Perioada de tratament pentru parodontită. Tratamentul parodontitei acute. Simptomele parodontitei cronice -

Bun venit, dragi vizitatori ai site-ului nostru. Subiectul articolului de astăzi este tratamentul parodontitei. Veți afla despre ce fel de boală este aceasta, de ce apare, cum să o combateți și cât de periculoasă este pentru sănătatea umană. Tot ce ai vrea să știi despre prevenire și tratament într-un singur articol.

Ce este parodontita?

Care este această boală teribilă pe care stomatologii o folosesc pentru a „sperii” pacienții? De fapt, parodontita este în majoritatea cazurilor o complicație a pulpitei (inflamația nervului dentar). Lanțul logic este simplu: cariile netratate se transformă în carii, care, la rândul lor, devin cauza leziunilor parodontale.

Acest lucru duce adesea la formarea de chisturi de diferite dimensiuni. Medicii văd adesea pacienți al căror chist a crescut mai mare decât dintele însuși. Sunt cazuri avansate în care tratamentul conservator al parodontitei nu mai este posibil. Medicul trebuie să îndepărteze dintele bolnav împreună cu chistul.

În mod tradițional, stomatologia face distincția între formele acute și cronice ale bolii. Mai jos puteți afla cum diferă și cum se manifestă.

parodontita - consecință gravă carie

Video - Parodontita dentara si tratamentul acesteia

Parodontita acuta

Cauzele formei acute sunt aproape întotdeauna aceleași la toți pacienții. Intrând printr-o gaură din vârful rădăcinii sau printr-un buzunar gingival mărit, bacterii patogene provoacă un proces inflamator. Principalii agenți cauzali ai bolii sunt streptococii. De asemenea, pot fi prezenți stafilococi, pneumococi și chiar spirochete. Mai rar, boala poate fi cauzată de o leziune dentară.

Forma acută se manifestă ca durere la mestecat, pe dinte. Durerea poate să apară și apoi să dispară aleatoriu, slăbind la presiunea prelungită asupra dintelui. Dacă tratamentul nu este început, acesta va deveni constant, puternic și pulsatoriu. Întinsul întins poate intensifica durerea.

Forma cronică

În parodontita cronică, cauza este obișnuită. Aceasta este lipsa tratamentului în timp util al formei acute. Este posibil ca boala să nu se manifeste mult timp și apoi să se agraveze cu traumatisme dentare, stres, infecții și hipotermie. Procesul inflamator care are loc în țesuturile parodontale se dezvoltă rapid, deoarece flora patogenă este deja prezentă în zonă și țesuturile sunt deteriorate.

Poziția dinților în rând se poate schimba, iar mobilitatea acestora crește. Dacă nu este tratată, pot apărea abcese și pot apărea ulcere. Procesul este adesea însoțit de umflarea gingiilor și sângerare. Temperatura corpului crește adesea și starea generală se înrăutățește.

Cazurile de exacerbare și consecințele acestora

Parodontita cronică este adesea asimptomatică, dar de îndată ce procesul se înrăutățește, pacientul simte durere, gingiile îi umflă și apare ceva de genul gumboil. Foarte des, sub un dinte bolnav se formează o pungă de puroi – un granulom. Dacă acest „sac de gunoi” se rupe, începe infecția bacteriană activă a țesutului din jur, însoțită de un proces inflamator.

3 etape ale parodontitei:

Fotografie	Etapă	Etapă
	I etapa usoara (initiala).	Mă întreb ce simptome ușoare Aproape toată lumea are etape. Pacienții cu inflamații minore ale gingiilor nu se grăbesc să meargă la clinică. Dar, deși nu își găsesc timp pentru tratament, boala nu le acordă timp. Chiar dacă gingiile tale sunt ușor umflate, acesta este deja un fel de semnal pentru organism
	Stadiul II severitate moderată	În această etapă, dinții încep să se slăbească. Din această cauză, ele se schimbă și apar goluri între ele. Buzunarele dentare cresc treptat, ajungând la 6 mm. Se simte ca durere ascuțită când mănâncă fierbinte sau mâncare
	III stadiu sever	În formele severe de parodontită: întreaga dentiție devine strâmbă, gingiile se umflă și sângerează, puroiul este eliberat constant, adâncimea pungilor depășește 6 mm, rădăcinile dinților sunt expuse, durerea se simte

Puroiul nu poate rămâne înăuntru tot timpul. Prin urmare, organismul caută modalități de ieșire. Ar putea fi canale radiculare etc. În timp, canalele se înfundă, fistulele se închid și puroiul începe să se acumuleze în interior, provocând o exacerbare a inflamației.

Un corp slăbit este incapabil să facă față atâtor bacterii. Temperatura crește, persoana se simte slăbită. Nu poate mânca corect, ceea ce înseamnă că își pierde constant puterea. Prin urmare, este extrem de important să consultați un medic în timp util pentru ajutor.

Video - Stadiile parodontitei

Parodontita in copilarie

Una dintre cele mai dificile sarcini este tratamentul parodontitei la copii. Mai ales când este necesară execuția operatii chirurgicale la pacientii tineri. Unii părinți cred că este mult mai simplu, pentru că în locul lui va crește unul nou, permanent. Aceasta este o greșeală comună. Dacă pierderea dinților are loc înainte de momentul oferit de natură, apar multe probleme. Dinții se schimbă și pur și simplu s-ar putea să nu mai rămână loc pentru alții noi. Mușcătura este perturbată, apar anomalii ale maxilarului.

Când se tratează parodontita dinților primari, medicul trimite întotdeauna copilul pentru o radiografie. Așa determină el gradul de înfrângere, șansele sale în tratament terapeuticși fezabilitatea unui astfel de tratament. În cazul oricărei amenințări de deteriorare a rudimentelor dinții permanenți Este mai bine să eliminați laptele deteriorat.

Tratamentul se desfășoară de obicei în trei etape:

Raze X, anestezie, obținerea accesului la canalele radiculare. Îndepărtarea pielii moarte, antiseptic. Micul pacient i se prescriu clătiri și o cură de antibiotice;
introducere în canalele celor puternici antiseptice, cum ar fi cresofen. Curățarea canalelor cu agenți antiseptici. Plasarea unei plombe temporare;
îndepărtarea materialului de obturație temporară împreună cu medicamente, tratarea canalelor și umplerea acestora, plasarea unei obturații permanente.

Dacă tehnici terapeutice nu a produs niciun efect și există riscul de deteriorare a țesuturilor din jur și alte complicații, se recomandă îndepărtarea dintelui cauzator și tratarea alveolei.

Metode de tratament pentru parodontita la adulti

Cu doar câteva sute de ani în urmă, stomatologii nu aveau idee cum să trateze parodontoza. Au rezolvat problema conform principiului „fără dinte, nicio problemă”. Drept urmare, lucrurile s-au înrăutățit. În plus, golurile din dentiție au dus la deplasarea dinților rămași, la creșterea sarcinii asupra acestora și la procese inflamatorii. În plus, măsurile antiseptice în timpul procesului de îndepărtare au lăsat mult de dorit. Există acum posibilitatea unui tratament terapeutic eficient.

Parodontita dintelui - radiografie

Principalele etape ale tratamentului parodontitei.

Tehnici chirurgicale pentru tratarea parodontozei

ÎN cabinet stomatologic Apar adesea situații când procesul inflamator nu poate fi oprit folosind metode de tratament terapeutic. Trebuie să apelăm la metode vechi dovedite - rezecția apexului rădăcinii sau. Prima variantă este mai complicată, dar în majoritatea cazurilor de preferat. În chirurgia dentară, tratamentul parodontitei la dinții permanenți se efectuează astfel:

se desprinde o mică secțiune a membranei mucoase din zona dintelui afectat;
țesutul deteriorat este îndepărtat;
vârful rădăcinii este tăiat și umplut;
locul chirurgical este suturat.

De obicei, osul se regenerează în decurs de o lună. Dacă procesul inflamator se reia, dintele trebuie îndepărtat.

Nu uitați că infecția se răspândește liber prin sânge, ajungând în orice organ. Prin urmare, parodontita poate duce la complicatii grave, inclusiv boli ale ficatului, rinichilor și chiar ale inimii.

Este posibil să scapi de parodontită acasă?

Mulți oameni au o frică patologică de stomatologi. Dar ce să ascundem - cei mai mulți dintre noi nu sunt dornici să viziteze cabinetul stomatologului. Prin urmare, suntem gata să cheltuim timp și bani pe orice șarlatan și metode „populare”. Numărul de cereri per motoarele de căutare pe tema „tratamentul parodontitei la domiciliu” vorbește de la sine. Oamenii sunt gata să-și clătească gura cu ceva luni de zile, să-și unte gingiile și chiar să citească mantre, doar pentru a evita să meargă la medic.

Toate metodele care sunt relevante pentru uz casnic, poate doar ameliora starea sau ajuta la scurgerea puroiului. Dar dacă vârful rădăcinii tale este afectat și s-a format un granulom, nicio cantitate de unguente sau clătiri nu va ajuta. În special, soluție de sodă-sare folosit ca ajuta la parodontită purulentă. 0,5 linguriță. sare și aceeași cantitate de sifon trebuie dizolvate într-un pahar cu apă caldă fiartă. Clătiți-vă gura cu acest lichid. Repetați procedura la fiecare câteva ore. Acest lucru nu te va salva și nu va elimina nevoia de a merge la medic, dar starea ta va deveni semnificativ mai bună.

Paracetamolul, diclofenacul și nimesulida și tempalginul sunt folosite ca mijloace temporare pentru combaterea procesului inflamator. Ar trebui să fiți cât mai atenți cu AINS, cum ar fi nimesulida. Ei furnizează impact negativ la rinichi si ficat. Persoanele cu boli gastro-intestinale ar trebui să le folosească cu prudență.

Se pot folosi și clătiri cu salvie, mușețel, eucalipt, gălbenele, șoricel etc. Tinctura de alcool propolisul diluat in apa fiarta iti va da si rezultate bune. Cu toate acestea, dacă este posibil, vizitați un dentist bun pentru a elimina cauza simptomelor neplăcute.

Este important să rețineți că nu trebuie să încălziți niciodată un dinte dureros. Acest lucru nu face decât să accelereze procesul și să mărească inflamația.

Măsuri preventive în lupta împotriva parodontozei

Tratamentul oricărei boli este întotdeauna mai lung, mai costisitor și mai dureros decât prevenirea. Prin urmare, nu trebuie să neglijați cele mai simple recomandări. Primul și cel mai simplu lucru pe care trebuie să-l amintească toată lumea este să vă periați dinții în mod regulat cu o perie și o pastă de dinți adecvate. Schimbăm peria la fiecare trei luni. Folosim ață dentară și clătiți.

Dacă există placă sau placă pe dinți pe care nu o puteți elimina acasă, consultați un specialist. Acum sunt multe tehnici moderne, permițându-vă să eliminați rapid și eficient o astfel de problemă.

Chiar și o mică gaură dintr-un dinte trebuie umplută. Bacteriile vor avea nevoie de o lună pentru a se transforma în el cavitate carioasă ajungând la pulpă.

Dacă vă lipsesc unul sau mai mulți dinți, profitați de opțiunile de implantare sau proteze dentare. În caz contrar, sarcina asupra celorlalți va fi mai mare decât a intenționat natura. Acest lucru duce, de asemenea, la inflamație.

Aceasta încheie povestea. Asteptam comentariile voastre. Vă dorim să nu întâmpinați niciodată o astfel de problemă precum parodontoza. Și pentru aceasta trebuie să mențineți igiena cavitatea bucalăși vizitați-vă medicul dentist de două ori pe an pentru controale de rutină. Crede-mă, este mult mai simplu, mai rapid și mai ieftin decât tratamentul ulterior.

Video - Algoritm pentru tratamentul parodontitei la copii

Nivelul modern de dezvoltare a stomatologiei face posibilă păstrarea dinților naturali ai unei persoane dacă consultă un medic în timp util. Una dintre bolile care se pot vindeca fără a recurge la extracție este parodontoza dentară. Din acest motiv, este important să poți recunoaște simptomele patologiei, să știi cum arată dentiția parodontală și să cauți ajutor fără a aștepta o exacerbare.

Ce înseamnă termenul „parodontită”?

Termenul „parodontită” în medicină sună ca „parodontită”. Ce este? Cuvântul este de origine greacă și este format din două părți semnificative: „peri” („în jurul”) și „odontos” („dinte”). Dacă ne întoarcem la interpretarea literală, atunci vorbim despre procesul inflamator „în jurul dintelui” sau infecția țesutului parodontal.

Metode de clasificare a parodontozei

În stomatologie, clasificarea parodontitei poate fi efectuată în funcție de localizarea patologiei (marginală sau apicală), pe baza simptome caracteristice(cronic sau acut). Clasificarea bolilor parodontale se bazează pe cauzele care au provocat dezvoltarea bolii. În acest din urmă caz, vom vorbi despre o formă traumatică, infecțioasă sau medicinală de parodontită.

După locație

Când sunt clasificate în funcție de localizare, se disting tipurile de patologie apicale (parodontita apicală) și marginale (marginale):

când se dezvoltă parodontita apicală, procesul inflamator este concentrat în partea apicală a dintelui afectat;
daca apare parodontita marginala, inflamatia este localizata in aparatul ligamentar dinte, în zona sa cervicală.

În cazul parodontitei apicale, există adesea o senzație de incisiv sau canin „încărcat”.

Conform formei de curgere

Boala apare sub formă acută sau cronică:

Pe stadiu inițial parodontită, pacientul se simte intens durere ascuțită– mulți elimină simptomul luând analgezice, dar ignoră cauza. Boala poate deveni cronică, decurge aproape neobservată (cu excepția exacerbărilor parodontitei).
Forma cronică se împarte în tip fibros, formă granulară de parodontită și granulomatoasă.

Tipul fibros de parodontită

Tipul fibros de parodontită nu are simptome clare. Acest tip de boală se caracterizează prin înlocuirea treptată a țesutului parodontal cu țesuturi fibroase (conjunctive).

Tipul granulomatos de parodontită

Forma granulomatoasă a parodontitei este o acumulare de puroi în apropierea apexului rădăcinii. Tratamentul parodontitei de tip granulomatos depinde de volumul abcesului și este adesea chirurgical. În funcție de dimensiunea „sacului” purulent, această formațiune se numește:

granulomul - până la 0 (recomandăm citirea: granulomul dentar: ce este și cum se tratează această boală? 5 cm în diametru);
cistogranulom - de la 0,5 la 1 cm;
chist - dimensiunea unei formațiuni purulente depășește 10 mm în diametru.

Tipul granulant de parodontită

Forma granulantă a parodontitei se caracterizează prin apariția țesutului de granulație cu structură poroasă la vârful rădăcinilor dentare. Crește rapid și îl înlocuiește treptat pe cel osos. Parodontita granulară din imagine arată ca întunecarea rădăcinilor dintelui.

Din motivele care au cauzat boala

În funcție de cauza bolii, experții fac distincția între parodontoza infecțioasă, traumatică și cea indusă de medicamente. Acesta din urmă poate fi găsit sub numele de „arsenic”. La populația adultă, cauzele parodontitei sunt:

Medicamente toxice (parodontita indusă de medicamente) - în timpul tratamentului pulpitei, medicamentele pe bază de formaldehidă sau arsenic (parodontita cu arsenic) pot pătrunde în parodonțiu uneori dezvoltarea bolii este provocată de expunerea la cimenturi fosfatice. În caz de parodontită indusă de medicamente, este necesar să se excludă influența toxinei.
Trauma poate fi un efect traumatic pe termen lung (mușcături de fire cu dinți, obturații supraumflate) sau o leziune acută unică (din cauza unui impact sau cădere).
Infecția – cariile sau pulpita duce adesea la dezvoltarea parodontozei dacă bolile au fost tratate prost sau nu pe deplin, atunci apare o formă iatrogenă; Necesită tratament pentru infecție.

Simptomele bolii cu fotografii

Simptomele pot varia. Cum arată parodontita poate fi văzut în fotografia care însoțește articolul.

Cu parodontita granulomatoasă, se observă adesea decolorarea dinților.
Parodontita granulară se caracterizează prin umflarea gingiilor. Luminos semne pronunțate sunt prezente numai în perioada de exacerbare a parodontitei. În cazul parodontozei granulare, poate exista un disconfort minor atunci când mănânci și uneori scurgeri purulente sau umflarea gingiilor.

Parodontita acută este însoțită de următoarele simptome.

senzație de dinte crescut;
durere acută intensă;
dureri dentare;
febră, slăbiciune, dureri de cap;
ganglionii limfatici cervicali măriți;
umflarea țesuturilor moi, mobilitatea dinților;
parodontita granulantă este adesea însoțită de o fistulă;
apariția simptomelor de vasopareză.

Primul semn este caracteristic parodontitei apicale. Scurgere parodontita acuta diferă de pulpită prin reacția la schimbările de temperatură. În primul caz, frigul are un efect calmant, dar cu pulpită, dimpotrivă, provoacă dureri severe. Pacientul poate confunda aceste simptome de pulpita cu semnele uneia dintre formele cronice de parodontită. Simptome caracteristice sunt prezentate în fotografia care însoțește articolul.

Metode de diagnostic diferențial

Medicul dentist poate diagnostica dezvoltarea parodontitei granulare (sau a unei alte forme) pe baza unei examinări clinice cuprinzătoare a pacientului. Metode diagnostic diferenţial Parodontita include intervievarea pacientului, examinarea vizuală a cavității bucale a pacientului, după care medicul determină gradul de mobilitate a dintelui și sondează intrarea în cavitatea acestuia. Diagnostic diferenţial Este mai ușor de plasat în timpul unei perioade de exacerbare.

Inspecţie

Diagnosticul parodontitei granulare (o altă formă) începe cu o examinare. Semnele includ mobilitatea dinților și umflarea țesuturilor moi. Dacă parodontita a devenit cronică (de exemplu, fibroasă), atunci medicul va observa că culoarea dintelui s-a schimbat. Poate detecta umflarea gingiilor la locul acumulării de puroi. Dacă apăsați pe gingia de lângă dinte, depresia nu se îndreaptă imediat - acesta este un simptom al vasoparezei.

cu raze X

Dacă aveți parodontită, radiografiile nu trebuie luate femeilor însărcinate. La forma acuta parodontita dentara acest tip Studiul este ineficient, deoarece modificările parodonțiului nu sunt vizibile în imagine. Ca parte a diagnosticului diferenţial al parodontitei examen radiografic vă permite să determinați forma fluxului său:

parodontita granulomatoasă - un granulom este clar vizibil pe o radiografie (pe o radiografie există o întunecare rotunjită cu limite clare și uniforme);
parodontita granulanta - imaginea prezinta deformari ale fisurii parodontale, se poate observa ca densitatea tesutului osos a scazut, granulatiile au limite neclare;
parodontita fibroasă – în imagine lumenul fisurii parodontale este modificat neuniform.

Tratamentul parodontitei dentare la adulți

Poate un tip de inflamație parodontală să dispară de la sine? Caracteristic bolilor parodontale curs sever si complicatii. Este imposibil să faci fără utilizarea metodelor chirurgicale conservatoare. Medicul stabilește forma și tipul bolii. Apoi, specialistul începe să selecteze metode de tratament pentru parodontoză - pentru acută și cronică va fi diferit. În timpul exacerbării parodontitei, tratamentul depinde de forma acesteia. Etapele procesului de tratament:

	Forma bolii
	Acut	Cronic(forma fibroasa, granulomatoasa sau granulata a parodontitei).
1	Ameliorarea durerii pentru zona cu probleme.
2	Îndepărtarea pulpei moarte și a țesuturilor afectate de carii.	Îndepărtarea pulpei moarte și a țesuturilor afectate de carii, curățarea rădăcinilor de materialul de umplutură (dacă este necesar.
3	Extinderea canalelor radiculare, dezinfecție și tratament cu antiseptice.
4	Terapie medicamentoasă (poate include antibiotice).	Instalarea unei umpluturi temporare. Pentru parodontita fibroasă, obturația se efectuează în timpul a 2-3 vizite la dentist. Pentru parodontita granulomatoasă sau parodontita granulară, terapia durează 8-16 săptămâni.
5	După 3 zile - clătirea rădăcinilor, prelucrare compuși antiseptici, instalarea unei umpluturi provizorii.	La senzație de rău Pacientul este tratat cu medicamente antiinflamatoare și antibiotice.
6	Îndepărtarea obturației temporare și clătirea antiseptică repetată a canalelor, după care canalele radiculare sunt sigilate.	Îndepărtarea unei umpluturi temporare. Spălarea rădăcinilor. Instalarea unei umpluturi temporare.
7	Daca obturarea canalului se face eficient, medicul dentist va pune o obturatie permanenta.	Tratamentul antiseptic al canalelor radiculare și umplerea acestora.
8		Pe coroana dintelui se pune o plombă permanentă.

Pentru parodontita cu arsenic, tratamentul are propriile sale caracteristici. Lista etapelor va fi similară. Primul pas este eliminarea sursei toxinei. Metodele de tratament fizioterapeutic sunt de asemenea eficiente. Când se tratează parodontoza apicală, trebuie să se țină cont de factorii care au provocat-o.

Antibiotice și alte medicamente

Pentru parodontită în interior tratament conservator Antibioticele sunt adesea prescrise, de exemplu, sunt tratate cu Amoxiclav. Când luați Amoxiclav pentru parodontoza granulară, trebuie să acordați atenție contraindicațiilor (inclusiv cele legate de vârstă).

În terapie conservatoare tehnica prezentată următoarele antibiotice: Ofloxacină, Amoxicilină Sandoz, Amoxiclav. Dacă parodontita este diagnosticată, este strict interzisă depășirea dozei atunci când se tratează cu antibiotice:

Amoxiclav. 1 comprimat de 3 ori pe zi
Ofloxacina. 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.
Amoxicilină Sandoz. 500 mg de 3 ori pe zi.

Antiinflamator, antipiretic și actiune antihistaminica, doza este selectată de medic.

Tratament chirurgical

În caz de parodontită, medicul dentist face toate eforturile pentru a salva dintele. Dacă cazul este avansat și aplicare metode conservatoare tratamentul nu oferă niciun efect, medicul va decide asupra necesității intervenției chirurgicale. Pentru parodontită, extracția dentară este o operație comună. Metodele de tratament implică adesea tăierea gingiilor. Intervențiile chirurgicale sunt necesare pentru pacienții diagnosticați cu parodontită granulomatoasă. Poate fi realizat următoarele tipuri tratament chirurgical:

Combaterea bolii acasă

Este posibil să lupți împotriva bolii pe cont propriu, acasă. Cu toate acestea, o astfel de terapie arată o eficacitate ridicată în aplicație complexăîn terapie medicamentoasă prescris de un medic. Tratament pentru dezvoltarea parodontozei granulare remedii populare dă un efect temporar. Puteți să vă clătiți gura sau să aplicați orice pe gingii după consultarea unui specialist. Mai jos sunt cele mai populare metode tradiționale si inseamna:

băuturi de afine (sucuri);
soluție apoasă de permanganat de potasiu;
aplicații de ceai;
freci cu miere;
pasta de sare de lamaie;
pasta de bicarbonat de sodiu.

Posibile complicații

După tratament, pot apărea dureri intense sau o senzație de „smucitură”. Dacă disconfortul continuă timp de 5 sau mai multe zile, atunci vorbim despre o recidivă a bolii. Ar trebui să contactați imediat medicul dentist.

Pe lângă parodontoza recurentă, pacientul se confruntă cu o serie de complicații, ale căror cauze sunt cel mai adesea un tratament de proastă calitate sau intempestiv:

răspândirea patologiei la parodonțiul dinților adiacenți;
sepsis;
trecerea patologiei la o formă cronică și/sau purulentă;
flegmon;
osteomielita;
periostită.

Măsuri preventive

Este posibil să se vindece o boală, deși este dificilă, consumatoare de timp, costisitoare și dureroasă. Dacă patologia este detectată în stadiul inițial, va trebui să suferiți mai multe proceduri neplăcute.

Parodontita fibroasă necesită tratament timp de câteva săptămâni. Pentru terapie forma cronica(daca este diagnosticata parodontita granuloasa sau granulomatosa) poate dura luni, uneori ani.

Cum să preveniți dezvoltarea parodontitei - prevenirea este necesară:

vizitați regulat medicul dentist;
clătiți-vă gura cu mijloace speciale - puteți folosi rețete populare;
efectuați igienizarea cavității bucale;
duce imagine sănătoasă viață, mâncați o dietă echilibrată;
evitați stresul excesiv asupra dentiției;
nu neglija completul şi tratament în timp util boli dentare.

Parodontita cronică este una dintre forme proces inflamator, dezvoltandu-se in tesuturile periapicale. Această patologie a ligamentelor parodontale poate apărea sub formă acută sau fără simptome clinice pronunțate. Intrarea organismelor patogene în țesuturile parodontale poate provoca procese inflamatorii în alte organe îndepărtate. Prin urmare, tratamentul parodontitei cronice trebuie început la timp pentru a preveni efectele progresive și complicațiile.

Cauzele parodontitei cronice

Principalii factori care pot provoca inflamație cronică, este carie și, ca urmare, pulpită. În funcție de locul în care a început procesul inflamator, cauzele pot fi asociate atât cu infecții infecțioase, cât și cu infecții infecțioase.

Parodontita apicală (aicală) poate fi cauzată de obicei de infecția pulpei, inflamația marginală sau marginală este adesea cauzată de microtraumă mecanică (obiceiul de a sparge nuci, de a mușca un pix sau creion, mai rar vânătăi, lovituri). Al treilea motiv poate fi un factor medical - atunci când tratamentul parodontitei cronice a fost efectuat incorect, dacă a apărut o reacție alergică la medicamentul administrat, precum și la umplerea unui dinte.

În stomatologie, conform statisticilor, liderul este parodontoza cronică infecțioasă cauzată de afectarea țesuturilor periapicale de către streptococi hemolitici și nehemolitici. Organismele patogene eliberează substanțe toxice în pulpă, ele pătrund prin canalele radiculare și se întâmplă ca infecția să intre prin limfă.

Există, de asemenea, factori secundari care contribuie la dezvoltarea unei boli, cum ar fi parodontita cronică:

Echilibrul microflorei din cavitatea bucală este perturbat.
Greşit
Tulburare metabolică.
Deficit de vitamine, dezechilibru al microelementelor.
Diverse boli cronice.
Boli virale și infecțioase din trecut.
Patologii ale sistemului endocrin.
Diabet.
Scăderea activității imune.

Simptome

Cât de periculoasă este forma cronică de parodontită? Datorită faptului că cursul bolii este complet asimptomatic, este posibil ca inflamația să nu se simtă deloc. Prin urmare, tratamentul parodontitei cronice este adesea întârziat, iar pacienții apar rareori la timp. Consecințele sunt catastrofale și pot duce la pierderea precoce a dinților. Ar trebui să fiți atenți la așa ceva semne de avertizare ca mici senzații dureroase când mușcă mâncare tare. Poate exista o senzație de ușor disconfort la atingerea dintelui sau la percuție. Cel mai evident simptom este o fistulă pe gingie, care se formează pentru a drena exudatul care se acumulează în timpul inflamației. Din păcate, atunci când se formează o fistulă, ies produse de carie, după care totul simptome dureroase se potoli. În astfel de cazuri, pacienții merg rar la dentist. Procesul inflamator continuă să se dezvolte și poate apărea o exacerbare gravă. Tratamentul parodontitei acute/cronice este o măsură necesară.

Parodontita fibroasa cronica. O formă rară în care țesuturile parodontale afectate sunt înlocuite cu fibre fibroase compactate. Cursul bolii este lent și uneori pot apărea dureri tranzitorii, de scurtă durată.
Parodontita cronica granulanta. Pare mai pronunțat. Fistulele se formează sub țesuturile mucoase, placa osoasă este distrusă, iar formațiunile de granulație cresc. Când se formează o fistulă dimensiune mare trebuie doar sa vezi un doctor.
Parodontita cronică granulomatoasă. Inflamația țesutului parodontită, formarea unei capsule specifice, care este umplută cu granuloame. Acest tip este periculos, deoarece cistogranulomul crește la o astfel de dimensiune încât este necesar un tratament chirurgical.

Exacerbarea parodontitei cronice, tratament

Tratamentul formelor cronice acute de parodontită poate fi fie conservator, fie chirurgical. Sarcina principală a medicului stomatolog este de a ameliora inflamația prin igienizarea completă a sursei de infecție. Este necesar să se prevină infecția țesuturilor din apropiere. Terapia antiinflamatoare poate fi efectuată în următoarele condiții:

Permeabilitatea canalului dentar.
Procesul inflamator trebuie să fie clar localizat.
Cele mai multe țesut osos trebuie salvat.
Nu ar trebui să existe simptome de intoxicație severă sau durere.

În prima etapă a tratamentului parodontitei cronice, se efectuează tratamentul mecanic al cavității dentare, precum și al canalului. Are loc curățarea descompunerii cariilor. Canalele sunt tratate cu antiseptice speciale și, dacă este posibil, închise cu o obturație permanentă. Dacă există o acumulare semnificativă de exudat, este necesară deschiderea canalului obturat. se aseaza 2-3 zile, dupa care se igienizeaza canalul si se pune o obturatie permanenta.

Inflamația este ameliorată cu ajutorul antibacterian materiale dentare(paste), folosind metode laser.

Tratamentul parodontitei cronice în stadiul acut necesită adesea intervenție chirurgicală. Acest ultima solutie, dar dacă este necesar, atunci se utilizează una dintre metode:

Amputația rădăcinii dintelui.
Hemisecție (înlăturarea mai multor rădăcini).
Excizie.
Extracția dentară.
Incizie, drenaj gingiilor.

Parodontita fibroasa cronica

Cel mai invizibil tip clinic de parodontită este fibroasă. Fibrele fibroase grosiere înlocuiesc structurile parodontale. La examinare se observă infiltrate focale care conțin limfocite. În foramenul apical al rădăcinii există hipercementoză (depunere de elemente de ciment), de-a lungul periferiei apar zone de osteoscleroză. Decalajul parodontal începe să se extindă, iar parodonțiul își pierde proprietățile funcționale. Deoarece parodontita fibroasă este în mare parte asimptomatică, doar testele termice sau imaginile radiografice pot diagnostica formele cronice ale acesteia.

Dacă un medic a diagnosticat parodontita fibroasă cronică, tratamentul bolii este întotdeauna efectuat cu succes, deoarece aceasta este cea mai favorabilă formă din punct de vedere terapeutic. Chiar dacă există o obstrucție a canalului, nu este nevoie să-l deschideți, deoarece în acest caz exudatul nu se acumulează. Procesul inflamator se extinde numai la fisura parodontala nu sunt afectate. Dupa igienizarea cavitatii (primara sau secundara) se pune o umplutura permanenta.

Parodontita cronica granulanta

Parodontita cronică sub formă de granulare este una dintre cele mai multe specie activă a acestei boli. Granulațiile rezultate provoacă o senzație de disconfort, astfel încât pacienții apelează la stomatologi în timp util și primesc îngrijire adecvată. ÎN faze acute proces, se formează o fistulă, prin ea exudatul acumulat găsește o cale de ieșire, imediat după aceasta exacerbarea dispare. În plus, procesul poate deveni din nou asimptomatic și lent. Parodontita cronică granulară se caracterizează prin efecte toxice, produsele inflamatorii sunt absorbite direct în fluxul sanguin. În mod paradoxal, o fistulă ajută la reducerea intoxicației, permițând exudatului să curgă în cavitatea bucală. De îndată ce fistula este blocată, începe procesul de exacerbare și otrăvirea generală este activată.

Simptomele acestei forme de parodontită depind de stadiul procesului (atenuare sau exacerbare):

În faza acută, durerea apare la apăsarea pe dinte.
Durerea este paroxistică, se intensifică atunci când mușcă alimente dure.
Gingiile din jurul dintelui bolnav se umfla.
Puteți palpa infiltratul în zona apexului.
Formarea unei fistule neutralizează durerea.
Odată cu creșterea țesutului de granulație, puteți simți compactări atipice sub membranele mucoase din cavitatea bucală.
Reacția la alimente fierbinți în faza de remisie.
Există adesea carii. Când particulele de alimente intră în ele, apare durere, care dispare atunci când cavitatea este curățată.

Parodontita cronică granulară, al cărei tratament este de obicei un proces lung, poate fi de cele mai multe ori eliminată complet. Dar dacă există o amenințare de răspândire a infecției, vârful rădăcinii este distrus, atunci poate fi necesară extracția dintelui cauzator.

Parodontita cronică granulomatoasă

Conform propriilor lor manifestări clinice Forma granulomatoasă este cea mai lentă. Se dezvoltă atât ca boală independentă, cât și ca o consecință a procesului de granulare, când se formează o capsulă fibroasă, transformându-se în cistogranulom. Țesutul fibros format servește ca o barieră și previne pătrunderea infecțiilor în organism.

Parodontita cronică granulomatoasă se caracterizează printr-un curs asimptomatic pe termen lung. Semnele tangibile includ o formațiune granulomatoasă care apare în zona rădăcinii apicale a dintelui. Boala este clasificată în trei tipuri:

Parodontita granulomatoasa simpla.
Epitelială.
Cistogranulomatos.

Metodele de tratament pentru parodontita cronică granulomatoasă depind de tipul de boală.

Tratamentul unui dinte cu o singură rădăcină se efectuează într-o singură ședință dacă permeabilitatea canalelor este bună. Unitățile cu mai multe rădăcini sunt mai greu de vindecat, deoarece accesul la canale este adesea blocat sau dificil. Pot exista exacerbări ale procesului, care pot fi oprite folosind fizioterapie, medicamente antiinflamatoare și clătiri aseptice.

Tratamentul parodontitei cronice granulare

Cronic parodontită granulară Nu se poate vindeca într-o singură vizită la dentist. Uneori este nevoie de șase luni pentru a face față în sfârșit acestei boli. Vor fi necesare minim 4 vizite.

Primul include:

Diagnosticare.
Anestezie.
Deschiderea canalului cauzal.
Salubritate.
Îndepărtarea resturilor de particule de pulpă necrotică.
Spălarea cu antiseptice.
Administrarea de antiinflamatoare.
Plasarea unei plombe temporare.
Prescrierea antibioticelor.

La a doua vizită se efectuează următoarele proceduri:

Inspecţie.
Îndepărtarea unei umpluturi temporare.
Spălare, igienizare.
O altă umplere temporară timp de 2-3 luni cu un antiseptic.

A treia vizită:

Controlul cu raze X.
Deschiderea și prelucrarea canalului.
Umplere permanentă.

A patra vizită:

Monitorizarea și confirmarea eficacității tratamentului.
Confirmarea absenței complicațiilor.

La forme de rulare poate fi necesar metode chirurgicale tratamentul parodontitei cronice. În ce cazuri sunt indicate?

Curbura apexelor, localizarea anormală a apexului.
Obstrucția canalului, imposibilitatea sondajului.
Nu a existat nicio eficacitate a tratamentului conservator într-o lună.
Inflamație progresivă.

Tratamentul parodontitei granulomatoase

Tratamentul parodontitei cronice granulomatoase se realizează prin mai multe metode. Alegerea unei tehnici sau alteia depinde de forma inflamației: granuloame și formațiuni chistice poate avea cel mai mult dimensiuni diferite. Medicul decide la ce metodă să recurgă - conservatoare sau chirurgicală.

Dinții cu o singură rădăcină sunt tratați cel mai adesea într-o singură ședință. Dacă permeabilitatea canalului este bună, se prelucrează, se igienizează, se efectuează diatermocoagularea și se închide cu o plombă.

Un dinte cu mai multe rădăcini (cel mai adesea așa-numitul moale de minte) nu permite de obicei igienizarea canalelor este adesea tratat cu metode impregnadice (resorcinol, iodură de potasiu, argint). În plus, se pot prescrie clătire antiseptică și fizioterapie. Recuperare completățesutul parodontal durează uneori aproximativ un an. Tratamentul acestei forme de parodontită este un proces destul de intensiv în muncă. Regenerarea țesuturilor și cicatrizarea trebuie monitorizate în mod constant folosind raze X. După o lună de tratament, dacă medicul nu vede nicio dinamică pozitivă, se poate lua o decizie de replantare sau rezecare a dintelui.

Diagnosticul parodontitei cronice

Înainte de a începe tratamentul pentru parodontoza cronică, este necesar să se efectueze un diagnostic. Se efectuează conform schemei standard: intervievarea pacientului, colectarea anamnezei, teste și evaluarea rezultatelor examinării. Examenul include:

Examenul cavității bucale.
Percuţie.
Palpare.
Sondarea intrării în canalul dentar.
Teste de temperatură.
Determinarea mobilității dintelui problematic.
Aplicarea electroodontodiagnosticului și radioviziografiei. Aceste metode vă permit să evaluați vitalitatea pulpei.
cu raze X. Informațiile de la radiografie oferă o imagine completă. Interpretarea sa depinde de experiența medicului stomatolog, deoarece, în general, parodontoza nu are manifestări deosebite, diferind doar prin formele sale (fibros, granulat și granulomat).

Dacă diagnosticul dezvăluie una dintre forme (sau există o exacerbare a parodontitei cronice), tratamentul trebuie prescris de un stomatolog competent, înalt calificat.

Prevenirea

Măsurile care vor preveni dezvoltarea bolii vizează în primul rând pulpita. Tratament chirurgical parodontita cronică este utilizată în forme extrem de avansate, pentru a evita acest lucru, trebuie luate măsuri preventive:

Îngrijire orală regulată atentă.
Consum limitat de dulciuri, alimentație rezonabilă.
Vizite regulate la dentist. Trecerea unui examen medical. Numai un medic poate identifica primele semne ale bolii și, în consecință, poate începe tratamentul la timp. O vizită în timp util la dentist la primele simptome vă va permite să prescrieți corect, tratament eficient forme cronice de parodontită.
Urmați recomandările date de medicul stomatolog în timpul examinării și tratamentului.

Astăzi, parodontita de orice formă se află pe locul doi după carii în lista bolilor dentare. Forma cronică este periculoasă datorită cursului său asimptomatic, precum și capacității sale de a infecta întregul organism. Vizitarea dentistului o dată la șase luni va asigura că problema este identificată și corectată în timp util. Ai grijă de sănătatea ta.

Există două modalități principale de tratare a parodontozei: conservatoare și chirurgicală. Fiecare dintre ele are propriile indicații și contraindicații.

De standarde moderneÎn stomatologie, medicul ar trebui să acorde preferință metodelor conservatoare. Sunt indicați atât pentru parodontoza acută, cât și pentru cea cronică, inclusiv pentru apariția chisturilor și a granuloamelor, a dinților slăbiți și a creșterii inflamației.

Cu toate acestea, tratamentul ortograd nu poate fi utilizat în toate cazurile. Indicatii pentru interventie chirurgicala sunt considerate:

obstrucția canalelor radiculare ale dintelui;
prezența unei urechi de ciot sau a unui știft care nu poate fi îndepărtat fără a deteriora rădăcinile;
chisturi perihilare multiple sau chisturi care cresc în sinusul maxilar;
zona afectata larga (peste 10 milimetri);
perforarea cavității dintelui sau a peretelui rădăcinii;
ineficacitatea metodelor conservatoare de tratament.

Când vorbim despre parodontită, deseori ne referim la parodontită apicală (cunoscută și sub denumirea de periapicală sau apicală) - adică la inflamația la vârful rădăcinii dintelui. Cauza acestei boli este problemele endodontice. Un alt tip de parodontită, marginală, afectează gingiile din zona cervicală a dintelui, dar aparține deja domeniului parodontologiei. Acest material este dedicat numai tratamentului parodontitei apicale.

Metode de tratament pentru parodontita dentara

Probabilitatea unui tratament conservator de succes al parodontitei este de 70 - 90%

Numărul vizitelor la clinica pentru tratamentul parodontitei depinde de stadiul bolii (parodontită acută, cronică, cronică în stadiul acut) și de tehnica aleasă. Adesea, terapia se desfășoară în mai multe etape și necesită cel puțin 2 - 3 vizite la medicul curant, deoarece nu se recomandă instalarea unei umpluturi permanente până când inflamația este complet îndepărtată.

Pregătirea pentru tratament: diagnostic cu raze X, injecție cu anestezie.
Forarea unui dinte pentru a accesa canalele, îndepărtarea unui nerv sau îndepărtarea unei obturații vechi.
Dacă este necesar, extindeți canalele.
Tratamentul antiseptic al canalelor, aplicare medicamente, proceduri fizioterapeutice.
Instalarea unei umpluturi temporare.
Îndepărtarea obturației temporare, tratament antiseptic al canalelor (această etapă se repetă până la eliminarea completă a sursei de inflamație; uneori aceasta poate dura câteva luni).
Instalarea unei umpluturi permanente, control radiografie.

În paralel, pacientului i se prescrie terapie antibacteriană și antiinflamatoare, precum și clătiri la domiciliu cu soluții dezinfectante.

Caracteristici ale tratamentului parodontitei cu fistulă

Fistula odontogenă este una dintre complicațiile parodontitei, în principal granulantă. Constă din găuri în membrana mucoasă, care se formează datorită proliferării granulațiilor și distrugerii țesuturilor din jurul dintelui. ÎN cazuri severe Un tract fistulos poate apărea nu numai în gingie, ci și în obraz și chiar și pe pielea feței. Conținutul purulent este eliberat prin orificiu, care apare din cauza procesului inflamator din parodonțiu.

Pe de o parte, formarea unei fistule facilitează evoluția bolii, deoarece produsele inflamatorii sunt eliminate prin aceasta (ceea ce înseamnă că pacientul, cel mai probabil, nu va suferi de durere severă). Pe de altă parte, neintervenția în timp poate duce la pierderea dinților.

Puteți scăpa de o fistulă doar eliminând cauza acesteia - deteriorarea țesutului parodontal. Tratamentul urmează o schemă standard: tratarea mecanică a canalelor, dezinfecția și umplerea temeinică. Datorită fluxului de puroi prin tractul fistulos, tratamentul este cel mai adesea de succes și durează mai puțin. După creație conditii adecvate fistula dispare de la sine, dar în cazuri severe poate fi necesar îndepărtarea chirurgicală granulații supracrescute.

Tratamentul formelor cronice de parodontită

Există trei tipuri de parodontoză cronică: fibroasă, granulată și granulomatoasă.

În cazul parodontozei fibroase, țesuturile din jurul vârfului dintelui sunt înlocuite țesut fibros. De obicei, pacientul nu simte durere, iar boala poate fi determinată doar printr-o radiografie.

Parodontita granulară se caracterizează prin creșterea țesutului de granulație: începe procesul de resorbție osoasă (resorbție), se formează tracturi fistuloase prin care se separă produsele inflamatorii. Pe măsură ce granulațiile se extind, pacientul începe să experimenteze dureri periodice.

Parodontita granulomatoasă este însoțită de apariția unui granulom - un neoplasm la vârful rădăcinii. Este o cameră realizată din ţesut conjunctiv umplut cu granulații. Dacă boala nu este tratată, creșterea granulomului poate duce chiar la o fractură a maxilarului.

Tratamentul parodontitei cronice este adesea efectuat folosind metode conservatoare de tratament. După standardele moderne, medicii, în general, nu funcționează tratament separat granuloame, chisturi și tracturi fistulare: dacă canalele sunt dezinfectate și sigilate corespunzător, neoplasmele vor dispărea de la sine. În cazuri avansate, este permisă intervenția chirurgicală.

Caracteristicile tratamentului parodontitei în stadiul acut

Exacerbarea parodontitei trece prin două faze: intoxicație și exudație (apariția secreției). Pe măsură ce boala progresează, pacientul experimentează mai întâi dureri dureroase și episodice, apoi dureri pulsatile și lacrimogene constante, astfel încât tratamentul nu poate fi amânat.

Parodontita acută poate fi seroasă sau purulentă. În al doilea caz, exudatul purulent se acumulează în partea apicală a rădăcinii dintelui, iar sarcina principală a medicului este să-l îndepărteze. Uneori este suficient să curățați cavitatea dentară și să tratați canalele, dar în cazuri severe poate fi necesară tăierea periostului pentru drenaj.

Complicații în tratamentul parodontozei

Complicațiile pot apărea atât în timpul tratamentului, cât și după obturarea canalului radicular. Mai jos sunt cele principale.

Iritația țesutului parodontal sub influența unor medicamente puternice (de exemplu, care conțin formaldehidă).
Ruperea instrumentului în timpul expansiunii canalelor dentare.
Perforarea pereților canalelor radiculare.
Senzații dureroase din cauza obturației incomplete a canalului sau a materialului de obturație care ajunge în spatele apexului rădăcinii.

Tratamentul parodontitei la domiciliu

Parodontita nu poate fi vindecată acasă, deoarece boala este cauzată de bacteriile care colonizează canalele dentare. Singura modalitate de a scăpa de ele este efectuarea unui tratament antiseptic și etanșarea canalelor, iar acest lucru poate fi făcut doar de un medic, dar așteptând o vizită la clinică, puteți atenua simptomele și puteți reduce durerea.

Dezinfectanții care nu irită mucoasele pot fi folosiți pentru clătire de 4 până la 5 ori pe zi. Medicii recomandă, de asemenea, clătirea cu o soluție de sare și sifon, inclusiv după tratament, pentru a ameliora umflarea și a reduce inflamația. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt potrivite pentru ameliorarea durerii. Toate acestea vor ajuta la ameliorarea simptomelor, dar nu sunt un remediu.

Este posibil să aveți dureri după tratamentul parodontitei. În mod normal, acestea durează 3 până la 5 zile și dispar treptat. Dacă durerea nu cedează sau revine cu forță nouă, este necesar să se efectueze o terapie repetată.

În viața unor pacienți, există situații în care un dinte odată tratat este oferit pentru a fi îndepărtat. Asta nu pentru că chirurgul nu are ce face și nu vrea să-și piardă calificările. Și nu din cauza protezistului, care vrea și el să lucreze. Totul se află în dinte, în rădăcini și chiar în osul din jurul acestuia. Dacă un nerv a fost îndepărtat dintr-un dinte și canalele au fost umplute nu cu gutapercă, ci cu paste (sau altceva), atunci, după câțiva ani, orice pastă, repetăm - orice, chiar și cea mai bună - se va eroda parțial , se dizolvă, se evaporă, se dizolvă datorită influenței umidității bucale. De ce? – despre asta.

Ca aceasta. Vor apărea goluri și, după cum știți, nu există goluri în natură, așa că mai devreme sau mai târziu un fel de microfloră va ajunge acolo, mai rău dacă este foarte rău - medicii numesc acest lucru patogen. În aceste micro și macrocavități, ea trăiește calmă, se reproduce, mulțumește soartei și altcuiva pentru sansa norocoasa care i s-a oferit. Și pentru ea este foarte fericit - la urma urmei, nimeni nu o atinge acolo, nici antibioticele, nici nimic altceva nu o va afecta. De ce? Să explicăm: nervul din dinte a fost îndepărtat? Șters. Alături de ea, atât vasele de sânge cât și vasele limfatice, care ar putea livra acolo un antibiotic sau alt medicament. Dar nu mai sunt în dinte. Și pentru „nu”, nu există nici un proces. Nimeni nu atinge această floră și faună în dinte, nimeni nu o înțelege. Devine ca și cum ar fi invizibil pentru corp - este vizibil pe raze X și poate arăta astfel:

Și din moment ce nu are concurenți pentru un loc în care să locuiască, iar legile antimonopol nu funcționează în corpul ei, se simte excelent. Dă roade și se înmulțește. Și dacă tot nu mergi la medic, atunci procesul continuă. Să o descriem mai detaliat. Cu cât sunt mai multe bacterii, cu atât natalitatea lor este mai mare, cu atât natalitatea este mai mare, cu atât mai multe bacterii... Acest proces poate fi descris până dimineața..., indiferent de trafic. Deci, dacă este foarte, foarte dăunător, atunci dintele începe să-și deranjeze proprietarul cu apeluri de ajutor, dar dacă nu este foarte patogen, atunci un astfel de cartier rămâne câțiva ani neobservat de nimeni. Sună bine? Dintele nu mă deranjează. Și toată lumea este fericită. Cu excepția corpului. Ideea este că buna dispozitie microflora duce la o fertilitate ridicată. Și copiii trebuie așezați undeva, așezați în locuri bune sub „soare”. Prin urmare, la început inflamația crește în lățime și poate forma un tract fistulos, din care iese din când în când exsudat. Dacă există în apropiere vas de sânge, apoi îl folosește pentru a-și trimite idioții la viață, adică prin sânge către alte organe și țesuturi, ceea ce contribuie la apariția de noi răni și recidive ale celor cronice. O altă opțiune este atunci când molarii superiori cred asta Sinusul maxilar apropiate și accesibile, îi sunt trimise produse inflamatorii. Așa apare sinuzita odontogenă...

Morala povestirii: Doar pentru că nu te dor dinții nu înseamnă „totul este calm la Bagdad”. Ei așteaptă... ca iubirea de sine să se trezească în tine, iar tu termini de citit aceste note și, trăind o criză de auto-îmbunătățire, treci cu familia la cel mai apropiat magician - un absolvent al Facultății de Medicină Dentară.

Concluzie: medicul dentist ar trebui să fie interesat nu numai de gaura pe care i-ai arătat-o tu însuți în minutul 15 al examinării, trăgând uman guma de mestecat din cavitate, ci și de toată lumea. sănătatea orală Pacientul, după ce v-a chestionat cel puțin amănunțit despre toți dinții și a făcut radiografii tuturor dinților tratați îndelung, examinează cavitatea bucală pentru infecție odonotogenă ascunsă.

Corpul, după cum au observat anticii, este un lucru complex. Și ia infecția nu pentru o rudă, ci pentru „un element politic străin ale cărui acțiuni vizează subminarea ordinii juridice stabilite” (citat de presă din anii 40). Și, înarmat cu tot felul de celule speciale, încearcă să o alunge. Numărul celulelor militante din sânge crește, ele atacă sursa inflamației, învățând în același timp ce celulă să atace și care nu prin „hainele” lor (structura proteică) și „bătălia veșnică, visează doar la pace trebuie remarcat faptul că microbii au o jachetă (structură proteică) oarecum asemănătoare cu structura proteică a celulelor musculare ale inimii, iar organismul, confundând din greșeală microbii cu celulele musculare ale inimii, ca urmare a operațiunilor militare începe, în zadar, să „umeze”. ” (o expresie împrumutată de la președintele a 1/6 din teren ) celule miocardice. Începe cardioreumatismul etc., ceea ce NU ți-l dorim nici ție îmi pot imagina cum ne-ar face bucăți dragul nostru manager. Departamentul de Pat. fiziologie pentru o interpretare atât de primitivă a operei sale vieții, dar nu o putem explica mai clar. Nu suntem scriitori, nu fiziopatologi, nu oțelăriști și nu dulgheri și nu avem regrete amare!

Întregul proces menționat mai sus de luptă pentru un viitor luminos are loc cu munca titanică a rinichilor, ficatului și a tot ceea ce în mod normal ar trebui să lupte numai cu alcool, și nu cu rezultatele urâte ale focarelor inflamatorii din dinți.

Există o teorie a „sepsisului oral”, care spune că, cu excepția câtorva boli care sunt cauzate de dragoste, toate celelalte boli nu provin doar de la nervi, ci și de la dinți. Acest lucru m-a surprins foarte mult medicii generalisti, când ratele de recuperare din diverse boli s-a îmbunătățit dramatic după tratamentul stomatologic.

Cum să previi asta? Umplerea strânsă a canalului, până la vârf și fără goluri, cu gutapercă, și nu cu orice pastă – asta este. Dacă canalul a fost umplut cu pastă, reumplerea cu gutapercă este în doi pași.

Când inflamația ajunge dimensiuni mari, elimina sau trata? Nu putem răspunde pentru tine. Depinde de tine să decizi. Există câteva nuanțe aici. Dacă îl îndepărtați, atunci totul este clar - nu există nici un dinte, nicio problemă cu inflamația. Este necesar doar să restabiliți ulterior absența acestuia fie cu o punte, fie cu un implant. Dar dacă tratezi, atunci este mai complicat: medicul primește pentru tratament un dinte cu inflamație cronică, care a apărut nu acum o săptămână, ci de câțiva ani cuibărit în rădăcină și os, afectându-le nu în cel mai bun mod. Este posibil să o tratezi într-o singură vizită? Teoretic, da, prin îndepărtarea tuturor țesuturilor saturate de inflamație împreună cu dintele. În practică, se dovedește că, dacă canalul este curățat și sigilat bine imediat la aceeași vizită, atunci nu vom elimina toată microflora din canal și din os, ceea ce va duce la durere după umplere, care poate dispărea pe ea. deține într-o săptămână sau două. Acesta este cel mai bun scenariu. Ce zici de cel mai rău? Îmi pierd din nou din nou. Anterior, astfel de dinți erau tratați folosind metoda deschisă, adică canalul a fost curățat de pastă și orice altceva, iar dintele cu canalul(ele) săi rămânea deschis, fără o obturație temporară. Acest lucru a implicat că microflora și produsele sale metabolice ar lăsa dintele și canalul de la sine. Dar unde? Da, în cavitatea bucală, îmbunătățind mirosul și având mai multe căi de a alege: în gingii, în alți dinți sau în stomac. Și este bine dacă pacientul nu a avut boli ale gingiilor sau stomacului. Iar pentru a împinge inflamația să evacueze din corp, pacientului i s-a recomandat să se clătească gura cu sifon cu iod și sare.

Tratamentul modern a luat o cale puțin diferită: canalul nu este doar curățat, ci și extins pentru a îndepărta microtubuli greu accesibile umpluți cu elemente inflamate. În același timp, medicul curăță canalul, dar nu apa de la robinet, dar cu soluții speciale, potențate în mod repetat prin expunere instrument cu ultrasunete. Este posibil să umpleți o umplutură cu gutapercă, pe care medicii o iubesc? Nu încă. Cum să acționezi asupra canalelor microscopice rămase ale dintelui? Ultrasunetele și soluțiile nu contează - trebuie folosite fără greșeală. Mai sunt și alții pentru asta mijloace speciale. Și anume paste pentru umplere temporară. Să subliniem că pentru temporar, pentru permanent – nici, nici!!! Ele vor acționa asupra inflamației rămase. Cum? Cu compoziția sa. Din nou, ceva deosebit de puternic și un corticosteroid? Deloc. Această pastă constă numai din calciu, care, apropo, este foarte aproape de oameni (amintiți-vă din ce sunt alcătuite oasele și aceiași dinți), prin urmare nu provoacă alergii, dependență, simptome de sevraj etc. efecte secundare. Este atât de simplu? Da. Efectul este că pH-ul său este ridicat, adică creează un mediu alcalin în jurul său în care orice microfloră moare, deoarece gravitează spre acizi. În același timp, în principiu, nu există niciun efect negativ asupra oamenilor, deoarece mediul din cavitatea bucală, organele și țesuturile sale este, de asemenea, alcalin. Un alt bonus al calciului este că ajută oasele să se recupereze - la urma urmei, este un excelent donator de calciu. Și nu este nevoie să căutați țesut osos în altă parte - este aici, în apropiere. Un basm și nimic mai mult. Acesta nu este un basm, funcționează bine. Este nevoie doar de timp pentru ca calciul să-și facă treaba bună, așa că este lăsat în canalul dentar timp de 3 zile pentru un efect complet asupra microflorei rămase în parodontita cronică.

Același preparat de calciu poate fi folosit și pe acei dinți care au fost îndepărtați anterior. cu raze X vedea?

Există o inflamație mare pe una dintre rădăcini, care nu a deranjat în niciun fel pacientul timp de câțiva ani. Anterior, astfel de dinți au fost îndepărtați. Acum există mai multe opțiuni de tratament.

Prima este tratarea dintelui cu un preparat care contine calciu. Dar acest lucru nu este rapid, deoarece inflamația nu a apărut ieri și a reușit să crească semnificativ în volum, așa că tratamentul poate dura câteva luni. Cum merge? - se curata canalul dentar, se introduce in el un preparat care se inlocuieste la fiecare 3 saptamani. Înlocuirea cu porțiuni noi este necesară datorită dizolvării sale, difuzării în rădăcină și în țesutul osos, astfel încât efectul său slăbește. Doare sau nu? În jumătate din cazuri, dintele nu reacționează deloc la intervenție, în cealaltă jumătate poate fi ușor deranjat timp de câteva zile. In 3-5%, inflamatia poate sa nu raspunda la tratament si dintele reactioneaza puternic la muscatura. În acest caz, canalul este spălat din nou și umplut cu pastă. Iată două exemple de tratare a unor astfel de dinți:

Acesta este un dinte de mestecat tânăr vârsta de 25 de ani. Tratamentul a fost efectuat timp de trei luni. Soluția care conținea calciu a fost schimbată la fiecare trei săptămâni. medicament medicinal. După tratamentul din 2002, acest dinte rămâne fără exacerbări sau probleme.

În acest caz, pacientul are aproximativ patruzeci de ani. Datorita nevoii de a pleca in alta tara pentru rezidenta permanenta, timpul pentru tratament pe termen lung nu a fost. S-a desfășurat peste o lună și jumătate.

Dacă acest lucru nu ajută, trebuie să scapi de inflamație cu ajutorul unui chirurg - există două opțiuni.

Prima este hemisecția - îndepărtarea rădăcinilor bolnave din dinții cu mai multe rădăcini, păstrând în același timp pe cei sănătoși, care sunt ulterior restaurați și pot fi utilizați în protezare, ceea ce face posibilă nu prelucrarea unui dinte adiacent sănătos la realizarea unei punți. Și asta, vezi tu, este bine, foarte bine, pentru că rădăcinile sănătoase nu părăsesc o persoană și continuă să-și îndeplinească rolul atribuit, dintele vecin nu este atins de mâna grijulie a unui ortoped (adică nu este tratat pentru o coroană) și această procedură s-a făcut fără implantarea unui implant, care poate să prindă rădăcini, sau poate... De ce să îndepărteze ceva care poate servi fidel mulți ani?

Iată un exemplu de conservare a rădăcinilor la un dinte cu două rădăcini cu parodontită cronică (o rădăcină este păstrată, cealaltă este îndepărtată):

A doua metodă de conservare a unui dinte de parodontită este rezecția apexului rădăcinii - atunci când chirurgul îndepărtează partea apicală a rădăcinii împreună cu inflamația (imagine, raze X). Metoda este bună, este folosită de stomatologi de mult timp, este folosită mai des pe cei zece dinți centrali superiori, durează puțin mai mult decât extracția dentară, vindecarea durează 10-14 zile.

Și ultima metodă este despărțirea trivială de dinte, adică îndepărtarea, atunci când opțiunile enumerate anterior sunt inacceptabile.