Røntgen av de indre organene i bukhulen. Røntgen av bukorganene. Hvorfor er det nødvendig med røntgen av magen og hvordan utføres det? Hva kan du se på bildene

Det er rett og slett umulig å forestille seg moderne medisin uten en så enkel og samtidig viktig gren som radiologidiagnostikk. Strålingsdiagnostiske metoder inkluderer: røntgen, radionuklid, ultralyd, magnetisk resonansavbildning, termografi, intervensjonsradiologi. Hver metode har sine egne fordeler og ulemper og brukes til diagnostikk. ulike sykdommer både selvstendig og i kombinasjon med andre.

Stamfaren til alle strålingsmetoder diagnostikk kan trygt kalles radiografi. Radiografi er en metode for røntgenundersøkelse der et objekt av interesse blir visualisert på et fast medium under påvirkning av røntgenstråler som passerer gjennom menneskelig vev med varierende tetthet og struktur.

I nesten hundre år ble røntgenbilder tatt utelukkende på spesielle røntgenfilmer. På dette øyeblikket Digitale visualiseringsmetoder har blitt stadig mer utbredt. Ved hjelp av datateknologi, lar de deg behandle, lagre og umiddelbart overføre røntgenbilder av høy kvalitet til spesialister hvor som helst i verden.

Moderne røntgen er mye brukt for å undersøke muskuloskeletale, respiratoriske, reproduktive system og til og med organer bukhulen.

Hva er en røntgenundersøkelse av bukhulen og dens typer?

Røntgenundersøkelse av bukhulen er en projeksjon av de indre organene, basert på muligheten for organer Menneskekroppen reflekterer røntgenstråler annerledes. Det vil si at røntgenstråler som går fra strålepistolen til en røntgenmaskin til en spesiell røntgenfilm, møter en hindring i form av Menneskekroppen. Fra ulike organer og strukturer de reflekteres annerledes og derfor i varierende grader strømmen når filmkassetten, som er det vi ser på bildet.

Hvordan fungerer røntgenstråler

Dessverre, parenkymale organer ikke har samme reflekterende evne som f.eks. bein, så visualiseringen deres er betydelig lavere. For å forbedre bildet av de interessante organene, introduseres spesielle kontrastmidler for å "lyse opp" personen fra innsiden. På dette grunnlag er radiografi av bukhulen delt inn i undersøkelse (uten bruk av kontrastmidler) og kontrast (med deres bruk).

Kontrastradiografi av bukhulen

Kontrastradiografi er mye brukt for å oppdage patologiske sammentrekninger og forstørrelser, sårdannelser, perforeringer og svulster i hule organer fordøyelseskanalen. Til dette brukes bariumsulfatpulver, som er uløselig i vann og menneskelige kroppsvæsker og som samtidig er i stand til å absorbere røntgenstråler.

En bariumsuspensjon tas oralt før studien, hvoretter det etter visse tidsintervaller tas en serie bilder for å visualisere de relevante organer og strukturer. Også luft eller nitrogenoksid brukes noen ganger som kontrast, noe som øker kontrasten til organer under radiografi.

Vanlig røntgenundersøkelse av bukhulen

Vanlig røntgen av bukhulen er billig, enkel, rask og pålitelig metode diagnostikk av en hel rekke kirurgiske sykdommer. Metoden lar deg vise tilstanden til hovedorganene og strukturene i bukhulen, men det er veiledende.

Dette betyr at undersøkelsesradiografi er i stand til å identifisere overveiende uspesifikke endringer i kroppen, det vil si å finne grove brudd karakteristisk for en rekke patologier, angir i hvilket organ problemet skal ses etter.

For å etablere en mer nøyaktig diagnose bruker leger andre metoder. Eksempelvis avdekker en kartleggingsrøntgen av bukorganene en tett formasjon i projeksjonen av venstre nyre, og for å avklare om det er forkalkning eller stein, utføres en ultralydundersøkelse. Fordelen med metoden er bredden i områdedekning og muligheten til å brukes overalt.

Indikasjoner

Oftest utføres vanlig røntgen av bukhulen for å diagnostisere akuttkirurgisk patologi. Vanligvis er dette penetrerende sår i magen, intraabdominal blødning, tarmobstruksjon, abscessdannelse.

Metoden er effektiv for å identifisere tette strukturer - nyrestein, gallestein og blærestein. I noen tilfeller er det mulig å bestemme forekomsten av tumorprosesser.

Forberedelse

Forberedelse til vanlig røntgen er ofte ikke nødvendig i det hele tatt. I noen tilfeller anbefales det å tømme blæren før prosedyren. I tillegg må du fjerne alle metallgjenstander (belter, kjeder, metallfester) som kan forårsake forstyrrelser.

Å forberede seg til en kontrastundersøkelse er litt mer komplisert. Før kontrastradiografi er det nødvendig spesiell diett, unntatt matvarer som øker gassdannelsen i tarmene - kål, belgfrukter, svart brød.

12 timer før testen stoppes inntaket av fast føde, og det utføres rensende klyster 1-2 timer før testen. I tillegg anbefales det på undersøkelsesdagen å avstå fra røyking og tyggegummi.

Utføre røntgen

En røntgen av bukhulen utføres i stående eller liggende stilling (og noen ganger i begge posisjoner sekvensielt) på en spesiell sofa. Pasienten er påkledd, men alle metallgjenstander er fjernet. Radiologen justerer plasseringen av skjermen for å ta et målrettet bilde. Undersøkelsen tar fra ett til flere minutter, som forsøkspersonen må forbli urørlig.

For utførelse kontraststudie, før prosedyren begynner, drikker pasienten en vandig suspensjon av bariumsulfat, hvoretter en serie bilder tas avhengig av organet av interesse:

Etter 1 time kommer barium inn i tynntarmen.
Etter 3 timer overgangen fra tynntarmen i tykt.
Etter 6 timer går det inn i tykktarmen.
Etter 9 timer passerer den gjennom den tverrgående tykktarmen.
Etter 12 timer går det over i sigmoid tykktarmen.
Etter 24 timer går det gjennom endetarmen.

Påviste patologier og deres radiografiske tegn

Resultatene av røntgenbildene vurderes av en radiolog. Ved vurdering av resultatene av radiografi bestemmes først og fremst tilstedeværelsen av gass i det frie bukhulen, som er et tegn på brudd på et hult organ.

Når pasienten er i oppreist stilling, er gassen plassert høyest i bukhulen og kan bevege seg med endringer i kroppsstilling. Favorittstedet for gassbobler å samle seg er under diafragmakuppelen. En stor mengde gass kan fortrenge indre organer, spesielt tarmslynger. Pneumoperitonium kan oppdages ved å legge pasienten på venstre side. I dette tilfellet samler gass seg i en lomme mellom leveren og fremre bukveggen, som er godt synlig på røntgenbildet.

Fri væske i bukhulen indikerer tilstedeværelsen av blødning på grunn av skade, svulst eller destruktive prosesser. I motsetning til luft, under påvirkning av tyngdekraften, strømmer væske ned og samler seg i lommene og mellomrommene i bukhulen. Gratis væske det er nødvendig å se i rommet mellom tykktarmen og den fremre bukveggen, som visualiseres på laterale røntgenstråler i form av en båndlignende formasjon med høy intensitet.

Steiner er ikke alltid synlige på abdominale bilder. En viktig betingelse for deres visualisering er tilstedeværelsen av kalsiumsalter i sammensetningen av steinen. Radiologen angir deres form, størrelse og forhold til mageorganene.

Tarmobstruksjon har sin egen spesialitet radiologisk tegn- Kloiber boller. De er deler av tarmen som er delvis fylt med væske og delvis fylt med gass. De ser ut som omvendte boller med to-lags innhold, som er festet i en horisontal posisjon av pasienten.

Overvekten av den vertikale størrelsen på "skålene" indikerer patologi i tykktarmen, men hvis horisontal størrelse forstørret, er dette et tegn på subtil tarmobstruksjon. Kloibers boller indikerer forsømmelse av prosessen.

Et røntgenbilde av abdominale organer kan avsløre en leverabscess. Tegnene er som følger: begrenset mobilitet av høyre kuppel av diafragma; effusjon oppdages ofte i høyre pleurahulen. Selve den modne abscessen ser ut som en rund formasjon, halvparten fylt med væske og halvparten med gass.

Vanlig røntgen er ikke en spesifikk metode for å identifisere neoplasmer i bukorganene, men i noen tilfeller kan den oppdage svulster som varierer i størrelse fra flere centimeter.

Radiografi brukes ofte for å oppdage fremmedlegemer mage-tarmkanalen, spesielt hos barn som ofte liker å svelge nåler, mynter og små leker. Imidlertid bør det huskes at ikke alle gjenstander som svelges vil bli reflektert av røntgenstråler. For eksempel er glass som har kommet inn i mage-tarmkanalen nesten umulig å oppdage.

Kontrastradiografi lar deg vurdere åpenheten og graden av innsnevring av deler av mage-tarmkanalen, vurdere tilstanden til veggene, i visse situasjoner identifisere neoplasmer som komprimerer veggene i magen og tarmene.

Ytterligere handlinger

Radiologen trekker en konklusjon basert på innhentet røntgenbilde. Den behandlende legen er kjent med resultatene av undersøkelsen. Basert på dem, med tanke på historie, undersøkelse og laboratoriedata, stiller han en diagnose og planlegger ytterligere taktikk - konservativ, kirurgisk behandling, eller videreføring av eksamen med andre metoder dersom informasjonsinnholdet er utilstrekkelig.

Konklusjon

Som praksis viser, er abdominal røntgen et viktig tillegg når man undersøker pasienter med akutt kirurgisk patologi, og ikke å bruke det ville være en alvorlig feil. Til tross for enkelheten, hastigheten på å oppnå resultater og tilgjengeligheten av vanlig røntgen av bukhulen, har metoden også en rekke ulemper.

På grunn av strålingseksponering, implementeringen er ekstremt uønsket for barn, gravide kvinner, pasienter med sykdommer i det hematopoietiske systemet. En kontraststudie utføres ikke hvis perforering av mage eller tarm, tarmobstruksjon, oppkast, bronkitt astma. I slike situasjoner er ultralydundersøkelse en rimelig erstatning.

Magehulen er alt som ligger i området begrenset av:

nedenfra - bekkenområdet;
ovenfra - brystbenet;
fra sidene - magemusklene;
bak - ryggraden og ryggmusklene.

Røntgen av mageområdet– dette er en studie for diagnostisering av mage-tarmkanalen, ekskresjonsorganene (lever, slimhinner, urinveier), reproduksjonssystem. En røntgen av magen (det andre navnet for en grafisk undersøkelse av hulrommet) er foreskrevet for forebygging (en gang hvert annet år eller årlig for personer i faresonen) og akutt påvisning av akutte tilstander.

Resepter og kontraindikasjoner

De absolutte indikasjonene for en umiddelbar abdominal røntgen er:

skarpe magesmerter;
skader som potensielt kan føre til indre blødninger;
forverring av patologier lokalisert i bukhulen (sår, onkologi, kolecystitt, blindtarmbetennelse, iskemi, nyrestein);
blodig avføring;
økt gassutveksling uten kjent grunn;
appetittforstyrrelser, vekttap/økning (alvorlig, ingen forklaring);
vedvarende kvalme eller oppkast.

Ikke gitt til barn under 12-14 år, unge / vordende mødre (de første 3-5 månedene etter fødselen, med amming- til slutten av ammingen). Unntak er standard: prosedyren for instrumentell analyse av bukhulen er foreskrevet i tilfelle en trussel mot livet og i tilfeller der fordelene med den innhentede informasjonen kan oppveie risikoen for strålingseksponering.

Studier med og uten kontrast

Oftere undersøker røntgen tarmene, magen og dens slimhinner og nyrer. Hvilken type røntgen det vil se ut avhenger av organet i bukhulen som blir studert:

med kontrast (for å studere tilstander og lidelser i rørformede organer);
En vanlig røntgen av bukhulen utføres for akutt diagnose for å unngå uønskede komplikasjoner.

Som kontrast for abdominal røntgen, brukes vanligvis en bariumbasert løsning. Det anbefales å forberede seg til en slik studie 2-6 dager i forveien (planlagt analyse). Som forberedelse til kontrastrøntgen, må du unngå matvarer som kan øke stoffskiftet, føre til forstoppelse/diaré og øke gassutvekslingen. "Tabu"-listen inkluderer alt krydret, stekt og salt.

Kontrastrøntgen av bukhulen kan utføres i dynamikk (flekkbilder når løsningen beveger seg gjennom kanalene). Vanligvis varer prosedyren opptil 2 timer. Det er ikke behov for sykehusopphold etter røntgen.

Når er det nødvendig med røntgen av magen?

Vanlig røntgen av bukhulen utføres på 35-45 minutter og krever ikke spesiell forberedelse. Pasienten, uten å ta av seg klær, må fikse kroppen i en komfortabel stilling for fotografiet.

Nytten av en undersøkelsesrøntgen av mageregionen: den lar deg raskt diagnostisere (starte et behandlingsprogram) som farlige patologier, slik som pankreatitt, intestinal volvulus, obstruksjon, steiner i blære eller nyrer, blødende sår (mage/tarm), blindtarmbetennelse.

En undersøkelsesrøntgen lar deg bestemme tilstedeværelsen av betennelse, purulente foci, neoplasmer, abscesser, gasser eller væske i bukhulen. Ved skade/lemlestelse hjelper et vanlig røntgenbilde med å diagnostisere blødning og foreskrive akutt abdominalkirurgi for å redde liv.

Kontrastrøntgen er uunnværlig for å studere hule organer. Det bidrar til å bekrefte/avkrefte tilstedeværelsen av onkologi, ødem, bakterielle lesjoner i slimhinnene, etc.

Undersøkelse av abdominale organer ved hjelp av røntgen er en av de mest informative og populære forskningsmetodene så langt, til tross for bruk av ultralyd, CT og MR. Fordelene med denne metoden er hastighet, lav kostnad og relativt lav strålingseksponering.

Undersøkelsesrøntgen av OBP

Vanlig røntgen av bukhulen er 150 ganger tryggere for mennesker enn for eksempel fluoroskopi av magen. Derfor brukes denne spesielle forskningsteknikken på nesten alle sykehus der det er en gastroenterologisk avdeling, og abdominale kirurger kan ikke forestille seg en sykehistorie uten flere oversiktsrøntgenbilder av bukorganene, utført over tid.

Teknikkens relevans og effektivitet

Det stilles spesielle krav til radiologs kvalifikasjoner ved gjennomføring, tolkning og andre avlesning av vanlig røntgen av magen. Å stille en diagnose ved hjelp av denne typen forskning er mye vanskeligere enn for eksempel ved undersøkelse av et skjelett, hvor skygger fra bein tolkes entydig. Tross alt bør en kompetent radiolog være i stand til å:

skille mellom normal og patologisk, noe som er mye vanskeligere, selv om objektet er definert;
identifisere radiografiske symptomer, analysere alle slags egenskaper ved skyggene til organer, for eksempel deres posisjon, antall, form, størrelse, intensitet, konturer; det er viktig å kunne bestemme skyggens forskyvning, som fluoroskopi kan vise;
bestemme det ledende radiologiske syndromet, som lar deg stille en diagnose "umiddelbart" hvis det eksisterer;
gjøre en antagelse om arten av denne prosessen.

Det er svært vanskelig å gjøre dette ved å utføre en røntgen av bukhulen, og studien vil bare være effektiv hvis radiologen er høyt kvalifisert.

Hvordan skille mellom normal og patologisk?

Vanlig røntgen av bukhulen - fravær av en gassboble i magen

Tross alt er det nettopp med en slik studie som røntgen av bukorganene at man ikke bare må undersøke et stort nummer av skygger av hule organer (mage, tarmer) lagt oppå hverandre, fra hule organer som inneholder væske, fra gassbobler. Utover det, hva viser denne studien?

En undersøkelse røntgen lar deg se leveren og bukspyttkjertelen, retroperitoneale organer - nyrene og binyrene. Skygger fra store kar er synlige, spesielt hvis de inneholder forkalkninger, samt midtlinje det er en skygge fra ryggraden. Og bare en profesjonell kan forstå dette bildet, så det er spesielt viktig under denne undersøkelsen å følge det strenge prinsippet om diagnostiske algoritmer.

Indikasjoner for studien

Omfanget av bevis er ekstremt bredt. Dette og dynamiske forstyrrelser ved passasje av bariumsuspensjon, diagnose av tarmobstruksjon, ondartede neoplasmer mage og tarm, cicatricial stenose i spiserøret på grunn av brannskader. Ved magekreft kan denne typen studier med stor sannsynlighet til og med etablere en foreløpig type svulst (plakkformet, soppformet, polypøs, diffus og andre typer kreft).

Røntgen av bukhulen med tarmobstruksjon

Studien er utført i akuttkirurgi for å studere patologisk lindring av slimhinnen (for eksempel med Menetriers sykdom), samt med stenosesyndrom fordøyelseskanalen langs hele dens lengde. En studie hjelper til med å bestemme skadenivået i tilfelle et fremmedlegeme i spiserøret og magen.

Røntgenundersøkelse av bukhulen brukes også i dynamisk diagnostikk. magesår mage og tolvfingertarm, med gastroøsofageal refluks, kardiospasme og andre sykdommer.

Den radiografiske forskningsmetoden hjelper til med å bestemme endringer i slimhinnen under gastritt, uspesifikk ulcerøs kolitt, kreft i tykktarmen og tynntarmen, hemangiom.

Metodens billighet og hastighet gjør at den kan brukes som screeningtest før man foreskriver for eksempel en MR.

Kontraindikasjoner

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for studien, bortsett fra første trimester av svangerskapet, samt vedvarende esophageal eller gastrisk blødning.

Selv i en ekstremt vanskelig situasjon kan pasienten stå et sekund for å bestemme de horisontale væskenivåene i de hovne og paretiske løkkene i tarmen, disse er de såkalte "Kloiber-koppene", et patognomonisk symptom på tarmobstruksjon.

Horisontale nivåer av væske med gassbobler over dem - Kloiber-skåler

Forarbeid og metodikk

Det finnes flere metoder for å utføre forskning. Således, når man undersøker organene i fordøyelseskanalen, består forberedelsen av å administrere en bariumsuspensjon, som kan gis oralt, eller retrograd, ved å fylle tykktarmen med bariumsuspensjon under irrigoskopi.

Når det administreres oralt (via munnen), administreres bariumsulfat til pasienten på tom mage. Det er kjent at etter 9-10 timer beveger barium seg til stigende kolon, og en dag senere - til endetarmen.

På sin side, før irrigoskopi, blir pasienten bedt om å følge en slaggfri diett i 2-3 dager, dagen før han gis Castorolje og utføre et rensende klyster.

Leger foreskriver en serie bilder avhengig av behovet. Oversikt røntgenundersøkelse abdominale organer kan utføres uten innføring av bariumkontrast.

For tiden, for å studere lesjoner i leveren og bukspyttkjertelen, brukes en slik studie som røntgen av bukorganene nesten aldri, siden det er MR-, CT- og ultralydteknikker.

Tidligere ble radioisotopscintigrafi brukt til dette, men i dag utføres det nesten aldri.

Blant metodene for å forberede pasienten, er det eneste som gjenstår, kanskje utnevnelsen av et fettløselig medikament om kvelden. kontrastmiddel slik at det absorberes i gallen og kontrasterer blæren under kolecystografi.

Problemer med avkoding og tolkning

Vi vil ikke beskrive i detalj alle radiologiske symptomer og syndromer av skade på tarm, mage og spiserør. Det er kjent at kataloger over algoritmer for skade på fordøyelsesorganene i strålediagnostikk i koloproktologi, abdominal kirurgi og sykdommer i andre organer teller titalls og hundrevis av volumer.

Vi presenterer bare de grunnleggende, typiske dataene som danner grunnlaget for formuleringen av en visuell diagnose. Så, for eksempel, når du studerer sykdommer i fordøyelseskanalen, det vil si røret som bariumsuspensjonen passerer, kan du få en rekke syndromer:

Fenomenet organdislokasjon. For eksempel magepressing diafragmatisk brokk, eller en svulst, vil en aortaaneurisme manifesteres ved dens forskyvning.
Hvis det oppdages en endring i lindring av slimhinnen, kan det trekkes en konklusjon om prosessens lokale eller generelle karakter, og deretter kan man som en avklarende diagnostisk metode utføre en prosedyre som endoskopi (øsophagogastroduodenoskopi) eller koloskopi. .

Gjennomføring av FGDS

Når dynamisk dysfunksjon i fordøyelseskanalen oppdages, vurderes hastigheten for fremføring av kontrastsuspensjonen på en rekke røntgenbilder, basert på enten akselerasjonen eller retardasjonen av passasjen av barium. Dynamisk dysfunksjon er kun indikert i absolutt fravær organisk skade, eller "mistenkelige" skygger.

Avslutningsvis kan vi si at en studie som radiografi (undersøkelse) av bukhulen i noen tilfeller kan gjøre energikrevende og kostbare studier som datatomografi og magnetisk resonanstomografi unødvendig, og umiddelbart starte behandling av pasienten.

Slik diagnostisk metode Forskning på hvordan røntgen har blitt brukt i medisin i ganske lang tid. I dag, takket være forbedringer i kvaliteten på utstyret, hastigheten på bildeopptak og fraværet av prosessen med å utvikle bilder, har denne diagnostiske metoden blitt effektiv, nøyaktig og relativt sikker.

Konsept og typer

Metoden er oppkalt etter oppfinneren (Wilhelm Roentgen) og grekeren. grafhō – mat. Det refererer til ikke-invasiv medisinsk forskning, og er basert på projeksjon av røntgenstråler på papir eller spesialfilm.

Strålene, som passerer gjennom kroppens anatomiske strukturer, gir et bilde i form av lys og skygge, svekket på de stedene hvor organets struktur er tettere.

I moderne (digitale) enheter kan det resulterende bildet tas opp på en kassett med en spesiell film eller på matrisen til en elektronisk enhet. Deretter kan filmen skrives ut, eller bildet lagres i en database og vises på skjermen om nødvendig.

Før du fortsetter med en detaljert undersøkelse, en undersøkelse fluoroskopi av abdominal og brysthulen. Hvis undersøkelsesfluoroskopi ikke kan gi et fullstendig bilde av undersøkelsen, tyr de til en kontrastprosedyre ved bruk av bariummasse.

Kontrastradiografi

Ved røntgenundersøkelse av mage-tarmkanalen brukes en vandig suspensjon av barium som kontrastmiddel. Løsningen drikkes av pasienten eller, i noen situasjoner, administreres gjennom en sonde.

Barium er nesten uløselig i vann og fysiologiske væsker, men har evnen til å absorbere røntgenstråler, noe som gjør det mulig å bedømme lindring av slimhinnen

Mens bariummassen beveger seg gjennom fordøyelsesorganene, overvåkes fremgangen ved hjelp av gjennomlysning. I dette tilfellet undersøker radiologen funksjonen til tarmen og identifiserer tilstedeværelsen av svulster, obstruksjon eller skade.

Oversikt

Undersøkelsesradiografi lar en bedømme tilstanden til organene ved siden av spiserøret, magesekken og andre organer i mage-tarmkanalen.

Mageorganene har en mindre tett struktur, så skyggen i bildet er mindre uttalt enn beinene. Men en spørreundersøkelse avslører tilstedeværelsen fremmedlegemer eller endring i ethvert organ på grunn av skade eller sykdom.

Denne undersøkelsen er foreskrevet i forbindelse med andre studier for å avklare diagnosen. Det tar noen minutter og er ganske rimelig.

Indikasjoner

Sykdommer som krever slik diagnostikk:

kolecystitt;
pankreatitt;
skade på bløtvev;
abscesser.

Denne metoden brukes når pasienten klager over:

smerte, ubehag i magen;
oppblåsthet;
tyngde i fordøyelsessystemet.

Ved hjelp av røntgenundersøkelse, peristaltikk og tonus i organet avklares endringer i avlastningen av slimhinnen. Metoden lar deg også bestemme væskenivået i hule organer.

Kontraindikasjoner

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for studien. Til ulempene denne metoden kan tilskrives:

eksponering for ioniserende stråling på pasienten;
vanskelig vurdering av organfunksjoner;

Ved undersøkelse av bløtvev med liten kjennelig tetthet er det utilstrekkelig informasjonsinnhold uten bruk av kontrastmidler.

Forberedelse

Undersøkelsen krever fravær av gasser og mat, væske og slim i de hule organene.

Før prosedyren utføres følgende forberedelse:

Ved undersøkelse av lever og galleblæren brukes røntgengjennomtette midler (Iopagnost, Holevid), som samler seg i galleblæren og leveren. For å studere kontraktiliteten til galleblæren, kan koleretiske midler brukes.
På tampen av undersøkelsen av tolvfingertarmen og magen, for forstoppelse og alvorlig flatulens, gjør en rensende klyster og drikk 30 g lakserolje.
På dagen for prosedyren alvorlig flatulens De gir også et rensende klyster 2 timer før fluoroskopi. Og også hvis det er en stor mengde slim, væske eller matrester i magen, skylles det 3 timer før testen.

Det er bedre å gjennomføre studien på tom mage, etter å ha spist dagen før lett middag. Pasienter med normal funksjon ingen spesiell forberedelse i form av klyster eller dietter er nødvendig.

Hvordan gjøres røntgen av magen?

Det er tilrådelig å utføre en diagnostisk studie i forskjellige projeksjoner, siden fotografiet er et flatt bilde av et tredimensjonalt organ, og du må se på alle veggene. Derfor utføres studien i forskjellige kroppsstillinger.

Under en prosedyre med barium, med pasienten i horisontal stilling, bremses bevegelsen av kontrastmassen, noe som gjør at den kan fylle det hule organet og ta de nødvendige bildene:

etter 1 time– kontrastmassen når tynntarmen;
3 timer– akkumuleres i overgangen mellom tynntarmen og tykk;
6 timer- når de første delene av tykktarmen;
9 - tykktarm og tverrgående tarm;
12 - sigmoid tykktarm;
24 - tykktarmen.

Pris

Røntgenprosedyren er relativt billig og varierer avhengig av type undersøkelse:

vanlig radiografi - fra 350 rubler;
røntgen av magen - fra 750 rubler;
radiografi med barium i tykktarmen - fra 600 rubler;
tynntarm - fra 950 rubler;
undersøkelse av spiserøret - fra 500 rubler;
kolangiopankreatografi (undersøkelse av lever og galleveier) - fra 1500 rubler;
irrigoskopi - fra 1000 gni.

Hvilke sykdommer kan oppdages ved hjelp av røntgen av magen?

Hvor kan jeg få røntgen av magen?

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon kun for informasjonsformål. Diagnostisering og behandling av sykdommer skal utføres under tilsyn av en spesialist. Alle legemidler har kontraindikasjoner. Konsultasjon med en spesialist er nødvendig!

Røntgenundersøkelse. Hva er røntgen av magen?

røntgenundersøkelse ( røntgen) er kanskje mest kjent metode diagnostikk Røntgenstråler ble oppdaget tilbake i 1895, og i 1901 ble det delt ut en pris for bruk av røntgenstråler i medisin. Nobel pris oppdageren deres, Wilhelm Conrad Röntgen. De fleste er kjent med røntgen, siden denne metoden utføres for nesten alle lemmerskader, brudd og lungesykdommer. Imidlertid er det få som vet at røntgenstråler også er det effektiv metode diagnostikk for abdominale organer.

Røntgen med kontrastmidler utføres ikke på kvinner under graviditet. Faktum er at kontrastmidlet har høy risiko forårsake utviklingsavvik hos barnet. Akkumulering av kontrastmiddel i fostervev kan ha en negativ effekt på deres utvikling.

Abdominal røntgen for barn og gravide

Røntgenundersøkelse for kvinner er absolutt kontraindisert i første trimester av svangerskapet. Dette er perioden da dannelsen av alle føtale organer skjer. I løpet av resten av svangerskapet øker cellene i antall og begynner å fungere. Røntgen bør om mulig ikke utføres i det hele tatt under graviditet. Under amming er røntgenundersøkelse av mor ikke kontraindisert. Røntgen påvirker ikke sammensetningen av morsmelk.

For barn anbefales ikke røntgenundersøkelse av bukhulen. Dette skyldes det faktum at barnas kropp er i en tilstand av vekst og er følgelig mer utsatt for ioniserende stråling. Dette skyldes også at røntgen av bukhulen vanligvis krever høyere stråledose enn for eksempel røntgen av ekstremitetene. Etter fylte 18 år kan abdominal røntgenbilder utføres uten begrensninger.

Teknikker for å utføre abdominal røntgen. Forberedelse for ulike typer abdominal røntgen

Magehulen er et anatomisk viktig område som inneholder et stort antall vitale organer. For tiden finnes det en rekke metoder for å studere dem. Røntgenundersøkelse er kun en av grenene radiologisk diagnostikk, og spesielle retninger kan også identifiseres i den.

De fleste abdominale røntgenundersøkelser innebærer bruk av kontrastmidler. Dette skyldes det faktum at myke stoffer På røntgenbilder har de ikke tilstrekkelig kontrast og går delvis inn i den generelle bakgrunnen. Avhengig av administrasjonsmåten og sammensetningen av kontrastmidlet, kan unike data om tilstanden til bukorganene oppnås.

Følgende metoder for røntgenundersøkelse av bukhulen skilles ut:

vanlig røntgen av bukhulen;
Røntgen av mage-tarmkanalen med bariumkontrast;
kolegrafi;
endoskopisk retrograd kolecystopankreatografi ( ERCP);
angiografi;
ekskresjonsurografi og andre.

Hvor utføres røntgen av magen? Hva brukes under utførelsen?

En røntgen av magen er en ganske vanlig prosedyre, selv om den ikke utføres så ofte som røntgen av bein eller lunger. En abdominal røntgen er utført i et vanlig røntgenrom. Slike rom finnes i hver klinikk eller diagnostisk senter. Røntgenrom har spesiell anti-strålingsbeskyttelse, som er rettet mot å redusere skadelige effekter Røntgenstråler. Hovedutstyret til røntgenrommet er røntgenenheten. Røntgenmaskinen er en høyteknologisk enhet. Den brukes gjentatte ganger for å undersøke pasienter, så røntgenmaskinen må oppfylle visse sikkerhetsparametere. Moderne røntgenmaskiner er forskjellige lavt nivå kraften til røntgenstråling og samtidig, god kvalitet Bilder.

Røntgeninstallasjonen består av følgende elementer:

strømforsyning og transformator;
røntgenbord;
stativ;
røntgenemitter ( én tube);
fokusering enhet;
røntgenmottaker ( sensor eller filmkassett);
programvarepakke for bildebehandling og -behandling.

En undersøkelsesrøntgen av bukhulen utføres av en radiolog. Men når kontrastteknikker brukes til forskning, kreves det noen ganger leger av andre spesialiteter, for eksempel kirurger. For å utføre kontrastteknikker i røntgenrommet må det utarbeides spesialutstyr.

Ved spesielle røntgenteknikker kan følgende stoffer og utstyr brukes:

kontrastmidler av forskjellige kjemiske sammensetninger;
katetre;
kirurgiske nåler, sprøyter;
skalpeller;
endoskoper;
rør og avløp;
dressinger;
enheter ( for eksempel Bobrovs apparat for irrigoskopi) og annet utstyr.

Variasjonen av teknikker for røntgenundersøkelse av bukhulen bør ikke forvirre pasienten. Røntgen bør kun utføres ved visse indikasjoner, da røntgenstråler ikke er helt trygge. Indikasjoner for røntgenundersøkelse bestemmes av behandlende lege. Før du gjennomgår noen form for abdominal røntgen, bør du finne ut av din behandlende lege spesifikasjonene til røntgenundersøkelsen for å være fullt forberedt på det.

Hvordan oppnås et vanlig røntgenbilde av magen?

Radiografi er en metode røntgenundersøkelse, som produserer et statisk bilde av visse organer. En abdominal røntgen er en undersøkelse fordi den viser alle organene i en hel anatomisk region. Et undersøkelsesrøntgenbilde av bukhulen fungerer som den første studien, takket være at de fleste diagnoser elimineres og en plan for videre forskning utarbeides.

En abdominal røntgen er tatt i stående stilling i et røntgenrom. Før du utfører det, må du kle av deg til midjen og fjerne alle metallgjenstander. De forstyrrer røntgenbildet. En røntgen av bukhulen utføres kun i en direkte projeksjon. Deretter står pasienten nær røntgenskjermen, som inneholder elektroniske sensorer eller røntgenfilm. Røntgenemitteren er installert på samme nivå som pasientens mage, horisontalt til gulvet, i en avstand på 1,5 til 2 meter. Legen fjernstyrer røntgenenheten fra et spesielt rom der skadelig stråling ikke trenger inn. Operasjonen av røntgenenheten varer noen sekunder, hvoretter pasienten kan kle på seg, og legen begynner å studere bildet.

For pasienten er en vanlig røntgen av bukhulen absolutt smertefri. Hvis pasienten ikke kan opprettholde en oppreist stilling, blir han røntgenfotografert i horisontal stilling, liggende på røntgenbordet. Om nødvendig, etter en undersøkelsesrøntgen, utføres spesielle teknikker ved bruk av kontrastmidler. For å avklare indikasjonene for dem, bruker leger data fra en vanlig røntgen av bukhulen.

Metode for å utføre en røntgen av magen og tynntarmen med barium

Kontrast røntgenteknikker innebærer å ta bilder av mage-tarmkanalen etter at de er fylt med et kontrastmiddel. Røntgen med kontrastmiddel tar lang tid. Dette skyldes at det tar en viss tid før kontrastmidlet passerer gjennom mage-tarmkanalen. Bariumsuspensjon brukes som kontrastmiddel. Hun har hvit farge, tett konsistens og smak lik lime. Før du starter studien, må pasienten kle av seg til midjen.

Røntgen av mage og tarm med barium inkluderer følgende trinn:

feste pasienten til bordet i horisontal stilling;
overføre pasienten til en vertikal stilling;
tar flere brystbilder ( for undersøkelse av spiserøret) og bukhulen;
ta omtrent 600 ml bariumsuspensjon i små slurker;
massasje ( lett trykk) på øvre del av magen for bedre fylling av magen;
ta bilder av bryst og mage med korte mellomrom ( opptil 30 minutter) og i forskjellige posisjoner.

Noen ganger, for røntgenundersøkelse, brukes en dobbel kontrastteknikk med bariumsuspensjon og gass. Etter at pasienten har drukket bariumsuspensjonen, får han i tillegg et spesielt pulver. Som et resultat kjemiske reaksjoner det fører til gassdannelse, en økning i volumet av magen og jevner ut folder.

Bilder er tatt i direkte og lateral projeksjon, både stående og liggende. Tiden mellom å gjøre dem kan fylles med diskusjon eller lesing av en bok. Pasienten må imidlertid forbli urørlig hele denne tiden og være festet til undersøkelsesbordet. Etter at prosedyren er fullført, kan du spise og forberede deg på andre studier, for eksempel irrigoskopi.

Forberedelse for en bariumrøntgen av mage-tarmkanalen

Røntgen av mage-tarmkanalen med barium er en kompleks prosedyre, så riktig forberedelse er ekstremt viktig. Den består i å følge ernæringsregler, som reduserer dannelsen av gasser i tarmen. I tillegg må pasienten være klar over de grunnleggende handlingene til legen under denne lange studien.

To til tre dager før testen bør du gå over til slaggfri diett. Siste avtale Det bør være 10 - 12 timer med mat før en abdominal røntgen. Det er også forbudt å røyke eller drikke alkohol i denne tiden. I løpet av denne perioden kan du ikke ta medikamenter som regulerer aktiviteten til mage-tarmkanalen for å sikre objektiviteten til studien. Det er bedre å komme til røntgenrommet uten smykker eller metallgjenstander. Du bør ta med deg en bok for å fylle ventetiden mellom skanningene, samt mat så du ikke blir sulten etter eksamen.

Det må pasienten ta hensyn til denne studien kan ta 2 timer eller mer siden bildene er tatt med 30 minutters mellomrom. Bildene er tatt i forskjellige posisjoner, mest tid, vil pasientens posisjon være fast på bordet. Noen ganger vil legen trykke på magen for bedre å fordele bariumsuspensjonen. Etter studien vil kontrastmidlet forlate mage-tarmkanalen i ca. 3 dager, og misfarge avføringen. Kontrastmidlet kan forårsake ubehagelige symptomer som flatulens, forstoppelse, oppblåsthet. Hvis de vises, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Hva bør være kostholdet før en abdominal røntgen?

Dietten før en abdominal røntgen er rettet mot å redusere dannelsen av gasser i magen. Dette vil sikre god fylling av mage og tarm med kontrastbariummassen. En diett som reduserer gassdannelse brukes før de fleste abdominalundersøkelsesteknikker. Den nøyaktige listen over produkter, samt behovet for å overholde den, bør avklares med legen din eller radiologen.

Dietten før en abdominal røntgen utelukker følgende matvarer:

melprodukter ( brød, boller, bakverk);

inflammatoriske sykdommer

Forberedelse for irrigoskopi har sine egne egenskaper. Avføring forstyrre denne undersøkelsen Derfor er det nødvendig å rense tarmene på forhånd ved å bruke avføringsmidler eller et klyster. Å følge en slaggfri tredagers diett spiller også en viss rolle. På undersøkelsesdagen og 12 timer før undersøkelsen skal du ikke spise mat, du har kun lov til å drikke vann ( opptil 1 liter). Radiologen bør forklare forberedelsesplanen for irrigoskopi.

Teknikken for irrigoskopi består av følgende trinn:

på røntgenrommet kler pasienten av seg og legger seg på bordet for å ta bilder;
Det tas flere undersøkelsesbilder av bukhulen;
pasienten tar en stilling på siden, legger hendene bak ryggen og trekker knærne til brystet;
i denne posisjonen administreres røntgenkontrastmidlet rektalt gjennom et rør med liten diameter;
barium injiseres sakte, og røntgenstråler tas mens tykktarmen fylles;
Etter at prosedyren er fullført, blir pasienten eskortert til toalettet.

sengeleie

diagnostisk verdi

Metode for å studere galleveiene ved hjelp av røntgen

bivirkninger

Følgende metoder for røntgendiagnostikk av galleveiene ved bruk av et kontrastmiddel er skilt:

Kolecystografi. Dette er en studie av galleblæren. Dagen før studien tar pasienten et jodholdig kontrastmiddel. I løpet av natten kommer den inn i gallen, som samler seg i galleblæren. I dette tilfellet bør pasienten ikke spise mat hele tiden før studien. Gallegangene er dårlig synlige under denne studien. Hovedanvendelsen av kolecystografi er å identifisere gallestein.
Hografi. Med denne metoden injiseres et kontrastmiddel intravenøst, som lar deg se hvordan galleblære og kanaler. 5 - 7 minutter etter injeksjon i blodet begynner kontrastmidlet å fylle gallegangene. Fyllingen av gallegangene styres av en rekke røntgenstråler. Bruk av kolegrafi, leverfunksjon og evnen til hepatocytter ( leverceller) fjern kontrastmiddel fra blodet.
Perkutan kolangiografi. Med denne metoden injiseres kontrastmidlet direkte inn i galleveier ved hjelp av en spesiell nål som gjennomborer huden og leveren. Tilstanden til lumen i galleveiene bestemmes ved hjelp av røntgenstråler.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi ( ERCP). Kontrastmidlet injiseres direkte i galleveiene til stedet der de strømmer inn tolvfingertarmen, under kontroll av tarmfiberkammeret. Kontrastmidlet beveger seg i motsatt retning av gallestrømmen, og derfor kalles teknikken retrograd. Ved å bruke denne metoden trenger kontrastmidlet inn i bukspyttkjertelkanalen. Etter at kontrastmidlet er injisert, tas flere røntgenbilder av bukhulen.

ultralyd

Teknikk for å undersøke urinveiene ved hjelp av røntgen. Utskillelsesurografi

nøyaktige resultater

Fremmedlegemer

urin vei

En undersøkelse røntgen av nyrene har noen særegenheter. Pasienten ligger på røntgenbordet på ryggen og legger hendene bak hodet. Røntgenemitteren er plassert slik at den dekker hele bukhulen, inkludert bekkenet. For å unngå strålingseksponering er de ytre kjønnsorganene beskyttet med et spesielt skjold. Under prosedyren, bare én Røntgen. Det gir i seg selv verdifull informasjon og lar deg lage en plan for senere forskning. Ved behov suppleres røntgenundersøkelse av nyrene med bruk av kontrastmidler.

Eksistere ulike metoder Røntgenundersøkelse av nyrene:

vanlig røntgenbilde av nyrene;
ekskresjonsurografi;
retrograd pyelografi;
angiografi av nyrene.

ekskresjonsorganer

på 1., 5., 10., 20. minutt

stoffer

Retrograd pyelografi er mindre vanlig. Ved å bruke denne metoden, bare toppen urin vei (urinleder, bekken og nyrebelegg), ved bruk av injeksjon av et kontrastmiddel direkte inn i urinlederen. Denne metoden er vanskeligere for legen og ubehagelig for pasienten. Det brukes i tilfeller der ekskresjonsurografi ikke var informativ nok ( for eksempel når nyresvikt

Røntgen av bukhulen. Røntgenbilde av friske abdominale organer. Røntgenmetoder for diagnostisering av sykdommer i mageorganene