Belső rejtett vérzés, azaz a zárt testüregekbe való vérzés főként károsodás következtében jelentkezik belső szervek(máj, tüdő stb.), és nem szabadul ki vér.
Létezik specifikus tünetek belső vérzés, melynek ismerete segíthet abban időben történő diagnózis ezt a nehéz problémát.
Ilyen vérzést csak elváltozások sejthetnek Általános állapot az áldozat és a folyadék felhalmozódásának tünetei egy adott üregben.
A hasüregbe való vérzés sápadtságban, gyenge, gyors pulzusban, szomjúságban, álmosságban, a szemek sötétedésében, ájulásban nyilvánul meg. Bevérzéssel mellkasi üreg ezek a tünetek légszomjjal párosulnak.
Amikor a koponyaüregbe vérzik, az agy összenyomódásának jelei kerülnek előtérbe - fejfájás, tudatzavar, légzési zavarok, bénulás stb.
V modern sebészet Speciális figyelem belső vérzésre adják. Ezt azzal a ténnyel társítják belső vérzés a nyitotthoz képest sokkal nehezebb diagnosztizálni. Ez azt jelenti, hogy a renderelt egészségügyi ellátás esedékes lehet. A belső vérzést vérzésnek nevezik, amelyet a vér kiömlése a test természetes üregeibe vagy mesterségesen kialakított terekbe jellemez.
A kiömlött vér mennyiségétől függően a vérzésnek három fokozata van: közepes, közepes és súlyos.
A fő okok a következők: bordatörések bordaközi erek szakadásával és károsodással tüdőszövet, rosszindulatú daganatok belső szervek, zárt sérülés máj, lép, belek, olyan szervek betegségeinek szövődményei, mint a nyelőcső (val visszér), gyomor és patkóbél, máj, női nemi szervek.
A belső vérzés fő jelei:
- Ragadós hideg verejték
- Sápadtság
- Sekély légzés
- A pulzus gyakori, gyenge
Olyan jelek és tünetek, amelyek nem annyira kifejezettek, és csak egy idő után jelentkezhetnek:
- Kék bőr (hematóma képződése a sérülés területén)
- Lágyszövet fájdalmas, duzzadt vagy kemény tapintású
- Izgatottság vagy szorongás érzése az áldozatban
- Gyors gyenge pulzus, szapora légzés, hányinger vagy hányás, csökkent tudatszint
- Sápadt bőr hűvös vagy nedves tapintású
- Olthatatlan szomjúság érzése
- Vérzés a test természetes nyílásaiból (orr, száj stb.)
Elsősegélynyújtás belső vérzés esetén:
- Biztosítson teljes pihenést
- Adja meg az érintett szót ülő helyzet
- Vigyen fel jeget a vérzésgyanús helyre ill hideg víz
- Sürgősen szállítsa az áldozatot sebészeti kórházba
Belső vérzési arány
Leggyakrabban a vérzés szervkárosodással jár gyomor-bél traktus... Ezért érdemes megismerkedni a módszerekkel sürgősségi ellátás gyomor-bélrendszeri vérzés. Összesen körülbelül 20 betegséget különböztetnek meg, amelyek közül a legjelentősebbek és leggyakoribbak: akut erozív gyomorhurutés gyomorrák, visszér nyelőcső vénái, cirrhotikus májkárosodás. Gyomorrák esetén a veszélyt a széteső daganat jelenti. Az egyetlen jel, amely alapján a beteg gyaníthatja, hogy valami nincs rendben, a széklet sötétedése, amely a benne lévő alvadt vér miatt következik be. Ha hányás következik be, akkor a hányt tömegek, ismét az alvadt vér miatt, kávézacc színűek.
A belső vérzés tünetei a helyétől és a vérveszteség mértékétől függenek. Bizonyos esetekben meg kell különböztetni a nyelőcsőből, a gyomorból a vérzést a sérült tüdőből. Mikor tüdő patológia habos, változatlan skarlátvörös vér szabadul fel.
A női reproduktív rendszer betegségei belső vérzést is okozhatnak. A legtöbb gyakori ok petevezeték abortusz. Szünetben petevezeték felhalmozódik benne a vér hasi üreg, miközben feszültségérzetet és némi nyomást kelt a medencében, különösen a végbélben. Mellesleg vérzik tőle végbélnyílás is elég gyakori. A jövőben a peritoneum vérrel irritálódik, ami a fejlődéshez vezet sokkos állapot, eszméletvesztés, ájulás. A pulzus ebben az esetben gyakorivá és fonalassá válik. A vizsgálat puffadást, székletvisszatartást és gázképződést mutat ki. A beteg sápadt lesz, hideg verejték borítja.
A hemothorax (vér a mellkasban) tünetei
Hogyan lehet felismerni és felismerni a belső mellkasi vérzést? Vér felhalmozódása esetén pleurális üreg az úgynevezett hemothorax kialakulása következik be. A pleurális üreg egy kis hely, amely elválasztja a tüdőt a mellkastól. A hemothorax kialakulásához vezető okok a következők: magasból esések, bordák és bordaközi erek károsodásával járó sérülések, szúrt sebek, tüdőrák, tüdőtályogok (vagyis tályogok kialakulása a tüdőszövetben).
A pleurális üregben felgyülemlett vér légzési nehézségeket okoz belégzéskor és köhögéskor, éles fájdalmak a mellkasban, az általános állapot megsértése - szédülés, gyengeség, ájulás, sápadtság bőr, fokozott szívverés és légzés, izzadás. A páciens mellkasának ütése megrövidülést mutat ütős hang az érintett fele felett, gyengül, ill teljes hiánya lélegző. A röntgenfelvételen meg lehet határozni a mediastinum egészséges tüdő felé történő elmozdulásának jeleit.
Hemarthrosis (vér az ízületi üregben)
Gyakran az ízületi károsodás a hemarthrosis kialakulása, ami a vér felhalmozódását jelenti az ízületi üregben. Hasonló állapot fordul elő trauma következtében, ritkábban hemofíliával, skorbuttal. Az anémiás tünet a lokális tünethez képest jelentéktelen. A klinika három fokozatot különböztet meg. 1 fokos hemarthrosis esetén enyhe fájdalom figyelhető meg, az ízület körvonalai enyhén kisimulnak, a mozgás tartománya nem változik. Általában a vér térfogata az ízületben legfeljebb 15 ml. A 2. fokozatra jellemző a hangsúlyos fájdalom szindróma, ami a stressz hatására fokozódik, az ízület simasága figyelhető meg. Az érintett ízület kerülete 1,5-3 cm-rel megnő az egészségeshez képest. Hemarthrosis esetén térdízület van egy szavazólap a térdkalácsról. Az üreg vértartalma legfeljebb 100 ml. A 3. fokozatban a fájdalom szindróma élesen kifejeződik, az ízület körvonalai teljesen megváltoznak. A kerületben az ízület 5 cm-re nő, a mobilitás élesen korlátozott. A vér térfogata több mint 100 ml.
Gyakori tünetek
Így a vérzésre utaló jelek is előfordulnak, függetlenül a vérzés forrásától. NAK NEK korai jelei ide tartozik: a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtsága, hideg verejték, általános gyengeség, szédülés, sötétedés a szemekben, tüdőkárosodással - vércsíkokkal járó köhögés, amikor szervek is részt vesznek a folyamatban emésztőrendszer- véres hányás ill véres hasmenés, a peritoneális irritáció tünetei, amelyek a belső szervek (lép, máj, vese) megrepedésekor jelentkeznek. Mérsékelt vérzés esetén számos tünet lehet enyhe vagy egyáltalán nem jelentkezik
Más szóval, a vérzés vérszegénység kialakulásához vezet. A vérszegénység a nevezett tüneteken túl szívfrekvencia-emelkedésben és hipotenzióban, azaz csökkenésében nyilvánul meg. vérnyomás... A megváltozott paraméterek közvetlenül függnek a vérveszteség mértékétől: mérsékelt - az impulzus nem haladja meg a 75 ütést percenként, a szisztolés nyomás 100 Hgmm-re csökken. Művészet .; átlaggal - az impulzus percenként 100 ütésre emelkedik, a vérnyomás 90-80 Hgmm-re csökken. Művészet .; súlyos esetekben a pulzus percenként 120-140 ütésre emelkedik, a szisztolés vérnyomás 80 Hgmm alá csökken. Művészet.
Diagnosztika
Egyidejű sérülés esetén laparocentézist végeznek, ez egy egyszerű, gyors, megfizethető és kíméletes módszer a hasi szervek sérüléseinek és belső vérzéseinek diagnosztizálására. Ezenkívül néha a hasi szervek ultrahangját is elvégzik.
A diagnózis megerősítésének fontos pontja a végrehajtás laboratóriumi kutatás vér. Az elemzés kimutatja a vörösvértestek számának csökkenését, a hemoglobin mennyiségét és a hematokrit csökkenését.
Ha ilyen tüneteket és diagnosztikai adatokat észlelnek, azonnal meg kell határozni az alapbetegség okát és meg kell kezdeni a kezelést. Emlékeztetni kell arra, hogy minél korábban azonosítják a belső vérzés okát, annál hatékonyabb és gyorsabb lesz a gyógyulási folyamat.
A belső vérzés az egyik leggyakrabban veszélyes fajok azonnali kórházi kezelést igénylő vérzés.
Mentés a közösségi hálózatokon:Az erek integritásának megsértése a legtöbb esetben vérzés kialakulásához vezet, amely külső és belső is lehet. És ha az első esetben egy ilyen jogsértést könnyű észrevenni, és önmagában is kiküszöbölhető, akkor a belső szervek vérzése komoly veszélyt jelenthet az életre és az egészségre. Az ilyen jogsértés gyanújával rendelkező betegek sürgős kórházi kezelést, megfelelő diagnózist és megfelelően kiválasztott kezelést igényelnek. Mai beszélgetésünk témája a hasi vérzés, a tünetek, az okok, és az is, hogy milyen elsősegélynyújtásra van szüksége az áldozatnak.
A hasüregbe való vérzés a vér kiáramlása a peritoneális üregbe vagy a retroperitoneális térbe. Ez az állapot az itt található erek vagy szervek (parenchimális vagy üreges) integritásának megsértése következtében alakul ki.
Miért fordul elő vérzés a hasüregbe, mi okozza?
A hasüreg belső vérzését traumatikus vagy nem traumás tényezők válthatják ki.
Annyira hasonló kóros állapot miatt alakulhat ki mechanikai sérülés mellkasi vagy hasi trauma. Sőt, előidézhetik zárt (ütésből és kompresszióból származó) és nyílt (lőtt vagy szúrt seb okozta) sebek és különböző hasi sebészeti beavatkozások során keletkezett sérülések is.
A hasüregbe való vérzést parenchymalis vagy üreges szervek traumás szakadása okozhatja emésztőrendszerés urogenitális rendszer... Törés hatására fordulhat elő véredény a peritoneum redőiben, valamint a mesenterium vastagságában vagy a nagy omentumban található. Ha műtéti beavatkozások során hasüregbe történő vérzés alakult ki, az a legtöbb esetben a ligatúra elcsúszásával magyarázható, amelyet a mesenterialis erekre vagy az operált szervek csonkjára helyeztek.
Abban az esetben, ha a hasüregbe történő vérzés nem traumás eredetű, teljesen spontán módon, számos, a belső szervekben előforduló betegség vagy kóros folyamat szövődményeként fordulhat elő. Ez a kóros állapot gyakran a peritoneális szervek daganatos elváltozásaival, csökkent véralvadással alakul ki. Okozhatja méhen kívüli terhesség, szakadt aorta aneurizma (hasi régióban), léprepedés, ciszta vagy petefészek-apoplexia.
Hogyan nyilvánul meg a hasüregbe való vérzés, mik a tünetei?
A hasüregbe történő vérzés megnyilvánulása a vérveszteség súlyosságától - annak intenzitásától, időtartamától és mennyiségétől - függ.
Az intraperitoneális vérzés tünetei a sápadt bőr és a nyálkahártyák. A beteg súlyos általános gyengeség, szédülés miatt aggódik. Hideg verejték jelenik meg a bőrön, a vérnyomás mutatói élesen csökkennek. Súlyos tachycardia is megfigyelhető - a pulzusszám percenként százhúsz és száznegyven ütés között ingadozhat. A kóros folyamatokat helyi és diffúz hasi fájdalmak éreztetik, amelyek mozgás közben jelentősen megnövekednek. A hasüregbe történő vérzés meglehetősen gyakori megnyilvánulása a páciens ülő helyzetbe hozatali kísérlete.
Ha a felgyülemlett vér irritálja a rekeszizom peritoneumot, a fájdalom a mellkas oldalára, valamint a lapocka és a váll területére is kisugározhat. Ha a retroperitoneális térbe vérzik, hátfájás lép fel.
Abban az esetben, ha a vérzés erős, a fájdalom intenzívvé válik. A beteg elveszítheti az eszméletét, és az akut masszív vérveszteség tele van az összeomlás kialakulásával.
Hogyan áll el a vérzés a hasüregbe, mi az elsősegély?
Ha gyanítja, hogy a hasüregbe vérzik, azonnal hívnia kell mentőautó... Az áldozatot le kell fektetni. Hidet kell alkalmazni az állítólagos vérzés helyére - a legjobb lehetőség lesz jégcsomag, de használhatsz másik hideg borogatást is. Tizenöt percig kell alkalmazni, majd tartson néhány perc szünetet. Ez a szünet segít elkerülni a hipotermiát.
Az elsősegélynyújtás során gondoskodni kell az áldozat megfelelő ellátásáról friss levegő- nyissa ki az ablakot, engedje el a nyak és a mellkas területét, mert vérveszteség lép fel oxigén éhezés.
Ha a hasüregbe történő vérzés gyanúja, valamint annak gyanúja esetén rendkívül fontos a beteg mozgásának, valamint köhögésének megtiltása. Az egészségügyi intézménybe történő szállítást kizárólag álló állapotban kell végrehajtani.
Természetesen az ilyen típusú vérzés ellenjavallatot jelent bármilyen folyadék vagy étel fogyasztására.
Semmi esetre sem melegítse fel az érintett területet. Tilos továbbá beöntést adni, hashajtót adni a betegnek, vagy olyan gyógyszereket adni, amelyek serkenthetik a szívműködést.
A hasüregbe történő vérzés prognózisa az ilyen jogsértés okától, annak összetettségétől és az orvosi ellátás kérésének időszerűségétől függ. A sürgősségi műtét lehetővé teszi a vérzés forrásának meghatározását, megállítását és a meglévő károsodások helyreállítását.
Így a vérzés a hasüregbe rendkívül veszélyes állapot azonnali elsősegélynyújtást igényel. Bármilyen késedelem, valamint az öngyógyításra tett kísérletek súlyos szövődményeket és akár halált is okozhatnak.
Hagyományos kezelés
Receptek hagyományos gyógyászat nem segít megállítani a vérzést a hasüregbe. Ennek megelőzésében és következményeinek korrekciójában azonban szerepet játszhatnak.
Ahogy mutatja orvosi gyakorlat, a hasüregbe való vérzést a csökkent véralvadás provokálhatja.
A véralvadás fokozása érdekében a gyógyítók azt tanácsolják, hogy használjuk a közönséges csomót, más néven madár hegyvidéki... Forraljon fel egy evőkanál szárított és apróra vágott füvet egy pohár forralt vízzel. Ragaszkodjon a gyógyszerhez lefedve fél óráig. Vegyünk egy evőkanál feszült italt naponta háromszor.
Használható a véralvadás fokozására. Így lefőzhet egy evőkanál szárított fűszernövényt egyetlen pohár forralt vízzel. Áztassa ezt a gyógyszert vízfürdőben tíz percig, majd hűtse le és szűrje le. A kész húslevest egy evőkanálban vegye be napi négy-ötször röviddel étkezés után. Jellemzően a gyógyítóknak azt tanácsolják, hogy négy-öt hétig igyák.
A cickafark segítségével nagyságrenddel javíthatja a véralvadást. Forraljon fel néhány teáskanál szárított gyógynövényt egy pohár forralt vízzel. Ragaszkodjon ehhez a gyógyszerhez egy órán keresztül, majd szűrje le. Naponta négyszer vegyen be egy negyed pohár kész infúziót.
A véralvadás fokozása érdekében a gyógyítóknak mocsári kúszónövény használatát is javasolják. Forraljon fel egy evőkanál jól felaprított nyersanyagot egy pohár forralt vízzel. Ragaszkodjon ehhez a gyógyszerhez fél óráig, majd szűrje le. A kész infúziót egy evőkanálban vegye be naponta négyszer-ötször.
Érdemes megjegyezni, hogy a hagyományos orvoslás bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik. Arra is képesek mellékhatások... Ezért használatuk célszerűségét meg kell beszélni kezelőorvosával.
Ekaterina, www.site
Google
- Kedves Olvasóink! Kérjük, válassza ki a talált elírási hibát, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket. Írd meg nekünk, hogy mi a baj.
- Kérjük, hagyja meg megjegyzését alább! Kérünk benneteket! Tudnunk kell a véleményét! Kösz! Köszönöm!
Az anyagok tájékoztató jellegűek, nem vénykötelesek a kezeléshez! Javasoljuk, hogy hematológus szakorvoshoz forduljon kórházában!
A belső vérzés olyan helyzet, amelyben a hem kiömlik a testüregbe, valamint a szervek és szövetek közötti terekbe. A legtöbb betegség fájdalom szindrómában nyilvánul meg. Belső vérzéssel ez a tünet hiányzik, és más jelek nem jelennek meg azonnal. Ez megnehezíti az időben történő diagnosztizálást.
A belső vérzés tünetei csak akkor válnak észrevehetővé, ha már jelentős egészségkárosodás történt, ami nagy veszélyt jelent a beteg életére.
Provokáló tényezők
A belső vérzés vagy trauma következtében vagy krónikus folyamat eredményeként jelentkezik.
Fogadáskor végzetes poszttraumás belső hasi vérzés alakul ki tompa trauma ha a máj vagy a lép, a belek vagy az omentum károsodik.
A mellhártya és az erek traumájával járó bordák törésekor a pleurális vérveszteség nyilvánul meg.
A traumás agysérülés valószínűsíti a koponya belső vérzését.
Fontos! Az ízületi üregbe behatoló vér, amelyet törés vagy sérülés okozhat, nem jelent nyilvánvaló életveszélyt, de jelentős egészségkárosodást okoz.
A krónikus belső vérzés okai az erek falának eróziója a daganatok kialakulása következtében, krónikus betegségek mint például a bél, a gyomor traktus fekélyes perforációja, a gulam visszér, nőgyógyászati betegségek: petefészek-repedések, méhen kívüli terhesség, graviditatus és genus patológiák.
Tünetek és jelek
NAK NEK általános tünetek A szerven belüli vérzések a következők:
- gyengeség és rossz közérzet
- ájulás, szédülés,
- a bőr túlzott sápadtsága,
- fásultság,
- vérnyomás csökkentése,
- tachycardia.
Fontos! A belső vérzés a sokk előtti állapot kialakulásának lehetőségét fenyegeti. Őt tartják a hírnököknek intenzív szomjúság, gyengeség, szorongás. A bőr elsápad, kihűl, a pulzus gyakorivá és fonalassá válik, a légzés felületes és egyenetlen.
Sajátos tünetek jelentkeznek a vérzés helyével és a vér kiáramlásával kapcsolatban: a kamrákba vagy a szövetekbe.
Belső vérzés jelei a hasüregben:
- puffadás. Fájdalmassá, keménysé válik;
- vér a székletben.
A húgyúti szervek belső vérzését a vér megjelenése a vizeletben észleli. A vér felhalmozódásával a szívtáskában a szívtamponád, a cianózis és a vénás nyomás növekedése tünetei jelentkeznek.
A vér kiömlése a mellhártya üregébe a tüdő összenyomódását idézi elő, amit légszomj észlel, és megerősít a légzési hangok hiánya a hallgatás során.
A skarlát hem izolálása a végbélnyílásból aranyérgyulladásra utal.
A belső vérzés típusait és jeleit a táblázat tartalmazza:
|
Tünet |
|
|
Szervrepedés okozta vérzés a hasüregbe |
2. Konkrétan: "Vanka-vstanka" jele. Ha egy személy lefekszik, fájdalom jelentkezik a vállában, feláll - a fájdalom eltűnik. Tapintással hasi fájdalom érezhető. |
|
Vérzés a medencében. A méh és a petefészek elszakad |
1. Általános: fájdalom, kényelmetlenség alhasi. 2. Specifikus: tapintásra jelentkező fájdalom a szeméremcsontokban, azzal súlyos állapot"Vanka-vstanka" felirat |
|
Vérzés a retroperitoneális térbe, a vesék és a hasi aorta szakadásaival |
1. Általános: szédülés, gyengeség, alacsony vérnyomás, tachycardia, fakó, hideg bőr. 2. Specifikus: derékfájás. A hát alsó részének megérintése fokozza a fájdalmat. |
|
Gyomor- és nyombélvérzés |
1. Általános: szédülés, gyengeség, alacsony vérnyomás, tachycardia, fakó, hideg bőr. 2. Speciális: hányás hemmel vagy „kávéüledékkel”, Barna; véres hasmenés, a széklet színe fekete vagy sötét cseresznye; nincs fájdalom. |
Diagnosztikai vizsgálatok
Belső vérzés fennállásának feltételezése esetén a következő általános intézkedéseket kell tenni:
- Részletes vizsgálat. Ellenőrzik a pulzust, nyomást, hallgatják a mellkast, tapogatják és ütögetik a hasüreget.
- Hematológiai vizsgálatok.
Különleges diagnosztikai módszereket végeznek, figyelembe véve az előzetes diagnózist:
- rektális vizsgálat;
- esophagogastroduodenoscopia;
- kolonoszkópia;
- bronchoszkópia;
- cisztoszkópia;
- szigmoidoszkópia.
A látens vérzéseknél figyelmet kell fordítani a belső vérzés általános szindrómájára: szédülés, gyengeség, hipotenzió, tachycardia, hidegség és a bőr sápadtsága.
Fontos! Objektív jel a vér tüdőbe jutása a szerv alsó határának eltűnése a röntgenfelvételen.
A vérzés diagnosztizálása során hasi üreg használjon laparoszkópiát, és az intracranialis hematómát echoencephalographiával azonosítják.
Alapellátás
Fontos! A legfontosabb dolog a beteg leggyorsabb eljuttatása a klinikára. Az elsősegélynyújtás a pihenés biztosítása.
A jelenlétet feltételezve a beteg félig ülő testhelyzetet biztosít. Ha más helyen belső vérzés lép fel, a sürgősségi ellátás megérkezése előtt a beteget vízszintes felületre kell fektetni, hideget kell alkalmazni. lehetséges vérzés... Ne alkalmazzon hőt, és ne adjon gyógyszereket a szív támogatására.
Vérleállítási módszerek
A betegek kórházba kerülnek. Válasszon osztályt a vérzés forrása szerint: traumatológiai, mellkasi, idegsebészeti, nőgyógyászati ill. Általános műtét... Az első lépésben az első kérdés a vérzés megállításának módja.
A videó bemutatja az elsősegélynyújtást
Bizonyos esetekben a tamponád segít. Más esetekben a vérzés helyének kauterizálása. Leggyakrabban azonban kötelező sebészetérzéstelenítés alatt.
Vagy ahogy nevezik orvosi gyakorlat, hemoperitoneum- a vér kiömlése a hasüregbe vagy a retroperitoneális térbe, amely az ezen a területen futó szervek és erek károsodásával jár. Leggyakrabban a hemoperitoneumot az omentumban, a mesenteriában, a ráncokban és a peritoneum szalagjaiban található erek károsodása okozza. Ami a szerveket illeti, a legtöbb esetben, mint például a hasnyálmirigy, a máj és a lép érintett.
Az intraabdominális vérzés halálos állapot. De ha ismeri a fő tüneteit, és időben intézkedik, akkor elkerülhetők a szövődmények.
Okoz
Az intraabdominalis vérzés összes oka nagyjából két fő csoportra osztható. Az első a traumatikus természet okait tartalmazza:
- mellkasi trauma (például az alsó bordák törése csontdarabokkal károsíthatja a belső szerveket);
- tompa hasi sérülések szorításból, esésekből, erős ütésekből;
- lőtt vagy szúrt sebek a hasban;
- egyes műtétek (gyomor- vagy májreszekció, nephrectomia, vakbélműtét, kolecisztektómia) utáni károsodás, amely szövődményekkel, az erek lekötésére használt ligatúrák elcsúszásával vagy a sebészek hibáival jár.
A nem traumás természet okai elsősorban a belső szervek betegségeinek szövődményei:
- az aorta aneurizma szakadása;
- a méh (petevezeték) súlyos károsodása vagy szakadása, amikor méhen kívüli terhesség;
- a belső szervek cisztáinak szakadása;
- petefészek apoplexia;
- véralvadást csökkentő gyógyszerek (fibrinolitikumok vagy véralvadásgátlók) hosszú távú alkalmazása;
- a véralvadás jelentős csökkenésével járó betegségek (például hemorrhagiás diatézis, obstruktív sárgaság, malária).
Tünetek
Az intraabdominális vérzés tünetei annak intenzitásától, a sérült erek vagy szervek helyétől és méretétől, valamint a károsodás természetétől függenek. Tehát kisebb vérzés esetén a megnyilvánulások homályosak és kifejezetlenek, erős és hirtelen vérzés esetén pedig nyilvánvalóak és akutak lesznek.
Lehetséges következő jeleket hemoperitoneum:
- általános gyengeség, erővesztés, izomsorvadás;
- a bőr nyálkahártyájának elfehéredése;
- fokozott izzadás;
- megnövekedett pulzusszám (néha akár 120 vagy akár 140 ütés percenként);
- szédülés;
- sötétedés a szemekben;
- szédülés vagy sokk;
- fájdalom a sérült szerv területén (az ilyen fájdalmakat hasinak nevezik, kifejezettek, kisugározhatnak a vállakba, a mellkasba, a lapockákba vagy a hátba, és ülő helyzetbe kényszeríthetik a beteget, enyhítve az állapotot);
- eszméletvesztés;
- a hasüreg puha, nem tömörödött.
A tünetekkel és az elsősegélynyújtással kapcsolatos további információkért lásd a következő videót:
Diagnosztika
Ha hemoperitoneum gyanúja merül fel, a beteget sürgősen kórházba kell szállítani a stádium meghatározására pontos diagnózisés az orvosi ellátás biztosítása. A szakember megvizsgálja a beteget. Tapintással az orvos meghatározza a károsodás lehetséges természetét és helyét. De a diagnózis tisztázásához szüksége lesz diagnosztikai eljárások... A legteljesebb képet a következők tárják fel:
- ultrahangvizsgálat,
- radiográfia,
- valamint diagnosztikus laparoszkópia.
A vérvizsgálatok tájékoztató jellegűek is lehetnek, lehetővé téve a hemoglobin szintjének (vérveszteséggel csökken), hematokrit és egyéb mutatók meghatározását.
Kezelés
Ha intraabdominalis vérzés gyanúja merül fel, a beteget azonnal sima vízszintes felületre kell fektetni. Az orvosok érkezése előtti utazás ellenjavallt. A hideget a hasra lehet alkalmazni. Folyadék vagy élelmiszer fogyasztása szigorúan ellenjavallt.
Azonnal intézkednie kell, és el kell kezdenie intenzív osztály... Tartalmazza az újraélesztést, a vérzéscsillapító és a sokk elleni intézkedéseket:
- vérpótló oldatok infúziója,
- az analeptikumok bevezetése (ezek a gyógyszerek izgalmas hatással vannak a vazomotorra, valamint légzőközpontok agy),
- reinfúzió (a retroperitoneális térbe vagy a hasüregbe öntött vér összegyűjtése és annak újrainfúziója).
A legtöbb esetben ez is szükséges műtéti beavatkozás, melynek célja lehet az integritás helyreállítása vagy a sérült szervek eltávolítása, valamint az erek lekötése.
Komplikációk
Jelentős vérveszteség esetén fennáll a halál veszélye. De még akkor is, ha a vérzés elállt, fertőzés alakulhat ki, ami a legtöbb esetben hashártyagyulladáshoz - a belső szerveket borító és a hasüreget bélelő hártyák gyulladásához - vezet.
Profilaxis
Az intraabdominális vérzés kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében időben el kell végezni a tervezett vizsgálatokat, és kezelni kell a belső szervek betegségeit, valamint sérülés esetén orvoshoz kell fordulni. Rendkívül fontos az intraabdominális vérzés időben történő azonosítása és a szükséges intézkedések megtétele.
Intraabdominális vérzés lehet hasi sérülések, thoracoabdominalis sérülések, valamint a hasüreg vagy a retroperitoneális tér szerveiben fellépő különféle kóros folyamatok szövődményei. Akkor fordul elő, ha az erek integritását megzavarják hasfal, omentum, mesenterium a bél és parenchymalis szervek(máj, lép, hasnyálmirigy), petefészek apoplexia, károsodott méhen kívüli terhesség, aorta aneurizma szakadása stb. V. to. is kialakulhat a hasi szervek műtétei után a véralvadás csökkenése miatt (pl. obstruktív sárgaság), a szervek, különösen a parenchymás szervek ereiben elhelyezkedő ligatúrák elcsúszása vagy kitörése. Ennek eredményeként V. hogy. A hasüregben vér halmozódik fel (). Klinikai kép V. to. Főleg a vérzés intenzitásától és időtartamától, a vérveszteség mennyiségétől (vérveszteség) függ .
A bőséges V. to. A kép az akut vérzéses sokk - ájulás vagy motoros, a bőr és a látható nyálkahártyák sápadtsága, hideg, gyengeség, szédülés, sötétedés a szemekben (120-140 oud... az 1-ben min) és artériás. V.-os beteg hasának vizsgálatakor.. Rajzolja le a sérülés, hematóma, horzsolás jeleinek jelenlétét. A felületes tapintású elülső lágy, mérsékelten fájdalmas, korlátozottan vesz részt a légzésben. Mély tapintással a területen megtalálható sérült szerv. Jellegzetes vonás V. to. Pozitív Blumberg - Shchetkin puha elülső hasfallal (lásd: Akut has) .
A has lejtős részein az ütőhang tompasága lehetséges, fájdalmas, bélzajok legyengült vagy nem hallgatott rá. A végbél digitális vizsgálatával megállapítható az elülső falának túlnyúlása; nál nél hüvelyi vizsgálat- az ívek ellaposodása, fájdalmassága, kilógása hátsó fornix... A rekeszizom hashártyájának a vér kiömlésével járó irritációja miatt a vállövben és a lapockaban jelentkezik, hajlamos ülő helyzetbe kerülni, ami csökkenti a hasi fájdalmat (vanka felállás tünete). A vérvizsgálat során a hematokritérték csökkenése derül ki. A hemoglobinszint és a vörösvértestek számának csökkenése általában több órával a vérzés kezdete után észlelhető. Ha gyanítja V. hogy. A beteget sürgősen kórházba kell szállítani. Amikor törlik klinikai megnyilvánulásai V.-ig A hüvely hátsó fornixa nagy diagnosztikai értékű (lásd. Nőgyógyászati vizsgálat) és gördülő katéter bevezetésével, amely lehetővé teszi a hasüregben történő kimutatását. A vér hemoglobinszintjének vizsgálata lehetővé teszi a V. intenzitásának és időtartamának megítélését. A V. diagnózisában vezető szerepet a laparoszkópia játssza. .
Röntgen vizsgálat V.-nél csak a jelenlét megállapítását teszi lehetővé szabad folyadék a hasüregben. A differenciálművet retroperitoneális hematómával, az elülső fal hematómájával, a gyomor és a nyombél perforált fekélyével végezzük. A retroperitoneális hematómával végzett röntgenvizsgálat az árnyék kiterjesztését és az ágyéki izmok kontúrjainak elmosódását, valamint perforált fekély nélküli gázképződést tár fel a hasüregben. Retroperitonealis haematoma és az elülső hasfal hematómái esetén általában nincs szabad folyadék a hasüregben. Gondos dinamikus megfigyelés szükséges 1-2 óránkénti pulzusszám és érték méréssel, hemoglobin mennyiségének és hematokrit értékének meghatározásával. A fájdalomcsillapítók és a kábítószerek a diagnózis felállításáig ellenjavallt. Masszív V. esetén haladéktalanul kezdje meg az intenzív terápiát (folyadék- és vérpótló transzfúzió, kardiovaszkuláris analeptikumok bevezetése), javallatok szerint végezze el. újraélesztési intézkedések... körülmények között sebészeti osztály magában foglalja a laparotomiát, a vérzés forrásának azonosítását és megállítását. A műtét során V.-ig. Vényköteles legfeljebb 12-24 hés az üreges szervek károsodásának hiányában a hasüregbe áramló vér újrainfundálható. a V.-nél. mindig komoly. Bibliográfia: A hemosztázia aktuális problémái. szerk. B.V. Petrovsky és mások, M., 1981; Gerota D. A hasüreg műtéti vizsgálata,. rummal, M., 1972; Kochnev O.S. Sürgősségi gyomor-bél traktus, Kazan, 1984, bibliogr .; Műtéti sebészet, szerk. I. Littmann, ford. magyarból., Budapest, 1985; Útmutató a sürgősségi hasi sebészethez, szerk. V.S. Saveljeva, M., 1986.
1. Kis orvosi lexikon. -M.: Orvosi enciklopédia... 1991-96 2. Elsősegélynyújtás. - M .: Nagy orosz enciklopédia. 1994 3. enciklopédikus szótár orvosi kifejezések... -M.: Szovjet enciklopédia... - 1982-1984.
Nézze meg, mi az "intraabdominális vérzés" más szótárakban:
I Vérzés (haemorrhagia) vérzés az erekből, amelyek megsértik azok falának integritását vagy permeabilitását. Származása szerint a K. traumás, okozta mechanikai sérülésérfal (beleértve a sebészeti ...... Orvosi enciklopédia
I Has (has) alsó fele torzó. Mellkas felett, alul övvel szegélyezett alsó végtagok a szemérem szimfízisétől az inguinalis redők mentén az elülső felső csípőtüskékig, majd a csípőtarajok mentén a keresztcsont tövéig. V…… Orvosi enciklopédia
Az embrió külső sejttömegének trofoblasztjának fejlődési és növekedési zavara által okozott betegség, amelyből a chorionbolyhok hámborítása képződik. Feltételezhető, hogy T. b. hatására alakul ki speciális tulajdonságok tojás; adni ... ... Orvosi enciklopédia
I Komplikáció kóros folyamat vagy olyan kóros állapot, amely az alapbetegséghez patogenezisének sajátosságai miatt vagy diagnosztikai ill. kezelési intézkedések... A komplikáció nem szükséges ...... Orvosi enciklopédia
I A máj (hepar) a hasüreg páratlan szerve, az emberi test legnagyobb mirigye, amely különféle funkciókat lát el. A májban a gyomor-bél traktusból a vérrel bekerülő mérgező anyagok semlegesítődnek; benne ... Orvosi enciklopédia - klinikai szindróma sérüléssel fejlődő és akut betegségek a hasüreg és a retroperitoneális tér szervei, és vészhelyzetet igényelnek sebészeti ellátás... Mert akut has a következő fő tünetek jellemzőek: hasi fájdalom ... ... Orvosi enciklopédia
Betöltés ...