आंख हटाने के बाद बिल्ली। एक बिल्ली की आंख निकाल दी गई - देखभाल कैसे करें? क्या ऑपरेशन के बाद जानवर के लिए सर्जिकल कॉलर पहनना अनिवार्य है?

परिभाषा

एन्यूक्लिएशन एक ऑपरेशन है जिसमें नेत्रगोलक को पूरी तरह से हटा दिया जाता है।

संकेत।

पूरी तरह से बिगड़ा हुआ दृश्य समारोह के साथ विभिन्न रोग प्रक्रियाएं हैं, जबकि ऑपरेशन का उद्देश्य दर्द के जानवर को राहत देना है, जिससे जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है। एक और संकेत हो सकता है विभिन्न रसौली नेत्रगोलक, वी इस मामले मेंऑपरेशन पूरे शरीर (मेटास्टेसिस) में ट्यूमर के और प्रसार को रोकने के प्रयास में किया जाता है।

ऑपरेशन का सार

ऑपरेशन के दौरान, नेत्रगोलक को ही हटा दिया जाता है, साथ में तीसरी पलक और अधिकाँश समय के लिएकंजंक्टिवा (श्लेष्मा झिल्ली)। साथ ही, ऑपरेशन के दौरान, पलकों के किनारों को हटा दिया जाता है और पैल्पेब्रल फिशर को सुखा दिया जाता है, जो घाव के संक्रमण को रोकता है और बेहतरीन कॉस्मेटिक प्रभाव पैदा करता है।

विकसित देशों में, नेत्रगोलक (विसर्जन) के एक हिस्से को हटाने का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, और इस स्थान पर एक विशेष प्रत्यारोपण (आंख कृत्रिम अंग) स्थापित किया जाता है। रूसी वास्तविकता की स्थितियों में दिया गया दृश्यसंचालन खराब उपलब्ध हैं।

पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल

निकटतम पश्चात की अवधि(3-4 दिन) किया जाता है एंटीबायोटिक चिकित्साऔर दर्द निवारक निर्धारित हैं। इंट्राडर्मल टांके लगाते समय, घाव को अतिरिक्त प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है।

पूर्वानुमान

अधिकांश जानवर इस प्रजाति को अच्छी तरह सहन करते हैं। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान... सर्जरी के बाद, इसकी संभावना है संक्रामक सूजन ऑपरेटिंग घाव, लेकिन यह जटिलताबहुत दुर्लभ है और ऐसा होने पर आसानी से ठीक किया जा सकता है। अत्यंत दुर्लभ जटिलताऑपरेशन पड़ोसी की आंख का अंधापन बन सकता है, जो अत्यधिक तनाव के साथ विकसित होता है नेत्र - संबंधी तंत्रिकाऑपरेशन के दौरान।

में सर्जरी की तैयारी कर रही मार्गोट पशु चिकित्सा क्लिनिकवह बहुत बदकिस्मत थी, उसे एक कुत्ते ने काट लिया था, इस फोटो में वह एक डरावनी फिल्म के चरित्र की तरह लग रही है।

और यहाँ मार्गोट पशु चिकित्सा क्लिनिक में ऑपरेशन के तुरंत बाद (लगभग डेढ़ घंटे के अंतराल के साथ दो तस्वीरें)।

यह स्फिंक्स भी बहुत अशुभ था, उसे बिल्ली के बच्चे के रूप में दाद था। विषाणुजनित संक्रमणजिससे उनकी नजर नहीं हटी। मालिकों ने लंबे समय तक जानवर को संचालित करने की हिम्मत नहीं की, लेकिन बाद में शल्य चिकित्साएक पशु चिकित्सालय में, जीवन की गुणवत्ता में सुधार देखा गया - पशु की गतिशीलता और चंचलता में वृद्धि।

पी.एस. मनुष्यों के विपरीत, जानवरों में हीन भावना नहीं होती है, और वे बिल्कुल परवाह नहीं करते हैं कि वे बाहर से कैसे दिखते हैं। लेकिन इंसानों की तरह जानवर भी दर्द का अनुभव करने में सक्षम होते हैं और डॉक्टर का एक काम उसे इस दर्द से राहत दिलाना होता है।

डॉ शुबिन, बालाकोवोस का पशु चिकित्सा क्लिनिक

लुज़ेत्स्की एस.ए., क्लिनिक ऑफ़ न्यूरोलॉजी, ट्रॉमेटोलॉजी और के पशु चिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञ गहन देखभालडॉ सोतनिकोव।

दुर्भाग्य से, नेत्रगोलक को हटानाकई कारणों से जानवरों में सबसे आम कक्षीय सर्जरी है। मुख्य कारण यह है कि सबसे चौकस मालिक भी समय पर अपने जानवर की आंख के अंदर एक विकासशील बीमारी को नोटिस नहीं कर सकता है और एक विशेषज्ञ के पास जाता है, एक नियम के रूप में, अगर पालतू जानवर के पास है स्पष्ट संकेतरोग। इस समय तक, नेत्रगोलक में पहले से ही अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।
नेत्रगोलक को हटाने का संकेत दिया जाता है यदि इसके कार्य अपरिवर्तनीय रूप से खो जाते हैं, यदि यह दर्दनाक है या जानवर के जीवन के लिए खतरा है। नेत्रगोलक को हटाने का ऑपरेशन इसके बजाय नहीं किया जाना चाहिए नैदानिक ​​प्रक्रियाएँसही निदान के लिए। प्रारंभिक या अंतिम निदान किए जाने के बाद ही इसकी सिफारिश की जा सकती है।

उदाहरण:
एक जानवर में संदिग्ध अंतःस्रावी रसौली। ऑप्थल्मोस्कोपी, एक भट्ठा दीपक का उपयोग करके नेत्रगोलक के पूर्वकाल खंड की जांच, नेत्रगोलक का अल्ट्रासाउंड अतिरिक्त अध्ययन के रूप में उपयोग किया जाता है। मामले में जब पता चला नियोप्लाज्म निष्क्रिय होता है, तो एक प्रारंभिक निदान किया जाता है: निष्क्रिय इंट्राओकुलर नियोप्लाज्म। नेत्रगोलक को हटाने की सिफारिश की जाती है। अंतिम निदान सामग्री की ऊतकीय परीक्षा पर आधारित है। (चित्र। 1, 2)।

बढ़े हुए नेत्रगोलक वाला एक युवा कुत्ता। मालिक का इतिहास बताता है कि कुछ समय पहले कुत्ते का बिल्ली से झगड़ा हुआ था। (चित्र 3)। परीक्षा के दौरान प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया, अंधापन की प्रतिक्रिया, माप का अध्ययन किया गया इंट्राऑक्यूलर दबाव, नेत्रगोलक का अल्ट्रासाउंड। बढ़े हुए नेत्रगोलक और एक परिवर्तित लेंस के संयोजन में प्यूपिलरी-मोटर प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति में, अंतिम निदान किया जाता है: दर्दनाक मोतियाबिंद की पृष्ठभूमि के खिलाफ ग्लूकोमा का टर्मिनल चरण, और एक अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम अंग स्थापित करने या नेत्रगोलक को हटाने की सिफारिश की जाती है। (चित्र 4)

नेत्रगोलक को हटाने के लिए प्रत्यक्ष संकेत:

1. पैनोफथालमिटिस (चित्र 5.6।)।
2. गंभीर पैनुवेइटिस (चित्र 7)।
3. टर्मिनल चरणबढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के साथ ग्लूकोमा जो चिकित्सीय तरीकों से नियंत्रित नहीं होता है (चित्र 8)।
4. साथ की जटिलताओं के साथ बुफ्थाल्मोस (चित्र। 9,10)।
5. कुंद आघातफंडस में टूटे हुए श्वेतपटल के साथ एक नेत्रगोलक (चित्र। 11,12)।
6. अंतर्गर्भाशयी संरचनाओं को नुकसान के साथ नेत्रगोलक का गंभीर मर्मज्ञ घाव।
7. नेत्रगोलक आगे को बढ़ाव के कुछ मामले (चित्र 13)।
8. निष्क्रिय अंतःकोशिकीय नियोप्लाज्म (चित्र। 14)।
9. एफ़थाल्मिया, सहवर्ती विकृति के साथ माइक्रोफ़थाल्मोस (चित्र। 15)।

उपरोक्त सभी विकृति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि नेत्रगोलक जानवर के लिए पीड़ा का स्रोत बन जाता है, और इसमें विकसित होने वाली प्रक्रिया न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जानवर के जीवन को भी खतरे में डाल सकती है। ये ऐसी स्थितियां हैं जब अंतःस्रावी संरचनाएं गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, और दृश्य कार्यों को बहाल नहीं किया जा सकता है। पशुचिकित्सा द्वारा यह सुनिश्चित करने के बाद कि नेत्रगोलक ने अपना दृश्य कार्य खो दिया है और इसे हटाने की आवश्यकता है, नेत्रगोलक को हटाने के लिए एक विधि चुनना आवश्यक है।

नेत्रगोलक को हटाने के कई तरीके हैं।

अंतड़ी निकालना- नेत्रगोलक (कांच का, कोरॉयड, रेटिना, लेंस) की सामग्री को हटाना। यह ऑपरेशन कम दर्दनाक है और इसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। इसका नुकसान लंबी पश्चात की अवधि में असंतोषजनक कॉस्मेटिक परिणाम है, जटिलताओं की संभावना (पलक वॉल्वुलस, पुरानी नेत्रश्लेष्मलाशोथ)। एक अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम अंग (IOP) की नियुक्ति के बाद निष्कासन विधि का उपयोग करके एक संतोषजनक कॉस्मेटिक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। हालांकि, इस पद्धति का नुकसान एक अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम अंग की नियुक्ति और अतिरिक्त जटिलताओं की संभावना के लिए संकेतों की एक संकीर्ण सीमा है।
स्पष्टीकरण- नेत्रगोलक और आंशिक रूप से उसके सहायक उपकरण को हटाना।
उत्साह- नेत्रगोलक और पूरे सहायक उपकरण को हटाना। रेडिकल ऑपरेशन, कक्षा के ऊतकों को नुकसान के साथ पैनोफथालमिटिस में प्रयोग किया जाता है, स्क्लेरल आक्रमण के साथ इंट्राओकुलर नियोप्लाज्म। तकनीक का चुनाव प्रत्येक विशिष्ट मामले और जानवर की स्थिति पर निर्भर करता है। तकनीक चुनते समय मुख्य कार्य संचालित नेत्रगोलक की स्थिर स्थिति सुनिश्चित करना है बाद का जीवननेत्रगोलक को हटाने के सभी विकल्पों की बारीकी से जांच करने पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि उनमें से सबसे व्यावहारिक दो विकल्प हैं: एक अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम अंग की नियुक्ति और व्यापक पलक कवरेज के साथ नेत्रगोलक का समावेश। एक इंट्राओकुलर प्रोस्थेसिस की नियुक्ति के अपने फायदे और नुकसान हैं। इस ऑपरेशन के फायदे स्पष्ट हैं - एक अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम और अपेक्षाकृत कम आघात। नुकसान में अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम अंग की स्थापना के लिए उम्मीदवारों के सावधानीपूर्वक चयन की आवश्यकता शामिल है। संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पैनोफथालमिटिस, पैनुवेइटिस और यूवेइटिस के साथ एक इंट्राओकुलर नियोप्लाज्म का संदेह होने पर एक इंट्राओकुलर प्रोस्थेसिस नहीं रखा जाना चाहिए।
व्यापक पलक जुड़ाव के साथ नेत्रगोलक का समावेश उन सभी आवश्यकताओं को जोड़ता है जो नेत्रगोलक को हटाने के लिए एक ऑपरेशन पर लगाए जा सकते हैं, और ट्रांसपेलेब्रल और ट्रांसकंजक्टिवल हो सकते हैं। नेत्रगोलक का ट्रांसपेलेब्रल एनक्लूएशन ट्रांसकंजक्टिवल तकनीक की तुलना में एक "क्लीनर" ऑपरेशन है। इस पद्धति का लाभ पलकों की गोलाकार मांसपेशियों को हटाने और पश्चात की अवधि में त्वचा की गहराई में कक्षा में प्रक्षेपण में उल्लेखनीय कमी है। पलकों के क्षतिग्रस्त जहाजों के कारण होने वाला महत्वपूर्ण रक्तस्राव है, इसलिए, कुछ मामलों में, जहाजों को बंधाव की आवश्यकता होती है।
इस ऑपरेशन के दौरान, पूरे नेत्रगोलक और पलकों सहित पूरे सहायक उपकरण को हटा दिया जाता है। यह एक स्थिर परिणाम और पश्चात की जटिलताओं का एक बेहद कम प्रतिशत सुनिश्चित करता है।

प्रीऑपरेटिव तैयारी में शामिल हैं:

1. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण।
2. रक्त के थक्के के समय का निर्धारण।
3. जानवर की अतिरिक्त परीक्षा, उसकी स्थिति और नेत्रगोलक को हटाने के कारण के आधार पर।

सर्जरी की तैयारी

ऑपरेटिंग क्षेत्र पूरी तरह से मुंडा होना चाहिए, एंटीसेप्टिक
प्रसंस्करण। कंजंक्टिवल थैली को 5% पोविडोन घोल से उपचारित किया जाता है।
संवेदनाहारी का रेट्रोबुलबार इंजेक्शन किया जाता है।
एनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा एनेस्थेटिक सहायता प्रदान की जाती है।
प्रेरण: प्रोपोफोल 4.0 मिलीग्राम / किग्रा पूर्व-दवा के साथ। कम खुराक वाला ओपिओइड उपयोग
प्रेरण में दवाएं (फेंटेनाइल) खांसी के जोखिम को कम करती हैं।

संज्ञाहरण:

1. Fentanyl 2.5-5 एमसीजी / किग्रा / घंटा।
2. प्रोपोफोल 6-12 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा, या आइसोफ्लुरेन।
3. Fentanyl 1.5-2.5 एमसीजी / किग्रा / घंटा।
4. केटामाइन 3-5 मिलीग्राम / किग्रा / घंटा हाइपोवोल्मिया को रोकने और सही करने के लिए पर्याप्त मात्रा में इन्फ्यूजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ीक्रिस्टलॉइड समाधान (NaCl 0.9%, 5%) और . का उपयोग करना कोलॉइडी विलयन(एचईएस 6%)।

संवेदनाहारी निगरानी

नेत्र संबंधी ऑपरेशन के दौरान, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के पास रोगी के सिर तक सीमित पहुंच होती है। तदनुसार, कुछ सजगता (कॉर्नियल), केशिका भरने की दर, मौखिक श्लेष्मा के रंग का आकलन करना असंभव हो जाता है।

तदनुसार, निगरानी में शामिल होना चाहिए:
1. पल्स ऑक्सीमेट्री।
2. कैपनोग्राफी।
3. ईसीजी (ओकुलोकार्डियक रिफ्लेक्स के कारण होने वाले अतालता के निदान के लिए)।

ऑपरेशन तकनीक

पलक के किनारे से लगभग 1-1.5 सेमी पीछे हटने के बाद (यह संभव है और अधिक, त्वचा की मुक्त मात्रा के आधार पर), त्वचा को इसके समानांतर काटा जाता है। फिर ऊतकों को अलग किया जाता है और नेत्रगोलक में इस तरह से स्थानांतरित किया जाता है जैसे कि पलकें, पलकों की गोलाकार पेशी, संपूर्ण कंजाक्तिवा, तीसरी पलक, तीसरी पलक की अश्रु ग्रंथि और मुख्य अश्रु ग्रंथि को एक ही जगह पर कब्जा कर लिया जाता है। खंड मैथा।
इस स्तर पर इस हेरफेर का परिणाम निम्नलिखित होना चाहिए: नेत्रगोलक के पूरे सहायक उपकरण, बाह्य मांसपेशियों के अपवाद के साथ, एक ही ब्लॉक के रूप में हटा दिया जाना चाहिए, लेकिन साथ ही यह नेत्रगोलक से जुड़ा रहता है कंजाक्तिवा इसके लिए धन्यवाद, नेत्रगोलक को "पैकेज" और नेत्रगोलक की सामग्री द्वारा हटा दिया जाता है, कंजंक्टिवल सैककक्षा के संपर्क में नहीं आता है।
अगला चरण नेत्रगोलक को बाह्य मांसपेशियों से अलग करना है। मांसपेशियों को सीधे नेत्रगोलक पर ही विच्छेदित किया जाता है। बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों के अलग होने के बाद, नेत्रगोलक अधिक गतिशील हो जाता है और ऑप्टिक तंत्रिका की कल्पना करना संभव हो जाता है, जिसे नेत्रगोलक से भी काटा जाना चाहिए। इस प्रकार, नेत्रगोलक और उसके सभी सहायक उपकरण हटा दिए जाते हैं। जब भी संभव हो संवहनी बंधन किया जाता है।
फिर घाव को एक शोषक का उपयोग करके सुखाया जाता है सिवनी सामग्री... पहला सिवनी एक स्टंप बनाने वाली अतिरिक्त मांसपेशियों, रेट्रोबुलबार वसा के अवशेषों पर लगाया जाता है। इससे रक्तस्राव बहुत कम हो जाता है। दूसरा सीवन लगाया जाता है चमड़े के नीचे ऊतकसदी। यह सीवन त्वचा के किनारों को एक साथ लाता है, अंतिम सीवन पर तनाव को कम करता है, और कक्षीय गुहा को सील करता है।
तीसरे सिवनी का उपयोग त्वचा को सिलने के लिए किया जाता है।
यह याद रखना चाहिए कि इस पर मजबूत तनाव न डालें लिगामेंटस उपकरणआंख हटाने के दौरान नेत्रगोलक और ऑप्टिक तंत्रिका। ओकुलोकार्डियल रिफ्लेक्स और चियास्म को नुकसान के कारण मजबूत तनाव ब्रैडीकार्डिया को भड़का सकता है।
ज्यादातर यह जानवरों में एक अच्छी तरह से विकसित कक्षा और बुफ्थाल्मोस के साथ होता है।

पश्चात दर्द से राहत
- NSAIDs (गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं);
- ओपिओइड दवाएं;
- फेंटेनल 0.002-0.005 मिलीग्राम / किग्रा, आईएम हर 2 घंटे, पहले दिन।

पोस्टऑपरेटिव थेरेपी और देखभाल
- 5-10 दिनों के लिए प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा;
- 5-10 दिनों के लिए दिन में 1-2 बार सीवन का स्थानीय उपचार;
- यदि आवश्यक हो, तो सुरक्षात्मक कॉलर लगाएं।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ थेरेपी 2-3 दिनों तक चल सकती है।
10-14 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। नेत्रगोलक की हिस्टोलॉजिकल जांच करना आवश्यक है।

संभावित जटिलताएं
1. रक्तस्राव।
2. वातस्फीति।
3. नालव्रण।
4. ऑप्टिक तंत्रिका के तनाव के कारण चियास्म को नुकसान।
5. कक्षीय गुहा की पुरुलेंट सूजन।
6. सामान्य (युवा जानवरों में) की तुलना में संचालित कक्षा की हड्डियों का गैर-सममित विकास।

चूंकि हम कुत्ते के शरीर की एक नाजुक और नाजुक प्रणाली में हस्तक्षेप के बारे में बात कर रहे हैं, नेत्रगोलक को काटने के लिए एक ऑपरेशन को कई मानदंडों को पूरा करना होगा। क्लीनिक के नेटवर्क में टीआईएम आंख को हटाने के लिए सर्जिकल उपायों को करने के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करता है, जिनकी विशेषता है:

• कम से कम चोटें,
• लागू एनेस्थेटिक्स की एक छोटी राशि,
• संतोषजनक परिणाम प्राप्त करना,
• सर्जरी के बाद जटिलताओं का कम प्रतिशत,
• अभिव्यक्ति की छोटी अवधि दर्दहस्तक्षेप के बाद।

प्रत्येक विशिष्ट मामले और कुत्ते की स्थिति के आधार पर, एक पर्याप्त सर्जिकल तकनीक का चुनाव एक विशेषज्ञ द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। तकनीक चुनते समय मुख्य कार्य जानवर के पूरे जीवन के दौरान संचालित अंग की सबसे स्थिर स्थिति सुनिश्चित करना है।

स्पष्टीकरण

यह ऐसा है शल्य चिकित्सा की प्रक्रिया, जिसमें अंग के मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र को संरक्षित करते हुए नेत्रगोलक और आंशिक रूप से उसके सहायक उपकरण को हटा दिया जाता है। इस मामले में, ऑपरेशन के लिए कई दृष्टिकोण हैं - ट्रांसकंजक्टिवल और ट्रांसपेलेब्रल। उत्तरार्द्ध को सबसे साफ विधि के रूप में मान्यता प्राप्त है।

गौरव यह विधिऑपरेशन के बाद की अवधि में पलकों की वृत्ताकार पेशी का निष्कर्षण और कक्षा में गहरी त्वचा के प्रक्षेपण में उल्लेखनीय कमी है। हालांकि, हस्तक्षेप महत्वपूर्ण रक्तस्राव के साथ होता है, इसलिए, कुछ मामलों में, जहाजों को बांधना आवश्यक हो जाता है। Enucleation एक स्थिर परिणाम और पश्चात की जटिलताओं का एक कम प्रतिशत देता है।

अंतड़ी निकालना

ऑपरेशन मानता है कि नेत्रगोलक और सभी अंतःस्रावी संरचनाओं की सामग्री को पूरी तरह से निकालना आवश्यक है: रेटिना, लेंस, कांच का, रंजित... काम के पैमाने के बावजूद, यह विधि कम दर्दनाक है और इसके लिए विशेष उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। रक्त का थक्का घुलने के बाद, गुहा में फाइब्रिन की रूपरेखा बनी रहती है। कुछ वर्षों के बाद, यह घुल जाता है, और आंख पूरी तरह से शोषित हो जाती है।

निष्कासन के नुकसान एक असंतोषजनक सौंदर्य परिणाम हैं और पश्चात के परिप्रेक्ष्य में जटिलताओं की संभावना है: वॉल्वुलस और ऊपरी का उलटा और निचली पलकें, जो कंजाक्तिवा को चोट पहुंचाता है, लैक्रिमल और श्लेष्म स्राव में वृद्धि, एक कुत्ते में पुरानी नेत्रश्लेष्मलाशोथ की उपस्थिति। तीसरी पलक ग्रंथि का आगे को बढ़ाव हो सकता है।

उत्साह

यह एक ऑपरेशन है जो है कट्टरपंथी तरीकाआंख में रोग प्रक्रियाओं का उन्मूलन। यह विधिएनक्ल्यूएशन है, जो बाह्य मांसपेशियों, कक्षा के वसा ऊतक, ऊपरी, निचली और तीसरी पलकों, लैक्रिमल ग्रंथि, साथ ही साथ सभी संयुग्मन ऊतकों को हटाने के साथ संयुक्त है। पलकों के छंटे हुए किनारों को सुखाया जाता है। यह तकनीक शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधाननेत्रगोलक और कक्षा को प्रभावित करने वाले गंभीर प्युलुलेंट पैथोलॉजी के साथ-साथ नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के उपचार में संकेत दिया गया है।

कुछ मामलों में, अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम अंग की बाद की सेटिंग सर्जरी के बाद अनाकर्षक कॉस्मेटिक प्रभाव को समतल करने की अनुमति देती है। इस तरह की घटना को कम आघात की विशेषता है। हालांकि, प्रक्रिया का संपूर्ण सुरक्षा मूल्यांकन आवश्यक है। तो, प्रोस्थेटिक्स के लिए मतभेद पैनोफथालमिटिस, यूवाइटिस, पैनुवेइटिस, संदिग्ध इंट्राओकुलर नियोप्लाज्म हैं।

ऑपरेशन की तैयारी

सर्जरी से पहले अनिवार्यकुत्ते की स्थिति की कई जांच की जाती है। सूची में शामिल हैं नैदानिक ​​विश्लेषणइसके जमावट की दर के निर्धारण के साथ रक्त। भी आयोजित अतिरिक्त शोधकुत्ते, यदि आवश्यक हो तो इसकी स्थिति और रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार।

आंख के क्षेत्र में जहां ऑपरेशन करने की योजना है, पूरी तरह से मुंडा है और एक एंटीसेप्टिक रचना के साथ इलाज किया जाता है। एक संवेदनाहारी दवा का एक रेट्रोबुलबार इंजेक्शन किया जाता है। दर्द से राहत के लिए साधनों और खुराक का चुनाव व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, जो कुत्ते की स्थिति के वजन, उम्र और अन्य मापदंडों पर निर्भर करता है।

चूंकि एनेस्थिसियोलॉजिस्ट की आंखों पर ऑपरेशन के दौरान कुत्ते के सिर तक पहुंच सीमित होती है, इसलिए कई रिफ्लेक्सिस का आकलन करना असंभव है। इसलिए, बिना किसी असफलता के संवेदनाहारी निगरानी में कैप्नोग्राफी, हृदय गति की निगरानी, ​​​​ईसीजी जैसे उपाय शामिल हैं।

आँख हटाने की तकनीक

सर्जन पलक के किनारे से 1-1.5 सेमी पीछे हट जाता है और उसके समानांतर कट जाता है त्वचा... उसके बाद, ऊतकों को अलग किया जाता है और नेत्रगोलक में ले जाया जाता है ताकि पलकें, कंजाक्तिवा, वृत्ताकार पेशी, तीसरी पलक, लैक्रिमल ग्रंथि को एक ही गति में पकड़ लिया जाए। नतीजतन, जोड़तोड़ के इस स्तर पर, नेत्रगोलक के पूरे सहायक उपकरण, बाह्य मांसपेशियों को छोड़कर, एक ही ब्लॉक ("पैकेज") में कब्जा कर लिया जाना चाहिए और हटा दिया जाना चाहिए।

अगला कदम उपचार प्रक्रिया- नेत्रगोलक को बाह्य मांसपेशियों से अलग करना। इसके लिए मांसपेशियों को सीधे दृष्टि के अंग के शरीर के पास विच्छेदित किया जाता है। अलग होने के बाद, आंखें अधिक मोबाइल हो जाती हैं और विशेषज्ञ के पास ऑप्टिक तंत्रिका को देखने का अवसर होता है, जिसे नेत्रगोलक से काटने की भी आवश्यकता होती है।

उसके बाद, डॉक्टर घाव के किनारों को टांके लगाता है। एक टांके का निर्माण करते हुए, बाह्य मांसपेशियों के अवशेषों पर एक सीवन लगाया जाता है। यह रक्तस्राव को काफी कम कर सकता है। दूसरा सिवनी पलकों के चमड़े के नीचे के ऊतक पर लगाया जाता है - यह आपको त्वचा के किनारों को करीब लाने और कक्षीय गुहा को सील करने की अनुमति देता है। तीसरा सिवनी चमड़े को सुरक्षित करता है।

सर्जरी के बाद संभावित जटिलताएं

नेत्र शल्य चिकित्सा के बाद, रक्तस्राव होता है। कुत्तों में पश्चात की अवधि में विकसित होने वाली जटिलताओं में, यह ध्यान देने योग्य है वातस्फीति, नालव्रण, पुरुलेंट सूजनकक्षीय गुहा, ऑप्टिक तंत्रिका पर तनाव के परिणामस्वरूप चियास्म को नुकसान, आदि। इसलिए, पालतू जानवरों को उचित देखभाल प्रदान करना और नियमित परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है। पशुचिकित्साजो उपचार प्रक्रिया को नियंत्रित करेगा।

पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल

सर्जरी के बाद, चार पैरों वाले रोगी को दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। घाव के संक्रमण के जोखिम से बचने के लिए, प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। सिवनी का स्थानीय उपचार दिन में एक या दो बार आवश्यक होता है। यदि आवश्यक हो, तो कुत्ते की गर्दन पर एक विशेष सुरक्षात्मक कॉलर लगाया जाता है। टांके आमतौर पर 10-14 सप्ताह के बाद हटा दिए जाते हैं। उसके बाद, डॉक्टर नेत्रगोलक की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा लिखेंगे।

अपने कुत्ते के साथ एक नियुक्ति करें। ऐसा करने के लिए, ऑनलाइन आवेदन पत्र भरें। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप फोन नंबर पर संपर्क करके टीआईएम क्लिनिक के विशेषज्ञ से पूछ सकते हैं।

इस लेख में मैं पालतू जानवरों में सबसे आम प्रकार की सर्जरी - आंखों को हटाने के बारे में बात करूंगा। मैं इस बात पर विचार करूंगा कि बिल्लियों की कौन सी बीमारियों की प्रक्रिया की जाती है, सर्जरी करने के नियम, ऑपरेशन के प्रकार और जानवर की पोस्टऑपरेटिव देखभाल।

के लिए मुख्य संकेत शीघ्र हटानानेत्रगोलक ऐसी बीमारियां हैं जो पैदा कर सकती हैं आंतरिक अंगऔर मस्तिष्क को अपूरणीय क्षति, और बिल्लियों को असहनीय दर्द भी देता है।

रोगों की सूची:

• पैनोफथाल्मिट- नेत्रगोलक गुहा की शुद्ध सूजन। पूरी गुहा प्युलुलेंट एक्सयूडेट से भर जाती है, और, दुर्भाग्य से, सूजन का उपचार चिकित्सीय रूप से नहीं किया जा सकता है। प्रभावित गैस को हटाए बिना, सूजन आसपास के ऊतकों और यहां तक ​​कि मस्तिष्क तक भी फैल सकती है, जिससे पालतू जानवर की मृत्यु हो जाती है।
• आंख का रोगबिना बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव के साथ उपचारात्मक प्रभाव- अंतर्गर्भाशयी दबाव में वृद्धि हुई है नकारात्मक प्रभावऑप्टिक तंत्रिका पर और अंधापन का कारण बनता है। नेत्रगोलक फट रहा है और यह कक्षा से थोड़ा बाहर "गिर जाता है"। अगर जानवर मदद नहीं करता है चिकित्सीय उपचारऑप्टिक तंत्रिका और मस्तिष्क के कार्यात्मक और संरचनात्मक विकारों को रोकने के लिए अंग को हटाने की सिफारिश की जाती है।
• गंभीर आघातनेत्रगोलक - ये विभिन्न घाव हो सकते हैं जिन्हें दवाओं की मदद से ठीक नहीं किया जा सकता है। सर्जरी के बिना, नेत्रगोलक की गुहा मवाद से भर जाती है और पैनोफथालमिटिस विकसित होता है।
• बाहर छोड़ने दृश्य अंगऊतकों की संरचना में परिवर्तन के साथ - रेटिना के रंग में परिवर्तन, रक्त वाहिकाओं का टूटना और ऑप्टिक तंत्रिका।
• घातक ट्यूमरनयन ई
• स्क्लेरल टूटना

ऑपरेशन करते समय ही ऑपरेशन किया जाता है नैदानिक ​​गतिविधियों, जो उपरोक्त रोगों की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं।

नेत्रगोलक को हटाने के लिए ऑपरेशन करने के नियम

1. प्रयोग जेनरल अनेस्थेसिया
2. सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का अनुपालन... ऑपरेशन एक बाँझ ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, आंख के आसपास के बालों को मुंडा और उपलब्ध आइसोसेप्टिक के साथ कीटाणुरहित किया जाता है।
3. प्रयोग स्थानीय संज्ञाहरण , बिल्ली में दर्द को रोकने के लिए।

ऑपरेशन से पहले, मालिकों को एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है, प्रस्तावित ऑपरेशन से 5 दिन पहले हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग। सुविधाजनक अगर यह योजना बनाई गई थी। नेत्र शल्य चिकित्सा के दौरान अनिर्धारित सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, पश्चात की अवधि में दवाओं का उपयोग किया जाता है।

संचालन के प्रकार

सर्जरी तीन प्रकार की होती है। उनमें से प्रत्येक को संकेतों के आधार पर सौंपा गया है।

1. स्पष्टीकरण- अपनी सभी सामग्री के साथ आंख को हटाना, जबकि कक्षा के संरचनात्मक घटकों - मांसपेशियों और स्नायुबंधन को प्रभावित नहीं करना। से संभावित परिणाम- कॉस्मेटिक विकृति, पलकों की पुरानी मरोड़ और नेत्रश्लेष्मलाशोथ।
2. अंतड़ी निकालना- नेत्रगोलक और स्नायुबंधन को हटाना।
3. उत्साह- मांसपेशियों और स्नायुबंधन के साथ नेत्रगोलक को हटाना। पैनोफथालमिटिस या आसपास के ऊतकों को प्रभावित करने वाले कैंसर के मामले में अनुशंसित। जटिलताओं के बिना एक अच्छा कॉस्मेटिक परिणाम देता है।

ऑपरेशन के दौरान, एक इम्प्लांट स्थापित करना संभव है जो कक्षा में हटाई गई आंख को बदल देगा। यह कार्यविधिसर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार की परवाह किए बिना, स्वामी के अनुरोध पर किया गया।

पोस्टऑपरेटिव पशु देखभाल

1. 5-7 दिनों के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा
2. दो सप्ताह के लिए दिन में 2 बार सीवन उपचार
3. एक सप्ताह के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग।
4. यदि बिल्ली आंख क्षेत्र में सीवन के बारे में चिंतित है तो एक सुरक्षात्मक कॉलर का प्रयोग करें।
5. बिल्ली को सड़क और अन्य जानवरों के संपर्क में आने से रोकें।
6. पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान उसे गर्मी का स्रोत प्रदान करें।

उचित रूप से चयनित आहार चिकित्सा बिल्ली के ठीक होने में एक विशेष भूमिका निभाती है।

बिजली की आपूर्ति में शामिल होना चाहिए भारी संख्या मेप्रोटीन, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों की बहाली और उपचार के लिए आधार होगा।

पश्चात की अवधि में, आंख की कक्षा की गुहा में माध्यमिक संक्रमण के विकास को रोकने के लिए पशु चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

नेत्रगोलक को हटाना एक सरल ऑपरेशन है जो जानवर के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। एक आंख की अनुपस्थिति पालतू जानवर के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है।

आँख का संवेग- यह नेत्रगोलक को हटाने का एक ऑपरेशन है। दुर्भाग्य से, जानवर के नेत्रगोलक को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है, विशेष रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए देर से रेफरल के मामलों में या गंभीर आंखों के आघात, ट्यूमर और नेत्रगोलक के आगे बढ़ने के जटिल मामलों में। नेत्रगोलक को केवल तभी हटाया जाता है जब दृष्टि पूरी तरह से खो जाती है और जब आंख जानवर को पीड़ित करती है, साथ ही इसमें शामिल होने के जोखिम के मामलों में रोग प्रक्रियाकक्षा से सटे अंग और ऊतक।

ऑपरेशन के तहत किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियाऑपरेटिंग रूम में और यदि उपलब्ध हो तो आवश्यक उपकरण... इसमें नेत्रगोलक, ओकुलर मांसपेशियां और को हटाना शामिल है अश्रु ग्रंथियांऔर पलकों के किनारे। उसके बाद, पलकों पर टांके लगाए जाते हैं। बाद में, ऑपरेशन की साइट फर से छिपी हुई है, और दोष प्रतिकूल रूप से बदसूरत नहीं लगता है।

एक संस्थापक कुत्ते में एक नेत्रगोलक का नुकसान

एन्यूक्लिएशन के बाद वही कुत्ता। आंख के कोने में दिखाई देने वाला बहिर्वाह जल निकासी

कीमतें, रगड़।

मूल्य को छोड़कर दर्शाया गया है आपूर्तिऔर अतिरिक्त काम

प्रश्न जवाब

शुभ दिवस। आपके क्लिनिक में, टीपीएलओ पद्धति का उपयोग करते हुए एक कुत्ते (लैब्राडोर) पीसीएस पर एक ऑपरेशन किया गया था। 04/16/2019 एक महीना होगा। दूसरे पंजे पर भी ऐसा ही है। लेकिन कुत्ते को नपुंसक करने की इच्छा होती है इंडोस्कोपिक विधिजितनी जल्दी हो सके। 05/16/2019 हमें आपको एक नियंत्रण नियुक्ति और एक एक्स-रे के लिए देखना होगा। क्या उसी दिन कुत्ते को नपुंसक करने के लिए ऑपरेशन करना संभव है? या जल्दी? और ये सभी जोड़तोड़ कुत्ते की त्वरित वसूली को नुकसान पहुंचा सकते हैं (एनेस्थीसिया के उपयोग की आवृत्ति के तथ्य को देखते हुए, आदि)। चिकित्सा की आपूर्ति), साथ ही एक संचालित पंजा के विकास के लिए एक रिकवरी कोर्स। धन्यवाद! इरीना

प्रश्न: क्या टीपीएलओ और नसबंदी एक ही समय में की जा सकती है?

नमस्कार! हाँ, सब कुछ एक ही समय में किया जा सकता है। यह किसी भी तरह से पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है।

नमस्कार! 2 साल पहले एनेस्थीसिया के बाद कुत्ते को तीव्र गुर्दे की विफलता हुई थी। अब दो साल के लिए, परीक्षण सामान्य रहे हैं। कुत्ता अब 8 साल का हो गया है। हर गर्मी के बाद, उसे भारी सूजन होती है। कुत्ते ने जन्म नहीं दिया। क्या इसे स्टरलाइज़ किया जा सकता है? उपयोग करने के लिए सबसे अच्छा संज्ञाहरण क्या है? अब मुझे एनेस्थीसिया से बहुत डर लगता है। तातियाना

प्रश्न: क्या एनेस्थीसिया के बाद तीव्र गुर्दे की विफलता होने पर कुत्ते को नपुंसक बनाना संभव है?

नमस्कार! नसबंदी का संकेत दिया गया है। जोखिम को ध्यान में रखते हुए सामान्य विश्लेषणअन्य नियोजित रोगियों से अधिक नहीं। Propofol संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।