Viral ensefalitin kuluçka dönemi. Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka dönemi

Kene kaynaklı ensefalit – tehlikeli hastalık, bir kişi için ölüme kadar çok ciddi sonuçlar doğurabilir. Ensefalit sinsi bir hastalıktır, bir kişi uzun zamandır enfekte olduğundan şüphelenmeyin ve herhangi bir işlem yapmayın, çünkü kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresi 21 güne ulaşabilir.

Kuluçka süresinin uzunluğunu etkileyen faktörler

Ensefalit belirtilerinin başlangıcına kadar enfekte bir kene ısırması ne kadar sürer, bir dizi faktöre bağlıdır. Her şeyden önce, ısırılan bir kişinin vücudunun durumundan. Savunma sistemi ne kadar iyi çalışırsa o kadar iyidir. daha güçlü bağışıklık, daha uzun sözde "bulaşıcı dönem".

Çocuklarda, bağışıklığı daha zayıf olan yaşlılarda ve hastalıkların gelişmesi için kuluçka süresi daha kısadır. Çok zayıflamış bir bağışıklık sistemi ile, ensefalit belirtileri ısırmadan 2 gün sonra ortaya çıkabilir.

Vücudun bağışıklık savunmasının o kadar güçlü olduğu zamanlar vardır ki, ensefalit semptomları asla ortaya çıkmaz. Vücut virüsle başarılı bir şekilde savaşırken, antikor üretirken virüse karşı bağışıklık oluşturur. Vücudun enfekte olduğuna dair kanıt, bu durumda, sadece ensefalite karşı antikorları tespit eden bir kan testidir.

Ortalama olarak, kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresi 8-14 gün sürer. İlk semptom ateştir - sıcaklıkta 38'e, bazen 40 dereceye kadar bir artış. Zayıflık, titreme, zayıflık var.

Ensefalitin kuluçka süresinin süresi, bir ısırık sırasında vücuda giren virüs miktarına da bağlıdır. Buradaki çoğu şey, emme kenesinin ne kadar erken tespit edildiğine bağlıdır. Biraz zaman geçtiyse, kene büyük olasılıkla insan vücuduna iletmek için zamana sahip olmayacaktır. çok sayıda virüs. Enfekte bir kenenin hızlı tespiti ve çıkarılması, ensefalit ile enfeksiyon olasılığını önemli ölçüde azaltır, ancak tamamen ortadan kaldırmaz.

Enfeksiyon derecesi, kenenin doğru şekilde çıkarılmasına bağlıdır. Kene çıkarıldıktan sonra ezilirse, içindeki tüm virüsün ısırık bölgesindeki yaraya girme olasılığı yüksektir.

Ensefalit ne kadar erken tespit edilirse, tedavi o kadar erken başlayabilir ve o kadar etkili olur. Bu nedenle kene tarafından ısırıldıysanız mutlaka bir doktora başvurmalı, gerekli inceleme. Kene kaynaklı ensefalitin 2 ila 21 günlük bir kuluçka süresi vardır, bu nedenle erken teşhis başarılı tedavinin anahtarıdır.

Bir ısırıktan sonra yakın gelecekte bir doktora başvururken, doktor uygun tedaviyi reçete eder ve komplikasyon olasılığı önemli ölçüde azalır. Enfekte bir kişiye, vücudun virüsle savaşmasına yardımcı olan immünoglobulin enjekte edilir. Bu mücadele, virüsün vücutta çoğalmak için zamanı olmadıysa çok daha başarılı olur.

Ensefalit, beynin iltihabi bir hastalığıdır. Primer ensefalit - epidemik ensefalit (Economo hastalığı), kene kaynaklı (ilkbahar - yaz) ensefalit, iki dalga viral meningoensefalit, lökoensefalit (demiyelinizan ensefalit) vardır. çocukluk) ve ikincil - grip, sıtma, kızamık.

Salgın ensefalit (uyuşuk, Ekonomo ensefaliti, ensefalit A).

İlk olarak 1915-1916 yıllarında Fransa ve Avusturya'da askerler arasında salgın salgınlar şeklinde gözlenmiştir. İlk kez 1917'de Economo, 1920'de Geimanovich ve Raimist tarafından tanımlanmıştır. 1920-1926'daki ilk emperyalist savaştan sonra, salgın ensefalitin "klasik biçiminin" bir salgını vardı.

Bu hastalığın etken maddesi, filtrelenebilir bir virüs, bugüne kadar izole edilmemiştir. Virüsün bulaşma yolu hava yoluyladır. V akut evre beynin özünde, neden olur inflamatuar süreç, hipotalamus, bazal çekirdekler, okülomotor sinirlerin çekirdeklerini etkiler. V kronik evre toksik-dejeneratif bir süreç gelişir, en çok siyah madde ve soluk topta belirgindir.

Epidemik ensefalit kliniği, bir semptom üçlüsü ile karakterize edilir:

Yaygın semptomlar - baş ağrısı, 38 dereceye kadar ateş, halsizlik;
belirgin uyku bozukluğu - uyuşukluktan uyuşukluk durumu 7 - 8 günden bir aya kadar veya daha fazla;
okülomotor bozukluklar: pitozis (ihmal üst göz kapağı), diplopi (çift görme), oftalmopleji (hareket eksikliği gözbebekleri). Nadiren olası yenilgi Yüz siniri mimik kaslarının parezi gelişimi ile, trigeminal sinir yüzünde ağrı ile, tek kasılmalar mümkündür.

Şu anda, akut aşama - uyuşuk veya okulo-sefalik biraz değişti. Uyuşukluk dönemlerinin yerini uykusuzluk alır, gündüzleri uyuşukluk ve geceleri uykusuzluk olur. Vestibüler bir form vardı - baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, baş ağrısı, fotofobi ile saldırılar.

Başka bir modern versiyon, sözde nevrastenik bir formdur - sıcaklık ve hafif okulomotor bozukluklarla birlikte kısa bir halsizlikten sonra sinirlilik ve halsizlik. Hiperkinetik form - kısa bir akut dönem (baş ağrısı, ateş, uyuşukluk) ve 1-3 ay sonra kasılmalar, şiddetli hareketler - seğirmeler, hıçkırıklar, parmakların solucan benzeri hareketleri, dönüşler - başın seğirmeleri vardır. Bu form özellikle şiddetlidir. Grip formu - silinmiş bir akut dönem - 1-2 gün grip benzeri bir durum ve ardından yavaş yavaş parkinsonizm gelişir.

Epidemik ensefalitin kronik aşaması, parkinsonizmin gelişmesidir (hastalıktan birkaç haftadan 1-2 yıla kadar). Kas tonusundaki değişiklik yavaş yavaş artar, bu da hareketlerin yavaşlamasına ve yoksullaşmasına (brady ve oligokinezi) yol açar. Gelecekte, parkinsonizmin titrek, titreyen-sert veya akinetik-katı formları veya bunların kombinasyonları gelişecektir. çeşitli ihlaller uyku. Hastanın hareketleri kısıtlı, baş ve eller titriyor, yüz ifadeleri yok, tükürük artıyor, monoton sessiz konuşma yavaş, yüz yağlı, zihinsel bozukluklar mümkün.

Şu anda, hastalık nadirdir, atipik olarak ilerler. Her yaşta hastalanırlar, ancak daha sık gençler - 20-30 yaş arası.

Epidemik ensefalit tedavisi

Hastalar zorunlu hastaneye yatışa tabidir. Kuluçka süresi kesin olarak belirlenmemiştir, bu nedenle hasta ile temas halinde olan kişiler 3 ay boyunca gözlemlenir. özel tedavi bugüne kadar yok. semptomatik olarak reçete antiviral ajanlar, hormon tedavisi, dehidrasyon, B vitaminleri, antialerjik ilaçlar, atropin benzeri ilaçlar, antispazmodikler.

Salgın ensefalitin önlenmesi

Önleme amacıyla, hasta kişi akut dönemin sonuna kadar izole edilmeli, bulunduğu oda, eşyaları ve kıyafetleri dezenfekte edilmelidir.

Kene kaynaklı ensefalit

Kene kaynaklı ensefalit (ilkbahar-yaz, tayga)- keneler tarafından bulaşan akut nöroviral enfeksiyon, akut başlangıç, ateş ve şiddetli lezyonlarla karakterizedir gergin sistem.
Bu hastalık 1934 - 1939'da A.G. Panov, M.B. Krol tarafından tanımlanmıştır. Etken ajan - filtrelenebilir bir virüs 1937'de L. A. Zilber tarafından keşfedildi. E.N. Levkovich. hastalık Uzak Doğu, Sibirya, Urallar, Volga bölgesi, Beyaz Rusya ve bir dizi Avrupa ülkesinde görülür.

Kene kaynaklı ensefalit, doğal fokal insan hastalıkları grubuna aittir. Virüsün ana deposu ve taşıyıcısı ixodid kenelerdir.

Ek bir rezervuar kemirgenler olabilir - bir tavşan, bir kirpi, bir sincap, bir tarla faresi, kuşlar - bir pamukçuk, bir saka kuşu, bir ispinoz, bir yırtıcı hayvan - bir kurt. Bir kişi kene ısırığı ile hastalanır ve keçi ve ineklerden çiğ süt yemek yoluyla enfeksiyon da mümkündür.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Kuluçka süresi 10 - 31 gündür. Virüs kan dolaşımına girer, sinir sistemi ve ensefalit gelişir. Sıcaklık- 40 dereceye kadar, şiddetli baş ağrısı, kas ağrısı, muhtemelen bilinç bozukluğu, titreme, mide bulantısı ve kusma, uyku bozuklukları. Akut dönem - 6 - 14 gün. Hastanın yüz ve göğüs derisinde, göz damarlarında kızarıklık var. Belki bronşit, zatürree, kalp rahatsızlıklarının gelişimi - dolaşım sistemi ve gastrointestinal bağırsak. Hastalığın beş klinik formu vardır:

ateşli
meningeal,
meningoensefalik
çocuk felci
poliradikülonörotik.

En uygun ateşli form - 3-5 gün ateş ve hafif nörolojik semptomlar.

En yaygın şekli meningealdir - meningeal belirtileri olan şiddetli bir baş ağrısı (boyun sertliği, Kernig'in semptomu - dizde bükülü sırtüstü pozisyonda bükülememe ve Kalça eklemleri bacaklar). 7 - 14 gün sürer. Sonuç olumlu.

En şiddetli form - meningoensefalik -% 20'ye kadar yüksek bir ölüm oranı verir. Ateş belirtileri, meningeal semptomlar ifade edilir, deliryum, halüsinasyonlar, psikomotor ajitasyon, epileptik nöbetler, hemiparezi, seğirme.

Polio formunda, hastalar ateşin arka planına karşı kol ve boyun kaslarının parezi ve felç geliştirir - kol düşer, baş göğüste asılı kalır, etkilenen kaslar atrofi.

Poliradikülonörotik form lezyonlarla karakterizedir. periferik sinirler- Sinirler boyunca ağrı, karıncalanma, uyuşma. Diğer tüm formlardan daha az yaygındır.

Kene ısırığından sonra muayene

Teşhis için kan testi yapılır. Ana yöntem - serolojik - teşhis, antikor titresinde 4 kat bir artıştır.

Kene kaynaklı ensefalit tedavisi

Hastalar enfeksiyon hastalıkları hastanelerinde yatmaktadır.
Tedavide serum, immunoglobulin, antibiyotikler, dehidratasyon, B vitaminleri, antikolinesteraz ilaçları, biostimulantlar kullanılmaktadır. V Iyileşme süresi- Ek nöroprotektörler, masaj, fizyoterapi egzersizleri kullanın.

İyileşme süresi uzundur. Omuz kuşağı kaslarının atrofisi, Kozhevnikov epilepsisi - belirli bir kas grubunun seğirmesi ve periyodik uzun epileptik nöbetler şeklinde kalıntı etkiler olabilir.

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi - bir kişiyi kene ısırıklarından korumak. Bu uygun giysiler(anti-ensefalit kıyafetleri) ormanda, kene kovucuların kullanımı, taygadan ayrıldıktan sonra kendi kendine ve karşılıklı muayeneler. Keneler yiyecek aramak için çimleri tarar - ısırık siteleri.

Tam boyda çimenlerin üzerinde bir kene gibi görünüyor.

Bu nedenle, çıplak ayakla yürüyemez, ormanda çimenlerde yatamazsınız. Bulunan bir kene derhal kaldırılmalıdır. Onu ezemezsin. Derhal en yakın hastanenin veya sıhhi ve epidemiyolojik istasyonun acil servisine gitmek daha iyidir. Bu mümkün değilse, keneyi kendiniz çıkarın - (cımbızla, özel bir cihazla, iplikle) hortuma mümkün olduğunca yakın tutarak ve eksen boyunca döndürerek.

Keskin bir şekilde çekmeyin - kırabilir ve enfekte olabilirsiniz. Yaranın iyotla yağlanması gerekecek.

Kene, enfeksiyon varlığı için özel laboratuvarlarda incelenir. Kapaklı bir cam kavanozda diri diri getirilmelidir. Isırmadan sadece 10 gün sonra, kene kaynaklı ensefalit için kanı kontrol edebilirsiniz. Bir kene tarafından ısırılan kişilere anti-kene immünoglobulin veya antiviral ilaçlar verilmelidir - anaferon, iyodantipirin, sikloferon, arbidol, rimantadin Popülasyonun aktif bağışıklaması Primorsky Krai'nde, Urallarda, Altay'da, Letonya'da, Estonya ... - endemik odaklar. Her şeyden önce, okul çocukları, emekliler - yürüyüş sevenler, mantar toplayıcılar ve yaz sakinleri, çalışmaları yeşil bölgeye gitmekle bağlantılı insanlar. Aşılar arasında 2 ay geçmeli ve ormana gitmeden önce - 3 hafta, böylece bağışıklık gelişebilir. Eğitim çalışmaları nüfusla birlikte yürütülmektedir.

Çift dalga viral meningoensefalit

Çift dalga viral meningoensefalit klinik varyant kene kaynaklı ensefalit. Enfeksiyon keçi sütü tüketimi ile oluşur. Bilinen isim - keçi ensefaliti. Ancak enfeksiyon, kene ısırması yoluyla da mümkündür. Kısa bir ateşli dönem ile karakterizedir - 2 - 4 gün, daha sonra sıcaklık düşer ve birkaç gün sonra tekrar yükselir. İkinci dalga genellikle ilkinden daha zordur.

Sezon Temmuz - Eylül. Süt ile enfeksiyon için kuluçka süresi, bir ısırık için 4-7 gündür - 20 gün. Ensefalit daha yumuşak, daha kolay ilerler, kronik aşamaya geçmez. Akım elverişli.

Grip ensefaliti - meningoensefalit

Gribin arka planına karşı keskin bir baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, meningeal belirtiler, çift görme, göz kapaklarının sarkması gelişir. Şiddetli formda - hemorajik, konvülsiyonların gelişimi, hemipleji, konuşma bozuklukları, hareketlerin koordinasyon bozuklukları mümkündür.

İnfluenza ensefaliti tedavisi

Tedavi - antibiyotikler, dehidrasyon, duyarsızlaştırma, vitaminler. İlaçlar bir doktor tarafından reçete edilir.

İnfluenza ensefalitinin önlenmesi

Hastalığın önlenmesi, grip önlenmesidir - grip aşıları, doktora zamanında erişim, vücudun savunmasını arttırma - immünostimülanlar, vitaminler, iyi beslenme, doğal fitocidlerin kullanımı - soğan, sarımsak, limon, grip salgını sırasında temasları ve kitle olaylarını sınırlama, gazlı bez bandajlarının kullanımı, oksolinik merhemin önleyici kullanımı.

sıtma ensefalit

Sıtma ensefalit (Japon, sonbahar, ensefalit B) - akut nöro viral enfeksiyon meningoensefalite neden olur.

Yüksek ölüm oranına sahip ilk salgınları 1871'de Japonya'nın Kyoto ve Osaka şehirlerinde kaydedildi. 100 yıldır, Japonya'da birkaç büyük sivrisinek ensefaliti salgını olmuştur. Sadece 1934'te patojen tanımlandı - filtrelenebilir bir virüs ve taşıyıcısı - bir sivrisinek.

Doğal dağıtım odakları Japonya, Çin, Hindistan, Kore, Vietnam, Afrika, Java, Filipinler, Uzak Doğu ve Primorsky Krai'dir.

İnsanlar arasında görülme sıklığı sivrisineklerin aktivitesine bağlıdır. Yabani kuşlar, virüsün doğadaki rezervuarıdır. Her yaşta beyaza dönerler. Sonrasında geçmiş hastalık güçlü bir bağışıklık var, yani iki kez hastalanamazsınız.

Bir sivrisinek tarafından ısırıldığında, virüs kan dolaşımına girer ve her yere yayılır. iç organlar. Bu nedenle, sivrisinek ensefaliti, genelleştirilmiş bir hemorajik kılcal toksikozdur.
Kuluçka süresi 5 - 14 gün, muhtemelen 21 güne kadar.

Sıtma ensefalit belirtileri

Hastalığın başlangıcı akuttur - yüksek ateş (40'a kadar), baş ağrısı, vücutta ağrı, titreme, mide bulantısı, kusma, uyuşukluk, yüzün kızarıklığı, göz damarlarının enjeksiyonları. 3-4 gün sonra durum kötüleşir - meningeal sendrom artar. Öğrenciler ışığa yavaş tepki verirler, farklı boyut. Uyuşukluk ve koma ile değiştirilen deliryum, saldırganlık olabilir. Konvülsiyonlar olabilir, kas tonusu artar, dudaklarda herpetik döküntüler görünebilir, solunum bozulur ve nabız hızlanır.

Bu dönemin ciddi bir komplikasyonu, foramen magnum'a sıkışma, kardiyak aktivitede bir düşüş ve ölüm ile beyin ödemi olabilir.

Kan testinde lökosit içeriği artar, lenfositler ve eozinofiller azalır, ESR artar. Hastalığın olumlu seyri ile tüm semptomlar geriler, ancak iyileşme süreci uzun ve zordur - 4-6 hafta. Olası nörolojik kusurlar - parezi, bozulmuş koordinasyon, zihinsel bozukluklar engelliliğe yol açar. Ölüm oranı - 40 - 70.

Tanı koymak için yaz aylarında endemik bir bölgede kalmak dikkate alınır - Güz Dönemi, hastalığın kliniği, kan ve beyin omurilik sıvısının serolojik testleri.

Sıtma ensefalitinin tedavisi

Serum, spesifik immünoglobulin, canlandırma, detoksifikasyon, hormon tedavisi, nöroprotektörler, antikolinesteraz ilaçları, vitaminler.

Doğal olarak, böyle bir hastalık sadece varlığı olan bir hastanede tedavi edilir. yoğun bakım ünitesi ve tüm randevular bir doktor tarafından yapılır.

Sıtma ensefalitinin önlenmesi

Önleme - sivrisinek ensefaliti için endemik alanlarda sivrisinek önleyici önlemler, sivrisineklere karşı kişisel koruyucu ekipman, aşılama, ısırılanlara immünoglobulin verilmesi.

Enfeksiyonlarda ensefalit

Ensefalit, komplikasyonları olarak çeşitli enfeksiyonlarla gelişebilir - herpes simpleks, kızamık, suçiçeği, kızamıkçık.

kızamıkçık ensefaliti kızamıkçık döküntüsünün 3. - 4. gününde ortaya çıkar.
Kızamıkçık kaynağı hasta bir çocuktur.
Etken ajan bir virüstür.
Çocuklar hastalanır Erken yaş. Doğuştan ve edinilmiş olabilir. Kızamıkçık hamile kadınlar için tehlikelidir - fetüsün konjenital malformasyon riski - Greg üçlüsü - kardiyovasküler sisteme, gözlere ve işitme cihazı. Kurs şiddetli, ölüm oranı yüksek. Yüksek ateş, komaya varan bilinç bozuklukları, jeneralize konvülsiyonlar, epileptik nöbetler, hemiparezi.
Spesifik bir tedavi yoktur. Kortikosteroidlerin semptomatik kullanımı, lasix, nootropik ilaçlar- ensefabol, nootropil, serebrolizin.

kızamık ensefaliti döküntü aşamasının sonunda yeni bir ateş dalgası ve koma gelişimi, brüt serebral semptomlar - baş ağrısı, kusma ve hasarın fokal semptomları - felç, hiperkinezi (seğirme), ataksi, görme kaybı ile gelişir.
Kızamığın etken maddesi bir virüstür.
Bulaşma yolu hava yoluyladır.
Çoğunlukla 2-5 yaş arası çocuklar hastadır. Ölüm oranı yüksektir. Hastalıktan sonra bağışıklık sabittir. İyileşme sırasında artık kusurlar mümkündür - parezi, konvülsif nöbetler, zeka azalması. Spesifik bir tedavi yoktur. antibiyotikler kullanılır antikonvülsanlar, nootropik, vitaminler. Önleme - 1 ila 6 yaş arası çocukların iki kez aşılanması.

Tüm ensefalitler bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde tedavi edilir. Ensefalit geçirdikten sonra, ensefalitin kronik aşamasında, bir nörolog tarafından gözlemlenmeniz, kurs almanız gerekir. İlaç tedavisi iyileştirmeye yönelik beyin aktivitesi, bir motorun restorasyonu, ataktik kusur. Parkinsonizm gelişirse, kalıcı tedavi- pramipeksol (mirapex), solcu, nakom, umex.

Ensefalit için doktor tavsiyesi

Soru: Kene kaynaklı ensefalite karşı aşı oldum ve kene tarafından ısırıldım ne yapmalıyım?
Cevap: Keneyi çıkarın, herhangi bir ilaç almanıza gerek yok.

Soru: sanatoryumda gösteriliyor mu - kaplıca tedavisi ensefalit geçirdikten sonra?
Cevap: İlk yıl boyunca gösterilmez. Gelecekte, sıcak olmayan mevsimde nörolojik defisite bağlı olarak.

Soru: Ensefalitik bir keneyi bulaşıcı olmayan bir keneden harici olarak ayırt etmek mümkün müdür?
Cevap: yapamazsın. Ensefalit virüsü ile enfekte olan ve olmayan keneler görünüş olarak tamamen aynıdır.

Soru: Seyahat ederken ensefalite karşı hangi bölgelere aşı olmanız gerekir?
Cevap: Yaz sonu ve sonbahar başında Güney Asya ve Uzak Doğu ülkelerine seyahat ederken, Avusturya, Çek Cumhuriyeti, Karelya, Urallar, Krasnoyarsk ve Habarovsk Toprakları'na seyahat ederken kene kaynaklı ensefalitten Japon ensefalitine karşı aşılama, Novosibirsk bölgesi, Volga bölgesi.
Her ülkenin geliş ve gidişler için kendi aşı gereksinimleri vardır. Dünya Sağlık Örgütü yıllık olarak tüm ülkeler için ilgili gereklilikleri yayınlamaktadır.
Yurtdışına seyahate çıkıyorsanız ve hangi aşıları yaptırmanız gerektiğini bilmiyorsanız, gerekli tüm bilgilerin size verileceği ülkenin büyükelçiliği ile iletişime geçebilirsiniz.

Nörolog Kobzeva S.V.

  • Kene kaynaklı ensefalit nedir
  • Kene kaynaklı ensefalit belirtileri
  • Kene kaynaklı ensefalit tedavisi

Kene kaynaklı ensefalit nedir

Kene kaynaklı ensefalit(ilkbahar-yaz tipi ensefalit, tayga ensefaliti) merkezi ve periferik sinir sistemini etkileyen viral bir enfeksiyondur. Şiddetli komplikasyonlar Akut enfeksiyon felç ve ölümle sonuçlanabilir.

Kene kaynaklı ensefalite ne sebep olur?

Filtrelenebilir bir nörotropik kene kaynaklı ensefalit virüsünden kaynaklanır. Onun klinik tabloİlk olarak A.G. Panov tarafından tanımlanmıştır. Virüs iyi korunmuş Düşük sıcaklık ve 70°C'nin üzerinde ısıtıldığında kolayca yok edilir.

Rus virologlar L.A. Zilber, M.P. Chumakov, A.K. Shubladze ve diğerleri, çok sayıda kene kaynaklı ensefalit virüsü suşunu izole etti (yabancı literatürde haklı olarak Rus ensefaliti olarak adlandırılır), özelliklerini inceledi, insanlara bulaşma yöntemlerini belirledi. Virüsün taşıyıcıları ve doğadaki rezervuarı kenelerdir (Ixodes persulcatus). Arbovirüs enfeksiyonlarına atıfta bulunur (arbovirüsler - terim ilk hecelerden oluşur ingilizce kelimeler Rusça'da "eklem bacaklılar tarafından bulaşan virüsler" anlamına gelen arthropodan kaynaklı virüsler. Kan emen eklembacaklılar arasında keneler, sivrisinekler, sivrisinekler, tatarcıklar bulunur).

Kene kaynaklı ensefalit sırasında patogenez (ne olur?)

Kene kaynaklı ensefalit virüsü ile insan enfeksiyonu, virüsoforik kenelerin kan emmesi sırasında meydana gelir. Dişi kenenin kan emmesi günlerce devam eder ve tamamen doyduğunda ağırlığı 80-120 kat artar. Erkeklerin kan emmesi genellikle birkaç saat sürer ve fark edilmeyebilir. Kene kaynaklı ensefalit virüsünün bulaşması, bir kenenin bir kişiye yapışmasının ilk dakikalarında meydana gelebilir. Sindirim yoluyla enfekte olmak da mümkündür ve gastrointestinal sistem Kene kaynaklı ensefalit ile enfekte keçi ve ineklerin çiğ sütünü alırken.

Hastalığın mevsimselliği, ilkbahar ve yaz aylarında çok sayıda ortaya çıkan kenelerin biyolojisinden kaynaklanmaktadır. Hastalıklar birçok bölgede bulunur: Uzak Doğu'da, Sibirya'da, Urallarda, Kazakistan'da, Beyaz Rusya'da, Baltık ülkelerinde, Karpat, Leningrad ve Moskova bölgelerinde.

Virüs insan vücuduna iki şekilde girer: kene ısırığı ve beslenme yoluyla. Sindirim enfeksiyonu, enfekte inek ve keçilerin sütünden hazırlanan süt ürünlerinin yanı sıra çiğ süt tüketildiğinde ortaya çıkar. Bir kene tarafından ısırıldığında, virüs hemen kan dolaşımına girer. Ancak her iki enfeksiyon yönteminde de virüs sinir sistemine hematojen ve perinöral boşluklardan girer. Virüs, ısırmadan 2-3 gün sonra beyin dokusunda bulunur ve maksimum konsantrasyon zaten 4. gün kutlanıyor. Hastalığın ilk günlerinde virüs kandan ve beyin omurilik sıvısından izole edilebilir. Bir kene ısırığı için kuluçka süresi, sindirim yolu enfeksiyonu yöntemiyle 8-20 gün sürer - 4-7 gün.

Kuluçka süresinin süresi ve hastalığın seyrinin şiddeti, virüsün miktarına ve virülansına ve ayrıca insan vücudunun immünoreaktivitesine bağlıdır. Çok sayıda kene ısırığı, tek olanlardan daha tehlikelidir. Hastalığın seyri ve şekli ayrıca coğrafi özelliklere de bağlıdır. Bu nedenle, Uzak Doğu'da, Sibirya'da, Urallarda kene kaynaklı ensefalit, Türkiye'dekinden çok daha şiddetli ilerler. batı bölgeleri Rusya ve Doğu Avrupa ülkeleri.

patomorfoloji
Beyin ve zarların mikroskopisi, hiperemi ve ödemlerini, mono ve polinükleer hücrelerden sızdıklarını, mezodermal ve glioz reaksiyonlarını ortaya çıkarır. Nöronlardaki inflamatuar-dejeneratif değişiklikler, esas olarak servikal segmentlerin ön boynuzlarında lokalizedir. omurilik, çekirdekler medulla oblongata, beyin pons, serebral korteks. Nekrotik odaklar ve noktasal kanamalar ile yıkıcı vaskülit karakteristiktir. Kene kaynaklı ensefalitin kronik aşaması için, beyin zarlarında yapışıklıklar ve araknoid kistlerin oluşumu ile lifli değişiklikler ve belirgin glia proliferasyonu tipiktir. En şiddetli, geri dönüşü olmayan lezyonlar, omuriliğin servikal segmentlerinin ön boynuzlarındaki hücrelerde meydana gelir.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri

Kene kaynaklı ensefalit virüsü türleri. V Son zamanlarda Rus uzmanlar, kene kaynaklı ensefalit virüslerinin Batı, Sibirya, Uzak Doğu olmak üzere üç alt türe bölünmesini benimsediler.

Avrupa'da kene kaynaklı ensefalit hastalığı daha çok hafif form kene kaynaklı ensefalit aralığının doğu kısmından daha. Örneğin, Rusya'nın Avrupa kısmındaki ölüm oranı farklı yıllar%1-3 idi ve Uzak Doğu'da kene kaynaklı ensefalitli hastaların %20-40'ında ölüm meydana geldi.

Birçok araştırmacı, hastalığın ciddiyetinin, virüsün beyni etkileyen veya etkilemeyen kan-beyin bariyerine nüfuz etme yeteneğine bağlı olduğunu düşünmeye meyillidir.

Kene kaynaklı ensefalit belirtileri. Kene kaynaklı ensefalitin kuluçka süresi, bir günden 30 güne kadar dalgalanmalarla ortalama 7-14 gün sürer. Uzuvlarda geçici güçsüzlük, boyun kasları, yüz ve boyun derisinin uyuşması not edilir. Kene kaynaklı ensefalitin klinik belirtileri çeşitlidir, kurs değişkendir. Hastalık genellikle 38-40°C'ye kadar çıkan titreme ve ateşle birlikte akut olarak başlar. Ateş 2 ila 10 gün sürer. Belli olmak genel halsizlik, şiddetli baş ağrısı, bulantı ve kusma, halsizlik, yorgunluk, uyku bozuklukları. Akut dönemde yüz, boyun ve göğüs derisinin hiperemi, orofarenksin mukoza zarı, sklera ve konjonktiva enjeksiyonu not edilir. Vücudun her yerinde ve uzuvlarda ağrı. karakteristik kas ağrısı, özellikle parezi ve felçlerin genellikle gelecekte meydana geldiği kas gruplarında önemlidir. Bazen uyuşukluk, parestezi ve diğer belirtilerden önce gelirler. rahatsızlık. Hastalığın başlangıcından itibaren, yoğunlaşması koma derecesine ulaşabilen bilinç bulanıklığı, stupor olabilir. Genellikle karakterize değişen dereceler stupor (stupor). Bununla birlikte, hastalık genellikle kısa bir ateşli dönem ile hafif, oblitere formlarda ilerler. Genellikle, kenelerin emildiği yerde çeşitli boyutlarda eritem görülür. Bununla birlikte, sözde eritema migrans genellikle başka bir enfeksiyonun klinik bir belirtecidir - kene kaynaklı borreliosis veya keneler tarafından da taşınan Lyme hastalığı.

Hastalığın seyri.Çeşitli tezahürlere rağmen akut dönem kene kaynaklı ensefalit, her bir durumda, hastalığın önde gelen sendromu ayırt edilebilir. Buna dayanarak ve ayrıca nörolojik semptomların şiddeti ve kalıcılığı dikkate alınarak, kene kaynaklı ensefalitin beş klinik formu ayırt edilir:
1) ateşli (silinmiş);
2) meningeal;
3) meningoensefalitik;
4) çocuk felci;
5) poliradikülonörit.

1) Kene kaynaklı ensefalitin ateşli formu, olumlu bir seyir ile karakterizedir. hızlı iyileşme. Ateşin süresi 3-5 gündür. Ana klinik işaretler toksik-bulaşıcı belirtilerdir: baş ağrısı, halsizlik, mide bulantısı - hafif nörolojik semptomlarla. Normdan sapma olmayan BOS parametreleri.

2) Meningeal form, kene kaynaklı ensefalitin en yaygın şeklidir. Hastalar şiddetli şikayet ediyor baş ağrısı, başın en ufak hareketi ile şiddetlenir, baş dönmesi, mide bulantısı, tek veya tekrarlanan kusma, gözlerde ağrı, fotofobi. Uyuşuk ve yavaştırlar. Boyun kaslarının sertliği, Kernig ve Brudzinsky semptomları belirlenir. Meningeal semptomlar ateşli dönem boyunca devam eder. Bazen tanımlanırlar normal sıcaklık. Ateşin süresi ortalama 7-14 gündür. Beyin omurilik sıvısında - 1 mm3'te 100-200'e kadar orta derecede lenfositik pleositoz, protein artışı.

3) Kene kaynaklı ensefalitin meningoensefalitik formu meningealden daha az sıklıkta görülür (ülkede ortalama %15, Uzakdoğu'da %20-40'a kadar). Kene kaynaklı ensefalitin bu formu daha şiddetlidir. Genellikle sanrılar, halüsinasyonlar, yer ve zamanda oryantasyon kaybı olan psikomotor ajitasyon vardır. Epileptik nöbetler gelişebilir. Yaygın ve fokal meningoensefalit vardır. Yaygın meningoensefalit ile serebral bozukluklar belirgindir (derin bilinç bozuklukları, status epileptikus'a kadar epileptik nöbetler) ve dağınık odaklar organik hasar psödobulbar bozukluklar şeklinde beyin (Cheyne-Stokes, Kussmaul, vb.'ne göre bradi veya takipne şeklinde solunum bozuklukları), düzensiz derin refleksler, asimetrik patolojik refleksler, merkezi parezi dilin kaslarını ve kaslarını taklit eder. Fokal meningoensefalit, kapsüler hemiparezi, Jacksonian konvülsiyonlarından sonra parezi, merkezi monoparezi, miyoklonus, epileptik nöbetler, daha az sıklıkla subkortikal ve serebellar sendromlar hızla gelişir. Nadir durumlarda (vejetatif merkezlerin ihlali sonucu), bir sendrom gelişebilir mide kanaması hematemez ile. Tipik fokal lezyonlar kafa sinirleri III, IV, V, VI çiftleri, biraz daha sık VII, IX, X, XI ve XII çiftleri. Daha sonra, sürekli hiperkinezi arka planına karşı bilinç kaybı olan genel epileptik nöbetler ortaya çıktığında Kozhevnikov'un epilepsisi gelişebilir.

4) Kene kaynaklı ensefalitin poliomyelit formu hastaların neredeyse üçte birinde görülür. Bir prodromal dönem (1-2 gün) ile karakterizedir, bu süre boyunca Genel zayıflık ve tükenmişlik. Daha sonra, medulla oblongata ve omuriliğin ön boynuzlarının hücrelerinin tahrişini yansıtan, fibriller veya fasiküler nitelikte periyodik olarak meydana gelen kas seğirmeleri tespit edilir. Aniden, herhangi bir uzuvda zayıflık gelişebilir veya içinde uyuşukluk hissi ortaya çıkabilir (gelecekte, bu uzuvlarda sıklıkla belirgin motor bozukluklar gelişir). Daha sonra, ateşli ateş (ilk ateşli dalganın 1-4. günü veya ikinci ateşli dalganın 1-3. günü) ve serebral semptomların arka planına karşı, birkaç gün içinde artabilen servikobrakiyal (servikotorasik) lokalizasyonun sarkık parezi gelişir. ve bazen 2 haftaya kadar. A. Panov'un tarif ettiği semptomlar ("baş göğüste asılı", "gururlu duruş", "eğik kambur duruş", "kolları savurma ve başı geriye atma" teknikleri görülür. Poliomyelit bozuklukları iletken, genellikle piramidal: eller ve spastik - bacaklarda sarkık parezi, bir paretik uzuvda amiyotrofi ve hiperfleksiyon kombinasyonları.Hastalığın ilk günlerinde, kene kaynaklı ensefalit bu formu olan hastalarda genellikle belirgin bir ağrı sendromu. Boyun kaslarında, özellikle arka yüzeyde, omuz ve kol bölgesinde ağrının en karakteristik lokalizasyonu. çocuk büyütmek hareket bozuklukları kene kaynaklı ensefalit ile 7-12 güne kadar sürer. Hastalığın 2-3 haftasının sonunda, etkilenen kasların atrofisi gelişir.

5) Kene kaynaklı ensefalitin poliradikülonöritik formu, periferik sinirlere ve köklere verilen hasar ile karakterizedir. Hastalar sinir gövdeleri boyunca ağrı, parestezi ("sürünme", karıncalanma hissi) geliştirir. Lassegue ve Wasserman'ın semptomları belirlenir. Polinöral tipte distal ekstremitelerde duyarlılık bozuklukları görülür. Diğer nöroenfeksiyonlar gibi, kene kaynaklı ensefalit, Landry'nin artan spinal felci olarak ilerleyebilir. gevşek felç bu durumlarda bacaklardan başlayıp gövde ve kol kaslarına yayılırlar. Tırmanma ayrıca omuz kuşağının kaslarıyla başlayabilir, servikal kasları ve medulla oblongata'nın kaudal çekirdek grubunu yakalayabilir.

Temelde özel bir varyant, iki dalgalı bir seyir ile kene kaynaklı ensefalittir. Hastalık akut başlangıç, titreme, baş ağrısı, bulantı, kusma, baş dönmesi, ekstremitelerde ağrı, uyku bozukluğu, iştahsızlık ve iki dalgalı ateşin varlığı ile karakterizedir. İlk ateşli dalga 3-7 gün sürer, aşağıdakilerle karakterize edilir: kolay akış. Orta derecede şiddetli meningeal semptomlar, kraniyal sinirlere zarar vermeden not edilir. Periferik kanda - lökopeni ve hızlandırılmış ESR. İlk ateşli dalgayı 7-14 gün süren bir apireksi dönemi izler. İkinci ateşli dalga birincisi kadar keskin başlar, sıcaklık yüksek sayılara çıkar. Hastalar uyuşuk, uyuşuk, mide bulantısı, kusma görülür, meningeal ve sinir sisteminde fokal hasar belirtileri tespit edilir. Periferik kanda - lökositoz. Bu, hastalığın niteliksel olarak yeni bir aşamasıdır, her zaman ilkinden daha şiddetlidir ve daha uzun sürer. Beyin omurilik sıvısında ilk ateşli dalga döneminde normal sitoz ve artmış BOS basıncı belirlenir. İkinci dalga sırasında sitoz, 1 µl başına 100-200 veya daha fazla hücredir, lenfositler baskındır. Protein ve şeker içeriği artar. Hastalığın seyri akut, iyileşme tamamlandı. Kronik ilerleyici bir kursun izole vakaları vardır.

komplikasyonlar ve sinir sistemine zarar verir. Yukarıdaki tüm klinik kene kaynaklı ensefalit formları ile epileptiform, hiperkinetik sendromlar ve sinir sistemine diğer bazı hasar belirtileri gözlenebilir. Salgının odağına (batı, doğu), enfeksiyon yöntemine (bulaşıcı, beslenme), kişinin enfeksiyon sırasındaki durumuna ve tedavi yöntemlerine bağlıdır.

Hiperkinetik sendrom nispeten sık (hastaların 1/4'ünde) ve esas olarak 16 yaşın altındaki kişilerde kaydedilir. Sendrom, hastalığın akut döneminde zaten paretik uzuvların bireysel kas gruplarında spontan ritmik kasılmaların (miyoklonus) ortaya çıkması ile karakterizedir.

progresyon formları. Enfeksiyon anından itibaren ve daha sonra akut bir dönemden sonra bile, kene kaynaklı ensefalit virüsü CNS'de aktif bir biçimde kalabilir. Bu durumlarda bulaşıcı süreç bitmez, ancak kronik (ilerleyen) enfeksiyon aşamasına girer. kronik enfeksiyon kene kaynaklı ensefalit ile ortaya çıkabilir gizli form ve provoke edici faktörlerin (fiziksel ve zihinsel travma, erken kaplıca ve fizyoterapi tedavisi, kürtaj vb.) etkisi altında birkaç ay ve yıl içinde kendini gösterir. Aşağıdaki aşamalı kurs türleri mümkündür: birincil ve ikincil aşamalı kurs ve subakut kurs.

Kene kaynaklı ensefalit teşhisi

Kene kaynaklı ensefalit tanısında büyük önem anamnestik verilere sahip olun: endemik odakta kalın, hastanın mesleği, ilkbahar ve yaz aylarında hastalık, bir kene ısırığı. Ancak, böyle bir ısırmadan sonra ortaya çıkan her hastalık ensefalit değildir. Tüm kenelerin sadece %0.5-5'inin virüs taşıyıcısı olduğu bilinmektedir. RSK, RN ve RTGA yardımıyla hastalığın doğru teşhisi mümkündür. Kesin tanı değeri, virüsün kandan ve beyin omurilik sıvısından izolasyonudur. RSK, hastalığın 2. haftasından, RN - 8-9. haftadan itibaren olumlu bir sonuç verir. Hastalığın 3-4. haftasında antiviral antikor titresinde bir artış tespit etmek de önemlidir. Kene kaynaklı ensefalit sonrası bağışıklık kalıcıdır, kanda yıllarca virüs nötralize edici antikorlar tespit edilir. Kanda, lökositoz, ESR'de bir artış kaydedildi. Beyin omurilik sıvısında - 1 g / l'ye kadar protein artışı, lenfositik pleositoz.

Kene kaynaklı ensefalit ile ayırt edilmelidir çeşitli formlar seröz menenjit, tifüs, Japon sivrisinek ensefaliti (Uzak Doğu'da), akut çocuk felci. Ayırıcı tanı ikincisi çocuklarda, özellikle ensefalitin çocuk felci formunda önemli zorluklar ortaya çıkarabilir. Ensefalitte omuriliğin servikal bölümlerine karşılık gelen sürecin lokalizasyonuna (bu, virüsün boyunda sık bir ısırık ile perinöral yayılmasından kaynaklanır) ve çocuk felcinde - lombere dikkat edilmelidir. parezi karşılık gelen lokalizasyonu ile segmentler (virüs bağırsakta çoğalır). Kene kaynaklı ensefalitte, poliomyelitin tipik klinik semptomlarının "mozaiği" yoktur.

Kene kaynaklı ensefalit tedavisi

Henüz etiyotropik tedavi yoktur. Ve hastalığın ilk günlerinde, kene kaynaklı ensefalit, spesifik immünoglobulin IV, immün düzenleyici protein interferon-α, antiviral ilaç ribavirin hastalarına 3-6 ml anti-kene γ-globulin veya serum uygulanır. Bununla birlikte, bazı araştırmacılar, patogenezdeki ana rolün hümoral tarafından değil, vücut tarafından oynandığına inanarak, bu tür bir tedavinin etkisiz olduğunu düşünmektedir. hücresel bağışıklık ve hastaların kanında tedaviye ihtiyaç duyulduğu zamana kadar zaten var yüksek seviye antikorlar. Akut nöroenfeksiyonlarda randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışmalar henüz yapılmamıştır. Detoksifikasyon tedavisi, gerekirse su ve elektrolit dengesini destekleyen fonlar - dehidrasyon ve diğer semptomatik ilaçlar atayın.

Kene kaynaklı ensefalit için acil bakım. Kene kaynaklı ensefalit semptomları tespit edilirse, hasta yoğun tedavi için acilen bulaşıcı hastalıklar hastanesine yerleştirilmelidir.

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi

Kene kaynaklı ensefalitin önlenmesi. Çoğu etkili koruma kene kaynaklı ensefalitten aşılamadır. Kene habitatlarını ziyaret ederken koruyucu giysiler giyin ve kovucular kullanın.

Bir kene emilirse çıkarılmalı, kene kaynaklı ensefalit ve diğer enfeksiyonlarla enfeksiyon olup olmadığını incelemek için enfeksiyon hastalıkları hastanesine başvurmalısınız. saat olumlu bir sonuççalışmalarda, kurbana kene kaynaklı ensefalite karşı immünoglobulin verilir. Girişi en çok kene ısırmasından 1 gün sonra, kene ısırmasından 4 gün sonra etkilidir, yapılmaz.

Sadece kaynamış veya pastörize süt kullanın.

Bilimin en son başarılarından biri, son derece verimli bir antiviral ilaç iyodantipirin denir. Yodantipyrin, enfeksiyon anından (kene ısırığı) itibaren 12-24 saat içinde kene kaynaklı ensefalit virüsünü yok edebilir.

Bir çocuk kene tarafından ısırılırsa acil durum önleme kene kaynaklı ensefalit, anaferon'un çocuklar için dozlarda kullanılması tavsiye edilir: 12 yaşında, günde 3 kez 1 tablet, 12 yaşın üzerinde, 21 gün boyunca günde 3 kez 2 tablet (kuluçka süresi hastalığın gelişmesini engelleyen kene kaynaklı ensefalit).

Kene kaynaklı ensefalitiniz varsa hangi doktorlara başvurmalısınız?

enfeksiyoncu

Promosyonlar ve özel teklifler

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı, çocuklarda kullanılmak üzere Revolade (Eltrombopag) ilacını onayladı. Yeni ilaç kronik immün trombositopeniden (idiyopatik trombositopenik purpura, ITP) muzdarip hastalar için endikedir, nadir hastalık kan sistemleri.

Neredeyse hepsinin %5'i malign tümörler sarkomları oluşturur. Yüksek agresiflik, hızlı hematojen yayılım ve tedaviden sonra nüksetme eğilimi ile karakterizedirler. Bazı sarkomlar hiçbir şey göstermeden yıllarca gelişir...

Virüsler sadece havada uçmakla kalmaz, aynı zamanda aktivitelerini sürdürürken tırabzanlara, koltuklara ve diğer yüzeylere de girebilirler. Bu nedenle, seyahat ederken veya halka açık yerlerde sadece diğer insanlarla iletişimi dışlamak değil, aynı zamanda kaçınmak da arzu edilir ...

Dönüş iyi görüş ve sonsuza dek gözlüklere elveda deyin ve kontak lens birçok kişinin hayalidir. Şimdi hızlı ve güvenli bir şekilde gerçeğe dönüştürülebilir. Yeni fırsatlar lazer düzeltme Tamamen temassız Femto-LASIK tekniği ile görüş açılır.

Cildimize ve saçımıza bakım yapmak için tasarlanmış kozmetik müstahzarlar aslında sandığımız kadar güvenli olmayabilir.

ensefalit ixodid kene neden olduğu tehlikelidir. Temel enfeksiyon kaynağı- kene tükürüğü insan kanına girdiğinde hayati hasar oluşur önemli organlar: beyin (omurilik) kord, merkezi sinir sistemi. Hangi ensefalit formları ayırt edilir, virüsün vücudu nasıl etkilediği, hangi semptomlarla derhal doktora başvurmanız gerekir, bu makalede daha ayrıntılı olarak ele alacağız.

Kene kaynaklı ensefalit formları

Hastalık aşamalar halinde gelişir. İlki 3-7 gün Virüs vücuda girdiğinde kuluçka aşamasındadır. Enfeksiyon odakta, salgının zirvesi düşüyor ağustos eylül ay. Yılın bu döneminde kene en aktiftir. Bağışıklıkta azalma ile hastalık bir formdan diğerine geçerek hızla ilerlemeye başlar.

Ensefalitin 4 periyodu (formu) vardır:

  1. ateşli, öncelik İlk aşama ensefalit. Semptomlar gripte olduğu gibi parlaktır: ateş, titreme, ateş, toksikoz, ağrıyan kemikler. 8-10 gün sonra semptomlar azalır, daha az belirginleşir. Tedavi sürecini zamanında tamamlayan hasta iyileşmeye başlar.
  2. meningeal, birincil ateşli formun yerini alır. Virüs, zamanında ortadan kaldırılmazsa, hızla kan dolaşımına girerek sinir sistemini ve meninksleri etkiler. Semptomlar baş ağrısı, kusma, sıcaklıkta keskin bir artış, başın arkasındaki kas sertliği şeklinde ortaya çıkar.
  3. ensefalitik beyin hasarına yol açar. Yukarıdaki semptomlara ek olarak, hasta zihinsel bozukluklar, bilinç, konvülsiyonlar ve felç olabilir. Durum kritiktir ve hastanın acilen hastaneye yatırılmasını gerektirir. Mevcut ölümcül sonuç.
  4. çocuk felci, omurilikteki nöronların zarar görmesine, kas felçlerine yol açar. Doktorlar hayatını kurtarmayı başarsa bile hasta sakat kalır.

İnsanlarda kene kaynaklı ensefalitin kuluçka dönemi

Kuluçka döneminin süresi, 8-30 gün. Bağışıklık durumuna bağlı olarak, gün sayısı biraz değişebilir.

Bu süre zarfında virüs kana girer, sağlıklı hücreler zarar görür, mutasyona uğrar, tüm hayati sistemlere yayılır:

  • Karaciğer nakli;
  • kan damarları, dalak;
  • Lenf düğümleri;
  • omurilik;
  • servikal omurga;
  • beynin yumuşak dokuları;
  • beyincik.

Kene kaynaklı ensefalit tehlikelidir ve sinir ve motor sistemlerine zarar verir. Birincil belirtiler daha kuluçka döneminde ortaya çıkmaya başlar.

Belirtiler

Enflamasyonun birincil semptomlarının belirginleştiği kuluçka döneminin başlangıcıdır.

Doktorlara bir rahatsızlığı teşhis etmek zor değildir:


Virüs yaklaşık olarak ilerledikçe 8-10 günçöker kardiyovasküler sistem. işaretler gösteriliyor bronşit (öksürük, titreme). Pnömoniden şüphelenebilirsiniz.

Kararsız olduğu için çocuklarda zayıf bağışıklık semptomlar en belirgindir. Kuluçka süresi uzun değildir. hızlı bir şekilde 10-12 gün daha şiddetli bir meningeal forma dönüşür. Çocuklar şikayet etmeye başlar baş ağrısı, bulantı, kusma, titreme.

Menenjit belirtileri vardır:

  • yüksek hava sıcaklığı;
  • ihlaller ruh;
  • sabahtan beri baş dönmesi;
  • keskin Ağrı Kafada;
  • kan içinde artan seviye ESR, lökositler.

Üzerinde 10-12 vuruş akut belirtiler ensefalit geçer, daha uyuşuk hale gelir. Süreç oldukça idareli ilerler, ancak birincil felç belirtileri, boyun kaslarının atrofisi ve üst uzuvlar(tendon reflekslerinin olmaması nedeniyle başın ve kolların vücut boyunca sarkması). Aktivite bozuklukları daha belirgin hale gelir kalp ve solunum organları.

işaretler

Klinik olarak, kene kaynaklı ensefalit kendini farklı şekillerde gösterebilir:

  • Kan yoluyla yayılan, boyun kaslarını felç eder, uzuvlar.
  • Üst ve alt bölümlerde bitkin kol ve bacakların kırbaçlarıyla sarkan bir zayıflık var. Hasta ateşli, titriyor, halsizlik, fazla çalışma, vücudun her yerinde ağrılar var.
  • Deri ve ağız mukozasının bütünlükleri ensefalitin akut seyrinde hiperemiktirler.
  • Genellikle vardır felç, uzuvların uyuşması (uyuşukluğu), sersemlik hissi, kulak çınlaması.

Şiddetli durum. Olası koma, kayıp ve kafa karışıklığı, ateş. doğrudan kene emme lokalizasyon yerlerine bağlıdır.

Kurs ve tahmin

Hastalığın şiddetli seyrine rağmen, öncelik zamanında yaparken gizli faz tedavi edici önlemler tahmin etmek pozitif. Hasta hızla iyileşir ve iyileşir.

Virüsün kan yoluyla yayılması arttıkça durumun daha da kötüleştiği anlaşılmalıdır. Yenmek meninksler, eklemler kaçınılmaz olarak ciddi sonuçlara yol açar. Hastalar genellikle doktora gider meningeal ensefalit formu baş ağrısı, fotofobi, mide bulantısı, kusma, baş dönmesi mevcut olduğunda.

Hastalığın özellikle şiddetli seyri meningoensefalitik form psikomotor aşırı uyarılması, halüsinasyonlar, epilepsi nöbetleri olduğunda hastalıklar.

saat fokal beyin hasarı solunum bozulur, refleksler asimetriktir ve engellenir. Kasların kas yapısı, yüz ifadeleri felç olur. Arka plana karşı bir serebellar subkortikal sendrom var epileptik nöbetler. Muhtemel bilinç kaybı, koma.

prodromal sendrom Hastalığın çocuk felci formunda bulunur. Omurilik hücreleri tahriş olur. Uzuvlarda uyuşma ve güçsüzlük var. Açıkça ihlal edildi motor fonksiyonlar hastada. Kuluçka dönemindeki ilk 3-4 gündeki ateş dalgası boyun, omuz ve göğüste sarkık parezi ile yer değiştirir.

saat bu akım hastalıkta kafa göğüste sarkmaya başlar, kollarla birlikte istemsizce geriye doğru atılır. Duruş eğilir, kamburlaşır. Sona götüren tüm çocuk felci belirtileri var 2-3 hafta kasların, ardından sinirlerin ve gövdelerin atrofisini tamamlamak için hastalığın gelişimi.

eğer ilk 7 gün bir ateş dalgası nispeten kolay ilerler ve meningeal semptomlar orta derecede ifade edilir, daha sonra ikinci dalganın ortaya çıkmasıyla birlikte sıcaklık keskin bir şekilde yükselir, uyuşukluk, uyuşukluk ve en önemlisi, gövdelere, uçlara, sinir sistemi hücrelerine zarar. Hastalığın en uzun ve en şiddetli olan yeni bir aşaması başlar.

Kanın periferinde lenfosit, şeker ve protein sayısı aşılır. Akış ilerliyor. Sinir sistemi hasar gördüğünde hiperkinetik veya epileptik sendromlar ortaya çıkar. Kas grupları pareziye eğilimlidir, kalp kasılmaları kendiliğinden olur. Beyindeki enfeksiyonun ışınlanması, hastalığın seyrini zorlaştırır. tahmin olur olumsuz.

alınmadıysa Acil önlemler hastanın hastaneye yatırılmasıyla ölümcül sonuç ortaya çıkar.

teşhis

İlk olarak hasta doktor tarafından görsel olarak muayene edilecek, şikayetleri dinlenecek ve en son kalış yerleri, kene enfeksiyonunun meydana gelmiş olabileceği hakkında bilgi verilecektir. Ayrıca, kene kaynaklı ensefalitten şüpheleniliyorsa hasta testlere yönlendirilir.

Teşhis önlemleri kompleksi şunları içerir:

  • iletken Kandaki antijenlerin varlığı için PCR;
  • almak analiz için beyin omurilik sıvısı;
  • muayene Antijen duyarlılığına ELISA reaksiyonları;
  • analiz immünoglobulin varlığı için kan bileşimi.

Tedavi

Her şeyden önce, gerçekleştirilir vücut detoksifikasyonu, kardiyovasküler bozukluklar – canlandırma terapi.

Ensefalit tedavisi- kompleks, ilk 3-4 gün içinde immünoglobulin enjeksiyonu ile. Baş bölgesinde bir kene ısırmasından kaynaklanan şişmeyi önlemek önemlidir.

Kan dolaşımını normalleştirmek, sinir dokularının ve liflerinin trofizmini iyileştirmek için reçete edilir. antiviral tedavi interferon, intronamixin, sikloferon enjeksiyonu ile. Vücudu detoksifiye ederken, onsuz yapamazsınız ateş düşürücü, iltihap önleyici ilaçlar.

Semptomları ortadan kaldırmak için ilaç reçete edilerek belirtilir:



ensefalit- karmaşık bir bulaşıcı hastalık ve tedavinin atanması, tedavi rejiminin doğru taktiklerinin seçimi sadece yetkili bir uzman, bir bulaşıcı hastalık uzmanı tarafından ele alınmalıdır. Hastanın tüm kışkırtıcı uyaranların dışlanmasıyla dinlenmeye, yatarak tedaviye ihtiyacı vardır.

Ensefalit ciddi komplikasyonlarla doludur, bu nedenle tedavi kursu yakın gözetim altında gerçekleştirilir. doktor gözetimi vücudun uygulanan ilaçlara tepkisi için. İyileşme olmadığında, doktor tüm rahatsız edici semptomları ortadan kaldırmak için diğer tedavi yöntemlerini ve yöntemlerini seçecektir. Genellikle tedavi süreci 3-5 gün.

İyileşme yoksa, doktorların ortak eylemleriyle hastalığın semptomlarını ortadan kaldırmak için acil resüsitasyon tedavi yöntemleri mümkündür: enfeksiyon hastalıkları uzmanı, cerrah, terapist, kardiyolog.

kendi kendine tedavi,ayıklamak kene ve daha fazlası kesmek kafada ortaya çıkan tümör, başka bir yerde kabul edilemez. yanlış tedavi Halk ilaçları kümes hayvanları şeklinde losyonlar sadece durumu ağırlaştırabilir.

Kene kaynaklı ensefalit şüphesi varsa hastalar acilen hastaneye yatırılır, yatak istirahati ve istirahat ve koruyucu bir diyete ihtiyaçları vardır. Mezun olduktan sonra bile tedavi kursu hasta tıbbi gözetim altında kalır. 3-4 ay sonra, yeniden muayeneye tabi tutulur ve bu nedenle, ensefalit ile mümkün olan enfeksiyon odakları tamamen ortadan kalkana kadar belki de 3 yıla kadar.

Ensefalit bir gruptur iltihaplı hastalıklar doğada bulaşıcı, alerjik veya toksik olan beyin maddeleri. Hastaya bir hastalık teşhisi konulursa derhal hastaneye yatırılmalıdır. Ensefalit ile, bir kişi bulaşıcı veya uzmanlaşmış bir nörolojik bölüme yerleştirilir ve en katı yatak istirahati ve sürekli izleme reçete edilir.

ensefalit nedir

Ensefalit (Latin ensefalit - beynin iltihabı), insan beynini etkileyen, bulaşıcı patojenlere ve alerjik ajanlara, toksik maddelere maruz kalmanın arka planında ortaya çıkan bir dizi enflamatuar sürecin adıdır.

Ensefalitte sinir dokusundaki değişiklikler oldukça basmakalıptır ve sadece bazı durumlarda belirtiler tespit edilebilir. belirli hastalık(örneğin kuduz). Beyindeki herhangi bir enflamatuar değişikliğin vücut için önemi ve sonuçları her zaman ciddidir, bu nedenle onlara tehlikelerini bir kez daha hatırlatmamalısınız.

Beynin maddesindeki akut aşamada, hipotalamus, bazal çekirdekler, okülomotor sinirlerin çekirdeklerini etkileyen inflamatuar bir sürece neden olur. Kronik aşamada, en çok siyah madde ve soluk topta belirgin olan toksik-dejeneratif bir süreç gelişir.

Ensefalit için kuluçka süresi bir ila iki hafta arasında değişir.

Herhangi bir etiyolojinin ensefalit durumunda, gereklidir karmaşık terapi. Kural olarak, etiyotropik tedavi (antiviral, antibakteriyel, antialerjik), dehidrasyon, infüzyon tedavisi, antienflamatuar tedavi, vasküler ve nöroprotektif tedavi, semptomatik tedaviyi içerir.

sınıflandırma

Ensefalit sınıflandırması yansıtır etiyolojik faktörler onlarla ilişkili klinik bulgular ve akışın özellikleri.

Meningeal zarların (beynin meninksleri) iltihaplanmasının varlığına bağlı olarak, aşağıdaki ensefalit formları ayırt edilir:

  • izole - klinikte sadece ensefalit belirtileri vardır;
  • meningoensefalit - klinikte meninks iltihabı belirtileri de vardır.

Yerelleştirmeye göre:

  • kortikal;
  • subkortikal;
  • kök;
  • serebellar yaralanma.

Gelişim ve akış hızına göre:

  • hızlı;
  • akut;
  • subakut;
  • kronik;
  • tekrarlayan.

Önem derecesine göre:

  • ılıman;
  • ağır;
  • son derece ağır.

nedenler


Çoğu zaman, ensefalite virüsler neden olur - nöroenfeksiyonlar, bazen çeşitli bulaşıcı hastalıkların komplikasyonları olarak da ortaya çıkar.

Yaygın bir ilerleme nedeni bir nöroenfeksiyondur. Hastalığın etiyolojisinin doğrudan türüne bağlı olduğunu belirtmekte fayda var. Bu nedenle, viral ensefalitin ilerlemesinin nedenleri şunlardır: enfekte böceklerin ısırığı (genellikle taşıyıcılar sivrisinekler veya kenelerdir), grip virüsünün, uçukların ve kuduzun vücuda girmesi.

Virüs insan vücuduna nasıl girer:

  • böcek ısırığı (hematojen yol);
  • doğrudan temas ile;
  • beslenme yolu;
  • hava yolu.

Hastalığı herkes geliştirebilir, ancak yaşlılar ve çocuklar en çok risk altındadır. Hastalık aynı zamanda olanlara eğilimlidir. bağışıklık sistemi kanser tedavisi, HIV enfeksiyonu veya uzun süreli steroid kullanımı gibi herhangi bir etki tarafından ezilmiş veya zayıflatılmış.

ensefalit belirtileri

Hastalık genellikle ateş ve baş ağrısı ile başlar, daha sonra semptomlar hızla artar ve kötüleşir - kasılmalar (nöbetler), kafa karışıklığı ve bilinç kaybı, uyuşukluk ve hatta koma vardır. Ensefalit yaşam için ciddi bir tehdit olabilir.


Ensefalit belirtileri birçok faktöre bağlıdır: hastalığın etken maddesi, patolojisi, seyri ve lokalizasyonu.

Birçok durumda hastalık, ağrıların yanı sıra ağrı ile kendini gösterir. Aynı zamanda, bunlar hoş olmayan semptomlar tüm vücudu etkiler: eklemler, kaslar.

Bununla birlikte, tüm ensefalit türleri için ortak belirtiler vardır:

  • baş ağrısı - en sık başın tüm bölgelerinde (yaygın) ifade edilir, basabilir, kavisli olabilir;
  • rahatlama getirmeyen mide bulantısı ve kusma;
  • tortikolis, titreme, konvülsif nöbetler;
  • Ensefalitin ana semptomu ani sıçrama sıcaklıklar yüksek değerler(39–40°С);
  • okülomotor bozukluklar: pitoz (üst göz kapağının düşmesi), diplopi (çift görme), oftalmopleji (göz küresi hareketlerinin olmaması);
  • Nadiren, yüz kaslarının parezi gelişimi ile yüz sinirinde hasar, yüzde ağrılı trigeminal sinir, tek kasılmalar mümkündür.

Patojenin türüne bağlı olarak, enfeksiyon ile ilk semptomların ortaya çıkması arasındaki zaman aralığı 7 ila 20 gün arasındadır. Gizli dönemde, enfeksiyon hiçbir şekilde kendini ele vermez, patojenin varlığını sadece laboratuvarda tespit etmek mümkündür.

Ensefalitin diğer olası belirtileri:

  • artan kas tonusu;
  • istemsiz hareketler (hiperkinezi);
  • şaşılık, göz kürelerinin hareketlerinin ihlali (oftalmoparezi);
  • diplopi (çift görme);
  • üst göz kapağının pitozu (sarkık);

Bir diğeri özellik Bu, insanlarda kas seğirmesidir. Bu seğirmeler istem dışı yapılır. Bazen bir kişinin cildinde kendini gösteren uyuşukluktan endişe duyduğunu belirtmek önemlidir. farklı parçalar gövde.

ensefalit türleri

Tüm neden ve türlere rağmen, tezahürleri oldukça klişedir. şiddetli seyir hastalıklar, ancak sinir dokusunun iltihabı diğer rahatsızlıklara eşlik ediyorsa, ensefaliti bu şekilde tanımak o kadar kolay değildir.

Epidemi ensefalit Ekonomi(uyuşuk ensefalit A)

Etken ajan, bugüne kadar izole edilmemiş, filtrelenebilir bir virüstür. Bu virüs türü havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır.

Salgın ensefalit geliştirme belirtileri:

  • 38-39 dereceye kadar sıcaklık artışı;
  • titreme;
  • artan uyuşukluk;
  • tükenmişlik;
  • iştahsızlık;
  • baş ağrısı.

V bu durum acil hastaneye yatış gereklidir. Kuluçka süresinin kesin süresi bilinmemektedir, bu nedenle hasta bir kişiyle temas halinde olan herkesin üç ay boyunca gözlem altında tutulması gerekir.

Kene kaynaklı ensefalit

Bu nedenle aşıyı (aşılamayı) ihmal etmeyin. belirli türler bu hastalıkla ilgili olarak olumsuz bir duruma sahip bölgelere seyahat ederken ensefalit.

Tüm ensefalitler bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde tedavi edilir. Kronik aşamada, bir nöroloğu düzenli olarak ziyaret etmek ve ayrıca beyin aktivitesini iyileştirmeyi, ataktik ve motor kusurları geri kazanmayı amaçlayan ilaç kursları almak gerekir.

önleme

önlemek için alınan önleyici tedbirler farklı şekiller ensefalit, farklıdır ve aşağıdaki faaliyetlerle temsil edilir:

  1. Mümkünse, kene kaynaklı ve sivrisinek ensefalitiyle enfeksiyonu önleyebilecek önleyici tedbirler, koruyucu aşı alanlarda yaşayan ve/veya çalışan insanlar olası enfeksiyon. Kene kaynaklı ensefalite karşı standart aşılama 3 aşı içerir ve 3 yıl boyunca stabil bağışıklık sağlar.
  2. Sekonder ensefalitin önlenmesi şunları içerir: zamanında teşhis ve yeterli terapi bulaşıcı hastalıklar.
  3. Sivrisinek ısırıkları yoluyla viral ensefalit enfeksiyonunun mümkün olduğu ülkelere turist gezilerinin kısıtlanması.
Yükleniyor...Yükleniyor...