Masa inkubasi ensefalitis virus. Masa inkubasi ensefalitis tick-borne

Ensefalitis tick-borne – penyakit berbahaya, yang dapat berakibat sangat serius bagi seseorang, hingga kematian. Ensefalitis adalah penyakit berbahaya, seseorang dapat memiliki cukup untuk waktu yang lama jangan curiga bahwa dia terinfeksi, dan jangan mengambil tindakan apa pun, karena masa inkubasi ensefalitis tick-borne bisa mencapai 21 hari.

Faktor-faktor yang mempengaruhi lamanya masa inkubasi

Berapa lama waktu yang dibutuhkan dari gigitan kutu yang terinfeksi hingga menunjukkan tanda-tanda ensefalitis tergantung pada sejumlah faktor. Pertama-tama, dari keadaan organisme orang yang digigit. Semakin baik sistem pertahanan bekerja, yaitu, apa kekebalan yang lebih kuat, semakin lama apa yang disebut "masa menular".

Pada anak-anak, orang tua, yang kekebalannya lebih lemah, dan masa inkubasi untuk perkembangan penyakit lebih pendek. Dengan sistem kekebalan yang sangat lemah, tanda-tanda ensefalitis dapat muncul sedini 2 hari setelah gigitan.

Ada kalanya pertahanan kekebalan tubuh begitu kuat sehingga gejala ensefalitis tidak pernah terjadi. Tubuh berhasil melawan virus, sambil memproduksi antibodi, membentuk kekebalan terhadap virus. Bukti bahwa tubuh telah terinfeksi, dalam hal ini, hanyalah tes darah, di mana antibodi terhadap ensefalitis terdeteksi.

Rata-rata, masa inkubasi ensefalitis tick-borne berlangsung 8-14 hari. Gejala pertama adalah demam - kenaikan suhu hingga 38, terkadang hingga 40 derajat. Kelemahan, kedinginan, kelemahan muncul.

Lamanya masa inkubasi ensefalitis juga bergantung pada jumlah virus yang masuk ke dalam tubuh saat digigit. Banyak tergantung pada seberapa awal kutu yang tersedot terdeteksi. Jika waktu telah berlalu, maka kutu, kemungkinan besar, tidak akan punya waktu untuk menular ke tubuh manusia. sejumlah besar virus. Deteksi cepat dan penghapusan kutu yang terinfeksi secara signifikan mengurangi kemungkinan tertular ensefalitis, tetapi tidak sepenuhnya mengecualikannya.

Tingkat infestasi tergantung pada penghapusan kutu yang benar. Jika kutu dihancurkan selama penghapusan, maka ada kemungkinan besar bahwa semua virus di dalamnya akan menembus luka di lokasi gigitan.

Semakin cepat ensefalitis terdeteksi, semakin cepat pengobatan dapat dimulai dan semakin efektif. Karena itu, dengan gigitan kutu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter, melalui pemeriksaan yang diperlukan... Ensefalitis tick-borne memiliki masa inkubasi 2 hingga 21 hari, jadi deteksi dini adalah kunci keberhasilan pengobatan.

Saat menghubungi dokter segera setelah gigitan, dokter meresepkan perawatan yang tepat, dan kemungkinan komplikasi berkurang secara signifikan. Orang yang terinfeksi disuntik dengan imunoglobulin, yang membantu tubuh melawan virus. Perjuangan ini jauh lebih berhasil jika virus belum sempat berkembang biak di dalam tubuh.

Ensefalitis adalah penyakit radang otak. Ada ensefalitis primer - ensefalitis epidemik (penyakit Economo), ensefalitis tick-borne (musim semi-musim panas), meningoensefalitis virus dua gelombang, leukoensefalitis (ensefalitis demielinasi masa kanak-kanak) dan sekunder - influenza, malaria, campak.

Ensefalitis epidemik (lesu, ensefalitis Economo, ensefalitis A).

Ini pertama kali diamati pada tahun 1915-1916 di Prancis dan Austria dalam bentuk wabah epidemi di antara tentara. Digambarkan untuk pertama kalinya oleh Economo pada tahun 1917, Geimanovich dan Raimist pada tahun 1920. Setelah perang imperialis pertama pada 1920-1926, terjadi pandemi "bentuk klasik" ensefalitis epidemik.

Agen penyebab penyakit ini adalah virus yang dapat disaring yang belum diisolasi hingga saat ini. Rute penularan virus ini melalui udara. V tahap akut dalam substansi otak, itu menyebabkan proses inflamasi, mempengaruhi hipotalamus, inti basal, inti saraf okulomotor. V tahap kronis proses degeneratif toksik berkembang, paling menonjol di substansia nigra dan pallidum.

Klinik ensefalitis epidemik ditandai dengan tiga serangkai gejala:

Gejala umum adalah sakit kepala, demam hingga 38 derajat, malaise;
gangguan tidur yang parah - dari kantuk hingga keadaan kurang tidur dari 7 - 8 hari hingga satu bulan atau lebih;
gangguan okulomotor: ptosis (prolaps) kelopak mata atas), diplopia (penglihatan ganda), oftalmoplegia (kurang gerak). bola mata). Kekalahan yang jarang terjadi saraf wajah dengan perkembangan paresis otot-otot wajah, saraf trigeminus dengan rasa sakit di wajah, kram sesekali mungkin terjadi.

Saat ini, tahap akut - lesu atau oculo-cephalic - telah sedikit berubah. Periode kantuk diikuti oleh insomnia, kantuk di siang hari dan sulit tidur di malam hari. Bentuk vestibular muncul - serangan dengan pusing, mual, muntah, sakit kepala, fotofobia.

Versi modern lainnya adalah bentuk pseudo-neurasthenic - lekas marah dan lemah setelah malaise singkat dengan demam dan gangguan okulomotor ringan. Bentuk hiperkinetik adalah periode akut yang singkat (sakit kepala, demam, kantuk) dan setelah 1-3 bulan, kejang muncul, gerakan kekerasan - berkedut, cegukan, gerakan jari seperti cacing, putaran - kedutan kepala. Bentuk ini ditandai dengan kursus yang sangat parah. Bentuk influenza - periode akut yang terhapus - kondisi influenza 1-2 hari dan kemudian parkinsonisme secara bertahap berkembang.

Tahap kronis ensefalitis epidemik adalah perkembangan parkinsonisme (dari beberapa minggu sejak penyakit hingga 1 - 2 tahun). Perubahan tonus otot meningkat secara bertahap, yang mengarah pada perlambatan dan pemiskinan gerakan (brady dan oligokinesia). Di masa depan, gemetar, gemetar - kaku atau akinetik - bentuk kaku parkinsonisme atau kombinasinya dengan berbagai pelanggaran tidur. Gerakan pasien dibatasi, kepala dan tangan gemetar, ekspresi wajah tidak ada, air liur meningkat, bicara lambat monoton, wajah berminyak, gangguan mental mungkin terjadi.

Saat ini, penyakit ini langka dan tidak khas. Mereka sakit pada usia berapa pun, tetapi lebih sering pada orang muda - 20-30 tahun.

Pengobatan ensefalitis epidemi

Pasien harus menjalani rawat inap wajib. Masa inkubasi belum ditentukan secara tepat, oleh karena itu, orang yang pernah kontak dengan pasien diobservasi selama 3 bulan. Perawatan khusus tidak ada sampai saat ini. Diresepkan secara simtomatis agen antivirus, terapi hormon, dehidrasi, vitamin B, obat anti alergi, obat mirip atropin, antispasmodik.

Pencegahan epidemi ensefalitis

Untuk tujuan profilaksis, orang yang sakit harus diisolasi sampai akhir tahap akut, ruangan tempat dia berada, barang-barang dan pakaiannya harus didesinfeksi.

Ensefalitis tick-borne

Ensefalitis tick-borne (musim semi-musim panas, taiga)- infeksi neuroviral akut, yang ditularkan oleh kutu, ditandai dengan onset akut, demam, dan lesi parah sistem saraf.
Dijelaskan penyakit ini pada tahun 1934 - 1939 A. G. Panov, M.B. Krol. Agen penyebab - virus yang dapat disaring ditemukan pada tahun 1937 oleh L.A. Zilber. E.N. Levkovich. penyakit ini terjadi di Timur Jauh, Siberia, Ural, wilayah Volga, Belarusia, dan sejumlah negara Eropa.

Ensefalitis tick-borne termasuk dalam kelompok penyakit manusia fokal alami. Penyimpanan utama dan pembawa virus adalah kutu ixodid.

Reservoir tambahan dapat berupa tikus - kelinci, landak, tupai, tikus lapangan, burung - sariawan, goldfinch, finch, dan predator - serigala. Seseorang menjadi sakit melalui gigitan kutu, infeksi juga dimungkinkan melalui konsumsi susu mentah dari kambing dan sapi.

Gejala ensefalitis tick-borne

Masa inkubasi 10 - 31 hari. Virus memasuki aliran darah, sistem saraf dan ensefalitis berkembang. Panas- hingga 40 derajat, sakit kepala parah, nyeri otot, kemungkinan gangguan kesadaran, menggigil, mual dan muntah, gangguan tidur. Periode akut adalah 6-14 hari. Ada kemerahan pada kulit wajah dan dada pasien, pembuluh mata. Mungkin perkembangan bronkitis, pneumonia, gangguan kardiovaskular - sistem vaskular dan saluran pencernaan - saluran usus... Ada lima bentuk klinis penyakit ini:

Panas
meningeal,
meningoensefalik
polio
poliradikuloneurosis.

Bentuk yang paling disukai adalah demam - demam 3-5 hari dan gejala neurologis ringan.

Bentuk paling umum adalah meningeal - sakit kepala parah dengan tanda-tanda meningeal (leher kaku, gejala Kernig - ketidakmampuan untuk meluruskan dalam posisi terlentang, membungkuk di lutut dan sendi pinggul kaki). Berlangsung 7-14 hari. Hasilnya menguntungkan.

Bentuk yang paling parah - meningoencephalic - memberikan tingkat kematian yang tinggi - hingga 20%. Gejala demam, gejala meningeal diekspresikan, delirium, halusinasi sering diamati, agitasi psikomotor, kejang epilepsi, hemiparesis, kedutan.

Dengan poliomielitis, pasien dengan demam mengalami paresis dan kelumpuhan otot lengan dan leher - lengan jatuh, kepala menggantung di dada, otot yang terkena atrofi.

Bentuk poliradikuloneurosis ditandai dengan lesi saraf tepi- nyeri di sepanjang saraf, kesemutan, mati rasa. Ini kurang umum daripada semua bentuk lainnya.

Pemeriksaan setelah gigitan kutu

Untuk diagnosis, tes darah, cairan serebrospinal diambil. Metode utama - serologis - diagnostik adalah peningkatan titer antibodi sebanyak 4 kali lipat.

Pengobatan ensefalitis tick-borne

Pasien dirawat di rumah sakit penyakit menular.
Untuk pengobatan, serum, imunoglobulin, antibiotik, dehidrasi, vitamin B, obat antikolinesterase, biostimulan digunakan. V masa pemulihan- tambahan menggunakan neuroprotektor, pijat, latihan fisioterapi.

Masa pemulihannya lama. Efek sisa dimungkinkan dalam bentuk atrofi otot-otot korset bahu, epilepsi Kozhevnikovskaya - kedutan pada kelompok otot tertentu dan serangan epilepsi yang disebarkan secara berkala.

Pencegahan ensefalitis tick-borne

Pencegahan ensefalitis tick-borne - melindungi seseorang dari gigitan kutu. Ini pakaian yang tepat(baju anti-ensefalitis) di hutan, penggunaan pengusir kutu, pemeriksaan mandiri dan bersama setelah meninggalkan taiga. Kutu merangkak di rumput untuk mencari makanan - situs gigitan.

Seperti inilah kutu seukuran aslinya di rumput.

Karena itu, Anda tidak bisa berjalan tanpa alas kaki, berbaring di hutan di rerumputan. Jika kutu ditemukan, itu harus segera dihapus. Anda tidak bisa menghancurkannya. Lebih baik segera pergi ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat atau stasiun sanitasi dan epidemiologis. Jika ini tidak memungkinkan, hapus centang sendiri - ambil (dengan pinset, alat khusus, utas) sedekat mungkin dengan belalai dan putar di sepanjang sumbu.

Jangan menyentak tajam - Anda bisa mematahkannya dan terinfeksi. Lukanya perlu diurapi dengan yodium.

Kutu diperiksa di laboratorium khusus untuk infeksi. Anda harus membawanya hidup-hidup dalam toples kaca dengan tutup tertutup. Hanya 10 hari setelah gigitan, darah dapat diuji untuk ensefalitis tick-borne. Individu yang telah digigit kutu harus disuntik dengan imunoglobulin anti-kutu atau obat antivirus yang diresepkan - anaferon, iodantipyrine, cycloferon, arbidol, remantadine Imunisasi aktif populasi dilakukan di Wilayah Primorsky, di Ural, Altai , di Latvia, Estonia ... - pusat endemik. Pertama-tama, mereka memvaksinasi anak sekolah, pensiunan - pecinta hiking, pemetik jamur dan penghuni musim panas, orang-orang yang pekerjaannya terkait dengan pergi ke zona hijau. 2 bulan harus berlalu antara vaksinasi, dan 3 minggu sebelum pergi ke hutan, sehingga kekebalan dapat berkembang. Pekerjaan pendidikan dengan penduduk sedang dilakukan.

Meningoensefalitis virus gelombang dua

Meningoensefalitis virus gelombang dua adalah sejenis varian klinis ensefalitis tick-borne. Infeksi terjadi ketika susu kambing dikonsumsi. Namanya dikenal - ensefalitis kambing. Tetapi infeksi juga dimungkinkan melalui gigitan kutu. Hal ini ditandai dengan periode demam pendek - 2 - 4 hari, kemudian suhu turun dan setelah beberapa hari naik lagi. Gelombang kedua biasanya lebih berat dari yang pertama.

Musiman Juli - September. Masa inkubasi infeksi susu adalah 4 - 7 hari, dengan gigitan - 20 hari. Ensefalitis lebih ringan, lebih mudah, tidak masuk ke tahap kronis. Arusnya menguntungkan.

Ensefalitis influenza - meningoensefalitis

Dengan latar belakang influenza, sakit kepala yang tajam, pusing, mual, muntah, tanda-tanda meningeal, penglihatan ganda, kelopak mata terkulai berkembang. Dalam bentuk yang parah - hemoragik, dimungkinkan untuk mengembangkan kejang, hemiplegia, gangguan bicara, dan gangguan koordinasi gerakan.

Pengobatan ensefalitis influenza

Pengobatan - antibiotik, dehidrasi, desensitisasi, vitamin. Obat-obatan diresepkan oleh dokter.

Pencegahan ensefalitis influenza

Pencegahan penyakit adalah pencegahan influenza - suntikan flu, akses tepat waktu ke dokter, meningkatkan pertahanan tubuh - imunostimulan, vitamin, nutrisi yang baik, penggunaan phytoncides alami - bawang merah, bawang putih, lemon, pembatasan kontak dan acara massal selama epidemi flu, penggunaan pembalut kasa, penggunaan profilaksis salep oxolinic.

Ensefalitis malaria

Ensefalitis malaria (Jepang, musim gugur, ensefalitis B) - neuro akut infeksi virus menyebabkan meningoensefalitis.

Epidemi pertamanya dengan kematian yang tinggi tercatat pada tahun 1871 di kota Kyoto dan Osaka di Jepang. Selama 100 tahun, Jepang telah mengalami beberapa epidemi besar ensefalitis nyamuk. Hanya pada tahun 1934 patogen didirikan - virus yang dapat disaring dan pembawanya - nyamuk.

Fokus alami penyebaran adalah Jepang, Cina, India, Korea, Vietnam, Afrika, Jawa, Filipina, Timur Jauh dan Primorsky Krai.

Insiden pada manusia tergantung pada aktivitas nyamuk. Burung liar adalah reservoir virus di alam. Memutihkan pada usia berapa pun. Setelah penyakit masa lalu kekebalan persisten tetap ada, yaitu, Anda tidak bisa sakit dua kali.

Ketika nyamuk menggigit, virus memasuki aliran darah dan menyebar ke semua orang organ dalam... Dengan demikian, ensefalitis nyamuk adalah capillarotoxicosis hemoragik umum.
Masa inkubasi adalah 5-14 hari, mungkin hingga 21 hari.

Gejala ensefalitis malaria

Timbulnya penyakit ini akut - demam tinggi (hingga 40), sakit kepala, nyeri di seluruh tubuh, menggigil, mual, muntah, kantuk, kemerahan pada wajah, suntikan pada pembuluh mata. Setelah 3 - 4 hari, kondisinya bahkan memburuk - sindrom meningeal berkembang. Murid bereaksi lambat terhadap cahaya, mungkin ukuran yang berbeda... Mungkin ada delirium, agresivitas, yang digantikan oleh kantuk dan koma. Mungkin ada kram, peningkatan tonus otot, erupsi herpes mungkin muncul di bibir, pernapasan terganggu, dan denyut nadi menjadi lebih cepat.

Komplikasi parah pada periode ini dapat berupa edema serebral dengan penetrasi ke dalam foramen magnum, penurunan aktivitas jantung dan kematian.

Dalam analisis darah, kandungan leukosit meningkat, limfosit dan eosinofil berkurang, ESR meningkat. dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan, semua gejala berkurang, tetapi proses penyembuhannya lama dan sulit - 4-6 minggu. Kemungkinan cacat neurologis - paresis, gangguan koordinasi, cacat mental mengarah pada kecacatan. Angka kematiannya 40 - 70%.

Untuk diagnosis, tinggal di daerah endemik di musim panas diperhitungkan - periode musim gugur, klinik penyakit, tes serologis darah dan cairan serebrospinal.

Pengobatan untuk ensefalitis malaria

Untuk pengobatan, gunakan serum, imunoglobulin spesifik, tindakan resusitasi, detoksifikasi, terapi hormon, neuroprotektor, obat antikolinesterase, vitamin.

Secara alami, penyakit seperti itu hanya dirawat di rumah sakit dengan kehadiran unit perawatan intensif dan semua janji dibuat oleh dokter.

Pencegahan ensefalitis malaria

Pencegahan - tindakan anti nyamuk di daerah endemik ensefalitis nyamuk, alat pelindung diri terhadap nyamuk, vaksinasi, pemberian imunoglobulin pada yang digigit.

Ensefalitis pada infeksi

Ensefalitis dapat berkembang dengan berbagai infeksi, sebagai komplikasinya - herpes simpleks, campak, cacar air, rubella.

Ensefalitis rubella terjadi pada hari ke 3 - 4 ruam dengan rubella.
Sumber rubella adalah anak yang sakit.
Agen penyebabnya adalah virus.
Anak-anak sakit usia dini... Itu bisa bawaan dan didapat. Rubella berbahaya bagi ibu hamil - risiko malformasi kongenital janin - triad Greg - kerusakan sistem kardiovaskular, mata dan alat bantu Dengar... Kursusnya parah, angka kematiannya tinggi. Suhu tinggi, gangguan kesadaran hingga koma, kejang umum, kejang epilepsi, hemiparesis.
Tidak ada pengobatan khusus. Kortikosteroid, lasix, obat-obatan nootropik- encephabol, nootropil, serebrolisin.

Ensefalitis campak berkembang menjelang akhir tahap ruam dengan gelombang baru kenaikan suhu dan perkembangan koma, gejala serebral yang parah - sakit kepala, muntah dan gejala lesi fokal - kelumpuhan, hiperkinesis (berkedut), ataksia, kehilangan penglihatan.
Campak disebabkan oleh virus.
Rute transmisinya adalah melalui udara.
Sebagian besar anak usia 2-5 tahun sakit. Tingkat kematiannya tinggi. Setelah penyakit, kekebalan stabil. Dengan pemulihan, cacat sisa mungkin terjadi - paresis, kejang, penurunan kecerdasan. Tidak ada pengobatan khusus. Antibiotik digunakan antikonvulsan, nootropik, vitamin. Pencegahan - vaksinasi ganda pada anak usia 1 hingga 6 tahun.

Semua ensefalitis dirawat di rumah sakit penyakit menular. Setelah menderita ensefalitis, pada tahap kronis ensefalitis, Anda perlu diawasi oleh ahli saraf, ikuti kursus perawatan obat bertujuan untuk meningkatkan aktivitas otak, pemulihan motor, cacat ataktik. Dalam kasus perkembangan parkinsonisme - pengobatan permanen- pramipexole (mirapex), kiri, nakom, yumex.

Konsultasi dokter tentang ensefalitis

Pertanyaan: jika saya divaksinasi tick-borne ensefalitis dan saya digigit kutu, apa yang harus saya lakukan?
Jawab: hilangkan kutu, Anda tidak perlu minum obat apa pun.

Pertanyaan: apakah sanatorium ditampilkan - perawatan spa setelah menderita ensefalitis?
Jawaban: tidak ditampilkan selama tahun pertama. Di masa depan, tergantung pada defisit neurologis di musim yang tidak panas.

Pertanyaan: apakah mungkin membedakan kutu ensefalitis eksternal dari yang tidak menular?
Jawaban: Anda tidak bisa. Kutu yang terinfeksi dan tidak terinfeksi virus ensefalitis memiliki tampilan yang sama persis.

Pertanyaan: saat bepergian ke daerah mana saya perlu divaksinasi ensefalitis?
Jawaban: vaksinasi ensefalitis Jepang saat bepergian ke negara-negara Asia Selatan dan Timur Jauh pada akhir musim panas dan awal musim gugur, dari ensefalitis tick-borne saat bepergian ke Austria, Republik Ceko, Karelia, Ural, Wilayah Krasnoyarsk dan Khabarovsk, Wilayah Novosibirsk, wilayah Volga.
Setiap negara memiliki persyaratan vaksinasi sendiri bagi mereka yang masuk atau keluar. Organisasi Kesehatan Dunia menerbitkan persyaratan setiap tahun untuk semua negara.
Jika Anda akan melakukan perjalanan ke luar negeri dan tidak tahu vaksinasi apa yang perlu dilakukan, Anda dapat menghubungi kedutaan negara tersebut, di mana Anda harus diberikan semua informasi yang diperlukan.

Dokter ahli saraf Kobzeva S.V.

  • Apa itu Ensefalitis tick-borne?
  • Gejala ensefalitis tick-borne
  • Pengobatan ensefalitis tick-borne

Apa itu Ensefalitis tick-borne?

Ensefalitis tick-borne(ensefalitis tipe musim semi-musim panas, taiga ensefalitis) adalah infeksi virus yang mempengaruhi sistem saraf pusat dan perifer. Komplikasi parah infeksi akut dapat mengakibatkan kelumpuhan dan kematian.

Apa yang memicu ensefalitis tick-borne?

Ini disebabkan oleh virus ensefalitis tick-borne neurotropik yang dapat disaring. Miliknya Gambaran klinis pertama kali dijelaskan oleh A.G. Panov. Virus bertahan dengan baik ketika suhu rendah dan mudah hancur bila dipanaskan di atas 70 °C.

Ahli virologi Rusia L.A. Zilber, M.P. Chumakov, A.K. Shubladze dan lainnya mengisolasi sejumlah besar strain virus tick-borne ensefalitis (dalam literatur asing disebut ensefalitis Rusia), mempelajari sifat-sifatnya, dan menetapkan metode penularan ke manusia. Penular virus dan reservoirnya di alam adalah kutu ixodid (Ixodes persulcatus). Mengacu pada infeksi arbovirus (arbovirus - istilah ini terdiri dari suku kata pertama kata-kata Inggris virus yang ditularkan oleh artropodan, yang dalam bahasa Rusia berarti "virus yang ditularkan oleh artropoda". Arthropoda penghisap darah termasuk kutu, nyamuk, nyamuk, pengusir hama penggigit).

Patogenesis (apa yang terjadi?) Selama ensefalitis tick-borne

Infeksi manusia dengan virus ensefalitis tick-borne terjadi selama penghisapan darah tungau virus. Kutu betina mengisap darah selama beberapa hari, dan ketika sepenuhnya jenuh, beratnya bertambah 80-120 kali. Laki-laki biasanya menghisap darah selama beberapa jam dan mungkin tidak diperhatikan. Penularan virus tick-borne ensefalitis dapat terjadi pada menit pertama setelah kutu menempel pada seseorang. Dimungkinkan juga untuk terinfeksi melalui saluran pencernaan dan saluran pencernaan saat mengambil susu mentah dari kambing dan sapi yang terinfeksi tick-borne ensefalitis.

Musiman penyakit ini disebabkan oleh biologi kutu, yang muncul dalam jumlah besar pada periode musim semi-musim panas. Penyakit ditemukan di banyak wilayah: di Timur Jauh, Siberia, Ural, Kazakhstan, Belarus, negara-negara Baltik, wilayah Carpathian, Leningrad, dan Moskow.

Virus masuk ke dalam tubuh manusia melalui dua cara: melalui gigitan kutu dan melalui pencernaan. Kontaminasi pencernaan terjadi ketika susu mentah dikonsumsi, serta produk susu yang terbuat dari susu sapi dan kambing yang terinfeksi. Ketika kutu menggigit, virus segera memasuki aliran darah. Namun, dengan kedua metode infeksi, virus memasuki sistem saraf secara hematogen dan di sepanjang ruang perineural. Virus ditemukan di jaringan otak 2-3 hari setelah gigitan, dan konsentrasi maksimum itu sudah dirayakan oleh hari ke-4. Pada hari-hari awal penyakit, virus dapat diisolasi dari darah dan cairan serebrospinal. Masa inkubasi untuk gigitan kutu berlangsung 8-20 hari, dengan metode infeksi pencernaan - 4-7 hari.

Durasi masa inkubasi dan tingkat keparahan perjalanan penyakit tergantung pada jumlah dan virulensi virus dan pada imunoreaktivitas tubuh manusia. Beberapa gigitan kutu lebih berbahaya daripada yang tunggal. Perjalanan dan bentuk penyakit juga tergantung pada karakteristik geografis. Jadi, ensefalitis tick-borne di Timur Jauh, Siberia, Ural jauh lebih parah daripada di wilayah barat Rusia dan negara-negara sampah Eropa.

Patomorfologi
Mikroskopi otak dan membran mengungkapkan hiperemia dan edema, infiltrat dari sel mono dan polinuklear, reaksi mesodermal dan gliosis. Perubahan inflamasi-degeneratif pada neuron terlokalisasi terutama di tanduk anterior segmen serviks sumsum tulang belakang, inti medulla oblongata, pons otak, korteks serebral. Ditandai dengan vaskulitis destruktif dengan fokus nekrotik dan perdarahan belang-belang. Untuk tahap kronis ensefalitis tick-borne, perubahan fibrosa pada selaput otak dengan pembentukan adhesi dan kista arachnoid, proliferasi glia yang diucapkan adalah tipikal. Lesi ireversibel yang paling parah terjadi pada sel-sel tanduk anterior segmen serviks sumsum tulang belakang.

Gejala ensefalitis tick-borne

Jenis virus ensefalitis tick-borne... V Akhir-akhir ini Spesialis Rusia telah mengadopsi pembagian virus ensefalitis tick-borne menjadi tiga subtipe - Barat, Siberia, Timur Jauh.

Ensefalitis tick-borne di Eropa lebih dari bentuk ringan daripada di bagian timur daerah ensefalitis tick-borne. Misalnya, kematian di bagian Eropa Rusia di tahun yang berbeda menyumbang 1-3%, dan di Timur Jauh, kematian terjadi pada 20-40% pasien dengan ensefalitis tick-borne.

Banyak peneliti cenderung percaya bahwa tingkat keparahan penyakit tergantung pada kemampuan virus untuk menembus penghalang darah-otak, mempengaruhi atau tidak mempengaruhi otak.

Tanda-tanda ensefalitis tick-borne... Masa inkubasi ensefalitis tick-borne berlangsung rata-rata 7-14 hari dengan fluktuasi dari satu hari hingga 30 hari. Ada kelemahan sementara pada anggota badan, otot leher, mati rasa pada kulit wajah dan leher. Manifestasi klinis ensefalitis tick-borne beragam, perjalanannya bervariasi. Penyakit ini sering dimulai secara akut, dengan menggigil dan peningkatan suhu tubuh hingga 38–40 ° C. Demam berlangsung 2 sampai 10 hari. Muncul malaise umum, sakit kepala yang tajam, mual dan muntah, kelemahan, kelelahan, gangguan tidur. Pada periode akut, hiperemia pada kulit wajah, leher dan dada, selaput lendir orofaring, injeksi sklera dan konjungtiva dicatat. Diganggu oleh rasa sakit di seluruh tubuh dan anggota badan. Apakah karakteristik? nyeri otot, terutama signifikan pada kelompok otot, di mana paresis dan kelumpuhan biasanya terjadi di masa depan. Terkadang mereka didahului oleh mati rasa, parestesia, dan lainnya tidak nyaman... Dari saat timbulnya penyakit, mungkin ada kekaburan kesadaran, keterkejutan, yang intensifikasinya dapat mencapai tingkat koma. Biasanya karakteristik derajat yang bervariasi keadaan pingsan (stupor). Namun demikian, penyakit ini sering muncul dalam bentuk yang ringan dan lelah dengan periode demam yang singkat. Seringkali, eritema dengan ukuran berbeda muncul di tempat penyedotan kutu. Namun, apa yang disebut eritema anulus migrans sering merupakan penanda klinis infeksi lain - borreliosis yang ditularkan melalui kutu atau penyakit Lyme, juga dibawa oleh kutu.

Perjalanan penyakit. Terlepas dari berbagai manifestasi periode akut ensefalitis tick-borne, dalam setiap kasus individu, sindrom utama penyakit ini dapat dibedakan. Berdasarkan hal ini, dan juga dengan mempertimbangkan tingkat keparahan dan persistensi gejala neurologis, ada lima bentuk klinis ensefalitis tick-borne:
1) demam (dihapus);
2) meningeal;
3) meningoensefalitis;
4) polio;
5) poliradikuloneuritis.

1) Bentuk demam ensefalitis tick-borne ditandai dengan perjalanan yang menguntungkan dengan pemulihan cepat... Durasi demam adalah 3-5 hari. utama tanda-tanda klinis itu adalah manifestasi beracun dan menular: sakit kepala, kelemahan, mual - dengan gejala neurologis ringan. Indikator cairan serebrospinal tanpa penyimpangan dari norma.

2) Bentuk meningeal adalah bentuk paling umum dari ensefalitis tick-borne. Pasien mengeluh kuat sakit kepala, diperburuk oleh sedikit gerakan kepala, pusing, mual, muntah tunggal atau berulang, nyeri pada mata, fotofobia. Mereka lamban dan terhambat. Kekakuan otot-otot tengkuk, gejala Kernig dan Brudzinsky ditentukan. Gejala meningeal menetap selama periode demam. Terkadang mereka ditentukan pada suhu normal... Durasi demam rata-rata 7-14 hari. Dalam cairan serebrospinal - pleositosis limfositik sedang hingga 100-200 dalam 1 mm3, peningkatan protein.

3) Meningoensefalitis bentuk ensefalitis tick-borne diamati lebih jarang daripada meningeal (rata-rata 15% di negara ini, di Timur Jauh hingga 20-40%). Bentuk ensefalitis tick-borne ini ditandai dengan perjalanan yang lebih parah. Delirium, halusinasi, agitasi psikomotor dengan hilangnya orientasi tempat dan waktu sering diamati. Kejang epilepsi dapat berkembang. Bedakan antara meningoensefalitis difus dan fokal. Dengan meningoensefalitis difus, gangguan serebral (gangguan kesadaran yang dalam, kejang epilepsi hingga status epileptikus) dan fokus yang tersebar diekspresikan kekalahan organik otak berupa gangguan pseudobulbar (gangguan pernapasan berupa bradi- atau takipik, seperti Cheyne-Stokes, Kussmaul, dll), refleks dalam yang tidak merata, refleks patologis asimetris, paresis sentral otot wajah dan otot lidah. Dengan meningoensefalitis fokal, hemiparesis kapsuler, paresis setelah kejang Jacksonian, monoparesis sentral, mioklonus, kejang epilepsi, dan sindrom subkortikal dan serebelar yang lebih jarang berkembang dengan cepat. Dalam kasus yang jarang terjadi (sebagai konsekuensi dari pelanggaran pusat vegetatif), sindrom ini dapat berkembang pendarahan lambung dengan muntah darah. Lesi fokal adalah karakteristik saraf kranial Pasangan III, IV, V, VI, agak lebih sering berpasangan VII, IX, X, XI dan XII. Kemudian, epilepsi Kozhevnikovskaya dapat berkembang, ketika, dengan latar belakang hiperkinesis konstan, kejang epilepsi umum dengan kehilangan kesadaran muncul.

4) Bentuk poliomielitis dari ensefalitis tick-borne diamati pada hampir sepertiga pasien. Hal ini ditandai dengan periode prodromal (1-2 hari), di mana: kelemahan umum dan peningkatan kelelahan... Kemudian, kedutan otot yang timbul secara berkala dari sifat fibrilar atau fasikular terdeteksi, yang mencerminkan iritasi sel-sel tanduk anterior medula oblongata dan sumsum tulang belakang. Kelemahan pada anggota tubuh mana pun atau munculnya perasaan mati rasa di dalamnya dapat tiba-tiba berkembang (di masa depan, gangguan gerakan yang diucapkan sering berkembang pada anggota badan ini). Selanjutnya, dengan latar belakang demam demam (1-4 hari dari gelombang demam pertama atau 1-3 hari dari gelombang demam kedua) dan gejala serebral umum, paresis lembek dari lokalisasi cervicobrachial (cervicothoracic) berkembang, yang dapat tumbuh selama beberapa hari, dan terkadang sampai 2 minggu. Ada gejala yang dijelaskan oleh A. Panov ("kepala menggantung di dada", "postur bangga", "postur membungkuk bungkuk", "batang melempar tangan dan melemparkan kepala ke belakang." kejang - kaki, kombinasi amyotrofi dan hiperfleksia dalam satu tungkai paretic.Pada hari-hari pertama penyakit, pasien dengan bentuk ensefalitis tick-borne ini sering diekspresikan dengan tajam sindrom nyeri... Lokalisasi nyeri yang paling khas pada otot leher, terutama pada permukaan punggung, pada korset bahu dan lengan. Membangun gangguan gerak dengan ensefalitis tick-borne berlangsung hingga 7-12 hari. Pada akhir minggu ke 2-3 penyakit, atrofi otot yang terkena berkembang.

5) Bentuk polyradiculoneuritic dari tick-borne ensefalitis ditandai dengan kerusakan saraf perifer dan akar. Pasien mengalami nyeri di sepanjang batang saraf, parestesia (perasaan "merangkak", kesemutan). Gejala Lassegh dan Wasserman ditentukan. Gangguan sensitivitas muncul di ekstremitas distal tipe polineural. Seperti infeksi saraf lainnya, ensefalitis tick-borne dapat berlanjut sebagai kelumpuhan tulang belakang Landry. Kelumpuhan lembek dalam kasus ini, mereka mulai di kaki dan menyebar ke otot-otot batang dan lengan. Pendakian bisa dimulai dengan otot-otot korset bahu, ambil otot-otot serviks dan kelompok ekor inti medula oblongata.

Varian yang pada dasarnya khusus adalah ensefalitis tick-borne dengan kursus dua gelombang. Penyakit ini ditandai dengan onset akut, menggigil, sakit kepala, mual, muntah, pusing, nyeri tungkai, gangguan tidur, anoreksia, dan adanya demam dua gelombang. Gelombang demam pertama berlangsung 3-7 hari, ditandai dengan: pasang surut... Gejala meningeal yang cukup menonjol dicatat tanpa kerusakan pada saraf kranial. Dalam darah tepi - leukopenia dan ESR yang dipercepat. Gelombang demam pertama diikuti oleh periode apireksia yang berlangsung 7-14 hari. Gelombang demam kedua dimulai setajam yang pertama, suhu naik ke angka yang tinggi. Pasien lesu, terhambat, mual, muntah muncul, meningeal dan gejala fokal kerusakan sistem saraf terungkap. Dalam darah tepi - leukositosis. Ini adalah fase penyakit yang secara kualitatif baru, selalu lebih parah daripada yang pertama dan berlangsung lebih lama. Selama periode gelombang demam pertama dalam cairan serebrospinal, sitosis normal dan peningkatan tekanan cairan serebrospinal ditentukan. Selama gelombang kedua, sitosis adalah 100-200 atau lebih sel dalam 1 l, limfosit mendominasi. Kandungan protein dan gulanya naik. Perjalanan penyakitnya akut, pemulihannya selesai. Ada kasus terisolasi dari perjalanan kronis progresif.

Komplikasi dan kerusakan pada sistem saraf. Dengan semua bentuk klinis ensefalitis tick-borne di atas, epileptiform, sindrom hiperkinetik, dan beberapa tanda kerusakan sistem saraf lainnya dapat diamati. Itu tergantung pada fokus epidemi (barat, timur), pada metode infeksi (menular, pencernaan), pada keadaan orang tersebut pada saat infeksi dan pada metode terapi.

Sindrom hiperkinetik dicatat relatif sering (pada 1/4 pasien), dan terutama pada orang di bawah usia 16 tahun. Sindrom ini ditandai dengan munculnya kontraksi ritmik spontan (mioklonus) pada kelompok otot individu anggota badan paretic yang sudah dalam periode akut penyakit.

Bentuk progresif... Dari saat infeksi dan selanjutnya, bahkan setelah periode akut, virus ensefalitis tick-borne dapat tetap berada di sistem saraf pusat dalam bentuk aktif. Dalam kasus-kasus ini proses infeksi tidak berakhir, tetapi masuk ke fase infeksi kronis (progresif). Infeksi kronis dengan ensefalitis tick-borne, dapat terjadi di bentuk laten dan memanifestasikan dirinya setelah beberapa bulan dan tahun di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi (trauma fisik dan mental, perawatan spa dan fisioterapi dini, aborsi, dll.). Jenis kursus progresif berikut dimungkinkan: kursus progresif primer dan sekunder, dan subakut.

Diagnostik ensefalitis tick-borne

Dalam diagnosis ensefalitis tick-borne sangat penting memiliki data anamnesis: tinggal di fokus endemik, profesi pasien, penyakit di musim semi dan musim panas, gigitan kutu. Namun, tidak setiap penyakit yang terjadi setelah gigitan seperti itu adalah ensefalitis. Diketahui bahwa hanya 0,5-5% dari semua kutu adalah pembawa virus. Diagnosis penyakit yang akurat dimungkinkan dengan bantuan RSK, RN dan RTGA. Isolasi virus dari darah dan cairan serebrospinal memiliki nilai diagnostik tertentu. RSK memberikan hasil positif dari minggu ke-2 sakit, ROP - dari minggu ke-8-9. Penting juga untuk mendeteksi peningkatan titer antibodi antivirus pada minggu ke 3-4 penyakit. Kekebalan setelah menderita ensefalitis tick-borne stabil, antibodi penetral virus terdeteksi dalam darah selama bertahun-tahun. Dalam darah, leukositosis, peningkatan ESR dicatat. Dalam cairan serebrospinal - peningkatan protein hingga 1 g / l, pleositosis limfositik.

Ensefalitis tick-borne harus dibedakan dari berbagai bentuk meningitis serosa, tipus, Ensefalitis nyamuk Jepang (di Timur Jauh), poliomielitis akut. Perbedaan diagnosa dengan yang terakhir pada anak-anak dapat menimbulkan kesulitan yang signifikan, terutama dengan bentuk poliomielitis ensefalitis. Perhatian harus diberikan pada lokalisasi proses, yang pada ensefalitis sesuai dengan segmen serviks sumsum tulang belakang (ini disebabkan oleh penyebaran virus perineural dengan gigitan yang sering di leher), dan pada poliomielitis - ke lumbar segmen (virus berkembang biak di usus) dengan lokalisasi paresis yang sesuai. Dengan ensefalitis tick-borne, tidak ada "mosaikisme" gejala klinis yang khas untuk poliomielitis.

Pengobatan ensefalitis tick-borne

Belum ada pengobatan etiotropik. Dan hari-hari pertama penyakit, 3-6 ml anti-tick -globulin atau serum dari mereka yang menderita ensefalitis tick-borne, imunoglobulin IV spesifik, protein imunoregulator interferon-α, obat antivirus ribavirin disuntikkan. Namun, beberapa peneliti menganggap pengobatan tersebut tidak efektif, percaya bahwa peran utama dalam patogenesis tidak dimainkan oleh humoral, tetapi kekebalan seluler dan pada saat kebutuhan pengobatan di dalam darah pasien sudah ada level tinggi antibodi. Belum ada penelitian acak, double-blind, terkontrol plasebo yang dilakukan pada infeksi saraf akut. Resepkan terapi detoksifikasi, dana yang menjaga keseimbangan air dan elektrolit, jika perlu - dehidrasi dan obat-obatan simtomatik lainnya.

Perawatan darurat untuk ensefalitis tick-borne... Jika gejala ensefalitis tick-borne ditemukan, pasien harus segera dirawat di rumah sakit penyakit menular untuk perawatan intensif.

Pencegahan Tick-borne Encephalitis

Pencegahan ensefalitis tick-borne. Paling perlindungan yang efektif dari ensefalitis tick-borne adalah vaksinasi. Kenakan pakaian pelindung dan penolak ketika mengunjungi habitat kutu.

Dalam kasus pengisapan kutu, itu harus dihilangkan; untuk memeriksanya untuk infeksi ensefalitis tick-borne dan infeksi lainnya, Anda harus menghubungi rumah sakit penyakit menular. Pada hasil positif penelitian korban diberikan imunoglobulin terhadap ensefalitis tick-borne. Pengenalannya paling efektif dalam 1 hari setelah gigitan kutu, 4 hari setelah gigitan kutu tidak dilakukan.

Minum hanya susu yang direbus atau dipasteurisasi.

Salah satu kemajuan terbaru dalam sains adalah penciptaan yang sangat efisien obat antivirus disebut iodantipirin. Iodantipirin mampu menghancurkan virus tick-borne ensefalitis dalam waktu 12-24 jam dari saat infeksi (gigitan kutu).

Jika anak-anak digigit kutu dengan target pencegahan darurat ensefalitis tick-borne, dianjurkan untuk menggunakan anaferon untuk anak-anak dalam dosis: pada usia 12 tahun, 1 tablet 3 kali sehari, pada usia di atas 12 tahun, 2 tablet 3 kali sehari selama 21 hari (inkubasi periode ensefalitis tick-borne), yang mencegah perkembangan penyakit.

Dokter mana yang harus Anda hubungi jika Anda menderita ensefalitis tick-borne?

Spesialis penyakit menular

Promosi dan penawaran khusus

Kementerian Kesehatan Federasi Rusia menyetujui obat Revolide (Eltrombopag) untuk digunakan pada anak-anak. obat baru diindikasikan untuk pasien dengan trombositopenia imun kronis (purpura trombositopenik idiopatik, ITP), penyakit langka sistem darah.

Hampir 5% dari semuanya tumor ganas membuat sarkoma. Mereka dicirikan oleh agresivitas tinggi, penyebaran hematogen yang cepat dan kecenderungan untuk kambuh setelah perawatan. Beberapa sarkoma berkembang selama bertahun-tahun, tanpa menunjukkan diri mereka ...

Virus tidak hanya melayang di udara, tetapi juga bisa masuk ke pegangan tangan, kursi, dan permukaan lainnya, sambil tetap aktif. Oleh karena itu, dalam perjalanan atau di tempat umum disarankan tidak hanya untuk mengecualikan komunikasi dengan orang-orang di sekitar, tetapi juga untuk menghindari ...

Kembali visi yang bagus dan ucapkan selamat tinggal pada kacamata selamanya dan lensa kontak- impian banyak orang. Sekarang bisa diwujudkan dengan cepat dan aman. Kesempatan baru koreksi laser penglihatan dibuka oleh teknik Femto-LASIK yang sepenuhnya non-kontak.

Kosmetik yang dirancang untuk merawat kulit dan rambut kita mungkin tidak seaman yang kita kira.

Radang otak disebabkan oleh kutu ixodid berbahaya. Dasar sumber infeksi- air liur kutu, ketika masuk ke darah manusia, sangat penting organ penting: otak (tulang belakang), sistem saraf pusat. Apa bentuk ensefalitis yang dibedakan, bagaimana virus mempengaruhi tubuh, untuk gejala apa Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter, kami akan mempertimbangkan lebih detail dalam artikel ini.

Bentuk ensefalitis tick-borne

Penyakit ini berkembang secara bertahap. Pertama sebelum 3-7 hari virus, saat memasuki tubuh, berada dalam tahap inkubasi. Infeksi bersifat fokal, puncak wabah jatuh pada Agustus September bulan. Selama periode tahun inilah kutu paling aktif. Dengan penurunan kekebalan, penyakit mulai berkembang pesat, berpindah dari satu bentuk ke bentuk lainnya.

Ada 4 periode (bentuk) ensefalitis:

  1. Panas, utama tahap awal radang otak. Gejalanya cerah, seperti flu: demam, menggigil, demam, toksikosis, nyeri tulang. Setelah 8-10 hari, gejalanya mereda, menjadi kurang terasa. Pasien, yang telah menyelesaikan pengobatan tepat waktu, mulai pulih.
  2. meningeal, menggantikan bentuk demam primer. Virus, jika eliminasi sebelum waktunya, dengan cepat memasuki aliran darah, mempengaruhi sistem saraf, meninges. Gejala yang muncul berupa sakit kepala, muntah, kenaikan suhu yang tajam, kekakuan otot di bagian belakang kepala.
  3. ensefalitis, menyebabkan kerusakan otak. Selain gejala di atas, pasien mengalami gangguan mental, kesadaran, mungkin ada kejang dan kelumpuhan. Kondisinya kritis, membutuhkan rawat inap pasien yang mendesak. Tersedia hasil yang fatal.
  4. Polio, menyebabkan kerusakan neuron di sumsum tulang belakang, kelumpuhan otot. Pasien tetap cacat, bahkan jika dokter masih berhasil menyelamatkan hidupnya.

Masa inkubasi ensefalitis tick-borne pada manusia

Masa inkubasi adalah 8-30 hari... Tergantung pada keadaan kekebalan, jumlah hari mungkin sedikit berbeda.

Selama periode ini, virus masuk ke aliran darah, sel-sel sehat rusak, bermutasi, dan menyebar ke seluruh sistem vital:

  • transplantasi Hati;
  • pembuluh darah, limpa;
  • kelenjar getah bening;
  • sumsum tulang belakang;
  • tulang belakang leher;
  • jaringan lunak otak;
  • otak kecil.

Ensefalitis tick-borne berbahaya, menyebabkan kerusakan pada sistem saraf dan motorik. Gejala primer baru mulai muncul dalam masa inkubasi.

Gejala

Dengan dimulainya masa inkubasi, gejala utama peradangan menjadi jelas.

Tidak sulit untuk mendiagnosis penyakit ke dokter:


Saat virus berkembang sekitar 8-10 hari crash sistem kardiovaskular... Tanda muncul bronkitis (batuk, menggigil)... Pneumonia dapat dicurigai.

Itu pada anak-anak karena tidak stabil kekebalan lemah gejalanya paling menonjol. Masa inkubasinya singkat. Cepat, melalui 10-12 hari berubah menjadi bentuk meningeal yang lebih parah. Balita mulai mengeluh tentang sakit kepala, mual, muntah, menggigil.

Tanda-tanda meningitis hadir:

  • tinggi suhu;
  • pelanggaran jiwa;
  • sejak pagi pusing;
  • tajam nyeri di kepala;
  • dalam darah peningkatan level LED, leukosit.

pada 10-12 ketukan manifestasi akut ensefalitis berlalu, menjadi lebih lesu. Proses berlangsung agak lambat, tetapi ada tanda-tanda utama kelumpuhan, atrofi otot-otot leher dan tungkai atas(menggantung kepala dan lengan di sepanjang tubuh karena tidak adanya refleks tendon). Gangguan aktivitas menjadi lebih jelas organ jantung dan pernafasan.

Tanda-tanda

Secara klinis, ensefalitis tick-borne dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara:

  • Menyebar melalui darah, melumpuhkan otot-otot leher, anggota badan.
  • Di bagian atas dan bawah kelemahan diamati, terkulai lengan dan kaki yang kelelahan dengan cambuk. Pasien mengalami demam, menggigil, ada perasaan lemas, terlalu banyak bekerja, pegal-pegal di sekujur tubuh.
  • Integumen kulit dan mukosa mulut dalam perjalanan akut ensefalitis, mereka hiperemik.
  • Sering ada kelumpuhan, mati rasa (mati rasa) anggota badan, perasaan tuli, tinitus.

Kondisinya serius. Koma, kehilangan dan kebingungan kesadaran, demam mungkin terjadi. langsung tergantung pada tempat lokalisasi hisap kutu.

Kursus dan prognosis

Meskipun perjalanan penyakitnya parah, utama fase latensi saat mengambil tepat waktu tindakan pengobatan ramalan positif... Pasien cepat pulih dan pulih.

Perlu dipahami bahwa semakin jauh penyebaran virus melalui darah, semakin buruk situasinya. Mengalahkan meningen, persendian pasti mengarah pada konsekuensi serius. Seringkali, pasien pergi ke dokter dengan ensefalitis meningeal ketika sakit kepala, fotofobia, mual, muntah, pusing hadir.

Terutama perjalanan penyakit yang parah dengan bentuk meningoensefalitis penyakit ketika ada eksitasi psikomotor yang berlebihan, halusinasi, kejang epilepsi.

Pada kerusakan otak fokal pernapasan terganggu, refleks asimetris dan terhambat. Otot-otot otot, ekspresi wajah rentan mengalami kelumpuhan. Ada sindrom subkortikal serebelar di latar belakang serangan epilepsi... Kehilangan kesadaran, koma mungkin terjadi.

Sindrom prodromal hadir dalam bentuk penyakit polio. Sel-sel sumsum tulang belakang teriritasi. Mati rasa, kelemahan terjadi pada anggota badan. Secara eksplisit dilanggar fungsi motorik pada pasien. Gelombang demam dalam 3-4 hari pertama selama masa inkubasi digantikan oleh paresis lamban di leher, bahu, dada.

Pada arus ini sakit, kepala mulai menggantung di dada, tanpa sadar melempar kembali dengan tangan. Postur tubuh menjadi bungkuk, membungkuk. Semua tanda-tanda poliomielitis yang mengarah ke akhir ada dalam bukti 2-3 minggu perkembangan penyakit untuk menyelesaikan atrofi otot, kemudian saraf dan batang tubuh.

Jika pada awalnya 7 hari gelombang demam berlangsung relatif mudah dan gejala meningalis diekspresikan secara moderat, kemudian dengan kedatangan gelombang kedua suhu naik tajam, lesu, lesu muncul dan, yang paling penting, kerusakan pada batang, ujung, sel-sel sistem saraf... Fase baru penyakit dimulai, yang paling lama dan parah.

Di perifer darah, jumlah limfosit, gula dan protein terlampaui. Kursus sedang berlangsung. Saat sistem saraf rusak, sindrom hiperkinetik atau epilepsi muncul. Kelompok otot rentan terhadap paresis, kontraksi jantung menjadi spontan. Iradiasi infeksi ke otak memperumit perjalanan penyakit. Ramalan menjadi tidak menguntungkan.

Jika tidak mengambil Tindakan mendesak pada rawat inap pasien, hasil yang mematikan menjadi jelas.

Diagnostik

Pertama, pasien akan diperiksa oleh dokter secara visual, keluhan juga akan terdengar tentang tempat tinggal terakhir, di mana infeksi kutu mungkin terjadi. Kemudian pasien diarahkan untuk pengujian jika dicurigai ensefalitis tick-borne.

Kompleks tindakan diagnostik meliputi:

  • memegang PCR untuk keberadaan antigen dalam darah;
  • mengambil cairan serebrospinal untuk analisis;
  • penyelidikan reaksi ELISA terhadap sensitivitas antigen;
  • analisis komposisi darah untuk kehadiran imunoglobulin.

Perlakuan

Terutama dilakukan detoksifikasi tubuh, pada gangguan kardiovaskular – resusitasi terapi.

Pengobatan ensefalitis- kompleks, dengan pemberian dalam bentuk suntikan imunoglobulin dalam 3-4 hari pertama. Penting untuk mencegah pembengkakan akibat gigitan kutu di area kepala.

Untuk menormalkan sirkulasi darah, meningkatkan trofisme jaringan saraf dan serat, itu ditentukan terapi antivirus dengan menyuntikkan interferon, intronamiksin, sikloferon. Saat mendetoksifikasi tubuh, Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat antipiretik, anti inflamasi.

Untuk menghilangkan gejala, perawatan obat ditunjukkan dengan meresepkan:



Radang otak- penyakit menular yang kompleks dan penunjukan pengobatan, pilihan taktik yang benar dari rejimen terapi harus ditangani hanya oleh spesialis yang kompeten, dokter penyakit menular. Pasien membutuhkan istirahat, perawatan rawat inap dengan mengesampingkan semua iritasi yang memprovokasi.

Ensefalitis penuh dengan komplikasi serius, jadi pengobatannya dilakukan di bawah pengawasan pengawasan medis reaksi tubuh terhadap obat yang disuntikkan. Dengan tidak adanya perbaikan, dokter akan memilih cara dan metode pengobatan lain untuk menghilangkan semua gejala yang tidak menyenangkan. Biasanya pengobatan 3-5 hari.

Jika tidak ada perbaikan, maka metode pengobatan resusitasi yang mendesak dimungkinkan untuk menghilangkan gejala penyakit melalui tindakan bersama dokter: spesialis penyakit menular, ahli bedah, terapis, ahli jantung.

Pengobatan sendiri,mengambil centang dan terlebih lagi memotong tumor yang dihasilkan di kepala, di tempat lain tidak dapat diterima. Perawatan yang tidak tepat obat tradisional dalam bentuk tapal, lotion hanya dapat memperburuk situasi.

Pasien harus dirawat di rumah sakit mendesak jika dicurigai ensefalitis tick-borne, mereka perlu istirahat dan istirahat, penunjukan diet hemat. Bahkan setelah lulus kursus pengobatan pasien tetap di bawah pengawasan dokter. Setelah 3-4 bulan, harus dilakukan pemeriksaan ulang dan, mungkin hingga 3 tahun, sampai fokus infeksi yang mungkin terjadi dengan ensefalitis benar-benar dihilangkan.

Ensefalitis adalah kelompok penyakit radang zat otak yang bersifat menular, alergi atau beracun. Jika pasien didiagnosis dengan penyakit, ia harus segera dirawat di rumah sakit. Dengan ensefalitis, seseorang ditempatkan di departemen neurologis menular atau khusus dan meresepkan istirahat di tempat tidur yang paling ketat dan pengamatan terus-menerus.

Apa itu ensefalitis?

Ensefalitis (Ensefalitis Latin - radang otak) adalah nama dari seluruh kelompok proses inflamasi yang mempengaruhi otak manusia, muncul dengan latar belakang paparan patogen menular dan agen alergi, zat beracun.

Perubahan jaringan saraf selama ensefalitis agak stereotip, dan hanya dalam beberapa kasus kita dapat menemukan tanda-tanda penyakit tertentu(rabies, misalnya). Pentingnya bagi tubuh dan konsekuensi dari setiap perubahan inflamasi di otak selalu serius, jadi tidak perlu mengingatkan Anda tentang bahayanya sekali lagi.

Pada tahap akut di substansi otak, itu menyebabkan proses inflamasi, mempengaruhi hipotalamus, inti basal, inti saraf okulomotor. Pada tahap kronis, proses degeneratif toksik berkembang, paling menonjol di substansia nigra dan pallidum.

Masa inkubasi ensefalitis berkisar antara satu hingga dua minggu.

Dalam kasus ensefalitis dengan etiologi apa pun, perlu terapi kompleks... Sebagai aturan, ini termasuk pengobatan etiotropik (antivirus, antibakteri, antialergi), dehidrasi, terapi cairan, pengobatan antiinflamasi, terapi vaskular dan neuroprotektif, pengobatan simtomatik.

Klasifikasi

Klasifikasi ensefalitis mencerminkan faktor etiologi berhubungan dengan mereka manifestasi klinis dan fitur aliran.

Tergantung pada adanya peradangan pada selaput meningeal (selaput otak), bentuk-bentuk ensefalitis berikut dibedakan:

  • terisolasi - klinik hanya memiliki gejala ensefalitis;
  • meningoensefalitis - di klinik juga ada gejala radang meningen.

Dengan lokalisasi:

  • kortikal;
  • subkortikal;
  • tangkai;
  • kerusakan pada otak kecil.

Dengan tingkat perkembangan dan kursus:

  • cepat;
  • pedas;
  • subakut;
  • kronis;
  • berulang.

Berdasarkan tingkat keparahan:

  • tingkat keparahan sedang;
  • berat;
  • sangat sulit.

Penyebab


Penyebab paling umum dari ensefalitis adalah virus - infeksi saraf, kadang-kadang juga muncul sebagai komplikasi dari berbagai penyakit menular.

Penyebab umum perkembangan adalah infeksi saraf. Perlu dicatat bahwa etiologi penyakit secara langsung tergantung pada jenisnya. Jadi, alasan perkembangan ensefalitis virus adalah: gigitan serangga yang terinfeksi (biasanya nyamuk atau kutu pembawa), penetrasi virus influenza, herpes, rabies ke dalam tubuh.

Cara penetrasi virus ke dalam tubuh manusia:

  • gigitan serangga (jalur hematogen);
  • dengan kontak langsung;
  • cara pencernaan;
  • tetesan udara.

Siapa pun bisa terkena penyakit ini, tetapi orang tua dan anak-anak berada pada risiko terbesar. Juga rentan terhadap penyakit adalah mereka yang sistem kekebalan tubuh tertekan atau melemah karena pengaruh apa pun, misalnya, selama pengobatan kanker, dengan infeksi HIV, atau penggunaan steroid jangka panjang.

Gejala ensefalitis

Penyakit biasanya dimulai dengan demam dan sakit kepala, kemudian gejalanya meningkat dan memburuk - ada kejang (seizure), kebingungan dan kehilangan kesadaran, kantuk dan bahkan koma. Ensefalitis dapat mengancam jiwa.


Gejala pada ensefalitis tergantung pada banyak faktor: agen penyebab penyakit, patologinya, perjalanan dan lokalisasi.

Penyakit dalam banyak situasi dimanifestasikan oleh rasa sakit, serta rasa sakit. Selain itu, ini gejala yang tidak menyenangkan mempengaruhi seluruh tubuh: sendi, otot.

Namun, ada gejala umum untuk semua jenis ensefalitis:

  • sakit kepala - paling sering diekspresikan di semua area kepala (difus), bisa menekan, meledak;
  • mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan;
  • tortikolis, tremor, kejang;
  • Gejala utama ensefalitis adalah lompatan tiba-tiba suhu ke nilai tinggi(39-40 ° C);
  • gangguan okulomotor: ptosis (kelopak mata atas terkulai), diplopia (penglihatan ganda), oftalmoplegia (kurangnya pergerakan bola mata);
  • Jarang, adalah mungkin untuk merusak saraf wajah dengan perkembangan paresis otot-otot wajah, saraf trigeminal dengan rasa sakit di wajah, dan kejang sesekali mungkin terjadi.

Tergantung pada jenis patogen, interval waktu antara infeksi dan manifestasi gejala pertama berlangsung dari 7 hingga 20 hari. Pada periode laten, infeksi tidak keluar dengan sendirinya, keberadaan patogen hanya dapat dideteksi di laboratorium.

Tanda-tanda lain yang mungkin dari ensefalitis:

  • peningkatan tonus otot;
  • gerakan tak sadar (hiperkinesis);
  • strabismus, gangguan pergerakan bola mata (ophthalmoparesis);
  • diplopia (penglihatan ganda);
  • ptosis (terkulai) kelopak mata atas;

Lain fitur karakteristik- Ini adalah otot berkedut pada manusia. Kedutan ini terjadi tanpa disengaja. Penting untuk dicatat bahwa terkadang seseorang khawatir tentang mati rasa pada kulit, yang memanifestasikan dirinya dalam bagian yang berbeda tubuh.

Jenis-jenis Ensefalitis

Terlepas dari berbagai penyebab dan jenisnya, manifestasinya cukup stereotip ketika kursus yang parah penyakit, tetapi jika radang jaringan saraf menyertai penyakit lain, maka tidak mudah untuk mengenali ensefalitis seperti itu.

Epidemi Ekonomi Ensefalitis(ensefalitis lesu A)

Agen penyebabnya adalah virus yang dapat disaring, yang belum diisolasi hingga saat ini. Jenis virus ini ditularkan melalui tetesan udara.

Tanda-tanda berkembangnya ensefalitis epidemik:

  • kenaikan suhu hingga 38-39 derajat;
  • panas dingin;
  • peningkatan rasa kantuk;
  • kelelahan;
  • kurang nafsu makan;
  • sakit kepala.

V pada kasus ini rawat inap yang mendesak diperlukan. Durasi masa inkubasi yang tepat tidak diketahui, sehingga setiap orang yang memiliki kontak dengan orang sakit harus dipantau selama tiga bulan.

Ensefalitis tick-borne

Oleh karena itu, seseorang tidak boleh mengabaikan vaksinasi (vaksinasi) terhadap jenis tertentu ensefalitis saat bepergian ke daerah dengan lingkungan yang tidak menguntungkan untuk penyakit ini.

Semua ensefalitis dirawat di rumah sakit penyakit menular. Pada tahap kronis, diperlukan untuk mengunjungi ahli saraf secara teratur, serta minum obat dalam kursus yang bertujuan untuk meningkatkan aktivitas otak, memulihkan cacat ataktik dan motorik.

Profilaksis

Tindakan pencegahan yang dilakukan untuk mencegah jenis yang berbeda ensefalitis, berbeda dan diwakili oleh kegiatan berikut:

  1. Tindakan pencegahan yang, jika mungkin, mencegah infeksi ensefalitis yang ditularkan melalui kutu dan nyamuk adalah vaksinasi pencegahan orang yang tinggal dan/atau bekerja di kawasan kemungkinan infeksi... Vaksinasi standar terhadap ensefalitis tick-borne mencakup 3 vaksinasi dan memberikan kekebalan persisten selama 3 tahun.
  2. Pencegahan ensefalitis sekunder berarti diagnosis tepat waktu dan terapi yang memadai penyakit menular.
  3. Pembatasan perjalanan wisata ke negara-negara di mana infeksi ensefalitis virus melalui gigitan nyamuk mungkin terjadi.
Memuat ...Memuat ...