Sinus takykardi i hjertet: hva det er, hovedsymptomer og behandling. Sinustakykardi - fare, symptomer og behandling, legemidler Sinustakykardi hjertefrekvens 90

Rask hjerterytme - er det farlig eller ikke? Alt avhenger av hva som forårsaket økningen i hjertefrekvensen. Det er én ting om angrepet begynte etter en skrekk, og en annen når det er det kroniske sykdommer.

Så la oss finne ut hva det er - sinus takykardi i hjertet, er det farlig og hvorfor, hva er dets symptomer og hva er behandlingen.

Sinustakykardi er en form for arytmi, hva betyr det? Denne typen takykardi er forårsaket av en lidelse:

generering av impulser av sinusknuten, som kontrollerer hjerterytmen;
ledning av impulser fra sinusknuten til ventriklene.

Sinusknuten er den delen av hjertet der sinusrytmen dannes. Der oppstår en bølge av eksitasjon, som sprer seg til hjertet og bidrar til dets synkrone funksjon.

Hos voksne den begrensende normen anses å være en hjertefrekvens (HR) på 100 slag per minutt. For barn beregnes denne indikatoren etter alder, og et avvik anses å være et overskudd av hjertefrekvens med 10% av aldersnormen.

Med sinustakykardi er hjertefrekvensen 95–130 slag per minutt (uten fysisk aktivitet), 150–160 – med belastning. For idrettsutøvere kan dette tallet nå 180–240 slag.

Skjemaer

Det er funksjonelle og patologiske (eller langsiktige) former.

Funksjonell

Funksjonell forstås som en akselerasjon av sinusrytmen som respons på stress (fysisk eller følelsesmessig) eller feber. Hjertefrekvensen går tilbake til det normale så snart årsaken er eliminert.

Patologisk

Den patologiske formen oppstår i hvile. Det er forårsaket av ekstrakardielle og intrakardielle faktorer.

Forskjeller fra andre arter

Det er også paroksysmal takykardi og ventrikkelflimmer.

Det skiller seg fra sinustakykardi ved at i det første tilfellet begynner angrepet plutselig, Hjertefrekvensen er 120–250 slag per minutt, mens du opprettholder riktig rytme under angrepet.

Med fysiologisk sinustakykardi øker hjertefrekvensen jevnt; den paroksysmale formen er preget av plutselighet.

Ventrikkelflimmer er en livstruende tilstand der blod støtes ikke ut av hjertet og organet slutter å virke. I dette tilfellet oppstår en kaotisk sammentrekning av myokardfibre (250–480 slag per minutt).

Vanligvis oppstår symptomet som en komplikasjon, samt på grunn av sjokk og alvorlig kaliummangel i blodet.

Ventrikkelflimmer krever akutt legehjelp!

Utviklingsmekanisme

Sinus takykardi utvikler seg i henhold til et av scenariene:

Aktivering av det symptomatiske systemet, som er en del av nervesystemet. Stoffet noradrenalin fra nervefibre aktiveres sinus node.
Redusert aktivitet av det parasympatiske systemet. Stoffet acetylkolin hemmer genereringen av impulser, noe som fører til en reduksjon i hjertefrekvensen. Når aktiviteten til det parasympatiske systemet avtar, øker rollen til det sympatiske systemet, noe som resulterer i en økning i hjertefrekvensen.
Direkte påvirkning av påvirkningsfaktorer på sinoatrial node under normal funksjon av det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. Aktive stoffer virker på impulsgenererende celler og begeistrer dem.

Fører til

Symptom forekommer oftere hos unge mennesker. Årsaken til dette er umodenhet i nervesystemet. Kroppen trenger en balanse mellom det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. Men i i ung alder balansen er dårlig vedlikeholdt, så det oppstår ubalanser, som forårsaker et anfall (kardioneurose).

Ulike faktorer bidrar til utviklingen av sinustakykardi. Fysiologisk form - reaksjon på belastning, stressende situasjon, høy temperatur. Når det gjelder patologisk TS, skilles det mellom ekstrakardiale og intrakardielle grupper av faktorer.

Ekstrakardiale faktorer inkluderer:

Nevrogen- utvikler seg hos individer (oftere hos unge kvinner) med et ustabilt nervesystem, med en tendens til nevroser, depresjon, etc., som forklares av den høye følsomheten til hjertereseptorer for stresshormoner.
Giftig- forårsaket av giftige stoffer - alkohol, tobakk, så vel som interne faktorer (tyrotoksikose, binyretumor - feokromocytom, oftere manifestert hos kvinner), kroniske infeksjoner(tuberkulose, betennelse i mandlene).
Legemiddel- oppstår på grunn av aktivitet eller overdose. Dette er hvordan hormonelle legemidler, legemidler for behandling av lungesykdommer, hypertensjon og antidepressiva påvirker kroppen.
Hypoksisk– slik reagerer kroppen på oksygenmangel. I sin tur er årsaken til hypoksi sykdommer i luftveiene og blodpatologier, der gassleveransen til organer og systemer blir forstyrret (anemi, leukemi, kronisk blodtap og så videre.).

Intrakardiale faktorer er forårsaket av hjertesykdom. Ofte (men ikke alltid) indikerer utviklingen av sinustakykardi hos personer med hjertesykdom hjertesvikt eller svekket venstre ventrikkelfunksjon, siden da er det en reduksjon i ejeksjonsfraksjon eller en klinisk signifikant forverring av hemodynamikk i hjertet.

Oftest utvikler den intrakardiale formen av TS med følgende patologier:

kronisk hjertesvikt;
med iskemisk hjertesykdom;
kardiomyopati;

Finn ut mer om sykdommen fra videoen:

Symptomer

Under et angrep av sinustakykardi hos en pasient Følgende symptomer kan vises:

"fladder" av hjertet, rask hjertefrekvens;
dyspné;
tyngde, "tetthet" i brystet (oppstår når det ikke er noen belastning);
svimmelhet, tap av bevissthet;
komprimerende brystsmerter (ikke lenger enn 5 minutter) - med koronar hjertesykdom;
generell svakhet, nedsatt ytelse, intoleranse mot fysisk aktivitet (i patologisk form).

Funksjonell TS krever vanligvis ikke medisinsk intervensjon og går bort etter at den provoserende faktoren er eliminert. Imidlertid er manifestasjoner som brystsmerter og tap av bevissthet en grunn til å snarest oppsøke lege.

Diagnostikk

Et fullstendig bilde av alvorlighetsgraden av tilstanden oppnås etter undersøkelsen. Diagnostiske aktiviteter inkluderer:

anamneseanalyse- Pasienten blir bedt om å beskrive sensasjoner, mulige årsak-virkningsforhold, tilstedeværelsen av kroniske sykdommer, levekår, dårlige vaner, etc.;
fysisk undersøkelse- undersøk huden, studer tilstanden til hår og negler;
auskultasjon- respirasjonsfrekvensen, hvesing og bilyd i hjertet bestemmes, noe som gjør det mulig å identifisere årsaken til patologien;
- viser anemi, leukocyttnivå (øker med kronisk sykdom);
- gir en ide om nivået av kolesterol (lav og høy tetthet), glukose, kalium, kreatin, urea, lar deg utelukke diabetes, nyresykdom, endringer i den kjemiske sammensetningen av blodet;
urinprøve (generell)- utelukker sykdommer i urinveiene;
hormonanalyse- å bestemme nivået av hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen;
ekkokardiografi() - oppdager strukturelle endringer.

Det viktigste og mest informativ forskning er, eller EKG, også (registrering utføres kontinuerlig i 24–72 timer, i hvile og under trening).

EKG-tegn på sinustakykardi er presentert i denne illustrasjonen:

Pasienten er foreskrevet konsultasjoner med en psykoterapeut, otolaryngolog og andre spesialister.

Hvordan og med hva du skal behandle

Hovedmålet med behandlingen er å eliminere årsaken, forårsaker anfall, siden sinus angina er et symptom på andre plager. Terapi velges og foreskrives av en kardiolog.

Korrigering av daglige rutiner og vaner

Denne aktivitetsblokken inkluderer:

gi opp dårlige vaner - drikke alkohol, narkotika, røyking;
kostholdskorreksjon - pasienter anbefales å spise mat rik på fiber og gi opp fet, varm, krydret mat, redusere mengden kaffe og te;
overholdelse av søvn- og hvilemønster.

Eliminering av kroniske sykdommer

Hvis undersøkelsen viser at årsaken til takykardi er en infeksjon, er behandlingen rettet mot å eliminere den. Pasienten er foreskrevet sanitær for sykdommer munnhulen, fjerning av en syk tann eller betente mandler, antibiotikabehandling.

Indisert for jernmangel og anemi tar medisiner med dette elementet, i tilfelle blødning - innføring av løsninger for å gjenopprette volumet av blodmassen.

Mangel på oksygen på grunn av bronkopulmonale sykdommer elimineres ved å introdusere gass gjennom et kateter inn i nesegangene.

Foreskrevne legemidler

Medisiner for å eliminere selve takykardi er foreskrevet når pasienten ikke kan tolerere den raske hjerterytmen. For sinustakykardi brukes følgende legemidler:

betablokkere- blokkere reseptorer som reagerer på stresshormoner adrenalin og noradrenalin;
hvis kanalhemmere- kontroller graden av eksitasjon i sinusknuten, hjertefrekvens;
beroligende midler basert på medisinske planter - motherwort, valerianrot, hagtorn.

Gjenoppretting

Pasienten kan vises spa-behandling i Kislovodsk og andre kursteder, hvis årsaken var intrakardielle faktorer. I andre tilfeller er rehabiliteringstiltak avhengig av den underliggende sykdommen.

eliminere intenst følelsesmessig stress - hjemme og på jobb;
sove 8 timer om dagen;
spise riktig, unngå krydret og fet mat;
spis grønnsaker, urter, fisk (spesielt sjøfisk) hver dag;
gi opp dårlige vaner;
gjøre gymnastikk (minst 30 minutter daglig);
kontrollere kroppsvekten.

Kontroversielle teknikker

Legene krangler om er det mulig å ta hjerteglykosider med sinustakykardi. Dette gjelder spesielt digoksin. Ifølge den russiske metoden oppnår en kombinasjon av betablokkere og digoksin, noen ganger med kalsiumantagonister, klar kontroll over hjertefrekvensen.

Område medisiner for behandling av takykardi er begrenset fordi det kan ha bivirkninger ved langtidsbehandling. Hvis medikamentell behandling ikke er mulig, ty til elektrisk stimulering av myokardiet.

Sinustakykardi hos eldre behandles kirurgisk, med pacemakere installert, som eliminerer blokaden av den atrioventrikulære noden.

Prognose

Prognosen er ganske alvorlig hvis sinustakykardi er et symptom på hjertesvikt eller venstre ventrikkeldysfunksjon. Da forverres sykdomsforløpet.

Det er viktig å huske det sinustakykardi kan være en manifestasjon av andre plager. Men i barndom, under graviditet og hos ungdom er dette ofte normen. Da kan medisinene være skadelige.

Derfor er det forbudt å gjøre noe på egen hånd. Bare en spesialist kan bestemme graden av fare og tilrådeligheten av å foreskrive medisiner etter en omfattende undersøkelse.

Normal hjertefrekvens (ifølge WHO) gjenkjennes som et intervall fra 60 til 89 slag per minutt eller litt mer. Noe høyere er takykardi (vanligvis fra 100 slag per minutt), lavere er bradykardi. Begge tilstandene er typer arytmi.

Sinustakykardi i hjertet er en økning i frekvensen av sammentrekninger av organet til 100 slag per minutt eller høyere med riktig rytme.

Begrepet "sinus" indikerer etiologien til prosessen. Det vil si at den patogene endringen er lokalisert i den naturlige driveren - sinusknuten. Dette tas i betraktning både ved bestemmelse av patologiens form og ved valg av terapeutisk taktikk.

I følge statistikk (i henhold til europeiske data) forekommer sinus eller sinusoidal takykardi hos 15% av pasientene, mange merker det ikke på grunn av den lave intensiteten av manifestasjonene.

Bare i 40 % av kliniske situasjoner har prosessen patologiske årsaker. De resterende 60 % er et midlertidig fenomen assosiert med fysiologi (idiopatisk takykardi). De fleste av pasientene, ifølge amerikanske kilder, er i de nordlige regionene (inkludert Russland, Kina, skandinaviske land).

Typer patologisk prosess skilles ut basert på hjertefrekvens.

Basert på dette kriteriet kalles tre hovedvarianter:

Svakt uttrykt. Hjertefrekvensen overstiger ikke 110 slag per minutt.
Moderat takykardi. Frekvens mer enn 130 slag. per minutt
Uttrykte. Fra 131 slag per minutt.

Andre klassifiseringer har ikke mye klinisk signifikans. Sinustakykardi kan deles inn i primær, som ikke er avhengig av andre faktorer; den utvikler seg av seg selv, og sekundær (forårsaket av en eller annen sykdom, hjerte- eller ekstrakardial (vanligvis) opprinnelse).

Mekanismen for problemet er alltid den samme. En spesiell klynge av sanseceller eller den såkalte sinusknuten er ansvarlig for den normale rytmen. Det genererer elektriske impulser.

Teoretisk sett kan hjertet arbeide autonomt i lang tid. Dette er bevist av den vegetative eksistensen av pasienter diagnostisert med hjernedød, men med en intakt hjernestamme, ansvarlig for å opprettholde hjertets aktivitet i prinsippet.

Fra sinusknuten overføres impulsen gjennom buntene til His til andre strukturer, og så videre gjennom hele muskelorganet inntil fullstendig sammentrekning oppstår. Syklusen fortsetter konstant. Slagøyeblikket er systole, øyeblikket for avslapning er diastole. Dette gjør at hjertet kan jobbe uavbrutt i flere tiår.

Som et resultat av ledningsforstyrrelser i vev eller patologisk eller naturlig eksitasjon av sinusknuten, akselererer frekvensen av sammentrekninger, noen ganger til betydelige nivåer.

Årsaker og utviklingsfaktorer

Som allerede nevnt, er det to typer.

Fysiologisk

Ikke forbundet med noen sykdommer. Naturlig sinustakykardi utmerker seg med 3 poeng:

Den dukker plutselig opp og stopper like raskt.
Ikke ledsaget alvorlige symptomer. Minimale symptomer, som kortpustethet eller svette, er mulig.
Utgjør ingen risiko for helse eller liv.

Blant utviklingsfaktorene:

somatiske sykdommer

Overdreven koffeinforbruk den dagen eller dagen før. Voksne pasienter med patologier i det kardiovaskulære systemet kan i prinsippet ikke drikke slike drinker. Andre er tillatt, men med restriksjoner. Sinus takykardi i en slik situasjon kan stoppes med improviserte midler og vagale teknikker.
Stress, intens psyko-emosjonell stress. Gir en svak akselerasjon av hjerteaktivitet på grunn av en langvarig økning i konsentrasjonen av stimulerende hormoner. Symptomene er minimale, men pasienten føler et dunking i brystet, noe som ikke er normalt.
Krukke med hjerter. Av kortvarig karakter. Kan ha forskjellige former og egenskaper, dette er et spørsmål om psykologisk, ikke medisinsk plan. Resultatet er en skredlignende økning i mengden kortisol og adrenalin i sirkulasjonssystemet. Derav de vegetative manifestasjonene: besvimelse, hjertebank, tap av orientering i rommet, også depersonalisering og psykiske avvik forbigående type.
Natteskrekk eller mareritt. Forårsaker en midlertidig økning i hjertefrekvensen. De utgjør ingen fare for helse eller liv. Alle manifestasjoner passerer på 2-3 minutter eller enda raskere.

Sinus takykardi, til en viss grad "riktig". Fordi hovedpacemakeren er spent. Dette er fysiologisk, selv om det kan være farlig. Det er mye verre hvis ventriklene eller atriene er involvert i prosessen. Slike patologier er mye vanskeligere å diagnostisere og vanskeligere å behandle.

Patogene faktorer

Følgende somatiske problemer er mulige:

Osteokondrose og vertebrobasilar insuffisiens. Direkte påvirke kvaliteten cerebral sirkulasjon og ernæring av cerebrale strukturer, delvis ansvarlig for å stimulere hjerteaktivitet. Symptomer på tidlige stadier uskarpt, det fullstendige kliniske bildet inkluderer smerter i nakke, hode, besvimelse, svimmelhet, parestesi (nummenhet i fingrene).

Andre nevrologiske tilstander. Fra hjernesvulster til epilepsi. Diagnostikk under tilsyn av en spesialisert spesialist ved bruk av EEG, CT, MR, statusvurdering.
Blodtrykket stiger. Også vedvarende økning eller reduksjon i tonometeravlesningen. Begge er farlige. Hypotoniske pasienter bør ikke håpe på et mirakel. Manifestasjonene er overraskende nesten identiske. Blant symptomene: hodepine, vertigo, kvalme, oppkast, svakhet, sløvhet, døsighet, besvimelse, mørkere øyne og tinnitus.
Utilstrekkelig ernæring av kroppen som følge av anoreksi, ondartede prosesser i terminalfasen, problemer med mage-tarmkanalen. Kakeksi manifesterer seg ikke umiddelbart, men etter en tid. Å gjenopprette tilstrekkelig vevstrofisme er målet med behandlingen. Og her oppstår problemer: magen er i stand til å akseptere mat, men veggene er atrofiert, og brudd er mulig. Slike pasienter mates med forsiktighet, i strengt kontrollerte mengder.
Hjertefeil, medfødt og ervervet. Det er mange alternativer blant dem, mange gjør seg ikke følt i det hele tatt, det eneste symptomet er å stoppe arbeidet. Diagnose etter faktum på patologens bord.
Endokarditt, myokarditt. Inflammatoriske lesjoner i hjertestrukturer. Vanligvis smittsom, sjeldnere autoimmun opprinnelse. Ubehandlet fører de til ødeleggelse av myokard eller atria. Den eneste måten å bli frisk på er komplekse og dyre proteser.

Anemiske prosesser. Som følge av mangel på vitamin B12 (megaloblastisk type) eller jern (jernmangeltype). I seg selv er slike fenomener et resultat av utilstrekkelig ernæring eller regelmessige blødninger (menstruasjonssyklusen teller ikke).

KOLS, lungearteriepatologi. De går vanligvis hånd i hånd. Derfor bør kroniske røykere være på vakt. Raske, men stille endringer i strukturer er mulig luftveier. De kan oppdages i senere stadier. Hvis du har kortpustethet etter mindre fysisk aktivitet, problemer med hjerteaktivitet, blek hud, kalde fingre eller tær, er det bedre å oppsøke lungelege. Det neste trinnet er å gi opp den dårlige vanen.

Metabolske problemer. Eksternt viser de seg som fedme av varierende alvorlighetsgrad. Ernæring er gjenstand for korreksjon. Behandling er også nødvendig. Vanligvis er etiologien til prosessen endokrin eller blandet.
Smittsomme fenomener. Selv en forkjølelse er nok til å øke frekvensen av hjerteaktivitet. Slik takykardi er vedvarende i seg selv og er vanskelig å stoppe selv med medisiner, for ikke å nevne "bestemors" oppskrifter og vagale teknikker. Avrusningstiltak er nødvendige, det vil si kampen mot grunnårsaken.
Hyperkortisisme, hypertyreose. Overflødig binyrehormoner og skjoldbruskkjertelen hhv.

Til slutt er det regulerte, kontrollerbare faktorer: røyking, alkoholisme, narkotikabruk. Det anbefales sterkt ikke å ta antihypertensiva, diuretika og tonika ukontrollert.

Symptomer

Sinusformen av takykardi kan flyte kontinuerlig eller paroksysmalt (paroksysmal form). I det første tilfellet slutter pasienten raskt å føle problemet når kroppen tilpasser seg. Det er viktig å fange manifestasjoner i tide.

Blant dem:

Panikkanfall. Forårsaket av nedsatt blodstrøm i hjernen. Ledsaget av en sterk følelse av frykt og et ønske om å gjemme seg. De er fulle av selvmordsforsøk, men slike tegn i seg selv utgjør ingen fare. Alt går sporløst over etter slutten av den akutte perioden.
Følelse av hjerteslag i brystet. Et ekstremt ubehagelig øyeblikk som reduserer livskvaliteten betydelig.
Verkende eller trykkende smerter bak brystbenet. Kan indikere hjerteinfarkt. Hvis et slikt tegn vises, spesielt hvis det varer i mer enn 15-20 minutter, bør du ringe en ambulanse.
Svimmelhet uten åpenbar grunn.
Svakhet og døsighet.

Objektivt sett kan man også oppdage ytterligere arytmi (ulike intervaller mellom hjerteslag), et blodtrykksfall med 20-30 mmHg fra normalt.

Førstehjelp ved angrep

Hvis sinustakykardi allerede har slått rot i kroppen, det vil si at den viser motstand (immunitet mot behandling), er anbefalingene som presenteres til liten nytte. I andre situasjoner er det fornuftig å prøve å stoppe episoden på egenhånd.

Det er nødvendig å følge algoritmen strengt:

Mål blodtrykk og hjertefrekvens. Dette er viktig for etterfølgende vurdering av terapiens effektivitet.
Ta en betablokkertablett (Anaprilin eller Carvedilol). Strengt en, ikke overskrid doseringen.
Drikk te med johannesurt, kamille, valerian, morurt og peppermynte. Spis 2 ss sitron med honning.
Ta en horisontal posisjon og beveg deg mindre.
Bruk vagale teknikker: trykk på øyeepler med liten kraft, i 10-15 sekunder, og fortsett i 5 minutter. Pust sakte (5 sekunder for hvert element i syklusen), gjenta i 10 minutter.

Revurder blodtrykk og hjertefrekvensnivåer. Hvis det ikke er noen effekt eller hvis prosessen forverres, ring en ambulanse. Eksperimenter på kroppen anbefales ikke.

Diagnostikk

Det utføres under tilsyn av en kardiolog i en stasjonær eller poliklinisk setting. Endokrinolog og andre spesialister kobles inn ved behov.

Følgende liste kan presenteres som et spørreskjema:

Muntlig vurdering av pasientens plager med journalføring av symptomer skriftlig.
Anamnese samling. Standard avklaring sannsynlige årsaker patologisk prosess. Alt må fortelles. Legen vil skille agnene fra hveten.
Måling av blodtrykk, hjertefrekvens.
Elektrokardiografi. I fravær av takykardi på dette øyeblikket, EKG er tatt fra belastningstester(den mest skånsomme er sykkelergometri).
Ekkokardiografi. Ultralydmetoder for å vurdere tilstanden til muskelorganstrukturer.
Med hypertensjon og lungeproblemer blir bildet åpenbart selv for en uerfaren diagnostiker.
Angiografi.
Generell blodprøve, hormoner, biokjemisk.

Andre studier foreskrives ved behov.

Terapeutisk taktikk

Behandling av sinustakykardi er variert; det er flere måter å eliminere tilstanden på.

Legemiddeleffekter

Legemidler fra en rekke farmasøytiske grupper brukes:

Adrenerge blokkere. Carvedilol, Anaprilin. Forhindrer økt blodtrykk og stimulering av sinusknuten.
Antiarytmika: Amiodaron og analoger.
Kalsiumkanalblokkere. Diltiazem, Verapamil.
Hjerteglykosider: Digoksin og liljekonvall-tinktur.
Beroligende og beroligende midler: morurt, valerial, diazepam og andre.
Magnesium-kalsiumkomplekser (Asparkam, Magnelis).

Systematisk påføring er viktig. Enten brukes alle grupper av legemidler eller flere. Den endelige listen over legemidler, deres kombinasjon og dosering velges av legen.

Kirurgi

For medfødte og ervervede defekter - deres eliminering.
Vevsrupturer - normalisering av anatomisk integritet.
Alvorlig sinustakykardi stoppes ved implantasjon av en pacemaker eller kunstig pacemaker.
Ødeleggelse av atriene - proteser.

Teknikkene brukes i ekstreme tilfeller.

Folkeoppskrifter

Anis, calendula og valerian. 50 g av hver komponent, 300 ml vann. Drikk 2 ts. 3 ganger om dagen i en måned.
Motherwort, peppermynte og johannesurt. 100 g knuste råvarer, 0,5 l kokende vann. Ta et glass eller to om dagen.
Melissa. Avkok (200 gram per 500 ml vann). Drikk et halvt glass om dagen.
Sitron med honning og tørkede aprikoser. I hvilken som helst mengde.

Bruken av disse oppskriftene er ikke hovedbehandlingen, men et hjelpemiddel til det, hovedmålet er symptomatisk hjelp.

Livsstilsendring

Avvisning av dårlige vaner.
8 timers søvn.
2 timer fysisk aktivitet per dag (gåing).
Riktig drikkeregime (1,8-2 liter per dag).
Avslag på store mengder salt (ikke mer enn 7 gram per dag).

Kostholdskorreksjon:

Kan:

Korn, grøt (bortsett fra semulegryn, det er bare i moderate mengder).
Fermenterte melkeprodukter (minimalt med fett).
Oljer, inkludert smør.
Kokte egg.
Tørket frukt, nøtter, honning.
Grovt brød.
Magert kjøtt og supper basert på det.
Bær.
Fisk.

Det er forbudt:

Stek.
Røkt.
Halvfabrikata, hermetikk.
Salt mer enn 7 gram per dag.
Fett kjøtt.
Søtsaker.
Sjokolade.
Kaffe.
Energi.
Hurtigmat.

Anbefalte behandlingstabeller nr. 3 og nr. 10, med mindre menykorreksjoner i begge retninger. Bedre under tilsyn av en ernæringsfysiolog. Det er viktig å ikke spise om natten og unngå en stor middag. Spis små måltider når det er mulig.

Prognose og komplikasjoner

Sinustakykardi er farlig hvis den varer lenge. Sannsynligheten for fatale konsekvenser er 3-7%. Kompetent behandling reduserer risikoen flere ganger.

Mulige konsekvenser i fravær av terapi:

Hjertefeil.
Kardiogent sjokk.
Hjerteinfarkt.
Slag.
IHD og gledene knyttet til det.
Resistens av takykardi mot medisiner.

Forebygging

Slutte å røyke og alkohol.
Normalisering av kostholdet.
Drikkeregime: 2 liter per dag.
Begrense salt.
Fysisk aktivitet (2 timer fravær per dag).
Full søvn.
Unngå stress og overbelastning.

Sinustakykardi betyr en økning i hjertefrekvensen over 100 slag per minutt som følge av nedsatt ledning av sinusknuten, eller dens naturlige eksitasjon.

Faren er minimal, men det er alltid risiko. Derfor bør du ikke lukke øynene for problemet. Behandling hos kardiolog er den mest korrekte løsningen.

Årsakene til sinustakykardi er bidraget fra intrakardiale (hjerte) eller ekstrakardiale (ekstrakardiale) etiologiske faktorer.
Sinustakykardi hos en syk person med hjerte- og karsykdommer er oftest et varselsymptom på venstre ventrikkeldysfunksjon eller hjertesvikt.

Intrakardielle årsaker til sinustakykardi er: akutt og langvarig kronisk hjertesvikt, hjerteinfarkt, akutt angina, myokarditt, kardiomyopati,
kardiosklerose, hjertefeil, bakteriell endokarditt, eksudativ og adhesiv perikarditt.
Fysiologiske ekstrakardiale årsaker til sinustakykardi kan være fysisk trening, psykisk stress, medfødt disposisjon.

Nevrogen takykardi utgjør de fleste ekstrakardielle
arytmier og er assosiert med en primær dysfunksjon av hjernebarken og subkortikale noder, samt patologier i det autonome nervesystemet:
nevroser, affektive psykoser(takykardi), nevrosirkulatorisk
dystoni. Nevrogen takykardi rammer oftest unge mennesker med et labilt nervesystem.

I andre faktorer av ekstrakardial takykardi kan man finne endokrin lidelse(tyrotoksikose, høy produksjon av adrenalin i feokromocytom), anemi, alvorlig vaskulær insuffisiens (sjokk, kollaps, stort blodtap, besvimelse), hypoksemi, akutte smerteanfall (nyrekolikk).

Manifestasjoner av takykardi kan provoseres av feber som utvikler seg med ulike smittsomme inflammatoriske sykdommer (tuberkulose, lungebetennelse, fokale infeksjoner, betennelse i mandlene, sepsis). Med en økning i kroppstemperaturen med 1°C øker hjertefrekvensen, hos barn med 10-15 slag i minuttet, og hos voksne med 8-9 slag i minuttet.

Farmakologiske (medikamentelle) og toksiske sinustakykardier oppstår når funksjonen til sinusknuten påvirkes av medisinske og kjemisk stoff: aminofyllin, alkohol, nikotin, kortikosteroider, sympatomimetika (adrenalin og noradrenalin), vagolytika (atropin), thyreoideastimulerende hormoner, diuretika, antihypertensiva, koffein (kaffe, te), giftstoffer (nitrater), etc. Noen stoffer har ikke en direkte effekt på funksjonene til sinusknuten og forårsaker reflekstakykardi ved å øke tilstanden til det sympatiske nervesystemet.

Sinustakykardi kan klassifiseres som enten tilstrekkelig eller utilstrekkelig. Upassende sinustakykardi er i ro og er ikke avhengig av trening eller medisinbruk, og er ledsaget av en følelse av sterk hjerterytme og mangel på luft. Dette er en ganske sjelden og lite studert sykdom av ukjent opprinnelse. Det antas at det avhenger av den primære lesjonen til sinusknuten.

Symptomer på sinustakykardi, rask hjerterytme

Kliniske symptomer på sinustakykardi avhenger av graden av alvorlighetsgrad, varighet og arten av den underliggende sykdommen.

Sinustakykardi kan ha ingen eller ikke uttalte subjektive symptomer: hjertebank, ubehagelig følelse, en følelse av tyngde eller smerte i hjerteområdet.

Ved upassende sinustakykardi kan symptomene manifestere seg i slike anomalier som: vedvarende hjertebank, en følelse av kortpustethet, kortpustethet, svakhet, hyppig svimmelhet.
Symptomer kan også vise seg i tretthet, søvnløshet, nedsatt appetitt, nedsatt ytelse og dårligere humør.

Subjektive symptomer dikteres i grad av den underliggende sykdommen og nervesystemets følsomhet. Ved hjertesykdom (for eksempel koronar aterosklerose) kan en økning i antall hjertesammentrekninger forårsake et angrep av angina pectoris, en komplikasjon av symptomene på hjertesvikt.

Med sinustakykardi er det en gradvis slutt og begynnelse. I tilfeller av alvorlig takykardi kan symptomene gjenspeile patologien til blodtilførselen til ulike organer og vev på grunn av en reduksjon i hjertevolum.

Svimmelhet og besvimelse forekommer; med skade på hjernekarene i hodet - foci av nevrologiske lidelser og kramper. Ved langvarig takykardi oppstår et blodtrykksfall (arteriell hypotensjon), liten diurese og kalde ekstremiteter kan observeres.

Diagnose av sinustakykardi, identifisering av årsaker

Tiltak for å diagnostisere takykardi er å diagnostisere årsakene (hjertepatologi eller faktorer utenfor hjertet) og å skille ektopisk og sinustakykardi.

EKG spiller en ledende rolle i differensialdiagnosen av form av takykardi, og identifiserer frekvensen og rytmen til hjertesammentrekninger.

Daglig EKG-overvåking (Holter) er svært informativ og absolutt trygg for pasienten; alle typer hjertearytmier blir diagnostisert og analysert, samt hjertefunksjon under normale forhold i pasientens aktive liv.
EchoCG (ekkokardiografi), hjerte-MR (magnetisk resonansavbildning) utføres for å diagnostisere patologi inne i hjertet, forårsaker patologi takykardi.
EPI (elektrofysiologisk studie) av hjertet, designet for å studere passasjen av en elektrisk impuls gjennom hjertemuskelen, gjør det mulig å diagnostisere mekanismen for takykardi og hjerteledningsforstyrrelser.

Ytterligere diagnostiske metoder (fullstendig blodtelling, påvisning av tilstedeværelsen av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet, EEG av hodet, etc.) utelukker forekomsten av blodsykdommer, endokrine patologier, patologisk aktivitet av sentralnervesystemet, etc.

Behandling av sinustakykardi, utelukkelse av årsaker

Prinsippet for behandling av sinustakykardi bestemmes først og fremst av årsaken til dens forekomst. Behandling må utføres av en kardiolog sammen med andre leger Det er nødvendig å fjerne årsakene som gjør at hjertefrekvensen øker, slutte å drikke: drikker som inneholder koffein (te, kaffe), nikotin, alkohol, krydret mat, sjokolade;

Lær å beskytte deg selv mot psyko-emosjonell og fysisk utmattelse. Fysiologisk sinustakykardi krever ikke behandling.
Terapi for patologisk takykardi må rettes mot behandling av den underliggende sykdommen. Ved ekstrakardial sinustakykardi av nevrogen type, må pasienten konsultere en nevrolog. Behandlingen bruker psykoterapi og beroligende medisiner.

Ved reflekstakykardi og kompensatorisk takykardi (anemi, hypertyreose) må årsakene som forårsaker dem elimineres. Siden behandling rettet mot å redusere hjertefrekvensen kan provosere en kraftig reduksjon i blodtrykket og øke den hemodynamiske krisen.

Behandling av sinustakykardi på grunn av tyrotoksikose, β-blokkere brukes som et tillegg til de tyreostatiske legemidlene foreskrevet av endokrinologen. Hvis det er kontraindikasjoner mot β-blokkere, brukes lignende medisiner.

I sinustakykardi, med tilstedeværelse av hjertesvikt, med en kombinasjon av betablokkere, er glykosider for hjertet foreskrevet.
Målpulsen må velges individuelt, basert på pasientens tilstand og hans underliggende sykdom.

Målpulsen i hvile for angina pectoris er vanligvis i området 55 - 60 slag per minutt, for nevrosirkulatorisk dystoni 60 - 90 slag per minutt, avhengig av pasientens toleranse.

Ved paroksysmal takykardi oppnås en økning i tonen i vagusnerven ved spesiell massasje - trykk på øyeeplene. Hvis det ikke er noen effekter, brukes intravenøse antiarytmika.

Pasienter med ventrikkeltakykardi krever akuttmedisinsk behandling, akutt sykehusinnleggelse og antiarytmisk behandling mot tilbakefall.

Uhensiktsmessig sinustakykardi med ineffektive b-blokkere i betydelig forverring av pasientens tilstand, stabilisert av transvenøs RFA i hjertet (gjenopptagelse av normal rytme hjerte ved kauterisering av de berørte hjerteområdene). Hvis det ikke er noen effekt og pasientens liv er i fare, er det nødvendig kirurgi på implantasjon av en elektrisk pacemaker (ECS) - en kunstig pacemaker.

Prognose for behandling av sinustakykardi

Sinustakykardi hos pasienter med hjertesykdom er ofte en konsekvens av hjertesvikt eller venstre ventrikkeldysfunksjon. I dette tilfellet kan prognosen være svært vanskelig, fordi sinustakykardi er en refleksjon av det kardiovaskulære systemets respons på en liten ejeksjonsfraksjon og en ubalanse i intrakardiell hemodynamikk. Med fysiologisk sinustakykardi, selv med en uttalt subjektiv manifestasjon, kan prognosen være tilfredsstillende.

Forebygging av sinustakykardi

Forebygging av sinustakykardi inkluderer tidlig diagnose og rettidig behandling av hjertepatologi, eliminering av ekstrakardiale faktorer som forverrer utviklingen av forstyrrelser i hjertefrekvens og sinusknutefunksjon.

En av de mest farlige varianter arytmisk lidelse - hjertetakykardi. Med denne patologien øker hjertefrekvensen, noe som indikerer alvorlige problemer i hjertet og blodårene. Symptomer på denne sykdommen er observert hos kvinner og menn som har nådd høy alder.

Vi vil se på hovedtegnene på sykdommen, finne ut hvor farlig denne patologien er, og anbefale passende medisiner for å eliminere problemet.

Sinus takykardi - hvor farlig er det?

Før vi begynner behandlingen, la oss svare på følgende: hovedspørsmålet- hvorfor er sinustakykardi så farlig? Årsaken ligger i særegenhetene ved funksjonen til hjertemuskelen. Dette organet er ikke avhengig av "funksjonaliteten" til nervesystemet; det er helt autonomt.

Denne posisjonen til muskelen betyr ikke at den ikke krever en nerveimpuls - det er ingen måte å klare seg uten et signal. Kilden til impulsen er sinusknuten - en blodpropp av hjertevev som er ansvarlig for frekvensen av hjerteslag.

Sinustakykardi utvikler seg i det øyeblikket det oppstår en funksjonsfeil i den naturlige "metronomen". Årsakene er forskjellige, men det er svært vanskelig å håndtere konsekvensene. Patologisk sinustakykardi er et symptom på en rekke alvorlige sykdommer.

La oss liste noen:

hjerteiskemi;
myokarditt.

Det er også en paroksysmal type takykardi. Tallrike lidelser som påvirker funksjonen til den atrioventrikulære noden fører til utvikling av sykdommen. Hvis hjertemuskelen er utsatt for oksygen sult, begynner noden å generere og sende sine egne signaler. Hjerterytmen kommer på avveie og arytmi oppstår.

I det store og hele er sinustakykardi ikke en sykdom - det er ganske enkelt en akselerert funksjon av hjertemuskelen. Faren er takykardi, som er patologisk i naturen. Hjertet begynner å bli slitt forgjeves, mens ventriklene ikke rekker å fylles med blod. Blodtrykket synker, pulsen akselererer, organer får mindre oksygen – og du trenger allerede kvalifisert hjelp.

Patologisk sinustakykardi er farlig - det er ikke den minste tvil om det. Langvarig oksygensult fører alltid til iskemi i hjertet og hjernen. I fremtiden vil du oppleve flimmer i ventriklene, som begynner å trekke seg sammen ukoordinert. Legemidlene hjelper ikke lenger - effektiviteten av blodpumping er lik null.

Årsaker til sykdommen

Takykardi påvirker forskjellige alderskategorier, men hos kvinner forekommer det noe oftere. Årsakene til sykdommen er konvensjonelt delt inn i to grupper - etiologiske og hjerte (intrakardiale) faktorer. Sinus type sykdom kan være tidlig symptom venstre ventrikkel dysfunksjon eller hjertesvikt.

Det er forskjellige grunner til dette:

kronisk hjertesvikt;
alvorlig angina;
hjerteinfarkt;
myokarditt;
kardiomyopati;
hjertefeil;
adhesiv perikarditt;
bakteriell endokarditt.

Noen av årsakene er fysiologiske i naturen - følelsesmessig stress, fysisk stress, medfødte defekter. Det finnes også nevrogene takykardier, som er basert på affektive psykoser, nevroser, etc. Risikogruppen består av unge mennesker hvis nervesystem er labilt.

Hos kvinner (sjelden hos menn) observeres endokrine lidelser:

feokromocytom;
tyrotoksikose;
anemi;
vaskulær insuffisiens ( skarpe former- kollaps, sjokk, besvimelse, blodtap);
nyrekolikk;

Infeksiøse og inflammatoriske prosesser kan også bidra negativt. Når temperaturen stiger, øker også pulsen. Hvis behandlingen ikke fører til ønsket resultat over lang tid, risikerer du å utvikle kronisk takykardi.

Her er de farligste infeksjonssykdommer:

angina;
lungebetennelse;
sepsis;
tuberkulose;
fokal infeksjon.

Symptomer på sykdommen

Tegn på sinustakykardi vises avhengig av sykdomsstadiet. Symptomer påvirkes også av tilleggsfaktorer - arten av den underliggende sykdommen, varighet, alvorlighetsgrad. Subjektive symptomer er ikke synlige eller går ubemerket hen.

Denne gruppen inkluderer:

ubehag;
hjerteslag;
hjertesmerte;
følelse av tyngde.

Tegn på hjerterytmeforstyrrelser kan vise seg som en følelse av oksygenmangel, vedvarende hjertebank, hyppig svimmelhet, svakhet og kortpustethet. Noen pasienter klager over søvnløshet, tretthet, nedsatt ytelse, nedsatt appetitt og dårligere humør.

Disse subjektive symptomene indikerer at den underliggende sykdommen må behandles snarest. En ekstra faktor er følsomheten til nervesystemet. Med koronar aterosklerose forverres tegn på ubehag gradvis, og sinus angina manifesterer seg i form av angrep.

Noen symptomer indikerer dårlig blodtilførsel til organer. Slik blodtilførsel provoserer en rekke lidelser, blant annet besvimelse, svimmelhet og til og med kramper. Langvarig sinustakykardi fører til en reduksjon i blodtrykket. Forbered deg på å oppleve kalde ekstremiteter og redusert urinproduksjon. Sykdomstegn hos kvinner og menn er omtrent like.

Metoder for diagnostisering av takykardi

Hvis du mistenker symptomene ovenfor, kontakt legen din umiddelbart. En kardiolog er ansvarlig for behandlingen av takykardi, men en primærlege vil også være egnet for deg til å begynne med.

Du kan behandle deg selv med folkemedisiner, men først må du få kompetent medisinsk rådgivning og diagnostisere den underliggende lidelsen.

Du kan få foreskrevet vitaminer, men i noen situasjoner kreves det mer alvorlige medisiner.

Diagnose starter alltid med intervju av pasienten. Legen vil lytte til klagene dine og fremheve de viktigste symptomene på sykdom. Spesialisten vil også lytte til hjertet ditt. Ingen vil foreskrive piller med en gang - et sett med ytterligere diagnostiske tiltak vil være nødvendig.

Her er de:

Generell blodanalyse. Legen må analysere mengden hemoglobin, røde blodlegemer og en rekke andre indikatorer. Noen ganger er sinustakykardi en konsekvens av leukemi og anemi.
Ytterligere tester. De inkluderer en blodprøve for skjoldbruskhormoner (trijodtyronin, tyroksin), samt en urinprøve, hvis formål er å utelukke hormonelle grunnårsaker til sykdommen.
EKG. Elektrokardiogrammetoden lar deg beregne rytmen og frekvensen av hjertesammentrekninger og utelukker ventrikulær takykardi, hvis behandling er noe annerledes. Noen ganger foreskrevet.
Holter EKG. Funksjonen til pasientens hjertemuskel overvåkes hele dagen. Legen får informasjon om det berørte organets funksjon ved fysisk aktivitet, søvn og våkenhet.
Ultralyd av hjertet. Det andre navnet på metoden er EchoCG. Funksjonen til klaffene og selve hjertemuskelen vurderes, kroniske sykdommer (hypertensjon, iskemi) og hjertefeil identifiseres.

Lære å gi førstehjelp under et angrep

På plutselig angrep takykardi, pasienten trenger kompetent førstehjelp. Påfølgende behandling vil avhenge av pasientens alder og identifisering av samtidige patologier, men de nødvendige medisinene vil bli foreskrevet senere. Nå er hovedprioriteten å redde menneskeliv.

Førstehjelp består av følgende trinn:

Gå raskt ut i frisk luft, knepp opp skjortekragen, stå nær et åpent vindu (valgfritt).
Hvis øynene dine blir mørkere eller du føler deg svimmel, snakk med andre.
Du må påføre noe kaldt i pannen (et vått håndkle holder).
Stram magen, hold pusten. Denne teknikken senker hjertefrekvensen, så medikamenter er ikke nødvendig.

Hvis førstehjelp ikke gir lindring, ring ambulanse umiddelbart. Husk at selvbehandling er uakseptabelt - du vet ikke hva angrepet er mot. Vitaminer - bra profylaktisk, men i en kritisk situasjon er de ubrukelige. Vi vil snakke om hvordan du behandler takykardi nedenfor.

Moderne metoder for behandling av takykardi

Kompleks behandling av takykardi kan være terapeutisk og kirurgisk. I det første tilfellet foreskrives medisiner som tilsvarer den identifiserte sykdommen. Dette kan være tabletter, vitaminer og andre stoffer. Konvensjonelt kan de deles inn i to grunnleggende grupper:

Beroligende midler. De er produsert på grunnlag av forskjellige urter (valerian, Novo-passit), men det finnes også syntetiske varianter (Phenobarbital, Diazepam). Disse stoffene kan behandle vegetativ-vaskulær dystoni. Beroligende midler reduserer frekvensen av angrep og normaliserer nervøs aktivitet.
Antiarytmiske legemidler. Disse stoffene er kombinert i en ganske bred gruppe av antiarytmiske effekter. Behandling med disse medisinene er strengt kontrollert. Kontraindikasjoner er tatt i betraktning allergiske reaksjoner og mange andre faktorer. Eksempler på slike legemidler er Adenosine, Flecainide, Propranorol, Verapamil.

Medikamentell behandling er noen ganger ineffektiv. Kirurgi kan være nødvendig hvis hormonelle årsaker takykardi - en svulst eller et bestemt område av kjertelen fjernes. Hjertekirurgi er foreskrevet for medfødte hjertefeil, koronarsykdom eller konsekvensene av revmatisme.

Behandling med tradisjonelle metoder er i disse tilfellene henvist til bakgrunnen.

Vi kobler tradisjonell medisin

Det er ganske tøffe metoder for terapi, inkludert installasjon av en cardioverter-defibrillator og en elektrisk pacemaker, også. For å unngå dette, bør du regelmessig ta vitaminer og bruke velprøvde folkemedisiner.

Her er noen folkeoppskrifter som kan brukes til å behandle sykdommen:

Hagtorn. En spiseskje hagtorn (blomster kreves) må helles med et glass kokende vann. Infunder i tjue minutter under lokk. Infusjonen tas før måltider, et halvt glass tre ganger om dagen. Kurset fortsetter til fullstendig restitusjon.
Hvitløk med sitron. De beste vitaminene naturen gir oss. Ta et dusin hvitløkshoder og samme antall sitroner. Press sitronsaften og mal hvitløken. Alt dette blandes med en liter honning. Blandingen infunderes i en uke i en krukke under plastlokk. Ta fire teskjeer hver dag. Blandingen skal vare i et par måneder.
Adonis avkok. Kok opp et glass vann, tilsett en teskje spring adonis og fortsett å koke i et kvarter på lav varme. Etter koking, dekk fatet med et lokk og la blandingen stå til den er helt avkjølt. Den resulterende buljongen filtreres. Du må drikke medisinen tre ganger om dagen, en spiseskje om gangen.

Ikke forsøm folkemidlene - noen ganger gir de fantastiske resultater. Hvis du ikke takler problemet, kan prognosen være ganske trist. Tidlig diagnose er nøkkelen til fremtidig suksess i kampen mot sykdommen.

0 R

Atlaset er viet til endodontisk behandling av tenner hos voksne og barn ved hjelp av moderne instrumenter og utstyr, og beskriver feil, komplikasjoner, måter å forebygge og eliminere dem på. Forfatterne brukte en stor mengde illustrativt materiale (mer enn 1500 tegninger og fotografier), som lar dem tydelig vise stadier av tannbehandling og restaurering.

3 030 R

Boken tar opp følgende problemstillinger. Ekstraksjon og tannimplantat? Bevaring av bunnen av tannhulen. Reaksjoner av intradentale nerver på vevsskade og betennelse. Indikasjoner og kontraindikasjoner for pulpabehandling i melketenner. Taktikk for daglig rotbehandling.

7 190 R

Detaljert pedagogisk og praktisk manual på alle områder laser tannbehandling. Boken inkluderer protokoller for ikke-kirurgisk, kirurgisk regenerativ periodontologi, ulike patologiske tilstander i munnhulen, avtakbare og faste proteser, kosmetiske inngrep, endodonti, akutt- og pediatrisk tannbehandling, kjeveortopedi og kraniomaxillofacial kirurgi.

4 490 R

Boken beskriver i detalj indikasjoner og kontraindikasjoner for fysioterapeutiske intervensjoner, som vil tillate en rasjonell tilnærming til deres formål. Materialet er logisk oppbygd, presentert på en tilgjengelig måte, er godt forstått og vil helt sikkert være nyttig for både praktiserende spesialister og forskere.

1 890 R

Det presenteres grunnleggende konsepter som beskriver hudens fysiologi i sammenheng med kosmetisk dermatologi og hvordan legemidler som brukes i kosmetologi trenger inn i huden. Boken dekker også rensemidler, fuktighetskremer og produkter for personlig pleie. Dekorativ kosmetikk for ansiktet, samt for negler og hår er gitt. Antialdringsprodukter og behandlinger opptar en stor plass.

6 690 R

Boken gir leseren "nøkkelpunkter" innen grafisk representasjon av hovedkarakteristikkene til EEG og er en kort oppslagsbok om nevrofysiologi, nyttig for legen når han tolker den bioelektriske aktiviteten til pasientens hjerne "ved sengen" . Referanseformatet lar klinikeren raskt få tilgang til pålitelig informasjon om EEG-tolkning.

1 790 R

Funksjonene ved fysiologi, hormonell regulering og biokjemiske prosesser i reproduksjonssystemet til menn og kvinner blir berørt. Spørsmålene om prevensjon, sykdommer i mannlige gonader og testikler, infertilitet og nedsatt fruktbarhet diskuteres separat. Et eget kapittel er viet seksuell dysfunksjon hos menn og kvinner.

3 290 R

Opprette en separat metodisk manual diktert på den ene siden av økte krav til kvalitet på behandling av tann- og kjevevev. På den annen side er det utilstrekkelig informasjon om de dynamiske funksjonene til hodeskallebenene, deres forbindelse med hele menneskekroppen, mulighetene for å diagnostisere og behandle "uventede" komplikasjoner som oppstår under tannbehandling.

550 R

I en utrolig konsentrert form, alle aspekter av pediatrisk endokrinologi, fra de grunnleggende genetiske mekanismene for patologiutvikling endokrine systemet i utero og barndom til dagens optimale behandlingsmetoder, og påvirker også utsiktene for utvikling av endokrin pediatri. Boken inneholder ny informasjon om tidligere lite studerte sjeldne sykdommer, er godt illustrert og kan bli en oppslagsbok for mange leger.

4 470 R

Boken dekker generelle og spesifikke problemstillinger innen kardiologi, inneholder informasjon om fysiologi, diagnostiske metoder, prinsipper for behandling av sykdommer i det kardiovaskulære systemet, og gir kjennetegn ved legemidler som brukes i kardiologisk praksis. Nye kapitler er viet moderne diagnostiske metoder, inkludert molekylærgenetiske og cellulære, medisinsk og sosial undersøkelse og rehabilitering i kardiologi, psykologiske faktorer som påvirker utviklingen av kardiovaskulære sykdommer, samt tilstanden til det kardiovaskulære systemet under graviditet og sport.

4 440 R

Veiledningen dekker problemstillinger klinisk bilde, diagnose og behandling, både konservativ (inkludert i seksjoner viet til klinisk farmakologi) og kirurgisk.

3 130 R

Håndboken skisserer moderne tilnærminger til formulering av en klinisk diagnose for de vanligste hjerte- og karsykdommer, så vel som den omfattende informasjonen som trengs av utøvere for å stille en diagnose. Kravene til en enhetlig diagnosestruktur er gitt, nasjonale og internasjonale kliniske klassifikasjoner er oppsummert, tatt i betraktning den nåværende tilstanden til problemet og kliniske anbefalinger, eksempler på formulering av diagnoser og anbefalinger for valg av ICD-10-koder er gitt,

1 860 R

Veilederatlas om operativ hjertekirurgi. Boken inneholder en steg-for-steg beskrivelse og fargetegninger av forfatteren. kirurgiske inngrep på hjertet og store kar. For bedre å demonstrere hjertets anatomi, morfologien til hjertedefekter eller elementer av kirurgi, har forfatterne inkludert fotografier av anatomiske preparater av hjertet samt fotografier tatt under operasjoner.

5 490 R

Håndboken beskriver i detalj metodikken for å utføre datatomografistudier for endokrinologiske sykdommer, diskuterer de viktigste diagnostiske aspektene og evnene datatomografi med formasjoner av binyrene, skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene, hypofysen, beinsykdommer og oftalmopati. Mulighetene til moderne multislice computertomografi i diagnostisering av endokrinopatier ble også demonstrert.

1 890 R

Boken er dedikert radiologisk diagnostikk akutte forhold (i vid forstand av begrepet) i pediatrisk praksis. Materialet presenteres systematisk, hvert kapittel diskuterer hovedindikasjonene for å utføre CT og MR, symptomer på sykdommer og tilstander, og spørsmål om differensialdiagnostikk diskuteres.

1 920 R

Boken inneholder informasjon som går utover bare undervisning i prinsippene og praksisen for osteopati og osteopatisk manipulerende medisin. Den inneholder også informasjon om treningsreglene og milepælene som indikerer utviklingen av ferdigheter fra nybegynner til ekspert. I tillegg inneholder publikasjonen spørsmål for selvkontroll,

3 330 R

Læreboken presenterer informasjonsmateriale om klinisk anvendelse av ulike teknologier for å gjenopprette skadede kronedeler av tenner ved bruk av pinnestrukturer i helmetall.

550 R

En av de mest komplekse problemstillinger i studiet av hypertensive kriser er behandling taktikk. Tatt i betraktning heterogeniteten til kliniske manifestasjoner og tilstedeværelsen av forskjellige patogenetiske varianter, krever hypertensive kriser en differensiert tilnærming til behandlingen av disse pasientene. Det er fra denne posisjonen materialet presenteres.

1 840 R

Boken er dedikert til spørsmål ultralyddiagnostikk akuttpatologi i praksisen til akuttmedisinske leger; beregnet på anestesileger-resuscitatorer, akuttleger og ultralyddiagnostiske spesialister.

1 930 R

Det er 13 kapitler i manualen. Den første beskriver egenskapene til hoveden lokalbedøvelse og kortikosteroidmedisiner, kontraindikasjoner for deres bruk og mulige komplikasjoner, resten undersøker ultralydbildet av sener, ledd, synovial bursae, muskler og nerver under normale og patologiske tilstander. Av spesiell verdi er kapitlene med en detaljert beskrivelse av ultralydanatomien til de mest komplekse leddene (skulder, albue, hofte, ankel) og metoder for presis påføring av en terapeutisk løsning på de berørte strukturene under ultralydkontroll.

3 130 R

Denne boken vil gjøre ultralydundersøkelser mer tilgjengelig og forståelig for leger som yter akutt-, akutt-, anestesiologisk og gjenopplivningshjelp. Den inneholder moderne, pasientfokuserte protokoller som lar deg raskt tolke ultralyddata og ta avgjørelser i en spesifikk klinisk situasjon direkte på pleiepunktet.

2 990 R

Manualen presenterer resultatene av studier av nyfødte og barn med ulike sykdommer i thorax- og abdominale organer ved hjelp av røntgenundersøkelse basert på mer enn 5 års generalisering av resultatene fra røntgenavdelingen.

1 690 R

Katalogen dekker et bredt spekter av problemer (fra hormonell prevensjon og sterilisering til gynekologisk onkologi), mangfoldet av patologiske tilstander som en gynekolog møter i sin praksis, metoder for deres diagnose og behandling. Sammen med dette antyder bokens informasjonsrikdom at leger fra andre spesialiteter vil kunne få omfattende informasjon og aktuelle anbefalinger i den.

1 640 R

Den kliniske delen av boken undersøker alle de viktigste endokrine lidelsene man møter i gynekologisk praksis; de kombineres til syndromer (for eksempel syndromer av brystvorteutflod, androgenisering, amenoré, postmenopausal osteoporose, etc.) eller diskutert separat (for eksempel endometriose); i noen kapitler diskuteres utilstrekkelig studerte aspekter av gynekologisk endokrinologi (for eksempel, patologi i skjoldbruskkjertelen).

2 620 R

Boken presenterer moderne teoretiske ideer om gestoses etiologi, patogenese og patomorfologi basert på en generalisering av verdenslitteraturdata og resultatene av vår egen forskning. Basert på teoretiske konsepter patogenetisk terapi og forebygging av gestose.

1 690 R

Presentasjon av den mest oppdaterte informasjonen om diagnostisering og behandling av sykdommer i fordøyelsessystemet på en enkel og tilgjengelig form, praktisk for å løse hverdagsproblemer til en lege ved pasientens seng. Boken er illustrert med tabeller, figurer og diagrammer.

2 320 R

Oppslagsboken består av flere seksjoner (symptomer, syndromer, nosologiske former for sykdommer, nødssituasjoner og forskningsmetoder), der du raskt kan få ganske fullstendige svar på spørsmål som dukker opp i praktisk arbeid. En tydelig, spesifikk, moderne presentasjonsform av stoffet vil også hjelpe på dette.

1 790 R

Spørsmålene om diagnose, forebygging og behandling av resistente ubehagelig lukt fra munnen. Spørsmål om etiologi, patogenese, forebygging, diagnose og tannbehandling presenteres ulike former halitosis: fysiologisk, patologisk oral og ekstraoral, pseudohalitosis og halitofobi.

710 R

Funksjonene til forskningsmetoder i forhold til skjoldbruskkjertelen når det gjelder den kommende intervensjonen er beskrevet. Betraktet i et nytt lys klinisk anatomi Skjoldbruskkjertelen og en ny beskrivelse av anatomien til de tilbakevendende nervene, spesielt den ytre grenen av den superior larynxnerven, som inntil nylig fikk utilstrekkelig oppmerksomhet. Beskrivelsen er veldig detaljert, støttet av fantastiske diagrammer og fotografier tatt under operasjoner.

3 290 R

Denne veiledningen gir informasjon om etiologien og patogenesen til de fleste intrauterine infeksjoner, deres diagnose, behandling av gravide kvinner med ulike infeksjoner etter trimester av svangerskapet, under fødsel og postpartumperioden, og indikasjoner for svangerskapsavbrudd.

850 R

Sparer tid ved forberedelse til akkreditering. Ferdige algoritmer for å bestå akkreditering.

2 590 R

Atlaset er en godt illustrert guide til bruk av peeling for å behandle en rekke hudlesjoner (akne, fotoaldring, pigmentær dyschromia, postinflammatorisk hyperpigmentering, etc.). Boken inneholder detaljert informasjon om alle de vanligste peeling-sammensetningene i dag, og funksjonene ved deres bruk.

2 990 R

Hysteroskopi: indikasjoner, kontraindikasjoner, forberedelse til studien, utstyr, teknikker. Det hysteroskopiske bildet er normalt. Varianter av det hysteroskopiske bildet i intrauterin patologi. Behandling av hovedformene for intrauterin patologi.

1 690 R

Boken er viet en beskrivelse av etiologi, patogenese, klinisk bilde, metoder for diagnose og behandling av de vanligste luftveissykdommer. Spesiell oppmerksomhet rettes mot en detaljert beskrivelse av det kliniske bildet av disse sykdommene, tolkning av det mest informative laboratoriet og instrumentelle metoder forskning, samt moderne prinsipper for medisinsk og ikke-medisinsk medikamentell behandling"lunge" pasienter. Prestasjonene til moderne evidensbasert medisin innen pulmonologi er fullt reflektert, nye effektive metoder for diagnostisering og behandling av luftveissykdommer presenteres.

2 820 R

En detaljert beskrivelse av etiologi, patogenesen, klinisk, laboratorie- og instrumentell diagnostikk av de vanligste sykdommene i det kardiovaskulære systemet. Et betydelig sted er okkupert av informasjon om farmakodynamikk, virkningsmekanismer, indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk av moderne legemidler, samt de grunnleggende prinsippene for medikamentell og ikke-medikamentell behandling av sykdommer i sirkulasjonssystemet.

3 530 R

En detaljert beskrivelse av etiologi, patogenese, klinisk, laboratorie- og instrumentell diagnose og behandling av de vanligste sykdommene i lever, galleveier og bukspyttkjertel. Spesiell oppmerksomhet rettes mot presentasjonen av det kliniske bildet av sykdommer, moderne klassifiseringer og forklaring av mekanismene til individuelle patologiske symptomer og syndromer.

3 040 R

Læreboken beskriver laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder, inkludert kliniske og biokjemiske blodprøver, studier av hemostasesystemet, immunologiske studier, elektrokardiografi, ultralyd, radiologisk, radionuklid og endoskopiske metoder forskning, metoder for moderne vurdering av funksjonstilstanden til indre organer og systemer.

3 520 R

Læreboken presenterer moderne data om etiologi, kliniske manifestasjoner, diagnose, behandling og forebygging av store sykdommer i indre organer. Slike viktige seksjoner som medikament- og strålesyke, behandling av akutte terapeutiske tilstander (blødning fra øvre og nedre seksjoner av mage-tarmkanalen, hypertensive kriser, akutte koronar insuffisiens, akutt hjertesvikt, etc.). Spesiell oppmerksomhet rettes mot endringer som kan observeres i munnhulen under ulike terapeutiske sykdommer.

1 890 R

For hvert motorisk segment presenteres kort anatomisk og fysiologisk informasjon som er grunnlaget for manuell diagnose og terapi, kliniske symptomer tilsvarende skade på visse muskelgrupper og diagnostiske teknikker som gjør det mulig å lokalisere patologien og planlegge en terapeutisk intervensjon beskrives.

2 630 R

Dette er et guideatlas om svangerskapspatologi, obstetrisk patologi og, viktigere, om medfødte misdannelser og de vanligste arvelige sykdommene hos barn. Et av de få atlasene om medfødte defekter hos barn, som presenterer et rikt klinisk materiale, og det som er spesielt verdifullt, det er fantastisk illustrert med fotografier av høy kvalitet.

2 790 R

Prinsipper for å lede pasienter med ryggradsskade gjennom stadier av medisinsk rehabilitering. Behandling i restorative og sene perioder PSMT. Medikamentell behandling. Fysioterapeutisk behandling. Komplikasjoner i restitusjon og sene perioder med postmortem skade.

1 890 R

Håndboken gir detaljerte forklaringer og spesifikke anbefalinger for overgang til nye modeller for avansert opplæring for øyeleger og regler for koding av journaler til innlagte pasienter i arbeidsforhold for et avsluttet tilfelle av sykehusinnleggelse. Publikasjonen er beregnet for postgraduate profesjonell og kontinuerlig medisinsk utdanningøyeleger.

742 R

Boken inneholder omfattende informasjon om den aktuelle anatomien til kranienervene, det anatomiske og fysiologiske grunnlaget for de visuelle, olfaktoriske, auditive, vestibulære, smaksanalysatorer, korte patofysiologiske og diagnostiske data om sykdommer forbundet med kranial innervasjon. En spesiell del av atlaset er viet tomografiske bilder av hodet i forskjellige projeksjoner og videre ulike nivåer, som indikerer delene av kraniale nerver.

2 430 R

Moderne informasjon om strukturen og funksjonen til vitale viktige organer, om kliniske og laboratorietester som gjenspeiler egenskapene til deres tilstand, metoder for laboratoriediagnostisk forskning, om funksjonene ved endringer i biokjemiske og morfologisk sammensetning blod, urin, mageinnhold, cerebrospinalvæske, sputum, kjønnssekret og annet biologisk materiale for vanlige sykdommer, samt kvalitetskontroll laboratorieforskning, tolkning av de oppnådde resultatene.

2 630 R

Veiledningen skisserer moderne ideer om etiologi, patogenese, epidemiologi, patomorfologi av nevrodegenerative, vaskulære og andre sykdommer ledsaget av utvikling av kognitiv svikt; Spørsmålene om klassifisering, klinisk bilde, nevropsykologisk, laboratorie- og instrumentell diagnostikk, prinsipper, retninger og behandlingsregimer diskuteres i detalj.

2 220 R

Algoritmer for medisinske handlinger i diagnostisering, behandling og forebygging av disse infeksjonene presenteres, noe som vil tillate fødselslege-gynekologen raskt å ta informerte kliniske beslutninger. Spesiell oppmerksomhet rettes mot organisering av arbeidet for å forhindre smittsomme sykdommer på et obstetrisk sykehus, forebygging, tidlig diagnose og behandling av komplikasjoner som oppstår.

2 890 R

Grunnleggende funksjoner luftveiene s hos barn presenteres moderne prinsipper respirasjonsstøtte i pediatri, foreslås algoritmer for initial respirasjonsstøtte respirasjonssvikt av ulik opprinnelse.

1 745 R

Dette atlaset er en guide til cytologisk diagnose av skjoldbruskkjertelsykdom som gir en systematisk presentasjon av Bethesda-klassifiseringen, inkludert enhetlig terminologi og detaljerte cytomorfologiske kriterier for klassifisering av skjoldbruskkjertelaspirater i en av seks diagnostiske kategorier.

2 940 R

Alle de mest moderne teknikker ultralydundersøkelse for ulike patologiske tilstander i brystkjertlene. Nye innovative tilnærminger til ultralyddiagnostikk basert på moderne klassifisering av brystkreft er beskrevet i detalj.

3 910 R

Boken skisserer metodene og metodene for å behandle disse og andre luftveissykdommer på en tilgjengelig måte, med tegninger, diagrammer, tabeller, fotografier, tatt i betraktning etiologi, patogenese og juridisk rammeverk. Spesifikke behandlingsregimer og alternativer tilbys som kan modifiseres for å passe til pasientens individuelle egenskaper.

690 R

Boken inneholder en bred liste over moderne laboratorietester og den kliniske og diagnostiske betydningen av deres endringer i løpet av ulike sykdommer, tilstander og syndromer. Forskningsindikatorer og markører er gruppert etter type: "akuttfase" proteiner, mineral, pigment, lipid og andre metabolisme; enzymer, hormoner, infeksjonsmarkører, tumormarkører, etc.

776 R

Data kliniske retningslinjer er viet til spørsmål om diagnose og grunnleggende tilnærminger til rehabilitering av lidelser med høyere mentale funksjoner som oppstår fra fokale hjernelesjoner. Anbefalingene er ment for nevrologer, nevropsykologer, nevrokirurger, rehabiliteringsspesialister, samt leger fra andre spesialiteter involvert i behandlingen av slike pasienter.

1 690 R

Boken er basert på en rekke nyere anbefalinger for diagnostisering og håndtering av hjerteklaffsykdom og er rettet mot å arbeide med denne kategorien pasienter. Boken gjenspeiler moderne metoder for å diagnostisere hjertefeil, først og fremst ved bruk av ekkokardiografi. Publikasjonen er beregnet på praktiserende leger - kardiologer, hjertekirurger, terapeuter og funksjonelle diagnostiske leger.

2 090 R

Det avdekkes komplekse psykosomatiske avhengigheter som karakteriserer ikke bare psykiske lidelser som er direkte relatert til somatisk patologi, men også de som dannes i den fysiske sfæren utenfor en slik forbindelse. Det er inkludert et eget kapittel som utvider og utdyper forståelsen av psykopatologisk struktur og dynamikken til psykiske lidelser i en dermatologisk klinikk.

2 290 R

Våpen praktiserende lege all nødvendig informasjon om klinisk tolkning av laboratorietester. Alle moderne indikatorer er tatt i betraktning laboratoriediagnostikk. Den viktigste informasjonen og anbefalingene for regulering av lipidmetabolismen er inkludert. Et unikt trekk ved boken er diagnostiske algoritmer som vil hjelpe legen å forstå de vanskeligste kliniske situasjonene.

0 R

Monografien er beregnet på urologer, mikrobiologer, kliniske farmakologer, fødselsleger-gynekologer, samt forskere som arbeider innen dette vitenskapsfeltet.

3 099 R

Dekket i detalj moderne evner dets medikamentelle behandling fra evidensbasert medisin, inkludert bruk av aktuelle terapimetoder, medikamenter grunnleggende behandling, pulsterapialternativer, samt muligheten for intensivering av behandlingen ved bruk av biologiske midler.

1 835 R

Ulike moderne aspekter ved akuttbehandling og påfølgende behandling av pasienter med akutte hjertesykdommer (myokarditt, endokarditt, perikarditt, obstruktive defekter og kardiomyopati, etc.) og vaskulære (hypertensive kriser, synkope, sjokk, aortadisseksjon, etc.) undersøkes.

1 990 R

Gi medisinsk behandling for hjerneslag. Midlertidig - lar deg beregne den optimale organiseringen av behandlings- og diagnoseprosessen. Prosedyremessig (omfang for oppfyllelse av standarden) - gi en kvalitativ vurdering helbredelsesprosess. Behandlingsresultater - lar deg evaluere det endelige resultatet av behandlingen.

2 190 R

Boken skisserer problemer med differensialdiagnose for ulike EKG-forandringer. Differensialdiagnosen av ulike rytme- og ledningsforstyrrelser, vurdering av ulike endringer i P-bølgen, P-Q-intervall og morfologi presenteres i detalj. QRS-kompleks, ST-segment, T-bølge, Q-T-intervall. Boken inneholder omfattende illustrasjonsmateriale.

2 090 R

Differensialdiagnose ved nevroimaging" og inkluderer tabeller for differensialdiagnose av medfødte anomalier ryggmarg og ryggvirvler, intramedullære lesjoner, durale og intradurale ekstramedullære lesjoner, ekstradurale lesjoner i ryggraden, så vel som sakrale lesjoner.

4 290 R

Boken analyserer de moderne egenskapene til nevroimaging-forskningsmetoder (positronemisjon og funksjonell magnetisk resonansavbildning, voxelmorfometri, diffusjonstensoravbildning og magnetisk resonansspektroskopi) i diagnostisering av depressive lidelser. Spørsmålene om å overvåke effektiviteten av behandling for depresjon og de patogenetiske aspektene ved fenomenet farmakorresistens vurderes.

1 490 R

Inneholder seksjoner om poliklinisk kirurgi og traumatologi, gerontologisk behandling i akuttomsorgen, informasjon om sykdommer i synsorganer og ØNH-organer, hud, samt om helsen til kvinner, barn og unge, infeksjonssykdommer og tuberkulose, seksuelt overførbare sykdommer

3 790 R

Omfatter nesten alle deler av klinisk medisin som er innenfor kompetansen til en allmennlege (familielege), og dekker dem under hensyntagen til moderne anbefalinger basert på evidensbasert medisin. Fokus er på primærhelsetjenesten.

4 435 R

Boken presenterer hovedaspektene i klinikken, diagnostisering og behandling av hjerte- og karsykdommer hos barn, basert på forfatterens mangeårige erfaring, moderne litteratur og Internett.

1 990 R

Følgende aktuelle problemstillinger diskuteres i detalj: - metoder for å vurdere den fysiske utviklingen til et barn (de nødvendige alderstabeller og grafer presenteres, tolkningen av dataene som er innhentet, og også gitt spesifikke eksempler tolkning av undersøkelsesresultater); reglene for å mate en baby og spesifikasjonene for å gi komplementære matvarer har blitt betydelig endret; de tilsvarende oppgavene er gitt; Moderne kriterier for å vurdere den psykomotoriske utviklingen til et barn vurderes i en passende modifisert form.

2 290 R

Oppslagsboken vil være nyttig i daglig praktisk arbeid ved vurdering av hjertekamrenes størrelse, myokardmasse, ventriklenes systoliske og diastoliske funksjon og klaffepatologi. Manualen er beregnet på erfarne og nybegynnere innen ekkokardiografi, funksjonelle og ultralyddiagnostiske leger, kardiologer og terapeuter.

1 290 R

Skrivebordsatlas av botulinumterapeut. Ultralydovervåking av botulinumtoksin-injeksjoner: en lærebok for nevrologer, nevrokirurger, rehabiliteringsspesialister, spesialister innen bevegelsesforstyrrelser og botulinumterapi

2 630 R

Algoritmer for valg av behandling foreslås avhengig av de kliniske manifestasjonene av smerte og samtidige sykdommer. Uhensiktsmessigheten av å bruke en rekke utdaterte smertebehandlingsmetoder som kan skade pasienten er indisert.

1 790 R

Moderne data om årsaker, diagnose, behandling og forebygging av lumbale smerter presenteres, samt våre egne kliniske observasjoner. Det bemerkes at bruken av moderne allment aksepterte anbefalinger gjør at vi kan hjelpe de fleste pasienter, returnere dem til aktive faglige og sosiale aktiviteter og redusere de økonomiske skadene forbundet med funksjonshemming.

1 890 R

De grunnleggende mekanismene for forekomsten av magesmerter, reglene for innsamling av anamnese og objektiv undersøkelse av pasienter med akutt og kronisk smerte i en mage. Egenskapene til magesmerter ved akutte kirurgiske, gynekologiske og urologiske sykdommer, så vel som i terapeutiske sykdommer, inkludert sykdommer i kardiovaskulære og luftveier, fordøyelsesorganer, blodsykdommer, revmatiske, endokrine og infeksjonssykdommer vurderes.

1 890 R

Denne publikasjonen gjenspeiler endringer i praksisen for diagnose og behandling som har skjedd de siste 5 årene, inneholder informasjon om nylig fremkomne antiparkinsonmedisiner og nye doseringsformer tidligere brukte legemidler, nye data er gitt om mulighetene for nevrokirurgisk behandling, tilnærminger til rehabilitering av pasienter og utsiktene til nevrobeskyttende terapi.

1 840 R

Publikasjonen presenterer moderne typer klassifisering av Alzheimers sykdom i lys av begrepet klinisk og genetisk heterogenitet av sykdommen, data fra epidemiologiske studier og risikofaktorer, kliniske manifestasjoner av ulike former for demens av Alzheimers type, patogenetiske mekanismer for deres utvikling, nevromorfologisk fenomenologi er beskrevet. Forfatteren gir en oversikt over resultatene av nevrobiologisk forskning de siste årene, og analyserer ulike hypoteser om de cellulære og molekylære mekanismene for utviklingen av sykdommen.

Materialvitenskap i ortopedisk tannbehandling. Propedeutikk tannsykdommer. Arbeidsbok for egenforberedelse av studenter og kontroll med å mestre kompetansen til modulen - Arutyunov S.D.

Læreboken gir grunnleggende informasjon om sammensetning, egenskaper, tradisjonelle og nyeste teknologier for bruk av strukturelle (grunnleggende) og hjelpematerialer for tannproteser. Publikasjonen bruker fotografier av produkter fra ledende innenlandske og globale produsenter av tannmaterialer godkjent for bruk i Russland.

1 690 R

Boken diskuterer følgende emner. Metoder klinisk undersøkelse pasient- og generell symptomatologi. Luftveiene. Generell metode for diagnose. Sirkulasjonssystemet. Fordøyelsessystemet Urinsystemet. Fordøyelsessystemet. Blodsystemet.

3 390 R

Spørsmålene om å forutsi kardiovaskulære og vanlige ikke-hjertesykdommer ved hjelp av skalaer vurderes. Klassifiseringen, grunnleggende bruksprinsipper, evner og begrensninger for populære prognostiske skalaer er gitt. Boken er beregnet på kardiologer og leger fra andre spesialiteter som ønsker å bruke vekter riktig i praktisk arbeid.

1 990 R

Læreboken inneholder moderne informasjon om etiologi, patogenese, beskrivelser av det kliniske bildet, diagnostiske metoder, prinsipper for behandling av store sykdommer av direkte og kolon, pararektal og sacrococcygeal region.

2 250 R

Håndboken gir detaljerte data om anatomien og topografien til endetarmen, dens blodtilførsel og innervering. Spesiell oppmerksomhet rettes mot den siste delen av endetarmen - den anale (anale) kanalen, dens vegger, kjertler, deres lokale og aldersrelaterte varianter, som kan forårsake forstoppelse på grunn av aldersrelatert involusjon av kjertlene, inflammatoriske prosesser, dannelse av fistler med tilgang til de pararektale rom.

1 390 R

Atlaset er utarbeidet under hensyntagen til dagens utviklingsnivå innen kirurgi og koloproktologi. Publikasjonen inneholder informasjon om de viktigste nosologiske formene innen koloproktologi. Spesiell oppmerksomhet rettes mot illustrasjoner av sykdommer med deres ytre visuelle manifestasjoner, som presenteres i fargefotografier. Dette er viktig for riktig diagnose og behandling og er nødvendig for det fremtidige arbeidet til en lege av enhver spesialitet.

1 690 R

Prinsippene for konservativ, kirurgisk og kombinert behandling av inflammatoriske og funksjonelle sykdommer i tykktarmen, benigne og ondartede neoplasmer er dekket, medfødt patologi. Denne publikasjonen er også supplert med ny informasjon om diagnostikk og behandling av koloproktologiske sykdommer.

1 890 R

Oppdatert informasjon om moderne diagnostikk og behandling av tykktarmskreft. Sammen med kliniske data gis informasjon om epidemiologien og patohistologien til denne sykdommen. Spørsmål om screening og oppfølging etter behandling tas opp.

2 190 R

Hvert kapittel er illustrert med en rekke nøkkelbilder for å fremheve tekstens budskap, samt en rekke tips og triks. Denne presentasjonen av materialet lar deg raskt studere informasjonen som presenteres og enkelt absorbere vell av grunnleggende praktisk kunnskap som finnes i boken.

2 970 R

De viktigste prestasjonene til CT til dags dato vurderes, inkludert mulighetene til multi-slice CT i diagnostisering av organsykdommer brysthulen, mage og bekken, muskel- og skjelettsystemet; diskuterer den økende rollen til tredimensjonal CT og CT angiografi i klinisk praksis. Boken inneholder all nødvendig informasjon for å utføre og tolke CT-undersøkelser.

3 990 R

Inneholder data om utvikling og struktur av tenner. Data om røntgenanatomien til tenner presenteres, informasjon om anomalier i form, størrelse, antall og plassering av tenner reflekteres. De anatomiske termene som presenteres i håndboken tilsvarer den internasjonale anatomiske nomenklaturen.

1 200 R

Veiledningen presenterer 119 kliniske tilfeller identifisert med ultralyd og inneholder omtrent 400 høykvalitets ultralydbilder som dekker et bredt spekter av ulike forhold som utøvere kan møte.

3 990 R

Behandlingsregimer kombineres med en beskrivelse av medisiner, de vanligste feilene og måter å forebygge og rette dem på. Separate deler av boken er viet endokrine, inflammatoriske og Smittsomme sykdommer kvinnelige kjønnsorganer, patologi av brystkjertlene, søknad ulike metoder prevensjon

2 290 R

Boken presenterer kort informasjon om diagnostikk og behandling av sykdommer i nervesystemet i en form tilpasset allmennleger. Det inkluderer de vanligste nevrologiske sykdommer og betingelser er det gitt omtrentlige opplegg for undersøkelse og behandling av pasienter. Alle seksjoner presenteres i form av visuelle materialer - strukturelle logiske blokker, diagrammer, tabeller og figurer. Bokens form og dens indeks lar deg gjøre det nøkkelord finne den ønskede sykdommen, syndrom eller tilstand, samt nødvendige medisiner for å foreskrive behandling.

549 R

Læreboken skisserer kort praktiske problemstillinger ved klinisk diagnostikk og behandling av sykdommer i skjoldbruskkjertelen og biskjoldbruskkjertlene. Et synspunkt gjenspeiles, hevdet av nesten 40 års erfaring innen endokrin kirurgi, som inkluderer mer enn 30 tusen operasjoner. Derfor er anbefalingene ment både for unge spesialister som studerer i residency, som nettopp har begynt å praktisere i terapi, kirurgi, endokrinologi, pediatri, urologi og for erfarne leger.

1 390 R

Det legges særlig vekt på å analysere logikken i sekvensiell analyse og bruk av ekstra ultralydteknikker (CD, ED, 3D, elastografi og elastometri-moduser) i tillegg til standard gråskalaundersøkelse av brystvev. Behovet for en multiparametrisk tilnærming til ultralydvurdering av kjertlenes tilstand er underbygget. Bruken av BI-RADS-systemet i den endelige oppsummerende vurderingen av risikoen for malignitet av brystsvulster er vist

Mukogingival kirurgi rundt tenner og implantater: Arbeid med feil - A. Yu. Fevralev

Alle kliniske tilfeller Rikt illustrert med flotte bilder. Bokalbumet er et utmerket navigasjonshjelpemiddel ikke bare for nybegynnere, men også for erfarne tannkirurger og periodontister.

3 930 R

Svar på spørsmål! Måter og metoder for å tiltrekke nye pasienter til klinikken. Måter og metoder for å organisere arbeidet til en klinikkadministrator på riktig måte. Metoder for å presentere klinikkpersonell for pasienter. Hvordan øke motivasjonen blant klinikkansatte. Metoder for å beholde eksisterende klinikkpasienter.

3 790 R

Nødvendig informasjon om syndromet, instruksjoner (egentlig protokoller) for klinisk diagnose, bruk av ytterligere forskningsmetoder, differensialdiagnose, samt anbefalinger for observasjon og behandling. Separate kapitler gir informasjon om lungebetennelse, mindre kjente sykdommer (Kawasaki syndrom, periodiske feber), samt feberkramper. Siden feber ofte følger med infeksjoner, eget kapittel Anbefalinger for bruk av antimikrobielle midler er gitt. Vedlegget gir en liste over legemidler registrert i Russland, inkludert indikasjoner og doser.

2 190 R

Nasjonal immunprofylaksekalender og immunprofylaksekalender for epidemiologiske indikasjoner, samt detaljert informasjon om mulige vaksinasjonsplaner ved bruk av innenlandske og importerte vaksiner. Beskrivelsen av det kliniske bildet er utvidet komplikasjoner etter vaksinasjon, samt patologiske tilstander som faller sammen med vaksinasjon, som ofte tjener som grunn til anklager mot immunprofylakse.

1 890 R

Manualen presenterer mer enn 100 kliniske observasjoner med 220 illustrasjoner av røntgen, datatomografi, magnetisk resonansbronkografi og ultralydstudier. Korte data om de morfologiske og funksjonelle egenskapene til barnets åndedrettssystem, semiotikk, samt kliniske, visualisering og funksjonelle metoder for å studere åndedrettsorganene presenteres.

Spørsmålene om patogenese, klinisk forløp, diagnose og behandling av atopisk dermatitt vurderes, allergisk rhinitt, bronkitt astma; Spesiell oppmerksomhet rettes mot algoritmen for legens handlinger i akutte allergiske tilstander. Diagnostiske kriterier for hovedformene for immunsvikt og prinsipper for deres behandling presenteres.

2 190 R

Denne læreboken er viet beskrivelse av topografisk-anatomisk struktur, etiologi, patogenese, klinisk bilde, diagnose, behandling og forebygging av utvikling av akutt og kronisk inflammatoriske sykdommer spyttkjertler, så vel som deres kompliserte former for flyt. Et eget kapittel diskuterer spørsmål om mekanisk skade på spyttkjertlene. Manualen er beregnet på kjevekirurger, tannleger og seniorstudenter.

550 R

Læreboken tar for seg de kliniske problemene med skader på beinene i ansiktsdelen av skallen og de resulterende posttraumatiske komplikasjonene. Klassifiseringen deres presenteres. Patogenesen til alle typer nye kompliserte former for beinsårhelingsprosessen er skissert. Problemene med å diagnostisere posttraumatisk osteomyelitt, malunion av beinfragmenter og dannede falske ledd blir diskutert og en metode for å forutsi utviklingen skissert. Resultatene av behandling av alle typer kompliserte former for bensår i ansiktsdelen av hodeskallen presenteres.

550 R