Iskolás és óvodás korú gyermekek rövidlátása és kezelése. Rövidlátás egy iskolásban: a fejlődés okai és a kezelési módszerek

A myopia súlyos probléma gyermekkorban.

Gyakran megjelenik a gyermek iskolai oktatásának kezdetén. Összefügg azzal a szem megerőltetésének éles növekedése.

A cikkben az iskoláskorú gyermekek myopia diagnosztizálásáról és kezeléséről fogunk beszélni.

Fogalom és jellemzők

A myopia olyan betegség, amelyben a környező világról homályos kép jön létreés a látás minősége romlik.

A myopia gyakran veleszületett. Az iskolás korban a vizuális berendezés nagy terhelése szintén ehhez a betegséghez vezethet.

Rövidlátás kísért fáradtság olvasásban és írásban, ami a tanulmányi teljesítmény romlását eredményezi. Csökkenti a gyermek aktív részvételét az iskolai játékokban, és negatívan befolyásolja önbecsülését. Visszahúzódóvá válik és elbizonytalanodik önmagában.

Progresszív rövidlátás esetén minden évben új szemüveget kell választania, hogy a gyermek jobban lásson. De ez nem mindig vezet a kívánt eredményhez, és csak részben javítja a látást.

Okok és kockázati csoport

Myopia gyermekeknél különböző okok okozhatják:

• a látás higiéniai szabályainak megsértése;
• gyenge;
• nem megfelelő táplálkozás;
• örökletes patológiák;
• a szemgolyó megváltozott alakja;
• állandó túlmunka;
• a tankönyv közeli távolsága a szemtől;
• a szem sclera gyengülése.

Miért iskolás korban A gyerekeknek gyakran van rövidlátása?

Jelenleg a rövidlátás az egyik leggyakoribb látásprobléma ebben a korban. Ennek oka az edzés során a szem fokozott igénybevétele.

Az iskolásoknak sokat kell írniuk, olvasniuk, és azt is sokáig ül a számítógép előtt. A betegség leggyakrabban olyan gyermekeknél alakul ki, akiknek örökletes hajlamuk van rá. De nagy tanulmányi terhelés hamis rövidlátást okozhat egészséges gyermekekben.

Mik a Kawasaki-kór tünetei gyermekeknél? Tudjon meg róla a miénktől.

Mik a tünetek?

A myopia jelei:

1. Gyors fáradtság olvasás közben.
2. A fej alacsony helyzete a könyv felett.
3. Fájdalom a fejben.
4. Gyakori villogás.
5. Látás károsodás.

Mik a komplikációk?

A rövidlátás megváltoztatja a szemgolyó alakját, így a szemek rosszul vannak ellátva vérrel. Ennek eredményeként különféle komplikációk léphetnek fel:

A progresszív myopia divergens kialakulásával jár sztrabizmus.

Ezzel a betegséggel az egyik szem pupillája a halánték felé tolódik.

Az oculomotoros izmok túlfeszültsége is fennáll. Ennek eredményeként strabismus alakul ki. először korrigálni kell a rövidlátást, majd folytassa a strabismus kezelését.

A rövidlátás gyakran szürkehályogot okoz. Ennek oka az anyagcsere-folyamat megsértése a szemlencsében. A myopia kialakulása a lencse középpontjának elhomályosulásához vezet.

Csemege ezt a komplikációt műtét segítségével. Lehetővé teszi az elhomályosodott lencse eltávolítását, és a helyére műlencsék felszerelését.

A myopia elhúzódó progressziója kíséri a szemsejtek alultápláltsága. Disztrófiás folyamatokat kezdenek kifejleszteni. A szemgolyó mérete megnő. Ez a retina leválásához vezethet a szem falától.

A fejlesztés eredményeként kóros folyamat gyakran sérült véredény szemek. Retinavérzés léphet fel, és a látás élesen romlik. Néha teljes vakság alakul ki.

Hogyan készül a diagnózis?

A gyermek vizuális rendszerének diagnosztizálására speciális berendezéseket használnak. Nagyon fontos a helyes diagnózis felállításához, pupillatágító eljárás.

A szem külső vizsgálatának köszönhetően következtetést vonhatunk le a szemgolyók formájára és helyzetére vonatkozóan.

Oftalmoszkóp segít meghatározni a szaruhártya méretét és alakját. Lehetővé teszi, hogy jól lássa a szem alját.

Használható a szem elülső kamrájának, az üvegtest és a lencse értékelésére. Ezenkívül ez az eszköz beállítja a rövidlátás mértékét és a fénytörés típusát. A myopia szövődményeinek jelenléte segít azonosítani ultrahang.

Kezelési módszerek

Gyógyítható-e a myopia iskoláskorú gyermekeknél? Csökkent látás gyermekeknél sebességgel évi kb. 0,5 D-vel kedvezőbb előrejelzés. Ebben az esetben a hardver, vagyis a konzervatív kezelési módszerek segítenek. Fontos a szemüveg viselése, de kontaktlencsével is helyettesíthető.

Azt is be kell tartani vizuális higiéniaés végezzen szemgyakorlatot.

Nagyon fontos a pihenés megfelelő megszervezése. Ezen kívül be kell állítani jó táplálkozás gyermek.

Kell-e szemcsepp és melyik?

Az intraokuláris izomfeszültség csökkentése érdekében kezelőorvosa akár 10 napig is felírhat szemcseppet. Leggyakrabban használt gyógyászati ​​cseppek Atropin.

Gimnasztika a szemnek

Lehetséges-e a gyermek rövidlátása torna segítségével gyógyítani? jó hatást rövidlátással ad speciális gimnasztika szemek számára.

Rendszeresen el kell végezni a számítógépen végzett munka vagy tanulás előtt, valamint azok után.

Nál nél tenyeres gyakorlat mindkét kezével le kell takarnia a szemét, hogy ne jöjjön be fény. A szemhéjakat le kell engedni. Nyugodtan kell lélegezni.

Ez a gyakorlat a tanulás szüneteiben is elvégezhető. A gyakorlat után a szemnek meg kell szoknia a fényt, utána kinyitható.

A szem és a nyak izmainak ellazításához használhatja az ún "orral írni". Bármilyen helyzetben elvégezhető. A fő szabály a lazítás. Ezenkívül be kell csuknia a szemét, és gondolatban betűket kell írnia vagy rajzolnia kell az orra hegyével.

Még egy gyakorlat néhány másodpercig nézni a szemöldökök közé. Ezután vissza kell helyeznie a szemét az eredeti helyzetébe. Megnézheti az orr hegyét is. Ezután a szemeket egy ideig csukják. Számos lehetőség van a szemgyakorlatokhoz, amelyeket rendszeresen reggel kell végeznie.

A gyermekek Crohn-betegségének kezelésére szolgáló gyermekorvosok megtalálhatók weboldalunkon.

Vitamin komplexek

Karbantartás normál szerkezet a szemszövet a vitaminkomplexek miatt válik lehetővé. Ezek tartalmazzák:

• drog "Változatos", amely B, E vitaminokat, áfonya kivonatot, béta-karotint tartalmaz;
• "Okovit áfonyával" kiváló hatással van a rövidlátásra;
• gyermekek rövidlátásának megelőzésére használják "Blueberry Forte".

Minden gyermekszemvitamin tartalmaz áfonyát, amely számos betegséget kezel.

"Alphabet Opticum" a legjobbat képviseli vitamin komplex tablettákban, amelyet gyermekeknél rövidlátás esetén alkalmaznak.

Mit tartalmaz a hardveres kezelés?

A myopia hardveres kezelésére a legújabb modern berendezéseket használják. A népszerű eljárások a vákuummasszázsés elektromos stimuláció.

A népszerű kezelések a lézerterápiaés a magnetoterápia. A kezelési programot a gyermek fizikai és mentális egészségének minden egyéni jellemzőjét figyelembe véve állítják össze.

"Éjszakai" lencsék Paragon CRT használata

Gyermekek látásjavítására mostanában széles körben elterjedtté vált refraktív terápia. Ez magában foglalja a Paragon CRT 100 éjszakai lencsék használatát.

Ez lehetővé teszi a látás gyors javulását és a myopia progressziójának megállítását. Ezenkívül az éjszakai lencsék segítenek enyhíteni az alkalmazkodási görcsöt és stabilizálni a fénytörést.

Ily módon a szemek egész nap a megfelelő üzemmódban kezdenek dolgozni. Ugyanakkor nem szükséges hardveres kezelést alkalmazni és állandóan kórházakat látogatni. Ezenkívül a gyermek normális aktív életmódot folytathat.

A refrakciós terápiának köszönhetően a gyerekeknek nem kell kontaktlencsét vagy szemüveget viselniük. Mivel a Paragon CRT 100 éjszakai lencsék teljesen gázáteresztőek, használatuk nem vezet ahhoz oxigén éhezés szaruhártya.

A myopia előrehaladása esetén éjszakai korrekció javasolt. Nem csak lelassul, hanem teljesen le is áll. Refraktív terápia -6,0D-ig rövidlátó gyermekek számára javasolt. Ez a hatékony és biztonságos módszer a látásjavításnak nincs korhatára.

Megelőzhető-e a tavaszi beriberi egy gyermekben? azonnal megtudja.

Lézeres korrekció

A modern lézertechnológiát ma már a rövidlátás korrekciójára használják.

Ő biztosítja gyors gyógyulás szaruhártya szövet műtét után. Az eljárás vágóeszközök használata nélkül történik és nem jár szaruhártya bemetszéssel.

Teljesen automatizált, és egy adott korrekciós program irányítása alatt áll. A lézeres korrekció indikációja a rövidlátás -15,0D-ig.

A művelet lehetővé teszi kiváló eredményeket , mivel a betegek sokkal jobban látnak még a szemüvegekhez vagy lencsékhez képest is. Már nincs rájuk szükségük.

Az eljárás után először sötét védőszemüveget kell viselnie kívül. Az átmeneti kényelmetlenség csökkentése és a fertőzés megelőzése érdekében az orvos speciális cseppeket ír elő.

Megelőzés

Teljesen lehetséges elkerülni egy ilyen betegség, például a myopia progresszióját. Kívánatos évente látogasson el gyermekével szemészhez.

A gyermeknek be kell tartania a látás terhelési rendszerét. Az edzési feladatok végrehajtása során félóránként szünetet kell tartania. Gyerekeknek fiatalabb kor ez az időszak még rövidebb.

A szemtorna segítségével megteheti gyorsan enyhíti a szem megerőltetését. Érdemes többet sétálni friss levegőés mozogj aktívan. A gyermek táplálékának tartalmaznia kell elegendő mennyiségű vitamint és fehérjét.

Meg kell tanítani a gyereket megfelelő ülés az asztalnál. A fény beesésének egyenletesnek kell lennie.

Még általános világítás esetén is asztali lámpát kell használnia.

rövidlátó gyermek nem egy mondat. A súlyos szövődmények elkerülése érdekében kezelni lehet és kell is.

A rövidlátás okairól és negatív hatás A gyerekek látását segítő kütyük, amelyeket a videóból tanulhat:

Kérjük, hogy ne öngyógyuljon. Jelentkezzen orvoshoz!

A myopia kezelése iskolás korú gyermekeknél nagyon fontos, mert ebben az időszakban ez a betegség leggyakrabban nyilvánul meg. Mind igaz, mind hamis rövidlátás. Sőt, az utóbbi esetben, ha nem tartják be a látás higiéniáját, elmulaszthatjuk a valódivá való átalakulásának pillanatát. Leggyakrabban a gyermeket hét-tizenhárom éves korban kezdik kezelni, mert ettől a kortól kezdve a látószervek terhelése meredeken növekszik az iskolásoknál.

Hogyan állapítható meg, hogy a gyermeknek rövidlátása van?

Még a legtöbben is alacsony fokú A betegségek bizonyos tüneteket mutatnak:

1. A tanuló panaszkodik, hogy a távoli tárgyak homályosak és homályosak.
2. Állandóan hunyorogni fog, hogy jobban láthassa őket.
3. A betűk vagy kis képek megtekintéséhez közeledik a monitorhoz, vagy egy könyvet hoz a szemébe.
4. Lehetnek panaszok a szem homokszemeiről, fejfájásról, görcsökről, fáradtságról.

Mikor hasonló tünetek el kell menni egy szemorvoshoz, és el kell kezdeni a kezelést. A legfontosabb felismerni az esetet, ha progresszív rövidlátásról van szó, amikor a látás csökkenése eléri a fél dioptriát vagy még többet. Ha egy ilyen patológiával időben elkezdi kezelni a gyermeket, akkor sok esély van az éberség fenntartására, sőt helyreállítására. Mielőtt a gyermeket myopia miatt kezelné, az orvos megállapítja, hogy milyen mértékben csökkent a látása.

A diszfunkció súlyosságától függően a myopia három típusát különböztetjük meg:

• gyenge fok (három dioptriára csökken);
• középfokú(3-6 dioptria);
• súlyos (6 dioptria felett).

Utóbbi fokozattal a retina és az érfalak elvékonyodnak, a betegség teljes vaksághoz vezethet.

De még egy progresszív betegséget is kezelnek, és a betegség súlyos szakaszában modern orvosság képes segíteni.

Az iskoláskorú gyermekeket gyakran „hamis rövidlátásnak” nevezik. Ez azt jelenti, hogy a látásvesztés átmeneti, és a vizsgálat során a látókészülék akkomodációjának túlzott igénybevételével jár. Ezt a görcsöt gyógyszeres úton távolítják el. Ha időben elkezdi, akkor a hamis rövidlátás teljesen gyógyítható. Ha nem, akkor ennek hátterében valódi, progresszív myopia alakulhat ki, és látásvesztéshez vezethet. A myopia megelőzését még a betegség megjelenése előtt el kell kezdeni.

Nak nek megelőző intézkedések viszonyul:

• a vizuális rendszer terhelésének csökkentése 7 éves és idősebb gyermekeknél;
• megfelelő világítás a munkaterületen (legalább 60 W-os izzó);
• a szem és a könyv, a notebook vagy a monitor közötti távolság legalább 35 cm;
• pihenjen 45 percenként intenzív vizuális munka során;
• a mozgó járműben történő műsorolvasás és -nézés tilalma;
• kiegyensúlyozott étrend Val vel elég vitaminok és értékes anyagok (kalcium, cink, lutein).

Ha egy gyereknek súlyos fokú rövidlátása van, akkor sok testmozgásés felmentést kaphat a testnevelés órák alól.

Enyhe rövidlátás esetén sportolhat, akár hasznos is, kivéve az összetett ugrásokat és az akrobatikát.

Terápia konzervatív módszerekkel

Ennek a betegségnek a kezelése egy iskoláskorú gyermeknél a betegség súlyosságának diagnosztizálása és a szükséges intézkedések szemorvos általi kiszámítása után kezdődik. A legtöbb esetben hozzárendelve konzervatív kezelés.

Magába foglalja:

• Korrekciós technikák szemüveg vagy kontaktlencse használatával.
• Szemgyakorlatok, amelyek a vizuális izmok edzését foglalják magukban.
• Hardveres expozíció, beleértve a lézeres stimulációt.
• Erősítő intézkedések: a nyaki-gallér zóna masszázsa, megvalósítható Sport tevékenységek, tiszta napi rutin, megfelelő táplálkozás.
• Népi jogorvoslat (a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően).

• Gyógyszeres terápia (vitamin-ásványi komplexek, szemcseppek, egyéb, szemész által felírt gyógyszerek).

Ami egy iskoláskorú gyermek gyógyszeres kezelését illeti, minden a betegség okaitól függ. Tehát, ha rövidlátás miatt keletkezett disztrófiás változások a retinában olyan pénzekre lesz szüksége, amelyek javítják a vérkeringést. Ez lehet "Emoxipin", "Ditsinon", "Vikasol", mások. Ha vérzés van, akkor az ereket tágító gyógyszerek tilosak. Felszívódó szerekre lesz szüksége, például Fibrinolizin, Lidaza.

A szemüveggel végzett korrekció a szem megerőltetésének enyhítésével megállíthatja a betegség kialakulását. A kontaktlencsék tinédzserek számára is alkalmasak. Jobban alkalmazkodnak a pupilla mozgásához, és hasznosak a szemek közötti látáskülönbségek esetén.

A tanulóval együtt tornázhat a szemre. Ezek a gyakorlatok játékforma szórakoztatja a gyermeket és segít megállítani a betegség kialakulását. A szülők körében népszerű az Avetisov szerinti torna, amely fejleszti a csillóizmot.

Az egész család elvégezheti:

• Körök és nyolcasok. Gyermeküknek a szemével kell foglalkoznia anélkül, hogy a fejét mozgatná.
• Szemmozgások balra vagy jobbra vagy fel és le.
• Gyengéd nyomás rá csukott szem ujjhegyek.

• Heves szorítás és a szemek hirtelen kinyitása.
• Az ablaküvegre rajzolt jel megfigyelése, a tekintet időszakos eltolásával az ablakon kívüli tárgyak felé.

Rengeteg szemtorna komplexum létezik, és biztosan talál a családja számára megfelelőt.

A népi jogorvoslatok szintén segítenek a myopia gyenge formában történő gyógyításában. Csak orvossal folytatott konzultációt követően használhatók fel.

Milyen népi jogorvoslatok alkalmasak iskoláskorú gyermekek számára:

• Rowan-csalán főzet. Elkészítéséhez 20 g berkenye bogyót és levelet összekeverünk csalánfűvel (30 g). A keveréket két pohár vízben 15 percig forraljuk alacsony lángon. Ezután ragaszkodjon 60 percig, szűrjük. Ezt az italt minden étkezés előtt fél csészével kell bevenni.
• Frissen facsart répalé. Ezt az italt jó vacsora előtt inni. Egy kis olívabogyó hozzáadásával ill lenmagolaj a béta-karotin felszívódásához.
• Cseresznyelevélből készült krémek. Kezelés gyógyszerekkel, például cseppekkel, a általános iskolás diák mindig szeszélyekkel társul. Az éjszakai borogatásként leforrázott cseresznyelevél nem okoz kellemetlenséget.

És a gyermek maga fogja kérni a népi gyógymód ezen változatát. Össze kell keverni az apróra vágott sárgabarackot és dió(100 g mindegyik), és adjunk hozzá mézet (öt nagy kanál). Minden reggel és este enni kell belőle egy keveset.

Hardveres kezelés a rövidlátás is nagyon hatásos. Ez lehet magnetoterápia, elektromos stimuláció, színimpulzus, vákuummasszázs, számítógépes edzés a látás javítására.

Az ortokeratológiai technika (speciális, a szaruhártya alakját megváltoztató lencsék viselése), a relaxáló szemüveg és a lézeres szemüveg szintén hardveres hatást jelent az akkomodációra és a szem más részeire.

A myopia hardveres kezelése magában foglalja a lézeres stimulációt, valamint a lézer- és infravörös expozíció kombinációját. Ezek a lehetőségek visszaállítják az alkalmazkodó izom funkcióit.

Sebészeti és lézeres kezelés

A lézerrel végzett sebészeti beavatkozás már alkalmazható egy gyermeknél. Teljesen meg tudja gyógyítani a rövidlátást.

Háromféle lehet: LASIK, Super LASIK (a mintázatok típusában különbözik) és fotorefraktív keratektómia (enyhe myopia esetén ajánlott, de már progresszív).

A lézeres expozíció segít a szaruhártya korrekciójában, laposabbá téve azt, ami megváltoztatja a látókészülék fókuszát, és örökre helyreállítja a látást.

Ha a betegség súlyos stádiumot ért el, vagy gyorsan fejlődik, akkor szükség lehet rá műtéti beavatkozás.

Az ilyen műveletek többféle típusúak:

Módszertan	Hogyan történik	Amikor kinevezték
A sclera erősítése (szkleroplasztika)	Injekció formájában a sclera erősítésére.	A myopia gyors progressziójával (6 dioptria felett) és a szemgolyó hosszának növekedésével.
	Hogyan kell átültetni speciális anyagú csíkokat hátsó fal szemek.
Refrakciós módszerek	Keratomileusis - sebészet a szaruhártya vékony rétegének eltávolítása.	Nál nél súlyos patológiák a szem különböző részei.
	Keratotómia – A szaruhártya vékony rétegének lefagyasztása, majd eltávolítása.
	Keratophakia - implantátum szaruhártyájába történő beültetés - az eltérő kontaktlencse analógja.
	A lencse kihúzása.

Az ilyen súlyos kezelések elkerülése és a rövidlátás korai szakaszában történő megállítása érdekében nagyon fontos a gyermekek és serdülők rendszeres orvosi felügyelete. Egészséges tanulónak évente egyszer, akinél szembetegséget diagnosztizáltak - félévente egyszer érdemes felkeresnie a szemészt.

A gyermekek myopia-megelőzése olyan intézkedés, amellyel minden szülőnek tisztában kell lennie, függetlenül attól, hogy a gyermeknek látási problémái vannak-e. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy minden a világon több ember kénytelen szemüveget és lencsét viselni a látás korrigálása érdekében. A statisztikák azt mondják: a bolygón minden harmadik ember rövidlátásban szenved. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, az nemcsak az életminőség romlásával, hanem rokkantsággal is fenyeget.

A modern gyermekeket különösen veszélyezteti a rövidlátás. Ezért a szülőknek már kiskoruktól gondoskodniuk kell a gyermek látásának higiéniájáról. óvodás korú.

Látáshigiénia: a myopia megelőzése gyermekeknél

A rövidlátás (myopia) az egyik leggyakoribb gyermekkori betegség. Leggyakrabban középiskolás korú gyermekeknél észlelik. A látássérülés esetei azonban az óvodások körében is gyakorivá váltak, akik tapasztalnak nagy terhelés a látványért.

Rövidlátás- Ez egy látássérülés (hiba), amelyben az ember jól közeli, de távolról homályos tárgyakat lát. Kötelező korrekciót igényel, amely nélkül előrehalad, és komplikációkat okoz.

A myopia azokra a betegségekre utal, amelyek nem gyógyíthatók. Lehetséges a romlás korrigálása és megállítása, de a látás helyreállítása nem működik. Ezért fontos, hogy ne csak rendszeresen ellenőrizze a gyerekek látása hanem azt is tudni, hogy mi okozza a rövidlátást.

A myopia okai gyermekeknél:

örökletes hajlam. Ha az anyának és az apának rossz a látása, akkor a gyermek rövidlátásának kockázata eléri az 50% -ot. Az ilyen gyermekek ne hagyják ki a szemorvos látogatását, és gondosan végezzék el a rövidlátás megelőzését.

Életmód. Ez magában foglalja a gyenge fizikai aktivitást és a közeli nagy vizuális terheléseket (olvasás, számítógép, munka kis tárgyakkal).

Néhány betegségek növelik a myopia kockázatát: fej- vagy gerincsérülések, rossz testtartás, pajzsmirigy-problémák és gyermekkori fertőzések.

Az óvodások körében az egyik kockázati tényező az volt korai fejlesztés . A kisgyermekek még nem igazították látásukat a közeli munkához. Ezért korán megtanulni írni, olvasni, asztalnál dolgozni kis tárgyakkal (a túlzott szenvedély) ahhoz vezet, hogy a gyermek rosszabbul lát.

Hogyan kezeljük a myopia gyermekeknél

Sajnos a szemgolyó változásai visszafordíthatatlanok. A rövidlátást nem lehet teljesen gyógyítani, de a korrekciós módszerek segítenek elkerülni a komolyabb látási problémákat.

Annak érdekében, hogy a myopia ne fejlődjön, a gyermeknek szemüveget vagy kontaktlencsét írnak fel. A betegség mértékétől függően felírhatók állandó viselésre, vagy csak olvasás és számítógépes munka közben. Az orvosok javasolhatják a szemtornát, de ez nem javítja ki a súlyos látási hibákat.

A jogsértés mértékétől és a szövődményektől függően a következőket írják elő:

gyógyszeres kezelés (szemcseppek, vitaminok, értágítók);

szkleroplasztika - sebészeti kezelés rövidlátás. Nagyfokú myopia vagy annak progresszív formája esetén javallott;

fizioterápia – masszázs, lézerterápia, elektroforézis stb.

A gyermekek vizuális apparátusa folyamatosan fejlődik, ezért a 18-20 év alatti gyermekek lézeres látásjavítását nem írják elő. Néha olyan betegségek esetén is elvégezhető, mint az anizometrópia, strabismus, amblyopia.

Hogyan védje meg gyermekét a rövidlátástól

A gyermekek rövidlátásának megelőzése szükséges mind a jól látó, mind a már szemüvegesek számára. Sőt, ezeket a szabályokat nemcsak az iskolai élet kezdetétől, hanem a születéstől kezdve be kell tartani. Ekkor a gyermek nagyobb valószínűséggel fogja megőrizni a jó látást vagy legalább, csökkenti az örökletes tényezőt.

Megelőző intézkedések:

Születés óta a gyermekszobának elég világosnak és jól megvilágítottnak kell lennie.

A kicsiknek szóló könyveknek jó minőségűnek kell lenniük: nagy betűtípusokkal és tiszta képekkel.

A gyermek életének első évében 3, 6 és 12 hónapos korban szemorvoshoz kell fordulni.

Teljes értékű táplálkozás fontos szerepet játszik a növekvő szervezetben, beleértve a gyermekek rövidlátásának megelőzését is. Az A-, B-, C-vitamin, a lutein, a karotin, a kalcium elengedhetetlen a szem egészségéhez. Ezért a tejtermékek, alma, citrusfélék, áfonya, fekete ribizli, áfonya, sertésmáj, tojás, vaj, hal, zöldség, zöldek.

A három év alatti gyermekeknek minimálisra kell korlátozniuk a képernyő előtt töltött időt.(a TV és a kütyük teljes kizárását javasolják 3 évig), 3 év után megengedett mértéke- napi 30 perc, iskolásoknak - 1,5 óra.

Bármilyen korú a gyermek sokat mozogjon és töltsön időt a friss levegőn. A séta és az aktív játék a szabadban csökkentheti a rövidlátás kialakulásának kockázatát, és megállíthatja annak progresszióját. Ez a jótékony hatásnak köszönhető napfény a szemekre és arra a képességre, hogy a távolba nézzen, és ne csak maga elé.

Védje a szemet az ultraibolya fénytől. A közvetlen napfény hozzájárul a rövidlátás kialakulásához, ezért a nap elleni védelem érdekében a gyermekeknek viselniük kell Napszemüvegés széles karimájú panamák.

A gyerekasztal az ablak mellett legyen, a fénynek jobb oldalról kell esnie, esténként kiegészítő világítást kell kapcsolni - asztali lámpák 60-100 W. A bútoroknak meg kell felelniük a gyermek növekedésének.

Amikor bármilyen munkát végez az asztalnál, tanítsa meg gyermekét, hogy tartsa egyenesen a hátát. A szem és az asztal közötti távolság megegyezik a gyermek könyökétől a kezéig terjedő hosszsal.

Kerülje a szem túlzott megerőltetését. Minél közelebb van a jegyzetfüzet, könyv, apró tárgyak, annál jobban megerőltetik a szemet az összpontosításhoz. Az optimális távolság 30 cm.. Olvasás, házi feladat, rajzfilm nézése közben 30-40 percenként 10 perces szünetet kell tartani.

Hasznos lenne egyszerű gyakorlatokat végezni a szem számára. Napi néhány perc segíthet enyhíteni a szem megerőltetését és megmozgathatja az izmait.

Sok szülő, aki aggódik gyermeke egészségéért, sok orvost keres fel, és folyamatosan követi a tanácsaikat. És ez jogosan van így, hiszen bármilyen, még a legkisebb probléma is, később valami többré fejlődhet.

Az egyik ilyen eset a myopia kezelése gyermekeknél. Ha a problémát nem orvosolják időben, az rokkantsághoz és teljes vaksághoz vezethet.

A gyermekek rövidlátása vagy rövidlátása a látás romlása, amikor a baba jól és tisztán látja a közelben elhelyezkedő tárgyakat, és a távoli, meglehetősen ködös dolgokat (nem csak betűket és számokat, de még játékokat, fákat vagy embereket is) lát.

Ennek a betegségnek az oka a szemgolyó megnyúlása, amely hasonlóvá válik tojás, melynek következtében a megtört sugarak nem érik el a retinát, hanem elé vetülnek.

Ugyanez történik, ha a fénysugarak lencse általi törőereje megszakad.

Kiderült, hogy a tárgyak tisztán látásához vagy csökkenteni kell a távolságot a szemtől, vagy negatív lencséket kell csatlakoztatni, amelyek növelik a távolságot, lehetővé téve, hogy a tárgy a retinára essen.

A gyermekek rövidlátásának okai különbözőek lehetnek:

1. Szükség esetén a szemizmok állandó feszültsége hosszú idő nézz valamit közelről. Ebben az esetben a szem elkezd alkalmazkodni, és az "átmeneti jelenség" állandósul.
2. A látószervek túlzott terhelése, különösen az iskolai időszakban. Amikor sokat kell nézni, olvasni, írni, nem csak az iskolában, hanem otthon is. Itt fontos pont a test helyzete írás és olvasás közben, a munkahely megvilágítása, megfelelően kiválasztott bútor, a növekedésnek megfelelő.
3. Örökletes hajlam, különösen, ha mindkét szülő szenved ebben a betegségben.
4. Kiegyensúlyozatlan étrend, és ennek eredményeként a növekvő szervezet számára oly szükséges vitaminok és ásványi anyagok hiánya.
5. Nem erősödött meg a nyak és a hát izmai, és a test általános fizikai gyengesége.
6. Az occipitalis régió fertőző betegségeinek és sérüléseinek átadása.

És ez nem egy teljes lista.

A patológia típusai

A gyermekek rövidlátásának különböző etiológiája lehet.

Előfordulási okok miatt:

• veleszületett;
• örökletes;
• szerzett.

A látószerv megsértésének jellege szerint:

• fiziológiai (axiális és refraktív);
• kóros (axiális);
• lencsés (törő).

A haladás szempontjából:

• progresszív (lassú és gyors);
• nem progresszív.

A myopia foka szerint is felosztás van.

Vannak olyan fokozatok, mint:

• gyenge;
• átlagos;
• magas.

veleszületett patológia

A veleszületett rövidlátás annak a ténynek köszönhető, hogy a baba születésekor nem rendelkezik elegendő látótérrel. Mivel a csecsemők szemgolyója kisebb, mint a felnőtteké, +3,0 vagy +3,5 dioptriás különbséget kapnak. Ezért az első életév gyermekeinél a távollátás teljesen normális.

De ha a baba bármilyen rendellenességgel (például Down-szindróma vagy Morfan) születik, vagy koraszülött, akkor az ilyen tartalék jelentősen csökkenthető (akár 2,5 dioptriáig), vagy akár teljesen hiányzik is. Ha a tartalék nem elegendő a szemgolyó fejlődésének és növekedésének folyamatához, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a jövőben problémák merülhetnek fel a távoli látással.

örökletes patológia

Az örökletes rövidlátás, pontosabban az arra való hajlam a következő generációkra száll át. De még a beteg szülőknek is megvan az esélye, hogy teljesen egészséges, 100%-os látással rendelkező babát szüljenek.

De ha apa és anya is ebben a betegségben szenved, akkor alaposabban ellenőriznie kell a babát:

• ne hanyagolja el a szemorvos tervezett vizsgálatait;
• figyelemmel kíséri a gyermek napjának ütemtervét és leterheltségét;
• vegyél neki vitaminokban és ásványi anyagokban gazdag ételeket;
• a legkisebb tünetek vagy a normától való eltérés esetén azonnal forduljon orvoshoz tanácsért és látásjavításért a legkorábbi szakaszban.

Szerzett patológia

A szerzett myopia leggyakrabban az iskolai évek alatt alakul ki, és hat és tizennégy év közötti gyermekeket érint, amikor a látórendszer felelős hatalmas nyomás. Ezért iskolai rövidlátásnak is nevezik.

Még akkor is, ha gyermeke teljesen egészséges és nincs hajlama, ez nem jelenti azt, hogy a gyermek rövidlátása teljesen kizárt. Attól kezdve, hogy a baba iskolába lép, a szülők figyelmüket az órákra, körökre, sportszakaszok, házi feladat, jó tanulmányi teljesítmény, de elfelejtik, hogy a látás nagyon szenved. Az első osztályban az iskolások körülbelül 5%-ának van rövidlátása (ezek gyakran veleszületett és örökletes patológiák), de a kilencedik osztályban ez az arány 40%-ra emelkedik.

A rövidlátás axiális, amikor a törőerő normális marad, de a szemgolyó megnyúlt, és fénytörő, amikor anatómiai oldalról minden normális, de a törőerő megnő. Ezért a fiziológiás rövidlátás egyaránt lehet axiális és fénytörő, kóros csak axiális (a szerkezet patológiája van), és lencsés csak fénytörő (például a diabetes mellitus miatti lencse károsodása miatt megváltozhat a töréserő).

Gyermekeknél a myopia előrehalad. Ebben az esetben a látás folyamatosan csökken. Ha egy évig 0,5-1,0 dioptriával esett, akkor lassan progrediáló myopiaról beszélnek, ha pedig 1,0 dioptriánál több, akkor gyorsan előrehaladóról. A második lehetőség a legveszélyesebb, mivel teljes vaksághoz vezethet.

A nem progresszív rövidlátást az a tény jellemzi, hogy a látás csak egy bizonyos szintig esik, majd leáll. Ez leggyakrabban ben történik serdülőkor vagy akár a felnőttkor elérése.

De előfordul olyan gyermekeknél is, akiknek születésükkor volt egy kis "látástartaléka". Amikor a szem teljesen kialakul (körülbelül tíz évre), a látás olyan szinten áll le, amely nem volt elegendő a tartalék számára.

A myopia fokai

Fokozatától függően gyenge rövidlátás a gyermekeknél 3,0 dioptriáig, átlagosan 3,0-6,0 dioptriáig, magas 6,0 dioptriától és afelett. A gyenge és közepes gyakran nem okoz kézzelfogható kényelmetlenséget a gyerekeknek az életben, kivéve az órákon, a moziban való filmnézésen stb.

A magas azonban kötelező megfigyelést és időben történő kezelést igényel, a szemüveg vagy lencse nélküli séta szigorúan ellenjavallt, mind a baba biztonsági okokból (mozgó autót vagy gyalogost látni), mind a szem egészségi okokból (hogy a szemgolyó ne tegye). nem nyúlik).

Az osztályozásban külön helyet foglal el az iskoláskorú gyermekek hamis rövidlátása. Ezek nem patológiás változások vizuális berendezés, és durván szólva "fáradtság". Folyamatos feszültséggel látószervek a normál és tiszta látásért felelős izmok görcsei vannak. Ez gyakrabban fordul elő tinédzsereknél.

De egy ilyen betegség teljesen kiküszöbölhető. Ehhez fontos a diagnózis időben történő felállítása és a kezelés megkezdése a betegség előrehaladása előtt kóros állapot. Ebben az állapotban gyakori fáradtság, fejfájás a temporális régióban, fájdalom a szem körül, a probléma vagy fellép, vagy eltűnik.

Tünetek

A tünetek attól függnek, hogy melyik korcsoport betegség kezd megjelenni. Tehát egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a szem hunyorogása észrevehető lesz, a baba gyakran ököllel dörzsöli őket, gyakran pislog.

A baba egy-három éves korában a játékokat is igyekszik közelebb hozni az arcához, jobban hajol, ha megvizsgál valamit, és közelebb kerül a tévé képernyőjéhez. Az óvodások már panaszkodhatnak súlyos szemfáradtságra, fejfájásra. Hat éves korig a babák nem igazán tudják megmagyarázni, amit nem látnak, mert ezt nem értik, ezért a szülőknek figyelniük kell az ilyen apróságokra.

Minél idősebb a gyermek, annál könnyebben azonosítható a betegség. Már megkérdezheti, hogy látja-e ezt vagy azt a tárgyat, ahogy jól látja, és ő maga fog panaszkodni állapota romlása miatt, mert tudja a különbséget.

Hogyan lehet diagnosztizálni a betegséget

Az első tünetek azonosításakor azonnal forduljon szemészhez. Fontos, hogy legalább félévente egyszer felkeressük az orvost, a csecsemőket pedig háromhavonta meg kell vizsgálni.

A baba első vizsgálata három hónapos korára esik. Az optometrista ellenőrzi a szem állapotát, feljegyzi a szemgolyók alakját, méretét, helyzetét. Megvizsgálja a szem elülső kamráját és a szaruhártya elváltozásait és torzulásait is.

Fontos ellenőrizni, hogy a lencse és az üvegtest nem homályos-e. A szemfenéket megvizsgálják rövidlátó kúp és sztafilóma jelenlétére a látóideg körül. Így a szakember teljes körű vizsgálatot végez a vizuális készülék minden részén.

Ha a vizsgálat során bármilyen elváltozást észlelnek (felhősödés, fokozott pigmentáció, vérzés, értágulat, retina vagy üvegtest leválás), akkor ez indokolja a diagnózis felállítását és a kezelés előírását.

Az orvos kérdezze meg az anyát, hogyan zajlott a terhesség és a szülés, voltak-e panaszok ill fertőző betegségek, tájékozódjon volt-e hasonló eset a családban, milyen régen jelentkeztek az első tünetek.

Ha minden rendben van, és nem találnak eltérést, akkor a következő vizsgálat hat hónap múlva történik. Itt ugyanazok a mutatók vannak, mint három hónapban, az előzőekhez képest. Ha változás történik, azt rögzítik és végrehajtják kiegészítő diagnosztika például árnyékteszt.

Instrumentális kutatási módszerek

Az oftalmoszkóp tükröt a gyermektől egy méter távolságra kell felszerelni. A piros fény a pupillára irányul, a tükör megrázásakor árnyék jelenik meg. Ezután a szakember beállít egy vonalzót lencsékkel a pupillával szemben (a leggyengébbtől kezdve), és kiválasztja azt, amelyikben az árnyék nem mozdul.

Ezenkívül ultrahangvizsgálatot is végezhet, amely segít azonosítani a retina vagy az üvegtest leválását, a lencse elmozdulását.

Általában ezekre a vizsgálatokra a veleszületett vagy örökletes myopia megállapításakor kerül sor, mivel ebben az időszakban ez a két fő típus.

Egy évtől háromig félévente ugyanazokkal a módszerekkel kell vizsgálatot végezni a betegség kialakulásának nyomon követése vagy a fejlődés nagyon korai szakaszában történő azonosítása érdekében.

Három évesen egy tesztet egészítenek ki képekkel, táblázatokkal, amelyek jól ismert tárgyakat ábrázolnak (autók, macskák, fák és hasonlók, amelyek abban az életkorban megkülönböztethetők). Ha valami gyanítható, akkor ötnapos atropinizálást végeznek, majd a szemfenék vizsgálatát.

Iskolás korú gyermekeknél a rövidlátás az éves fizikális vizsgálaton kimutatható. A gyerekek már ismerik a betűket, ránézhetnek a táblázatra és válaszolhatnak a kérdésekre. Szükség esetén skiascopy-t végeznek. Ám ha gyermeke panaszkodik, hogy nem látja, ami a táblára van írva, gyakran elfárad a szeme, nehéz valamit csinálni, fáj a feje, akkor érdemes idő előtt letenni a tesztet.

Ebben a korosztályban a diagnózist gyakran "alakmodációs görcs" állítják fel. És ha a terápiát időben elkezdik, akkor a tiszta látás helyreáll. Szemüveget kell felvenni, fizioterápiát kell végezni. Lehetőség van gyógyszeres kezelésre, valamint figyelni a táplálkozásra és a napi rutinra.

Terápiás intézkedések

Miután megismerte a betegség okait és fejlődési fokát, az orvos megmondja, hogyan kell kezelni a myopia gyermekeknél.

A terápiának átfogónak és időszerűnek kell lennie, és a következő elemekből kell állnia:

• korrekció szemüveggel vagy lencsével;
• gyógyszerek és vitaminok szedése;
• műtéti beavatkozás;
• a napi rutin betartása és a megfelelő táplálkozás.

Javítás

A myopia kezelése mindig a szemüveg vagy lencse kiválasztásával kezdődik. Erre azért van szükség, hogy csökkentsék az izmok terhelését és a betegség progressziójának sebességét. Ha a baba jól megvan szemüveg nélkül, és csak a tábláról olvasva van rá szüksége, akkor nem kell folyamatosan használni. De ha a baba nem lát semmit az „orrán túl”, akkor kötelezővé válik a viselése. Ez akkor szükséges, ha a szemek közötti különbség több mint két dioptria.

Létezik egy ortokeratológiai módszer, amely a szaruhártya alakját korrigáló lencsék használatát foglalja magában. Az ilyen lencséket éjszaka kell viselnie, de ez csak átmenetileg, néhány napig segít.

A gyengén pozitív lencsékkel ellátott speciális szemüvegek csökkentik az izmok akkomodációját, és segítenek ellazulni. Akkor használják őket, ha hamis myopiát diagnosztizálnak serdülőknél vagy iskolásoknál.

Gyógyszerek és vitaminok

A vitaminok bevitele fontos szerepet játszik az aktív növekedés és fejlődés során. Ha a szervezetnek nincs elég valamiből, akkor nagy a látási rendszer betegségeinek valószínűsége. Ezért a baba táplálékának tartalmaznia kell különféle zöldségeket és gyümölcsöket (a narancsnak nagy szerepe van - sárgarépa, narancs, sárgabarack, őszibarack), hal- és baromfihús, bogyók, különösen áfonya hasznosak, tejtermékek(kefir, ryazhenka).

De néha ez nem elég, és mesterséges vitaminokat kell szednie (A, C, E, D, B csoport). Itt a szakember kiválasztja a gyógyszert az Ön diagnózisának és életkori normájának megfelelően.

Ezenkívül az optometrista cseppeket is felírhat a feszültség enyhítésére. Őket hatóanyag, az atropin segít ellazulni és csökkenti a betegség progressziójának sebességét.

Műtéti beavatkozás

Ha a betegség folyamatosan halad előre, az optometrista mindenképpen azt tanácsolja az anyának, hogy végezzen szkleroplasztikát a szem hátsó pólusának megerősítése érdekében, hogy megpróbálja megállítani a betegséget a kritikus pillanat előtt. 18 év elteltével a lézeres korrekció akkor alkalmazható, ha a folyamat fejlődésének egy bizonyos szakaszában leállt.

Fizikoterápia

Ez egy jó és hatékony módja a probléma kezelésének. Itt sok lehetőség van:

• vákuummasszázs;
• infravörös lézerterápia;
• amblyocor;
• elektromos stimuláció.

Mindezek a módszerek teljesen fájdalommentesek, és nem okoznak kényelmetlenséget és kényelmetlenséget, de a hatás kolosszális, egészen a teljes gyógyulásig.

Gimnasztika

A myopia iskoláskorban történő kezelését gimnasztikai gyakorlatok segítségével lehet és kell végezni. Az Avetisztov által kifejlesztett leggyakoribb komplexum körkörös forgásokat tartalmaz; mozgás jobbra és balra, fel és le, valamint átlósan; szorosan csukja be a szemét és lazítson; nyomja le felső szemhéj több ujjal és forgó mozgásokat végezzen; rögzítsen egy kis pontot az ablakon, nézzen rajta keresztül egy fára vagy más tárgyra, majd ismételje meg, ismételje meg öt percig.

Napi rendszer

Fontos szerepet játszik a helyes napi rutin betartása.

1. A gyermeknek eleget kell aludnia, legkésőbb kilenc órakor feküdjön le. Hétvégén is be kell tartani a rezsimet.
2. A számítógép előtti munkaidő legfeljebb 1,5 óra lehet, 5-10 perces szünetekkel.
3. A tévénézés napi 40 percnél tovább nem megengedett jó megvilágítás mellett, és nem teljes sötétségben.
4. Több időt kell a szabadban töltenie. Jó megelőző intézkedések az olyan játékok, mint az asztalitenisz, tollaslabda, labdajátékok.
5. Figyelje meg, hogyan ül a baba az asztalnál: lábai 90°-os szögben álljanak a padlón, háta egyenletes, ne hajoljon le, hogy lásson valamit, könyöke az asztalon legyen. Olvasáskor a könyvtől való távolság 30 cm legyen, és a fény a lapjaira essen, ne a szemébe.
6. A munkahely legyen jól megvilágított: balkezeseknél jobbra, jobbkezeseknél balra essen a lámpa.
7. Az asztal és a szék magasságának meg kell felelnie a növekedésnek, mivel a gerincferdülés a betegség kialakulásához vezethet.
8. Csak ülve kell olvasni, nem fekve, nem az oldalán, nem zseblámpával a takaró alatt, hanem az asztalnál, és lehetőleg könyvállvány segítségével.
9. Ha gyermekének további terhelései vannak az iskolán kívül (angol, matematika és egyéb tantárgyak oktatókkal), próbálja meg eltávolítani őket, és hagyja, hogy többet pihenjen.
10. Iratkozzon fel egy uszodába, mert az úszás tökéletesen erősíti a testet és jó fizikai tevékenységként szolgál.

Ha követi az orvosok tanácsait, ütemezett orvosi vizsgálaton vesz részt, és nem fél szemüveget tenni a babára, akkor a betegség megelőzhető, vagy megakadályozható, hogy megerősödjön. Az idősebb gyermekek pedig már képesek lesznek lézeres korrekciót végezni, így örökre elfelejthetik a szemüveget és a lencsét. A lényeg, hogy jelentkezz speciális ellátásés ne hagyd, hogy minden menjen a maga útján.

A születéskor született babák több mint 90%-ának van távollátása, amelyet „távollátási tartaléknak” is neveznek. Sőt, ennek a „tartaléknak” + 3,0 D - + 3,5 D kell lennie egy újszülöttnél, ami abból adódik, hogy az újszülött szeme kisebb, mint egy felnőtté. Az anteroposterior szem mérete egy újszülöttnél körülbelül 17-18 mm, egy hároméves babánál 23 mm, egy felnőttnél 24 mm. Így a szemgolyó intenzív növekedése legfeljebb három éves korban következik be, és a szemgolyó végleges kialakulása 9-10 éves korban fejeződik be. A természet mindenről gondoskodott: adott emberi szem 3,5 dioptriás tartalék, amelyet a szem növekedésével fogyasztanak el, és 9-10 éves korára a gyermek szeme általában normális (emmetropikus) fénytörést mutat. Ezért a távollátás a gyermekek normája. De ha a születéskor hyperopia + 2,5D vagy kisebb vagy a szem normál fénytörése (emmetropia) észlelhető, akkor a gyermeknél nagy valószínűséggel alakul ki rövidlátás a jövőben, mert. ez a „tartalék” nem elegendő a szemgolyó növekedéséhez.

Egészséges szemnél a kép közvetlenül a retinára vetül. De a szemgolyó megnövekedett hosszával (miközben csirke tojásra hasonlít) vagy a fénysugarak megnövekedett fénytörésével a szemben a kép nem éri el a retinát, hanem elé vetül, és ennek eredményeként érzékelhető. mint homályos. Amikor egy tárgy közeledik a szemhez, vagy negatív lencséket használ, a kép csak a retinára vetül, és a szem egyértelműen érzékeli. Ez a rövidlátás lényege.

A myopia okai gyermekeknél

A myopia lehet örökletes, veleszületett és szerzett. Számos tanulmány kimutatta, hogy a myopia kialakulásában kulcsszerepet játszik az öröklődés, és nem maga a betegség öröklődik, hanem az előfordulására való hajlam. Megállapítást nyert, hogy ha az egyik szülő rövidlátásban szenved, megnő annak kockázata a gyermekben; de még inkább emelkedik, ha mindkét szülő rövidlátásban szenved. Ezért minden intézkedést meg kell tenni annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség kialakulását az ilyen gyermekeknél.

A veleszületett myopia a szem hossza (anteroposterior tengely) és a fénytörési képesség (refrakció) közötti aránytalansággal jelenik meg, de csak akkor nem halad előre, ha a gyermek nem rendelkezik örökletes gyengeséggel és a sclera fokozott kiterjedésével. De a legtöbb esetben az ilyen rövidlátás a sclera gyengeségével és megnövekedett tágulhatóságával párosul, és folyamatosan halad előre, ami súlyos visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a szemben és jelentős látásvesztéshez, ami látásromlást okozhat. A veleszületett myopia kialakulásának oka lehet a szaruhártya vagy a lencse veleszületett patológiája, a koraszülés, a sclera örökletes patológiája, valamint a veleszületett glaukóma. De egy emelkedett intraokuláris nyomás nem elegendő a myopia kialakulásához. A megjelenéséhez magas vérnyomás a sclera gyengeségével kell kombinálni.

De a myopia gyakrabban alakul ki és halad előre iskolás korban, ami a látási terhelés növekedésével, a testtartás romlásával jár, kiegyensúlyozatlan étrend(kalcium, magnézium, cink stb. hiánya), a munkahely helytelen szervezése, túlzott számítógép vagy tévéhasználat, valamint a gyermek felgyorsult növekedése. Fontos szerepet játszik kísérő betegségek(például diabetes mellitus) és olyan fertőzések, amelyek rövidlátás kialakulását idézhetik elő.

Így a myopia kialakulásának következő kockázati tényezői különböztethetők meg:

1. Öröklődés.
2. A szemgolyó veleszületett rendellenességei.
3. Koraszülöttség (a rövidlátás átlagosan 40%-ban fordul elő).
4. Fokozott vizuális terhelés.
5. Kiegyensúlyozatlan étrend.
6. A vizuális higiénia be nem tartása.
7. Fertőzések és kísérő általános betegségek (gyakori akut légúti fertőzések, diabetes mellitus, Down-kór, Marfan-szindróma stb.).
8. Veleszületett glaukóma.

A myopia kialakulásának közvetlen okai az anteroposterior szem méretének több mint 25 mm-es megnövekedése normál szem törőereje mellett (axiális myopia) vagy a törőerő növekedése normál anteroposterior méret mellett (refraktív myopia), valamint kombinációjukként (vegyes rövidlátás).

A myopia típusai

A myopia fiziológiás, patológiás (rövidlátási betegség) és lencseszerű. A fiziológiai rövidlátás lehet axiális vagy fénytörő, kóros - csak axiális, és lencseszerű - csak fénytörő.

A fiziológiás rövidlátás általában az intenzív növekedés időszakában jelentkezik, mértéke a szemnövekedés végéig növekszik. Az ilyen rövidlátás nem vezet rokkantsághoz.

Lenticularis myopia gyakran előfordul cukorbetegség vagy központi szürkehályog.

A kóros myopia fiziológiásnak is kezdődhet, de tartós progresszió jellemzi gyors növekedés szemgolyó hosszában. Gyakran rokkantsághoz vezet.

Myopias gyermek vizsgálata

A rendelésen tájékoztatni kell az orvost a terhesség és a szülés lefolyásáról, a gyermek által elszenvedett betegségekről, arról, hogy mikor jelentek meg a látásromlás első jelei, és miben nyilvánultak meg, a panaszokról Ebben a pillanatban, a vizuális munka időtartamáról és feltételeiről, a velejáró ill korábbi betegségek fertőző betegségeket is beleértve, hogy a gyermeknek vannak-e rövidlátásban szenvedő rokonai, használt-e a gyermek szemüveget és mennyi ideig, cserélt-e szemüveget és milyen gyakran, történt-e kezelés, és volt-e ennek hatása.

Az első vizsgálatnál 3 hónaposan orvos vezeti külső vizsgálat gyerekszem. Vizsgálatkor az orvos figyel a szemgolyók méretére, alakjára, helyzetére, rögzíti-e a szemével a fényes játékokat. Ezután szemészeti szemüveg segítségével megvizsgálja a szaruhártyát, megjegyzi, hogy van-e változás az alakjában és méretében; megvizsgálja a szem elülső kamráját (ez az elülső szaruhártya és a hátulsó írisz távolsága). Rövidlátás esetén az elülső kamra általában mély, de csak orvos tudja értékelni ezt a mutatót.

Ekkor az orvos a lencsére figyel: van-e centrális szürkehályog, ami a távollátást is ronthatja; és az üvegtesten: vannak ott lebegő homályok? Az oftalmoszkópia legvégén az orvos megvizsgálja a szemfenéket. Rövidlátás esetén a szem hátsó szegmensének megnyúlása miatt szinte folyamatosan változások figyelhetők meg a látólemez körül - rövidlátó kúp vagy sztafilóma megjelenése. A rövidlátó kúp félhold formájában helyezkedik el a látókorong körül. A myopia progressziójával a rövidlátó kúp növekszik, és staphylomává alakul, amely gyűrű formájában borítja a látókorongot. Így a sztafilóma valójában a rövidlátó kúp növekedésének következménye.

Magas fokú myopia (több mint 6,0 D) esetén a szemfenékben a pigmentáció növekedése figyelhető meg, atrófiás változások, szakadások, vérzések, amelyek az erek nyúlása és törékenysége miatt jelentkeznek; valamint az üvegtest és a retina leválása. Az atrófiás folyamat gyakran a retina központi zónáját rögzíti, ami jelentősen rontja a látást. A myopia jellemzője a Fuchs-folt megjelenése - pigmentáció a retina makuláris zónájában lévő vérzés vagy dystrophiás fókusz helyén. Veleszületett myopia esetén a szemfenékben olyan változások következnek be, amelyek a magas fokra jellemzőek. Az ilyen myopia gyorsan fejlődik, és gyakran rokkantsághoz vezet, ezért nagyon fontos a lehető legkorábbi diagnózis felállítása az időben történő kezelés érdekében.

A vizsgálat következő szakasza a skiascopy (vagy árnyékteszt). A skiascopia a következőképpen történik: az orvos a gyermekkel szemben ül, 1 méter távolságra, és szemészeti tükörrel megvilágítja a pupillát, míg a pupillát piros fénnyel világítják meg. Amikor az oftalmoszkópot megrázzuk, egy árnyék jelenik meg a pupilla vörös fényének hátterében. Figyelembe véve az árnyék mozgásának természetét, az orvos meghatározza a fénytörés típusát (myopia, emmetropia vagy hypermetropia). A fénytörés mértékének meghatározásához az orvos egy skiascopos vonalzót helyettesít, amely negatív lencsékből áll (myopia esetén), a leggyengébbtől kezdve, és megjelöli azt a lencsét, amelynél az árnyék leáll. Ezután bizonyos számítások elvégzése után az orvos meghatározza a myopia mértékét és pontos diagnózist készít. De akár egy évesen 15 perc alatt. a vizsgálat előtt 0,5%-os tropikamidot kell becsepegtetni, hogy több mint pontos diagnózis. A myopia három fokozata van: gyenge - legfeljebb 3,0 dioptria, közepes - 3,25-6,0 dioptria, magas - 6,25 és magasabb.

Használva ultrahang(ultrahang) képes kimutatni a lencse elmozdulását, az üvegtest változásait és leválását, a retina leválását, meghatározni a myopia típusát (axiális vagy refraktív) és megmérni a szem anteroposterior méretét.

Ha be 6 hónapos és idősebb a szülők észreveszik, hogy a gyermeknek exotropiája van, akkor ez ok arra, hogy forduljon szemészhez, mivel az exotropia bizonyos esetekben a myopia jele lehet. A második tervezett vizsgálatnál az orvos ugyanazokat a technikákat alkalmazza, mint az elsőnél. Ebben az esetben össze kell hasonlítani a skiascopy eredményeit a korábbi eredményekkel. És ha a rövidlátást 3 hónapos korban észlelték, akkor meg kell állapítani vagy kizárni a progresszióját, mert. ennek következménye visszafordíthatatlan látásromlás lehet, amely azonnali kezelést igényel.

Az év óta a szülők észrevehetik, hogy gyermekük nem lát jól a távolba, és hajlamos mindent közelebb hozni a szeméhez, ami gyakran hunyorog vagy pislog. Ebben az esetben a szülőknek feltétlenül meg kell mutatniuk a babát egy szemorvosnak, hogy kizárják a myopia kialakulását, különösen, ha az egyik szülő szenved tőle.
Körülbelül három évig a myopia vizsgálata csak a fenti módszerekre korlátozódik.

Három éves korától a fenti módszereken kívül minden szem látásélességét táblázatok segítségével határozzuk meg. A csökkent látásélesség azonosítása után az orvos olyan korrekciós lencséket választ ki, amelyek javítják a távoli látást. Rövidlátás esetén ezek negatív lencsék. A myopia mértékének meghatározásához a lencsék erejét fokozatosan növelik, amíg el nem érik a legjobb látásélességet. Ettől a kortól a skiascopia helyett az autorefraktometriás módszer alkalmazható, öt nap atropinizálás után. A szem elülső struktúráinak réslámpával történő részletes vizsgálatára is lehetőség nyílik, a szemészeti vizsgálat segítségével pedig a központi ill. perifériás osztályok szemfenék. A skiascopiát 5 napig tartó előzetes atropinizálás után végezzük. 2 héttel az atropin utolsó becsepegtetése után a korrekciót meghatározzák. De a szemfenék legrészletesebb vizsgálata szemfenéklencsével végzett vizsgálat segítségével végezhető el.

Az iskolások víziójaévente ellenőrizni kell, mert mindegyik a myopia kialakulásának kockázati csoportjába tartozik. Az iskolás gyerekeknél gyakrabban alakul ki enyhe vagy mérsékelt myopia, amely általában nem halad előre, és nem okoz szövődményeket. A myopia kialakulásának első jele lehet a távolsági látás átmeneti és hirtelen romlása, miközben jó látás Bezárás. Az iskolások panaszkodnak, hogy elkezdték rosszul látni, ami a táblára volt írva, és amikor átültetik a recepcióra, jobban látják, panaszkodnak fáradtság szem. Ezt az állapotot akkomodációs görcsnek nevezik. A ciliáris izom görcsével fordul elő, amely szabályozza a lencse görbületét és ennek megfelelően a sugarak törését. Görcsök okozhatják vegetatív dystonia gyakran megtalálhatók az egyénekben fiatal kor, vizuális munka során a szabályok be nem tartása, aszténia, hisztéria és fokozott idegi ingerlékenység. Az akkomodációs görcs során általában nem lehet egyértelműen meghatározni a látásélességet és a fénytörést, mert tétovázik. De miután az atropint 5 napig csepegtettük, és normális élességet és fénytörést találtunk, az atropinizálást követően diagnózist lehet felállítani - az akkomodációs görcsöt. Az orvos kezelést ír elő ennek a görcsnek a enyhítésére, és egy neurológus konzultációra utal.

Gyenge és közepes fokú myopia esetén a tünetek ugyanazok, mint az akkomodációs görcsnél, de állandó. A skiascopiával a rövidlátó fénytörést határozzák meg, és a látás csak negatív szemüveggel javul. Az ilyen gyerekek gyakran hunyorognak, ami kissé javítja a távolságlátást. Nagyfokú myopia és rövidlátó betegség esetén a látás általában jelentősen csökken, különösen, ha szövődmények jelentkeznek; továbbá a gyermek észreveheti a „lebegő legyek” jelenlétét a szeme előtt, ami jelezheti lehetséges elérhetőség az üvegtest pusztulása.

A rövidlátásban szenvedő gyermeket fel kell venni egy szemorvoshoz, és 6 havonta egyszer meg kell figyelni. Ezzel egyidejűleg az orvos összehasonlítja a vizsgálat eredményeit a korábbi vizsgálatok eredményeivel. Nál nél enyhe rövidlátás(3,0 dioptriáig) a szemfenéki elváltozások minimálisak, csak néha látszik a rövidlátó kúp a látóideg fejénél. Nál nél középfokú- a szemfenéki elváltozások kifejezettebbek: a retina erei beszűkültek, kezdeti dystrophiás elváltozások, pigmentlerakódások, kezdeti elváltozások a makula régióban, rövidlátó kúpok vagy staphylomák lehetnek. Nál nél nagyfokú myopia a változások még hangsúlyosabbak, egészen a kiterjedt retina atrófiáig és annak leválásáig.

Ha az év során a myopia 0,5-1,0 dioptriával nőtt, akkor ez lassan progresszív myopia, ha 1,0 dioptriával vagy több, akkor ez gyorsan progresszív myopia. A progresszió átlagosan 6 éves korban kezdődik és 18 éves korban ér véget. A myopia progressziója visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a szemfenékben, ami jelentős romláshoz, sőt a látás teljes elvesztéséhez vezethet. A myopia rohamos előrehaladtával a szem hátsó pólusa megnyúlik, míg a szemet belülről bélelő retina nem olyan rugalmas, mint a sclera, egy bizonyos pontig megnyúlik, majd a disztrófiás elváltozások hátterében, ill. elvékonyodik, törések jelennek meg, és a jövőben előfordulhat leválása. Amikor a retina megnyúlik, az erek is megnyúlnak. Alsóbbrendűvé válnak, nem tudják ellátni a retinát tápanyagokkal és oxigénnel. A nyújtás miatt nagyon törékennyé válnak, és ennek következtében vérzések lépnek fel. Változások is zajlanak üveges test- lebegő pelyhek jelennek meg, szerkezete megváltozik, a jövőben üvegtesti leválás is előfordulhat, ami sokszor a retinaleválás előhírnöke. Az ilyen rövidlátást rövidlátó betegségnek is nevezik. Progresszív myopia gyanúja esetén időszakonként (6 havonta) meg kell ismételni a szem ultrahangját a betegség lefolyásának felmérésére.

A myopia kezelése gyermekeknél

A myopia kezelése annak mértékétől, progressziójától és a szövődmények jelenlététől függ. A kezelés fő feladata a betegség progressziójának megállítása vagy lassítása, a szövődmények előfordulásának megelőzése, valamint a látás javítása. Gyermekeknél a myopia nem gyógyítható. Speciális figyelem progresszív rövidlátásra kell vonzani. Minél hamarabb kezdik meg a kezelést, annál nagyobb esélye van a gyermeknek a látás megőrzésére. A myopia évente legfeljebb 0,5 dioptriával növelhető.

A myopia kezelésében minden módszert kombináltan alkalmaznak, ami a legjobb eredményt adja. Tehát a fizioterápiát, az optikai gyakorlatokat kombinálják a gyógyszeres kezeléssel, valamint a myopia nagyfokú vagy előrehaladásával és műtéttel.

Mindenekelőtt az orvos kiválasztja a szemüveget. A szemüveg felírása nem kezelés, csak látásjavítás a nagyobb beteg kényelem érdekében. De rövidlátó betegség esetén a szemüveg némileg csökkenti a progressziót azáltal, hogy csökkenti a szem megerőltetését. Ezért a veleszületett myopia észlelésekor a szemüveget a lehető leghamarabb fel kell írni. Enyhe és közepes fokú rövidlátás esetén a szemüveget távolságtartásra írják fel, nem szükséges állandóan viselni. Ha a gyerek jól érzi magát szemüveg nélkül (ez főleg gyenge fokú), akkor nem kell rákényszeríteni a szemüveg viselésére. Magas fokú rövidlátás esetén, valamint progresszív szemüveget írnak elő állandó viselésre. Ez különösen fontos, ha egy gyermeknél exotropia alakul ki, hogy megakadályozzák az amblyopia kialakulását. A szemüvegen kívül idősebb gyermekek is használhatják kontaktlencse, ez különösen igaz a szemek közötti nagy fénytörés különbségre (több mint 2,0 dioptria), az úgynevezett anizometrópiára.

Az ortokeratológiai módszer a szaruhártya alakját megváltoztató, a szaruhártya formáját megváltoztató speciális lencsék időszakos viselését jelenti. De ez a hatás csak 1-2 napig tart, majd a szaruhártya alakja helyreáll.

Gyenge fokú myopia esetén úgynevezett „lazító” szemüveg is előírható - ezek gyengén pozitív lencsékkel ellátott szemüvegek, amelyek segítenek a szállás ellazításában. Ezen kívül vannak számítógépes programok, pihentető szállás, mely otthon is igénybe vehető.

Jó hatást ad a ciliáris izom edzése. Ebben az esetben a szemet felváltva pozitív és negatív lencsék helyettesítik.
A myopia minden típusának nem gyógyszeres kezelése magában foglalja a helyreállító kúra betartását, a sétát a friss levegőn, az úszást, a vizuális terhelést, a vitaminokban és mikroelemekben gazdag kiegyensúlyozott étrendet, ill. szem gyakorlatok(gyakorlatok lencsékkel, gyakorlat „jel az üvegen”).

Jó hatást biztosít az elektroforézis dibazollal vagy rövidlátó keverékkel (kalcium-klorid, difenhidramin, novokain), reflexoterápia.

Vannak ilyen szemüvegek - lézeres látás, amelyek viselés közben némileg javítják a távolságlátást. A lényeg ugyanaz, mint a rövidlátásnál kancsalságnál, de nincs terápiás hatásuk.

Ezenkívül a myopia esetén, nem gyógyszeres kezeléssel kombinálva, gyógyszeres kezelést is előírnak. Gyenge fokú myopia esetén vitamin-ásványi komplexeket írnak fel, különösen azokat, amelyek luteint tartalmaznak (okuvayt lutein, vitrum látás vagy bármely más).

A kalciumkészítmények, vitaminok hozzájárulnak a progresszió megelőzéséhez és a szövődmények megjelenéséhez. egy nikotinsav(tablettákban és injekciókban is), trental. De értágítókat nem szabad vérzések jelenlétében felírni. Kezdeti disztrófiával az askorutint, a dicynont, a vikasolt, a trentalt, az emoxipint írják fel - ezek a gyógyszerek segítenek javítani a retina vérkeringését, ezáltal lelassítják a disztrófiás folyamatot. Patológiás gócok kialakulásával felszívódó készítményeket írnak fel (kollizin, fibrinolizin, lidáz).

Komplikációk vagy gyors progresszió esetén sebészet- szkleroplasztika. A műtét indikációi: 4,0 dioptriás vagy nagyobb myopia, korrekcióra alkalmas, gyorsan fejlődő (több mint 1 dioptria évente), a szem anteroposterior méretének éles növekedésével és a szemfenéki szövődmények hiányával. A műtét lényege nem csak a szem hátsó pólusának megerősítése, a sclera további nyúlásának megakadályozása, hanem vérellátásának javítása is. Ehhez vagy transzplantátumot varrnak a hátsó pólusra, vagy zúzott szövetből készült folyékony szuszpenziót fecskendeznek be a szem hátsó pólusába. A graftok lehetnek donor sclera, kollagén vagy szilikon. De ez nem vezet gyógyuláshoz, hanem csak csökkenti a progressziót és javítja a szem struktúráinak vérellátását.

A lézeres műtétet ma már széles körben alkalmazzák. A myopia kezelésében különösen hatékony a betegség gyors előrehaladásával járó szakadások és retinaleválások megelőzésében. Ebben az esetben a retina „forrasztása” a vékonyodás helyén és a meglévő rések környékén történik. A retina leválása szintén műtéti indikáció.

Ha a gyermeknek átlagos, nagyfokú rövidlátása vagy rövidlátó betegsége van, akkor speciális látogatásra van szükség óvoda. A veszélyeztetett gyermekeket rendszeres időközönként szemorvosi vizsgálatnak kell alávetni a myopia mielőbbi észlelése és progressziójának megelőzése érdekében. Bármilyen mértékű rövidlátást 6 havonta szemésznek kell látnia.

Kezdve ezzel fiatalon a gyerekeket meg kell tanítani a „helyes olvasásra”: a szem és a könyv (képek, játékok) távolságának legalább 30 cm-nek kell lennie; a testtartás helyesbítésére. Az asztal (íróasztal), szék magasságának meg kell egyeznie a gyermek magasságával. A munkahely megfelelő és elegendő megvilágítása szükséges. Kellő figyelmet kell fordítani a gyermekek testnevelésére. Az ételnek teljesnek és változatosnak kell lennie.

Rövidlátás esetén időben szemüveget kell cserélni, mert. az akkomodáció túlzott feszültsége hozzájárul a myopia progressziójához. Ügyeljen arra, hogy otthon végezzen szemgyakorlatot. Itt van egy gyakorlatsor a ciliáris izom számára Avetisov szerint:

1. Körkörös szemmozgások jobbra és balra.
2. Szemmozgások felfelé, jobbra, balra, átlósan.
3. Három ujjal enyhe nyomás a felső szemhéjon csukott szemmel.
4. A szem erős hunyorgása.
5. Az üvegre egy 3-5 mm átmérőjű kerek jelölést ragasztunk. Egy személy 30-35 cm távolságra áll az ablaktól, 1-2 másodpercig az ablakon kívül rögzít egy tárgyat (házat, fát stb.), majd 1-2 másodpercre eltolódik a tekintet. az üvegen lévő jelre, majd nézzen vissza. Ezt a gyakorlatot naponta legalább kétszer meg kell ismételni a tanfolyam elején 3 perctől a végén 7 percig. A tanfolyamok havonta ismétlődnek. A tanfolyam időtartama 10-15 nap.

A nagyfokú myopia, és különösen szövődmények jelenléte ellenjavallt aktív fajok sport, futás, ugrás és bármilyen testet rázó gyakorlat tilos. Az ilyen diagnózissal rendelkező gyermekek speciális fizikai gyakorlatokat kapnak.

Előrejelzés

Az iskolás korban előforduló gyenge és mérsékelt myopia általában nem halad előre, és nem vezet szövődményekhez. Szemüveggel jól korrigálja magát. A prognózis a számára meglehetősen kedvező. Nál nél magas fokok a rövidlátás, a látásélesség még a lencse korrekciója után is csökken. Veleszületett és progresszív myopia esetén, valamint annak előfordulásával kóros elváltozások a szemfenékben és az üvegtestben a látás prognózisa romlik. Különösen kedvezőtlen a retina központi zónájában - a makula zónában - bekövetkezett változások esetén, amikor a látás jelentősen romlik. A myopia korrekciójának hiányában divergens strabismus léphet fel.

Ha a myopia stabilizálódott, akkor 2 év elteltével elvégezheti a refraktív műtétet és megszabadulhat a szemüvegtől. De ez csak a 18 év feletti betegekre vonatkozik. Ma már nagyon elterjedt a refrakciós műtét. Az orvosok már elegendő tapasztalattal rendelkeznek ezen a téren, emellett az orvosi eszközök fejlesztése is folyamatban van, így ezek a műtétek mára sikeresek a rövidlátásban szenvedők körében, különösen azért, mert fájdalommentesek és biztonságosak.

Szemész Odnochko E.A.