FIV nereușită, poate fi un motiv de speranță pentru succes în viitor? Examinări după o FIV nereușită

Poate că marea majoritate a cuplurilor care doresc să aibă copii se confruntă cu problema sarcinii, când fiecare caz nereușit crește incertitudinea în posibilitatea de a avea copii, apare disperarea.

În cazul în care sarcina mult așteptată nu are loc în decurs de un an, sub rezerva unei vieți sexuale active și a încercărilor cuplului de a concepe un copil, la contactarea unui medic, aceștia primesc un statut dezamăgitor - infertilitate.

Este important de știut! Peste 50% dintre cuplurile diagnosticate cu infertilitate, după ce au urmat un curs de tratament, urmând recomandările medicului, obțin în cele din urmă sarcina dorită. natural.

În cazul în care sunt excluse toate motivele negative, cuplul este sănătos din punct de vedere fiziologic sau are limitări de sănătate pentru a concepe un copil în mod natural, șansa lor de a deveni părinți poate fi FIV, adică. fertilizare in vitro.

Motivul pentru utilizarea tehnologiei FIV sunt următoarele indicații care caracterizează sănătatea fiecărui membru al cuplului:

• diagnosticul de infertilitate la o femeie;
• diagnosticul de infertilitate la un bărbat;
• diagnosticul de infertilitate al cuplului.

Caz de utilizare FIV, este o oportunitate pentru un cuplu de a îndura și de a naște copil sanatos. pentru că tehnologie folosită pentru a ocoli puncte slabe v funcția de reproducere cupluri, când ovulul este fecundat în afara corpului femeii, și în conditii de laborator, iar medicul transferă embrionul deja viabil în uter.

Interesant! Dacă viitorii părinţi au Risc ridicat apariția unor severe boli genetice, când un rezultat nereușit al sarcinii este practic garantat, FIV presupune analiza embrionilor obținuți în timpul inseminarei artificiale pentru prezența patologiei pentru a preveni boala periculoasa Copilul are.

O contraindicație pentru utilizarea metodei FIV este incapacitatea unei femei de a suporta o sarcină, când debutul acesteia poate provoca riscuri pentru viață și sănătate sau poate duce în mod evident la o patologie în dezvoltarea fătului.

Procedura de fertilizare in vitro (etape, protocoale)

FIV se efectuează în conformitate cu secvența individuală a terapiei hormonale pentru o femeie, dezvoltată de un medic, astfel încât un rezultat nereușit este minimizat. Metodele folosite pentru introducerea medicamentelor în organism se numesc protocoale și sunt împărțite în două tipuri principale: lung și scurt. Diviziunea se datorează duratei terapiei, după cum sugerează și numele.

Protocolul FIV lung presupune durata efectului hormonal asupra sistemului reproducător al unei femei până la 50 de zile. Folosit pentru femeile cu boli ginecologice (ex. endometrioză, fibrom). O caracteristică negativă a acestei tehnici este pericolul hiperstimularii ovariene.

Protocol scurt, sugerează durata terapie cu hormoni nu mai mult de 2 săptămâni și începe imediat cu stimularea ovariană. Utilizarea acestui protocol FIV este recomandată femeilor care nu au probleme ovariene.

Video interesant:

Pe scurt, procedura FIV este următoarea:

• stimularea hormonală a ovarelor, în funcție de protocolul ales de medic, în urma căruia ovulația dă un numar mare de ouă într-o singură procedură;
• extragerea ouălor de la o femeie (apare sub control ecografie), și colectarea spermei de la un bărbat;
• fertilizarea ovulului se efectuează în laboratorul embriologic, după care este considerat embrion și păstrat într-un mediu artificial timp de până la 5 zile, ceea ce este necesar pentru analiza patologiilor genetice.
  

  Este curios că chiar și în stadiul de dezvoltare embrionară în laborator, tehnologii moderne vă permit să determinați sexul copilului nenăscut.

• transferul de embrioni în uterul unei femei;
• menținerea hormonală a organismului cu progesteron, pentru a preveni avortul;
• efectuarea unui test de sânge pentru hormonul hCG, la 2 săptămâni după transferul embrionului în organism (când este evidentă o întârziere a menstruației). Pe baza rezultatelor obținute, fie se continuă gestionarea ulterioară a sarcinii, fie se recunoaște un rezultat FIV nereușit.

Din punctul de vedere al medicinei, copiii care au primit o șansă la viață ca urmare a procedurii de fertilizare in vitro nu sunt diferiti de cei care sunt concepuți în mod natural. Deci viitorii părinți nu ar trebui să respingă aceasta metoda soluții la problema infertilității din cauza prejudecăților ascunse.

Cauzele eșecului în FIV

Un fapt dezamăgitor, dar multe cupluri care sunt familiarizate cu problema infertilității înțeleg că o încercare nereușită de FIV pentru prima dată, nu există nicio garanție că va funcționa a doua. Dar lipsa rezultatelor acest caz este, de asemenea, important, deoarece aceasta este o ocazie de a fi supus unei examinări mai profunde, de a găsi motivul care a cauzat rezultatul nereușit al FIV, de a-l elimina și de a folosi oa doua șansă de a concepe.

Important! Motivele pentru care FIV eșuează sunt întotdeauna caracterizate în primul rând de caracteristicile individuale ale cuplului și necesită o abordare excepțională a medicului atunci când caută opțiuni de tratament.

Rezumând totul opțiuni posibile eșecurile, le evidențiem pe cele cheie:

1. Utilizarea embrionilor cu dezvoltare patologică, prezența fragmentării, fără activitate pronunțată la divizare, acesta este un caz frecvent de hiperstimulare ovariană. Această procedură reduce rezultatul calitativ al materialului, prin creșterea numărului de ouă primite, ceea ce afectează în mod natural eficacitatea procedurii FIV.
2. O alegere incorectă a protocolului FIV, fără a lua în considerare fiziologia unei femei, provoacă un rezultat nereușit, deoarece. este posibil ca organismul să nu tolereze corect terapia hormonală.
3. Material masculin de proastă calitate, de ex. spermatozoizii nesănătoși, desigur, vor fertiliza ovulul în laborator, dar dezvoltarea embrionului nu va începe, deoarece. pentru organism, aceasta este o opțiune deliberat nereușită, o patologie. Motivul pentru materialul prost masculin constă de obicei în disponibilitate boală infecțioasă. Acest caz este o contraindicație pentru FIV, înainte recuperare totală bărbații și gardul de material sănătos pentru muncă.
4. Structura patologică a endometrului și trompelor uterine, aceste cauze trebuie eliminate chiar și în etapa de planificare a sarcinii.
5. Suport hormonal inadecvat Sistem reproductiv după transferul embrionului în cavitatea uterină.
6. boli cronice Sistemul endocrin femei ( Diabet), depășirea și norma de coagulabilitate a sângelui (trombofilie, care provoacă dificultăți în introducerea embrionului în endometru), sau o tulburare imunitară - toate aceste motive necesită cea mai mare atenție a medicilor, pentru a le minimiza. impact negativ pentru procedura FIV, pentru a exclude o încercare nereușită.

O condiție prealabilă pentru utilizarea FIV este examinarea unui cuplu pentru patologii genetice, deoarece un rezultat nereușit poate fi o consecință. boală gravă părinții copilului nenăscut. Deținere acest studiu va permite medicilor să evite greșelile critice și să creeze condițiile cele mai favorabile pentru ca rezultatul FIV să mulțumească viitorii părinți.

O examinare cuprinzătoare, atunci când oricare, chiar și un motiv minor, poate provoca rezultat negativ, este important să se efectueze în avans. Astfel, obținerea timpului pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor identificate, ceea ce va reduce șansa unui rezultat FIV nereușit, ceea ce înseamnă că va oferi mai multă încredere că va avea loc sarcina.

Modalități de a crește probabilitatea de sarcină, cu FIV repetată

Pentru a crește șansele de succes cu FIV repetată, se recomandă respectarea următoarelor condiții:

• transferul embrionului în uterul unei femei ar trebui să fie efectuat fără niciuna durere, iar spasmele, priceperea medicului și instrumentul potrivit sunt importante aici;
• grosimea endometrului ar trebui să fie de 13 mm, iar structura trebuie să fie în trei straturi, ceea ce va crea cele mai pozitive condiții pentru fixarea embrionului;
• avertizare de către medici cu privire la stimularea excesivă a ovarelor;
• fizice şi sănătate mentală cupluri. atitudine pozitiva FIV trebuie să însoțească întotdeauna un cuplu la procedura FIV, chiar și atunci când acest caz poate deveni o excepție incredibilă, pe fondul faptului că orice rezultat nereușit stinge în mod natural speranța de noroc. Și dacă nu crezi într-un rezultat de succes, atunci este ciudat să te aștepți la un miracol de la medici.

Pentru multe cupluri, orice șansă de a deveni părinți este un motiv în sine de a fi fericiți și de a avea speranță de a avea copii. În ciuda faptului că recuperarea corpului după o încercare nereușită de FIV necesită efort din partea unei femei, în căutare liniște sufleteascăși recuperare fiziologică, are nevoie și de sprijin din partea unui bărbat. Fiecare șansă nereușită este un caz de așteptări nejustificate și stres mare, pe fundalul unui val de emoții negative.

Este important să supraviețuiești rezultatului nereușit cu întreaga familie împreună și, fără a te opri, să găsești puterea mentală pentru FIV repetată.

Un rezultat FIV nereușit este un motiv pentru a vă gândi la viața voastră, a găsi factori care afectează negativ concepția, a-i elimina și cu îndrăzneală, cu capul sus, să începeți o nouă încercare. Tuturor ar trebui să li se ofere fericirea maternității, posibilitatea de a fi părinții unui mic miracol.

Nu toți pacienții concep cu succes chiar și după mai multe încercări de fertilizare in vitro (FIV). Devine nu numai medical, ci și problema psihologica. Prin urmare, fiecare cuplu ar trebui să fie realist cu privire la posibilele rezultate înainte de a fi supus unei astfel de proceduri.

Frecvența dezvoltării unui rezultat negativ

Se consideră că dacă prima este nereușită, șansele de reușită rămân pentru următoarele două încercări. Cu toate acestea, la a patra și următoarele încercări, probabilitatea de sarcină este redusă cu 40% și este mai mică de 5%. Dacă al doilea FIV, și cu atât mai mult al treilea, nu a avut succes, este necesar să se schimbe protocolul procedurii sau să se utilizeze alte opțiuni, care sunt descrise mai jos (procedurile ZIFT și GIFT).

Cauze

Principalele motive pentru FIV nereușită:

• bătrânețea mamei;
• niveluri crescute de hormon foliculo-stimulant (FSH);
• reacție negativă la medicamentele luate pentru a îmbunătăți fertilitatea;
• un număr mic de ouă primite;
• întârzierea fertilizării;
• un număr mic de embrioni obținuți disponibili pentru;
• scăderea calității embrionilor, care poate apărea din mai multe motive.

Uneori, chiar și mai multe încercări de FIV eșuează dintr-un motiv necunoscut.

Alte boli și afecțiuni:

• endometrita cronică;
• după numeroase avorturi sau chiuretaj;
• hidrosalpinx;
• incompatibilitatea genetică a părinților;
• diabet, patologie glanda tiroida si altii organe endocrine, care s-ar putea agrava sub influența pregătirii hormonale pentru procedură;
• obezitatea atât la mamă, cât și la tată;
• patologia spermatozoizilor ().

Dacă a fost un eșec

Dacă FIV eșuează, este necesară o cooperare strânsă cu medicul curant. Doar el poate identifica problema și poate găsi o soluție. Medicul ar trebui să analizeze în detaliu ciclul procedurii și să determine dacă există modalități de a-l schimba pentru a avea succes în viitor. Uneori este suficient să adăugați 1-2 medicamente pentru sarcină.

În acest moment, este necesar să stabiliți o relație de încredere cu medicul dumneavoastră. Numai înțelegând ce se întâmplă cu ea, pacienta poate îmbunătăți șansele unui tratament de succes. Pentru a face acest lucru, ea trebuie să găsească un specialist care să-i răspundă la toate întrebările.

Trebuie înțeles că FIV nereușită - apariție comună. Un exemplu este faptul că, în timpul vieții sexuale normale a soților sănătoși, probabilitatea de a rămâne însărcinată nu este mai mare de 7% pe lună. Această cifră este semnificativ mai mică decât eficiența FIV.

Ce trebuie să analizați în primul rând cu medicul dumneavoastră:

• tip de protocol, tipuri și doze de medicamente, rezultatele analizelor de sânge și ultrasunetelor;
• caracteristicile ratei de fertilizare în laborator, dezvoltarea embrionilor, crioconservarea acestora;
• selecția de noi tehnologii, de exemplu, utilizarea de noi medicamente sau cultivarea unui embrion până la 5 zile;
• excluderea endometriozei, hidrosalpinxului, polipilor sau fibromului uterin sau tratamentul acestor afecțiuni;
• diagnosticul sindromului ovarului polichistic și corectarea adecvată a terapiei.

Trebuie să înțelegeți că cel mai adesea nimeni nu este vinovat pentru eșec. Cu toate acestea, în lipsa încrederii în clinica în care a fost făcută prima încercare, este mai bine să găsiți un alt spital.

Semne ale unei încercări eșuate

După FIV, trebuie să așteptați 2 săptămâni. După aceea, pacientul face o analiză pentru a determina nivelul de hCG. Dacă indicatorul nu a crescut în comparație cu originalul, atunci procedura nu a avut succes.

Semne de FIV fără succes înainte de hCG:

• nu există simptome neobișnuite, de exemplu: febră crește, apar frisoane, a nu se simti bine;
• rămâne la nivelul până la 37,2°;
• nicio manifestare toxicoza precoce mai ales greață.

După o încercare nereușită de fertilizare in vitro, majoritatea pacienților au ratat identificarea modificări patologiceîn uter, care ar putea provoca avort spontan, este atribuit. Uneori, imediat în primul ciclu după acesta, se face o a doua încercare, iar aceasta poate contribui la sarcina dorită.

Restaurarea fertilitatii

Recuperarea după o procedură nereușită durează până la 3 luni. În același timp, este necesar să se acorde atenție nu numai sănătății fizice, ci și emoționale.

Factori care ajută la supraviețuirea stresului și la recuperarea mai rapidă:

• psihologic: conversație cu un psiholog medical, auto-training, meditație;
• fiziologice: sedinte de acupunctura, masaj, exercitii fizice regulate;
• biochimic: balneoterapie, noroi vindecător, proceduri de baie, înot, întărire, bronzare moderată;
• fizic: luarea de plante medicinale liniștitoare.

• asistența unui psiholog al centrului de tehnologii de reproducere;
• îmbunătățirea relațiilor cu un soț, deoarece încercările de a rămâne însărcinată nu ar trebui să se transforme într-un scop în sine pentru o femeie;
• alimentație bună, somn adecvat;
• comunicarea cu cei dragi.

În unele cazuri, o femeie dezvoltă depresie severă - apar gânduri despre propria ei inutilitate, se instalează apatia, lacrimile, o stare de depresie constantă, dispare dorința de a trăi, de a lucra, chiar de a se ridica din pat. În acest caz, este nevoie de ajutorul unui psihiatru și de medicamente.

Când poți încerca din nou?

Depinde de starea individuală a pacientului. Trebuie să-și adune din nou curajul, să se supună tuturor examinărilor și analizelor, să vindece bolile existente. De obicei, un protocol repetat este prescris după 3 luni. Numărul de încercări este practic nelimitat, unele femei rămân însărcinate abia după a 6-a - a 8-a procedură.

În unele cazuri, criotransferul după FIV nereușit se face după un ciclu menstrual, adică atunci când prima și a doua menstruație se încheie. În același timp, timpul necesar procedurii este redus, deoarece există deja embrioni înghețați obținuți la prima încercare. Prin urmare, nu se efectuează, extragerea ouălor, fertilizarea și cultivarea acestora. În același timp, calitatea embrionilor nu are de suferit.

Crioprotocolul poate fi suplimentat cu terapie hormonală pentru a sprijini procesul în endometru, dar medicamentele sunt de obicei prescrise numai atunci când forma endocrina infertilitate feminină.

Pentru a profita de această oportunitate, este necesar imediat după eșecul primului FIV să treacă examen complet, găsiți și eliminați cauza patologiei. În acest caz, există o șansă de sarcină la a doua încercare fără o încărcare hormonală suplimentară asupra organismului.

Ciclul menstrual și sarcina

Este posibil să rămân însărcinată natural după o încercare eșuată?

Da, este posibil. După ce s-a obținut un rezultat negativ al studiului hCG, femeia încetează să ia medicamente hormonale.

Când începe menstruația?

De obicei, menstruația apare în primele 10 zile după retragerea hormonilor. Dacă probleme sângeroase a apărut literalmente în primele zile după FIV, ar trebui să consultați imediat un medic. Acesta poate fi un semn al unui avort sau al sindromului de hiperstimulare ovariană.

O întârziere a menstruației după o FIV nereușită poate fi cauzată de o boală avansată. Pentru a afla motivele, ar trebui să consultați un medic și să faceți o ecografie.

Se întâmplă ca după o încercare nereușită, pieptul să doară. Este în regulă. Cum reacționează organismul la semnificative modificări hormonale care au loc în această perioadă. După recuperarea ciclului simptome similare ar trebui să dispară.

Prima menstruație poate fi grea și lungă (până la 10 zile), uneori apar dureri moderate. Menstruația slabă în această perioadă este adesea un semn de patologie endometrială sau o încălcare fond hormonal. Ovulația are loc la 12-14 zile de la debutul menstruației, uneori mai târziu. În acest moment, este posibil debutul unei sarcini naturale. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ulterior sângerare menstruală ar trebui să fie normală pentru pacient.

În aproximativ o treime din cazuri, după eșecul FIV, sarcina naturala. Este legat de diagnostic și tratament. posibile boli cupluri, niveluri hormonale îmbunătățite, pregătire mai bună a endometrului. În același timp, la aproximativ 3-4 săptămâni de la prima menstruație, există semnele inițiale- greață, senzație de rău, uneori doare abdomenul inferior. Dacă o astfel de durere devine mai puternică, însoțită de sângerare din vagin, trebuie să consultați imediat un medic. Aceste simptome pot fi un semn al unui avort spontan. termen timpuriu. Durerea în abdomen poate apărea mai devreme decât perioada specificată. De asemenea, necesită consultarea unui medic ginecolog sau specialist în reproducere pentru a exclude sindromul de hiperstimulare ovariană.

Sarcina fiziologică după FIV nereușită se dezvoltă normal. O femeie ar trebui să se prezinte regulat la medic. Ea poate naste natural.

Soluții medicale la problemă

Pentru toate cuplurile care se confruntă cu o astfel de situație, apare întrebarea - ce să facă în continuare?

De obicei, cuplului i se cere să încerce din nou. Cum să vă pregătiți pentru următoarea procedură FIV:

Rediagnosticare

Comportament repetat studii de diagnostic dacă rezultatele anterioare au fost obținute cu mai mult de un an în urmă:

1. Determinați nivelul de anticorpi antispermi și antifosfolipidici. Anticorpii antifosfolipidici interferează cu fluxul sanguin uterin normal și cu implantarea embrionului. Anticorpii antisperma pozitivi afecteaza embrionul imediat dupa implantare, cand femeia nici macar nu stie ca a reusit sa ramana insarcinata.
2. Examinați nivelul de coagulant lupus, anticorpi la hCG, semănați conținutul endometrului pe mediu nutritiv pentru a identifica posibili agenți patogeni ai endometritei cronice.
3. Atribuiți pentru a exclude acumularea de lichid în conducte (hidrosalpinx). Poate intra în uter și poate fi o toxină pentru embrionul implantat.
4. Se efectuează o ecografie a uterului cu umplerea cavității acestuia cu o soluție sterilă (hidrosonografie) pentru a exclude fibroamele sau polipii.
5. Dacă este necesar, prescrie dopplerografia vaselor uterului și a organelor pelvine, exclude varice vene din această zonă.

Stimularea ovariană

Sunt convinși de maximul posibil pentru pacienta la vârsta ei. Orice clinică încearcă să evite sindromul de hiperstimulare ovariană. Cu această patologie, ovarele se măresc și secretă în cavitate abdominală cantități mari de lichid, care pot pune viața în pericol.

Deși acest risc trebuie luat foarte în serios, reducerea cantității de preparate hormonale sub un nivel sigur duce la o scădere a stimulării normale a producției de ouă în foliculi, o scădere a numărului acestora, o deteriorare a calității ovulului rezultat, și apoi embrionul și o scădere a ratei de succes a FIV repetată. Odată cu scăderea stimulării medicamentoase a ovarelor, este posibil ca numărul de ouă să nu scadă, dar fiecare dintre ele primește mai puțină expunere hormonală, ceea ce duce la subdezvoltarea sa.

Caută altă clinică

Încercările nereușite de FIV sunt un motiv pentru a căuta o altă clinică care utilizează alte programe de inseminare artificială. Există mai multe astfel de protocoale și fiecare dintre centrele medicale aderă de obicei la unul. Dacă nu funcționează, trebuie colectate mai multe informații despre alte centre de reproducere.

Utilizarea metodelor de ajutor

Pentru a îmbunătăți eficiența FIV, pot fi utilizate metode auxiliare:

1. „Eclozarea asistată” este aplicarea unei găuri microscopice în peretele embrionului pentru a-l ajuta să „eclozeze” înainte de implantare în uter.
2. Co-cultivarea, adică dezvoltarea comună a embrionului cu celule endometriale obținute din peretele uterin.
3. , în care se prelevează 1 celulă dintr-un embrion în vârstă de 3 zile, care este supus analizei cromozomiale.
4. Îndepărtarea preventivă a trompei uterine cu hidrosalpinx mare.
5. Prelungirea culturii „in vitro” până la 5 zile, până când formațiunea nu mai este un zigot, ci o formațiune mai mare - un blastocist.
6. Adăugarea protocolului de terapie hormonală hormon de creștere necesar pentru maturarea deplină a oului, cel mai adesea la pacienții tineri cu un număr mare de ovule primite sau la femeile de peste 38 de ani.

Aplicarea tehnologiilor analogice

Cum să creșteți șansele de reușită a reîncercărilor? Dacă toate ar fi luate în considerare factori posibili, dar sarcina nu a avut loc niciodată, puteți aplica și alte tehnologii:

1. Utilizare luată de la o altă femeie.
2. ZIFT este o procedură în care propriile ouă sunt extrase și fertilizate în același mod ca în FIV, dar după aceea nu sunt incubate, ci în primele 2 zile sunt transferate în trompa uterina prin laparoscopie.
3. GIFT este o procedură în care ovulele sunt obținute fie prin aspirație transvaginală (aspirație sau laparoscopie), amestecate imediat cu spermatozoizi și introduse imediat în trompa uterine.

Tehnologiile ZIFT și GIFT permit unui ovul fertilizat să intre imediat în mediul său fiziologic - trompele uterine. Ca urmare, există o dezvoltare mai armonioasă a embrionului, influența factorilor benefici conținute în tuburi asupra acestuia, " alegere independentă» locul și momentul implantării în uter. Acest lucru crește șansa de sarcină de la 5% la 40%.

Pentru unele femei, FIV este singura șansă de a găsi fericirea maternității. Procedura se decide după ani tratamentul infertilității și încercările nereușite de a concepe în mod natural. Acest drum necesită o pregătire îndelungată, răbdare, esențială costuri materiale. Cu toate acestea, nimeni nu poate garanta că prima încercare va avea succes. Ce să faci dacă embrionul nu a prins rădăcini, unde să găsești puterea de a merge din nou un drum lung?

Suport psihologic

Dacă nu se întâmplă un miracol, femeia se confruntă cu o dezamăgire severă, suferă de faptul că speranțele ei nu erau justificate. Lacrimi, depresie, furie și apoi apatie și dezamăgire - un flux de emoții negative cu care este greu de făcut față.

Foarte important în momentele dificile suport psihologic menite să depășească temerile și temerile că încercările ulterioare pot eșua. Un psiholog cu experiență al clinicii noastre va ajuta să facă față sentimentelor negative, să mențină și să restabilească liniștea sufletească.

A doua încercare: Analiză și planificare

Înainte de a doua încercare, va trebui să treceți la o examinare aprofundată pentru a afla motivul care împiedică o concepție reușită. Specialiștii studiază cu cea mai mare atenție starea uterului, a endometrului, verifică funcționarea sistemului hematopoietic, efectuează o serie de cercetare imunologică. Dacă este necesar, este prescris un curs de tratament pentru a îmbunătăți funcțiile de reproducere.

V centru medical„Clinica a opta” o femeie este condusă de o echipă de profesioniști - un ginecolog, un specialist în reproducere, un endocrinolog, un flebolog. Munca bine coordonată a medicilor vizează pregătirea temeinică pentru procedura de inseminare artificială și obținerea rezultatului dorit. Chiar dacă este nevoie de mai multe încercări.

Pentru multe femei care visează la un copil, dar nu pot rămâne însărcinate natural din anumite motive, FIV devine singura șansă pentru o maternitate fericită. Dar chiar și tehnologiile moderne de reproducere, care se dezvoltă rapid în fiecare an, nu sunt întotdeauna capabile să dea o sarcină mult așteptată. Pot exista multe motive pentru un protocol eșuat. Și, de multe ori, țineți cont de ele și identificați-le pe toate posibile greșeli pentru a le preveni în viitor, reușește numai după mai multe eșecuri.

Potrivit statisticilor, după un protocol, copiii se nasc în 40% din cazuri. Șansele ca sarcina să apară după FIV repetată sunt mult mai mari, deoarece medicul poate identifica cauza primului eșec și poate elimina factorii de risc care au devenit o piedică.

Există mai multe motive principale care devin cel mai adesea un obstacol în calea debutului sarcinii și a nașterii unui copil sănătos după FIV:

1. Calitatea endometrului uterului

4. Anomalii cromozomiale

În 0,7% din cazuri, embrionii mor din cauza eșecurilor genetice. Riscul ca acest lucru să se întâmple este mic, dar încă este și nu poate fi redus. La diagnosticarea motivelor care au influențat eșecul FIV, ar trebui efectuat un sondaj, în timpul căruia este clarificată probabilitatea apariției embrionilor cu o anumită pereche de bărbat și femeie.

Pentru a evita o situație similară în viitor, înainte de transferul embrionilor în cavitatea uterină, poate fi efectuată, timp în care embrionii cu anomalii vor fi identificați și eliminați și vor fi folosite numai specimene sănătoase pentru a obține sarcina.

5. Calitatea embrionului

Dacă embrionii transferați își pot continua dezvoltarea în uter - un mediu nou pentru ei - este afectat de calitatea lor, care depinde de indicatorii inițiali ai celulelor germinale ale soților - și. Calitatea și viabilitatea embrionilor sunt afectate de:

• vârsta părinților;
• boli ale părinților;
• obiceiuri proaste;
• calificările și experiența specialiștilor care efectuează procedura de fertilizare, cultivare și transfer de embrioni gata pregătiți în cavitatea uterină.

6. Compatibilitatea partenerilor la nivel imunitar

În cazurile în care toate celelalte motive posibile considerat și exclus, medicul reproductor poate oferi cuplului un examen de compatibilitate imunologică -. Astăzi, există clinici specializate în efectuarea unor astfel de examinări. În caz de detectare un numar mare coincidente in antigene la parinti, embrionul va fi perceput sistem imunitar mama ca străină, iar organismul va începe să lupte cu ea, ceea ce va duce fie la lipsa sarcinii, fie la un avort spontan precoce.

7. Încălcarea coagulării sângelui

Modificările hemostazei pot provoca, de asemenea, avort spontan. Pentru a diagnostica problema și a evita consecințele acesteia în viitor, o femeie ar trebui să treacă și să obțină sfaturi de specialitate.

8. Vârsta soților

Vârsta soților poate afecta, de asemenea, rezultatul FIV. Deci, o femeie de 40 de ani nu are mai mult de 5% șanse de a concepe și de a naște un copil sănătos, ceea ce, fără îndoială, afectează succesul FIV. La bărbați după 30 de ani, calitatea spermei este în continuă scădere, ceea ce are un efect extrem de negativ asupra viabilității embrionilor, mai ales în timpul implantării.

9. Greutate excesiva printre femei

Obezitatea feminină devine o problemă serioasă în timpul FIV, deoarece acestea sunt administrate pentru a stimula ovulația preparate hormonale persistă în stratul adipos subcutanat, fără a avea efectul adecvat asupra. Acest lucru reduce eficacitatea FIV în aproape toate etapele implementării sale și afectează, de asemenea, cursul sănătos al sarcinii și al nașterii. Prin urmare, înainte de a planifica o sarcină, o femeie ar trebui să-și pună ordine în greutate.

10. Alte motive

Din păcate, uneori, toate examinările dau un rezultat negativ. Aceasta înseamnă că motivul pentru FIV nereușită poate consta în nerespectarea banală a pacienților de prescripțiile medicilor sau o eroare medicală.

Înainte de a intra în protocol, soții trebuie să realizeze că punerea în aplicare a instrucțiunilor și recomandărilor specialistului în reproducere este o condiție strictă. Corpul unei femei trebuie să fie 100% pregătit posibila sarcina, așa că odihnă la timp, mâncat sănătos iar rutina corectă de zi cu zi nu este doar cuvinte, este una dintre numeroasele componente ale succesului tău.

Un factor ca eroare medicala este, desigur, greu de evitat. Prin urmare, pentru a avea cât mai multă încredere în medicul dumneavoastră, studiați problema și abordați în mod responsabil alegerea clinicii și a specialistului. În orice caz, poți oricând să te consulți cu un alt medic în paralel cu privire la tratamentul prescris pentru tine.

Puteți alege o clinică și un medic în orașul dvs. direct pe În capitolul . De asemenea, puteți accesa recenziile lăsate de alți vizitatori ai site-ului.

Ciclul FIV include mai multe etape, iar fiecare dintre ele trebuie depășită cu succes pentru a trece la următoarea etapă:

• cresterea si dezvoltarea a cel putin unui folicul trebuie sa inceapa
• foliculii trebuie să se maturizeze
• Ovulația prematură nu ar trebui să apară înainte de puncția foliculilor
• în timpul puncției, ouăle trebuie extrase cu succes din foliculi
• spermatozoizii trebuie să fertilizeze cel puțin un ovul
• oul fertilizat trebuie să înceapă să se dividă și să se dezvolte
• embrionul trebuie să fie implantat în uter

În acest lanț, implantarea este încă un mister pentru oamenii de știință - de ce nu fiecare embrion devine un copil?

Folosind tehnologia modernă, suntem capabili să obținem cu succes embrioni în laborator, dar încă nu putem controla procesul de implantare. Nu știm ce va deveni embrionul, iar acest lucru aduce multă dezamăgire atât medicului, cât și pacientului.

Implantarea este un proces foarte complex. În primul rând, embrionul trebuie să continue dezvoltarea până la stadiul de blastocist și apoi să iasă din învelișul său (zona pellucida). Blastocistul eclozat trebuie apoi să se implanteze în endometrul uterului într-o perioadă scurtă de timp, denumită fereastra de implantare. Cele trei faze principale ale implantării sunt cunoscute ca opoziție, aderență și invazie. Opoziția sau orientarea embrionului în cavitatea uterină începe în momentul în care cavitatea uterină este redusă maxim datorită absorbției lichidului din ea de către pinopode (formațiuni mici tuberculate care apar pe membrana exterioară a mucoasei celulelor). uterul).

Adeziune Blastocistul este un lanț de reacții biochimice care duc la atașarea sa de endometru. Multe molecule precum citokinele, factorii de creștere și integrinele joacă un rol important în acest sens proces complex, timp în care blastocistul și endometrul matern intră într-un „dialog” subtil.

Invazie este un proces autocontrolat care permite trofoblastului embrionar (celule blastociste care ulterior vor deveni celule placentare) să pătrundă adânc în țesutul decidual matern (celule endometriale care formează ulterior partea maternă a placentei) și să invadeze circulația endometrului. Acest lucru se întâmplă prin dezvoltarea specificului substanțe chimice numite proteinaze.

Pentru implantarea cu succes, blastocisturile sunt foarte importante și mecanisme imunitare, oferind un dialog între țesuturile mamei și embrion, diferite din punct de vedere genetic și imunologic. Celulele deciduale activate ale țesutului și celulele trofoblaste produc o cantitate mare de imunologic substanțe active, provocând răspunsurile imune necesare.

Modul în care este reglementată și se produce implantarea rămâne un mister, dar merită remarcat faptul că la om procesul de implantare are o eficiență surprinzător de scăzută - Natura nu este întotdeauna competentă! Un cuplu absolut sănătos are doar 20-25% șanse de a concepe un copil în fiecare ciclu menstrual. Responsabilitatea pentru o astfel de eficiență scăzută revine atât embrionului în sine, cât și tulburărilor în dialogul dintre embrion și endometru. Astăzi știm că una dintre principalele cauze ale implantării nereușite este patologia genetică a embrionului. Cercetare de bazaîn domeniul implantării sunt de mare interes, întrucât, aparent, implantarea este principalul factor care limitează eficacitatea ART. Cu toate acestea, mai avem multe de învățat înainte de a putea controla cu adevărat acest proces.

Analiza unui ciclu FIV eșuat

Dacă nu rămâi însărcinată după prima încercare de FIV, bineînțeles că vei fi foarte supărată și dezamăgită. Totuși, amintiți-vă că acesta nu este sfârșitul călătoriei - acesta este doar începutul! După un ciclu FIV nereușit, te vei întâlni cu medicul și vei analiza ce concluzii se pot trage. Când analizează o încercare nereușită de FIV, medicul plătește Atentie speciala calitatea embrionilor și a endometrului, precum și alte puncte importante:

1. A fost organismul pregătit optim pentru sarcină? Desigur, faptul că anumite comune și boli ginecologice nu afectează întotdeauna debutul sarcinii, dar, pe de altă parte, o scădere a capacității de a concepe în multe boli nu poate fi exclusă. Prin urmare, este necesar să se pregătească organismul pentru concepție și să efectueze FIV în timpul perioadei fără exacerbarea vreunei boli cronice.
2. A fost răspunsul ovarian la stimulare suficient de bun?
3. A avut loc fertilizarea?
4. Au fost primiți embrionii calitate bună s-au dezvoltat normal in laborator?
5. Grosimea și structura endometrului erau optime în momentul transferului?
6. Au existat abateri în dezvoltarea endometrului în timpul programului de FIV?
7. Implantarea, determinată de un test de sânge pentru hormonul hCG, a avut loc la două săptămâni după transferul embrionului?
8. De ce nu a avut loc sarcina (deși nu există un răspuns la această întrebare!).
9. Este necesar să se efectueze vreo examinare suplimentară înainte de următoarea încercare de FIV?
10. Trebuie să fac vreun tratament înainte de următorul ciclu de FIV?
11. Același regim de tratament poate fi repetat sau trebuie modificat înainte de a începe următoarea încercare?
12. Când pot începe un al doilea ciclu de FIV?

Chiar dacă nu ai rămas însărcinată, chiar faptul că ai trecut prin FIV îți va permite să mergi mai departe, știind că ai făcut tot ce ai putut cu cea mai nouă tehnologie pe care o oferă medicina modernă.

Repetați ciclul FIV

Majoritatea medicilor recomandă să așteptați cel puțin o lună înainte de a începe următorul ciclu de tratament. Deși din punct de vedere medical este posibil să se facă un alt ciclu de FIV încă de luna viitoare, majoritatea pacienților au nevoie de o pauză pentru a-și aduna forțele și a-și recăpăta echilibrul mental înainte de a o lua de la capăt. Ca regulă generală, recomandăm o pauză de trei luni înainte de a încerca din nou FIV.

În funcție de rezultatele ciclului anterior, medicul poate fi nevoit să schimbe regimul de tratament. De exemplu, dacă răspunsul ovarelor la stimulare a fost insuficient, medicul poate crește doza de medicament pentru a stimula supraovulația sau poate schimba protocolul de stimulare. Dacă fertilizarea nu are loc, este posibil să aveți nevoie de ICSI. Dacă calitatea ovulelor a fost slabă, medicul poate recomanda utilizarea ovulelor donatoare. Cu toate acestea, dacă rezultatele ciclului anterior au fost satisfăcătoare, medicul poate recomanda repetarea aceluiași regim de tratament: tot ce este nevoie pentru mulți pacienți pentru a avea succes într-un ciclu FIV este timp și încă o încercare.

Este interesant de observat că cuplurile care suferă cicluri repetate de FIV tind să fie mult mai calme și mai controlate. Poate că acest lucru se datorează faptului că sunt deja conștienți de toate cele necesare proceduri medicale, și mai bine pregătiți pentru ei; precum și faptul că au stabilit deja contact personal cu medicul și personalul Centru FIV.