rouge. Avant que l'épidémie ne se calme en 1666, mourut, selon estimations différentes, de 75 à 100 mille personnes. Plus tard cette année-là, Londres a fait face à une autre tragédie lorsque le grand incendie a détruit une grande partie du centre-ville de la ville.

Dernier à l'Europe médiévale Une importante épidémie de peste a commencé en 1720 dans la ville portuaire française de Marseille. La maladie est arrivée sur un navire marchand qui a embarqué des passagers infectés lors d'un voyage au Moyen-Orient. Le navire a été mis en quarantaine, mais son propriétaire, qui était également l'adjoint au maire de Marseille, a persuadé les autorités de le laisser décharger la marchandise. Les rats qui y vivaient se sont rapidement répandus dans toute la ville, ce qui a provoqué une épidémie. Les gens mouraient par milliers et les tas de corps dans la rue étaient si importants que les autorités ont forcé les prisonniers à s'en débarrasser. En Provence voisine, un "mur de la peste" a même été construit pour contenir l'infection, mais elle s'est également propagée dans le sud de la France. La maladie a finalement disparu en 1722, mais à ce moment-là, environ 100 000 personnes étaient mortes.

La peste de Justinien et la peste noire sont considérées comme les deux premières pandémies. La plus récente, la soi-disant troisième pandémie, a éclaté en 1855 dans la province chinoise du Yunnan. Au cours des décennies suivantes, la maladie s'est propagée à travers le monde et, au début du XXe siècle, des rats infectés sur des navires l'avaient transportée sur les six continents. Dans le monde, cette épidémie a tué 15 millions de personnes avant d'être éradiquée en 1950. La plupart des victimes se trouvaient en Chine et en Inde, mais il y avait aussi des cas dispersés de l'Afrique du Sud à l'Amérique. Malgré de lourdes pertes, la troisième pandémie a conduit à plusieurs percées dans la compréhension médicale de la maladie. En 1894, le médecin de Hong Kong Alexander Yersin a déterminé quels bacilles étaient à l'origine de la maladie. Quelques années plus tard, un autre médecin a finalement confirmé que les piqûres de puces portées par les rats étaient raison principale propagation de l'infection parmi les humains.

médecin de la peste au moyen age

Depuis plus de cent ans, les gens associent la peste à une maladie particulière qui coûte la vie à des millions de personnes. Tout le monde connaît la capacité néfaste de l'agent causal de cette maladie et sa propagation ultra-rapide. Tout le monde connaît cette maladie, elle est tellement enracinée dans l'esprit humain que tout ce qui est négatif dans la vie est associé à ce mot.

Qu'est-ce que la peste et d'où vient l'infection ? Pourquoi existe-t-il encore dans la nature ? Quel est l'agent causal de la maladie et comment se transmet-elle ? Quelles sont les formes de la maladie et les symptômes? Quel est le diagnostic et comment se déroule le traitement ? Grâce à quel type de prévention à notre époque est-il possible de sauver des milliards de vies humaines ?

Qu'est-ce que la peste

Les experts disent que les épidémies de peste ont été mentionnées non seulement dans les ouvrages de référence historiques, mais aussi dans la Bible. Des cas de la maladie ont été régulièrement enregistrés sur tous les continents. Mais les plus intéressantes ne sont pas les épidémies, mais les pandémies ou les flambées d'infection qui se propagent sur presque tout le territoire du pays et couvrent les territoires voisins. Dans toute l'histoire de l'existence des gens, ils en ont compté trois.

1. La première épidémie de peste ou de pandémie s'est produite au VIe siècle en Europe et au Moyen-Orient. Au cours de son existence, l'infection a coûté la vie à plus de 100 millions de personnes.
2. Le deuxième cas, lorsque la maladie couvrait un territoire important, fut constaté en Europe, d'où elle atteignit l'Asie en 1348. À cette époque, plus de 50 millions de personnes sont mortes et la pandémie elle-même est connue dans l'histoire sous le nom de "peste - la mort noire". Elle n'a pas contourné le territoire de la Russie.
3. La troisième pandémie sévit à la fin du XIXe siècle en Orient, principalement en Inde. Une épidémie a commencé en 1894 à Canton et à Hong Kong. Un grand nombre de décès ont été enregistrés. Malgré toutes les précautions des autorités locales, le nombre de morts a dépassé les 87 millions.

Mais c'est lors de la troisième pandémie qu'il a été possible d'examiner attentivement les personnes décédées et d'identifier non seulement la source de l'infection, mais aussi le porteur de la maladie. Le scientifique français Alexandre Yersin a découvert qu'une personne est infectée par des rongeurs malades. Plusieurs décennies plus tard, créé vaccin efficace contre la peste, même si cela n'a pas aidé l'humanité à se débarrasser complètement de la maladie.

Même à notre époque, des cas isolés de peste sont enregistrés en Russie, en Asie, aux États-Unis, au Pérou et en Afrique. Chaque année, les médecins découvrent plusieurs dizaines de cas de la maladie dans diverses régions, et le nombre de décès varie de 1 à 10 personnes, ce qui peut être considéré comme une victoire.

Où se trouve la peste maintenant ?

Les foyers d'infection à notre époque ne sont pas marqués en rouge sur la carte touristique habituelle. Par conséquent, avant de voyager dans d'autres pays, il est préférable de consulter un spécialiste des maladies infectieuses où la peste est encore présente.

Selon les experts, cette maladie n'a pas encore été complètement éradiquée. Dans quels pays peut-on attraper la peste ?

1. Des cas isolés de la maladie surviennent aux États-Unis et au Pérou.
2. La peste en Europe n'a pratiquement pas été enregistrée plusieurs ces dernières années, mais l'Asie n'a pas été épargnée par la maladie. Avant de visiter la Chine, la Mongolie, le Vietnam ou encore le Kazakhstan, mieux vaut se faire vacciner.
3. Sur le territoire de la Russie, il vaut également mieux jouer la sécurité, car plusieurs cas de peste sont enregistrés ici chaque année (dans l'Altaï, Tyva, Daghestan) et il borde des pays dangereux pour l'infection.
4. L'Afrique est considérée comme un continent dangereux du point de vue épidémiologique, la plupart des infections graves d'aujourd'hui peuvent être contractées ici. La peste ne fait pas exception, des cas isolés de la maladie ont été enregistrés ici au cours des dernières années.
5. Il y a une infection sur des îles individuelles. Par exemple, il y a tout juste deux ans, une peste a frappé plusieurs dizaines de personnes à Madagascar.

Les cent dernières années de pandémies de peste n'ont pas été observées, mais l'infection n'a pas été complètement éradiquée.

Ce n'est depuis longtemps un secret pour personne que l'armée essaie d'utiliser de nombreuses infections particulièrement dangereuses, dont la peste, comme armes biologiques. Pendant la Seconde Guerre mondiale au Japon, les scientifiques ont découvert un type particulier d'agent pathogène. En termes de capacité à infecter les gens, il a décuplé les agents pathogènes naturels. Et personne ne sait comment la guerre aurait pu se terminer si le Japon avait utilisé cette arme.

Bien que les pandémies de peste cent dernières n'ont pas été enregistrés depuis des années - éliminent complètement les bactéries, pathogène, échoué. Il existe des sources naturelles de peste et anthropurgiques, c'est-à-dire naturelles et créées artificiellement au cours de la vie.

Pourquoi l'infection est-elle considérée comme particulièrement dangereuse ? La peste est une maladie haut niveau létalité. Avant la création du vaccin, et cela s'est produit en 1926, la mortalité par diverses sortes la peste était d'au moins 95%, c'est-à-dire que seuls quelques-uns ont survécu. Maintenant, la létalité ne dépasse pas 10 %.

agent de la peste

L'agent causal de l'infection est Yersinia pestis (bacille de la peste), une bactérie du genre Yersinia, qui fait partie d'une grande famille d'entérobactéries. Pour survivre dans conditions naturelles Cette bactérie a dû s'adapter pendant longtemps, ce qui a conduit aux particularités de son développement et de son activité vitale.

1. Pousse sur des milieux nutritifs simples disponibles.
2. Cela se produit sous différentes formes - du filiforme au sphérique.
3. Le bacille de la peste dans sa structure contient plus de 30 types d'antigènes qui l'aident à survivre dans le corps du porteur et de l'homme.
4. Résistant aux facteurs environnementaux, mais meurt instantanément lorsqu'il est bouilli.
5. La bactérie de la peste a plusieurs facteurs de pathogénicité - ce sont les exo et les endotoxines. Ils conduisent à des dommages aux systèmes d'organes du corps humain.
6. Vous pouvez combattre les bactéries dans l'environnement extérieur à l'aide de désinfectants conventionnels. Les antibiotiques les tuent également.

Voies de transmission de la peste

Non seulement les humains sont touchés par cette maladie, mais il existe de nombreuses autres sources d'infection dans la nature. Les variantes lentes de la peste représentent un grand danger, lorsque l'animal affecté peut passer l'hiver, puis infecter les autres.

La peste est une maladie avec des foyers naturels qui affecte, en plus des humains et d'autres créatures, par exemple, les animaux domestiques - les chameaux et les chats. Ils sont infectés par d'autres animaux. A ce jour, plus de 300 espèces de porteurs bactériens ont été identifiées.

Dans des conditions naturelles, les porteurs naturels de l'agent pathogène de la peste sont :

• gophers;
• marmottes;
• gerbilles;
• campagnols et rats;
• Cochons d'Inde.

En milieu urbain, des types particuliers de rats et de souris constituent un réservoir de bactéries :

• pasyuk ;
• rat gris et noir;
• Alexandrovskaïa et Vue égyptienne les rats.

Le porteur de la peste dans tous les cas sont les puces. L'infection humaine se produit lorsque cet arthropode mord, lorsqu'une puce infectée, ne trouvant pas d'animal approprié, mord une personne. Une seule puce dans son cycle de vie peut infecter environ 10 personnes ou animaux. La susceptibilité à la maladie chez l'homme est élevée.

Comment se transmet la peste ?

1. Transmissible ou par les morsures d'un animal infecté, principalement des puces. C'est le moyen le plus courant.
2. Le contact, qui est infecté lors de la découpe de carcasses d'animaux domestiques malades, en règle générale, ce sont des chameaux.
3. Malgré le fait que la primauté chemin de transmission transmission des bactéries de la peste, alimentaire joue également un rôle important. Une personne est infectée en mangeant des aliments contaminés par l'agent pathogène.
4. Les méthodes de pénétration des bactéries dans le corps humain au cours de la peste incluent la voie aérogène. En toussant ou en éternuant, une personne malade infecte facilement tout le monde autour d'elle, elle doit donc être conservée dans une boîte séparée.

Pathogenèse de la peste et sa classification

Comment l'agent causal de la peste se comporte-t-il dans le corps humain ? Les premières manifestations cliniques de la maladie dépendent de la manière dont les bactéries pénètrent dans l'organisme. Il existe donc différentes formes cliniques de la maladie.

Après avoir pénétré dans le corps, l'agent pathogène avec le flux sanguin pénètre dans les ganglions lymphatiques les plus proches, où il reste et se multiplie en toute sécurité. C'est ici que se produit la première inflammation locale des ganglions lymphatiques avec la formation d'un bubon, due au fait que les cellules sanguines ne peuvent pas détruire complètement les bactéries. Les dommages aux ganglions lymphatiques entraînent une diminution fonctions de protection organisme, qui contribue à la propagation de l'agent pathogène dans tous les systèmes.

À l'avenir, Yersinia affecte les poumons. En plus de l'infection par les bactéries de la peste des ganglions lymphatiques et des organes internes, un empoisonnement du sang ou une septicémie se produit. Cela entraîne de nombreuses complications et modifications du cœur, des poumons et des reins.

Quels sont les types de peste ? Les médecins distinguent deux types principaux de la maladie:

• pulmonaire;
• bubonique.

Ils sont considérés comme les variantes les plus courantes de la maladie, bien que conditionnellement, car les bactéries n'affectent aucun organe en particulier, mais progressivement dans processus inflammatoire tout le corps humain est impliqué. Selon le degré de gravité, la maladie est divisée en évolution subclinique légère, modérée et sévère.

symptômes de la peste

La peste est une infection focale naturelle aiguë causée par Yersinia. Elle se caractérise par des signes cliniques tels qu'une forte fièvre, des lésions des ganglions lymphatiques et une septicémie.

Toute forme de la maladie commence par symptômes courants. La période d'incubation de la peste dure au moins 6 jours. La maladie se caractérise début aigu.

Les premiers signes de peste chez l'homme sont les suivants :

• frissons et augmentation presque rapide de la température corporelle jusqu'à 39–40 ºC;
• symptômes prononcés d'intoxication - maux de tête et douleur musculaire, la faiblesse;
• vertiges;
• dommages au système nerveux de gravité variable - de l'étourdissement et de la léthargie au délire et aux hallucinations;
• le patient a une mauvaise coordination des mouvements.

L'apparence typique d'une personne malade est caractéristique - un visage et une conjonctive rougis, des lèvres sèches et une langue élargie et tapissée d'une épaisse couche blanche.

En raison de l'élargissement de la langue, la parole du malade de la peste devient illisible. Si l'infection est dans forme sévère- le visage d'une personne est bouffi avec une teinte bleue ou cyanotique, sur le visage une expression de souffrance et d'horreur.

Symptômes de la peste bubonique

Le nom de la maladie elle-même vient du mot arabe "jumba", qui signifie haricot ou bubon. Autrement dit, on peut supposer que le premier signe clinique La "mort noire" décrite par nos lointains ancêtres était l'élargissement des ganglions lymphatiques, ressemblant à l'apparence des haricots.

En quoi la peste bubonique est-elle différente des autres variantes de la maladie ?

1. Un symptôme clinique typique de ce type de peste est le bubon. Que représente-t-il ? - il s'agit d'un élargissement prononcé et douloureux des ganglions lymphatiques. En règle générale, ce sont des formations uniques, mais dans de très rares cas, leur nombre passe à deux ou plus. Le bubon pesteux est plus souvent localisé dans la région axillaire, inguinale et cervicale.
2. Même avant l'apparition du bubon, une personne malade développe une douleur si prononcée qu'il faut prendre une position forcée du corps pour soulager la condition.
3. Un autre symptôme clinique de la peste bubonique est que plus la taille de ces formations est petite, plus elles provoquent de douleur au toucher.

Comment se forment les bubons ? C'est un long processus. Tout commence avec l'apparition de la douleur au site de formation. Ensuite, les ganglions lymphatiques augmentent ici, ils deviennent douloureux au toucher et soudés avec des fibres, un bubon se forme progressivement. La peau qui la recouvre est tendue, douloureuse et devient intensément rouge. En 20 jours environ, le bubon disparaît ou s'inverse.

Il existe trois options pour la poursuite de la disparition du bubon :

• résorption complète à long terme;
• ouverture;
• sclérose.

DANS conditions modernes avec la bonne approche du traitement de la maladie et, surtout, avec un traitement rapide, le nombre de décès dus à la peste bubonique ne dépasse pas 7 à 10%.

Symptômes de la peste pulmonaire

La deuxième variante la plus courante de la peste est sa forme pneumonique. C'est la variante la plus grave du développement de la maladie. Il existe 3 périodes principales de développement de la peste pulmonaire :

• élémentaire;
• heure de pointe;
• soporeux ou terminal.

Ces derniers temps, c'est ce type de peste qui a tué des millions de personnes, car le taux de mortalité qui en découle est de 99 %.

Les symptômes de la peste pulmonaire sont les suivants.

Il y a plus de 100 ans, la forme pneumonique de la peste se terminait par la mort dans près de 100 % des cas ! Maintenant, la situation a changé, ce qui est sans aucun doute dû aux bonnes tactiques de traitement.

Comment se déroulent les autres formes de peste

Outre les deux variantes classiques de l'évolution de la peste, il existe d'autres formes de la maladie. En règle générale, il s'agit d'une complication de l'infection sous-jacente, mais parfois elles se produisent comme des infections primaires indépendantes.

1. Forme septique primaire. Les symptômes de ce type de peste sont légèrement différents des deux variantes décrites ci-dessus. L'infection se développe et progresse rapidement. La période d'incubation est raccourcie et ne dure pas plus de deux jours. Chaleur, faiblesse, délire et excitation - ce ne sont pas tous des signes d'une violation de l'État. L'inflammation du cerveau et le choc infectieux-toxique se développent, puis le coma et la mort. En général, la maladie ne dure pas plus de trois jours. En ce qui concerne ce type de maladie, le pronostic est défavorable, la guérison ne se produit presque jamais.
2. Une évolution effacée ou bénigne de la maladie est observée avec une variante cutanée de la peste. L'agent pathogène pénètre dans le corps humain par la peau cassée. Sur le site d'introduction de l'agent pathogène de la peste, des changements sont observés - la formation d'ulcères nécrotiques ou la formation d'un furoncle ou d'un anthrax (il s'agit d'une inflammation de la peau et des tissus environnants autour des cheveux avec des zones de nécrose et de libération de pus). Les ulcères guérissent longtemps et une cicatrice se forme progressivement. Les mêmes changements peuvent apparaître comme secondaires dans la peste bubonique ou pulmonaire.

Diagnostic de la peste

La première étape pour déterminer la présence d'une infection est l'épidémie. Mais il est facile de faire un diagnostic de cette façon lorsqu'il y a plusieurs cas de la maladie avec la présence de symptômes typiques. symptômes cliniques chez les malades. Si la peste n'a pas été observée dans une zone donnée depuis longtemps et que le nombre de cas est calculé en unités, le diagnostic est difficile.

En cas d'apparition d'une infection, l'une des premières étapes de la détermination de la maladie est la méthode bactériologique. Si la peste est suspectée, un travail avec du matériel biologique pour détecter l'agent pathogène est effectué dans conditions spéciales, car l'infection se propage facilement et rapidement dans l'environnement.

Presque tout le matériel biologique est prélevé pour la recherche :

• expectorations;
• du sang;
• bubons de ponction;
• examiner le contenu des lésions cutanées ulcéreuses;
• urine;
• vomit des masses.

Presque tout ce que le patient sécrète peut être utilisé pour la recherche. Étant donné que la peste chez l'homme est grave et que la personne est très sensible aux infections, le matériel est pris dans des vêtements spéciaux et inoculé sur des milieux nutritifs dans des laboratoires équipés. Les animaux infectés par des cultures bactériennes meurent en 3 à 5 jours. De plus, lors de l'utilisation de la méthode des anticorps fluorescents, les bactéries brillent.

De plus, des méthodes sérologiques pour l'étude de la peste sont utilisées : ELISA, RNTGA.

Traitement

Tout patient suspect de peste est soumis à une hospitalisation immédiate. Même en cas de développement de formes bénignes d'infection, une personne est complètement isolée des autres.

Dans un passé lointain, la seule méthode de traitement de la peste était la cautérisation et le traitement des bubons, leur élimination. Pour tenter de se débarrasser de l'infection, les gens n'ont utilisé que des méthodes symptomatiques, mais en vain. Après avoir identifié l'agent pathogène et créé médicaments antibactériens diminué non seulement le nombre de patients, mais aussi les complications.

Quel est le traitement de cette maladie ?

1. La base du traitement est l'antibiothérapie, les antibiotiques tétracyclines sont utilisés à la dose appropriée. Au tout début du traitement, les doses quotidiennes maximales de médicaments sont utilisées, avec leur diminution progressive au minimum en cas de normalisation de la température. Avant de commencer le traitement, la sensibilité de l'agent pathogène aux antibiotiques est déterminée.
2. Une étape importante Le traitement de la peste chez l'homme consiste à effectuer une désintoxication. Les patients sont injectés solutions salines.
3. S'applique traitement symptomatique: utiliser des diurétiques en cas de rétention hydrique, utiliser des substances hormonales.
4. Utilisez un sérum thérapeutique anti-peste.
5. Parallèlement au traitement principal, une thérapie de soutien est utilisée - médicaments pour le cœur, vitamines.
6. En plus des antibiotiques, prescrits médecines locales de la peste. Les bubons pesteux sont traités avec des antibiotiques.
7. Dans le cas du développement d'une forme septique de la maladie, la plasmaphérèse est utilisée quotidiennement - il s'agit d'une procédure complexe de nettoyage du sang d'une personne malade.

Après la fin du traitement, après environ 6 jours, effectuer une étude de contrôle des matériels biologiques.

Prévention de la peste

L'invention de médicaments antibactériens ne résoudrait pas le problème de l'émergence et de la propagation des pandémies. C'est juste façon efficace pour faire face à la maladie déjà apparue et à la prévention de sa complication la plus redoutable - la mort.

Alors, comment avez-vous vaincu la peste ? - après tout, des cas isolés par an sans pandémies déclarées et le nombre minimum de décès après une infection peuvent être considérés comme une victoire. Un grand rôle appartient une bonne prévention maladies. Et cela a commencé au moment où la deuxième pandémie est survenue, de retour en Europe.

À Venise, après la deuxième vague de propagation de la peste, au XIVe siècle, alors qu'il ne restait qu'un quart de la population dans la ville, les premières mesures de quarantaine ont été instaurées pour les arrivées. Les navires transportant des marchandises ont été maintenus dans le port pendant 40 jours et l'équipage a été surveillé pour empêcher la propagation de l'infection afin qu'elle n'entre pas d'autres pays. Et cela a fonctionné, aucun nouveau cas d'infection n'a été constaté, bien que la deuxième pandémie de peste ait déjà coûté la majeure partie de la population européenne.

Comment se fait la prévention des infections aujourd'hui ?

1. Même si des cas isolés de peste surviennent dans n'importe quel pays, tous ceux qui en arrivent sont isolés et observés pendant six jours. Si une personne présente des signes de la maladie, des doses prophylactiques de médicaments antibactériens sont prescrites.
2. La prévention de la peste comprend l'isolement complet des patients suspects d'infection. Non seulement les personnes sont placées dans des boîtes fermées séparées, mais dans la plupart des cas, elles essaient d'isoler la partie de l'hôpital où se trouve le patient.
3. Le Service sanitaire et épidémiologique de l'État joue un rôle important dans la prévention de l'apparition de l'infection. Ils surveillent chaque année les épidémies de peste, prélèvent des échantillons d'eau dans la zone, examinent les animaux susceptibles d'être réservoir naturel.
4. Dans les foyers de développement de la maladie, la destruction des porteurs de peste est effectuée.
5. Les mesures de prévention de la peste lors des épidémies de la maladie comprennent un travail sanitaire et éducatif auprès de la population. Ils expliquent les règles de comportement des personnes en cas de nouvelle épidémie d'infection et où aller en premier.

Mais même tout ce qui précède n'était pas suffisant pour vaincre la maladie si le vaccin contre la peste n'avait pas été inventé. C'est à partir du moment de sa création que le nombre de cas de la maladie a fortement diminué, et il n'y a pas eu de pandémie depuis plus de 100 ans.

Vaccination

Aujourd'hui pour combattre la peste, à part le général mesures préventives, appliquez plus méthodes efficaces, ce qui a permis d'oublier longtemps la "mort noire".

En 1926, le biologiste russe V. A. Khavkin a inventé le premier vaccin contre la peste au monde. Depuis sa création et le début de la vaccination universelle dans les foyers d'apparition de l'infection, les épidémies de peste sont restées loin dans le passé. Qui est vacciné et comment ? Quels sont ses avantages et ses inconvénients ?

De nos jours, on utilise un lyophilisat ou un vaccin vivant sec contre la peste, il s'agit d'une suspension de bactéries vivantes, mais d'une souche vaccinale. Le médicament est dilué immédiatement avant utilisation. Il est utilisé contre l'agent causal de la peste bubonique, ainsi que des formes pulmonaires et septiques. C'est un vaccin universel. Le médicament dilué dans un solvant est injecté différentes façons, qui dépend du degré de dilution :

• appliquez-le par voie sous-cutanée avec une aiguille ou une méthode sans aiguille;
• la peau;
• par voie intradermique ;
• utiliser le vaccin contre la peste même par inhalation.

La prévention de la maladie est réalisée pour les adultes et les enfants à partir de deux ans.

Indications et contre-indications à la vaccination

La vaccination contre la peste se fait une seule fois et elle ne protège que pendant 6 mois. Mais tout le monde n'est pas vacciné, certains groupes de la population font l'objet de prévention.

A ce jour, cette vaccination n'a pas été inscrite comme obligatoire dans calendrier national vaccinations, elle ne se fait que selon des indications strictes et uniquement à certains citoyens.

La vaccination est donnée aux catégories de citoyens suivantes :

• à tous ceux qui vivent dans des zones épidémiquement dangereuses, où sévit la peste à notre époque ;
• travailleurs de la santé dont activité professionnelle est directement lié au travail dans les "points chauds", c'est-à-dire dans les endroits où la maladie survient ;
• développeurs de vaccins et travailleurs de laboratoire en contact avec des souches bactériennes ;
• la vaccination préventive est administrée aux personnes risque élevé d'infection, travaillant dans les foyers d'infection - ce sont des géologues, des travailleurs d'institutions anti-peste, des bergers.

Il est impossible d'effectuer une prophylaxie avec ce médicament pour les enfants de moins de deux ans, les femmes enceintes et allaitantes, si une personne a déjà eu les premiers symptômes de la peste, et toute personne ayant eu une réaction à une précédente administration de vaccin. Il n'y a pratiquement pas de réactions et de complications à cette vaccination. Parmi les inconvénients d'une telle prévention, on peut noter son effet court et développement possible maladies après la vaccination, ce qui est extrêmement rare.

La peste peut-elle survenir chez les personnes vaccinées ? Oui, cela se produit également si une personne déjà malade est vaccinée ou si le vaccin s'avère de mauvaise qualité. Ce type de maladie se caractérise par une évolution lente avec symptômes de lenteur. La période d'incubation dépasse 10 jours. L'état des patients est satisfaisant, il est donc presque impossible de suspecter le développement de la maladie. Le diagnostic est facilité par l'apparition d'un bubon douloureux, bien qu'il n'y ait pas d'inflammation des tissus et des ganglions lymphatiques environnants. En cas de retard de traitement ou de son absence totale la poursuite du développement la maladie correspond pleinement à son évolution classique habituelle.

La peste n'est actuellement pas une phrase, mais une autre infection dangereuse qui peut être traitée. Et bien que dans un passé récent, toutes les personnes et les agents de santé avaient peur de cette maladie, aujourd'hui, la base de son traitement est la prévention, diagnostic en temps opportun et l'isolement complet du patient.

une infection bactérienne très contagieuse avec plusieurs façons transmission et propagation épidémique, entraînant un syndrome d'intoxication fébrile, des lésions des ganglions lymphatiques, des poumons et de la peau. L'évolution clinique des diverses formes de peste se caractérise par forte fièvre, intoxication sévère, agitation, soif atroce, vomissements, lymphadénite régionale, éruption hémorragique, DIC, ainsi que ses symptômes spécifiques (ulcères nécrotiques, bubons pesteux, ITSH, hémoptysie). La peste est diagnostiquée méthodes de laboratoire(bakposev, ELISA, RNGA, PCR). Le traitement est effectué dans des conditions d'isolement strict: antibiotiques tétracyclines, désintoxication, thérapie pathogénique et symptomatique sont indiqués.

CIM-10

A20

informations générales

La peste est une maladie aiguë infection, transmis principalement par un mécanisme transmissible, se manifestant par une inflammation des ganglions lymphatiques, des poumons et d'autres organes, ayant une nature séreuse-hémorragique, ou se présentant sous une forme septique. La peste appartient au groupe des infections particulièrement dangereuses.

La peste appartient au groupe des infections particulièrement dangereuses. Dans le passé, les pandémies de peste noire, comme on appelait la peste, ont coûté la vie à des millions de personnes. Trois épidémies mondiales de peste sont décrites dans l'histoire : au VIe siècle. dans l'Empire romain d'Orient ("peste justinienne"); au 14ème siècle en Crimée, en Méditerranée et en Europe occidentale ; à la fin du 19ème siècle. à Hong Kong. Actuellement, grâce au développement de mesures anti-épidémiques efficaces et d'un vaccin anti-peste, seuls des cas sporadiques d'infection dans des foyers naturels sont enregistrés. En Russie, les zones d'endémie de la peste comprennent la plaine caspienne, Stavropol, l'Oural oriental, l'Altaï et la Transbaïkalie.

Caractéristique de l'excitateur

Yersinia pestis est une bactérie non mobile, anaérobie facultative, à Gram négatif, en forme de bâtonnet du genre Enterobacteriaceae. Le bacille de la peste peut rester viable longtemps dans la décharge des personnes malades, des cadavres (dans le pus bubonique, Yersinia vit jusqu'à 20-30 jours, dans les cadavres de personnes et d'animaux morts - jusqu'à 60 jours), tolère la congélation. Aux facteurs environnement externe(lumière du soleil, oxygène atmosphérique, chauffage, modification de l'acidité du milieu, désinfection) cette bactérie est assez sensible.

Le réservoir et la source de la peste sont les rongeurs sauvages (marmottes, campagnols, gerbilles, pikas). Dans divers foyers naturels, différents types de rongeurs peuvent servir de réservoir, dans des conditions urbaines - principalement des rats. Les chiens résistants à la maladie de Carré humaine peuvent servir de source d'agents pathogènes pour les puces. Dans de rares cas (avec la forme pneumonique de la peste ou avec un contact direct avec du pus bubonique), une personne peut devenir une source d'infection, les puces peuvent également recevoir l'agent pathogène de patients atteints d'une forme septique de peste. Souvent, l'infection se produit directement à partir de cadavres de peste.

La peste se transmet par une variété de mécanismes, dont le principal est transmissible. Les porteurs de l'agent pathogène de la peste sont les puces et les tiques de certaines espèces. Les puces infectent les animaux porteurs de l'agent pathogène avec migration, propageant également les puces. Les humains sont infectés en frottant des excréments de puces sur la peau tout en se grattant. Les insectes restent infectieux pendant environ 7 semaines (il existe des preuves de contagiosité des puces tout au long de l'année).

L'infection par la peste peut également se produire par contact (à travers une peau endommagée lors de l'interaction avec des animaux morts, de la découpe de carcasses, de la récolte de peaux, etc.), alimentaire (lors de la consommation de viande d'animaux malades pour se nourrir).

Les gens ont une susceptibilité naturelle absolue à l'infection, la maladie se développe lorsqu'elle est infectée de quelque manière que ce soit et à tout âge. L'immunité post-infection est relative, elle ne protège pas contre la réinfection, cependant, les cas répétés de peste surviennent généralement sous une forme plus bénigne.

Classement de la peste

La peste est classée selon les formes cliniques, en fonction des symptômes prédominants. Il existe des formes locales, généralisées et disséminées à l'extérieur. La peste locale est subdivisée en peau, bubonique et peau-bubonique, la peste généralisée est la forme septique primaire et secondaire, la forme disséminée à l'extérieur est subdivisée en pulmonaire primaire et secondaire, ainsi qu'intestinale.

symptômes de la peste

La période d'incubation de la peste prend en moyenne environ 3 à 6 jours (jusqu'à un maximum de 9 jours). Dans les épidémies de masse ou dans le cas de formes généralisées période d'incubation peut être raccourci à un ou deux jours. L'apparition de la maladie est aiguë, caractérisée par le développement rapide de la fièvre, accompagnée de frissons énormes, d'un syndrome d'intoxication sévère.

Les patients peuvent se plaindre de douleurs dans les muscles, les articulations, la région sacrée. Il y a des vomissements (souvent avec du sang), une soif (atroce). Dès les premières heures, les patients sont en état excité Des troubles de la perception (délires, hallucinations) peuvent survenir. La coordination est perturbée, l'intelligibilité de la parole est perdue. La léthargie et l'apathie sont sensiblement moins fréquentes, les patients s'affaiblissent au point de ne plus pouvoir sortir du lit.

Le visage des patients est bouffi, hyperémique, les sclères sont injectées. À cours sévère des éruptions cutanées hémorragiques sont notées. caractéristique la peste est une "langue crayeuse" - sèche, épaissie, densément recouverte d'une floraison blanche brillante. L'examen physique montre une tachycardie marquée, une hypotension progressive, une dyspnée et une oligurie (jusqu'à l'anurie). Dans la période initiale de la peste, ce image symptomatique observée dans toutes les formes cliniques de peste.

Forme de peau se manifeste sous la forme d'un anthrax dans le champ d'introduction de l'agent pathogène. L'anthrax progresse par les étapes suivantes: d'abord, une pustule se forme sur la peau hyperémique et œdémateuse (extrêmement douloureuse, remplie de contenu hémorragique), qui, après ouverture, laisse un ulcère aux bords surélevés et au fond jaunâtre. L'ulcère a tendance à grossir. Bientôt, une croûte noire nécrotique se forme en son centre, remplissant rapidement tout le fond de l'ulcère. Une fois la croûte tombée, l'anthrax guérit, laissant une cicatrice rugueuse.

forme bubonique est la forme la plus courante de peste. Les bubons sont appelés ganglions lymphatiques spécifiquement altérés. Ainsi, avec cette forme d'infection, la prédominance manifestation clinique la lymphadénite purulente est régionale par rapport à la zone d'introduction de l'agent pathogène. Les bubons, en règle générale, sont uniques, dans certains cas, ils peuvent être multiples. Initialement, une douleur est notée dans la région du ganglion lymphatique, après 1-2 jours, des ganglions lymphatiques douloureux élargis sont trouvés à la palpation, initialement denses, avec la progression du processus se ramollissant en une consistance pâteuse, fusionnant en un seul conglomérat soudé à les tissus environnants. L'évolution ultérieure du bubon peut conduire à la fois à sa résorption indépendante et à la formation d'un ulcère, une zone de sclérose ou de nécrose. Le pic de la maladie dure une semaine, puis commence une période de convalescence, et symptômes cliniques s'atténue progressivement.

Forme cutanéo-bubonique caractérisé par une combinaison de manifestations cutanées avec une lymphadénopathie. Les formes locales de peste peuvent évoluer vers une forme secondaire septique et pulmonaire secondaire. Cours clinique ces formes ne diffèrent pas de leurs homologues primaires.

Forme septique primaire se développe à une vitesse fulgurante, après une incubation raccourcie (1-2 jours), se caractérise par une augmentation rapide de l'intoxication sévère, un syndrome hémorragique prononcé (nombreuses hémorragies dans la peau, muqueuses, conjonctive, saignements intestinaux et rénaux), le développement rapide d'un choc infectieux-toxique. La forme septique de la peste sans soins médicaux appropriés en temps opportun se termine par la mort.

Forme pulmonaire primaire se produit dans le cas d'une voie d'infection aérogène, la période d'incubation est également réduite, elle peut être de plusieurs heures ou durer environ deux jours. Le début est aigu, caractéristique de toutes les formes de peste - intoxication croissante, fièvre. Les symptômes pulmonaires apparaissent au deuxième ou au troisième jour de la maladie : il y a une forte toux débilitante, d'abord avec un vitré clair, puis avec des crachats mousseux et sanglants, il y a des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires. L'intoxication progressive contribue au développement d'une insuffisance cardiovasculaire aiguë. Le résultat de cette condition peut être la stupeur et le coma subséquent.

forme intestinale caractérisée par une intense douleurs aiguës dans l'abdomen avec une intoxication générale grave et de la fièvre, rejoint bientôt vomissements fréquents, la diarrhée . Les selles sont copieuses, avec des impuretés de mucus et de sang. Souvent - ténesme (envie douloureuse de déféquer). Étant donné la prévalence d'autres infections intestinales, à l'heure actuelle, la question n'est pas résolue: la peste intestinale est-elle une forme indépendante de la maladie qui s'est développée à la suite de la pénétration de micro-organismes dans l'intestin ou est-elle associée à l'activation de la flore intestinale.

Diagnostic de la peste

En raison du danger particulier d'infection et de la sensibilité extrêmement élevée au micro-organisme, l'agent pathogène est isolé dans des laboratoires spécialement équipés. Le matériel est prélevé sur les bubons, les anthrax, les ulcères, les crachats et le mucus de l'oropharynx. Il est possible d'isoler l'agent pathogène du sang. Des diagnostics bactériologiques spécifiques sont réalisés pour confirmer diagnostic clinique, ou, avec fièvre intense prolongée chez les patients, dans un foyer épidémiologique.

Le diagnostic sérologique de la peste peut être fait en utilisant RNGA, ELISA, RNAT, RNAG et RTPGA. Il est possible d'isoler l'ADN du bacille de la peste par PCR. Méthodes non spécifiques diagnostic - un test sanguin, de l'urine (il y a une image d'une lésion bactérienne aiguë), avec une forme pulmonaire - une radiographie des poumons (des signes de pneumonie sont notés).

traitement de la peste

Le traitement est effectué dans les services spécialisés des maladies infectieuses de l'hôpital, dans des conditions d'isolement strict. La thérapie étiotropique est effectuée avec des agents antibactériens conformément à forme clinique maladies. La durée du cours prend 7-10 jours.

Dans la forme cutanée, le co-trimoxazole est prescrit ; dans la forme bubonique, le chloramphénicol intraveineux avec streptomycine est prescrit. Les antibiotiques tétracyclines peuvent également être utilisés. La tétracycline ou la doxycycline est complétée par un complexe de chloramphénicol avec de la streptomycine pour la pneumonie pesteuse et la septicémie.

La thérapie non spécifique comprend un ensemble de mesures de désintoxication (perfusion intraveineuse de solutions salines, dextran, albumine, plasma) en association avec une diurèse forcée, des agents qui améliorent la microcirculation (pentoxifylline). Si nécessaire, des médicaments cardiovasculaires, bronchodilatateurs, antipyrétiques sont prescrits.

Pronostic de la peste

Actuellement, dans les conditions des hôpitaux modernes, lors de l'utilisation agents antibactériens La mortalité par peste est assez faible - pas plus de 5 à 10 %. De bonne heure soins de santé, la prévention de la généralisation contribue à la récupération sans conséquences prononcées. Dans de rares cas, une septicémie pesteuse transitoire (forme fulminante de peste) se développe, difficile à diagnostiquer et à traiter, se terminant souvent par une mort rapide.

Prévention de la peste

À l'heure actuelle, l'infection est pratiquement absente dans les pays développés, de sorte que le principal actions préventives visant à prévenir l'importation de l'agent pathogène à partir de régions épidémiologiquement dangereuses et à l'assainissement des foyers naturels. La prophylaxie spécifique consiste en la vaccination avec un vaccin vivant contre la peste, produit pour la population des zones à situation épidémiologique défavorable (prévalence de la peste chez les rongeurs, cas d'infection des animaux domestiques) et les personnes se rendant dans les régions à danger accru infections.

L'identification d'un pestiféré est une indication de prise Action urgente pour son isolement. En cas de contacts forcés avec des patients, des moyens de prophylaxie individuels sont utilisés - combinaisons anti-peste. Les personnes de contact sont observées pendant 6 jours ; en cas de contact avec un patient atteint de peste pulmonaire, une antibiothérapie prophylactique est effectuée. La sortie des patients de l'hôpital est effectuée au plus tôt 4 semaines après la récupération clinique et les tests négatifs de bactérioexcrétion (avec forme pulmonaire - après 6 semaines).