- megsértése mentális fejlődés, amit a társas interakciók hiánya, a kölcsönös érintkezés nehézségei más emberekkel való kommunikáció során, ismétlődő cselekvések és korlátozott érdeklődés kísér. A betegség kialakulásának okai nem teljesen tisztázottak, a legtöbb tudós összefüggést feltételez a veleszületett agyi diszfunkcióval. Az autizmust általában 3 éves kor előtt diagnosztizálják, és az első jelek már csecsemőkorban észrevehetők. A teljes gyógyulást lehetetlennek tekintik, de néha a diagnózist az életkorral eltávolítják. A kezelés célja a szociális alkalmazkodás és az öngondoskodási készségek fejlesztése.
Általános információ
Az autizmus egy olyan betegség, amelyet a mozgás és a beszéd zavarai, valamint a sztereotip érdeklődési körök és viselkedés jellemez, amelyet a beteg másokkal való társas interakcióinak megzavarása kísér. Az autizmus elterjedtségére vonatkozó adatok nagyon eltérőek, mivel különböző megközelítések a betegség diagnosztizálására és osztályozására. Különböző adatok szerint a gyermekek 0,1-0,6%-a szenved autizmusban autizmus spektrumzavar nélkül, és a gyermekek 1,1-2%-a szenved autizmusban, beleértve az autizmus spektrum zavart is. Négyszer ritkábban diagnosztizálnak autizmust lányoknál, mint fiúknál. Az elmúlt 25 évben ezt a diagnózist sokkal gyakrabban kezdett kiállítani, azonban még nem világos, hogy ennek mi az oka - változás diagnosztikai kritériumok vagy a betegség prevalenciájának valós növekedésével.
A szakirodalomban az autizmus fogalmát kétféleképpen értelmezhetjük – magát az autizmust (gyermekkori autizmus, klasszikus autista rendellenesség, Kanner-szindróma) és az összes autizmus spektrum zavart, beleértve az Asperger-szindrómát, az atipikus autizmust stb. Az egyén súlyossága Az autizmus megnyilvánulásai jelentősen változhatnak - a teljes képtelenségtől a szociális kapcsolatokig, amelyet súlyos mentális retardáció kísér, az emberekkel való kommunikáció néhány furcsaságáig, a beszéd pedantériájáig és a szűk érdeklődésig. Az autizmus kezelése hosszú távú, összetett, és pszichiátriai szakemberek, pszichológusok, pszichoterapeuták, neurológusok, beszédpatológusok és logopédusok részvételével történik.
Az autizmus okai
Jelenleg az autizmus okai nem teljesen tisztázottak, de megállapították, hogy a betegség biológiai alapja bizonyos agyi struktúrák fejlődésének megsértése. Az autizmus örökletes volta megerősítést nyert, bár a betegség kialakulásáért felelős gének meghatározása még nem történt meg. Az autista gyermekek nagyszámú szövődményt tapasztalnak terhesség és szülés során (méhen belüli vírusfertőzések, toxémia, méhvérzés, koraszülés). Feltételezhető, hogy a terhesség alatti szövődmények nem okozhatnak autizmust, de növelhetik a kialakulásának valószínűségét, ha más hajlamosító tényezők is jelen vannak.
Átöröklés. Az autizmussal élő gyermekek közeli és távoli hozzátartozói között az autizmussal élők 3-7%-át azonosítják, ami sokszorosa a betegség lakossági átlagos prevalenciájának. Mindkét egypetéjű ikernél 60-90% esély van az autizmus kialakulására. A betegek hozzátartozói gyakran mutatnak bizonyos, az autizmusra jellemző rendellenességeket: rögeszmés viselkedésre való hajlam, csekély szociális kapcsolatok iránti igény, beszédértési nehézségek, beszédzavarok (beleértve az echolaliát is). Az ilyen családokban gyakrabban észlelik az epilepsziát és mentális retardáció, amelyek nem az autizmus kötelező jelei, de gyakran diagnosztizálják e betegséget. A fentiek mindegyike megerősíti az autizmus örökletes természetét.
A múlt század 90-es éveinek végén a tudósoknak sikerült azonosítaniuk az autizmusra hajlamosító gént. Ennek a génnek a jelenléte nem feltétlenül vezet autizmushoz (a legtöbb genetikus szerint a betegség több gén kölcsönhatásának eredményeként alakul ki). Ennek a génnek az azonosítása azonban lehetővé tette az autizmus örökletes természetének objektív megerősítését. Ez komoly előrelépés az etiológia és a patogenezis tanulmányozása terén ennek a betegségnek, hiszen röviddel e felfedezés előtt mint lehetséges okok autizmus, egyes tudósok a szülők törődésének és odafigyelésének hiányát tartották (ezt a verziót jelenleg elutasítják, mivel nem felel meg a valóságnak).
Az agy szerkezeti rendellenességei. Kutatások szerint az autista betegek gyakran szerkezeti változások frontális régiók agykéreg, hippocampus, mediális temporális lebeny és kisagy. A kisagy fő funkciója a sikeres motoros tevékenység támogatása, azonban ez az agyrész befolyásolja a beszédet, a figyelmet, a gondolkodást, az érzelmeket és a tanulási képességeket is. Sok autista embernek kisebb részei vannak a kisagynak. Feltételezhető, hogy ez a körülmény lehet felelős az autizmussal élő betegek figyelemváltási problémáiért.
Medián halántéklebeny, hippocampus és amygdala, szintén gyakran autizmusban szenvedők, befolyásolják a memóriát, a tanulási képességet és az érzelmi önszabályozást, beleértve az öröm érzésének kialakulását jelentős társas cselekvések végzése során. A kutatók megjegyzik, hogy a felsorolt agylebenyek károsodott állatoknál az autizmushoz hasonló viselkedési változásokat figyelnek meg (csökken a társas kapcsolatok iránti igény, az alkalmazkodás romlása új körülményeknek kitéve, a veszély felismerésének nehézségei). Ezenkívül az autista emberek gyakran késleltetik a homloklebeny érését.
Az agy funkcionális rendellenességei. A betegek hozzávetőleg 50%-ánál az EEG a memóriazavarra, a szelektív és irányított figyelemre, a verbális gondolkodásra és a céltudatos beszédhasználatra jellemző elváltozásokat tár fel. A változások előfordulási gyakorisága és súlyossága változó, míg a magas funkciójú autizmusban szenvedő gyermekeknél az EEG eltérések általában kevésbé kifejezettek, mint a betegség gyengén működő formáiban szenvedő betegeknél.
Az autizmus tünetei
A gyermekkori autizmus (tipikus autista rendellenesség, Kanner-szindróma) kötelező jelei a szociális interakciók hiánya, a másokkal való produktív kölcsönös kapcsolatteremtés problémái, a sztereotip viselkedés és érdeklődés. Mindezek a jelek 2-3 éves kor előtt jelentkeznek, míg az esetleges autizmusra utaló egyéni tüneteket esetenként csecsemőkorban észlelik.
A károsodott társas interakciók a legszembetűnőbb jellemzők, amelyek megkülönböztetik az autizmust más fejlődési rendellenességektől. Az autista gyermekek nem tudnak teljes mértékben kommunikálni másokkal. Nem érzik mások állapotát, nem ismerik fel a non-verbális jeleket, és nem értik a társas érintkezések szubtextusát. Ez a tünet már csecsemőknél is kimutatható. Az ilyen gyerekek rosszul reagálnak a felnőttekre, nem érintkeznek egymással, és hajlamosabbak arra, hogy élettelen tárgyak, és nem a körülötted lévő embereken. Nem mosolyognak és rosszul reagálnak rá keresztnév, ne nyúljon egy felnőtt felé, amikor megpróbálja felvenni őket.
A betegek később kezdenek beszélni, egyre ritkábban gügyögnek, majd később kezdik el az egyes szavakat kiejteni és a frázisbeszédet használni. Gyakran összekeverik a névmásokat, és „te”, „ő” vagy „ő”-nek nevezik magukat. Ezt követően a jól működő autista emberek elegendő „nyereséget” kapnak szókincsés nem rosszabbak az egészséges gyerekeknél a szó- és helyesírási teszteken, de nehézségeket tapasztalnak, amikor megpróbálják használni a képeket, következtetéseket vonni le a leírtakról vagy olvasottakról stb. Az autizmus gyengén működő formáiban szenvedő gyermekeknél a beszéd jelentősen elszegényedett.
Az autista gyerekek általában szokatlan gesztusokat használnak, és nehézségeik vannak a gesztusok használatával, amikor másokkal interakcióba lépnek. Csecsemőkorban ritkán mutatnak tárgyakra, vagy amikor egy tárgyra próbálnak mutatni, nem azt nézik, hanem a kezüket. A kor előrehaladtával egyre ritkábban mondanak ki szavakat gesztikulálás közben (az egészséges gyerekek hajlamosak egyszerre gesztikulálni és beszélni, például kinyújtják a kezüket, és azt mondják, hogy „adj”). Ezt követően nehéz számukra a játék kihívást jelentő játékok, szervesen ötvözi a gesztusokat és a beszédet, lépj tovább egyszerű formák kommunikáció a bonyolultabbakkal.
Az autizmus másik árulkodó jele a korlátozott vagy ismétlődő viselkedés. Sztereotípiák figyelhetők meg – ismétlődő testlengés, fejrázás stb. Az autista betegek számára nagyon fontos, hogy minden mindig ugyanúgy történjen: a tárgyakat a megfelelő sorrendben helyezik el, a cselekvéseket meghatározott sorrendben hajtják végre. Egy autista gyerek sikoltozni és tiltakozni kezdhet, ha az anyja általában először a jobb, majd a bal zokniját húzza fel, de ma ennek az ellenkezőjét tette, ha a sótartó nem az asztal közepén van, hanem elmozdult. a jobb, ha a megszokott pohár helyett hasonlót, de más mintával kapott. Ugyanakkor, az egészséges gyerekekkel ellentétben, nem kívánja aktívan korrigálni a neki nem megfelelő állapotokat (nyúlja a jobb zokniját, rendezze át a sótartót, kérjen egy másik csészét), hanem a számára hozzáférhető módon. jelzi, hogy ami történik, az rossz.
Az autista ember figyelme a részletekre, az ismétlődő forgatókönyvekre összpontosul. Az autista gyerekek gyakran inkább nem játék tárgyakat választanak játékra, játékuk helyett nincs cselekményalapjuk. Nem kastélyt építenek, nem autókat gurítanak körbe a lakásban, hanem a tárgyakat meghatározott sorrendbe rendezik, céltalanul, a külső szemlélő szemszögéből, mozgatják helyről helyre és vissza. Egy autista gyermek rendkívül kötődhet egy adott játékhoz vagy nem játék tárgyhoz, minden nap ugyanabban az időben nézheti ugyanazt a televíziós műsort anélkül, hogy érdeklődést mutatna más műsorok iránt, és rendkívül erősen aggódhat, ha ez a műsor nem szerepel egyik műsorban sem. Ezért nem tudtam megnézni.
Más viselkedési formák mellett az ismétlődő viselkedés magában foglalja az autoagressziót (ütés, harapás és egyéb önkárosítás). A statisztikák szerint az autisták körülbelül egyharmada mutat önagressziót egész életében, és ugyanennyien mutatnak agressziót másokkal szemben. Az agressziót általában a szokásos életrituálék és sztereotípiák megsértése miatti haragrohamok okozzák, vagy abból adódóan, hogy valaki nem tudja mások felé közvetíteni vágyait.
Az autisták kötelező zsenialitásáról és néhány szokatlan képesség jelenlétéről szóló véleményt a gyakorlat nem erősíti meg. Egyéni szokatlan képességek (például a részletek emlékezésének képessége) vagy tehetség egy szűk területen, más területeken hiányosságokkal csak a betegek 0,5-10% -ánál figyelhetők meg. A jól működő autista gyermekek átlagos vagy valamivel átlag feletti intelligenciával rendelkezhetnek. Gyengén működő autizmus esetén gyakran észlelhető az intelligencia csökkenése, egészen a mentális retardációig. Az autizmus minden típusában gyakoriak az általános tanulási zavarok.
Az autizmus egyéb opcionális, de meglehetősen gyakori tünetei közül érdemes megemlíteni a rohamokat (a gyermekek 5-25%-ánál észlelik, leggyakrabban pubertáskorban jelentkeznek először), a hiperaktivitási szindrómát és a figyelemhiányt, a külső ingerekre adott különböző paradox reakciókat: érintések, hangok, a világítás változásai . Gyakran van szükség érzékszervi önstimulációra (ismétlődő mozgások). Az autisták több mint fele eltéréseket mutat étkezési viselkedésében (egyes ételek megtagadása vagy elutasítása, bizonyos ételek preferálása stb.) és alvászavarok (elalvási nehézségek, éjszakai és korai ébredés).
Az autizmus osztályozása
Az autizmusnak több osztályozása létezik, de klinikai gyakorlat A legszélesebb körben használt osztályozás a Nikolskaya, amelyet a betegség megnyilvánulásainak súlyosságát, a fő pszichopatológiai szindrómát és a hosszú távú prognózist figyelembe véve állítják össze. Az etiopatogenetikai komponens hiánya ellenére és magas fokozatÁltalánosítás, a tanárok és más szakemberek ezt a besorolást tartják az egyik legsikeresebbnek, mivel lehetővé teszi az autizmusban szenvedő gyermek valós képességeinek figyelembevételével differenciált tervek készítését és kezelési célok meghatározását.
Első csoport. A legtöbb mély jogsértések. A terepi viselkedés, a mutizmus, a másokkal való interakció szükségességének hiánya, az aktív negativizmus hiánya, az egyszerű, ismétlődő mozdulatokkal történő autostimuláció és az öngondoskodás képtelensége jellemzi. A vezető patopszichológiai szindróma a leválás. A kezelés fő célja a kapcsolatteremtés, a gyermek bevonása a felnőttekkel és társaikkal való interakcióba, valamint az öngondoskodási készségek fejlesztése.
Második csoport. Szigorú korlátozások jellemzik a viselkedési formák megválasztásában és a változhatatlanság iránti kifejezett vágy. Bármilyen változás összeomlást válthat ki, ami negativizmusban, agresszióban vagy önagresszióban fejeződik ki. A családias környezetben a gyermek meglehetősen nyitott, képes a mindennapi készségek fejlesztésére és reprodukálására. A beszéd sablonos, az echolalia alapján épül fel. Vezető pszichopatológiai szindróma a valóság elutasítása. A kezelés fő célja a szeretteivel való érzelmi kapcsolatok kialakítása és a környezethez való alkalmazkodás lehetőségeinek bővítése a fejlesztés által. nagy mennyiség különféle viselkedési sztereotípiák.
Harmadik csoport. Bonyolultabb viselkedés figyelhető meg, ha valaki elmerül saját sztereotip érdeklődési köreiben, és gyenge a párbeszéd képessége. A gyermek törekszik a sikerre, de az egészséges gyerekekkel ellentétben nem hajlandó próbálkozni, kockázatot vállalni és kompromisszumokat kötni. Gyakran egy absztrakt területen kiterjedt enciklopédikus ismeretek a való világról alkotott töredékes elképzelésekkel kombinálva derülnek ki. A veszélyes antiszociális benyomások iránti érdeklődés jellemzi. A vezető pszichopatológiai szindróma a szubsztitúció. A kezelés fő célja a párbeszédre nevelés, az ötletek körének bővítése és a szociális viselkedési készségek fejlesztése.
Negyedik csoport. A gyerekek valóban akaratlagos viselkedésre képesek, de gyorsan elfáradnak, nehézségekbe ütköznek a figyelem koncentrálása, az utasítások követése stb. során. Az előző csoport gyermekeitől eltérően, akik fiatal értelmiségi benyomást keltenek, félénknek, félelmetesnek és hiányzónak tűnhetnek. -gondolkodású, de megfelelő korrekcióval jobb eredményeket mutatnak a többi csoporthoz képest. A vezető pszichopatológiai szindróma a sebezhetőség. A kezelés fő céljai a spontaneitás tanítása, a szociális készségek fejlesztése és az egyéni képességek fejlesztése.
Az autizmus diagnózisa
A szülőknek orvoshoz kell fordulniuk, és kizárniuk kell az autizmust, ha a gyermek nem reagál a saját nevére, nem mosolyog, nem érintkezik a szemével, nem veszi észre a felnőttek utasításait, atipikus játékviselkedést mutat (nem tud mit kezdeni a játékokkal, játékokkal). nem játék tárgyakkal), és nem kommunikálhat a felnőttekkel kívánságaikról. 1 éves korban a gyermek járjon, babráljon, mutasson tárgyakra és próbálja meg megragadni, 1,5 évesen - egyes szavakat ejteni, 2 évesen - kétszavas kifejezéseket használni. Ha ezek a készségek hiányoznak, szakembernek kell megvizsgálnia.
Az autizmus diagnózisa a gyermek viselkedésének megfigyelései és egy jellegzetes triász azonosítása alapján történik, amely magában foglalja a szociális interakciók hiányát, a kommunikáció hiányát és a sztereotip viselkedést. A beszédfejlődési zavarok kizárására logopédus konzultációt, a hallás- és látászavarok kizárására audiológusi és szemészi vizsgálatot írnak elő. Az autizmus kombinálható mentális retardációval vagy nem, és azonos intelligenciaszint mellett a mentális retardáció és az autista gyermekek prognózisa és korrekciós sémája jelentősen eltér, ezért a diagnosztikai folyamat során fontos különbséget tenni e két rendellenesség között. a páciens viselkedésének jellemzőinek alapos tanulmányozásával.
Az autizmus kezelése és prognózisa
A kezelés fő célja a beteg önállóságának növelése az öngondoskodás, a szociális kapcsolatok kialakítása és fenntartása folyamatában. Hosszú távú viselkedésterápiát, munkaterápiát és logopédiai terápiát alkalmaznak. Javító munka pszichotróp szerek szedése közben végeztek. A képzési programot a gyermek képességeinek figyelembevételével választják ki. A gyengén működő autista embereket (Nikolskaya osztályozásában 1. és 2. csoport) otthon tanítják. Az Asperger-szindrómás gyerekek és a jól működő autisták (harmadik és negyedik csoport) speciális vagy általános iskolába járnak.
Jelenleg az autizmus gyógyíthatatlan betegségnek számít. Azonban néhány gyermeknél kompetens hosszú távú korrekciót követően (3-25%. teljes szám betegek) remisszió következik be, és az autizmus diagnózisa végül megszűnik. A vizsgálatok elégtelen száma nem teszi lehetővé, hogy megbízható, hosszú távú előrejelzéseket adjunk az autizmus felnőttkori lefolyására vonatkozóan. A szakértők megjegyzik, hogy minél több beteg öregszik, a betegség tünetei kevésbé hangsúlyosak. Vannak azonban jelentések arról életkorral összefüggő állapotromlás kommunikációs készség és öngondoskodás. Kedvező prognosztikai jelek az 50 feletti IQ és a 6 éves kor előtti beszédfejlődés, de ebbe a csoportba csak a gyerekek 20 százaléka éri el a teljes vagy majdnem teljes önállóságot.
Az autizmus nem gyógyítható. Más szóval, az autizmusra nincs tabletta. Az egyetlen dolog, ami segíthet egy autista gyermeknek, az korai diagnózisés sok éves szakképzett pedagógiai támogatás.
Az autizmust, mint önálló rendellenességet először L. Kanner írta le 1942-ben, 1943-ban G. Asperger, 1947-ben pedig S. S. Mnukhin írta le az idősebb gyermekek hasonló rendellenességeit.
Az autizmus a mentális fejlődés súlyos rendellenessége, amelyben elsősorban a kommunikáció és a társas interakció képessége szenved. Az autizmussal élő gyermekek viselkedésére is jellemző a súlyos sztereotípiák kialakulása ismétlés elemi mozdulatok, mint például kézfogás vagy ugrás, összetett rituálékig) és gyakran destruktivitás (agresszió, önsértés, sikoltozás, negativizmus stb.).
Szint intellektuális fejlődés az autizmussal nagyon eltérő lehet: a mély mentális retardációtól a tehetség és a művészet bizonyos területein való tehetségig; Egyes esetekben az autista gyerekeknek nincs beszédük, és eltérések vannak a motoros készségek, a figyelem, az észlelés, az érzelmi és a psziché egyéb területeinek fejlődésében. Az autista gyerekek több mint 80%-a fogyatékos...
A rendellenességek spektrumának és súlyosságának rendkívüli változatossága lehetővé teszi, hogy az autizmussal élő gyermekek oktatását és nevelését a korrekciós pedagógia legnehezebb szakaszának tekintsük.
2000-ben az autizmus prevalenciája 10 000 gyermekre számítva 5 és 26 közötti volt. 2005-ben 250-300 újszülöttre átlagosan egy autista eset jutott: ez gyakoribb, mint az izolált süketség és vakság együttvéve, Down-szindróma, cukorbetegség vagy onkológiai betegségek gyermekkor. Az Autizmus Világszervezete szerint 2008-ban 150 gyermekből 1 autizmus fordult elő. Tíz év alatt tízszeresére nőtt az autista gyerekek száma. Vélhetően az emelkedő tendencia a jövőben is folytatódni fog.
Alapján nemzetközi osztályozás betegségek ICD-10, az autista rendellenességek a következők:
- gyermekkori autizmus (F84.0) (autista rendellenesség, infantilis autizmus, infantilis pszichózis, Kanner-szindróma);
- atipikus autizmus (3 év után jelentkezik) (F84.1);
- Rett-szindróma (F84.2);
- Asperger-szindróma – autista pszichopátia (F84.5);
Mi az autizmus?
BAN BEN utóbbi évek Az autista rendellenességeket az ASD - „autismus spektrumzavar” rövidítés alatt kezdték egyesíteni.
Kanner szindróma
A szó szoros értelmében vett Kanner-szindrómát a következő fő tünetek kombinációja jellemzi:
- képtelenség az élet kezdetétől fogva értelmes kapcsolatokat kialakítani az emberekkel;
- rendkívüli elszigeteltség a külvilágtól, figyelmen kívül hagyva a környezeti ingereket, amíg azok fájdalmassá nem válnak;
- a beszéd elégtelen kommunikációs használata;
- a szemkontaktus hiánya vagy elégtelensége;
- félelem a környezet változásaitól („identitás-jelenség”, Kanner szerint);
- azonnali és késleltetett echolalia („gramofon vagy papagáj beszéd”, Kanner szerint);
- az „én” késleltetett fejlődése;
- sztereotip játékok nem játék tárgyakkal;
- a tünetek klinikai megnyilvánulása legkésőbb 2-3 év.
Ezen kritériumok alkalmazásakor fontos:
- ne bővítse ki a tartalmukat (például tegyen különbséget a kapcsolatfelvétel képtelensége és a kapcsolatfelvétel aktív elkerülése között);
- a diagnosztikát szindrómális szinten építse fel, nem pedig bizonyos tünetek jelenlétének formális rögzítése alapján;
- figyelembe kell venni az azonosított tünetek eljárási dinamikájának meglétét vagy hiányát;
- Figyelembe kell venni, hogy a más emberekkel való kapcsolatfelvétel képtelensége megteremti a szociális depriváció feltételeit, ami viszont a másodlagos fejlődési késések és kompenzációs formációk tüneteinek klinikai képéhez vezet.
Egy gyermek általában legkorábban 2-3 évesen kerül a szakemberek figyelmébe, amikor a rendellenességek teljesen nyilvánvalóvá válnak. De a szülők még ekkor is nehezen tudják megállapítani a jogsértéseket, és értékítéletekhez folyamodnak: „Furcsa, nem úgy, mint mindenki más”. A valódi problémát gyakran olyan képzelt vagy valós rendellenességek takarják, amelyek érthetőbbek a szülők számára – például a beszédfejlődés megkésettsége vagy a halláskárosodás. Utólag gyakran megállapítható, hogy a gyerek már az első évben rosszul reagált az emberekre, nem vett fel kész pózt, amikor felvették, és szokatlanul passzív volt. „Mint egy zsák homok” – mondják néha a szülők. Félt a háztartási zajoktól (porszívó, kávédaráló stb.), nem szokott hozzá idővel, és szokatlan szelektivitást mutatott az ételekben, elutasítva egy bizonyos színű vagy típusú ételt. Néhány szülő számára ez a fajta jogsértés csak utólag válik nyilvánvalóvá, ha összehasonlítjuk a második gyermek viselkedésével.
Asperger-szindróma
A Kanner-szindrómához hasonlóan ezek is meghatározzák a kommunikációs zavarokat, a valóság alábecsülését, az érdeklődési körök korlátozott és egyedi, sztereotipikus körét, amelyek megkülönböztetik az ilyen gyerekeket társaiktól. A viselkedést az impulzivitás, az affektusok, a vágyak és az ötletek ellentétes hatása határozza meg; viselkedésében gyakran hiányzik a belső logika.
Egyes gyerekek korán felfedezik azt a képességet, hogy szokatlan, nem szabványos megértést alakítsanak ki önmagukkal és a körülöttük élőkkel kapcsolatban. Logikus gondolkodás megőrzött vagy akár jól fejlett, de a tudás nehezen reprodukálható és rendkívül egyenetlen. Az aktív és passzív figyelem instabil, de az egyéni autista célokat nagy energiával érik el.
Más autizmus esetektől eltérően a beszéd és a kognitív fejlődés nem késik jelentős mértékben. Ban ben kinézet elszakadt arckifejezést vonz az arcára, amitől „szép”, arckifejezése megdermedt, tekintete ürességbe fordul, az arcokon való rögzítése múlékony. Kevés a kifejező arcmozgás, a gesztikuláció gyenge. Néha az arckifejezés koncentrált és önelégült, a tekintet „befelé” irányul. A motoros készségek szögletesek, a mozgások szabálytalanok, sztereotípiákra hajlamosak. A beszéd kommunikatív funkciói gyengülnek, maga pedig szokatlanul modulált, dallamban, ritmusban és tempóban egyedi, a hang hol halk, hol fülfájdalom, a beszéd általában a recitációhoz hasonlít. Megjelenik a szóalkotásra való hajlam, ami olykor a pubertás után is megmarad, a készségek automatizálására és külső megvalósítására való képtelenség, valamint az autista játékok iránti vonzalom. Az otthonhoz való kötődés jellemzi, nem a szeretteihez.
Rett szindróma
A Rett-szindróma 8 és 30 hónapos kor között kezd megjelenni. fokozatosan, anélkül külső okok, normál (az esetek 80%-ában) vagy enyhén késleltetett mozgásfejlődés hátterében.
Megjelenik a leválás, a már megszerzett készségek elvesznek, a beszédfejlődés 3-6 hónapig szünetel. A korábban megszerzett beszédtartalékok és készségek teljes összeomlása következik be. Ugyanakkor heves „mosás jellegű” mozgások keletkeznek a kezekben. Később a tárgyak megtartásának képessége elvész, ataxia, dystonia, izomsorvadás, kyphosis, scoliosis. A rágást szívás váltja fel, a légzés zavarttá válik. Az esetek harmadában epileptiform rohamok figyelhetők meg.
5-6 éves korra a rendellenességek progressziójára való hajlam enyhül, visszatér az egyes szavak asszimilációs képessége, a primitív játék, de ekkor ismét fokozódik a betegség előrehaladása. A motoros készségek durva, progresszív hanyatlása, néha még a járás is, jellemző a központi idegrendszer súlyos szervi megbetegedésének végső stádiumára. A Rett-szindrómás gyermekeknél az összes tevékenységi kör teljes összeomlásának hátterében a mentális fejlettség szintjének megfelelő érzelmi megfelelőség és kötődések maradnak meg a leghosszabb ideig. Ezt követően súlyos mozgászavarok, mélyreható statikus zavarok, izomtónusvesztés, súlyos demencia.
Sajnálatos módon, modern orvosság a pedagógia pedig nem tud segíteni a Rett-szindrómás gyerekeken. Kénytelenek vagyunk elismerni, hogy ez a legsúlyosabb rendellenesség az ASD között, amelyet nem lehet korrigálni.
Atipikus autizmus
A rendellenesség hasonló a Kanner-szindrómához, de a szükséges diagnosztikai kritériumok közül legalább egy hiányzik. Az atipikus autizmust a következők jellemzik:
- a társadalmi interakció eléggé egyértelmű zavarai,
- korlátozott, sztereotip, ismétlődő viselkedés,
- a kóros és/vagy károsodott fejlődés egyik vagy másik jele 3 éves kor után jelentkezik.
Gyakrabban fordul elő súlyos specifikus fejlődési rendellenességben szenvedő gyermekeknél megkapó beszéd vagy szellemi retardációval.
Sziasztok, a blogoldal kedves olvasói. Az emberek egyre gyakrabban beszélnek az autizmusról a tévében és az interneten. Igaz, hogy ez egy nagyon összetett betegség, és nem lehet megbirkózni vele? Érdemes olyan gyerekkel dolgozni, akinél ezt diagnosztizálták, vagy úgysem változik semmi?
A téma nagyon releváns, és még ha nem is érint közvetlenül téged, a helyes információkat kell eljuttatnod az emberekhez.
Autizmus - milyen betegség ez?
Az autizmus egy olyan mentális betegség, amelyet gyermekkorban diagnosztizálnak, és egy életen át együtt marad az emberrel. Az ok az idegrendszer fejlődésének és működésének megsértése.
A tudósok és az orvosok a következőket emelik ki: az autizmus okai:
- genetikai problémák;
- traumás agysérülés születéskor;
- mind az anya, mind az újszülött fertőző betegségei a terhesség alatt.
Az autista gyerekeket meg lehet különböztetni társaitól. Mindig egyedül akarnak lenni, és nem mennek másokkal homokozóba játszani (vagy bújócskát játszani az iskolában). Így a társas magányra törekednek (így kényelmesebben érzik magukat). Az érzelmek kifejezésében is észrevehető zavar tapasztalható.
Ha , akkor az autista gyermek az utóbbi csoport fényes képviselője. Mindig a sajátjában van belső világ, nem figyel másokra és mindenre, ami körülötte történik.
Emlékeztetni kell arra, hogy sok gyermeknél megjelenhetnek ennek a betegségnek a jelei és tünetei, de kisebb vagy nagyobb mértékben. Így van egy autizmus spektrum. Például vannak gyerekek, akik erős barátok lehetnek egy emberrel, ugyanakkor teljesen képtelenek kapcsolatba lépni másokkal.
Ha arról beszélünk autizmus felnőtteknél, akkor a jelek eltérőek lesznek a férfi és női nemek között. A férfiak teljesen elmerülnek hobbijukban. Nagyon gyakran elkezdenek gyűjteni dolgokat. Ha elkezdenek menni rendszeres munkavégzés, majd sok éven át ugyanazt a pozíciót töltik be.
A nőknél a betegség jelei szintén figyelemre méltóak. Olyan viselkedési mintákat követnek, amelyeket nemük tagjainak tulajdonítanak. Ezért az autista nők azonosítása nagyon nehéz egy képzetlen személy számára (szükség van egy tapasztalt pszichiáter véleményére). Gyakran szenvedhetnek depressziós rendellenességektől is.
Felnőtteknél az autizmus jele bizonyos cselekedetek vagy szavak gyakori ismétlése is. Ez egy bizonyos személyes rituálé része, amelyet az ember minden nap, vagy akár többször is végrehajt.
Ki az autizmus (jelek és tünetek)
Lehetetlen ilyen diagnózist felállítani egy gyermeknél közvetlenül a születés után. Mert ha vannak is eltérések, azok más betegségek jelei lehetnek.
Ezért a szülők általában addig várnak, amíg gyermekük társadalmilag aktívabbá válik (legalább három éves koráig). Amikor a gyermek elkezd interakcióba lépni más gyerekekkel a homokozóban, megmutatni „én”-jét és jellemét, akkor szakemberhez viszik diagnózis céljából.
A gyermekek autizmusa jelek, amely osztható 3 fő csoport:
Ki diagnosztizálja a gyermek autizmusát?
Amikor a szülők szakorvoshoz jönnek, az orvos megkérdezi, hogyan fejlődött és hogyan viselkedett a gyermek azonosítani az autizmus tüneteit. Általában azt mondják neki, hogy a gyermek születésétől fogva nem volt olyan, mint minden társa:
- szeszélyes volt a karjában, nem akart ülni;
- nem szerette, ha megölelték;
- nem mutatott érzelmeket, amikor az anyja rámosolygott;
- Lehetséges beszédkésés.
A rokonok gyakran megpróbálják kitalálni: ezek ennek a betegségnek a jelei, vagy a gyermek süketen vagy vakon született. Tehát, autizmus vagy sem, három orvos határozta meg: gyermekorvos, neurológus, pszichiáter. Az analizátor állapotának tisztázásához forduljon fül-orr-gégészhez.
Autizmus teszt kérdőívek segítségével történt. Meghatározzák a gyermek gondolkodásának fejlődését, érzelmi szféra. De a legfontosabb egy kötetlen beszélgetés egy kis pácienssel, amely során a szakember igyekszik szemkontaktust kialakítani, odafigyel az arckifejezésekre és gesztusokra, viselkedési mintákra.
Szakorvos diagnosztizálja az autizmus spektrum zavart. Ez lehet például Asperger- vagy Kanner-szindróma. Szintén fontos megkülönböztetni (ha van egy tinédzser az orvos előtt). Ehhez agyi MRI-re vagy elektroencefalogramra lehet szükség.
Van remény a gyógyulásra?
A diagnózis felállítása után az orvos először elmondja a szülőknek, hogy mi az autizmus.
A szülőknek tudniuk kell, hogy mivel küzdenek, és hogy a betegség nem gyógyítható teljesen. De dolgozhat együtt gyermekével, és enyhítheti a tüneteket. Jelentős erőfeszítéssel kiváló eredményeket érhet el.
A kezelést érintkezéssel kell kezdeni. A szülőknek lehetőség szerint bizalmi kapcsolatot kell kialakítaniuk az autistával. Olyan körülményeket is biztosítson, amelyek között a gyermek jól érzi magát. Nak nek negatív tényezők(veszekedés, sikítás) nem befolyásolta a pszichét.
Fejleszteni kell a gondolkodást és a figyelmet. A logikai játékok és rejtvények tökéletesek erre. Az autista gyerekek ugyanúgy szeretik őket, mint mindenki mást. Ha a gyereket érdekli valamilyen tárgy, mesélj neki erről bővebben, hagyd, hogy a kezében érintse.
Rajzfilmeket nézni és könyveket olvasni jó út magyarázza el, miért cselekszenek a szereplők úgy, ahogyan, mit csinálnak, és mivel néznek szembe. Időnként ilyen kérdéseket kell feltennie gyermekének, hogy önállóan gondolkodhasson.
Fontos megtanulni, hogyan kell megbirkózni a dühkitörésekkel és az agresszióval és általában az élethelyzetekkel. Magyarázza el azt is, hogyan építhet barátságot társaival.
A speciális iskolák és egyesületek olyan helyek, ahol az emberek nem fognak meglepődni, ha megkérdezik: mi a baj a gyerekkel? Olyan szakemberek dolgoznak ott, akik különféle technikákkal és játékokkal segítik az autista gyermekek fejlődését.
Együtt képesek vagyunk elérni magas szint alkalmazkodás a társadalomra és a gyermek belső békéjére.
Sok szerencsét! Hamarosan találkozunk a blog oldalain
Lehet, hogy érdekel
A fő az, hogy ki vagy mi (a szó összes jelentése) Mit kell tudnia egy 1 hónapos és 5 éves kor közötti gyermeknek? Pusztító személyiség – hogyan lehet felismerni Mi a fejlesztés: meghatározás, jellemzők és típusok Mi az a történetmesélés (minta szöveggel) A kommunikációs készségek jelentenek valamit a modern világ számára Ki a keresztapa - a fogalom meghatározása, szerepek és felelősségek Mi a zaklatás - okai és módjai az iskolai zaklatás elleni küzdelemnek ADHD (figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség) - tünetek, okok és korrekciós módszerek Mi a diszlexia - betegség vagy kisebb rendellenesség? Megismerni fertőző mononukleózis- mi ez, a betegség okai, tünetei és kezelése Mi az egoizmus és az egocentrizmus - mi a különbség köztük?
Az autizmus egy olyan diagnózis, amely minden szülő szemében rémületet okoz a gyermekpszichiáterrel való találkozó után. Az autista rendellenességeket régóta vizsgálják, és ez a probléma az egyik legtitokzatosabb mentális betegség. Az autizmus legkifejezettebb formájában kora gyermekkorban jelentkezik (EDA - korai gyermekkori autizmus), és a gyermek elszigetelődik saját családjától és társadalmától.
Mi az autizmus?
Az autizmus a személyiségfejlődés általános zavara, amely az érzelmek és a kommunikáció maximális hiányával jár. A betegség lényege a nevében rejlik, ami azt jelenti: „önmagunkban”. Az autista személy soha nem fejezi ki gesztusait, beszédét vagy energiáját kívülről. Leggyakrabban a rendellenesség 3-5 éves gyermekekre jellemző, ekkor RDA diagnózist készítenek. Serdülők és felnőttek esetében az autizmusnak csak enyhe megnyilvánulásai jellemzőek.
Az autizmus okai
Leggyakrabban az RDA-ban szenvedő gyermekek fizikailag teljesen egészségesek, nem mutatnak látható külső hibákat. Az anyáknál a terhesség különösebb jellemzők nélkül megy végbe. Beteg csecsemőknél az agy szerkezete gyakorlatilag nem különbözik a normától. Sokan még egy autista gyermek arcrészének különleges vonzerejét is észreveszik. Néhány esetben azonban a betegség egyéb jelei továbbra is megjelennek:
anyai rubeola fertőzés a terhesség alatt;
kromoszóma-rendellenességek;
zsíranyagcsere zavarok – elhízott nőknél nagy kockázat veleszületett autista gyermeket szülni.
gumós szklerózis;
A fenti állapotok mindegyike negatívan befolyásolja a gyermek agyát, és autista betegségeket okozhat. A kutatások szerint szerepet játszik genetikai hajlam: Ha a családban van autista személy, nő a betegség kialakulásának kockázata. Az autizmus megbízható okait azonban még nem azonosították.
Hogyan látja a világot egy autista gyermek?
Úgy tartják, hogy egy autista nem képes egyetlen képbe egyesíteni a részleteket és a részeket. Úgy látja az embert, mint kioldott kezeket, orrot, füleket és más testrészeket. Egy ilyen mentális zavarban szenvedő gyermek gyakorlatilag nem tud különbséget tenni élő és élettelen tárgyak között. Ezen kívül minden külső tényezők(érintések, fények, színek, hangok) kényelmetlenül érzi magát. A gyermek igyekszik elszigetelni magát a külvilágtól és visszahúzódni önmagába.
Az autizmus tünetei
A gyermekek autizmusának 4 fő tünete van, amelyek bizonyos mértékig megnyilvánulnak:
sztereotip viselkedés;
kommunikációs zavarok;
a szociális viselkedés zavarai;
az autizmus korai jelei (5 év előtt).
Videó az autizmus jelei és tünetei:
Sztereotip viselkedés
- Napi rituálék végrehajtása.
Az autista gyermek csak ismerős környezetben érzi jól magát. A séta útvonalának, a napi rutinnak vagy a dolgok elrendezésének megváltoztatásával a baba agresszív reakcióját és önmagában való visszahúzódását érheti el.
- A gyermek rögzítése egy adott tevékenységhez és képtelenség átváltani egy másik tevékenységre.
A kicsi órákat tölthet kockák válogatásával vagy tornyok építésével. Nagyon nehéz kihozni ebből az állapotból.
- Értelmetlen mozdulatok ismételt megismétlése.
Egy autista gyermek önstimuláció epizódjait éli át. Sztereotip, ismétlődő mozgások képviselik őket, amelyeket a baba szokatlan vagy ijesztő környezetben használ:
fej rázogatása;
csattanó ujjak;
taps kézzel;
egyéb monoton mozgások.
Félelmek és rögeszmék jellemzik. Amikor ijesztő helyzet áll elő, lehetséges az önsérülés és az agresszió támadása.
Kommunikáció megszakadása
- Beszédhiány (mutizmus) vagy súlyos beszédkésés.
A súlyos autista gyerekek nem beszélnek. Csak néhány szót használnak szükségleteik kifejezésére, és egy formában használják (alszik, eszik, iszik). Amikor megjelenik a beszéd, az nem más emberek észlelésére irányul, és inkoherens. A gyermek órákon át ismételgethet egy mondatot. Az autizmusban szenvedő gyerekek második vagy harmadik személyben beszélnek magukról (Sveta enni akar).
- A beszéd rendellenes karaktere (echolalia, ismétlések).
Amikor egy kérdésre válaszol, a baba megismétli a mondat egy részét vagy annak egészét.
Kérdi a szülő: - Akarsz aludni?
A gyerek válaszol: - Akarsz aludni?
Nincs reakció a nevedre.
Helytelen intonáció, túl halk vagy hangos beszéd.
A „kérdések kora” késik, vagy nem érte el.
Az egészséges gyerekekkel ellentétben az autista gyerekek nem zavarják szüleiket azzal, hogy több száz kérdést tesznek fel nekik az őket körülvevő világ állapotáról. Ha ilyen időszak következik, kérdéseiknek nincs gyakorlati jelentősége, és egyhangúak.
- A társas interakció zavarai.
Gyenge, gyakran nem megfelelő arckifejezés.
Amikor egy beteg gyermeket próbál felvidítani, ritkán mosolyog. De tud nevetni a saját okai miatt, amelyek nem világosak a környezetében.
Az autistának általában maszkszerű arca van, ritka grimaszokkal.
- Súlyosan károsodott vagy hiányzik a szemkontaktus.
Emiatt egy autista nem képes a beszélgetőpartner képét egészében érzékelni gyakran „átnéz” egy személyen.
- A gesztusok csak a szükségletek jelzésére szolgálnak.
- Képtelenség megérteni mások érzelmeit.
Agy egészséges ember Ez úgy működik, hogy beszélgetőpartneredre nézve könnyen meghatározhatod állapotát (harag, meglepetés, félelem, szomorúság, öröm). Egy autista embernek nincsenek ilyen képességei.
- A társak iránti érdeklődés hiánya.
Az autista gyerekek nem játszanak társaikkal. Egymás mellett ülnek, és belemerülnek saját világukba. Nagyon könnyű autista gyermeket találni a gyerekek tömegében - a rendkívüli magány „aurája” veszi körül. Ha egy autista gyermek odafigyel társaira, akkor élettelen tárgyként fogja fel őket.
- Nehézségek a társadalmi szerepek ismeretében és a képzelet használatában.
Egészséges gyerek gyorsan megtanul babát bölcsőben tartani, autót gurítani és macit kezelni. Egy autista gyermek nem tesz különbséget a társas szerepek között a játékban. Ráadásul nem képes teljes tárgyként felfogni a játékot. Talál egy kereket az autón, és órákig forgatja.
- A szülők nem reagálnak a kommunikációra és az érzelmek kifejezésére.
Korábban azt hitték, hogy az autista emberek érzelmileg nem kapcsolódnak a családjukhoz. De most a kutatások bebizonyították, hogy egy anya, aki elhagyja gyermekét, szorongást kelt benne. A család jelenlétében a gyermek jobban felveszi a kapcsolatot. És kevésbé ragaszkodik a tanulmányaihoz. Az egyetlen különbség a szülők távollétére adott reakció. Az autista személy szorongást mutat, és nem tesz olyan lépéseket, amelyek célja szülei visszatérése. Lehetetlen pontosan meghatározni a szétválás során felmerülő érzéseket. Az egészséges gyerek nagyon ideges lesz, felhívja az anyját, ha az hosszú időre eltűnt a látóköréből, és sír.
- Az autizmus korai jelei gyermekeknél.
A betegség gyermekeknél nyilvánul meg, általában nagyon korai életkorban. Egy éves korára észrevehetővé válik, hogy a gyermek nem reagál a nevére, mosolyog és szokatlan viselkedés. Úgy gondolják, hogy életük első három hónapjában az autisták inaktívak, nem reagálnak megfelelően az irritáló külső tényezőkre és rossz az arckifejezésük.
Szokatlan gyerekvideó
Emlékeztető szülőknek
Ha valaki más gyermekénél a hisztéria erős megnyilvánulását észleli, ez azt jelenti, hogy ez a gyermek autizmusban vagy más mentális zavarban szenvedhet, ezért rendkívül tapintatosan kell viselkednie.
IQ szint az autizmusban
Az autista gyerekek túlnyomó többsége mérsékelt ill könnyű forma mentális retardáció. Ennek oka a tanulási nehézségek és az agy szerkezetének hibái. Ha a betegséget kombinálják kromoszóma-rendellenességek epilepszia és mikrokefália, a gyermek mély mentális retardációval rendelkezik. Enyhe formákhoz mentális zavarés a beszéd dinamikus fejlődése figyelhető meg normál szinten intelligencia, néha még átlag feletti.
Az autizmus fő jellemzője a szelektív intelligencia. Így a gyerekek jól teljesíthetnek rajzból, zenéből és matematikából, de más tudományágakban lemaradnak társaikhoz képest. Néha előfordulnak savantizmus esetei – egy olyan jelenség, amikor egy autista személy rendkívül tehetséges egy bizonyos területen. Például egy tudós képes eljátszani egy dallamot, amelyet csak egyszer hallott, vagy nagyon pontosan rajzol egy képet, vagy emlékezhet számoszlopokra és rendkívül összetett számítási műveleteket oldhat meg további eszközök nélkül.
Asperger-szindróma
Az autizmusnak van egy speciális típusa, az úgynevezett Asperger-szindróma. A klasszikus autizmus enyhe formájára utal, amely későbbi életkorban jelentkezik:
az Asperger-szindróma megnyilvánulása 7-10 év után kezdődik;
Az IQ szintje átlag feletti vagy normális;
a gyermek beszédkészsége a normál határokon belül van;
Problémák lehetnek a beszéd hangerejében vagy intonációjában;
egy jelenség vagy egy tevékenység tanulmányozására való rögzítés (az autista órákat képes eltölteni azzal, hogy olyan dolgokról beszéljen beszélgetőpartnerének, amelyek önmagán kívül senkit nem érdekelnek, függetlenül a reakciójától);
a mozgások koordinációjának hiánya: furcsa testhelyzetek, kínos járás;
énközpontúság, kompromisszumra és tárgyalásra való képtelenség.
A legtöbb Asperger-szindrómás támogatással és megfelelő neveléssel sikeresen tanul az iskolában és az egyetemen, munkához jut és családot alapít.
Rett szindróma
Súlyos idegrendszeri betegség, amely az X kromoszóma rendellenességével jár, és csak a lányok körében gyakori. A férfi magzat hasonló megsértésével életképtelenné válik, és a méhben meghal.
A betegség előfordulása körülbelül 1:10 000 lánynál fordul elő.
A mély autizmus mellett, amely teljesen elszigeteli a gyermeket a külvilágtól, ezt a szindrómát a következő jellemzők jellemzik:
normál fejlődés 6-18 hónapos korig;
a fej növekedésének lassulása hat-tizennyolc hónap után;
a céltudatos kézmozgási készségek elvesztése;
alacsony a fizikai aktivitásés rossz koordináció;
sztereotip kézmozdulatok, például kézfogás vagy mosás;
a beszédkészség elvesztése.
A Rett-szindrómában a hagyományos autizmussal ellentétben gyakran észlelik az epilepsziás aktivitást és az agy fejletlenségét. Ezzel a betegséggel a gyógyulás prognózisa kedvezőtlen. Javítás mozgászavarokés az autizmust nehéz elérni.
Az autizmus diagnózisa
Az autizmus jeleit először a gyermek szülei veszik észre. A hozzátartozók azok, akik mindenki más előtt figyelnek a gyermek atipikus viselkedésére. Ez különösen korán történik, amikor más kisgyerekek is vannak a családban, és van kihez hasonlítani őket. Minél korábban kezdenek aggódni emiatt a szülők, és szakembereket keresnek segítségért, annál nagyobb az esélye annak, hogy egy autista gyermek normális életet éljen és szocializálódik.
Gyermek tesztelése speciális kérdőívekkel
A gyermekkori autizmus diagnózisa a szülők által végzett felmérésen és a gyermek viselkedésének tanulmányozásán alapul.
ADI-R – Autizmus diagnosztikai kérdőív.
A CHAT egy kérdőív kisgyermekek autizmusának diagnosztizálására.
ADOS – Autizmus Diagnosztikai Megfigyelési Skála.
Az ABC egy viselkedési kérdőív az autizmus diagnosztizálására.
Instrumentális módszerek:
Audiológus által végzett hallásvizsgálat az összefüggés kizárására beszéd késése halláskárosodással.
EEG - a diagnózishoz epilepsziás rohamok(néha az autizmust epilepszia kíséri).
Az agy ultrahangvizsgálata – olyan agykárosodás kizárására, amely jellegzetes tüneteket okozhat.
A szülők és mások helytelenül érzékelhetik egy autista gyermek viselkedését.
|
Mit lát egy felnőtt? |
Lehet, hogy |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Az autizmus kezelése
Az ütközés során felmerülő fő kérdés
autizmussal – kezelhető? Sajnos nincs.
Erre a betegségre nincs gyógymód. Nincs olyan gyógyszer, amely után a gyermek elhagyja „világát” és szocializálódik. Az egyetlen lehetőség, hogy egy autista személyt a társadalomhoz alkalmazkodjunk, a kedvező környezet megteremtése és a kitartó napi tevékenység. Ez rengeteg munka a tanároknak és a szülőknek, ami mindig meghozza a gyümölcsét.
Az autista gyermek nevelésének sajátosságai
Teremtse meg a gyermek tanulásának, fejlődésének és életének megfelelő környezetet. Az instabil napi rutin és a félelmetes környezet gátolja az autista képességeit, és hozzájárul ahhoz, hogy még jobban „elmerüljön önmagában”.
Tekintse az autizmust a létezés egyik módjának. Egy ilyen betegségben szenvedő gyermek másként gondolkodik, érez, hall és lát, mint a legtöbb ember.
Szükség esetén logopédus, pszichiáter, pszichológus és egyéb szakemberek bevonása a gyermek nevelésébe, képzésébe.
Az autizmus kezelésének szakaszai
A tanuláshoz szükséges készségek kialakítása - abban az esetben, ha a gyermek nem kerül kapcsolatba felnőttel, annak kialakítása szükséges. Beszéd hiányában minimális alapjait kell kialakítani.
A nem megfelelő magatartásformák kiküszöbölése: a félelem rögeszméi, a rögzítés és az elzárkózás, az önsérülés és az agresszió.
Megtanulni megfigyelni és utánozni.
Játék edzés és társadalmi szerepek(játszani orvost, gurítani az autót, megetetni a babát).
Érzelmi kapcsolat fejlesztése.
Viselkedési terápia az autizmushoz
A gyermekkori autizmus leggyakoribb terápiája a viselkedéspszichológia (behaviorizmus) elvei szerint történik. Az ilyen kezelések egyik típusa az ABA-terápia.
Az ilyen terápia alapja a gyermek reakcióinak és viselkedésének megfigyelése. Miután megvizsgálta egy adott baba összes jellemzőjét, kiválasztják a stimuláló tényezőket. Egyesek számára ezek lesznek a kedvenc ételeik, másoknak hangok, zene vagy ruhák. Továbbá az összes kívánt reakciót megerősítjük ezzel az erősítéssel. Nagyjából: úgy csináltam, ahogy vártam – kapsz egy kis édességet. Ezen elv szerint létrejön a kapcsolat a gyermekkel, megszilárdulnak a szükséges készségek, és a gyermek eltűnik. destruktív viselkedésönsérülés és hisztéria formájában.
- Logopédiai órák
Szinte minden autista embernek van valamilyen beszédproblémája, amely megakadályozza, hogy teljes mértékben kommunikáljon másokkal. A rendszeres órák logopédussal együtt lehetővé teszik a helyes kiejtés, intonáció kialakítását és a gyermek felkészítését az iskolai oktatásra.
- Öngondoskodási és szociális készségek fejlesztése
Az autista gyerekek gyakori problémája a motiváció hiánya a játékhoz és a napi tevékenységekhez. Nehéz rászoktatni őket a higiénia és a napi rutin betartására, és nehéz őket magával ragadni. A hasznos készségek megerősítésére speciális kártyákat használnak. A műveletek sorrendjét részletesen lerajzolják vagy felírják rájuk. Például felkeltem az ágyból, felöltöztem, megmosakodtam, fogat mostam, megfésülködtem, stb.
- Drog terápia
Használat orvosi eszközök az autizmus kezelésében csak krízishelyzetben lehetséges, ha a destruktív magatartás megakadályozza a gyermek fejlődését. Nem szabad azonban megfeledkezni arról, hogy a sztereotip cselekedetek, a sírás és a hisztéria is a világgal való kommunikáció egyik módja. Sokkal bonyolultabb a helyzet, ha egy nyugodt autista gyerek napokig nem veszi fel a kapcsolatot, tétlenül ül a szobában, elmerülve önmagában. Ezért adjunk a gyermeknek nyugtatókat és pszichotróp szerek Csak orvosi rendelvényre kapható.
Van olyan vélemény, hogy gyors helyreállítás Az autizmusnak jót tesz a gluténmentes diéta. De ma még nincsenek megbízható tudományos adatok az ilyen csodálatos gyógyulásokról.
Sajnos jelenleg a népszerűség csúcsán járnak a betegség őssejtekkel történő kezelésének quack módszerei, a nootropikumok (glicin stb.) alkalmazása és a mikropolarizáció. A fenti módszerek nem csak haszontalanok, de egészségügyi kockázatot is jelenthetnek. És tekintettel az autista gyermekek különleges sebezhetőségére, az ilyen „kezelésből” származó károk nagyon súlyosak lehetnek.
Mit mond Dr. Komarovsky az autizmusról?
Az autizmust utánzó állapotok
- Halláskárosodás – különböző fokú halláskárosodás.
A hallássérült gyermekek különböző mértékű beszédkésleltetést tapasztalnak, a némaságtól egészen bizonyos hangok helytelen kiejtéséig. Gyengén reagálnak a névre, engedetlennek tűnnek, és nem teljesítik a kéréseket. Mindez az autizmus tüneteihez hasonlít, ezért a szülők mindenekelőtt pszichiáterhez fordulnak. Az illetékes orvosnak hallásvizsgálatra kell irányítania a gyermeket. Kiválasztás után hallókészülék a gyermek fejlődése normalizálódik.
- ADHD.
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet (ADHD) gyakran összetévesztik az autizmussal. Úgy gondolják, hogy ennek a szindrómának a jelei minden harmadik gyermeknél megfigyelhetők. Az ADHD fő tünetei: az iskolai tantárgyak elsajátításának nehézségei, nyugtalanság. A gyerekek nem képesek hosszú időösszpontosítsák figyelmüket egy tevékenységre, és viselkedjenek túlságosan aktívan.
Az ADHD-válaszokat olyan felnőtteknél is megfigyelték, akik nehezen emlékeznek az eseményekre és a dátumokra, és nehezen hoznak érett döntéseket. Ezt a szindrómát a lehető legkorábban diagnosztizálni kell, és meg kell kezdeni a kezelést: a nyugtatók és a pszichostimulánsok pszichológusi ülésekkel kombinálva lehetővé teszik a viselkedés korrekcióját.
- Skizofrénia.
Az autizmust sokáig a gyermekkori skizofrénia megnyilvánulásaként tartották számon. Jelenleg azonban Tudományos kutatás bebizonyította, hogy ezeknek a betegségeknek a természete eltérő, és semmilyen módon nem kapcsolódnak egymáshoz.
Az autizmushoz képest a skizofrénia mint rendellenesség egy későbbi életkorban kezd kialakulni. Megfigyelt fokozatos fejlődés a betegség tüneteit. A szülők különféle furcsaságokat észlelnek a gyermek viselkedésében: monológok, visszahúzódás, rögeszmés félelmek. A betegség során kisebb remissziók figyelhetők meg az állapot további romlásával. Gyógyszeres kezelés skizofréniát pszichiáter írja fel.
A gyermek autizmusa egyáltalán nem halálos ítélet.
Senki sem ismeri ennek a betegségnek az okait.
Kevesen tudják megmagyarázni egy autista ember érzéseit.
gyermek érintkezik a külvilággal.
Csak egyet lehet biztosan tudni: a korai autizmus korrigálásakor
megfelelő ellátás, órák, tanári támogatás
és a szülők, a gyerekek normális életet élhetnek,
tanulni, dolgozni és szórakozni.
Az autizmus egy mentális fejlődési rendellenesség, amelyet motoros és beszédzavarok jellemeznek, és ez a szociális interakció károsodásához vezet. Ez a betegség erős hatással van a gyermek korai fejlődésére és a jövőben az egész személy életére. Nem létezik orvosi vizsgálatok aki diagnosztizálhatná az autizmust. Csak a gyermek viselkedésének és másokkal való kommunikációjának megfigyelésével lehet az autizmus diagnózisát felállítani.
Az autista gyerekek nem szívesen barátkoznak. Az ilyen gyerekek inkább a magányt részesítik előnyben, mint a társaikkal való játékot. Az autisták lassan fejlesztik a beszédet, gyakran gesztusokat használnak szavak helyett, és nem reagálnak a mosolyra. A fiúknál körülbelül négyszer nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak autizmust. Ez a betegség meglehetősen gyakran fordul elő (5-20 eset 10 000 gyermekre).
A Sulamot Group biztosítja átfogó segítségnyújtás autizmus spektrum kezelése: tól megkülönböztető diagnózis fejlődési problémákat és a korrekciós terv elkészítése előtt.
Az autizmus tünetei és jelei
Egyes gyermekeknél az autizmus tünetei már csecsemőkorban észlelhetők. Az autizmus leggyakrabban három éves korban jelentkezik. Az autizmus jelei a gyermek fejlettségi szintjétől és életkorától függően változhatnak.
Az autizmus szindróma leírására használt viselkedési jellemzők:
- A nem-beszéd és a beszédkommunikáció fejlődése károsodik. Jellegzetes:
- Az arckifejezések és gesztusok hiánya. A beszéd is hiányozhat;
- A gyerek soha nem mosolyog a beszélgetőpartnerre, nem néz a szemébe;
- A beszéd normális, de a gyermek nem tud másokkal beszélni;
- A beszéd tartalmilag és formailag rendellenes, vagyis a gyermek olyan, valahol hallott mondatokat ismétel el, amelyek nem vonatkoznak az adott helyzetre;
- A beszéd fonetikailag rendellenes (problémák az intonációval, ritmussal, a beszéd monotóniájával).
- A szociális készségek fejlődése károsodott. Jellegzetes:
- A gyerekek nem akarnak kommunikálni és barátkozni társaikkal;
- Más emberek (még a szülők) érzéseinek és létezésének figyelmen kívül hagyása;
- Nem osztják meg problémáikat szeretteikkel, mert nem látják ennek szükségét;
- Soha nem utánozzák mások arckifejezését vagy gesztusait, vagy öntudatlanul ismétlik meg ezeket a cselekvéseket anélkül, hogy bármilyen módon összekapcsolnák őket a helyzettel.
- A képzelet fejlődése károsodott, ami korlátozott érdeklődési körhöz vezet. Jellegzetes:
- Természetellenes, ideges, tartózkodó viselkedés;
- Egy autista gyermek dührohamot mutat, amikor a környezet megváltozik;
- Előnyben részesítik a magányt, az önmagunkkal való játékot;
- A képzelet hiánya és a képzeletbeli események iránti érdeklődés;
- egy bizonyos tárgy felé vonzódik, és megszállott vágyat tapasztal, hogy folyamatosan a kezében tartsa;
- Azt tapasztalja, hogy ugyanazokat a műveleteket pontosan meg kell ismételnie;
- Egy dologra összpontosítja a figyelmét.
Az autizmussal élőkre jellemző az egyenetlen fejlődés, ami lehetőséget ad arra, hogy valamilyen szűk területen (zene, matematika) tehetségesek legyenek. Az autizmust a szociális, gondolkodási és beszédkészségek károsodott fejlődése jellemzi.
Az autizmus okai
Egyes kutatók úgy vélik, hogy az autizmust a különféle patológiák szülés, traumás agysérülés, fertőzések. A tudósok egy másik csoportja az autizmust a gyermekkori skizofrénia közé sorolja. Van egy vélemény a veleszületett agyműködési zavarról is.
Valószínű, hogy az érzelmek veleszületett törékenysége fontos szerepet játszik az autizmus kialakulásában. Ilyenkor bármilyen kedvezőtlen tényezőnek kitéve a gyermek elzárkózik a külvilágtól.
Az autizmus diagnózisa
Az orvosok nem tudják azonnal észlelni az autizmust egy gyermekben. Ennek az az oka, hogy az autizmus ilyen tünetei a gyermek normális fejlődése során is megfigyelhetők. Emiatt a diagnózist gyakran későn állítják fel. Az autizmust sokféle megnyilvánulás jellemzi, míg a gyermeknek csak két-három tünete lehet, ami szintén nehezíti a diagnózist. Fő jel autizmus - a valóság észlelésének megsértése.
Az autizmusban szenvedő gyermek nem akar kapcsolatba lépni senkivel. Úgy tűnik, nem is érez fájdalmat. A beszéd lassan fejlődik. A beszéd fejletlensége lép fel. A gyermek fél minden újtól, monoton és ismétlődő mozdulatokat hajt végre.
Ha a szülők autizmus tüneteit észlelik gyermeküknél, azonnal forduljanak gyermekpszichiáterhez. Jelenleg számos gyermekfejlesztő központot hoztak létre, amelyek segítenek diagnosztizálni és ellátni hatékony segítséget a kezelésben.
Betöltés...