Sarcoidoza plămânilor - ce este? Simptomele și tratamentul bolii. Sarcoidoza plămânilor devine cancer

Boala Beck (sarcoidoza) este de obicei numită o patologie polisistemică care afectează diferite organe. Dintre sisteme, afectează în primul rând sistemul respirator. Factorii provocatori sunt necunoscuți. De asemenea, nu au fost clarificate motivele care contribuie la faptul ca sarcoidoza pulmonara incepe sa regreseze la unii pacienti.

Această boală nu este infecțioasă. Tactica principală pentru tratarea bolii este terapia hormonală.

Una dintre cele mai strălucitoare semne diagnostice o boală precum sarcoidoza este considerată detectarea granuloamelor în țesuturile afectate (în special, în plămâni). Ele reprezintă focare de inflamație marimi diferite dar mereu limitat. Granuloamele apar la microscopie ca noduli densi cu structura caracteristica... Formarea nodulilor este o consecință a inflamației și principala ei manifestare.

Nodurile sunt reprezentate în principal de:

Celule gigantice multinucleate.
limfocitele T.
Macrofage.

Mai mult, acestea din urmă nu se găsesc în toate etapele bolii. Astfel de celule sunt tipice granulomatozei.

Clasificare

Pentru sarcoidoză sunt utilizate mai multe clasificări. Cele mai frecvente forme ale patologiei descrise sunt:

Deteriorarea țesutului limfoid.
Sarcoidoza plămânilor.
Modificări ale țesuturilor ficatului și splinei.

Mult mai rar, sarcoidoza Beck (sau mai degrabă boala Benier-Boeck) afectează sistemul osos, organele vederii, pielea și alte sisteme ale corpului uman. De exemplu, sarcoidoza cardiacă este unul dintre rarele tipuri de patologie. Forma generalizată a bolii este mai des diagnosticată. În acest caz, se combină afectarea plămânilor și a unui alt organ.

În funcție de semnele clinice și radiologice, se obișnuiește să se distingă:

Doar plămânii fără implicarea ganglionilor limfatici în procesul cu dezvoltarea unor modificări fibroase ireversibile în țesuturile organului.
Sarcoidoza intratoracică noduli limfatici(VLHU) atunci când țesutul pulmonar nu este afectat.
Sunt frecvente cazuri de diagnosticare a sarcoidozei VLHU, atunci când mediastinul, rădăcinile și parenchimul pulmonar sunt atinse.
Leziuni ale altor sisteme și organe respiratorii.
Leziuni multiple nu numai organelor, ci și altor sisteme.

Clasificarea unei boli, cum ar fi sarcoidoza pulmonară, sugerează o dezvoltare în etape a procesului, care este în concordanță cu rezultatele unei examinări cu raze X:

În stadiul inițial, se observă mai des deteriorarea asimetrică, dar bilaterală a ganglionilor limfatici din piept.
În a doua fază a dezvoltării bolii, se observă răspândirea patologiei la țesutul pulmonar sub formă de focare miliare (mei). Pentru sarcoidoza de gradul 2 este caracteristică infiltrarea țesutului pulmonar și VLHU.
În a treia etapă a bolii, modificările fibrotice ale țesutului pulmonar sunt vizibile, în timp ce IHLH nu este crescută. Pneumoscleroza și emfizemul se dezvoltă odată cu formarea de focare granulomatoase mari (confluente).

În funcție de viteza cu care modificări patologiceîn corpul pacientului, natura patologiei este de obicei împărțită în:

Cronic.
Avortiv.
progresivă
Întârziat.

Procesul patologic în sine poate fi împărțit în 3 faze:

Activ/exacerbare.
Stabilizare.
Dezvoltare inversă / regresie / atenuare.

După ce a suferit o exacerbare a bolii și stabilizarea afecțiunii, pacientul are în unele cazuri pneumoscleroză și emfizem, pleurezie, fibroză hilară zonele pulmonare, calcificarea ganglionilor limfatici intratoracici.

În stadiul inițial al procesului patologic, radiografia poate să nu dezvăluie modificări.

Etiologie

Relația cauzală a unei boli precum sarcoidoza cu oricare factori externi nu a fost instalat. De fapt, nici capacitatea de a se transmite de la persoană la persoană nu a fost dovedită. Cu toate acestea, au existat cazuri de leziuni familiale. Acest lucru poate fi explicat prin:

Ereditate.
Trăind în condiții identice care afectează negativ sănătatea întregii familii.

Medicina modernă ia în considerare mai multe ipoteze despre cauzalitatea sarcoidozei ca boală:

Medicament.
A lua legatura.
Ereditar.
Infecțios.
Influența factorilor nocivi exogeni (praf cu un amestec de unele materiale, de exemplu, beriliu, aur, titan, plumb, zirconiu și altele).

Adepții primei ipoteze asociază boala Beck cu administrarea anumitor medicamente pentru o perioadă lungă de timp (interferoni și unele agenți antivirali). Ei își dovedesc corectitudinea făcând apel la faptul că respingerea acestor medicamente duce la regresia bolii. Dar nu a fost posibil să fie confirmat sau infirmat.

Teoria contactului sugerează că există o posibilitate de infecție atunci când se comunică cu țesuturile afectate ale unei persoane bolnave. Un astfel de contact se găsește în cel puțin un sfert din cazurile de diagnostic confirmat clinic de sarcoidoză. Posibilitatea unei astfel de transmiteri a bolii este acceptată de majoritatea cercetătorilor implicați în studiul acestei probleme.

Ipoteza ereditară insistă că unii indivizi au o predispoziție la acest fel patologie. Dar totuși, nu a fost încă posibil să se identifice un factor cauzal comun pentru toți pacienții, chiar și în cadrul aceleiași familii.

Teoria bolilor infecțioase afirmă că pacienții cu antecedente de anumite boli virale sau bacteriene au mai multe șanse de a „face” sarcoidoză a plămânilor și a altor organe. La asa ceva patologii infectioase include:

Gastrita si ulcere gastrice cauzate de Chilicobacter pylori.
Pneumonie cu chlamydia.
Tuberculoză.
Borrelioza (boala Lyme).
Propionibacterium acnee.
Rubeola, hepatita C, virusurile herpetice, adenovirusurile de diferite tipuri.

Patologia plămânilor și a ganglionilor limfatici intratoracici este mult mai frecventă la persoanele implicate în industriile asociate cu inhalarea de gaze și praf nocive (mineri, pompieri).

Fiecare dintre teoriile enumerate descrie cauze probabile care poate duce la sarcoidoză hepatică, renală, cutanată sau pulmonară. Dar chiar dacă toți factorii descriși sunt prezenți, boala poate să nu apară.

Niciuna dintre versiunile sugerate nu este complet satisfăcătoare. Prin urmare, boala aparține patologiilor cu o etiologie inexplicabilă.

Semne

Simptomele sarcoidozei depind în mare măsură de locația focalizării acesteia. LA aspecte comune această boală include:

Slăbiciune.
Creșterea temperaturii corpului la 38 ° C.
Scăderea greutății corporale.
Noduli limfatici umflați.

În plus, slăbiciunea pentru o perioadă lungă este singurul semn al unei patologii în curs de dezvoltare, iar apoi alte simptome ale bolii se alătură. Pierderea în greutate este de obicei observată cu tulburări grave în activitatea organelor interne asociate cu un proces patologic. Dacă ficatul este afectat, pacientul este îngrijorat de disconfort în hipocondrul drept, poate exista un icter ușor.

Semne de afectare a sistemului respirator

Patologia debutează asimptomatic, deoarece granuloamele cresc încet. Odată cu cursul procesului patologic, simptomele sarcoidozei pulmonare apar sub formă de:

Tuse reflexă fără flegmă.
Dificultăți de respirație.
Durere și sunete ciudate în zona pieptului.
Tulburări de somn.
Transpiraţie.

Dacă tusea este însoțită de scurgeri de spută, aceasta indică adăugarea unei infecții bacteriene.

În stadiul inițial, tusea nu este o problemă pentru pacient. Dar cu implicarea în procesul patologic al pleurei, tusea devine dureroasă, ca o respirație adâncă.

Dificultățile de respirație sunt caracteristice evoluției bolii cu ganglioni limfatici măriți. Crește ca urmare a stresului. Întrucât organismul, cu efort fizic, are nevoie de un aport mai mare de oxigen, țesuturile plămânilor afectate de granuloame și stoarse de ganglionii limfatici nu pot acoperi nevoia de oxigen a organismului.

Semne de deteriorare a țesutului limfoid

Ganglionii limfatici periferici sunt adesea afectați. Acest lucru este exprimat prin umflarea unuia sau a unui întreg grup de noduri. Boala trebuie diferențiată de limfadenopatii, în care modificările sunt de natură funcțională și nu sunt asociate cu formarea de granuloame.

Cu această patologie, ganglionii limfatici pot fi afectați:

Cervical.
Pectoral.
Inghinal și axilar.
Membrele.

Aceștia din urmă sunt rar implicați în proces. De obicei, cu afectarea țesutului limfoid, se observă deteriorarea splinei. Pe lângă disconfortul din hipocondrul stâng, pacientul este rareori deranjat de orice alte manifestări ale bolii.

Semne de leziuni ale pielii

Ce este sarcoidoza pielii și cum arată este ușor de înțeles. Modificările cutanate pot fi reactive, adică asociate cu formarea de granuloame în organele interne; numai răspunsul organismului la boală poate fi văzut pe ea. Și aceste manifestări pot fi asociate cu creșterea efectivă a granuloamelor în grosimea pielii.

Principalele semne în acest caz sunt:

Erupții polimorfe.
Peeling.
Modificarea pigmentării.
Pierderea parului.
Apariția cicatricilor și a ulcerelor.

Manifestările reactive sunt prezentate în clinica bolii eritem nodos. Ele sunt de obicei însoțite de o triadă de semne:

O creștere a ganglionilor limfatici ai mediastinului.
Înfrângerea mai multor (până la 5) articulații mari.
Localizarea erupțiilor cutanate eritematoase în partea inferioară a piciorului.

De obicei, manifestările reactive tind să regreseze în câteva săptămâni. De fapt, leziunile cutanate granulomatoase sunt mult mai puțin frecvente decât eritemul nodos.

Semne de afectare a inimii

Funcțiile miocardului pot suferi atât cu afectarea mușchiului inimii în sine sau a septurilor inimii, cât și cu afectarea ganglionilor limfatici și a plămânilor. Principalele plângeri ale pacienților sunt:

Aritmii.
Durere în piept.
Pierderea conștienței.
Umflarea extremităților.
Dificultăți de respirație și oboseală crescută cu activitate fizică.
Paloare piele.

În orice stadiu al bolii pulmonare descrise, se observă hipertensiune pulmonară. Acest lucru duce la creșterea stresului asupra inimii (ventriculul drept) și a simptomelor cardiace.

Semne ale dezvoltării bolii într-o zonă atipică

Aceste simptome sunt foarte diverse și depind de ce organe sunt implicate în proces. De exemplu:

Când țesutul osos este deteriorat, fracturile sunt mai frecvente.
Dacă procesul implică laringele, pacientul își poate pierde vocea.
Odată cu înfrângerea căilor nazale, sângerările nazale devin mai frecvente și există congestie constantă.
Dacă sarcoidoza a afectat organele auzului, plângeri de durere și țiuit în urechi, tulburările de coordonare sunt tipice.
În cazul bolilor musculare, pacienții se plâng de durere la nivelul membrului afectat, de slăbiciunea acestuia și de modificări inflamatorii la locul focalizării.
Odată cu creșterea granuloamelor în țesuturile articulației (articulațiilor), clinica imită artrita reumatoida.
Creșterea granuloamelor în rinichi este extrem de rară. Procesul în sine este însoțit de o încălcare a funcției lor de filtrare și inflamație. Sarcoidoza oricărui organ crește riscul de pietre la rinichi.
Creșterea formațiunilor benigne descrise poate afecta și structurile creierului. Simptomele depind de zona afectată. Acestea pot fi tulburări de vedere, auz, atingere sau miros. Există simptome convulsive și meningeale.
Cu afectarea părții periferice a sistemului nervos, pot apărea pareze și paralizii în zona inervată de nervul afectat.
Dacă glanda pituitară este afectată, sunt posibile tulburări endocrine.
Înfrângerea glandelor salivare duce la perturbarea funcțiilor acestora.
Procesul patologic din intestine duce la constipație dureroasă și diaree, înlocuindu-se reciproc. Nu există sânge în scaun. Din cauza unei încălcări a procesului de absorbție, o persoană pierde în greutate, pielea sa și anexele sale devin uscate și slabe.
Greața și scăderea apetitului însoțesc creșterea granuloamelor în stomac.
Patologia organului vederii poate provoca o scădere semnificativă a vederii și orbire.

Diagnosticare

Ca măsuri de diagnostic, se utilizează o analiză a simptomelor bolii, precum și hardware și examen instrumental bolnav. Standardul de aur pentru diagnosticarea sarcoidozei este:

examinare cu raze X.
Histologie.
Clinica.

Poate fi implicat un întreg arsenal de studii, începând de la CT, RMN, ecografie și terminând cu metode care vă permit să determinați stare functionala plămâni (spirometrie), inimă (ECG, EchoEG), mușchi scheletici (EMG), bronhoscopie. Este posibil să aveți nevoie de o examinare de către un endocrinolog, oftalmolog, otolaringolog, pneumolog, gastroenterolog, cardiolog.

Diagnosticul sarcoidozei presupune identificarea modificări caracteristiceîn sângele pacientului (niveluri crescute de ACE, calciu, cupru, TNF-α). Ultimul indicator a fost dezvăluit relativ recent, este implicat în multe procese patologice.

În această boală se efectuează un test de tuberculină (Mantoux) pentru a diferenția diagnosticul cu tuberculoză și testul Kveim-Silzbach (acesta este un fel de „mantoux” pentru sarcoidoză).

Terapie

Rechizite medicale, pastile și capsule

Cum să tratezi asta boala neplacuta? În primul rând, medicii trebuie să țină cont de faptul că procesul patologic poate regresa. Prin urmare, în prima etapă, înainte de tratarea sarcoidozei, pacienții sunt monitorizați timp de aproximativ șase luni pentru a identifica tendințele și a determina tratamentul.

La blând boli, intervenția medicamentoasă nu se efectuează. În această situație, riscul de complicații obținut în timpul tratament intensiv mai mare decât riscul de a dezvolta boala reală.

Intervenția imediată se efectuează numai în cazul unei creșteri rapide a simptomelor și a unei stări grave a pacientului. Arsenalul pe care medicii îl pot folosi este destul de bogat în metode:

Medicație (măsuri generale și locale).
Chirurgical.
Fizioterapie.
Dietoterapia.
Iradierea.

Tratamentul sarcoidozei pulmonare implică utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

Hormonii (hidrocortizon, dexametazonă, prednisolon) sunt medicamente de primă linie.
Antiinflamator non-hormonal (Meloxicam, Aspirina, Ibuprofen, Diclofenac și altele).
Preparate cu vitamine care conțin vitamine A și E (ca antioxidanți).
Imunosupresoare (Azatioprină, Delagil, Clorochina).

Tratamentul pentru sarcoidoza plămânilor necesită hormoni. Alocați imediat o doză mare (de șoc), urmată de o scădere a cantității unice. Tratament local este de obicei utilizat pentru formele cutanate ale bolii și pentru afectarea ochilor. Intervenție chirurgicală necesar în caz de colaps pulmonar, în cazul unui transplant pulmonar, îndepărtarea splinei sau oprirea sângerării gastrice sau intestinale.

Nu există o dietă specifică pentru această categorie de pacienți. Refuzul fast-food-ului este încurajat. V spitale cursuri post terapeutic sub supravegherea unui medic. Auto-aplicare această metodă nu este recomandată.

După debutul remisiunii, pacienții trebuie să fie înregistrați la dispensar pentru cel puțin 2 ani.

Ce este sarcoidoza plămânilor, de ce suferă oamenii de această boală și care este pericolul ei? Oncologii clasifică sarcoidoza ca o patologie a grupului de granulomatoză sistemică, care are o origine și o dezvoltare benignă. Leziuni sarcoidale țesut pulmonar sunt diagnosticate, cel mai adesea la persoanele de vârstă mijlocie (23-45 de ani). Potrivit statisticilor, femeile suferă de această boală mai des decât bărbații.

De ce apare sarcoidoza și cât de periculoasă este

Unele semne de sarcoidoză a plămânilor și ganglionilor limfatici intratoracici sunt similare cu tuberculoza, de exemplu, se formează granuloame, care în cele din urmă se contopesc în conglomerate focale (vezi foto). Din cauza masivității lor, plămânii își pierd o parte din funcționalitate.

Există o teorie infecțioasă conform căreia agenții cauzatori ai sarcoidozei pulmonare sunt microbacterii, spirochete, organisme fungice, histoplasme sau protozoare.

Cu toate acestea, studiile în cursul cărora a fost studiat mecanismul de moștenire familială a patologiei sugerează că atât sarcoidoza plămânilor, cât și sarcoidoza în toate celelalte manifestări ale sale au cauze genetice.

A treia teorie se bazează pe identificarea tulburărilor în răspunsul imun la efectele reacțiilor endogene ( tip autoimun) și factori exogeni (particule de praf, invazii virale și bacteriene, reactivi chimici). Adică, sarcoidoza se poate dezvolta ca urmare a unor probleme genetice, biochimice, imune, morfologice și alte probleme fiziologice.

Bolile profesionale pot provoca si granulomatoza. Potrivit rezultatelor studiilor de specialitate, angajații întreprinderilor agricole, ai industriilor chimice și a tutunului, medicii, lucrătorii poștale, pompierii, marinarii și muncitorii în construcții sunt în pericol. Este considerat un factor provocator grad înalt pericol infectios si toxic.

Chiar și asta obicei prost ca fumatul și s-a clasat printre cauzele sarcoidozei pulmonare.

Deformarea sarcoidă a țesutului pulmonar este periculoasă, în primul rând din cauza complicațiilor sale. De exemplu, emfizemul, sindromul bronho-obstructiv, insuficiența respiratorie, mărirea și extinderea inimii drepte, creșterea tensiunii arteriale.

Cu imunitate slăbită, aspergiloza sau tuberculoza se alătură adesea sarcoidozei. Datorită granuloamelor topite, pacienții se confruntă cu problema fibrozei țesutului pulmonar, care provoacă pneumoscleroză interstițială difuză. Și această boală duce la un grad sever de disfuncție a sistemului respirator, devenind cauza plămânilor „celulari”.

Sarcoidoza pulmonară: prognostic pe viață

Prognosticul pentru rezultatul bolii este ambiguu: fie granuloamele se vor dizolva complet în cursul tratamentului, fie țesutul pulmonar va suferi modificări semnificative rezultate din formarea de zone fibroase.

Cu un tratament corect, la majoritatea pacienților cu sarcoidoză pulmonară, boala trece în remisie după 2 până la 3 ani. Conform datelor statistice, un astfel de rezultat a fost înregistrat în peste 70% din cazuri, iar în unele dintre ele simptomele au dispărut de la sine, fără a lua medicamente.

Odată ce terapia a fost finalizată cu succes, pacienții pot efectua un proces absolut complet și viata lunga- complicatiile si recidivele sarcoidozei sunt rare (mai putin de 1%).
În situații dificile, pacientul poate prezenta complicații, care afectează de obicei respirator, vizual și Sistemul cardiovascular... Tratamentul acestor pacienți este obligatoriu într-un cadru spitalicesc, după care devine sarcoidoza forma cronica... Pericolul exacerbării, deși mic (doar 5%), mai are un loc.
Rata mortalității în sarcoidoza plămânilor este de 1%, se observă cu dezvoltarea bolilor asociate acute ale inimii și vaselor de sânge.

Simptomele și etapele bolii

Pe baza rezultatelor radiologiei obținute în timpul examinării pacienților cu sarcoidoză pulmonară Există trei etape și forme ale bolii:

Sarcoidoza este în stadiu inițial - în forma glandulară limfoidă intratoracică. Există o mărire bronhopulmonară, traheobronșică, paratraheală sau de bifurcație bilaterală, asimetrică a ganglionilor limfatici.
Sarcoidoza mediastinal-pulmonară. Este diagnosticată diseminarea bilaterală focală sau miliară. În țesuturile pulmonare apar infiltrate, sunt afectați ganglionii limfatici intratoracici.
Sarcoidoza pulmonara. Este această etapă înfricoșătoare și care este pericolul ei? Fibroza tisulară severă, pneumoscleroza, o creștere a ganglionilor limfatici intratoracici dispar. Odată cu dezvoltarea bolii, se observă formarea de focare conglomerative, simptomele emfizemului cresc. Pacientul necesită spitalizare urgentă.

Sarcoidoza poate afecta:

ganglioni limfatici intratoracici (ganglioni limfatici intratoracici);
țesut pulmonar și VGLU;
numai ganglioni limfatici regionali;
numai țesut pulmonar;
sistemul respirator în combinație cu afectarea altor organe;
țesuturi multiple ale altor organe (tip generalizat).

Sarcoidoza apare în mai multe faze: activ (este faza acuta), stabil si in faza de regresie, cu atenuarea procesului si dezvoltare inversa. Ultima fază este adesea caracterizată prin resorbție sau compactare (mai rar sunt calcifiate) granuloame formate în țesuturile ganglionilor și plămânilor.

Conform cursului clinic există sarcoidoză acută, subacută și cronică. Odată ce procesul de dezvoltare este sub control și stabilizat, medicul poate prezice consecințele vindecării și complicațiile care au apărut. De exemplu, este posibil să se dezvolte emfizem bulos sau difuz, pneumoscleroză, fibroză hilară, pleurezie adezivă, calcificarea ganglionilor limfatici intratoracici.

Leziunile pulmonare sarcoidale au simptome nespecifice: stare generală de rău, anxietate excesivă, oboseală crescută, slăbiciune musculară, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, febră, hiperhidroză, insomnie.

Forma mediastinal-pulmonară este însoțită de crize de tuse, dureri de stern, dificultăți de respirație.

Auscultarea demonstrează crepitus, respirație șuierătoare uscată împrăștiată. Se notează semne extrapulmonare ale bolii: modificări ale pielii, lăcrimare și înroșire a ochilor, inflamarea ganglionilor limfatici periferici, sindromul Herford (implicarea glandelor salivare parotide în proces) și sindromul Morozov-Jungling (implicarea țesutului osos). în procesul).

Forma glandulară limfatică intratoracică se caracterizează printr-o evoluție asimptomatică la majoritatea pacienților, restul pacienților se plâng de slăbiciune, dureri la nivelul sternului, dureri articulare, crize de tuse, creșterea temperaturii corpului. Diagnosticat eritem nodos... Percuția a evidențiat mărirea bilaterală a rădăcinilor plămânilor.

Forma pulmonară se manifestă prin dificultăți de respirație, tuse se confruntă cu scurgeri de spută, artralgie, dureri la nivelul sternului.

În a treia etapă a bolii, simptomatologia este completată de manifestările clinice ale insuficienței pulmonare și cardiace, emfizem și pneumoscleroză.

Diagnosticare

Stadiul acut al sarcoidozei poate fi determinat de modificări ale analizelor de sânge care indică prezența proces inflamator... Creșterea VSH, se observă eozinofilie, monocitoză, limfopenie și leucopenie. În stadiul inițial, există o creștere a titrurilor de α- și β-globuline, dar cu cât boala progresează mai mult, cu atât este mai mare conținutul de γ-globuline.

Asigurați-vă că evaluați lichidul de spălare.

Sarcoidoza este ușor de identificat prin radiografie, RMN sau CT. Imaginile arată ganglioni limfatici măriți, modificări asemănătoare tumorilor (în principal la rădăcini). Se difuzează suprapunerea de umbre ale ganglionilor limfatici unul peste altul.

În a doua și a treia etapă, se disting clar fibroza, ciroza țesuturilor pulmonare, diseminarea focală, semnele de emfizem. Unii pacienți dau reacție pozitivă Kveima: pe piele la locul injectării antigen specific apare un nodul purpuriu.

Cel mai sigur, sarcoidoza este determinată de histologia unei biopsii obținute prin bronhoscopie, puncție transtoracică sau mediastinoscopie. Componentele granuloamelor epitelioide se găsesc în biomaterial.

Bronhoscopia confirmă și semne indirecte boli, de exemplu, ganglionii limfatici măriți în zona bifurcației, dilatarea vaselor în orificiile bronșice, bronșita atrofică, plăci și sigilii pe mucoasa bronșică.

Tratament medicamentos

Indicația tratamentului de urgență este dezvoltarea severă, rapidă a bolii, forma sa generalizată sau combinată, diseminarea evidentă în țesuturile pulmonare, leziuni asemănătoare tumorale ale ganglionilor limfatici toracici.

Tratați boala cu cure lungi de "Prednisolone", "Indometacin", "Rezokhin" și acetat de tocoferol.

Regimul combinat presupune un curs de "Prednisolone", "Dexametozone" și "Polcortolone", alternând cu aportul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene "Voltaren" și "Indometacin".

În medie, cursul tratamentului este de 3-4 luni, urmat de o reducere a dozei pe o perioadă de 6-12 luni. În 1-2 etape ale leziunii sistemului respirator, este posibil să se utilizeze glucocorticosteroizi inhalatori.

Pacientul este monitorizat la dispensar, în secția de ftiziologie.

Toți pacienții sunt împărțiți în două grupe terapeutice:

I - cu stadiu activ: Iа - diagnosticul a fost pus pentru prima dată;
Ib - recidiva si/sau exacerbare dupa tratamentul principal;
II - sarcoidoza inactiva.

Se cere sa fie inregistrat la dispensar minim 24 de luni, cu curs sever boli - până la 5 ani. După recuperarea completă, pacientul este scos din registru.

Tratament cu remedii populare

Pentru tratamentul sarcoidozei plămânilor cu remedii populare, pacienții recurg adesea la rețete Medicină tradițională , dintre care multe au dat rezultate bune în lupta împotriva acestui diagnostic. Aici sunt câțiva dintre ei:

A găti colectare de plante din salvie, gălbenele, rădăcină de marshmallow, oregano și troscot. Apoi fierbeți 1 linguriță într-un termos. amestec in 250 ml. apă clocotită. Se bea tinctura înainte de masă de 3-4 ori pe zi timp de 1, 5 luni. A repeta curs de tratament recomandat dupa 3 saptamani.
Băutură din fructe de cătină: se bea o jumătate de pahar zilnic de până la 6 ori pe zi.
Ceaiul obișnuit poate fi înlocuit cu un decoct din frunze de eucalipt - are un gust plăcut răcoritor, ameliorează eficient respirația și calmează. Trebuie să bei acest ceai dimineața și seara, adăugând 1 sau 2 lingurițe. Miere.
Tinctura de încălzire pentru frecare se prepară din flori de liliac. 0,5 litri. alcool sau vodcă, trebuie să colectați 1 lingură. inflorescențe proaspăt culese, amestecul se insistă exact 1 săptămână, după care spatele și pieptul se frec peste noapte.
Compoziția vodcii și ulei de floarea soarelui... Ingredientele trebuie luate în doze egale - 30 de grame fiecare, amestecate bine și consumate timp de aproximativ 1 an 3 ruble / zi.

Deseori întrebat de pacienții cu sarcoidoză pulmonară - este cancer? Nu, dar se recomandă monitorizarea indicatorilor de tensiune arterială, ritmul și ritmul cardiac, nivelul zahărului. Toate semnele bolii pot dispărea, dar în viitor, chiar și cu o terapie adecvată, se dezvoltă recidive.

Sarcoidoza este o boală a reacției imunopatologice a organismului, ceea ce înseamnă că bolnavii de TBC sunt contraindicați să frecventeze procedurile de kinetoterapie, în special ședințele de insolație. Toate tipurile de masaj toracic sunt strict interzise.

Pentru informații despre cum să învinge sarcoidoza, vezi videoclipul:

Mai ai întrebări?

Puneți o întrebare medicului și obțineți o consultație cu un terapeut, o consultație cu un pneumolog, o consultație cu un radiolog, o consultație online cu un medic ftiziatru pe o problemă care vă preocupă, gratuit sau plătit.

Peste 2000 de medici cu experiență lucrează pe site-ul nostru AskDoctor și așteaptă întrebările tale, care în fiecare zi ajută utilizatorii să-și rezolve problemele de sănătate. Fii sănătos!

Sarcoidoza ganglionilor limfatici intratoracici se mai numește și boala Schaumann-Beck-Benier. Această boală se caracterizează prin formarea de granuloame, care sunt cel mai adesea (în 97% din cazuri) localizate în organele respiratorii. În unele cazuri, procesul implică ganglionii limfatici ai altor sisteme și organe. De aceea boala se numește sistemică. Sarcidoza nu este boală infecțioasă prin urmare, este imposibil să te infectezi cu ele.

Cel mai adesea, această boală afectează oamenii la o vârstă fragedă și mijlocie, în timp ce majoritatea bolnave – femei. Aproape întotdeauna, persoanele cu sarcoidoză nu au suferit dependența de nicotină... Boala durează o perioadă destul de lungă fără nicio manifestare, poate fi detectată destul de accidental în timpul unei examinări de rutină sau cu raze X.

Motivele dezvoltării sarcoidozei ganglionilor limfatici intratoracici nu sunt încă cunoscute. Există o teorie conform căreia această boală se bazează pe o predispoziție ereditară, deoarece există dovezi ale unor cazuri familiale de leziuni. O altă teorie pentru dezvoltarea acestei boli este un răspuns anormal. sistem imunitar.

Deci, sarcoidoza este o boală inflamatorie, al cărei mecanism de dezvoltare este ridicare bruscă activitatea limfocitelor, care duce la producerea de substanțe care provoacă formarea de granuloame, aceasta este baza procesului patologic.

Sarcoidoza poate fi împărțită în mai multe grupuri..

Pe stadiul evoluției bolii:

Înfrângerea ganglionilor limfatici exclusiv intratoracici;
- afectarea ganglionilor limfatici intratoracici împreună cu plămânii;
- leziune a plămânilor UHLH, precum și a plămânilor cu modificări fibrotice vizibile.

Prin faza de dezvoltare și prezența complicațiilor:

Trei faze: dezvoltare activă, stabilă și inversă;
- cursul bolii: recurent, dezvoltare inversă, prognostic pozitiv și progres;
- complicații: formarea stenozei la nivelul bronhiilor, atelectazia unei părți a plămânului sau a întregului organ, dezvoltarea fie a insuficienței pulmonare, fie a insuficienței cardiace;
- efecte reziduale: pneumoscleroză, pleurezie, emfizem.

Conform modificărilor la radiografie:

Fără modificări radiologice;
- afectarea ganglionilor limfatici din interiorul toracelui, în care țesutul pulmonar nu este implicat;
- afectarea ganglionilor limfatici, precum și a mediastinului și rădăcinilor plămânilor. În procesul patologic este implicat și parenchimul plămânilor;
- stadiul de fibroză ireversibilă în plămâni.

Tabloul clinic al sarcoidozei poate fi foarte divers și depinde direct de stadiul de dezvoltare a bolii. Chiar la începutul bolii, o persoană simte o încălcare generală a stării, în același timp, simptomele pulmonare sunt cel mai adesea întârziate. Pacientul poate consulta un medic, plângându-se de dureri articulare, de apariția umflăturilor peste ele, de unele tulburări de vedere, precum și de leziuni ale pielii, exprimate în eritem nodos. În plus, pot apărea și alte simptome generale: slăbiciune, o ușoară creștere a temperaturii (până la numere subfebrile), foarte rar indicatorii săi ajung la 39C, dureri musculare, transpirații, dificultăți de respirație și tuse uscată.

Atingerea pieptului adesea nu arată nicio modificare, dar în unele cazuri, dacă există dimensiuni mari ganglionii limfatici, se poate observa scurtarea sunet de percuție... În plus, râle umede și uscate cu barbotare fine pot fi observate pe bază de ascultare.

Analizele de sânge arată o creștere a VSH, o scădere ușoară a leucocitelor, o creștere a nivelului de calciu din sânge, o creștere a fracțiilor atât de alfa, cât și de gama globuline. Cu un test de tuberculină, se remarcă și o scădere a indicatorilor.

La prima etapă de dezvoltare a sarcoidozei, o caracteristică imagine cu raze X mărirea ganglionilor limfatici în interiorul sternului, mai rar se observă modificări ale ganglionilor paratraheali. Funcţie respiratie externa in acelasi timp nu se incalca sau scade usor. Odată cu efortul fizic, apare scurtarea respirației.

Puțin mai târziu, sarcoidoza intră în a doua etapă. O persoană are slăbiciune generalăși o scădere semnificativă a poftei de mâncare, el poate slăbi mult până la cașexie, respirația scurtă poate apărea oricând fără stres semnificativ.

Când ascultați, ascultați șuierăturile abundente uscate și umede, atât fine cât și medii. Indicatorii VSH cresc și nu există nicio reacție la tuberculină. Razele X arată proliferarea ganglionilor limfatici în interiorul țesutului pulmonar. Respirația externă este semnificativ redusă.

În a treia etapă a bolii, la simptomele de mai sus se adaugă o tuse semnificativă, care este însoțită de separarea sputei vâscoase și groase, precum și de hemoptizie și dispnee severă constantă. În timpul ascultării, se poate observa o imagine vie a râurilor abundente de diferite dimensiuni, cu umiditate ridicată.

Pentru a pune un diagnostic, se efectuează o biopsie, precum și o examinare morfologică a ganglionilor limfatici. În 50% din cazuri, prima etapă a bolii se încheie cu recuperarea spontană. A doua etapă poate dispărea de la sine în 30% din cazuri. În a treia etapă, pacientul are nevoie tratament adecvat... Terapia constă în administrarea de hormoni glucocorticoizi, doza fiind determinată de severitatea evoluției bolii.
În unele cazuri, pacientului i se prescriu și hormoni citostatici. În 5% din cazuri, decesul poate apărea din cauza insuficienței cardiace.

Ekaterina, www.site

O boală sistemică caracterizată prin apariția diverse corpuriși țesuturile corpului cu focare limitate de inflamație, similare nodulilor - se numește sarcoidoză.

Cu sarcoidoza, toate organele și sistemele corpului pot fi implicate în procesul patologic, dar cel mai adesea boala se dezvoltă în plămâni și ganglionii limfatici. Deși sarcoidoza a fost descrisă pentru prima dată în urmă cu mai bine de 100 de ani, cauzele exacte ale dezvoltării acesteia sunt încă necunoscute.

Boala poate apărea brusc și la fel de brusc poate dispărea fără tratament. Cu toate acestea, sarcoidoza se poate dezvolta treptat, provocând modificări permanente în organele și țesuturile corpului.

Cum se dezvoltă sarcoidoza?

Sarcoidoza plămânilor fotografie

În mod normal, sistemul nostru imunitar protejează organismul de pătrunderea microorganismelor străine în el și de efectele diferitelor substanțe nocive asupra acestuia. Celulele imune izolează și apoi distrug agenții străini. Acest lucru se manifestă prin dezvoltarea inflamației în țesuturile organului afectat. După distrugerea microorganismelor străine, celulele imune părăsesc țesuturile, inflamația dispare.

La persoanele cu sarcoidoză, sistemul imunitar devine hiperactiv și începe să atace organele și țesuturile proprii ale corpului. În același timp, în ele se formează focare limitate de inflamație, asemănătoare nodulilor și reprezentând grupuri. celule ale sistemului imunitar- granuloame. Granuloamele pot dispărea de la sine fără tratament. Uneori persistă mult timp și sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, provocând disfuncții persistente ale organelor interne.

Cauzele sarcoidozei

Motivele exacte nu au fost încă identificate până în prezent.

Cauzele exacte ale dezvoltării bolii nu sunt cunoscute. Majoritatea cercetătorilor cred că cauza sarcoidozei este hiperreactivitatea sistemului imunitar, care se dezvoltă ca urmare a expunerii la organism. diverse infectii, substanțe chimiceși alergeni. O serie de cercetători indică rolul factorilor ereditari în debutul bolii, ceea ce este confirmat de descrierea cazurilor familiale de sarcoidoză.

Sarcoidoza nu este o boală infecțioasă. Nu pot fi infectați de la o persoană bolnavă. Astăzi, în întreaga lume, cercetările continuă să investigheze cauzele dezvoltării sarcoidozei.

Cine este în pericol?

Cine este cel mai susceptibil la boală?

Deși oricine poate dezvolta sarcoidoză, există oameni cei mai expuși riscului bolii. Grupul de risc include:

Oameni de origine scandinavă, irlandeză, africană
Persoane cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani
Persoane cu antecedente familiale de sarcoidoză
femei

Simptomele sarcoidozei includ tuse, oboseală, febră, transpirație excesivă.

Unele persoane pot să nu aibă deloc simptome de sarcoidoză. Boala în acest caz este adesea detectată întâmplător, în timpul planificat examinări preventiveși fluorografie planificată. Simptomele sarcoidozei depind de organul afectat. În plus, simptomele pot varia în funcție de durata bolii, de amploarea leziunii tisulare și de activitatea procesului granulomatos.

În sarcoidoză, pot fi observate atât simptome generale, cât și simptome de la organul afectat. Uneori, sarcoidoza se prezintă doar cu simptome generale, care includ:

Oboseală
Febră
Transpirație noaptea
Pierdere în greutate
Dureri articulare cronice
Gură uscată

Cele mai frecvente simptome ale sarcoidozei pulmonare sunt:

Dispneea
Tuse seacă
Dureri în piept

LA simptome ale pielii sarcoidoza includ:

Erupție cutanată (de obicei papulară)
Plăci infiltrative pe trunchi și membre (similare în exterior cu plăcile psoriazice)
Eritem nodos
Febra lupusică, o infiltrație ușoară de lumină albăstruie în jurul nasului și obrajilor
Pierderea parului

Simptomele oculare includ:

Ochi uscați
Mâncărimi și arsură la ochi
Scăderea vederii din cauza leziunii nervului optic. Orbirea în sarcoidoză este rară.

În formele oculare se dezvoltă adesea uveita și glaucomul.

Simptomele sistemului nervos în sarcoidoză sunt cauzate de deteriorarea părților sale centrale și periferice din cauza dezvoltării proceselor infiltrative, ceea ce determină diversitatea acestora.

Cele mai frecvente sunt:

Amorțeală a feței
Paralizia sau pareza mușchilor faciali
Răgușeală a vocii
Tulburare de deglutitie
Defecte ale câmpului vizual
Afectarea auzului
Durere de cap
Crize de epilepsie
Neuropatii periferice
AIT și accidente vasculare cerebrale

Insuficiența cardiacă în sarcoidoză se poate prezenta cu simptome de insuficiență cardiacă. Uneori apar aritmii severe, care pot provoca moarte subită la pacienții tineri.

Implicarea măduvei osoase în sarcoidoză se manifestă prin dezvoltarea anemiei și imunosupresiei. Când splina este afectată, apar balonare și dureri abdominale datorate splenomegaliei. Înfrângerea glandelor salivare duce la apariția edemului feței și. Înfrângerea tractului respirator superior în sarcoidoză se manifestă prin simptome de rinită, sângerări nazale și amigdale mărite. Înfrângerea articulațiilor în sarcoidoză se manifestă prin simptome de artrită și.

Cum se manifestă sarcoidoza plămânilor?

Manifestarea depinde de gradul de deteriorare

Sarcoidoza plămânilor este cea mai frecventă formă de sarcoidoză. Se caracterizează prin deteriorarea alveolelor cu dezvoltarea alveolitei - un proces inflamator al peretelui alveolar. În timp, granuloamele se formează în țesutul pulmonar, precum și în țesutul peribronșic. La unii pacienți, granuloamele din plămâni se pot rezolva spontan, fără tratament, fără a lăsa urme.

În unele cazuri, cu sarcoidoză a plămânilor, granuloame ale conjunctivului țesut fibros care perturbă ventilația normală a plămânilor.

Sarcoidoza plămânilor se poate prezenta doar cu simptome generale, cum ar fi stare generală de rău, transpirații nocturne, febră și oboseală. Simptomele mai caracteristice sarcoidozei plămânilor sunt dificultăți de respirație (atât inspiratorii, cât și expiratorii), tuse cu spută, dureri în piept, râs uscat împrăștiat, umed și crepitus, auzite în timpul auscultației.

Radiografic, cu sarcoidoza pulmonară, se disting 5 grade de afectare:

0 grad - absența manifestărilor radiologice ale sarcoidozei pulmonare.
Gradul 1 - caracterizat prin limfadenopatie toracică bilaterală (poate fi însoțită de limfadenopatie paratraheală).
Gradul 2 - limfadenopatie toracică bilaterală cu infiltrate pulmonare.
Gradul 3 - infiltrate parenchimatoase fără limfadenopatie mamară.
Gradul 4 - pierderea de volum a parenchimului pulmonar din cauza fibrozei tesutului pulmonar, cavitatii, calcificari, chisturi si emfizem pulmonar.

Din punct de vedere clinic, sarcoidoza de gradul 1 a plămânilor poate să nu se manifeste sau să se manifeste cu simptome generale (slăbiciune, febră, transpirație). La gradul 2 de sarcoidoză pulmonară la majoritatea pacienților, aceste simptome sunt însoțite de simptome de afectare pulmonară - tuse, dificultăți de respirație. Poate apărea hemoptizie. La auscultare, în plămâni se aud zgomote uscate și umede.

Adesea sarcoidoza pulmonară de gradul 2 este confundată cu tuberculoză sau tumoare maligna plămânii. Rezultatul sarcoidozei pulmonare de gradul 2 poate fi resorbția completă a focarelor granulomatoase cu restaurare. structura normalațesutul pulmonar și formarea focarelor de fibroză în plămâni. Gradele 3 și 4 ale sarcoidozei pulmonare se caracterizează prin creșterea simptomelor de fibroză, emfizem pulmonar și apariția simptomelor de insuficiență respiratorie.

Pentru a pune un diagnostic, sunt necesare inițial un test de sânge și o radiografie.

Diagnosticul sarcoidozei poate fi dificil din cauza asemănărilor sale cu alte boli, cum ar fi tuberculoza pulmonară, artrita reumatoidă, limfomul, lupusul eritematos sistemic și cancerul pulmonar.

Dacă se suspectează sarcoidoza, se efectuează următoarele teste de diagnostic:

Hemoleucograma completă - vă permite să identificați leucocitoza cu un nivel crescut de eozinofile și limfopenie, VSH accelerat. Uneori poate apărea anemie.
Studiul nivelului seric de ECA - deoarece celulele granulomului sintetizează o cantitate mare de ECA, nivelul acestuia este adesea crescut la pacienții cu sarcoidoză. Testul nu este specific pentru sarcoidoză deoarece nivel ridicat ACE poate apărea și într-o serie de alte boli.
Testul pentru tuberculină (testul Mantoux) - vă permite să distingeți sarcoidoza de tuberculoză. În sarcoidoză, este de obicei negativă.
Radiografia toracică - vă permite să identificați focarele granulomatoase în plămâni și o creștere a ganglionilor limfatici.
Cercetarea CT - și RMN - vă permit să identificați granuloamele în plămâni, ganglioni limfatici, creier și alte organe interne.
Bronhoscopia și biopsia - pot ajuta la clarificarea diagnosticului de sarcoidoză.
Studiul funcției respirației externe - vă permite să judecați gradul de afectare a funcției pulmonare în sarcoidoză.

Tratamentul bolii se realizează prin administrarea de medicamente.

Mulți pacienți cu sarcoidoză tratament medicamentos nu sunt prescrise, deoarece manifestările bolii la acestea pot regresa spontan. Observarea poate fi prescrisă cu un studiu regulat al unei hemoleucograme complete, al unei radiografii a plămânilor și al unui studiu al funcției respirației externe, pentru a evalua gradul de afectare a funcției pulmonare și la timp pentru a determina debutul progresiei boala.

Decizia de a începe tratamentul medicamentos al sarcoidozei se ia în funcție de organele și sistemele corpului implicate în procesul patologic și de gradul de dezvoltare a procesului inflamator. Când apar focare în inimă, sistem nervos, ochi, splina si rinichi, tratamentul medicamentos se prescrie imediat. Corticosteroizii (prednison) sunt utilizați pentru a trata sarcoidoza. Un astfel de tratament duce de obicei la o îmbunătățire a stării pacientului. Tratamentul cu corticosteroizi se efectuează pe o perioadă lungă de timp (până la câțiva ani) pentru a preveni reapariția bolii.

LA efecte secundare astfel de tratamente includ schimbări de dispoziție, creșterea zahărului din sânge, creșterea apetitului, creșterea tensiune arteriala, ulcer gastric și osteoporoză. Bifosfonații sunt prescriși pentru a preveni osteoporoza. Suplimentele de calciu și vitamina D nu sunt prescrise din cauza riscului ridicat de hipercalcemie în sarcoidoză.

Pe lângă corticosteroizi, citostaticele (metotrexat) sunt uneori folosite pentru a trata sarcoidoza, dar studii clinice nu au dezvăluit avantajele lor față de tratamentul standard cu corticosteroizi.

Tratamentul pentru sarcoidoza pulmonară are ca scop menținerea funcției pulmonare. Cu 1 grad de sarcoidoză a plămânilor, tratamentul medicamentos nu este prescris. În tratamentul sarcoidozei pulmonare de gradul 2, se utilizează terapia hormonală (prednison). La pacienții cu sarcoidoză pulmonară de gradul 3 și 4, la terapia principală cu corticosteroizi se adaugă tratamentul simptomelor insuficienței respiratorii. Cu fibroza pulmonară și riscul de hemoragie pulmonară care pune viața în pericol, se pot folosi tratament chirurgical, transplant pulmonar.

Tratament cu remedii populare

Remedii populare pentru combaterea bolii

Nu există dovezi de eficacitate remedii populare tratament în tratamentul sarcoidozei. Cu toate acestea, unele remedii populare pot fi utilizate împreună cu tratamentele standard pentru sarcoidoză. Remediile pe bază de plante includ gheara de pisică și turmericul. Utilizarea ghearei de pisică în doză de 20 mg de 3 ori pe zi ajută la reducerea severității procesului inflamator în sarcoidoză. Este contraindicat la pacienții cu LES și poliartrită reumatoidă.

Turmeric longa 300 mg de 3 ori pe zi poate reduce și inflamația, dar efecte secundare remediile includ un risc crescut de sângerare. Înainte de a utiliza orice remedii populare folosite pentru a trata sarcoidoza, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră din cauza lor posibilă interacțiune cu alte medicamente.

Care este prognosticul bolii?

În majoritatea cazurilor de sarcoidoză, prognosticul este bun. La mai mult de jumătate dintre pacienți, boala dispare fără tratament. Doar 5% dintre pacienții cu sarcoidoză dezvoltă leziuni pulmonare severe, ceea ce crește riscul de deces. Complicațiile sarcoidozei sunt extrem de rare și pot include cardiace, renale și insuficienta respiratorie, hemoragie pulmonară.

Nu există o prevenire eficientă a sarcoidozei.

Video

Sarcoidoza plămânilor: ce este? Sarcoidoza pulmonară, sau sarcoidoza lui Beck, este una dintre bolile legate de granulomatoza sistemică benignă, care afectează țesutul limfatic și mezenchimal al diferitelor organe interne umane, în principal sistemul respirator.

Dezvoltarea unui astfel de proces patologic se caracterizează prin apariția granuloamelor epiteliale în organele afectate de procesul inflamator, inclusiv în plămâni. Granuloamele sunt un fel de inflamație a țesuturilor unui organ intern și arată ca neoplasme nodulare. După o anumită perioadă de timp, astfel de neoplasme se pot îmbina între ele și au caracter multiplu. Formarea focarelor de granuloame sarcoide într-un anumit organ cauzează diverse încălcăriîn funcționarea sa, în urma căruia o persoană are manifestări caracteristice dezvoltarea sarcoidozei.

Această boală afectează în principal persoanele de vârstă tânără și mijlocie, adică de la 20 la 40 de ani. În același timp, sarcoidoza plămânilor este cel mai adesea diagnosticată la sexul frumos. Etapa finală de dezvoltare a sarcoidozei Beck este caracterizată fie prin resorbția completă a neoplasmelor nodulare în plămâni, fie prin formarea de modificări fibrotice în țesuturile acestui organ intern.

Cauzele bolii și mecanismul său de dezvoltare

Natura apariției unui astfel de proces patologic precum sarcoidoza Beck nu a fost pe deplin stabilită până în prezent. Cu toate acestea, există multe ipoteze despre etiologia acestei boli. De exemplu, există o teorie infecțioasă a originii sarcoidozei plămânilor, care afirmă că acest tip de boală poate apărea la o persoană datorită dezvoltării în corpul său a oricărui microorganisme patogene(ciuperci, micobacterii, histoplasme și spirochete).

În plus, există o presupunere că această boală poate avea o etiologie genetică, adică să fie ereditară. Această presupunere a fost făcută ca urmare a observației din practică medicală leziuni ale membrilor întregii familii cu sarcoidoză pulmonară.

Unii experți susțin că sarcoidoza lui Beck apare la o persoană pe fondul prezenței în corpul său a oricăror tulburări autoimune care se pot forma ca urmare a expunerii la ambele substanțe endogene ( patologii autoimune, care rezultă din producția patologică de anticorpi autoimuni, sau celule ucigașe care afectează negativ țesuturile sănătoase ale propriului corp) și factori exogeni (diverse substanțe chimice, viruși, bacterii și praf).

Dezvoltarea sarcoidozei pulmonare în cele mai multe cazuri este diagnosticată la persoanele care lucrează în orice industrie chimică, muncitori agricoli, navigatori, mecanici, morari, angajați din orice instituție de sănătate și pompieri. În plus, persoanele care abuzează de fumatul de tutun sunt expuse riscului unui astfel de proces patologic. Astfel de oameni sunt cel mai expuși riscului de a dezvolta sarcoidoză pulmonară, deoarece corpul lor este expus în mod constant la diferite substanțe toxice și microorganisme patogene.

O boală precum sarcodioza lui Beck are o evoluție multi-organă, a cărei dezvoltare are loc odată cu debutul unui proces inflamator în țesutul alveolar al plămânilor, care, la rândul său, este însoțit de formarea unei leziuni extinse a plămânului interstițial. țesut (alveolită) și apariția neoplasmelor sarcoide în șanțurile interlobare, țesuturile peribronșice și subpleurale. Când dezvoltare ulterioară pot apărea procese patologice la om încălcări grave funcția respiratorie a plămânilor.

Etapele dezvoltării patologiei și forma acesteia

Această boală poate evolua în mai multe etape, a căror dezvoltare va corespunde următoarelor forme ale procesului patologic:

forma intratoracică (limfatică). Această formă de dezvoltare a sarcoidozei pulmonare este considerată inițială și, prin urmare, este etapa primară în dezvoltarea procesului inflamator în organ intern... Prima etapă a bolii se caracterizează prin mărirea bilaterală a ganglionilor limfatici bronhopulmonari, bifurcați, paratraheali și traheobronșici;
sarcoidoza de gradul 2 de dezvoltare se caracterizează prin apariția unei infiltrații focale bilaterale (formarea unei acumulări de elemente celulare care nu sunt caracteristice compoziției țesutului pulmonar), precum și prin afectarea ganglionilor limfatici intratoracici. Stadiul 2 sarcoidoza pulmonară corespunde dezvoltării unei astfel de forme a procesului patologic precum sorcaidoza mediastinal-pulmonară;
forma pulmonară a sarcoidozei Beck. Pentru dezvoltarea unei asemenea forme boala de plamani este caracteristică apariția pneumosclerozei (înlocuirea țesutului pulmonar normal cu țesut conjunctiv). În același timp, nu se observă o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici intratoracici. Forma pulmonară a sarcoidozei este a treia etapă în dezvoltarea procesului patologic. Ca urmare a progresiei pneumosclerozei, un pacient poate dezvolta o boală precum emfizemul, o boală pulmonară cronică caracterizată prin extinderea ireversibilă și persistentă a cavităților de aer și umflarea excesivă a țesutului pulmonar.

Sarcoidoza pulmonară se poate dezvolta în trei faze principale:

activ, adică exacerbarea procesului patologic;
stabilizare;
regresia patologiei. adică estomparea sa treptată.

În plus, această boală poate apărea atât sub formă acută, cât și cronică.

Semne care însoțesc dezvoltarea bolii

Simptomele sarcoidozei pulmonare pot fi foarte diverse și, în același timp, au un caracter nespecific. Manifestările frecvente ale inflamației țesutului pulmonar includ:

senzație de slăbiciune și stare generală de rău;
oboseală rapidă chiar și în cazul unei activități fizice minore;
senzație de anxietate inexplicabilă;
pierderea poftei de mâncare și, ca urmare, o scădere bruscă a greutății corporale;
febră (o creștere temporară a temperaturii corpului unei persoane);
diverse tipuri de tulburări de somn, caracterizate prin incapacitatea unei persoane de a dormi normal noaptea;
transpirație crescută, care apare în principal noaptea.

Forma glandulară limfatică a procesului inflamator în țesuturile pulmonare poate să nu fie însoțită de apariția oricăror simptome caracteristice la jumătate dintre pacienți, în timp ce în cealaltă jumătate dintre persoanele cu sarcoidoză, urmatoarele semne dezvoltarea procesului patologic:

apariția unor senzații dureroase și incomode în zona pieptului;
senzație de slăbiciune constantă;
senzații dureroase la nivelul articulațiilor, care sunt deosebit de bine resimțite la mișcare;
scurtarea respirației, care poate fi însoțită de o tuse uscată;
răgușeală în plămâni atunci când aerul este inhalat;
o creștere a temperaturii corpului;
în cazul unei proceduri precum percuția (examinarea plămânilor folosind o tehnică specială de percuție a toracelui), se constată o creștere a dimensiunii rădăcinilor pulmonare ca și în cazul partea dreapta, iar în stânga;
formarea proceselor inflamatorii în vasele superficiale ale pielii și grăsimea subcutanată. Acest fenomen se numește eritem nodos.

Cursul mediastinal-pulmonar al sarcoidozei, sau sarcoidoza din a doua etapă, este însoțit de apariția următoarelor simptome la pacient:

tuse severă;
dificultăți de respirație;
durere în regiunea toracică;
răgușeală în plămâni, a cărei prezență poate fi detectată prin auscultație (medicul ascultă sunete care apar în cufărîn timpul inhalării umane de aer).

A treia etapă, adică forma pulmonară a dezvoltării patologiei, se caracterizează prin apariția la o persoană bolnavă. senzații dureroaseîn stern, dificultăți de respirație, tuse severă cu expectoraţie. În plus, această etapă a procesului inflamator în țesuturile plămânilor este însoțită de apariția manifestărilor artralgice (dureri articulare), insuficienta cardiopulmonara, emfizem și pneumoscleroză.

Metoda de tratament al patologiei pulmonare

Sarcoidoza plămânilor, al cărei tratament este de 6 până la 8 luni, este prescrisă unei persoane bolnave numai după observarea dinamică a starea generala pacient si dezvoltare această boală... Se face urgent îngrijire medicală efectuat numai în cazul unei evoluții acute și severe de boală pulmonară și dacă pacientul prezintă leziuni ale ganglionilor limfatici intratoracici.

Boala inflamatorie pulmonară - sarcoidoza - este tratată prin prescrierea pacientului a unei varietăți de medicamente antiinflamatoare și steroizi. În plus, în procesul de tratare a acestei boli, se folosește aportul de imunosupresoare și antioxidanți. Dozarea și selectarea medicamentelor se efectuează numai de către medicul curant individual pentru fiecare pacient.

În cursul cursului hormonal de tratament al sarcoidozei pulmonare, pacientul trebuie să utilizeze medicamente care conțin potasiu în compoziție și să adere la o dietă specială bazată pe utilizarea de un numar mare veveriță și utilizare limitată sare.

Înregistrarea medicală a pacienților cu sarcoidoză în cazul unui curs favorabil al patologiei poate dura în general 2-3 ani, dar în cazul unei evoluții severe a sarcoidozei Beck, această înregistrare poate dura 5 ani.

O boală precum sarcoidoza plămânilor are un curs relativ benign. Cu toate acestea, dacă acest tip de proces patologic nu este tratat, atunci persoana bolnavă poate experimenta tot felul de complicații grave cauzate de boală, care în unele cazuri pot provoca moartea.