Kylančios gaubtinės žarnos vėžys. Sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio kodavimas ICD. Storosios žarnos vėžio vystymosi stadijos

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje visi navikai, tiek piktybiniai, tiek gerybinio pobūdžio turi savo klasę. Todėl tokia patologija kaip sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys pagal TLK 10 pagal klasę turi kodą C00-D48.

Bet koks onkologinis procesas, net ir lokalizuotas tam tikrame organe, turi daug individualių savybių, išskiriančių jį iš kitų, iš pirmo žvilgsnio panašių patologinių būklių.

Koduojant vėžį pagal 10-osios peržiūros klasifikaciją, atsižvelgiama į šiuos rodiklius:

  • onkologinio proceso pirmenybė (bet koks navikas iš pradžių gali būti lokalizuotas konkrečiame organe, pavyzdžiui, storojoje žarnoje, arba būti metastazių pasekmė);
  • funkcinis aktyvumas (reiškia, kad navikas gamina bet kokį biologinį veikliosios medžiagos, kuri retai pastebima žarnyno neoplazmų atveju, tačiau beveik visada atsižvelgiama į onkologiją Skydliaukė ir kiti endokrininės sistemos organai);
  • morfologija (terminas vėžys yra kolektyvinė sąvoka, reiškianti piktybinius navikus, tačiau jo kilmė gali būti bet kokia: epitelio ląstelės, menkai diferencijuotos struktūros, ląstelės jungiamasis audinys ir taip toliau);
  • auglio išplitimas (vėžys gali paveikti ne vieną organą, o kelis iš karto, todėl reikia patikslinti kodavimą).

Sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio ypatybės

Sigmoidinė dvitaškis yra storosios žarnos dalis, beveik paskutinė jos dalis, esanti tiesiai prieš tiesiąją žarną. Bet kokie jame esantys onkologiniai procesai atstovauja pavojingomis sąlygomis organizmo ne tik dėl apsinuodijimo vėžinėmis ląstelėmis ar kt bendrų priežasčių, bet ir dėl didelio virškinamojo trakto veiklos sutrikimo.

Kai atsiranda sigmos navikas, kyla šios problemos:

  • kraujavimas, sukeliantis sunkūs laipsniai aneminis sindromas, kai reikia perpilti kraują;
  • žarnyno nepraeinamumas, kurį sukelia žarnyno spindžio užsikimšimas;
  • daigumas į kaimyniniai organai dubens (pažeidimas Urogenitalinė sistema vyrams ir moterims);
  • žarnyno sienelių plyšimai ir tirpimas, vystantis peritonitui.

Tačiau diferencijuoti bet kokio gaubtinės žarnos vėžio diagnozę yra labai sunku dėl simptomų panašumo. Tik labai specifiniai tyrimo metodai padės patvirtinti naviko lokalizaciją. Be to, klinikinis ligos vaizdas gali ilgas laikas nėra, atsiranda tik tada, kai navikas pasiekia reikšmingą dydį. Dėl šios priežasties, remiantis TLK 10, žarnyno vėžį gana sunku užkoduoti ir atitinkamai skirti gydymą.

Ligos kodavimas

Piktybinės storosios žarnos patologijos koduojamos C18, suskirstytos į poskyrius. Auglio procesas sigma koduojamas taip: C18.7. Tačiau yra papildomų kodų, skirtų funkciniams ir morfologinės savybės neoplazmos.

Papildomo patikslinimo reikia dėl to, kad onkologinė diagnozė nustatoma tik remiantis biopsijos duomenimis, tai yra citologiniu tyrimu.

Be to, paciento prognozė labai priklausys nuo histologinio naviko tipo. Kuo mažiau diferencijuotų ląstelių specialistai randa mėginyje, tuo liga laikoma pavojingesne ir tuo didesnė greito metastazavusių židinių plitimo tikimybė. Storosios žarnos neoplazmų skyriuje yra skirtingų navikų lokalizacijos, tačiau problema ta, kad patologija greitai plinta. Pavyzdžiui, aklosios žarnos vėžys pagal TLK 10 žymimas C18.0, bet tik tol, kol jis išplito už žarnyno trakto ribų. Kai navikas įsiveržia į kelias dalis, nustatomas kodas C18.8.

Tiesiosios žarnos vėžys - piktybinė liga Galutinė gaubtinės žarnos vėžio dalis. Tai paskutinė sritis, kuri dažnai susiduria su vėžiniu naviku, todėl pacientui kyla daug problemų. Kaip ir bet kuri kita liga, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys turi kodą pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, 10 reviziją arba TLK 10. Taigi pažvelkime į šį naviką iš klasifikavimo perspektyvos.

ICD 10 kodas

C20 – TLK 10 gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio kodas.

Struktūra

Pirmiausia pažvelkime į bendrą struktūrą pagal TLK 10 prieš tiesiosios žarnos vėžį.

  • Neoplazmos – C00-D48
  • Piktybinis – C00-C97
  • Virškinimo organai – C15-C26
  • Tiesioji žarna – C20

Kaimyninės ligos

Šalia, virškinimo organuose, pagal TLK, slepiasi kaimyninių skyrių ligos. Mes juos čia išvardinsime, kol galėsime. Taip sakant, pastaba.

  • C15 – stemplė.
  • C16 – .
  • C17 – plonoji žarna.
  • C18 – dvitaškis.
  • C19 – rektosigmoidinė jungtis.
  • C20 – tiesus.
  • C21 – išangė ir analinis kanalas.
  • C22 – ir intrahepatiniai tulžies latakai.
  • C23 – tulžies pūslė.
  • C24 – kitos nepatikslintos tulžies takų dalys.
  • C25 – .
  • C26 – kiti ir neaiškiai apibrėžti virškinimo organai.

Kaip matote, bet koks onkologinė problema turi aiškią vietą ligų klasifikacijoje.

Bendra informacija apie vėžį

Detaliau apie šią ligą čia nesigilinsime – turime jai atskirą visą straipsnį. Tik čia trumpa informacija ir klasifikatorius.

Pagrindinės ligos priežastys – rūkymas, alkoholis, mitybos problemos, sėslus gyvenimo būdas.

Išskyrus bet kokią tarptautinę klasifikaciją, jau struktūroje pagal karcinomos vietą, gydymui skiriami šie tipai:

  1. Rektosigmoidinė
  2. Aukščiausia ampuliacija
  3. Vidutinės ampulės
  4. Apatinė ampulė
  5. Analinė skylė

Pagrindiniai tipai:

  • Infiltracinis
  • Endofitinis
  • Egzofitinis

Pagal pasireiškimo agresyvumą:

  • Labai diferencijuota
  • Prastai diferencijuota
  • Vidutiniškai diferencijuota

Simptomai

Storosios žarnos vėžys apskritai yra liga, kuri pasireiškia tik vėlyvieji etapai, pacientai kreipiasi į 3 ar 4.

Akcentai vėlesniuose etapuose:

  • Kraujas išmatose
  • Nuovargis
  • Pilnumo jausmas skrandyje
  • Skausmas tuštinimosi metu
  • Vidurių užkietėjimas
  • Išangės niežėjimas su išskyromis
  • Šlapimo nelaikymas
  • Žarnyno nepraeinamumas
  • Viduriavimas
  • Moterims galimos išmatos iš makšties per fistules


1 etapas– mažas naviko dydis, iki 2 centimetrų, neviršija organo.

2 etapas– auglys išauga iki 5 cm, limfinėje sistemoje atsiranda pirmosios metastazės.

3 etapas- metastazės atsiranda netoliese esančiuose organuose; šlapimo pūslė, gimda, prostata.

4 etapas– išplitusios, tolimos metastazės. Galima nauja klasifikacija– sergant storosios žarnos vėžiu.

Prognozė

Pagal penkerių metų išgyvenamumą prognozė skirstoma į etapus:

  • 1 etapas – 80 proc.
  • 2 etapas -75%.
  • 3 etapas – 50%.
  • 4 etapas – neregistruotas.

Diagnostika

Pagrindiniai ligos diagnozavimo metodai:

  • Inspekcija.
  • Palpacija.
  • Tyrimai: šlapimas, išmatos okultinis kraujas, kraujas.
  • Endoskopija, kolonoskopija.
  • Rentgenas.
  • Naviko žymenys.
  • Magnetinio rezonanso tomografija, KT skenavimas, Ultragarsas.

Gydymas

Išsiaiškinkime pagrindinius šios onkologijos gydymo metodus:

Chirurginė intervencija– nuo ​​tikslinio naviko pašalinimo iki tiesiosios žarnos dalies pašalinimo arba visiškos jos rezekcijos.

Chemoterapija. Įeikite chemikalai, kurie naikina piktybines ląsteles. Galimas šalutinis poveikis. Dažniausiai naudojamas kaip papildomas gydymas prieš ir po operacijos.

Terapija radiacija. Kitas metodas papildomas gydymas, susideda iš naviko apšvitinimo radioaktyvia spinduliuote.

DUK

Ar būtina operuotis?

Kaip taisyklė, taip. Chirurgija duoda maksimalus efektas nuo gydymo spinduliuote ir chemoterapija taikoma tik paveiktoms ląstelėms. Operacija atliekama ne tik ant paskutinis etapas kai pats gydymas tampa beprasmis. Taigi, jei jie siūlo operaciją, dar ne viskas prarasta.

Kiek laiko žmonės gyvena su šiuo vėžiu?

Būkime tiesioginiai. Liga ne pati geriausia. Tačiau išgyvenamumas yra didelis. Jei nustatoma pirmaisiais etapais, pacientai ramiai gyvena daugiau nei 5 metus. Tačiau pastariesiems jis skiriasi, vidutiniškai iki šešių mėnesių.

Prevencija

Siekdami išvengti vėžio atsiradimo, laikomės šių rekomendacijų:

  • Žarnyno ligų – hemorojaus, fistulių, išangės įtrūkimų – gydymo neteikiame.
  • Mes kovojame su vidurių užkietėjimu.
  • Tinkama mityba – akcentuojamas augalinis maistas.
  • Atsisakome žalingų įpročių – rūkymo ir alkoholio.
  • Daugiau fizinio aktyvumo.
  • Reguliarūs medicininiai patikrinimai.

Sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys yra plačiai paplitęs išsivyščiusios šalys. Pirmiausia mokslininkai šį reiškinį sieja su vidutinio pramoninės šalies gyventojo gyvenimo būdu ir mityba. Trečiojo pasaulio šalyse apskritai bet kurios žarnyno dalies vėžys yra daug rečiau paplitęs. Sigmoidinis gaubtinės žarnos vėžys daugiausia atsiranda dėl jo išplitimo dėl nedidelio suvartojamo maisto kiekio augalinės kilmės ir padidinti bendra dalis mėsa ir kiti gyvūniniai produktai, taip pat angliavandeniai. Ne mažiau svarbus ir su tokia mityba tiesiogiai susijęs toks veiksnys kaip vidurių užkietėjimas. Maisto judėjimo žarnynu lėtėjimas skatina mikrofloros, išskiriančios kancerogenus, augimą. Kuo ilgiau išlaikomas žarnyno turinys, tuo ilgesnis kontaktas su bakterijų išskyromis ir tuo jų daugėja. Be to, nuolatinis sienelės traumavimas tankiomis išmatomis taip pat gali išprovokuoti sigmoidinį gaubtinės žarnos vėžį.
Vertinant paplitimą, nereikėtų pamiršti to fakto ilgas gyvenimasžmonių išsivysčiusiose šalyse. Menkai išsivysčiusiame pasaulyje, kuriame medicina atsilikusi, žmonės tiesiog nepergyvena, kol pamatys vėžį.
Kas 20 sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio atvejų yra paveldimi – paveldimi iš tėvų.
Rizikos veiksniai taip pat apima kitas žarnyno ligas, tokias kaip UC (nespecifinis opinis kolitas), divertikuliozė, lėtinis kolitas, storosios žarnos Krono liga, polipų buvimas. Žinoma, sigmoidinio storosios žarnos vėžio tokiu atveju galima išvengti – užtenka laiku gydyti pagrindinę ligą.

ICD 10 kodas

Tarptautinė ligų klasifikacija, 10-oji peržiūra – TLK 10 reiškia klasifikaciją tik pagal vėžio vietą. Šiuo atveju TLK 10 sigmoidiniam gaubtinės žarnos vėžiui priskiria kodą C 18.7. Rektosigmoidinės jungties vėžys neįtrauktas į šią grupę, TLK 10 jis turi savo kodą - C 19. Taip yra dėl to, kad TLK 10 yra skirtas gydytojams ir padeda jiems pacientų valdymo taktikoje, ir šie du tipai. vėžio, skirtingos vietos, požiūris į chirurginį gydymą skiriasi.
Taigi:
TLK 10 kodas sigma vėžiui – C 18.7
TLK 10 kodas, skirtas rektosigmoidinės jungties vėžiui – C 19

Žinoma, TLK 10 klasifikacijų ir kodų nepakanka, kad būtų galima visiškai diagnozuoti sigmoidinį gaubtinės žarnos vėžį. Naudotas ir reikalingas naudojimui šiuolaikinėmis sąlygomis TNM klasifikacija Ir įvairios klasifikacijos pastatymas.

Vėžio simptomai

Kalbant apie pirmuosius gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio simptomus, įskaitant sigmoidinį gaubtinės žarnos vėžį, reikia paminėti, kad daugiausia ankstyvosios stadijos jis niekaip nepasirodo. Kalbame apie palankiausius prognozės etapus in situ (sienos gleivinėje ir poodiniame sluoksnyje) ir pirmąją. Tokių ankstyvų navikų gydymas šiuolaikinėmis sąlygomis neužima daug laiko medicinos centrai atlikta endoskopiškai, duoda beveik 100% rezultatus ir penkerių metų išgyvenamumo prognozę. Tačiau, deja, didžioji dauguma ankstyvos stadijos sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio aptinkama tik kaip atsitiktinis radinys tiriant kitą ligą arba atliekant patikros tyrimą. Kaip minėta aukščiau, to priežastis yra visiškas nebuvimas simptomai.
Remiantis tuo, itin svarbus identifikavimo metodas ankstyvas vėžys yra profilaktinė kolonoskopija kas 5 metai sulaukus 45 metų. Esant šeimos istorijai (pirmos eilės giminaičiams storosios žarnos vėžys) – nuo ​​35 m. Net ir visiškai nesant jokių žarnyno ligų simptomų.
Kai navikai progresuoja, jie palaipsniui atsiranda ir pradeda augti kitas pirmas simptomai:

  • Kraujingos išskyros tuštinimosi akto metu
  • Gleivių išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos ir gleivės išmatose
  • Sunkėjantis vidurių užkietėjimas

Kaip matote, aukščiau aprašyti požymiai rodo tik vieną mintį – vyksta lėtinio hemorojaus paūmėjimas.

Ilgam atidėti vizitą pas gydytoją dėl hemorojaus, nepakankamo ištyrimo, savigydos stoka – lemtinga klaida, kuri per metus nusineša dešimtis tūkstančių gyvybių (tai neperdeda)! Sigmoido ir tiesiosios žarnos vėžys puikiai užmaskuotas savo simptomais kaip lėtinis hemorojus. Kai liga atima savo charakterio bruožai– dažnai jau per vėlu ką nors daryti, gydymas yra žalingas arba tik simptominis.

Tikiuosi, kad jūs to išmokote rimtai ir amžinai.
Jei prieš 10 metų gydytojas diagnozavo hemorojų, paskyrė gydymą, tai padėjo, nuo tada ir pati vartojote nuo paūmėjimų. įvairios žvakės ir tepalai (lengvai ir natūraliai parduodami vaistinėse didžiuliu asortimentu ir kiekvienam skoniui), negrįžtant atgal, neapžiūrint - esi potencialus savižudis.
Taigi, mes kalbėjome apie pirmuosius sigmos vėžio simptomus.

Didėjant sigmoidiniam gaubtinės žarnos vėžiui, palaipsniui (maždaug nuo 2 stadijos pabaigos) atsiranda būdingesnių simptomų:

  • Skausmas kairėje klubinėje srityje. Jis dažnai turi spaudžiantį, nestabilų charakterį. Atsiranda tik tada, kai navikas auga už žarnyno.
  • Nestabilios išmatos, ūžimas, vidurių pūtimas, skysčių bjauraus kvapo atsiradimas išmatos, kai tuštinasi tankiomis išmatomis – tai kaspinėlių ar dešrelių pavidalo. Dažniausiai pasikeičia viduriavimas ir vidurių užkietėjimas. Tačiau kai auglys blokuoja visą spindį, atsiranda žarnyno nepraeinamumas, todėl reikia skubios operacijos.
  • Dažnai pasikartojantis kraujavimas po tuštinimosi. Vaistai nuo hemorojaus nepadeda. Gali padaugėti gleivių ir pūlių.
  • Simptomai, būdingi bet kuriam kitam vėžiui: intoksikacija, padidėjęs nuovargis, svorio kritimas, apetito stoka, apatija ir kt.

Tai, ko gero, visi pagrindiniai simptomai, pasireiškiantys sigmoidiniu gaubtinės žarnos vėžiu.

Sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio gydymas ir prognozė

Gydymas ankstyviausiose stadijose - in situ (0 stadija)

Priminsiu, kad vėžys in situ – tai vėžys su minimalia invazija, tai yra yra ankstyviausioje vystymosi stadijoje – gleiviniame sluoksnyje ir niekur kitur neauga. Tokį naviką galima aptikti tik atsitiktinai arba profilaktinio tyrimo metu, kuris jau seniai įtrauktas į standartus Medicininė priežiūra išsivysčiusiose šalyse (absoliutus lyderis šioje srityje yra Japonija). Be to, pagrindinės sąlygos yra modernios vaizdo endoskopinės įrangos, kuri kainuoja daug milijonų, prieinamumas (deja, Rusijos Federacijoje ji prieinama tik didieji miestai ir rimtų medicinos centrų), o tyrimą atliktų kompetentingas, apmokytas specialistas (iki masinio prieinamumo mūsų šalis taip pat augs ir augs - mūsų medicina orientuota į apimtį, o ne į kokybę). Taigi, geriau būti išnagrinėtam dideliu mokama klinika su puikia įranga ir personalu arba aukšto lygio nemokamoje ligoninėje.

Bet grįžkime prie straipsnio temos - ankstyvo sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio gydymo. Idealiomis sąlygomis atliekama pogleivinės disekacijos būdu – pašalinant dalį gleivinės su naviku endoskopinės intraluminalinės operacijos (gydomosios kolonoskopijos) metu.
Šios intervencijos prognozė yra tiesiog nuostabi, po 3-7 dienų klinikoje galėsite grįžti į normalų gyvenimą. Nėra atviros operacijos. Be chemijos ir spindulinės terapijos.
Natūralu, kad norint atlikti šią operaciją, skirtą sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžiui gydyti in situ, reikia aukščiausios klasės endoskopuotojo žinių apie techniką, moderniausios įrangos ir eksploatacinių medžiagų prieinamumą.

Ankstyvosiose stadijose (I-II)

Pirmoji ir antra stadija apima navikus, kurie neauga į gretimus organus ir turi daugiausia 1 mažą metastazę į regioninius limfmazgius.
Gydymas yra tik radikalus chirurginis, priklausomai nuo paplitimo:

  • Segmentinė sigmoidinės gaubtinės žarnos rezekcija – sigmoidinės gaubtinės žarnos dalies pašalinimas, po kurio sukuriama anastomozė – galų sujungimas. Atliktas tik I etape.
  • Sigmoidinės gaubtinės žarnos rezekcija – visos sigmoidinės gaubtinės žarnos pašalinimas.
  • Kairioji hemikolektomija – kairiosios storosios žarnos dalies rezekcija, sukuriant anastomozę arba pašalinant nenatūralų išmatų evakuacijos kelią – kolostomą.

Jei šalia yra metastazių, atliekama regioninė limfoidektomija – pašalinamas visas limfinis audinys, mazgai ir kraujagyslės šioje srityje.
Atsižvelgiant į kai kurias sąlygas, gali prireikti ir gydymo. terapija radiacija arba chemoterapija.
Prognozė yra gana palanki, taikant tinkamą metodą, penkerių metų išgyvenamumas yra gana didelis.

Vėlesniuose etapuose (III-IV)

Pažengusiais atvejais atliekamos platesnės operacijos – kairioji hemikolektomija pašalinant regioninį limfmazgiai ir gretimų zonų mazgai. Naudojama chemoterapija ir spindulinė terapija.
Esant tolimosioms metastazėms, naviko augimas į gretimus organus, rekomenduojamas tik paliatyvus, tai yra maksimaliai prailginantis gyvenimą, gydymas. Tokiu atveju susidaro nenatūrali išangė pilvo siena arba aplinkkelį (išmatų takas pro naviką), kad pacientas nuo jo nemirtų žarnyno nepraeinamumas. Taip pat nurodomas tinkamas skausmo malšinimas, įskaitant narkotinių medžiagų, detoksikacija.
Šiuolaikiniai standartai Gydymas apima limfmazgių pašalinimą labai tolimose III stadijos sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio vietose, o tai žymiai sumažina ligos atkryčio tikimybę ir padidina išgyvenamumą.
Pažengusio sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio prognozė yra nepalanki.

Išvada

Kaip matote, laiku aptiktas, kokybiškai naujas požiūris į sigmoidinio gaubtinės žarnos vėžio gydymą leidžia ištaisyti žodį „sakinys“ į žodį „laikinas nepatogumas“ tiems žmonėms, kurie tikrai vertina savo gyvenimą.
Deja, mūsų tautos mentalitetas, noras „ištverti iki paskutinio“ neturi itin palankaus poveikio beširdžiai statistikai. Ir tai taikoma ne tik sigmoidiniam gaubtinės žarnos vėžiui. Kasdien šimtai žmonių staiga (ar ne staiga?) sužino baisi diagnozė, nuoširdžiai apgailestauju, kad anksčiau nesikreipiau į gydytoją.

Svarbu!

KAIP ŽYMIAI SUMAŽINTI VĖŽIO RIZIKĄ?

Laiko limitas: 0

Navigacija (tik darbo numeriai)

Atlikta 0 iš 9 užduočių

Informacija

ATLIKITE NEMOKAMĄ TESTĄ! Dėka išsamių atsakymų į visus klausimus testo pabaigoje, galite kelis kartus SUMAŽINTI ligos tikimybę!

Jūs jau atlikote testą anksčiau. Negalite vėl pradėti.

Bandomasis įkeliamas...

Norėdami pradėti testą, turite prisijungti arba užsiregistruoti.

Norėdami pradėti, turite atlikti šiuos testus:

rezultatus

Laikas baigėsi

    1.Ar galima išvengti vėžio?
    Tokios ligos, kaip vėžys, atsiradimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Nė vienas žmogus negali užtikrinti visiško saugumo. Tačiau kiekvienas gali žymiai sumažinti piktybinio naviko atsiradimo tikimybę.

    2.Kaip rūkymas veikia vėžio vystymąsi?
    Visiškai, kategoriškai uždrausti sau rūkyti. Visi jau pavargo nuo šios tiesos. Tačiau metimas rūkyti sumažina riziką susirgti visų rūšių vėžiu. Rūkymas yra susijęs su 30% mirčių nuo onkologinės ligos. Rusijoje nuo plaučių navikų miršta daugiau žmonių nei nuo visų kitų organų navikų.
    Tabako pašalinimas iš savo gyvenimo yra geriausia prevencija. Net jei rūkote ne pakelį per dieną, o tik pusę dienos, rizika susirgti plaučių vėžiu jau sumažėja 27%, kaip nustatė Amerikos medikų asociacija.

    3.Ar tai turi įtakos antsvorio apie vėžio vystymąsi?
    Dažniau žiūrėkite į svarstykles! Antsvoris paveiks ne tik juosmenį. Amerikos vėžio tyrimų institutas nustatė, kad nutukimas skatina stemplės, inkstų ir tulžies pūslės navikų vystymąsi. Faktas yra tas, kad riebalinis audinys ne tik padeda išsaugoti energijos atsargas, bet ir atlieka sekrecijos funkciją: riebalai gamina baltymus, kurie turi įtakos lėtinio uždegiminio proceso vystymuisi organizme. O onkologinės ligos atsiranda uždegimo fone. Rusijoje PSO 26% visų vėžio atvejų sieja su nutukimu.

    4.Ar mankšta padeda sumažinti vėžio riziką?
    Treniruotėms skirkite bent pusvalandį per savaitę. Kalbant apie vėžio prevenciją, sportas yra toks pat kaip tinkama mityba. Jungtinėse Amerikos Valstijose trečdalis visų mirčių siejama su tuo, kad pacientai nesilaikė jokios dietos ir neskyrė dėmesio fiziniams pratimams. Amerikos vėžio draugija rekomenduoja mankštintis 150 minučių per savaitę vidutiniu tempu arba perpus mažiau, bet energingu tempu. Tačiau 2010 m. žurnale „Nutrition and Cancer“ paskelbtas tyrimas rodo, kad net 30 minučių krūties vėžio riziką (kuriu serga viena iš aštuonių moterų visame pasaulyje) galima sumažinti 35 proc.

    5.Kaip alkoholis veikia vėžines ląsteles?
    Mažiau alkoholio! Alkoholis buvo kaltinamas dėl burnos, gerklų, kepenų, tiesiosios žarnos ir pieno liaukų auglių atsiradimo. Etanolis organizme suyra iki acetaldehido, kuris vėliau, veikiamas fermentų, virsta acto rūgštimi. Acetaldehidas yra stiprus kancerogenas. Alkoholis ypač žalingas moterims, nes skatina estrogenų – hormonų, turinčių įtakos krūties audinio augimui, – gamybą. Estrogeno perteklius sukelia krūties auglių formavimąsi, o tai reiškia, kad kiekvienas papildomas alkoholio gurkšnis padidina riziką susirgti.

    6.Kokie kopūstai padeda kovoti su vėžiu?
    Mėgsta brokolius. Daržovės įtrauktos ne tik į sveika dieta, jie taip pat padeda kovoti su vėžiu. Štai kodėl rekomendacijos dėl sveika mityba yra taisyklė: pusę dienos raciono turėtų sudaryti daržovės ir vaisiai. Ypač naudingos kryžmažiedės daržovės, kuriose yra gliukozinolatų – medžiagų, kurios perdirbtos įgyja priešvėžinių savybių. Šioms daržovėms priskiriami kopūstai: įprasti kopūstai, Briuselio kopūstai ir brokoliai.

    7. Kokio organo vėžys paveikia raudoną mėsą?
    Kuo daugiau daržovių valgysite, tuo mažiau raudonos mėsos dėsite į lėkštę. Tyrimai patvirtino, kad žmonės, kurie per savaitę suvalgo daugiau nei 500 g raudonos mėsos, turi didesnę riziką susirgti gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu.

    8. Kuri iš siūlomų priemonių apsaugo nuo odos vėžio?
    Apsirūpinkite kremu nuo saulės! 18–36 metų moterys yra ypač jautrios melanomai – pavojingiausiai odos vėžio formai. Rusijoje vos per 10 metų sergamumas melanoma išaugo 26%, pasaulio statistika rodo dar didesnį augimą. Dėl to kaltinama ir įdegio įranga, ir saulės spinduliai. Pavojus gali būti sumažintas naudojant paprastą kremo nuo saulės tūbelę. 2010 m. žurnale „Journal of Clinical Oncology“ atliktas tyrimas patvirtino, kad žmonės, kurie reguliariai tepasi specialiu kremu, melanoma serga perpus mažiau nei tie, kurie nepaiso tokios kosmetikos.
    Reikia rinktis kremą, kurio apsaugos faktorius SPF 15, tepti jį net žiemą ir net debesuotu oru (procedūra turi virsti tokiu pat įpročiu kaip ir valytis dantis), taip pat nelaikyti saulės spindulių nuo 10 val. ryto iki 16 val.

    9. Ar manote, kad stresas turi įtakos vėžio vystymuisi?
    Pats stresas nesukelia vėžio, tačiau nualina visą organizmą ir sudaro sąlygas šiai ligai vystytis. Tyrimai parodė, kad nuolatinis nerimas keičia imuninių ląstelių, atsakingų už kovos ir bėk mechanizmo paleidimą, veiklą. Dėl to kraujas nuolat cirkuliuoja didelis skaičius kortizolis, monocitai ir neutrofilai, atsakingi už uždegiminius procesus. Ir kaip jau minėta, lėtiniai uždegiminiai procesai gali sukelti vėžinių ląstelių susidarymą.

    AČIŪ UŽ SUGAIŠTĄ LAIKĄ! JEI REIKIA INFORMACIJOS, ATSILIEPIMUS GALITE PALIKTI KOMENTARUOSE STRAIPSNIO PABAIGOSJE! BŪSIME JUMS DĖKINGI!

  1. Su atsakymu
  2. Su žiūrėjimo ženklu

  1. 1 užduotis iš 9

    Ar galima išvengti vėžio?

  2. 2 užduotis iš 9

    Kaip rūkymas veikia vėžio vystymąsi?

  3. 3 užduotis iš 9

    Ar antsvoris turi įtakos vėžio vystymuisi?

  4. 4 užduotis iš 9

    Ar mankšta padeda sumažinti vėžio riziką?

23828 0

Sąvoka „storosios žarnos vėžys“ reiškia piktybinius aklosios, gaubtinės ir tiesiosios žarnos, taip pat išangės kanalo epitelio navikus, kurie skiriasi forma, vieta ir histologine struktūra.

TLK-10 KODAI

C18. Piktybinis gaubtinės žarnos navikas.
C19. Piktybinis rektosigmoidinės jungties navikas.
C20. Piktybinis tiesiosios žarnos navikas.

Epidemiologija

Daugelyje pramoninių šalių storosios žarnos vėžys užima vieną iš pirmaujančių vietų tarp visų piktybinių navikų. Taigi Anglijoje (ypač Velse) kasmet nuo gaubtinės žarnos vėžio miršta apie 16 000 pacientų. JAV XX amžiaus 90-aisiais. naujų gaubtinės žarnos vėžio atvejų skaičius svyravo nuo 140 000-150 000, o mirčių nuo šios ligos skaičius kasmet viršijo 50 000.

Rusijoje per pastaruosius 20 metų storosios žarnos vėžys pakilo iš šeštos į ketvirtą vietą pagal pasireiškimo dažnį moterims ir trečią vietą tarp vyrų, nusileidžiant tik plaučių, skrandžio ir krūties vėžiui.

Prevencija

Turi tam tikrą prevencinę vertę subalansuota mityba subalansuotai vartojant gyvūninius ir augalinius produktus; lėtinio vidurių užkietėjimo, opinio kolito ir Krono ligos profilaktikai ir gydymui. Savalaikis gaubtinės ir tiesiosios žarnos polipų nustatymas ir pašalinimas atlieka svarbų vaidmenį, todėl vyresniems nei 50 metų žmonėms, kurių šeimos istorija nepalanki, reguliariai atliekama kolonoskopija su endoskopinis pašalinimas polipai.

Etiologija ir patogenezė

Nėra žinomos vienos priežasties, galinčios sukelti gaubtinės žarnos vėžį. Greičiausiai kalbame apie kelių nepalankių veiksnių derinį, iš kurių pagrindiniai yra nesubalansuota mityba, žalingi aplinkos veiksniai, lėtinės ligos dvitaškis ir paveldimumas.

Storosios žarnos vėžys dažniau susergama tose vietose, kur racione vyrauja mėsa, o vartojimas yra ribotas augalinis pluoštas. Mėsos maistas padidina koncentraciją riebalų rūgštys, kurios virškinimo proceso metu virsta kancerogeninėmis medžiagomis. Mažesnis sergamumas gaubtinės žarnos vėžiu kaimo vietovėse ir šalyse, kuriose laikomasi tradicinės augalinės dietos (Indija, Centrinės Afrikos šalys), rodo svarbų augalinės skaidulos vaidmenį gaubtinės žarnos vėžio prevencijoje. Teoriškai didelis skaidulų kiekis padidina išmatų tūrį, atskiedžia ir suriša galimas kancerogenines medžiagas, sumažina turinio tranzito per žarnyną laiką, taip apribodamas žarnyno sienelių kontakto su kancerogenais laiką.

Šiems sprendimams artima yra cheminė teorija, kuri sumažina naviko priežastį iki mutageninio poveikio egzo- ir endogeninio žarnyno epitelio ląstelėms. cheminių medžiagų(kancerogenai), tarp kurių aktyviausi yra policikliniai aromatiniai angliavandeniliai, aromatiniai aminai ir amidai, nitro junginiai, oflatoksinai, taip pat triptofano ir tirozino metabolitai. Kancerogeninės medžiagos (pavyzdžiui, benzopirenas) taip pat gali susidaryti dėl neracionalaus karščio gydymas maisto produktai, rūkyti mėsą, žuvį. Dėl tokių medžiagų poveikio ląstelės genomui atsiranda taškinės mutacijos (pavyzdžiui, translokacijos), dėl kurių ląstelių proto-onkogenai virsta aktyviais onkogenais. Pastarieji, suaktyvindami onkoproteinų sintezę, normalią ląstelę paverčia naviko ląstele.

Pacientams, sergantiems lėtinėmis uždegiminės ligos storosios žarnos, ypač sergant opiniu kolitu, sergamumas gaubtinės žarnos vėžiu yra žymiai didesnis nei gyventojų. Riziką susirgti vėžiu įtakoja trukmė ir klinikinė eiga ligų. Rizika susirgti storosios žarnos vėžiu, kurios ligos trukmė iki 5 metų yra 0-5%, iki 15 metų - 1,4-12%, iki 20 metų - 5,2-30%, ypač didelė rizika yra pacientams, sergantiems opalige. kolitas 30 ir daugiau metų – 8,7-50 proc. Sergant Krono liga (pažeidus storąją žarną) rizika susirgti piktybiniu naviku taip pat didėja, tačiau sergamumas yra mažesnis nei sergant opiniu kolitu ir siekia 0,4-26,6 proc.

Kolorektaliniai polipai žymiai padidina piktybinio naviko atsiradimo riziką. Pavienių polipų piktybiškumo indeksas yra 2-4%, daugybinių (daugiau nei dviejų) - 20%, gaurelių darinių - iki 40%. Jauniems žmonėms storosios žarnos polipai yra gana reti, tačiau vyresnio amžiaus žmonėms jie yra gana dažni. Tiksliausią gaubtinės žarnos polipų dažnio įvertinimą galima spręsti iš patologinių skrodimų rezultatų. Polipų aptikimo dažnis skrodimų metu yra vidutiniškai apie 30% (ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse). Valstybinio koloproktologijos mokslinio centro duomenimis, skrodant pacientus, mirusius dėl priežasčių, nesusijusių su storosios žarnos ligomis, gaubtinės žarnos polipų aptikimo dažnis buvo vidutiniškai 30-32 proc.

Paveldimumas vaidina tam tikrą vaidmenį gaubtinės žarnos vėžio patogenezėje. Asmenys, turintys pirmojo laipsnio ryšį su pacientais, sergančiais gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiu, turi aukštas laipsnis piktybinio naviko išsivystymo rizika. Rizikos veiksniai apima ir piktybinius gaubtinės žarnos navikus, ir kitų organų piktybinius navikus. Kai kurie paveldimos ligos lydi šeiminė difuzinė polipozė, Gardnerio sindromas, Turco sindromas. didelė rizika gaubtinės žarnos vėžio vystymasis. Jei tokiems ligoniams nepašalinami storosios žarnos polipai ar pats žarnynas, tai beveik visi suserga vėžiu, kartais iš karto atsiranda keli piktybiniai navikai.

Šeiminis vėžio sindromas, paveldimas autosominiu dominuojančiu būdu, pasireiškia daugybinėmis gaubtinės žarnos adenokarcinomomis. Beveik trečdalis tokių vyresnių nei 50 metų pacientų suserga storosios žarnos vėžiu.

Storosios žarnos vėžys vystosi pagal pagrindinius piktybinių navikų augimo ir plitimo dėsnius, t.y. būdinga santykinė autonomija ir nereguliuojamas naviko augimas, organotipinės ir histotipinės struktūros praradimas ir audinių diferenciacijos laipsnio sumažėjimas.

Tuo pačiu metu jis turi savo ypatybes. Taigi storosios žarnos vėžio augimas ir plitimas yra santykinai lėtesnis nei, pavyzdžiui, skrandžio vėžio. Ilgesnį laiką auglys išlieka organo viduje, neplinta giliai į žarnyno sienelę daugiau nei 2-3 cm nuo matomos ribos. Lėtą naviko augimą dažnai lydi vietinis uždegiminis procesas, kuris plinta į kaimyninius organus ir audinius. Uždegiminiame infiltrate vėžio kompleksai nuolat auga į gretimus organus, o tai prisideda prie vadinamųjų lokaliai išplitusių navikų be tolimų metastazių atsiradimo.

Savo ruožtu tolimos metastazės taip pat turi savo ypatybes. Dažniausiai pažeidžiami limfmazgiai ir (hematogeninės) kepenys, nors pažeidžiami ir kiti organai, ypač plaučiai.

Storosios žarnos vėžio ypatybė yra gana dažnas daugiacentris augimas ir kelių navikų atsiradimas vienu metu (sinchroniškai) arba nuosekliai (metachroniškai) tiek storojoje žarnoje, tiek kituose organuose.

klasifikacija

Auglio augimo formos:
  • egzofitinis(vyraujantis augimas į žarnyno spindį);
  • endofitinis(pasiskirsto daugiausia žarnyno sienelės storyje);
  • lėkštės formos(minėtų formų elementų derinys naviko-opos pavidalu).
Storosios ir tiesiosios žarnos navikų histologinė struktūra:
  • adenokarcinoma(labai diferencijuota, vidutiniškai diferencijuota, menkai diferencijuota);
  • gleivinė adenokarcinoma(gleivinis, gleivinis, koloidinis vėžys);
  • antspaudo žiedo ląstelė(gleivinių ląstelių) vėžys;
  • nediferencijuotas vėžys;
  • neklasifikuojamas vėžys.
Specialios histologinės tiesiosios žarnos vėžio formos:
  • suragėjusių ląstelių karcinoma(keratinizuojantis, nekeratinizuojantis);
  • liaukų plokščialąstelinė karcinoma;
  • bazinių ląstelių karcinoma.
Naviko vystymosi etapai (Tarptautinė klasifikacija pagal TNM sistemą, 1997):
T – pirminis navikas:
T x – nepakanka duomenų pirminiam navikui įvertinti;
T 0 - pirminis navikas nenustatytas;
T yra intraepitelinis navikas arba su invazija į gleivinę;
T 1 - navikas infiltruoja į poodinį sluoksnį;
T 2 - auglys įsiskverbia į raumeninį žarnyno sluoksnį;
T 3 - auglys auga per visus žarnyno sienelės sluoksnius;
T 4 - navikas išauga į serozinį audinį arba tiesiogiai plinta į kaimyninius organus ir struktūras.

N - regioniniai limfmazgiai:
N 0 – nepažeisti regioniniai limfmazgiai;
N 1 - metastazės 1-3 limfmazgiuose;
N 2 - metastazės 4 ar daugiau limfmazgių;

M - tolimos metastazės:
M 0 - nėra tolimų metastazių;
M 1 - yra tolimųjų metastazių.

Naviko vystymosi etapai (buitinė klasifikacija):
I etapas- navikas lokalizuotas gleivinėje ir poodiniame žarnyno sluoksnyje.
IIa etapas- auglys užima ne daugiau kaip žarnyno puslankį, neviršija žarnyno sienelės, be regioninių metastazių į limfmazgius.
IIb etapas- auglys užima ne daugiau kaip žarnyno puslankį, išauga per visą jo sienelę, bet neviršija žarnyno, sritiniuose limfmazgiuose metastazių nėra.
IIIa etapas- auglys užima daugiau nei žarnyno puslankį, išauga per visą jo sienelę, limfmazgių pažeidimo nėra.
IIIb etapas- bet kokio dydžio navikas, esant daugybei metastazių regioniniuose limfmazgiuose.
IV etapas - platus navikas, išauga į gretimus organus su daugybe regioninių metastazių arba bet kokį naviką su tolimomis metastazėmis.

Tarp piktybinių epitelio navikų dažniausiai yra adenokarcinoma. Tai sudaro daugiau nei 80% visų vėžiniai navikai dvitaškis. Prognoziniais tikslais labai svarbu žinoti diferenciacijos laipsnį (labai, vidutiniškai ir mažai diferencijuota adenokarcinoma), dygimo gylį, naviko ribų aiškumą, limfogeninių metastazių dažnį.

Pacientams, sergantiems gerai diferencijuotais navikais, prognozė yra palankesnė nei pacientams, kuriems yra blogai diferencijuotas vėžys.

Žemo laipsnio navikai apima šias vėžio formas.

  • Gleivinė adenokarcinoma(gleivinės vėžys, koloidinis vėžys) pasižymi dideliu gleivių išsiskyrimu su jų kaupimu įvairaus dydžio „ežerų“ pavidalu.
  • Signet žiedinių ląstelių karcinoma(gleivinių ląstelių vėžys) dažnai pasireiškia asmenims jaunas. Dažniau nei su kitomis vėžio formomis pastebimas masinis intramuralinis augimas be aiškių ribų, todėl sunku pasirinkti žarnyno rezekcijos ribas. Navikas metastazuoja greičiau ir dažniau plinta ne tik į visą žarnyno sienelę, bet ir į aplinkinius organus bei audinius, palyginti nedaug pažeidžiant žarnyno gleivinę. Ši savybė apsunkina ne tik radiologinę, bet ir endoskopinę naviko diagnostiką.
  • Suragėjusių ląstelių karcinoma Dažniausiai pasireiškia distaliniame tiesiosios žarnos trečdalyje, tačiau kartais randama ir kitose storosios žarnos dalyse.
  • Liaukų plokščialąstelinė karcinoma yra reta.
  • Nediferencijuotas vėžys. Jai būdingas intramuralinis naviko augimas, į kurį reikia atsižvelgti renkantis chirurginės intervencijos mastą.
Ligos stadijos nustatymas turėtų būti pagrįstas priešoperacinio tyrimo rezultatais, intraoperacinio patikrinimo ir pašalinto gaubtinės žarnos segmento pooperacinio tyrimo duomenimis, įskaitant specialią limfmazgių tyrimo metodiką.

G. I. Vorobjovas

Storosios žarnos vėžys laikomas vienu iš labiausiai paplitusių vėžio formų, pažeidžiančių virškinimo trakto organus, tokius kaip žarnynas. Kadangi jį sudaro keli skyriai, kiekvienas iš jų atskirai arba visi iš karto gali būti įtraukti į patologiją.

Pagrindinė formavimo priežastis piktybinis navikas slypi netinkamoje žmonių mityboje. Tačiau gastroenterologijos srities ekspertai nustato keletą kitų predisponuojančių veiksnių.

Ligos pavojus yra tas, kad ji gana ilgam laikui vyksta be jokių simptomų pasireiškimo, o tie požymiai, kurie yra išreikšti, negali tiksliai nurodyti vėžio buvimo. Pagrindiniai simptomai yra skausmo sindromas, vidurių pūtimas ir patologinių priemaišų atsiradimas išmatose.

Diagnostika apima išsamus tyrimas, pradedant nuo pilvo palpacijos ir baigiant Platus pasirinkimas instrumentinės procedūros. Gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ši patologija turi keletą reikšmių, priklausomai nuo to, kuri storosios žarnos dalis buvo pažeista. Taigi TLK-10 kodas bus C17-C19.

Etiologija

Storosios žarnos vėžys yra bendras terminas, nes šis organas susideda iš šių skyrių:

  • aklas;
  • dvitaškis – gali būti kylantis, besileidžiantis ir skersinis;
  • sigmoidinė;
  • tiesiai.

Verta paminėti, kad tokio tipo moterų onkologija užima antrą vietą – ją lenkia tik krūties vėžys. Vyrams pagal diagnozavimo dažnumą ši liga nusileidžia tik prostatos ir plaučių vėžiui.

Pagrindinės šios ligos vystymosi priežastys yra šios:

  • storosios žarnos uždegiminių patologijų eiga - tai turėtų apimti. Skiriamieji bruožai tokius negalavimus paveikia tik pirmasis viršutinis sluoksnis organas, o antrasis taikomas visiems audiniams;
  • komplikuotas paveldimumas - jei vienam iš jūsų artimų giminaičių buvo diagnozuota panaši patologija, tada tikimybė susirgti vėžiu žymiai padidėja. Žinodami tai, galite savarankiškai užkirsti kelią jo atsiradimui - kad tai padarytumėte, tereikia atsisakyti blogi įpročiai, valgyti teisingai ir reguliariai lankytis pas gastroenterologą. Gydytojai teigia, kad toks predisponuojantis veiksnys yra ligos šaltinis 25% atvejų;
  • Prasta mityba – padidina ligos išsivystymo riziką, tokia dieta, kurios pagrindas yra riebalai ir angliavandeniai, kurių fone Žmogaus kūnas Negauk pakankamas kiekis pluošto. Būtent dėl ​​šios priežasties gydymo pagrindas yra storosios žarnos vėžio dieta;
  • fizinio aktyvumo trūkumas žmogaus gyvenime - tiems, kurie nuolat dirba sėdėdami ar stovėdami, taip pat tiems, kurie dėl savo tingumo nenori vargti, yra didelė rizika susirgti onkologinėmis ligomis. fizinė veikla;
  • ilgalaikė priklausomybė nuo žalingų įpročių – ilgalaikiai tokio vėžio paplitimo tyrimai parodė, kad piktnaudžiaujantys alkoholiu ir rūkantieji šia liga serga 40 proc. sveikas vaizdas gyvenimas;
  • formavimas - tokie navikai yra gerybiniai, tačiau veikiami nepalankių veiksnių gali virsti vėžiu;
  • ilgas ir nekontroliuojamas priėmimas kai kurios grupės vaistai, ypač priešuždegiminių ir antibakteriniai agentai;
  • asmuo turi didelį kūno svorį;
  • baltymų ir riebalų apykaitos sutrikimas.

Manoma, kad pagrindinė rizikos grupė yra vyresni nei keturiasdešimties metų žmonės ir vyrai, nes jie kelis kartus dažniau serga šia liga. Tačiau negalima atmesti galimybės, kad ji išsivystys jaunimui.

klasifikacija

Kaip minėta aukščiau, moterų ir vyrų gaubtinės žarnos piktybiniai navikai gali būti lokalizuoti skirtingos zonosšio organo, tačiau jų pažeidimo dažnis gali skirtis. Pavyzdžiui,

  • sigmoidinė ir besileidžianti gaubtinė žarna yra vėžio židinys dažniausiai - 36% atvejų;
  • akloji ir kylančioji storoji žarna yra paveikta maždaug 27 % visos ligos diagnozės;
  • tiesiosios žarnos vėžys sudaro 19 proc.
  • storosios žarnos vėžys – 10 proc.

Pagal augimo pobūdį piktybiniai navikai yra:

  • egzofitinis - tai reiškia, kad dariniai įauga į žarnyno spindį;
  • endofitinis - plinta į šio organo sienelių storį;
  • mišrus – turi dviejų pirmiau minėtų formų ypatybes.

Priklausomai nuo jūsų histologinė struktūra, gaubtinės žarnos vėžio navikai gali atrodyti taip:

  • adenokarcinoma – nustatoma 80% atvejų;
  • gleivinis vėžys;
  • žiedinių žievelių ląstelių arba gleivinės ląstelių vėžys;
  • suragėjusių ląstelių onkologija;
  • bazinių ląstelių karcinoma;
  • liaukų plokščialąstelinė karcinoma;
  • nediferencijuotas ir neklasifikuojamas vėžys.

Atsižvelgiant į metastazių įsiskverbimo ir išplitimo gylį, išskiriamos šios vėžio stadijos:

  • ikivėžinė būklė – neturint pakankamai duomenų navikui įvertinti;
  • nulis – sutrinka storosios žarnos gleivinės sluoksnio struktūra;
  • pradinis - be gleivinio sluoksnio, pažeidžiami poodiniai audiniai;
  • vidutinio sunkumo - raumenų sluoksnis yra jautrus infiltracijai;
  • sunkus – formacijos augimas stebimas visuose šio organo sluoksniuose;
  • komplikuotas - be visų struktūrinių žarnyno sienelės dalių įtraukimo į patologiją, yra metastazių plitimas į netoliese esančius organus.

Liga taip pat skirstoma pagal metastazių buvimą ar nebuvimą regioniniuose ar tolimuosiuose limfmazgiuose.

Simptomai

Nors vėžys gali paveikti skirtingas šio organo dalis, gaubtinės žarnos vėžys turi tuos pačius simptomus.

Pirmosiose ligos stadijose simptomai gali visiškai nebūti dėl nedidelio audinių pažeidimo. Tačiau bendras klinikinės apraiškos, kurios būdingos daugeliui virškinamojo trakto negalavimų. Atsižvelgiant į tai, kad jie yra silpnai išreikšti, žmonės dažnai į juos nekreipia dėmesio, todėl savarankiškai pablogina jų būklę.

Pirmieji gaubtinės žarnos vėžio simptomai yra:

Patologiniam procesui plintant, pirmiau minėti vėžio požymiai išryškės, taip pat atsiras kitos apraiškos, įskaitant:

  • gausaus viduriavimo kaitaliojimas su vidurių užkietėjimu;
  • priemaišų atsiradimas išmatose - mes kalbame apie kraują ir gleives. Pažymėtina, kad, atsižvelgiant į tam tikros storosios žarnos srities pažeidimą, jie turės skirtingo tipo. Pavyzdžiui, kai lokalizuota sigmoidėje arba tiesiojoje žarnoje, kraujas ir gleivės apgaubs išmatas. Visais kitais atvejais išmatos pakeis savo spalvą, kuri gali skirtis nuo raudonos iki juodos;
  • anemija - atsiranda dėl vidinio kraujavimo iš žarnyno;
  • blyškumas ir sausumas oda;
  • neprotinga staigus nuosmukis kūno svoris;
  • trapūs plaukai ir nagų plokštelių silpnumas;
  • vitaminų trūkumo požymiai;
  • padidėjusi kūno temperatūra ir karščiavimas.

Be to, būtina atsižvelgti į tai, kad metastazėms išplitus į kitus organus, pavyzdžiui, į kepenis, skrandį, blužnį, plaučius ar kasą, pagrindiniai simptomai bus papildyti kitomis paveikto segmento apraiškomis.

Diagnostika

Ankstyvosiose ligos formavimosi stadijose nustatyti teisingą diagnozę beveik neįmanoma – tokiais atvejais gaubtinės žarnos vėžys bus diagnostinė staigmena, nustatyta per instrumentinis tyrimas asmuo.

Jei atsiranda nespecifinių simptomų, reikės imtis įvairių atitinkamų priemonių. Visų pirma, gastroenterologas turi:

  • susipažinti su ne tik paciento, bet ir jo artimų giminaičių gyvenimo ir ligos istorija – vėlesnės diagnostikos metu tai parodys konkrečiam pacientui būdingiausią onkologijos priežastį;
  • atlikti išsamų fizinį patikrinimą - tai būtina, kad kai kuriais atvejais šio organo pažeidimą būtų galima aptikti palpuojant ir mušant priekinę pilvo ertmės sieną. Taip pat bus reikalingas skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas ir ginekologinis tyrimas (moterims);
  • išsamiai apklauskite pacientą, kad sužinotumėte, kada pirmą kartą pasireiškė vėžio simptomai ir jų sunkumas. Tai padės ne tik susidaryti bendrą vaizdą apie ligos eigą, bet ir nustatyti jos progresavimo stadiją.

Laboratoriniai tyrimai apsiriboja:

  • bendras klinikinis kraujo tyrimas – eigai patvirtinti patologinis procesas organizme;
  • mikroskopinis išmatų tyrimas;
  • bandymas CEA nustatyti.

Norint vizualizuoti piktybinį naviką, nustatyti jo lokalizaciją ir aptikti tolimas ar vietines metastazes, atliekamos šios instrumentinės procedūros:


Storosios žarnos vėžį su metastazėmis būtina atskirti nuo šių ligų:

  • nespecifinis opinis kolitas;
  • Krono liga;
  • aktinomikozė arba gaubtinės žarnos tuberkuliozė;
  • gerybiniai navikai;
  • polipozė ir divertikulitas;
  • kiaušidžių cistos ir navikai.

Gydymas

Veiksmingiausias tokios ligos gydymo būdas yra chirurginė intervencija. Operacijos atlikimo taktika skirsis priklausomai nuo to, kuri gaubtinės žarnos dalis buvo paveikta:

  • akloji ir kylančioji storoji žarna – atliekama dešinioji hemikolektomija;
  • skersinė dvitaškis – pilnas ekscizija;
  • besileidžiantis skyrius dvitaškis – atliekama kairioji hemikolektomija;
  • sigmoidinė gaubtinė žarna – sigmoidektomija.

Jie taip pat imasi laipsniško įsikišimo, kuris apima:

  • žarnyno rezekcija;
  • kolostomija;
  • žarnyno stomos uždarymas;
  • rekonstrukcinė chirurgija.

Chemoterapija storosios žarnos vėžiui yra papildoma gydymo galimybė. Jis gali būti atliekamas tiek prieš operaciją, tiek po jos, taip pat yra vienintelis neoperuojamų navikų gydymo metodas.

Po chirurginio gydymo, sergant storosios žarnos vėžiu, būtina laikytis tinkamos mitybos. Dieta susideda iš riebaus maisto vengimo ir angliavandenių vartojimo sumažinimo, taip pat meniu praturtinimo šiais produktais:

  • visų veislių kopūstai - žiediniai kopūstai, baltieji kopūstai, Pekino kopūstai ir kt.;
  • sojos pupelės ir pomidorai;
  • svogūnai ir česnakai;
  • riešutai, sėklos ir džiovinti vaisiai;
  • rudadumbliai;
  • žuvis ir kiaušiniai;
  • arbata, želė ir kompotas.

Visas maistas turi būti ruošiamas verdant ir garinant, taip pat reikia gerti daug vandens. Kitas mitybos rekomendacijas teikia gastroenterologas arba mitybos specialistas.

Galimos komplikacijos

Onkologinis storosios žarnos pažeidimas moterims ir vyrams gali sukelti šias pasekmes:

  • paveiktas organas;
  • suspaudimas Vidaus organai navikas;
  • šlapinimosi proceso sutrikimas;
  • potencijos sutrikimas;

Prevencija ir prognozė

Norėdami sumažinti tokios ligos atsiradimo tikimybę, turite laikytis paprastų taisyklių:

  • visiškai atsisakyti žalingų įpročių;
  • tinkamai ir maistingai maitintis;
  • studijuoti laiku gydyti virškinimo trakto patologijos, galinčios sukelti gaubtinės žarnos vėžį;
  • vadovauti vidutiniškai aktyviam gyvenimo būdui;
  • vartoti vaistus tik taip, kaip nurodė gydytojas;
  • reguliariai tikrintis pas gastroenterologą, ypač tiems, kurie turi genetinį polinkį.

Ligos prognozė tiesiogiai priklauso nuo to, kurioje vėžio stadijoje buvo nustatyta diagnozė. Pirmajame penkerių metų išgyvenamumas siekia 93%, antrajame – 75%, trečiame – mažiau nei 50%, ketvirtame – 5%. Be gydymo šia liga sergantis žmogus gali gyventi apie vienerius metus.

Įkeliama...Įkeliama...