Oppkast hos et barn på 2 år er et signal om en sykdom eller en alvorlig sykdom. Foreldre bør uansett ta grep før legen kommer.
Årsaker til oppkast
Oppkast hos små barn kan være et resultat av forgiftning eller et symptom på en sykdom i ulike kroppssystemer.
Oppkast hos et barn på 2 år er vanligvis ledsaget av andre symptomer.
Årsakene er:
- Problemer med mage-tarmkanalen og stoffskiftet. Oppkast er ledsaget av diaré, feber, magesmerter. Oppkastet kan inneholde slim eller blod. Det er typisk for gastritt, inntak fremmed objekt i mage-tarmkanalen, med akutte tarminfeksjoner.
- Sykdommer i det sentrale nervesystemet. Cerebral oppkast oppstår på grunn av økt intrakranielt trykk, på grunn av hodetraumer, hjernerystelse eller hjernekontusjon. Barnet blir sløvt, det får hodepine og redusert puls.
- Manifestasjon av nevrotiske reaksjoner. Dette er funksjonelle oppkast, som kan provoseres følelsesmessig tilstand som intens spenning eller frykt. Det skjer uten andre forstyrrelser i kroppen. For slike barn trengs hjelp fra psykolog eller psykoterapeut.
I tillegg kan barnets kropp reagere med oppkast på medisiner tatt eller andre infeksjonssykdommer. Bare en spesialist kan bestemme den generelle tilstanden til barnet og arten av oppkast.
Hvordan slutte å kaste opp
Ukuelige oppkast kan føre til dehydrering og andre patologiske endringer. Sammen med oppkast vaskes de nødvendige salter ut av kroppen. For å forhindre dette, loddet barnet saltvannsløsning i små proporsjoner. For toåringer, gi 1 ss hvert 15. minutt eller 2-3 ts hvert 5. minutt til oppkastet stopper. Du kan bruke glukosesaltløsningen "Regidron", som er bedre å veksle med vann.
Det er ønskelig at barnet er i oppreist stilling, men hvis det ligger, så snu hodet til siden og løft det ca. 30⁰ for å redusere trangen til å kaste opp.
Oppkast hos et barn som oppstår plutselig bør varsle foreldrene. Spesielt hvis babyen er under 1 år. Det kan være ledsaget av diaré, magesmerter og andre symptomer. Detaljerte forklaringer på hva man skal gjøre med en mor når et barn har oppkast uten feber er gitt av Dr. Komarovsky.
Faren som denne tilstanden utgjør for barn er dehydrering. Babyer blir dehydrert mye raskere enn voksne. Hvordan mindre alder, vekt, jo raskere er det nødvendig å fylle opp de tapte fuktighetsreservene til barnet.
Babyer under 1 år
Det er flere hovedårsaker som forårsaker plutselige oppkast hos babyer uten feber:
Regurgitasjon. Dette er en del av den naturlige fysiologiske prosessen med amming. Hvis en mor mater babyen sin liggende, kommer luft inn i spiserøret sammen med melk. Når barnet løftes, slipper luften ut og fanger opp noe av maten. Hvis oppstøt forekommer mindre enn 4 ganger om dagen, anses det som normalt og krever ikke behandling. Når raping er ledsaget av alvorlig muskelspasmer og forekommer oftere enn 4 ganger om dagen, må babyen vises til legen;
Overfôring. Overflødig melk eller blanding skilles ut fra kroppen med en enkelt oppkast;
Intestinal intussusception (intestinal obstruksjon på grunn av intern blokkering). Symptomer vises mellom 5 måneder og 1 år med aktiv introduksjon av komplementær mat. Det er hyppige magekramper ved frigjøring av innhold, og diaré kan også forekomme. Denne tilstanden er vellykket behandlet med konservative metoder eller, i alvorlige tilfeller, Kirurgisk inngrep;
Pylorospasme. Det oppstår hos spedbarn som et resultat av spasmer i den trange delen av magen. Innsnevringen forhindrer at maten synker, og skyver den tilbake. Etter fôring skilles alt som spises ut sammen med oppkast. Når slike symptomer vises, må barnet vises til legen.
Viktig! Etter oppkast, fjern babyens neseganger og hold hodet vippet ned. Så oppkastet kommer ikke inn Airways.
Komarovsky anbefaler foreldre å observere tilstanden til babyen i flere dager. Hvis oppkast er isolert, er det ingen diaré, barnet spiser med appetitt, er aktivt - det er ingen grunn til bekymring. Når oppkast er ledsaget av feber, ser babyen sløv ut, gråter ofte - en barnelege konsultasjon er nødvendig.
Barn over 1 år
Ernæringen til et barn over 1 år blir mangfoldig, han utforsker aktivt verden rundt seg og smaker på alt. Det første foreldre mistenker når oppkast og diaré dukker opp, er forgiftning. Dette er ikke helt sant.
Vennligst merk: matforgiftning eller infeksjon har trekk– temperatur. Hvis avlesningene på termometeret er normale, er risikoen for infeksjon minimal.
Årsakene til oppkast kan være en overflod av uvanlig mat. For eksempel et festmåltid med mange søtsaker. Babyens mage kan ikke fordøye overfloden av fet eller søt mat og prøver å bli kvitt overskuddet. Overspising forårsaker også diaré.
En annen grunn er nitratforgiftning. Det skjer om våren, når foreldre er ivrige etter å glede babyen med de første bærene, fruktene og grønnsakene. Uvaskede godsaker kan inneholde nitrater og forårsake spiseforstyrrelse. Diaré, oppkast hjelper barnet å bli kvitt skadelig stoff som har kommet inn i kroppen.
Følgende årsaker kan også forårsake oppkast eller diaré hos et barn:
Gastritt. Leger kaller denne diagnosen "blir raskt yngre". Oppdag betennelse i mageslimhinnen selv hos barn. Hovedsymptomene er oppkast, diaré, kvalme, magesmerter, mangel på matlyst. Halsbrann kan oppstå. Hvis et barn har lignende manifestasjoner, er konsultasjon av en gastroenterolog nødvendig;
Sykdommer i nervesystemet med økt intrakranielt trykk. Barn klager over hodepine av presserende karakter, en enkelt utgivelse av magen gir merkbar lettelse;
Acetonemisk syndrom. Gastrisk spasme vises når nivået av glukose i kroppen synker, oppkast har en klar lukt av aceton. Slike tegn er en grunn for undersøkelse for tilstedeværelse av diabetes mellitus;
Blindtarmbetennelse. Hovedsymptomet, smerter i høyre side, vises kanskje ikke umiddelbart. Til å begynne med oppstår ofte oppkast og diaré. Hvis barnet har slike tegn, se ham i noen dager. Med blindtarmbetennelse vises smerter i magen, deretter i høyre side, og temperaturen kan stige. Ring umiddelbart hvis du mistenker blindtarmbetennelse. ambulanse;
Inntrengning av fremmedlegeme. Et barn uten tilsyn kan svelge et lite leketøy, en detalj fra en designer. En gjenstand som har falt inne fører til sammentrekning av musklene i spiserøret og oppkast. Hvis babyen fortalte eller viste at han svelget, ikke skjenn ham. Frykt vil øke sammentrekningene, og bidra til skade på veggene i spiserøret. Forsikre barnet og ring ambulanse;
Hjernerystelse som følge av en hodeskade. Plutselig oppkast begynner om natten, svimmelhet, kvalme vises. Hvis babyen slår hodet, må det vises til legen uten å vente på alarmerende symptomer. Rettidig diagnose vil bidra til å utelukke mulige alvorlige konsekvenser.
Hva å gjøre
Det viktigste foreldrene bør gjøre er å beskytte babyen mot dehydrering. Dr. Komarovsky råder til å begrense mat og tilby barnet mer vann. Gi en teskje kokt vann etter hver oppkast. Hvis det ikke forårsaker ytterligere drifter, kan væskemengden økes. Godt å gi søtt vann. Det øker glukosenivået, reduserer trangen til å kaste opp.
Ikke prøv å vaske magen selv med kaliumpermanganat. Det forårsaker brannskader i spiserøret. Du kan heller ikke starte selvmedisinering.
Hvis oppkast er av en enkelt karakter, er det ingen diaré, barnet er aktivt - du bør ikke bekymre deg. Hvis trang oppstår ofte, diaré vises, feber - du må oppsøke lege så snart som mulig.
Kvalme og oppkast bør alltid være alarmerende, da de er et symptom på mange sykdommer. Foreldrenes oppgave er å mistenke "noe er galt" i tide og sørge for å konsultere en lege.
Kaste opp- ufrivillig utstøting av innholdet i fordøyelseskanalen, hovedsakelig magen, gjennom munnen, noen ganger nesen, som ofte ender med en særegen lav lyd laget av barnet på inspirasjon (som om det kveler), hvoretter gråten kommer. Oppkast er et resultat av sammentrekning av magemusklene og mellomgulvet, og i mindre grad selve magen. Oftest er det en beskyttende reaksjon av fordøyelsessystemet på inntak eller dannelse av giftige eller andre skadelige stoffer i kroppen.
Oppkast kan komme foran kvalme er en ubehagelig smertefri subjektiv følelse som lite barn vanligvis manifestert av angst, spisevegring, fremspring av tuppen av tungen, blek hud, kalde ekstremiteter.
Oppkast, så vel som kvalmen som går før det, hos små barn (1 til 3 år) kan ofte oppstå plutselig, uten tidligere symptomer, og bør alltid varsle foreldrene. Hva er de vanligste årsakene til kvalme og oppkast?
Tarminfeksjoner
Årsakene til tarminfeksjoner er en stor gruppe virus og bakterier (dysenterisk basill, salmonella, patogen E. coli, rotavirus, enterovirus, etc.).
Infeksjon oppstår når patogenet kommer inn i mage-tarmkanalen gjennom munnen. Smittekilden er en syk person eller en bærer av et bestemt virus, bakterier, som kan skille ut en mikrobe med avføring. Også et sykt dyr (hunder, katter, store og små storfe, etc.) kan være en kilde. Et barn kan bli smittet gjennom mat, vann, husholdningsartikler, leker infisert med pasientens avføring og gjennom skitne hender.
For det første endres oppførselen til babyen. Han blir irritabel, opphisset eller omvendt sløv, nekter å spise, søvnen blir forstyrret. Men i milde former av sykdommen kan disse symptomene ikke være tilstede. Da dukker det opp kvalme og oppkast. Oppkast kan inneholde rester av ufordøyd mat, slim, som indikerer en inflammatorisk prosess i mage-tarmkanalen. Barnet kan oppleve smerter i underlivet. Hos barn tidlig alder dette er manifestert av angst, babyer sparker bena. En pjokk som allerede snakker kan klage over smerte. Magen er hoven, rumling er notert.
Nesten alltid er tarminfeksjoner ledsaget av løs avføring, det kan være hyppige, blandet med slim, noen ganger blod. Som regel stiger temperaturen. Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden, kan den være både liten (37,2-37,5 ° C) og nå svært høye verdier-39-40°C. Det skal bemerkes at i milde former av sykdommen kan temperaturen være normal eller til og med lav.
Matforgiftning
Oppstår etter å ha spist mat som inneholder et stort nummer av en viss type bakterier som brytes ned i det sure miljøet i magen og frigjør giftstoffer som forårsaker forgiftning av kroppen. Dette er mulig i tilfelle brudd på lagringsbetingelser, bruk av utløpte produkter, manglende overholdelse av produksjonsteknologi.
Sykdommen begynner uventet, som regel, innen 2-6 timer etter å ha spist mat av dårlig kvalitet. Først er det kvalme og oppkast, etter noen timer slutter løs avføring, men vanligvis ikke vannaktig, med en liten mengde slim. Brudd på den generelle tilstanden, endringer i atferd, appetitt, babyens søvn og alvorlighetsgraden av feberen avhenger av mengden mat av dårlig kvalitet som spises og antall mikroorganismer den inneholdt, samt forfallshastigheten til mikroorganismer og frigjøring av giftstoffer fra dem.
I et alvorlig sykdomsforløp hos barn er utviklingen av toksisk-infeksiøs sjokk mulig (en akutt tilstand med en uttalt forstyrrelse av funksjonen til indre organer, et mulig bevissthetstap, som skyldes virkningen av giftstoffer og krever umiddelbar medisinsk assistanse). Som med tarminfeksjoner, er det stor sannsynlighet for å utvikle dehydrering på grunn av vedvarende oppkast og temperaturøkning, hvor væske går tapt i større mengder ved fordampning fra hudoverflaten og ved pust.
Akutte infeksjonssykdommer
Årsaken til kvalme og oppkast kan være akutte infeksjonssykdommer (SARS, bronkitt, lungebetennelse - betennelse i lungene, pyelonefritt - en betennelsessykdom i nyrene, etc.), som ikke er forbundet med en direkte lesjon i mage-tarmkanalen.
PÅ denne saken kvalme og oppkast vil være et av symptomene på et brudd på allmenntilstanden hos et barn, dvs. russyndrom. Kvalme og oppkast observeres vanligvis ved et alvorlig sykdomsforløp. Oppkast er sjelden vedvarende og forekommer ofte en eller to ganger. Smittsomme sykdommer er alltid ledsaget av andre symptomer på forgiftning: feber, atferdsendringer (angst, sløvhet), søvnforstyrrelser, tap av appetitt. En forstyrrelse i avføringen er ikke typisk, men hos et barn under 1 år med noen typer akutte luftveisvirusinfeksjoner er et slikt symptom også mulig, mens i motsetning til tarminfeksjoner er avføringen ikke vannaktig, men noe tynnere enn vanlig , 1-3 ganger om dagen, inneholder ikke patologiske urenheter (slim, blod). Snart dukker det opp symptomer som er karakteristiske for hver sykdom: rennende nese, hoste osv. Et barn som kan snakke kan klage over smerter ved svelging. Barnelege, etter å ha undersøkt babyen, vil hjelpe deg å endelig forstå situasjonen.
CNS sykdommer
Med så alvorlige sykdommer i sentralnervesystemet som meningitt(betennelse i slimhinnen i hjernen) og encefalitt(betennelse i medulla), kvalme og oppkast kan være noen av de første symptomene. Oppkast er vedvarende, gir ikke lindring (det vil si at kvalmen forblir). Det er et uttalt brudd på den generelle tilstanden: barnet er sløvt, beveger seg lite, det er ingen appetitt, han er tårevåt. En baby under 1 år kan oppleve en karakteristisk piercing, monoton gråt som en manifestasjon av hodepine, fotofobi kan forstyrre (i sterkt lys, barn myser, snur seg bort, tårer kan vises).
I tillegg er det en høy temperatur på 39-40°C. Utseendet til kramper er karakteristisk, som kan manifesteres av plutselige rytmiske rykninger av individuelle muskler som ikke blir avbrutt når de berøres, for eksempel av morens hender. Hos barn med en åpen stor fontanel kan du finne dens utbuling (stikker ut over omgivelsene beinstrukturer) og pulsering av blodårer under huden, som kan merkes ved berøring, og ofte til og med når man ser på den.
I alle fall, hvis det er mistanke om hjernehinnebetennelse eller encefalitt, er akutt sykehusinnleggelse nødvendig.
Oppkast kan være et av de første symptomene på vekst svulster i hjernen. Vanligvis oppstår oppkast uventet, skjer 1-2 ganger om dagen, hovedsakelig om natten eller om morgenen, vises med jevne mellomrom i ganske lang tid - mer enn en måned. Hvis den store fontanelen ennå ikke er lukket, kan den bule ut på grunn av økt intrakranielt trykk. Et barn kan ofte bli plaget av hodepine, hvis babyen fortsatt ikke kan snakke, manifesteres de av en endring i humør, en nedgang i appetitten, babyen blir lunefull, lett opphisset, eller omvendt sløv. I dette tilfellet er en konsultasjon med en nevrolog nødvendig.
Kirurgiske sykdommer
Kirurgiske sykdommer kan også være årsak til plutselig innsettende kvalme og oppkast hos barn i de første leveårene.
Akutt blindtarmbetennelse- betennelse i vedlegget, som strekker seg fra området av tykktarmen, som ligger på høyre side av magen og kalles "blind". Oppkast i denne patologien hos et lite barn kan være et av de første tegnene på sykdommen. Først dukker babyens angst opp, søvnforstyrrelser og tap av appetitt er mulig. Deretter vises smulene gjentatte oppkast, temperaturen stiger: hos babyer opp til 1 år opp til 38 ° C og over, hos eldre barn er den ofte litt økt, i området 37,2-37,7 ° C. Ofte er det løs avføring med slim.
Smerteklager i høyre hoftebensregion (i høyre side), som er karakteristiske for akutt blindtarmbetennelse hos voksne, i denne alderen er sjeldne. Vanligvis klager babyen over smerter rundt navlen. Hvis barnet er veldig lite og ute av stand til å beskrive følelsene sine, er det nødvendig å observere oppførselen hans nøye. I en slik situasjon sover ikke babyen, krøller seg sammen (bringer hoftene til magen, spesielt liggende på venstre side), "banker" bena og bekymrer seg når du endrer posisjonen til kroppen. Med en atypisk plassering av blindtarmen, hyppig smertefull vannlating eller trangen til å ha avføring (en avføring).
Intestinal intussusception. Denne patologien oppstår ofte hos yngre aldersgruppe(6-12 måneder). Det er introduksjonen av en del av tarmen i en annen, som et resultat av at tarmens arbeid blir forstyrret. Årsaken til denne sykdommen er i de fleste tilfeller ukjent. Mer hyppig forekomst intussusception hos barn under 1 år, noen forfattere forklarer ujevn vekst og utvikling i denne alderen av de langsgående og tverrgående fibrene i det muskulære laget av tarmen, samt ubalansen i enzymsystemet (enzymer er stoffer som bryter ned mat ). På denne bakgrunn, med feil introduksjon av komplementære matvarer som som regel inneholder vegetabilske eller fruktingredienser, det vil si en stor mengde fiber, kan det oppstå peristaltikkforstyrrelser (bølgelignende sammentrekninger av glatte muskler i tarmen), noe som fører til til invaginasjon.
Hos barn over 1 år kan intestinal intussusception skyldes ulike årsaker, som må installeres etter utretting av intussusceptum. Disse inkluderer: misdannelser i tarmen, polypper (godartede tumorlignende formasjoner som vokser fra tarmveggen inn i lumen), tarmsvulster, multiple forstørrede Lymfeknutene, tilstedeværelsen av ormer, etc.
Klinisk bilde intestinal intussusception ganske karakteristisk, sykdommen fortsetter paroksysmalt: mot bakgrunnen av fullstendig helse har barnet skarpe, krampesmerter i en mage. Hos barn i det første leveåret manifesteres dette ved uttalt angst, umotivert skriking og gråt, trekking av bena til magen. Etter en stund avtar smerteangrepet, barnet blir rolig. Så gjentas bildet ovenfor igjen. Over tid blir ikke-angrepsperioder kortere, og angrepene blir hyppigere, uttalte og lengre.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, utvikler babyen blekhet, svakhet og oppkast vises. Oppkastet inneholder ofte en blanding av galle. Stolen i begynnelsen av sykdommen kan være normal, uten patologiske urenheter. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises et karakteristisk trekk - en avføring av bringebærgelé-typen, som bare er slim som inneholder blodstriper. Noen ganger er det bare en blanding av blod i avføringen.
Dersom slike symptomer oppstår, må barnet undersøkes av kirurg på sykehus. Behandling er oftest kirurgisk. Men med en tidlig diagnose (på den første dagen) er ikke-kirurgisk retting av intussusceptum mulig (ved hjelp av luft introdusert i tykktarmen). I alle fall tas avgjørelsen om behandlingsmetoden kun av kirurgen.
En forferdelig komplikasjon av blindtarmbetennelse og intestinal intussusception er peritonitt(betennelse i bukhinnen). Karakteristiske symptomer er ukuelige oppkast, som over tid kun kan inneholde en blanding av slim med galle, sterke smerter i magen (barnet lar deg ikke engang ta på det), oppblåsthet oppstår, og det er ofte en forsinkelse i passasjen av avføring. og gasser. Utad ser babyen rastløs ut, ansiktstrekkene er spisse, og huden får en grågrønn fargetone. Alle disse tegnene kan utvikle seg veldig raskt, og i dette tilfellet er det uakseptabelt å utsette. Det er nødvendig å raskt tilkalle ambulanseteam eller egenhospitalisering til nærmeste sykehus, hvor akutt kirurgisk behandling kan gis.
Sykdommer i mage-tarmkanalen
Sykdommer i mage-tarmkanalen av ikke-smittsom karakter er ofte ledsaget av kvalme og oppkast.
Akutt gastritt(betennelse i mageslimhinnen) hos små barn manifesteres ved kvalme og gjentatte oppkast av mat spist, noen ganger med en blanding av galle, vanligvis ikke umiddelbart etter fôring. Det kan manifestere seg hos barn på grunn av brudd på dietten, en kraftig endring i kostholdet (for eksempel mens du reiser), på bakgrunn av bruken av visse stoffer, for eksempel antibiotika, oralt (gjennom munnen).
Inntreden av fremmedlegemer i mage-tarmkanalen til barnet kan også være ledsaget av utseendet til oppkast. Det oppstår oftest når man svelger en gjenstand av tilstrekkelig stor størrelse og fikserer den på nivået av spiserøret. Som regel er dette ledsaget av spasme (kompresjon) av de glatte musklene i spiserøret. Oppkast oppstår noen minutter etter svelging, inneholder ufordøyd mat, ofte en stor mengde slim, noen ganger skarlagensrødt blod. Barnet er urolig, det kan være pustebesvær, rikelig salivasjon.
Det bør også bemerkes at barn ofte har nervøs eller psykogen oppkast, som lett provoseres av ulike emosjonelle faktorer (frykt, begeistring, harme, etc.), som oppstår for eksempel under tvangsmating. Noen ganger kan demonstrative oppkast forekomme for å trekke oppmerksomhet til seg selv. I alle tilfeller er den generelle tilstanden til barnet ikke forstyrret, oppkast kan gjentas under samme omstendigheter.
Hva forårsaker oppkast?
Det er veldig viktig at hver av foreldrene, så vel som besteforeldre, forstår at kvalme og oppkast, spesielt gjentatte og ukontrollerbare, kan føre til svært alvorlige patologiske endringer i barnets kropp, utvikling av dehydrering. Det bør huskes at hva yngre barn, jo mer følsom er kroppen hans for vannmangel, siden alt vev inneholder en stor mengde ekstracellulær væske. Hvis en hyppige oppkast ledsaget av løs avføring og en økning i kroppstemperatur, øker væsketapet, og mineralsalter kommer ut med det. I begynnelsen av sykdommen er barnet opphisset, moderat tørste er notert, deretter etter hvert som symptomene utvikler seg (oppkast, flytende avføring, forhøyet temperatur), sløvhet, døsighet vises, hudens elastisitet avtar, tørrhet i slimhinnene noteres, vannlating blir sjelden. (Normalt hos et barn på 6 måneder er vannlatingsfrekvensen ca. 15-16 ganger daglig, i alderen 1-3 år 8-10 ganger daglig.) Oppkast mot bakgrunn av saltmangel øker vanligvis. Innen et par timer kan det være uttalte brudd vann-mineral metabolisme, noe som fører til en alvorlig forstyrrelse av de indre organene.
Hva å gjøre?
Hva er foreldrenes handlinger hvis et barn plutselig har kvalme og oppkast på bakgrunn av fullstendig helse? I første øyeblikk er det nødvendig å gi ham riktig posisjon. Hvis babyen lyver, snu hodet til siden, du kan heve det i en vinkel på 30 °. Dette er nødvendig for å forhindre en så formidabel komplikasjon av brekningssyndromet som aspirasjon, dvs. inntrengning av mageinnhold i luftveiene. Hvis dette skjedde under fôring, bør det stoppes i minst to timer. Hvis babyen i dette øyeblikket er i armene dine, ikke skynd deg å legge ham i barnesengen, hold ham i en vertikal eller semi-horisontal stilling, med hodet snudd til den ene siden. Deretter er det viktig å vurdere situasjonen, alvorlighetsgraden av barnets tilstand. Og bare en lege kan gjøre dette, han vil også ta stilling til behovet for sykehusinnleggelse. Bare i tilfelle av en enkelt oppkast i normal allmenntilstand til barnet (babyen oppfører seg som vanlig, temperaturen er normal, søvnen er rolig) og det er ingen andre symptomer på sykdommen, er det mulig å vente litt før ringer legen.
Før legen kommer, kan du begynne å drikke vann for å forhindre dehydrering. Først, gi babyen din litt vann. Du må drikke smuler i små porsjoner: opptil 1 år 1-2 ts hvert 3-5 minutt, fra 1 år til 3 år 3-4 teskjeer, barn over 3 år gammel 1-2 ss hvert 5. minutt, men ikke mer enn 100 ml på 20 minutter for et barn i alle aldre. Daglig mengde væske (inkludert vann som finnes i melk, formel, mat) som skal administreres sunt barn eldre enn 1 år, er 100-150 ml per 1 kg kroppsvekt.
Med varierende grad av dehydrering, i nærvær av forhøyet temperatur, øker diaré, væsketapet, og denne indikatoren beregnes individuelt, avhengig av mengden vanntap. Siden det i tillegg til vann også skilles ut salter, er det greit å veksle vann (vekselvis) med glukose-saltløsninger. For eksempel rehydron, citroglucosalan. Disse stoffene kan kjøpes på et apotek i form av et pulver, som er oppløst i 1 liter kokt vann, hvoretter løsningen er klar til bruk.
Hjemme
Hvis det ikke er mulig å kjøpe glukose-saltløsninger på apoteket for å fylle på tapet av vann og salter under dehydrering, kan du tilberede en lignende løsning hjemme. For å gjøre dette, oppløs 1 ts i 1 liter vann. bordsalt uten topp, ½ ts. natron, 8 ts. uten toppsukker. Som en saltfri løsning, i tillegg til vann, kan du bruke svakt brygget te, nypebuljong, risvann. Det er ikke nødvendig å gi babyen et stort volum væske på en gang, da dette kan provosere gjentatte oppkast. Hvis oppkastet gjentar seg, er det nødvendig å slutte å drikke i 10-15 minutter, og deretter fortsette å drikke, men i et lavere tempo.
Trenger du sykehus?
Nok en gang vil jeg gjøre foreldre oppmerksomme på det faktum at siden oppkastsyndromet forekommer i mange svært alvorlige sykdommer, inkludert kirurgiske, er det umulig å nøle og selvmedisinere hjemme i lang tid.
Hvis babyen, mot bakgrunn av en eller to oppkast, som kan være ledsaget av løs avføring, drikker godt væske, allmenntilstanden ikke forstyrres og ikke forverres over tid, ingen nye symptomer vises, barnet er rolig, kan du ikke hastverk med å ringe en ambulanse, men det er nødvendig å invitere en barnelege til huset.
Sykehusinnleggelse er obligatorisk i følgende tilfeller:
- gjentatte oppkast eller oppkast, kombinert med andre symptomer (feber, løs avføring) når barn i alle aldre nekter å drikke);
- oppkast assosiert med smerter i magen som varer mer enn en time, spesielt med retensjon av avføring og flatus. Det er nødvendig å utelukke kirurgisk patologi;
- manglende effekt fra terapi hjemme. Dette spørsmålet avgjøres av den behandlende legen;
- progressiv forverring av tilstanden - sløvhet, apati (barnet vil kanskje sove hele tiden), sjelden vannlating, anfall, langvarig feber som ikke kan behandles.
Hvis barnet er syk, kaster opp, men det er ingen kroppstemperatur og diaré, kan dette ikke kalles en sykdom. Men dette symptomet varselskilt til en forelder, snakker om et brudd på funksjonen til babyens kropp eller det første tegn på sykdom.
Oppkast er et ubehagelig tegn provosert av ubetinget refleks en person som hjelper til med å kvitte seg med det som hindrer ham i å fungere normalt, årsaken til dette er en rekke sykdommer. Prosessen skjer med ufordøyd mat, gjennom sammentrekning av pylorus.
Symptomer
Knebling uten diaré og uten feber kan være ledsaget av følgende symptomer:
- Morgen og generell sløvhet, impotens.
- Hyppig spyttutskillelse og ufrivillig svelging.
- Voldsom hjertebank og kortpustethet.
- Langvarig kvalme.
- Svette.
- Blek i huden.
Feber, diaré er fraværende når oppstøt hos et spedbarn. Det forekommer både i en månedlig baby, og om et år, to år og opptil tre år. Oftest stopper oppstøt ved 7 måneder.
- Gjentatt plutselig, enkelt fontene, kvalme er fraværende.
- Blek hud.
- Stram, hard mage.
Hvis barnet føler seg bra, i nærvær av disse symptomene, bør du ikke bekymre deg. Regurgitasjon etter å ha spist er et naturlig fenomen i dannelsen av fordøyelsessystemet. Tegn på oppstøt er farlige, uavhengig av å spise mat, når huden blir blå, babyens temperatur synker, og gjentatte oppkast oppstår.
Slags
Prosessen med utbrudd gjennom munnen uten diaré, temperatur, avhengig av påvirkningsfaktoren, er delt inn i typer:
- Psykogen oppkast, årsaken til dette er problemer med sentralnervesystemet hos barn. Den psykogene typen diagnostiseres hos en tenåring, et barn på 6-7 år, sjelden hos et lite barn. Denne typen inkluderer kinetose - prosessen med reisesyke i transport: land, vann, noe som resulterer i oppkast.
- Trangen til å kaste opp er forårsaket av tilstedeværelsen av gastrointestinale sykdommer.
- Utbrudd av mageinnhold uten feber, forårsaket av forgiftning.
Grunnene
Oppkast uten feber, diaré indikerer fravær av patologiske helseproblemer. Et unntak fra regelen kan være en traumatisk hjerneskade, problemer med det kardiovaskulære systemet. Utbrudd av innholdet i magen uten ytterligere tegn.
Oppkast er en konsekvens av en rekke sykdommer, årsakene til disse er mange. Årsakene til den psykogene typen er psykiske lidelser, drøvtygging, sterk spenning, stress. Assosiativ ( utseende og lukt) utbruddet skjer også gjennom en psykogen art.
Sykdommer i sentralnervesystemet: epilepsi, hypoksi, meningitt, migrene, økt kranietrykk er ledsaget av utbrudd av mageinnhold. Fremmedlegeme i magen, reflukssykdom, dysmotilitet og medfødte sykdommer, resultatet av dette er tømming av magen.
Oppkast uten andre symptomer er en konsekvens av patologier: laktacidose, syndromet med syklisk utbrudd av mageinnhold, som oppstår med jevne mellomrom med alvorlig migrene, diabetes og kardiovaskulære sykdommer.
Komplikasjoner
Alvorlige konsekvenser kan oppstå ved oppkast med forhøyet temperatur. Men tilstedeværelsen av slike i asymptomatiske utbrudd av innholdet i magen diagnostiseres ekstremt sjelden.
Oppstøt observert hos babyer forårsaker ikke helsekomplikasjoner. Psykogene arter hos et barn forårsaker heller ikke konsekvenser. Komplikasjoner kan være hvis assosiative, knyttet til denne arten, vil bli fikset og det vil være gjentatte oppkast.
Hyppige, alvorlige oppkast går ikke over uten konsekvenser. Dehydrering er et tegn på komplikasjoner. Periodisk oppkast fører i sjeldne tilfeller til at massen kommer inn i lungesystemet, noe som forårsaker aspirasjonspneumoni.
Periodiske trang med samtidig intens svette av barnet fører til hyperkalemi.
Diagnostikk
Diagnosen er ikke vanskelig. Oppkast, som ikke er preget av temperatur, løs avføring, begrenser listen over mulige sykdommer. Undersøkelse av babyen, anamnese - det første legen bør gjøre. Anamnesen lar deg lære om tidligere sykdommer til barnet, om tilstanden hans fra fødselen.
Informasjonen som er nødvendig for riktig diagnose er babyens alder, vekten. Deretter undersøkes huden for tilstedeværelse av utslett, det gjøres en vurdering av den nevrologiske tilstanden - den er ekskludert eller bekreftet konvulsivt syndrom. Magen palperes for å sjekke tilstanden til musklene.
Forelderen forteller legen om samtidige symptomer: smerter i magen, hodet, bleking, tinnitus og andre. Spesialisten bør fortelle om karakteren hennes: singel eller flere, uventet, ukuelig, var hun om natten eller skjedde om morgenen. Det er viktig å si om frekvensen: hver time eller mindre. Følte babyen seg bedre etter oppkast, endret ikke tilstanden seg, eller var det en forverring? Farge, konsistens, lukt, tilstedeværelsen av fremmedlegemer, slim er de nødvendige egenskapene.
Testing
For mer informasjon, vennligst ta en test. En avtale for et barn om å ta tester skjer i sjeldne tilfeller når legen tviler på påliteligheten av dataene som mottas, eller det er mistanke om en viss lidelse.
Prosedyren innebærer donasjon av blod og urin for en generell analyse. Blod undersøkes for nivået av retikulocytter, albinum, koagulerbarhet studeres.
Hva å gjøre
Uten feber, diaré, oppkast er for det meste sjelden. I dette tilfellet er det ikke behov for behandling. Det er bare nødvendig å uavhengig overvåke barnets tilstand. Tilstedeværelsen av gjentatte angrep med forverring krever akutt intervensjon fra en spesialist.
hjemmebehandling
Å behandle hjemme betyr å etablere et skånsomt kosthold for babyen. Den skadde mageslimhinnen krever spesiell oppmerksomhet. Det spiller ingen rolle om det var en enkelt eller kontinuerlig oppkast.
For å eliminere dehydrering er det verdt å gi barnet vann, en annen væske. Det er bedre å gi rehydron kjøpt på apotek. Gi barn opptil ett år å drikke en skje med flere minutters mellomrom. Etter oppkast hos en treåring, drikk rehydron flere spiseskjeer med identiske intervaller. Fra tre år og eldre - halvannen, to skjeer.
Alternativ medisin
Til sikre metoder behandling av konsekvensene av svekket funksjonalitet i magen inkluderer:
- Svak te, helst grønn - eliminerer følelsen av kvalme, lindrer tilstanden.
- lage mynte, kamille te hjelper mot psykogene oppkast. Babyen roer seg, tilstanden normaliseres.
- Ripsjuice (ferskpresset) hjelper til med å bli kvitt kvalme.
- Bakt kvede hjelper til med å komme seg etter oppkast og påfølgende drikking.
- Kokt avkjølt vann med tilsetning av sitron, honning.
Kvalme med trang er tilfellet når barnet bør drikke rikelig med væske, inkludert sure juice. Årsaken til dette er tilstedeværelsen av vitamin C i dem, som bidrar til å gjenopprette kroppen, gi styrke. Før du bruker behandlingsmetoden, kontakt lege. Alternativ medisin, som har et annet utvalg av urter, har kontraindikasjoner for behandling av barn.
Forebygging
Etter brekningstilstanden til barnet trenger å drikke mye væske, god ernæring. Spesielt hvis en jente eller gutt har dehydrering. Mengden vann som trengs for å drikke avhenger av barnets alder.
Det er verdt å spise frokostblandinger på vannet, magert kjøtt, bør meieriprodukter velges med et lavere fettinnhold. Reduser porsjoner, øk antall måltider. Søtsaker, fet mat bør utelukkes fra kostholdet før full bedring. Frukt, for det meste sitrus, ferskpresset juice- behovet for fullstendig utvinning, kroppen krever vitaminer, sporstoffer.
Å gå i frisk luft er nødvendig for å forbedre velvære. Mange sykdommer er forårsaket av oksygen sult. Krever løpende arbeid mental Helse barnet hans, hvis årsaken til oppkast var en traumatisk hendelse.
Ved sykdommer i mage-tarmkanalen, nervesystemet, bør du følge legens anbefalinger. Kvalitativt utført forebygging vil lindre negative konsekvenser, styrke babyens immunitet.
Selv en temperaturøkning forårsaker ofte ikke en slik panikk hos unge foreldre som oppkast hos et barn, spesielt hvis det ikke er åpenbare årsaker i form av underernæring eller influensavirus, har babyen ikke diaré og magesmerter. Hvorfor kan denne situasjonen skje? Hva om anfallene ofte gjentar seg, og i hvilken situasjon kreves kirurgisk behandling?
Hva er oppkast hos et barn
Gag-refleksalgoritmen er basert på spasmer i fordøyelsesorganene, så vel som muskler mage. Innholdet i magesekken, når det blokkerer utgangsåpningen, stiger opp, hvor inngangen til magesekken åpner seg, og beveger seg deretter langs den utvidede spiserøret. For det meste kastes oppkast ut gjennom munnen, men i noen tilfeller kan det gå gjennom nesen. Den bakre delen av hjernen, hvor brekningssenteret ligger, er ansvarlig for denne prosessen.
Oppkast hos barn og voksne kan sees på begynnelsesstadiet, da det er ledsaget av karakteristiske symptomer:
- rask svelging;
- økt sekresjon av spytt;
- følelse av tyngde i halsen;
- smerter i epigastrium (hvis oppkast er forbundet med fordøyelsesproblemer).
For det meste kommer innholdet i fordøyelseskanalen ut, representert av matrester blandet med magesaft, men det er mulig at følgende vil bli observert i oppkastet:
- puss;
- galle;
- blod.
Grunnene
De fleste av forutsetningene for åpning av oppkast er assosiert med tilstanden til fordøyelseskanalen: fra inntrengning av et fremmedlegeme i spiserøret, som ikke kan hostes opp i lang tid (typisk for et barn under ett år), til matforgiftning eller forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen. Det er mulig å svare på hvorfor barnet kastet opp først etter å ha studert de samtidige faktorene og oppkastets natur. Blant de mest åpenbare årsakene til gastroenterologisk natur er:
- akutt gastritt;
- dysfunksjon galleveier;
- leversykdom;
- akutt blindtarmbetennelse.
Smittsomme sykdommer kan også forårsake oppkast, og de kan ikke engang være ledsaget av feber. Oppfordrer til å rense magen - vanlige symptomer forgiftninger av enhver art, slik at de kan oppstå under influensa, og med helminthic invasjon, og til og med på bakgrunn av langsiktig antibiotikabehandling. En ekstra nyanse er en allergi mot medisiner som irriterer mageslimhinnen, noe som provoserer brekningsrefleks.
Separat bemerker leger påvirkningen av psykogene faktorer og sykdommer preget av forstyrrelser i nervesystemet. provosere plutselig angrep(fra synspunktet om helsen til mage-tarmkanalen og diettens "renhet - urimelig) kan:
- sterk spenning;
- understreke;
- meningitt;
- hjernerystelse;
- økt intrakranielt trykk.
ingen temperatur
Hvis avføringen er normal, er det ingen symptomer på en virussykdom, men svakhet observeres, det er klager på hodepine eller svimmelhet, nevrologiske abnormiteter er mulig som provoserer trykk på baksiden av hjernen. Noen av disse forholdene skyldes medfødte lidelser oppnådd under dannelsen av fosteret eller som et resultat av fødselstraumer. Så med cerebral patologi observeres oppkast med en fontene. Hvis vi vurderer ervervede nevrologiske lidelser, kan disse være:
- hodetraume, inkludert hjernerystelse;
- meningitt;
- hjernesvulster.
Ingen feber eller diaré
Ved sykdommer i nervesystemet, etter et opplevd psyko-emosjonelt sammenbrudd, et sterkt sjokk, hoppe arterielt eller intrakranielt trykk hos et lite barn, nekter leger ikke funksjonell oppkast. Hos babyer er alt ofte begrenset til kraftige oppstøt, spesielt etter fôring, siden fordøyelseskanalen ennå ikke er perfekt. Hos eldre barn er årsaken til denne funksjonelle reaksjonen ustabil psyke- nevrotisk oppkast kan oppstå som respons på:
- avstraffelse;
- tvang;
- krangle.
Separat skiller leger psykogene oppkast, som oppstår med tvangsmating, når barnet nekter mat. I dette tilfellet er det ingen brudd på trivsel. Alle disse tilfellene er ikke symptomer på alvorlige patologier, og de løser seg for det meste ettersom nervesystemet utvikler seg, men kan også observeres hos en tenåring. Behandling i en slik situasjon bør være rettet mot å normalisere den psyko-emosjonelle bakgrunnen, et besøk til en psykolog er ofte nødvendig.
Oppkast og diaré hos et barn uten feber
Forsøk fra kroppen på å rense magen, som ikke er forbundet med infeksjoner og virus, kan være assosiert med sykdommer i fordøyelsessystemet og metabolske forstyrrelser (spesielt ved diabetes). Ofte uten feber, men med diaré er oppkast et symptom på forgiftning eller allergisk reaksjon for noen komponenter matvarer: gluten, laktose, glukose. Avvisning av frukt og grønnsaker er mulig, spesielt hos babyer. Aktiv hoste med en forverring av bronkitt, provoserer det også begynnelsen av prosessen.
Hyppige oppkast
Hyppig oppkast er også mulig i tilfelle av:
- alvorlig forgiftning;
- sykdommer i mage-tarmkanalen i akutt form (hovedsakelig etter å ha spist);
- problemer med det endokrine systemet.
Barn kaster opp og vondt i magen, ingen temperatur
Hvis angrepet er uopphørlig kan dette skyldes helminthic invasjon eller være et tegn på blindtarmbetennelse (smerte vil vises til høyre for navlen). Spesielt alvorlige årsaker til oppkast hos barn uten feber, men med smerter i magen:
- forverring av et sår;
- erosiv gastritt;
- polypose.
Grønn farge
Kolecystitt, pankreatitt, gastritt og til og med reflukssykdom er mest klare grunner til utgangen av grønt oppkast. Anfall kan være hyppige, og derfor går barnet gradvis ned i vekt. Oppkjøpet av en klar grønn fargetone i det frigjorte innholdet i magen kan forklares ikke bare av tilstedeværelsen av galle i den, men også av den nylige bruken av spinat, dill, etc. produkter av lignende farge.
Med feber uten diaré
Hvis barnet tok virusinfeksjon, som allerede den første dagen ble manifestert av en høy temperatur, og neste morgen ble tilstanden ikke bedre, kvalmen vil være permanent og kan ende med trangen til å rense tarmene. Langtidsbevaring av temperatur ved akutte luftveisvirusinfeksjoner og akutte luftveisinfeksjoner er en rus som hver organisme bekjemper på sin egen måte. Det er spesielt vanskelig å tolerere i spedbarn og førskole: leger anbefaler å ringe en ambulanse hvis, på bakgrunn av en temperaturøkning som varer mer enn en dag, oppkast åpner seg, men avføringen er normal.
Natt
Hvis babyen våkner på grunn av sterke gag-reflekser, og så er magen renset, er det fare for at årsaken er et sår tolvfingertarmen. En ekstra faktor som bekrefter denne diagnosen er magesmerter, som avtar etter frigjøring av masser, men i flere timer. Imidlertid manifesterer ikke alle tilfeller seg med et nattangrep. magesår, men kun ved overproduksjon magesaft og hans hyperaciditet. Det er ingen matpartikler og ytterligere urenheter i oppkastet - dette er kun magesaft.
Med hensyn til en enkelt trang som oppsto om natten, spesielt hos et lite barn, kan vi anta:
- frykt;
- lang horisontal stilling med patologier i mage-tarmkanalen;
- kveld overspising;
- innestengt i leiligheten.
Med galle
Utseendet til galle i oppkastet indikerer hovedsakelig problemer med organene som produserer det. I sjeldne tilfeller kan dette til og med være karakteristisk for fordøyelsesbesvær, men hovedsakelig er problemet i arbeidet med galleblæren, bukspyttkjertelen og gallegangene. Leversykdom er ikke utelukket. Du må sjekke om barnet har medfødte patologier av disse organene - mot deres bakgrunn kan selv en liten feil i ernæring provosere en gag-refleks. Dette er spesielt uttalt hos babyer, hvis diettforeldre begynner å utvide seg med tung mat.
I tillegg er utseendet til galle typisk for:
- Smittsomme sykdommer, som er akkompagnert av sterke og hyppige angrep gastrisk tømming;
- akutte tarminfeksjoner;
- viral hepatitt.
Etter måltid
Hvis barnet innen 20-30 minutter fra spiseøyeblikket ble lagt merke til utseendet av trang eller tømming av fordøyelseskanalen, er det en risiko for at årsaken ligger i overspising eller kvaliteten på ernæringen. For det første kan det være en reaksjon av svake galleveier på for fet mat: tungt for bukspyttkjertelen og leveren. For det andre kan magen reagere på samme måte hvis et produkt av dårlig kvalitet har kommet inn i den, eller hvis det er en historie med sår eller akutt gastritt. I tillegg vil barnet klage over at magen gjør vondt, eller at det er halsbrann.
Diagnostikk
Emetologi er engasjert i studiet av gag-reflekser, men det er ingen separate smale spesialister på dette feltet ennå, så hvis du er bekymret vedvarende kvalme hos et barn, selv i fravær av andre symptomer på forverring av helse, er det nødvendig med et besøk til en gastroenterolog. Han vil bruke innledende inspeksjon ved hjelp av palpasjon av magen vil han bli kjent med plagene, og deretter kan han sende ham til en nevrolog eller gi en henvisning til:
- Ultralyd av bukhulen;
- FEGDS (sondeinnsetting gjennom spiserøret);
- røntgen av magen med et kontrastmiddel;
- analyse av avføring, urin og blod.
Hva å gjøre
Før du bestemmer deg for hvordan du skal behandle oppkast hos et barn, må du finne ut nøyaktig hvorfor det skjedde. I tillegg bør du bestemme deg for dens natur: periodiske angrep kan enkelt stoppes med dopaminblokkere, vestibulær kvalme forhindres også. Hvis i tillegg alle symptomene på fordøyelsesproblemer vises - ukuelig diaré, oppkast med galleforurensninger, magesmerter, må du ringe en barnelege. På spesifikke effektive barnemedisiner bør legen orientere seg.
Førstehjelp
Det viktigste foreldrene trenger å gjøre er å roe barnet sitt, siden en overflod av gag-reflekser kan provosere panikkanfall, og hvis de er ledsaget av anfall av gallefrigjøring, tap av bevissthet, etc., for babyen blir det alvorlig stress. Etter det kan han ha et psykisk traume og en underbevisst frykt for gjentakelse. Når det gjelder hvordan man kan hjelpe et barn med oppkast, gir leger noen råd:
- Å forhindre farlige symptomer dehydrering av barnets kropp må sikres rikelig drikke(kun rent vann), spesielt hvis det er flere angrep.
- Gi babyen en løsning av Smecta (1 pose per glass varmt vann), som må drikkes veldig sakte. Hvis dette legemidlet ikke er tilgjengelig, bruk aktivt kull.
- Et spedbarn med oppkast skal holdes nesten vertikalt, et eldre skal plasseres slik at hodet er mye høyere enn kroppen.
Medisinsk behandling
Bruk medisiner har 2 mål: å eliminere årsaken som provoserte oppkast, og å eliminere et spesielt forstyrrende symptom. I sistnevnte situasjon, praksisen med å foreskrive antiemetiske legemidler som lindrer spasmer og påvirker hjernen. Den mest effektive og sikre - Cerucal, Domperidon, Motilium. I tillegg til dem kan du bruke:
- Glukosesaltløsninger, hvorav Regidron, Gastrolit, Hydrovit er spesielt anbefalt, kan tas etter hvert oppkastanfall for å forhindre dehydrering.
- Sorbenter - Bifidumbacterin, Polysorb, Enterosgel er nødvendig hvis det er en rikelig rensing av magen på grunn av forgiftning, løs avføring.
- Beroligende midler - hvis babyen er urolig og gagrefleksen forsterkes av spasmer fra sterk gråt. For det meste brukes barbiturater.
- Antipsykotika - gir mening for rusforgiftning, anbefales for behandling av cerebrale oppkast.
- Antibiotika - kun for tarminfeksjoner, foreskrives av en lege etter en nøyaktig diagnose.
Behandling med folkemedisiner
Angående hva man skal gi et barn med oppkast uten feber, slik at det ikke skader barnas kropp, Dr. Komarovsky anbefaler å ty til urter med krampeløsende virkning: mynteblader, dillfrø og til og med grønn te med sitron. Imidlertid vil de bare svekke intensiteten av trangen til å kaste opp, men vil ikke kurere babyen. Et fullstendig behandlingsforløp bør gjøres etter at diagnosen er avklart.
Terapeutisk diett
Selv i fravær av gastrointestinale sykdommer, anbefaler leger å ta vare på babyens kosthold, fjerne tung mat fra ham i en måned. Mat dampes eller kokes, mates i små porsjoner og fjernes fra menyen:
- juice og brus;
- konfekt;
- kjøtt;
- friske grønnsaker, frukt;
- hermetikk.
Forebygging
Ved patologier og sykdommer i mage-tarmkanalen kan brekningsangrep forebygges ved å korrigere ernæring, men i forhold til infeksjonssykdommer kan selv styrking av immunforsvaret være maktesløst. Hvis legen antyder en kirurgisk patologi, vil en langsiktig observasjon av en spesialist være nødvendig for å se hvordan den vil utvikle seg. Ved forverring av situasjonen er det ikke nok å ta medikamenter - kirurgi er ikke utelukket.
Video
Oppkast hos et barn uten feber og diaré er ganske vanlig. Naturligvis forårsaker en slik tilstand alvorlig bekymring for foreldre, siden de ofte ikke kan finne en forklaring på hva som skjer. Oppkast uten tilsynelatende grunn Det kan skje både småbarn og eldre barn.
Det skal bemerkes at en slik tilstand ikke alltid karakteriserer noen alvorlig sykdom eller lidelse i barnets kropp. Imidlertid kan bare en lege fastslå dette.
Fraværet av temperatur hos et barn mot bakgrunnen av oppkast bør ikke lure foreldrenes årvåkenhet. Tross alt er kvalme og oppkast ikke tegn på helse, og normalt forekommer de ikke. Det er verdt å huske at oppkast i seg selv ikke er en sykdom - det er alltid et symptom. Derfor bør enhver voksen veiledes i hva som kan provosere en lignende tilstand hos et barn.
Årsaker til oppkast uten feber og diaré
Årsaker til oppkast uten feber og diaré hos et barn kan være som følger:
Gastroøsofageal refluks. Denne tilstanden er tilbakestrømning av mageinnhold inn i spiserøret. I dette tilfellet vil oppkastet ikke være rikelig, ofte kommer det fra dem sur lukt. Oppkast vil gjenta seg etter hvert måltid. Refluks er ledsaget følgende symptomer: barnet er urolig, går dårlig opp i vekt, ofte hikke, astmaanfall er mulig. Også barn med gastroøsofageal refluks er preget av spytt og morgenhoste. Hvis patologien ikke elimineres i tide, vil angrep av kortpustethet, nattsnorking, dysfagi bli med i fremtiden, tannemaljen vil lide.
Foreldre bør huske at hos barn under tre måneder er refluks et normalt fysiologisk fenomen og er ofte ledsaget av oppkast og oppstøt. Dette skyldes underutviklingen av den distale spiserøret og det lille volumet av magen. Over tid vil oppstøt forekomme mindre og mindre, og da bør det stoppe helt.
Imidlertid kan gastroøsofageal refluks forårsake alvorlige patologier, inkludert: svikt i det gastroøsofageale krysset, magesykdommer og spiserørets manglende evne til å rense seg selv.
Pylorospasme eller pyloruspasme. Pylorospasme er en sykdom som gjør seg gjeldende ved spasmer i den pyloriske delen av magen, noe som fører til problemer med å tømme den. Som et resultat kaster barnet periodisk opp. Det er ikke rikelig og observeres fra de første dagene av livet. Det ble funnet at jenter er mer sannsynlig å lide av sykdommen. Med pylorospasme går barn verre i vekt, er mer rastløse, og problemer med avføring er sjeldne.
Pylorisk stenose. Pylorusstenose er en tilstand som refererer til medfødte defekter utvikling av muskellaget i magen og viser seg i kraftig oppkast. Det oppstår 20 minutter etter mating av babyen. Oppkastet inneholder ikke fremmede urenheter og består av ufordøyd morsmelk. Manifesterende patologisk tilstand allerede på den 2-3 dagen av babyens liv. Som med pylorospasme, er det mer sannsynlig at kvinnelige spedbarn lider av pylorusstenose. I tillegg til oppkast er det en synking av fontanelen og vekttap, noe som er svært farlig for spedbarn.
Intestinal intussusception. Tarminvaginasjon er en variant og består i innføring av en del av tarmen i lumen til et tilstøtende segment. Sykdommen forekommer i 90% av tilfellene hos spedbarn, den oppdages hovedsakelig ved 5-7 måneder, selv om den også kan utvikle seg hos eldre barn. Oftest lider mannlige spedbarn av intussusception av tarmen.
Årsakene til tarminvaginasjon er tidligere virale tarminfeksjoner (oftest og), arvelig disposisjon, kolitt, svulster, tarmallergi, etc.
I tillegg til oppkast, manifesteres denne patologiske tilstanden av alvorlig paroksysmal smerte. Barn legger bena opp til magen mens de gråter og skriker. Huden blir blek, stikker ut kaldsvette. Babyer nekter brystvorter og bryster. Angrep begynner og slutter uventet og varer i omtrent fem minutter.
Når det gjelder oppkast, inneholder de urenheter av galle. Oppkast oppstår kort tid etter smerteanfallet. Det er ingen diaré, men avføringen kan være stripete med blod og ha konsistens som bringebærgelé.
Alimentær gastritt. er en betennelse i overflatelaget av magen. Barn under en forverring av sykdommen opplever kraftig smerte i den epigastriske regionen, kvalme og oppkast, munntørrhet. Tungen er dekket med et hvitt belegg, salivasjon intensiveres, raping og hikke oppstår. Uten oppkast og feber er det fordøyelsesgastritt som oppstår hos barn. Årsakene ligger i ernæring som er upassende for barnets alder. Oftest utvikler patologien seg når man spiser krydret, stekt, fet, veldig varm eller grov mat. Overspising er farlig. Som et resultat blir ikke maten som har kommet inn i magen helt nedbrutt og irriterer tarmslimhinnen. Fordøyelsesprosessen bremser, det oppstår betennelse, noe som provoserer oppkast.
En annen farligste form gastritt, som provoserer alvorlig oppkast med blodurenheter - dette er gastritt på bakgrunn av kjemiske brannskader(ved svelging av syrer, alkalier og andre etsende, giftige stoffer). Denne tilstanden krever akutt medisinsk behandling, da den utgjør en direkte trussel mot barnets liv.
Akutt gastroduodenitt. er en betennelse i den distale magen og tolvfingertarmen. Symptomene på sykdommen er lik de på fordøyelsesgastritt. Men i tillegg til oppkast og kvalme kommer bitter raping, hodepine og søvnforstyrrelser. Kroppstemperaturen forblir ofte normal. Når det gjelder avføringen, er den ustabil - langvarig forstoppelse vil bli erstattet av diaré. Hos barn med gastroduodenitt er appetitten merkbart verre, og derfor går de ned i vekt. Det ble funnet at duodenitt i barndom ofte ledsaget av vegetativ-vaskulær dystoni.
Sykdommer i bukspyttkjertelen. Den vanligste sykdommen hos barn som fremkaller alvorlige oppkast uten feber og uten diaré er pankreatitt. Barnet har gjentatte oppkast, sterke smerter i epigastrisk regionen, tap av appetitt (det utvikler seg ikke alltid). Når det gjelder kroppstemperatur, forblir den som regel enten innenfor normalområdet eller stiger til 37 grader. Huden blir blekere enn vanlig, et hvitt belegg vises på tungen.
Separat bør det sies om arten av oppkast med akutt pankreatitt. Hvis det først består av mageinnhold, vises senere innholdet i tolvfingertarmen (galle) i oppkastet. Volumet av oppkast er oftest betydelig, noe som truer med å dehydrere kroppen.
Årsakene til pankreatitt i barndommen er forskjellige. Akutt betennelse Bukspyttkjertelen kan utvikle seg i strid med dietten, overspising, når kullsyreholdige drikker, hurtigmat, krydrede retter, chips osv. er inkludert i menyen Pankreatitt utvikler seg ofte på bakgrunn av en giftig-allergisk reaksjon. Et allergen kan ikke bare være mat, men også medisiner. Noen ganger er pankreatitt en konsekvens av andre sykdommer i mage-tarmkanalen og kroppen som helhet.
Sykdommer i galleblæren. Biliær dyskinesi hos barn er den vanligste patologien i galleblæren, som fører til oppkast. I tillegg kan sykdommer som kan provosere det. Foreldre bør ta hensyn til at patologier som kolangitt og kolelitiasis er alltid ledsaget av oppkast uten diaré, men i det akutte stadiet vil barnet ha en økning i kroppstemperaturen.
Biliær dyskinesi er preget av symptomer som: smerter i høyre hypokondrium, oppkast, kvalme, tap av matlyst, generell svakhet, . Løs avføring kan forekomme, men alvorlig diaré er vanligvis fraværende.
Sykdommer i sentralnervesystemet. Sykdommer som påvirker sentralnervesystemet er svært ofte ledsaget av vedvarende oppkast, som ikke er forbundet med matinntak. Som regel oppstår cerebral oppkast på toppen av hodepinen og gir ikke lindring til barnet.
De vanligste CNS-sykdommene i spedbarnsalderen, ledsaget av oppkast, er cerebral iskemi og hydrocephalus. Hos barn eldre enn ett år er dette hjernesvulster og økt intrakranielt trykk. I patologier i sentralnervesystemet er oppkast sjelden det eneste symptomet på sykdommen. Oftest er det tegn som: hodepine, nedsatt koordinasjon, synsforstyrrelser,. Andre nevrologiske lidelser som provoserer oppkast inkluderer meningitt, encefalitt og epilepsi.
Inntreden av et fremmedlegeme i fordøyelseskanalen.Å svelge et fremmedlegeme fremkaller oppkast noen minutter etter hendelsen. Oppkastets natur avhenger av hva som er i magen til barnet. Hvis det er skade på veggene i spiserøret eller slimhinnen i selve magen, vil blod være tilstede i oppkastet. Andre symptomer som indikerer at et fremmedlegeme har kommet inn i fordøyelsesorganene er: pustevansker, overdreven salivasjon, økt angst hos barnet.
Matforgiftning, fordøyelsesbesvær. Oppkast med matforgiftning er en ganske vanlig forekomst. I dette tilfellet er det ingen økning i kroppstemperatur, men diaré er mulig. Selv om mild rus ofte forsvinner med en enkelt oppkast og uten endringer i avføringen. For eksempel når det kommer til fordøyelsesbesvær, overspising eller feil medisinering.
Traumatisk hjerneskade. Oftest er oppkast ledsaget av hjernerystelse og blåmerker. I tillegg er hukommelsestap, hodepine, svakhet, søvnforstyrrelser mulig.
Acetonemisk krise. Acetonemisk krise er et helt kompleks av symptomer, som er forårsaket av akkumulering i blodet til et barn ketonlegemer. Oppkast under en krise er ukuelig, gjentatt. Det oppstår som en reaksjon på et forsøk på å drikke eller mate et barn. På bakgrunn av oppkast øker symptomene på forgiftning og dehydrering raskt. Huden blir blek, en rødme vises på babyens kinn, og muskelsvakheten øker. Årsakene til krisen er forskjellige, de kan være skjult i barnets underernæring (overvekt av retter rike på ketogene aminosyrer og fettsyrer), i enzymatisk insuffisiens av leveren, i særegenheter av metabolisme.
Psykogen oppkast. Psykogen oppkast oppstår hos et barn etter tre år. Provoserende faktorer er: alvorlig angst, frykt, overeksitasjon og andre følelsesmessige omveltninger. Noen ganger er psykogene oppkast en måte å tiltrekke oppmerksomhet på, noe som er typisk for barn som er fratatt foreldrenes omsorg.
Fôringsintroduksjon. Oppkast ved introduksjon av komplementær mat er oftest singel. Det kan være ledsaget av oppblåsthet og rumling i magen, flatulens. Noen ganger utvikler diaré.
Akutt blindtarmbetennelse. Oppkast oppstår ofte med akutt blindtarmbetennelse, som det første symptomet på denne patologien. Parallelt er det smerter i magen (deres lokalisering er forskjellig), pulsen øker. Etter noen timer vil kroppstemperaturen stige, andre vil oppstå.
Oppkast uten feber og diaré: hva skal jeg gjøre?
Hvis et barn har oppkast, som ikke er ledsaget av feber og diaré, bør foreldrene være på vakt og vise maksimal oppmerksomhet til babyen. I tilfelle brekninger gjentar seg, og årsaken ikke kan fastslås, er kvalifisert medisinsk hjelp nødvendig.
Foreldre selv kan gjøre følgende:
Gi barnet fred og sengeleie. Det er viktig å sørge for at hodet forblir hevet og er på en bakke. Dette vil forhindre at oppkast kommer inn i luftveiene.
Ikke prøv å mate babyen din hvis han kaster opp.
Når oppkast oppstår under et måltid, må du stoppe denne prosessen og holde barnet i oppreist stilling i noen tid.
Hvis angrepene har stoppet, kan flytende mat tilbys tidligst to timer senere.
Etter slutten av oppkastet, må du fjerne alt matrester fra munnen. Hvis barnet er voksen, kan han skylle munnen på egen hånd.
For å forhindre dehydrering er det nødvendig å tilby barnet å drikke vann i små slurker. Det kan veksles med legemidler for rehydrering (Regidron).
Du bør ikke gi barnet ditt antiemetika alene. Du bør umiddelbart ringe en ambulanse hvis det er blodstriper i oppkastet, eller de har brun farge. Også ankomst av spesialister er obligatorisk for, med magesmerter eller forstoppelse, med tap av bevissthet.
Hvordan behandle oppkast hos et barn uten feber?
Behandling av oppkast hos et barn uten feber bør være basert på årsaken som provoserte dette symptomet:
Behandling av CNS-sykdommer. Behandling av patologier i sentralnervesystemet er en svært vanskelig oppgave. Som regel er terapi i kompetansen til en nevrolog. Det, avhengig av årsaken, utføres enten på et sykehus eller hjemme. Utnevnt medikamentkorreksjon med medisiner som forbedrer seg cerebral sirkulasjon, nootropics, etc. Hjernesvulster og alvorlig hydrocephalus behandles med kirurgi.
Svelging av fremmedlegeme. Svelging av et fremmedlegeme av et barn krever umiddelbar hjelp fra voksne. Forventende taktikk kan bare tas hvis det er pålitelig kjent hva barnet svelger, hvis denne gjenstanden er liten og ikke vil skade ham. Det er imidlertid viktig å spore utgangen av et fremmedlegeme gjennom tarmene. I alle andre tilfeller må du ringe ambulanse. Det er mulig at operasjon vil være nødvendig. Det skal bemerkes at uansett hvor trygg situasjonen med å svelge et fremmedlegeme kan virke for foreldre, er konsultasjon med en spesialist nødvendig.
Behandling av traumatisk hjerneskade. Etter at et barn har fått en traumatisk hjerneskade, bør en undersøkelse hos en spesialist skje umiddelbart. Vurdering av barnets tilstand, selv om han ikke mistet bevisstheten, bør kun utføres av en lege. Med mild traumatisk hjerneskade, som kun inkluderer hjernerystelse, vises pasienten sengeleie, psyko-emosjonell hvile, påføring av kulde på hodet, oksygeninnånding. For forebygging av cerebralt ødem er diuretika foreskrevet (Diacarb, Furosemid), beroligende midler(Valerian, Phenobarbital), nootropics og vitaminer.
Fordøyelsesbesvær og forgiftning. Ved mild fordøyelsesbesvær eller matforgiftning er det nødvendig å gi barnet rikelig med væske. Det er mulig å ta enterosorbenter - Smecta, Aktivt kull, Enterosgel, etc. Det er verdt å avstå fra mat i 6-12 timer. Hvis oppkastet stopper, anbefales barnet et sparsomt kosthold de første dagene ( meieriprodukter, slimete supper, kjeks, etc.).
Hvis oppkast blir vedvarende og diaré blir med, er det nødvendig å søke legehjelp. medisinsk behandling, utnevnelse av legemidler for rehydrering (Oralit, Regidron), polyenzymer (Panzinorm, Festal, Mezim-Forte). Når det gjelder antimikrobiell terapi, utføres den under streng medisinsk tilsyn.
Behandling av acetonemisk syndrom. Behandling av acetonkrise utføres på sykehus. Barnet får vist en streng diett med maksimal restriksjon av fett, med mye porsjonsdrikking. Klyster med en løsning av natriumbikarbonat, oral rehydrering med alkalisk mineralvann og Regidron er foreskrevet. Med vedvarende oppkast, antiemetika, antispasmodika, beroligende midler. Barn med acetonemisk syndrom er registrert hos en pediatrisk endokrinolog.
Hvis et barn har psykogen oppkast, trenger han hjelp fra en psykoterapeut, som må finne ut årsakene til dets forekomst.
Når oppkast oppstår som svar på introduksjonen av et nytt produkt, bør det forlates en stund. Kanskje, etter noen måneder, vil det samme produktet ikke lenger forårsake en slik reaksjon, da barnets fordøyelsessystem vil bli mer perfekt.
Behandling av pylorusstenose, intussusception av tarmen, akutt blindtarmbetennelse og medfødt divertikulum i spiserøret er kun kirurgisk.
Behandling av gastroøsofageal refluks. Hvis forelderen tror at barnet spytter opp mer enn forventet, eller dette fortsetter i lang tid, bør barnelegen definitivt være oppmerksom på dette faktum og pediatrisk gastroenterolog. Oftest er det mulig å bli kvitt problemet ved å bytte til en tykkere mat, justere frekvensen og volumet av fôring.
Hvis problemet ligger dypere, er en medisinsk korreksjon av gastroøsofageal refluks foreskrevet ved bruk av medisiner som blokkerer produksjonen av saltsyre. Det er mulig å ta antacida, adsorbenter, som medisiner som undertrykker magesekresjonen. For å stimulere den motoriske evakueringsfunksjonen til fordøyelseskanalen, anbefales det å ta prokinetikk.
Behandling av pylorusspasmer. Spasmer i pylorus korrigeres ved å foreskrive en spesiell diett til barnet ( alkalisk drikke, tykke frokostblandinger) og krampestillende medisiner. Mengden mat som barnet får bør være passende for hans alder, det anbefales å tilby barn alkalisk mineralvann før mating. Etter fôring, ikke legg babyen i seng, du må holde ham i oppreist stilling i minst en time.
Fysioterapeutisk behandling er effektiv, som inkluderer elektroforese med novokain på den epigastriske regionen, påføring av ozokeritt og parafin. Prognosen for bedring er oftest gunstig, og oppkastet stopper fra de første dagene av behandlingen. I alvorlige tilfeller er kirurgi indisert.
Behandling av gastritt hos barn. En gastroenterolog er involvert i påvisning og behandling av gastritt. Barn i den akutte perioden vises sengeleie, matvegring i inntil 12 timer. Utfør om nødvendig mageskylling. Barnet bør drikke mye væske, men i små porsjoner, for ikke å provosere oppkast. For å stoppe det brukes prokinetiske medisiner - disse er Motilium og Cerucal. For å lindre smerte, er antispasmodika foreskrevet - No-shpu, Papaverine og syrenøytraliserende midler - Maalox, Almagel.
Etter 12 timer får barnet tilbud om ernæring tilpasset alder, oftest magre buljonger, gelé, slimete grøter. Gradvis utvides menyen, bordet blir vanlig, men stekte, krydrede, røkte retter, samt grov mat, er forbudt. Det er viktig at et barn med gastritt er registrert hos en pediatrisk gastroenterolog i minst 3 år. Med tilstrekkelig og rettidig behandling, er prognosen for utvinning gunstig.
Behandling av gastroduodenitt. Den grunnleggende behandlingen av gastroduodenitt i barndommen er kosthold. Måltider bør være brøkdeler, antall måltider per dag - minst fem. Maten er enten kokt eller dampet. Kjøtt og sterke grønnsaksbuljonger, retter fra oljete fisk, sopp, samt alle hermetiske og røkte produkter er strengt forbudt. Under en forverring av sykdommen blir barnet vist sengeleie med fullstendig fysisk og psykologisk hvile.
Når det gjelder medikamentell behandling, utføres den avhengig av årsaken til sykdommen. Så, med økt surhet, er Vikalin, Almagel foreskrevet. Antisekretoriske legemidler er Omeprazol, Ranitidin. Medisiner som Cerucal og Motilium hjelper til med å kvitte seg med tilbakeløpet av mageinnholdet i spiserøret. Det er mulig å utføre anti-Helicobacter-terapi der et antibiotikum er foreskrevet i kombinasjon med vismutpreparater. For eksempel De-nol og Amoxicillin med Metronidazol. Barn med kronisk gastroduodenitt trenger spa-behandling på spesialiserte feriesteder.
Behandling av akutt pankreatitt. Under akutt fase sykdom, må barnet være inne medisinsk institusjon. Han blir vist streng sengeleie og faste i 12 timer. På dette tidspunktet injiseres en glukoseløsning parenteralt og en alkalisk løsning gis. mineralvann. Avhengig av pasientens tilstand er det mulig å introdusere proteolytiske enzymer, rheopolyglucin, plasma. Barnet er også foreskrevet smertestillende og krampestillende midler, bukspyttkjertelenzympreparater (Creon, Pancreatin), antisekretoriske legemidler (Pirenzepin, Famotidin).
Hvis det ikke er mulig å stoppe oppkast, gis metoklopramid intramuskulært til barnet i en dosering som passer for alderen. I tidlig barndom brukes stoffet med ekstrem forsiktighet på grunn av risikoen for å utvikle dyskinetisk syndrom. Resten av behandlingen (tar antibiotika, antihistaminer) utføres i henhold til indikasjoner. Etter eliminering av den akutte fasen av sykdommen, tilbys barnet mat i henhold til en spesiell diettordning.
Behandling av sykdommer i galleblæren. Biliær dyskinesi behandles med en diett som begrenser fet, stekt, søt, krydret mat. Fraksjonert ernæring er vist, inkludering av fermenterte melkedrikker i kostholdet. Avhengig av årsaken til sykdommen, kolespasmolytika (Allohol, Cholenzim, Flamin), beroligende midler (Persen, Novopassit, Phytocollections), koleretiske stoffer– Xylitol, Magnesiumsulfat, Sorbitol. Slike fysioterapeutiske metoder som Bernard-strømmer, galvanisering, elektroforese er effektive.
Om legen: Fra 2010 til 2016 praktiserende lege ved det terapeutiske sykehuset til sentralmedisinsk enhet nr. 21, byen Elektrostal. Siden 2016 har hun jobbet ved diagnosesenter nr. 3.
Laster inn...