Az orvosok nem mindig értékelik az elsődleges orvosi dokumentáció vezetési szabályainak fontosságát, nem fordítanak figyelmet a munkában felhasznált főbb számviteli és működési egészségügyi, jogi dokumentumokra, különös tekintettel arra, hogy a 025 / y regisztrációs lap kitöltve van-e. helyesen - egy járóbeteg-kártya.

N 025 / y nyomtatvány - alap számviteli bizonylat orvosi szervezet, amely segít járóbeteg-beállítások felnőtt lakosság

A járóbeteg-kártya helyes kivitelezéséhez, elszámolásához és tárolásához ismernie kell az elsődleges egészségügyi dokumentáció vezetésének követelményeit, szabályait.

Az anyag kitöltési mintákat és letöltésre kész nyomtatványokat tartalmaz.

↯ További cikkek a folyóiratban

A legfontosabb dolog a cikkben

Figyelembe véve kell kitölteni a járóbeteg-kórlapot meglévő rend kitöltésének szabályait és követelményeit, az új N 025 / y nyomtatvány karbantartási utasítása szerint a betegre vonatkozó hosszú távú és működési információkat kötelező az egészségügyi nyilvántartásba rögzíteni.

025/év számviteli nyomtatvány: magatartási szabályok

A beteg állapotának leírása, a kezelési és diagnosztikai intézkedések, a kezelés eredményei és egyéb szükséges információk.
A klinikai és szervezeti döntések meghozatalát befolyásoló események időrendjének betartása.
Az orvosi nyilvántartásokban olyan társadalmi, fizikai, fiziológiai és egyéb tényezők tükrözése, amelyek befolyásolhatják a beteget és a kóros folyamat lefolyását.
A kezelőorvos megérti és betartja tevékenységének, feladatainak és jelentőségének jogi vonatkozásait helyes tervezés;
Javaslatok a páciensnek a vizsgálat végén és a kezelés végén.

A járóbeteg-kártya kiállításának követelményei

tükrözik a beteg panaszait, a kórelőzményt, az objektív vizsgálat eredményét, a klinikai (ellenőrzött) diagnózist, az előírt diagnosztikai ill. orvosi intézkedések szükséges konzultációkat, valamint minden információt a beteg megfigyelésével kapcsolatban prehospitális szakasz(szakmai vizsgák, orvosi megfigyelés eredménye, mentőállomáshoz intézett fellebbezések stb.);
azonosítja és rögzíti a kockázati tényezőket, amelyek súlyosbíthatják a betegség súlyosságát és befolyásolhatják annak kimenetelét;
tárgyilagos, megalapozott információkat nyújt be annak biztosítására, hogy az egészségügyi személyzet „védve legyen” a panasz vagy jogi lépések lehetőségétől;
rögzítse az egyes bejegyzések dátumát;
minden bejegyzést orvosnak kell aláírnia (teljes név dekódolással).
az esetleges változtatásokat, kiegészítéseket a változtatás dátumának és az orvos aláírásának feltüntetésével;
ne engedjen be olyan feljegyzéseket, amelyek nem kapcsolódnak a beteg egészségügyi ellátásához;
a betegtáblázatban szereplő feljegyzéseknek következetesnek, logikusnak és átgondoltnak kell lenniük;
időben utalja a beteget az értekezletre orvosi bizottság valamint orvosi és szociális szakértelem;
adni Speciális figyelem nyilvántartások a sürgősségi orvosi ellátás biztosításában és komplex diagnosztikai esetekben;
indokolja a betegek kiemelt kategóriája számára előírt kezelést;
gondoskodni kedvezményes kategóriák a betegek vénykivonatot 3 példányban (az egyik a beteg járóbeteg kártyájába kerül).

Mi szabályozza a 025 / év számú nyomtatvány kitöltésének követelményeit

Mi szabályozza a 025/y nyomtatványon a panaszgyűjtés, anamnézis, objektív állapot, vizsgálati terv, kezelési terv, valamint a felírt gyógyszerek nyilvántartásának rendjét a nemzetközi előírások szerint. generikus név a rendelésen kívül?

A fenti eljáráson túl az alábbi jogszabályi előírásokat kell betartani.

Milyen információkat kell tartalmaznia a járóbeteg-kórlapon

BAN BEN a munkalap tájékoztatást ad arról, hogy milyen információkat kell a kártyára rögzíteni, hogyan kell elkészíteni és mikor.

Gyógyszerek felírása és felírása

A gyógyszerek felírására és felírására vonatkozó eljárást az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2012. december 20-i N 1175n számú rendelete hagyta jóvá.

A felírt és felírt gyógyszerről szóló tájékoztatási eljárás 5. pontja szerint (gyógyszer megnevezése, egyszeri adag, az adagolás vagy beadás módja és gyakorisága, a kúra időtartama, a gyógyszer felírásának indoklása) szerepelnek az egészségügyi dokumentációban. járóbeteg.

Gyógyszerre vonatkozó recept kiadásának ténye jogi képviselő a beteg kórlapjába rögzítve.

Az Eljárás 3. pontja alapján a gyógyszerek felírását és felírását egészségügyi dolgozó végzi a nemzetközi szabad név, ennek hiányában a csoportosító név szerint.

Nemzetközi hiányában generikus névés a gyógyszer csoportosító neve, a gyógyszert egészségügyi dolgozó írja fel és írja fel a kereskedelmi név szerint.

A kábítószerek nevének latin nyelvű rögzítése megengedett.

A lista II. és III. listájába tartozó kábító és pszichotróp szerek felírásakor, amelyek dózisa meghaladja a legmagasabb egyszeri adagot, az egészségügyi dolgozó szavakkal írja le ennek a gyógyszernek az adagját, és Felkiáltójel(a végzés 14. pontja).

NS és PV kiadásának és kinevezésének szabályzata

Módosult az NA és a PV kinevezési rendje. Az NS és az opioid receptor antagonista kombinációja felkerült a mennyiségi elszámolás alá eső gyógyszerek listájának I. részébe. Hogyan írjon fel gyógyszereket most, olvassa el az utasításokat a „Főorvos-helyettes” folyóiratban.

A cikkben táblázatokat is láthat az NA és PV nyomtatványainak formáiról, valamint az NA és PV receptenkénti maximálisan megengedett mennyiségéről.

A gyógyszer beadási módja feltüntetve az adagot, a gyakoriságot, az alváshoz viszonyított (reggeli, éjszakai) adagolási időt és annak időtartamát, a táplálékkal kölcsönhatásba lépő gyógyszerek esetében pedig a táplálékfelvételhez viszonyított alkalmazási időt (előtt). étkezés, étkezés közben, étkezés után) (a rendelet 17. pontja).

Az Eljárás 25. pontjában meghatározott esetekben a gyógyszerek felírását a beteg egészségügyi okmányaiban rögzítik, és az egészségügyi dolgozó és az osztályvezető (felelős ügyeletes orvos vagy más arra jogosult személy) aláírásával igazolják.

Az orvosi bizottság határozatával történő gyógyszerfelírás esetén az orvosi bizottság döntése a beteg egészségügyi dokumentumaiban rögzítésre kerül (Eljárás 27. pont).

Így a beteg kórlapjában szereplő gyógyszerek felírásakor a következőket kell feltüntetni:

A gyógyszer megnevezése (nemzetközi szabadalom, csoportosulás vagy kereskedelmi; a gyógyszernevek latin nyelvű rögzítése megengedett).
Az alkalmazás módja (adag, gyakoriság, alváshoz viszonyított idő (reggel, éjszaka), a beadás időtartama, étkezéshez viszonyított adagolási idő (étkezés előtt, étkezés közben, étkezés után).
A gyógyszer felírásának indoklása.
A törvényes képviselő részére gyógyszerre szóló recept kiadásának ténye (ha ilyen tény fennáll).
Az orvosi bizottság határozata a gyógyszer felírásáról (megállapított esetekben).
A gyógyszert felíró egészségügyi szakember aláírása.
Az osztályvezető, a felelős ügyeletes orvos vagy más arra jogosult személy aláírása (megállapított esetekben).
Az orvosi bizottság titkárának aláírása (megállapított esetekben).

Hogyan adjuk át a betegnek az orvosi feljegyzéseket. Új szabályok

Az ambuláns rendelés során elmagyarázzuk, hogyan kell a törvényt a gyakorlatba átültetniés a kórházi osztályokon.

Utasítás

Form N 025 / y - a fő számviteli orvosi dokumentum, amely biztosítja egészségügyi ellátás járóbeteg alapon felnőtteknek

Különbségek: járóbeteg kártya 025 / y-04 és 025 / y

A 025 / y számú formanyomtatvány jelentős eltéréseket mutat elődjétől - a 025 / -04 számú nyomtatvány "Ambuláns orvosi nyilvántartás". Részletesebb, vagyis a kitöltésekor több információt kell megadni a páciensről.

Azonban éppen a részletessége miatt új forma elmondhatja az orvosoknak, hogy milyen információkat tartalmaz a betegről hibátlanul szerepelnie kell az elsődleges orvosi dokumentumokban.

Az N 025 / évszámú számviteli nyomtatvány kitöltésének eljárása

(az Egészségügyi Minisztérium rendeletével hagyta jóvá Orosz Föderáció 2014. december 15-én kelt N 834n)

1. Az N 025 / y számviteli nyomtatvány (a továbbiakban: Kártya) a fő könyvelés orvosi dokumentum a felnőtt lakosság részére járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szervezet (egyéb szervezet) (a továbbiakban: egészségügyi szervezet).

2. Az igazolványt minden olyan beteg esetében töltik ki, aki először fordult orvosi ellátáshoz ambulánsan. A járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szervezetben vagy annak szervezeti egységében minden egyes beteg után egy Kártya kerül kitöltésre, függetlenül attól, hogy hány orvos foglalkozik.

3. A kártyákat nem őrizzük meg a járóbeteg-ellátást igénybe vevő betegek szakorvosi szervezeteinél vagy azok szerkezeti egységek onkológia, ftiziológia, pszichiátria, pszichiátria-narkológia, bőrgyógyászat, fogászat és fogszabályozás profiljait, akik kitöltik regisztrációs űrlapjukat.

4. A kártyát az orvosok töltik ki, egészségügyi dolgozók egy átlaggal szakképzés az önellátásban részesülő betegek nyilvántartást töltenek ki a járóbeteg-ellátásban részesülő betegekről.

5. Az egészségügyi szervezetek nyilvántartásában szereplő kártyák körzeti elv szerint vannak csoportosítva. A készletre jogosult állampolgárok kártyái szociális szolgáltatások, "L" betűvel vannak jelölve (a Kártyaszám mellett).

6. A Kártya címlapját az egészségügyi szervezet nyilvántartásában töltik ki, amikor a beteg először fordul orvosi ellátáshoz.

7. A Kártya címlapján fel kell tüntetni az egészségügyi szervezet teljes nevét az alapító okiratoknak megfelelően, az OGRN kódot, a Kártya számát - egyéni szám egészségügyi szervezet által létrehozott számviteli kártyák.

8. A Kártya tükrözi a betegség lefolyásának jellegét (sérülés, mérgezés), valamint a kezelőorvos minden diagnosztikai és terápiás intézkedését, azok sorrendjében rögzítve.

9. A kártya a beteg minden egyes látogatása alkalmával kitöltésre kerül. A Térkép karbantartása a megfelelő rovatok kitöltésével történik.

10. A bejegyzések orosz nyelven, szépen, rövidítések nélkül készülnek, a Kártyán minden szükséges javítás azonnal megtörténik, amit a Kártyát kitöltő orvos aláírásával igazol. A kábítószerek nevének latin nyelvű rögzítése megengedett.

11. A Kártya kitöltésekor

11.1. Az 1. oszlopba írja be a Kártya első kitöltésének dátumát. 2. tétel - 6 A kártyák kitöltése a beteg személyazonosító okmányában szereplő adatok alapján történik.

11.2. A 7. tétel tartalmazza a sorozatot és a számot biztosítási kötvény kötelező egészségbiztosítás, 8. pont - egyéni személyes számla (SNILS) biztosítási száma, 9. pont - biztosítási egészségügyi szervezet neve.

11.3. A 10. sor az ellátások kategóriájának kódját jelöli az állami igénybevételre jogosult állampolgárok kategóriái szerint szociális támogatás mint a szociális szolgáltatások összessége:

"1" - háborús rokkantok;
"2" - a Nagy Honvédő Háború résztvevői;
"3" - harci veteránok a 3. cikk (1) bekezdésének 1-4. albekezdésében meghatározott személyek közül szövetségi törvény 95.01.12-én kelt N 5-FZ "A veteránokról";
"4" - átment katonai személyzet katonai szolgálat V katonai egységek, intézmények, katonai oktatási intézmények, amelyek 1941. június 22. és 1945. szeptember 3. között legalább hat hónapig nem tartoztak a hadsereghez, a Szovjetunió rendjével vagy érmével kitüntetett katonai személyzet a meghatározott időszakban végzett szolgálatért;
"5" - "Az ostromlott Leningrád lakója" jelvénnyel kitüntetett személyek;
"6" - azok a személyek, akik a Nagy Honvédő Háború alatt a létesítményekben dolgoztak légvédelem, helyi légvédelem, erődítmények, haditengerészeti bázisok, repülőterek és egyéb katonai létesítmények építésénél a hadműveleti frontok hátsó határain, az üzemi flották működési zónáin belül, a vasutak és autópályák frontszakaszain, valamint a legénység tagjai a Nagy Honvédő Háború kezdetén internált szállító flottahajók más államok kikötőiben;
"7" - az elhunyt (elhunyt) háborús rokkantok családtagjai, a Nagy Honvédő Háború résztvevői és a harci veteránok, a Nagyban elesettek családtagjai Honvédő háború személyek közül személyzet a helyi légvédelem létesítményi és sürgősségi csoportjainak önvédelmi csoportjai, valamint a leningrádi kórházak és kórházak elhunyt dolgozóinak családtagjai;
"8" - fogyatékkal élők;
"9" - fogyatékkal élő gyermekek.

11.4. A 11. sor a beteg személyazonosságát igazoló dokumentumot jelöli.

11.5. A „12” azokat a betegségeket (sérüléseket) jelöli, amelyeknél a beteg (coy) orvosi megfigyelését végzik, és kódjukat a Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák nemzetközi statisztikai osztályozása, tizedik felülvizsgálata (a továbbiakban - BNO-10) szerint.

Ha a beteget ugyanazon betegség miatt több szakorvos is felügyeli (pl gyomorfekély háziorvos és sebész) minden ilyen betegséget egyszer jelez a szakorvos, aki először végezte el a rendelői megfigyelést. Ha a beteg megfigyelése több etiológiai kapcsolódó betegségek egy vagy több szakorvos, akkor a 12. bekezdésben mindegyik betegséget fel kell jegyezni .

11.6. A „Családi állapot” rovatban rögzítésre kerül, hogy a beteg házas-e vagy nem házas, a beteg személyazonosító okmányában szereplő adatok alapján. Ha nem áll rendelkezésre információ, az „ismeretlen” felirat látható.

11.7. Az "Oktatás" a beteg szavai szerint töltődik ki:

a "professzionális" pozícióban a "magasabb", "átlagos" felirat szerepel;
az "általános" pozícióban az "átlag", "alap", "kezdeti" látható.

11.8. 15 - A „Foglalkoztatás” a beteg vagy hozzátartozói szerint kerül kitöltésre:

A "katonai szolgálatot vagy azzal egyenértékű szolgálatot teljesítő" beosztásban a katonai szolgálatot vagy azzal egyenértékű szolgálatot teljesítő személyeket kell feltüntetni;
A "nyugdíjas (ka)" pozícióban jelezze nem dolgozó személyek munkaerő (öregségi, rokkantság, családfenntartó elvesztése) vagy szociális nyugdíjban részesül;
A „tanuló(k)” beosztás az oktatási intézményekben tanulókat jelöli;
A „nem dolgozó” pozíció azokat a cselekvőképes állampolgárokat jelöli, akik nem rendelkeznek munkával és keresettel, regisztrálva vannak a foglalkoztatási szolgálatnál, hogy megfelelő munkát találjanak, munkát keresnek és készek annak megkezdésére;
Az „egyéb” besorolás a háztartásban foglalkoztatott és állandó lakóhellyel nem rendelkező személyeket foglalja magában.

11.9. Ha a beteg fogyatékos, a 16. oszlopban az "első alkalommal" vagy "újra" szerepel, a rokkantsági csoport és a létrehozásának időpontja.

11.10. A 17. pontban a beteg szerint a munkavégzés helye vagy beosztása van feltüntetve.

11.11. A munkahely és (vagy) lakóhely változása esetén a megfelelő változásokat a 18. és 19. pont tartalmazza.

11.12. 20 - minden első vagy újonnan megállapított végleges (meghatározott) diagnózis és az orvos teljes neve feltüntetésre kerül.

11.13. A 21. és 22. pontban fel kell tüntetni a vércsoportot és az Rh-faktort, a 23. pontban pedig - allergiás reakciók hogy a beteg korábban.

11.14. A "24"-ben a szakorvosi nyilvántartások a megfelelő sorok kitöltésével készülnek.

11.15. A 25. pont a beteg állapotának rögzítésére szolgál a követés során.

11.16. A "26" egy mérföldkő epikrízist tartalmaz, 27. bekezdés - egészségügyi szervezet osztályvezetőjének konzultációjáról szóló tájékoztatás, 28. bekezdés - az orvosi bizottság következtetése.

11.17. A 29. rovatban rögzítjük azon beteg adatait, akivel kapcsolatban ambuláns megfigyelést végeznek.

11.18. A 30-ban a kórházi kezelésekre vonatkozó információk, a 31-ben a -ról szóló információk vannak feltüntetve sebészeti beavatkozások, a 32. pontban - a röntgenvizsgálatok során kapott sugárdózisokra vonatkozó információk.

11.19. A 33. és 34. bekezdésnek megfelelő oldalakon a funkcionális és laboratóriumi vizsgálatok eredményeit ragasztják fel.

11.20. 35. az epikrízis rögzítésére szolgál. Egy egészségügyi szervezet szolgáltatási területéről való távozás vagy haláleset (posztumusz epikrízis) esetén epikrízist adnak ki.

Elvonás esetén az epikrízist a címre küldik orvosi szervezet a beteg orvosi megfigyelésének helyén vagy a betegnek átadva.

A beteg halála esetén posztmortem epikrízis készül, amely tükrözi az összes betegséget, sérülést, műtétet, és posztumusz végleges rubrikált (szakaszokra bontott) diagnózist készítenek; fel van tüntetve az „Orvosi halotti anyakönyvi kivonat” regisztrációs lap sorozata, száma és kiadásának dátuma, valamint az azon rögzített összes halálozási ok.

Bontsa ki a ▼ gombot

Forma Ambulánsan orvosi ellátásban részesülő beteg egészségügyi kártyája (N 025 / év) megfelel 1. függelék a.
Helyette:

A regisztrációs űrlap kitöltésének menete N 025 / y "Páciens kórlapja,járóbeteg-ellátásban részesül"
1. Számviteli nyomtatvány N 025 / y " A járóbeteg-ellátásban részesülő beteg kórlapja A felnőtt lakosság számára járóbeteg-ellátást nyújtó egészségügyi szervezet fő számviteli orvosi bizonylata.
2. Térkép minden olyan betegre (ku) kerül kitöltésre, aki először jelentkezett járóbeteg-ellátásban. A járóbeteg-ellátást biztosító egészségügyi szervezetben vagy annak strukturális egységében minden betegre (ku) egy Térkép függetlenül attól, hogy hány orvos kezel.
3. Kártyák nem végeznek olyan betegek számára, akik ambulánsan orvosi ellátást kérnek az onkológia, ftiziológia, pszichiátria, pszichiátria-narkológia, bőrgyógyászat, fogászat és fogszabályozás területén szakosodott egészségügyi szervezeteknél vagy szervezeti egységeiknél, és kitöltik regisztrációs űrlapjukat. .
4. Térkép orvosok, középfokú szakképzettségű egészségügyi dolgozók töltik ki, önálló rendelést vezetnek, töltik ki a járóbeteg-ellátásban részesülő betegek nyilvántartását.
5. Kártyák az egészségügyi szervezet nyilvántartásában körzeti elv szerint csoportosítják, Kártyák A szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárokat „L” betű jelöli (a szám mellett Kártyák).
6. Címlap Kártyák egy egészségügyi szervezet nyilvántartását kell kitölteni, amikor a beteg először fordul orvoshoz.
7. A címlapon Kártyák az orvosi szervezet teljes neve az alapító okiratoknak megfelelően fel van tüntetve, a PSRN kód, a szám Kártyák- egyéni számlaszám Kart az egészségügyi szervezet által megállapított.
8. Be térkép tükrözi a betegség lefolyásának jellegét (sérülés, mérgezés), valamint a kezelőorvos által elvégzett összes diagnosztikai és terápiás intézkedést, ezek sorrendjében rögzítve.
9. Térkép a beteg(ek)nél tett minden egyes látogatáshoz. Folyamatban Térkép a megfelelő szakaszok kitöltésével.
10. A bejegyzések oroszul, szépen, rövidítések nélkül készülnek, minden szükséges be térkép A korrekciókat azonnal megtörténik, az orvos aláírásával megerősítve Térkép. A kábítószerek nevének latin nyelvű rögzítése megengedett.
11. Töltéskor Kártyák:
11.1. Az (1) bekezdésben írja be az első kitöltés dátumát Kártyák.
2–6. tétel Kártyák a beteg személyazonosító okmányában szereplő adatok alapján kerülnek kitöltésre.
11.2. A 7. tétel tartalmazza a kötelező egészségbiztosítás sorozatát és számát, a 8. tétel - az egyéni személyi számla (SNILS) biztosítási számát, a 9. tétel - az egészségbiztosítási szervezet nevét.
11.3. A (10) bekezdés a segély kategóriakódját a szociális szolgáltatási csomag formájában állami szociális segélyre jogosult állampolgárok kategóriái szerint jelzi.<1>:
"1" - háborús rokkantok;
"2" - a Nagy Honvédő Háború résztvevői;
"3" - harci veteránok a 3. cikk (1) bekezdésének 1-4. albekezdésében meghatározott személyek közül."
"4" - az 1941. június 22-től 1945. szeptember 3-ig tartó időszakban legalább hat hónapig olyan katonai egységekben, intézményekben, katonai oktatási intézményekben szolgáló katonai személyzet, akik nem voltak a hadsereg részei, a Szovjetunió rendjével vagy érmével kitüntetett katonai személyzet a meghatározott időszakon belüli szolgáltatásért;
"5" - "Az ostromlott Leningrád lakója" jelvénnyel kitüntetett személyek;
"6" - azok a személyek, akik a Nagy Honvédő Háború alatt a légvédelem, a helyi légvédelem objektumainál, védelmi építmények, haditengerészeti bázisok, repülőterek és más katonai létesítmények építésén dolgoztak az aktív frontok hátsó határain, a hadműveleti zónákon belül. a vasutak és autópályák frontszakaszain működő flották, valamint a Nagy Honvédő Háború kezdetén más államok kikötőibe internált szállítóflotta hajók legénységei;
"7" - az elesett (elhunyt) rokkant háborús veteránok családtagjai, a Nagy Honvédő Háború résztvevői és a katonai műveletek veteránjai, a Nagy Honvédő Háborúban elesett személyek családtagjai a létesítmény önvédelmi csoportjai közül és a helyi légvédelem sürgősségi csapatai, valamint a halott munkások családtagjai a kórházakban és Leningrád város kórházaiban;
"8" - fogyatékkal élők;
"9" - fogyatékkal élő gyermekek.
11.4. A 11. pont megjelöli a beteg(ek) személyazonosságát igazoló okmányt.
11.5. A 12. bekezdés megjelöli azokat a betegségeket (sérüléseket), amelyeknél a beteg (coy) diszpanzírozási megfigyelését végzik, és ezek kódját a Betegségek és kapcsolódó egészségügyi problémák Nemzetközi Statisztikai Osztályozása, tizedik felülvizsgálata (a továbbiakban - BNO-10) szerint.
Abban az esetben, ha a beteg(ek)et ugyanazon betegség miatt több szakorvos is felügyeli (például peptikus fekély esetén háziorvos és sebész), minden ilyen betegséget szakorvos egyszer jelez, a először a gyógyszertári megfigyelés létrehozására. Ha a beteg(ke)t egy vagy több szakorvos több, etiológiailag nem összefüggő betegség miatt figyeli meg, akkor a 12. pontban mindegyik betegséget fel kell jegyezni.
11.6. A 13. "Családi állapot" pontban rögzítésre kerül, hogy a beteg(ek) házas(ok) vagy nem házasok, a beteg(ek) személyazonosító okmányában szereplő adatok alapján. Ha nem áll rendelkezésre információ, az „ismeretlen” felirat látható.
11.7. A 14. „Oktatás” pont a beteg(ek) szerint kerül kitöltésre:
a "professzionális" pozícióban a "magasabb", "átlagos" felirat szerepel;
az "általános" pozícióban az "átlag", "alap", "kezdeti" látható.
11.8. A 15. „Munkaviszony” rovat a beteg(ek) vagy hozzátartozói szerint kerül kitöltésre:
A "katonai szolgálatot teljesítő vagy azzal egyenértékű szolgálatot teljesítő" pozícióban a katonai szolgálatot teljesítő személyeket kell feltüntetni<1>vagy azzal egyenértékű szolgáltatás; Az „egyéb” besorolás a háztartásban foglalkoztatott személyeket és az állandó lakóhellyel nem rendelkező személyeket jelöli.
11.9. Ha a beteg(ek) fogyatékos(ok), a 16. pontban tüntesse fel az „első alkalommal” vagy „újra” fogyatékosság csoportját és megállapításának időpontját.
11.10. A 17. pontban a beteg(ek) szerint a munkavégzés helye vagy beosztása meg van jelölve.
11.11. A munkahely és (vagy) lakóhely változása esetén a megfelelő változásokat a 18. és 19. pont tartalmazza.
11.12. A 20. bekezdésben minden első vagy újonnan megállapított végleges (meghatározott) diagnózis és teljes név szerepel. orvos.
11.13. A 21. és 22. pontban a vércsoportot és az Rh-faktort, a 23. pontban pedig azokat az allergiás reakciókat, amelyeket a beteg(ek) korábban tapasztaltak.
11.14. A 24. bekezdésben a szakorvosi nyilvántartások a megfelelő sorok kitöltésével készülnek.
11.15. A 25. pont a páciens(ek) állapotának rögzítésére szolgál a követés során.
11.16. A 26. bekezdés mérföldkő epikrízist tartalmaz, 27. bekezdés - egészségügyi szervezet osztályvezetőjének egyeztetéséről szóló tájékoztatás, 28. bekezdés - az orvosi szakbizottság következtetése 11.17. Azon beteg(ek) adatait, akikkel kapcsolatban orvosi megfigyelést végeznek, a 29. pont tartalmazza.
11.18. A 30. bekezdés az elvégzett kórházi kezelésekre vonatkozó információkat, a 31. bekezdés - az elvégzett sebészeti beavatkozásokról szóló információkat, a 32. bekezdés - a röntgenvizsgálatok során kapott sugárdózisokra vonatkozó információkat.
11.19. A 33. és 34. bekezdésnek megfelelő oldalakon a funkcionális és laboratóriumi vizsgálatok eredményeit ragasztják fel.
11.20. A 35. tétel az epikrízis rögzítésére szolgál. Egy egészségügyi szervezet szolgáltatási területéről való távozás vagy haláleset (posztumusz epikrízis) esetén epikrízist adnak ki.
Elállás esetén az epikrízist megküldik a beteg(ek) orvosi megfigyelési helyén működő egészségügyi szervezetnek, vagy átadják a beteg(ek)nek.
A beteg(ek) halála esetén post mortem epikrízis készül, amely minden betegséget, sérülést, műtétet tükröz, és utólagos végleges rubrikált (szakaszokra bontott) diagnózist készítenek; feltüntetésre kerül az anyakönyvi lap sorozata, száma és kiadásának dátuma, valamint az azon rögzített összes halálozási ok.

Webáruházunkban külön is megvásárolható.

Országos támogatás:
operációs rendszer: Ablakok
Család: Univerzális számviteli rendszer
Célja: Üzleti automatizálás

Ambuláns kártya forma 025 év

A program főbb jellemzői:

A program az Ön számára megfelelő bármely nyelvre lefordítható. Ezenkívül egyszerre több nyelven is dolgozhat

A program lehetővé teszi az elektronikus kórtörténet vezetését

A program tudományos ismereteket tartalmaz az ICD-diagnózisok kategorizált listájával

Az ICD szerinti különböző diagnózisok esetében már elkészült a szükséges vizsgálat és kezelés terve

Az összes vizsgálati eredmény a programban is tárolható

A kutatási sablonok kitöltésének testreszabása segít optimalizálni az összes szakember munkáját, és megszabadulni a papíralapú dokumentációtól

Képek és bármilyen fájl csatolható a páciens anamnéziséhez

Bármilyen MS Word formátumú fejléc beállítható kitöltési sablonként

Annak elkerülése érdekében, hogy a betegek sorban álljanak az időpontért, használhat előzetes regisztrációt

A program akár az Ön szervezete nevében is hívhat, és hangon tájékoztathatja a pácienst mindenről fontos információ

Lehetőség van kedvezménykártyák használatára

A gyógyszerek és anyagok kutatási célú automatikus és kézi leírása támogatott. Gyógyszertári értékesítés

Minden szolgáltatáshoz beállíthat egy számítást, majd Fogyóeszközök automatikusan felszámításra kerül

Modern rendszer a betegekkel való munka segít az alkalmazottaknak minden fontos feladat időben történő elvégzésében

Képes lesz figyelni, hogyan növekszik ügyfélköre gyorsan, és új betegeket vonzhat a segítségével modern lehetőségeket programokat

Megtudhatja, hogy a hét melyik napján vagy a hónap melyik napján van a legtöbb beteg, így könnyedén kezelheti az egyes osztályok leterheltségét

A rendszer megmutatja, hogy a páciensek közül melyik hozta a legtöbb hasznot, Ön pedig személyes árlistával vagy bónuszokkal bátoríthatja az ilyen ügyfeleket.

A jelentés megmutatja, hogy a betegek közül melyik nem fizette ki teljesen a vásárlását, vagy melyik szállítónál nem fizetett még teljes mértékben

Minden marketingdöntését figyelembe veszik, és az új betegek száma és a kifizetések alapján elemzik

A menedzserek könnyen megtudhatják, melyik ügyfele nem jelent meg sokáig, és azonnal kapcsolatba léphetnek velük

A statisztikák elhagyásának okai segítenek elkerülni a betegek lemorzsolódását

Szakorvosai könnyen összehasonlíthatók különféle szempontok szerint: betegek száma, nyújtott szolgáltatások, profit és termelékenység

Megtudhatja, mely orvosok adnak vissza betegeket, és kik veszíthetik el ügyfeleit

darabmunka bér szakemberek könnyen kiszámítható automatikusan, figyelembe véve a személyes árakat

Minden orvosnál vagy osztálynál megtudhatja a látogatások és szolgáltatások növekedési dinamikáját bármely időszakra vonatkozóan

Egy speciális jelentés bemutatja a legjövedelmezőbb vagy legnépszerűbb szolgáltatásokat

Megtudhatja az összes statisztikát a betegekről, a szolgáltatásokról és a szakemberekről bármely megfelelő időtartamra, és vizuális jelentések segítségével értékelheti a dinamikát

Teljes statisztikát fog kapni az eladott vagy szolgáltatásokra elköltött árukról

A program minden egyes gyógyszernél vagy terméknél megmondja, hogy mennyi ideig tart a készlete, ami optimalizálja a vásárlást és a tárolást

A vásárlóerő-jelentés megmutatja ügyfelei pénzügyi kapacitását az egyes fiókok függvényében

Minden pénzügyi mozgás az Ön teljes ellenőrzése alatt lesz. Könnyen nyomon követheti, mire költi a legtöbb pénzt bármely időszakban

A fizetések elemzése a szükséges értékek szerint segít eldönteni, hogy növelje vagy csökkentse a szolgáltatások és áruk árait

Integráció a a legújabb technológiákat lehetővé teszi, hogy sokkolja az ügyfeleket, és méltán szerezzen hírnevet a legmodernebb vállalatként

Az ügyfelek a webhelyén a kiválasztott fiók bármely alkalmazottjához regisztrálhatnak. Jelenlegi menetrendés a szolgáltatási díjakat

Páciensei az oldalon tájékozódhatnak az elemzések készenlétéről, és letölthetik az eredményeket személyes fiók

Az alközponttal való kommunikáció ultramodern funkciója lehetővé teszi, hogy megtekintse a hívó adatait, megdöbbentse az ügyfelet azáltal, hogy azonnal megszólítja őt, anélkül, hogy egy másodpercet vesztene az információkeresésből.

A megbízható vezérlést a kamerákkal való integráció biztosítja: a program a videó stream képaláírásában jelzi az eladási adatokat, a beérkezett fizetést és egyéb fontos információkat

Kommunikáció a fizetési terminálokkal, hogy az ügyfelek ne csak a fiókban, hanem a legközelebbi terminálon is fizessenek szolgáltatásaikért. Az ilyen kifizetések automatikusan megjelennek a programban.

Fizetés
terminálok

Az alkalmazottak és irodák vizuális ütemtervével ellátott képernyő felszerelésével kétségtelenül növeli cége presztízsét az ügyfelek szemében, és növeli saját kontrollját.

Vevői teljesítményértékelést hajthat végre. Az ügyfél SMS-t kap, amelyben felkérik, hogy értékelje az alkalmazottak munkáját. A menedzser megtekintheti a programban az SMS-szavazás elemzését

Különleges Program elmenti a programban lévő összes adatának másolatát ütemezetten anélkül, hogy abba kellene hagynia a rendszerben való munkát, automatikusan archiválja és értesíti a készenlétről

lefoglal
másolás

A tervezési rendszer lehetővé teszi az ütemezés felállítását Tartalékmásolat, a fontos jelentéseket szigorúan egy bizonyos időpontban kapja meg, és beállítson minden egyéb programműveletet

Gyorsan megadhatja a program működéséhez szükséges kezdő adatokat. Ehhez a kényelmes kézi bevitelt vagy adatimportálást használják.

A program felülete olyan egyszerű, hogy még egy gyerek is gyorsan kitalálja.

Számos szervezet számára végeztünk üzleti automatizálást:

A program alapverziójának nyelve: OROSZ

Megrendelhető a program nemzetközi változata is, melybe a világ BÁRMELY NYELVÉN adhatunk meg információkat. Még az interfész is könnyen lefordítható saját kezűleg, mivel az összes név külön szövegfájlba kerül.

A 025 y formájú járóbeteg-kártya egy tanfolyamon részt vevő ügyfél orvosi igazolványa ambuláns kezelés. A 025 y nyomtatvány járóbeteg kártyája a könyvelés fő bizonylata különféle eljárások az orvosi központ az ügyfele vizsgálatának és kezelésének részeként biztosítja.

A 025 y ambuláns orvosi nyilvántartást az egészségügyi központ az ügyfél közvetlen kérésére állítja ki, és tartalmazza az állapot leírását, kezelési tanfolyam, folyamatban lévő eljárások komplexuma, szakaszos kronológia és eredmények.

A 025 y 04-es járóbeteg-kártya ugyanaz az ügyfél-orvosi kártya, amelynek formátumát az Egészségügyi Minisztérium 2004-ben hagyta jóvá és ma is használják, ahol a „04” számot a rövidség kedvéért elhagyták. A 025 y 04-es járóbeteg-kártyát az összes vezető orvosi központban használják ambuláns rendelés, és kerületi hovatartozás jelöli.

A 025 y (025 / y-04) járóbeteg-kártya nyomtatványt letöltheti a weboldalról - az Univerzális Számviteli Rendszer (USU) cég, a speciális fejlesztő cég webhelyéről. szoftver Mert egészségügyi intézmények. A 025 y 04 számú járóbeteg-kártya nyomtatványt, amelyet az USU demóváltozatában kínál, az Egészségügyi Minisztérium által kidolgozott utasítások szerint töltik ki, amely lépésről lépésre bemutatja a kitöltést.

A 025 y (025 / y-04) számú járóbeteg-kártya kitöltési szabályai leírják, hogy melyik sorszámú sorban milyen információkat kell tartalmazni, valamint javaslatot tesz arra vonatkozóan, hogy a nyilvántartásban vagy a az ügyfél állapota.

A járóbeteg orvosi igazolványát, a 04-es 025-ös nyomtatványt a gyógyászati központ nyilvántartásában kell tartani.

A honlapról letölthető a 025 y számú járóbeteg-kártya, amikor a beteg kórházba kerül, bekerül a fekvőbeteg-osztályra, és a fekvőbeteg-kártyáján belül van. Az ügyfél elbocsátásakor a 025 / y (025 / y-04) ambuláns kártyát visszaküldik a lakóhelye szerinti egészségügyi központba.

A honlapról letölthető 025-ös járóbeteg-kártya nyomtatvány nagy odafigyelést igényel a végleges diagnosztikai lap kitöltése, ahol a különböző profilú szakorvosok jelzik a tárgyévben felállított diagnózisaikat.

A 025-ös járóbeteg-orvosi lap rögzíti azt az eljárási rendet, hogy az orvos eljárjon, ha nem tudja pontosan megállapítani a betegséget – ekkor a 025/y (025/y-04) járóbeteg-kártya aktuális oldalán feljegyzi az általa gyanús diagnózist, ill. a végleges diagnózisok lapján csak az első rendelés időpontját rögzíti, amelyre a később megállapított diagnózist jelzi. A 025 y (025 / y-04) ambuláns nyomtatvány orvosi kártyája lehetővé teszi a pontatlan diagnózis kijavítását azáltal, hogy áthúzza, és ugyanazon a regisztrációs dátumon rögzíti a frissített látogatást.

Az Egészségügyi Minisztérium ritkán hajt végre jelentős változtatásokat orvosi dokumentáció, ez az legújabb verzió Kazahsztán 2010 novemberében hagyta jóvá a 025-ös nyomtatványt járóbeteg-kártya néven.

A 025-ös nyomtatvány kiállításához és/vagy a nyilvántartó általi kiállításához járóbeteg-kupont kell bemutatni.

A 025 1 y számú járóbeteg-szelvény nyomtatvány olyan betegről tartalmaz információkat, aki járóbeteg-ellátásban kíván részesülni. A tájékoztatás tartalmaz adatokat a kezelőorvos rendelési idejéről, a beteg rosszullétéről, a rendelői nyilvántartásról, a bekövetkezett átmeneti rokkantság tényeiről stb.

A 025 12 y számú járóbeteg kupon a korábbi kupontípus, amely már érvénytelenné vált, 2014-ben a 025-1 / y formátumot hagyták jóvá a pótlására.

A 025-1 / y járóbeteg-szelvény nyomtatvány a 025 / y (025 / y-04) járóbeteg-kártya űrlap adataival töltődik ki, magában a kuponban a javasolt válaszok közül a kívánt opció beírásával vagy aláhúzásával.

A programot használhatják:

Egészségközpont
És magánklinika

Poliklinika
és gyógyszertár

Állapot
kórház, kórház
és kórház

Laboratóriumi és
orvosi diagnosztika
központ

Szanatórium és
rehabilitáció
központ

gyógyszertár
és megelőző
központ

Magánorvosok
orvosok

szemközpont
és optika

szaporodási,
perinatális
központ és kórház

műanyag és
esztétika
sebészet

Kutatóintézet - tudományos
kutatás
intézet

Pszichológusok
és képzések

női
konzultációt

wellness
összetett
és központ

Sebészeti
központ

óvodai nevelési intézmény, logopont
és defektológus

Bármi más
szervezet

Videó program járóbeteg-kártya nyomtatványhoz 025 év

A következő videó megtekintése után gyorsan megismerkedhet az USU program - az univerzális számviteli rendszer - képességeivel. Ha nem látod a YouTube-ra feltöltött videót, mindenképpen írj nekünk, találunk más módot a demó bemutatására!

Anatoly Wasserman bemutatja az USU program új 5.0-s verzióját

A hétköznapi felhasználóknak az USU programról szóló véleményén kívül a szakértők véleményét is figyelmébe ajánljuk. Anatolij Wasserman 1952. december 9-én született. Az Odesszai Hűtőipari Technológiai Intézetben végzett mérnökként. Érettségi után programozóként dolgozott. Ezután - a rendszerprogramozó. Először 1989-ben jelent meg a képernyőn a „What? Ahol? Mikor? ”, Aztán - az „Agygyűrűn”. A "Saját játék" televízióban zsinórban tizenöt győzelmet aratott 2001-2002-ben, és 2004-ben az évtized legjobb játékosa lett. Ukrajna ötszörös bajnoka a "Saját játék" sportváltozatában. Moszkva négyszeres bajnoka a „Saját játék” sportváltozatában, ugyanazon verseny bronzérmese, 2017 ezüst. A 2010-es ínyencek világjátékának ezüstérmese a saját játékban.

Kiegészítés a szakmai menedzserek programjához – Modern menedzserbiblia

Kiegészítés a professzionális menedzserek programjához: az üzletfejlesztés és a bevétel növelése. Egyedülálló termék, amelyet két tudomány metszéspontjában fejlesztettek ki: a közgazdaságtan és a információs technológiák. Nincsenek analógok

USU mobil alkalmazás

A technológia fejlődésével az élet felgyorsul. Mindenhol időben kell lennie – mert minél gyorsabban csinálod a dolgokat, annál többet keresel. Emiatt nagyon fontos, hogy kéznél legyen egy multifunkcionális mobilalkalmazás.

Alexander Druz az egyetemes számviteli rendszerről

A hétköznapi felhasználóknak az USU programról szóló véleményén kívül a szakértők véleményét is figyelmébe ajánljuk. Alexander Druz - a "ChGK" szellemi játék első mestere. Hat alkalommal a „Kristálybagoly” díjjal jutalmazták a klub legjobb játékosaként. A "Gyémántbagoly" nyertese - a legjobb játékos díja. A "Brain Ring" televíziós verziójának bajnoka. A „Saját játék” televíziós műsorban megnyerte a „Line Games”, „Super Bowl” versenyeket, megnyerte a csapattal a „III Challenge Cup”-t, és abszolút teljesítményrekordot állított fel egy meccsen. Szellemi játékok szerzője és műsorvezetője ill oktatási programok különböző tévécsatornákon.

Maxim Potashev az USU program hatékonyságáról

A hétköznapi felhasználóknak az USU programról szóló véleményén kívül a szakértők véleményét is figyelmébe ajánljuk. Maxim Potashev - a játék mestere „Mi? Ahol? Mikor?”, a Kristálybagoly-díj négyszeres nyertese, kétszeres világbajnok, háromszoros orosz bajnok, hatszoros moszkvai bajnok, háromszoros moszkvai nyílt bajnokság győztes a „ChGK” játékban. A 2000-es általános közönségszavazás eredménye szerint az elitklub fennállásának mind a 25 évében a legjobb játékosként ismerték el. A műsor 50 ezer nézője szavazott Maxim Potashev jelöltségére. Megkapta a "Nagy kristálybagoly"-t és a jubileumi játékok fődíját - a játék mesterének "Gyémántcsillagát". A Nemzetközi Klubszövetség elnökségi tagja, 2001-től alelnöke. Szakma szerint - matematikus, marketinges, üzleti edző. A Gazdálkodási és Alkalmazott Matematika Karon végzett, a Moszkvai Fizikai és Technológiai Intézet Általános és Alkalmazott Közgazdaságtan Tanszékén tanított. 2010 augusztusában az Összoroszország elnökévé választották közszervezet Orosz Sporthíd Szövetség. Fejek tanácsadó cég ami segít különféle szervezetekértékesítéssel, marketinggel, ügyfélszolgálattal és az üzleti folyamatok optimalizálásával kapcsolatos problémák megoldása.

Sergey Karyakin az üzleti élet taktikájáról

A hétköznapi felhasználóknak az USU programról szóló véleményén kívül a szakértők véleményét is figyelmébe ajánljuk. Szergej Karyakin. 12 évesen ő lett az emberiség történetének legfiatalabb nagymestere. Felkerült a Guinness Rekordok Könyvébe. Megnyerte a jelöltek tornáját. FIDE világkupa győztes. Gyors sakk világbajnok, villámgyors világbajnok. Ukrajna tiszteletbeli sportmestere. Oroszország tiszteletbeli sportmestere, Oroszország nagymestere. Érdemrend III. fokozattal tüntették ki. Az Orosz Föderáció VI összetételű Polgári Kamarának tagja. Világ- és Európa gyermek- és ifjúsági bajnokságának ismételt győztese. Számos jelentős verseny győztese és díjazottja. A XXXVI. sakk-világbajnokság bajnoka az ukrán csapat tagjaként, olimpiai ezüstérmes az orosz csapat tagjaként. Deszkáján a legjobb eredményt mutatta, és megszerezte az első egyéni díjat (a 4. táblán). Oroszország bajnoka a legjobb eredménnyel az 1. táblán. Világbajnok az orosz csapatban. A világbajnokság elődöntőse. Számos nemzetközi verseny győztese.

Orvosi szervezet neve Nyomtatványkód az OKUD szerint __________

Szervezeti kód az OKPO szerint ___________

Orvosi dokumentáció

Számviteli nyomtatvány N 025 / év

Cím ___________________________________ Az orosz egészségügyi minisztérium rendeletével jóváhagyva

ORVOSI KÁRTYA

ORVOSI ELLÁTÁSBAN RENDELKEZŐ BETEG

járóbeteg-ÁLLAPOTOKBAN N _____

1. Befejezés dátuma orvosi kártya: nap hónap év _____

2. Vezetéknév, név, családnév _________________________________________________________

3. Neme: férfi. - 1, nő - 2 4. Születési idő: nap ___ hónap ___ év ___

5. Bejegyzés helye: az Orosz Föderáció alanya ___________________________

kerület _____________ város ____________________ település _______________

utca ___________ épület _____________ lakás _______ tel. _________________

6. Terep: városi - 1, vidéki - 2.

7. MHI szabályzat: __________ N sorozat _____________________ 8. SNILS ______________________

9. A biztosító egészségügyi szervezet neve _________________________

12. Betegségek, amelyeknél orvosi megfigyelést végeznek:

Az orvosi megfigyelés kezdő dátuma	A gyógyszertári megfigyelés befejezésének dátuma	ICD-10 kód

2. oldal f. N 025/év

13. Családi állapot: bejegyzett házasságban él - 1, nem tag

házas - 2, ismeretlen - 3.

14. Végzettség: szakmai: felső - 1, középfokú - 2; Általános átlag

3, alap - 4, kezdeti - 5; ismeretlen - 6.

15. Munkaviszony: dolgozik - 1, katonai szolgálatot teljesít és azzal egyenértékű

szerviz - 2; nyugdíjas (ka) - 3, diák (ka) - 4, nem dolgozik - 5, mások -

16. Fogyatékosság (elsődleges, ismétlődő, csoportos, dátum) _____________________

17. Munkavégzés helye, beosztása ___________________________________________________

18. Munkahelyváltás ________________________________________________________

19. Bejegyzés helyének változása __________________________________________________

20. A végleges (meghatározott) diagnózisok nyilvántartási lapja:

Dátum (nap, hónap, év)	Végső (meghatározott) diagnózisok	Első alkalommal vagy újratelepítve (+/-)

21. Vércsoport ____ 22. Rh faktor ____ 23. Allergiás reakciók _______

3. oldal f. N 025/év

24. Szakorvosok nyilvántartása:

Vizsgálat időpontja _________ a recepción, otthon, a feldsher-szülészeti állomáson,

Orvos (szakorvos) ___________

A beteg panaszai _______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Betegségtörténet, élet _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

Objektív adatok ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

ICD-10 kód ______

Egészségügyi csoport ________ Ellátó megfigyelés ______________________





	Kedvezményes receptek

Tájékozott önkéntes hozzájárulása orvosi beavatkozásra, orvosi beavatkozás megtagadása

4. oldal f. N 025/év

25. Orvosi felügyelet a dinamikában:



Megfigyelési adatok a dinamikában



Időpont egyeztetés (kutatás, konzultáció)	Gyógyszerek, fizioterápia



Fogyatékossági bizonyítvány, bizonyítvány	Kedvezményes receptek



Megfigyelési adatok a dinamikában



Időpont egyeztetés (kutatás, konzultáció)	Gyógyszerek, fizioterápia



Fogyatékossági bizonyítvány, bizonyítvány	Kedvezményes receptek

5. oldal f. N 025/év



Megfigyelési adatok a dinamikában



Időpont egyeztetés (kutatás, konzultáció)	Gyógyszerek, fizioterápia



Fogyatékossági bizonyítvány, bizonyítvány	Kedvezményes receptek



Megfigyelési adatok a dinamikában



Időpont egyeztetés (kutatás, konzultáció)	Gyógyszerek, fizioterápia



Fogyatékossági bizonyítvány, bizonyítvány	Kedvezményes receptek

6. oldal f. N 025/év



Megfigyelési adatok a dinamikában



Időpont egyeztetés (kutatás, konzultáció)	Gyógyszerek, fizioterápia



Fogyatékossági bizonyítvány, bizonyítvány	Kedvezményes receptek



Megfigyelési adatok a dinamikában



Időpont egyeztetés (kutatás, konzultáció)	Gyógyszerek, fizioterápia



Fogyatékossági bizonyítvány, bizonyítvány	Kedvezményes receptek

7. oldal f. N 025/év

26. Színpadi epikrízis

___________________________________________________________________________

Az alapbetegség diagnózisa: ___________________________ ICD-10 kód __________

___________________________________________________________________________

Komplikációk: ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Egyidejű betegségek ___________________________________ BNO-10 kód __________

ICD-10 kód ______

A sérülések külső oka (mérgezés) ______________________________________

ICD-10 kód ______

___________________________________________________________________________

Orvos _______________

8. oldal f. N 025/év

27. Osztályvezetői egyeztetés

Dátum _________ Átmeneti rokkantság _______ óta (____ nap).

Az állapot panaszai és dinamikája ________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Elvégzett vizsgálat és kezelés _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

Az alapbetegség diagnózisa: ___________________________ ICD-10 kód __________

___________________________________________________________________________

Komplikációk: ______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Egyidejű betegségek ___________________________________ BNO-10 kód __________

ICD-10 kód ______

A sérülések külső oka (mérgezés) ______________________________________

ICD-10 kód ______

___________________________________________________________________________

keresőképtelenségi bizonyítvány ________________________________________________________

Fej osztály _______________ Kezelőorvos ______________________________

9. oldal f. N 025/év

28. Az orvosi bizottság következtetése

Dátum ____________