Tes darah besi apa. Nilai-nilai norma zat besi dalam darah untuk wanita dan alasan penyimpangannya. Gejala kekurangan zat besi dalam tubuh wanita

Tubuh manusia terdiri dari berbagai unsur kimia yang melakukan fungsi tertentu dalam tubuh. Unsur-unsur kimia berada dalam keseimbangan, yang memungkinkan Anda untuk mempertahankan fungsi normal organ dan sistem. Pelanggaran keseimbangan ini menyebabkan proses patologis dan berbagai penyakit.

Tubuh manusia terdiri dari 60% air, 34% organik, dan 6% anorganik. Zat organik antara lain karbon, oksigen, hidrogen, dan lain-lain. Zat anorganik mengandung 22 unsur kimia – Fe, Ca, Mg, F, Cu, Zn, Cl, I, Se, B, K dan lain-lain.
Semua zat anorganik dibagi menjadi elemen jejak dan makronutrien. Itu tergantung pada fraksi massa elemen. Mikronutrien termasuk besi, tembaga, seng dan lain-lain. Makronutrien - kalsium, natrium, kalium dan lain-lain.

Besi ( Fe) mengacu pada elemen jejak. Meskipun kandungan zat besi dalam tubuh rendah, ia memainkan peran khusus dalam mempertahankan fungsi vitalnya. Kekurangan zat besi dalam tubuh manusia, seperti kelebihannya, berdampak negatif pada banyak fungsi tubuh dan kesehatan manusia secara umum.

Jika pasien mengeluh peningkatan kelelahan, malaise, palpitasi, dokter meresepkan analisis zat besi serum. Analisis ini membantu menilai pertukaran zat besi dalam tubuh dan mengidentifikasi banyak proses patologis yang terkait dengan metabolisme zat besi. Untuk memahami apa itu zat besi serum, untuk apa dan bagaimana kemunculannya, perlu untuk mempertimbangkan fungsi zat besi dan metabolismenya dalam tubuh manusia.

Mengapa tubuh membutuhkan zat besi?

Besi adalah bahan kimia serbaguna yang melakukan fungsi vital dalam tubuh. Tubuh tidak dapat membuat zat besi, sehingga mendapatkannya dari makanan. Nutrisi manusia harus seimbang, mengandung tarif harian vitamin dan unsur kimia. Kekurangan atau kelebihan vitamin dan mineral menyebabkan perkembangan penyakit dan kesehatan yang buruk.

Zat besi yang terkandung di dalam tubuh dibagi menjadi:

Perangkat keras fungsional. Besi fungsional adalah bagian dari hemoglobin ( protein eritrosit yang mengandung zat besi, menangkap dan membawa oksigen ke organ dan jaringan tubuh), mioglobin ( protein yang mengandung oksigen dari otot rangka dan otot jantung, yang menciptakan cadangan oksigen), enzim ( protein spesifik yang mengubah kecepatan reaksi kimia dalam organisme). Besi fungsional terlibat dalam banyak proses dalam tubuh dan terus digunakan.
mengangkut besi. Transport besi adalah jumlah suatu unsur yang ditransfer dari sumber asupan besi ke tubuh ke masing-masing selnya. Pengangkutan besi tidak terlibat dalam fungsi tubuh. Ini adalah bagian dari protein pembawa - transferin ( protein pembawa ion besi utama dalam plasma darah), laktoferin ( protein pembawa yang ditemukan dalam ASI, air mata, air liur dan cairan sekretori lainnya) dan mobilferin ( protein pembawa ion besi dalam sel).
Besi yang disimpan. Bagian dari besi yang telah masuk ke dalam tubuh disimpan "sebagai cadangan". Besi disimpan di berbagai organ dan jaringan, terutama di hati dan limpa. Besi disimpan dalam bentuk feritin ( kompleks protein kompleks yang larut dalam air, yang merupakan depot besi intraseluler utama) atau hemosiderin ( pigmen yang mengandung besi yang terbentuk selama pemecahan hemoglobin).
besi gratis. Besi bebas atau kolam bebas adalah besi yang tidak terikat dengan protein di dalam sel, terbentuk sebagai hasil pelepasan besi dari kompleks terner - besi, apotransferrin ( protein prekursor transferin) dan reseptor ( molekul pada permukaan sel, menempelkan molekul berbagai bahan kimia dan mentransmisikan sinyal pengatur). Besi sangat beracun dalam bentuk bebasnya. Oleh karena itu, besi bebas diangkut di dalam sel oleh mobilferrin atau disimpan dengan feritin.

Lokalisasi dalam tubuh dibedakan:

Besi hem ( seluler). Besi heme merupakan bagian terbesar dari total kandungan besi dalam tubuh manusia - hingga 70 - 75%. Berpartisipasi dalam pertukaran internal ion besi dan merupakan bagian dari hemoglobin, mioglobin dan banyak enzim ( zat yang mempercepat reaksi kimia dalam tubuh).
besi non-heme. Besi non-heme dibagi menjadi besi ekstraseluler dan besi yang disimpan. Kelenjar ekstraseluler termasuk besi plasma bebas dan protein transpor pengikat besi - transferin, laktoferin, mobilferin. Besi yang disimpan dalam tubuh dalam bentuk dua senyawa protein - feritin dan hemosiderin.

Fungsi utama besi adalah:

transportasi oksigen ke jaringan - eritrosit mengandung hemoglobin, molekul yang mengandung 4 atom besi; zat besi dalam hemoglobin mengikat dan membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh sel tubuh;
partisipasi dalam proses hematopoiesis - sumsum tulang menggunakan zat besi untuk mensintesis hemoglobin, yang merupakan bagian dari sel darah merah;
detoksifikasi tubuh - zat besi diperlukan untuk sintesis enzim hati yang terlibat dalam penghancuran racun;
regulasi kekebalan dan meningkatkan nada tubuh - zat besi mempengaruhi komposisi darah, tingkat leukosit, yang diperlukan untuk menjaga kekebalan;
partisipasi dalam proses pembelahan sel - besi adalah bagian dari protein dan enzim yang terlibat dalam sintesis DNA;
sintesis hormon- zat besi diperlukan untuk sintesis hormon tiroid, yang mengatur metabolisme tubuh;
menyediakan sel dengan energi - besi memberikan oksigen ke molekul protein energi.

Zat besi masuk ke dalam tubuh manusia dari lingkungan luar bersama dengan makanan. Hal ini ditemukan dalam daging merah ( terutama pada daging kelinci), unggas gelap ( terutama dalam daging kalkun), jamur kering, kacang-kacangan, sayuran, buah-buahan, kakao. Kebutuhan zat besi harian rata-rata 6 – 40 miligram. Dosis racun besi adalah 150-200 mg, dosis mematikan adalah 7-35 g.

Kebutuhan zat besi harian

Lantai	Usia	Kebutuhan zat besi harian
*Anak-anak* *(tanpa memandang jenis kelamin)*	13 tahun	6,8 mg per hari
	3 - 11 tahun	10 mg per hari
	11-14 tahun	12 mg per hari
*Perempuan*	14 - 18 tahun	15 mg per hari
	19 - 50 tahun	18 mg per hari
	lebih dari 50 tahun	8 mg per hari
*Wanita hamil*	-	38 mg per hari
*Wanita menyusui*	-	33 mg per hari
*Pria*	14 - 18 tahun	11 mg per hari
	lebih dari 19 tahun	8 mg per hari

Zat besi ditemukan dalam tubuh dalam konsentrasi yang bervariasi tergantung pada jenis zat besi serta jenis kelamin.

Distribusi zat besi dalam tubuh manusia

Jenis besi	*Konsentrasi besi ( mg Fe / kg)*
Jenis besi	wanita	laki-laki
besi total
Total kandungan zat besi dalam tubuh manusia adalah 4,5 – 5 gram.	40 mg Fe / kg	50 mg Fe / kg
Besi fungsional
hemoglobin ( Hb). Dari jumlah seluruhnya zat besi dalam tubuh 75 - 80% ( 2,4 g) jatuh pada besi hemoglobin ( hemoglobin - protein yang mengandung zat besi yang mengangkut oksigen ke jaringan).	28 mg Fe / kg	31 mg Fe / kg
mioglobin. Komposisi mioglobin ( oksigen - protein pengikat otot rangka dan otot jantung) termasuk 5 - 10% dari jumlah total besi.	4 mg Fe / kg	5 mg Fe / kg
Enzim heme dan non-heme ( zat kimia mempercepat reaksi kimia dalam tubuh manusia). Enzim pernapasan menyumbang sekitar 1% dari jumlah total zat besi dalam tubuh.	1 mg Fe / kg	1 mg Fe / kg
mengangkut besi
transferin ( protein spesifik - pembawa zat besi dalam plasma darah).	0,2) mg Fe / kg	0,2) mg Fe / kg
gudang besi ( simpanan zat besi dalam tubuh). Cadangan besi membentuk 20-25% dari jumlah total besi dalam tubuh.
feritin.	4 mg Fe / kg	8 mg Fe / kg
hemosiderin.	2 mg Fe / kg	4 mg Fe / kg

Metabolisme zat besi dalam tubuh manusia

Metabolisme ( menukarkan) besi adalah proses yang sangat terorganisir dengan baik. Di dalam tubuh, proses asupan dan pemanfaatan kembali zat besi diatur dengan jelas, karena merupakan elemen jejak yang sangat berharga.

Penyerapan zat besi terjadi dalam tiga tahap. Tahap pertama adalah tahap awal ( penyerapan di usus kecil), yang kedua adalah transportasi intraseluler dengan pembentukan simpanan besi, yang ketiga adalah pelepasan besi ke dalam plasma darah.

Zat besi masuk ke dalam tubuh melalui makanan. Ketika Anda menerima 10 - 20 miligram zat besi dengan makanan per hari, hanya 10% zat besi yang diserap, yaitu 1 - 2 miligram. Dari makanan, tubuh menerima besi heme ( daging, hati) dan besi non-heme ( susu, sayuran, buah-buahan). Besi heme masuk ke dalam tubuh sebagai bagian dari hemoglobin dan mioglobin dari produk daging dan diserap oleh tubuh 20-30% lebih efisien ( terlepas dari sekresi jus lambung dan faktor lainnya). Besi non heme ( 80 – 90% ). Penyerapan besi tersebut terjadi secara pasif dan dalam jumlah kecil ( 1 – 7% ). Proses ini juga dipengaruhi oleh banyak faktor eksternal.

Zat yang menekan penyerapan zat besi non-heme adalah:

cocok - ditemukan dalam sereal, kacang-kacangan, semolina dan oatmeal;
tanin - ditemukan dalam teh, kakao, kopi, quince, anggur hitam, kismis;
fosfoprotein - protein kompleks yang ditemukan dalam susu, putih telur;
oksalat - ditemukan dalam jagung, beras, biji-bijian, bayam, susu;
beberapa obat- persiapan kalsium, kontrasepsi oral.

Peningkatan penyerapan zat besi terjadi saat makan:

vitamin C ( asam askorbat) – ditemukan dalam kubis putih, bayam, paprika merah dan hijau, kismis hitam, pinggul mawar kering;
tembaga - ditemukan di hati, kacang tanah, hazelnut, udang, kacang polong, soba, lentil;
produk daging - daging sapi, sapi muda, kelinci dan lain-lain;
makanan laut - ikan, tiram, udang;
asam amino - ditemukan dalam kacang-kacangan, kacang-kacangan, ikan, daging, susu, kacang tanah, telur.

Dalam makanan, besi terutama dalam keadaan teroksidasi ( Fe 3+) dan merupakan bagian dari protein dan asam organik. Tapi penyerapan lebih baik dari besi besi ( Fe2+), oleh karena itu, di perut, di bawah aksi jus lambung, besi besi ( Fe 3+) dilepaskan dari makanan dan diubah menjadi besi besi ( Fe2+). Proses ini dipercepat oleh asam askorbat dan ion tembaga. Pada dasarnya, penyerapan zat besi terjadi di usus kecil - hingga 90% di duodenum dan jejunum awal. Pada penyakit lambung dan usus, proses penyerapan normal zat besi terganggu.

Setelah asupan besi besi ( Fe2+) ke bagian usus kecil, memasuki enterosit ( sel epitel usus halus). Penyerapan zat besi ke dalam enterosit terjadi dengan bantuan protein khusus - mobilferrin, integrin, dan lainnya. Transferin dan feritin ditemukan di sel-sel usus kecil. Kedua protein ini mengatur penyerapan dan distribusi zat besi ke seluruh tubuh.

Ketika besi masuk ke dalam tubuh melalui enterosit, sebagian disimpan ( menyisihkan), sebagian diangkut oleh protein transferin dan digunakan oleh tubuh untuk sintesis heme ( bagian dari hemoglobin yang mengandung zat besi), eritropoiesis ( pembentukan sel darah merah di sumsum tulang) dan proses lainnya.

Menyetorkan ( reservasi) besi terjadi dalam dua bentuk - dalam komposisi feritin dan hemosiderin. Feritin adalah kompleks protein yang larut dalam air yang disintesis ( diproduksi) sel-sel hati, sumsum tulang, usus halus dan limpa. Fungsi utama protein ini adalah untuk mengikat dan menyimpan sementara zat besi dalam bentuk yang tidak beracun bagi tubuh. Feritin sel hati adalah depot besi utama dalam tubuh. Feritin sel usus halus bertanggung jawab untuk transfer besi yang masuk ke enterosit ke transferin plasma darah. Hemosiderin adalah pigmen yang mengandung zat besi, tidak larut dalam air yang menyimpan kelebihan zat besi dalam jaringan.

Pengangkutan zat besi dalam plasma darah dilakukan oleh protein pembawa khusus - transferin. Transferin disintesis oleh sel hati. Fungsi utamanya adalah untuk mengangkut zat besi yang diserap dalam sel usus, dan zat besi dari eritrosit yang hancur. sel darah merah yang bertanggung jawab untuk transfer oksigen ke jaringan dan organ) untuk digunakan kembali. Biasanya, transferin hanya 33% jenuh dengan besi.

Tubuh kehilangan zat besi setiap hari - hingga 1 - 2 miligram per hari. Kehilangan fisiologis besi biasanya terjadi selama ekskresi besi dalam empedu melalui usus, dengan deskuamasi epitel. saluran pencernaan (Saluran pencernaan), selama deskuamasi ( pengelupasan kulit) kulit, pada wanita dengan darah haid ( dari 14 mg hingga 140 mg per bulan), untuk rambut rontok dan gunting kuku.

Apa itu besi serum dan berapa kadar besi dalam darah? Mengapa zat besi serum diuji?

Besi serum atau plasma - konsentrasi besi dalam serum atau plasma, tidak termasuk besi dalam komposisi hemoglobin dan besi feritin. Plasma darah adalah bagian cair dari darah ( 60% ) kuning muda, tidak mengandung unsur berbentuk ( eritrosit, trombosit, leukosit, limfosit dan lain-lain). Plasma darah terdiri dari air dan protein terlarut, gas, mineral, lemak dan lain-lain. Serum adalah plasma darah yang tidak mengandung fibrinogen, protein darah yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah.

Besi dalam darah tidak bisa dalam keadaan bebas, karena sangat beracun. Oleh karena itu, tingkat zat besi dalam protein pembawa, transferin, ditentukan. Untuk melakukan ini, menggunakan reaksi kimia khusus, besi diisolasi dari kompleks dengan transferin. Bahan penelitiannya adalah darah terdeoksigenasi... Paling sering, metode kolorimetri digunakan untuk menganalisis konsentrasi besi serum. Inti dari metode ini adalah untuk menentukan konsentrasi zat besi dalam serum dengan intensitas warna larutan. Intensitas warna larutan berbanding lurus dengan konsentrasi elemen jejak kimia berwarna. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan konsentrasi elemen jejak dengan akurasi tinggi.

Indikasi untuk analisis konsentrasi besi serum adalah:

diagnostik, diagnosis banding ( perbedaan satu patologi dari yang lain dengan gejala yang sama) dan kontrol pengobatan anemia ( suatu kondisi patologis yang ditandai dengan kandungan hemoglobin yang rendah dalam eritrosit);
Diagnostik hemokromatosis ( penyakit keturunan yang ditandai dengan gangguan metabolisme zat besi);
diagnosis keracunan ( peracunan) besi;
malnutrisi, hipovitaminosis ( kekurangan vitamin);
berbagai penyakit pada saluran pencernaan, di mana penyerapan normal zat besi terganggu;
mengidentifikasi penyimpangan dalam hasil tes darah umum ( eritrosit, hematokrit);
berdarah beda etiologi (menstruasi yang berkepanjangan, gusi berdarah, pendarahan dari wasir, tukak lambung atau duodenum dan lainnya).

Analisis zat besi serum dilakukan untuk:

menilai simpanan zat besi dalam tubuh;
menghitung persentase saturasi transferin dengan besi ( yaitu, menentukan konsentrasi zat besi yang dibawa oleh darah);
diagnosis banding anemia;
memantau pengobatan anemia;
kontrol pengobatan dengan preparat besi;
diagnostik penyakit genetik gangguan metabolisme besi.

Tingkat zat besi dalam darah, tergantung pada usia dan jenis kelamin

Usia	Lantai	Tingkat zat besi
	Perempuan	5,1 - 22,6 mol / l
	pria	5,6 - 19,9 mol / l
dari 1 hingga 12 bulan	Perempuan	4,6 - 22,5 mol / l
dari 1 hingga 12 bulan	pria	4,9 - 19,6 mol / l
dari 1 hingga 4 tahun	Perempuan	4,6 - 18,2 mol / l
dari 1 hingga 4 tahun	pria	5,1 - 16,2 mol / l
dari 4 hingga 7 tahun	Perempuan	5,0 - 16,8 mol / l
dari 4 hingga 7 tahun	pria	4,6 - 20,5 mol / l
dari 7 hingga 10 tahun	Perempuan	5,5 - 18,7 mol / l
dari 7 hingga 10 tahun	pria	4,9 - 17,3 mol / l
dari 10 hingga 13 tahun	Perempuan	5,8 - 18,7 mol / l
dari 10 hingga 13 tahun	pria	5,0 - 20,0 mol / l
dari 13 hingga 16 tahun	Perempuan	5,5 - 19,5 mol / l
dari 13 hingga 16 tahun	pria	4,8 - 19,8 mol / l
dari 16 hingga 18 tahun	Perempuan	5,8 - 18,3 mol / l
dari 16 hingga 18 tahun	pria	4,9 - 24,8 mol / l
> 18 tahun	Perempuan	8,9 - 30,4 mol / l
> 18 tahun	pria	11,6 - 30,4 mol / l

Saat menerima tes, dokter dipandu oleh jenis kelamin dan usia pasien. Hasil yang diperoleh bisa dalam batas normal, di bawah atau di atas norma. Jika kadar zat besi di bawah normal, pasien mengalami kekurangan zat besi. Jika kadar zat besi lebih tinggi dari normal, maka terjadi kelebihan zat besi dalam tubuh penderita. Ketika menafsirkan hasil yang diperoleh, banyak faktor yang harus dipertimbangkan - nutrisi, obat-obatan, siklus menstruasi wanita, dan lain-lain. Jangan lupa tentang fluktuasi harian dalam konsentrasi zat besi dalam darah. Jadi, konsentrasi harian maksimum zat besi dalam darah diamati di pagi hari. Pada wanita, pada periode sebelum dan selama menstruasi, konsentrasi zat besi dalam darah lebih tinggi daripada setelah akhir menstruasi. Oleh karena itu, harus diuji zat besi serum setelah penghentian menstruasi. Fluktuasi acak tingkat zat besi dalam darah juga dapat diamati, misalnya, dengan peningkatan tajam dalam konsumsi daging dalam makanan pasien.

Obat-obatan yang meningkatkan kadar zat besi dalam darah adalah:

asam asetilsalisilat ( aspirin) – agen antiinflamasi nonsteroid;
metotreksat - agen antineoplastik;
multivitamin yang mengandung zat besi;
kontrasepsi oral - pil KB;
antibiotik - methicillin, kloramfenikol, sefotaksim;
preparat yang mengandung estrogen ( hormon seks wanita) .

Obat-obatan yang menurunkan kadar zat besi darah adalah:

asam asetilsalisilat dalam dosis tinggi - agen antiinflamasi nonsteroid;
alopurinol - obat yang menurunkan kadar asam urat dalam darah;
kortisol - hormon glukokortikoid;
metformin - obat hipoglikemik tablet ( menurunkan gula darah);
kortikotropin - persiapan hormon adrenokortikotropik;
kolestiramin - zat penurun lipid ( menurunkan lemak darah);
asparaginase - agen antineoplastik;
preparat yang mengandung testosteron - hormon seks pria.

Untuk menerima Anda perlu hasil yang dapat diandalkan tingkat zat besi dalam darah, perlu untuk mempersiapkan pasien dengan benar untuk diagnosis.

Bagaimana mempersiapkan tes besi serum dengan benar?

Untuk menghindari distorsi hasil yang diperoleh dari konsentrasi zat besi dalam serum darah, perlu untuk mempersiapkan pasien dengan benar.

Untuk persiapan yang benar untuk mendiagnosis tingkat zat besi dalam darah perlu:

seminggu sebelum mengambil tes untuk zat besi serum, berhenti minum obat dan vitamin kompleks yang mengandung zat besi;
tunda analisis besi serum selama beberapa hari setelah transfusi darah ( transfusi darah);
jelaskan kepada pasien bahwa untuk analisis zat besi serum perlu mengambil sampel darah, menjelaskan esensi prosedur, memperingatkan tentang sensasi yang tidak menyenangkan saat menerapkan tourniquet dan tusukan ( tajam) pembuluh darah;
menggambarkan rejimen harian dan nutrisi yang harus diikuti pasien.

Persyaratan umum untuk tes darah untuk besi serum adalah:

mengambil tes darah dengan perut kosong;
menghindari merokok, minum alkohol dan makanan berlemak, aktivitas fisik 12 jam sebelum analisis;
mengambil materi tes sebelum prosedur diagnostik (radiografi, computed tomography);
pasien tidak memiliki penyakit virus dan inflamasi.

Berapa seharusnya kadar besi serum selama kehamilan?

Kehamilan adalah periode yang sangat penting dan sulit dalam kehidupan setiap wanita. Pada saat ini, perubahan fisiologis yang serius terjadi di dalam tubuh. Janin menggunakan mikronutrien dan makronutrien ibu sebagai "bahan pembangun". Oleh karena itu, sangat penting bagi seorang wanita untuk memantau pola makannya. Itu harus seimbang dan memberikan pasokan vitamin, mineral, protein, dan zat lain yang cukup. Biasanya, kebutuhan zat ini melebihi norma harian wanita yang tidak hamil, karena digunakan untuk kebutuhan fungsional ibu dan janin.

Alasan peningkatan kebutuhan zat besi selama kehamilan adalah:

peningkatan volume darah sebesar 50%, dan, oleh karena itu, kebutuhan zat besi untuk produksi hemoglobin meningkat 2 kali lipat ( protein yang mengandung zat besi yang mengangkut darah);
konsumsi zat besi yang signifikan dari depot zat besi ibu untuk pembentukan plasenta, eritrosit ( sel darah merah pembawa oksigen) janin;
Anemia defisiensi besi ( anemia - suatu kondisi yang ditandai dengan rendahnya kadar hemoglobin dalam darah) sebelum kehamilan, yang memperburuk defisiensi besi selama kehamilan.

Selain kehilangan zat besi fisiologis normal pada ibu hamil, konsumsi zat besi harian meningkat. Pada trimester pertama, biaya zat besi tambahan adalah 0,8 miligram per hari, pada trimester kedua - 4 - 5 miligram per hari, pada trimester ketiga - hingga 6,5 miligram per hari. Untuk perkembangan janin, dibutuhkan 400 miligram zat besi, untuk rahim yang ukurannya bertambah besar - 50 - 75 miligram zat besi; untuk pembangunan plasenta, yang melaluinya aktivitas vital janin dipertahankan, 100 miligram dari besi sangat dibutuhkan. Secara umum untuk aliran normal kehamilan dan persalinan, ibu hamil membutuhkan sekitar 800 miligram zat besi tambahan. Selama kehamilan dan persalinan ( tanpa komplikasi) mengkonsumsi sekitar 650 miligram zat besi.

Indikator normal kadar zat besi serum pada wanita hamil adalah dari 13 mol / L hingga 30 mol / L. Kebutuhan zat besi harian pada ibu hamil mencapai 30 - 38 miligram.

Untuk wanita hamil dan bayinya yang belum lahir, baik kekurangan zat besi maupun kelebihannya sama-sama berbahaya. Jika tingkat zat besi harian yang dibutuhkan tidak masuk ke tubuh wanita hamil, maka cadangannya cepat habis. Hal ini menyebabkan kekurangan zat besi ( kadar besi serum) dan perkembangan anemia defisiensi besi ( patologi di mana tingkat hemoglobin dalam darah menurun). Akibat anemia, baik janin maupun ibu menderita kekurangan oksigen. Anemia defisiensi besi menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh, peningkatan kelelahan, pusing, dan kelemahan. Perkembangan anemia defisiensi besi pada trimester pertama atau kedua kehamilan secara signifikan meningkatkan risiko kelahiran prematur, berat badan lahir rendah, lahir mati, atau kematian bayi baru lahir.

Juga, kekurangan zat besi pada ibu berkontribusi pada perkembangan anemia defisiensi besi pada bayi baru lahir, yang dapat berdampak negatif pada perkembangan mental dan fisiknya. Saat melahirkan, seorang wanita bisa kehilangan banyak darah. Jika sudah ada kekurangan zat besi sebelumnya, maka perdarahan dapat menyebabkan perkembangan anemia berat dan kebutuhan akan transfusi darah. Kekurangan zat besi telah terbukti secara ilmiah menjadi salah satu penyebab depresi pascapersalinan.

Kelebihan zat besi ( kadar besi serum> 30 mol / L) juga berdampak negatif pada jalannya kehamilan dan kesehatan janin. Kelebihan zat besi dapat diamati pada penyakit keturunan dengan gangguan metabolisme zat besi dan asupan zat besi yang berlebihan ke dalam tubuh ( asupan obat zat besi yang tidak terkontrol). Zat besi yang berlebihan dalam darah ibu hamil dapat menyebabkan diabetes gestasional ( patologi di mana ada konten tinggi gula darah ibu hamil), preeklamsia ( komplikasi kehamilan setelah 20 minggu, ditandai dengan tekanan darah tinggi dan protein tinggi dalam urin), keguguran. Oleh karena itu, suplemen zat besi harus dikonsumsi di bawah pengawasan ketat dokter.

Kekurangan zat besi pada wanita hamil jauh lebih umum daripada kekurangan zat besi. Kekurangan zat besi dapat dikompensasi dengan diet, kaya zat besi, atau minum obat zat besi. Diet wanita hamil harus mengandung daging merah ( sumber besi terkaya), kelinci, ayam, kalkun, serta sereal, kacang-kacangan, bayam, kol, sereal, dan lainnya.

Jika asupan zat besi dari makanan tidak memenuhi kebutuhan tubuh, dokter mungkin juga akan meresepkan asupan preparat zat besi. Suplementasi zat besi dilakukan di bawah kendali ketat zat besi serum. Dosis obat dipilih oleh dokter yang hadir, tergantung pada parameter laboratorium pasien ( kadar besi serum, hemoglobin). Seringkali, wanita hamil diberi resep suplemen kalsium, yang mengganggu penyerapan zat besi. Oleh karena itu, selama masa pengobatan dengan preparat besi, ada baiknya membatalkan atau membatasi penggunaan preparat kalsium. Jika ini tidak memungkinkan, maka kalsium harus dikonsumsi di antara waktu makan dan suplemen zat besi.

Suplemen zat besi yang diresepkan selama kehamilan adalah:

Durule sorbifer. Dalam pil obat ini mengandung 100 miligram zat besi dan vitamin C untuk meningkatkan penyerapan zat besi di usus. Selama kehamilan, untuk mencegah kekurangan zat besi, 1 tablet diresepkan per hari, untuk pengobatan - 1 tablet di pagi dan sore hari.
Ferropleks. Dragee mengandung 50 miligram zat besi dan vitamin C. Minum 2 pil 3 kali sehari.
Totem. Totem adalah larutan yang mengandung 50 miligram zat besi. Untuk profilaksis, 1 ampul diresepkan secara oral per hari sejak 4 bulan kehamilan. Dalam dosis besar, totem hanya diresepkan untuk anemia defisiensi besi yang dikonfirmasi laboratorium. Diresepkan untuk 2 - 4 ampul per hari.
Fenul. Kapsul mengandung 45 miligram zat besi. Untuk pencegahan, minum 1 kapsul per hari sejak minggu ke-14 kehamilan. Setelah minum obat setiap hari selama 2 minggu, istirahat seminggu, lalu lanjutkan minum obat lagi.

Efek samping suplemen zat besi termasuk mual, sakit perut, sembelit, atau diare. Kotoran juga akan menjadi hitam, yang normal. Ketika penampilan efek samping Anda perlu ke dokter. Dokter akan mengurangi dosis sediaan zat besi atau membatalkannya sama sekali ( jika kondisi pasien dan pemeriksaan laboratorium memungkinkan).

Penyakit apa yang menyebabkan penurunan kadar zat besi dalam darah?

Banyak penyakit, kebiasaan dan kebiasaan makan mempengaruhi konsentrasi zat besi dalam darah, yaitu menurunkan kadarnya dalam darah.

Gejala kekurangan zat besi dalam tubuh

Kekurangan zat besi menyebabkan penurunan fungsi organ dan sistem, kekurangan oksigen, pelanggaran sintesis enzim dan hormon. Namun kekurangan zat besi tidak serta merta menimbulkan gejala. Pada awalnya, tubuh menggunakan zat besi dari cadangannya. Secara bertahap, setelah penipisan simpanan zat besi, gejala mulai muncul, yang menjadi lebih jelas dari waktu ke waktu.

Bedakan antara laten ( tersembunyi) dan tanda yang jelas kekurangan zat besi dalam darah. Tanda-tanda laten muncul dengan sedikit kekurangan zat besi. Kadar besi serum seringkali normal atau mendekati batas ( wanita - 8,9 mol / l, pria - 11,6 mol / l). Dalam hal ini, tubuh menggunakan cadangan zat besinya.

Gejala tahap laten dari kekurangan zat besi dalam darah adalah:

penurunan kinerja;
peningkatan kelelahan;
malaise parah, kelemahan;
kardiopalmus ( takikardia);
peningkatan iritabilitas;
depresi;
sakit kepala dan pusing;
kesulitan menelan;
glositis ( proses peradangan lidah);
rambut rontok;
kuku rapuh;
muka pucat kulit;
gangguan memori, perhatian, proses berpikir, kemampuan belajar;
infeksi yang sering terjadi saluran pernafasan;

Dengan pengeluaran zat besi dari cadangan dan asupannya yang tidak mencukupi ke dalam tubuh, banyak proses dalam tubuh yang terganggu. Gejala menjadi lebih parah. Kekurangan zat besi yang parah menyebabkan penyakit dan komplikasi serius.

Gejala kekurangan zat besi yang parah adalah:

kekebalan menurun - pasien sering sakit karena virus dan penyakit pernapasan;
suhu tubuh rendah, kedinginan - suhu tubuh di bawah 36,6 ° , seseorang merasa tidak nyaman ketika suhu rendah, dia memiliki anggota badan yang terus-menerus dingin;
gangguan memori, perhatian, kecepatan belajar - dengan kekurangan zat besi, pasien sulit berkonsentrasi, mengingat informasi, sering lupa;
penurunan kinerja - pasien terus-menerus merasa lelah, "kewalahan", bahkan setelah tidur nyenyak;
gangguan pada saluran pencernaan - kehilangan nafsu makan, kesulitan menelan, nyeri di perut, sembelit, perut kembung ( akumulasi gas yang berlebihan di lumen usus), munculnya sendawa dan mulas;
peningkatan kelelahan, kelemahan otot - pasien mengamati sendiri peningkatan kelelahan bahkan setelah aktivitas singkat, juga mencatat kelemahan pada otot selama aktivitas fisik dan saat istirahat;
kelainan saraf - peningkatan iritabilitas, iritabilitas, keadaan depresi, air mata, nyeri migrasi ( kepala, di daerah jantung);
keterbelakangan perkembangan mental dan fisik pada anak-anak - kekurangan zat besi menyebabkan kelaparan oksigen, yang berdampak negatif pada sistem saraf pusat anak, perkembangan kardiovaskular sistem vaskular dan lain-lain;
geofagi ( penyimpangan makanan) – dengan kekurangan zat besi, seseorang mungkin mulai memakan benda-benda yang tidak bisa dimakan - kapur, tanah, pasir;
kekeringan, pucat pada kulit dan selaput lendir - kulit menjadi kering, mulai mengelupas, retakan dan kerutan yang jelas muncul, luka terbentuk di sudut mulut ( cheilitis), stomatitis ( peradangan pada epitel mukosa rongga mulut );
kuku dan rambut kering dan rapuh - dengan kekurangan zat besi, rambut menjadi kusam, rapuh, kehilangan kilau dan volumenya, kuku terkelupas dan mudah patah;
pusing, kehilangan kesadaran ( pingsan) – akibat penurunan kadar hemoglobin dalam darah, tubuh menderita kelaparan oksigen, ini terutama mempengaruhi otak, yang dimanifestasikan oleh pusing, kerugian jangka pendek kesadaran, penggelapan di mata;
sesak napas, jantung berdebar- kekurangan zat besi menyebabkan kekurangan oksigen, yang coba dikompensasi oleh tubuh dengan meningkatkan pernapasan dan detak jantung.

Bagaimana cara meningkatkan kadar zat besi dalam darah?

Sebelum memulai terapi untuk kekurangan zat besi dalam tubuh, perlu untuk menentukan penyebab terjadinya dan menghilangkannya. Jika penyebab kehilangan zat besi tidak dihilangkan, pengobatan hanya akan memiliki efek sementara. Ini akan mengarah pada kebutuhan untuk perawatan berulang.

Sebelum menggunakan obat yang mengandung zat besi atau mengubah pola makan, perlu menjalani pemeriksaan, diuji zat besi serum. Jika di penelitian laboratorium dikonfirmasi kekurangan zat besi, dokter secara individual akan memilih taktik pengobatan untuk pasien. Prinsip pengobatan akan tergantung pada indikator tingkat zat besi, kondisi pasien ( misalnya kehamilan), penyakit penyerta ( pada beberapa penyakit, mungkin ada peningkatan kehilangan zat besi).

Dengan sedikit kekurangan zat besi, itu akan cukup untuk menyesuaikan pola makan pasien dengan meningkatkan jumlah makanan kaya zat besi dalam makanan. Dalam hal ini, perlu memperhitungkan konsumsi zat besi dalam tubuh pasien. Dalam beberapa kasus ( dengan perdarahan kronis, kehamilan, menyusui, pertumbuhan intensif) Jumlah zat besi dari makanan mungkin tidak cukup. Kemudian terapi dilengkapi dengan asupan preparat besi.

Pada defisiensi besi yang parah, pengobatan segera dimulai dengan minum obat dalam bentuk kapsul, tablet, dan pil. Dalam kasus yang parah, suplemen zat besi diberikan secara intravena di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat.

Diet untuk kekurangan zat besi

Dengan makanan, zat besi heme dan non-heme masuk ke dalam tubuh manusia. Besi hem ( sumbernya adalah hemoglobin) beberapa kali lebih efisien diserap oleh tubuh, berbeda dengan non-heme. Tubuh menerima zat besi heme dari produk daging, dan zat besi non-heme dari produk nabati.

Sumber zat besi heme

Produk *(100 gram)*	(mg)
daging sapi	2,7
Babi	1,7
daging kalkun	3,7 – 4,0
ayam	1,6 – 3,0
Daging sapi muda	2,8
hati babi	19,0
hati sapi	5,5 – 11,0
ginjal sapi	7,0
ikan laut	1,2
jantung	6,3
ikan kembung	2,4
ikan kod	0,7
kerang	4,2
kerang	4,5
tiram	4,1

Dari produk tumbuhan, tubuh menerima trivalen non-heme ( Fe 3+) dan besi ferro ( Fe2+). Zat besi non-heme jauh lebih sedikit diserap oleh tubuh.

Sumber zat besi non-heme

Produk *(100 gram)*	Kandungan zat besi dalam miligram (mg)
aprikot	2,2 – 4,8
kacang polong	8,0 – 9,5
kacang polong	5,6
soba	8,0
kacang ( almond, hazelnut)	6,1
jamur kering	35
pir kering	13
kacang polong	11,0 – 12,5
apel	0,6 – 2,3
apel kering	15,0
naik pinggul	11,0

Untuk asimilasi yang lebih baik besi yang dibutuhkan:

Makan makanan yang kaya vitamin C, vitamin B dan asam folat. Vitamin C 6 kali meningkatkan penyerapan zat besi di usus. Oleh karena itu, untuk penyerapan yang lebih baik dari mikro ini, perlu untuk meningkatkan asupan makanan yang kaya vitamin C. Makanan tersebut antara lain bayam, kol bunga, buah jeruk, brokoli dan lain-lain. Sumber asam folat adalah kacang tanah, almond, walnut, biji rami dan lain-lain. Vitamin B ditemukan dalam produk susu fermentasi, kacang-kacangan, ragi, dan kuning telur.
Kurangi konsumsi teh dan kopi. Tanin yang ditemukan dalam teh dan kopi secara signifikan mengurangi penyerapan zat besi. Oleh karena itu, Anda tidak boleh mengonsumsi minuman ini segera setelah makan, karena dapat mengurangi penyerapan zat besi hingga 62%. Jangan lupa bahwa tubuh biasanya mengasimilasi hanya 10% dari zat besi yang dicerna dengan makanan.
Batasi asupan makanan yang kaya kalsium dan suplemen kalsium. Kalsium juga memperlambat penyerapan zat besi oleh tubuh manusia. Oleh karena itu, ketika mengobati keadaan kekurangan zat besi, seseorang harus membatasi konsumsi keju keras, susu, biji wijen, rempah-rempah dan lain-lain. Juga, jika pasien mengonsumsi suplemen kalsium, maka harus dibatalkan atau dibatasi asupannya. Jika ini tidak memungkinkan, kalsium harus dikonsumsi di antara waktu makan.

Sediaan besi

Jika diet tidak dapat meningkatkan kadar besi serum, maka obat besi diresepkan untuk pasien. Dokter memilih dosis dan durasi pengobatan secara individual. Terapi zat besi harus dipantau untuk kadar zat besi serum seperti yang ditentukan dalam kondisi laboratorium.

Suplemen zat besi yang diresepkan untuk kekurangan zat besi

Sebuah obat	Dosis, lama pengobatan
*maltofer*	Solusi lisan. Untuk pengobatan kekurangan zat besi, minum 1 botol ( 100 mg zat besi) dari 1 sampai 3 kali sehari. Durasi pengobatan adalah dari 3 hingga 5 bulan. Setelah itu, lanjutkan minum 1 botol per hari selama 1 hingga 3 bulan untuk mengembalikan simpanan zat besi. Untuk pencegahan kekurangan zat besi, minumlah 1 botol selama 1 sampai 2 bulan.
*Biofer*	Untuk pengobatan kekurangan zat besi, minum 1 tablet ( 100 mg zat besi) dari 1 hingga 3 kali sehari selama 3 hingga 5 bulan. Kemudian, selama beberapa bulan, minum 1 tablet per hari untuk mengembalikan simpanan zat besi. Untuk pencegahan kekurangan zat besi, minum 1 tablet selama 1 sampai 2 bulan. Mengandung asam folat untuk meningkatkan penyerapan zat besi.
*Ferro-foil*	Untuk pengobatan anemia defisiensi besi, minum 1 kapsul ( 37 mg zat besi) 3 kali sehari. Durasi pengobatan adalah dari 3 hingga 16 minggu atau lebih ( tergantung pada tingkat keparahan kekurangan zat besi). Untuk pencegahan - 1 kapsul 3 kali sehari selama sebulan. Mengandung vitamin B12 dan asam folat.
*Ferretab*	Untuk pengobatan, gunakan 1 sampai 3 kapsul ( 50 mg zat besi) per hari. Perawatan berlanjut sampai kadar zat besi dalam darah menjadi normal. Terapi suportif kemudian dilanjutkan selama 4 minggu. Mengandung asam folat.
*hemofer*	Ini diambil secara oral di antara waktu makan, 46 tetes ( setetes mengandung 2 mg zat besi) 2 kali sehari dengan jus atau air. Durasi pengobatan minimal 2 bulan.
*Sorbifer durules*	Di dalam 1 tablet ( 40 mg zat besi) 1 - 2 kali sehari. Jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 3 - 4 tablet per hari dalam 2 dosis terbagi. Kursus pengobatan adalah 3-4 bulan. Mengandung asam askorbat.
*Tardiferon*	Di dalam 1 tablet ( 80 mg zat besi) 2 kali sehari sebelum makan atau saat makan. Durasi pengobatan adalah dari 3 hingga 6 bulan.
*besi*	Bentuk injeksi obat ini hanya digunakan secara intramuskular. Pertama, dosis uji diberikan. Jika tidak ada reaksi, seluruh dosis diberikan. Tetapkan 1 - 2 ampul ( 100 mg zat besi) per hari.
*Venofer*	Intravena. Pemberian intramuskular tidak dapat diterima. Disuntikkan perlahan setelah dosis uji. Dosis dipilih secara individual, tergantung pada tingkat keparahan kekurangan zat besi. Satu ampul mengandung 40 mg zat besi.
*Cosmofer*	Obat ini untuk pemberian intramuskular dan intravena. Satu ampul mengandung 100 mg zat besi. Dosis dan durasi pengobatan dipilih secara individual.
*Totem*	Solusi lisan. 1 ampul mengandung 50 mg zat besi. Tetapkan 1 ampul di dalam 2 - 3 kali sehari hingga enam bulan perawatan.
*hematogen*	Permen atau tablet kunyah. Kandungan zat besinya bervariasi. Ambil 1 - 2 tablet hisap 2 - 3 kali sehari.

Sediaan besi diresepkan secara intravena untuk kondisi defisiensi besi yang sangat parah. Juga indikasi untuk pemberian intravena adalah penyakit pada saluran pencernaan, di mana penyerapan zat besi berkurang secara signifikan. Pertama, tes diberikan - dosis untuk dikecualikan reaksi merugikan... Pengenalan obat dilakukan hanya di hadapan dokter.

Untuk pengobatan dan pencegahan kekurangan zat besi pada anak-anak, sirup, ubin dan piring kunyah digunakan.

Apa yang dimaksud dengan peningkatan kadar zat besi dalam darah?

Kadar besi serum dianggap meningkat jika lebih besar dari batas atas 30,4 mol / L. Peningkatan level dapat diamati dengan berbagai patologi, serta dengan overdosis preparat besi. Peningkatan kadar zat besi terjadi ketika asupan zat besi dalam tubuh melebihi konsumsi dan ekskresinya.

Tergantung pada penyebab kemunculannya, kelebihan zat besi dibagi menjadi primer dan sekunder. Kelebihan utama zat besi disebabkan oleh patologi herediter - hemokromatosis. Penyakit organ dalam dan banyak faktor eksternal menyebabkan kelebihan zat besi sekunder.

Peningkatan kadar zat besi dalam darah dapat diamati dengan:

Hemokromatosis. Hemokromatosis - penyakit keturunan, di mana pertukaran normal besi terganggu dengan akumulasinya di organ dan jaringan. Akumulasi zat besi dalam organ menyebabkan terganggunya struktur dan fungsinya. Selanjutnya, berbagai penyakit berkembang - sirosis hati ( penggantian jaringan hati yang sehat dengan jaringan parut), arthritis, diabetes dan lain-lain.
Berbagai jenis anemia ( hemolitik, hipoplastik, aplastik, sideroblastik, dan lainnya). Peningkatan kandungan zat besi dengan jenis yang berbeda anemia terjadi karena berbagai alasan. Tergantung jenis anemianya. Misalnya, dengan anemia hemolitik, terjadi peningkatan penghancuran sel darah merah. Dalam hal ini, besi dari eritrosit memasuki aliran darah. Pada anemia sideroblastik, penggunaan besi oleh sumsum tulang untuk sintesis hemoglobin terganggu.
Thalasemia. Thalassemia adalah patologi herediter yang ditandai dengan gangguan sintesis komponen ( rantai) struktur hemoglobin. Akibatnya, lebih sedikit zat besi yang dikonsumsi untuk sintesis hemoglobin.
Keracunan akut besi. Keracunan zat besi akut terjadi dengan overdosis sediaan zat besi yang signifikan - mengonsumsi hingga 200 miligram zat besi. Hal ini dapat menyebabkan penerimaan yang tidak terkendali suplemen zat besi, pengobatan sendiri, asupan suplemen zat besi oleh anak dalam jumlah banyak ( keseluruhan paket).
Penyakit hati ( hepatitis virus, nekrosis hati), limpa, pankreas. Penyakit berbagai organ menyebabkan gangguan metabolisme, gangguan penyerapan vitamin dan mineral, hingga gangguan hormonal... Salah satu akibatnya adalah akumulasi zat besi yang berlebihan dalam darah.
Gangguan metabolisme zat besi. Berbagai penyakit dan proses patologis dapat menyebabkan gangguan metabolisme zat besi. Ini dapat dimanifestasikan sebagai penurunan levelnya, dan peningkatannya.
Asupan zat besi yang berlebihan dalam tubuh. Asupan zat besi yang berlebihan ke dalam tubuh dimungkinkan dengan pengobatan sendiri preparat besi. Juga, dengan asupan zat besi yang normal dalam tubuh dan pelanggaran metabolismenya, peningkatan zat besi serum dapat diamati.
Periode pramenstruasi. Peningkatan kadar zat besi pada periode pramenstruasi adalah normal. Karena itu, lebih baik melakukan tes zat besi serum setelah akhir menstruasi.
Transfusi darah yang sering. Dengan transfusi darah yang sering dan interval pendek di antara mereka, peningkatan kadar zat besi serum dimungkinkan.

Gejala peningkatan kadar zat besi dalam darah adalah:

mual, muntah, mulas, sembelit, atau diare;
kerusakan pada mukosa usus;
kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan;
apatis, penurunan kinerja;
munculnya rasa sakit, pembengkakan pada persendian;
munculnya radang sendi ( peradangan pada persendian), aterosklerosis ( deposit plak aterosklerotik pada dinding pembuluh darah), kencing manis ( gula darah tinggi);
penurunan kekebalan;
hiperpigmentasi kulit, warna abu-abu-coklat pada kulit dan selaput lendir;
rambut rontok;
nyeri otot;
keterlambatan fisik dan perkembangan mental anak;
penurunan libido ( dorongan seks).

Bagaimana cara menurunkan kadar zat besi dalam darah?

Kelebihan zat besi dalam darah dapat menyebabkan banyak penyakit - infark miokard, gagal hati, diabetes melitus, radang sendi, kanker. Dalam kasus yang parah, bahkan sampai kematian seseorang. Oleh karena itu, dengan laboratorium yang mengkonfirmasi kelebihan zat besi dalam darah, perlu diambil tindakan untuk mengurangi kadarnya.

Untuk mengurangi tingkat zat besi dalam darah akan membantu:

Penggunaan obat-obatan khusus. Obat-obatan yang mempercepat ekskresi zat besi termasuk hepatoprotektor, preparat seng, obat pengikat besi - deferoxamine ( keputusasaan), kalsium tetasin.
Kepatuhan dengan diet khusus. Dengan kelebihan zat besi, makanan yang kaya akan elemen ini dikeluarkan dari makanan. Ini adalah daging, kacang-kacangan, jamur kering, apel kering dan pir, makanan laut dan lain-lain. Juga, jangan mengonsumsi vitamin yang meningkatkan penyerapan zat besi - vitamin B, vitamin C, asam folat. Disarankan untuk mengonsumsi lebih banyak makanan yang mengganggu penyerapan zat besi - kopi, teh, makanan yang kaya akan kalsium, kalsium, dan seng.
Flebotomi berkala. Prosedur ini melibatkan pengambilan sekitar 350 mililiter darah dari pasien setiap minggu. Jika diinginkan, pasien bisa menjadi pendonor darah.
Hirudoterapi ( terapi lintah). Terapi lintah juga dapat membantu menurunkan kadar zat besi dalam darah. Ini terjadi sebagai akibat dari memberi makan lintah dengan darah manusia. Pada saat yang sama, hemoglobin dan zat besi dalam komposisinya hilang.
Transfusi tukar. Transfusi tukar digunakan untuk keracunan besi yang parah. Prosedur ini terdiri dari pengumpulan darah secara simultan dari aliran darah pasien dan transfusi darah dari donor.

Mengapa hemoglobin rendah ketika kadar besi serum normal?

Pada beberapa kondisi patologis, kadar hemoglobin dapat diturunkan dengan normal atau tingkat tinggi besi serum. Dalam kasus ini, anemia ( suatu kondisi yang ditandai dengan rendahnya kadar hemoglobin dalam darah) berkembang dengan asupan zat besi yang cukup dalam tubuh. Kapan ini terjadi, dan apakah berbahaya bagi kesehatan manusia? Level rendah hemoglobin mempengaruhi semua sistem dan organ manusia dalam bentuk kelaparan oksigen sel. Dan di kemudian hari, hal ini dapat menyebabkan gangguan metabolisme pada jaringan tubuh. Tetapi mengapa, dengan tingkat zat besi yang normal dalam tubuh, hemoglobin yang dihasilkan tidak cukup?

Salah satu alasan hemoglobin rendah dengan kadar besi serum normal adalah kekurangan vitamin B12 dan asam folat dalam tubuh, yang terlibat dalam pembentukan sel darah merah.

Cara pengobatannya adalah injeksi intramuskular larutan vitamin B 12 dengan dosis 500-1000 mcg setiap hari selama 10 hari, kemudian penggunaan obat 2 - 3 kali sebulan dengan tujuan pencegahan... Asam folat digunakan dengan dosis 50-60 mg per hari.

Alasan lain untuk pengembangan anemia dengan kandungan besi normal adalah masalah jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi atau protein hemoglobin yang tidak memadai.

Alasan untuk jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi atau rendahnya protein hemoglobin adalah:

Anemia sel sabit. Anemia sel sabit adalah penyakit bawaan yang terkait dengan pelanggaran struktur hemoglobin, di mana ia mengambil bentuk sabit yang khas. Manifestasi klinis anemia sel sabit adalah trombosis pembuluh berbagai organ oleh eritrosit sabit, anemia hemolitik, pucat dan kekuningan pada kulit, trombosis berulang dari berbagai organ, splenomegali ( pembesaran patologis limpa dalam ukuran), hepatomegali ( pembesaran hati dalam ukuran), sesak napas, kelemahan umum dan malaise. Anemia sel sabit adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Pengobatan simtomatik untuk krisis adalah hidrasi yang memadai ( saturasi tubuh dengan cairan), transfusi massa eritrosit ( produk darah yang terdiri dari sel darah merah), dan pemberian intravena antibiotik.
Penghancuran sel darah merah oleh bahan kimia tertentu. Penghancuran sel darah merah terjadi ketika terkena senyawa arsenik, timbal, nitrit, amina, beberapa asam organik, serum asing, racun serangga dan ular. Mekanisme tindakan merusak adalah karena penghancuran membran eritrosit dan masuknya sejumlah besar hemoglobin ke dalam plasma. Hal ini menyebabkan pemecahan protein yang intens dengan kerusakan selanjutnya pada organ ekskresi - ginjal dan hati. Pertolongan pertama terdiri dari pengenalan penangkal khusus, misalnya, untuk gigitan ular - serum anti ular.
Penyakit pada organ hematopoietik. Jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi dapat diamati pada beberapa penyakit pada organ hematopoietik, khususnya pada kanker darah - limfosarkoma, limfogranulomatosis, dan lainnya. Dalam kasus seperti itu, sel-sel abnormal berkembang lebih cepat dan menggantikan sel-sel prekursor eritrosit dan sel darah lainnya.

Apa akibat dari kekurangan zat besi?

Sekitar 30% penduduk dunia menderita kekurangan zat besi dalam tubuh. Dan pada saat yang sama, sekitar 20% bahkan tidak mengetahuinya, memiliki laten ( tersembunyi) kekurangan zat besi. Apa elemen jejak ini penting bagi tubuh manusia? Zat besi adalah bagian dari protein yang sangat penting bagi tubuh - hemoglobin, yang berperan membawa oksigen dari paru-paru ke seluruh organ dan jaringan. Kekurangan zat besi menyebabkan anemia defisiensi besi. Anemia defisiensi besi adalah suatu kondisi yang ditandai dengan gangguan sintesis hemoglobin karena kandungan besi yang tidak mencukupi.

Dengan kekurangan oksigen, kronis kelaparan oksigen jaringan dan organ pada tingkat sel. Hal ini menyebabkan perubahan fungsional dan struktural pada organ-organ ini. Besi juga merupakan bagian dari banyak sistem enzim; itu ditemukan di sel-sel hati, limpa, otot, dan sumsum tulang. Itulah sebabnya kekurangannya mempengaruhi kesejahteraan umum seseorang - kelemahan umum, malaise, pusing, penurunan kinerja ( akibat gangguan metabolisme). Fungsional dan regeneratif ( restoratif) kemampuan organ dan jaringan, produksi enzim dan hormon menurun. Kekebalan berkurang secara nyata, yang dimanifestasikan oleh sering masuk angin.

Pada tingkat kulit dan pelengkapnya, kekurangan zat besi memanifestasikan dirinya dalam pucat dan kekeringan pada kulit dan selaput lendir, yang menyebabkan dermatitis dan eksim ( penyakit kulit inflamasi dan alergi), stomatitis ( lesi ulseratif mukosa mulut), keilitam ( mulut pecah-pecah).

Dengan kekurangan zat besi, pasien sering menderita bronkitis ( radang bronkus), trakeitis ( proses inflamasi di trakea), rinitis ( radang mukosa hidung). Pada tingkat sistem kardiovaskular, rasa sakit menusuk muncul di jantung, berkurang tekanan darah, sesak napas saat beraktivitas.

Dengan kekurangan zat besi, terjadi penipisan dan atrofi selaput lendir saluran pencernaan, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit atau sensasi terbakar di lidah, penyimpangan rasa ( pasien makan kapur, tanah liat, tanah, kapur), keasaman jus lambung menurun dengan pembentukan erosi dan bisul.

Kelemahan otot dengan defisiensi besi menyebabkan dorongan palsu saat buang air kecil, inkontinensia urin saat batuk, tertawa, aktivitas fisik.
Pada anak-anak, anemia defisiensi besi kronis menyebabkan keterbelakangan pertumbuhan, gangguan memori, perhatian, ketidakmampuan belajar, diuresis nokturnal ( buang air kecil spontan saat tidur).

Pada wanita hamil, kekurangan zat besi menyebabkan lahir prematur, keguguran, lahir mati.

Besi adalah trace mineral yang vital. Kekurangan atau kelebihannya menyebabkan kerusakan pada semua organ dan jaringan. Hal ini berdampak negatif terhadap kualitas hidup manusia. Dalam beberapa kasus, kekurangan zat besi dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Dan kasus kelebihan atau kekurangan zat besi yang parah dapat menyebabkan kematian seseorang.

Dari sekian banyak unsur kimia yang membentuk tubuh manusia (hampir semuanya) tabel periodik Dmitry Mendeleev!), Peran khusus diberikan ke kelenjar.

Ini ditemukan terutama di eritrosit, sel darah merah, atau lebih tepatnya, dalam komponennya, hemoglobin.

Ada sejumlah kecil zat besi dalam plasma. Secara umum, organisme dewasa menyumbang 4 hingga 7 gram logam ini. Jika levelnya tidak mencapai norma, orang tersebut berada dalam kondisi yang menyakitkan, yang namanya anemia. Jika, karena alasan tertentu, zat besi lebih dari norma yang ditetapkan, ini juga merupakan penyebab keprihatinan serius.

Jadi ternyata antara keberadaan jumlah zat besi yang dibutuhkan dalam tubuh dan kondisi kesehatan manusia, Anda dapat dengan aman memberi tanda sama.

Besi adalah bagian dari sebagian besar enzim dan merupakan penyusun utama hemoglobin. Tanpa itu, proses hematopoietik dan respirasi, berbagai reaksi oksidatif dan reduksi vital tidak mungkin terjadi. Inilah yang terjadi pada tubuh dengan kekurangan zat besi:

perkembangan anemia (dalam kehidupan sehari-hari istilah "anemia" digunakan);
melemahnya kekebalan;
peningkatan risiko infeksi;
keterlambatan perkembangan (termasuk keterbelakangan mental);
cepat lelah;
depresi;
masalah kulit (misalnya, eksim, dermatitis);
penurunan tekanan darah.

Tapi apa jadinya jika tingkat zat besi dalam darah terlampaui:

radang ginjal;
penyakit hati;
leukemia;
beberapa jenis anemia yang disebabkan oleh keracunan zat besi.

Dari mana zat besi berasal dalam organisme hidup? Ternyata sebagian besar (95 persen) ada di dalam tubuh sepanjang waktu. Para ahli menyebut kondisi ini "resirkulasi", ketika zat besi dari sel darah merah tua dipindahkan ke sel darah merah muda. Mekanisme yang pernah disesuaikan ini memberi tahu kita bahwa seharusnya tidak ada alasan untuk khawatir.

Namun, masih ada 5 persen, yang entah bagaimana harus "dikumpulkan", mereka harus datang dari luar (misalnya dengan makanan). Apakah Anda memerlukan kontrol atas proses ini? Ya. Memang, kadang-kadang terjadi bahwa karena satu dan lain alasan, tubuh mungkin memerlukan peningkatan "porsi" dari logam yang berguna, dan ini, sebagai suatu peraturan, dikaitkan dengan berbagai penyakit cukup serius.

Inilah mengapa sangat penting untuk digunakan analisis laboratorium memperoleh data yang dapat dipercaya tentang tingkat zat besi dalam darah.

Ini dilakukan dengan tes serum.

Menurut para ahli, serum besi merupakan indikator utama yang mencerminkan keberadaan logam dalam tubuh. Analisis yang lebih sederhana (dengan darah yang diambil dari jari) akan memungkinkan untuk menilai hanya kadar hemoglobin. Semua detail tentang kelenjar itu sendiri dapat diperoleh hanya dengan mempelajari darah yang diambil dari vena.

Wanita hamil dan orang yang pulih dari intervensi bedah yang parah biasanya menjadi objek perhatian dokter. Bagi mereka, indikator paling sering tidak sesuai dengan yang normatif. Sangat menarik bahwa jumlah zat besi dalam darah berbeda pada orang-orang dari berbagai jenis kelamin dan usia dan dapat berubah bahkan di siang hari.

Satuan yang diterima secara umum untuk mengukur jumlah zat besi dalam serum darah adalah mikromol per liter (μmol / L).

Di antara wanita

Untuk wanita dewasa, kadar zat besi dalam darah adalah dari 9 hingga 30 mol / l. Adapun hemoglobin, di sini normanya dianggap 110-150 g / l. Tubuh wanita, berbeda dengan pria, paling rentan terhadap berbagai perubahan karena fisiologisnya.

Ambil setidaknya datang bulan, ketika seorang wanita mengalami kehilangan darah yang cukup besar selama beberapa hari. Perubahan tertentu juga terjadi selama kehamilan. Masalah objektif terkait usia dimulai pada wanita, sebagai aturan, setelah lima puluh, ketika darah mengental dan kadar hemoglobin menyimpang dari norma, dan dalam satu arah atau yang lain.

Secara umum, tubuh wanita, tidak seperti pria, membutuhkan zat besi. dua kali lebih besar... Dan pada wanita manifestasi kekurangan zat besi paling menonjol. Dia:

rambut dan kuku rapuh;
gangguan pencernaan;
inkontinensia urin (terutama saat tertawa, bersin);
kelelahan kronis;
kebiruan pada bibir.

Wanita jauh lebih mungkin daripada pria untuk melelahkan diri mereka sendiri dengan berbagai diet, dan ketika karena alasan tertentu mereka menolak makanan yang dapat memberi tubuh zat besi, ini berdampak negatif pada kondisi kesehatan.

Misalnya, jika seorang wanita tidak menyangkal dirinya produk daging, maka tubuhnya akan mengasimilasi sekitar dua puluh persen dari zat besi yang dipasok dengan makanan ini. Tapi vegetarianisme sering berubah menjadi kekurangan zat besi.

Jika seorang wanita menganut diet susu, maka situasinya bahkan lebih rumit: tidak ada zat besi sama sekali dalam susu.

Untuk kembali normal indikator penting, kamu harus melewatinya terlebih dahulu pemeriksaan kesehatan, ubah menu Anda, dan bahkan mungkin gaya hidup Anda. Hentikan kecanduan seperti merokok. Mungkin spesialis akan meresepkan perawatan obat mungkin setuju dengan kesediaan Anda untuk menggunakan resep rakyat.

pada pria

Jumlah zat besi lebih besar karena aktivitas fisik yang konstan yang harus dialami oleh seks yang lebih kuat.

Dan pria lebih cenderung masuk untuk olahraga, apalagi, berdasarkan jenis kekuatan, yang juga tidak hilang tanpa jejak. Juga, tingkat zat besi dalam darah dipengaruhi oleh hormon pria testosteron.

Fitur penting: jika indikator kuantitatif zat besi pada wanita berfluktuasi sepanjang hidup mereka (begitulah sifat wanita), maka pada pria itu praktis tidak berubah selama bertahun-tahun oleh karena itu setiap penyimpangan dari norma harus dianalisis. Misalnya, dokter memperhatikan bahwa pria yang tinggal di dataran tinggi negara itu memiliki kadar hemoglobin yang sedikit lebih tinggi daripada biasanya. Penjelasan untuk fakta ini adalah kurangnya oksigen di udara.

Dengan bertambahnya usia (setelah lima puluh), jumlah zat besi dalam darah pria menjadi lebih sedikit, ini adalah peristiwa alami. Namun, jika perubahan serius telah terjadi, sangat penting untuk mengatasinya dengan melakukan penelitian yang tepat.

Saya terutama harus waspada kelebihan zat besi dalam darah... Besi adalah oksidan kuat, ketika levelnya "berguling", besi, menciptakan senyawa kimia dengan radikal bebas dalam tubuh, memicu percepatan penuaan sel, dan karenanya seluruh tubuh manusia. Dari situlah masalah jantung berasal dari cantik muda dan "meremajakan" serangan jantung. Selain itu, jika digabungkan dengan oksigen, logam bermanfaat kami membentuk radikal bebas berbahaya yang memicu perkembangan tumor ganas.

Menariknya, saat mereka mendekati usia tua, wanita dan pria mulai mengalami masalah serupa dengan kesehatan, karena tubuh mereka tidak lagi memiliki perbedaan yang begitu tajam (wanita mengalami menopause). Zat besi mulai menumpuk pada tingkat yang sama, dan tidak hanya pria, tetapi juga wanita menjadi target berbagai penyakit kardiovaskular.

Penyakit bawaan yang disebut hemochromatosis (juga disebut diabetes perunggu) dikaitkan dengan kelebihan zat besi. Sebagai aturan, pria sakit. Inti masalahnya adalah usus tidak bisa mengatur asupan zat besi ke dalam tubuh, tidak membuat hambatan alami di jalurnya.

Karena itu, semua logam dari makanan diumpankan langsung ke aliran darah, dan kemudian disimpan di berbagai organ, terutama di hati. Mengutip pepatah terkenal, "orang mati karena logam," kadang-kadang terakumulasi seratus kali lebih banyak dari biasanya. Bahkan secara lahiriah, masalahnya memanifestasikan dirinya dalam warna perunggu yang tidak biasa pada kulit pasien. obat modern, untungnya, tahu bagaimana menangani penyakit ini.

Selama masa kehamilan

Selama kehamilan, ibu hamil dibutuhkan satu setengah kali lebih banyak asupan zat besi dari makanan dari sebelumnya.

Alasannya jelas - Anda tidak hanya perlu memberi makan tubuh Anda sendiri, tetapi juga janin yang sedang berkembang. Masalahnya sangat akut pada paruh kedua kehamilan, karena pada saat inilah apa yang disebut "depot besi" mulai terbentuk pada anak. Ini berarti bahwa untuk proses normal dari semua proses, jumlah zat besi dalam darah harus diisi ulang secara lebih aktif.

Bagi dokter, ini berarti perlunya tes rutin dan pemantauan ketat terhadap kemungkinan perubahan dalam tubuh ibu hamil. Mereka mencoba untuk bekerja secara proaktif - yaitu, untuk mencegah perkembangan di calon ibu anemia, berbahaya bagi bayi dan wanita (ini bisa menjadi patologi dalam perkembangan janin dan kelahiran prematur).

Suplemen zat besi juga akan dibutuhkan setelah melahirkan, saat wanita akan menyusui bayinya. ASI berbagi dengan bayi cadangan elemen jejak mereka sendiri.

Menurut umurnya

Orang yang lebih tua lebih mungkin untuk menderita kekurangan zat besi di dalam tubuh, dan ini bisa dimengerti: ada degradasi alami fungsi hematopoietik, selain itu berbagai penyakit menyebabkan kehilangan darah seperti infeksi dan peradangan, borok dan erosi.

Pendekatan terhadap nutrisi berubah jika, misalnya, pria tua lebih suka produk susu karena lebih ringan, ia menghilangkan elemen jejak yang paling penting.

Data penelitian terbaru memberikan statistik yang mengkhawatirkan: karena anemia yang terkait dengan kekurangan zat besi, semakin banyak orang lanjut usia yang menderita demensia, karena oksigen tidak masuk ke otak seaktif sebelumnya. Risiko demensia meningkat lebih dari 40 persen.

Masalahnya tidak akan begitu akut jika Anda mendapatkan satu gram zat besi setiap hari dengan makanan. Dalam kasus yang lebih sulit, dokter dapat meresepkan yang diperlukan sediaan besi... Namun, para ahli menekankan: tidak dapat diterima untuk mengobati sendiri, besi bukanlah elemen yang dapat kita katakan bahwa semakin banyak, semakin baik. Semuanya harus dalam jumlah sedang, atau lebih tepatnya - dalam norma. Dan setiap suplemen makanan atau pil zat besi yang dikonsumsi secara tidak terkendali dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki.

Tingkat zat besi yang ditentukan dalam darah adalah indeks yang paling penting, yang karenanya berbagai dan banyak proses yang terjadi dalam tubuh manusia ditentukan. Fe adalah konstituen terpenting dari sebagian besar enzim, serta konstituen utama hemoglobin.

Fitur utama dari unsur mikro ini adalah bahwa ia tidak dapat dibentuk dalam organisme yang tidak memiliki organ yang mampu mensintesis besi. Semua orang bergantung pada asupan elemen ini dalam tubuh mereka bersama dengan makanan.

Rata-rata, tubuh orang dewasa mengandung 2,5-3,5 gram zat besi, di mana sekitar 70% adalah komposisi hemoglobin. Persentase yang tersisa didistribusikan dalam jenis protein lain - hemosiderin dan feritin, kebanyakan yang terkonsentrasi di limpa, hati, otot. Misalnya, warnanya ditentukan sebelumnya oleh keberadaan elemen jejak ini di dalamnya.

Misalnya, selama pembentukan penyakit, tubuh cenderung menggunakan cadangan yang terakumulasi sebelumnya.

Fungsi utama besi adalah:

untuk memastikan struktur yang tepat dari molekul protein hemoglobin eritrosit untuk mempertahankan sejumlah oksigen dalam tubuh;
berpartisipasi dalam reaksi oksidatif dalam sel (asimilasi oksigen).

Tanpa zat ini, proses pernapasan dan hematopoietik, proses reduksi biologis dengan reaksi oksidatif, tidak dapat berfungsi dengan baik.

Tingkat zat besi yang dibutuhkan dalam darah orang sehat adalah 2,5-3,5 gram dan terutama terkonsentrasi di hemoglobin. Keadaan tubuh saat ini secara keseluruhan mungkin bergantung pada indeks hemoglobin, dan jika terjadi kekurangan zat besi dalam darah, penyakit yang tidak menyenangkan seperti anemia defisiensi besi dapat terjadi. Dalam kasus sebaliknya, kelebihan zat besi, daftar kemungkinan penyakit bisa jauh lebih signifikan.

Bagaimana zat besi diproduksi dalam tubuh?

Awalnya, dengan bantuan protein pembawa transferin, molekul Fe digabungkan di bagian atas usus kecil dan, sudah dalam bentuk yang sama, dikirim ke daerah sumsum tulang, di mana proses sintesis eritrosit berlangsung terus menerus. Dengan demikian, elemen jejak tampaknya berada dalam komposisi kompleks hemoglobin.

Telah ditetapkan bahwa Fe dari makanan berprotein hanya mampu diserap oleh tubuh sebesar 25-40%, dan berbicara tentang karbohidrat (buah-buahan, sayuran), angka ini mencapai 80%. Dengan kekurangan zat besi dalam darah dan tubuh secara keseluruhan, ini dapat mempengaruhi pergerakan oksigen oleh eritrosit dari jaringan paru-paru lebih jauh di sepanjang organ, dan proses yang tidak diinginkan seperti itu dapat berkontribusi pada perkembangan hipoksia atau kelaparan oksigen.

Persiapan untuk analisis

Aturan untuk mempersiapkan penelitian ini adalah sama untuk wanita dan pria. Sehari sebelum analisis, disarankan untuk melindungi diri dari konsumsi makanan berlemak dan gorengan, konsumsi minuman beralkohol dilarang.

Tidak akan berlebihan untuk mengambil jeda sementara dalam resepsi. obat harus dihindari aktivitas fisik, pelatihan olahraga.

Jika seseorang menggunakan obat berbasis zat besi, maka ada baiknya menghentikan penggunaannya beberapa minggu sebelum penelitian. Penting untuk mendonorkan darah di pagi hari dan dengan perut kosong. Untuk hasil yang lebih lengkap dan akurat, diambil darah vena.

Apa yang bisa ditentukan dengan tes darah?

Tanda tidak langsung ketidakteraturan kandungan zat besi dalam tubuh bisa berupa perubahan indeks hemoglobin. Penelitian semacam itu dimungkinkan bahkan di laboratorium klinis yang terbatas. Melakukan tindakan tersebut dapat mendorong dokter yang hadir tentang rencana perawatan yang efektif, prosedur pencegahan, atau dapat menunjukkan perlunya pemeriksaan yang lebih menyeluruh, termasuk:

analisis untuk konsentrasi besi serum;
kemampuan umum untuk mengikat besi;
kadar feritin serum.

Misalnya, indeks feritin dapat menunjukkan suplai Fe dalam jaringan dan pengukurannya akan mengungkapkan kemampuan tubuh untuk secara mandiri mengkompensasi kekurangan tersebut. Nilai yang ditentukan adalah indikator 58-150 g / l. Kemampuan untuk menggabungkan zat besi diatur sesuai dengan jumlah maksimum mikroelemen tertentu yang dapat dipertahankan oleh protein darah, dan nilai yang tepat harus dalam kisaran 50-84 mol / l. Nilainya dapat menurun jika terjadi kelebihan zat besi.

Kadar besi serum

Norma yang ditetapkan mungkin bergantung pada jenis kelamin dan kategori usia orang. Misalnya, saat lahir dan selama bulan pertama, seseorang memiliki indikator zat besi paling signifikan dalam darah, yang mencapai nilai 17,9-44,8 mol / l. Selanjutnya, mulai dari usia satu tahun, indikator ini mulai menurun secara bertahap dan sama dari 7,16 menjadi 17,9. Indikator pada remaja biasanya disamakan dengan standar orang dewasa:

pria - dari 11,64 hingga 30,43 mol / l;
wanita - 8,95-30,43 mol / l.

Faktor-faktor yang mempengaruhi defisiensi mikronutrien

Pertama-tama, jumlah Fe yang tidak mencukupi dalam tubuh biasanya dikaitkan dengan:

sejumlah kecil makanan yang mengandung zat besi dalam makanan manusia;
gangguan dalam kerja usus kecil dan proses asimilasi;
peningkatan aliran tanpa kompensasi;
peningkatan permintaan, kekurangan vitamin.

Produk utama, berkat tubuh manusia yang memakan zat besi, adalah daging dan bit, soba dengan kenari, anggur merah, dan cokelat bermanfaat.

Jika ada kekurangan yang nyata dari produk-produk tersebut dalam makanan manusia, maka ini dapat menyebabkan patologi yang paling umum dalam kasus ini - anemia (anemia), karakteristik vegetarian, wanita yang suka terlibat dalam apa yang disebut diet kelaparan modern.

Kebutuhan elemen jejak ini meningkat secara signifikan pada kinerja orang kerja keras, atlet. Diinginkan untuk kategori warga seperti itu untuk mengkonsumsi lebih banyak hidangan daging, namun, pasokan vitamin yang tidak tepat juga dapat menyebabkan anemia. Penyakit usus yang mengganggu penyerapan mendukung ekskresi Fe dalam tinja ( gastritis kronis, enterokolitis dengan pankreatitis).

Kehilangan darah yang signifikan dapat menyebabkan penurunan sel darah merah, masing-masing, dan zat besi. Seringkali mereka dalam bentuk hidung, gastrointestinal dan kehilangan darah lainnya. Selain itu, jangan lupakan apa yang disebut kehilangan darah kronis, misalnya, pada wanita selama periode berat.

Indeks zat besi selama kehamilan

Selama kehamilan, janin dapat mengambil dari tubuh ibu sejumlah besar zat besi, yang dibutuhkan untuk membangun organ internalnya dengan benar. Jika seorang wanita tidak mengkompensasi kehilangan seperti itu dengan cara apa pun, maka dia dapat mengembangkan anemia defisiensi besi, dan kondisi umum hanya akan diperumit dengan menyusui.

Gejala utama untuk proses yang tidak menyenangkan tersebut meliputi:

kelemahan konstan dengan peningkatan kelelahan;
mengubah rasa makanan;
sering pusing, tekanan darah rendah;
kulit pucat dan lain-lain.

Dalam ini dan periode pascapersalinan, dokter menyarankan untuk mengikuti diet dan gaya hidup yang ditentukan secara umum.

Konsekuensi dari Fe . yang rendah

Hari ini ada kekurangan Fe dalam tubuh atau jenis yang berbeda anemia adalah diagnosis yang sangat umum, yang paling sering cenderung pada anak-anak dengan remaja, wanita muda dan orang tua. Faktor utama yang mempengaruhi penurunan kadar besi total dipertimbangkan nuansa yang berbeda mulai dari pertumbuhan yang dipercepat pada anak-anak dan berakhir dengan berbagai penyakit. Jumlah zat besi yang berkurang dapat menyebabkan:

lemah sistem kekebalan tubuh dengan keterbelakangan mental dan pembentukan pada anak-anak dengan remaja;
kelelahan konstan dengan kelelahan kronis;
kelemahan dan atrofi massa otot;
gangguan pada sistem kardiovaskular dan fungsi pencernaan.

Apa pengaruh peningkatan jumlah zat besi dan apa ancamannya?

Jumlah zat besi yang cukup tidak selalu menunjukkan patologi. Hal ini dapat terjadi:

Karena pengobatan anemia yang berkepanjangan dan tidak terkontrol dengan metode khusus. Setiap resep, dosis, durasi kursus, disarankan untuk berkoordinasi dengan dokter Anda selama seluruh periode terapi.
Dalam kasus di mana seseorang harus sering melakukan transfusi darah atau sel darah merah, selama keadaan syok, dengan luka bakar yang luas. Dalam situasi ini, persentase besi serum dapat meningkat secara signifikan.

Kadar zat besi yang berlebihan dapat menyebabkan satu jenis anemia atau lainnya:

Aplastik. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk pelanggaran proses pembentukan eritrosit dan komponen darah lainnya di bawah pengaruh penggunaan obat-obatan (sulfonamid, barbiturat, sitostatika), pada saat eksaserbasi infeksi, keracunan akut.
hemolitik. Itu muncul dalam bentuk penghancuran autoimun eritrositnya atau proses gangguan yang terjadi karena efek unsur toksik.
Anemia yang berhubungan dengan defisiensi vitamin B12 sering merupakan akibat dari intervensi bedah terkait dengan pengangkatan sebagian lambung, dengan penyakit ulseratif, tumor ganas.
Anemia selama pelanggaran sintesis heme atau porfirin terkait dengan kekurangan enzim esensial di sumsum tulang.

Selain itu, penyakit seperti nefritis, hepatitis, hemochromatosis juga dapat menunjukkan peningkatan konsentrasi zat besi dalam tubuh.

Dalam pengawasan

Agar kadar zat besi dalam tubuh Anda menjadi normal, Anda perlu mencoba makan sebanyak mungkin hidangan yang mengandung daging, makan soba lebih sering, makan sayuran, buah-buahan, cokelat hitam, hindari pekerjaan fisik yang terus-menerus, dan sedikit gugup. mungkin. Dalam hal gejala yang dijelaskan sebelumnya, seseorang harus berkonsultasi dengan spesialis yang kompeten dan, mungkin, melakukan studi darah mereka.

Materi diterbitkan untuk tujuan informasi saja, dan bukan resep untuk pengobatan! Sebaiknya Anda berkonsultasi dengan ahli hematologi di rumah sakit Anda!

Besi adalah komponen yang diperlukan sistem hematopoietik yang terkandung dalam hemoglobin. Ini melakukan fungsi transportasi, karena membawa oksigen ke seluruh sistem dan organ dan sangat penting untuk mempertahankan tingkat yang diperlukan.

Unsur mikro esensial ini memasuki tubuh manusia terutama dalam darah. Toko besi ditemukan di limpa, sumsum tulang dan hati. Untuk mempertahankan kadar zat besi yang normal, Anda perlu makan makanan yang kandungannya meningkat - kedelai, kenari, daging, delima, hati, kacang polong, kacang-kacangan, soba, millet, dan oatmeal.

Pentingnya zat besi dalam tubuh

Wanita, lebih dari pria, membutuhkan elemen jejak ini, karena selama regulasi mereka kehilangan sejumlah besar dalam darah. Zat besi juga dibutuhkan untuk jangka waktu sembilan bulan karena menjaga metabolisme oksigen pada ibu dan janin. Pada anak-anak juga harus terkandung dalam jumlah yang cukup, karena tubuhnya sedang tumbuh.

Jika isinya ini zat yang diperlukan meningkat atau menurun, maka ini dapat menyebabkan kondisi patologis yang serius jika menjadi permanen. Untuk deteksi dini anomali tersebut, biokimia ditentukan.

Indikasi untuk penunjukan analisis

Untuk prosedur ini, darah vena diambil. Sebuah penelitian ditentukan hanya untuk indikasi tertentu:

Jika dokter mendiagnosis pasien dengan anemia dan harus menentukan jenisnya.
Untuk melihat ketidakteraturan dalam diet pasien atau untuk mengidentifikasi keracunan dengan obat yang mengandung zat besi.
Dengan kekurangan vitamin.
Untuk mengidentifikasi persisten atau tatapan tajam infeksi.
Jika pasien memiliki lambung atau usus yang tidak berfungsi.
Untuk melihat apakah pengobatannya efektif.

Penting untuk mengambil penelitian di pagi hari, karena pada saat inilah pasien memiliki kandungan elemen jejak yang tinggi dalam darah. Jangan makan sebelum prosedur selama delapan atau dua belas jam. Untuk mengidentifikasi kandungan unsur mikro ini, metode kolorimetri digunakan, yang memungkinkan untuk menganalisis dengan sangat akurat jumlah zat ini dalam sistem hematopoietik manusia.

Tingkat indikator

Tingkat zat besi dalam darah terutama tergantung pada apakah seorang pria atau seorang wanita menjalani prosedur, berapa berat badan mereka dan berapa usia orang yang mendonor. pelajaran ini... Misalnya, jika kita berbicara tentang kadar zat besi dalam darah untuk wanita, maka itu akan menjadi dari 8,95 menjadi 30,43 mol / l. Pada pria, kadar besi serum berkisar antara 11,64 hingga 30,43 mol / L. Jika kita berbicara tentang anak-anak, maka tarifnya berbeda dan dihitung dalam kasus pertama - hingga satu tahun, dalam kasus kedua - hingga empat belas tahun.

Jika kandungan zat penting ini dalam darah di bawah normal, maka seseorang dapat mengalami kelemahan, sesak napas, perasaan lelah terus-menerus, depresi, otot menjadi lemah, gangguan pada sistem pencernaan, kulit menjadi kering dan pucat, dan tidak ada nafsu makan. Adapun anak-anak, mereka mungkin memiliki cacat perkembangan atau pertumbuhan terhambat. Seperti kondisi patologis berkembang menjadi anemia defisiensi besi.

Jika zat besi dalam darah berada di atas normal, maka ini juga merupakan kondisi abnormal yang berbahaya. Elemen jejak ini akan terkonsentrasi di berbagai organ dan jaringan tubuh, yang menyebabkan gangguan pada fungsi usus dan, karenanya, aktivitas organ internal memburuk.

Tabel norma indikator zat besi dalam darah

Patologi semacam itu dapat menyebabkan perkembangan rheumatoid arthritis, penyakit pada sistem kardiovaskular dan hati, kanker payudara atau diabetes mellitus.

Level yang ditinggikan

Jika indikator zat tertentu dalam tubuh sangat tinggi, maka alasannya adalah:

Keracunan dengan obat yang mengandung zat besi.
Leukemia.
Thalasemia.
Tubuh kekurangan asam folat, vitamin B6 dan B12.
Keracunan timbal.
Hepatitis virus, yang akut atau persisten.
Jika proses pengeluaran zat besi darinya telah terganggu di dalam tubuh. Penyakit ini disebut hemokromatosis.
Anemia. Paling sering, itu adalah hemolitik, pernisiosa, atau hipoplastik.

Tingginya kadar zat besi dalam darah juga terjadi dengan seringnya penggunaan kontrasepsi hormonal atau obat yang mengandung estrogen.

Tingkat yang dikurangi

Alasan tarif rendah kelenjar adalah kondisi patologis berikut:

Berbagai infeksi.
Anemia defisiensi besi.
Gagal ginjal, yang telah menjadi permanen.
Penyakit darah.
Hepatitis virus kronis.
Perdarahan akut atau persisten.
Kekurangan vitamin B12.
Jika tubuh memiliki kebutuhan yang sakit untuk elemen mikro ini - periode melahirkan anak dan menyusui, pada anak-anak - sebagai kebutuhan organisme yang sedang tumbuh.
Gangguan pada fungsi kelenjar tiroid.
Sirosis hati.

Besi adalah elemen jejak yang penting. Dalam jumlah besar, itu adalah bagian dari hemoglobin. Selain itu, zat besi hadir dalam serum dan sel. Zat ini masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan. Pada siang hari, kadar zat besi dalam darah seseorang bisa berfluktuasi. Perubahan tersebut terjadi tergantung pada gaya hidup, kualitas tidur dan nutrisi. Norma besi serum dalam darah manusia adalah 4-5 g, namun indikator ini bukan standar. Sebagai aturan, tingkat zat besi dalam darah pria lebih tinggi daripada wanita. Pada anak di bawah satu tahun, angka ini jauh lebih rendah dari biasanya.

Apa peran zat besi dalam tubuh?

Zat besi adalah bagian dari darah dan sebagian besar enzim yang diproduksi dalam tubuh manusia.
Ini adalah elemen yang sangat penting yang mengambil bagian dalam proses pernapasan, imunobiologis dan redoks.
Zat besi diperlukan untuk protein dan enzim yang mengontrol proses hematopoiesis, metabolisme kolesterol, dan produksi DNA.
Elemen jejak ini mempengaruhi kelenjar tiroid, mengatur tingkat hormonnya.
Besi terlibat langsung dalam pengangkutan molekul oksigen ke sel dan jaringan.
Memiliki efek menguntungkan pada hati. Mengatur proses pembuangan racun dari dalam tubuh.
Merangsang produksi kekebalan.
Zat besi sangat penting untuk perkembangan dan pertumbuhan normal tubuh (terutama pada masa kanak-kanak).
Memiliki efek menguntungkan pada kondisi kulit, rambut, kuku.

Penurunan atau peningkatan kadar zat besi dalam tubuh manusia dapat menyebabkan proses ireversibel.

Berapakah norma serum besi dalam tubuh?

Kandungan zat besi dalam darah dianggap normal dalam batas-batas berikut.

Anak di bawah satu tahun - 7-18 mol / l.
Anak-anak dari satu hingga 14 tahun - 9-21 mol / l.
Pria usia reproduksi - 12-30,5 mol / l.
Wanita - 9-30,5 mol / L.

Tingkat zat besi serum inilah yang memastikan berfungsinya semua organ dan sistem tubuh.

Perbedaan tarif untuk orang dewasa dari jenis kelamin yang berbeda disebabkan oleh fakta bahwa wanita kehilangan banyak darah setiap bulan. Selain itu, pada anak perempuan, fluktuasi kadar zat besi tergantung pada fase siklus menstruasi. Konten tertinggi diamati selama pendidikan korpus luteum, dan penurunan terjadi setelah akhir menstruasi. Seiring bertambahnya usia, baik pria maupun wanita, tingkat elemen jejak ini turun secara signifikan. Konsentrasinya dalam darah tergantung pada banyak faktor yang harus diperhitungkan oleh dokter saat melakukan tes zat besi serum. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci fitur-fitur dari prosedur ini.

Penentuan tingkat zat besi dalam darah

Dengan analisis ini, darah dikumpulkan di pagi hari dengan perut kosong. Untuk mendapatkan hasil yang benar, pasien disarankan untuk berhenti minum obat yang mengandung zat besi seminggu sebelum prosedur.

Kekurangan zat besi dalam tubuh: penyebab

Norma zat besi serum dalam tubuh orang dewasa berkisar antara 9 hingga 30,5 mol / l. Sebagai aturan, pasien didiagnosis dengan penyimpangan menuju penurunan levelnya.

Alasan penurunan jumlah zat besi dalam darah:

Beberapa penyakit kronis(tuberkulosis, lupus eritematosus, penyakit Crohn, rheumatoid arthritis).
Anemia defisiensi besi, yang merupakan konsekuensi dari kehilangan darah yang sering (dengan trauma, menstruasi, pembedahan). Selain itu, bisa juga disebabkan oleh kurangnya konsumsi hidangan daging. Nutrisi yang tidak memadai, dominasi makanan nabati dalam makanan sangat sering menyebabkan perkembangan kekurangan zat besi dalam darah.
Penghancuran sel darah merah.
Pada trimester ketiga kehamilan, penurunan zat besi dalam darah dianggap normal.
Gangguan fungsi sistem pencernaan, akibatnya elemen jejak yang bermanfaat tidak diserap oleh tubuh.
Penyakit onkologis, khususnya tumor usus, ginjal, hati.

Gejala kekurangan zat besi

Ada dua jenis kekurangan zat besi: laten, yang didiagnosis hanya melalui: analisis umum darah, dan eksplisit. Opsi kedua dimanifestasikan oleh gejala yang diucapkan.

Orang yang serum besinya di bawah normal mengeluh sering sakit kepala, kelelahan, mata menjadi gelap, dan tinnitus. Selain itu, ada pucat, kekeringan dan pengelupasan kulit, retakan dan kejang muncul di sudut mulut.

Akibat kekurangan zat besi

Kekurangan elemen jejak ini dalam tubuh manusia menyebabkan konsekuensi serius.

Disfungsi sistem pencernaan (gastritis, diare, sembelit).
Gangguan hati, yang berhenti mengatasi detoksifikasi tubuh.
Penurunan zat besi menyebabkan gangguan pada jantung.
Gangguan saraf. Neurosis, apatis, gangguan tidur dan memori dapat terjadi.

Peningkatan zat besi serum: penyebab

Peningkatan kadar zat besi serum dapat disebabkan oleh banyak perubahan patologis dalam organisme. Di antara mereka, berikut ini harus diperhatikan:

Anemia, di mana sel darah merah membutuhkan waktu lebih lama untuk terbentuk daripada orang sehat.
Perdarahan subkutan, di mana terdapat sejumlah besar hemosiderin (pigmen yang mengandung zat besi).
Gagal ginjal kronis.
hemokromatosis primer. Ini adalah penyakit keturunan bawaan. Hemokromatosis primer ditandai dengan peningkatan kecepatan penyerapan zat besi ke dalam dinding usus. Akibatnya, tubuh menjadi jenuh dengan zat ini, yang disimpan dalam jaringan dalam bentuk pigmen hemosiderin yang tidak larut.
Hemokromatosis sekunder adalah akibat keracunan obat-obatan yang mengandung zat besi dalam jumlah besar. Selain itu, penyakit ini bisa terjadi akibat seringnya transfusi darah.
Penyakit hati kronis (hepatitis, steatosis, porfiria).

Gejala dan efek kelebihan zat besi

Orang-orang yang serum besinya mengalami gejala menguningnya kulit dan bola mata, penurunan berat badan, dan aritmia. Juga, dengan kelebihan elemen ini di dalam tubuh, hati yang membesar didiagnosis.

Pasien dengan hemokromatosis primer mengalami peningkatan pigmentasi kulit, disfungsi organ sistem endokrin, gangguan sistem sirkulasi(gagal jantung, distrofi miokard).

Peningkatan kadar zat besi dalam serum darah menyebabkan konsekuensi serius, dan dalam beberapa kasus menjadi penyebab kematian. Penyimpangan dari norma dalam kandungan elemen ini dalam tubuh dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit Alzheimer dan Parkinson, pada penampilan neoplasma ganas pada organ sistem pencernaan.