Endoskopija. Endoskopinis skrandžio tyrimas Kaip atliekama procedūra

Žmogaus kūnas turi milžiniškus išteklius, todėl pradiniai etapai daug ligų Virškinimo traktas Jie visai nepraneša apie save. Visų pirma tai taikoma skrandžio ligoms.

Tokia procedūra kaip skrandžio endoskopija padeda iš anksto nustatyti ligą, patvirtinti diagnozę ir išvengti komplikacijų.

Kaip atliekama endoskopija ir kokie endoskopinio tyrimo metodai egzistuoja?

Procedūros indikacijos

Dažniausiai, norint nustatyti teisingą diagnozę, atliekama stemplės ir skrandžio endoskopija.

Jeigu pacientas atvyksta pas gastroenterologą ir pagal aprašytus simptomus gydytojas įtaria, kad virškinimo trakte yra patologinių procesų, duoda siuntimą endoskopiniam tyrimui, kad:

• vizualiai nustatyti sveikatai pavojingus pokyčius;
• išsiaiškinti uždegiminio proceso šaltinį ir vietą;
• įvertinti patologinių pokyčių mastą.

Endoskopija taip pat naudojama gydymo kokybei įvertinti ir tolesniam gydymo kursui koreguoti. Endoskopinio tyrimo rezultatai padeda nustatyti, ar konservatyvūs metodai yra veiksmingi, ar reikia griebtis chirurginių metodų.

Skrandžio endoskopija taip pat gali būti naudojamas kaip būdas:

1. Svetimkūnių pašalinimas;
2. Mažų navikų pašalinimas;
3. Sustabdykite kraujavimą.

Kontraindikacijos

Skrandžio endoskopija yra procedūra, kuri nėra be kontraindikacijų. Tradiciškai visas kontraindikacijas galima suskirstyti į absoliučias, kai endoskopuoti griežtai draudžiama, ir santykines, kai galutinį sprendimą priima pacientas kartu su gydančiu gydytoju.

Absoliučios kontraindikacijos apima:

• ūminiai smegenų kraujotakos sutrikimai;
• koronarinės kraujotakos sutrikimai;
• epilepsija;
• bronchų astma;
• stemplės nudegimas;
• cicatricial stemplės susiaurėjimas;
• atlantoaksialinė subluksacija.

KAM santykinės kontraindikacijos susieti:

1. Paciento atsisakymas atlikti procedūrą, lydimas panikos;
2. Komos būsenos (be trachėjos ar gerklų intubacijos);
3. Zenkerio divertikulas;
4. Koagulopatija;
5. Širdies išemija;
6. Hipertenzinė krizė;
7. Krūtinės ląstos aortos aneurizma;

Tačiau jeigu ligonis yra kritinės būklės, jam kraujuoja skrandis ir jį būtina stabdyti, bet kokia rizika yra pagrįsta: tokiomis sąlygomis gydytojai gali atlikti skrandžio endoskopiją, antraip ištiks mirtis.

Skrandžio endoskopinio tyrimo metodai

Endoskopai, kuriais atliekama endoskopija, yra vamzdeliai su apšvietimo prietaisais, taip pat kameromis, leidžiančiomis išsamiai ištirti stemplės, skrandžio ir žarnyno ertmę. Endoskopai įvedami į stemplę, o po to per burną į skrandį.

Anksčiau tokiems tyrimams buvo naudojami per standūs vamzdeliai, todėl procedūra virto tikru paciento kankinimu. Tačiau laikui bėgant buvo sukurti lankstūs endoskopai, po kurių endoskopijos invaziškumas pradėjo palaipsniui mažėti.

Šiuolaikinės technologijos leido sukurti itin plonus endoskopus, kurie palaipsniui keičia seno tipo prietaisus ir pradedami naudoti ne tik privačiai gydymo įstaigos, bet ir valstybinėse. Itin ploni endoskopai yra tokie elegantiški, kad negali sukelti diskomforto ar niekaip rimtai pažeisti gležną stemplės gleivinę.

Naujausias šios srities pasiekimas yra kapsulinė endoskopija. Tai atliekama nenaudojant lanksčios žarnos, kuri pakeičiama maža plastikine kapsule su specialia mikro įranga: kamera, siųstuvu, baterijomis ir antena. Praryta kapsulė padaro apie 50 tūkstančių kokybiškų stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos fotografinių vaizdų, kurie iš karto perkeliami į specialų aparatą. Tokiu atveju pacientas nejaučia buvimo svetimas kūnas skrandyje, nepatiria jokių sužalojimų, o iššifruoti vaizdai visiškai perteikia jo vidinių sienelių būklės vaizdą. virškinimo organai.

Pasiruošimas endoskopijai

Privalomos sąlygos, kurias reikia įvykdyti prieš endoskopijos procedūrą, yra šios:

• Atlikite tyrimą tuščiu skrandžiu. Endoskopinis tyrimas atliekamas tik tuščiu skrandžiu, todėl pageidautina jį atlikti pirmoje dienos pusėje. Natūralu, kad ryte negalite pusryčiauti. Leidžiamas vanduo, bet vėlgi nedideliais kiekiais ir be dujų. Jei tyrimas numatytas antroje dienos pusėje, tada likus 7-8 valandoms iki procedūros turite atsisakyti bet kokio maisto.
• Laikykitės dietos 1-2 dienas. Likus kelioms dienoms iki tyrimo reikia atsisakyti visų medžiagų, kurios dirgina skrandžio ir stemplės gleivinę: nikotino, alkoholio, aštrių prieskonių, riebaus maisto, kavos. Priešingu atveju endoskopijos rezultatai gali būti netikslūs.
• Nustokite vartoti tam tikrus vaistus. Jei pacientas vartoja vaistus, kurie kažkaip veikia skrandžio rūgštingumą, likus 2 dienoms iki procedūros turite tai nustoti daryti, kitaip gydytojas negalės nustatyti tikrosios rūgštinės aplinkos organo viduje.

Kita parengiamoji veikla, atliekami prieš endoskopiją, tiesiogiai priklauso nuo asmens sveikatos būklės. Pavyzdžiui, ypač jautrūs pacientai, kenčiantys nuo padidėjusio susijaudinimo ar bet kokių psichikos sutrikimų, turi išgerti raminamąją tabletę likus 3 valandoms iki tyrimo. Taip pat likus kelioms minutėms iki endoskopinio vamzdelio įvedimo atliekama vietinė nosiaryklės ir stemplės angos anestezija.

Procedūros metu kai kurie pacientai gali patirti padidėjęs seilėtekis, todėl patartina su savimi pasiimti vienkartinį rankšluostį ar vystyklą.

Kaip atliekama skrandžio endoskopija?

Skrandžio endoskopija atliekama gulint – pacientas paguldomas ant sofos ar stalo. Apsivertęs ant kairiojo šono, jis turi ištiesinti kairę koją ir sulenkti dešinę, traukdamas link pilvo. Padėkite rankšluostį ar vystyklą po galva.

Tada pacientas atidaro burną ir dantimis įkanda specialų žiedą, per kurį ateityje bus įvedamas endoskopas. Tada plonoji prietaiso dalis įkišama į burną ir tiesiai per stemplę patenka į skrandį. Gydytojo prašymu svarbu nuryti reikiamu laiku, kitaip endoskopas gali patekti į trachėją. Po to turite atsipalaiduoti ir kvėpuoti per nosį. Gydytojui prireiks kelių minučių, kad detaliai ištirtų stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sieneles. Tada vamzdis bus pašalintas.

Procedūra naudojant kapsulinį endoskopą yra daug paprastesnė. Ant paciento diržo uždedamas specialus prietaisas, o tada jis tuščiu skrandžiu praryja plastikinę kapsulę. Kapsulė, eidama taku, kuriuo paprastai eina maistas, išsamiai nufotografuoja vidinę virškinimo trakto būklę. Tada prireiks laiko, kol nuotraukos bus perkeltos į dėklą. Laukdamas pacientas gali daryti bet ką, išskyrus sunkų fizinis darbas. Tada jis grįžta pas gydytoją, kuris apdoroja tyrimo rezultatus.

Skrandžio endoskopija vaikams

Vaikų skrandžio tyrimas atliekamas specialiu endoskopu – vaikams. Iš anksto atliekamos visos parengiamosios procedūros - skausmo malšinimas, priėmimas raminamieji vaistai. Tačiau dažnai sunku priversti vaiką atsipalaiduoti ir nuryti pypkę – ne kiekvienas suaugęs su tuo sutiks. Todėl vaikams, kaip niekam kitam, rekomenduojama atlikti kapsulinę endoskopiją.

Kapsulės endoskopijai nėra amžiaus apribojimų. Vyresni nei penkerių metų vaikai gali lengvai nuryti kapsulę patys. Vaikams nuo vienerių iki penkerių metų reikia padėti praryti mikrokamerą, tačiau apskritai jie procedūrą toleruoja ramiai ir neskausmingai. Kamera, atlikusi savo užduotį, palieka kūną natūraliai– kartu su išmatomis – nesukeliant nereikalingų rūpesčių.

Skrandžio biopsija naudojant endoskopiją

Vienas is labiausiai naudingų savybių endoskopija leidžia lygiagrečiai su išoriniu tyrimu atlikti skrandžio biopsiją.

Biopsijos esmė – paimti skrandžio audinio mėginį tolesniam tyrimui. Audinių mėginiai imami tikslingai (tais atvejais, kai jau yra akivaizdus patologinis darinys) arba naudojant paieškos metodą (neoplazmui aptikti Ankstyva stadija).

Biopsiją turėtų atlikti tik patyręs gydytojas, nes tai gana juvelyrinė procedūra. Per stemplę į skrandį įkišus elastinį vamzdelį, juo žemyn nuleidžiamos specialios žnyplės, kurios naudojamos audiniams surinkti. Paėmus mėginius, jie impregnuojami parafinu ir siunčiami į laboratoriją.

Verta paminėti, kad biopsijos procedūra yra neskausminga ir pacientas nejaučia manipuliavimo žnyplėmis.

Kaip iššifruoti tyrimo rezultatus?

Tik gydantis gastroenterologas turėtų išsamiai interpretuoti tyrimo rezultatus ir paskirti tolesnį gydymo kursą. Gydytojas endoskopuotojas privalo pateikti tik išsamią tyrimo išvadą ir paciento prašymu pateikti bendrus paaiškinimus.

Tyrimo protokole turi būti aprašyti šie punktai:

1. Stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sienelių būklė;
2. Išvaizda skrandžio liumenas;
3. Skrandžio turinio pobūdis;
4. Elastingumo laipsnis ir kitos charakteristikos vidinis paviršius organų sienelės;
5. Pilnos charakteristikos motorinė veikla organai;
6. Pakitimų ir židininių pažeidimų, jei tokių yra, aprašymas.

Gavęs skrandžio endoskopijos protokolą, pacientas neturėtų daryti išankstinių išvadų ir savarankiškai diagnozuoti, vadovaudamasis informacija iš interneto ar kitų šaltinių. Reikalingas kuo greičiau apsilankykite pas gydytoją ir sukurkite optimalų gydymo kursą dėl nustatytų patologijų arba atlikite pakartotinius, nuodugnius iškilusios problemos tyrimus.

Gastroenterologai jūsų mieste

Pasirinkite miestą:

moizivot.ru

Skrandžio endoskopija - kas tai? Paruošimo taisyklės

Šiuolaikinė medicinos įranga leidžia gydytojams be operacijos ištirti vidaus organus, diagnozuoti ir gydyti. Endoskopinis tyrimo metodas plačiai taikomas gastroenterologijoje, chirurgijoje, pulmonologijoje, ginekologijoje ir papildo kitus pacientų būklės analizės metodus. Procedūra atliekama naudojant specialų įrenginį su vaizdo kamera.

Technikos niuansai

Moderni technologija yra prietaisas su lanksčiu skaiduliniu vamzdeliu su optika, leidžiančiu apšviesti ir atvaizduoti ertmę tyrimo metu. Endoskopija skiriama kaip atskira arba preliminari diagnozė, prieš rentgeną su bariu. Standartinė procedūra trunka apie tris minutes ir apima šiuos veiksmus:

1. Skrandžio ir žarnyno endoskopija atliekama gulint. Pasiruošimas susideda iš paciento gulėjimo ant sofos arba manipuliavimo stalo ant kairiojo šono, dešinę koją sulenkia kelį ir traukia jį link skrandžio. Po galva yra sauskelnė.

2. Pacientui primenama, kad jis nesikištų per didelis seilėtekis, šalia padėkite spjaudymo padėklą. Kartais reikia naudoti seilių išmetiklį.

3. Plona vamzdelio dalis įkišama į stemplę, gydytojas duoda ženklą žmogui nuryti, vengdamas galiuko patekimo į trachėją. Atsiradus kliūtims, prie prietaiso negalima taikyti jėgos, gydytojas nuramina pacientą, pajudina vamzdelį pusę centimetro atgal ir po kelių minučių tęsia. Šiuo laikotarpiu reikia giliai kvėpuoti per nosį, kol gydytojas apžiūrės vidaus organus. Ištyrus skrandžio gleivinę, endoskopas pasukamas aplink savo ašį ir perkeliamas į dvylikapirštę žarną. Siekiant pagerinti matomumą, į vamzdelį tiekiamas oras. Kiekvienoje padėtyje tyrimas atliekamas iš keturių pusių.

4. Baigęs diagnozę, gydytojas atsargiai išima prietaisą iš stemplės, dar kartą apžiūrėdamas visas pakeliui esančias ertmes.

5. Endoskopinis tyrimas yra gana sunkus mažiems vaikams, todėl jiems labiau tinka kapsulės technika.

Tyrimo metu galima paimti audinį citologinei analizei ar biopsijai, o gydytojas taip pat fotografuoja būsenos dokumentavimo ir tolesnio palyginimo tikslais. Naudojamas tikslinis metodas, jei reikia patvirtinti darinius, arba paieškos metodas naujiems navikams aptikti ankstyvoje stadijoje. Procedūra visiškai neskausminga, pacientas nejaučia manipuliavimo žnyplėmis. Mėginiai dedami į formaldehido tirpalą, paženklinami ir siunčiami į laboratoriją.

Kada jis skiriamas?

Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio endoskopijos metu specialistai įvertina organų būklę Virškinimo sistema. Jei įtariama keletas ligų, rekomenduojama atlikti šią procedūrą:

1. Nustatyti skrandžio ir žarnyno patologijas diagnozės stadijoje, ypač ikiklinikinio gastrito, kolito ar opų vystymosi metu.

2. Tikslaus uždegiminio proceso ploto ir pasiskirstymo nustatymas.

3. Analizės atlikimas, siekiant nustatyti paskirto gydymo efektyvumą.

4. Įtarus onkologines apraiškas, pažeistų audinių biopsija.

5. Pasekmių diagnostika pepsinė opa ir randų-uždegiminių pokyčių skrandyje pylorinėje srityje, dėl kurių sunku patekti į maistą, nustatymas.

6. Kaip terapinė priemonė endoskopija atliekama pašalinant svetimkūnį.

7. Kraujavimo šaltinio nustatymas ir kraujavimo sustabdymas.

8. Pacientai, kurie turi neaiškios priežastys anemija.

9. Skiriant tam tikrus vaistus ir ruošiantis prieš tai chirurginė intervencija.

10. Jei reikia pašalinti polipus virškinimo organų ertmėse.

Skrandžio endoskopijos ruošimas ir atlikimas nėra paskirtas toliau nurodytos kontraindikacijos:

• Širdis ir plaučių nepakankamumas pirmas ir antras laipsniai.
• Aterosklerozė, insultas, širdies priepuolis.
• Vėžys, stemplės susiaurėjimas ir opaligė.
• Hemoraginė diatezė.
• Vidinis venų išsiplėtimas venos
• Paciento psichikos sutrikimai.
• Nutukimas ir ryškus kūno silpnumas.

Skrandžio endoskopija atliekama su apribojimais šiais atvejais:

1. Trečiojo laipsnio hipertenzija ir krūtinės angina. Gydytojas privalo ištaisyti širdies ir kraujagyslių sistemos vaistų komplekso skyrimo būdas.

2. Gerklų, tonzilių ir ryklės uždegimas.

3. Opa su perforacijos grėsme ir gastritu sunkioje ūminėje stadijoje.

4. Lėtinės astmos buvimas.

Ką reikia žinoti prieš endoskopiją?

Pasirengimas skrandžio endoskopijai apima daugybę veiklų. Gydytojas veda psichologinius mokymus, kurių metu žmogui paaiškinami teisingos diagnozės nustatymo tikslai ir uždaviniai. Nestabilaus elgesio ir nervingumo pacientams taikomas specialus požiūris. Prieš ir po endoskopijos pacientai turi būti susipažinę su taisyklėmis:

1. Būtina informuoti gydytoją apie alergiją vaistams, įskaitant anestetikus. Taip pat svarbu įspėti apie esamas sunkias ligas, buvusias ligas ir dabartinį vaistų skyrimą bei vartojimą.

2. Manipuliacijos atliekamos tik ant tuščias skrandis. Pacientas neturėtų valgyti 10 valandų prieš endoskopiją, kad gydytojas galėtų jį apžiūrėti ir išvengti vėmimo.

3. Leidžiama vartoti negazuoto vandens, ne daugiau 100 g.

5. Likus pusvalandžiui iki paciento suleidimo atropino sulfato, labai susijaudinusiems pacientams skiriama raminamųjų, pvz., promedolio, injekcija.

6. Endoskopijoje būtina lankytis apsirengus nevaržončiais judesiais, todėl geriau su savimi pasiimti naminį kostiumą.

Pastaba! Tokie simptomai kaip: 1. kartumas burnoje, puvimo kvapas; 2. dažni virškinamojo trakto sutrikimai, kaitaliojantis vidurių užkietėjimas su viduriavimu; 3. greitas nuovargis, bendras letargija;

Pasak gydytojų...

7. Nepatogūs pojūčiai įstatant vamzdelį pašalinami naudojant anestetikas. Daugeliu atvejų paruošimo metu burnos ertmė ir įėjimas į stemplę drėkinami ledo kaino purškalu. Pacientams, kuriems sunku nuryti endoskopą, skiriamas injekcijos į raumenis raminamieji vaistai. Į ligonius sunkios būklės naudojama bendroji anestezija.

8. Kad vamzdelis nesutraiškytų dantimis, naudokite specialią plastikinę burnos apsaugą.

9. Baigęs tyrimą pacientas turi pailsėti pusvalandį, po to pusantros valandos žmogus guli gulimoje padėtyje. Po to jis išsiunčiamas namo ir jam leidžiama pasiimti maisto ir vandens.

Komplikacijos po stemplės ir skrandžio endoskopijos pastebimos tik grubiai įkišus prietaisą arba netinkamas elgesys serga. Esant tokiai situacijai, gali būti pažeista užpakalinė ryklės dalis, krūtinės ląstos Vidaus organai. Esant nedideliems gleivinės įbrėžimams, skiriamas skalavimas sidabro nitrato tirpalu ir dieta. Tyrimo aprašyme gydytojas įrašo šiuos dalykus:

• Visų tirtų organų sienelių ir ertmių būklė.
• Skrandžio turinio išvaizda ir pobūdis.
• Elastingumo laipsnis ir audinių defektų buvimas ar nebuvimas.
• Virškinimo sistemos motorinės veiklos aprašymas.
• Jei reikia, navikai ir židininiai pažeidimai.

Gavus skrandžio endoskopijos rezultatus pacientas siunčiamas pas specializuotą specialistą, kuris paskiria optimalų gydymą ar tolesnį tyrimą. Nepaisant nemalonių pojūčių manipuliavimo metu, kiekvienas žmogus turėtų atlikti procedūrą ne tik diagnostikos tikslais, bet ir prevenciniais tikslais kartą per metus. Remdamasis tokio tyrimo rezultatais, gydytojas gali gauti išsamų vaizdą ir pateikti išsamią išvadą, o pagal specialų prašymą – lyginamajai analizei reikalingus vaizdus.

gastroguru.ru

FGDS: indikacijos ir paruošimas

Fibrogastroskopija yra vienas vertingiausių ligų diagnostikos metodų viršutinės sekcijos Virškinimo sistema. Endoskopinis stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas gali būti atliekamas tiek įprastai, tiek skubiai. Įprasto tyrimo metu būtina pasiruošti FGDS.

FGDS indikacijos

Fibrogastroskopija atliekama šiais atvejais:

• viršutinio virškinamojo trakto uždegiminės ligos (ezofagitas, gastritas, duodenitas);
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa;
• skrandžio- žarnyno kraujavimas;
• įtarimas naviko procesai stemplėje, skrandyje ar dvylikapirštėje žarnoje (polipai, vėžys).

FGDS procedūra gali būti atliekama ne tik diagnostikos tikslais, bet ir terapinis tikslas. Be tyrimo, gydytojas gali atlikti biopsiją iš patologinės ar įtartinos gleivinės srities (opų, atrofinių ar hiperplastinių procesų, polipų). Esant kraujavimui, gali būti atliekamas kraujuojančios kraujagyslės perrišimas arba krešėjimas.

Taip pat gastroskopijos metu pašalinami nedideli polipai. Kokia tai liga, kodėl ji vystosi ir kodėl ji pavojinga? Atsakymus į šiuos klausimus rasite straipsnyje: Kodėl skrandyje susidaro polipai? Kaip atpažinti šią ligą?

Svarbu: daugelis pacientų stengiasi vengti EGD procedūros, nes šis tyrimas jiems atrodo labai nemalonus. Nebijokite fibrogastroskopijos, nes ji daugeliui padeda diagnozuoti sunkios ligos Virškinimo traktas ankstyvoje stadijoje. Procedūra trunka vos kelias minutes, o tinkamai pasiruošus, šis testas nesukels didelio diskomforto.

Pagrindinė FGS atlikimo sąlyga yra maisto masių nebuvimas skrandyje ir dvylikapirštėje žarnoje. Todėl pasiruošimas FGDS susideda iš maisto atsisakymo likus 8–12 valandų iki endoskopijos.

Galite valgyti 3-4 valandas prieš miegą lengva vakarienė.

Taip pat skaitykite:

Su peptidu kaip žymekliu glikemijos indeksui nustatyti

Ryte draudžiama:

• Yra,
• išsivalyk dantis,
• rūkymas,
• kramtyti guma.

Gydytojui patarus, ryte reikia išgerti vieną stiklinę negazuoto mineralinio arba virinto vandens. Jei skrandžio endoskopija numatyta po pietų, tai tyrimo dieną galima lengvai papusryčiauti, bet ne vėliau kaip 9 val.

Su savimi į susitikimą turėtumėte pasiimti:

Mūsų skaitytojai rekomenduoja! Virškinimo trakto ligų profilaktikai ir gydymui mūsų skaitytojai rekomenduoja Monastic arbatą. Tai unikali priemonė kuriame yra 9 virškinimui naudingos vaistažolės, kurios ne tik papildo, bet ir sustiprina viena kitos veikimą. Vienuolyno arbata ne tik pašalins visus virškinamojo trakto ir virškinimo ligų simptomus, bet ir visam laikui pašalins jos atsiradimo priežastį. Skaitytojų nuomonė... »

• ambulatorinė kortelė,
• nukreipimas į FGDS,
• ankstesnis FGDS rezultatas,
• rankšluostį arba vystyklą,
• batų užvalkalai.

Prieš pat endoskopiją būtina išimti iš burnos išimamus protezus (jei yra), nusiimti akinius, nuimti nuo kaklo suvaržantį šaliką ar kaklaraištį.

Svarbu turėti teigiamą požiūrį, stenkitės nesijaudinti ir atsipalaiduoti. Nervinė įtampa gali sukelti stemplės ar skrandžio spazmą, kuris apsunkins procedūrą ir padarys ją mažiau informatyvią.

FGDS atlikimo metodika

Fibrogastroduodenoskopija – tai medicininė apžiūra, kurios metu optiniu gastroskopu tiriama vidinė stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinė. Procedūrą atlieka endoskopuotojas specialiai įrengtoje patalpoje. Skrandžio FGDS metu pacientas guli ant šono ant sofos. Gerklė yra gydoma anestetiku purškalo pavidalu, siekiant sumažinti diskomfortą. Tada tiriamojo prašoma laikyti kandiklį dantyse ir atlikti kelis rijimo judesius. Šiuo metu gydytojas gastroskopą įveda į stemplę. Fibrogastroskopas yra lankstus šviesolaidinis prietaisas plono vamzdelio pavidalu. Gale yra lemputė apšvietimui. Į gastroskopo kanalą galima įkišti audinių mėginių ėmimo žnyples ar kitus instrumentus. Tyrimo metu pacientas dažniausiai jaučia norą vemti, gali atsirasti raugėjimas, seilėtekis.

Prieš atliekant skrandžio endoskopiją, svarbu pasiruošti, kad būtų išvengta vėmimo. Siekiant sumažinti diskomfortą, procedūros metu rekomenduojama giliai kvėpuoti. Virškinimo vamzdelio sienelėms ištiesinti oras tiekiamas per prietaisą.

Gydytojas apžiūri gleivines, stemplės ir skrandžio turinį. Jei reikia, pincetu paimkite audinio gabalėlius histologiniam tyrimui.

Visa procedūra paprastai trunka ne ilgiau kaip 5 minutes.

Skrandžio EGD komplikacijos

Rimtos komplikacijos fibroskopijos metu yra labai retos. Tokios pasekmės yra organo sienelės perforacija ir kraujavimas dėl atsitiktinio indo pažeidimo. Jei paruošimas nebuvo baigtas prieš fibrogastroduodenoskopiją, skrandžio turinys gali patekti į kvėpavimo takus. Tai pavojinga dėl asfiksijos ir aspiracinės pneumonijos.

Paprastai po tyrimo pacientas jaučia nedidelį diskomfortą gerklėje, ypač ryjant. Retai gali varginti lengvas skausmas pilvo srityje. Šie reiškiniai išnyksta savaime po 24-48 valandų.

Fibrogastroskopijos rezultatų interpretavimas

FGDS analizę atlieka gastroenterologas. Paprastai procedūros metu tyrimo procesas rodomas televizoriaus arba kompiuterio monitoriuje ir įrašomas. Jei reikia, paveikslėlį galima atspausdinti.

Kokius duomenis galima gauti iš FGS?

Įvertindamas FGDS, gydytojas gali nustatyti:

• stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos praeinamumas;
• susiaurėjimų, striktūrų, randų buvimas;
• stemplės širdies sfinkterio konsistencija;
• gleivinės pakitimai (atrofija, hipertrofija, uždegimai, erozija, opos, žarnyno metaplazijos sritys, netipinis epitelis ir kt.);
• gastroezofaginio ir dvylikapirštės žarnos refliukso buvimas;
• hiatal išvarža;
• divertikulai (raumenų sienelės išsikišimai);
• erdvę užimančios formacijos (polipai, papilomos, vėžys);
• gastrito, pepsinės opos ir kitų ligų stadija.

Nesant tinkamo skrandžio FGS paruošimo, gali kilti diagnozavimo sunkumų, nes maisto dalelių buvimas trukdo tyrimui. Taigi FGDS yra svarbiausias diagnostikos ir gydymo metodas gastroenterologijoje.

Bet gal teisingiau būtų gydyti ne pasekmes, o priežastį? Rekomenduojame perskaityti Olgos Kirovcevos istoriją, kaip ji išsigydė skrandį... Skaityti straipsnį >>

Visa medžiaga svetainėje ozhivote.ru pateikiama tik informaciniais tikslais, galimos kontraindikacijos, konsultacija su gydytoju PRIVALOMA! Neužsiimkite savidiagnostika ir savigyda!

ozhivote.ru

Pacientų paruošimo endoskopiniams tyrimams gairės (endoskopijos skyrių ir kabinetų slaugytojams)

Belova G.V., medicinos mokslų daktarė Kovalenko T.V., medicinos mokslų kandidatė Balan A.A.

Per pastaruosius 30 metų endoskopiniai tyrimai tvirtai įsitvirtino kasdienėje pacientų, sergančių įvairiomis virškinamojo trakto ligomis, tyrimo ir gydymo praktikoje. Šiuolaikinė endoskopija nėra lengva bendra apžiūra nustatyti grubią patologiją, tačiau skrupulingai įvertinus minimalius gleivinės pakitimus, taikant įvairius papildomus metodus – tikslinę biopsiją, tyrimą siaurame šviesos spektre, dažymą, endosonografiją.

Be to, plečiasi chirurginės endoskopijos galimybės gydant navikines ir priešnavikines virškinamojo trakto patologijas, kasos ir tulžies sistemos ligas.

Atsižvelgiant į visas šias užduotis, ypač svarbus pasirengimas tyrimui, kurio tikslas - išvalyti tiriamo organo gleivinės paviršių nuo seilių, gleivių, žarnyno turinio, putojančios tulžies, sumažinti tonusą ir peristaltiką. Taip pat svarbus ramus paciento elgesys tyrimo metu, kuris žymiai pagerina tyrimo kokybę ir leidžia nustatyti minimalias patologijos apraiškas.

Endoskopinių tyrimų atlikimo tvarką sukūrė Rusijos endoskopijos draugija, o šiuo metu jas tvirtina Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija. Remiantis procedūromis, bus sukurti vidaus standartai endoskopiniams tyrimams atlikti.

Šiose rekomendacijose pateiktos instrukcijos ir pacientų paruošimo schemos yra pagrįstos užsienio (1, 2, 3) ir vidaus gairėmis (4,5), vaistų gamintojų rekomendacijomis, taip pat mūsų pačių rekomendacijomis. ilgametė patirtis.

Atmintinė pacientui Pasiruošimas endoskopiniam stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimui (ezofagogastroduodenoskopija – EGDS)

Šiuo metu endoskopiniai tyrimai atliekami moderniais, lanksčiais ir plonais, mažesnio nei 1 cm skersmens endoskopiniais aparatais.Tyrimo trukmė vidutiniškai svyruoja nuo 10 iki 50 minučių. Tyrimas atliekamas gulint ant kairiojo šono.

Tyrimai atliekami pagal vietinė anestezija burnos ir ryklės gleivinė su 10% lidokaino tirpalu purškalo pavidalu. Kada prasta tolerancija arba stiprus nerimas prieš tyrimą, gali būti atliekama intraveninė sedacija vaistais.

Atliekant sedaciją, svarbu atsižvelgti į užmaršumo, dėmesio sumažėjimo, lėtos reakcijos, mieguistumo ir silpnumo išsivystymo galimybę. Dauguma ryškus poveikis atsiranda per pirmąją valandą po vaisto vartojimo.

Pasiruošimas studijoms:

1. Prieš tyrimą nevalgykite bent 6–7 valandas. Optimalu, jei paskutinis susitikimas maistas studijų dienos išvakarėse bus ne vėliau kaip 18–19 val. Galite gerti vėliau. Tyrimo dieną tuo atveju stiprus jausmas alkis, silpnumas arba atliekant endoskopiją po 12 val., galima gerti bet kokį skaidrų skystį, įskaitant sultinį, ne vėliau kaip 2 valandos prieš procedūrą. Visus gydytojo paskirtus vaistus reikia vartoti įprastai, ypač gyvybiškai svarbius vaistus nuo hipertenzijos ir širdies veiklą.2. Likus 10–15 minučių iki tyrimo, pacientas išmatuojamas arterinis spaudimas, duokite 20 ml espumizano suspensijos stiklinėje vandens. Padidėjus spaudimui apie tai informuojamas gydantis gydytojas ir a antihipertenzinis gydymas. Normalizavus kraujospūdį, su endoskopijos skyriumi pakartotinai tikslinamas tyrimo laikas.3. Po tyrimo ligoninės pacientai siunčiami į skyrių, lydimi medicinos personalo.4. Po tyrimo atlikto intravenine sedacija ambulatorinių ligonių turi būti prižiūrimi medicinos personalas mažiausiai 1 valandą.

5. Galite valgyti praėjus 20–30 minučių po tyrimo pabaigos (jei ne Specialios instrukcijos). Pirmasis patiekalas atšaldomas.

Atmintinė slaugytojams Pasiruošimas endoskopiniam stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimui (ezofagogastroduodenoskopija – EGDS)

Būtina įspėti pacientą apie būtinybę vartoti nuolat vartojamus antihipertenzinius, širdies ir kitus vaistus. Juos reikia išgerti ne vėliau kaip likus 2 valandoms iki procedūros.

Registruojantis į tyrimą pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, su endokrinologu ar terapeutu būtina derinti vaistų vartojimą ir endoskopinio tyrimo laiką.

Jei pacientas turi virusinio hepatito B ir C žymenis (HBs-antigenas, anti-HCV), rekomenduotina registruotis EGD ligoninės pacientams VĖLIAUSIU LAIKU

Jei anksčiau atliktame skrandžio biopsijos mėginių morfologiniame tyrime nustatoma ŽARNINĖS METAPLAZIJA, būtina įspėti pacientą, kad atvyktų tirti likus 1,5–2 valandoms iki paskirto gleivinės dažymo laiko. Esant plonosios žarnos metaplazijai, chromoEGD atliekamas kartą per 2 metus, esant storosios žarnos metaplazijai – kartą per metus. Esant displazijai, endoskopinis tyrimas atliekamas pagal priimtus standartus. metodinės rekomendacijos.

Būtina įspėti pacientus, kad jei neįmanoma atvykti atlikti endoskopijos nustatytu laiku, apie tai turi pranešti registratūrai arba endoskopijos kabinetui (geriausia iš anksto).

Atmintinė pacientui apie pasirengimą endoskopiniam storosios žarnos tyrimui (kolonoskopijai)

Kolonoskopija šiuolaikiniais endoskopais yra saugi ir labai informatyvi. Procedūros metu galima gauti ne tik vaizdinę informaciją apie žarnyno būklę, bet ir prireikus paimti medžiagą morfologiniam tyrimui, taip pat per endoskopą atlikti įvairias medicinines ir chirurgines intervencijas, kurios dažnai pakeičia kompleksines. chirurginės operacijos.

Kokybiškiems tyrimams tai labai svarbu geras pasiruošimasžarnynas. Žarnyno turinio buvimas žymiai apsunkina prietaiso įdėjimą ir patikrinimą, o tai sumažina tyrimo vertę.

Standartiniai pasirengimo tyrimui metodai:

1. Dieta. Likus 2 dienoms iki tyrimo (nuo vidurių užkietėjimo 3 dienos), dieta be augalinis pluoštas(be šlakų): galite: arbatos, cukraus, medaus, skaidrintų sulčių, sultinio, mėsos, virtos žuvies, kiaušinių, pieno produktų. negalima: duonos, dribsnių, daržovių, vaisių, riešutų, grybų.Tyrimo išvakarėse draudžiama valgyti pietus ir vakarienę, o tyrimo dieną – pusryčius. Tyrimo rytą pacientas gali gerti saldžią arbatą (su cukrumi arba medumi) arba skaidrų sultinį. Sergantiems cukriniu diabetu pusryčiauti leidžiama su maistu be augalinių skaidulų (kiaušiniais, kefyru).2. Storosios žarnos valymas FORTRANS arba LAVACOL. Pirmiausia 3 pakelius vaisto ištirpinkite 3 litrais virinto vandens (nuo vidurių užkietėjimo – 4 pakelius 4 litruose). Dieną prieš (1 diena prieš tyrimą, pradedant 15–16 val.) reikia išgerti 3 (arba 4) litrus paruošto tirpalo. Vaistinį tirpalą reikia išgerti per 3–4 valandas (1 stiklinė po 250 ml kas 15–20 min.). Vidurius laisvinantis poveikis prasideda po 1,5–2 val., trunka 5–6 val.. Tais atvejais, kai sunku pasiruošti preparatais Fortrans ir Lvakol, būtina informuoti slaugytoją arba pasitarti su gydytoju.

2 a. Variantas su klizmomis. 1 diena prieš tyrimą (dieną prieš) 14:00 val.

a) pacientas nevalgo; b) vartoja vidurius laisvinančius vaistus (parinktas gydytojo):

c) 18.00 val. ir 20.00 - dvi valomosios klizmos su vandeniu kambario temperatūra 1,5 litro tūris (būtina leisti skystį, jei įmanoma, vengiant paciento skausmo).

Studijų dieną:

a) ryte 6.30, 7.30 val. ir 8.30 val. duoti 2-3 valomąsias tos pačios sudėties klizmas, kurių tūris yra 1,5 litro. Po paskutinės klizmos skalavimo vandenyje neturi būti priemaišų išmatos; kitu atveju procedūra kartojama iki nurodyto poveikio. Pats pacientas itin kontroliuoja išmatų pobūdį svarbus punktas Paruošimas!

Visus vaistus, kuriuos pacientas vartoja reguliariai, ypač vaistus nuo HIPOTENZIJOS IR ŠIRDIES LAIKYMO, reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas.

Atmintinė slaugytojams apie pasirengimą endoskopiniam storosios žarnos tyrimui (kolonoskopijai)

Skiriant kolonoskopiją, būtina supažindinti pacientą su pasirengimo tyrimui taisyklėmis (pateikti „atmintinę pacientui“)

1. Dieta. Nepriklausomai nuo tolesnio žarnyno valymo metodo, likus 2 dienoms (nuo vidurių užkietėjimo likus 3 dienoms) iki tyrimo pacientui skiriama dieta be šlakų be augalinių skaidulų: galite: arbatos, cukraus, medaus, skaidrintų sulčių, sultinio, mėsos. , virta žuvis, kiaušiniai, pieno produktai. negalima: duonos, dribsnių, daržovių, vaisių, riešutų, grybų Tyrimo išvakarėse pacientus draudžiama maitinti pietumis ir vakarienę, taip pat tyrimo dieną pusryčius; tyrimo dieną ryte , pacientas gali gerti saldžią arbatą (su cukrumi arba medumi) arba skaidrų sultinį. Sergantiems cukriniu diabetu pusryčiauti su maistu be augalinių skaidulų (kiaušinis, kefyras).Ruoštis kolonoskopijai po rentgeno tyrimų su kontrastine suspensija neleidžiama (intervalas tarp šių tyrimų turi būti ne trumpesnis kaip 5 dienos) 2 . Storosios žarnos valymas FORTRANS ir LAVACOL.Pirmiausia 3 pakelius vaisto ištirpinkite 3 litrais virinto vandens (neatsižvelgiant į paciento svorį). Esant vidurių užkietėjimui - 4 paketėliai 4 litrais, galimas dviejų etapų paruošimas - 1 litras Fortrans / Lavacol (arba kito laisvinamojo, kaip nurodė gydytojas) vakare 2 dienas prieš tyrimą ir 3 litrus Fortrans dieną prieš. dieną prieš (1 diena prieš tyrimą, nuo 15-16 val.) reikia išgerti 3 (arba 4) litrus paruošto tirpalo. Vaistinį tirpalą reikia išgerti per 3–4 valandas (1 stiklinė po 250 ml kas 15–20 min.). Vidus laisvinantis poveikis prasideda po 1,5–2 valandų ir trunka 5–6 valandas

Tais atvejais, kai pasirengimas kolonoskopijai naudojant vaistą „Fortrans“ pacientui sukelia sunkumų, būtina apie tai informuoti gydantįjį ar budintį gydytoją, kad būtų pasirinktas kitoks pasirengimo būdas.

2 a. Galimybė su klizmu darymu 1 dieną prieš tyrimą (dieną prieš) 14:00:

a) pacientas nevalgo; b) vartoja vidurius laisvinančius vaistus (parinktas gydytojo): c) 18.00 val. ir 20.00 - dvi valomosios klizmos su vandeniu kambario temperatūroje, po 1,5 litro (būtina leisti skystį, jei įmanoma, vengti,

reiškiniai pacientui skausmas).

Studijų dieną:

a) ryte 6.30, 7.30 val. ir 8.30 val. duoti 2-3 valomąsias tos pačios sudėties klizmas, kurių tūris yra 1,5 litro. Po paskutinės klizmos skalavimo vandenyje neturi būti jokių išmatų priemaišų; kitu atveju procedūra kartojama iki nurodyto poveikio. Pats pacientas kontroliuoja išmatų pobūdį ir personalas ( slaugytoja ligoninė) – nepaprastai svarbus pasiruošimo momentas!

Visus būtinus vaistus, kuriuos pacientas vartoja reguliariai, tarp kurių dažniausiai yra antihipertenziniai ir širdies vaistai, reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas.

Kolostomija sergantys pacientai, tradiciniu būdu ruošiantis kolonoskopijai, susiduria su tam tikrais sunkumais, kurie yra susiję su nesugebėjimu atlikti adekvačių valomųjų klizmų. Šiuo atžvilgiu dietos be šlakų trukmė pailginama iki 7–10 dienų, o vidurius laisvinančių vaistų dozės padidinamos dvigubai. Pasiruošimo kokybei pagerinti kai kurie mokslininkai taip pat rekomenduoja didinti valomųjų klizmų skaičių (3 klizmos vakare ir 2 ryte arba 3 klizmos vakare ir 3 ryte)

Visiems pacientams kraujospūdis matuojamas likus 10–15 minučių iki tyrimo. Padidėjus spaudimui, apie tai informuojamas gydantis gydytojas ir skiriamas antihipertenzinis gydymas. Normalizavus kraujospūdį, su endoskopijos skyriumi pakartotinai patikslinamas tyrimo laikas.

Paciento atmintis Pasiruošimas endovideokapsuliniam žarnyno tyrimui

Žarnyno paruošimas: likus 3 dienoms iki tyrimo pacientui skiriama dieta be šlakų be augalinių skaidulų. Dieną prieš tyrimą geriama tik skystoji stalo dalis (sultiniai, skaidrios sultys ar kompotai, silpna saldi arbata ar kava be pieno, mineralinis arba geriamasis vanduo be dujų).Vakarą prieš tyrimą (17.00–19.00) išgerkite 2 litrų Fortrans/Lavacol. Po to galite gerti saldžią, silpną arbatą arba skaidrų sultinį. 22.00 reikia išgerti 20 ml espumizano.

Galite gerti praėjus 1-1,5 valandos po kapsulės nurijimo (negazuotas vanduo, saldi arbata)

Atmintinė slaugytojams Pasiruošimas endovideokapsulės tyrimui

Šis tyrimo metodas pagrįstas varomosios žarnyno motorikos, kaip vaizdo kapsulės pažangos varomosios jėgos, naudojimu. Kapsulė gali transliuoti vaizdo vaizdus iš plonosios ir storosios žarnos 8 valandas + 50 minučių. Pacientas ant diržo nešioja nešiojamą šių radijo signalų imtuvą. Prieš atliekant tokį tyrimą kiekvienam pacientui turi būti atlikta stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir storosios žarnos apžiūra. Prieš atliekant procedūrą, žarnynas išvalomas, po to pacientas kapsulę nuryja kartu su gurkšniu vandens.

Kapsulės endoskopijos indikacijos:

a) kraujavimas iš žarnyno iš nežinomo šaltinio; b) įtarimas dėl plonosios žarnos Krono ligos; c) celiakija;

d) polipų aptikimas metu paveldimos formos virškinamojo trakto polipozė.

Žarnyno paruošimas: likus 3 dienoms iki tyrimo pacientui skiriama dieta be šlakų be augalinių skaidulų. Dieną prieš tyrimą tik skystoji stalo dalis (sultiniai, skaidrios sultys ar kompotai, silpna saldi arbata ar kava be pieno, mineralinis arba geriamasis vanduo be dujų)

Vakare prieš tyrimą (17.00–19.00) išgerkite 2 litrus Fortrans/Lavacol. Po to galite gerti saldžią, silpną arbatą. 22.00 išgerkite 20 ml espumizano.

Tyrimo rytą, likus 2–3 valandoms iki tyrimo, išgeriama dar 800 ml Fortrans/Lavacol ir 20 ml espumizano suspensijos, 200 ml (1 stiklinė) Fortrans tirpalo paliekama praplauti vaizdo kapsulę.

Likus 1 valandai iki tyrimo pacientas išgeria 1 Motilium tabletę.

Jei auga plaukeliai, elektrodams klijuoti reikia nuskusti pilvą nuo spenelių iki gaktos.

Pacientas praryja endovideokapsulę ir nuplauna ją likusiu Fortrans tirpalu.

Elektrodai prijungiami prie įrašymo prietaiso, kuris dedamas į dėklą, pritvirtintą prie paciento kūno. Fiziniam aktyvumui apribojimų nėra.

Galite gerti po 1–1,5 valandos (negazuotas vanduo, saldi arbata)

Valgymas praėjus 4–5 valandoms po to, kai endoskopuotojas patikrino kapsulės lokalizaciją.

Kapsulė veikia 8–9 valandas, tuo metu įrašymo prietaise mirksi žalia lemputė. Kai nustos mirksėti, išjunkite įrašymo įrenginį (kairėje įrenginio pusėje yra žalias mygtukas, paspauskite 2-3 sekundes), indikatorius užges. Elektrodai atsargiai nulupami, dėklas su įrašymo aparatu išimamas ir ryte perkeliamas į endoskopijos skyrių.

Bibliografija:

1. A. Riphaus, T. Wehrmann, B. Weber, J. Arnold, U. Beilenhoff, H. Bitter, S. von Delius, D. Domagk, A. F. Ehlers, S. Faiss, S3 Guideline: Sedation for gastrointestinal endoscopy 2008.2 . D. Hartmannas, W. Heinrichsas, M.-L. Hermansas, C. Hofmannas, S. In der Smittenas, M. Jungas, G. Khleris, M. Krausas, J. Martinas, A. Meiningas, J. Radke, T. Rschas, H. Seifertas, A. Siegas, B. WigginghausHawes R. H., Lowry A., Deziel D. Bendro sutarimo dokumentas dėl žarnyno paruošimo prieš kolonoskopiją: parengė Amerikos gaubtinės ir tiesiosios žarnos chirurgų draugijos (ASCRS), Amerikos virškinimo trakto endoskopijos draugijos (ASGE) ir draugijos darbo grupė Amerikos virškinimo trakto ir endoskopijos chirurgų (SAGES). Virškinimo trakto endoskopija, v 63 Nr. 7: 2006, p. 894–910, www.giejornal.org.3. McLean A. N., Douglas J. G., Semple P. D.'A ir kt. Škotijos nacionalinis bronchoskopijos auditas: perspektyvus daugiacentris 3316 atvejų tyrimas pagal sutartus standartus. Respir Med 2000;94; 511–5.4. Klinikinės gairės darbo grupė Rusijos endoskopijos draugija „Pacientų paruošimas endoskopiniam storosios žarnos tyrimui“ Maskva, 2011 m., antrasis leidimas peržiūrėtas ir išplėstas

5. Sotnikovas V.N., Razzhivina A.A., Veselovas V.V. ir kt. Kolonoskopijos metodiniai principai. Kolonoskopija diagnozuojant storosios žarnos ligas. M. Ekstraprintas. 2006. 25–74 p.

Nekeratinizuojantis suragėjusių ląstelių karcinoma stemplė

Šiais laikais medicina sparčiai žengia į priekį, norint išsiaiškinti ligos priežastį, tereikia apsilankyti pas gydytoją ir pateikti reikiamus tyrimus į laboratoriją. Vienintelė problema yra ta, kad stemplė nėra pritaikyta tokiems tyrimams. Tačiau norint jį ištirti, buvo rastas būdas, leidžiantis išsamiai ištirti stemplę ir nustatyti ligą bei jos išsivystymo laipsnį.

Kas yra endoskopija

Endoskopinis tyrimas – vidaus organų tyrimas, atliekamas specialiu aparatu, įvedamas į natūralius praėjimus arba padaromos nedidelės skylutės. IN tokiu atveju procesas vyksta per burną.

Tyrimo prietaisas vadinamas endoskopu ir yra vamzdelis su optiniais prietaisais, kurie apšviečia stemplę, o vaizdas vaizdo kameros dėka atvaizduojamas monitoriuje. Kitame prietaiso gale esanti rankena leidžia specialistui valdyti vamzdelį, kad būtų galima išsamiai ištirti probleminę sritį ir nustatyti ligos pobūdį.

Tyrimo vamzdelis yra trijų centimetrų storio ir neskausmingai įsiskverbia į vidų. Vienintelis trūkumas – tyrimo metu pacientas vis tiek jaučia tam tikrą diskomfortą.

Kada skiriamas stemplės tyrimas?

Stemplės tyrimai skiriami esant netikėtam stemplės skausmui, esant bet kokioms stemplės patologijoms, reikia atlikti endoskopinį stemplės tyrimą. Prevenciniais tikslais taip pat turėtų būti atliktas stemplės tyrimas, kad būtų galima nustatyti visus galimos ligos ir užkirsti kelią jų vystymuisi.

Jei svetimkūnis pateko į stemplę, jį nustatyti ir pašalinti galima tik endoskopo pagalba. Šis reiškinys gali pasireikšti įvairaus amžiaus žmonėms ir kartais kelti grėsmę žmonių gyvybei. Todėl reikia nedelsiant imtis veiksmų problemai išspręsti.

Be to, įvykio metu piktybiniai navikai Stemplėje gydytojai naudoja endoskopiją. Kadangi šis metodas yra efektyviausias operacijos metu, taip pat nepalieka randų.

Kontraindikacijos naudoti endoskopą

Taip pat yra kontraindikacijų dėl šio tyrimo metodo naudojimo, nes draudžiama naudoti prietaisą žmonėms, sergantiems tokiomis ligomis kaip epilepsija ar astmos priepuoliai. Tokias ligas lydi kosulys, o endoskopijos metu žmogus gali mirti nuo uždusimo.

Šis metodas taip pat negali būti naudojamas, kai ūminės ligos skrandis. Panaši procedūra draudžiama, kai žmogus serga koronarine širdies liga ar hipertenzine krize. Tokiu atveju galimas ir uždusimas, kuris baigsis mirtimi.

Kaip pasiruošti procedūrai

Stemplės endoskopija turėtų būti atliekama kruopščiai paruošus pacientą. Priešingu atveju tyrimas gali neduoti rezultatų. Kartais procedūra kartojama, nes pacientas nėra pasiruošęs. Paruošiant pacientą prieš procedūrą reikia išvalyti stemplę. Gydytojai rekomenduoja keletą valandų prieš procedūrą nieko nevalgyti.

Likus trims valandoms iki procedūros, pacientui duodama gerti vaistų. Tai visiškai nekenksminga. Likus trisdešimčiai minučių iki tyrimo, pacientui skiriami raminamąjį ir stabilizuojantį poveikį sukeliantys vaistai, sugrąžinantys paciento fizinę ir emocinę būklę į normalią. Po to atliekama stemplės endoskopija.

Stemplės endoskopija yra pagrindinis šio organo tyrimo metodas ir atliekama gana dažnai. Kitas jo pavadinimas yra ezofagoskopija. Apie procedūrų tipus, tikslus, ypatybes, indikacijas ir kontraindikacijas skaitykite toliau.

Bendra informacija apie metodą

Ezofagoskopija – tai vamzdinio organo, per kurį maistas patenka iš ryklės į skrandį, sienelių tyrimas. Endoskopija atliekama specialiu prietaisu (bronchoezofagoskopu) įvedant į stemplę per burną. Procedūros negalima pavadinti malonia, tačiau ji labai efektyvi. Šis metodas tyrimai laikomi daug informatyvesniais nei, pavyzdžiui, rentgeno nuotraukos.

Yra dviejų tipų ezofagoskopija: diagnostinė ir gydomoji. Pirmasis atliekamas siekiant nustatyti įvairias stemplės ligas. Paprastai jis derinamas su atitinkamais visų kitų viršutinio virškinimo trakto organų tyrimais. Antrasis naudojamas medicininėms procedūroms ir, savo ruožtu, yra padalintas į skubias ir planines.

Jei į stemplę pateko svetimkūnis ir situacija yra pavojinga gyvybei, endoskopija atliekama skubiai, be parengiamųjų procedūrų. Kai reikia pašalinti polipus iš vamzdinio organo sienelių, gydyti navikus, randus, nudegimus ant jo ir pan., atliekama planinė ezofagoskopija.

Įrankiai

Stemplės endoskopijai atlikti naudojamas optinis prietaisas, kurio bendras pavadinimas yra „ezofagoskopas“. Priklausomai nuo procedūros tikslo, instrumentas gali būti dviejų tipų:

• lankstus (fibrogastroskopas) – naudojamas ligoms diagnozuoti;
• sunkus – naudojamas terapijos metu.

Endoskopinis aparatas paprastai apima:

• halogeninio tipo apšvietimas;
• rankena;
• įvairių dydžių vamzdelių rinkinys (jų skersmuo ir ilgis priklauso nuo paciento amžiaus);
• pagalbiniai prietaisai (žnyplės, medvilnės laikiklis, specialūs priedai gleivinėms masėms išsiurbti).

Patalpa procedūrai turi būti užtemdyta ir jame yra specialus patogus stalas (arba kėdė), priemonės stemplės plovimui, anestezijos ir gaivinimo procedūroms.

Indikacijos

Ezofagoskopijos indikacijos yra diagnostinės ir terapinės. Esant simptomams, signalizuojantiems apie kanalėlių organo ligas, skiriamas endoskopinis stemplės tyrimas patologijoms nustatyti. Jie apima:

• rėmuo;
• raugėjimas;
• stemplės tipo vėmimas;
• sausas kosulys su krauju;
• pasunkėjęs rijimas;
• skausmas stemplėje.

Terapinės indikacijos yra šios:

• svetimkūniai, patenkantys į vamzdinį organą;
• polipai ant stemplės sienelių;
• maži navikai;
• kraujavimas;
• venų varikozė stemplėje;
• nudegimai;
• randai.

Kontraindikacijos

Vamzdinio organo endoskopija praktiškai atmetama, jei pacientas:

• yra šoko būsenoje;
• neseniai patyrė širdies priepuolį ar insultą, kartais būna ūminiai sutrikimai kraujotaka (smegenų ar vainikinių arterijų);
• serga epilepsija ar kitomis psichikos ligomis;
• patiria bronchinės astmos priepuolį;
• serga stemplės ligomis, dėl kurių neįmanoma praeiti pro prietaiso vamzdelius;
• yra mažas vaikas.

Be absoliučių kontraindikacijų, yra ir santykinių. Tarp jų yra šie:

• koma (be intubacijos);
• koronarinės širdies ligos;
• hipertenzinė krizė;
• ARVI;
• bendras organizmo silpnumas, kurį sukelia įvairios ligos;
• psichologinis paciento nepasirengimas endoskopijai.

Parengiamoji veikla

Jei kalbame apie planuojamą ezofagoskopiją, pacientas pirmiausia turi:

• ištirti širdies ir kraujagyslių sistemą;
• padaryti viršutinio virškinimo trakto rentgeno nuotrauką;
• imti kraujo ir šlapimo tyrimus.

Procedūra atliekama tuščiu skrandžiu – po valgio turi praeiti mažiausiai 4-5 valandos.

Jei pacientas nešioja protezus, juos būtina išimti prieš stemplės endoskopiją. Burnos ertmė bet kokiu atveju jį reikia apdoroti antiseptiku, nuplaunant. Dažnai, likus porai valandų iki procedūros, pacientui skiriamas raminamieji vaistai.

Kaip atliekama endoskopija?

Ezofagoskopija atliekama taikant vietinę ar bendrąją nejautrą. Be to, pirmasis yra daug geresnis nei antrasis. Bendroji anestezija atliekama tik tais atvejais, kai pacientas yra vaikas iki penkerių metų arba esant sunkinančių aplinkybių (kraujavimas, spazmai, psichikos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligų). Paciento padėtis procedūros metu priklauso nuo anestezijos tipo: jis gali sėdėti, gulėti ant šono, nugaros ar pilvo, sėdėti alkūnės keliu.

Procedūros pradžioje paciento prašoma plačiai atverti burną ir išilgai liežuvio vidurio linijos įkišamas vamzdelis, iš anksto suteptas vazelinu. Kai antgalis remiasi į liežuvį, ezofagoskopo kampas smarkiai pasikeičia – jis tampa tiesus. Vamzdis nukreipiamas žemyn į įėjimą į stemplę. Norėdami be problemų praeiti per vadinamąją vamzdinio organo „burną“ mažo tarpo pavidalu, turite šiek tiek pasukti prietaisą. Kai vamzdelis pasiekia diafragmą, pacientas (jei sėdi) turi šiek tiek pasilenkti į priekį. Ezofagoskopas iš stemplės pašalinamas lėtai ir sklandžiai.

Procedūra bendrosios anestezijos metu šiek tiek skiriasi nuo aprašytos aukščiau. Esofagoskopijos metu pacientas guli ant nugaros. Gydytojas kaire ranka atidaro burną, o dešine įkiša prietaiso vamzdelį kampu į stemplės „tarpą“. Tada viskas vyksta beveik taip pat, kaip taikant vietinę nejautrą.

Kad procedūra būtų kuo efektyvesnė ir kuo mažiau nemaloni, pacientui (jeigu jis sąmoningas) rekomenduojama:

• daryti viską, ką liepia gydytojas;
• ramiai gulėti (arba sėdėti);
• kvėpuokite kuo giliau ir lėčiau;
• nepanikuokite, jei jaučiate pykinimą, skausmą ar raugėjimą;
• atminkite, kad ezofagoskopija yra visiškai saugi – jos metu uždusti neįmanoma.

Po procedūros

Pacientui po procedūros geriau kurį laiką praleisti palatoje – prižiūrint gydytojui. Bent jau tol, kol anestezija praeis. Šią dieną nerekomenduojama vairuoti, tačiau taip pat nepatartina kelias dienas po procedūros vaikščioti.

Asmuo, kuriam buvo atlikta stemplės endoskopija, kurį laiką gali jausti diskomfortą (gerklės deginimą, nedidelį skausmą ir kt.). Norint palengvinti būklę, reikėtų atsisakyti šalto, karšto, aštraus, rūgštaus ir sūraus maisto, taip pat alkoholio ir rūkymo. Gerai skalauti gargalius su emolientais; Gera gerti ramunėlių arbatą.

Jei ezofagoskopiją atliko specialistas ir buvo laikomasi visų nurodymų iš abiejų pusių, komplikacijos po procedūros yra labai mažai tikėtinos. Šis tyrimo metodas laikomas vienu saugiausių, nors jo negalima laikyti maloniu. Būtent šis paskutinis veiksnys atbaido daugelį pacientų, kurie, pasiduodami panikai, kategoriškai atsisako „praryti vamzdelį“. Tačiau dažnai stemplės endoskopijai alternatyvos tiesiog nėra, o savo labui tenka šiek tiek pakentėti.

Galbūt jus taip pat domina

Šiuo metu endoskopiniai tyrimo metodai plačiai taikomi medicinos centruose, ligoninėse, klinikose ir sanatorijose tiriant ligonius, sergančius virškinimo sistemos ligomis. Endoskopija- tyrimas, kurį sudaro tiesioginis ertmės arba vamzdinių organų (stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos, storosios žarnos) vidinio paviršiaus tyrimas naudojant specialius prietaisus - endoskopus.

Šiuolaikiniai endoskopai, naudojami virškinimo traktui tirti, yra lankstus vamzdelis, aprūpintas optine sistema, kuriame vaizdas ir šviesos spindulys (tiriamam organui apšviesti) perduodamas stiklo pluošto siūlais – vadinamaisiais fibroskopais. Tyrimams naudojamų instrumentų techninis meistriškumas užtikrina absoliučią diagnostinių procedūrų saugumą pacientui.

Endoskopija gastroenterologijoje taikoma tiriant stemplę (ezofagoskopija), skrandį (gastroskopija), dvylikapirštę žarną (duodenoskopija), tiesiąją žarną ir sigmoidinę gaubtinę žarną (sigmoidoskopija) ir visą storąją žarną (kolonoskopija).

). Kiekvienu konkrečiu atveju endoskopija atliekama naudojant specialų endoskopą, kurio konstrukcija šiek tiek skiriasi atsižvelgiant į tiriamo organo anatomines ir fiziologines savybes. Endoskopai pavadinti pagal organą, kuriam jie skirti.

Endoskopijos vaidmuo diagnozuojant virškinamojo trakto ligas žymiai išauga dėl galimybės organo tyrimo metu paimti medžiagą iš jo gleivinės paviršiaus. citologinė analizė(t. y. studijuoja formą ir
audinių ląstelių struktūra) arba audinio gabalėliai histologiniam ir histocheminiam tyrimui ( biopsija). Endoskopijos metu taip pat galite fotografuoti (naudojant specialius nuotraukų priedus) dominančias sritis, kad užfiksuoti nustatyti pakitimai, prireikus užfiksuoti vaizdo registratoriuje, stebėti patologinių procesų dinamiką ar atsirandančių sutrikimų gijimą kartotinių endoskopinių tyrimų metu (pvz. Pavyzdžiui, polipų atsiradimas, skrandžio opos randėjimo progresavimas ir kt.) .d.).

Endoskopija dažnai atliekama terapiniais tikslais: per endoskopą pašalinami smulkūs polipai, stabdomas kraujavimas, kauterizuojamos, plombuojamos, gydomos opos, erozijos, atliekama lazerio terapija ir kt.

Tiksliausi instrumentiniai tyrimai atliekami naudojant videoskopą.

Viršutinio virškinimo trakto – stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos – tyrimas ( ezofagogastroduodenoskopija , FGDS ) – paprastai atliekama vienu metu.

Paciento paruošimas. Planuojama gastroskopija atliekama ryte tuščiu skrandžiu. Prieš tyrimą pacientai neturėtų rūkyti, vartoti vaistų ar gerti skysčių. Skubi gastroskopija (pavyzdžiui, kraujavimui iš skrandžio) atliekama bet kuriuo metu
dienų. Siekiant pagerinti endoskopijos toleravimą, prieš pat tyrimą pacientams skiriamas ryklės drėkinimas vaistais, mažinančiais gleivinės jautrumą. Pacientams, kuriems yra alerginių reakcijų šiems vaistams, atliekama ezofagogastroduodenoskopija ( FGDS) atliekama be vaistų paruošimo.

Reikėtų nepamiršti, kad po ezofagogastroduodenoskopijos pacientams 30-40 minučių negalima valgyti ir gerti vandens.
Jei buvo atlikta biopsija, tą dieną galima valgyti tik šaltą maistą.

Pacientai, kuriems numatyta endoskopija, turėtų atlikti šiuos veiksmus: taisyklės:
Skrandis tiriamas tuščiu skrandžiu. Diena prieš egzaminai lengvi Vakarieniauti galima ne vėliau kaip 18 val. Tyrimo dieną turėtumėte praleisti pusryčius.
Prieš tyrimą pacientams gali būti suteikta injekcija, kad būtų lengviau atlikti procedūrą ir išvengti diskomforto.
Anestetikas padeda užtikrinti sklandų ir neskausmingą endoskopo įvedimą.
Prieš procedūrą reikia išsivaduoti iš varžančių drabužių, nusirengti kaklaraištį ir nusivilkti švarką.
Būtinai nusiimkite akinius ir protezus, jei juos turite.
Procedūra neturėtų kelti nerimo pacientui – ji trunka keletą minučių. Turite laikytis gydytojo nurodymų ir ramiai bei giliai kvėpuoti. Nesijaudink.
Iš karto po procedūros nereikėtų skalauti burnos, stengtis kompensuoti praleistus pusryčius – valgyti galima praėjus valandai po tyrimo pabaigos ir, žinoma, nevairuoti automobilio – anestetikas ir toliau veikia. dar trisdešimt minučių.

Esophagogastroduodenoscopy (FGDS) draudžiama pacientams, sergantiems sunkiu širdies ir plaučių širdies nepakankamumu, aortos aneurizma, mažiau nei prieš šešis mėnesius patyrusiems miokardo infarktą, insultą, esant psichikos ligai, sunkiam stuburo iškrypimui, dideliam strumui, venų varikozei. stemplė, reikšmingos stemplės sausgyslės (po operacijų, nudegimų ir kt.). Pacientams, siunčiamiems ezofagogastroduodenoskopijai, uždegiminės ligos viršutinių kvėpavimo takų, koronarinės širdies ligos (krūtinės angina), hipertenzijos, nutukimo, didelių stemplės divertikulų, endoskopuotojas turi būti informuotas apie esamą patologiją, kad tyrimas būtų atliktas itin atsargiai ir imtasi visų priemonių, kad nepablogėtų pacientų savijauta procedūrų metu ir po jų.

Prieš sigmoidoskopija naktį prieš ir tyrimo dieną ryte (ne vėliau kaip 1,5-2 val.) atliekamos valomosios klizmos. Nereikia jokių mitybos ar kitų apribojimų.

Vienas iš svarbių virškinimo sistemos ligų diagnostikos metodų yra endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP). Daugeliui patologijos tipų ERCP gydytojai laiko labiausiai informacinis metodas organinių pokyčių kasos ir tulžies latakuose nustatymas. ERCP ypač dažnai naudojamas priežastims nustatyti obstrukcinė gelta, skausmingos pacientų būklės po ekstrahepatinių operacijų tulžies latakai ir kasos, sergant tokiomis ligomis kaip pirminis sklerozuojantis cholangitas, vidinės kasos fistulės ir kt. ERCP derina endoskopinį tyrimą – fibrogastroduodenoskopiją ir Rentgeno tyrimas kontrastuoja kasos ir tulžies latakai. Rengiant pacientus ERCP, kartu ruošiamasi fibrogastroduodenoskopijai ir cholecistocholangeografijai (žr. aukščiau).

Kolonoskopija atliekami po kruopštaus žarnyno paruošimo.
Likus 3 dienoms iki kolonoskopijos, skiriama dieta be šlakų: iš maisto neįtraukiamos daržovės, ruginė duona, taip pat stambi kvietinė duona, ankštiniai augalai, avižiniai dribsniai, grikiai ir kt. miežių javų, kieta mėsa ir kt. Kolonoskopijos išvakarėse po antrųjų pusryčių pacientams skiriama 40 g ricinos arba Vazelino aliejus Norint gauti vidurius laisvinantį poveikį, vakare atliekama valomoji klizma. Naktį pacientai turi gerti švelnų raminamąjį vaistą (valerijono ar motininės žolės tinktūrą, sedukseną, 1/2 tabletės difenhidramino). Ryte, likus 2 valandoms iki tyrimo, vėl atliekama valomoji klizma. Tyrimo dieną pacientai nepusryčiauja.

Kolonoskopija yra kontraindikuotina (labai pavojinga) pacientams, sergantiems sunkiu širdies ir plaučių širdies nepakankamumu, miokardo infarktu ar insultu prieš mažiau nei 6 mėnesius, psichikos liga ar hemofilija. Endoskopuotojas turi būti iš anksto informuotas apie pooperacinį, pogimdyminį tiesiosios žarnos susiaurėjimą, ūminius uždegiminius ir pūlingus tarpvietės pažeidimus, širdies ir kraujagyslių nepakankamumą, hipertenziją, koronarinę širdies ligą (krūtinės anginą), kad jis imtųsi visų priemonių. būtinų priemonių siekiant išvengti galimo paciento būklės pablogėjimo kolonoskopijos metu.

Senovės gydytojai net negalėjo įsivaizduoti, kad ateityje bus galima ištirti nedarant pjūvių ant kūno. Šiuo metu tokia apklausa tapo realybe. Medicinos mokslas nuolat vystosi, to dėka galima laiku atpažinti įvairius patologinės būklės ir suteikti reikiamą pagalbą pacientams. leidžia įvertinti tuščiavidurių organų audinių būklę iš vidaus. Yra keletas tokios diagnostikos tipų, kurie bus aptariami šiame straipsnyje.

Kas yra endoskopija?

IN Medicininė praktika Terminas "endoskopija" reiškia vidaus organų, turinčių ertmę, tyrimą naudojant apšvietimo prietaisus. Šiai procedūrai atlikti naudojamas endoskopas – standūs arba lankstūs mažo skersmens vamzdeliai. Pirmuoju atveju prietaiso pagrindas yra šviesolaidinė sistema. Vienoje pusėje yra lemputė, o kitoje – okuliaras, leidžiantis reguliuoti vaizdo dydį. Lankstūs endoskopai leidžia tyrinėti labiausiai nepasiekiamas vietas. Skaidulų pluoštas perduoda aiškų vaizdą nepaisant sistemos vingių. Naujas žingsnis plėtojant šią diagnostikos sritį – kapsulinė endoskopija.

Naudodami lanksčius endoskopus galite ne tik atlikti diagnostiką, bet ir paimti audinių mėginius detalesniam patologinio proceso tyrimui. Endoskopiniai tyrimai leidžia nustatyti ligos pobūdį ir stebėti gydymo dinamiką. Unikalus prietaisas leidžia įvertinti beveik bet kurio organo būklę. Pati procedūrą tik medicinos įstaigose atlieka specialiai apmokytas personalas.

Metodo privalumai

Pagrindinis diagnostikos naudojant endoskopą privalumas – galimybė matyti vidaus organų būklę be chirurginės intervencijos. Procedūra pacientui neskausminga. Vienintelis dalykas, kurį jis gali jausti, yra diskomfortas. Apžiūros metu žmogus yra sąmoningas.

Kartais naudojamas operacijoms. Tokiu atveju odoje padaromas nedidelis pjūvis, per kurį bus įkišamas vamzdelis su apšvietimo įtaisu. Ši manipuliacija būtina pašalinant gerybiniai navikai ant vidaus organų, pašalinant svetimkūnius. Endoskopiniai metodai moksliniai tyrimai gali būti naudojami vaistų skyrimui.

Endoskopijos taikymas

Endoskopijos atsiradimas leido ištirti beveik visus organus. Diagnostikos metodas naudojamas šiose medicinos srityse:

• ginekologija (kolkoskopija, histeroskopija);
• neurologija ir neurochirurgija (ventrikuloskopija);
• pulmonologija (bronchoskopija);
• otolaringologija (otoskopija, faringolaringoskopija);
• gastroenterologija (gastroskopija, kolonoskopija, ezofagogastroduodenoskopija, laparoskopija);
• kardiologija (kardioskopija);
• urologija (cistoskopija, ureteroskopija).

IN Pastaruoju metu diagnozei taip pat naudojama endoskopija kelio sąnariai. Diagnostikos proceso (artroskopijos) metu pacientas supažindinamas su specialiu aparatu – artroskopu, kuris leidžia specialistui įvertinti sąnario būklę ir atlikti procedūrą su minimalia chirurgine intervencija. Atliekant endoskopinius tyrimus, ligą galima atpažinti ir ankstyvoje stadijoje, todėl jie dažnai skiriami profilaktiniais tikslais rizikos grupės pacientams.

Indikacijos žarnyno tyrimui

Vienintelis būdas pamatyti žarnyno būklę – atlikti endoskopiją. Medicinos terminologijoje tokio pobūdžio endoskopiniai tyrimai vadinami ezofagogastroduodenoskopija, kolonoskopija arba rektomanoskopija. Stemplės, skrandžio, storosios ir plonosios žarnos bei tiesiosios žarnos diagnozavimo indikacijos yra šios patologinės būklės:

• Pepsinės opos liga.
• Įtarimas dėl kraujavimo.
• Onkologinės ligos.
• Gastritas.
• Paraprocitas.
• Išmatų sutrikimai.
• Hemorojus (lėtinis).
• Kraujo ir gleivių išsiskyrimas iš išangės.

Atsižvelgdamas į preliminarią diagnozę, specialistas parinks labiausiai tinkamas variantas endoskopinis tyrimas.

Žarnyno kolonoskopija

Vienas iš endoskopinių tyrimų tipų yra kolonoskopija. Metodas leidžia atlikti diagnostiką naudojant lankstų kolonoskopinį prietaisą, susidedantį iš okuliaro, šviesos šaltinio, vamzdelio, per kurį tiekiamas oras, ir specialių žnyplių medžiagai rinkti. Prietaisas leidžia matyti gana kokybišką vaizdą, rodomą ekrane apie gaubtinės žarnos gleivinės būklę. Šio tipo diagnozei naudojamo vamzdžio ilgis yra 1,5 metro.

Procedūra gana paprasta. Paciento prašoma atsigulti ant kairiojo šono ir pritraukti per kelius sulenktas kojas prie krūtinės. Tada gydytojas atsargiai įkiša kolonoskopą į tiesiąją žarną. Išangę pirmiausia galima sutepti anestezijos geliu. Vamzdis palaipsniui įstumiamas gilyn, apžiūrint žarnyno sieneles. Kad vaizdas būtų aiškesnis, diagnostikos proceso metu nuolat tiekiamas oras. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių.

Ar būtinas pasiruošimas?

Žinoma, norint gauti tikslų storosios žarnos būklės vaizdą, pacientas turi pasiruošti kolonoskopijai. Pasirengimą endoskopiniam tyrimui visų pirma sudaro dietos laikymasis. Iš kasdieninio meniu neįtraukite maisto produktų, kurie prisideda prie išmatų susilaikymo ir padidėjęs dujų susidarymas, turi būti likus bent savaitei iki numatomos diagnozės datos.

Tyrimo dieną turėtumėte susilaikyti nuo valgymo ryte. Leidžiami tik skysčiai. Prieš pačią procedūrą ekspertai rekomenduoja išvalyti tiesiąją žarną klizma arba naudoti vidurius laisvinančius vaistus.

Endoskopinis žarnyno tyrimas - kolonoskopija - neskausminga procedūra ir todėl nereikia jos bijoti. Pacientas gali jausti tik nedidelį diskomfortą. Kai kuriais atvejais manipuliacija atliekama taikant anesteziją, tačiau dažniausiai apsiribojama raminamaisiais ir skausmą malšinančiais vaistais.

Kapsulės endoskopija

Gana nauja kryptis diagnozuojant virškinamojo trakto ligas – kapsulinė endoskopija. Metodas pasirodė tik 2001 m. Tyrimui naudojamas endoskopas panašus vaistinė kapsulė, o tai labai supaprastina įrenginio pristatymo procesą. Jums tereikia šią tabletę išgerti vandeniu. Prietaisas aktyvuojamas iškart atidarius atskirą pakuotę. Praeinant per virškinimo traktą, kapsulė padaro daug nuotraukų, kurios vėliau padės nustatyti diagnozę.

Šio metodo privalumai akivaizdūs – pacientui nereikia nuryti žarnos ar jaudintis dėl kolonoskopijos. Kapsulė pasiekia atokiausias žarnyno vietas, kur įprastiniu endoskopu nepasiekti. Kita vertus, šis metodas neleidžia paimti medžiagos biopsijai ar pašalinti polipų. Todėl gydytojai vis dar nori visapusiškai naudoti kapsulinę ir tradicinę virškinamojo trakto endoskopiją.

Ezofagoskopija

Endoskopija atliekama diagnostikos tikslais įvairios patologijos. Dažniausiai ezofagoskopija derinama su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimu. Tai leidžia susidaryti išsamesnį virškinamojo trakto būklės vaizdą. Metodas leidžia nustatyti opas, kraujavimus, uždegiminius procesus, polipus ant gleivinės. Medžiagos paėmimas biopsijai leidžia nustatyti ligos etiologiją. Patikra atliekama tiek lanksčiais, tiek standžiais instrumentais.

Tyrimo indikacijos yra struktūrinės anomalijos, cheminiai nudegimai gleivinė, biopsijos poreikis, svetimkūnio buvimas, uždegiminiai procesai.

Endoskopinis ultragarsinis tyrimas

Norint diagnozuoti virškinamojo trakto sieneles, galima naudoti endoskopiją ultragarsu. Pastarasis leidžia gauti organų vaizdus garso bangos. Šiuo metodu dažniausiai nustatomi gerybiniai navikai, augliai, akmenys tulžies latakuose, kasos uždegimai. Endoskopiniai tyrimai ultragarsu leidžia įvertinti visos virškinimo sistemos gleivinę.

Endoskopas įvedamas į pacientą per gerklas, pirmiausia į stemplę, palaipsniui perkeliant į skrandį ir dvylikapirštės žarnos. Gerklos pirmiausia apdorojamos nuskausminamuoju purškalu, siekiant sumažinti diskomfortą. Norint paimti audinių mėginius, gali prireikti ultragarso.

Procedūros pasekmės

Endoskopiniai tyrimo metodai daugeliu atvejų nesukelia rimtų pažeidimų organizmo veikloje. Jei procedūra atliekama teisingai, pacientas per kelias valandas gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą, nejausdamas jokio diskomforto. Tačiau vis dar pasitaiko situacijų, kai po diagnozės žmogus yra priverstas kreiptis į medikus. Organų sienelių pažeidimai dažniausiai fiksuojami praeinant endoskopu. Tai gali lemti skausmas, kuris nepraeina ilgas laikas, kraujo buvimas išmatose.

Gali pasireikšti alerginė reakcija į tyrimo metu naudotą analgetiką. Šiuo atveju naudojimas antihistamininiai vaistai. Aritmija po procedūros dažnai išsivysto pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių patologijomis.

Tinkamas paciento paruošimas endoskopiniai tyrimai išvengsite daugelio nepageidaujamų pasekmių. Pati diagnozė turi būti atlikta ligoninėje ar klinikoje. Gydytojas pirmiausia turi pašalinti visas kontraindikacijas tokio tipo tyrimui atlikti.