Årsaker til tilstedeværelsen av aceton i urinen. Aceton i urin hos voksne og barn: skarp lukt fra urin

"Aceton" er det populære navnet på tilstanden når ketoner finnes i urin. De er stoffer som dannes som følge av metabolisme i nyrer og lever. Utskilles fra kroppen med urin.

Når det påvises ketoner i en urinprøve for aceton, indikerer dette utviklingen alvorlige sykdommer og oftest er det diabetes mellitus. Enkelte tilfeller av en svak økning i aceton, spesielt hos barn, kan indikere ernæringsfeil.

Aceton - hva er det, dets funksjoner i kroppen

En av de viktigste ketonene er aceton, et organisk løsningsmiddel, et biprodukt av metabolisme. Produksjonen av aceton av kroppen er forbundet med en utilstrekkelig mengde indre energireserver. Ved overdreven fysisk anstrengelse, på grunn av inntak av fet og tung mat, eller med infeksjonssykdommer, trenger kroppen mye energi, som i normal tilstand dannes på grunn av bearbeiding av mat og produksjon av glukose. For å produsere energi må kroppen omdanne glukose til glykogen.

Når glykogen ikke er nok, skjer påfylling av kroppens energireserver gjennom prosessen med å behandle interne fettreserver. Som et resultat av denne prosessen brytes fett ned i to komponenter - glukose og aceton.

Ved normal helse bør det ikke være keton i urinen. Utseendet indikerer at prosessene med å behandle glukose har blitt forstyrret, eller at nivået av sukker i blodet er utilstrekkelig.

Hos et barn øker acetonhastigheten oftere, noe som forklares med en utilstrekkelig mengde glykogen. Hos en voksen er ketonuri (tilstedeværelsen av ketonlegemer) forårsaket av metabolske forstyrrelser.

Acetonuri, hvordan oppdage?

Det medisinske navnet på aceton i urin er acetonuri. Hos en voksen diagnostiseres acetonuri i tilfeller hvor mengden ketonlegemer i urinen overstiger normen. Diagnose av aceton i urinen utføres på flere måter: laboratorieanalyse av urin ved bruk av ekspressstrimler. Det er en rekke symptomer som du uavhengig kan forstå at aceton har økt i kroppen.

Hvordan urin samles opp

For studien tas en gjennomsnittlig porsjon frisk urin. Prøvetaking av biologisk materiale hos voksne og barn utføres i henhold til samme skjema - den første delen av urinen tappes, midtre del går i en steril beholder. Før prosedyren er det nødvendig å utføre hygiene av kjønnsorganene.

Symptomatisk bilde av acetonuri

Det første tegnet på forhøyet aceton er lukten av ammoniakk fra urinen og lukten av aceton på pusten. Disse symptomene er spesielt uttalt hos et barn. Hvis produksjonen av ketonlegemer er permanent, og acetonuri er forårsaket av metabolske forstyrrelser og en rekke andre sykdommer, eller konsentrasjonen av aceton overskrides til kritiske nivåer, vil pasienten ha følgende symptomer:

generell svakhet og sløvhet, apati;
døsighet;
nedsatt appetitt, eller fullstendig fiasko fra mat;
hyppige anfall av kvalme, oppkast;
smerter i magen;
febril tilstand med forhøyet temperatur kropp;
intens hodepine;
reduksjon i urinvolum;
blek hud;
tørrhet i munnhulen.

I nærvær av slike tegn bør et besøk til legen være presserende, siden en overdreven mengde ketonlegemer, i mangel av rettidig medisinsk behandling, kan føre til utvikling av acetonomisk koma.

Hjemmetest for acetonuri

Hvis en person ofte stiger i aceton, er det viktig å kontrollere hastigheten for ikke å bringe den til alvorlige komplikasjoner. For ikke å stadig gå til laboratoriet, kan du ta en analyse hjemme ved hjelp av ekspressstrimler som lar deg bestemme ketoner.

For å utføre en analyse er det nødvendig å samle en gjennomsnittlig porsjon frisk urin i en steril beholder, og senke ekspressstrimmelen ned i den til den angitte linjen. Ta ut en stripe med deig, kjør den langs kanten av beholderen for å fjerne gjenværende urin. Etter et minutt vil reagenssonen på ekspressstrimmelen begynne å males over i en viss nyanse. Den resulterende fargen må sammenlignes med fargeskalaen gitt i instruksjonene. Hver farge tilsvarer et visst nivå av aceton.

Dechiffrering av laboratorieanalyse av urin

Resultatene av analysen er indikert med plusser hvis aceton påvises, og med minus "-" hvis ingen ketonlegemer påvises. Konsentrasjonen av ketonlegemer beregnes av antall plusser:

Resultatet "+" krever ikke spesifikt medisinske tiltak. Svaret "++" indikerer tilstedeværelsen av en patologisk prosess i kroppen; tilleggsdiagnostikk og gi førstehjelp til pasienten for å stabilisere tilstanden. Resultatet "+++" observeres når alvorlig tilstand pasient, blir han lagt inn på sykehus for behandling. Svaret "++++" indikerer den kritiske tilstanden til pasienten, acetonomisk koma.

Ytterligere diagnostiske metoder

En økning i aceton i urinen indikerer en serie patologiske forhold og sykdommer som krever umiddelbar diagnose. For å bestemme årsaken til acetonuri, utføres den omfattende undersøkelse pasient, som inkluderer en laboratorieblodprøve - en generell og detaljert analyse, en analyse for hormoner. Instrumentelle metoder for undersøkelse - ultralyd Indre organer, om nødvendig - magnetisk resonansavbildning for å avklare primærdiagnosen.

Hvilken sykdom indikeres av lukten av aceton under vannlating?

Årsakene til vannlating med en patologisk lukt kan være forskjellige. Dette symptomet indikerer også en funksjonsfeil. hormonsystemet og onkologisk neoplasma. Men oftest er aceton i urinen et av de første symptomene på en sykdom som diabetes.

Hva er diabetes?

Det er tungt uhelbredelig sykdom som er preget av en konstant økning i blodsukker. Til tross for den høye konsentrasjonen av sukker, kan ikke kroppen produsere nok insulin, som er ansvarlig for prosessen med at glukose kommer inn i cellene, som er grunnen til at de konstant opplever en følelse av sult. Mangel på glukose på cellenivå er et signal for at kroppen trenger å bryte ned fett for å frigjøre den nødvendige mengden glukose, men samtidig produseres også ketonkroppen aceton.

Tilstedeværelsen av et stort antall ketoner i diabetes fører til et brudd alkalisk balanse, som manifesterer seg i det tilsvarende symptomatiske bildet - tørrhet i munnhulen, svakhet og sløvhet, kvalme og oppkast. I løpet av få dager øker intensiteten av det symptomatiske bildet. Hvis du ikke gir rettidig assistanse til pasienten og ikke utfører behandling, vil en høy konsentrasjon av aceton føre til utvikling av koma.

Typer diabetes

Det er 2 typer denne sykdommen. Den første typen er insulinavhengig. På grunn av mangel på insulin blir cellene i bukspyttkjertelen ødelagt. Pasienter med type 1 diabetes trenger regelmessige insulininjeksjoner. Det er slik diabetes hos barn. Det finnes ingen medisin som kan kurere sykdommen. Terapi består i systematisk administrering av insulin.

Type 2-diabetes kjennetegnes ved tilstrekkelig produksjon av insulin, men at det går utidig inn i blodet. PÅ denne saken vi snakker om den utilstrekkelige kvaliteten på insulin, som ikke oppfattes av cellene, og følgelig bremses prosessen med å tilføre glukose til dem betydelig. Årsaken til sykdommen er belastet arv. Medisiner i type 2 behandling diabetesøke følsomheten til cellene for insulin.

Funksjoner ved diabetesforløpet hos voksne, barn, gravide kvinner

Type 1 diabetes manifesterer seg hos barn plutselig med en kritisk økning i ketoner i urinen. Den andre typen hos voksne utvikler seg gradvis, symptomatisk bildeøker intensiteten sakte, de første tegnene er munntørrhet og konstant følelse tørste, årsakløse hopp i kroppsvekt opp og ned, generell sløvhet.

En gravid kvinne fra andre trimester kan oppleve en type sykdom som svangerskapsdiabetes mellitus. Årsaken til utseendet er knyttet til restruktureringen hormonell bakgrunn, underernæring. Manifestert av tegn på sen toksikose - kvalme og oppkast, forverring generell tilstand, døsighet og omfattende ødem. Etter fødsel forsvinner sykdommen enten av seg selv, eller går over i en mindre intens form.

Behandling for diabetes

Pasienten er foreskrevet medisiner, avhengig av type diabetes. Men spiller en viktig rolle i behandlingen av sykdommen. riktig næring og livsstil.

Ernæring for diabetes

Dietten må følges konstant, enhver avslapning vil medføre en forverring av tilstanden, opp til en diabetisk koma. Utelukket mat og drikke høyt innhold sukker, stekt og fet mat, "søte" grønnsaker - gulrøtter og rødbeter. Under et kategorisk forbud hurtigmat, sauser. Maten skal være lett og lett fordøyelig.

Acetonuri(ketonuri) - et økt innhold av ketonlegemer i urinen, som er produkter av ufullstendig oksidasjon av proteiner og fett i kroppen.

Ketonlegemer inkluderer aceton, hydroksysmørsyre, acetoeddiksyre. Inntil nylig var fenomenet acetonuri svært sjeldent, men nå har situasjonen endret seg dramatisk, og stadig oftere kan aceton i urinen finnes ikke bare hos barn, men også hos voksne. Aceton kan finnes i urinen til hver person, bare i svært små konsentrasjoner.
I en liten mengde (20-50 mg / dag) skilles det konstant ut av nyrene. I dette tilfellet er ingen behandling nødvendig.

Årsaker til aceton i urinen hos voksne

Hos voksne kan dette fenomenet være forårsaket av en rekke årsaker:
Overvekt av fet og proteinrik mat i kostholdet, når kroppen ikke har evnen til å bryte ned fett og proteiner fullstendig.
Mangel på mat som inneholder karbohydrater. I slike tilfeller er det nok å balansere kostholdet, ikke spis fet mat, legg til mat som inneholder karbohydrater. Ved å følge en enkel diett som vil fjerne alle ernæringsfeil, er det fullt mulig å bli kvitt acetonuri uten å ty til behandling.
Fysisk trening. Hvis årsakene ligger i økt idrett, må du kontakte en spesialist og justere belastningen som passer kroppen.
Rigid diett eller langvarig faste. I dette tilfellet må du forlate fasten og kontakte en ernæringsfysiolog for å hente optimal modus ernæring og produkter som trengs for restitusjon normal tilstand organisme.
Type I diabetes mellitus eller en utmattet tilstand av bukspyttkjertelen ved langvarig type II diabetes mellitus. I denne tilstanden har ikke kroppen nok karbohydrater for fullstendig oksidasjon av fett og proteiner.

Avhengig av årsakene som provoserte utseendet av aceton i urinen ved diabetes mellitus, velges taktikken for å håndtere pasienten. Hvis årsaken ligger i den enkle overholdelse av et strengt kosthold (selv om dette er urimelig oppførsel for diabetikere), vil slik acetonuri gå over noen dager etter normalisering av ernæring eller tilsetning av mat som inneholder karbohydrater til kostholdet.
Men når en pasient med diabetes ikke reduserer nivået av aceton i urinen selv etter å ha tatt karbohydrater og samtidige injeksjoner av insulin, bør man seriøst tenke på metabolske forstyrrelser.

I slike tilfeller er prognosen ugunstig og full av diabetisk koma med mindre det blir iverksatt hastetiltak.

Cerebral koma.
Varme.
Alkoholrus.
prekomatøs tilstand.
Hyperinsulinisme (anfall av hypoglykemi på grunn av økt insulinnivå).
Rad alvorlige sykdommer- kreft i magen, stenose (innsnevring av åpningen eller lumen) i pylorus eller spiserøret, alvorlig anemi, kakeksi (alvorlig utmattelse av kroppen) - nesten alltid ledsaget av acetonuri.
Ukontrollerbare oppkast hos gravide kvinner.
Eklampsi (alvorlig toksikose på senere datoer svangerskap).
Smittsomme sykdommer.
Narkose, spesielt kloroform.
Hos pasienter i postoperativ periode aceton kan vises i urinen.
Ulike forgiftninger, for eksempel fosfor, bly, atropin og mange andre kjemiske forbindelser.
Tyreotoksikose (økte nivåer av hormoner skjoldbruskkjertelen). Følger av skader som påvirker sentralnervesystemet.

Hvis aceton i urinen dukket opp under patologiske prosesser i kroppen, er behandlingen foreskrevet av en lege som observerer pasienten.

Hos barn

Hos barn vises aceton i urinen som et resultat av funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, som kan oppstå av mange årsaker.
Fram til 12-årsalderen utvikler bukspyttkjertelen seg. På dette tidspunktet kan hun rett og slett ikke takle alle slagene som faller på henne.
Når bukspyttkjertelen undertrykkes, produseres en betydelig mindre mengde enzymer enn nødvendig.
De viktigste årsakene til acetonuri i barndommen:

Ernæringsfeil.
Overspising, fet mat, mat som inneholder kjemiske smaksstoffer, konserveringsmidler og fargestoffer - en ufullstendig liste over brudd baby mat, som kan føre til utseendet av aceton i urinen til et barn.
Økt eksitabilitet eller stress (som foreldre tar feil av for enkle innfall).
Overarbeid. I et forsøk på å gjøre et vidunderbarn ut av et barn, registrerer foreldre babyen i en rekke seksjoner og sirkler. De glemmer at et barn bare kan bli sliten.
Ormer, diatese, dysenteri. Bare en lege kan hjelpe her ved å foreskrive riktig behandling.
Ukontrollert mottak antibiotika.
Varme.
Hypotermi.

Aceton i urinen under graviditet

Under graviditet er utseendet av aceton i urinen noe av et mystisk fenomen. Ingen kan ennå si den eksakte årsaken til acetonuri hos gravide kvinner, men ikke desto mindre identifiserer eksperter flere faktorer som bidrar til forekomsten av dette syndromet:
Dårlig innflytelse miljø. Stort psykisk stress fremtidige mor ikke bare i nåtiden, men også i fortiden.
Nedsatt immunitet. Tilstedeværelse i konsumerte produkter kjemiske substanser- fargestoffer, konserveringsmidler og smaksstoffer.
Toksikose, der hovedsymptomet er konstant oppkast. Det må bare gjenopprettes vannbalansen i kroppen - drikk vann i små slurker eller til og med injiser væske intravenøst. Med riktig behandling forsvinner aceton fra urinen innen to dager eller enda tidligere.
I alle fall er det nødvendig å identifisere årsaken til acetonuri hos en gravid kvinne så snart som mulig og eliminere den slik at denne tilstanden ikke påvirker helsen til det ufødte barnet.

Aceton i urinen - symptomer

Du kan mistenke "ekstra" aceton i urinen med følgende symptomer:

ubehagelig lukt ved vannlating;
lukten av aceton fra munnen;
mental depresjon;
slapphet hos pasienten.

Barn kan ha litt forskjellige symptomer:

Tap av Appetit. Barnet kan til og med nekte vann fordi han er konstant syk.
Klager fra babyen for svakhet.
Hodepine.
Eksitabilitet, som erstattes av døsighet og sløvhet.
Spastiske smerter i magen, oftest i navlen.
Kvalme.
Oppkast etter hvert måltid.
Temperaturøkning.
Blekhet, tørrhet hud, usunn rødme.
Tørrhet i tungen.
Lukten av aceton fra munnen, fra oppkast og fra urin.

Bestemmelse av aceton i urin

Aceton urinprøve

PÅ i det siste prosedyren for å bestemme aceton i urin har blitt sterkt forenklet. Ved den minste mistanke om et problem er det nok å kjøpe spesielle tester i et vanlig apotek, som selges stykkevis. Det er best å ta flere strimler på en gang. Testen utføres hver morgen i tre påfølgende dager.

For å gjøre dette må du samle morgenurinen og senke stripen ned i den. Ta den så ut, rist av overflødige dråper og vent et par minutter. Hvis stripen blir fra gul til rosa, indikerer dette tilstedeværelsen av aceton.

Utseendet til lilla fargetoner kan indikere alvorlig acetonuri. Testen vil selvfølgelig ikke vise eksakte tall, men den vil bidra til å bestemme nivået av aceton, der du umiddelbart må konsultere en lege.

Urinalyse for aceton

For å avklare nivået av aceton, skriver legen ut en henvisning til en vanlig klinisk analyse urin, hvor det bestemmes sammen med andre indikatorer.
Urinsamling for analyse utføres i henhold til de vanlige reglene: etter hygieneprosedyrer samle morgenurin i et tørt og rent fat.
Normalt er det så få ketonstoffer (aceton) i urinen at det vanlige laboratoriemetoder de er ikke definert. Derfor antas det at aceton i urinen ikke bør være normalt. Hvis aceton oppdages i urinen, er mengden angitt i analysen med plusser ("kryss").
Ett pluss betyr at reaksjonen av urin på aceton er svakt positiv.
To eller tre plusser - positiv reaksjon.
Fire plusser ("fire kryss") - en skarp positiv reaksjon; situasjonen krever umiddelbar medisinsk assistanse.

Behandling av acetonuri

Behandling av acetonuri avhenger av årsakene og alvorlighetsgraden av prosessen. Noen ganger er det nok bare å justere den daglige rutinen og kostholdet. Med høyt antall aceton i urinen er akutt sykehusinnleggelse av pasienten nødvendig.
Først av alt vil legen foreskrive en streng diett og rikelig med væske. Vann bør drikkes ofte og litt etter litt; barn bør få en teskje hvert 5.-10. minutt. Veldig nyttig i dette tilfellet, et avkok av rosiner og løsninger av spesielle medisiner, slik som Regidron eller Orsol.
Det anbefales også å drikke uten kullsyre alkalisk vann, kamilleinfusjon eller avkok av tørket frukt. Hvis en baby eller en voksen ikke kan drikke på grunn av kraftig oppkast, foreskrives drypp. intravenøs administrering væsker. Ved alvorlige oppkast hjelper noen ganger injeksjoner av stoffet Cerucal.
Bortsett fra rikelig drikke, kan giftstoffer fra kroppen fjernes ved hjelp av absorberende legemidler, som f.eks Hvitt kull eller Sorbex. For å lindre tilstanden til barnet, kan du gjøre ham til et rensende klyster. Og ved høy temperatur for klyster, tilbered følgende løsning: fortynn en spiseskje salt i en liter vann romtemperatur.

Diett med aceton i urinen

En diett med acetonuri må følges. Du kan spise kjøtt i kokt eller stuet form, i siste utvei, bakt. Det er lov å spise kalkun, kanin og storfekjøtt. Grønnsakssupper og borsjtsj er også tillatt. mager fisk og grøt. Grønnsaker, frukt, samt juice, fruktdrikker og kompotter gjenoppretter perfekt vannbalansen og er samtidig en kilde til vitaminer. Av alle frukter er kvede den mest nyttige i noen form. Siden denne frukten er ganske syrlig på smak, er det best å koke kompott eller lage syltetøy av den.
Du kan ikke bruke fett kjøtt og buljonger, søtsaker, krydder og diverse hermetikk med acetonuria. Stekt mat, bananer og sitrusfrukter er ekskludert fra menyen. Les mer om dietter Komarovsky om aceton i urin Kjent barnelege og TV-programleder Komarovsky E.O. tok gjentatte ganger opp temaet aceton i urinen til barn og viet et spesielt program til acetonurisk syndrom. Komarovsky sier det i i fjor utseendet av aceton i urinen har blitt svært vanlig hos barn. Legen anser dette fenomenet å ha sammenheng med ubalansert kosthold barn og hyppigere tilfeller av kroniske sykdommer i magen i barndommen.
Med en diett overbelastet med protein og fet mat, med mangel på karbohydrater, og selv om barnet har noen fordøyelsessvikt, blir de resulterende ketonlegemene ikke behandlet, men begynner å skilles ut i urinen. I programmet hans forklarer Komarovsky forståelig for foreldre hvordan man bygger et barns ernæring for å forhindre utvikling av acetonuri.

Når kl laboratorieforskning urin, aceton (ketonlegemer) finnes i den, de snakker om tilstedeværelsen av acetonuri (acetonuri). Vannlating i denne tilstanden er også ledsaget av lukten av aceton. Acetonuri er et alarmerende symptom, sier at det er en slags krenkelse i kroppen, at ikke alt er bra med helse. Dessuten bør utseendet av aceton i urinen til et barn eller en gravid kvinne varsle.

Derfor, hvis dette bruddet oppdages, er det nødvendig å gjennomgå en grundig medisinsk undersøkelseå utelukke tilstedeværelsen alvorlige patologier. Hvis de blir funnet, bør det tas rettidige tiltak for behandling. Selv om tilstedeværelsen av aceton i urinen ikke alltid indikerer en sykdom. Ofte er årsakene til utseendet mer ufarlige, men krever alltid en umiddelbar løsning.

Derfor, hvis lukten av aceton merkes under vannlating, må du konsultere en lege og gi urin for laboratorietesting. Også i apoteket kan du kjøpe spesielle teststrimler for bestemmelse av aceton i urinen. Hvorfor er dette viktig, vi snakker med deg i dag. Hvorfor vises aceton i urinen, årsakene, så vel som behandlingen og normen for det - vi vil finne ut og diskutere alt dette:

Ketonlegemer i urinen er normale

Aceton, acetoeddik og beta-hydroksysmørsyre er nært beslektet og forent med ett navn - ketonlegemer. De er et produkt av ufullstendig oksidasjon av fett og til dels proteiner. Ketonlegemer skilles ut i urinen. Mengden aceton i urinen er veldig liten, normen er 0,01 - 0,03 g per dag.

Siden aceton er tilstede i urinen til hver person i små mengder, finnes det ganske ofte i laboratoriet. Hvis konsentrasjonen er litt økt, snakker de om et lite avvik fra normen. Denne tilstanden krever ikke behandling. Men hvis nivået overstiger normen betydelig, bør du finne ut årsaken til patologien og iverksette tiltak for å eliminere den.

Årsaker til å overskride normen

Hovedårsakene til dette fenomenet er:

Diabetes mellitus (stadium av dekompensasjon),
- underernæring, nemlig et langvarig fravær av karbohydratmat i kostholdet,
- febertilstander
- tilstedeværelsen av eclampsia,
- onkologiske svulster i mage-tarmkanalen,
- utvikling av stenose i spiserøret,
- restitusjonsperiode etter generell anestesi.

Dessuten kan acetonuri oppstå på grunn av cerebral koma, hyperinsulinisme og hyperkatekolemi. Kan bli funnet under langvarig faste, alkoholforgiftning, og også pga matforgiftning eller dehydrering.

Imidlertid oftest et stort nummer av aceton i urinen indikerer en langvarig sykdom av type 1 eller type 2 diabetes mellitus, ledsaget av absolutt insulinmangel. Når det er uoverensstemmelse mellom mengden fordøyelige karbohydrater og konsumert fett, øker nivået av aceton. Dette fenomenet er vanligvis observert ved behandling av diabetes uten insulin. Innføringen av insulin normaliserer dette fenomenet.

Utseendet til acetonuri ved diabetes mellitus bør tas svært alvorlig, da dette fenomenet kan indikere nærmer seg koma. Derfor, hvis det er sterk lukt under vannlating, hvis aceton lukter fra munnen, så vel som i nærvær av mental depresjon, trenger pasienten akutt sykehusinnleggelse.

Acetonuri hos et barn

Tilstedeværelsen av denne lidelsen hos et barn bør alvorlig varsle foreldrene hans. Det er nødvendig å besøke barnelegen og gjennomgå en undersøkelse. Kanskje barnet har en patologi som krever behandling. Imidlertid oftest økt rate aceton er et resultat av underernæring, nemlig hyppig bruk fet mat. I dette tilfellet bør barnas kosthold være balansert.

Acetonuri under graviditet

Tilstedeværelsen av aceton (over det normale) i urinen til en gravid kvinne indikerer en ufullstendig nedbrytning av proteiner. Hvis årsaken er et ubalansert eller usunt kosthold, vil legen hjelpe med å lage en liste over de matvarene som må konsumeres. I dette tilfellet bør en kvinne strengt følge den anbefalte dietten.

Hvis årsaken ligger i nærvær av patologi, vil legen iverksette tiltak for å eliminere den. Det må huskes at acetonuri hos gravide kvinner ikke vil negativ påvirkning på tilstanden, utviklingen av fosteret, hvis årsaken til utseendet er identifisert og løst i tide.

Aceton i urin - behandling

Behandling av acetonuri består i å identifisere den underliggende årsaken, og deretter eliminere den. Med en acetonkrise blir pasienten innlagt på sykehus, injisert intravenøst (drypp) infusjonsløsninger. Med bedring av tilstanden, utgangen av krisen, blir pasienten satt under kontroll, de fortsetter å bli behandlet på poliklinisk basis.

Ansette spesiell diett, bestående av de fleste karbohydratmat. Måltider anbefales hyppige, i små porsjoner. Det anbefales å drikke mer rent vann, men også ofte, i små porsjoner.

Det er også godt å drikke alkaliske drikker. En slik drink kan oppnås ved å røre 1 ufullstendig teskje natron i et glass vann. Du kan rense tarmene med et klyster.

Hvis årsaken er toksikose, anbefales en gravid kvinne å drikke mineralvann. Ideell for Borjomi. Bare du trenger å drikke mineralvann ikke i glass, men i små slurker, men ofte.

Med acetonuri hos barn er en spesiell diett foreskrevet, drikkeregimet økes. Gi barnet den nødvendige mengden glukose.

I alle fall er det bare en lege som kan korrigere acetonet i urinen. Dens norm er også kontrollert av ham kl nøye undersøkelse. Adekvat behandling foreskrives etter å ha identifisert den underliggende årsaken til det økte innholdet av aceton i urinen. Vær sunn!

Aceton vises i urinen først etter at det er funnet i blodet, så acetonemi blir ofte årsaken til acetonuri.

Nedgang i konsentrasjonen av glukose i blodet - den viktigste etiologisk faktor denne patologien. Ubalansert kosthold og lange fasteintervaller fører til utilstrekkelig inntak av karbohydrater i menneskekroppen. Ved enzymmangel forstyrres fordøyelsen av karbohydrater, og stress, infeksjoner, skader er årsakene til økt forbruk av glukose.

Mat, fett rik og proteiner, forstyrrer prosessene med normal fordøyelse i mage-tarmkanalen. Kroppen begynner å intensivt utnytte dem ved glukoneogenese. Diabetes mellitus er årsaken til diabetisk ketoacidose. Ved denne sykdommen er glukosenivået på, men det er ikke helt oppbrukt på grunn av mangel på insulin.

Det er primær og sekundær acetonuri, som manifesteres av et karakteristisk symptomkompleks: økt nervøs eksitabilitet, enzymatisk mangel, protein- og fettmetabolismeforstyrrelser, emosjonell ustabilitet, smerter i ledd, bein, mage. Faktorer som bidrar til utseendet av aceton i urinen er: stress, diettbrudd, frykt, smerte, negativ eller positive følelser.

Med en betydelig økning i aceton i urin og blod, gjentatte eller ukuelige oppkast, kvalme, spastiske smerter i underlivet, mangel på matlyst, symptomer på generell forgiftning og lesjoner nervesystemet. Lukten av aceton fra munnen, fra urin og oppkast er et patognomonisk tegn på acetonuri.

Fjerning av aceton fra kroppen

Behandling av acetonuri begynner med korrigering av livsstil og kosthold. Det er nødvendig å normalisere det daglige regimet, gi pasienten tilstrekkelig nattesøvn og daglige turer frisk luft. Mental og fysisk trening. Dietten må følges konstant. Forbudte produkter er: fett kjøtt, fisk, røkt kjøtt, marinader, sopp, kaffe, kakao, fløte, rømme, sorrel, tomater, appelsiner, gatekjøkken, kullsyreholdige drikker. Lettfordøyelige karbohydrater - frukt, sukker, honning, kjeks, syltetøy - bør være til stede på menyen hver dag.

For å redusere nivået av aceton i urinen og fylle på glukosemangelen, får pasienten søt te, rehydron, 5% glukoseløsning, kompotter. Rensende klyster og inntak av enterosorbenter øker utskillelsen av ketoner fra kroppen. Lodding bidrar til å øke mengden urin som skilles ut, og med det fjerning av aceton. Pasienter må veksle søt drikke med vanlig kokt vann, alkalisk mineralvann eller risvann.

Hvis pasienten er i alvorlig tilstand, må han akutt legges inn på sykehus for infusjonsbehandling, som består i intravenøs drypp infusjon av væske.

Aceton i urinen til et barn (acetonuri) er en vanlig tilstand, årsaken til både midlertidige metabolske forstyrrelser hos tilsynelatende friske barn, og alvorlig kroniske sykdommer(). Uavhengig av årsakene til acetonuri - farlig tilstand som kan utvikle seg raskt og bli en trussel mot barnets liv.

Acetonuri oppstår som et resultat av acetonemi (ketoacidose) - utseendet av ketonlegemer (aceton, beta-hydroksysmør og acetoeddiksyrer) i blodet. Med en høy konsentrasjon av ketonlegemer i blodet begynner nyrene aktivt å skille dem ut i urinen, noe som lett oppdages i testene, så acetonuri er et laboratorium snarere enn et klinisk begrep. FRA klinisk poeng syn, er det mer riktig å snakke om tilstedeværelsen av acetonemi.

Årsaker til acetonemi

En langvarig økning i kroppstemperatur kan føre til en økning i nivået av ketonlegemer i barnets blod.

La oss først prøve å finne ut hvordan ketonlegemer kommer inn i blodet generelt og hvordan det kan være farlig. Normalt bør det ikke være aceton i blodet til et barn. Ketonlegemer er et mellomprodukt av patologisk metabolisme når proteiner og fett er involvert i prosessen med glukosesyntese. Glukose er den viktigste energikilden for Menneskekroppen. Det dannes ved nedbrytning av lett fordøyelige karbohydrater som kommer til oss med mat. Uten energi er eksistens umulig, og hvis blodsukkernivået av en eller annen grunn synker, begynner kroppen vår å bryte ned sitt eget fett og proteiner for å produsere glukose - disse patologiske prosesser kalles glukoneogenese. Ved nedbrytning av proteiner og fett dannes det giftige ketonlegemer som først får tid til å oksidere i vevene til ufarlige produkter og skilles ut i urinen og utåndingsluften.

Når hastigheten på dannelsen av ketoner overstiger hastigheten for deres utnyttelse og utskillelse, begynner de å skade alle celler, først og fremst hjerneceller; irritere slimhinner fordøyelseskanalen- Oppkast forekommer. Ved oppkast, urin og gjennom pust mister barnet mye væske. Samtidig utvikler metabolske forstyrrelser, reaksjonen av blodet skifter til den sure siden - den utvikler seg metabolsk acidose. Uten tilstrekkelig behandling faller barnet i koma og kan dø av dehydrering eller kardiovaskulær svikt.

Følgende hovedårsaker til acetonemi hos barn kan skilles:

Nedgang i blodsukkerkonsentrasjon: med utilstrekkelig inntak av lett fordøyelige karbohydrater med mat (lange sultintervaller, ubalansert diett); i strid med fordøyelsen av karbohydrater (enzymatisk mangel); med økt glukoseforbruk (stress, infeksjon, forverring kronisk sykdom, betydelig fysisk eller psykisk stress, traumer, kirurgi).
Overdreven inntak av proteiner og fett med mat eller et brudd på prosessen med deres normale fordøyelse i mage-tarmkanalen. I dette tilfellet er kroppen tvunget til intensivt å utnytte proteiner og fett, inkludert gjennom glukoneogenese.
Diabetes mellitus skiller seg ut som årsak til diabetisk ketoacidose, når blodsukkernivået er normalt eller til og med forhøyet, men det kan ikke brukes opp på grunn av mangel på insulin.

Acetonemisk krise og acetonemisk syndrom

Acetonemi hos barn manifesteres av et kompleks karakteristiske symptomer- aceton krise. Hvis kriser gjentas gjentatte ganger, sier de at barnet har acetonemisk syndrom.

Avhengig av årsakene til acetonemi, skilles primært og sekundært acetonemisk syndrom. Sekundært acetonemisk syndrom utvikler seg mot bakgrunnen av andre sykdommer:

smittsomme, spesielt de som oppstår med høy temperatur eller oppkast (influensa, SARS, tarminfeksjon);
somatisk (sykdommer i fordøyelsessystemet, lever og nyrer, diabetes mellitus, anemi, etc.);
alvorlige skader og operasjoner.

Primært acetonemisk syndrom er oftest registrert hos barn med nevro-artritt (urinsyre) diatese. Nervøs-artritt diatese er ikke en sykdom, det er den såkalte anomalien i konstitusjonen, en disposisjon for utvikling av visse patologiske reaksjoner som svar på ytre påvirkninger. Med urinsyrediatese er det økt nervøs eksitabilitet, enzymatisk mangel, forstyrrelser i metabolismen av proteiner og fett.

Barn med nevro-artritisk diatese er tynne, veldig mobile, eksitable, ofte foran jevnaldrende i mental utvikling. De er følelsesmessig ustabile, de har ofte enuresis, stamming. På grunn av metabolske forstyrrelser lider barn med urinsyrediatese av smerter i ledd og bein, klager med jevne mellomrom over smerter i magen.

Følgende ytre påvirkninger kan tjene som en startfaktor for utviklingen av en acetonkrise hos et barn med en nevroartritisk anomali av grunnloven:

feil i kostholdet;
nervøst stress, smerte, frykt, sterke positive følelser;
fysisk stress;
langvarig eksponering for solen.

Hvorfor oppstår acetonemisk syndrom oftere hos barn?

Ikke-diabetisk ketoacidose forekommer hovedsakelig hos barn i alderen 1 til 11–13 år. Men voksne, som barn, er mottakelige for infeksjoner, skader og andre sykdommer. Imidlertid vises acetonemi i dem bare som en komplikasjon av dekompensert diabetes mellitus. Poenget er at et tall fysiologiske egenskaper barnets kropp disponerer for utvikling av ketoacidose i tilfelle provoserende situasjoner:

Barn vokser og beveger seg mye, så behovet deres for energi er mye høyere enn voksnes.
I motsetning til voksne har ikke barn betydelige lagre av glukose i form av glykogen.
Barn har en fysiologisk mangel på enzymer involvert i prosessen med ketonutnyttelse.

Symptomer på acetonkrise

Gjentatte oppkast som svar på mat- eller væskeinntak, eller ukontrollerbare (vedvarende) oppkast.
Kvalme, mangel på matlyst, mat- og drikkevegring.
Spastiske smerter i magen.
Symptomer på dehydrering og forgiftning (nedgang i mengden urin som skilles ut, blekhet og tørr hud, rødme på kinnene, tørr belagt tunge, svakhet).
Symptomer på skade på sentralnervesystemet - i begynnelsen av acetonemi noteres eksitasjon, som raskt erstattes av sløvhet, døsighet, opp til utvikling av koma. I sjeldne tilfeller kan anfall oppstå.
Økning i kroppstemperatur.
Lukten av aceton fra munnen til et barn, den samme lukten kommer fra urin og oppkast. Dette er en slags sukkersøt-sur (fruktig) lukt, som minner om lukten av råtne epler. Det kan være veldig sterkt, eller det kan være knapt merkbart, noe som ikke alltid korrelerer med alvorlighetsgraden av barnets tilstand.
Forstørrelse av leveren.
Endringer i analyser: acetonuri, i biokjemisk analyse blod - en reduksjon i nivået av glukose og klorider, en økning i kolesterol, lipoproteiner; acidose; i den generelle blodprøven - en økning i ESR og antall leukocytter. Foreløpig er acetonuri lett å bestemme hjemme ved å bruke spesielle teststrimler for aceton. Stripen er nedsenket i en beholder med urin, og i nærvær av aceton endres fargen fra gul til rosa (med spor av aceton i urinen) eller nyanser av lilla (med alvorlig acetonuri).

Ved sekundært acetonemisk syndrom, symptomer på den underliggende sykdommen (influensa, betennelse i mandlene, tarminfeksjon etc.).

Behandling av acetonkrise

For å fylle opp reservene av glukose i kroppen til et sykt barn, bør du tilby ham te med sukker, honning eller tørket fruktkompott som en drink.

Hvis tegn på en acetonkrise vises hos barnet ditt for første gang, sørg for å ringe en lege: han vil bestemme årsaken til acetonemi og foreskrive tilstrekkelig behandling, om nødvendig - på et sykehus. Med acetonemisk syndrom, når kriser oppstår ganske ofte, takler foreldre i de fleste tilfeller dem hjemme. Men i en alvorlig tilstand for barnet (ukuelig oppkast, alvorlig svakhet, døsighet, kramper, bevissthetstap) eller fravær av effekt av behandling i løpet av dagen, er sykehusinnleggelse nødvendig.

Behandlingen utføres i to hovedretninger: akselerere utskillelsen av ketoner og gi kroppen den nødvendige mengden glukose.

For å kompensere for mangelen på glukose, må barnet få en søt drink: te med sukker, honning, 5% glukoseløsning, rehydron, tørket fruktkompott. For ikke å provosere oppkast, gir de en drink fra en teskje hvert 3-5 minutt, og det er nødvendig å lodde barnet selv om natten.

For å fjerne ketoner får barnet et rensende klyster, enterosorbenter (Smecta, Polysorb, Polyphepan, Filtrum, Enterosgel) er foreskrevet. Lodding og øke mengden urin som skilles ut vil også bidra til fjerning av ketoner, så søte drikker veksles med alkalisk mineralvann, vanlig kokt vann og risvann.

Du skal ikke tvinge et barn til å spise, men han skal heller ikke sulte. Hvis barnet ber om mat, kan du gi det lett fordøyelig, karbohydratrik mat: flytende semulegryn eller havregryn, potetmos eller gulrøtter, grønnsakssuppe, bakt eple, tørre kjeks.

I en alvorlig tilstand av barnet er sykehusinnleggelse nødvendig med infusjonsbehandling (intravenøs drypp infusjon væsker).

Behandling av acetonsyndrom

Etter å ha stoppet acetonkrisen, bør alt skapes mulige forhold slik at denne krisen ikke gjentar seg. Hvis aceton i urinen økte én gang, sørg for å konsultere en barnelege om behovet for å gjennomføre en undersøkelse av barnet ( generell analyse blod og urin, blodsukkertest, blodbiokjemi, ultralyd av lever, bukspyttkjertel, etc.). Hvis acetonemiske kriser oppstår ofte, trenger barnet en livsstilskorreksjon og et konstant kosthold.

Livsstilskorreksjon innebærer normalisering av den daglige rutinen, tilstrekkelig nattesøvn og hvile på dagtid, daglige turer i frisk luft. Barn med urinsyrediatese anbefales å begrense TV-titting, dataspill det er bedre å ekskludere helt. Ekstremt uønsket overdreven psykisk stress i form av ekstra klasser på skolen, fysisk aktivitet bør også kontrolleres. Du kan gå inn for sport, men ikke på et profesjonelt nivå (overbelastninger og sportskonkurranser). Det er veldig bra hvis du kan gå i bassenget med barnet ditt.