Bir çocuk şehir kliniğinde yerel bir çocuk doktoru olarak çalışıyorum. İle iş sözleşmesiçalışma günüm 7 saat sürüyor. 3 saati resepsiyona ayrılan 30 dakika. Zamanın geri kalanı aramalara harcanır. Muhasebe/raporlama/planlama çalışmaları şu şekilde yapılmalıdır: kişisel zaman. Yerel doktorların tıbbi kayıtları işlemek için zamanları var mı? belgeler? Yerel bir çocuk doktorunun hastaları evde ziyaret etme süresi/sayısına ilişkin standartlar var mı? "Zorluk" ve "varlık" kavramlarının tanımları var mı? Standartların aşılması durumunda hastaları evde ziyaret etmeyi reddetmek yasal olarak nasıl desteklenebilir? Böyle bir ret durumunda ne gibi yaptırımlar olabilir?
14 Kasım 2011 59791
Lütfen yanıt tarihine dikkat edin; durum değişmiş olabilir.
350 nci madde hükümleri uyarınca İş Kanunu RF girişi Genel dava sağlık çalışanları için haftada 39 saati geçmeyecek şekilde azaltılmış çalışma süresi belirlendi.
Hastaların kabul zamanına ilişkin standartlar tıbbi organizasyon ve/veya evde ve ayrıca “çağrı” ve “varlık” kavramlarının yasal tanımları mevcut mevzuatla oluşturulmamıştır.
Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 4 Ağustos 2006 tarihli Emri N 584, “Organize etme prosedürünü onayladı Tıbbi bakım Yerel bazda nüfus"
11. paragrafta, normlara uygun olarak tıbbi tesislerde tavsiye edilen bağlı nüfus sayısı personel gücü sağlık personeli Pediatri alanında 0-17 yaş arası 800 çocuk bulunmaktadır.
Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 05.05.99 N 154 tarihli emri, “Nüfusu 25 binin üzerinde olan şehirlerdeki çocuk şehir kliniklerinin (ayakta tedavi bölümleri) sağlık personeli için personel standartlarını” onayladı; buna göre 10 bin kişi için Kliniğe atanan 17 yaş altı çocuklar da dahil olmak üzere 12,5 çocuk doktoru pozisyonu oluşturulacak, bu da tıbbi pozisyon başına 800 çocuk rakamına tekabül ediyor.
Ayrıca, yukarıda belirtilen Prosedürün 8. paragrafına göre, poliklinik veya yataklı tedavi kliniklerinin başkanları, vatandaşların doktor ve sağlık kurumu seçme hakkını sağlamak amacıyla, hizmet alanı dışında yaşayan çocuklara ayrıca görev verebilir. poliklinik veya yatarak tedavi kliniği, tıbbi gözlem ve tedavi için yerel çocuk doktorlarına, bir yerel doktor pozisyonu için nüfus büyüklüğünü Prosedürün 11. paragrafında öngörülen normatifin yüzde 15'inden fazla aşmamak üzere; Bir çocuk doktoru pozisyonu için 920'ye kadar çocuk.
Bu Prosedürün 16. paragrafına uygun olarak, yerel bazda nüfus için tıbbi bakımı organize ederken, yerel bir çocuk doktorunun tıbbi pozisyonunun işlevi, yıllık çalışma süresi dengesi içinde yapılması gereken iş miktarına göre belirlenir. Faaliyetlerinin organizasyonunun özelliklerini dikkate alarak pozisyon.
Bir çocuk doktorunun iş sorumluluklarına göre, Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 23 Temmuz 2010 tarihli N 541n “Birleşik yeterlilik referans kitabı Yöneticilerin, uzmanların ve çalışanların pozisyonları”, bir çocuk doktorunun sorumlulukları arasında, diğer şeylerin yanı sıra, gerekli tıbbi belgelerin tutulması, bir çalışma planı hazırlanması, pediatri bölümünün (bölüm) o yılki çalışmaları hakkında bir rapor ve bu çalışmanın analizi. Bir çocuk doktorunun sorumlulukları aynı zamanda evde hastane bakımını organize etmeyi de içerir.
Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 18 Ocak 2006 tarihli Emri ile onaylanan “Yerel bir çocuk doktorunun faaliyetlerinin organizasyonuna ilişkin Yönetmelik” in 6. paragrafına göre, özellikle yerel bir çocuk doktoru:
- evde ve evde teşhis ve tedavi çalışmaları yapar ayakta tedavi ortamı;
- evde hastane işi sağlar;
- potansiyel müşteriler tıbbi belgelerÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı'na atanan kontenjanın sağlık durumunu ve Çocuk Sağlığı Anabilim Dalı'nın faaliyetlerini öngörülen şekilde analiz etmek.
Böylece, yerel bir çocuk doktorunun çalışma kapsamı, tıbbi kuruluşun yönetimi tarafından yukarıdaki personel standartları çerçevesinde belirlenir. Belirlenen kurallara uymamak için iş sorumluluklarıİşin kapsamı, bir tıbbi kuruluşun yönetimi, Rusya Federasyonu İş Kanunu'nun 192. Maddesinde öngörülen disiplin yaptırımlarını uygulama hakkına sahiptir.
Sağlık Bakanlığı'nın talimatı ve sosyal Gelişim 15 Mayıs 2012 tarihli RF N 543n
"Yetişkin nüfusa temel sağlık hizmetlerinin sağlanmasının organizasyonuna ilişkin Yönetmeliğin onaylanması üzerine"
Değişiklikler ve eklemelerle birlikte:
21 Kasım 2011 tarihli N 323-FZ Federal Kanununun 32. Maddesi uyarınca “Vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında Rusya Federasyonu"(Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2011, No. 48, Madde 6724) Sipariş ediyorum:
1. Yetişkin nüfusa yönelik temel sağlık hizmetlerinin organizasyonuna ilişkin ekteki Yönetmeliği onaylayın.
2. Geçersiz olarak tanımak için:
Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 29 Temmuz 2005 tarihli Emri N 487 “Temel sağlık hizmetlerinin sağlanmasını organize etme prosedürünün onaylanması hakkında” (30 Ağustos'ta Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir, 2005, kayıt N 6954);
Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 4 Ağustos 2006 tarihli Kararı N 584 “Yerel bazda nüfus için tıbbi bakımın organize edilmesine ilişkin prosedür hakkında” (4 Eylül'de Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir) , 2006, kayıt N 8200).
Kayıt No: 24726
Birinci basamak sağlık hizmetlerinin organizasyonuna ilişkin Yönetmelik onaylandı. Rusya'daki yetişkin nüfusa yardım etmekten bahsediyoruz.
Bu tür yardımlar, yardım sağlama sisteminin temelini oluşturur. Tıbbi bakım. Hastalıkların ve durumların önlenmesi, teşhisi, tedavisi, rehabilitasyon, hamilelik seyrinin izlenmesi, oluşumuna yönelik önlemleri içerir. sağlıklı görüntü yaşam ve sıhhi ve hijyenik eğitim.
Zorunlu sağlık sigortası fonları ve ilgili bütçelerden gelen fonlar pahasına ve kanunla belirlenen diğer durumlarda Rus vatandaşlarına ücretsiz tıbbi bakım sağlanması için Devlet Garantileri Programı çerçevesinde ücretsiz yardım sağlanmaktadır.
Yardım planlı ve acil formlarda, ayakta tedavi bazında ve gündüz Hastanesi. Tıp öncesi, tıbbi ve uzmanlaşmış sağlık hizmetlerini içerir.
Hastanın hayatını tehdit etmeyen ve acil müdahale gerektirmeyen ani akut hastalıklar, durumlar, kronik hastalıkların alevlenmesinde bakım sağlama verimliliğini artırmak için tıbbi kuruluşlarda bir bölüm (ofis) düzenlenebilir. acil Bakım.
Temel tıbbi bakımın sağlanmasını organize etme prosedürünü ve nüfus için tıbbi bakımı yerel bazda organize etme prosedürünü onaylayan emirler geçersiz ilan edildi.
Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 15 Mayıs 2012 tarihli N 543n Emri “Yetişkin nüfus için temel sağlık hizmetlerinin organizasyonuna ilişkin Yönetmeliğin onaylanması üzerine”
Kayıt No: 24726
Bu emir resmi yayınlandığı günden 10 gün sonra yürürlüğe girer
Yerel bir çocuk doktorunun tıbbi çalışması kendine has özelliklere sahiptir ve aşağıdakilere ayrılmıştır:
Evde akut hasta çocuklara tıbbi bakım sağlanması;
İyileşen çocukların bakım sonrası bakımı;
Dispanser hastalarının tedavisi.
Sahadaki ana tedavi yükünü belirleyen çocuk grubu şunları içerir: solunum yolu hastalıkları olan çocuklar, bulaşıcı hastalıkları olan çocuklar (çocukluk enfeksiyonları olarak adlandırılan), akut bağırsak hastalıkları olan çocuklar.
Akut hastalıklara yakalanan tüm çocukların evde yerel bir çocuk doktoru tarafından muayene edilmesi gerekir. Karantina döneminde bulaşıcı hastalarla temas halinde olan tüm çocuklara da evde hizmet veriliyor; engelli çocuklar; hastaneden taburcu edilen çocuklar (taburcu olduktan sonraki birinci veya ikinci günde); kliniğe gelmelerini engelleyecek sağlık sorunları olan çocuklar. Çocuk kliniğinde şahsen ebeveynlerden, ambulans istasyonlarından, hastanelerden telefonla alınan çağrılar, istasyonun çağrı kaydına kaydedilmekte ve her çocuk için hemen bir istatistik kuponu verilmektedir.
Yerel çocuk doktoru, çağrının alındığı gün hastaları evinde ziyaret eder. Önce küçük çocuklara, sonra ateşi yüksek olanlara, daha sonra da ev ziyareti yapmak için daha az acil nedenleri olan çocuklara hizmet veriliyor. Hasta bir çocuğun ilk ev ziyareti sırasında doktorun durumun ciddiyetini değerlendirmesi gerekir. Ayrıca, acil durum önlemlerine ilişkin endikasyonların bulunmaması durumunda, doktorun ön tanı koyması ve olasılığa karar vermesi gerekir. ayakta tedavi veya acil hastaneye kaldırılma ihtiyacı, hastanın yönetimine yönelik taktiklerin ana hatlarını çizin, gerekli tedavi ve teşhis önlemlerini reçete edin ve geçici sakatlık muayenesi yapın.
Evde çağrılara hizmet verirken yerel bir doktorun çalışmasında deontolojik ilkelere uyma ihtiyacını özellikle vurgulamak gerekir. Hasta bir çocuğa ve akrabalarına karşı dikkatli, telaşsız bir tutum, onlarla dostane temas, ebeveynlerin yalnızca yerel doktora değil, aynı zamanda tedavinin sonraki aşamalarındaki sağlık personeline de güvensizliğini önlemenize ve olası önlemelere olanak sağlar. çatışma durumları. Büyük önem Davranış kültürü de doktorun itibarında rol oynar.
Hasta bir çocuğu evde tedavi ederken, onun sürekli izlenmesini organize etmek çok önemlidir. Bu, yerel doktora ilk, tekrarlanan ve aktif ziyaretlerden oluşan bir sistemle sağlanır. Ziyaretlerin sıklığı ve aralıkları, gözlenen çocuğun yaşına, durumunun ciddiyetine ve hastalığının niteliğine göre doktor tarafından düzenlenir.
Çocuklar bebeklik Evde tedavi edildiklerinde günlük olarak tedavi edilirler. 1 yaş üstü çocuklar durumun ciddiyetine göre muayene edilir. Kural olarak, evde tedavi sırasında yerel çocuk doktoru, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, grip, boğaz ağrısı, bronşit 2-3 kez, çocukluk çağı enfeksiyonları 4-6 kez, zatürree ile 6-8 kez olan çocuklara aktif ziyaretler yapmak zorundadır. . Evde bırakılan hastalara tedavi ve gerekli muayene reçete edilir. Yerel çocuk doktorunun teşhis koymanın ve hastanın daha ileri tedavisine karar vermenin zor olduğu durumlarda evde uzmanlarla (kulak burun boğaz uzmanı, nörolog, cerrah, romatolog) istişareler gereklidir.
Çocuk iyileştikçe evde aktif takip yerine çocuğun kliniğe davet edilmesi yapılabilir. İyileşmekte olan kişileri kliniğe davet etmenin zorunlu koşulları şunlardır:
Tutarlı olumlu dinamikler klinik tablo hastalık
vanya;
Durumunuzu kötüleştirme riski olmadan kliniğe gitme imkanı
nia;
İyileşen klinik ziyaretçileri için enfeksiyon riski yok
ağlayan bir çocuk;
Rehabilitasyon önlemlerine duyulan ihtiyaç, mümkün
yalnızca klinik ortamda (fizyoterapi, egzersiz terapisi vb.).
Şema 2. Hasta bir çocuğun evine yerel bir doktorun çağrılması (giriş no. 112/u)
Görüşmenin niteliği (ilk, tekrarlanan, aktif ziyaret)
Hasta gün
Vücut ısısı, solunum sayısı, nabız ölçüm verileri
Şikayetler ve detayları. Hastalığın kısa anamnezi (hastalığın süresi, hastalığın başlangıcı ile ilişkili olan, ana semptomların dinamikleri, uygulanan tedavi ve etkinliği, varlığı) arka plan patolojisi). Durumun ciddiyetinin ve gerekçesinin değerlendirilmesi Nesnel durum (belirlenen hususlara vurgu yapılarak) patolojik değişiklikler organ ve sistemlere göre, yerel durum, fonksiyonel bozuklukların ciddiyetinin değerlendirilmesi) Teşhis (ilk muayene sırasında, ön diashosis, sonraki üç gün içinde ilk muayene son gelişen klinik diaschosis). Hasta bir çocuğa bakmak için geçici sakatlık belgesi verirken şunları belirtin: hastalık izninin kime verildiği; bakıcının soyadı, adı, soyadı, yıl cinsinden yaşı, iş yeri, veriliş tarihi hastalık izni
Reçete rejimi, diyet, ilaç tedavisi (ilacın şekli, dozu, uygulama sıklığı, uygulama yöntemi belirtilerek), ilaçsız tedavi, fizyoterapi Muayene ve uzmanlarla istişareler. Hasta yönetiminin diğer taktikleri (aktif ziyaretler, doktora katılım, hastaneye sevk)
Evde hasta bir çocuğa aktif bir ziyareti kaydederken, kayıtta şikayetlerin dinamikleri, nesnel durum ve reçete edilen tedavi hakkında bilgi bulunmalıdır.
Çocukları evde tedavi etmenin yanı sıra, terapötik çalışma Bir çocuk doktoru klinikte bir randevu içerir. Çocukların klinikte tedavisi, evde veya hastanede başlatılan tedavinin mantıklı bir devamı olmalıdır.
Ayakta tedavinin uygulandığı nüfus grupları ve hastalık kategorileri listesine göre ilaçlar ve tıbbi ürünler doktor reçetelerine göre ücretsiz olarak dağıtılmaktadır (Sağlık Bakanlığı ve Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 08.23.94 tarih ve 180 sayılı emri, Sağlık Bakanlığı ve SR'nin emrine ilaveler) 02.12.04 tarih ve 296 sayılı Rusya Federasyonu ve 24.12.04 tarih ve 321 sayılı Rusya Federasyonu), tüm ilaçlar yaşamın ilk yılındaki çocuklar tarafından ücretsiz olarak alınır. büyük aileler 6 yaşına kadar, 18 yaş altı engelli çocuklar, “Çernobil Çocuğu” olarak kayıtlı tüm çocuk ve ergenler.
“Engelli Çocuk” statüsüne bakılmaksızın aşağıdaki haklardan ücretsiz yararlanırlar:
Tüberkülin testi varyasyonu ve yerel formları olan çocuklar
tüberküloz - tüberküloz önleyici ilaçlar;
Kistik fibrozlu çocuklar - enzimler;
Çocuklar bronşiyal astım- bu hastalığın tedavisi için araçlar
levanya;
Romatizma ve kollajenozu olan çocuklar - glukokortikoid ilaçlar
ilaçlar, sitostatikler, kolloidal altın preparatları, steroidal olmayan pro
antiinflamatuar ilaçlar, antibiyotikler, antihistaminikler
ilaçlar, koroner litikler, diüretikler, kalsiyum antagonistleri, ilaçlar
potasyum, kondroprotektörler;
Hematolojik hastalıkları olan çocuklar - sitostatikler, immüno-
depresanlar, immüno-düzelticiler, glukokortikoidler ve steroidal olmayanlar
Bu hastalıkları tedavi etmek için hormonlar, antibiyotikler ve diğer ilaçlar
komplikasyonların önlenmesi ve düzeltilmesi, tedavisi;
Nöbet sendromlu çocuklar - antikonvülzanlar;
Çocuklar şeker hastalığı- tüm antidiyabetik ilaçlar,
etanol, şırıngalar, teşhis araçları;
Çocuklar onkolojik hastalıklar- ihtiyaç duydukları her şey
ilaçlar;
Çocuklar endokrin hastalıkları - hormonal ilaçlar;
Helmintiazisli çocuklar - doktor tarafından reçete edilen tüm ilaçlar - jel
darp uzmanı.
Ücretsiz ilaçlar için reçete verilmesine ilişkin muhasebe ve raporlama formu 148-1/u-04 numaralı formdur (Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 22 Kasım 2004 tarih ve 257 sayılı Emri, No. .328, 23 Ağustos 1999). Aynı şeye göre
Emir, 305/u-1 numaralı “Reçete formlarının kayıt kaydı” muhasebe formunu getirdi. Tedaviyi yapan hekimin yazdığı reçeteye göre (reçetenin bir kopyası çocuğun gelişim geçmişinde kayıtlı olan) ilaçlar, bağlı eczane veya sağlık kuruluşunun kıdemli hemşireleri tarafından dağıtılır. İlaç dağıtıldıktan sonra reçete geri çekilir. Reçete buna göre yazılmıştır. Genel kurallar Reçeteler her zaman 2 nüsha halinde, ikinci nüshası klinikte saklanır.
Kiti almaya hak kazanan vatandaşlara birinci basamak sağlık hizmeti sunumunun izlenmesi sosyal Hizmetler tıbbi kurumlarda organizasyonel ve metodolojik odaları yürütmeleri istenir. “Sosyal Hizmet Almaya Hak Kazanan Vatandaşlara Yönelik İlaçlar Listesinde” yer almıyorsa çocuk için gerekli bu ilaç kategorisinden klinik uzman komisyonunun kararı ile kendisine reçete edilir ve birinci basamak sağlık kurumu başkanı tarafından onaylanır.
Farklı özelliklere sahip küçük çocuklar somatik hastalıklar- anemi, raşitizm, yetersiz beslenme ve diğerleri gönderilir genel resepsiyon. Dispanserde kayıtlı çocukları kabul etmek kronik patoloji, kliniklerin ayrı bir randevu günü vardır
Hastaneye yatış kararı verilirken hastalığın şiddeti ve niteliği, çocuğun yaşı, tedaviye tepkisinin özellikleri, sosyal ve yaşam koşulları dikkate alınır. Acil hastaneye kaldırılma durumunda doktor, ambulansı çağırarak nakil için hastayı elden ele aktarır.
Yatarak tedavi için sevk, yerel bir doktor tarafından gerektiren akut veya kronik bir hastalık için düzenlenir. yatarak tedavi veya hem rutin hem de acil durum bazında izleme.
Acil hastaneye yatış endikasyonları şunları içerir:
Akut cerrahi durumlar (apandisit veya şüpheli
apandisit sendromu Akut karın, boğulmuş fıtık, yaralanma vb.);
Zehirlenme (yiyecek, ilaç, ev);
Bozuklukların eşlik ettiği ciddi hastalıklar
faaliyetler hayati önem taşıyor önemli organlar(solunum ve kalp)
damar yetmezliği, hipertermi, konvülsif sendrom ve benzeri.);
Yenidoğan döneminde çocuklarda görülen akut hastalıklar;
Bulaşıcı hastalıklar enfeksiyon nedeniyle hastaneye kaldırılmayı gerektiren
Durumun ciddiyetine göre bölümler.
Acilen hastaneye kaldırılan çocukların kural olarak halihazırda acil yardıma ihtiyaçları vardır. hastane öncesi aşama gelecek için önemli olan
hastayı taşımak için. Hakkında bilgi acil önlemler(hacim, süre vb.) hastaneye yatış için sevke yansıtılmalıdır.
Ayakta tedavi bazında tedavi ve teşhis tedbirlerinin alınmasının mümkün olmadığı durumlarda, kronik hastalıkları olan çocuklar muayene ve tedavi için rutin olarak hastaneye gönderilmektedir. Planlı hastaneye yatış için sevk edildiğinde beraberindeki belgeler Hastane enfeksiyonlarının ortaya çıkmasını önlemek için bulaşıcı bir hastayla teması belirtir. Rutin olarak hastaneye yatırılmak üzere gönderilen çocuklar, ayakta tedavi ortamında mümkün olduğunca kapsamlı bir şekilde muayene edilmelidir. Hastaneye yatış için yapılan sevkte (veya çocuğun gelişim geçmişinden ekteki alıntıda), anamnez verileri, hastalığın seyrinin özellikleri, arka plan hastalıkları(ilaç ve gıda alerjilerinin belirtileri dahil), ayakta tedavi muayenesinin sonuçları, ayakta tedavi tedavisinin niteliği ve sonuçları. Sosyal açıdan dezavantajlı ailelerden gelen risk grubu V'in çocukları, özellikle küçük çocuklar, herhangi bir kronik hastalığın akut veya alevlenmesi durumunda zorunlu hastaneye yatışa tabidir.
Hastaneye yatış için sevk, ambulansın çağrı ve varış zamanını gösterir. Acil doktoru, hastanede yatan çocuk için yırtma kuponu düzenler ve bunun bir kopyası çocuk kliniğine gönderilir.
Hastanede yatış sırasında doktor şunları yapmalıdır:
Endikasyonları belirleyin (acil durum, planlı hastaneye yatış);
Hastanenin karakterine uygun profilini belirleyin ve
hastalığın şiddeti, komplikasyonları (somatik bölüm,
bulaşıcı hastalıklar, yoğun bakım, ihtisas),
Taşımanın türünü, riskini, destek ihtiyacını belirleyin
bir hastayı tıbbi personel tarafından sürmek;
Hastaneye kaldırılma yerini (hastane,
bölümü), hastanın pasaport verileri, teşhis, epidemiyolojik ortam.
Ayrıca sevk belgesinde sigorta poliçe numarası, sevk tarihi ve doktorun imzası bulunmalıdır.
Yerel çocuk doktorunun sorumlulukları arasında, hastaneye sevk edildikten sonraki ilk 24 saat içinde yapılması gereken hastaneye yatış takibi de bulunmaktadır. Hastaneden taburcu edilen veya izinsiz ayrılan küçük çocuklar için “varlıklar”, tamamen iyileşene kadar yerel çocuk doktorları tarafından gözlem ve takip tedavisi için çocuk kliniğine devredilir.
Şu anda, çocuklar için yatarak tedavi alternatifi, çocuk hastanelerindeki gündüz hastaneleri veya çocuk klinikleri ve teşhis merkezlerindeki kısa süreli hastanelerdir. Gündüz hastane yatakları belediye kurumları durumları 24 saat izleme ve tedavi gerektirmeyen, ancak terapötik ve tanısal yardımın belirtildiği akut ve kronik hastalıkları olan hastaların hastaneye yatırılması için sağlık hizmetleri düzenlenir. gündüz. Bu birimler zorunlu sağlık sigortası sistemi kapsamında faaliyet göstermektedir. Gündüz hastanesinin yönetimi başhekim tarafından, teşhis ve tedavinin doğrudan organizasyonu ve kalite kontrolü ise tıbbi işler başhekim yardımcısı, kıdemli hemşireler ve gündüz hastanesi yataklarının bulunduğu bölüm başkanları tarafından yürütülür. konuşlandırıldı. Tıbbi personel sayısı, ilgili departman profili için sağlanan mevcut personel standartlarına göre belirlenir. Gündüz hastanesi haftanın altı günü tek vardiya olarak çalışmaktadır. Bir günlük hastanede muayene ve tedavi için hastaların seçimi yerel doktorlar, şehir uzman hizmetlerinden uzmanlar ve hastane bölüm başkanları tarafından gerçekleştirilir. Gündüz hastanesine sevke kontrendikasyonlar, 24 saat tıbbi gözetim gerektiren akut hastalıklardır.
Hastalığın seyrinin kötüleşmesi ve 24 saat tıbbi gözetimin gerekli olması durumunda, gündüz hastanesindeki hasta, 24 saat kalmak üzere derhal hastanenin uygun bölümlerine nakledilir. Gündüz hastanesinde tedavi görmesi gereken bir hasta için, anamnez, tıbbi öykü ve daha önce girilen muayene ve tedavilerden elde edilen bilgilerle tıbbi geçmişi oluşturulur. Tıbbi geçmişin özel bir işareti vardır. Gündüz hastanesinde tedavi gören çalışan (öğrenci) hastalara genel olarak iş göremezlik belgeleri (sertifikalar) verilir. Bir hasta günübirlik hastaneden taburcu edildiğinde tüm bilgiler, gerekli önerilerle birlikte hastayı tedaviye yönlendiren doktora aktarılır.
Ayrıca önleyici çalışma tıp uzmanları hasta çocukları bir programa göre kabul eder, tıbbi muayeneler yapar, danışmanlık yardımı (klinikte ve evde), morbiditeyi analiz eder, azaltmak için önlemler geliştirir, kliniklerin tıbbi personeli için ileri eğitim ve nüfusun sağlık eğitimi verir. .
Kalite ve verimlilik uzman yardımı kurumun donanım düzeyine ve uzmanların niteliklerine bağlıdır. İÇİNDE son yıllar Modern ekipmanlarla donatılmış bölge ve şehir tanı merkezleri, çocukların muayenesinde büyük yardım sağlamaktadır.
Bir çocuğu evde tedavi ederken yerel doktorun birkaç kuralı hatırlaması gerekir
Rejim, diyet ve hasta bir çocuğun bakımı çoğunlukla
İyileşmeye katkıda bulunan temel faktörler.
Çocuğun tedavi ve bakımında ailenin rolü önceliklidir.
İlaç tedavisi mantıklı ve mantıklı olmalı
peşin
Doktor reçetelerinde dikkat kapsamı genişletilmemeli
tam da güçlü ilaçlar, aynı zamanda rutin ilaçlar (bir
tipetikler, antibiyotikler)
Yaklaşık dozajlardan kesinlikle kaçınılmalıdır.
Reçeteli referans kitaplarıyla Pa6oia, hastanın tam görünümünde bile ve
akrabaları norm haline gelmeli.
Çocuğun “hastalık modunda” kalma süresi uzatılmalı
yaralanma ve iyileşme döneminde.
Rehabilitasyon süresi, rehabilitasyon süresinden kısa olamaz
tırmanmak.
Hasta olan çocukların çocuk gruplarına ancak yerel bir doktor tarafından verilen sağlıklı olduklarını belirten bir sertifika ile kabul edilirler.Bir okul öncesi kuruma veya okula devam eden hasta çocuklara “Öğrencilerin geçici sakatlık belgesi, Meslek yüksekokulu öğrencilerinin hastalıklarla ilgili olarak, okul öncesi kuruma devam eden çocuğun karantinaya alınması, okul."
Okul öncesi kurumlara devam eden çocuklar için sertifikalar yalnızca sonra verilmez geçmiş hastalıklar, aynı zamanda çocuğun sosyal nedenlerden dolayı 3 günden fazla anaokulunda bulunmaması durumunda da. Sertifika, tanıyı, hastalığın süresini, bulaşıcı hastalarla temas yokluğuna ilişkin bilgileri, gerçekleştirilen tedaviye ilişkin verileri, iyileşen çocuğun ilk 10-14 gün boyunca bireysel rejimine ilişkin önerileri gösterir.
Hasta olanlara akut hastalık okul çocukları için kısıtlamalara ilişkin öneriler sertifikaya dahil edilmiştir fiziksel aktivite beden eğitimi derslerinde, etkinliklerde sosyal rehabilitasyonçocuklar (okul programı, muafiyet belirli türler faaliyetler vb.). Çocuk kurumlarında, çocuğun yaşadığı hastalıkların belgeleri çocuğun tıbbi belgelerine kaydedilir.
en iyisi rehabilitasyon önlemleri Yerel çocuk doktorlarının tavsiyeleri dikkate alınarak çocuk kurumlarındaki doktorlar tarafından gerçekleştirilir.
Klinik zincirin birincil halkasıdır tıbbi kurumlar nüfusa yardım sağlamak. Durum 24 saat tıbbi gözetim gerektirmediği sürece en sık görülen hastalıklar burada tedavi edilir. Aksi takdirde hastaneye gönderilirler. Özel sağlık klinikleri de aynı hizmetleri sunmaktadır.
Aşağıda en çok bakacağız SSS Bu kurumlarda birinci basamak tıbbi bakıma başvururken ortaya çıkan sorunlar.
Hangi kliniğe gitmeliyim?
Devlet klinikleri genellikle bölgesel bazda çalışır, yani belirli bir bölgenin sakinlerine hizmet verirler. Hangi kliniğin size hizmet verdiğini öğrenmek için şunları yapabilirsiniz:
- zorunlu sağlık sigortası poliçenizde telefon numarası belirtilen sigorta şirketiyle iletişime geçin;
- bölgesel sağlık departmanını arayın;
- St.Petersburg sakinleri kendi başlarına bir klinik bulabilirler.
Ziyaretiniz sırasında hastalanırsanız veya kaydınıza uygun yaşamıyorsanız, evinize doktor çağırmak da dahil olmak üzere bölgede hizmet veren klinikle iletişime geçebilirsiniz. Klinik size yardım sağlamakla ve eğer belirtilirse hastalık izni belgesi vermekle yükümlüdür. Ancak burada tedaviye devam etmek için büyük olasılıkla klinikten randevu almanız gerekecektir. Kliniğin hizmet bölgesinde ikamet eden biri olarak (gerçek kalışınızın adresi önemlidir) kaydı reddetme hakkınız yoktur.
Bir doktor veya klinik (doğum öncesi kliniği) nasıl değiştirilir?
Öyle ya da böyle, yerel klinik, doğum öncesi kliniği tarafından sağlanan hizmetlerden memnun değiliz ya da basitçe bulamıyoruz ortak dil ilgilenen doktorunuzla birlikte Bu durumda her birimizin yılda bir kez sağlık kurumunu ve/veya doktorunu değiştirme hakkı vardır.
Bunu yapmak için, seçilen sağlık kurumuna veya kliniğin başhekimine hitaben doktora atanma talebini içeren bir başvuru yazmanız gerekir. Prosedürün basit olduğu anlaşılıyor. Ancak gerçekte çoğu zaman bir takım sorunlarla uğraşmak zorunda kalırsınız: Doktor "ekstra hasta" kabul etmek istemez, kliniğin aşırı kalabalık olduğu ortaya çıkar veya evde doktor çağırmada sorun yaşanır.
Çaba göstererek bu zorlukların bir kısmının üstesinden gelinebilir. Ancak ne yazık ki kişinin yasal seçme hakkını kullanması mümkün olmadığında çıkmaza giren durumlar nadir değildir.
Özel bir klinikte ücretsiz (zorunlu sağlık sigortası kapsamında) tedavi olmak mümkün müdür?
Ücretsiz tıbbi bakımın yalnızca halka açık yerlerde değil özel kliniklerde de alınabileceğini herkes bilmiyor. Bugün bunların bir kısmı fiilen zorunlu sağlık sigortası sisteminde çalışmaya başlamış, yani zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında bir takım hizmetleri ücretsiz olarak sunmaya başlamışlardır. Bu tür sağlık kurumlarının bir listesini almak için sigorta şirketinizle (telefon numarası poliçenizde belirtilmiştir) veya şehir sağlık departmanıyla iletişime geçin.
Çoğu zaman özel kliniklerdeki ücretsiz hizmetlerin bazı kısıtlamaları vardır. Örneğin, politikaya göre yalnızca kabul edebilirler tercihli kategoriler vatandaşlara (emekliler, engelliler vb.) veya dar bir hizmet yelpazesi (bazı testler, uzman muayeneleri vb.) sunmaktadır. Her kliniğin kendine has kuralları vardır.
Ancak belki de sizin durumunuzda bu tür kurallar oldukça kabul edilebilir olacak ve devlet kliniğindeki kuyruklardan kaçınmanıza yardımcı olacaktır. Hizmet şartları hakkında daha fazla bilgi edinmek için ücretsiz yardım zorunlu sağlık sigortası poliçesine göre seçilen kişinin kayıt defterini arayın özel klinik. Orada size her şeyi ayrıntılı olarak anlatacaklar ücretsiz hizmetler Zorunlu sigorta programı kapsamında sağlanmaktadır.
Terapisti "atlayarak" klinikteki bir uzmana ulaşmak mümkün müdür?
Bu konuyu düzenleyen genel bir yasa bulunmamaktadır. Farklı uzmanlık alanlarındaki doktorlarla iletişim kurma prosedürü iç düzenlemelerle belirlenir. tıbbi kurum. Genellikle tam olarak hangi uzmana başvurmanız gerektiğini biliyorsanız, sahne genel teşhis Terapist bunu atlayabilir. Bunun için basitçe.
Uzman uzmanların yoğun iş yükü nedeniyle, konsültasyon için bekleme süresi iki hafta veya daha fazla olabilir. Bu nedenle bazen ilk önce hastalık izni belgesi verebilecek ve tedavi gününde temel ilaçları yazabilecek bir terapistle görüşmek daha karlı olabilir. Daha ileri tedavi için uzman bir doktora yönlendirileceksiniz. Bu durumda bir veya iki gün içinde bir uzmana görünebilirsiniz. Ve eğer terapistin görüşüne göre durumunuz acil konsültasyon gerektiriyorsa, tedavi gününde hemen, sıra beklemeden.
Bir hastane veya teşhis merkezindeki bir doktorla nasıl konsültasyon yapılır?
Hastanelerde veya büyük hastanelerde çalışan doktorlar teşhis merkezleri, genellikle kendi alanlarında yetkin uzmanlar olarak sağlam bir üne sahiptir. Ciddi bir hastalıkla karşı karşıya kaldığınızda tam da böyle bir doktordan tavsiye almak istersiniz.
Bazıları hastane işlerini birleştiriyor ayakta tedavi randevusu hastalar. Yani, hastanelerdeki danışmanlık departmanlarında yarı zamanlı çalışıyorlar; burada para için - ücretli hizmetler departmanı aracılığıyla veya yerel bir doktorun yönlendirmesiyle - ücretsiz olarak gidebilirsiniz.
Ancak çoğu “hastane” uzmanı yalnızca hastanede yatan hastalara hizmet veriyor ve hastalara “sokaktan” danışmanlık yapmıyor. Bu durumda doğru doktorla randevu ayarlamanın resmi olmayan yollarını aramanız gerekecektir.
Doktordan nasıl randevu alınır?
Bir doktora görünmek için pasaport ve sigorta poliçesine ihtiyacınız olacaktır. Bazı durumlarda ihtiyacınız olan doktora randevu almadan aynı gün gidebilirsiniz. Ancak daha sıklıkla ön kayıt yaptırmanız ve randevu kuponu almanız gerekir.
Bir doktordan randevu almak için, resepsiyon personeli tarafından halka açık olarak sunulan kişisel kayıt formlarını kullanabilirsiniz. Sizden gereken tek şey: sabah erkenden kliniğe gelin ve adınızı satıra girin uygun zaman resepsiyon. Doktorun programındaki "yuvalar" sizden önce uyanmayı başaran diğer hastalar tarafından zaten doldurulmuşsa, bir sonraki randevuyu bekleyip tekrar gelmeniz gerekecektir.
İkinci yol ise doktordan randevu almak için resepsiyonu veya şehir çağrı merkezlerini aramaktır. Telefonlar arayanlara genellikle kısa bip sesleriyle yanıt verdiğinden, bu yöntem sabır gerektirir.
Kayıt olmanın üçüncü yolu internettir. Bu yol, bilgisayara iyi hakim olanlar ve kendi kendine kayıt için uygun bir hizmet aramak için biraz zaman harcamak isteyenler içindir.
Ambulans nasıl çağrılır?
Sağlık sigortanız, kaydınız veya vatandaşlığınız olsun veya olmasın, ambulans bakımı ücretsiz olarak sağlanmalıdır. Aniden Ağır koşullar, hayati tehlike veya sağlık, ambulans çağırmak için bir nedendir.
Ambulans çağırmak için aşağıdaki numaraları arayın:
- 03 - sabit hatlı bir telefondan;
- 112 veya 03* - herhangi bir cep telefonundan.
Çağrı üzerine gelen sağlık görevlileri ilk yardım sağlamalı ve gerekirse sizi hastaneye nakletmelidir. Durumunuz tedavi için evde kalmanıza izin veriyorsa, doktor veya sağlık görevlisi bölge kliniğine yapılan bir çağrı konusunda sizi bilgilendirecektir. Ertesi gün gerekirse yerel doktorunuz tarafından ziyaret edilmelidir. Acil doktorları hastalık izni vermezler.
Kliniği ziyaret etmek için neye ihtiyacınız var?
Kliniği ziyaret etmek için pasaportunuzun ve sigorta poliçenizin olması gerekir. Bazı sağlık kurumlarında bu belgeler yalnızca ilk ziyarette gereklidir: kopyalanır ve sağlık kartına yerleştirilir.
İkamet ettiğiniz yerdeki bir kliniği ilk kez ziyaret ediyorsanız (örneğin yeni bir daireye taşındıktan sonra), resepsiyon görevlisi sizin için tıbbi kayıt oluşturmalı ve bu kuruma atanacak başvuru formunu doldurmanızı istemelidir. . Bu gerekli bir formalitedir. Bu sağlık kurumunun hizmet verdiği bölgede kayıtlıysanız kaydınızı reddedemezler.
Pek çok kliniğin bir iç kuralı vardır: Tıbbi kayıtlarda florografi ve muayene odası (kadınlar için) hakkında bir not yoksa, doktor sizi görmeyi reddedebilir. Çoğu zaman bu tür duyurular doktorun muayenehanesinin kapısına veya resepsiyon alanına asılır.
Dilerseniz bölüm başkanı, kliniğin başhekimi veya daha üst makamlarla (sağlık departmanı, sigorta şirketi, mahkeme) iletişime geçerek bu kurala itiraz edebilirsiniz. Kanun sizin tarafınızda olacaktır: Doktor, özellikle acil bakım gerekiyorsa, florografi verileri ve muayene odası olmasa bile hastayı kabul etmelidir. Ancak birkaç "ama" var:
- Yasaya göre, her yetişkinin iki yılda bir göğüs florografi muayenesinden geçmesi gerekmektedir ( ayrı gruplar nüfus - daha sık) sosyal olayların önlenmesi için tehlikeli hastalık- tüberküloz.
- Doktor sizi üst otoritelerin “baskısı” altında kabul etse bile, sizi mutlaka bu çalışmalara yönlendirecek ve tıbbi kayıtlarınıza işleyecektir. Reddederseniz, bu durum tıbbi tavsiyelere uymama olarak değerlendirilebilir. Ve zaten bu durumda, doktor yasal gerekçeler seni tedavi etmeyi reddediyorum.
Her iki çalışma da sizin sağlığınız için olduğu kadar başkalarının sağlığı için de gereklidir. Florografi tanımlamamızı sağlar Ilk aşamalar tüberküloz (ölümcül, bulaşıcı hastalık), sınav salonu için muayene edileceksin cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar(cinsel yolla bulaşan hastalıklar) ve kadınlar arasında en sık görülen kanser türleri: kadın cinsel organları ve meme bezleri kanseri. Her yerde araştırma yapabilirsiniz: ücretsiz olarak veya dilerseniz para karşılığında. Doktorun şunları getirmesi yeterlidir: florografi sonuçları hakkında not içeren bir makbuz ve bir jinekologdan (veya muayene odasındaki bir sağlık çalışanından) bir sonuç.
Evde doktor nasıl aranır?
Hastaysanız ve kendi başınıza kliniğe gidemiyorsanız, evinizdeki doktoru arayabilirsiniz. Aramalar günün ilk yarısında, genellikle saat 7'den 11'e kadar (bazı kurumlarda - daha uzun) kabul edilir.
Klinikte acil bakım
Ambulans istasyonları üzerindeki baskıyı hafifletmek için bazı kliniklerde acil servisler açıldı. Yerel bir doktor evinize yalnızca günün ilk yarısında çağrılabiliyorsa, bu bölümde çağrınız günün her saatinde kabul edilecek ve hizmet verilecektir. Aslında bu aynı ambulans, sadece hastalara hizmet etmek acil durumlarda (durumun ciddi olduğu ancak yaşamı tehdit etmediği durumlarda) bu kliniğe başvurabilirsiniz.
Bu nedenle, arama yaparken ambulans, çağrınız klinikteki acil servise iletilebilir.
Gerekli olduğunu düşündüğüm tahlilleri bir doktordan talep edebilir miyim?
Ne tür bir muayeneye girmek istediğinizi önceden bilerek doktora gittiğinizde genellikle bir durum ortaya çıkar. Ve doktor, gerekli olduğunu düşündüğünüz testler için talimatlar yazmayı reddediyor veya bunların alternatifleriyle değiştirilmesini öneriyor. Bu durumda kim haklı?
Kanunen bir hastanın muayenesi doktorun iradesindedir. Teşhisi doğrulamak ve tedavinin etkinliğini izlemek için hangi testlerden geçmeniz gerektiğine yalnızca o karar verir. Uzman, sağlığınız için endikasyonlar ve kontrendikasyonların yanı sıra tavsiye edilebilirliğe dayanarak kararını verir. bu çalışma malzeme maliyetleri açısından:
- Eğer bir doktor endikasyon olmadan (gereksiz yere ama sadece yarı yolda buluşmak için) bir test önerirse, tıbbi kayıtlarınızı kontrol eden sigorta şirketi bunu ödemeyi reddedecektir, bu da doktorun kendi cebinden ödeme yapmak zorunda kalacağı anlamına gelir.
- Çalışma endikasyon olmadan yapılırsa ve komplikasyonlara neden olursa (bu, rutin bir kan testi yapılırken bile gerçekleşebilir), doktor sadece cüzdanıyla değil, bazen kişisel özgürlüğüyle de cevap verecektir.
İÇİNDE tartışmalı davalar, doktora neden daha fazla muayene olmak istediğinizi makul bir şekilde açıklayın, şikayetlerinizi ve şüphelerinizi bize bildirin. Yardım için bölüm başkanınıza veya başhekiminize başvurun. Doğruluğundan şüpheniz varsa, sigorta şirketinizi arayın ve bu muayenenin hastalığınızın ödemesine dahil olup olmadığını öğrenin (sigorta şirketinin telefon numarası sağlık poliçesinde belirtilmiştir).
Sağlık kartı veya test sonuçları nasıl alınır?
Kanuna göre herkes, hakkında tam ve güvenilir bilgi alma hakkına sahiptir. kendi sağlığı. Ancak birçok sağlık kurumunda ziyaretçilere sağlık kartı verilmesi yasak olup, resepsiyon görevlileri tarafından doktorun muayenehanesine getirilmekte ve konsültasyon sonrasında eve verilmemektedir. Ancak nadir durumlarda başhekim izniyle ve imza karşılığında tıbbi kayıt eve götürülebilir.
Bunun nedeni, tıbbi kayıtlarınızın, test sonuçları gibi, sigorta şirketlerinin kliniği ve doktoru kontrol ettiği önemli belgeler olmasıdır. Bu belgeler varsa doğru zaman sicilde görünmemesi durumunda doktora ve sağlık kurumuna para cezası uygulanır.
Ancak her zaman doktorunuzdan raporların veya testlerin ve özetlerin kopyalarını isteme hakkınız vardır. sağlık kartı. Bu hizmetler klinikte ücretsiz olarak verilmektedir. Kurallara göre doktorun bu belgeleri üç iş günü içerisinde sizin için hazırlaması gerekmektedir.
Bir doktor (klinik) hakkında nereye şikayette bulunulur?
Bir sağlık kuruluşunda çözülemeyen bir sorunla karşılaşıldığında geriye kalan tek şey üst makamlara başvurmaktır. Bazen taleplerinizi savunmak için tıbbi kurum personeline şikayet yazmaya hazır olduğunuzu göstermeniz yeterlidir. Ancak, kaliteli tıbbi hizmetlere ilişkin yasal hakkınızı gerçekleştirmek için, kelimenin tam anlamıyla mevcut sistemle mücadele etmeniz gerekir. Böyle bir güçlük sağlığınız için çok pahalıdır. Bu nedenle herkesin nasıl çözüleceğini bilmesinde fayda var tartışmalı durum skandal olmadan, yetkin ve verimli bir şekilde.
Sertifikalar ve tıbbi komisyonlar
Sağlık durumunuz, tamamlanan muayene ve tedavinizle ilgili tüm sertifikalar ve diğer belgeler, uygun lisansa sahip bölgesel kliniklerde veya özel kliniklerde düzenlenir. Çoğu sertifikalar, zorunlu sağlık sigortası poliçesi temelinde, bazıları ücretli hizmetler departmanı aracılığıyla (para için) ücretsiz olarak verilir. Bir dizi belgenin verilmesine ilişkin prosedür federal kanunla düzenlenmemiştir, bölgesel makamlar tarafından belirlenir. Bu nedenle tartışmalı tüm konularda sağlık kurumunun yönetiminden veya sigorta şirketinizden bilgi alabilirsiniz.
Sertifika, doktorun imzası ve kişisel mührünün yanı sıra kurumun tam adının bulunduğu mührü ile tasdik edilmelidir. Gizlilik nedeniyle, psiko-narkoloji, deri ve zührevi tedavi kurumları ile HIV ile enfekte kişileri tedavi eden bulaşıcı hastalıklar klinikleri, belgeleri kuruluşun adını içermeyen bir mühürle tasdik edebilir.
Hastalık izni/sağlık belgesi (095у)
Hastalık izni belgesi, patronunuza işe devamsızlığınızın nedenlerini açıklayan en önemli belgedir ve aynı zamanda muhasebe departmanının hastalık dönemi için tazminat ödemesine temel oluşturur. Tedavi gününde (veya ertesi gün), tedavi gördüğünüz kliniğin veya hastanenin ilgili doktoru tarafından hastalık izni belgesi verilir. Bu belge geriye dönük olarak düzenlenemez. Bu nedenle hastalık izni belgesine ihtiyacınız varsa lütfen ilk ziyaretinizde doktorunuza bilgi veriniz. Hizmet ücretsizdir.
Çocuklar, öğrenciler ve işsiz vatandaşlar(gerekirse) hastalık izni belgesi yerine, doktorun belirli bir süre için aşılardan tıbbi muafiyet ve beden eğitiminden muafiyet gösterebileceği 095u sağlık sertifikası verilir. Sertifika, ilgili doktor tarafından bir klinikte veya hastanede ücretsiz olarak verilir.
Üniversiteye kabul/iş bulma sertifikası (086у)
Yüksek öğrenime başlamadan önce, okuldan mezun olduktan sonra çocuklara verilir Eğitim kurumları mesleki tehlikelerle ilgili bir işe başvururken yetişkinlerin yanı sıra (mesleki uygunluk sertifikası).
Sertifika verme kuralları belirlendi yerel yönetim sağlık Departmanı. Bazı bölgelerde, zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında okul çocukları için ücretsiz sertifikalar verilmektedir, ancak yetişkinler için daha sıklıkla ücret karşılığında hizmet verilmektedir. Bu konuyu sağlık kurumunun idaresi, yerel sağlık departmanı veya sigorta servisiyle görüşün (telefon numarası poliçenizde belirtilmiştir).
Hamilelik belgesi
İşyerinde veya diğer kurumlarda kullanılmak üzere talep üzerine hamile bir kadına verilir. Sertifika, zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında doğum öncesi kliniğinde veya klinikteki bir jinekolog tarafından ücretsiz olarak verilir.
Sanatoryum-tatil kartı (072у)
Sağlık tesisi kartı, tesise kabul için gerekli bir belgedir. sağlık tedavisi bir sanatoryumda. Uygun şekilde düzenlenmiş bir sağlık kartınız olmadığında, tesisteki tedaviniz reddedilebilir. Bu sertifika, zorunlu bir sağlık sigortası poliçeniz varsa, bir klinikte (bir terapist veya birlikte özel tedavi gördüğünüz bir uzman tarafından) veya bir hastanede uzman bir doktor tarafından ücretsiz olarak verilir.
Havuz için yardım
Bu sertifika, zorunlu sağlık sigortası poliçesi kapsamında ilgili hekim tarafından ücretsiz olarak verilmektedir, istenirse ücretli hizmetler için de verilebilir. Bazen para karşılığında, antrenman yapmayı planladığınız spor kompleksindeki bir doktor tarafından resmi olarak sertifika verilir.
Silah sahipliği belgesi (046–1)
Herhangi bir ülkede ücretli hizmetler için verilir tıbbi kurum, uygun lisansa sahip olmak. Sertifika almak için zorunlu sağlık sigortası poliçesine gerek yoktur.
Ölüm sertifikası
Başvuru gününde, merhumun gözlemlendiği kliniğin ilgili doktoru tarafından ücretsiz olarak verilir. Hafta sonları ve tatil günlerinde ölüm belgesi nöbetçi doktor tarafından verilmektedir.
Tıp kitabı
Belirli mesleklerdeki kişilerin (tıp çalışanları, öğretmenler, işçiler) iş başvurusunda bulunurken tıbbi kitap bulundurması gerekmektedir. Gıda endüstrisi ve benzeri.). Komisyonu geçmek ve tıbbi kayıt düzenlemek - ücretli hizmet, zorunlu sağlık sigortası poliçesi gerekli değil.
Sürücü belgesi ücreti
Hizmet ücretlidir. Ruhsat sahibi herhangi bir kamu veya özel sağlık kuruluşunda muayene olup sonuç alabilirsiniz.
Anaokuluna, anaokuluna veya okula kabul komisyonu (sertifika 026u)
Komisyon, çocukların tıbbi muayenesi için lisansa sahip herhangi bir sağlık kurumunda alınabilir. Çoğu zaman bu, atandığınız çocuk kliniği tarafından yapılır. Gerekli tüm tetkikleri başka bir kurumda yaptırabilir ve sonuçlarını bulunduğunuz yerdeki çocuk doktoruna götürebilirsiniz. Katılan doktorun yalnızca bir sertifika vermesi ve tıbbi kayıtlardan bir alıntı yapması gerekecektir.
Çoğu zaman okul komisyonu çocuğunuzun devam ettiği okul öncesi kurum tarafından düzenlenir. Bu durumda idare çocuk Yuvası davet etmek doğru doktorlarçocukları muayene eden ve alan gerekli testler. Sertifikaların kesinleştirilmesinden bir sağlık çalışanı sorumludur. okul öncesi. Ancak böyle bir düzen kuran bir kanun bulunmamaktadır. Her şey anaokulu müdürünün kişisel inisiyatifine ve onun yeteneklerine bağlıdır.
Sitedeki tüm materyaller doktorlar tarafından kontrol edilmiştir. Ancak en güvenilir makale bile belirli bir kişideki hastalığın tüm özelliklerini hesaba katmamıza izin vermiyor. Bu nedenle sitemizde yayınlanan bilgiler doktor ziyaretinin yerini alamaz, sadece onu tamamlar. Yazılar bilgilendirme amaçlı hazırlanmış olup tavsiye niteliğindedir. Belirtiler ortaya çıkarsa lütfen bir doktora danışın.
SAĞLIK DAİRE BAŞKANI
MOSKOVA ŞEHİRLERİ
EMİR
ÇOCUK NÜFUSUNA TIBBİ BAKIM SAĞLAMA PROSEDÜRÜ HAKKINDA
BÖLÜMÜMÜZÜN POLİKLİNİK KURUMLARINDA
MOSKOVA ŞEHRİNİN SAĞLIK HİZMETLERİ
Belge, Moskova Sağlık Bakanlığı'nın 3 Şubat 2015 tarihli 56 No'lu Kararının kabul edilmesi nedeniyle 3 Şubat 2015 tarihinde geçersiz hale geldi.
Moskova şehrindeki polikliniklerde çocuk nüfusuna tıbbi bakım sağlanmasını iyileştirmek için şunu emrediyorum:
1. Sağlık daire başkanları idari bölgeler, çocuk tedavisinin baş doktorları ve kentsel itaatin önleyici kurumları:
1.1. Alt çocuk polikliniklerindeki hastaların kabulünü aşağıdaki modda düzenleyin:
çocuk şehir klinikleri, şehir klinikleri ve hastanelerin ayakta tedavi bölümleri:
Çalışma günleri - 8.30'dan 19.00'a;
Cuma günü - 8.30'dan 18.00'e;
Cumartesi günü - 9.00'dan 15.00'a;
Pazar günleri ve tatil günleri (yerel çocuk doktorları tarafından ev ziyaretlerine hizmet verilmesi ve klinikte hastane öncesi tıbbi bakımın sağlanması) hemşire) - 9.00 - 15.00 arası;
Günlük 9.00 - 14.00 arası çağrıların alınması;
çocuk şehir kliniklerinin travma merkezleri - her gün 8.30 - 22.00 arası;
çocuk diş klinikleri, diş hekimliği bölümleri ve çocuk şehir kliniklerinin ofisleri:
Çalışma günleri - 8.00 - 20.00 (çocuk diş klinikleri);
Çalışma günleri - 9.00 - 19.00 (diş hekimliği departmanları ve çocuk şehir kliniklerinin ofisleri);
Cumartesi, Pazar ve tatil günleri - en az iki alt sağlık kurumu bazında (Zelenograd - bir tıp kurumu temelinde) 9.00'dan 15.00'a kadar.
1.2. Çocuk şehir kliniklerindeki süt dağıtım noktalarının işleyişini her gün 6.30 - 12.00 saatleri arasında düzenleyin.
1.2.1. Kayıp güç. - 11 Haziran 2014 N 546 tarihli Moskova Sağlık Bakanlığı'nın emri.
1.3. Evde çocuklara 24 saat zamanında tıbbi bakım sağlayın sağlık çalışanları evde çocuklar için 24 saat tıbbi bakım departmanları.
2. Güç kaybı. - 18 Şubat 2010 N 235 tarihli Moskova Sağlık Bakanlığı'nın emri.
3. İdari bölgelerin sağlık dairesi başkanlarına, çocuk tedavisi başhekimlerine ve kentsel tahakküm önleyici kurumlara:
3.1. Tıp uzmanlarının kabulü için aşağıdaki programı oluşturun: bir gün - yaşamın ilk yılındaki çocukların ve 3 yaşın altındaki çocukların önleyici muayeneleri, bir gün - organize gruplar halinde çocukların hedefe yönelik tıbbi muayeneleri, geri kalan günler - tıbbi muayenelerin kabulü atanan nüfus.
3.2. Toplantı, bilimsel ve pratik etkinliklere (konferans, kongre) katılmak için resepsiyon saatlerinde tıp uzmanlarının dikkatinin dağılmasını ortadan kaldırın.
3.3. Her ay cumartesi günü çalışan engelli ve kronik hastalığı olan çocukların kabulünü organize etmek.
3.4. Uzman doktordan randevu almak için aşağıdaki prosedürü oluşturun:
İlk randevu için - bu emrin 1.1. maddesine uygun olarak resepsiyonu bizzat ziyaret ederek veya telefonla (en az 2 hat) 14 gün önceden randevu alarak;
Tekrar randevu için - ilk ziyaret sırasında bir tıp uzmanı tarafından;
Randevunun tarihini ve saatini gösteren verileri ön kayıt günlüğüne kaydedin;
Bir tıp uzmanının yokluğunda, tıp kurumunun yönetimi, çocuk nüfusunun yakındaki sağlık kurumlarına kabulünü organize etmekle yükümlüdür.
3.5. İkamet yeri ve belgelerin müsait olup olmadığına bakılmaksızın, hastalara acil tıbbi bakımın sağlanmasını ve hastaneye kaldırılmalarını organize edin.
3.6. Çocukları şuradan alın: akut patoloji bir kliniğin filtre odasında.
3.7. Randevu gerektiren tüm hastalara gerekli tıbbi bakım sağlanana kadar tıp uzmanlarının randevularını tamamlamalarına izin vermeyin.
3.8. Sağlamak:
3.8.1. Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın Nisan tarihli emri uyarınca, yaşamın ilk yılındaki çocuklar için önleyici muayenelerin, 1, 3, 6, 9 ay ve 1 yaşına ulaştıktan sonra en geç beş gün içinde tamamlanması 28, 2007 N 307.
3.8.2. Pediatri bölüm başkanlarının muayenesinden sonra yerel çocuk doktorlarının önerdiği şekilde evde hasta çocuklar için tıbbi uzmanlarla (belirtildiği şekilde) istişarelerin yapılması.
3.8.3. Ağır engelli çocukların tıbbi muayenelerinin yapılması motor bozukluklar evde.
3.9. İletim için aşağıdaki kayıt sırasını ayarlayın enstrümantal yöntemler araştırma:
Beyin damarlarının nörosonografi (NSG), reoensefalografi (REG), elektronöromiyografi (EMG), Doppler ultrasonu (USDG), ekoensefalografi (M-ECHO) kaydı, belirtildiği takdirde randevu ile bir nörolog tarafından gerçekleştirilir;
Ekokardiyografi kaydı, belirtildiği takdirde randevu alınarak bir kardiyolog tarafından gerçekleştirilir;
Elektrokardiyografi kaydı, ultrasonografi, fonksiyon çalışması dış solunum resepsiyonda bir çocuk doktoru veya tıp uzmanları tarafından gerçekleştirilir;
Röntgen muayenesi, çocuk doktoru veya tıp uzmanlarının önerdiği şekilde acil ve planlı olarak gerçekleştirilir.
3.10. Bölge danışma ve teşhis merkezlerinin potansiyelinin maksimum düzeyde kullanılmasını sağlamak.
3.10.1. Çocukları bölge danışma ve teşhis merkezlerine yönlendirmek için aşağıdaki prosedürü oluşturun:
Bölge danışma ve teşhis merkezine sevk edilen bir çocuğun, yerel bir çocuk doktoru veya tıp uzmanı tarafından sevk edilmesi gerekir;
Bölge danışma ve teşhis merkezlerine kayıt, mesai saatleri içinde resepsiyonda şahsen veya telefonla yapılır.
3.10.2. Çocukları klinik yönetimi tarafından onaylanan talimatlara göre şehir danışma ve teşhis merkezlerine yönlendirin.
3.11. Hasta kabulünün organizasyonunu sürekli izleyin ve hastaların bekleme süresini en aza indirmek ve ortaya çıkan çatışma durumlarını çözmek için zamanında önlemler alın.
3.12. Halkı çalışma saatleri ve prosedürleri hakkında bilgilendirin:
Tıbbi ve önleyici kurum;
Çocuk diş klinikleriçocuk şehir kliniklerinin departmanları ve ofisleri;
Bölge ve özel hizmetlerden uzmanlar.
4. Moskova Sağlık Bakanlığı Anneler ve Çocuklara Yönelik Tıbbi Bakım Organizasyonu Bölüm Başkanı V.A. Proşina:
4.1. Çocuk polikliniklerinde nüfusun kabulünün organizasyonu üzerindeki kontrolün güçlendirilmesi.
4.2. Tıbbi kurumların çalışma saatleri ve doktorlarla randevular için hasta kaydının organizasyonu konusunda planlı ve plansız denetimler yapın.
5. Sağlık dairesi başkanlarına, çocuk tedavisi başhekimlerine ve kentsel itaat önleyici kurumlara:
5.1. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 16 Ekim 2001 N 371 sayılı Kararı ile sağlanan ve Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Kararı ile değiştirilen çocuk şehir kliniklerinde (ayakta tedavi departmanları) tıbbi personel için personel standartlarının oluşturulması. Rusya Federasyonu 28.04.2006 N 320 tarihli.
6. Sağlık Kurulu'nun 22 Aralık 1997 tarihli ve N 697 sayılı “Çocuk ve doğum polikliniklerinin çalışma saatleri hakkında”, Sağlık Kurulu'nun 02/03/2000 tarihli kararının 1.1, 1.2, 1.3 paragraflarını geçersiz sayın. N 42 “Çocuk diş kliniklerinin çalışma saatleri hakkında” .
7. Bu emrin uygulanmasına ilişkin kontrol, Sağlık Dairesi Başkan Yardımcısı I.A.'ya verilmiştir. Leshkevich.
Süpervizör
Sağlık Bakanlığı
A.P. Seltsovski
Yükleniyor...