Enfeksiyon (lat. enfeksiyon- I infect), bir hayvan organizması ile patojenik bir mikrobun etkileşiminin neden olduğu bir enfeksiyon durumudur. Vücudu istila eden patojenik mikropların üremesi, mikrobun spesifik patojenik etkisine bir yanıt olan bir patolojik ve koruyucu-uyumlu reaksiyonlar kompleksine neden olur. Reaksiyonlar, biyokimyasal, morfolojik ve fonksiyonel değişikliklerde, immünolojik bir yanıtta ifade edilir ve sabitliği korumayı amaçlar. İç ortam organizma (homeostaz).
Herhangi bir biyolojik süreç gibi enfeksiyon durumu da dinamiktir. Mikro ve makro organizmalar arasındaki etkileşim reaksiyonlarının dinamiklerine bulaşıcı süreç denir. Bir yandan bulaşıcı süreç, hastalığa neden olan ajanın vücuda girmesini, çoğaltılmasını ve yayılmasını, patojenik etkisini ve diğer yandan vücudun bu eyleme tepkisini içerir. Vücudun tepki reaksiyonları, geleneksel olarak iki gruba (fazlara) ayrılır: bulaşıcı-patolojik ve koruyucu-immünolojik.
Sonuç olarak, bulaşıcı süreç, bulaşıcı bir hastalığın patojenik özünü oluşturur.
Enfeksiyöz ajanın patojenik (zararlı) etkisi nicel ve nitel olarak eşit olmayabilir. Belirli koşullarda, bazı durumlarda, değişen şiddette bulaşıcı bir hastalık şeklinde, diğerlerinde - belirgin klinik belirtiler olmadan, yine de diğerlerinde - sadece mikrobiyolojik, biyokimyasal ve immünolojik araştırma yöntemleriyle tespit edilen değişikliklerle kendini gösterir. Duyarlı organizmaya nüfuz eden spesifik patojenin miktarına ve kalitesine, iç ve dış koşullara bağlıdır. dış ortam hayvanın direncini ve mikro ve makro organizmaların etkileşiminin doğasını belirlemek.
Hastalığın etken maddesi ile hayvan organizmasının etkileşiminin doğası gereği, üç enfeksiyon şekli ayırt edilir.
Enfeksiyonun ilk ve en çarpıcı şekli bulaşıcı bir hastalıktır. ile karakterize edilir dışa dönük işaretler ihlaller normal hayat organizma, fonksiyonel bozukluklar ve morfolojik doku hasarı. Belli klinik belirtilerle kendini gösteren bulaşıcı bir hastalığa açık enfeksiyon denir. Çoğu zaman, bulaşıcı bir hastalık klinik olarak kendini göstermez veya pek fark edilmez ve enfeksiyon gizli kalır (asemptomatik, gizli, görünmez). Ancak bu gibi durumlarda bakteriyolojik ve immünolojik araştırma Bu enfeksiyon formunun karakteristik bulaşıcı bir sürecinin varlığını tespit etmek mümkündür - bir hastalık.
İkinci enfeksiyon türü, hayvanın önceki hastalığıyla ilişkili olmayan mikro taşıyıcıları içerir. Bu gibi durumlarda, klinik olarak sağlıklı bir hayvanın organlarında ve dokularında enfeksiyöz bir ajanın varlığı hastalığa yol açmaz. patolojik durum ve vücudun immünolojik yeniden yapılandırılması eşlik etmez. Mikrotaşıyıcı ile mikro ve makro organizma arasındaki mevcut denge korunur doğal faktörler direnç. Bu enfeksiyon formu sadece mikrobiyolojik araştırma... Mikro taşıyıcılar, sağlıklı hayvanlar arasında hem duyarlı hem de duyarlı olmayan birçok hastalıkta oldukça sık görülür (domuz erizipel patojenleri, pastörelloz, klostridiyoz, mikoplazmoz, habis nezle ateşi, vb.). Doğada, başka mikro taşıyıcı türleri vardır (örneğin, nekahat döneminde olanlar ve iyileşmiş hayvanlar) ve bunlar bağımsız bir enfeksiyon biçiminden - sağlıklı hayvanlar tarafından mikro taşıyıcıdan ayırt edilmelidir.
Üçüncü enfeksiyon türü, hayvanın vücuduna giren mikropların yalnızca belirli bir yeniden yapılanmaya ve bağışıklığa neden olduğu, ancak patojenlerin kendilerinin öldüğü bağışıklayıcı alt enfeksiyondur. Vücutta fonksiyonel bozukluk yoktur ve enfeksiyona neden olan ajanın kaynağı olmaz. Mikro taşıyıcılar gibi bağışıklayıcı alt enfeksiyon, doğada yaygındır, ancak henüz yeterince çalışılmamıştır (örneğin, leptospirosis, emkara, vb. ile), bu nedenle antiepizootik önlemleri uygularken onu kontrol etmek zordur.
Bu nedenle, "enfeksiyon" kavramı, "bulaşıcı süreç" ve "bulaşıcı hastalık" kavramından çok daha geniştir. farklılaştırılmış yaklaşım enfeksiyon formlarına karşı, bulaşıcı hastalıkları doğru bir şekilde teşhis etmeyi ve işlevsiz bir sürüde enfekte hayvanları maksimum düzeyde tanımlamayı mümkün kılar.
enfeksiyon- Bu, mikroorganizmaların bir makro organizmaya girmesinden kaynaklanan bir enfeksiyon durumudur.
bulaşıcı süreç- bu, bir mikro ve bir makro organizma arasındaki etkileşimin dinamiğidir.
Patojen ve hayvan organizması (konakçı) buluşursa, bu hemen hemen her zaman bir enfeksiyona veya bulaşıcı bir sürece yol açar, ancak her zaman değil - klinik belirtileri ile bulaşıcı bir hastalığa. Bu nedenle, enfeksiyon ve bulaşıcı hastalık kavramları aynı değildir (birincisi çok daha geniştir).
Enfeksiyon formları :
- açık enfeksiyon veya bulaşıcı bir hastalık - en çarpıcı, klinik olarak belirgin enfeksiyon şekli. Patolojik süreç, belirli klinik ve patolojik belirtilerle karakterizedir.
- gizli enfeksiyon (asemptomatik, gizli) - bulaşıcı süreç kendini dışarıdan (klinik olarak) göstermez. Ancak enfeksiyonun nedensel ajanı vücuttan kaybolmaz, ancak iyileşme yeteneğini korurken bazen değiştirilmiş bir formda (L-form) içinde kalır. bakteri formu kendine has özellikleriyle.
- alt enfeksiyon bağışıklama – vücuda giren patojen spesifik bağışıklık reaksiyonlarına neden olur, ölür veya kendi kendine atılır; aynı zamanda, vücut enfeksiyona neden olan ajanın kaynağı haline gelmez ve fonksiyonel bozukluklar görünme.
- mikro taşıyıcı – enfeksiyonun etken maddesi klinik olarak sağlıklı bir hayvanın vücudunda bulunur. Makro ve mikroorganizmalar bir miktar denge halindedir.
Gizli enfeksiyon ve mikro taşıyıcı aynı şey değildir. NS gizli enfeksiyon bulaşıcı sürecin dönemlerini (dinamiklerini) (oluşma, seyir ve yok olma) ve ayrıca immünolojik reaksiyonların gelişimini belirlemek mümkündür. Mikrotaşıyıcı ile bu yapılamaz.
Bulaşıcı bir hastalığın ortaya çıkması için aşağıdaki faktörlerin bir kombinasyonu gereklidir:
- bir mikrobiyal ajanın varlığı;
- makroorganizmanın duyarlılığı;
- bu etkileşimin gerçekleştiği bir ortamın varlığı.
Bulaşıcı bir hastalığın seyri biçimleri :
- Hiperakut (şimşek hızında) akım. Bu durumda hayvan hızla gelişen septisemi veya toksinemi nedeniyle ölür. Süre: Birkaç saat. Tipik Klinik işaretler bu formla gelişmek için zamanları yoktur.
- akut akım . Süre: bir günden birkaç güne kadar. Bu formdaki tipik klinik belirtiler şiddetli bir şekilde ortaya çıkar.
- Subakut kursu.Süre: sıcaktan daha uzun. Tipik klinik belirtiler bu formda daha az belirgindir. Patolojik değişiklikler tipiktir.
- Kronik kurs.Süre: aylar hatta yıllar alabilir. Tipik klinik belirtiler zayıftır veya yoktur. Patojen yüksek derecede öldürücü olmadığında veya vücut enfeksiyona karşı yeterince dirençli olduğunda hastalık böyle bir seyir alır.
- Abortif kurs. Abortif bir seyir ile hastalığın gelişimi aniden durur (kırılır) ve iyileşme gerçekleşir. Süre: abortif hastalık kısa sürelidir. içinde görünür hafif form... Tipik klinik belirtiler zayıftır veya yoktur. Hastalığın bu seyrinin nedeni kabul edilir artan direnç hayvan.
Bulaşıcı bir hastalığın dönemleri (dinamikleri) :
1. dönem - kuluçka (gizli) - patojen vücuda girdiği andan ilk, henüz net olmayan klinik belirtiler ortaya çıkana kadar.
2. dönem - klinik öncesi (prodromal, hastalığın habercisi) - ilk, belirsiz, genel klinik belirtilerin ortaya çıktığı andan tam gelişimine kadar devam eder.
3. dönem - klinik (hastalığın tam gelişimi, hastalığın yüksekliği) - bu hastalığın karakteristik ana klinik belirtilerinin gelişimi ile birlikte.
4. dönem - yok olma (klinik iyileşme, iyileşme).
5. dönem - tam iyileşme.
enfeksiyon(Latin enfeksiyon - enfeksiyon) bir kombinasyonudur biyolojik süreçler patojenik mikroplar vücuda girdiğinde vücutta ortaya çıkan ve gelişen.
Enfeksiyöz süreç, hastalığa neden olan ajanın vücutta tanıtılması, çoğaltılması ve yayılması, patojenik etkisi ve makroorganizmanın bu eyleme tepkisinden oluşur.
Üç enfeksiyon şekli vardır:
1. Hayvan organizmasının normal yaşamının bozulması, organik, fonksiyonel bozukluklar ve morfolojik doku hasarı ile karakterize bulaşıcı bir hastalık. Enfeksiyöz bir hastalık klinik olarak kendini göstermeyebilir veya kendini kurnazca gösterebilir; daha sonra enfeksiyona gizli, gizli denir. Bu durumda, çeşitli yöntemlerle bulaşıcı bir hastalık teşhis edilebilir. ek yöntemler Araştırma.
2. Mikrotaşıyıcı, hayvanın hastalığı ile ilişkili değildir. Mikroorganizmanın direnci sayesinde mikro ve makroorganizma arasındaki denge korunur.
3. Bağışıklık kazandıran bir enfeksiyon, bağışıklıkta yalnızca belirli bir yeniden yapılanmaya neden olan bir mikro ve bir makro organizma arasındaki ilişkidir. Fonksiyonel bozukluklar oluşmaz, hayvan organizması enfeksiyona neden olan ajanın kaynağı değildir. Bu form yaygındır, ancak iyi anlaşılmamıştır.
komensalizm- organizmalardan birinin diğerine zarar vermeden, ona zarar vermeden yaşadığı bir tür birlikte yaşama. Kommensal mikroplar temsilcileri içerir normal mikroflora hayvan. Vücudun direncinin azalmasıyla birlikte patojenik etki de gösterebilirler.
karşılıklılık- her iki organizmanın birlikte yaşamalarından karşılıklı yarar elde ettikleri bir simbiyoz şekli. Normal hayvan mikroflorasının bir dizi temsilcisi, sahibine fayda sağlayan karşılıklıdır.
Mikroorganizmaların patojenite faktörleri, belirleyen iki gruba ayrılır:
mikroorganizmaların istilası- mikroorganizmaların immünolojik bariyerlerden, deriden, mukoza zarlarından doku ve organlara nüfuz etme, içlerinde çoğalma ve makroorganizmanın bağışıklık kuvvetlerine direnme yeteneği. İnvazivlik, hücreyi çevreleyen ve mikroorganizmaların hücreye bağlanmasından sorumlu olan fagositoz, flagella, pili ve hiyalüronidaz, fibrinolizin, kollajenaz vb. enzimlerin üretiminden sorumlu bir kapsül, mukusun mikroorganizmada bulunmasından kaynaklanır;
toksiklik- patojenik mikroorganizmaların ekzo ve endotoksin üretme yeteneği.
ekzotoksinler- hücre tarafından çevreye salınan mikrobiyal sentez ürünleri. Bunlar, yüksek ve kesinlikle spesifik toksisiteye sahip proteinlerdir. Bulaşıcı bir hastalığın klinik belirtilerini belirleyen ekzotoksinlerin etkisidir.
Endotoksinler bakteri hücre duvarının bir parçasıdır. Bakteri hücresi yok edildiğinde serbest bırakılırlar. Mikrop üreticisinden bağımsız olarak, endotoksinler aynı tip görüntüye neden olur. patolojik süreç: halsizlik, nefes darlığı, ishal, hipertermi gelişir.
Virüslerin patojenik etkisi, canlı bir organizmanın hücresinde çoğalmalarıyla ilişkilidir, ölümüne veya fonksiyonel aktivitesinin ortadan kaldırılmasına yol açar, ancak abortif bir süreç de mümkündür - virüsün ölümü ve hücrenin hayatta kalması . Bir virüsle etkileşim, hücre transformasyonuna ve tümör oluşumuna yol açabilir.
Her enfeksiyöz ajanın kendi patojenite spektrumu vardır, yani. mikroorganizmaların patojenik özelliklerini gerçekleştirdikleri duyarlı hayvanlar çemberi.
Zorunlu patojenik mikroplar vardır. Enfeksiyöz bir sürece neden olma yeteneği, onların sabit tür özelliğidir. Kommensal olarak, yalnızca konakçılarının direnci zayıfladığında bulaşıcı süreçlere neden olan fakültatif patojenik (fırsatçı) mikroorganizmalar da vardır. Mikroorganizmaların patojenite derecesine virülans denir. Bu, bir mikropun spesifik, genetik olarak homojen bir suşunun bireysel bir özelliğidir. Virülans, mikroorganizmaların bulunduğu koşullara bağlı olarak değişebilir.
Akut bulaşıcı hastalıklar durumunda, bulaşıcı ajanlar dayanıklı bir hayvanın vücuduna girdiğinde, kural olarak, hayvan hastalanır.
Bu tür patojenler, Henle ve Koch'un varsayımının üç koşulunu tam olarak karşılar:
1. Patojen mikrop, verilen hastalıkta bulunmalı ve sağlıklı kişilerde veya başka hastalıkları olan hastalarda bulunmamalıdır.
2. Patojen mikrop hastanın vücudundan saf halde izole edilmelidir.
3. İzole edilmiş bir mikrobun saf kültürü, duyarlı bir hayvanda aynı hastalığa neden olmalıdır.
Günümüzde bu üçlü anlamını büyük ölçüde yitirmiştir.
Belirli bir patojen grubu Koch üçlüsünü karşılamaz: sağlıklı hayvanlardan ve diğer bulaşıcı hastalıkları olan hastalardan izole edilirler. Düşük virülenttirler ve hastalığın hayvanlarda deneysel üremesi başarısız olur. Bu patojenlerin nedensel rolünü belirlemek zordur.
Enfeksiyon türleri. Enfeksiyon yöntemine bağlı olarak, ayırt edilirler. aşağıdaki türler enfeksiyonlar:
eksojen - enfeksiyonun nedensel ajanı vücuda girer Çevre;
endojen veya otoenfeksiyon, - vücudun koruyucu özellikleri zayıfladığında ve fırsatçı mikrofloranın virülansı arttığında ortaya çıkar.
Mikroorganizmaların hayvanların vücudundaki dağılımına bağlı olarak, aşağıdaki enfeksiyon türleri ayırt edilir:
lokal veya fokal enfeksiyon - hastalığın etken maddesi vücuda giriş yerinde çoğalır;
genelleştirilmiş - giriş bölgesinden hastalığın etken maddesi vücuda yayılır;
toksikoenfeksiyon - patojen vücuda girdiği yerde kalır ve ekzotoksinleri kan dolaşımına girerek vücut üzerinde patojenik bir etki yaratır (tetanoz, enfeksiyöz enterotoksemi);
toksikoz - mikroorganizmaların ekzotoksinleri vücuda gıda ile girer, ana patojenetik rolü oynarlar;
bakteriyemi / viremi - giriş bölgesinden patojenler kan dolaşımına girer ve kan ve lenf yoluyla taşınır çeşitli bedenler ve dokular orada da çoğalır;
septisemi / sepsis - mikroorganizmaların çoğalması kanda meydana gelir ve bulaşıcı süreç tüm organizmanın tohumlanması ile karakterize edilir;
piyemi - hastalık sırasında lenfojen ve hematojen yolla yayılan patojen iç organlar ve içlerinde yaygın olarak (bakteriyemi) değil, ayrı odaklarda, içlerinde irin birikmesiyle çoğalır;
septikopiyemi, sepsis ve piyeminin bir kombinasyonudur.
Patojen neden olabilir çeşitli formlar mikropların hayvanların vücuduna nüfuz etme ve yayılma yollarına bağlı olarak bulaşıcı hastalık.
Bulaşıcı sürecin dinamiği. Bulaşıcı hastalıklar bulaşıcı olmayanlardan özgüllük, bulaşıcılık, kursun evrelemesi ve enfeksiyon sonrası bağışıklığın oluşumunda farklılık gösterir.
Özgüllük - bulaşıcı bir hastalığa belirli bir mikroorganizma türü neden olur.
Bulaşıcılık - bulaşıcı bir hastalığın, bir patojenin hasta bir hayvandan sağlıklı bir hayvana bulaşması yoluyla yayılma yeteneği.
Kursun evrelemesi, kuluçka, prodromal (klinik öncesi) ve klinik dönemler, hastalığın sonucu.
Mikrobun hayvanın vücuduna girdiği andan hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıktığı ana kadar geçen süreye kuluçka denir. Aynı değildir ve bir ila iki gün arasında değişir (grip, şarbon, botulizm) birkaç haftaya kadar (tüberküloz), birkaç ay ve yıl (yavaş viral enfeksiyonlar).
Prodromal dönemde ilk spesifik olmayan semptomlar hastalıklar - ateş, iştahsızlık, halsizlik, depresyon vb. Süresi birkaç saatten bir veya iki güne kadardır.
Enfeksiyon penetrasyon ve üremedir patojenik mikroorganizma(bakteri, virüs, protozoa, mantar) duyarlı olan bir makro organizmada (bitki, mantar, hayvan, insan) Bu tür mikroorganizma. Enfeksiyon yapabilen bir mikroorganizmaya enfeksiyöz ajan veya patojen denir.
Enfeksiyon, öncelikle bir mikrop ve etkilenen bir organizma arasındaki bir etkileşim şeklidir. Bu süreç zamanla uzar ve sadece belirli çevresel koşullar altında gerçekleşir. Enfeksiyonun zamansal boyutunu vurgulamak için "bulaşıcı süreç" terimi kullanılır.
Bulaşıcı hastalıklar: Bu hastalıklar nelerdir ve bulaşıcı olmayan hastalıklardan nasıl farklıdırlar?
Uygun çevresel koşullar altında, bulaşıcı süreç, belirli klinik semptomların ortaya çıktığı aşırı derecede tezahür eder. Bu tezahür derecesine bulaşıcı bir hastalık denir. Bulaşıcı hastalıklar, bulaşıcı olmayan patolojilerden aşağıdaki şekillerde farklılık gösterir:
- Enfeksiyonun nedeni canlı bir mikroorganizmadır. neden olan mikroorganizma belirli hastalık, bu hastalığın etken maddesi olarak adlandırılır;
- Enfeksiyonlar, etkilenen bir organizmadan sağlıklı bir organizmaya bulaşabilir - enfeksiyonların bu özelliğine bulaşıcılık denir;
- Enfeksiyonların gizli (gizli) bir periyodu vardır - bu, patojen vücuda girdikten hemen sonra ortaya çıkmadıkları anlamına gelir;
- Enfeksiyöz patolojiler immünolojik değişikliklere neden olur - miktarda bir değişiklikle birlikte bir bağışıklık tepkisine neden olurlar. bağışıklık hücreleri ve antikorlar ve ayrıca bulaşıcı alerjilere neden olur.
Pirinç. 1. Ünlü mikrobiyolog Paul Ehrlich'in laboratuvar hayvanları ile yardımcıları. Mikrobiyolojinin gelişiminin başlangıcında, laboratuvar vivaryumları tutuldu çok sayıda hayvan türleri. Şimdi genellikle kemirgenlerle sınırlıdırlar.
Bulaşıcı hastalıkların faktörleri
Bu nedenle, bulaşıcı bir hastalığın ortaya çıkması için üç faktöre ihtiyaç vardır:
- Mikroorganizma-patojen;
- Buna duyarlı bir konakçı organizma;
- Patojen ve konakçı arasındaki etkileşimin hastalığın başlamasına yol açtığı bu tür çevresel koşulların varlığı.
Bulaşıcı hastalıklara, çoğunlukla normal mikrofloranın temsilcileri olan ve hastalığa yalnızca bağışıklık savunmasında bir azalma ile neden olan fırsatçı mikroorganizmalar neden olabilir.
Pirinç. 2. Candida - ağız boşluğunun normal mikroflorasının bir parçası; sadece belirli koşullar altında hastalığa neden olurlar.
Ve vücutta bulunan patojenik mikroplar bir hastalığa neden olmayabilir - bu durumda patojenik bir mikroorganizmanın taşıyıcısından bahsederler. Ek olarak, laboratuvar hayvanları her zaman insan enfeksiyonlarına duyarlı değildir.
Bulaşıcı bir sürecin başlangıcı için önemlidir ve yeterli Vücuda giren mikroorganizmalara enfeksiyöz doz denir. Konakçı organizmanın duyarlılığı biyolojik türü, cinsiyeti, kalıtımı, yaşı, beslenme yeterliliği ve en önemlisi durumu ile belirlenir. bağışıklık sistemi ve eşlik eden hastalıkların varlığı.
Pirinç. 3. Plasmodium sıtması, yalnızca belirli taşıyıcılarının yaşadığı bölgelerde yayılabilir - Anopheles cinsi sivrisinekler.
Enfeksiyöz sürecin gelişiminin azami ölçüde kolaylaştırıldığı dış ortamın koşulları da önemlidir. Bazı hastalıklar mevsimseldir, bazı mikroorganizmalar sadece belirli iklimlerde bulunabilir ve bazıları vektör gerektirir. V son zamanlar sosyal çevrenin koşulları öne çıkıyor: ekonomik durum, yaşam ve çalışma koşulları, devlette sağlık hizmetlerinin gelişmişlik düzeyi ve dini özellikler.
Dinamikte bulaşıcı süreç
Enfeksiyon gelişimi kuluçka dönemi ile başlar. Bu süre zarfında, vücutta enfeksiyöz bir ajanın varlığının belirtisi yoktur, ancak enfeksiyon zaten meydana gelmiştir. Bu sırada patojen belirli bir sayıya kadar çoğalır veya eşik miktarda toksin salgılar. Bu sürenin süresi patojenin tipine bağlıdır.
Örneğin, stafilokok enteritinde (kontamine yiyecekleri yerken ortaya çıkan ve şiddetli zehirlenme ve ishal ile karakterize bir hastalık), kuluçka süresi 1 ila 6 saat sürer ve cüzzam ile on yıllarca uzayabilir.
Pirinç. 4. Kuluçka dönemi cüzzam yıllarca sürebilir.
Çoğu durumda, 2-4 hafta sürer. Çoğu zaman, enfektivite zirvesi, kuluçka döneminin sonunda meydana gelir.
Prodromal dönem, hastalığın öncüllerinin - belirsiz, spesifik olmayan semptomların olduğu bir dönemdir. baş ağrısı, halsizlik, baş dönmesi, iştah değişikliği, ateş. Bu süre 1-2 gün sürer.
Pirinç. 5. Sıtma, ateş ile karakterizedir. özel mülkler NS farklı şekiller hastalık. Ateşin şekline göre, buna neden olan Plasmodium tipi varsayılabilir.
Prodromu, ana görünümü ile karakterize edilen hastalığın yüksekliği takip eder. klinik semptomlar hastalıklar. Her ikisi de hızla gelişebilir (sonra konuşurlar keskin başlangıç) ve yavaşça, ağır ağır. Süresi vücudun durumuna ve patojenin yeteneklerine bağlı olarak değişir.
Pirinç. 6. Aşçı olarak çalışan Tifo Mary, tifo çubuklarının sağlıklı bir taşıyıcısıydı. O enfekte Tifo yarım binden fazla insan.
Birçok enfeksiyon için, bu süre zarfında sıcaklıktaki bir artış, sözde pirojenik maddelerin kana nüfuz etmesiyle ilişkili - ateşe neden olan mikrobiyal veya doku kaynaklı maddeler. Bazen sıcaklıktaki artış, patojenin kendisinin kan dolaşımındaki dolaşımla ilişkilidir - bu duruma bakteriyemi denir. Aynı zamanda mikroplar da çoğalırsa, septisemi veya sepsisten bahsederler.
Pirinç. 7. Sarı humma virüsü.
Bulaşıcı sürecin sonuna sonuç denir. Aşağıdaki sonuçlar vardır:
- Kurtarma;
- Ölümcül sonuç (ölüm);
- Kronik bir forma geçiş;
- Nüks (vücudun patojenden eksik temizlenmesi nedeniyle tekrarlama);
- Sağlıklı bir mikrop taşıyıcıya geçiş (bir kişi farkında olmadan patojenik mikroplar taşır ve çoğu durumda başkalarına bulaşabilir).
Pirinç. 8. Pnömokistler, immün yetmezliği olan kişilerde pnömoninin önde gelen nedeni olan mantarlardır.
Enfeksiyonların sınıflandırılması
Pirinç. 9. Oral kandidiyaz en yaygın endojen enfeksiyondur.
Patojenin doğası gereği bakteriyel, fungal, viral ve protozoal (protozoaların neden olduğu) enfeksiyonlar izole edilir. Patojen türlerinin sayısına göre:
- Monoenfeksiyonlar - bir tür patojenin neden olduğu;
- Karışık veya karışık enfeksiyonlar - çeşitli patojen türlerinin neden olduğu;
- İkincil - zaten arka planda ortaya çıkıyor mevcut hastalık. özel bir durum- İmmün yetmezliklerin eşlik ettiği hastalıkların arka planına karşı fırsatçı mikroorganizmaların neden olduğu fırsatçı enfeksiyonlar.
Kökenlerine göre ayırt edilirler:
- Patojenin dışarıdan girdiği ekzojen enfeksiyonlar;
- Hastalığın başlangıcından önce vücutta bulunan mikropların neden olduğu endojen enfeksiyonlar;
- Otoenfeksiyonlar - patojenleri bir yerden diğerine aktararak kendi kendine enfeksiyonun meydana geldiği enfeksiyonlar (örneğin, kandidiyaz ağız boşluğu kirli ellerle vajinadan mantarın sürüklenmesinden kaynaklanır).
Enfeksiyon kaynağına göre, aşağıdakiler ayırt edilir:
- Antroponozlar (kaynak - adam);
- Zoonozlar (kaynak - hayvanlar);
- Antropozoonozlar (hem bir insan hem de bir hayvan kaynak olabilir);
- Sapronozlar (kaynak - dış ortamın nesneleri).
Patojenin vücuttaki lokalizasyonuna göre lokal (lokal) ve genel (genel) enfeksiyonlar izole edilir. Bulaşıcı sürecin süresine göre akut ve kronik enfeksiyonlar ayırt edilir.
Pirinç. 10. Mikobakteri cüzamı. Lepra tipik bir antroponozdur.
Enfeksiyonların patogenezi: bulaşıcı sürecin genel gelişim şeması
Patogenez, patolojinin gelişimi için bir mekanizmadır. Enfeksiyonların patogenezi, patojenin giriş kapısı - mukoza zarları, hasarlı bütünleşmeler, plasenta yoluyla nüfuz etmesi ile başlar. Ayrıca, mikrop tüm vücuda yayılır. Farklı yollar: kan yoluyla - hematojen, lenf yoluyla - lenfojen, sinirler boyunca - perinöral olarak, uzunluk boyunca - alttaki dokuları yok eder, boyunca fizyolojik yollar- örneğin sindirim veya genital sistem boyunca. Patojenin nihai lokalizasyonunun yeri, tipine ve afinitesine bağlıdır. belirli bir tür kumaşlar.
Nihai lokalizasyon yerine ulaşan patojenin patojenik bir etkisi vardır, zarar verir. çeşitli yapılar mekanik olarak, atık ürünlerle veya toksinlerin salınmasıyla. Patojenin vücuttan atılması, doğal salgılarla ortaya çıkabilir - dışkı, idrar, balgam, pürülan akıntı, bazen tükürük, ter, süt, gözyaşı ile.
salgın süreç
Salgın süreci, enfeksiyonların nüfus arasında yayılma sürecidir. Salgın zincirindeki bağlantılar şunları içerir:
- Enfeksiyon kaynağı veya rezervuarı;
- İletim yolu;
- Duyarlı nüfus.
Pirinç. 11. Ebola virüsü.
Rezervuar, enfeksiyon kaynağından, patojenin içinde salgınlar arasında da birikmesi ve belirli koşullar altında bir enfeksiyon kaynağı olması bakımından farklıdır.
Enfeksiyonların ana bulaşma yolları:
- Fekal-oral - bulaşıcı salgılarla kontamine yiyeceklerle, eller;
- Havadan - havadan;
- İletken - taşıyıcı aracılığıyla;
- Temas - cinsel, dokunma, kontamine kanla temas vb.
- Transplasental - hamile bir anneden plasenta yoluyla çocuğa.
Pirinç. 12. Grip virüsü H1N1.
İletim faktörleri - enfeksiyonun yayılmasına katkıda bulunan nesneler, örneğin su, yiyecek, ev eşyaları.
Belirli bir bölgenin bulaşıcı sürecinin kapsamına göre, ayırt edilirler:
- Endemias - sınırlı bir alana "bağlı" enfeksiyonlar;
- Salgınlar - geniş alanları (şehir, bölge, ülke) kapsayan bulaşıcı hastalıklar;
- Pandemiler, birkaç ülke ve hatta kıta ölçeğinde salgın hastalıklardır.
Bulaşıcı hastalıklar, insanlığın karşı karşıya olduğu tüm hastalıkların aslan payını oluşturuyor... Onlarla birlikte, bir kişinin kendisinden binlerce kez daha küçük olmasına rağmen, canlı organizmaların hayati faaliyetlerinden muzdarip olması bakımından özeldirler. Daha önce, genellikle ölümcül bir şekilde sona erdi. Günümüzde tıbbın gelişiminin bulaşıcı süreçlerde ölüm oranını önemli ölçüde azaltmayı mümkün kılmış olmasına rağmen, uyanık olmak ve oluşum ve gelişimlerinin özelliklerini bilmek gerekir.
Enfeksiyon (enfeksiyon - enfeksiyon), bir mikroorganizmanın bir makro organizmaya nüfuz etme ve onun içinde üreme sürecidir.
Enfeksiyöz bir süreç, bir mikroorganizma ve bir insan vücudu arasındaki bir etkileşim sürecidir.
Bulaşıcı süreç var çeşitli tezahürler: itibaren asemptomatik taşımaönce bulaşıcı hastalık(iyileşme veya ölümle birlikte).
Bulaşıcı bir hastalık, bulaşıcı bir sürecin aşırı bir şeklidir.
Bulaşıcı bir hastalık aşağıdakilerle karakterize edilir:
1) belirli bir canlı patojenin varlığı;
2) bulaşıcılık, yani. patojenler hasta bir kişiden sağlıklı bir kişiye bulaşabilir, bu da hastalığın geniş bir şekilde yayılmasına neden olur;
3) belirli bir kuluçka döneminin varlığı ve hastalığın seyri sırasında karakteristik bir ardışık dönem değişikliği (kuluçka, prodromal, tezahür (hastalığın yüksekliği), yeniden soğuma (iyileşme));
4) bu hastalığın karakteristik klinik semptomlarının gelişimi;
5) bir bağışıklık tepkisinin varlığı (bir hastalık geçirdikten sonra az ya da çok uzun süreli bağışıklık, gelişme alerjik reaksiyonlar vücutta bir patojen varlığında vb.)
Bulaşıcı hastalıkların adları, "oz" veya "az" (salmonelloz, riketsiyoz, amebiyaz, vb.) eklerinin eklenmesiyle patojenin (tür, cins, aile) adından oluşur.
Bulaşıcı sürecin gelişimi şunlara bağlıdır:
1) patojenin özellikleri hakkında;
2) makroorganizmanın durumundan;
3) hem patojenin durumunu hem de makro organizmanın durumunu etkileyebilecek çevresel koşullardan.
Klinik olarak kendini gösteren herhangi bir bulaşıcı hastalık için, sonraki dönemler:
1. Kuluçka (gizli) dönemi (IP);
2. Öncüllerin dönemi veya prodromal dönem;
3. Hastalığın ana belirtilerinin dönemi;
4. Hastalığın yok olma süresi (klinik belirtilerin azalması);
5. Nekahat dönemi (nekahat dönemi: erken ve geç, kalıcı etkiler olsun veya olmasın).
Kuluçka dönemi- Bu, enfeksiyon anından hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen zamandır. Her bulaşıcı hastalık için, PI'nin bazen kesin olarak tanımlanmış, bazen dalgalanan kendi süresi vardır; bu nedenle, her biri için ortalama PI süresini ayırt etmek gelenekseldir. Bu süre boyunca, patojen çoğalır ve toksinler kritik bir değere kadar birikir, bu tür mikroplara göre ilk klinik bulgular hastalık. IP sırasında, karmaşık süreçler hücre öncesi ve hücresel seviyelerde, ancak hala hastalığın organ ve sistemik belirtileri yoktur.
haberciler dönemi veya prodromal dönem, tüm bulaşıcı hastalıklarda görülmez ve genellikle 1-2-3 gün sürer. Belirli bir bulaşıcı hastalığın karakteristik klinik özelliklerine sahip olmayan ilk ağrılı belirtilerle karakterizedir. Bu dönemde hastaların şikayetleri; genel halsizlik, hafif baş ağrısı, vücut ağrıları ve ağrıları, titreme ve hafif ateş.
Hastalığın ana belirtilerinin dönemi, sözde "durağan" dönem, sırayla, artan ağrılı fenomenlerin, hastalığın yükseklik periyodunun ve düşüşünün bir aşamasına ayrılabilir. Hastalığın büyümesi ve yüksekliği sırasında, ana klinik belirtiler belirli bir sırayla (aşamalar) ortaya çıkar ve onu klinik olarak tanımlanmış bağımsız bir hastalık olarak nitelendirir. Hastanın vücudundaki hastalığın büyümesi ve yüksekliği dönemlerinde, hayati aktivitesiyle ilişkili patojen ve toksik maddelerin maksimum birikimi meydana gelir: ekzo- ve endotoksinler ve ayrıca spesifik olmayan faktörler zehirlenme ve iltihaplanma. Endotoksinlere kıyasla ekzotoksinlerin insan vücudu üzerindeki etkisi daha kesindir, bazen açıkça yereldir ve doğal bir Bu hastalık organ ve dokuların anatomik yapılarına zarar. Çeşitli endotoksinlerin etkisi, daha az farklılaşmasına rağmen yine de farklı olabilir. farklı hastalıklar sadece ciddiyet derecesine göre değil, aynı zamanda bazı özelliklere göre.
nekahat dönemiözellikle ateş olmak üzere hastalığın semptomlarının şiddetinde bir azalma ile kendini gösterir. Azalmak yükselmiş sıcaklık vücut hızlı (sıcaklıkta kritik düşüş) ve yavaş, kademeli (sıcaklıkta litik düşüş) olabilir. Hastaların iştahı var, uyku normalleşiyor, güçte bir artış var, hastalık sırasında kaybedilen vücut ağırlığının restorasyonu var; çevreye ilgi, genellikle kaprislilik ve astenizasyon ve ihlal ile ilişkili olan kendine artan dikkat adaptasyon mekanizmaları.
Katılımcı sayısına bağlı olarak bulaşıcı süreç patojen türleri enfeksiyonlar genellikle ikiye ayrılır. mono- ve polienfeksiyon... V tıp literatürü polienfeksiyon en sık olarak adlandırılır karışık enfeksiyonlar veya karışık enfeksiyonlar... İLE
süreye göre, o zaman burada doktorlar ayırt eder keskin,subakut,kronik ve yavaş enfeksiyonlar. Kural olarak, enfeksiyonların çoğu akuttur, yani. bulaşıcı sürecin tüm dönemlerinin gerçekleştiği bir aylık bir süre içinde. Bulaşıcı süreç üç aya kadar sürerse, bu tür enfeksiyonlar subakut, üç aydan fazla sürerse kronik olarak kabul edilir.
Mikroorganizmaların bulaşıcı bir hastalığın ortaya çıkmasındaki önemi. Mikroorganizmaların patojenitesi ve virülansı. Patojenite faktörleri, ana grupları ve bulaşıcı bir hastalığın ortaya çıkmasındaki önemi. Zorunlu patojenik, fırsatçı ve patojenik olmayan mikroorganizmalar kavramı.
patojenite(Yunancadan. acınası, hastalık + genolar, doğum) - mikroorganizmaların hastalığa neden olma potansiyel yeteneğidir. özel
genetik olarak belirlenmiş özellik.
virülans
(lat. virülantus- zehirli, bulaşıcı) patojenite derecesini yansıtır, mikropun patojenitesinin bir ölçüsüdür. Bu özellik, her birinin ayrı bir özelliği Gerginlik
patojenik mikroorganizma.Şu veya bu tipteki suşlar bu temelde alt bölümlere ayrılabilir: yüksek-, orta derecede-, zayıf derecede öldürücü ve hırçın(örneğin aşı türleri).
Laboratuvar hayvanlarının enfeksiyonundaki deneylerde belirli bir kültür suşunun virülansını hesaplama ile belirleyin DLM (Dosis letalis minimum) - Deneye alınan hayvanların %95'inin ölümüne neden olan bakteri, virüs, toksin ve diğer zararlı ajanların dozu. Virülans ve toksisite hakkında daha doğru veriler şu şekilde verilmektedir: DL50 (dosis letalis 50), verilen deneysel koşullar altında, deneye alınan hayvanların %50'sinde öldürücü etkiye neden olan araştırılan ajanın dozu.
patojenik faktörler
olarak patojenite biyolojik özellik bakteri, üç özelliği aracılığıyla gerçekleştirilir: bulaşıcılık, istilacılık ve toksiklik.
Altında bulaşıcılık
(veya enfektivite) patojenlerin vücuda girme ve hastalığa neden olma kabiliyetini ve ayrıca mikropların iletim mekanizmalarından birini kullanarak bulaşma, bu aşamada patojenik özelliklerini muhafaza etme ve yüzey bariyerlerini (deri ve mukoza zarları) aşma kabiliyetini anlar. ). Patojenlerde vücudun hücrelerine bağlanmasına ve kolonizasyonuna katkıda bulunan faktörlerin varlığından kaynaklanmaktadır.
Altında istilacılık
patojenlerin üstesinden gelme yeteneğini anlamak savunma mekanizmaları organizma çoğalır, hücrelerine nüfuz eder ve içinde yayılır.
toksisite
Bakteriler, onlar tarafından ekzotoksin üretmelerinden kaynaklanmaktadır. toksisite
endotoksinlerin varlığı nedeniyle. Ekzotoksinler ve endotoksinlerin kendine özgü bir etkisi ve nedeni vardır. derin ihlaller organizmanın hayati fonksiyonları.
Enfeksiyöz, istilacı (agresif) ve toksijenik (toksik) özellikler birbirleriyle nispeten ilgisizdir, farklı mikroorganizmalarda farklı şekillerde kendini gösterirler.
Bakteriyel ekzotoksinlerin karakterizasyonu. Ekzotoksinlerin makroorganizmanın hücreleri üzerindeki etkisinin moleküler ve hücresel yönleri. Gelişimde yapı ve önemi toksik etkiler bakteriyel lipopolisakkaritler (LPS).
KS'nin lipopolisakkarit kompleksleri, özellikle Gram bakterileri ancak bakterilerin ölümünden sonra salınır. Lipid A, endotoksinin önemli bir parçası olarak kabul edilir, ancak toksik özellikler Endotoksin, tüm LPS molekülü tarafından belirlenir, çünkü lipid A tek başına tüm LPS molekülünden daha az toksiktir. Endotoksinlerin oluşumu enterobakteriler, brusella, riketsiya ve veba basillerinde doğaldır.
2. Ekzotoksinlerden daha az toksiktir.
3. Spesifik olmayan: Hasta olan kişilerin kan serumunda ve çeşitli LPS'lerle hayvanların bağışıklanması sırasında düşük özgüllüğe sahip antikorlar bulunur ve benzer bir klinik tablo gözlenir.
4. Hızlı hareket etmek.
5. Haptenler veya zayıf antijenler, zayıf immünojenisiteye sahiptir. Endotoksin ile aşılanmış bir hayvanın serumu zayıf bir antitoksik aktiviteye sahiptir ve endotoksini nötralize etmez.
6. Termostabildirler, sıcaklıkla inaktive olmazlar, ısıtıldıklarında endotoksin aktivitesi artar.
7. Kimyasal olarak inaktive olmazlar (formalin ile tedavi edildiğinde toksoidlere geçmezler).
var fizyolojik mekanizmalarçok küçük (nanogram düzeyinde) miktarlarda endotoksinin kan dolaşımına girişi. Kalın bağırsakta emilir ve karaciğere girer, çoğu endotoksin normalde fagositler tarafından elimine edilir, ancak bir kısmı sistemik dolaşıma girerek bir dizi fizyolojik etkiye neden olur.
Küçük dozlarda endotoksin kan dolaşımına girdiğinde aşağıdakiler gözlenir:
- vücudun direncini artıran fagositozun uyarılması;
- toksinin kan hücreleri (granülositler, monositler) üzerindeki etkisinin bir sonucu olarak vücut sıcaklığındaki artış, hipotalamik termoregülasyon merkezleri üzerinde etki eden endojen pirojenlerin (IL1) salındığı;
- alternatif bir yol aracılığıyla kompleman aktivasyonu;
- B-lenfositlerin poliklonal uyarımı ve proliferasyonu, IgM sentezi;
- antitümör bağışıklığının uygulanması (TNF salgılanması);
- antiviral korumanın aktivasyonu.
Büyük dozlarda endotoksin kan dolaşımına girdiğinde, bulaşıcı toksik şok (ITS), hücre zarları, kan pıhtılaşma bileşenleri ve tamamlayıcı üzerindeki endotoksinlere ve bakteriyel ürünlere maruz kalmanın bir sonucu olarak vücudun belirgin bir sistemik reaksiyonudur.Gram florası daha sık ITS'ye neden olur (vakaların% 70'inde), daha şiddetli, ölüm oranı daha yüksektir (Gram etiyolojisi için %60-90 ve Gram + için %30-40).
TSS, zehirlenmedeki artışın arka planına karşı gelişir: hastanın zayıflığı, nefes darlığı, taşikardi, hipotansiyon, titreme vardır, ardından sıcaklıkta keskin bir artış, mide bulantısı, kusma, ishal ve sıklıkla bir secde hali görülür. ITS, bozulmuş mikrosirkülasyon, intravasküler kan pıhtılaşması ve doku nekrozu ile kendini gösterir. Genellikle ölümcül sepsis ile sonuçlanır.
ITS semptomları, yoğun bakteriyoliz ve endotoksin salınımı (Herxheimer-Yarish-Lukashevich reaksiyonunun veya bakteriyoliz reaksiyonunun alevlenmesi) ile ilişkili olan bakterisidal antibiyotiklerin kullanımından sonra ortaya çıkabilir veya kötüleşebilir. Bu, bakteri hücrelerinin bozunma ürünlerinin şok patogenezine katılımını doğrular. Bu nedenle, yüksek risk Gram bakterilerinin katılımı etiyolojik faktör ve ITS geliştirme tehdidi ile bakteriyostatik antibiyotikler tercih edilmelidir.
Endotoksin şoku en açıklayıcı olduğunda meningokok enfeksiyonu... Normal mikrofloranın temsilcileri arasında, endotoksinin ana taşıyıcısı, ailenin Gram - mikroorganizmalarıdır. bakterigiller. Bu reaksiyon şoksuz gelişen enfeksiyonlarda da ortaya çıkar. Örneğin, hastalarda ilk penisilin enjeksiyonlarından sonra ikincil taze sifiliz tedavisinde, vücut sıcaklığında bir artış ve frengi alanında artan iltihaplanma vardır - roseola daha yoğun bir pembe-kırmızı renk kazanır. Bunun nedeni, pallidum spiroketinin yoğun şekilde parçalanması ve bozunma ürünlerine karşı artan bağışıklık tepkileridir.
Yükleniyor ...