Akciğerlerdeki tümörlerin tehlikesi ve ne olabileceği. Akciğerlerin iyi ve kötü huylu tümörü BT'de akciğerlerdeki neoplazmalar

Başı
"Onkogenetik"

Zhusina
Yulia Gennadievna

Voronezh Devlet Pediatri Fakültesi'nden mezun oldu Medikal üniversite onlara. N.N. 2014 yılında Burdenko.

2015 - VSMU Fakültesi Terapi Bölümü'nde terapi stajı. N.N. Burdenko.

2015 - Moskova'daki Hematoloji Araştırma Merkezi'nde “Hematoloji” uzmanlığı alanında sertifika kursu.

2015-2016 – VGKBSMP No. 1'de terapist.

2016 - yarışma tezinin konusu onaylandı bilimsel derece aday Tıp Bilimleri"ders çalışıyor klinik kursu Anemik sendromlu kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan hastalarda hastalık ve prognoz. 10'dan fazla yayınlanmış eserin ortak yazarı. Genetik ve onkoloji alanında bilimsel ve uygulamalı konferansların katılımcısı.

2017 - konuyla ilgili ileri eğitim kursu: “sonuçların yorumlanması genetik araştırma kalıtsal hastalıkları olan hastalarda."

2017'den bu yana RMANPO temelinde “Genetik” uzmanlığında ihtisas.

Başı
"Genetik"

Kanivetler
Ilya Vyacheslavovich

Kanivets Ilya Vyacheslavovich, genetikçi, tıp bilimleri adayı, Genomed tıbbi genetik merkezinin genetik bölümünün başkanı. Bölüm Asistanı tıbbi genetik Rusça tıp akademisi sürekli mesleki eğitim.

2009 yılında Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden mezun oldu ve 2011 yılında aynı üniversitenin Tıbbi Genetik Bölümü'nde “Genetik” uzmanlığı ihtisası yaptı. 2017 yılında Tıp Bilimleri Adayı derecesi için tezini şu konu üzerine savundu: Konjenital malformasyonlar, fenotipik anomaliler ve/veya çocuklarda DNA bölümlerinin (CNV'ler) kopya sayısı varyasyonlarının moleküler tanısı. zeka geriliği yüksek yoğunluklu SNP oligonükleotid mikrodizileri kullanıldığında"

2011-2017 yılları arasında Çocuk Hastanesi'nde genetik uzmanı olarak çalıştı. klinik hastane onlara. N.F. Filatov, Federal Devlet Bütçe Kurumu "Tıbbi Genetik" bilimsel danışma departmanı Bilim merkezi" 2014 yılından günümüze Genom Tıp Merkezi genetik bölümünün başkanlığını yürütmektedir.

Ana faaliyet alanları: kalıtsal hastalıkları ve konjenital malformasyonları olan hastaların tanı ve tedavisi, epilepsi, kalıtsal patoloji veya gelişimsel kusurlarla doğan bir çocuğun ailelerine tıbbi ve genetik danışmanlık, doğum öncesi teşhis. Konsültasyon sırasında, klinik hipotezi ve gerekli miktarda genetik testi belirlemek için klinik veriler ve şecere analiz edilir. Anket sonuçlarına göre veriler yorumlanır ve alınan bilgiler danışmanlara anlatılır.

“Genetik Okulu” projesinin kurucularındandır. Konferanslarda düzenli olarak sunumlar yapar. Genetikçiler, nörologlar ve kadın doğum uzmanları-jinekologların yanı sıra kalıtsal hastalıkları olan hastaların ebeveynleri için dersler verir. Rus ve yabancı dergilerde 20'den fazla makale ve incelemenin yazarı ve ortak yazarıdır.

Profesyonel ilgi alanı, modern genom çapında araştırmaların klinik uygulamaya uygulanması ve sonuçlarının yorumlanmasıdır.

Resepsiyon zamanı: Çarşamba, Cuma 16-19

Başı
"Nöroloji"

Şarkov
Artem Alekseevich

Sharkov Artyom Alekseevich– nörolog, epileptolog

2012 yılında okudu uluslararası program Güney Kore'deki Daegu Haanu Üniversitesi'nde "Doğu tıbbı".

2012'den beri - genetik testlerin yorumlanması için veritabanı ve algoritma organizasyonuna katılım xGenCloud (https://www.xgencloud.com/, Proje Yöneticisi - Igor Ugarov)

2013 yılında N.I. Rusya Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi Pediatri Fakültesi'nden mezun oldu. Pirogov.

2013-2015 yılları arasında Federal Devlet Bütçe Kurumu "Nöroloji Bilim Merkezi"nde nöroloji alanında klinik ihtisas eğitimi aldı.

2015 yılından bu yana Akademisyen Yu.E.'nin adını taşıyan Pediatri Bilimsel Araştırma Kliniği Enstitüsü'nde nörolog ve araştırmacı olarak çalışmaktadır. Veltishchev GBOU VPO RNIMU im. N.I. Pirogov. Ayrıca kendi adını taşıyan Epileptoloji ve Nöroloji Merkezi kliniklerindeki video-EEG izleme laboratuvarında nörolog ve doktor olarak çalışmaktadır. A.A. Kazaryan" ve "Epilepsi Merkezi".

2015 yılında İtalya'da “2nd International Residential Course on Drug Resistant Epilepsies, ILAE, 2015” okulunda eğitimini tamamladı.

2015 yılında ileri eğitim - “Tıp uygulayıcıları için klinik ve moleküler genetik”, RDKB, RUSNANO.

2016 yılında, bir biyoinformatikçi olan Ph.D.'nin rehberliğinde ileri eğitim - “Moleküler genetiğin temelleri”. Konovalova F.A.

2016'dan beri - Genomed laboratuvarının nörolojik bölümünün başkanı.

2016 yılında İtalya'da “San Servolo uluslararası ileri kurs: Beyin Araştırması ve Epilepsi Cerrahisi, ILAE, 2016” okulunda eğitimini tamamladı.

2016 yılında ileri eğitim - “Doktorlar için yenilikçi genetik teknolojiler”, “Laboratuvar Tıp Enstitüsü”.

2017 yılında – “Tıbbi Genetikte NGS 2017” okulu, Moskova Devlet Araştırma Merkezi

Şu anda yürütülüyor Bilimsel araştırma Epilepsi genetiği alanında Profesör Dr. Belousova E.D. ve profesör, tıp bilimleri doktoru. Dadali E.L.

Tıp Bilimleri Adayı derecesi tezinin konusu “Erken epileptik ensefalopatilerin monogenik varyantlarının klinik ve genetik özellikleri” onaylandı.

Ana faaliyet alanları çocuklarda ve yetişkinlerde epilepsi tanı ve tedavisidir. Dar uzmanlık - ameliyat epilepsi, epilepsinin genetiği. Nörogenetik.

Bilimsel yayınlar

Sharkov A., Sharkova I., Golovteev A., Ugarov I. “Optimizasyon ayırıcı tanı ve belirli epilepsi türleri için genetik test sonuçlarının XGenCloud uzman sistemi tarafından yorumlanması. Tıbbi Genetik, No. 4, 2015, s. 41.
*
Sharkov A.A., Vorobyov A.N., Troitsky A.A., Savkina I.S., Dorofeeva M.Yu., Melikyan A.G., Golovteev A.L. "Tüberosklerozlu çocuklarda multifokal beyin lezyonları için epilepsi ameliyatı." Tezler XIV Rusya Kongresi"PEDİATRİ VE ÇOCUK CERRAHİSİNDE YENİLİKÇİ TEKNOLOJİLER." Rusya Perinatoloji ve Pediatri Bülteni, 4, 2015. - s.226-227.
*
Dadali E.L., Belousova E.D., Sharkov A.A. "Monojenik idiyopatik ve semptomatik epilepsilerin tanısına moleküler genetik yaklaşımlar." Tez XIV Rusça"PEDİATRİ VE ÇOCUK CERRAHİSİNDE YENİLİKÇİ TEKNOLOJİLER" Kongresi. Rusya Perinatoloji ve Pediatri Bülteni, 4, 2015. - s.221.
*
Sharkov A.A., Dadali E.L., Sharkova I.V. "Erkek bir hastada CDKL5 genindeki mutasyonların neden olduğu tip 2 erken epileptik ensefalopatinin nadir bir çeşidi." Konferans "Nörobilim sisteminde epileptoloji". Konferans materyallerinin toplanması: / Düzenleyen: prof. Neznanova N.G., prof. Mikhailova V.A. St. Petersburg: 2015. – s. 210-212.
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Kanivets I.V., Gundorova P., Fominykh V.V., Sharkova I.V. Troitsky A.A., Golovteev A.L., Polyakov A.V. KCTD7 genindeki mutasyonların neden olduğu miyoklonus epilepsisi tip 3'ün yeni bir alelik varyantı // Medical Genetics.-2015.- Cilt.14.-No.9.- s.44-47
*
Dadali E.L., Sharkova I.V., Sharkov A.A., Akimova I.A. "Klinik ve genetik özellikler ve modern yöntemler kalıtsal epilepsi tanısı". Materyallerin toplanması “Tıbbi uygulamada moleküler biyolojik teknolojiler” / Ed. Sorumlu üye YAĞMUR A.B. Maslennikova.- Sayı. 24.- Novosibirsk: Akademizdat, 2016.- 262: s. 52-63
*
Belousova E.D., Dorofeeva M.Yu., Sharkov A.A. Tüberosklerozda epilepsi. Gusev E.I., Gekht A.B., Moskova tarafından düzenlenen "Beyin hastalıkları, tıbbi ve sosyal yönler" kitabında; 2016; s.391-399
*
Dadali E.L., Sharkov A.A., Sharkova I.V., Kanivets I.V., Konovalov F.A., Akimova I.A. Ateşli nöbetlerin eşlik ettiği kalıtsal hastalıklar ve sendromlar: klinik ve genetik özellikler ve tanı yöntemleri. //Rusya Çocuk Nörolojisi Dergisi.- T. 11.- Sayı 2, s. 33- 41. doi: 10.17650/ 2073-8803-2016-11-2-33-41
*
Sharkov A.A., Konovalov F.A., Sharkova I.V., Belousova E.D., Dadali E.L. Epileptik ensefalopatilerin tanısına moleküler genetik yaklaşımlar. Özet koleksiyonu “VI BALTİK ÇOCUK NÖROLOJİSİ KONGRESİ” / Düzenleyen: Profesör Guzeva V.I. St.Petersburg, 2016, s. 391
*
Bilateral beyin hasarı olan çocuklarda ilaca dirençli epilepsi için hemisferotomi Zubkova N.S., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Troitsky A.A., Sharkov A.A., Golovteev A.L. Özet koleksiyonu “VI BALTİK ÇOCUK NÖROLOJİSİ KONGRESİ” / Düzenleyen: Profesör Guzeva V.I. St.Petersburg, 2016, s. 157.
*
*
Makale: Erken epileptik ensefalopatilerin genetiği ve farklılaştırılmış tedavisi. A.A. Sharkov*, I.V. Sharkova, E.D. Belousova, E.L. Evet yaptılar. Nöroloji ve Psikiyatri Dergisi, 9, 2016; Cilt 2doi: 10.17116/jnevro 20161169267-73
*
Golovteev A.L., Sharkov A.A., Troitsky A.A., Altunina G.E., Zemlyansky M.Yu., Kopachev D.N., Dorofeeva M.Yu. Dorofeeva M.Yu., Moskova tarafından düzenlenen "Tüberoz sklerozda epilepsinin cerrahi tedavisi"; 2017; s.274
*
Uluslararası Epilepsiye Karşı Lig'in yeni uluslararası epilepsi sınıflandırmaları ve epileptik nöbetler. Nöroloji ve Psikiyatri Dergisi. CC Korsakov. 2017. T. 117. Sayı 7. S. 99-106

Başı
"Doğum öncesi tanı"

Kiev
Yulia Kirillovna

2011 yılında Moskova Devlet Tıp ve Diş Üniversitesi'nden mezun oldu. yapay zeka Genel Tıp diplomasına sahip Evdokimova, aynı üniversitenin Tıbbi Genetik Bölümü'nde Genetik diplomasıyla ihtisas eğitimi aldı.

2015 yılında Federal Devlet Bütçe Yüksek Mesleki Eğitim Kurumu "MSUPP" Hekimlerin İleri Düzey Eğitimi Tıp Enstitüsü'nde Kadın Hastalıkları ve Doğum alanında staj yaptı.

2013 yılından bu yana Sağlık Bakanlığı Devlet Bütçe Kurumu "Aile Planlaması ve Üreme Merkezi"nde istişarelerde bulunmaktadır.

2017 yılından bu yana Genomed laboratuvarının “Doğum Öncesi Teşhis” bölümünün başındadır.

Konferans ve seminerlerde düzenli olarak sunumlar yapar. Üreme ve doğum öncesi teşhis alanında çeşitli uzman doktorlara ders vermektedir.

Konjenital malformasyonlu çocukların yanı sıra muhtemelen kalıtsal veya konjenital patolojileri olan ailelerin doğumunu önlemek amacıyla hamile kadınlara doğum öncesi teşhis konusunda tıbbi ve genetik danışmanlık sağlar. Elde edilen DNA teşhis sonuçlarını yorumlar.

UZMANLAR

Latipov
Arthur Şamileviç

Latypov Artur Shamilevich, en yüksek yeterlilik kategorisine sahip bir genetikçi doktordur.

1976 yılında Kazan Devlet Tıp Fakültesinden mezun olduktan sonra tıp enstitüsü uzun yıllar önce tıbbi genetik ofisinde doktor olarak, ardından tıbbi genetik merkezinin başkanı olarak çalıştı. Cumhuriyet Hastanesi Tataristan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı baş uzmanı, Kazan Tıp Üniversitesi bölümleri öğretmeni.

Üreme ve biyokimyasal genetik sorunlarına ilişkin 20'den fazla bilimsel makalenin yazarı, tıbbi genetik sorunlarına ilişkin birçok yurt içi ve yurt dışı kongre ve konferansa katılmıştır. Hamile kadınların ve yenidoğanların kalıtsal hastalıklar açısından toplu olarak taranması yöntemlerini merkezin pratik çalışmalarına dahil etti ve hamileliğin farklı aşamalarında fetüsün şüpheli kalıtsal hastalıklarına yönelik binlerce invazif prosedür gerçekleştirdi.

2012 yılından bu yana Rusya Lisansüstü Eğitim Akademisi'nde doğum öncesi teşhis kursu ile Tıbbi Genetik Bölümünde çalışmaktadır.

Bilimsel ilgi alanı: Çocuklarda metabolik hastalıklar, doğum öncesi teşhis.

Resepsiyon saatleri: 12-15 Çar, 10-14 Cumartesi

Doktorlar randevu ile görülmektedir.

Genetikçi

Gabelko
Denis Igorevich

2009 yılında KSMU Adlı Tıp Fakültesinden mezun oldu. S. V. Kurashova (uzmanlık “Genel Tıp”).

St. Petersburg Tıp Akademisi Lisansüstü Eğitim Stajı Federal ajans sağlık konusunda ve sosyal Gelişim(uzmanlık "Genetik").

Terapide Staj. “Ultrason teşhisi” uzmanlığında birincil yeniden eğitim. 2016 yılından bu yana Temel Temel Bilgiler Departmanı çalışanı olarak görev yapmaktadır. klinik ilaç Temel Tıp ve Biyoloji Enstitüsü.

Mesleki ilgi alanları: doğum öncesi tanı, modern tarama ve teşhis yöntemleri Fetüsün genetik patolojisini tanımlamak. Ailede kalıtsal hastalıkların tekrarlama riskinin belirlenmesi.

Genetik, doğum ve jinekoloji konularında bilimsel ve uygulamalı konferansların katılımcısı.

İş deneyimi 5 yıl.

Randevu ile danışma

Doktorlar randevu ile görülmektedir.

Genetikçi

Grişina
Kristina Aleksandrovna

2015 yılında Moskova Devlet Tıp ve Diş Üniversitesi'nden Genel Tıp bölümünden mezun oldu. Aynı yıl Federal Devlet Bütçe Kurumu "Tıbbi Genetik Araştırma Merkezi"nde 08/30/30 "Genetik" uzmanlığında ihtisasa girdi.
Mart 2015'te Karmaşık Kalıtsal Hastalıkların Moleküler Genetiği Laboratuvarı'nda (Dr. A.V. Karpukhin başkanlığında) araştırma görevlisi olarak işe alındı. Eylül 2015'ten itibaren araştırma görevlisi pozisyonuna atandı. Rus ve yabancı dergilerde klinik genetik, onkogenetik ve moleküler onkoloji üzerine 10'dan fazla makale ve özetin yazarı ve ortak yazarıdır. Tıbbi genetik konferanslarına düzenli katılımcı.

Bilimsel ve pratik ilgi alanları: kalıtsal sendromik ve çok faktörlü patolojisi olan hastaların tıbbi ve genetik danışmanlığı.

Bir genetik uzmanına danışmak aşağıdaki soruları yanıtlamanızı sağlar:

Çocuğun belirtileri kalıtsal bir hastalığın belirtileri mi? Nedeni belirlemek için hangi araştırmaya ihtiyaç vardır? Doğru bir tahmin belirlemek Doğum öncesi teşhis sonuçlarının yürütülmesi ve değerlendirilmesi için öneriler Bir aile planlarken bilmeniz gereken her şey IVF planlarken danışma yerinde ve çevrimiçi danışmanlık

bilimsel ve pratik okulda yer aldı "Doktorlar için yenilikçi genetik teknolojiler: uygulama klinik uygulama", Avrupa İnsan Genetiği Derneği (ESHG) konferansı ve insan genetiğine adanmış diğer konferanslar.

Monojenik hastalıklar ve kromozomal anormallikler de dahil olmak üzere kalıtsal veya konjenital patolojilerden şüphelenilen ailelere tıbbi ve genetik danışmanlık yapar, laboratuvar genetik çalışmaları için endikasyonları belirler ve DNA teşhis sonuçlarını yorumlar. Konjenital malformasyonlu çocukların doğumunu önlemek için hamile kadınlara doğum öncesi teşhis konusunda danışmanlık yapar.

Genetikçi, kadın doğum uzmanı-jinekolog, tıp bilimleri adayı

Kudryavtseva
Elena Vladimirovna

Genetikçi, kadın doğum uzmanı-jinekolog, tıp bilimleri adayı.

Üreme danışmanlığı ve kalıtsal patoloji alanında uzman.

2005 yılında Ural Devlet Tıp Akademisi'nden mezun oldu.

Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanlığı

"Genetik" uzmanlığında staj

“Ultrason teşhisi” uzmanlığında profesyonel yeniden eğitim

Faaliyetler:

• Kısırlık ve düşük
Vasilisa Yurievna



Nizhny Novgorod Devlet Tıp Akademisi Tıp Fakültesi (“Genel Tıp” uzmanlığı) mezunudur. FBGNU "MGNC" klinik ihtisasından Genetik derecesi ile mezun oldu. 2014 yılında Doğum ve Çocukluk Kliniğinde (IRCCS materno infantile Burlo Garofolo, Trieste, İtalya) staj yaptı.

2016 yılından bu yana Genomed LLC'de danışman hekim olarak çalışmaktadır.

Genetikle ilgili bilimsel ve uygulamalı konferanslara düzenli olarak katılmaktadır.

Ana faaliyetler: Klinik ve laboratuvar teşhisleri konusunda danışmanlık genetik hastalıklar ve sonuçların yorumlanması. Kalıtsal patoloji şüphesi olan hastaların ve ailelerinin yönetimi. Konjenital patolojileri olan çocukların doğumunu önlemek için hamileliği planlarken ve hamilelik sırasında doğum öncesi teşhis konusunda danışmanlık yapmak.

Bu Büyük sayı menşei, histolojik yapısı, lokalizasyonu ve klinik belirtilerin özellikleri farklı olan neoplazmlar Asemptomatik olabilirler veya klinik belirtilerle birlikte olabilirler: öksürük, nefes darlığı, hemoptizi. X-ışını yöntemleri, bronkoskopi, torakoskopi kullanılarak teşhis edilir. Tedavi neredeyse her zaman cerrahidir. Müdahalenin kapsamı klinik ve radyolojik verilere bağlıdır ve tümör enükleasyonu ve ekonomik rezeksiyonlardan anatomik rezeksiyon ve pnömonektomiye kadar uzanır.

Genel bilgi

Akciğer tümörleri, akciğer, bronş ve plevra dokularının aşırı patolojik büyümesi ile karakterize edilen ve bozulmuş farklılaşma süreçlerine sahip niteliksel olarak değiştirilmiş hücrelerden oluşan geniş bir neoplazm grubunu oluşturur. Hücre farklılaşmasının derecesine bağlı olarak iyi huylu ve kötü huylu akciğer tümörleri ayırt edilir. Ayrıca her zaman kötü huylu tipte olan metastatik akciğer tümörleri (öncelikle diğer organlarda ortaya çıkan tümörlerin taranması) da vardır.

İyi huylu tümörler akciğerler bu lokalizasyondaki toplam neoplazm sayısının% 7-10'unu oluşturur ve kadınlarda ve erkeklerde aynı sıklıkta gelişir. İyi huylu neoplazmlar genellikle 35 yaşın altındaki genç hastalarda görülür.

Nedenler

İyi huylu akciğer tümörlerinin gelişmesine yol açan nedenler tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak bu sürecin kolaylaştırıldığına inanılıyor. genetik eğilim, gen anormallikleri (mutasyonlar), virüsler, maruz kalma tütün dumanı ve toprağı, suyu ve atmosferik havayı kirleten çeşitli kimyasal ve radyoaktif maddeler (formaldehit, benzantrasen, vinil klorür, radyoaktif izotoplar, UV radyasyonu vb.). İyi huylu akciğer tümörlerinin gelişimi için bir risk faktörü, lokal ve genel bağışıklıkta azalma ile ortaya çıkan bronkopulmoner süreçlerdir: KOAH, bronşiyal astım, Kronik bronşit, uzun süreli ve sık zatürre, tüberküloz vb.).

Patanatomi

İyi huylu akciğer tümörleri, yapı ve işlev açısından sağlıklı hücrelere benzer, oldukça farklılaşmış hücrelerden gelişir. İyi huylu akciğer tümörleri nispeten yavaş büyümeyle karakterize edilir, dokuya sızmaz veya tahrip etmez ve metastaz yapmaz. Tümör etrafında yer alan dokular atrofiye uğrar ve tümörü çevreleyen bağ dokusu kapsülü (psödokapsül) oluşturur. Bazı iyi huylu akciğer tümörlerinin malignite eğilimi vardır.

Lokasyona göre santral, periferik ve karışık iyi huylu akciğer tümörleri arasında ayrım yaparlar. Merkezi büyüme gösteren tümörler büyük (segmental, lober, ana) bronşlardan kaynaklanır. Bronş lümenine göre büyümeleri endobronşiyal (ekzofitik, bronşun içinde) ve peribronşiyal (çevreleyen akciğer dokusuna doğru) olabilir. Periferik akciğer tümörleri küçük bronşların duvarlarından veya çevre dokulardan kaynaklanır. Periferik tümörler subplevral (yüzeysel) veya intrapulmoner (derin) olarak büyüyebilir.

Periferik lokalizasyonun iyi huylu akciğer tümörleri merkezi olanlardan daha yaygındır. Sağ ve sol akciğerde periferik tümörler eşit sıklıkta görülmektedir. Santral iyi huylu tümörler çoğunlukla sağ akciğer. İyi huylu akciğer tümörleri sıklıkla akciğer kanseri gibi segmental bronşlardan ziyade lober ve ana bronşlardan gelişir.

sınıflandırma

İyi huylu akciğer tümörleri şunlardan gelişebilir:

• bronşların epitel dokusu (polipler, adenomlar, papillomlar, karsinoidler, silindirindromlar);
• nöroektodermal yapılar (nörinomlar (schwannomlar), nörofibromlar);
• mezodermal dokular (kondromlar, fibromlar, hemanjiyomlar, leiomyomlar, lenfanjiyomlar);
• germinal dokulardan (teratom, hamartom - konjenital akciğer tümörleri).

İyi huylu akciğer tümörleri arasında hamartomlar ve bronşiyal adenomlar daha yaygındır (vakaların %70'inde).

1. Bronş adenomu– bronşiyal mukozanın epitelinden gelişen glandüler tümör. % 80-90'ında büyük bronşlarda lokalize olan ve bronş açıklığını bozan merkezi ekzofitik büyüme vardır. Tipik olarak, adenomun boyutu 2-3 cm'ye kadardır Adenomun zamanla büyümesi, bronşiyal mukozanın atrofisine ve bazen ülserasyonuna neden olur. Adenomların malignite eğilimi vardır. Histolojik olarak, aşağıdaki bronşiyal adenom türleri ayırt edilir: karsinoid, karsinom, silindirindrom, adenoid. Bronşiyal adenomlar arasında en sık görülen tip karsinoiddir (%81-86): yüksek derecede diferansiye, orta derecede diferansiye ve az diferansiye. Hastaların %5-10'unda karsinoid malignite gelişir. Diğer tipteki adenomlar daha az yaygındır.
2. Hamartom- (konroadenoma, kondroma, hamartokondrom, lipokondroadenoma) – embriyonik doku unsurlarından (kıkırdak, yağ katmanları, bağ dokusu, bezler, ince duvarlı damarlar, düz kas lifleri, lenfoid doku birikimi) oluşan embriyonik kökenli bir neoplazm. Hamartomlar ön segmentte lokalize en sık görülen periferik benign akciğer tümörleridir (%60-65). Hamartomlar ya intrapulmoner olarak (akciğer dokusunun kalınlığına kadar) ya da subplevral olarak yüzeysel olarak büyür. Tipik olarak hamartomlar yuvarlak şekilli, düzgün yüzeyli, çevre dokulardan açıkça ayrılmış ve kapsülsüzdür. Hamartomlar yavaş büyüme ve asemptomatik seyir ile karakterize edilir, son derece nadiren malign bir neoplazma - hamartoblastoma dönüşür.
3. Papilloma(veya fibroepitelyoma), dıştan metaplastik veya küboidal epitel ile kaplanmış, çoklu papiller işlemlere sahip bağ dokusu stromasından oluşan bir tümördür. Papillomlar ağırlıklı olarak büyük bronşlarda gelişir, endobronşiyal olarak büyür, bazen tüm bronş lümenini tıkar. Çoğunlukla bronşiyal papillomlar, larinks ve trakea papillomları ile birlikte ortaya çıkar ve maligniteye maruz kalabilir. Dış görünüş bana papillomları hatırlatıyor karnabahar, horozibiği veya ahududu. Makroskobik olarak papilloma, loblu bir yüzeye sahip, pembe veya koyu kırmızı renkte, yumuşak elastik, daha az sıklıkla sert elastik kıvamda, geniş bir taban veya sap üzerinde bir oluşumdur.
4. Pulmoner fibroma– tümör d – 2-3 cm, bağ dokusundan kaynaklanır. İyi huylu akciğer tümörlerinin %1 ila 7,5'ini temsil eder. Akciğer miyomları her iki akciğeri eşit sıklıkta etkiler ve yarısı kadar dev bir boyuta ulaşabilir. göğüs. Fibroidler merkezi olarak (büyük bronşlarda) ve akciğerin periferik bölgelerinde lokalize edilebilir. Makroskobik olarak, fibromatöz düğüm yoğun, pürüzsüz beyazımsı veya kırmızımsı bir yüzeye ve iyi şekillendirilmiş bir kapsüle sahiptir. Akciğer miyomları maligniteye yatkın değildir.
5. Lipom- yağ dokusundan oluşan bir neoplazm. Akciğerlerde lipomlar oldukça nadir olarak tespit edilir ve rastgele radyolojik bulgulardır. Esas olarak ana veya lober bronşlarda, daha az sıklıkla periferde lokalize olurlar. Mediastenden kaynaklanan lipomlar (abdomino-mediastinal lipomlar) daha sık görülür. Tümör büyümesi yavaştır, malignite tipik değildir. Makroskobik olarak, lipom yuvarlak şekilli, yoğun elastik kıvamda, açıkça tanımlanmış bir kapsüle sahiptir. sarımsı renk. Mikroskobik olarak tümör, bağ dokusu septalarıyla ayrılmış yağ hücrelerinden oluşur.
6. Leiomyom Kan damarlarının düz kas liflerinden veya bronş duvarlarından gelişen akciğerlerin nadir görülen iyi huylu bir tümörüdür. Kadınlarda daha sık görülür. Leiomyomlar, tabanda veya sapta polipler veya çoklu nodüller şeklinde merkezi ve periferik lokalizasyona sahiptir. Leiomyom yavaş büyür, bazen devasa boyutlara ulaşır, yumuşak bir kıvama ve iyi tanımlanmış bir kapsüle sahiptir.
7. Akciğerin damar tümörleri(hemanjiyoendotelyoma, hemanjioperisitom, kılcal ve kavernöz pulmoner hemanjiyomlar, lenfanjiyom) bu lokalizasyonun tüm iyi huylu oluşumlarının% 2,5-3,5'ini oluşturur. Akciğerlerin vasküler tümörleri periferik veya merkezi lokalizasyona sahip olabilir. Hepsi makroskobik olarak yuvarlak şekilli, yoğun veya yoğun elastik kıvamda, bağ dokusu kapsülüyle çevrelenmiş. Tümörün rengi pembemsiden koyu kırmızıya kadar değişir, boyutu birkaç milimetreden 20 santimetreye veya daha fazlasına kadar değişir. Vasküler tümörlerin büyük bronşlarda lokalizasyonu hemoptizi veya pulmoner kanamaya neden olur.
8. Hemanjioperisitom ve hemanjiyoendotelyoma Koşullu olarak iyi huylu akciğer tümörleri olarak kabul edilirler çünkü hızlı, sızıntılı büyümeye ve maligniteye eğilimlidirler. Aksine kavernöz ve kılcal hemanjiyomlar yavaş büyür ve çevre dokulardan ayrılır ve kötü huylu hale gelmezler.
9. Dermoid kist(teratom, dermoid, embriyoma, kompleks tümör) – farklı doku türlerinden (yağ kitleleri, saç, dişler, kemikler, kıkırdak, ter bezleri vb.) oluşan disembriyonik tümör benzeri veya kistik bir neoplazm. Makroskobik olarak yoğun bir tümör veya şeffaf kapsüllü kist gibi görünür. İyi huylu akciğer tümörlerinin %1,5-2,5'ini oluşturur. Genç yaşta. Teratomların büyümesi yavaştır, kistik boşluğun takviyesi veya tümörün malignitesi (teratoblastoma) mümkündür. Kist içeriği plevral boşluğa veya bronş lümenine girdiğinde apse veya plevral ampiyem tablosu gelişir. Teratomların lokalizasyonu her zaman periferiktir, çoğunlukla üst lob sol akciğer.
10. Nörojenik akciğer tümörleri(nörinomlar (schwannomlar), nörofibromlar, kemodektomlar) sinir dokusundan gelişir ve iyi huylu akciğer blastomlarının yaklaşık %2'sini oluşturur. Daha sık olarak nörojenik kökenli akciğer tümörleri periferik yerleşimlidir ve aynı anda her iki akciğerde de bulunabilir. Makroskobik olarak, grimsi sarı renkte, berrak bir kapsüle sahip, yuvarlak, yoğun düğümlere benziyorlar. Nörojenik kökenli akciğer tümörlerinin malignitesi konusu tartışmalıdır.

Nadir iyi huylu akciğer tümörleri arasında fibröz histiyositom (inflamatuar kökenli tümör), ksantomalar (nötr yağlar, kolesterol esterleri, demir içeren pigmentler içeren bağ dokusu veya epitel oluşumları), plazmasitoma (plazmositik granülom, protein metabolizması bozukluğundan kaynaklanan bir tümör) bulunur. İyi huylu akciğer tümörleri arasında, akciğer tüberkülozunun klinik formu olan ve kaslı kitleler, iltihaplanma unsurları ve fibrozis alanlarından oluşan tüberkülom oluşumları da vardır.

Belirtiler

İyi huylu akciğer tümörlerinin klinik belirtileri, tümörün konumuna, büyüklüğüne, büyüme yönüne, hormonal aktiviteye, bronş tıkanıklığının derecesine ve neden olduğu komplikasyonlara bağlıdır. İyi huylu (özellikle periferik) akciğer tümörleri uzun süre belirti vermeyebilir. İyi huylu akciğer tümörlerinin gelişiminde aşağıdakiler ayırt edilir:

• asemptomatik (veya klinik öncesi) aşama
• İlk aşama klinik semptomlar
• komplikasyonların (kanama, atelektazi, pnömoskleroz, apse pnömonisi, malignite ve metastaz) neden olduğu ciddi klinik semptomların aşaması.

Periferik akciğer tümörleri

Asemptomatik aşamada periferik lokalizasyon ile iyi huylu akciğer tümörleri hiçbir şekilde kendini göstermez. İlk ve şiddetli klinik semptomlar aşamasında, tablo tümörün boyutuna, akciğer dokusundaki konumunun derinliğine ve komşu bronşlar, damarlar, sinirler ve organlarla ilişkisine bağlıdır. Büyük akciğer tümörleri diyaframa veya göğüs duvarına ulaşarak göğüs veya kalp bölgesinde ağrıya ve nefes darlığına neden olabilir. Bir tümörün damar erozyonu durumunda hemoptizi ve pulmoner kanama gözlenir. Tümörün büyük bronşlara basısı bronş tıkanıklığının bozulmasına neden olur.

Merkezi akciğer tümörleri

Merkezi lokalizasyondaki iyi huylu akciğer tümörlerinin klinik belirtileri, derece III olarak sınıflandırılan bronş tıkanıklığının ciddiyetine göre belirlenir. Bronş tıkanıklığının her derecesine göre hastalığın klinik dönemleri farklılık gösterir.

• I derece - kısmi bronş stenozu

Kısmi bronş darlığına karşılık gelen ilk klinik dönemde bronş lümeni hafifçe daralır, dolayısıyla seyri sıklıkla asemptomatiktir. Bazen az miktarda balgamla birlikte öksürük, daha az sıklıkla kan görülür. Genel Sağlık acı çekmez. Radyolojik olarak bu dönemde akciğer tümörü tespit edilmez ancak bronkografi, bronkoskopi, lineer veya bilgisayarlı tomografi.

• II derece - kapak veya kapak bronş stenozu

2. klinik dönemde, bronş lümeninin çoğunun tümör tıkanıklığı ile ilişkili kapak veya valf bronş stenozu gelişir. Ventral stenozda bronş lümeni inspirasyonda kısmen açılır ve ekshalasyonda kapanır. Akciğerin daralmış bronş tarafından havalandırılan kısmında ekspiratuar amfizem gelişir. Şişme, kan ve balgam birikmesi nedeniyle bronşun tamamen kapanması meydana gelebilir. Tümörün çevresinde yer alan akciğer dokusunda gelişir. inflamatuar reaksiyon: Hastanın vücut ısısı yükselir, balgamlı öksürük, nefes darlığı, bazen hemoptizi, göğüs ağrısı, yorgunluk ve halsizlik. Santral akciğer tümörlerinin 2. dönemdeki klinik belirtileri aralıklıdır. Anti-inflamatuar tedavi şişliği ve iltihabı hafifletir, pulmoner ventilasyonun restorasyonuna ve semptomların belirli bir süre ortadan kaybolmasına yol açar.

• III derece - bronş tıkanıklığı

3. sırasında klinik dönem Bronşun bir tümör tarafından tamamen tıkanması, atelektazi bölgesinin desteklenmesi, akciğer dokusu alanında geri dönüşü olmayan değişiklikler ve ölümü ile ilişkili fenomen. Semptomların şiddeti, tümör tarafından tıkanan bronşun çapına ve akciğer dokusunun etkilenen alanının hacmine göre belirlenir. Vücut ısısında kalıcı bir artış, şiddetli göğüs ağrısı, halsizlik, nefes darlığı (bazen boğulma atakları), kötü bir his, pürülan balgam ve kanla öksürük, bazen akciğer kanaması. Bir segmentin, lobun veya tüm akciğerin kısmi veya tam atelektazisinin, inflamatuar ve yıkıcı değişikliklerin röntgen resmi. Doğrusal tomografi, "bronş güdük" adı verilen karakteristik bir deseni ortaya çıkarır - tıkanma bölgesinin altındaki bronş düzeninde bir kırılma.

Bronş tıkanıklığının hızı ve şiddeti büyümenin doğasına ve yoğunluğuna bağlıdır. akciğer tümörleri. İyi huylu akciğer tümörlerinin peribronşiyal büyümesiyle klinik belirtiler daha az belirgindir ve bronşların tam tıkanması nadiren gelişir.

Komplikasyonlar

İyi huylu akciğer tümörlerinin karmaşık seyri ile pnömofibroz, atelektazi, apse pnömonisi, bronşektazi, pulmoner kanama, organ ve kan damarlarının kompresyon sendromu ve tümörün malignitesi gelişebilir. Hormonal olarak aktif bir akciğer tümörü olan karsinomda hastaların %2-4'ünde periyodik ateş atakları, vücudun üst yarısında sıcak basması, bronkospazm, dermatoz, ishal ve ruhsal bozukluklarla kendini gösteren karsinoid sendrom gelişir. serotonin ve metabolitlerinin kan seviyesinde keskin bir artış.

Teşhis

Klinik semptomlar aşamasında donukluk fiziksel olarak tespit edilir perküsyon sesi atelektazi (apse, zatürre), zayıflama veya yokluk alanı üzerinde ses titremesi ve nefes alma, kuru veya nemli hırıltı. Ana bronş tıkanıklığı olan hastalarda göğüs asimetriktir, interkostal boşluklar yumuşatılır ve göğsün karşılık gelen yarısı solunum hareketleri sırasında geride kalır. Gerekli enstrümantal çalışmalar:

1. Radyografi. Çoğu zaman iyi huylu akciğer tümörleri florografi ile tespit edilen tesadüfi radyolojik bulgulardır. Akciğerlerin röntgeni çekilirken iyi huylu akciğer tümörleri, değişen boyutlarda net konturlara sahip yuvarlak gölgeler olarak tanımlanır. Yapıları genellikle homojendir, ancak bazen yoğun kalıntılar vardır: topaklı kalsifikasyonlar (hamartomlar, tüberkülomlar), kemik parçaları (teratomlar) Akciğerlerin vasküler tümörleri, anjiyopulmonografi kullanılarak teşhis edilir.
2. CT tarama. Bilgisayarlı tomografi (akciğerlerin BT'si), yalnızca yoğun kapanımları değil aynı zamanda tümörlerdeki sıvı, lipomların yağ dokusu karakteristiğinin varlığını da belirleyen iyi huylu akciğer tümörlerinin yapısının ayrıntılı bir değerlendirmesine olanak tanır. damar kökenli, dermoid kistler. Kontrastlı bolusla zenginleştirilmiş bilgisayarlı tomografi yöntemi, iyi huylu akciğer tümörlerini tüberkülomlardan, periferik kanserden, metastazlardan vb. ayırt etmeyi mümkün kılar.
3. Bronş endoskopisi. Akciğer tümörlerinin tanısında, sadece tümörün incelenmesine değil aynı zamanda biyopsi yapılmasına (merkezi tümörler için) ve sitolojik inceleme için materyal elde edilmesine de olanak tanıyan bronkoskopi kullanılır. Akciğer tümörünün periferik konumu ile bronkoskopi, blastomatöz sürecin dolaylı belirtilerini tanımlamamızı sağlar: bronşun dışarıdan sıkıştırılması ve lümeninin daralması, bronş ağacının dallarının yer değiştirmesi ve açılarındaki değişiklikler.
4. Biyopsi. Periferik akciğer tümörleri için akciğerin transtorasik aspirasyonu veya delinme biyopsisi röntgen veya ultrason kontrolü altında gerçekleştirilir. Özel araştırma yöntemlerinden tanısal veri eksikliği varsa torakoskopiye veya biyopsi ile torakotomiye başvurulur.

Tedavi

Tüm iyi huylu akciğer tümörleri, malignite riskine bakılmaksızın cerrahi olarak çıkarılır (cerrahi tedaviye kontrendikasyon olmadığında). Ameliyatlar göğüs cerrahları tarafından yapılmaktadır. Akciğer tümörü ne kadar erken teşhis edilir ve çıkarılırsa, ameliyattan kaynaklanan hacim ve travma, komplikasyon ve gelişme riski o kadar az olur geri dönüşü olmayan süreçler Tümörün malignitesi ve metastazı da dahil olmak üzere akciğerlerde. Aşağıdaki cerrahi müdahale türleri kullanılır:

1. Bronş rezeksiyonu. Merkezi akciğer tümörleri genellikle koruyucu (akciğer dokusu olmadan) bronş rezeksiyonu kullanılarak çıkarılır. Dar tabanlı tümörler, bronş duvarının fenestre rezeksiyonu ve ardından defektin dikilmesi veya bronkotomi ile çıkarılır. Geniş tabanlı akciğer tümörleri, bronşun sirküler rezeksiyonu ve interbronşiyal anastomoz ile çıkarılır.
2. Akciğer rezeksiyonu. Akciğerde komplikasyonlar zaten gelişmişse (bronşektazi, apse, fibrozis), akciğerin bir veya iki lobunun çıkarılmasına (lobektomi veya bilobektomi) başvurulur. Akciğerin tamamında geri dönüşü olmayan değişiklikler gelişirse çıkarılır - pnömonektomi. Akciğer dokusunda yer alan periferik akciğer tümörleri, akciğerin enükleasyon (enükleasyon), segmental veya marjinal rezeksiyonu ile çıkarılır. büyük boyutlar tümörler veya karmaşık seyirli lobektomiye başvurulur.

İyi huylu akciğer tümörlerinin cerrahi tedavisi genellikle torakoskopi veya torakotomi ile yapılır. İnce bir sap üzerinde büyüyen iyi huylu santral akciğer tümörleri endoskopik olarak çıkarılabilir. Fakat, Bu method kanama riski, radikallerin yeterince çıkarılmaması, tekrarlanan bronkolojik izleme ihtiyacı ve tümör sapının bulunduğu yerde bronş duvarının biyopsisi ile ilişkilidir.

Akciğerde kötü huylu bir tümörden şüpheleniliyorsa operasyon sırasında tümör dokusunun acil histolojik incelemesi yapılır. Tümörün malignitesi morfolojik olarak doğrulanırsa akciğer kanserinde olduğu gibi cerrahi müdahale uygulanır.

Prognoz ve önleme

Zamanında tedavi ve teşhis tedbirleriyle uzun vadeli sonuçlar olumludur. İyi huylu akciğer tümörlerinin radikal olarak çıkarılmasını takiben nüks nadirdir. Akciğer karsinoidlerinin prognozu daha az olumludur. Karsinoidin morfolojik yapısı dikkate alındığında, yüksek düzeyde farklılaşmış bir karsinoid türü için beş yıllık hayatta kalma oranı %100, orta derecede farklılaşmış bir tür için %90, az farklılaşmış bir tür için ise %37,9'dur. Spesifik önleme gelişmedi. Neoplazm riskini en aza indirmenizi sağlar zamanında tedavi bulaşıcı ve inflamatuar akciğer hastalıkları, sigara içmekten kaçınma ve zararlı kirleticilerle temas.

Akciğer tümörü yalnızca akciğer dokusundaki neoplazmlardan oluşmaz. Bu hastalıkta akciğerlerde, bronş ağacında ve plevrada yapı olarak sağlıklı olanlardan önemli ölçüde farklı hücrelerin görünümü oluşur. Pulmonolojide teşhis, farklılaşma derecesine bağlı olarak akciğerlerdeki oluşumları kötü huylu ve iyi huylu olarak ayırır. Birincisi, doğrudan solunum sisteminin organlarında ortaya çıkan birincil veya diğer organlardan metastaz olan ikincildir.

Tüm kanserler arasında en yaygın hastalık, aynı zamanda en büyük ölüm yüzdesine de yol açan akciğer kanseridir; vakaların yüzde otuzunda ölüm meydana gelir; bu, diğer organ kanserinden daha fazladır. Akciğer sisteminde tespit edilen ve doğası gereği kötü huylu olan tümörlerin sayısı tüm neoplazmların yüzde 90'ını oluşturur. Erkeklerin akciğer ve bronş dokularındaki malign patolojilerden muzdarip olma olasılığı yaklaşık sekiz kat daha fazladır.

Gelişimin nedenleri

Diğer organların benzer hastalıklarından farklı olarak akciğer sistemindeki tümör formuna sahip hastalıkların nedenleri bilinmektedir. Akciğerlerde bir tümörün ortaya çıkmasının ana nedeni kalıtımdır. Çoğu zaman akciğerlerdeki tümörler sigara dumanında bulunan kanserojenlerin etkisi altında oluşur ve hem aktif hem de pasif sigara içenler risk altındadır. Patolojik hücre bölünmesine yol açan faktörler ikiye ayrılır:

1. Ekzojen - sigara içmek, radyasyona maruz kalmak, çevresel olarak kirli bir bölgede yaşamak, vücuttaki kimyasallara maruz kalmak;
2. Endojen – yaşa bağlı değişiklikler, sık görülen bronşit ve zatürre, bronşiyal astım.

Risk altındaki kişiler altı ayda bir muayene edilmeli, diğerleri ise yılda bir kez florografiye tabi tutulmalıdır.

sınıflandırma

Çoğunlukla akciğerlerdeki malign tümörler bronş ağacından ortaya çıkar ve neoplazm organın periferik veya orta kısmında lokalize olabilir. Lokasyona bağlı olarak, kötü huylu tümörlerin farklı formları vardır. Periferik bir lokasyonda yuvarlak bir tümörün, akciğerin apeks kanserinin veya zatürre benzeri kanserin gelişmesi mümkündür. Merkezi lokalizasyon ile dallanmış, peribronşiyal nodüler veya endobronşiyal kanser oluşabilir. Metastatik tümörler beyin, kemik, mediastral ve diğerleri olabilir. Histolojik yapıya dayanarak doktorlar aşağıdaki kanser türlerini ayırt eder:

1. Skuamöz - epidermal hücrelerden;
2. Akciğer adenokarsinomu – glandüler dokulardan;
3. Küçük hücreli ve büyük hücreli – farklılaşmamış tümörler;
4. Karışık - çeşitli doku türlerinden bir neoplazm;
5. Akciğer sarkomu - bağ dokusundan gelişir;
6. Pulmoner lenfoma - bronkopulmoner sistemin lenfoid oluşumlarından.

İyi huylu akciğer tümörleri yerleşim yerlerine göre sınıflandırılır:

1. Periferik - küçük bronşlardan kaynaklanan en yaygın tip. Bu tür oluşumlar hem doku yüzeyinde hem de içinde büyüyebilir;
2. Merkezi - büyük bronşların dokusundan oluşurlar, akciğer dokusuna veya bronşun ortasına doğru büyüme eğilimindedirler, esas olarak sağ organda teşhis edilirler;
3. Karışık.

Tümörün oluştuğu doku tipine göre şunlar olabilir:

• epitelyal - örneğin adenom veya polip;
• mezodermal – leiomyom, fibroma;
• nöroektodermal - nörofibroma, nöroma;
• germinal (konjenital tip) – akciğerin teratomu ve hamartomu.

Akciğerlerin adenom ve hamartros şeklindeki odak oluşumları diğerlerinden daha sık görülür ve iyi huylu akciğer tümörlerinin yüzde yetmişinde teşhis edilir.

• Adenom – epitelyal hücrelerden oluşur ve vakaların yüzde doksanı büyük bronşların merkezinde lokalize olup hava akımının tıkanmasına neden olur. Genellikle adenomların boyutu yaklaşık iki veya üç santimetredir. Büyüme sırasında neoplazm, bronşiyal mukoza zarının atrofisine ve ülserasyonuna yol açar. Nadir durumlarda neoplazm bu türden kötülüyor.
• Hamartoma, kıkırdak, yağ birikintileri gibi embriyonik unsurlardan oluşan embriyonik kökenli bir oluşumdur. kas lifleri, ince duvarlı damarlar. Çoğu zaman akciğerin çevresi boyunca ön segmentte lokalize olur. Bir tümör bir organın dokusunda veya yüzeyinde büyür. Formasyon yuvarlak şekillidir, pürüzsüz bir yüzeye sahiptir, kapsül yoktur, komşu dokulardan kısıtlama vardır. Kural olarak, oluşum yavaş ve asemptomatik olarak büyür ve ara sıra hamartoblastoma dönüşen malignite ortaya çıkar.
• Papilloma, fibroepitelyoma için başka bir isimdir. Stromadan oluşur lifli doku papilla şeklinde çok sayıda çıkıntıya sahiptir. Büyük bronşları etkiler ve içlerinde büyür, sıklıkla lümenin tamamen tıkanmasına yol açar. Trakea veya larinks neoplazmları ile sık sık eşzamanlı oluşum vakaları vardır. Genellikle kötü huyludur, yüzey lobludur ve görünüm olarak ahududu veya karnabahar çiçek salkımına benzer. Tümör geniş tabanlı veya saplı olabilir. Formasyon pembe veya koyu kırmızı renkte, yumuşak-elastik yapıdadır.
• Pulmoner fibroma - fibröz dokudan büyür ve göğüs hacminin yarısını kaplayacak kadar büyüyebilir. Büyük bronşlar etkilenmişse lokalizasyon merkezi, diğer kısımlar etkilenmişse periferiktir. Düğümün yoğunluğu iyi ve bir kapsül var, yüzey soluk veya kırmızımsı. Bu tür oluşumlar asla kansere dönüşmez.
• Lipom - son derece nadir görülen ve birbirinden fibröz doku septasıyla ayrılan yağ hücrelerinden oluşan bir tümör, çoğunlukla bir röntgen sırasında tesadüfen keşfedilir. Çoğu zaman ana veya lober bronşlarda, daha az sıklıkla periferik kısımda lokalize olur. Mediastenden köken alan abdomino-mediastral tip neoplazm yaygın bir durumdur. Formasyon yavaş büyüme ile karakterize edilir ve malign hale gelmez. Tümörler yuvarlak şekillidir, yoğun elastik kıvamdadır ve açıkça tanımlanmış sarı bir kapsüle sahiptir.
• Leiomyom, bronşların duvarlarında veya damarlarında bulunan düz kas liflerinden kaynaklanan nadir bir türdür. Kadınlar hastalığa daha duyarlıdır. Periferik veya merkezi lobda lokalize olup, dıştan geniş bir taban veya sap üzerinde bir polipe benzerler veya çok sayıda küçük düğüm görünümüne sahiptirler. Çok yavaş büyür, ancak yıllar süren asemptomatik büyüme sonucunda çok büyüyebilir. İyi tanımlanmış bir kapsüle ve yumuşak bir kıvama sahiptir.
• Teratom dermoid veya embriyonik bir kisttir (germ hücrelerinin anormal birikimi). İçinde çeşitli dokuların (yağ kitleleri, kemikler, dişler, saç, ter bezleri, tırnaklar) bulunabildiği, şeffaf bir kapsüle sahip, disembriyonik yoğun bir tümör. kıkırdak dokusu vesaire.). Gençlikte teşhis edilir, yavaş büyür, bazen süpürasyon yapar veya teratoblastoma dönüşerek kötü huylu hale gelir. Özellikle periferde, esas olarak sol akciğerin üst kısmında lokalizedir. Tümör büyükse yırtılabilir ve apse veya plevral ampiyeme neden olabilir.
• Vasküler tümörler - pulmoner hemanjiyom, lenfanjiyom - vakaların yüzde üçünde teşhis edilir. Merkezde veya çevrede lokalize, yuvarlak şekilli, yoğun elastik kıvamda ve bir bağlantı kapsülü var. Renkleri pembe veya koyu kırmızı olabilir, çapları iki milimetreden yirmi veya daha fazla santimetreye kadar değişir. Büyük bronşlarda tümör varsa balgamlı kan çizgileri belirir.
• Nörojenik tümörler vakaların yüzde ikisinde görülür ve sinir dokusu içerir. Lokalizasyon daha çok periferdedir, bazen sağ ve sol organlarda aynı anda meydana gelir. Bunlar iyi yoğunluğa sahip, şeffaf bir kapsüle ve gri-sarı renk tonuna sahip yuvarlak nodüllerdir.

Nadiren aşağıdaki neoplazm türleri ortaya çıkar:

1. Fibröz histiyositom, inflamatuar kökenli bir neoplazmdır;
2. Ksantom, demir pigmentleri, kolesterol esterleri ve nötr yağlar içeren bağ veya epitelyal dokulardan oluşan bir oluşumdur;
3. Plazmasitoma, plazmasitik tipte bir granülomdur, nedeni protein metabolizmasının ihlalidir.

Ayrıca tüberkülom adı verilen neoplazmlar da vardır. Bu tümör tüberkülozun klinik formlarından biridir; inflamatuar unsurlardan, fibröz doku alanlarından ve kazeöz dokudan oluşur.

Belirtiler

Akciğerlerdeki bir tümörde, ister iyi huylu ister kötü huylu olsun, gelişimin ilk aşamasında hiçbir semptom görülmez. Akciğer tümörleri genellikle rutin florografi sırasında rastgele tespit edilir, bu nedenle doktorlar bu muayenenin her yıl yapılmasını şiddetle tavsiye eder. İyi huylu bir tümörün, özellikle periferde lokalize olanın klinik belirtileri birkaç yıl boyunca mevcut olmayabilir. Neoplazmın çapına, organın dokusuna ne kadar derin büyüdüğüne, bronşlara, sinir uçlarına ve damarlara ne kadar yakın olduğuna bağlı olarak başka semptomlar ortaya çıkar.

Büyük tümörler diyaframa veya göğüs duvarına ulaşabilir, bu da göğüs kemiğinin arkasında ve kalp çevresinde ağrıya neden olur ve ayrıca nefes darlığına da yol açar. Formasyon damarlara temas ederse, akciğer kanaması nedeniyle balgamda kan görülür. Büyük bronşlar bir neoplazma tarafından sıkıştırıldığında, açıklıkları üç dereceye kadar bozulur:

1. Kısmi bronşiyal stenoz belirtileri;
2. Ventriküler veya valvüler bronşiyal stenoz belirtileri;
3. Bronş tıkanıklığının ortaya çıkışı.

İlk aşamada semptomlar genellikle yoktur, ancak ara sıra hafif bir öksürük ortaya çıkabilir. Tümör henüz röntgende görülemiyor. İkinci aşamada akciğerin daralmış bronş tarafından havalandırılan kısmında ekspiratuar amfizem oluşur, kan ve balgam birikerek nedeni olur. akciğer ödemi, ortaya çıkar inflamatuar süreç. Bu dönemin belirtileri:

• hemoptizi;
• yüksek ateş;
• öksürük;
• göğüs ağrısı sendromu;
• zayıflık ve yorgunluğun artması.

Bronş tıkanması meydana gelirse, süpürasyon başlar, geri dönüşü olmayan değişikliklerin gelişimi Akciğer dokusu ve onun ölümü. Belirtiler:

• kalıcı hipertermi;
• güçlü acı verici hisler göğsünde;
• zayıflığın gelişimi;
• nefes darlığının ortaya çıkışı;
• bazen boğulma meydana gelir;
• öksürük belirir;
• balgamda kan ve irin bulunur.

Karsinom gelişirse ( hormonal tümör), sıcak basması, dermatoz, bronkospazm, ishalin eşlik ettiği karsinoid sendromun gelişmesi mümkündür; zihinsel bozukluklar.

İLE ortak özellikler malign neoplazmlar şunları içerir:

• iştah kaybı;
• kilo kaybı;
• tükenmişlik;
• artan terleme;
• sıcaklık sıçramaları.

Zayıflatıcı bir öksürük ile sarı-yeşil balgam salınır. Hasta yattığında, soğukta olduğunda veya egzersiz yaptığında öksürük daha da kötüleşir. Balgamdaki kan pembe veya kırmızı renktedir ve pıhtılar mevcuttur. Ağrı sendromu göğüste boyuna, kola, omuza, sırta yayılır ve öksürme sırasında güçlenir.

Teşhis

Akciğer tümörü sırasında patolojiyi tüberküloz, iltihaplanma ve solunum sisteminin diğer patolojilerinden ayırmak gerekir. Bu amaçla göğüs hastalıkları alanında teşhis yapılır: ultrason, radyografi, bilgisayarlı tomografi. Ayrıca akciğerlere perküsyon (vurma), oskültasyon (dinleme) ve bronkoskopi yapılması da gereklidir. Bronş ve akciğerlerdeki tümörlerin teşhisinde önemli bir rol oynarlar laboratuvar araştırması: genel analiz idrar ve kan, biyokimyasal analiz kan, spesifik tümör belirteçleri için kan, balgamın bakteriyolojik kültürü, biyopsi sonrası tümörün histolojik incelenmesi.

Tedavi

Terapötik önlemler tümörün büyüklüğüne, seyrine ve doğasına ve ayrıca hastanın yaşına bağlıdır. Çoğu zaman, doktorlar radikal bir tedavi yöntemine başvuruyorlar - akciğerdeki bir tümörü kullanarak çıkarmak cerrahi müdahale. Ameliyat Tümörün çıkarılması göğüs cerrahları tarafından gerçekleştirilir. Formasyon malign değilse ve merkezde lokalize ise lazer, ultrason ve elektrocerrahi aletleri kullanılarak tedavi edilmesi tercih edilir. Periferik lokalizasyon durumunda, etkilenen akciğer aşağıdaki yöntemlerden biri kullanılarak ameliyat edilir:

1. Lobektomi – bir organın bir bölümünün çıkarılması;
2. Rezeksiyon – tümörlü akciğerin bir kısmının çıkarılması;
3. Enükleasyon – tümörün pul pul dökülmesi;
4. Pulmonektomi: Diğer akciğerin normal şekilde çalışması şartıyla organın tamamı çıkarılır.

Gelişimin erken bir aşamasında, bronkoskopi sırasında tümör çıkarılabilir, ancak kanama riski vardır. Kanser için ayrıca kimyasal ve radyasyon tedavisi uygulanır. Bu yöntemler ameliyattan önce tümörü küçültebilir ve tümör çıkarıldıktan sonra kalan kanser hücrelerini öldürebilir.

Olası komplikasyonlar

İyi huylu oluşumların komplikasyonları aşağıdaki gibidir:

• Kötücül hastalık;
• bronşektazi (bronşun gerilmesi);
• kan damarlarının, sinir uçlarının ve komşu organların sıkışması;
• lifli dokunun çoğalması;
• abseli pnömoni;
• solunum sisteminin açıklığının ve havalandırmasının ihlali;
• akciğerlerde kanama.

Kötü huylu akciğer tümörleri çok tehlikelidir ve çeşitli komplikasyonlara neden olur.

Tahmin etmek

Akciğer tümörü iyi huylu ise, o zaman terapötik önlemler kural olarak iyi bir sonuç verir. Çıkarıldıktan sonra bu tür tümörler nadiren tekrarlar. Malign tümörlerin prognozu tedavinin başladığı aşamaya bağlıdır. İlk aşamada beş yıllık hayatta kalma, vakaların yüzde 90'ında, ikinci aşamada yüzde 60'ında, üçüncü - yaklaşık otuz ve dördüncü - sadece onda görülür.

Solunum sisteminin iyi huylu tümörleri, özellikleri ve bileşimleri bakımından sağlıklı hücrelere benzeyen hücrelerden gelişir. Bu tür sadece %10'unu oluşturur. toplam sayısı böyle bir yerelleştirme. Çoğu zaman 35 yaşın altındaki kişilerde bulunurlar.

İyi huylu bir neoplazm genellikle küçük, yuvarlak veya oval bir nodül gibi görünür. Sağlıklı dokularla benzerliğine rağmen, modern yöntemler teşhis, yapıdaki farkı çok hızlı bir şekilde bulmanızı sağlar.

Tümör bronşların bozulmasına yol açmazsa, pratikte balgam üretilmez. Ne kadar büyükse öksürük o kadar ciddi başlar.

Bazı durumlarda bulunur:

• vücut ısısında artış,
• nefes darlığının ortaya çıkması,
• göğüs ağrısı.

Vücut ısısındaki bir artış, solunum organlarının havalandırma fonksiyonlarının ihlali ve bir enfeksiyonun hastalıkla ilişkilendirilmesiyle ilişkilidir. Nefes darlığı esas olarak bronş lümeninin kapandığı durumlarda karakteristiktir.

İyi huylu bir tümörde bile büyüklüğüne bağlı olarak halsizlik, iştahsızlık ve bazen hemoptizi ortaya çıkabilir. Hastalar, nefes almanın zayıfladığını ve ses titremelerinin ortaya çıktığını belirtiyorlar.

Neoplazmın komplikasyonları

Hastalık zamanında tespit edilmezse, sızıntı oluşumu ve büyüme eğilimi ortaya çıkabilir. En kötü durumda bronşiyal tüpün veya akciğerin tamamının tıkanması meydana gelir.

Komplikasyonlar şunlardır:

• akciğer iltihaplanması,
• malignite (kötü huylu bir tümörün özelliklerinin kazanılması),
• kanama,
• kompresyon sendromu,
• pnömofibroz,
• Bronşektazi.

Bazen tümörler hayati yapıları sıkıştıracak kadar büyürler. Bu da tüm vücudun işleyişinde aksamalara yol açar.

Teşhis

Eğer bir tümörden şüpheleniyorsanız solunum sistemi laboratuvar testleri gereklidir. ilki elastik lifleri ve hücresel substratı tanımlamayı mümkün kılar.

İkinci yöntem eğitimin unsurlarını tanımlamayı amaçlamaktadır. Birçok kez gerçekleştirilir. Bronkoskopi doğru tanı koymanıza olanak sağlar.

Ayrıca bir röntgen muayenesi de yapılır. İyi huylu bir oluşum, fotoğraflarda net, ancak her zaman eşit olmayan konturlara sahip yuvarlak gölgeler şeklinde görünür.

Fotoğrafta iyi huylu bir akciğer tümörü - hamartom görülüyor

Ayırıcı tanı için gerçekleştirilir. Daha doğru bir şekilde ayırmanızı sağlar iyi huylu oluşumlar itibaren periferik kanser, vasküler tümörler ve diğer problemler.

Akciğerdeki iyi huylu bir tümörün tedavisi

Tümörlerin cerrahi tedavisi çoğunlukla önerilmektedir. Sorun tespit edildikten hemen sonra operasyon gerçekleştirilir. Bu, akciğerde geri dönüşü olmayan değişikliklerin ortaya çıkmasını önlemenizi ve kötü huylu bir oluşuma dönüşme olasılığını önlemenizi sağlar.

Merkezi yerelleştirme için kullandıkları lazer yöntemleri, ultrasonik ve elektrocerrahi aletler. İkincisi modern kliniklerde en popüler olanlardır.

Hastalık doğası gereği periferik ise, aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• (akciğerin bir bölümünün çıkarılması),
• rezeksiyon (etkilenen dokunun çıkarılması),
• (onkolojik prensiplere uyulmadan formasyonun kaldırılması).

En erken aşamalarda, tümör bir bronkoskop aracılığıyla çıkarılabilir, ancak bazen böyle bir maruz kalmanın sonucu kanamadır. Değişiklikler geri döndürülemezse ve akciğerin tamamını etkiliyorsa, geriye yalnızca pnömonektomi (etkilenen organın çıkarılması) kalır.

Geleneksel tedavi

İyi huylu bir akciğer tümörünün durumunu hafifletmek için geleneksel yöntemleri deneyebilirsiniz.

En popüler bitkilerden biri kırlangıçotudur. Bir kaşık 200 ml kaynar suda demlenmeli ve 15 dakika buhar banyosuna konulmalıdır.

Daha sonra orijinal ses düzeyine getirin. Günde iki kez 100 ml alın.

Tahmin etmek

Tedavi önlemleri zamanında yapılmışsa, oluşumların tekrarı nadirdir.

Karsinoid için biraz daha az olumlu prognoz. Orta derecede diferansiye formda beş yıllık sağkalım oranı %90, zayıf diferansiye formda ise sadece %38'dir.

İyi huylu bir akciğer tümörü hakkında video:

– bronşların ve akciğerlerin mukoza ve bezlerinden kaynaklanan kötü huylu tümörler. Kanser hücreleri hızla bölünerek tümörün büyümesine neden olur. Uygun tedavi olmazsa kalbe, beyne, kan damarlarına, yemek borusuna ve omurgaya doğru büyür. Kan dolaşımı kanser hücrelerini vücudun her tarafına taşıyarak yeni metastazlar oluşturur. Kanser gelişiminin üç aşaması vardır:

• Biyolojik dönem, tümörün ortaya çıktığı andan itibaren belirtilerinin röntgende kaydedildiği ana kadardır (derece 1-2).
• Klinik öncesi - asemptomatik dönem yalnızca sırasında kendini gösterir röntgen(2-3 derece).
• Klinik hastalığın diğer belirtilerini gösterir (derece 3-4).

Nedenler

Hücre dejenerasyonunun mekanizmaları tam olarak anlaşılamamıştır. Ancak çok sayıda çalışma sayesinde hücre dönüşümünü hızlandırabilen kimyasallar belirlendi. Tüm risk faktörlerini iki kritere göre gruplandıracağız.

Kişinin kontrolü dışındaki nedenler:

• Genetik yatkınlık: Ailede en az üç benzer hastalık vakası olması veya yakın akrabada benzer tanının bulunması, bir hastada birkaç farklı kanser türünün bulunması.
• 50 yıl sonraki yaş.
• Tüberküloz, bronşit, zatürre, akciğerlerde yara izleri.
• Endokrin sistem sorunları.

Değiştirilebilir faktörler (neler etkilenebilir):

• Sigara akciğer kanserinin ana nedenidir. Tütün yakıldığında, bronş mukozasını kaplayan ve canlı hücreleri yakan 4.000 kanserojen açığa çıkar. Zehir kanla birlikte beyne, böbreklere ve karaciğere girer. Kanserojenler yaşamın sonuna kadar akciğerlere yerleşerek onları isle kaplar. 10 yıllık sigara içme deneyimi ya da günde 2 paket sigara hastalanma olasılığını 25 kat artırıyor. Pasif içiciler de risk altındadır: Dışarıya verilen dumanın %80'i onlardan gelir.
• Profesyonel bağlantılar: asbestle ilgili fabrikalar, metalurji işletmeleri; pamuk, keten ve keçe fabrikaları; işyerinde zehirlerle (arsenik, nikel, kadmiyum, krom) temas; madencilik (kömür, radon); kauçuk üretimi.
• Kötü ekoloji, radyoaktif kirlenme. Arabalar ve fabrikalar tarafından kirletilen havanın kentsel nüfusun akciğerleri üzerindeki sistematik etkisi, solunum yollarının mukoza zarını değiştiriyor.

sınıflandırma

Birkaç çeşit sınıflandırma vardır. Rusya'da tümörün konumuna bağlı olarak beş kanser türü vardır.

1. Merkezi kanser- bronşların lümeninde. Birinci derecede fotoğraflarda tespit edilmez (kalbi maskeler). Teşhis, röntgende dolaylı belirtilerle gösterilebilir: akciğerin havalanmasının azalması veya düzenli lokal inflamasyon. Bütün bunlara kanlı kalıcı öksürük, nefes darlığı ve daha sonra göğüs ağrısı ve ateş eşlik eder.
2. Periferik kanser akciğerlere nüfuz eder. Ağrı olmaz, tanı röntgenle konur. Hastalar hastalığın ilerlediğinin farkına varmadan tedaviyi reddederler. Seçenekler:
   • Akciğerin apeksindeki kanser, omuz damarlarına ve sinirlerine doğru büyür. Bu tür hastalarda osteokondrozun tedavisi uzun zaman alır ve onkoloğa geç başvurulur.
   • Boşluk formu, beslenme eksikliği nedeniyle orta kısmın çökmesinden sonra ortaya çıkar. 10 cm'ye kadar olan neoplazmalar apse, kistler, tüberküloz ile karıştırılarak tedaviyi zorlaştırır.
3. Zatürre benzeri kanser antibiyotiklerle tedavi edilir. İstenilen etkiyi alamayınca onkolojiye giderler. Tümör yaygın olarak dağılmıştır (bir düğümde değil), en akciğer
4. Atipik formlar: Akciğer kanserinde tümörün kendisi değil, beyin, karaciğer, kemik metastaz oluşturur.
   • Hepatik form sarılık, sağ hipokondriyumda ağırlık, kan testlerinde bozulma ve karaciğer büyümesi ile karakterizedir.
   • Beyin felcine benziyor: uzuv çalışmıyor, konuşma bozuluyor, hasta bilincini kaybediyor, baş ağrısı, kasılmalar, çift görme.
   • Kemik - ağrı belirtileri omurgada, pelvik bölgede, uzuvlarda yaralanma olmaksızın kırıklar.
5. Metastatik neoplazmlar Büyüme yeteneğine sahip, organın işleyişini felç eden başka bir organın tümöründen kaynaklanır. 10 cm'ye kadar olan metastazlar çürüme ürünlerinden ve iç organların işlev bozukluğundan ölüme yol açar. Birincil kaynak annedeki tümörün her zaman belirlenememesidir.

Histolojik yapıya (hücre tipine) göre akciğer kanseri şunlar olabilir:

1. Küçük hücre– en agresif tümör, erken evrelerde hızla yerleşir ve metastaz yapar. Oluşma sıklığı – %20. Tahmin – 16 ay. İlerlememiş kanser hastası ve 6 ay. - yaygınlaştığında.
2. Küçük hücreli olmayan Daha yaygındır ve nispeten yavaş büyüme ile karakterizedir. Üç tür vardır:
   • skuamöz hücreli akciğer kanseri (yavaş büyüyen ve düşük erken metastaz insidansı olan, keratinizasyon alanlarıyla birlikte düz lamel hücrelerden), nekroz, ülser ve iskemi eğilimli. %15 hayatta kalma oranı.
   • Adenokarsinom glandüler hücrelerden gelişir. Kan dolaşımı yoluyla hızla yayılır. Palyatif tedavide hayatta kalma oranı %20, cerrahide ise %80'dir.
   • büyük hücreli karsinomun çeşitli çeşitleri vardır, asemptomatiktir ve vakaların %18'inde görülür. Ortalama hayatta kalma oranı %15 (türüne bağlı olarak).

Aşamalar

• Akciğer kanseri evre 1.Çapı 3 cm'ye kadar olan tümör veya bir lobda bronşiyal tümör; komşu lenf düğümlerinde metastaz yoktur.
• Akciğer kanseri evre 2. Akciğerdeki tümör 3-6 cm büyüklüğündedir, bronşları tıkar, plevraya doğru büyüyerek atelektaziye (hava kaybı) neden olur.
• Akciğer kanseri evre 3. Tümör 6 -7 cm'ye gider komşu organlar, tüm akciğerin atelektazisi, komşu lenf düğümlerinde metastaz varlığı (akciğer kökü ve mediasten, supraklaviküler bölgeler).
• Akciğer kanseri evre 4. Tümör kalbe doğru büyür, büyük damarlar ve plevral boşlukta sıvı belirir.

Belirtiler

Akciğer kanserinin yaygın belirtileri

• Hızlı kilo kaybı,
• iştahsızlık,
• performansta düşüş,
• terlemek,
• kararsız sıcaklık.

Spesifik işaretler:

• öksürük, zayıflatıcı, olmadan belli neden- bronş kanserinin arkadaşı. Balgamın rengi sarı-yeşile döner. Yatay pozisyonda, fiziksel egzersiz veya soğukta öksürük atakları daha sık hale gelir: bronş ağacı bölgesinde büyüyen bir tümör, mukoza zarını tahriş eder.
• Öksürürken kan pembemsi veya kırmızıdır, pıhtılıdır, ancak hemoptizi de bir işarettir.
• Akciğerlerin iltihaplanması nedeniyle nefes darlığı, bronşiyal tüpün tümör tarafından tıkanması nedeniyle akciğerin bir kısmının çökmesi. Büyük bronşlardaki tümörlerde organ kapanması meydana gelebilir.
• Kanserin seröz dokuya (plevra) nüfuz etmesi ve kemiğe doğru büyümesi nedeniyle göğüs ağrısı. Hastalığın başlangıcında hiçbir uyarı belirtisi yoktur; ağrının ortaya çıkması ileri bir evreye işaret eder. Ağrı, öksürürken yoğunlaşarak kol, boyun, sırt ve omuza yayılabilir.

Teşhis

Akciğer kanserini teşhis etmek kolay bir iş değildir çünkü onkoloji zatürre, apse ve tüberküloza benzemektedir. Tümörlerin yarısından fazlası çok geç tespit ediliyor. Önleme amacıyla yıllık olarak röntgen çektirmek gerekir. Kanserden şüpheleniliyorsa şunlara tabi tutulurlar:

• Tüberküloz, zatürre, akciğer tümörlerini belirlemek için florografi. Sapmalar varsa röntgen çekmeniz gerekir.
• Akciğerlerin röntgeni patolojiyi daha doğru bir şekilde değerlendirir.
• Sorunlu bölgenin katman katman X-ışını tomografisi - hastalığın odağının merkezde olduğu birkaç bölüm.
• Katman katman bölümlere kontrast eklenmesiyle bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme, ayrıntılı olarak gösterir ve açık kriterlere göre tanıyı netleştirir.
• Bronkoskopi tümörleri teşhis eder merkezi kanser. Sorunu görebilir ve analiz için etkilenen dokudan bir parça biyopsi alabilirsiniz.
• Tümör belirteçleri, kanı yalnızca tümör tarafından üretilen bir protein açısından test eder. NSE tümör belirteci küçük hücreli kanser için kullanılır, SSC ve CYFRA belirteçleri skuamöz hücreli karsinom ve adenokarsinom için kullanılır ve CEA evrensel bir belirteçtir. Tanı düzeyi düşüktür, tedavi sonrası kullanılır. erken teşhis metastaz.
• Balgam analizinde atipik hücrelerin tespit edilmesi durumunda tümörün varlığına işaret etme olasılığı düşüktür.
• Torakoskopi - plevral boşluğa kamera delikleri aracılığıyla inceleme. Biyopsi almanızı ve değişiklikleri netleştirmenizi sağlar.
• Biyopsi ile bilgisayarlı tomografi Tanı konusunda şüphe olduğunda kullanılır.

Muayenenin kapsamlı olması gerekir çünkü kanser birçok hastalığı maskeleyebilir. Bazen keşif amaçlı cerrahiyi bile kullanıyorlar.

Tedavi

Tip (radyolojik, palyatif), sürecin aşamasına, tümörün histolojik tipine, tıbbi geçmişine göre seçilir. En güvenilir yöntem ameliyattır. Evre 1 akciğer kanserinde hastaların %70-80'i, evre 2-%40'ı, evre 3-%15-20'si beş yıllık kontrol döneminde hayatta kalmaktadır. İşlem türleri:

• Akciğerin bir lobunun çıkarılması tedavinin tüm prensiplerine karşılık gelir.
• Marjinal rezeksiyon sadece tümörü çıkarır. Metastazlar başka yollarla tedavi edilir.
• Akciğerin tamamen çıkarılması (pnömoektomi) - merkezi kanser için 2 derecelik bir tümörle, periferik kanser için 2-3 derecelik bir tümörle.
• Kombine operasyonlar - bitişik etkilenen organların bir kısmının çıkarılmasıyla.

Kemoterapi yeni ilaçlar sayesinde daha etkili hale geldi. Küçük hücreli akciğer kanseri polikemoterapiye iyi yanıt verir. Doğru kombinasyonla (hassasiyet dikkate alınarak 3-4 hafta arayla 6-8 kür) hayatta kalma süreleri 4 kat artar. Akciğer kanseri için kemoterapi. Kurslarda yapılır ve birkaç yıl boyunca olumlu sonuçlar verir.

Küçük hücreli dışı kanser kemoterapiye dirençlidir (hastaların %10-30'unda kısmi tümör rezorpsiyonu görülür, tam rezorpsiyon nadirdir), ancak modern polikemoterapi hayatta kalma oranını %35 artırır.

Aynı zamanda en etkili ama aynı zamanda en toksik olan platin preparatlarıyla da tedavi ederler, bu yüzden büyük miktarlarda (4 litreye kadar) sıvı ile uygulanırlar. Olası ters tepkiler: mide bulantısı, bağırsak bozuklukları, sistit, dermatit, flebit, alerji. En iyi sonuçlar kimya ve kimyanın birleştirilmesiyle elde edilir. radyasyon tedavisi, aynı anda veya sırayla.

Radyasyon terapisi, beta-tronların ve doğrusal hızlandırıcıların gama ışını kurulumlarını kullanır. Yöntem, 3-4. derecedeki ameliyat edilemeyen hastalar için tasarlanmıştır. Etki, primer tümörün tüm hücrelerinin ve metastazların ölümü nedeniyle elde edilir. İle iyi sonuçlar elde edilir küçük hücreli kanser. Küçük hücreli olmayan ışınlama durumunda, ışınlama 1-2 derecelik hastalar için radikal bir programa göre (kontrendikasyon veya ameliyatın reddedilmesi durumunda) veya 3 derecelik hastalar için palyatif amaçlarla gerçekleştirilir. için standart doz radyasyon tedavisi– 60-70 gri. Onkolojik süreçte %40'lık bir azalma elde etmek mümkündür.

Palyatif tedavi - etkili ağrı giderme, oksijenasyon (zorla oksijen doygunluğu), ilgili hastalıkların tedavisi, destek ve bakım ile yaşam kalitesini iyileştirmek için tümörün etkilenen organlar üzerindeki etkisini azaltmaya yönelik operasyonlar.

Geleneksel yöntemler yalnızca ağrıyı hafifletmek için veya radyasyondan sonra ve yalnızca bir doktora danışılarak kullanılır. Şifacılara ve şifalı bitkilere bu konuda umut ciddi teşhis zaten artıyor yüksek riskölüm.

Tahmin etmek

Akciğer kanserinin prognozu olumsuzdur. Olmadan özel muamele Hastaların yüzde 90'ı 2 yıl içinde ölüyor. Prognoz derecesi ve histolojik yapıya göre belirlenir. Tabloda kanser hastalarının 5 yıllık hayatta kalma oranlarına ilişkin veriler sunulmaktadır.

Sahne akciğer kanseri	Küçük hücre kanser	Küçük hücreli olmayan kanser
1 A 3 cm'ye kadar tümör
1B 3-5 cm'lik bir tümör başkalarına yayılmaz. alanlar ve lenf düğümleri
2A tümör 5-7cm olmadan Lenf düğümlerine metastaz veya 5 cm'ye kadar metastazlı bacaklar.
2B tümör 7cm olmadan metastaz veya daha az, ancak komşu lenf düğümlerinde hasar var
3 A 7 cm'den büyük tümör diyafram, plevra ve lenf düğümlerinde hasar
3B yayılır diyafram, göğsün ortası, kalp zarı, diğer lenf düğümleri
4 tümör diğer organlara metastaz yapar, akciğer ve kalp çevresinde sıvı birikmesi