Duzzadt felső szemhéj gyermeknél: okok és kezelés. Gyermek szemduzzanatának diagnosztizálása. A szem és a szemüreg fertőzései és gyulladásai

Az ödéma és a szemhéjak duzzanata gyermekeknél a szembetegség gyakori jele, de lehet szisztémás patológia vagy genetikai betegség jele is.

A külső bőrfelület és a belső nyálkahártya jelenléte ugyanazon betegségek kialakulását okozza a szemhéjakban, amelyek a bőr és a nyálkahártyák bármely más területén lokalizálódnak.

Közös eredetük, fejlődésük és közvetlen anatómiai összefüggéseik miatt a szemhéjduzzanat és a ptosis gyakran társul a szem, a szemüreg és az arc elváltozásaihoz.

Ezenkívül a koponya- és szimpatikus idegek által beidegzett izmok pupillaméretének és a szemhéjak magasságának szabályozása közvetetten összekapcsolja a szemhéjakat az idegrendszer különféle elváltozásaival.

Az extracelluláris folyadék felhalmozódik a szemhéjakban, mivel nagy potenciális tér van bennük, amelyet a szemhéjak bőrtöbblete és a bőr alatti szövet lazasága képez.

Az ödéma hajlamos a szemhéjakon fennmaradni, mivel az orr, az orcák és a homlok környező bőre szorosan kapcsolódik az alatta lévő szövetekhez. Amint felgyülemlik a folyadék, a szemhéjak egyre jobban megnagyobbodnak, és a szemhéjrepedés bezárul.

A szemhéjfolyadék osztályozható a gyulladás jeleinek megléte vagy hiánya szerint, mint például a bőrpír, a hő és a fájdalom.

A besorolás etiológiai jelentőségű, mivel a gyulladásos ödémát általában fertőzés, allergiás betegség, egyéb immunmediált betegség vagy a gyulladás szomszédos struktúrákból történő kiterjedése okozza. A nem gyulladásos ödéma lehet traumás természetű, vagy vénás elzáródással, általános folyadékretencióval, nem megfelelő nyirokelvezetéssel vagy daganatos beszűrődéssel járhat.

Gyulladásos ödéma

fertőzések

Periorbitális cellulitisz Ez a szemhéjak akut fertőzése, amely gyakran gyermekeknél alakul ki.

Gyakran sérülést követ, vagy helyi bőrfertőzés terjedésének következménye. A szúrt seb, a bőr szakadás vagy zúzódás azonosítása traumás etiológiát jelez.

Az idegen test a szemhéjak lokalizált vagy tartós ödémájának ismert oka. Általánosságban elmondható, hogy az "arc" néha olyan gyulladással jár, amely a környező szövetekre terjed ki, és mindaddig észlelhetetlen marad, amíg egy lokalizált tályog ki nem kel a bőrbe vagy tapinthatóvá nem válik. A legtöbb bőrfertőzést a megnyilvánulása alapján azonosítják. Az impetigo a Staphylococcus aureus vagy a Streptococcus pyogenes által okozott gyakori pyoderma gyermekeknél.

Hólyagként vagy pustulaként kezdődik, amely felszakad, száradó tartalmából jellegzetes, mézszínű kérget képez. A herpes simplex fertőzéseket egy vagy több hólyag jellemzi, amelyek gyorsan fejlődnek pustuláris vagy eschar stádiumba. herpetikus fertőzés szemhéjat a kötőhártya és a szaruhártya azonos oldali elváltozásai kísérhetik. A Varizella zosterre jellemző a csomósodott csomók jelenléte, amelyet érzékeny dermatóma követ. Ha csak a szemideg elülső ága érintett, a zoster elváltozások a felső szemhéjra és a homlokra korlátozódnak, de ha a naszociliáris ág érintett, az elváltozások az orr hegyén vannak, és ipsilateralis uveitis lehetséges.

A periorbitális cellulitisz a felső légúti fertőzés következménye is lehet. A szisztémás tünetek közé tartozik a coryza, az ingerlékenység és a láz. A szemhéjak gyakran duzzadtak, le vannak zárva, a szemhéjak bőre vörös vagy lila. Az azonos oldali kötőhártya enyhe vagy közepesen gyulladt lehet. A látás normális, és nincs ptosis vagy a szem mozgásának korlátozása. A vértenyészetek nagy számban okoznak bakteriémiát, főleg Haemophilus influenzae és Sterptococcus pneumoniae. Ezen mikroorganizmusok elterjedése következtében agyhártyagyulladás alakulhat ki.

A bakteriális és vírusos kötőhártya-gyulladás gyakran másodlagos szemhéjödémát okoz. A legtöbb esetben a domináns klinikai tünetek a kötőhártya gyulladása és a váladék jelenléte.

Az alsó szemhéj ödémája a nasolacrimalis csatorna elzáródásával járhat, leggyakrabban az első életévben. A könnyek kiáramlásának akadályozása a könnyek visszatartásához vezet, és másodlagos bakteriális fertőzés, a gyulladás átterjed a szomszédos szövetekre az alsó szemhéjig. Egy kitágult könnyzsák tapintható petyhüdt cisztás tömegként a mediális kantálín közelében. A könnyzsák ujjal történő megnyomása gyakran váladékos anyag visszafolyását eredményezi. Ha a diagnózis bizonytalan, megerősíthető az 5%-os fluoreszcein festék késleltetett kiürülésének kimutatásával a zsákutca helyi beadása után. Jellemző, hogy a kötőhártya normálisnak vagy enyhén gyulladtnak tűnik, ami megkülönbözteti a diacryocystitist a kötőhártya-gyulladástól.

Allergiás elváltozások

Az allergiás kötőhártya-gyulladás a gyulladásos szemhéjödéma gyakori oka. Ez akkor fordul elő, amikor vazoaktív mediátorok szabadulnak fel az érzékenyített hízósejtekből, amelyek a szemhéj szöveteiben találhatók. Az allergiás kötőhártya-gyulladás fő tünete a szem égő érzése, könnyezés és fotofóbia (szaruhártya elváltozásokkal). A kötőhártya ödémás és injektált, de nincs papilláris hipertrófia a kötőhártyán. nyirokcsomók ami megkülönbözteti más típusú kötőhártya-gyulladástól. Gyakran együtt alakul ki allergiás nátha. A könnyben megemelkedett IgE-szint található, és a kötőhártya-kaparék Giemsa-festése ép eozinofilek vagy eozinofil szemcsék jelenlétét mutatja.

A tavaszi kötőhártya-gyulladás az allergiás kötőhártya-gyulladás egy speciális típusa, amelyet megkülönböztető fizikai leletek alapján diagnosztizálnak. Limbális és palpebrális formában fordul elő. Palpebrális formában a felső szemhéjon immunsejtekből és megnövekedett mennyiségű kollagénből álló óriáspapillák találhatók. Limbális formában immunsejtekből álló zselatinos opacitások tarkítják a szaruhártyát, különösen a felső részét. A könnyben és a szérumban az IgE átlagos szintje megemelkedett, és a szöveti eozinofilek száma tavasszal lényegesen magasabb, mint széna kötőhártya-gyulladásban. A tavaszi kötőhártya-gyulladásnál szemhéjödéma alakul ki, de az allergiás kötőhártya-gyulladással ellentétben inkább sejtszöveti beszűrődéssel jár, mint gyulladásos ödémával.

Az atópiás dermatitis a szemhéj-ödémával jár, ha a bőrbetegségnek túlnyomórészt gyulladásos összetevője van. A diagnózis a bőr állapotán alapul. A makroszkópos vizsgálat során a szemhéjak megvastagodtak, és gyakran kékes árnyék (allergiás zúzódás) és túlzott bőrredő az alsó szemhéjakon (Morgan vonalak).

A kontakt dermatitisz a bőrrel érintkező külső anyagok gyulladásos reakciója. Lehet közvetlen toxikus reakció(irritatív kontakt dermatitisz) vagy immun-mediált válasz (allergiás kontakt dermatitisz). Az akut dermatitist bőrpír, ödéma és papulo-vezikuláris elváltozások jellemzik. Jellemzően égő érzés allergiás dermatitisz több, mint egy irritálóval. Az irritáló vagy allergiás szenzibilizátorokat közvetlenül a szemhéjra lehet felvinni (neomicin, timerosál és különféle tartósítószerek a szemészeti készítményekben), vagy szennyezett ujjakkal érintkezve átvihetők rájuk.

Az urticaria és az angioödéma gyakori rendellenességek, amelyek élete során többször is érintik a lakosság 20%-át. Az urticaria, közismert nevén csalánkiütés, egy intenzív viszkető kiütés, amely egy központi adenomás hegből áll, amelyet egy bőrpírral körülvéve. Az angioödéma kifejezés a mélyebb hegesedés leírására a dermiszben vagy szubkután szövetek. Az elváltozásokat a hízósejtekből származó kémiai mediátorok felszabadulása okozza, amelyek növelik az erek permeabilitását és gyulladásos reakciókat váltanak ki. Mivel a hízósejtek nagy mennyiségben vannak jelen bennük, a szemhéjak gyakori helyei a csalánkiütéses reakcióknak, és olyan szervek, amelyek hajlamosak ismételt rohamokra.

immunrendszerrel terjedő betegségek

Az örökletes angioödéma egy autoszomális domináns elváltozás, amelyben nincs (az esetek 85%-ában) vagy funkcionális hiányossága (az esetek 15%-ában) a C1-észteráz inhibitor. A betegség általában gyermekkorban kezdődik. A lokalizált trauma az esetek több mint 50%-ában rohamokat indít el; a többi spontán fejlődni látszik. A betegnél a test szinte bármely területén, beleértve az arcot és a szemhéjakat is, nem-pitting ödéma lép fel. Az ödéma fokozatosan kezdődik és önmagától megszűnik, és 24-72 órán keresztül fennáll. A viszketés késleltetett megjelenése és hiánya egyaránt segít megkülönböztetni az örökletes angioödémát a csalánkiütéstől. Az örökletes elváltozásra a belső szervek károsodása is jellemző, beleértve az életveszélyes gégeödémát, a hasi görcsöket. A diagnózist az alacsony C4-szint kimutatása javasolja, és megerősítik funkcionális hiánya C1 inhibitor aktivitás.

A blepharochalasis szindróma egy ritka elváltozás, amelyet a felső szemhéj ödéma visszatérő rohama jellemez, és 20 éves kor előtt jelentkezik. Általában mindkét szemhéj érintett, de előfordulnak egyoldalú esetek is. Általában a felső szemhéjak nem kiürülő, fájdalommentes duzzanata, amely magától elmúlik, 3-4 napig tart, de a visszaesések meglehetősen gyakoriak. A szemhéjak bőrének ismételt nyújtása elvékonyítja és ráncossá teszi; a levator izom megnyújtása gyengíti és megzavarja a rögzítési helyet, ami ptosisban nyilvánul meg. Kezdetben a szemüreg sövénye elvékonyodik, aminek következtében az orbitális zsírtömeg kiesik, a szemhéjak kidudorodnak, de később a zsír sorvad, a szemek visszahúzódnak. Az Ascher-szindróma a blepharochalasis és a felső szemhéj ödéma együttes megnyilvánulására utal. különféle megnyilvánulásai golyva.

A dermatomyositis egy szisztémás vasculitis, amelyet gyulladásos myositis és dermatitis jellemez. Kezdeti tünetek: fáradtság, izomgyengeség és láz. A végtagok proximális izomzatának, a nyakhajlító izomzatának gyengeségével együtt a vizsgálat bőrpírt tár fel. bőrkiütésekés szubkután ödéma, különösen az arc és a szemkörnyéki régióban. A felső szemhéj lilás elszíneződése (heliotropia), ha jelen van, ennek a betegségnek a diagnosztikája. Ha kiütések vannak az arcokon, bőrpír a metacarpophalangealis és interphalangealis ízületeken, periungualis teleangiectasia és a bőr érfekélyesedése kíséri a szemhéj elváltozásait, a diagnózis szinte biztos.

A szem és a szemüreg fertőzései és gyulladásai

A szembetegségek, mint például a szaruhártya-fertőzések, az uveitis, az endoftalmosz vagy a glaukóma, másodlagos szemhéjödémaként nyilvánulnak meg. A homályos látás, a fényérzékenység és a perilimbal conjunctivitis, a szaruhártya homályossága vagy a hypopyon (fehérvérsejt üledék az elülső kamrában) jelenléte a szemhéj ödéma szem okára utalhat. Ha a gyermeknek könnyezése vagy fényfóbiája van, a szaruhártya megvastagodásával és sötétedésével együtt, akkor a veleszületett glaukóma lehet a valószínű ok. Ezért a szembetegségek kizárása érdekében a szemgolyó szemorvos általi vizsgálata kötelező.

A szemhéjak gyulladásos ödémája lehet a fő lelet egyes orbitális rendellenességeknél. A legjelentősebb javaslat az orbitális cellulitisz lehet annak előfordulása, az esetleges vakság kockázata és az életveszélyes fertőzések miatt. Az orbitális cellulitisz általában a sinus ethmoidusból terjedő fertőzés következtében alakul ki, de előfordulhat szemhéj behatoló sérülése vagy intraorbitális műtét következtében is. A szemhéj ödéma nem specifikus lelet, de a ptosis és a korlátozott szemmozgás egyértelműen jelzi az orbitális érintettséget. Az orbitális gyulladás egyéb jelei a kötőhártya kemosisa, a szaruhártya-érzékelés elvesztése és a retina vénák kitágulása. A látásromlás, az afferens papilláris defektus és a porckorong ödéma megbízható jelek a gyulladás látóideg mentén történő terjedésére. A CT-vizsgálat meglehetősen érzékeny módszer az orbitális betegségek kimutatására, és lehetővé teszi a gyulladásos ödéma megkülönböztetését a periostealis és az intraorbitális tályogtól.

Egy másik orbitális rendellenesség, amelyben a szemhéj ödéma mindig jelen van, az idiopátiás gyulladásos orbitális pszeudotumor. Ebben az összefüggésben a pszeudotumor a gyulladásos állapotok heterogén csoportjára utal, amelyek befolyásolják az orbitot. Proptosis, fájdalom és diplopia a domináns megnyilvánulások. Mivel egy vagy több szövet is részt vehet a folyamatban, különböző klinikai képek. A kettős látás és a korlátozott szemmozgás a myositis jelei lehetnek. A felső szemhéj oldalsó részének gyulladt tömege proptózis nélkül a könnymirigy gyulladására utalhat (dacryoadenitis). A Tenon kapszula (a szemgolyót körülvevő kötőszövet mély rétege) és a sclera (szkleritisz) gyulladásában szenvedő betegeknél jelentős kötőhártya-injekció, kemózis és szemgolyó-érzékenység jelentkezik. A kétoldali elváltozásnak arra kell késztetnie az orvost, hogy keressen egy mögöttes szisztémás betegséget. A vasculitis hisztopatológiai megerősítése kérdéseket vet fel a Wegener granulomatosissal és más szisztémás vasculitisekkel kapcsolatban.

Endokrin betegségek

Hogyan befolyásolhatja a hypothyreosis és a hyperthyreosis a szemhéjakat. A pajzsmirigy alulműködésben szenvedő babák születésükkor normálisnak tűnnek, de a nyálkahártya-ödéma felhalmozódásával a szemhéjak és az arc duzzanata, valamint a nyelv megnagyobbodása alakul ki. A pajzsmirigyhormon-hiány diagnózisát általában kretinoid arckifejezés és fejlődési késleltetés esetén gyanítják. A pajzsmirigy-túlműködésben a szemhéjak domináns tünete a jellegzetes tekintet, amely a felső és alsó szemhéj túlzott visszahúzódása következtében alakul ki. mukopoliszacharid hajlam és egyidejű gyulladásos válasz a szemüregben exophthalmushoz és a szemhéj ödémájához is vezethet.

Nem gyulladásos ödéma

Általános folyadékretenció

Bár a szemhéjödéma legtöbb esetben helyi mechanizmusok is szerepet játszanak, nem szabad figyelmen kívül hagyni a háttérben kialakuló generalizált folyamat lehetőségét. Az extracelluláris térfogat általános növekedése alakulhat ki a plazmafehérje-koncentráció csökkenése (például nephrosis szindróma, májelégtelenség), extracelluláris nátrium-visszatartás (például glomerulonephritis esetén), valamint az intravascularis hidrosztatikus nyomás növekedése (mint pangásos szívbetegség esetén) eredményeként. ). A bőr alatti szöveteik szerkezetének törékenysége miatt a szemhéjak aránytalanul megduzzadhatnak a test más területeihez képest.

Vénás elzáródás

Az arcot elvezető ellátó vénák elzáródása a szemhéjödéma lehetséges oka. A szemhéjak fő vízelvezetését a szemészeti felső véna végzi, amely a fácies vénával anasztomizálódik. Egyik vénában sincs billentyű, ezért érzékenyek a megnövekedett vénás nyomás retrográd átvitelére. Az anasztomózisok bősége miatt az arc alvás közbeni összenyomása nem okoz szemhéjduzzanatot. Ha a duzzanat alvás közben jelentkezik, akkor ez valószínűleg ébredéskor lesz a legszembetűnőbb, és függőleges helyzetbe kerülve csökken. Az okának meghatározásához meg kell keresni az orbitális betegség vagy az általános folyadékretenció jeleit. Mivel a szemhéjak mélyen kapcsolódnak a szemvénákhoz és a sinus cavernosushoz, hajlamosak az ödéma kialakulására cavernosus sinus betegségben, carotis-cavernosus fistulák és koponyaalapi daganatok jelenlétében. Az elzáródás helye még proximálisabban is elhelyezkedhet - a felső vena cava szintjén, ami az arc és az arc duzzanatát, cianózisát okozza. felső végtagok. A felső vena cava elzáródása általában akkor fordul elő, ha ezeket az ereket intravénás gyógyszeradagolásra, hyperalimentációra, ill. érrendszeri hozzáférés sebészeti műtétek során.

Sérülés

A periorbitális régió sérülése gyakran gyermekkorban fordul elő. Az azonnali sérülés jele a szemhéj ekkimotikus ödémája, melynek kezdete nagyjából a szemhéjak bőrszíne alapján határozható meg. A friss ecchymosis vörös, 48 ​​órán belül kék színűvé válik, és néhány napig sötétkék vagy lila marad, a zúzódás zöldes, majd sárgás vagy barna színűvé válik a 10-14. napon. Az enyhe vagy közepes fokú ecchymosis klinikailag nehezen észlelhető sötét pigmentált bőrű embereknél; a temporális régió traumája azonos oldali szemhéj-ödémát okoz. Az ödéma méretének nem megfelelő ecchymosis esetén el kell gondolkodni a hemorrhagiás diathesis lehetőségén, ebben az esetben a vörösvértestek számának, a vérlemezkék számának és a véralvadásnak a vizsgálata segíthet. Ha az ödéma továbbra is fennáll, vagy ha az orbitális torlódásra utaló jelek jelentkeznek, ki kell zárni az orbitális törés vagy daganat lehetőségét.

Ha trauma következtében periorbitális rendellenességek alakulnak ki, a klinikusnak ki kell zárnia az egyidejű szem- és orbitális elváltozásokat, és máshol kell keresnie a sérülés fizikai bizonyítékát. Bár a szemhéj zúzódása ártalmatlannak tűnhet, ennek ellenére előfordulhatnak olyan jelentős szemelváltozások, mint a hyphema, retina dialízis, érhártya-szakadás vagy orbitális alaptörés. A látásélesség, a pupillareakció, a szem motilitásának, valamint az elülső szegmens és a szemfenék megjelenésének értékelése után a szakembernek úgy kell döntenie, hogy konztalmológushoz fordul. A szisztémás vizsgálat során a lágyrész érintettség jelenléte több bizonyítékot ad a véletlen vagy nem véletlen sérülésekre. Bármilyen zúzódás 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél, vagy megmagyarázhatatlan zúzódás idősebb gyermekeknél visszaélésre utal.

Nyiroködéma

A limfödéma elsődleges fejlődési rendellenességgel vagy a nyirokerek másodlagos elzáródásával jár. Az elsődleges lymphedema leggyakrabban érinti alsó végtagok, de érintheti az arcot is, különösen a szemhéjat és a kötőhártyát. A családi forma (Milroy-kór) időnként más szemrendellenességekkel (distichiasis, ptosis, alsó szemhéj ectopia) és szisztémás megnyilvánulásokkal, például arachnoid cisztákkal és veleszületett szívbetegséggel társul. A másodlagos limfödéma gyakoribb, és általában a szemkörnyéki nyirokrendszer daganat, műtét vagy besugárzás általi elzáródásával jár. A visszatérő erysipeloid cellulitis és a Wuchereria bancrofti, a Brugia malayi és a Loa loa fonálféreg fertőzések szintén ronthatják a nyirokelvezetést, ami nyiroködémához vezethet. Egyes esetekben a vándorló Loa loa szervezet a szemhéj vagy a kötőhártya bőrén lokalizált duzzanatnak tekinthető.

A Melkersson-Rosenthal-szindróma egy ritka állapot, amely gyakran gyermekkorban kezdődik. Klasszikus triádja az arc duzzanata (az ajkakig vagy a szemhéjakig), az arcbénulás és a harántcsíkolt nyelv. Az ödéma akutan kezdődik, és a legtöbb esetben az arcbénulás előtt vagy azzal egyidejűleg jelenik meg. Bár a rohamok önmagukban elmúlnak, a visszaesések meglehetősen gyakoriak, ami az arc krónikus duzzadását eredményezi. A legtöbb eset szórványos, de vannak jelentések családi megnyilvánulásokról is.

Infiltratív elváltozások

A rosszindulatú daganatok a szemhéjödéma ritka, de fontos okai. Gyermekkorban a szemhéjak és szemüregek legrosszindulatúbb daganatai az áttétek. A leukémia valószínűleg a leggyakoribb daganat, amely a szemben terjed. Megnyilvánulása csúcspontja 18 hónapos és 3 éves kor között van, és ritka 10 év feletti gyermekeknél. A leukémiás sejtek, különösen a mieloblasztos és monoblasztos sejtek a szemhéjban helyezkedhetnek el, ahol vérzéses elszíneződést és ödémát okoznak. A szemhéjakhoz hasonlóan előfordulhat a kötőhártya és a sclera helyi infiltrációja. A pályán belül a leukémiás sejtek beszivároghatnak a szemizmokba és a zsírba, ami ptosist és korlátozott szemmozgást okozhat. Az intraokuláris elváltozások közé tartoznak a retina vérzései és noduláris leukémiás infiltrátumok. A látóideg inváziója az esetek akár 1%-ában látásvesztést és porckorongödémát okozhat, a mieloid sejtek különálló tömegeket képeznek extravascularisan, ahol granulocitás vagy mieloid szarkómaként definiálják őket. A vereség kedvenc helyei a szemüreg csontja és a szemhéjak. A legtöbb esetben a szemüreg és a szemhéj granulocitás szarkómáját 4-15 hónapos korban észlelik, mielőtt csontvelő- és perifériás vérvizsgálatok alapján a leukémia diagnózisát felállítanák.

A neuroblasztóma a leggyakoribb szilárd daganat, amely áttétet ad a szemhéjakra. Általában a mellékvese velőből vagy más retroperitoneális helyekről származik, de kialakulhat a mediastinum vagy a nyak szimpatikus ganglionjaiból is. Jellegzetes megnyilvánulások a szem részéről a szemhéjak ecchymosisának és ödémájának akut kialakulása, a kötőhártya alatti vérzés és a ptosis. A neuroblasztóma metasztázisok elsősorban az orbitális csontot érintik, de ennek az erősen vaszkularizált daganatnak a diffúz terjedése valószínűleg jellemző uralkodó elváltozás század.

lelógó szemhéjak

A blepharoptosis egy olyan kifejezés, amely a normálnál alacsonyabb felső szemhéj leírására szolgál, amikor a fejet függőlegesen tartják. Ez általában a szemhéjat felemelő izmok fejlődési hibája vagy az aktiválódásukat szabályozó motorpályák károsodása miatt következik be.

Három fő izom különböző szintű emelést biztosít.

• Levator palpebrae, beidegzett izom III koponya ideg, meghatározza a felső szemhéj emelésének legmagasabb szintjét és helyzetének megőrzését.
• A Muller izom a szimpatikus idegrendszer által beidegzett simaizom, melynek aktivitását a szimpatikus idegrendszer és a keringő katekolaminok szintje befolyásolja.
• Az IV agyideg által beidegzett frontális izom közvetetten megemeli a szemhéjat, amikor a szemöldök felemelkedik. Ennek az izomnak az összehúzódása normál egyénekben túlzott szemhéjemelést okozhat, de csak súlyos veleszületett ptosisban szenvedő betegek szemhéjemelésének eszköze lehet.

veleszületett ptosis

A ptosis besorolható veleszületett vagy szerzett, valamint egyéb neurológiai rendellenességekkel vagy szisztémás háttérbetegségekkel való összefüggése alapján. A legtöbb esetben veleszületettek, és legtöbbjük egyoldalú. A veleszületett ptosis általában izolált szembetegségként jelenik meg szórványosan, vagy egy autoszomális domináns állapot részeként. A ptosis súlyossága nagyon változó. Enyhébb esetekben a szemhéjak lelógása alig észrevehető, és csak a nap vége felé válik nyilvánvalóvá, amikor a gyermek fáradt. Súlyos esetekben, amikor a szemhéj széle a látóvonal alá esik, a gyermek gyakran felfelé álló állal és a frontális izom összehúzódásával próbál egyenesen látni. A kétoldali ptosisban szenvedő betegek ezt kompenzálhatják, de a súlyos unilaterális ptosisban szenvedők nem, ami deprivációs amblyopiat eredményez. A ptosis méretét az évszázad helyzete alapján ítélik meg súlyosnak, közepesnek vagy enyhének. Egy ilyen meghatározás során fontos, hogy nyomást gyakoroljon a szemöldökre hüvelykujj kar vízszintesen tartva, hogy megakadályozza a szemhéj felemelését a frontális izom által. A szemhéj ráncainak vagy redőinek hiánya a rossz levator funkció bizonyítéka. Egyes gyermekeknél bizonyos fokú lagophthalmos van, és a ptotikus szemhéj paradox módon magasabbnak tűnik a normálisnál, ha lefelé néz. Ez valószínűleg annak tudható be, hogy a csere miatti lenézéskor a levator izom nem húzódik össze rostos szövet rugalmas izomszövet.

A veleszületett ptosis a szem vagy a szomszédos szövetek egyéb születési rendellenességeihez vezethet. Az ipsilaterális szem emelkedési korlátozása a felső végizom elégtelen működésével összefüggésben 5-16%-os gyakorisággal fordult elő. Ennek a versenyképességnek embriológiai alapja van, mivel a felső egyenes és a levator izmok ugyanabból a mesenchymalis szövet kondenzátumából származnak a szempálya felső részén. Az emelés és a tekintet egyéb pozícióinak korlátozása esetén meg kell vizsgálni a pupillák méretének aszimmetriáját, valamint meg kell szerezni a veleszületett oculomotoros paresis egyéb bizonyítékait. Egy másik nyugtalanító asszociáció a Marcus-Gunn állkapocs-pislogás jelensége, amelyben a levator és más pterygoid izmok együttes összehúzódása van. Nyugalmi fázisban a szemhéj ptotikus, de amikor az állkapocs izmai dolgoznak, a levator izom koaktivációja következik be, ami a felső szemhéj emelkedését okozza. Ezt általában kora gyermekkorban észlelik, amikor a felső szemhéj visszahúzódik és pislog az etetés során. Ennek legelfogadhatóbb magyarázata, hogy a trigeminus ideg a fejlődés során tévesen bekerült a levator izmot beidegző szemmotoros ideg ágaiba.

Ptosis szisztémás betegségekben

Különféle genetikai rendellenességek szokatlan arcvonások és egyéb szisztémás megnyilvánulások együttes alapján diagnosztizálják. A ptosis az arcvonásokra utal, és ezek közül néhányat diagnosztizálnak. Ez csak kromoszóma-rendellenesség (18p-) megnyilvánulása lehet, egészen addig, amíg a kor előrehaladtával meg nem jelenik a mozgásfejlődés elmaradása és a növekedési hiány. Bár a kifejezéstelen arcok (az arcbénulás miatt) és a kétoldali abducens bénulás a fő jellemző vonásai Mobius-szindróma, ptosis lehet a legszembetűnőbb állapot.

Ez különösen igaz az élet első évében, amikor a ptosis nyilvánvalóbb, mint az arckifejezés vagy az abducens hiány. A ptosis, a mikrokefália, syndactylia, hypospalia és a fejlődési késleltetés mellett a "klasszikus" Smith-Lemli-Opitz szindróma egyik leggyakoribb megnyilvánulása. A ptosis a plagiocephalia gyakori megnyilvánulása lehet, amelyben a koronális varrat idő előtti egyoldalú lezárása következik be. A diagnózis gyanúja általában félfaciális aszimmetria, az ipsilaterális szemgolyó kiemelkedése és a frontális régió egyoldalú ellaposodása.

Amikor a ptosis és a hypertelorizmus a legszembetűnőbb jelenségek, akkor emlékeznünk kell Saethre-Chotzen, Aarskog és Noonan szindrómáira. Saethre-Chotzen szindrómában a koronális varrat idő előtti lezárása a homlok és a nyakszirti ellaposodását, valamint a fej függőleges átmérőjének növekedését okozza. Kiálló orr és mélyen ülő fülek, brachydactyly és clinodactyly figyelhetők meg. Az Aarskog-szindrómát lekerekített arc, özvegyi csúcs, csonkszerű orr, fordított orrlyukakkal, megnyúlt philtrum és alacsonyan ülő fülek jellemzik. A Noonan-szindróma a Turner-szindrómára jellemző klinikai jellemzőkkel rendelkezik, de a kromoszómák normálisak. Az arcvonások közé tartoznak az epikantális redők, a lapos orr és az alacsonyan ülő fülek. A szisztémás megnyilvánulások közé tartozik mentális retardáció, alacsony termet, a nyak hevederezése, a mellkas feltárása és a tüdőbillentyű szűkület.

Blepharophimosis

A ptosis szűk szemrepedésekkel, nagy intermediális kantáltávolsággal (telecanthus) és az orrtól az alsó szemhéjig terjedő bőrredővel (epicanthus inversus) társulhat. Ez az adathalmaz gyakran meghatározza a blefarofimózist. Megjelenhet izolált szempatológiaként vagy szisztémás betegség részeként. A blepharophimosis szindróma kifejezést a különböző súlyosságú autoszomális domináns öröklődési mintázatú okuláris forma leírására használják. Néhány érintett nő meddősége két típus jelenlétére utal: 1-es típus, amelyet csak az érintett férfiak közvetítenek; 2. típusú, mindkét nem általi átvitellel.

A blefarofimózis általában izolált genetikai anomália, de különböző szisztémás állapotok szembetűnő megnyilvánulásaként is felfogható. A magzati alkoholszindrómában szenvedő betegeknél gyakran szűkültek a szemrepedések, de a teljes blefarofimózis meglehetősen ritka esemény. A diagnózist alátámaszthatja az anya terhesség alatti alkoholfogyasztásának története, valamint mikrokefália, mentális retardáció és fejlődési rendellenességek jelenléte. A Dubowitz-szindróma hasonló klinikai megnyilvánulásokkal rendelkezik, beleértve a mikrokefáliát, mentális fejlődésés növekedés, blepharophimosis és hypognothia. A 10q triszómia a blefarofimózis másik oka, de ezeknek a gyerekeknek mikrokefáliában, fejlődési lemaradásban szenvednek, és ritkán élnek 4 évnél tovább szív-, légúti vagy vese szövődmények miatt. Schwartz-Jampel szindrómában az arcok születéskor normálisak, de az arcizmok progresszív tónusos összehúzódása merev arckifejezést eredményez, blepharophimis-szerű vonásokkal. A szisztémás leletek közé tartozik a csontbetegséggel összefüggő növekedési retardáció és a tartós izomösszehúzódások, amelyek a csípő-, térd- és flexiós kontraktúrákat okozzák. könyökízületek. Blepharophimosis és ízületi kontraktúrák is láthatók Marden-Walker szindrómában, de ezek kóros elváltozások a veleszületett és nem szerzett és érintett gyermekek mikrokefálisak és retardáltak. A Michel-szindróma egy ritka rendellenesség, amelyben a blepharospasmus craniosynstosissal, enyhe kognitív zavarokkal, valamint ajak- és szájpadhasadékkal jár.

Szerzett ptosis

neuropátiás ptosis

Az oculomotoros ideg szerzett elváltozásai a ptosis ritka, de fontos okai. A nucleus oculomotoros izolált elváltozásai vagy nem okoznak ptosist, vagy kétoldali ptosist okoznak, de ezek nem gyakoriak. A legtöbb neuropátiás ptosisban szenvedő betegnek elváltozásai vannak idegköteg vagy perifériás idegés egyoldali ptosisuk van. A ptosis mellett a fő klinikai jellemzők az emelkedési korlátozások, a depresszió és addukció, valamint az azonos oldali papilláris mydriasis. Kezdetben a ptosis csak klinikai tünet lehet. Az oculomotoros ideg felső ágában diszkrét zavarok alakulhatnak ki, amelyek a pupilla és más extraocularis izmok kímélése esetén ptosist és emelkedési korlátozást okozhatnak. Az oculomotoros parézis leggyakoribb oka a trauma gyermekkor, de egy kisebb fejsérülés utáni megjelenése arra készteti az orvost, hogy mérlegelje az idegkárosodásra hajlamos intracranialis daganat jelenlétét. A kompressziós sérülések, a gyulladások és a központi idegrendszer fertőzései a többiek gyakori okok.

Szemészeti migrén - ritka ok ptosis, de külön említést érdemel gyakran rosszul diagnosztizált állapota miatt. A gyermekek általában erős fejfájással, a szem körül, a homlokban vagy a koponya felében jelentkeznek, hányingerrel és hányással. Miután a fájdalom jól lokalizált vagy megszűnt, a szülők ptózist, pupillatágulást és kifordult szemet észlelnek. Ezek a jelek a korai rohamokkal végül visszafejlődnek, de ismétlődő epizódok esetén reziduális ptosis, ophthalmoplegia és amblyopia alakulhat ki.

A fej és a nyak szimpatikus pályájának károsodása által okozott Horner-szindrómát differenciáldiagnózisnak kell tekinteni minden ptosisban szenvedő betegnél. A domináns megnyilvánulások az enyhe ptosis (a Muller-izom bénulásával kapcsolatos), különböző méretű ipszilaterális miózisban szenvedő pupillák (a táguló írisz izomzatának bénulásával jár). Az anisocoria nagysága erős fényben gyakran nem észlelhető, gyenge fényben pedig hangsúlyossá válik. A kevésbé kifejezett leletek közé tartozhat az azonos oldali arc izzadási rendellenessége és a bőr érszűkülete, az írisz heteroszómiája és a markáns enophthalmus (a szemhéj résének beszűkülésével összefüggésben).

A Horner-szindróma lehet veleszületett vagy szerzett, és lehet preganglionális vagy posztganglionális.
A veleszületett Horner-szindrómát klinikailag az írisz hipopigmentációja különbözteti meg, ami ritka a szerzett elváltozásokban, és gyakran társul szülészeti vagy születési traumával. Születéskor a szimpatikus idegek nyaki megnyúlása és a plexus brachialis gyakran Horner-szindrómát, illetve felső végtag gyengeséget okozhat. A Horner-szindróma leggyakrabban veleszületett elváltozás, de korai megnyilvánulása hiányozhat, különösen akkor, ha a szem megnyilvánulásai enyhék. Ebből a szempontból gyakran hasznos a régi fényképek áttekintése, figyelve a ptosis vagy a papilláris aszimmetria jelenlétére. Szerzett Horner-szindróma esetén a lehetséges okok felsorolásában annak lehetősége rosszindulatú betegség a lista elején kell lennie. A tüdőcsúcs daganatai, az agytörzs és a szimpatikus ideg nyaki részéből fejlődő neuroblasztóma izolált Horner-szindrómaként jelentkezhet. Hogy megerősítsük ezeket a lehetőségeket diagnosztikai tanulmány radiográfiával, agyi CT-vizsgálattal, valamint a vizeletben lévő homovanillinsav és vanillin-mandelilsav szintjének meghatározásával kell elvégezni.

Myopathiás ptosis

A Miasthenia gravis egy autoimmun betegség, amelyet az acetilkolin receptorok elleni antitestek termelése jellemez a neuromuszkuláris csomópontokban. A ptosis, mint a leggyakoribb lelet, általában lefelé nézéssel alakul ki. Lehet egyoldalú, kétoldali vagy váltakozva a szemek között, és a ptosis mértéke óráról órára napról napra változhat. Ophthalmoplegia, amely egyetlen extra-okuláris izom gyengeségétől a teljes ophthalmoplegiáig és gyengeségig terjed arc ideg ezek a következő leggyakoribb leletek. Általában a pupilla reakciója normális. Egyes betegeknél kezdetben csak szemzavarok jelentkeznek, másoknál a betegség általánosabb, nyelési, rágási és beszéd nehézségekkel, valamint a végtagok gyengeségével. A miasthenia gravis diagnózisát pozitív edrofónium-klorid (Tensilon) teszt, megemelkedett acetilkolin-receptor-antitest-titer, vagy ismételt stimulációval csökkent neuromuszkuláris átvitelt mutató elektromiogram igazolja.

Nagy választék izomrendellenességek ptózissal társul. A ptosis korai gyermekkorban vagy gyermekkorban történő kimutatásakor, különösen akkor, ha más családtagoknál hasonló elváltozások vannak, emlékezni kell néhány lehetséges diagnózisok. Az egyik a veleszületett fibrózis szindróma, amelyben az extraocularis izomszövetet rostos szövettel helyettesítik. Az érintett izmok sajátosságaitól és merevségüktől függően előfordulhat, hogy felfelé, lefelé vagy oldalra nézve hiányoznak vagy korlátozottak a szemmozgások. A ptosis és a korlátozott felfelé irányuló tekintet miatt ezek a gyerekek kompenzáló állfelhúzó pozíciót vesznek fel. Egy másik lehetséges ok congenitalis myopathiává válhat, amely a nem-progresszív elváltozások szövettani kritériumok alapján osztályozott heterogén csoportját foglalja magában. Bár ezeknél a gyermekeknél ptosis és ophthalmoplegia is előfordulhat, a diagnózis általában hipotenzió, izomgyengeség és késleltetett mozgásfejlődés jelenlétén alapul.

A ptosis egyes izomdisztrófiák legszembetűnőbb megnyilvánulása, amelyek közül a myotoniás disztrófia a leggyakoribb típus. Bár a myotonia legkorábban megjelenik, általában az izomgyengeség jelei különös aggodalomra adnak okot az orvosok számára. A ptosis mellett keskeny arcuk van, időbeli sorvadással és arckifejezésük elvesztésével. A végtagok izmainak gyengesége és sorvadása az életkorral kifejezettebb. Egyéb szisztémás megnyilvánulások lehetnek szívvezetési zavarok, heresorvadás, csökkentett szintértelmi fejlődés és nyelési nehézség. Szinte minden betegnek szürkehályogja van, amely a pupilla perifériáján irizáló homályokból vagy a hátsó kapszula közelében lévő csillagszerű homályokból áll. Hasonlóan érintett rokonok anamnézisében, a szürkehályog réslámpás kimutatása és a myotonia elektromiográfiás lelete segít a diagnózis megerősítésében.

A krónikus progresszív külső ophthalmoplegia a betegségek heterogén csoportját határozza meg, amelyben a ptosis és a oftalmoplegia a domináns megnyilvánulások. A betegek fokozatosan növekvő ptosisban jelentkeznek, amelyet korlátozott felső és vízszintes tekintet kísér. A ptosis lehet az egyetlen szem tünete, és hónapokkal vagy évekkel megelőzheti az oftalmoplegiát. Egyes betegeknél a szem myopathiáját proximális végtaggyengeség kíséri. Egyes betegek Kearns-Sayre-szindrómában szenvedhetnek, amelyet a teljes szívblokkolással társuló pigmentos retinopathia jellemez, a cerebrospinális folyadék magas fehérjetartalommal, vagy cerebelláris szindróma. A Gomori trikrómmal festett izommetszet kórszövettani vizsgálata hibás izomrostokat (dudoros vörös rostokat) és többszörös megnagyobbodott mitokondriumokat tár fel. A legújabb vizsgálatok számos mitokondriális DNS-deléciót mutattak ki ezen betegek jelentős részében.

mechanikus ptosis

Bizonyos szemhéjdaganatok súlyuk miatt mechanikus ptosist okoznak. Nagy (5 cm-nél nagyobb) és gyorsan növekvő hemangiomában szenvedő gyermekeknél vérlemezkeszámot kell végezni, hogy kizárják a Kasabach-Merritt szindróma lehetőségét.
Ptosis lehet korai jel az orbita rosszindulatú daganata. Bár a gyorsan progresszív ptosis az orbitális rhabdomyosarcoma leggyakoribb klinikai megnyilvánulása, a ptosis korai jele is lehet. A legtöbb esetben a ptosis a szemhéjak vagy a kötőhártya daganatos tömegével jár. A szemüreg CT-vizsgálata feltárhat egy tömeget, amely gyakrabban található a szemüreg felső részén, és különböző mértékű csontpusztulást. A korai diagnózis elengedhetetlen, mivel a lokalizált betegségben szenvedő betegek több mint 90%-a sugár- vagy kemoterápiával gyógyítható.

Traumás ptosis

A trauma a gyermekkori egyoldalú szerzett ptosis jelentős oka.

pszeudoptózis

A pszeudoptózis kifejezés olyan állapotok leírására szolgál, amelyekben a lelógó szemhéj nem társul neuromuszkuláris rendellenességhez. Néha előfordulnak ilyen állapotok. Dermatochlasia esetén a szemhéjak megnyúlt bőrfeleslege a szemhéjak széle alatt lóg, és a ptosis illúzióját keltve. Ha a szemgolyó kicsi (mikroftalmia) vagy hiányzik (anoftalmia), a szemhéj elveszti mechanikai támasztékát, ami alacsonyabb helyzetbe kényszeríti. Hasonlóképpen, a szemgolyó (enophthalmos) orbitális törés miatti hátsó elmozdulása ugyanolyan hatással lehet a szemhéj helyzetére. Mivel a szemhéj helyzete követi a tekintet pozícióját, az inferior okuláris eltérésben (hypotropiában) szenvedő betegek gyakran ipszilaterális pszeudoptózisban szenvednek. Körültekintően kell eljárni a korrigált rövidlátással, strabismusszal vagy szem ptotikus fájdalommal járó strabismus megkülönböztetésében.

A szemhéj ödémája a folyadék túlzott felhalmozódása a bőr alatti zsírban, ami a szem körüli bőrréteg duzzadásához és duzzadásához vezet. A bőr alatti zsírréteg laza szerkezete és nagy fürt az erek a felső és az alsó szemhéj területének hajlamát okozzák a puffadás megnyilvánulására.

A puffadt szemhéjak leggyakoribb okai a következők:

Az ödéma típusai

A szemhéj ödémája megjelenhet a helyi, ill gyakori betegségekés legyen egyoldalú, kétoldalú, felsőbbrendű, alsóbbrendű vagy gyakori. Az ödémának három fő típusa van a megjelenésük okaitól függően:

Duzzanat a szem felett

Gyulladásos folyamat hiányában a felső szemhéj megduzzadhat a következő patológiák miatt:

Duzzanat a szem alatt

Az alsó szemhéj duzzanata duzzanathoz és a szem alatti "táskák" kialakulásához vezet. Az ilyen tünetek leggyakrabban reggel jelentkeznek, kétoldaliak, nem gyulladásosak, és bizonyos betegségek, mechanikai irritációk, ill. fiziológiai jellemzőképületek.

Ennek a patológiának az okai lehetnek:

Reggel a szemhéjak duzzanata

A szemhéjak reggeli duzzanata alkalmanként jelentkezhet, vagy szisztematikusan megismétlődik.

A ritka duzzanat a következők jelei lehetnek:

Az állapot enyhítésére reggel hasznos hideg borogatást készíteni és vízhajtót bevenni.

Az alvás utáni tartós szemhéjduzzanat endokrin, szív- és érrendszeri, emésztési ill. urogenitális rendszer. Leggyakrabban az ilyen tünetek reggel kifejezettebbek, a nap folyamán fokozatosan enyhülnek. A pontos okok azonosításához orvoshoz kell fordulni, átfogó diagnózist kell végezni, majd kezelni kell az alapbetegséget.

Duzzanat a szemhéj tetoválása után

A hagyományos kozmetikumokat a bőr felületi rétegére visszük fel. A megfelelően kiválasztott kozmetikai termékek használata nem vezet gyulladásos folyamatokhoz a szem körüli területen.

A szemhéj tetoválása tartós festéket tartalmazó mikroinjekciók formájában történik. A bőr felülete megsérül, mivel megsérti annak integritását. Vörösség, kéreg, duzzanat és fájdalom jelenhet meg a tetovált területen.

A sérült bőr fertőzésre nyitott terület, ezért a tetoválási eljárás után a szemhéjak bőre gondos ápolást igényel - kezelést antibakteriális és helyreállító szerekkel, védelmet az ultraibolya sugarak ellen. A szemhéj tetoválása utáni duzzanat többféle oka lehet:

Sikeres eljárás esetén az ödéma az első napon eltűnik. A hosszabb időszak jelezheti a szövődmények jelenlétét és a gyulladásos folyamat kezdetét.

Az ödémával járó betegségek diagnosztizálása

A felső vagy alsó szemhéj duzzanata az figyelmeztető jel azonnali orvosi ellátást igényel. A kezdeti szakaszban számos betegség előfordulhat egyéb nyilvánvaló tünetek nélkül. A képzett szakember és a test állapotának általános vizsgálata segít azonosítani az ödéma megjelenését kiváltó lehetséges betegségeket.

Ne öngyógyuljon, használja űrlapunkat, hogy orvost találjon:

A diagnosztikai kutatás feltétlenül magában foglalja:

Az állítólagos diagnózissal kapcsolatban további vizsgálatok írhatók elő, majd megfelelő kezelésre kerül sor.

Szemhéj ödéma kiegészítő kezelése

Az ödéma hatékony kezelésére, átfogó intézkedések előfordulásuk okának megszüntetésére, valamint a helyi eljárásokra. A kellemetlen érzés megszüntetésére és serkentésére gyors felszívódás felgyülemlett folyadék, a következő módszereket használhatja:

Népi jogorvoslatok az ödéma kezelésére

A szemhéj ödéma megelőzése

Az ödéma kialakulásának megakadályozása érdekében használhatja az egyik maszk receptjét, és főzheti otthon.

Nem csak a duzzadt szemhéjak nem vonzóak reggel. A puffadás számos olyan betegség és patológia tünete lehet, amelyek sürgős beavatkozást igényelnek. Az okok megértésével megszabadulhat ettől a hibától.

Miért duzzadnak meg a szemhéjak reggel?

A duzzanat kiváltó oka a felesleges víz felhalmozódása lágy szövetek. Évszázadok óta sok van kis hajókérzékeny bőr közelében található. Nál nél súlyos patológiák a testben a szemek jelezhetik először a problémát.

Reggelente gyakrabban duzzadt a felső szemhéj

Alvás közben a test fekvő helyzetéből adódóan a folyadék egyenletesen oszlik el a testben, a „felesleg” a legérzékenyebb helyekre kerül. Ha egy személy nem megy éjszaka a WC-re, a folyadék lassabban távozik, duzzanat jelentkezik. A nap folyamán a fej véráramlása csökken, a duzzanat eltűnik.

Ha a duzzanat folyamatosan megjelenik, az okok a következők lehetnek:

• helytelen életmód;
• rossz szokások;
• vesebetegség;
• a szív- és érrendszer betegségei;
• allergiás reakciók;
• fertőzések.

A felső szemhéjak reggeli duzzanata gyakran előfordul azoknál az embereknél, akik sok sós ételt fogyasztanak. Ha rendszeresen eszik ilyen ételt, nem tudja eltávolítani a puffadást.

Hogyan lehet megszabadulni a problémától?

Ha a szemhéjak gyakran megduzzadnak, orvoshoz kell fordulni és vizsgálatot kell végezni. A krónikus betegségeket folyamatosan ellenőrizni kell, és minden felírt gyógyszert be kell venni. Mikor múlik el akut roham, lejön a puffadás.

Vegye kézbe életmódját, hagyja abba az alkoholt és a dohányzást. Lefekvés előtt jobb, ha nem erőlteti meg a szemét – a terhelés csökkentése érdekében hagyjon fel a monitor előtti hosszú üléssel, olvasással vagy tévénézéssel. A sós, fűszeres, sült és füstölt ételeket ki kell dobni az étrendből. Lefekvés előtt legkésőbb 4 órával lehet enni.

A duzzanat gyors eltávolításához használjon maszkokat:

• hideg friss uborka karikák;
• burgonyalé;
• reszelt burgonya;
• természetes túró;
• hideg tej.

Könnyű masszázst végezhet jégkockákkal vagy ujjbegyekkel. Egyszerűen megmoshatja az arcát hideg vízzel: ez javítja a vérkeringést és gyorsan eloszlatja a felgyülemlett folyadékot. Egy másik lehetőség, hogy lehűtött teazacskót helyez a szemére. Igyunk egyszerre lehetőleg hideg vizet citrommal ill zöld tea természetes mézzel.

Néha gyermekeknél, még az első pillantásra teljesen egészségesen is, a szemhéjak megduzzadnak. A szülők részéről ilyenkor általában nem figyelhető meg a pánik: hát nem lehet tudni, egy szúnyog közvetlenül a szemébe csípett, vagy lefekvés előtt ivott egy kis vizet! Ha ez az oka, akkor duzzanat a szem alatt gyerek elmúlik gyorsan, de az ödéma más, és néhányuk súlyos egészségügyi problémákat jelezhet a baba számára.

A szem alatti duzzanat okai gyermekeknél

A szemhéjödéma kialakulásában annyi tényező van, hogy két feltételes csoportra osztottuk őket: fiziológiás és kóros.

Az elsők közé tartozik:

1. A szemhéj ödémája újszülötteknél. A gyermek feje a szülés során óriási stressznek van kitéve, ami néha a vérkeringés átmeneti megsértéséhez vezet. Ez a szem duzzanatának kialakulását okozza, amely általában néhány hónap múlva eltűnik.
2. Átöröklés. Nézze meg, hogy a gyermek közeli hozzátartozóinak is volt-e „pufók” szemhéja gyermekkorában. Ha igen, akkor kb genetikai hajlamés nincs miért aggódni. Ha a kétségek nem hagyják békén a szülőket, érdemes gyermekorvosnak és szemésznek megmutatni a gyermeket.
3. Sós ételek fogyasztása. A túlzott só a gyermek étrendjében ödéma kialakulásához vezet, ami azt jelzi, hogy a szervezetben folyadékvisszatartás történik.
4. Túlmunka. Ha a gyerek túl keveset alszik, vagy éppen ellenkezőleg, túl sokat, teljesít házi feladat rossz megvilágítás mellett nem távolodik el a számítógéptől és a tévétől, ritkán fordul elő friss levegő- mindez előbb-utóbb az arcára is hatással lesz. Ezek egészen természetes okok, aminek következtében vörös karikák és duzzanat jelennek meg a gyermek szeme alatt.
5. Hosszan tartó sírás. Ha a gyermek hosszú és hisztis, másnap reggel szem alatti duzzanat figyelhető meg.

Ha a duzzanat ugyanazon a napon vagy másnap reggel magától megszűnt, akkor elfelejtheti a problémát. De ha egy ilyen történet naponta megismétlődik, érdemes vigyázni rá megfelelő táplálkozásés a gyermek napi rutinját. Ha napokig ül a telefonjába vagy a táblagépébe temetve, miközben chipseket ropogtat, és az egészet édes szódával öblíti le, akkor reggelre megduzzad a szeme. Egyetlen vese sem tud megbirkózni az ilyen terhelésekkel.

Ha a gyermek szemfájdalmakra panaszkodik, a duzzanatot égés és bőrpír kíséri, lázas, akkor azonnal forduljon orvoshoz. Lehet, hogy a duzzanatot a gyulladásos folyamat okozza, és a késés súlyos szövődményekhez vezethet a gyermek egészségével kapcsolatban.

Most vegye figyelembe a webhelyen a szem alatti duzzanat leggyakoribb kóros okait egy gyermeknél:

• Fűszeres . Gyakran az alsó és felső szemhéj bőrpírjához és duzzanatához vezet. Kezelés nélkül a fertőzés továbbterjedhet egészséges szem, ami szintén feldagad. A puffadtság a betegség első napjaiban a legkifejezettebb. Ha mozgatja a szemhéj szélét, láthatja, hogy a kötőhártya hiperémiás.
• Pollinózis vagy szénanátha. Ez egy növényi pollen által okozott allergiás betegség. A szezonális allergiás reakciók egyik jele a kötőhártya-gyulladás. A szemek vizesek és duzzadtak, a kötőhártya élénkvörössé válik, az erek jól láthatók. Ebben az esetben a gyermek orrfolyásra, viszketésre és égésre panaszkodik a szem környékén.
• Allergia rovarcsípésre. Ha a harapás az arcra, a homlokra vagy az orrra esett, a duzzanat gyorsan átterjed a közeli szövetekre, beleértve a szemhéjakat is. Leggyakrabban egyoldalú duzzanat figyelhető meg, de a homlok harapása esetén a duzzanat mindkét szemre leereszkedik. A harapás helye észrevehető, a bőr ezen a területen tapintásra forró és viszket.
• Quincke ödéma. Ez az allergiás reakció legveszélyesebb megnyilvánulása bármely irritáló anyagra. Gyorsan fejlődik, néha néhány perc is elég ahhoz, hogy a szemek teljesen bedagadjanak olyan mértékben, hogy a gyerek ne tudja kinyitni. A bőr színe változatlan marad, az orrból és a szemből önkéntelenül is kifolyhat a folyadék, nehézkes a légzés.
• Árpa (hordeolum). A genny felhalmozódása a faggyúmirigyben vagy a szőrtüszőben a szemhéjak duzzadását is okozhatja, ez különösen a betegség belső formáján szembetűnő. Blepharitis, chalazion is ezzel a tünettel kezdődik.
• Század tályogja. Amikor a gyulladásos folyamat aktív a felső vagy alsó szemhéj szöveteiben, genny halmozódhat fel. A gyulladás helyétől függően jelentős duzzanat és bőrpír van a gyermek szeme alatt vagy felette. A bőr a tályog helyén forró és fájdalmas. Néha a szeme annyira feldagad, hogy a gyermek nem tudja kinyitni.
• A szem flegmonája. Gyulladásos folyamat a retinában a gennyes tömegek felhalmozódása gyakran szövődmény a másik után szemfertőzésekés sérülések - kötőhártya-gyulladás, árpa, hit idegen test. A rhinosinusitis is okozhatja az ilyen típusú betegségek kialakulását. Az egyik tünet a gyermek szemének duzzanata.
• Orrpolip. Amikor a nasopharyngealis mandulák megnagyobbodnak, ami meglehetősen gyakori a csecsemőknél, ez légzési elégtelenséghez vezet. Emiatt az arc megduzzad, az oxigénhiányt a gyermek szájon keresztül történő belélegzéssel próbálja kompenzálni.
• A vesék patológiája. Reggeli ödéma viszketés és égés nélkül, amikor a szem bőre változatlan marad, a húgyúti rendszer problémáit jelezheti. Az ödéma általában kétoldali, de néha az egyik szem jobban megduzzad attól az oldaltól, amelyen a gyermek éjszaka aludt.

Többek között a gyermek szemének duzzanata figyelhető meg károsodott anyagcserével és koponyaűri nyomás. Stagnálás vénás vér a szemkörnyéki nyirok pedig felelősek az alattuk lévő táskák megjelenéséért.

Mi a teendő, ha a gyermeknek bedagadt a szeme?

Függetlenül attól, hogy mi okozza a szemhéj duzzadását, a gyermeket meg kell mutatni a gyermekorvosnak és a szemésznek. Ha ezek nem társulnak a gyermek szervezetében fellépő rendellenességekkel, a szülőknek csökkenteniük kell a só mennyiségét a gyermek étrendjében, kevesebb folyadékot kell adniuk lefekvés előtt, és csökkenteniük kell a rajzfilmek és műsorok nézésével töltött időt.

Allergia esetén az orvos feltétlenül szorbenseket ír fel a méreganyagok eltávolítására a szervezetből ( Aktív szén, Polysorb, Enterosgel), valamint antihisztaminok a viszketés és a bőrpír enyhítésére (cseppek Fenistil, Zirtek, Tavegil).

Ha a szemhéjak gyorsan megduzzadnak, és önkéntelenül folyadék szabadul fel az orrból és a szemből, akkor sürgősen mentőt kell hívni - Quincke ödéma lehetséges.

Ha idegen test kerül a szembe, a szövetek károsodhatnak, ezért az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek gyorsan gyógyítanak és megszüntetik a szemszárazságot (Vitasik, Balarpan).

Fertőző jellegű betegségek esetén antibiotikum-terápia szükséges - Tsipromed, Tetraciklin vagy Eritromicin kenőcs.

Ha a duzzanat oka az árpa, tilos kinyomni, melegíteni, alkohollal áttörölni. A betegséget az immunrendszer legyengülése váltja ki, ezért a szemész immunstimuláns (Arbidol, Immunal, Oscillococcinum) kúrát írhat fel.

Amikor az ödéma oka a vesebetegségben és húgyúti rendszer, anyagcserezavarok vagy koponyaűri nyomás esetén teljes körű kezelés szükséges.

ez egy gyakori probléma, amellyel sok ember szembesül. Néha nehéz önállóan megbirkózni egy ilyen problémával. A legjobb megoldás az lenne, ha kapcsolatba lép egy szakemberrel. Felállítja a diagnózist és szakképzett segítséget nyújt. A szemhéj ödémája lehet önálló betegség és egy másik betegség tünete is. Ezt kell tudnia a kezelés megkezdése előtt. Az alábbiakban megtudhatja a felső szemhéj duzzadásának okait és még sok mást.

A felső szemhéj duzzadásának okai

Sokan idővel megszokják, hogy reggelente a tükörben egy kipirosodott arcot, duzzadt szemhéjjal látnak. A puffadtság gyakran elmúlik a nap folyamán, és a szem duzzanatát nem tekintik komoly betegségnek.

Természetesen nem kell pánikba esni, de sokszor orvoshoz kell fordulni. A felső szemhéj duzzadásának okai változatosak. Ezek lehetnek banális tényezők, vagy súlyos patológia lehet.

A szemhéj ödéma leggyakoribb okai a következők:

Előfordul, hogy a felső szemhéj duzzanatát rovarcsípés váltja ki. És néha egy kis karcolás a szemhéj súlyos deformációjához és duzzadásához vezethet.

Ha nincs nyilvánvaló oka a szem puffadtságának, akkor a tényezőt a test mély rejtett sarkaiban kell keresni, kutatási és diagnosztikai intézkedéseket végezve.

Az ödéma kialakulását kiválthatja az örökletes hajlam, amely egy kimerült membrán között. bőr alatti szövetés bőr. Idővel a membrán még vékonyabbá válik. Ebben az esetben bármilyen rossz közérzet vagy stressz a felső szemhéj duzzadását okozza.

Bármilyen hideg elhúzódó orrfolyásés az értágulatot okozó köhögés ödéma megjelenését válthatja ki.

A felső szemhéj duzzanatát gyakran szembetegség okozhatja:

• Blefaritis (a szemhéj gyulladása)
• Dacryocystitis (a könnymirigy gyulladása)
• Flegmon
• Endophthalmitis
• Áltumor
• Meybovit
• Szemtályog

Feltételesen az ödémát az áramlás jellege szerint osztályozzák:

• Gyulladásos, amikor bőrpír, kötőhártya-gyulladás, láz, gennyedés van.
• Nem gyulladásos, amelyben a duzzanat egyértelműen csak reggel fejeződik ki, mindkét szemhéjon.

A patológia okai gyermekkorban

A szemhéjak különböző ödémáitól szenvedő fő kontingens a 40 év felettiek, akiknél az életkor előrehaladtával számos krónikus betegség alakult ki, rossz szokások csokora alakult ki. Néha azonban a szülők kisgyermekeik szemében duzzanatot észlelnek.

Ennek a patológiának az oka lehet komoly problémákat a baba egészségével:

• vesebetegség
• A máj patológiája
• Problémák a szív munkájával
• Alacsony hemoglobin
• Vegetatív-érrendszeri dystonia
• Metabolikus betegség
• Magas koponyaűri nyomás

Az ok megállapítása és a megfelelő kezelés előírása az orvos feladata a betegség elleni küzdelemben. Főleg, ha kisgyerekekről van szó.

Ebből a videóból megtudhatja a szemhéjödéma okait.

Klinikai megnyilvánulások

A felső szemhéj duzzadásának fő tünete a duzzanat, a méret növekedése. Ez a folyadék felhalmozódása. Az ödéma lehet egy- vagy kétoldalú. Leggyakrabban a felső szemhéjak megduzzadnak.

A duzzanat gyakorisága szerint a támadásokat egyszeri és visszatérő támadásokra osztják. Ha az ödéma gyakran ismétlődik vagy folyamatosan jelen van, akkor valamilyen patológiáról beszélünk. Az időben történő kezelés hiánya komplikációkhoz és az általános egészségi állapot romlásához vezet.

A szemhéj duzzanata vizuálisan meghatározható a következő tünetekkel:

A betegség lefolyásának természeténél fogva az ödéma szöveti típusú betegségnek minősül. Ennek oka az extravazáció felhalmozódása a bőr alatti szövetben.

A progresszív folyadékbeáramlás összenyomja a test szomszédos területeit, működési zavarokat okozva.

Általában az egyszeri, kismértékű extravasatiós felhalmozódásnál az ember nem tapasztal komoly kényelmetlenséget, de fájdalom és tünetegyüttes esetén, ha gyakran visszatérő rohamokról beszélünk, akkor orvosi konzultáció szükséges.

A szemhéjak puffadása tetoválás következtében

Mint már említettük, a szemhéj duzzanatát trauma is kiválthatja, akár minimálisan is észrevehető. V modern világ a hagyományos kozmetikumok már nem elégítenek ki néhány nőt. Sokan folyamatosan a tökéletességre törekednek, a tetoválást kozmetikai szerként használják egyes hiányosságok kijavítására.

A tartós smink vagy a tetoválás lehetővé teszi a szem alakjának, a szemöldök ívének vizuális megváltoztatását. Köszönet modern technológiák lehetővé vált a szemzug felemelése, a tekintet „tágra nyílttá tétele”, a szempillák bolyhosságának illúzióját keltve, a szemek alakjának megváltoztatását.

Számos technológia létezik a tartós smink elkészítésére:

• Szempilla dauer
• Kontúr tetoválás
• Tetoválás árnyékolással

Néha több teljesítménytechnológiát kombinálnak. Vége nehéz folyamat, ami explicit mellékhatásokés kellemetlen következmények, amelyek egy bizonyos időszak után elmúlnak. Ilyen hatások közé tartozik a felső szemhéj duzzanata.

A szemhéjak duzzadásának mértéke a bőrtől, vastagságától és érzékenységétől függ. A következő napokban a tartós smink felvitele után súlyos duzzanat passzol. A duzzanat még egy ideig tart, amíg a kéreg le nem válik a szemhéjról a tetoválás helyén. Feszültség, feszültség érzése jelentkezhet.

Ez az állapot a norma. Végül is a festék 1 mm mélységig behatolt a szemhéj szubkután rétegébe. 5 nap elteltével a kéreg magától teljesen eltűnik. Elfogadhatatlan ezek erőszakos eltávolítása. A technológiától és a festékallergiák hiányától függően nem lehet viszketés, kiütések vagy bőrpír.

Ha a tetoválást követően a szemhéj duzzanata egy héten belül nem múlik el, forduljon orvoshoz tanácsért.

Lehetséges, hogy allergiás és szükséges különleges bánásmód antihisztaminok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása.

Ügyeljen arra, hogy emlékezzen az ellenjavallatokra. Tilos a tartós smink használata cukorbetegségben, bőrbetegségben, HIV-ben és onkológiában szenvedők számára. Ezzel a várandós és szoptatós nőkkel érdemes késlekedni.

Nem alkalmazhat tetoválást olyan emberekre, akik hajlamosak allergiára. Ellenkező esetben az eljárás nagyon katasztrofális következményekkel járhat.

Hogyan lehet megszüntetni a szemhéjak reggeli duzzadását, nézze meg a videót:

A szemhéjak reggeli duzzanata

Nem mindig puffadás az eredmény súlyos betegségek. A szemhéjak reggeli duzzanata sok embernél gyakori jelenség, nem csak a súlyos egészségügyi problémákkal küzdőknél.

Ezek banális okok lehetnek:

Gyakran elég az ilyen tényezők kiküszöböléséhez, és a szemhéjak duzzanata elmúlik gyógyszerek és egyéb otthoni intézkedések alkalmazása nélkül. Az egészséges életmód, az orvos és a kozmetikus ajánlásainak betartása segít megszüntetni a problémát.

Házi maszk receptek

Ha valamilyen okból a felső szemhéj duzzanata reggel jelentkezett, és „100%”-ot szeretne nézni, akkor egyszerű módszereket használhat - maszkokat a puffadástól. Ezek lehetnek professzionális kozmetikai maszkok és házi gyógymódokon vagy gyógynövényeken alapuló maszkok.

A kozmetikai maszkok és krémek közül a legnépszerűbbek a következő eszközöketödémától:

• Gel La Roche Hydraphase Intense Yeux
• Szalonkozmetikumok a Szépségkutató Intézettől
• Lifting krém Beauty Style A szem ragyogása
• Lifting maszk Belkosmex
• Lifting krém az Avontól

Gyakran nagyanyáink szokásos módszereihez folyamodnak:

10 perc elegendő a szem szépségének helyreállításához. Ugyanakkor a természetes termékek használata garantálja az allergiás reakció hiányát a felhasznált összetevőkre.

Ödéma kezelés

Az ödéma kezelése gyakran az alapbetegség kezelésében és a megjelenés okainak megszüntetésében nyilvánul meg. Minden típusú puffadás egyéni megközelítést igényel. Ezeket érdemes kiemelni.

A gyulladásos ödéma kezelésére a következőket kell használni:

• Antibiotikumok
• Vírusellenes gyógyszerek
• Fizikoterápia
• Mosás speciális megoldásokkal
• Fájdalomcsillapító gyógyszerek
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

A traumás ödéma kezelésére a következőkre van szükség:

Az allergiás szemhéj-ödéma kezelésében a terápiás intézkedések a következők:

• Antihisztaminok
• Hormonális kezelés
• Az allergén eltávolítása

A nem gyulladásos ödéma kezelésében szükséges:

• A puffadás kiváltó okainak meghatározása
• Diuretikumok
• Nyiroklevezető masszázs
• Hideg borogatás
• Speciális sómentes diéta betartása
• Néha műtétre van szükség

Az életkor előrehaladtával lehetetlen teljesen egészségesnek maradni - az idő és az agresszív befolyás környezet negatívan befolyásolja az általános egészséget. Az eredmény látható. Az egyik ilyen eredmény a szem duzzanata.

Megelőző intézkedések

A felső szemhéj duzzanatának megelőzése az egészséges életmód, a test gondozása és a krónikus betegségek hiánya.

Az ödéma megjelenésének legjobb megelőzése azonban bármely betegség időben történő kezelése és egészségügyi ellátás.

Jó alvás, aktív pihenés, megfelelő kozmetikumok használata, személyes higiénia, betegségek kezelése - ez segít megőrizni a szem szépségét és egészségét.

2015. október 21 Violetta doktornő