Leversykdommer er akutte eller kroniske. Skader på dette viktige organet er like farlig for både menn og kvinner. Imidlertid har det kvinnelige kjønn individuelle kjennetegn på årsakene og symptomene på sykdommen.
Symptomer på leversykdom hos kvinner kan oppdages uventet ved en avtale med en gynekolog, kosmetolog, narkolog eller terapeut. Det er nødvendig å identifisere og behandle sykdommen så snart som mulig. Alvorlige konsekvenser i form av skrumplever med leversvikt og kreft er ikke de eneste problemene som forstyrrer en kvinnes helse- og livsplaner.
Begrepet "hepatopati" brukes vanligvis for å betegne ulike vage symptomer som antagelig er assosiert med leverskade; det er ikke egnet for diagnose.
Hvilke leverfunksjoner sikrer en kvinnes helse?
Betydning normal operasjon leveren er den samme for mennesker av begge kjønn. Dette organet syntetiserer masse nødvendige stoffer, er det største depotet av energireserver, bruker biokjemiske metoder for å behandle giftstoffer, giftstoffer og alle avfallsprodukter som kroppen mottar fra eksternt miljø og produserer under livsaktivitet.
Det er umulig å erstatte leverens funksjoner med et annet organ. En betydelig reservetilførsel av celler gjør at arbeidet kan utføres selv med tap av 1/3 av parenkymet. Derfor oppdager en person ikke umiddelbart de første tegnene på sykdommen.
Leveren er involvert i og kontrollerer alle typer metabolisme
I proteinmetabolisme - syntetiserer essensielle aminosyrer, ulike typer proteinkomponenter for å bygge cellemembraner, utføre transportfunksjoner, immunglobuliner, blodpropp og anti-koagulasjonsfaktorer. I fettmetabolisme - produserer lipoproteiner, kolesterol, triglyserider.
Karbohydratmetabolismen sikres ved å hente energi fra innkommende glukose- og glykogenreserver. I leveren kan det om nødvendig oppstå reaksjoner for å "ekstrahere" kalorier fra proteiner og fett. For å gjennomføre en slik syntese trengs enzymer og koenzymer. Deres rolle spilles av vitamin B, PP, C, K, E, D og reserver av mikroelementer kobolt, jern og kobber.
Leveren er koblet til andre organer gjennom endokrine systemet. Til kvinnekropp Dens rolle som produsent av kjønnshormoner, som sikrer funksjonen til binyrene og skjoldbruskkjertelen er ekstremt viktig.
"Fabrikk" for bearbeiding av slagg, giftstoffer kl sunn lever tillater ikke akkumulering av produkter som er igjen etter fordøyelse av mat, medisiner, alkohol, industri og husholdning skadelige stoffer. De desinfiseres og slippes ut i tarmene med galle. Samtidig opprettholder leveren den nødvendige sammensetningen og prosessen med galledannelse for fordøyelsen.
Belastningen øker betydelig under svangerskapet. I løpet av denne perioden sørger kvinnens lever for hematopoiesis av fosteret og renser blodet fra morens kropp.
Nedsatt metabolisme i leveren fører til sykdommer i andre organer
Årsaker til leverskade hos kvinner
Føre til leverproblemer ulike faktorer. Viral hepatitt er en betennelsessykdom som, avhengig av type virus, utvikler seg raskt eller sakte til kronisk stadium, er ledsaget av et gradvis tap av organfunksjoner. Uten behandling er transformasjon til cirrhose uunngåelig - den irreversible erstatningen av leverceller (hepatocytter) med arrvev.
Betennelse i leveren kan være forårsaket av giftige stoffer (medisiner, salter tungmetaller), alkohol, autoimmun prosess i overfølsomhet og produksjon av antistoffer mot ens egne celler. Blant skadelige medisiner bør påvirkningen av antibiotika, hormonelle legemidler, prevensjonsmidler og cytostatika tas i betraktning.
Ernæring krever konstant deltagelse av leveren i behandlingen av innkommende komponenter. Feil er ledsaget av betydelig forbruk av animalsk fett, stekt og røkt kjøtt og krydret mat. Galleproduksjonen er forstyrret. Mangelen på en tilstrekkelig mengde grønnsaker og frukt skaper en mangel på vitaminer, noe som betydelig kompliserer syntesen av enzymer.
Ugunstig arvelighet kommer til uttrykk i genetiske enzymopatier eller disposisjon for inflammatoriske sykdommer. Det kan uttrykkes i forstyrrelse av strukturen til levervevet og vaskulær seng.
Akutte suppurative sykdommer i mageorganene bringer infeksjonskilden nær leveren, og skaper gunstige forhold for spredning av lesjonen til portvenen (pyleflebitt) og forekomsten av organabscesser. Mageskader provoserer dannelsen av cystiske hulrom i leveren.
Moderne behandling blodsykdommer, kreftsvulster ved bruk av bestråling i kombinasjon med kjemoterapi fører til hepatitt og er ledsaget av tegn på leversykdom. Å motta en betydelig dose radioaktiv forurensning i nødssituasjoner inkluderer symptomer på leversykdom hos kvinner i det kliniske bildet av stråleskade.
Alkoholens rolle i leverskader hos kvinner
Effekten av alkohol på kroppen skiller seg fra mer stabile menn. Alkoholisk leversykdom utvikler seg ved langvarig inntak av maksimale doser når det gjelder ren alkohol. Kvinners lave motstandskraft forklares med mangel på magesaft alkohol dehydrogenase enzym. Leverandelen av enzymer blir raskt konsumert, alkoholbehandlingsprodukter, acetaldehyd og eddiksyre som fører til celleødeleggelse.
For kvinner er den maksimale dosen 20–40 g etanol per dag
Det mildeste stadiet er fettdegenerasjon eller steatose. Det oppdages hos 100 % av kvinner som misbruker alkohol. Prosessen forsterkes av samtidig inntak av lett fordøyelige karbohydrater, fedme eller overvekt. Forstyrrelser i fettmetabolismen forverres. For kvinner begynner den kritiske perioden ved overgangsalderen, når den hormonell beskyttelse.
Som et resultat fører en økning i dannelsen av triglyserider i hepatocytter til avsetning av fettinneslutninger. På dette stadiet kan alle endringer forsvinne uten konsekvenser hvis kvinnen gir opp alkohol i minst en måned. Det er viktig at sykdommen ennå ikke viser noen symptomer. Ved fortsatt inntak av alkohol oppstår fettdegenerasjon (erstatning av hepatocytter med fettvev).
Alkoholisk hepatitt er en mer alvorlig variant av lesjonen. I midten av leverlobene, som svar på acetaldehyd, oppstår en opphopning av inflammatoriske elementer, og et spesielt protein, hyalin, dannes. Det påvirker celler, komprimerer gallekanaler og blodårer, forårsaker stagnasjon av galle og oksygenmangel av hepatocytter.
Konsekvensen er død og utskifting fibrøst vev. Med et tap på mer enn 50–70 % av antall hepatocytter i en syk lever, vises symptomer på leversvikt.
Tegn på leversykdom hos kvinner
De første tegnene vises generelle symptomer, uspesifikk for leverskade. De blir ignorert eller forklart av andre årsaker. Etter nøye avhør snakker kvinnen om:
- følelse av tyngde i hypokondrium til høyre;
- ukjent svakhet, døsighet;
- tap av Appetit;
- problemer med avføring;
- forekomsten av blåmerker.
Kosmetologens pasienter, som nøye observerer tegn på ungdom og skjønnhet, bemerker:
- økt dannelse av rynker;
- tørrhet og flassing av huden;
- utseendet av pigmentflekker;
- tap av elastisitet;
- røde prikker og "stjerner" i ansiktet;
- gul-grå fargetone;
- hevelse om morgenen;
- små pustler og utslett på grunn av nedsatt immunitet.
Håret blir sprøtt og faller mer av
Hårveksten i armhulene og kjønnsområdet avtar. En kvinne konsulterer en gynekolog om langvarig menstruasjonsblødning, uregelmessig menstruasjon eller manglende evne til å bli gravid. Dette er forårsaket av utbruddet av forstyrrelser i syntesen av stoffer i koagulasjonssystemet og kjønnshormoner.
Etter hvert som sykdommen utvikler seg, vises følgende:
- smerte i hypokondrium til høyre og i epigastrisk sone - konstant kjedelig (med hepatitt, cirrhose, pylephlebitt) eller paroksysmal (med kolecystitt, leverabscesser);
- smerte kan være ledsaget av feber og frysninger (abscess, pylephlebitt);
- kvalme og oppkast med bitterhet - indikerer et brudd på gallesekresjon, rus;
- urinen blir mørk og avføringen blir lysere - tegnet avhenger av frigjøringen av bilirubin i blodet;
- tap av matlyst, apati, døsighet - forbundet med toksiske effekter på hjerneceller;
- vekttap
Huden blir først blek, deretter får den en gulaktig fargetone; sklera i øynene kan gulne enda tidligere. Vanligvis utseende av aldersflekker i ansikt og kropp, pustulært utslett, kløende hud, røde flekker på håndflater og såler.
I det kroniske sykdomsforløpet akkumuleres alle tegn gradvis. Eksterne symptomer er kombinert med leverens tilstand. Under palpasjon kan du kjenne den utstående kanten av organet i høyre hypokondrium, myk eller skarp, og palpere harde noder.
Undersøkelse og observasjon av pasienten trekker oppmerksomhet til en forstørret mage med skrumplever, utvidelse av saphenøse vener i peri-umbilical sonen. Dette skyldes konsekvensene av hypertensjon i portvenesystemet, utstrømning av væske inn i bukhulen.
Magen blir spent og navlen stikker ut. Hos noen kvinner divergerer musklene i den hvite linjen og vises navlebrokk. Med en lett skyvebevegelse kjennes på den ene siden en bølge på den andre.
Den nevropsykiske sfæren til en person endres. Kvinnen blir apatisk, fortapt mental kapasitetå lære utenat, studere noe, vil hele tiden sove. Forgiftning av hjerneceller fører til encefalopati og koma.
Blødningsforstyrrelser er ledsaget av blødende tannkjøtt, neseblod, hemorroider og hematomer i hele kroppen. For skrumplever med høytrykk i portvenesystemet er det fare for mage- og spiserørsblødninger. En kvinne kaster opp en blodig blanding, svart løs avføring.
På grunn av økt blødende tannkjøtt og ubehagelig lukt fra munnen til en kvinne som går til tannlegen
Hvilken undersøkelse foreskriver legen?
Pasienter med selv minimale symptomer bør nøye nærme seg problemet med undersøkelsen, ta alle tester og gjennomgå studier for å bestemme rollen og omfanget av leverskade.
En urinprøve kontrollerer tilstedeværelsen av utskillelse av bilirubin, protein og glukose. Spesielle tester er foreskrevet for å identifisere viral hepatitt: virale markører, koblet immunosorbentanalyse for antistoffer eller antigener, immunblotting, polymerasekjedereaksjonsmetode for påvisning av RNA-virus.
En gynekolog-endokrinolog vil råde deg til å sjekke den hormonelle sammensetningen av blodet og foreskrive en ultralyd av kjønnsorganene, skjoldbruskkjertelen og binyrene.
For å sjekke strukturen til leveren, størrelsen og sirkulasjonsforholdene til organet, brukes følgende: ultralyd, datatomografi og magnetisk resonansavbildning. Disse metodene brukes til å diagnostisere nodulære formasjoner og forstørrede lapper. En cytologisk konklusjon oppnås først etter undersøkelse av punktmateriale eller levervevsbiopsi.
For å løse problemet med Kirurgisk inngrep Du må kanskje først undersøke overflaten av organet ved hjelp av laparoskopi. Under narkose føres en sonde med en optisk enhet i enden inn i bukhinnen gjennom et lite snitt. Det er mulig å ta prøver av materiale fra det skadede området. Diagnosen stilles først etter å ha sammenlignet alle typer studier.
Behandling av sykdommer
Behandling for leversykdom bør starte tidlig. Organets motstand mot skadelige faktorer gir det en sjanse til å bevare og støtte det gjenværende intakte vevet.
Kvinner som lider av alkoholisme har muligheten til å gjenopprette noen av levercellene sine ved hjelp av intensiv terapi og fullstendig fiasko fra å drikke alkohol. Samtidig veldig positiv ting fungerer som en forandring til det bedre utseende, utseende av tegn på hudforyngelse, eliminering kosmetiske defekter.
Kosthold
Leverpatologi er ledsaget av nedsatt absorpsjon av mat, spesielt fett. Forverring av smertesyndrom er ofte forbundet med overspising. Derfor bør følgende utelukkes fra kostholdet til en syk person:
- fete kjøttretter;
- konfekt og søtsaker;
- belgfrukter;
- varme krydder og sauser;
- grøt fra perlebygg, mais, hvete og bygg;
- røkt kjøtt og pickles;
- alle typer alkohol, musserende vann, øl;
- sterk kaffe og te;
- baking;
- eventuell stekt mat.
Du bør absolutt unngå hurtigmat
Det anbefales å utelukke reddiker, reddiker, hvitløk, løk, hvitkål, sorrel, spinat fra settet med grønnsaker, og tranebær, sitrusfrukter, rips, bringebær og druer fra bær og frukt. Følgende juice er kontraindisert: tomat, drue, appelsin.
For å gjenopprette cellene i et sykt organ, er alle stoffer, vitaminer, mikroelementer og tilstrekkelig kaloriinntak nødvendig. Følgende matvarer er tillatt i kostholdet:
- magert kjøtt (kylling, kanin, kalvekjøtt);
- grønnsaks-, slim-, melkesupper med frokostblandinger;
- lav-fett kefir, cottage cheese;
- sjømat; lav-fett fisk;
- produkter laget av høykvalitets hvete (pasta);
- frokostblandinger (havregryn, bokhvete);
- dampomelett fra eggehvite;
- salater med friske grønnsaker og urter, krydret med vegetabilsk olje;
- frisk frukt, grønnsaker, kompotter, avkok, juice, fruktdrikker.
Medikamentell behandling
Hepatitt behandles på forskjellige måter avhengig av etiologien ( antivirale legemidler, kortikosteroider, antibiotika, cytostatika). Klassen av essensielle fosfolipider inkluderer Essentiale Forte, Phosphogliv, Esliver. Normaliser fettmetabolismen i hepatocytter.
Urtepreparater:
- fra melketistel Gepabene, Silimar, Karsil, Silymarin;
- fra sikori og ryllik LIV-52;
- fra artisjokk Hofitol.
Hvis funksjonelle leversykdommer oppdages hos gravide, anbefaler fødselsleger, i tillegg til kosthold, å ta den velkjente hepatobeskytteren Essentiale i et kurs på 40–60 dager.
Klassen av medisiner av animalsk opprinnelse inkluderer medisiner laget av svinelever og store kveg, de er egnet for en person for å rense kroppen og lindre rus (Sirepar, Hepatosan).
Legemidlet tilhører gruppen av kosttilskudd
Når går du til operasjon?
Symptomatisk terapi skrumplever kan kreve hemostatiske midler, presserende Kirurgisk inngrep med åreknuter i spiserøret og magesekken. Fjerning av en leverabscess eller hydatidcyste utføres under ekstrem forsiktighet. Innføringen av patogenet i blodet forårsaker generell sepsis.
Ved hypertensjon i portalvenesystemet tyr de til operasjoner for å lage ekstra stier utstrømning av blod. I tilfeller av alvorlig leversvikt er det umulig å gjenopprette organet, så det eneste alternativet er en donorlevertransplantasjon.
I folkemedisin i det kroniske sykdomsforløpet, etter at tegnene på forverring har opphørt, anbefales avkok og tinkturer av følgende: medisinske urter: løvetann og artisjokkrøtter, nyper, jordbærblader, maissilke. Melketistelkake (måltid) kan kjøpes på apoteket. Den brygges på termos eller tas før måltider, tygges og vaskes ned med vann.
For en kvinnes helse truer leverdysfunksjon mange problemer. Selv små tegn forårsaker varige endringer over tid. Derfor kan undersøkelse og behandling ikke utsettes. Dette gjelder spesielt for kvinner som håper å føde et sunt barn.
Leveren er et viktig menneskelig organ, som er betrodd ganske vanskelig arbeid i flere retninger.
- For det første produserer leveren galle, som deretter samles i de intrahepatiske kanalene, den vanlige gallegangen, og akkumuleres i galleblære, hvoretter det kastes inn i tolvfingertarmen. Galle hjelper til med å bryte ned fett. I tillegg, gallesyrer har en avføringseffekt og stimulerer tarmperistaltikk.
- For det andre er leveren et laboratorium der mange giftstoffer og giftige stoffer nøytraliseres. Blod som passerer gjennom leveren renses av ammoniakk, fenoler, aceton, etanol og ketonlegemer. Det er her noen av vitaminene og hormonene blir ødelagt.
- For det tredje spiller leveren rollen som et lager for vitamin B12, A og D, glykogen, jern, kobber og kobolt.
Kolesterol og fettsyrer syntetiseres også i leveren (se). Et visst volum blod kan avsettes i dette organet, som om nødvendig i tillegg frigjøres i vaskulærsengen.
Den minste strukturelle enheten i leveren er leverlappen, som er prismeformet og omtrent 2 mm i størrelse. Den er sammensatt av leverstråler (en serie doble leverceller), mellom hvilke intralobulære gallekanaler passerer. I midten av lobulen er det en vene og kapillær. Interlobulære kar og galleganger passerer mellom lobulene.
I dag lider omtrent 200 millioner mennesker i verden av leversykdommer, som er blant de ti vanligste dødsårsakene. Leveren er oftest påvirket av virus og giftige stoffer. Det mest populære resultatet av kroniske leverpatologier er. Men leverkreft er relativt sjelden, mens metastaser fra onkologi i andre organer påvirker leveren 30 ganger oftere enn leverkreft i seg selv.
Bare en lege kan bestemme hvilke symptomer på leversykdom som krever mest oppmerksomhet. Derfor, ved den første mistanken om leversykdommer, er det verdt å kontakte en spesialist.
Liste over leversykdommer
- Hepatitt: akutt eller kronisk betennelse i leveren - viral, medikamentindusert, giftig, på grunn av mangel på blodtilførsel (iskemisk).
- Cirrhose: alkoholisk, biliær, postnekrotisk, med hemokromatose, sjeldne arter(mot bakgrunn av Wilson-Konovalov sykdom, cystisk fibrose, galaktosemi).
- Leverneoplasmer: hepatocellulær kreft, levermetastaser, cyster (echinokokkose, polycystisk sykdom), abscess.
- Infiltrative leverlesjoner: amyloidose, glykogenose, fettlever, lymfom, granulomatose (sarkoidose, tuberkulose).
- Funksjonelle lidelser med gulsott:, kolestase ved graviditet, Crigler-Nayjar syndrom, Dubin-Johnson syndrom.
- Lesjoner i de intrahepatiske gallegangene: blokkering av gallegangen (stein, arr), betennelse i gallegangen (kolangitt).
- Vaskulære patologier: kongestiv lever ved hjertesvikt og hjertecirrhose i leveren, trombose i levervenene, arteriovenøse fistler.
Generelle tegn på leverpatologier
Asteniske manifestasjoner
Dette er de første symptomene på leversykdom. Svakhet, sløvhet, tretthet, nedsatt ytelse, døsighet er en konsekvens av nedsatt nøytralisering av nitrogenmetabolismeprodukter i leveren.
Smerter i leverområdet
Gulsott
Dette er fargen på huden, det hvite i øynene og slimhinnene (tungefrenulum) i forskjellige gule nyanser. Denne manifestasjonen er direkte relatert til forstyrrelse av galletransport eller bilirubinmetabolisme. Det normale nivået av bilirubin i blodbiokjemi: totalt fra 8,5 til 20,5 µmol per liter, indirekte (bundet) opp til 15,4 µmol per liter, direkte (ubundet) - 2 -5,1 µmol/l.
- Gulsott forårsaket av skade på leverceller kalles parenkymal gulsott og er karakteristisk for hepatitt, Dubin-Johnsons syndrom og andre funksjonelle lidelser. Årsaken til denne typen gulsott er et brudd på omdannelsen av direkte (giftig) bilirubin til indirekte. Gulsott har en sitronfarge. Parallelt med dette, på grunn av et brudd på utvekslingen av gallepigmenter, blir urin fargen på øl, og avføring - lett leire. I en biokjemisk blodprøve vil total og direkte bilirubin øke.
- Kolestatisk gulsott er karakteristisk for obstruksjon av gallegangene både i og utenfor leveren. I dette tilfellet provoserer stagnasjon av galle en gul farge på huden med en grønnaktig fargetone. slimhinner og sclera. Biokjemi vil vise høy total bilirubin og økt indirekte (bundet) bilirubin.
- Hemolytisk gulsott kalles gulsott, hvor nivået av direkte bilirubin i blodet øker. For Krieger-Najjar syndrom.
Andre symptomer
Andre manifestasjoner av leversykdom er assosiert med giftig effekt produkter som ikke er fullstendig nøytralisert av det syke organet.
- På denne bakgrunn kan søvnløshet og hukommelsessvikt oppstå.
- Andre symptomer på huden: edderkoppårer, små blødninger i huden - resultatet av en koagulasjonsforstyrrelse.
- Også en rekke leversykdommer er preget av:
- røde palmer (plantar erytem)
- fettplakk på øyelokkene
- bringebærlakkert tunge på grunn av vitamin B12-mangel.
Leversyndromer
Når man beskriver leversykdommer, er det vanlig å kombinere mange av deres manifestasjoner i grupper (syndromer). Fra dem, som fra et byggesett, kan du sette sammen et bilde av visse leverplager.
Cytolytisk syndrom
Det utvikler seg som et resultat av skade på leverceller (hepatocytter), først og fremst deres vegger og membraner av cellulære strukturer. Dette fører til økt penetrasjon av ulike stoffer i hepatocytter, noe som kan resultere i celledød. Viral, medikament, giftig skade og sult kan føre til cytolyse. Hepatitt, skrumplever, leversvulster er ledsaget av cytolytisk syndrom.
Laboratoriekriterier for dette syndromet er økte blodtransaminaser:
- ALT, AST (mer enn 31 g/l for kvinner og 41 g/l for menn) (LDH (mer enn 250 U/l)
- bilirubin (på grunn av direkte)
- økt jern i blodserumet (26 µmol/l hos kvinner og 28,3 µmol/l hos menn).
Cytolyseaktiviteten er beskrevet av De Ritis-koeffisienten (forholdet mellom ALT og AST). Dens norm er 1,2-1,4. Hvis koeffisienten er mer enn 1,4, er det alvorlig skade på levercellene (kronisk hepatitt med høy aktivitet, svulst eller skrumplever).
Mesenkymalt inflammatorisk syndrom
Mesenkymalt-inflammatorisk syndrom gir en ide om leverens aktivitet immunbetennelse. Kliniske manifestasjoner syndrom er økt temperatur, leddsmerter, forstørrede lymfeknuter og deres sårhet, forstørret milt, vaskulær skade på hud og lunger.
Laboratorieverdiene endres som følger:
- er avtagende totalt protein blod (under 65 g/l)
- Serumgammaglobuliner øker (>20 %)
- tymoltesten overstiger 4 enheter
- uspesifikke markører for betennelse (seromucoid >0,24 enheter, C-reaktivt protein >6 mg/l)
- Spesifikke antistoffer mot DNA, så vel som immunglobulinfraksjoner, øker i blodet.
- I dette tilfellet er en økning i Ig A karakteristisk for alkoholisk leverskade
- Ig M – for primær biliær cirrhose
- Ig G – for aktiv kronisk hepatitt
- i en blodprøve med fingerstikk akselererer ESR (over 20 mm/time hos kvinner og over 10 mm/time hos menn).
Kolestase syndrom
Det indikerer stagnasjon av galle i intrahepatiske (primære) eller ekstrahepatiske (sekundære) galleganger. Syndromet manifesterer seg som gulsott med en grønnaktig fargetone, hud kløe, dannelse av flate gule plakk på øyelokkene (xanthelasma), mørkfarging av urin, lysere avføring, hudpigmentering. I blodbiokjemi øker alkalisk fosfatase (>830 nmol/l), gammaglutamintranspeptidase (GGTP), kolesterol (over 5,8 mmol/l), bilirubin (på grunn av indirekte). Mengden gallepigmenter (urobilinogen) øker i urinen, og stercobilin avtar eller forsvinner i avføringen.
Portal hypertensjonssyndrom
- Den innledende fasen er manifestert av appetittforstyrrelser, oppblåsthet, smerter i epigastrium og høyre hypokondrium og ustabil avføring.
- Moderat hypertensjon forårsaker en forstørret milt, første manifestasjoner åreknuter vener i spiserøret.
- Alvorlige årsaker opphopning av væske i bukhulen (ascites), hevelse og blåmerker på huden.
- Komplikasjoner forverres ved blødning fra spiserøret og magesekken, forstyrrelser i funksjonen til magen, tarmene og nyrene.
Hepatocellulært sviktsyndrom
Det er preget av degenerasjon eller erstatning av leverceller med bindevev, og en nedgang i alle leverfunksjoner. På klinikken for dette syndromet vises følgende:
- temperaturøkning
- vekttap
- gulsott
- blåmerker på huden
- røde håndflater
- lakkert bringebærtunge
- edderkoppårer på brystet og magen.
- på grunn av endringer i utveksling av kjønnshormoner hos kvinner, vises overflødig hår, lidelser menstruasjonssyklus, atrofi av brystkjertlene, involusjon av livmoren
- menn lider av gynekomasti, testikkelatrofi, libidoforstyrrelser
Protein i blodet reduseres på grunn av et fall i albumin, protrombin (PTI<90%), падают факторы свертываемости, холестерин, растут билирубин (за счет прямого), АлАТ, АсАТ, печеночные ферменты.
Akutt og kronisk leversvikt
Som regel refererer dette begrepet til alvorlig leversvikt, hvor det i tillegg til levercellesvikt (hepatocellulært sviktsyndrom) også er skade på sentralnervesystemet av ammoniakk og fenoler, som kalles hepatisk encefalopati. I dette tilfellet noteres søvnforstyrrelser (søvnløshet om natten og døsighet på dagtid), hukommelse, håndskjelvinger og upresise bevegelser.
Årsakene til akutt leversvikt er leverskader på grunn av forgiftning (av paddehattetoksin), viral og autoimmun hepatitt, Wilson-Konovalov sykdom, akutt fettleversykdom hos gravide. Kronisk leversvikt er utfallet av skrumplever eller svulst, så vel som vaskulære patologier i leveren. Den er delt inn i fire stadier.
- Kompensert mangel- manifestert av søvnrytmeforstyrrelser, ustabilt humør og redusert fysisk aktivitet. Feber, gulsott og spontane blødninger i huden er notert.
- Alvorlig eller dekompensert mangel manifestert av en økning i alle manifestasjoner av den første fasen. Det er utilstrekkelighet, noen ganger aggresjon, etterfulgt av døsighet og desorientering, langsom tale og uttalt. En leverlukt kommer fra munnen.
- Terminal eller dystrofisk fase- døsighet, bevissthetsdepresjon, problemer med å våkne, som er ledsaget av angst eller forvirring. Pasientens kontakt med andre blir forstyrret, men smertefølsomheten forblir.
- Hepatisk koma - tap av bevissthet, individuelle bevegelser og reaksjon på smerte, som forsvinner etter hvert som koma utvikler seg. Divergent strabismus, manglende pupillreaksjon på lys, kramper. Mulig død.
Om aktiviteten til noen enzymer
Enzymer bestemt i en biokjemisk blodprøve kan fortelle deg i hvilken retning du skal se etter leversykdommer. Således økes gammaglutamintranspeptidase (GGTP) veldig karakteristisk ved steatohepatitt. ALT – for kronisk viral hepatitt, og AST – for alkoholiske lesjoner.
Følgende endringer er karakteristiske for alkalisk fosfatase.
Manifestasjoner av leversykdommer
| Sykdom | Manifestasjoner | Laboratorietester |
| Akutt legemiddelindusert hepatitt | Debut 2-8 dager etter inntak av stoffet (isoniazid, paracetomol, metyldopa, atenolol, rifampicin, niacin, ketokonazol). Klinikken ligner på akutt viral hepatitt | Ligner på akutt viral hepatitt |
| Kronisk medikamentindusert hepatitt | Oftere hos eldre med langvarig bruk av klofibrat, isoniazid, sulfonamider, klorpromazin, paracetamol. Få symptomer: kjedelig smerte i høyre hypokondrium, nedsatt motorisk aktivitet, forstørret lever, moderat gulsott. |
|
| Akutt viral hepatitt A | Fra infeksjonsøyeblikket til klinikken 14-45 dager:
|
Økningen i ALAT er større enn ASAT, en økning i total og direkte bilirubin, og alkalisk fosfatase. |
| Viral hepatitt E | Inkubasjonstiden er fra 40 til 60 dager. Det kliniske bildet ligner på hepatitt A. | I likhet med hepatitt A |
| Kronisk viral hepatitt B | Inkubasjonstiden er 1-6 måneder.
|
|
| Kronisk viral hepatitt C | Et langvarig latent, asymptomatisk forløp etterfulgt av en rask økning i symptomer og utfall ved cirrhose eller karsinom. | I likhet med hepatitt B |
| Akutt alkoholisk hepatitt |
|
Økning i AST>AlAT, økning i GGTP |
| Kronisk alkoholisk hepatitt | Svakhet, mangel på appetitt. Forstørret lever. 30 % av pasientene har kolestasesyndrom | AsAT>AlAT |
| Leversteatose | Kvalme, oppkast, dyspepsi, smerter i høyre hypokondrium, leverforstørrelse | Økning i AST råder over ALT, økning i GGTP |
| Skrumplever | Hepatocellulært sviktsyndrom, encefalopati, portal hypertensjonssyndrom | Økning i bilirubin, GGTP, AST>ALAT, fall i blodplater, reduksjon i PTI, økning i gammaglobuliner. |
Nødvendighet normal funksjon Leverens rolle for funksjonen til hele organismen er ubestridelig. Noen ganger begynner og utvikler sykdommer i dette organet gradvis, alle tegn på patologi er tydelig uttrykt, og til og med diagnose gir ikke vanskeligheter for en spesialist. Men i noen tilfeller har selv alvorlige leversykdommer et vagt klinisk bilde og pasienter lang tid De søker rett og slett ikke medisinsk hjelp. Hvilke tegn på leversykdom bør varsle både pasienten og legen?
Hud med leversykdommer
En erfaren lege vil definitivt undersøke hud pasient - oftest vil endringer i utseendet deres "fortelle" legen om utviklingen av leversykdom. I noen tilfeller oppstår imidlertid patologier i dette organet uten noen manifestasjoner på huden, men dette skjer ekstremt sjelden.
Hudforandringer som kan indikere leversykdom:
I tillegg, når de undersøker en pasient, kan leger identifisere tørr hud, sprekker i munnvikene, en crimson farge på tungen, spontant oppstått blåmerker uten god grunn - alt dette er også bevis på leversykdom. I noen tilfeller vil legen umiddelbart legge merke til hovne, hovne årer som ligger langs bukveggen vekk fra navlen.
Fordøyelsesbesvær
Siden leveren er et organ i mage-tarmkanalen, vil utvikling av patologier i den sikkert provosere forstyrrelser i funksjonen til fordøyelsessystemet. Pasienter vil klage på:
Merk:en søt lukt kommer ofte fra pasientens munn - dette kan tyde på økende leversvikt: tilstanden er svært alvorlig og kan føre til alvorlige konsekvenser. Smerter i høyre med utvikling av leversykdom vises sjelden; oftere indikerer det patologi i galleblæren og dens kanaler.
Noen pasienter klager over økt bukvolum og voksende midjeomkrets - dette oppstår når væske samler seg i bukhulen.
Hormonelle endringer
Lignende tegn på leversykdom er oftere til stede hos menn under utvikling av alkohol- og/eller virussykdommer. Det er vitenskapelig bevist det overforbruk alkoholholdige drikker kan provosere en "mutasjon" mannlige hormoner– de forvandles til kvinnelige. Og i dette tilfellet vil følgende tegn bli identifisert:
- bryst forstørrelse;
- alvorlig testikkelatrofi;
- libido forsvinner;
- endringer i hårtype.
Med utviklingen av primær biliær cirrhose kan en økning i nivåene av biskjoldbruskkjertelen forekomme. I dette tilfellet vil pasienten motta følgende klager:
- plutselige beinbrudd av spontan natur;
- smerter i bein;
- deformasjoner av flate bein.
Merk:Hvis en person har noen kronisk leverpatologi (for eksempel hepatisk steanose), utvikler diabetes mellitus veldig ofte mot denne bakgrunnen.
Forstyrrelser i nervesystemet
Psykose vil neppe utvikle seg hos en pasient med leversykdom, men noen forstyrrelser i det sentrale og perifere nervesystemet kan forekomme. Disse inkluderer:
- økt tretthet;
- søvnforstyrrelse - søvnløshet om natten, døsighet om dagen;
- endringer i pasientens håndskrift - dette skyldes konstant skjelving av fingrene;
- konstant generell svakhet;
- hukommelsessvikt.
Merk:spesielt alvorlige tilfeller(for eksempel med raskt progredierende leversvikt) kan det være epileptiske anfall og tap av bevissthet.
Redusert blodpropp
Hyppig spontan blødning er ofte et tegn på leversykdom. Vi snakker om overdreven menstruasjonsblødning, tilstedeværelsen av blod i avføringen, utseendet blør fra tannkjøttet når du pusser tennene.
Tegn på forgiftning av kroppen vises oftest med viral og bakteriell hepatitt, progressiv leverkreft, komplikasjoner på grunn av skrumplever. Hvis kroppen er beruset, vil følgende symptomer bli notert:
Alle disse tegnene kan indikere ikke bare leversykdom, men også andre patologier. Derfor er selvdiagnose, og enda mer selvmedisinering, under ingen omstendigheter tilrådelig å søke medisinsk hjelp.
Lever- en eksokrin kjertel, som ligger i øvre høyre del av bukhulen under mellomgulvet og utfører alvorlige funksjoner i kroppen, hvis brudd setter en persons liv i fare. Leveren er det eneste organet som fornyer skadede celler.
I løpet av et minutt oppstår millioner av kjemiske reaksjoner i leveren med syntese av blodprotein, gallesyre, nøytralisering av skadelige stoffer, akkumulering av nødvendig glukose, samt nedbrytning til komponenter.
Den strukturelle enheten til levervev er hepatisk lobule. Antallet slike lobuler er fem hundre tusen. En sentral vene passerer gjennom midten av hver lobule, hvorfra spesielle plater kommer ut, bestående av hepatocytter - leverceller. Hver lobule inneholder også blodkar (hemokapillærer) og gallekapillærer.
Leverfunksjoner
Leveren utfører en rekke fysiologiske funksjoner:
- metabolsk - involvert i metabolisme:
- proteiner;
- fett;
- karbohydrater;
- hormoner;
- vitaminer;
- mikroelementer.
- sekretorisk - danner og frigjør galle i tarmens lumen, stoffer behandlet av leveren frigjøres til blodet;
- avgiftning - behandler eller ødelegger giftige forbindelser.
Leverens sentrale funksjon er å nøytralisere giftstoffer som oppstår i kroppen som følge av metabolske prosesser eller kommer inn i kroppen utenfra med mat, luft, vann og metabolske sluttprodukter. Leverens oppgave er å bryte ned giftige stoffer til ikke-giftige stoffer for kroppen.
Leveren produserer galle, som er nødvendig for fordøyelsen av fett, men galle akkumuleres ikke i leveren, men i galleblæren. I tillegg syntetiseres proteiner, hormoner og andre stoffer som er nødvendige for kroppens funksjon i leveren. Leveren fjerner overflødig hormoner, vitaminer og mikroelementer.
Leveren deltar i fett (lipid) metabolisme, syntetiserer kolesterol, lipider og fosfolipider, samt gallesyrer og gallepigmentet bilirubin.
Leversykdommer
Beskrivelser av leversykdommer
Årsaker til leversykdommer
Årsakene til leversykdommer er delt inn i fire grupper.
Virus
TIL virussykdommer inkluderer hepatitt type A, B, C, D og andre, som provoserer akutte og kroniske inflammatoriske prosesser. I 57 % av tilfellene utvikler hepatitt seg til levercirrhose.
Fettmetabolismeforstyrrelse
Fettinnholdet i levercellene øker, noe som fører til at kjertelen forstørres og mister evnen til å fungere normalt. Dette fører til utvikling av fettleversykdom og deretter skrumplever. Forstyrrelser av fettmetabolisme i leveren i Russland påvirker 27% av befolkningen.
Alkohol
Alkoholmisbruk har en skadelig effekt på leverceller, som over tid blir årsaken til skrumplever. Relativt sikker daglig dose alkoholholdige drikker:
- for kvinner per dag:
- mindre enn 30 ml vodka (konjakk, whisky);
- 150 ml vin;
- 250 ml øl.
- for menn per dag:
- 60 ml vodka (konjakk, whisky);
- 300 ml vin;
- 500 ml øl.
Medisiner
Ukontrollert mottak medisiner fører til endringer i levervev og forstyrrelse av organets normale funksjon.
Dette er rundormer, patogener av leptospirose, alveokokker og echinokokker, som fører til leversykdommer med akutt forløp, og deretter gradvis bli kronisk hvis behandlet feil eller utidig. Noen ganger skjer det cystisk forandring lever.
Dårlig ernæring
Hvis en person bruker mye røkt, stekt, fet mat og mat med krydder i lang tid: dette fører til nedsatt utskillelse av galle, noe som forårsaker kolangitt og dannelse av steiner i leveren.
I egen gruppe identifisere andre, mindre vanlige årsaker til at leverceller blir ødelagt. Disse inkluderer:
- forgiftning med damp av tungmetaller og kjemiske forbindelser;
- understreke;
- mageskader;
- sykdommer i mageorganene;
- ioniserende stråling og kreftfremkallende stoffer;
- genetisk predisposisjon.
Under påvirkning av disse faktorene begynner endringer i leveren, som til slutt fører til dysfunksjon av organet.
Vanlige symptomer på leversykdom
Som regel oppstår leversykdommer gradvis, uten spesifikke symptomer.
De første tegnene på leversykdom
- økt tretthet og svakhet;
- smerte eller tyngde i høyre hypokondrium;
- bitterhet i munnen, halsbrann, kvalme og oppkast.
Gulsott
Leversykdommer er preget av utseendet gul fargetone hud. I begynnelsen merker pasienter en karakteristisk gulhet av sclera, og deretter huden. Dette skjer på grunn av akkumulering av bilirubin i blodet. Oftere følger gulsott med hepatitt og skrumplever. Samtidig noteres en mørkning av fargen på urinen. Når det gjelder avføring, blir den lysere, opp til fullstendig misfarging.
Andre symptomer som er karakteristiske for leversykdom
- edderkopp årer;
- hårtap;
- søvnløshet;
- økt temperatur og feber; hukommelsessvikt;
- forstørrede hudårer i mageområdet;
- fete plakk på øyelokkene;
- hud kløe;
- bringebærtunge.
Når du skal oppsøke lege
En legekonsultasjon er nødvendig for følgende forhold:
- uforklarlig tretthet, svakhet og vekttap;
- gulsott eller gul hud;
- feber, oppkast og magesmerter i lang tid.
Diagnose av leversykdommer
En invasiv måte å studere leveren på er at levervev eller celler tas for undersøkelse, som et resultat av at arten av patologien blir tydelig. Den ikke-invasive metoden innebærer å ta laboratorieblodprøver, hvis resultater behandles på en datamaskin.
Følgende medisinske tester hjelper til med å bestemme leverens tilstand:
| Ultralydundersøkelse (ultralyd), ved hjelp av hvilken åpenbare tegn på leversykdom, uttrykt i endringer i størrelsen og ekkogeniteten til organet, bestemmes nøyaktig. |
| Magnetisk resonansavbildning (MRI) ved hjelp av fenomenet kjernemagnetisk resonans, er gjort nøyaktig diagnose med et detaljert klinisk bilde. |
| Fullstendig blodtelling (CBC) utføres hvis det er mistanke om en sykdom forbundet med inflammatorisk og smittsomme prosesser. Brudd på normative parametere i blodet, en økt mengde antistoffer i blodet indikerer en bestemt leversykdom. |
| Biokjemisk blodprøve (BAC) ved hjelp av laboratorieforskning - identifisere patologier på et tidlig stadium. |
| Biopsi- leverpunksjon ved hjelp av en perkutan punktering fra høyre hypokondrium, etterfulgt av innsamling av mikropartikler av levervev for videre studier medisinsk laboratorium. Leverbiopsi er kun indisert i tilfeller der det ikke er stadium 2 eller 3 levercirrhose eller leversvikt der det er høy risiko for organblødning under vevsprøveprosedyren. |
Behandling av leversykdommer
Hver leversykdom har sitt eget spesifikke behandlingsforløp. Hvis sykdommen er viral i naturen, er antivirale og immunmodulerende medisiner foreskrevet. I tilfelle av en kronisk sykdom forårsaket av en feil livsstil, endrer de sin daglige rutine, holder seg til et spesielt kosthold og nekter å drikke alkoholholdige drikker.
Hepatoprotectors er foreskrevet for å beskytte leveren og gjenopprette organvev, koleretiske midler, som er kombinert med antispasmodika for å normalisere utstrømningen av galle.
Hos pasienter med skrumplever og leversykdom i sluttstadiet er det nødvendig med medisiner for å kontrollere mengden protein i kosten. En skrumplever er ikke i stand til å metabolisere avfallsstoffer, noe som resulterer i forhøyede ammoniakknivåer i blodet og hepatisk encefalopati (slapphet, forvirring, koma). Diuretika brukes deretter for å minimere vannretensjon.
Hos pasienter med store mengder ascitesvæske i bukhulen, krever væskeoverskuddet periodisk fjerning med nål og sprøyte. Ved hjelp av lokalbedøvelse føres en nål gjennom bukveggen og legen tapper væsken. .
Operasjoner utføres for å behandle portal hypertensjon og minimere risikoen for blødning. Pasienter med gallestein har noen ganger kirurgi for å fjerne galleblæren.
Levertransplantasjon er det siste alternativet for pasienter hvis leverfunksjon ikke kan gjenopprettes.
Folkemidler for behandling av leversykdommer
Hepatoprotector-planter brukes til behandling av leversykdommer med folkemedisiner.
Bruken av folkemidlene må avtales med behandlende lege.
Melketistel
Den viktigste urten for behandling av leveren er melketistel, som normaliserer leverfunksjonen, beskytter mot effekten av giftstoffer og gjenoppretter leverceller. Det er bedre å bruke frøpulver eller mel, som blir igjen etter å ha klemt oljen. Melketistelfrø har en avføringseffekt, så det er ikke egnet for personer med fordøyelsessykdommer.
Personer over 40 år er pålagt å gjennomgå leverbehandling med melketistel. Ta en gang i året i 3-4 uker 1 ts. per dag med et glass vann.
Etter et kurs med slik behandling forsvinner de Mørke sirkler under øynene, som oppstår på grunn av utilstrekkelig leverfunksjon. Melketistel brukes i behandlingen av skrumplever, hepatitt, gulsott og fettleverhepatose.
Cinquefoil erecta (galangal)
Tinkturen er laget som følger: 50 g tørre galangale røtter, hell 0,5 liter vodka, la stå i 3 uker. For leversykdommer og hepatitt, drikk 30 dråper 3 ganger om dagen 20 minutter før måltider, fortynnet i 50 g vann.
Gresskar
Ta et gresskar, skjær av toppen, fjern kjernen og frøene. Fyll den resulterende beholderen halvveis med honning. La stå en stund til saften vises. Drikk denne juicen et halvt glass 3 ganger om dagen.
Skjær av toppen, fjern frøene, fyll med honning, lukk med lokk, dekk snittet med deig. Oppbevar gresskaret på et mørkt sted i 10 dager ved romtemperatur. På den 11. dagen, start behandlingen: ta den resulterende juicen, 1 ss. l. 3 ganger om dagen 40 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 1 måned.
Gresskarjuice vil også bidra til å gjenopprette og rense leveren for giftstoffer. Riv gresskaret og press ut saften, ta 100 g hver fersk juice 3 ganger om dagen 1 time før måltider. Forløpet av leverbehandling med gresskar er 3-4 måneder.
Havre
Vask 1 glass havre, kok opp 1 liter melk og hell havre i det, kok opp, hold på lav varme, unngå å koke i 10-15 minutter. Pakk så inn buljongen og la den trekke i 2 timer. Sil og drikk denne melken i løpet av dagen. Leverbehandlingsforløpet er 20 dager, deretter 10 dagers pause og nytt kurs.
Eryngium flatifolia
For å forberede en tinktur for leverbehandling, ta 30 g tørr urt og hell 500 ml vodka, la stå i 2 uker, rist, sil. Ta 1 ss i 1 måned. l. tre ganger om dagen 30 minutter før måltider.
Gresset er halvt falt
Behandlingsoppskriften er som følger: 1 ss. l. hell 1 kopp kokende vann over urtene og la stå i vannbad i 15 minutter. Drikk 100 g gjennom et sugerør 30 minutter før måltider, varm.
Løvetannsyltetøy
Samle 400 løvetannblomster, vask og bløtlegg i en dag. Tøm deretter vannet og skyll blomstene igjen. Skjær 2 sitroner sammen med skallet, bland med blomstene og hell 500 ml kokende vann over. Kok på lav varme i 15 minutter. Avkjøl deretter, sil, klem. Tilsett 1 kg sukker i buljongen og kok til syltetøyet blir tykt og minner om honning.
Ta 2 ts. 3 ganger om dagen før måltider. Sirupen løses opp i et glass varmt vann. Etter å ha tatt sirupen, vises smerte noen ganger i leveren eller i galleblæren og varer i 0,5-1,5 timer - dette er normalt.
Løvetannsirup: blomstene legges i en krukke, drysset med honning eller sukker, komprimert, snart vises sirup på toppen, som må siles og settes i kjøleskapet. Ta 1 ts for smerter i leveren og galleblæren, for kolikk. 4 ganger om dagen. Smerter i leveren forsvinner etter 10-15 minutter.
Honning og rips
Bland 1 kg honning og 1 kg rips. Ta 1 ts. 30 minutter før måltider.
agurker
Hvis leveren din gjør vondt, vil denne oppskriften hjelpe: hakk 100 g overmodne agurker, kok dem i 0,5 liter vann i 20 minutter, avkjøl, sil. Drikk avkok 3 ganger om dagen, et halvt glass, en halv time før måltider.
Gulrøtter og rosiner
1 kg frøfrie rosiner, gjerne lettere, og 1 kg lyse gulrøtter, satt gjennom en kjøttkvern. Legg i en panne, tilsett 1,5 liter vann, sett et merke på utsiden av kjelen etter vannstanden. Tilsett ytterligere 1 liter vann og kok på svak varme til merket er nådd. Avkjøl og sil. Oppbevares i kjøleskap, varm opp til 37-40 grader før bruk.
Drikk i løpet av uken som følger: 1. dag. På tom mage, drikk 1 glass buljong, legg deg ned på en varm varmepute i 2 timer. 2. – 7. dag. Drikk et halvt glass av avkoket om morgenen på tom mage, trenger ikke lenger å legge deg ned og varme det, og spis frokost etter 30 minutter.
Kanel med honning
For en syk lever hjelper denne oppskriften: bland 0,5 liter honning med 2 ss. l. malt kanel, rør. Ta 1-2 ss før måltider. l. 4-5 ganger om dagen.
Samling av urter
Ta 2 ss. l. nype og hagtorn frukter, hell 1,5 liter vann. Kok i 10 minutter. Tilsett deretter valgfri 1 ts. tre typer urter:
- Mais silke;
- bjørkeblader;
- jordbærblader;
- agromoni;
- kjerringrokk;
- vedlus.
Kok i ytterligere 3 minutter. La stå i 5 timer, sil. Drikk 1 glass morgen og kveld med 1 ts. honning
Immortelle
Immortelle brukes i offisiell og folkemedisin som et levermiddel med galledannende og galleutskillende egenskaper. Denne urten er et effektivt middel for å behandle leveren, gallegangene og bukspyttkjertelen.
For å forberede et middel for behandling av leveren trenger du 1 ss. l. hell immortelle blomster med 1 glass kokende vann, la stå i 15 minutter og drikk 50 ml 3 ganger om dagen. Du kan ikke bruke immortelle en måned på rad eller øke dosen - planten samler seg i kroppen og har en giftig effekt i store doser.
Etter en ukes hvile gjentas behandlingsforløpet med immortelle. Ofte, når de ble behandlet med immortelle, kom rundorm ut av pasientens tarm - immortelle har også en anthelmintisk effekt. Denne planten øker blodtrykket og anbefales derfor ikke for personer med hypertensjon.
Havreavkok
Skyll 3 kopper uskrelt havre og tilsett 9 kopper vann. Etter koking, la det småkoke i 3 timer, la stå, sil. Drikk denne porsjonen 2 dager, 100 g, 30 minutter før måltider.
Ryllik og reinfann sirup
Hell 2 kopper reinfannblomster, 2 kopper ryllikblomster med 2 liter kaldt vann, la stå i en dag og sett på brann. Så snart vannet begynner å lage støy, fjern det. Gjenta igjen etter 3-5 timer. Sil deretter og for hver liter buljong tilsett 600 g sukker og 2 ss. l. honning Rør, kok opp, kok i 5 minutter. Ta 25 g om morgenen på tom mage og 25 g om kvelden før sengetid. 1 liter sirup er nok i 21 dager. Deretter 7 dagers pause og nytt behandlingsforløp.
Kinesisk folkemiddel for leverbehandling
Ta like deler av bjørkeknopper, bjørkeblader, echinacea, immortelle og anisfrukter. Kvern i en kaffekvern. Ta 1/2 ts pulver. 2-3 ganger om dagen 15 minutter før måltider, med et glass vann.
Sitron og brus
Hvis leveren din gjør vondt, hjelper dette middelet raskt: press saften av en sitron i et glass, tilsett 0,5 ts. brus, drikk raskt. Hjelper med å lindre smerte veldig raskt. Samme folkemedisin hjelper til med å kurere gulsott. Det må tas i tre dager på rad på tom mage.
Kosthold og ernæring for leversykdommer
Ved behandling av leversykdommer er det nødvendig med kostholdsendringer. Under ingen omstendigheter bør du overspise eller spise "på farten"; utelukke "snacks". Du må spise mat fem ganger om dagen, uten å hoppe. For leversykdommer er det foreskrevet spesiell diett nummer 5.
Begrensninger
- forbruk av alkohol, krydret, søtt, røkt, fett;
- paprika, løk, hvitløk og krydder som irriterer mage-tarmkanalen;
- lam, svinekjøtt og annet fett kjøtt, fet fisk og innmat;
- baking;
- salt;
- sjokolade;
- smør.
| Nyttig mat for sykdommer i dette organet er magert kjøtt, frokostblandinger, friske grønnsaker og frukt. |
| Ved leversykdommer anbefales det å spise brød (både svart og hvitt), kjeks, grønnsakssupper eller supper med magert kjøtt. |
| Nødvendig for å konsumere tilstrekkelig mengde grønnsaker, men utelukker kategorisk spinat, sorrel, tomater og belgfrukter. |
| Blant meieriprodukter er det tillatt å konsumere ikke-kald melk, cottage cheese med lite fett og kun bruke rømme som saus; milde harde oster er tillatt. |
| Kokt magert kjøtt, dampet eller bakt kjøtt er tillatt. |
| Inntak av egg bør begrenses til ett egg per dag. |
| Det er tillatt å inkludere bær og frukt (naturlig, mousse, gelé) i menyen; svisker og tørkede aprikoser anbefales. |
| Forbruket av grøter med vann er ikke begrenset. |
- svak kaffe;
- kompotter;
- avkok av nype;
- gelé;
- fortsatt mineralvann.
Leverrensing
Tubage er en vaskeprosedyre som fører til rensing av galleblæren, gallegangene og leveren, samt nyrene. Tubage brukes når det er nødvendig å rense kroppen for akkumulerte giftstoffer og stillestående galle. For rør må du kjøpe mineralvann uten gass.
Prosedyren for å rense leveren må avtales med legen din.
Tidlig om morgenen, plasser en varmepute under høyre side og drikk i denne posisjonen en halv liter mineralvann. Mekanismen for tubage er enkel - under påvirkning av varme utvider gallekanalene seg, og ansamlingene forlater kroppen smertefritt gjennom tarmene.
Når du utfører disse prosedyrene, er avslapning mulig, så bruk rørene en gang hver 7. dag på en fridag i fire uker på rad. I fremtiden, gjenta prosedyrene hver 3-4 måned.
For å lette leverfunksjonen, i tillegg til tubages, brukes absorbenter:
- Aktivert karbon;
- polyphepan;
- enterosgel.
Det er nødvendig å ta hensyn til at når du tar aktivert karbon og andre medisiner, fjernes sistnevnte fra kroppen sammen med giftstoffer. Derfor anbefales det å drikke aktivt kull to timer før du tar andre livreddende medisiner eller to timer etter du har tatt dem.
Kontraindikasjoner for leverrensing
Steiner og biliær dyskinesi.
Forebygging av leversykdommer
Forebygging av leversykdommer består i å følge reglene for en sunn livsstil. Jo sterkere pasientens immunitet, jo mer vil kroppen motstå ugunstige faktorer.
Spørsmål og svar om emnet "Leversykdommer"
Spørsmål:Hvordan påvirker leversykdom fødsel?
Svar: Hvis leversykdommer ikke oppdages i tide, kan en gravid kvinne oppleve alvorlige komplikasjoner- Fetal underernæring, sen toksikose, problemer under fødselen. Hvis en gravid kvinne likevel får diagnosen leverpatologi, må hun legges inn på sykehus. Oftest skjer dette på tidlig eller to uker før fødsel. I noen situasjoner når alvorlig sykdom lever, må svangerskapet avbrytes.
Hos en voksen veier leveren halvannen til to kilo. Dette er den største kjertelen. I kroppen kombinerer den tre funksjoner, som deltar i prosessene med blodsirkulasjon, matfordøyelse og metabolisme. Organets arbeid er forbundet med en rekke utvekslinger i kroppen: lipid, karbohydrat, vann-salt, protein, galle, vitamin. Den utfører nøytraliserende enzymatiske, beskyttende og utskillelsesfunksjoner, som støtter den autonome koordinerte funksjonen til kroppen.
De viktigste årsakene til leversykdommer er smittsomme lesjoner, forgiftning av kroppen med giftstoffer, sirkulasjonsforstyrrelser, immunsystemforstyrrelser, ernærings- og metabolske forstyrrelser.
Symptomer på leverskade
Symptomer på akutt leverskade er ganske åpenbare og hjelper legen nesten umiddelbart å anta at kjertelen er involvert i patologisk prosess. Dette er smerter under høyre ribbein, plutselige endringer i kroppstemperatur, gulsott, fargeløs avføring, mørk urin.
Kroniske sykdommer viser seg ikke, og i lang tid tegn på en syk lever er preget av generelle symptomer: tap av styrke, tretthet, søvnforstyrrelser, deprimert humør. Men med konsekvente detaljerte avhør vil det ikke være vanskelig for legen å mistenke leversykdom med et minimum av symptomer.
Hovedsymptomer på leversykdom
Betydelige, men mindre vanlige tegn på en syk lever er gulhet i hud og slimhinner, forstørret milt og kløe. Huden får en gulsott fargetone når den blir infisert med hepatitt i den akutte perioden, med giftig hepatitt og med skrumplever. Kronisk hepatitt oppstår ofte uten dette symptomet.
Samtidig gulsott og kløe i huden indikerer en forstyrrelse i utstrømningen av galle. Dette er hvordan skleroserende kolangitt, biliær cirrhose manifesterer seg, og indikerer også steiner i gallecanaliculi, spesielt hvis det i tillegg er smerter under høyre ribbein (smerter i leveren), og en økning i kroppstemperatur.
Leverceller har ikke nervefibre, og derfor gir ikke selv alvorlig leverskade på grunn av skrumplever smerte. Sjelden kan smerter under høyre ribben være forårsaket av samtidig skade på galleblæren, gallegangene eller nærliggende tarmer.
Nervefibre er tilstede i bindekapselen som dekker overflaten av kjertelen. Leveren gjør vondt bare når organet er betydelig forstørret på grunn av strekking av membranen - det er en følelse av tyngde i høyre side, en kjedelig smerte. En økning i levervolum er noen ganger det eneste, men et av de viktigste symptomene på kroniske patologier i organet.
Uspesifikke symptomer på leversykdom
Kroniske leversykdommer er ledsaget av mindre åpenbare tegn på patologi. Men en kombinasjon av flere uspesifikke symptomer kan indikere problemer med kjertelen:
- utvidelse av små kar - mesh eller stjerner - på huden i den øvre delen av kroppen;
- rødhet i håndflatene;
- glatt, uten papiller, karmosinrød tunge;
- skjelving av fingre, utstående tunge;
- gulnet membran i øyet;
- forkortede bøyesener i fingrene, hindrer fingeren i å rette seg helt ut;
- flate godartede vekster i form av plakk, oftest plassert på øvre øyelokk;
- fingre som trommestikker;
- forstørrelse av brystkjertelen hos menn, nedsatt hårvekst på haken og under armene.
Samtidig tilstedeværelse av flere av de ovennevnte symptomene tyder på at pasienten har leversykdom assosiert med alkoholforbruk.
Vanlige symptomer på kroniske leversykdommer
Kroniske leversykdommer er ofte ledsaget av generelle symptomer som er karakteristiske for andre sykdommer. I noen tilfeller blir de ikke diagnostisert umiddelbart, siden det ikke er smerter i leveren, kommer pasienten til leger med en annen profil. Uspesifikke tegn på en syk lever: sløvhet, smertefull tilstand, utslett eller blødninger på huden, muskel- og leddsmerter, munntørrhet, tørre øyne, forverring av generell analyse blod, tegn på nyresykdom (dårlig urinprøve).
Smittsomme leversykdommer
Infeksiøse patologier i leveren inkluderer viral hepatitt - betennelse i leveren som påvirker cellene. Betennelse er forårsaket av ulike virus. Viral hepatitt A, B, C, D, E, G er kjent og beskrevet. Den største trusselen mot helsen utgjøres av infeksjoner med parenterale (omgås fordøyelseskanalen, gjennom blod, slim, subkutant, muskulært, under graviditet) smitteveier ¬ – B, C og D.
Akutt viral hepatitt A
Patogenet sprer seg gjennom fekal-oral rute i nær kontakt hvis grunnleggende personlige hygieneregler ikke overholdes, gjennom råvann som inneholder viruset. Smitte forekommer også blant rusmisbrukere som injiserer narkotika intravenøst – viruset har en tendens til å trenge inn i blodet i en kort periode. Skjult periode Sykdommen varer i 15–40 dager.
Tegn på sykdom: tap av matlyst, oppkast, sår hals, feber, sløvhet, tretthet. Etter 2–5 dager kan mørk urin, misfarging av avføring og gulfarging av huden oppstå.
Viruset infiserer hovedsakelig barn i alderen 5–14 år, og svært sjelden voksne. Sykdommen går vanligvis lett over. Gulsott er mer vanlig hos voksne. Overgangen av hepatitt A til kronisk stadium og skrumplever er umulig, men det har vært tilfeller av langvarig (opptil 4 måneder) infeksjon.
Viral hepatitt A - akutt sykdom. Det krever isolasjon av pasienten, da det har høye smittsomme egenskaper. Behandling av sykdommen innebærer å eliminere symptomer og opprettholde sengeleie.
Akutt viral hepatitt E
Hepatitt E sprer seg i land med tropisk og subtropisk klima. Viruset trenger ofte gjennom vann og registreres hovedsakelig hos voksne.
Sykdommens tegn ligner på hepatitt A. Sykdommen er mild, men farlig for gravide. Det er kjente dødsfall blant denne kategorien kvinner.
Akutt viral hepatitt B
Infeksjonen sprer seg gjennom seksuell kontakt, fra mor til nyfødt under fødsel, gjennom blod (transfusjon, bruk av forurensede nåler, tatovering). Den latente perioden for sykdommen er 1-6 måneder.
Denne virale betennelsen oppstår i en ikterisk eller anikterisk form. Utseendet til gulsott har mest sannsynlig en gunstig prognose for utvinning. Sykdommen uten gulsott er skjult, prosentandelen av overgang til det kroniske stadiet er høy. Sykdommen oppdages ved en laboratorieblodprøve.
Behandling for akutt hepatitt B utføres vanligvis ikke, siden kroppen i 80% av tilfellene klarer seg på egen hånd og spontan utvinning oppstår. Omtrent 5 % av pasientene blir inaktive bærere av viruset uten tydelige tegn på betennelse i leveren.
For alvorlig eller rask virusbetennelse foreskrives lamivudin, telbivudin og entecavir. Mange pasienter med rask infeksjon trenger levertransplantasjon.
Hepatitt B-infeksjon kan forebygges ved å vaksinere.
Kronisk hepatitt B
Kronisk hepatitt B er en betennelse i leveren som utvikler seg etter at hepatitt B-viruset forblir i kroppen i mer enn seks måneder. Infeksjon fører til vevsnekrose (død).
Sykdommen har et variert forløp: fra asymptomatiske og sakte fremadskridende stadier til aggressive, med rask skrumplever og leversvikt. Betennelse kan gjenopptas hos inaktive bærere av viruset. Det kroniske stadiet av virus B oppstår med generelle symptomer på infeksjon opp til utviklingen inflammatorisk lesjon små og mellomstore blodårer med utviklingen arteriell hypertensjon, multippel nerveskade, nyre- og hjerneskade.
Alvorlighetsgraden av sykdommen avhenger i stor grad av tilstanden til menneskekroppens immunsystem og graden av virusinfeksjonsbelastning. Behandlingstaktikken er å undertrykke virusets DNA til et svært lavt nivå, fortrinnsvis uoppdagelig under laboratorieforhold. Det blir en konstant praksis for pasienten kvantifisering Viralt DNA i ulike stadier av sykdommen.
Ved diagnostisering av kronisk hepatitt B hos en bestemt pasient, er vaksinasjon av alle hans slektninger, spesielt de som har seksuell kontakt med den smittede personen, berettiget.
Standard terapi er forskrivning av interferon-α. Det stimulerer immunforsvar, gjengir antiviral effekt og hindrer visstnok vev i å degenerere.
Kronisk hepatitt B+D
Viral hepatitt D (delta) er utbredt. Overføres parenteralt. Smittekilden er en virusbærer eller en syk person.
Viral hepatitt D blir aktiv bare i forbindelse med hepatitt B-viruset. Ved infeksjon sammen sprer kronisk hepatitt B+D seg, noe som fører til skrumplever. Det kliniske forløpet av sykdommen ligner på hepatitt B-infeksjon, men i en mer alvorlig form.
Den latente perioden varer 3 – 7 uker. Interferon-α er foreskrevet i høye doser. Behandlingens varighet er 12 måneder. Ofte, etter seponering av behandlingen, oppstår tilbakefall av sykdommen. Hepatitt B-vaksinen er også effektiv mot hepatitt D-infeksjon.
Akutt hepatitt C
Viruset er mangfoldig, har mer enn 90 undertyper. Hovedveien for overføring er gjennom blod, svært sjelden gjennom samleie. Det latente forløpet av infeksjonen varer fra 1 til 5 måneder.
Risikogrupper for akutt hepatitt C-infeksjon:
- proteser og tannekstraksjon;
- tatovering, piercing;
- blodoverføringer, kirurgiske operasjoner;
- kunstig avbrytelse av svangerskapet, spesielt de som ble gjort i det tjuende århundre, da testing for hepatitt C-virus ikke ble utført;
- eldre mennesker;
- personer som misbruker alkohol, bærere av HIV, hepatitt B-virus;
- pasienter med blodproppforstyrrelser;
- intravenøse narkotikabrukere;
- personer med flere seksuelle partnere;
- pasienter med ekstrarenal blodrensing;
- spedbarn født av infiserte mødre;
- medisinske arbeidere, neglesalongarbeidere.
Infeksjon med viruset skjer uten symptomer og tas som tretthet fra jobb, mangel på vitaminer eller konsekvenser av en forkjølelse. Sløvhet, nedsatt aktivitet, depresjon, tretthet og søvnforstyrrelser observeres.
En tredjedel av pasientene er syke med tydelige tegn på infeksjon: gulsott, mørk urin, feber, økt aktivitet av leverenzymer. Med alvorlig gulhet i huden blir avføringen lys, det kan være kløe, og volumet av leveren øker. Det pre-ikteriske stadiet av sykdommen kan begynne med kvalme, mangel på appetitt, svakhet, smerter under høyre ribbein og varer omtrent en uke.
Tegn på sykdommen er tilstede i 1–3 uker. Med utvinning vises appetitt, andre tegn på sykdommen forsvinner gradvis.
Behandling av akutt hepatitt C:
- halvsengs hvile i den akutte perioden med gradvis avslapning som gjenoppretting og restaurering av leverfunksjonen;
- spise proteinrik mat;
- utelukkelse av alkohol og seksuelle kontakter.
Følger du sengeleie og kosthold, skjer restitusjonen ganske raskt. På alvorlig kurs sykdom, er pasienten innlagt på sykehus.
Kronisk hepatitt C
Hos flertallet av pasientene (75–80 %) utvikler akutt hepatitt C seg til det kroniske stadiet. Infeksjonen manifesterer seg ikke i årevis, noen ganger tiår, men inflammatoriske prosesser i leveren utvikles. Cirrhose er funnet hos 15–30 % av pasientene etter 20 år. Progresjonen av patologien lettes av alkoholmisbruk, samtidig infeksjon med andre hepatittvirus og
Patologi kan bare manifestere seg med generelle symptomer: lav ytelse, deprimert humør opp til depresjon, økt tretthet. Det er pasienter som til tross for infeksjon ikke har noen kliniske tegn på leverskade på mange år. Bare laboratorietest blodserum ved bruk av polymerasekjedereaksjon (PCR)-metoden muliggjør rettidig påvisning av sykdommen.
Tegn på organskade vises bare når skrumplever allerede eksisterer eller i det minste har begynt degenerative forandringer stoffer. Antiviral terapi samtidig er det ofte allerede meningsløst.
Hepatitt C-viruset har en systemisk effekt. Ikke bare leveren kan påvirkes, men også hematopoiesis, blodkar, nervesystem, nyrer, lunger, skjoldbruskkjertelen, hud, ledd, hjerte.
I det tjuende århundre ble behandling av pasienter redusert til å overvåke patologiens forløp, konstatere tilstedeværelsen av dens forverring, oppdage utbruddet av livstruende komplikasjoner og foreskrive behandling som lindrer tegn på betennelse.
I løpet av de siste to tiårene har behandlingen av sykdommen utviklet seg betydelig. Terapiteknikken har endret seg. Målet er å nøytralisere viruset i de tidlige stadiene av infeksjon. En rekke omstendigheter analyseres som tas i betraktning ved forskrivning av terapi: infeksjonens varighet, pasientens alder, hans kjønn, tilstedeværelsen av andre sykdommer. Egenskapene til hepatitt C-viruset i seg selv vurderes: ikke alle genotyper av viruset reagerer på terapi.
Følgende indikatorer gir en gunstig respons på behandlingen:
- kort periode etter infeksjon;
- fravær av fibrose og skrumplever;
- lave nivåer av hepatitt C-virus i blodet;
- genotype 2 og 3;
- hunn;
- ung alder;
- mangel på overvekt.
Valget av medikamenter og behandlingens varighet avhenger av virusets genotype og antall kopier i 1 ml blod. Noen ganger er en leverbiopsi nødvendig.
En viktig faktor å oppnå positivt resultat terapi er pasientens ønske om å bli helbredet. Det er nødvendig å eliminere alkoholforbruk, normalisere overvekt og justere metabolske prosesser i kroppen. Dette vil bremse utviklingen av sykdommen og øke sjansene for suksess.
Viral hepatitt G
Viral hepatitt G overføres parenteralt gjennom sine bærere og fra pasienter med akutt eller kronisk hepatitt G. Betennelsen oppstår i asymptomatisk form og oppdages i blod og spytt. Risikofaktorer - blodoverføring og intravenøs administrering narkotika.
Trekk viral hepatitt G - sjelden påvisning som en enkelt infeksjon. Oftest er det registrert med virus B, C og D i akutt og/eller kronisk form.
Sykdommen behandles med interferon. Overgangsfrekvens akutt form i kroniske varierer fra 2 til 9%.
Leversykdommer som følge av forgiftning av kroppen. Alkoholisk leversykdom
Alkoholholdige drikker og noen av deres nedbrytningsprodukter (acetaldehyd) forgifter leverceller. En økende ugunstig faktor kan være mangel på protein og vitaminer i kosten. Sykdommen utvikler seg i følgende stadier:
- fettdegenerasjon - alkoholisk steatose, tidlig stadie sykdom;
- vevsbetennelse - akutt og kronisk hepatitt;
- spredning bindevev- fibrose;
- atrofi og degenerative endringer i kjertelen - skrumplever;
- ondartet svulst - hepatocellulært karsinom.
Selv kortvarig inntak av alkoholholdige drikkevarer forårsaker degenerasjon av fettlever. Progresjonen av sykdommen avhenger av individuell mottakelighet, kroppens konstitusjon og arvelige egenskaper ved kroppen.
Fettdegenerasjon utvikler seg ikke bare som et resultat av alkoholmisbruk, men også med forskjellige metabolske forstyrrelser: økt konsentrasjon insulin i blodplasmaet, som oppstår ved overdreven avleiring av fettvev, ved nedsatt nedbrytning og fjerning av fett fra kroppen, ved type 2 diabetes.
Alkoholisk leversykdom er asymptomatisk og diagnostiseres ved bestemmelse av kronisk tilstand alkoholforgiftning. Ofte innrømmer pasienter ikke at de konstant drikker alkohol, i frykt for uoppmerksomhet fra medisinsk personell, så leger har en viss metode for kliniske og laboratorietegn for å bestemme forgiftning av alkoholtoksiner, noe som gjør det mulig å bestemme årsaken til organskade - alkoholinntak.
Klinisk sykdomsforløp
Fettleverdegenerasjon er preget av en økning i størrelsen. Det er ingen smerte og det er vanligvis ingen gulsott. Noen ganger er ubehag tilstede ved palpasjon. Laboratorietester viser ikke leverskade. En biopsi av kjertelen kan bekrefte diagnosen, men gjøres vanligvis ikke. Et balansert kosthold i flere uker og avholdenhet fra alkohol eliminerer steatose.
Hvis alkohol fortsetter å forgifte leverceller, utvikler sykdommen seg til alkoholisk hepatitt - betennelse etterfulgt av nekrose (død) av cellene. Fibrose utvikler seg, som også oppstår uten ytre symptomer på skade.
Å ta ursodeoksykolsyre (Ursosan) på dette stadiet vil redusere og forhindre leverforgiftning. Effekten er bekreftet av forskning innen kardiologi og onkologi. En ekstra mild antidepressiv effekt er gitt av et medikament som har vist seg i narkologi - ademetionin (Heptral, Russisk analog- Heptor).
Alkoholisme på 5 til 15 år forårsaker alvorlig fibrose eller levercirrhose hos 10–50 % av pasientene med steatohepatitt.
De viktigste tegnene på skrumplever - oppdaget ved ultralyd høyt blodtrykk i portvenesystemet, leverdysfunksjon (leversvikt). Ytterligere tegn på skrumplever som kan bli komplisert av blødning:
- åreknuter i spiserøret og hemorroide årer;
- abdominal vatter;
- forstørret milt.
Nedsatt leverfunksjon er ledsaget av følgende levertegn: edderkoppårer, rødhet i håndflatene, forstørrede bryster.
Etter en lang alkoholoverstadig kan det oppstå gulsott - akutt alkoholisk hepatitt. Nederlaget er ledsaget av magesmerter, temperatursvingninger, tap av appetitt og en økning i antall hvite blodlegemer. Akutt alkoholisk hepatitt manifesterer seg som regel med allerede dannet cirrhose og truer pasientens liv.
Leversykdommer som følge av forgiftning av kroppen. Legemiddelindusert leverskade
Skrumplever fra medikamentforgiftning er uvanlig. Og likevel er det medisiner (inkludert de som selges uten resept) som har en giftig effekt på kjertelen og bidrar til utviklingen av dens andre kroniske patologier.
De fleste medisiner absorberes godt mage-tarmkanalen og går inn i leveren, hvor de omdannes til enklere komponenter (metaboliseres), som lettere skilles ut fra kroppen.
Omtrent 1000 medisinske stoffer– både godt studert og nye – kan skade leveren. Graden av toksisitet kan variere - fra en svak økning i enzymaktivitet til betennelse og skrumplever. Det samme stoffet forårsaker forskjellige typer respons.
Når du tar høye doser medisiner Paracetamol, amiodaron, cyklofosfamid, cyklosporin, metotreksat, niacin, kan ha en giftig effekt på leveren. orale prevensjonsmidler tetracyklin. Legemidlets toksisitet øker med samtidig bruk av alkohol og andre rusmidler. Leverskade forårsaket av legemidler med direkte doseavhengig toksisitet kan vanligvis forutsies og derfor lettere å diagnostisere.
Men mye oftere oppstår reaksjoner av individuell intoleranse som ikke kan forutsies, og de vises mye senere etter å ha tatt tablettene i vanlige terapeutiske doser - etter 5 til 90 dager. De fleste av disse reaksjonene forekommer hos kvinner – 70 % av tilfellene.
Legemidler som det er rapportert reaksjoner på inkluderer kinidin, orale prevensjonsmidler, diltiazem, sulfonamider, anabole steroider, karbamazepin, isoniazid, diklofenak, venlafaksin, lovastatin, makrolider, klorpromazin, tetracyklin, metyldopa, metotreksat, cyklosporin og andre.
Rusmiddelforgiftning kan oppstå på ulike måter, men de fleste medikamenter har en bestemt virkningsmekanisme. Levernekrose utvikler seg med forgiftning med halotan og isoniazid; en reduksjon i gallestrøm i kombinasjon med hepatitt oppstår når du tar klorpromazin og erytromycin. Mild gulsott kan skyldes ødeleggelse av røde blodceller forårsaket av stoffet. I dette tilfellet blir ikke leveren betent, og leverenzymer produseres normalt.
Det er ingen spesielle ytre tegn på medikamentforgiftning i leveren. Behandling av et sykt organ påvirket av rusmidler er akutt tilbaketrekking av medisiner som kan forårsake skade. Vanligvis er dette nok til å gjenopprette kjertelfunksjonen i milde tilfeller.
Leversykdommer ved hjerte- og karsykdommer
De viktigste årsakene til leverskade i hjerte- og karsykdommer er kronisk hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser, sjokktilstander.
Ved kronisk hjertesvikt skilles følgende ut: kliniske former leverskade:
- kongestiv hepatopati - stagnasjon venøst blod i leveren;
- iskemisk hepatitt - redusert oksygeninnhold i kjertelen;
- hjertefibrose;
- skrumplever.
Symptomer på venøs stagnasjon er en økning i størrelsen på leveren, opphopning av fri væske i bukhulen og en økning i størrelsen på milten.
Venøs overbelastning utvikler iskemisk hepatitt i 25–56 % av tilfellene. Kliniske tegn iskemisk hepatitt:
- kvalme, oppkast, mangel på matlyst, ubehag;
- smerte i øvre høyre del av magen;
- gulsott.
De siste stadiene av kongestiv leverskade er hjertefibrose og cirrhose.
Autoimmune leversykdommer
Autoimmune sykdommer er forårsaket av funksjonsfeil i immunsystemet. Immunceller angripe sitt eget vev, noe som fører til betennelse og skade. Autoimmune leversykdommer inkluderer primær skleroserende kolangitt, autoimmun hepatitt og primær biliær cirrhose.
Autoimmun hepatitt
Autoimmun hepatitt er en progressiv betennelse i levervevet, hvor autoantistoffer mot strukturelle komponenter kjertler og økt beløp immunglobuliner i blodet.
Årsakene til sykdommen er ukjente. Sykdommen utvikler seg etter virusinfeksjon med hepatitt (A, B, C, D), humant herpesvirus type IV, vannkopper. Skader på immunorganer kan utvikles etter interferonbehandling foreskrevet for viral hepatitt. Det er også en mening om den antatte utviklingen av immunsvikt ved nedbrytningsprodukter av medisiner (halotan, ticrinofen, isoniazid, alfa-metyldopa, diklofenak, dihydralazin), toksiner og noen bakterier.
Sykdommen er mer vanlig hos kvinner, i i ung alder(15 – 25 år) eller i overgangsalderen. Patologien utvikler seg gradvis og får ofte tilbakefall. Manifestasjoner varierer fra milde økninger av leverenzymer til alvorlig leversvikt.
Kliniske symptomer på sykdommen:
- gulsott, hvis grad øker gradvis;
- konstant smerte i leverområdet;
- små og større blødninger på huden;
- forstørret lever og milt;
- røde håndflater;
- edderkopp årer;
- en langvarig økning i temperaturen er mulig.
Den patologiske prosessen er ikke begrenset bare til endringer i leveren. Symptomer på systemisk inflammatorisk prosess: øke lymfeknuter, leddsmerter, betennelse muskelfibre, hudutslett. Hos 38 % av pasientene oppstår andre immunsykdommer parallelt. Autoimmun hepatitt oppstår uten symptomer, så hos 25% av pasientene er diagnosen etablert allerede på cirrhosestadiet.
I løpet av akutt periode betennelse, pasienter er innlagt på sykehus for å vurdere alvorlighetsgraden av prosessen og begrense fysisk aktivitet syk. Jo før behandlingen startes, jo bedre.
Primær biliær cirrhose i leveren
Primær biliær cirrhose - sakte progressiv autoimmun patologi små galle canaliculi i leveren. Sykdommen utvikler seg hovedsakelig hos middelaldrende kvinner, oftere i overgangsalderen.
Årsaken til patologien er en langvarig forstyrrelse av utstrømningen av galle fra leveren, som er forbundet med lidelser på forskjellige nivåer av gallesystemet. I dette tilfellet oppstår en kronisk inflammatorisk prosess.
Tegn på sykdommen:
- smertefull kløe i huden;
- mild gulsott;
- mulig smerte og følelse av tyngde i høyre hypokondrium;
- smerter i lemmer;
- Vekttap utvikler seg.
Ved behandling av primær biliær cirrhose foreskrives ursodeoxycholsyre for livet. Hos 25–30 % av pasientene observeres bedring i leverfunksjonen. Den oppnådde effekten av terapi varer i 8 – 10 år.
Primær skleroserende kolangitt
Primær skleroserende kolangitt er en sykdom karakterisert ved en kronisk forstyrrelse i produksjonen av galle eller dens utstrømning assosiert med betennelse i gallegangene.
Blant menn er sykdommen dobbelt så vanlig. Patologien debuterer oftest i alderen 25–45 år, men den forekommer også hos små barn. I de fleste tilfeller (70 %) oppstår det parallelt med ulcerøs kolitt, en kronisk autoimmun betennelse i tykktarmens slimhinne.
Sykdommen utvikler seg uten symptomer og utvikler seg. Det første tegn på sykdommen er endringer i biokjemiske parametere i blodserumet - økt enzymaktivitet.
Det finnes ingen effektiv behandling for primær skleroserende kolangitt. Administrering av ursodeoksykolsyre reduserer sykdomsaktiviteten, forbedrer biokjemiske parametere. Levertransplantasjon er fortsatt den mest effektive, men den utelukker ikke tilbakefall av sykdommen.
Leversykdommer assosiert med metabolske forstyrrelser
Den primære formen for ikke-alkoholisk fettleversykdom er en av de organiske manifestasjonene av et kompleks av metabolske, hormonelle og kliniske lidelser assosiert med fedme.
Alkoholfri fettleversykdom er definert som en egen sykdom, men bildet av leverskader med den ligner på rus på grunn av alkoholmisbruk: ettersom overflødig fettavleiring øker, øker mengden fri fettlever. fettsyrer i leveren. Dette danner inflammatoriske-nekrotiske prosesser i organet. Sykdommen kan utvikle seg til skrumplever, utvikle leversvikt og leverkreft.
Patologien oppstår uten ytre tegn, og gjør seg ikke kjent på noen måte før utviklingen av endelige former for leverskade. Hos de fleste pasienter oppdages leverdysfunksjon ved et uhell.
Grunnlaget for terapi er eliminering eller reduksjon av faktorer som provoserer sykdommen:
- endring i kostholdet;
- vekttap;
- avslå høyere nivå fett og glukose;
- seponering av medisiner som potensielt er giftige for leveren.
Den mest effektive behandlingen er gradvis, moderat vekttap. For å redusere kolesterolnivået tas statiner - lipidsenkende medikamenter. Deres sikkerhet og lave toksisitet har blitt bekreftet av en rekke kontrollerte studier på titusenvis av pasienter.
Laster inn...