Kapan harus minum pil hormonal. Tablet hormon. Stroke dan serangan jantung saat menggunakan kontrasepsi hormonal

Kelompok ini obat digunakan untuk terapi hormon. Efek obat-obatan tersebut pada tubuh telah dipelajari dengan cukup baik sehingga tidak menimbulkan kekhawatiran.

Untuk seperti kelompok luas, sebagai obat hormonal, kategori obat berikut termasuk:

• Kontrasepsi.
• Terapeutik (obat yang tindakannya ditujukan untuk menyembuhkan penyakit yang disebabkan oleh kekurangan hormon).
• Peraturan (misalnya, untuk menormalkan siklus menstruasi).
• Pemeliharaan (insulin untuk penderita diabetes).

Semua obat mempengaruhi tubuh dan wanita dengan cara yang berbeda. Itu semua tergantung pada kondisi umum tubuh, adanya penyakit serius dan keadaan sistem kekebalan tubuh.

Obat-obatan

Golongan ini digunakan untuk terapi hormon dan tersedia dalam bentuk tablet dan salep. Obat pil Penyakit serius disebabkan oleh penyimpangan dalam bidang hormonal, dan salep memiliki efek lokal.

Pada anak perempuan yang kekurangan produksi hormon, kulit mengalami retakan dan luka di musim dingin, karena sintesis sel-sel baru terganggu. Untuk mengatasi gangguan seperti itu. Dokter meresepkan krim, salep, dan losion yang mengandung hormon. Biasanya kortikosteroid termasuk dalam salep, yang diserap ke dalam darah setelah beberapa jam.

Obat-obatan semacam itu dapat berdampak serius pada tubuh. Oleh karena itu, penting untuk menjaga dosis dan, ketika meresepkan, segera menentukan durasi kursus, karena satu langkah yang salah dapat menyebabkan komplikasi masalah yang ada.

Obat pengatur

Karena gaya hidup wanita modern, nutrisi yang memburuk dan ekologi yang tercemar, banyak dari kaum hawa dihadapkan pada ketidakteraturan menstruasi. Ini dapat mempengaruhi tidak hanya area genital tubuh, tetapi juga kondisi umum organisme. Ketidakseimbangan hormon dapat menyebabkan perkembangan penyakit onkologi payudara, serta infertilitas. Tindakan obat hormonal dapat membantu memecahkan masalah.

Namun, sebelum masuk, perlu dilakukan ujian dan tes. Pertama, tes darah dilakukan untuk zat tertentu. Dia akan dapat mengidentifikasi kelebihan mereka. Tes semacam itu cukup mahal, tetapi untuk menyelesaikan masalah, perlu untuk memulai perawatan tepat waktu. Setelah mendeteksi kekurangan atau kelebihan hormon, pengaturan kandungannya dimulai. Untuk ini, kursus suntikan atau tablet ditentukan. Kontrasepsi oral yang dipilih dengan benar akan membantu menormalkan siklus tanpa membahayakan kesehatan.

Setiap obat yang mengandung hormon memerlukan ketelitian dalam menentukan dosis, karena cukup sederhana untuk melewati batas dosis yang diperlukan. Misalnya, melebihi norma dapat menyebabkan kerontokan rambut, pembengkakan dan nyeri pada kelenjar susu.

Persiapan hormonal dapat dibuat berdasarkan hormon asal alami atau itu adalah zat yang diproduksi secara sintetis. Dengan kursus terapi hormonal yang ditujukan untuk normalisasi latar belakang hormonal dan normalisasi proses metabolisme. Tergantung pada keadaan fungsional dari satu atau lain kelenjar, terapi hormon secara kondisional dibagi menjadi penggantian, stimulasi dan pemblokiran.

Efek negatif hormon

Bagi tubuh baik pria maupun wanita, penggunaan obat hormonal dapat menyebabkan hal tersebut serangan balik, bagaimana:

• osteoporosis dan ulkus mukosa usus duabelas jari dan perut itu sendiri saat mengambil glukokortikoid;
• penurunan berat badan dan aritmia jantung saat mengambil persiapan hormon tiroid;
• terlalu tajam penurunan gula darah saat mengambil insulin.

Efek salep hormonal pada tubuh

Persiapan yang mengandung hormon untuk penggunaan luar dapat sangat bervariasi dalam tingkat dampak pada tubuh. Salep dan krim dianggap yang paling kuat, gel dan lotion mengandung konsentrasi yang lebih rendah. Salep hormonal digunakan untuk mengobati penyakit kulit dan manifestasi alergi. Tindakan mereka ditujukan untuk menghilangkan penyebab peradangan dan iritasi pada kulit.

Namun, jika kita membandingkan salep dengan tablet atau suntikan, maka bahayanya minimal, karena penyerapan ke dalam darah terjadi dalam dosis kecil. Dalam beberapa kasus, penggunaan salep dapat menyebabkan penurunan produktivitas kelenjar adrenal, tetapi setelah akhir pengobatan, fungsinya dipulihkan dengan sendirinya.

Efek kontrasepsi hormonal pada tubuh wanita

Ciri-ciri pengaruh obat hormonal pada tubuh manusia adalah bahwa banyak faktor yang dirasakan murni secara individual. Penggunaan obat-obatan tersebut tidak hanya mengganggu alam proses fisiologis, tetapi juga berdampak pada berfungsinya sistem tubuh di siang hari. Oleh karena itu, keputusan untuk meresepkan obat hormonal hanya dapat dilakukan oleh dokter yang berpengalaman berdasarkan hasil. survei komprehensif dan analisis.

Kontrasepsi hormonal dapat dibuat dalam berbagai bentuk dan dosis:

• digabungkan;
• minuman kecil;
• suntikan;
• plester;
• implan subkutan;
• obat postcoid;
• cincin hormon.

Sediaan kombinasi mengandung zat yang mirip dengan hormon wanita diproduksi oleh ovarium. Untuk dapat memilih obat yang optimal, semua kelompok obat dapat bersifat monofasik, bifasik, dan trifasik. Mereka berbeda dalam proporsi hormon.

Mengetahui tentang sifat-sifat gestagens dan estrogen, mekanisme kerja tertentu dari kontrasepsi oral dapat dibedakan:

• penurunan sekresi hormon gonadotropik karena pengaruh progestogen;
• peningkatan keasaman vagina karena pengaruh estrogen;
• peningkatan viskositas lendir serviks;
• di setiap instruksi ada frasa "penanaman telur", yang merupakan efek terselubung dari obat-obatan.

Dalam waktu yang telah berlalu sejak munculnya kontrasepsi oral pertama, perdebatan tentang keamanan penggunaan obat tidak mereda, dan penelitian di bidang ini terus berlanjut.

Hormon apa yang ada dalam alat kontrasepsi?

Biasanya, kontrasepsi hormonal menggunakan progestogen, yang juga disebut progestin dan progestogen. Ini adalah hormon yang diproduksi korpus luteum ovarium, dalam jumlah kecil oleh korteks adrenal dan selama kehamilan oleh plasenta. Gestagen utama adalah progesteron, yang membantu mempersiapkan rahim dalam keadaan yang menguntungkan untuk perkembangan sel telur yang dibuahi.

Komponen lain dari kontrasepsi oral adalah. Estrogen diproduksi oleh folikel ovarium dan korteks adrenal. Estrogen mencakup tiga hormon utama: estriol dan estrogen. Hormon-hormon ini diperlukan dalam kontrasepsi untuk menormalkan siklus menstruasi, tetapi tidak untuk melindungi dari konsepsi yang tidak diinginkan.

Efek samping obat hormonal

Setiap obat memiliki sejumlah efek samping yang dapat terjadi ketika keputusan dibuat untuk segera menghentikan obat.

Kasus efek samping obat hormonal yang paling sering dicatat:

• Sindrom hemolitik-uremik. Ini dimanifestasikan oleh gangguan seperti anemia, trombositopenia dan gagal ginjal akut.
• Porfiria, yang merupakan pelanggaran sintesis hemoglobin.
• Gangguan pendengaran karena otosklerosis.

Semua produsen obat hormonal menunjukkan tromboemboli sebagai efek samping, yang sangat jarang terjadi. Kondisi ini merupakan penyumbatan pembuluh darah oleh trombus. Jika efek samping lebih besar daripada manfaat obat, itu harus dihentikan.

Efek samping kontrasepsi oral adalah:

• (kurangnya aliran menstruasi);
• sakit kepala;
• penglihatan kabur;
• mengubah tekanan darah;
• depresi;
• penambahan berat badan;
• nyeri pada kelenjar susu.

Studi tentang efek samping kontrasepsi oral

PADA negara asing Studi terus-menerus dilakukan tentang efek samping obat hormonal pada tubuh wanita, yang mengungkapkan fakta-fakta berikut:

• Kontrasepsi hormonal digunakan oleh lebih dari 100 juta wanita di berbagai negara.
• Jumlah kematian akibat penyakit vena dan arteri tetap pada 2 hingga 6 per juta per tahun.
• Mempertaruhkan trombosis vena penting bagi wanita muda
• Trombosis arteri relevan untuk wanita yang lebih tua.
• Di antara wanita perokok mengambil OK, jumlah kematian adalah sekitar 100 per juta per tahun.

Pengaruh hormon pada tubuh pria

Tubuh pria juga sangat bergantung pada hormon. Tubuh pria juga mengandung hormon wanita. Pelanggaran keseimbangan hormon yang optimal menyebabkan berbagai penyakit.

Entah estrogen menyebabkan penurunan produksi testosteron. Ini dapat menyebabkan masalah:

• dalam sistem kardiovaskular;
• dengan memori;
• usia;
• penurunan kekebalan.

Jika keseimbangan hormon terganggu, terapi hormon diperlukan, yang akan membantu menghindari penurunan kesehatan lebih lanjut.

Progesteron memiliki laki-laki sistem saraf efek menenangkan dan membantu pria yang menderita ejakulasi dini untuk mengatasi masalah seksual.

Tingkat normal estrogen dalam tubuh laki-laki memiliki sejumlah sifat yang berguna:

• mempertahankan tingkat optimal "kolesterol baik";
• pertumbuhan otot yang nyata;
• pengaturan sistem saraf;
• peningkatan libido.

Ketika dicatat:

• penghambatan produksi testosteron;
• lemak tubuh menurut tipe wanita;
• ginekomastia.
• Disfungsi ereksi;
• penurunan libido;
• depresi.

Salah satu gejalanya sangat tidak menyenangkan, jadi jangan ragu untuk mengunjungi dokter. Seorang spesialis yang kompeten akan dapat pemeriksaan lengkap dan meresepkan obat-obatan yang secara signifikan akan meningkatkan kondisi tubuh.

Bibliografi

1. Sudakov K.V., Fisiologi Normal. - M.: LLC "Badan Informasi Medis", 2006. - 920 hal.;
2. Kolman Ya., Rem K. - G., Biokimia visual // Hormon. Sistem hormonal. - 2000. - hlm. 358-359, 368-375.
3. Berezov T.T., Korovkin B.F., Kimia biologi // Nomenklatur dan klasifikasi hormon. - 1998. - hlm. 250-251, 271-272.
4. Grebenshchikov Yu.B., Moshkovsky Yu.Sh., Kimia bioorganik // Sifat fisikokimia, struktur dan aktivitas fungsional insulin. - 1986. - hal.296.
5. Orlov R. S., fisiologi normal: buku teks, edisi ke-2, dikoreksi. dan tambahan - M.: GEOTAR-Media, 2010. - 832 hal.;
6. Tepperman J., Tepperman H., Fisiologi metabolisme dan sistem endokrin. Kursus pengantar. - Per. dari bahasa Inggris. - M.: Mir, 1989. - 656 hal.; Fisiologi.

Seperti topik halus, seperti mengambil kontrasepsi oral, harus didiskusikan dengan dokter kandungan. Tetapi jika Anda memiliki pertanyaan, dan sama sekali tidak ada yang bertanya, maka kami akan mencoba menjawabnya.

Sekitar kontrasepsi hormonal ada banyak desas-desus dan mitos yang begitu mengerikan sehingga mereka dengan cepat mulai dibicarakan oleh para gadis dan wanita dalam lingkaran pertemanan yang sempit. Tetapi validitasnya tetap diragukan, karena mereka ditemukan oleh wanita yang sama yang tidak memiliki pengetahuan di bidang ginekologi. Agar Anda tidak lagi ragu, mari hilangkan ketakutan dan kekhawatiran ini.

Indikasi untuk digunakan

Kontrasepsi oral ditemukan pada 1950-an, dan 10 tahun kemudian, setelah banyak penelitian, mereka disetujui untuk digunakan oleh wanita. Ini adalah pil pertama yang menjadi alternatif kontrasepsi lain, tetapi segera wanita mulai mengalami efek samping lain.

Saat ini, kontrasepsi tidak hanya melindungi terhadap kehamilan, tetapi juga menyembuhkan beberapa penyakit ginekologi dan dermatologis.

Indikasi untuk menerima OK meliputi:

• pemulihan kadar hormon setelah melahirkan atau aborsi;
• normalisasi siklus menstruasi;
• wanita yang menderita anemia;
• endometriosis;
• mastopati fibrokistik;
• dengan periode yang menyakitkan;
• dengan PMS;
• kista ovarium;
• jerawat;
• alopesia.

Tergantung pada komposisinya, kontrasepsi hormonal dapat menurunkan testosteron dalam darah, akibatnya jerawat dan jerawat hilang, rambut rontok berhenti, dan sosoknya menjadi lebih feminin.

Apa itu kontrasepsi oral?

Semua pil KB dibagi menjadi 3 kelompok, yang masing-masing sesuai dengan usia dan status kesehatannya. Mereka dibagi menjadi dosis mikro (20-25 mikrogram estradiol), dosis rendah (30-35 mikrogram estradiol) dan dosis tinggi (40-50 mikrogram estradiol).

Jenis OK dan tujuannya:

1. mikrodosis. Cocok untuk gadis muda, wanita yang belum melahirkan, dan orang yang berusia di atas 35 tahun.
2. Dosis rendah. Mereka diresepkan untuk wanita yang telah melahirkan, serta untuk anak perempuan di mana mikrodosis OK menyebabkan pendarahan.
3. Dosis tinggi. Ditunjuk untuk serius gangguan hormonal dan hanya di kasus ekstrim.

Estradiol atau turunannya adalah bahan aktif setiap jenis pil KB. Dan itu tergantung pada apa yang akan menjadi hormon tambahan. efek terapeutik obat. Drospirenone, dienogest, chlormadinone acetate, cyproterone acetate dan levomefolate memiliki sifat antiandrogenik, yaitu menekan produksi hormon pria.

Efek samping

Karena pil KB adalah obat, mereka tidak hanya memiliki efek yang diinginkan, tetapi juga menyebabkan beberapa efek samping. Dalam kebanyakan kasus, mereka muncul sangat jarang, tetapi wanita dengan tubuh sensitif harus berhati-hati.

Efek samping OKE:

• perasaan mual dan pusing;
• perubahan suasana hati yang sering, munculnya ketidakteraturan dan lekas marah;
• penurunan hasrat seksual;
• migrain;
• sujud;
• bengkak dan rasa sakit di dada;
• masalah berdarah.

Biasanya, gejala-gejala ini muncul dalam tiga bulan pertama penggunaan OK, dan setelah tubuh terbiasa dengan keadaan baru, mereka menghilang. Jika untuk waktu yang lama Anda mengalami ketidaknyamanan, Anda tidak memulaskan, kepala Anda sering sakit dan pusing, maka OK tidak cocok untuk Anda dan Anda harus mengubahnya.

Kontraindikasi

Juga, kontrasepsi hormonal memiliki sejumlah kontraindikasi, tanpa memperhitungkan yang mana, Anda hanya akan memperburuk kesehatan Anda. Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda riwayat kesehatan dan masalah yang mengganggu Anda. saat ini sehingga dia menilai situasi secara memadai dan memberikan OK yang benar.

Kontraindikasi untuk masuk:

• adanya tumor ganas;
• gangguan hati dan ginjal;
• penyakit pembuluh darah;
• kehamilan;
• hipertensi;
• sering sakit kepala;
• pendarahan dengan penyebab yang tidak diketahui;
• trombosis;
• periode sebelum dan satu bulan setelah operasi;
• imobilitas berkepanjangan;
• periode menyusui.

Jika Anda memutuskan untuk minum pil KB, maka, untuk menghindari komplikasi, singkirkan kebiasaan merokok, karena ada risiko distonia vegetatif-vaskular. Sebaiknya konsultasikan juga dengan dokter Anda jika Anda memiliki kelebihan berat atau kencing manis.

Bagaimana memilih kontrasepsi oral yang tepat?

Banyak gadis, ketika memilih OK, dipandu oleh dua prinsip: harga dan ulasan pacar. Ini pada dasarnya adalah keputusan yang salah. Karena semua organisme berbeda dan tidak memiliki tingkat hormon tertentu yang sama. Untuk memilih obat yang tepat, perlu dilakukan tes dan mengungkapkan gambaran umum tentang keadaan tubuh dan latar belakang hormonal. Berdasarkan ini, dokter akan meresepkan pilihan terbaik.

Perlu juga mempertimbangkan keinginan dan keluhan Anda. Jerawat, rambut tumbuh di tempat yang tidak diinginkan, kebotakan di kepala dan masalah kosmetik lainnya dapat diatasi dengan pil KB, jika dipilih dengan benar. Banyak obat hormonal yang diresepkan dalam kasus ekstrim dari masalah ini.

Tetapi tes dan dokter yang berpengalaman tidak akan memberikan jaminan bahwa tubuh akan menerima gangguan pada latar belakang hormonalnya. Jika Anda mengamati manifestasi yang kuat efek samping, maka lebih baik untuk mengubah obat. Misalnya, dengan pendarahan yang tak henti-hentinya, tingkat estradiol harus ditingkatkan. sakit kepala persisten dan tekanan darah tinggi, sebaliknya, mengatakan bahwa obatnya terlalu "kuat" untuk Anda.

Hari ini, semua pil KB tersedia dalam paket yang nyaman, di mana kalender dicetak dan hari-hari dalam seminggu ditunjukkan. Karena itu, sulit untuk membingungkan apa pun. Pada hari pertama menstruasi Anda, Anda mulai dengan pil yang mengatakan mulai, dan kemudian lanjutkan sampai Anda telah meminum semua 21 pil. Minumlah pada saat yang sama, yang terbaik adalah mengatur pengingat di ponsel Anda agar tidak ketinggalan dosis berikutnya. Ini diikuti dengan istirahat tujuh hari.

Beberapa produsen untuk kenyamanan wanita, bersama dengan pil aktif, juga merilis plasebo. Ada 7 dari mereka dalam satu pak dan mereka dirancang untuk diambil saat istirahat. Artinya, ketika paket itu tidak berisi 21, tetapi 28 tablet, maka paket berikutnya harus dimulai pada akhir yang sebelumnya, tanpa melewati satu minggu.

Pada hari kedua dan ketiga siklus, Anda juga dapat mulai minum pil, tetapi mereka tidak akan memberikan efek cepat, dan untuk beberapa waktu Anda harus mengambil perlindungan tambahan. Beberapa waktu sebelum menstruasi, Anda tidak bisa mulai meminumnya, Anda pasti harus menunggu kedatangannya. Ini hanya bisa dilakukan jika Anda sudah minum setidaknya 2 bungkus OK.

Menstruasi saat minum kontrasepsi hormonal datang pada hari yang sama, yaitu siklusnya tepat 28 hari. Jika Anda sudah meminumnya cukup lama, Anda bisa mendorongnya kembali hari-hari kritis. Ketika Anda tidak ingin mereka memulai, jangan istirahat. Tapi itu tidak boleh disalahgunakan.

Kapan efek OK

Jika Anda mulai minum pil pada hari pertama menstruasi, gunakan perlindungan metode tambahan dapat dihentikan keesokan harinya. Jika ini terjadi kemudian, Anda harus menunggu seminggu lagi.

Banyak gadis, terutama mereka yang belum terbiasa dengan metode perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan takut tidak efektif. Sampai saat ini, ini yang paling cara yang dapat diandalkan, yang memberikan jaminan dalam 99 persen kasus, tetapi hanya dengan syarat bahwa Anda telah meminum pil dengan benar.

Apa yang terjadi jika Anda lupa minum pil?

Beberapa gadis lalai dan lupa untuk mengambil dosis hormon lain, tetapi ingat ini hanya setelah beberapa jam. Jika ini terjadi, ikuti instruksi yang disertakan dengan tablet. Jika lebih dari 12 jam telah berlalu, Anda perlu segera minum kontrasepsi dan menggunakan metode perlindungan tambahan selama seminggu.

Jika waktu ini belum kedaluwarsa, maka pil harus diminum sesegera mungkin, tetapi Anda tidak perlu khawatir mengurangi efektivitas obat. Diare atau muntah beberapa jam setelah menelan tablet dapat mempengaruhi efektivitas OK, jadi lebih baik minum pil berikutnya secara bergantian.

Benarkah pil KB bikin gemuk?

Mitos bahwa kontrasepsi hormonal menyebabkan kenaikan berat badan yang cepat didasarkan pada: fakta nyata. Tablet pertama yang dirilis mengandung estradiol dosis tinggi dan dapat menyebabkan efek samping ini. Mereka juga menyebabkan percepatan pertumbuhan rambut tubuh dan manifestasi tidak menyenangkan lainnya.

Obat-obatan modern mengandung hormon sepuluh kali lebih sedikit daripada setengah abad yang lalu, sehingga mereka tidak dapat mempengaruhi proses metabolisme dalam tubuh dan benar-benar aman untuk sosok Anda.

Secara terpisah, ada baiknya berbicara tentang properti OK seperti menghilangkan jerawat. Saat ini, banyak dokter mempertimbangkan kontrasepsi hormonal cara yang efektif melawan mereka, terutama masa remaja ketika penampilan sangat penting. Cara ini aman jika Anda memilih obat yang tepat. Ini harus dimikrodosis OK dengan efek antiandrogenik.

Jangan takut jika masalahnya hanya memburuk pada bulan pertama meminumnya, karena tubuh sudah terbiasa dengan intervensi hormon sintetis. Efek samping ini akan segera berlalu, dan kulit akan bersih, menjadi halus dan indah.

Apakah kontrasepsi hormonal menyebabkan kemandulan?

Banyak yang percaya bahwa jika Anda mengganggu pekerjaan tubuh, maka itu akan gagal dan tidak akan dapat menjalankan fungsinya secara mandiri. Tapi, dalam kasus pil KB, ini tidak akan terjadi.

Saat kami meminumnya, ovarium "beristirahat", dan setelah akhir kursus, mereka sepenuhnya mengembalikan fungsinya dalam 1-2 bulan. Selama periode ini, mereka menjadi sangat aktif, yang, sebaliknya, berkontribusi pada konsepsi yang cepat.

Apakah mungkin untuk berhenti minum OK

Jika sesuatu tidak cocok untuk Anda atau Anda telah menemukan alternatif untuk metode ini, Anda dapat berhenti minum obat setelah 21 tablet aktif berakhir. Di tengah kemasan, ini jelas tidak direkomendasikan dan hanya mungkin dilakukan di bawah indikasi yang ketat.

Bila Anda tidak minum penuh saja, maka ada ketidakseimbangan hormon, Itu adalah stres berat untuk tubuh. Anda tidak hanya akan memperburuk kesehatan Anda, tetapi juga memicu beberapa penyakit.

Keputusan untuk mulai menerima OK adalah langkah yang bertanggung jawab. Karena itu, ingatlah bahwa obat hormonal tidak dapat diresepkan untuk Anda sendiri, tetapi hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan. Perhatikan juga kontraindikasi, untuk menghindari masalah kesehatan. Jika tidak ada hambatan untuk memulai resepsi, maka Anda dapat mencoba brankas ini dengan aman dan metode yang andal kontrasepsi.

Video: 4 pertanyaan penting tentang pilihan dan durasi masuk

Dalam praktek pengobatan banyak penyakit, penggunaan obat hormonal banyak digunakan, yang seringkali menimbulkan sejumlah efek samping.

Obat-obatan yang diproduksi secara sintetis atau memiliki asal sayuran, hanya dapat ditentukan oleh spesialis, setelah semua tes yang diperlukan telah dilakukan.

Kapan harus mengharapkan efek negatif dari pengobatan?

Dalam farmakologi, merupakan kebiasaan untuk membagi zat endokrin aktif menjadi beberapa jenis:

1. Steroid - seks dan hormon adrenal.
2. Peptida - oksitosin dan insulin.
3. amina - adrenalin dan tiroksin.

Kelompok-kelompok tersebut berbeda dalam struktur dan cara mereka bertindak pada jaringan tubuh. Hormon seks dibagi menjadi.

Kelompok obat hormonal

Obat-obatan berdasarkan zat aktif dapat dibagi menjadi beberapa kategori:

1. ekstrak yang diperoleh.
2. Sintetis, strukturnya mirip dengan bahan alami.
3. Disintesis, tidak mirip dengan bahan alami.
4. Asal sayuran.

Setiap obat hormonal dapat diwakili oleh ekstrak alami dan analog sintetik.

Kadang-kadang obat yang disintesis lebih unggul dalam efektivitasnya daripada obat alami dan herbal, misalnya, beberapa alat kontrasepsi wanita.

Efek Samping Umum

Efek samping dapat dibagi menjadi sementara dan sistemik. Kelompok pertama mungkin terjadi ketika Anda mulai minum obat.

Efek samping hormon tersebut pada tubuh hilang setelah adaptasi atau setelah penghentian obat.

Ini mungkin manifestasi berikut:

• pusing;
• mual;
• semburan panas;
• berkeringat;
• perasaan sesak.

Sensasi seperti itu sangat umum saat mengambil obat hormonal untuk meningkatkan fungsi kelenjar seks wanita.

Hormon pria dan hormon wanita dapat mempengaruhi tubuh lebih aktif dan menyebabkan beberapa komplikasi:

• trombositopenia;
• akumulasi senyawa lemak dalam darah;
• melemahnya sistem kekebalan tubuh;
• hipertensi;
• gangguan usus.

Dalam kasus yang jarang terjadi, penggunaan kontrasepsi hormonal atau hormon sintetis dalam jangka panjang dapat menyebabkan kanker.

Mengambil obat hormonal, perlu untuk memeriksa tes hati secara berkala untuk menghindari komplikasi pada organ hematopoietik.

Insulin

Sarana yang digunakan untuk pengobatan diabetes Tipe 1, dengan peningkatan dosis dapat menyebabkan gangguan berikut:

1. Terjadinya reaksi autoimun terhadap insulin.
2. Alergi.

Penurunan kadar glukosa ke nilai kritis dapat menyebabkan koma hipoglikemik, yang memerlukan resusitasi untuk menghilangkannya.

Adrenalin

Obat ini digunakan baik dalam bentuk ekstrak maupun dalam versi sintetis. Ini efektif dalam pengobatan kondisi autoimun.
Secara berlebihan, ini dapat menyebabkan beberapa ketidaknyamanan:

• aritmia jantung;
• melompat di tingkat tekanan darah;
• kejang dinding pembuluh darah;
• gangguan penglihatan;
• gangguan pencernaan.

Komplikasi tersebut memerlukan penyesuaian dosis atau perubahan obat dari produsen lain.

Glukokortikoid

Penggunaan glukokortikosteroid harus diperlakukan dengan hati-hati.
Mereka paling berbahaya karena manifestasi negatifnya:

• pembentukan gumpalan darah;
• gagal jantung;
• peningkatan jumlah glukosa;
• perkembangan osteoporosis;
• nekrosis aseptik;
• peningkatan berat badan.

Pada penghentian mendadak mengambil glukokortikosteroid, gangguan berkepanjangan pada sistem yang tidak merata dapat terjadi, serta penghentian total sintesis hormon di korteks adrenal.

MEMASAK

Farmasi modern menyediakan berbagai macam untuk mencegah kehamilan.

Selama beberapa tahun menggunakan kontrasepsi hormonal, banyak obat telah dikembangkan yang mempengaruhi tubuh wanita dengan efek samping yang minimal.

Tetapi dengan penggunaan jangka panjang, efek negatif berikut dapat bertahan:

• kekeringan pada alat kelamin luar;
• penurunan hasrat seksual;
• pelanggaran siklus;
• gangguan sistem saraf;
• tromboflebitis;
• penghancuran kapiler.

Untuk memperbaiki kondisinya, perlu untuk mengganti obat, serta memulai terapi vitamin.

Penggunaan hormon pria

Hormon untuk pria adalah, pertama-tama,. Pemeliharaan tingkat normal hormon pria pada pasien yang mengalami penurunan, sangat penting untuk keseimbangan kerja semua sistem tubuh pria.

Kebutuhan seperti itu mungkin sudah muncul pada usia sekitar 30 tahun.
Pria mungkin mengeluhkan gangguan berikut:

• penurunan libido;
• penurunan ereksi;
• insomnia, kelesuan;
• kegemukan;
• masalah jantung;
• kebotakan.

Komplikasi juga bisa menjadi manifestasi berikut:

• diabetes;
• osteoporosis;
• adenoma prostat.

Untuk menghilangkan penyakit ini, berdasarkan analisis, persiapan testosteron, yang diproduksi di bentuk yang berbeda dan memiliki efek positif pada tubuh pria.

Jenis obat untuk pria

Tersedia dalam bentuk berikut:

• tablet;
• gel;
• salep;
• plester;
• suntikan;
• implan.

Semua metode perawatan memiliki karakteristiknya sendiri, harganya juga berbeda.

Tablet testosteron

Keuntungan penggunaannya adalah kecernaan yang baik, tetapi penarikan dari tubuh dipercepat, yang membutuhkan penggunaan yang sering.

Paling sarana populer kategori ini adalah tablet yang disebut Andriol.

Salep dan gel

Mereka memiliki bioavailabilitas tercepat dan terbesar, tetapi penggunaannya menyiratkan penggunaan yang sering.

Androgel dianggap sebagai obat paling populer dalam kategori ini, biayanya tinggi - dari 2.400 rubel per paket, dirancang untuk penggunaan 1 bulan.

Menyakiti salep hormonal dapat mewakili kejadian reaksi alergi atau overdosis obat.

tambalan

Dalam andrologi, tambalan digunakan yang menempel pada tubuh atau skrotum dengan interval sekali sehari. dapat menyebabkan alergi.

suntikan

Obat-obatan semacam itu adalah tindakan cepat dan berkepanjangan.

Apa bahaya persiapan hormonal dari bentuk pelepasan ini?

PADA kasus parah mereka dapat menyebabkan kerusakan sistemik, dan juga menjadi penyebab onkologi dengan penggunaan jangka panjang.
Obat-obatan berikut digunakan:

• Nebido;
• depot testosteron;
• Sustanon-250;
• bukti.

Efek dari setiap suntikan dapat bertahan dari seminggu hingga 3 bulan, tergantung pada produsen dan dosisnya.

mencangkok

Pengenalan implan itu traumatis, tetapi sangat efektif.

Obat dilepaskan ke dalam darah secara bertahap dan bertahan hingga enam bulan.

Pencegahan untuk mengurangi efek samping

Seringkali, efek samping dapat disebabkan oleh penggunaan obat hormonal yang tidak tepat.
Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus mematuhi aturan berikut:

1. Dosis harus disepakati dengan dokter setelah menerima hasil tes.
2. Beli obat dari produsen tepercaya.
3. Minumlah pada waktu yang ditentukan secara ketat.
4. Jangan melewatkan dosis atau menambah dosis sendiri.

Dengan metode sederhana, Anda dapat mencapai penggunaan obat yang nyaman, serta ekstraksi maksimum keefektifannya.

Pada saat yang sama, bahaya obat hormonal, misalnya, KOK wanita, akan diminimalkan sebanyak mungkin.

Sarana yang dimiliki bilangan terbesar(hingga 40% dari semua kasus penggunaan) efek samping dianggap obat glukokortikoid. Penggunaannya secara independen atau tidak terkendali penuh dengan konsekuensi serius.

Prognosis pengobatan hormon

Efek obat hormonal pada tubuh tidak jelas. Dosis harus dipilih oleh spesialis yang kompeten untuk mengekstrak manfaat maksimal obat dan mengurangi efek sampingnya.

Jika Anda mengikuti semua aturan untuk penggunaan seperti itu suplai medis, adalah mungkin untuk mencapai dinamika terapi yang baik.

Dari publikasi sebelumnya, kita tahu tentang efek abortif dari kontrasepsi hormonal (GC, OK). PADA baru-baru ini di media Anda dapat menemukan ulasan tentang wanita yang terkena dampak dari efek samping OK, kami akan memberikan beberapa di antaranya di akhir artikel. Untuk menyoroti masalah ini, kami beralih ke dokter, yang menyiapkan informasi ini untuk ABC of Health, dan juga menerjemahkan bagi kami fragmen artikel dengan penelitian asing tentang efek samping HA.

Efek samping kontrasepsi hormonal.

Tindakan kontrasepsi hormonal, seperti pada orang lain obat, ditentukan oleh sifat-sifat zat penyusunnya. Kebanyakan pil kontrasepsi yang diresepkan untuk kontrasepsi terencana mengandung 2 jenis hormon: satu gestagen dan satu estrogen.

Gestagens

Gestagens = progestogen = progestin- hormon yang diproduksi oleh korpus luteum ovarium (formasi pada permukaan ovarium yang muncul setelah ovulasi - pelepasan sel telur), dalam jumlah kecil - oleh korteks adrenal, dan selama kehamilan - oleh plasenta . Progestogen utama adalah progesteron.

Nama hormon mencerminkan fungsi utamanya - "pro kehamilan" = "untuk [melestarikan] kehamilan" dengan merestrukturisasi endotelium rahim ke keadaan yang diperlukan untuk perkembangan sel telur yang dibuahi. Efek fisiologis gestagens digabungkan menjadi tiga kelompok utama.

1. efek vegetatif. Ini diekspresikan dalam penekanan proliferasi endometrium, yang disebabkan oleh aksi estrogen, dan transformasi sekretorinya, yang sangat penting untuk siklus menstruasi yang normal. Ketika kehamilan terjadi, gestagens menekan ovulasi, menurunkan nada rahim, mengurangi rangsangan dan kontraktilitasnya ("pelindung" kehamilan). Progestin bertanggung jawab atas "pematangan" kelenjar susu.
2. tindakan generatif. Dalam dosis kecil, progestin meningkatkan sekresi hormon perangsang folikel (FSH), yang bertanggung jawab untuk pematangan folikel ovarium dan ovulasi. Dalam dosis besar, gestagens memblokir FSH dan LH (hormon luteinizing, yang terlibat dalam sintesis androgen, dan bersama-sama dengan FSH menyediakan ovulasi dan sintesis progesteron). Gestagens mempengaruhi pusat termoregulasi, yang dimanifestasikan oleh peningkatan suhu.
3. Tindakan umum. Di bawah pengaruh gestagens, nitrogen amina dalam plasma darah menurun, ekskresi asam amino meningkat, pemisahan jus lambung memperlambat sekresi empedu.

Komposisi kontrasepsi oral mencakup berbagai gestagens. Untuk sementara diyakini bahwa tidak ada perbedaan antara progestin, tetapi sekarang diketahui dengan pasti bahwa perbedaan dalam struktur molekul memberikan berbagai efek. Dengan kata lain, progestogen berbeda dalam spektrum dan keparahan sifat tambahan, tetapi 3 kelompok yang dijelaskan di atas efek fisiologis milik mereka semua. Karakteristik progestin modern ditunjukkan pada tabel.

Diucapkan atau sangat diucapkan efek gestagenik umum untuk semua progestogen. Efek gestagenik mengacu pada kelompok utama sifat yang disebutkan sebelumnya.

Aktivitas androgenik bukanlah karakteristik dari banyak obat, hasilnya adalah penurunan jumlah kolesterol "baik" (kolesterol HDL) dan peningkatan konsentrasi kolesterol "jahat" (kolesterol LDL). Akibatnya, risiko aterosklerosis meningkat. Selain itu, ada gejala virilisasi (ciri-ciri seksual sekunder pria).

Eksplisit efek antiandrogenik tersedia hanya untuk tiga obat. Efek ini memiliki arti positif - perbaikan kondisi kulit (sisi kosmetik masalah).

Aktivitas antimineralokortikoid berhubungan dengan peningkatan diuresis, ekskresi natrium, dan penurunan tekanan darah.

Efek glukokortikoid mempengaruhi metabolisme: ada penurunan sensitivitas tubuh terhadap insulin (risiko diabetes), peningkatan sintesis asam lemak dan trigliserida (risiko obesitas).

Estrogen

Bahan lain dalam pil KB adalah estrogen.

Estrogen- hormon seks wanita, yang diproduksi oleh folikel ovarium dan korteks adrenal (dan pada pria juga oleh testis). Ada tiga estrogen utama: estradiol, estriol, dan estrone.

Efek fisiologis estrogen:

- proliferasi (pertumbuhan) endometrium dan miometrium sesuai dengan jenis hiperplasia dan hipertrofinya;

- perkembangan organ genital dan karakteristik seksual sekunder (feminisasi);

- penekanan laktasi;

- penghambatan resorpsi (penghancuran, resorpsi) jaringan tulang;

- aksi prokoagulan (peningkatan pembekuan darah);

- peningkatan kandungan HDL (kolesterol "baik") dan trigliserida, penurunan jumlah LDL (kolesterol "jahat");

- retensi natrium dan air dalam tubuh (dan, akibatnya, peningkatan tekanan darah);

- memastikan lingkungan asam vagina (biasanya pH 3,8-4,5) dan pertumbuhan lactobacilli;

- peningkatan produksi antibodi dan aktivitas fagosit, peningkatan resistensi tubuh terhadap infeksi.

Estrogen dalam kontrasepsi oral diperlukan untuk mengontrol siklus menstruasi, mereka tidak mengambil bagian dalam perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diinginkan. Paling sering, komposisi tablet termasuk etinilestradiol (EE).

Mekanisme kerja kontrasepsi oral

Jadi, mengingat sifat dasar gestagens dan estrogen, mekanisme kerja kontrasepsi oral berikut dapat dibedakan:

1) penghambatan sekresi hormon gonadotropik (karena gestagens);

2) perubahan pH vagina ke sisi yang lebih asam (efek estrogen);

3) peningkatan viskositas lendir serviks (gestagens);

4) frase "implantasi ovum" yang digunakan dalam instruksi dan manual, yang menyembunyikan efek gagal HA dari wanita.

Komentar ginekolog tentang mekanisme kerja kontrasepsi hormonal yang gagal

Ketika ditanamkan di dinding rahim, embrio adalah organisme multiseluler (blastokista). Telur (bahkan yang dibuahi) tidak pernah ditanamkan. Implantasi terjadi 5-7 hari setelah pembuahan. Oleh karena itu, yang disebut telur dalam petunjuk sebenarnya bukanlah telur sama sekali, melainkan embrio.

Estrogen yang tidak diinginkan...

Selama studi menyeluruh tentang kontrasepsi hormonal dan efeknya pada tubuh, disimpulkan bahwa efek yang tidak diinginkan lebih terkait dengan pengaruh estrogen. Oleh karena itu, semakin kecil jumlah estrogen dalam tablet, semakin sedikit efek sampingnya, tetapi tidak mungkin untuk menghilangkannya sepenuhnya. Kesimpulan inilah yang mendorong para ilmuwan untuk menemukan obat baru yang lebih canggih, dan kontrasepsi oral, di mana jumlah komponen estrogen diukur dalam miligram, digantikan oleh tablet yang mengandung estrogen dalam mikrogram ( 1 miligram [ mg] = 1000 mikrogram [ mcg]). Saat ini ada 3 generasi pil KB. Pembagian menjadi beberapa generasi disebabkan oleh perubahan jumlah estrogen dalam sediaan dan pengenalan analog progesteron yang lebih baru ke dalam komposisi tablet.

Untuk generasi pertama kontrasepsi termasuk "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Obat-obatan ini telah digunakan secara luas sejak penemuannya, tetapi kemudian efek androgeniknya diperhatikan, dimanifestasikan dalam pengerasan suara, pertumbuhan rambut wajah (virilisasi).

Obat generasi kedua termasuk Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston dan lainnya.

Yang paling umum digunakan dan tersebar luas adalah obat generasi ketiga: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina, dan lainnya. Keuntungan signifikan dari obat ini adalah aktivitas antiandrogeniknya, yang paling menonjol pada Diane-35.

Studi tentang sifat-sifat estrogen dan kesimpulan bahwa mereka adalah sumber utama efek samping dari penggunaan kontrasepsi hormonal mengarahkan para ilmuwan pada gagasan untuk menciptakan obat-obatan dengan pengurangan dosis estrogen yang optimal di dalamnya. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan estrogen dari komposisi, karena mereka memainkan peran penting dalam mempertahankan siklus menstruasi yang normal.

Dalam hal ini, pembagian kontrasepsi hormonal menjadi persiapan tinggi, rendah dan mikro telah muncul.

Dosis tinggi (EE = 40-50 mcg per tablet).

• "Non-ovlon"
• Ovidon dan lainnya
• Tidak digunakan untuk kontrasepsi.

Dosis rendah (EE = 30-35 mcg per tablet).

• "Marvelon"
• "Janina"
• "Yarina"
• "Perempuan"
• "Diana-35" dan lainnya

Mikrodosis (EE = 20 mcg per tablet)

• "Tercatat"
• Mercilon
• "Novinet"
• "Minisiston 20 Fem" "Jess" dan lainnya

Efek samping kontrasepsi hormonal

Efek samping dari penggunaan kontrasepsi oral selalu dijelaskan secara rinci dalam petunjuk penggunaan.

Karena efek samping dari penggunaan berbagai pil kontrasepsi kira-kira sama, masuk akal untuk mempertimbangkannya, menyoroti yang utama (parah) dan yang lebih ringan.

Beberapa produsen mencantumkan kondisi yang harus segera dihentikan. Negara-negara tersebut antara lain sebagai berikut:

1. Hipertensi arteri.
2. Sindrom hemolitik-uremik, dimanifestasikan oleh trias tanda: akut gagal ginjal, anemia hemolitik dan trombositopenia (jumlah trombosit rendah).
3. Porfiria adalah penyakit di mana sintesis hemoglobin terganggu.
4. Gangguan pendengaran karena otosklerosis (fiksasi) tulang-tulang pendengaran, yang biasanya harus seluler).

Hampir semua produsen menetapkan tromboemboli sebagai efek samping yang jarang atau sangat jarang. Tapi ini kondisi serius layak mendapat perhatian khusus.

Tromboemboli- itu adalah penyumbatan pembuluh darah trombus. Ini adalah kondisi akut yang membutuhkan bantuan yang memenuhi syarat. Tromboemboli tidak dapat terjadi begitu saja, perlu "kondisi" khusus - faktor risiko atau penyakit pembuluh darah yang ada.

Faktor risiko trombosis (pembentukan bekuan darah di dalam pembuluh darah - trombus - mengganggu aliran darah laminar yang bebas):

- usia di atas 35 tahun;

- merokok (!);

— level tinggi estrogen dalam darah (yang terjadi saat menggunakan kontrasepsi oral);

— peningkatan pembekuan darah, yang diamati dengan defisiensi antitrombin III, protein C dan S, disfibrinogenemia, penyakit Marchiafava-Michelli;

- cedera dan operasi ekstensif di masa lalu;

— kongesti vena pada cara menetap kehidupan;

- obesitas;

— pembuluh mekar vena kaki;

- kerusakan pada alat katup jantung;

- fibrilasi atrium, angina pektoris;

- penyakit serebrovaskular (termasuk serangan iskemik transien) atau pembuluh koroner;

- hipertensi arteri derajat sedang atau berat;

– penyakit jaringan ikat(kolagenosis), dan terutama lupus eritematosus sistemik;

- predisposisi herediter terhadap trombosis (trombosis, infark miokard, gangguan) sirkulasi serebral keluarga terdekat).

Jika faktor-faktor risiko ini ada, seorang wanita yang menggunakan pil kontrasepsi hormonal memiliki peningkatan risiko yang signifikan untuk mengembangkan tromboemboli. Risiko tromboemboli meningkat dengan trombosis dari setiap lokalisasi, baik saat ini maupun di masa lalu; dengan infark miokard dan stroke.

Tromboemboli, apapun lokalisasinya, merupakan komplikasi yang parah.

	… pembuluh koroner →	infark miokard
	… pembuluh otak →	pukulan
	… vena kaki bagian dalam →	tukak trofik dan gangren
	… arteri pulmonalis(TELA) atau cabangnya →	dari infark paru-paru untuk mengagetkan
Tromboemboli…	... pembuluh hati →	disfungsi hati, sindrom Budd-Chiari
	… pembuluh mesenterika →	penyakit usus iskemik, gangren usus
	… pembuluh ginjal
	... pembuluh retina (pembuluh retina)

Selain tromboemboli, ada efek samping lain yang tidak terlalu parah, tetapi tetap tidak nyaman. Sebagai contoh, kandidiasis (sariawan). Kontrasepsi hormonal meningkatkan keasaman vagina, dan lingkungan asam jamur berkembang biak dengan baik, khususnya Kandidatalbicans, yang merupakan patogen oportunistik.

Efek samping yang signifikan adalah retensi natrium, dan dengan itu air, di dalam tubuh. Ini dapat menyebabkan edema dan penambahan berat badan. Penurunan toleransi terhadap karbohidrat, sebagai efek samping dari penggunaan pil hormonal, meningkatkan risiko diabetes mellitus.

Efek samping lain, seperti: suasana hati menurun, perubahan suasana hati, nafsu makan meningkat, mual, gangguan tinja, kenyang, pembengkakan dan nyeri pada kelenjar susu, dan beberapa lainnya - meskipun tidak parah, namun mempengaruhi kualitas hidup seorang wanita.

Dalam petunjuk penggunaan kontrasepsi hormonal, selain efek samping, kontraindikasi tercantum.

Kontrasepsi tanpa estrogen

Ada mengandung gestagen kontrasepsi ("minuman mini"). Dalam komposisi mereka, dilihat dari namanya, hanya gestagen. Tetapi kelompok obat ini memiliki indikasi:

- kontrasepsi untuk wanita menyusui (mereka tidak boleh diberi resep obat estrogen-progestin, karena estrogen menekan laktasi);

- diresepkan untuk wanita yang telah melahirkan (karena mekanisme utama aksi "minuman mini" adalah penekanan ovulasi, yang tidak diinginkan untuk wanita nulipara);

- pada usia reproduksi akhir;

- dengan adanya kontraindikasi penggunaan estrogen.

Selain itu, obat ini juga memiliki efek samping dan kontraindikasi.

Perhatian khusus harus diberikan kepada Kontrasepsi darurat» . Komposisi obat-obatan tersebut termasuk progestogen (levonorgestrel) atau antiprogestin (mifepristone) dalam dosis besar. Mekanisme kerja utama obat ini adalah penghambatan ovulasi, penebalan lendir serviks, percepatan deskuamasi (deskuamasi) lapisan fungsional endometrium untuk mencegah perlekatan sel telur yang telah dibuahi. Dan mifepristone memiliki tindakan tambahan- peningkatan tonus rahim. Oleh karena itu, penggunaan tunggal dosis besar obat ini memiliki efek simultan yang sangat kuat pada ovarium, setelah minum pil kontrasepsi darurat, bisa terjadi ketidakteraturan menstruasi yang serius dan berkepanjangan. Wanita yang secara teratur menggunakan obat ini memiliki risiko besar terhadap kesehatannya.

Studi asing tentang efek samping GC

Studi menarik tentang efek samping kontrasepsi hormonal telah dilakukan di luar negeri. Di bawah ini adalah kutipan dari beberapa ulasan (terjemahan oleh penulis artikel dari fragmen artikel asing)

Kontrasepsi oral dan risiko trombosis vena

Mei, 2001

KESIMPULAN

Kontrasepsi hormonal digunakan oleh lebih dari 100 juta wanita di seluruh dunia. Jumlah kematian akibat penyakit kardiovaskular (vena dan arteri) di antara pasien muda berisiko rendah - wanita tidak merokok dari 20 hingga 24 tahun - diamati di seluruh dunia dalam kisaran 2 hingga 6 per tahun per juta, tergantung pada wilayahnya. tempat tinggal, perkiraan risiko kardiovaskular - vaskular dan volume studi skrining yang dilakukan sebelum penunjukan kontrasepsi. Sementara risiko trombosis vena lebih penting pada pasien yang lebih muda, risiko trombosis arteri lebih relevan pada pasien yang lebih tua. Di antara wanita yang lebih tua yang merokok dan menggunakan kontrasepsi oral, jumlah kematian adalah dari 100 menjadi lebih dari 200 per juta setiap tahun.

Mengurangi dosis estrogen mengurangi risiko trombosis vena. Progestin generasi ketiga pada kontrasepsi oral kombinasi telah meningkatkan kejadian perubahan hemolitik yang merugikan dan risiko trombosis, sehingga tidak boleh diberikan sebagai pilihan pertama pada kontrasepsi hormonal pemula.

Penggunaan kontrasepsi hormonal yang wajar, termasuk menghindari penggunaannya oleh wanita yang memiliki faktor risiko, tidak ada dalam banyak kasus. Di Selandia Baru, serangkaian kematian akibat PE diselidiki, dan seringkali penyebabnya adalah risiko yang tidak diperhitungkan oleh dokter.

Resep yang masuk akal dapat mencegah trombosis arteri. Hampir semua wanita yang mengalami infark miokard saat menggunakan kontrasepsi oral berusia lebih tua kelompok usia, atau merokok, atau memiliki faktor risiko lain untuk penyakit arteri - khususnya, hipertensi arteri. Menghindari penggunaan kontrasepsi oral pada wanita ini dapat menyebabkan penurunan kejadian trombosis arteri, seperti yang dilaporkan oleh penelitian terbaru di negara-negara industri. Efek menguntungkan yang dimiliki kontrasepsi oral generasi ketiga profil lipid dan peran mereka dalam mengurangi jumlah serangan jantung dan stroke belum dikonfirmasi oleh studi kontrol.

Untuk menghindari trombosis vena, dokter menanyakan apakah pasien pernah mengalami trombosis vena di masa lalu, untuk menentukan apakah ada kontraindikasi untuk meresepkan kontrasepsi oral, dan apa risiko trombosis saat menggunakan obat hormonal.

Kontrasepsi oral progestogen nixodosed (generasi pertama atau kedua) dikaitkan dengan risiko trombosis vena yang lebih rendah daripada persiapan gabungan; namun, risiko pada wanita dengan riwayat trombosis tidak diketahui.

Obesitas dianggap sebagai faktor risiko trombosis vena, tetapi tidak diketahui apakah risiko ini meningkat dengan penggunaan kontrasepsi oral; Trombosis jarang terjadi pada orang gemuk. Obesitas, bagaimanapun, tidak dianggap sebagai kontraindikasi untuk penggunaan kontrasepsi oral. Varises superfisial bukan merupakan konsekuensi dari trombosis vena yang sudah ada sebelumnya atau faktor risiko trombosis vena dalam.

Keturunan mungkin memainkan peran dalam pengembangan trombosis vena, tetapi wujudnya sebagai faktor risiko tinggi masih belum jelas. Tromboflebitis superfisial riwayat juga dapat dianggap sebagai faktor risiko trombosis, terutama jika dikombinasikan dengan faktor keturunan yang diperburuk.

Tromboemboli vena dan kontrasepsi hormonal

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, UK

Juli, 2010

Apakah metode kontrasepsi hormonal kombinasi (pil, patch, cincin vagina) meningkatkan risiko tromboemboli vena?

Risiko relatif tromboemboli vena meningkat dengan penggunaan kontrasepsi hormonal kombinasi (pil, patch dan cincin vagina). Namun, kelangkaan tromboemboli vena pada wanita usia reproduksi berarti bahwa risiko absolut tetap rendah.

Risiko relatif tromboemboli vena meningkat dalam beberapa bulan pertama setelah memulai kontrasepsi hormonal kombinasi. Ketika durasi penggunaan kontrasepsi hormonal meningkat, risikonya berkurang, tetapi sebagai latar belakang tetap sampai penghentian penggunaan obat hormonal.

Dalam tabel ini, peneliti membandingkan kejadian tromboemboli vena per tahun di kelompok yang berbeda perempuan (dalam hal 100.000 perempuan). Jelas dari tabel bahwa pada wanita tidak hamil dan wanita yang tidak menggunakan kontrasepsi hormonal (bukan pengguna yang tidak hamil), rata-rata 44 (dengan kisaran 24 hingga 73) kasus tromboemboli per 100.000 wanita terdaftar per tahun.

Pengguna COC yang mengandung Drospirenone - pengguna COC yang mengandung drospirenone.

Pengguna COC yang mengandung Levonorgestrel - menggunakan COC yang mengandung levonorgestrel.

COC lain tidak ditentukan - COC lain.

Hamilnon-pengguna adalah wanita hamil.

Stroke dan serangan jantung saat menggunakan kontrasepsi hormonal

"Jurnal Kedokteran New England"

Masyarakat Medis Massachusetts, AS

Juni, 2012

KESIMPULAN

Meskipun risiko absolut stroke dan serangan jantung yang terkait dengan kontrasepsi hormonal rendah, risikonya meningkat dari 0,9 menjadi 1,7 dengan obat yang mengandung etinilestradiol dengan dosis 20 mcg dan dari 1,2 menjadi 2,3 dengan penggunaan obat yang mengandung etinil estradiol dengan dosis. 30-40 mcg, dengan perbedaan risiko yang relatif kecil tergantung pada jenis gestagen yang disertakan.

Risiko trombosis kontrasepsi oral

WoltersKluwerHealth adalah penyedia terkemuka informasi kesehatan yang berkualitas.

HenneloreRott - dokter Jerman

Agustus 2012

KESIMPULAN

Kontrasepsi oral kombinasi (COC) yang berbeda dicirikan oleh risiko tromboemboli vena yang berbeda, tetapi penggunaan tidak aman yang sama.

KOK dengan levonorgestrel atau norethisterone (disebut generasi kedua) harus menjadi obat pilihan, seperti yang direkomendasikan pedoman nasional tentang kontrasepsi di Belanda, Belgia, Denmark, Norwegia dan Inggris. Lainnya negara-negara Eropa tidak memiliki manual seperti itu, tetapi mereka sangat dibutuhkan.

Untuk wanita dengan riwayat tromboemboli vena dan/atau diketahui adanya defek koagulasi, penggunaan KOK dan lainnya obat kontrasepsi dengan etinilestradiol merupakan kontraindikasi. Di sisi lain, risiko tromboemboli vena selama kehamilan dan periode pascapersalinan jauh lebih tinggi. Untuk alasan ini, wanita tersebut harus ditawarkan kontrasepsi yang memadai.

Tidak ada alasan untuk tidak menggunakan kontrasepsi hormonal pada pasien muda dengan trombofilia. Sediaan progesteron saja aman dalam kaitannya dengan risiko tromboemboli vena.

Risiko tromboemboli vena di antara pengguna kontrasepsi oral yang mengandung drospirenone

American College of Obstetricians and Gynaecologists

November 2012

KESIMPULAN
Risiko tromboemboli vena meningkat di antara pengguna kontrasepsi oral (3-9/10.000 wanita per tahun) dibandingkan dengan non-hamil dan non-pengguna obat ini (1-5/10.000 wanita per tahun). Ada bukti bahwa kontrasepsi oral yang mengandung drospirenone memiliki lebih banyak berisiko tinggi(10.22/10.000) dibandingkan preparat yang mengandung progestin lain. Namun, risikonya masih rendah dan jauh lebih rendah daripada selama kehamilan (sekitar 5-20/10.000 wanita/tahun) dan pascapersalinan (40-65/10.000 wanita/tahun) (lihat tabel).

tab. risiko tromboemboli.

Mampu membantu dalam pengobatan penyakit seperti jerawat, masalah kulit dan rambut, kadar hormon, dll. Mitos bahwa hanya wanita yang minum "hormon" tidak benar. Tak jarang, pria juga menjalani terapi dengan obat-obatan yang mengandung hormon.

Tidak mungkin meminum obat-obatan seperti itu tanpa berpikir. Pertama-tama, sebelum memulai terapi hormon, apa pun - tidak peduli apakah itu kontrasepsi konvensional atau serius dan jangka panjang - perlu mengunjungi dokter. Baik ahli endokrinologi spesialis atau ginekolog dapat meresepkan obat tersebut untuk Anda. Dokter pasti akan mengirim Anda untuk tes. Sebagai aturan, darah diambil dari vena untuk memeriksa kadar hormon dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin diberikan konsultasi tambahan dengan spesialis di bidang terkait. Misalnya, seorang ginekolog akan mengirim Anda ke mammologist. Hal ini diperlukan untuk menghilangkan risiko berbagai neoplasma di bagian tubuh lainnya.

Berdasarkan hasil pemeriksaan dan penelitian yang dilakukan, Anda akan dipilih obat dengan dosis hormon yang dibutuhkan. Ini bisa berupa dosis mikro, dosis rendah, dosis sedang dan dosis tinggi. Masing-masing dari mereka mempengaruhi tubuh dengan kekuatan dan efektivitas yang berbeda dan diresepkan secara individual. Tidak mungkin meresepkan dokter sendiri. Jika Anda ragu bahwa dosis obat sudah cukup untuk Anda, lebih baik berkonsultasi dengan dokter lain.

Hormon harus dikonsumsi secara ketat pada waktu tertentu dalam sehari - istirahat tidak lebih dari 12 jam diperbolehkan. Anda juga tidak boleh melewatkan satu pil pun. Penting untuk minum obat secara ketat sesuai dengan skema. Jika ada perubahan - Anda lupa, Anda mengabaikan resep dokter, dll. Anda berisiko memperburuk keadaan untuk diri sendiri. Jadi bersiaplah untuk pengobatan jangka panjang. Jika Anda tidak percaya diri, atur di suatu tempat pengingat untuk minum pil, gantung selembar kertas bertanda di lemari es.

Selama perawatan terapi hormon Anda harus menghentikan obat-obatan tertentu. Ini adalah analgesik, obat penenang, antibiotik, kelebihan vitamin C, dll. Ini karena fakta bahwa mereka mengurangi efektivitas hormon, yang, pada gilirannya, hampir sama seperti jika Anda lupa minum pil. Alkohol untuk sementara waktu juga dikontraindikasikan.

Tentu saja, pengobatan jenis obat ini harus dilakukan di bawah pengawasan dokter Anda. Anda harus melakukan tes secara berkala untuk menentukan dengan tepat bagaimana proses perawatan berjalan. Melihat dinamikanya, dokter dapat menambah atau mengurangi dosis obat yang Anda konsumsi.