Trageți concluzii finale pe baza semne exterioare Acest lucru este, cel puțin, nerezonabil. Asemenea tactici de judecăți nesăbuite aproape niciodată nu se justifică. De exemplu, o fată care a evitat cu grijă sarcina pentru o lungă perioadă de timp poate să nu se opună deloc bucuriilor maternității. Până la un anumit punct, ea și-a planificat viața diferit și a acționat conform propriei minți. Motivele pentru aceasta pot fi multe și foarte diverse: de la dorința de a crește și de a avea loc ca persoană până la așteptarea momentului potrivit pentru a face o pauză într-o carieră, de la dorința de a-i oferi soțului ei timp să se ridice pe picioare pt. un sprijin decent al familiei în căutarea acestui soț. În general, mai devreme sau mai târziu eroina noastră decide să devină mamă și refuză să folosească contraceptivelor. După aceea, are toate șansele să rămână însărcinată destul de repede... sau nu.
Rămâneți însărcinată rapid după ce nu mai luați contraceptive reușește în aproape majoritatea femeilor. Da, la fel de repede pe cât s-ar putea să nu se aștepte. Există o explicație fiziologică pentru aceasta, legată de intensitatea ovarelor, iar în acest articol vom reveni cu siguranță la această problemă. Dar unele femei sunt mai puțin norocoase și nu își pot recăpăta capacitatea anterioară de a rămâne însărcinate. Mai mult, acest lucru se poate întâmpla la orice vârstă: cu o fată tânără care visează la primul ei copil și cu mama cu experienta, suportând o pauză între nașterea primului și celui de-al doilea copil. Dacă sarcina nu are loc în câteva cicluri după eliminarea pilulelor contraceptive, atunci acest lucru nu numai că nu este înfricoșător, ci chiar și bun: medicii plănuiesc să se abțină de la concepție pentru aproximativ această perioadă. Dar dacă nu poți concepe un copil mai mult timp, este timpul să-ți faci griji pentru sănătatea ta și să cauți o cale de ieșire din această situație. Pentru a ramane insarcinata dupa pilulele contraceptive, indura si da nastere unui copil sanatos.
Contraceptivele hormonale: caracteristici, efecte asupra concepției și sănătății în general
Contracepția hormonală, în special pastile pentru aportul oral, este foarte popular astăzi. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece printre toate mijloacele de protecție existente în prezent împotriva sarcina nedorita pastilele hormonale orale sunt considerate cele mai fiabile și condiționate metoda sigura. Industria farmaceutică oferă o gamă largă de medicamente similare, care diferă ca preț și ingredient activ. Dar în sens general, principiul acțiunii contraceptive orale(OK) este același: opresc procesul de ovulație prin inhibarea funcției ovariene. Acest efect se realizează prin acțiunea asupra corpului feminin a hormonilor, estrogenilor și progestativelor conținute în preparat. Principalul dezavantaj al OK este că nu interferează cu contractarea unei infecții cu transmitere sexuală. Dar, pe de altă parte, indicele de protecție al pilulelor contraceptive este mult mai mare decât cel al prezervativului.
Principala dificultate în utilizarea pilulelor contraceptive este respectarea strictă a programului, pentru a nu pierde următoarea doză de medicament și pentru a preveni scăderea necesară pentru efect contraceptiv nivelurile hormonale din organism. Dar, pe de altă parte, dacă totul este în regulă cu autodisciplină și iei fiecare pastilă la timp, în fiecare zi cam la aceeași oră, atunci poți să presupui practic cu deplină certitudine că nu ești în pericol de sarcină. Deoarece OC pur și simplu nu permit ovulului să părăsească ovarul, ele schimbă structura endometrului (mucoasa uterului), astfel încât ovulul nu se poate atașa de el în niciun caz pentru dezvoltare ulterioară, dar în același timp fac și colul uterin o barieră de netrecut pentru spermatozoizi, îngroșându-i mucusul natural. Spermatozoizii mai puțin mobili, la rândul lor, își pierd capacitatea de a-și realiza funcția principală, mai ales că nu au nimic de fertilizat. Protecție de încredere„pe toate fronturile”.
Interesant, cu toate aceste proprietăți ale contraceptivelor orale, ginecologii le prescriu uneori într-un scop radical opus celui original: femeile care nu pot rămâne însărcinate din cauza unei forme de infertilitate. În astfel de cazuri, cursul internării este destul de scurt și nu depășește 2-4 luni, dar după ce este oprit, sarcina apare adesea de fapt. Faptul este că, după încetarea expunerii la componenta hormonală a OK, ovarele, ca și cum s-ar fi trezit, încep să lucreze cu activitate crescută. Și o astfel de zguduire reia uneori cu adevărat ovulația asuprită, oferind femeii posibilitatea de a deveni mamă într-un mod natural, fără intervenție chirurgicală. Cu o terapie de succes, sarcina are loc destul de repede după astfel de „swings” hormonale. Dar, bineînțeles, să luați pilule contraceptive pe cont propriu, fără prescripție medicală și controlate de un medic, pentru orice scop este inacceptabil. În caz contrar, consecințele pot fi foarte grave.
Printre cele mai frecvente efecte secundare de la administrarea de pilule contraceptive se numără apariția și/sau creșterea durereîn timpul menstruației, dureri de cap, greață, tulburări ciclu menstrual, pierderea dorinței sexuale, creșterea în greutate și disconfort psihologic. În plus, la unii pacienți cu predispoziție individuală, OC cresc riscul de tromboză și altele boli vasculare până la deficiențe de vedere în acest sens. Probleme cu tensiune arteriala, boli oncologice, diabetul, sarcina si/sau suspiciunea acesteia sunt contraindicatii categorice la administrarea de pilule contraceptive. În plus, medicii cu experiență nu recomandă insistent contraceptivele orale femeilor dependente de nicotină cu vârsta peste 35 de ani. Deși, în general, este în regulă că este considerată cea mai blândă și inofensivă metodă de protecție împotriva concepției, în comparație cu bobina vaginală și alte metode de contracepție, mai puțin fiabile. Singura cerință este să respectați cu strictețe regulile de admitere și recomandările medicului, astfel încât chiar și utilizarea pe termen lung a pilulelor contraceptive să nu interfereze cu posibilitatea de a rămâne însărcinată în viitor.
Opiniile experților diferă în acest sens. Unii dintre ei susțin că după încetarea corecției hormonale cu ajutorul pastilelor, capacitatea de a concepe este complet restabilită, după un timp - cu siguranță. Alții sunt mai puțin optimiști și tind să ia în considerare efectul consumului de CO pe termen lung legat în mod indisolubil de sănătatea femeii, vârsta ei și durata cursului. pastile hormonale. În special, ei construiesc o relație invers proporțională între ultimii doi parametri. Adică, cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât ar trebui să fie mai scurt cursul de administrare a anticoncepționalelor. În același timp, cu cât pacienta este mai în vârstă și cu cât a luat mai mult timp hormoni, cu atât corpul ei va avea nevoie de mai mult timp pentru a-și restabili funcția fertilă: de la câteva luni la vârsta de 25 de ani până la câțiva ani după împlinirea a 30 de ani. Prin urmare, protecția împotriva sarcinii cu pastile hormonale ar trebui să fie însoțită de o monitorizare atentă a sănătății dumneavoastră și de o atitudine atentă la orice simptome suspecte. Și cu prima ocazie, ar trebui să concepeți și să dați naștere unui copil. Dar dacă pastilele nu se mai iau și sarcina încă nu are loc?
Concepție după oprirea pastilelor cu hormoni
Șansele de a rămâne însărcinată în primele luni după oprirea contraceptivelor sunt foarte mari. Dar pentru ca acest lucru să se întâmple cu adevărat, la cererea dumneavoastră și fără complicații, trebuie să respectați anumite reguli atât în timpul aplicării OK, cât și după. Cu măsuri de precauție simple și sensibile, puteți rămâne sănătos, puteți avea un copil sănătos și vă puteți gestiona viața și a familiei dvs. după cum credeți de cuviință. În același timp, fiți conștienți de toate riscurile și, pentru orice eventualitate, fiți pregătiți pentru faptul că va trebui să plătiți un preț puțin mai mare pentru extinderea clanului decât acele femei care nu au interferat cu natura în implementare. a extinderii clanului. Sau nu trebuie. Dar numai medicul dumneavoastră poate răspunde la această întrebare cu acuratețe, dar ne luăm libertatea de a oferi doar câteva sfaturi utile pentru cele care doresc să rămână însărcinate rapid după pilulele contraceptive:
- Treci un examen medical. Chiar dacă îți monitorizezi mereu starea de sănătate, este necesar să te asiguri că ești bine în ajunul unei sarcini planificate. Pastilele în sine nu împiedică întotdeauna sarcina - uneori bolile ascunse devin un obstacol, care poate fi activat de o schimbare a statusului hormonal. Este deosebit de important să cauți un diagnostic dacă sarcina nu apare în ciuda încercărilor tale de a rămâne însărcinată, chiar și la câteva luni după oprirea pastilelor. Pe lângă analizele de bază de sânge și urină, vizitele la ORL și terapeut, vei elimina riscul de a dezvolta procese inflamatorii interne, vei afla starea sistem imunitar, asigurați-vă că nu există excrescențe tumorale. Asigurați-vă că vă faceți o mamografie, nu strica să consultați un genetician (pentru boli ereditare) și un chirurg (în ceea ce privește condițiile pentru gestație și nașterea naturală). În general, vei avea un standard control medical, conceput pentru cei care plănuiesc să reînnoiască familia. Dar cu accent pe caracteristicile individuale și fluctuațiile hormonale, cunoscute de ginecologul dumneavoastră obișnuit și sub controlul său constant, precum și întreaga sarcină viitoare.
- Urmați regulile pentru a lua OK până la ultima pastilă. Aceasta înseamnă că, în ciuda celei mai fervente dorințe de a vedea cât mai curând posibil două benzi la un test de sarcină, nu puteți accelera acest proces mai mult decât permite prescripția medicamentului. Și subliniază cu strictețe că toate pastilele dintr-un pachet ar trebui să fie băute la timp și fără încălcări. Dar întotdeauna există oameni riscanți care cred asta doctori mai buni se orientează în propriul corp. Sunt gata să arunce un pachet de pastile contraceptive și să treacă direct în acțiune. Și astfel de femei ar trebui să fie pregătite pentru faptul că retragerea bruscă a OK poate provoca sângerări, dureri și nereguli menstruale, a căror recuperare va dura mult mai mult decât a fost necesar să așteptați până la sfârșitul dozei lunare de hormoni. Prin urmare, gândiți-vă de trei ori înainte de a face experimente îndrăznețe cu propria sănătate. Mai mult, în curând vom vorbi nu doar despre responsabilitatea pentru tine, ci și despre responsabilitatea față de copilul care crește în interiorul tău. Și obiceiul, după cum știți, este a doua natură, așa că începeți să vă obișnuiți acum cu prudența.
- Mai bine nu te grăbi. Datorită însuși efectului pendulului sau, vorbind limbaj științific, efect de rebound, de multe ori sarcina apare foarte curând după eliminarea pilulelor contraceptive. Ovulația și fertilizarea cu succes a ovulului au loc în organismul eliberat de „oprimarea” hormonală. Dar, în ciuda acestui fapt, majoritatea medicilor sfătuiesc să aștepte și să aștepte momentul în care procesele de ovulație și menstruație revin complet la ritmul standard. De regulă, este nevoie de două până la patru cicluri menstruale (în general, luni calendaristice), după care puteți trece în siguranță la încercări active de concepție. Deși, în general, recomandările despre așteptare pot fi considerate depășite, deoarece au apărut într-o perioadă în care contraceptivele hormonale conțineau ingrediente activeîn concentrație mare. Pilulele moderne contraceptive sunt mult mai blânde și nu impact negativ asupra fătului născut după terminarea aportului lor. În general, în această chestiune depinde mult de planurile tale personale și de scrupulozitate. Puteți aștepta și doriți să vă simțiți mai încrezător și mai calm în același timp - așteptați câteva luni. Dacă chiar vrei să rămâi însărcinată cât mai curând - pentru sănătatea ta, mult succes și o concepție reușită! Și moralul, după cum știți, afectează foarte mult.
- A refuza de la obiceiurile proaste. După cum am menționat mai sus, OK este reticent să atribuie femei fumătoare in conexiune cu risc crescut tromboză și alte boli vasculare. În plus, este evident că înainte de debutul sarcinii este firesc să-ți cureți organismul de substanțele nocive în mod implicit. Acest lucru este necesar nu numai după ce luați pilule contraceptive, ci și înainte de a planifica sarcina în orice condiții. Printre alte substanțe care nu sunt de dorit să se ia concomitent și/sau după contraceptive hormonale, există unele medicamentele si chiar fonduri Medicină tradițională. Instrucțiunile exacte pentru aportul lor în comun pot fi clarificate în instrucțiunile de pe ambalaj, dar este mai bine - direct de la medic. Recepție necontrolată unele substante pot provoca complicatii grave, intoxicații și altele efecte secundare. Dar, în general, un copil a cărui mamă a băut pastile hormonale înainte de concepție are un risc mult mai mic de tulburări de dezvoltare decât un copil a cărui mamă nu a găsit voința de a renunța la nicotină și alcool de dragul lui și al sănătății ei.
- Situații neașteptate. Acestea includ, în primul rând, debutul sarcinii nu după, ci în timp ce luați pilule contraceptive. Probabilitatea acestui lucru este extrem de mică și există mai multe motive pentru aceasta. Practic, acesta este un aport incorect și neregulat de pastile, sărind peste timpul de administrare a medicamentului. Pe locul doi se află problemele digestive, din cauza cărora au apărut vărsături și/sau diaree. În acest caz, componentele medicamentului sunt pur și simplu spălate din organism, iar nivelul hormonilor este insuficient pentru a proteja împotriva concepției. Dacă vi se întâmplă acest lucru în timp ce luați OK, asigurați-vă că luați o pastilă suplimentară (regulile pentru luarea unui program de urgență sunt detaliate în instrucțiunile de pe ambalaj). În cele din urmă, „inacțiunea” contraceptivelor orale poate fi provocată de alte medicamente luate în același timp. În acest sens, recomandarea este dată în secțiunea anterioară: excludeți performanța amatorilor și aroganța și consultați întotdeauna un medic. În ceea ce privește necesitatea unui avort, dacă sarcina a avut loc în timp ce luați OK, atunci această problemă poate fi decisă numai de un medic în fiecare caz individual. Dar un astfel de risc este practic eliminat la pacienții disciplinați care iau pilule contraceptive selectate corect de un medic ginecolog.
- De un an iau pilule contraceptive. Ar trebui să iau o pauză?
- Plănuiești o sarcină?
- Nu, nu plănuiesc încă un an și jumătate.
— Atunci de ce iei o pauză?
- Deci se spune că nu poți bea mult timp! Atunci nu vei rămâne însărcinată sau va trebui să fii tratată mult timp.
De mulți ani nu am putut înțelege de unde vin aceste recomandări. Nu în niciun manual de contracepție, nici în niciunul ghid de studiu, nici unul articol științific Nu am văzut niciodată date despre necesitatea de a face o „odihnă” după orice utilizare pe termen lung a contraceptivelor hormonale.
Contracepția hormonală a fost concepută inițial ca o metodă reversibilă - capacitatea de a concepe este restabilită rapid. Cu toate acestea, teama că ovarele vor „adormi și nu se vor trezi” este destul de comună.
Cred că ne confruntăm cu un anumit tip de folclor ginecologic. Recomandarea de a „lua o pauză” de la administrarea COC este transmisă din gură în gură de la generația mai în vârstă de ginecologi la cea mai tânără. Această regulă nescrisă poate avea originea în scrisorile metodologice ale Ministerului Sănătății al URSS, emise în sute de mii de exemplare în 1981 și 1985. În acele vremuri îndepărtate în URSS se credea că numărul de contraindicații la contracepția hormonală imense, iar efectele secundare sunt atât de devastatoare încât numirea COC doctor sovietic pune sub semnul întrebării competenţa sa profesională 1 .
„În țara noastră, este departe de a fi neobișnuit când un medic crede cu sinceritate că sunt necesare pauze pentru a lua COC.”
Khamoshina - Doctor în Științe Medicale, Profesor al Departamentului de Obstetrică și Ginecologie Universitatea Rusă Prietenia între popoare.
Au trecut peste 30 de ani. Tinerii studenți și tinerii doctori din acele vremuri controversate au intrat într-o perioadă de maturitate profesională semnificativă și autoritate clinică. Impresia de tinerețe este cea mai strălucitoare. Este posibil ca mulți, păstrând o atitudine extrem de precaută față de contraceptivele hormonale, să ignore datele cercetare contemporanăși recomandările OMS privind contracepția 2 .
Cât de justificată este o asemenea prudență?
Fiecare obstetrician-ginecolog din „pușculița” există o grămadă de astfel de povești. Acest caz a fost prezentat de Dr. Stiinte Medicale, profesor M. B. Khamoshina 3 .
LA consultatie femeilor O tânără care luase o doză mică de COC timp de 8 luni a solicitat o programare profilactică. Medicamentul a fost bine tolerat, metoda de contracepție aleasă a fost satisfăcută.
Pacientul a fost supus unei ecografii, conform rezultatelor căreia medicul cea mai înaltă categorie a concluzionat: „Ai un uter minuscul și nu vei avea niciodată copii. Esti nebun? Anulați imediat medicamentul hormonal, vă vom crește uterul! Desigur, femeia a încetat imediat să ia astfel de pastile „periculoase” și, așa cum a prescris medicul, a început să „crească uterul” cu ajutorul lui „Cyclo-Progynova”. Exact 2 luni mai târziu, uterul a crescut până la 6 săptămâni de sarcină, iar pacienta a mers la avort. Bineînțeles, această femeie, care lua calm și fericit COC, era în regulă. Înainte de a vizita medicul.
Reducerea dimensiunii ovarelor și a uterului pe fondul utilizării pe termen lung a COC este un fenomen binecunoscut. În 2011-2014, un grup de oameni de știință danezi condus de Petersen 4 a arătat în mod convingător că la femeile care folosesc contracepție orală, volumul ovarian scade de 2 ori, iar nivelul de AMH (hormon anti-Müllerian - se corelează cu numărul de foliculi „bune” în ovare) scade cu 19 %. Cu toate acestea, autorii subliniază că acest efect este complet reversibil.
Pacienta poate fi îngrijorată de lipsa menstruației independente după încetarea utilizării COC. Este exact cazul când merită să aștepți puțin și să lași corpul să „se trezească”, dar nu să alergi la tratament, adunând în același timp părerea „expert” a altora că acum totul a dispărut cu siguranță și COC-urile ți-au stricat viața. Menstruația independentă este restabilită în unul sau două cicluri.
Pentru majoritatea femeilor, capacitatea de a concepe revine imediat după încetarea utilizării COC. În zorii practicii mele medicale, în unele forme de infertilitate (cu tulburări de ovulație), a fost folosit cu succes „efectul de rebound” sau efectul de retragere: pacientului i s-a recomandat să ia contraceptive orale timp de 6 luni pentru a crește probabilitatea. cicluri ovulatoriiși debutul sarcinii. Această metodă are un dezavantaj semnificativ, care îi limitează serios utilizarea astăzi: durează foarte mult timp în comparație cu FIV.
Problemele de restabilire a fertilității au fost studiate cu atenție în diferite studii - nu se observă întârzieri în sarcină. Fiecare a cincea femeie rămâne însărcinată deja în primul ciclu după întreruperea medicamentului.
O femeie poate rămâne însărcinată imediat după încetarea utilizării COC (Fig. 1-5)
- 21,1% dintre femei rămân însărcinate după 1 ciclu;
- 45,7% dintre femei rămân însărcinate după 3 cicluri;
- 79,4% dintre femei rămân însărcinate după 12 cicluri.
La femeile care au folosit contracepția de barieră sau metode naturale planificarea familială s-au obținut exact aceleași date privind frecvența sarcinii. Numărul de infertilitate în căsătorie la femeile care iau COC este egal cu populația medie.
În plus, stiinta moderna consideră că este o problemă faptul că, după întreruperea utilizării COC, femeile rămân însărcinate prea repede, neavând timp să acumuleze suficient acid folic în organism pentru a preveni malformațiile fetale și defectele tubului neural. Folații se acumulează lent în organism, așa că ar trebui să începeți să le luați cu 2-3 luni înainte de concepție.
O alternativă poate fi utilizarea contraceptivelor fortificate cu metafolină (Jess Plus sau Yarina Plus). Contraceptivele „cu plus” sunt recomandate pacienților care plănuiesc o sarcină în viitorul apropiat.
Cât timp pot lua COC
Principala plângere cu privire la studiile de conservare a fertilității este durata scurtă a utilizării contraceptivelor orale de către participanți. În diferite studii, aceasta este organizată diferit, de obicei această perioadă este de 1–2–4 ani. Utilizarea pe termen lung a COC este considerată a fi mai mare de 4 ani.
Este foarte dificil să organizezi un astfel de studiu pentru femeile care folosesc COC timp de 5-10 ani. Nu vezi des o femeie care are o viață sexuală regulată și are nevoie de contracepție constantă timp de 10 ani. Viața uneori ne separă de cei dragi, alteori ne divorțează de soții noștri, alteori planurile de reproducere se schimbă în favoarea nașterii. Este practic imposibil să concentrezi cel puțin câteva sute de astfel de pacienți sub supravegherea medicilor cercetători.
De aceea Medicină modernă la întrebarea „Cât timp pot lua COC?” dă un răspuns evaziv: „Oricât de mult are nevoie o femeie de acest tip de contracepție”.
„Dar iubita mea...”
Pe Internet, puteți găsi cu ușurință sute și mii de comentarii despre modul în care cineva a luat prostește COC și apoi nu a putut rămâne însărcinată, a fost tratat pentru o lungă perioadă de timp, ovarele au adormit, menstruația a dispărut ... Intrând într-o discuție într-o astfel de discuție cazuri este complet inutilă. COC, care oferă reacții regulate asemănătoare menstruației, sunt destul de capabile să mascheze probleme serioase Sistem reproductiv.
Pot exista o mulțime de motive pentru insuficiența ovariană prematură: ereditate, pierdere în greutate, stres, endocrin și boală autoimună, infecții virale, operații pe organele pelvine, procese inflamatorii. De aceea, o conversație detaliată cu medicul, clarificarea situației și stabilirea unui diagnostic corect înainte de a începe utilizarea COC este atât de importantă înainte de a alege medicamentul.
Dacă întreruperile pentru un ciclu sau două amenințau femeile doar cu sarcini neplanificate, această discuție nici nu ar putea începe. S-ar părea, ei bine, ce e rău în a trăi fără pastile câteva luni pe an?
Din păcate, reluarea utilizării COC după o pauză de peste 4 săptămâni este asociată cu un risc crescut de tromboembolism venos. Despre contraceptive și tromboză vom vorbi cu tine data viitoare.
1. Radzinsky V. E., Khamoshina M. B. Factologia „delirurilor sincere”. Atitudinea medicilor ruși față de contracepția hormonală / V. E. Radzinsky, M. B. Khamoshina // Status Praesens. 2011. - Nr 3. - S. 16–19.
2. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/MEC-5/en/
3. Pe baza materialelor seminarului științific și practic din întreaga Rusie „Potențialul reproductiv al Rusiei: versiuni și controverse”, Soci, 3 septembrie 2011. O transcriere a înregistrării audio complete a sesiunii de brainstorming este disponibilă la www.praesens.ru.
4. Peterson K. B. Evaluarea rezervei ovariene la utilizatorii de contracepție orală care caută sfaturi de fertilitate cu privire la durata lor de viață reproductivă // Human Reproduction, 2015. Vol. 30. Nr 10. P. 2364–2375.
5. Datele sunt prezentate sub formă de estimări punctuale (linie continuă) cu IC superioare și inferioare de 95% (linie întreruptă) și se referă la femeile care au întrerupt definitiv COC din cauza planificării sarcinii (n = 2064). Cronin M. şi colab. Rata sarcinii după utilizarea drospirenonă și a altor contraceptive orale care conțin progestativ. Obstetrică & Ginecologie, 2009. Vol. 114(3). P. 616–22.
Oksana Bogdashevskaya
Fotografie istockphoto.com
Timp de citire: 5 minute
Majoritatea femeilor folosesc contraceptive orale ca protecție împotriva sarcinii nedorite, care sunt una dintre cele mai eficiente și comune metode de contracepție. La urma urmei, dacă aplicăm, să zicem, practica coitus interruptus, socotind periculos și zile sigure sau folosiți prezervativ, atunci cazurile de sarcină apar mult mai des, acest lucru se datorează viabilității îndelungate a spermatozoizilor. De aceea, majoritatea medicilor își sfătuiesc pacienții să folosească contraceptive orale moderne, care conțin o cantitate redusă de hormoni, datorită cărora funcția de producție a foliculilor nu este complet inhibată.
Luarea de pilule contraceptive: impact asupra sarcinii viitoare
Atunci când folosesc contraceptive orale, multe femei experimentează anxietate cu privire la efectul acestor medicamente asupra sarcina viitoareși, în consecință, dezvoltarea copilului nenăscut. Dacă abordăm problema din acest punct de vedere, trebuie menționat că, desigur, există un anumit risc, iar posibilele consecințe depind direct de durata și frecvența luării pastilelor. Mai mult, trebuie avut în vedere că luarea pilulelor anticoncepționale afectează fiecare femeie în moduri diferite, de la care o femeie le poate lua câțiva ani, apoi nu întâmpină probleme cu conceperea și nașterea unui copil, iar o altă femeie poate întâmpina dificultăți. după câteva luni de administrare contraceptivelor.
„Sarcina la anulare”: efect de rebound
În unele cazuri, pilulele contraceptive sunt prescrise pacienților de către medici pentru a obține efectul opus – adică pentru a rămâne însărcinată. Da, în scopul de a concepe un copil. Cert este că, după oprirea aportului de contraceptive, poate apărea așa-numitul efect de rebound. Aceasta înseamnă că în următoarele trei cicluri după oprirea pastilelor, șansele de concepție cresc semnificativ. În acest sens, unii medici prescriu în mod specific pacienților lor contraceptive orale pentru o perioadă scurtă (2-4 luni), pentru a provoca o „anulare a sarcinii”. Chestia este că în perioada de utilizare a pilulelor contraceptive, funcția ovariană este suprimată, ceea ce oprește debutul ovulației.
Această stare de „așteptare” a ovarelor continuă destul de mult timp și, de îndată ce se oprește utilizarea contraceptivelor orale, ovarele încep să „atingă din urmă”, adică să lucreze cu multă sârguință. În acest sens, tactica de a lua pilule contraceptive este utilizată pe scară largă de către ginecologi în tratamentul anumitor forme de infertilitate. Datorită muncii crescute a ovarelor, sarcina are loc în multe cazuri în prima lună după întreruperea pastilelor. Dar trebuie remarcat faptul că în unele forme de infertilitate aceasta metoda ineficient, prin urmare, este prescris uneori un curs repetat de aplicare medicamente hormonale conform schemei: iau contraceptive timp de trei luni, nu două luni, apoi repetă cursul din nou.
Șansele de a rămâne însărcinată după ce ați luat pilule contraceptive
Atunci când contraceptivele orale sunt utilizate pentru a preveni o sarcină nedorită, se înțelege că cursul de administrare a medicamentelor va fi mult mai lung de câteva luni. Unele femei sunt îngrijorate de efectul duratei tratamentului cu pilulele contraceptive asupra probabilității de a rămâne însărcinate după ce acestea sunt întrerupte. Este aproape imposibil să răspundem la această întrebare fără ambiguitate. Dar unii ginecologi cred că utilizarea pe termen lung, și anume, pe termen lung a contraceptivelor orale fără întreruperi poate determina organismul să se obișnuiască cu furnizarea constantă de hormoni care suprimă funcția ovariană, ceea ce poate reduce producția propriilor hormoni. Pe baza acestui fapt, mulți medici cred că luarea contraceptivelor orale timp de șase luni nu va duce la niciuna încălcări graveîn muncă organe feminine, dar utilizarea pe termen lung a medicamentelor timp de doi ani sau mai mult crește semnificativ riscul de „inhibare” a producției de hormoni de către ovare, după care pot apărea probleme cu concepția ulterioară. De regulă, astăzi ginecologii recomandă să luați o pauză de trei luni de la utilizarea pilulelor contraceptive după fiecare an de utilizare. Dar, din păcate, multe femei își prescriu hormoni singure, fără să știe consecințe posibile, și nu respectați tactica recepției intermitente. Și doar în viitor își regretă foarte mult indiscreția atunci când devine necesar să se ocupe de infertilitate.
Sarcina după administrarea de pilule contraceptive: impactul asupra copilului nenăscut
Îngrijorarea cu privire la impactul contraceptivelor orale asupra sănătății copilului nenăscut nu merită în mod deosebit. Dacă nu iei cel puțin una sau mai multe pilule contraceptive, șansele de a rămâne însărcinată cresc semnificativ. Dacă, totuși, pe fondul luării contraceptivelor orale, a avut loc sarcina și doriți să aveți un copil, atunci amintiți-vă că utilizarea acestor pastile nu va afecta în niciun fel sănătatea copilului nenăscut. După cum arată statisticile, numărul de avorturi premature sau de nașterea copiilor cu orice anomalii ca urmare a sarcinii în timpul sau imediat după retragerea medicamentelor hormonale nu depășește nivelul obișnuit.
Multe femei cred în mod eronat că după abolire utilizare pe termen lung contraceptive orale, acestea ar trebui să rămână imediat însărcinate. LA acest caz trebuie luată în considerare și vârsta pacientului, cu cât femeia este mai în vârstă, cu atât sunt mai mici șansele de a concepe și a avea un copil, acest lucru se datorează și opresiunii funcția de reproducere. Dar nu merită să tragi un semnal de alarmă prematur. Trebuie să contactați un specialist în infertilitate dacă, după întreruperea contraceptivelor, nu puteți rămâne însărcinată în decurs de un an, cu condiția să aveți o viață sexuală regulată.
Notă: După debutul sarcinii, femeile, având grijă de curs normal naștere, sunt în căutarea unei maternități bune. În Sankt Petersburg, maternitatea 18 oferă femeilor serviciul unui medic obstetrician-ginecolog personal care va efectua un examen calificat înainte de sarcină, vă va gestiona sarcina, nașterea și procesul postpartum.
Pilulele hormonale contraceptive și sarcina: administrarea lor afectează posibilitatea de a avea ulterior un copil; ce se întâmplă dacă sarcina a avut loc în timpul ciclului de luare a acestora; modul în care contraceptivele ajută la tratarea infertilității - răspunsurile la toate aceste întrebări sunt subiectul articolului nostru.
Când auzim sintagma „pilule contraceptive”, majoritatea dintre noi suntem siguri că vorbim despre luarea de contraceptive pentru a preveni sarcina. Și într-adevăr este. Producătorii acestor medicamente susțin că există o garanție aproape completă că aplicare corectă contraceptiv medicamente hormonale te va ajuta sa eviti sarcina.
Dar acesta este doar jumătate din adevăr. La urma urmei, nu toată lumea știe că există un efect diametral opus al pilulelor contraceptive, care vă permite să rămâneți rapid însărcinată după ce le-ați luat. Acest fenomen este numit științific „efectul de rebound” sau „anularea sarcinii”.
Efectul pilulelor contraceptive asupra sarcinii
Principiul de acțiune al contraceptivelor hormonale se bazează pe capacitatea lor de a suprima funcția ovariană. Acest lucru se exprimă prin faptul că, pentru o anumită perioadă (ciclul de administrare a medicamentului), procesul de ovulație se oprește, adică eliberarea oului din folicul. Și din moment ce nu există nimic de fertilizat, atunci sarcina nu are loc. Dar pilulele contraceptive au un efect numai asupra prevenirii sarcinii în timp ce sunt luate.
După întreruperea utilizării comprimatelor, funcția ovariană este restabilită. La urma urmei, contraceptivele, datorită cantității minime de hormoni din ele, nu afectează formarea unui ou, ci pur și simplu împiedică posibilitatea fertilizării acestuia. Cât timp va dura recuperare totală Funcția ovariană depinde de mai mulți factori, printre care:
- durata de utilizare a contraceptivelor (dacă aportul a fost efectuat timp de cel mult șase luni - sarcina poate apărea aproape imediat după întreruperea medicamentului, dacă perioada de protecție împotriva sarcinii este de câțiva ani - va fi necesară aceeași cantitate pentru restabilirea funcției sexuale complet suprimate);
- perioada de recuperare este influentata de varsta doamnei (cu cat este mai in varsta, cu atat va dura mai mult).
Medicii recomandă să luați o pauză de trei luni de la administrarea pastilelor hormonale după încheierea fiecărui ciclu de utilizare.
Dacă luați contraceptive, dar apoi decideți să aveți un copil, nu încetați să le luați imediat după ce ați decis să rămâneți gravidă. Este necesar să se încheie ciclul de recepție a acestora indicat în instrucțiuni pentru a evita încălcările echilibru hormonal in corp.
Poți rămâne însărcinată în timp ce iei contraceptive?
Adesea, femeile ale căror numeroase încercări de a avea un copil nu duc la succes, se pune întrebarea dacă este posibil să rămână însărcinată în timp ce iau contraceptive. Oricât de paradoxal ar suna, în anumite cazuri, contraceptivele hormonale sunt prescrise în tratamentul infertilității. Mulți oameni se întreabă cum poți rămâne însărcinată după ce ai luat pastile numite pilule contraceptive.
Chestia este că probabilitatea de a rămâne însărcinată după ce ai luat pastilele este mai mare decât dacă pur și simplu nu te protejezi deloc. O alta intrebare este daca este usor sa ramai insarcinata dupa contraceptive. Depinde de caracteristicile individuale ale organismului. În unele cazuri, este suficient să bei tablete timp de trei luni și să te oprești. După aproximativ o săptămână, puteți obține o sarcină mult așteptată.
Dacă în șapte zile a venit menstruația, va trebui să repetați ciclul de trei luni de luare a contraceptivelor. Vă faceți griji dacă luarea contraceptivelor va funcționa influenta negativa asupra sănătății bebelușului, nu merită. Numeroase studii arată că acest lucru nu va afecta dezvoltarea fătului și sănătatea copilului după naștere.
Astăzi (OK) sunt una dintre cele mai fiabile și, prin urmare, cele mai populare metode de protecție împotriva posibila sarcina. Cu toate acestea, mai devreme sau mai târziu, aproape fiecare femeie se gândește la un copil; pentru ei, site-ul pentru mame, site-ul va spune astăzi despre probabilitatea de a rămâne însărcinată după anularea OK.
Trebuie remarcat în prealabil că, departe de a fi întotdeauna, acest tip de contraceptive sunt folosite în scopul pentru care sunt destinate. În unele cazuri, medicii prescriu un curs de 2-4 luni de luare a pastilelor pentru a trata infertilitatea. Citiți mai jos despre aceste și alte nuanțe ale luării de pilule contraceptive.
Posibile riscuri și complicații
Să începem cu neplăcutul: care sunt pericolele OK. Nu spunem că problemele enumerate amenință pe toată lumea, dar există o posibilitate.
- Încălcarea ciclului menstrual în timpul luării pastilelor. Se poate manifesta printr-o reducere a secretiilor, lor absenta totala sau scurtarea timpului ciclului. Cu toate acestea, în unele cazuri se observă situația opusă.
- Amețeli, greață, vărsături, diaree. De regulă, toate aceste necazuri trec în 1-2 luni.
- Utilizarea pe termen lung (mai mult de 2-3 ani) reduce probabilitatea de sarcină după abolirea OK.
- Bolile cardiovasculare sunt contraindicatie absoluta să primească OK, deoarece compoziția lor exacerbează cursul bolilor precum angina pectorală, tulburările iatrogenice metabolismul lipidic, hipertensiune pulmonara, tromboză venoasă sau arterială, crescând probabilitatea unui atac de cord.
- Încălcarea metabolismului carbohidraților, grăsimilor și vitaminelor, în special la femeile care fumează.
Majoritatea acestor probleme încă se aplică femeilor a căror vârstă a depășit 35 de ani și a căror stare de sănătate este diferită de satisfăcătoare. În orice caz, nimeni nu se poate face fără consultarea unui specialist. Medicul este cel care va putea alege dintre mijloacele existente în prezent cele mai potrivite pentru fondul hormonal.
Planificarea sarcinii după anularea OK
Încetând să mai ia pilule contraceptive orale, aproape fiecare femeie începe să aștepte debutul sarcinii. Cineva are noroc imediat, dar mulți trebuie să aștepte de la câteva luni până la un an și jumătate.
Motivul real pentru a merge la medic apare abia după 10-12 luni, înainte ca situația să fie considerată normală.
În plus, medicii ginecologi înșiși recomandă amânarea concepției cu cel puțin 1 lună pentru a permite sistemului reproducător să se refacă și să se adapteze la noile condiții de funcționare. În aceste 4-5 săptămâni, ar fi destul de rezonabil să faci o examinare, să bei o cură de vitamine, să-ți reconsideri stilul de viață.
Astfel, sarcina după retragerea OK va fi un eveniment binevenit cu un minim de probleme și complicații.
Site-ul amintește că schema dorită pentru luarea pilulelor contraceptive este următoarea: o dată la 6-12 luni, faceți o pauză de 1-3 luni. În acest caz, ovarele nu vor fi suprimate în mod constant prin acțiunea hormonilor și până în momentul presupusei concepții își vor putea îndeplini funcția. Astfel de pauze sunt necesare în special pentru femeile peste 30 de ani.
Adesea, sarcina are loc imediat după anularea OK, ceea ce face ca viitoarele mame să se îngrijoreze și să se îndoiască de sănătatea bebelușului nenăscut. Acest lucru este cauzat de numeroasele „povesti de groază” care vorbesc despre efectul hormonilor asupra fătului, posibile anomalii genetice etc.
Majoritatea nu sunt susținute de nimic, cu excepția poveștilor de pe forumuri, în principal acei oameni care nu au respectat instrucțiunile și și-au prescris singuri tratamentul.
Este adevărat că corpul unei femei însărcinate este oarecum slăbit prin luarea de pastile și poate fi mai puțin capabil să absoarbă. oligoelemente utile. În primul rând, consultați un medic cu anxietățile și suspiciunile dumneavoastră. El va comanda o ecografie și analize de sânge și urină care vor ajuta la clarificarea situației și, cel mai probabil, vă vor aduce liniște sufletească.
Efecte secundare plăcute ale contracepției orale
Să vorbim despre lucruri plăcute. Care este beneficiul luării de pastile hormonale, în afară de protecție?
- Sarcina multiplă după abolirea OK apare mult mai des. Acest lucru se datorează faptului că ovarele se află într-o stare de repaus în timp ce iau pastilele, dar, eliberate de influența hormonilor, încep să ajungă din urmă. Nu uitați că protecția în acest fel nu trebuie amânată mai mult de șase luni.
- Riscul de endometrioză, cancer ovarian și uterin este redus, dacă aceste boli nu erau prezente la momentul începerii luării pastilelor.
- Posibila retragere a menopauzei.
- Scaparea de forme ușoare de infertilitate prin alternarea a 2-3 luni de luare OK cu 1-2 luni de pauză, ceea ce duce la stimularea sistemului reproducător și la „repornirea acestuia”. Multe mame fericite confirmă că după anularea OK vine sarcina sanatoasaîn ciuda diagnosticelor triste și chiar a celor anterioare.
- aliniere fond hormonal(foarte des OK vindeca acneea, netezește pielea) și stabilirea ciclului menstrual, inclusiv reducerea durere cu PMS.
Nu vă faceți griji dacă au trecut mai mult de 3 luni de când ați încetat să luați pastilele și încă nu există benzi prețuite pe test.
Încearcă din nou, calmează-te și acordă-te la un val pozitiv. Experiența multor femei însărcinate demonstrează că sarcina după desființarea OK este nu numai posibilă, ci aproape inevitabilă. Corpul tău știe exact când la fix pentru concepție, iar dacă doriți să vă asigurați de acest lucru, atunci vizitați-vă medicul ginecolog, care, cu ajutorul unei serii de analize, vă va ajuta sau se va asigura propria sănătate, sau sugerați cum să rezolvați problema. Crede și totul se va rezolva!
Se încarcă...