الاتفاقيات والاتفاقيات. الحماية القانونية لحقوق المرضى النفسيين حقوق المرضى النفسيين

أي شخص هو جزء من الضمان الاجتماعيوأنظمة الرعاية الصحية. بالإضافة إلى ذلك، يحق للمرضى الذين يعانون من مرض عقلي أن يعاملوا بإنسانية واحترام. شخصية الإنسان. يحق للأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي أو يُعتقد أنهم مصابون به أن يتمتعوا بحقوق تحميهم من أي شكل من أشكال الاستغلال. كما أنهم محميون من مختلف الانتهاكات الجسدية التي تحط من كرامة الإنسان. الحق في رعاية الصحة العقلية لا يسمح بالتمييز ضد المريض على أساس المرض العقلي.

وينبغي توضيح ذلك، في في هذه الحالةوالمقصود بـ "التمييز". ويعني ذلك أنه لا ينبغي أن يكون هناك أي تمييز أو تفضيل أو استثناء يجعل التمتع بالحقوق صعباً أو مستحيلاً. وفي الوقت نفسه، فإن استخدام التدابير الخاصة التي تهدف إلى تحسين أو حماية حقوق الأشخاص المصابين بأمراض عقلية لا يشكل تمييزاً. يتضمن الحق في رعاية الصحة العقلية عددًا من الميزات. على سبيل المثال، يتطلب تحديد عجز المريض جلسة استماع من قبل هيئة قضائية محايدة ومستقلة تعمل وفقا للقانون المحلي.

ويكمن الحق في الرعاية النفسية أيضًا في أن كل مريض يعاني من مرض عقلي لديه فرصة الخضوع للعلاج في بيئة توفر للمريض الحد الأدنى من القيود. ويجب أيضًا استخدام علاجات غازية أقل تقييدًا. ويجب أن تكون متسقة مع الحاجة إلى الحماية الحقيقية لسلامة الآخرين والحفاظ على صحة المريض. يجب أن يتلقى الشخص المصاب بمرض عقلي الرعاية وفقًا لخطة فردية. حيث، هذه الخطةينبغي مناقشتها مع المريض أو ممثليه. تخضع الخطة للتوضيح المنتظم، والتغييرات إذا لزم الأمر. يتم تنفيذ الخطة من قبل طاقم طبي مؤهل.

ويتضمن الحق في الرعاية النفسية أيضاً بنداً مثل الحق في التشخيص. تشخيص المريض مرض عقلييتم وضعها مع الأخذ في الاعتبار المعايير المعترف بها دوليا. وتجدر الإشارة إلى أن تشخيص المرض النفسي لا يعتمد أبدًا على الخلفية الاجتماعية أو الاقتصادية. وعلى وجه الخصوص، لا يمكن إجراء التشخيص مع الأخذ في الاعتبار انتماء المريض إلى مجموعة دينية أو عنصرية معينة، أو لأسباب أخرى لا تتعلق بشكل مباشر بالحالة العقلية للشخص. على وجه الخصوص، لا يعتبر الصراع في العمل أو نوع الأسرة هو العامل الحاسم. كما لا يمكن اعتبار السبب هو عدم توافق الشخص مع القيم الاجتماعية أو الثقافية أو غيرها من القيم المنتشرة.

إذا تم إدخال مريض إلى المستشفى وعولج من اضطرابات عقلية في الماضي، فهذا أيضًا ليس سببًا للادعاء بأن الشخص يعاني حاليًا من مرض عقلي. وينص الحق في الرعاية النفسية على أنه يمكن للسلطات أو الأفراد الإعلان عن إصابة شخص ما بمرض عقلي فقط لغرض ضمان سلامة المريض المذكور لمنعه. عواقب سلبيةالأمراض. تجدر الإشارة إلى أن كل شخص لديه الفرصة ليس فقط لتلقي الرعاية النفسية المطلوبة، بل يمكنه أن يتوقع، إن أمكن، أن يستمر في المجتمع، أو يعمل في مكانه السابق، أو في مكان آخر يتوافق مع حالته. الصحة، ولكن، مع ذلك، ليس في عزلة.

ومن غير المقبول إجبار أي شخص على الخضوع لفحص طبي خاص من أجل تحديد مرضه العقلي، ما لم يكن هذا الإجراء منصوص عليه في التشريعات المحلية. يضمن الحق في الرعاية غير النفسية لكل مريض سرية المعلومات المتعلقة بصحته العقلية. وبالقدر الذي يسمح به مسار المرض، يحق للمريض أن يتلقى العلاج والرعاية في مكان إقامته، خارج المستشفى. إذا تم تقديم الرعاية النفسية للمريض في عيادة متخصصة، فيحق للمريض في أول فرصة التحول إلى العيادات الخارجية أو العلاج المنزلي. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يكون العلاج مناسبًا ثقافيًا.

تم قبوله للعلاج في مؤسسة الطب النفسيويجب إعلام المريض بحقوقه. علاوة على ذلك، يجب أن يتم ذلك بشكل بسيط ومفهوم للمريض. وينبغي أن تتضمن المعلومات ليس فقط شرحا لهذه الحقوق، بل أيضا إجراءات تنفيذها العملي. غالبًا ما يحدث أنه في مرحلة معينة لا يفهم المريض المعلومات، حتى المقدمة في الملف في شكل بسيط. وفي مثل هذه الحالات، يجب إبلاغ ممثليه الشخصيين، أو الأشخاص المستعدين لتمثيل مصالح هذا المريض، بحقوق المريض. إذا كان المريض يتمتع بالأهلية القانونية المطلوبة، فإنه يقوم بشكل مستقل بتعيين شخص يمثل مصالحه.

لأول مرة «اللائحة التنفيذية لشروط وإجراءات التقديم. الرعاية النفسية"، التي تهدف إلى حماية حقوق المرضى العقليين" تم اعتمادها بموجب مرسوم صادر عن هيئة رئاسة مجلس السوفيات الأعلى لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 5 يناير 1988. وفي وقت لاحق (1993)، صدر قانون خاص "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق "تم اعتماد المواطنين أثناء تقديمها"، والتي بموجبها تكون الرعاية النفسية المؤهلة مجانية، مع مراعاة جميع إنجازات العلم والممارسة. ويستند هذا القانون إلى لوائح تنص على عدم انتهاك كرامة المريض عند تقديم الرعاية النفسية. أيضًا هذا القانونينظم إجراءات إجراء الفحص النفسي. وينص هذا القانون على أن الفحص النفسي و الفحوصات الوقائيةلا يتم إجراؤها إلا بناءً على طلب الشخص الذي يتم فحصه أو بموافقته، والفحوصات والفحوصات لقاصر يقل عمره عن 15 عامًا - بناءً على طلب أو بموافقة والديه أو الممثل القانوني.

عند إجراء الفحص النفسي، يلتزم الطبيب بتقديم نفسه للمريض وكذلك ممثله القانوني كطبيب نفسي. الاستثناء هو تلك الحالات التي يمكن فيها إجراء الفحص دون موافقة الموضوع أو ممثله القانوني: في ظل وجود اضطراب عقلي شديد مع وجود خطر مباشر على المريض على نفسه وعلى الآخرين، إذا كان الموضوع تحت المراقبة مراقبة المستوصف. يتم توفير الرعاية النفسية للمرضى الخارجيين للأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية اعتمادًا على المؤشرات الطبية ويتم إجراؤها في شكل رعاية استشارية وعلاجية ومراقبة مستوصف.

الأشخاص ذوي أمراض عقليةبغض النظر عن موافقتهم أو موافقة ممثلهم القانوني (في الحالات التي يتم فيها الإعلان عن عدم أهليتهم القانونية). وفي الوقت نفسه، يقوم الطبيب المعالج بمراقبة حالة صحتهم العقلية باستمرار من خلال الفحوصات المنتظمة وتقديم المساعدة الطبية والاجتماعية اللازمة.

في حالات معالجة المريض المقيميجب أن يوافق المريض الذي يعاني من اضطرابات نفسية على ذلك هذا العلاجكتابيًا، باستثناء المرضى الذين هم على العلاج الإجباريبقرار من المحكمة، وكذلك المرضى الذين يدخلون المستشفى قسراً من قبل وكالات إنفاذ القانون. بدون موافقة المريض، أي بشكل قسري، الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية تجعلهم خطرين على أنفسهم وعلى الآخرين، وكذلك المرضى الذين يعانون من ظروف لا يستطيعون فيها تلبية احتياجات الحياة الأساسية (على سبيل المثال، الذهول الجامد، الخرف الشديد) ويمكنهم تسبب ضررا كبيرا لصحتهم بسبب تدهورها حاله عقليهإذا تركوا دون مساعدة نفسية.

يجب فحص المريض الذي يدخل المستشفى نتيجة دخوله المستشفى قسريًا خلال 48 ساعة من قبل لجنة من الأطباء، والتي تحدد صلاحية العلاج في المستشفى. في الحالات التي يعتبر فيها الاستشفاء مبررا، يتم تقديم استنتاج اللجنة إلى المحكمة للبت في مسألة إقامة المريض في المستشفى في موقع المستشفى.

تستمر الإقامة غير الطوعية للمريض في مستشفى للأمراض النفسية طالما بقيت أسباب الاستشفاء غير الطوعي (الأفعال العدوانية بسبب الأوهام والهلوسة، والميول الانتحارية النشطة).

لتمديد الاستشفاء القسري، يتم إجراء إعادة الفحص من قبل اللجنة مرة واحدة في الشهر خلال الأشهر الستة الأولى، ثم مرة واحدة كل 6 أشهر.

يدافع نشطاء حقوق الإنسان عن حقوق الأشخاص المصابين بأمراض عقلية منذ فترة طويلة وبإصرار. و في مؤخراظهرت قوانين تمنح هؤلاء الأشخاص المزيد من الحرية والفرص.

يبدو أنه لا يسع المرء إلا أن يفرح بهذا. لكن الإرادة الحرة للمرضى العقليين تتحول إلى خطر كبير. للآخرين، لأحبائهم، ولكن أولا وقبل كل شيء - لأنفسهم. لأن الشخص المريض عقليا، إذا ترك لأجهزته الخاصة، يصبح فريسة سهلة للأشخاص عديمي الضمير، وفي أغلب الأحيان للمجرمين. وخاصة في بلادنا. وتغلق الدائرة: سعياً لحماية حقوق المريض، على العكس من ذلك، يُحرم من الحماية التي يحتاجها كثيراً.
هذه هي الحالة النادرة التي يكون فيها للكلمة الحلوة "الحرية" مذاق مرير للغاية. سأقول المزيد - عندما يكون ذلك غير مناسب بشكل عام.
منذ أواخر التسعينيات، يتم إجراء تغييرات على قانون الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في أحكامه كل عام تقريبًا. إنهم يتطرقون إلى أشياء كثيرة. على سبيل المثال، في معظم الحالات، يتم توفير الرعاية النفسية في بلدنا فقط عندما يلجأ الشخص طوعا إلى المتخصصين. ولا يمكن للطبيب أن يقوم ببساطة بإعطاء حقنة لمريض يعاني من اضطراب ما بعد الولادة دون موافقة المريض. وقبل البدء بالعلاج، يلتزم الطبيب بإخبار المريض “عن أهداف وطرق ومدة العلاج الموصى به، وكذلك ألم, خطر محتمل, آثار جانبيةوالنتائج المتوقعة"... ومع ذلك، لم يُذكر في أي مكان من الذي يجب أن يحدد ما إذا كان المريض قادرًا على فهم الطبيب بشكل صحيح...
إن حمل الأطباء على إدخال أولئك الذين أصبحت حالتهم خطرة على أنفسهم أو على من حولهم يعد بشكل عام مسعى كارثيًا.
أي أن المرضى العقليين مُنحوا الحق في أن يقرروا بأنفسهم ما إذا كانوا سيتلقون العلاج أم لا، وما إذا كانوا سيتناولون الأدوية... لكن الأشخاص الذين يعانون من نفسية مضطربة رفضوا ذلك الأدوية اللازمة، لا يدمرون أنفسهم فقط، بل يكونون مميتين أحيانًا للآخرين. يمكنهم ارتكاب أي جرائم، بما في ذلك أفظع الجرائم. وفقط بعد مشكلة كبيرةيمكن إدخال المريض إلى المستشفى دون موافقته.
وفقا للعديد من الأطباء النفسيين، فإن النضال من أجل حقوق المرضى العقليين أدى، في جوهره، إلى انهيار نظام المراقبة الديناميكية لهم - ونتيجة لذلك، كل شيء المزيد من الناسأولئك الذين يعانون من نفسية مضطربة كانوا في خطر. وفي عام 2011، ذهبت المحكمة الدستورية للاتحاد الروسي إلى أبعد من ذلك، حيث اعتمدت قرارًا يسمح للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية بالمشاركة في جلسات المحكمة لإعلان عدم أهليتهم على قدم المساواة مع المشاركين الآخرين في العملية.
وفقا للقانون، وتجاوز الأوصياء والأطباء وسلطات الوصاية، يمكن للمواطنين غير الأكفاء التقدم إلى المحاكم لاستعادة أهليتهم القانونية، وهو ما يفعلونه. وبناءً على ذلك، يُعفى الأوصياء من حماية المرضى.
وهذا ما هو مخيف. بعد أن أصبح قادرا، المرضى الذين يعانون من المستمر أمراض عقليةالحصول على الحق في رفض زيارة برنامج المقارنات الدولية، وإعلان إلغاء تسجيلهم ورفض العلاج. كل شيء حسب القانون.
بالنسبة للكثيرين، تصبح استعادة حقوقهم طريقًا إلى اللامكان.
"الأشخاص الذين يعانون من نفسية غير صحية لا يعتبرون أنفسهم مرضى. بعد أن رفضوا الحبوب، بدأوا في البحث عن الأعداء والاستيلاء على السكاكين - مثل هذه الحالات كافية. يقول الطبيب عن نتائج إعادة التنظيم المستمرة: "يمكن للأقارب والجيران والمارة العشوائيين أن يصبحوا أعداء". علوم طبية، الطبيب النفسي المجرم ميخائيل فينوغرادوف. "بدون دعم المخدرات، سيفعلون ما يريدون."
إنجا سيرجيفنا كوليكوفا (تم تغيير الاسم واللقب)، وهي من سكان موسكو تبلغ من العمر 74 عامًا، والتي عانت لفترة طويلة من شكل حاد من مرض انفصام الشخصية، لم تعد تتناول الأدوية. لقد أصبح من المفيد لشخص ما أن تصبح "بصحة جيدة" - والآن أصبح استنتاج الخبير جاهزًا للمحكمة، مما يؤكد كفايتها، وسرعان ما سيتم اتخاذ قرار بالاعتراف بكوليكوفا باعتبارها مختصة قانونًا.
بالطبع: تعيش إنجا سيرجيفنا بمفردها في شقة من ثلاث غرف في موسكو.
وإذا تم الحكم على كفاية المريض ليس من خلال آراء الخبراء، ولكن من خلال سلوكها وأفعالها، يصبح من الواضح أن كوليكوفا هي لقمة لذيذة جدًا لمحتالي الشقق.
* * *
"لا سمح الله أن أصاب بالجنون، لا، من الأفضل أن يكون لدي طاقم عمل وحقيبة" - كتب بوشكين هذا. لكن معاناة أقاربهم تفوق معاناة المرضى العقليين أنفسهم. إن المسؤولية عن الأشخاص غير المناسبين ولكنهم ما زالوا محبوبين ومقربين هي عبء ثقيل لا يستطيع الجميع تحمله.
فيكتور كوليكوف هو أحد الناجين. في السنوات الأخيرة، كان يعتني بوالدته بصبر وحنان. تم إعلان عدم كفاءة إنجا سيرجيفنا في عام 2011، وأصبح فيكتور وصيًا عليها.
يقول: "بدأت مشاكل أمي في رأسها منذ 25 عامًا". "بدأت تقول إنهم كانوا يلاحقونها، ويضربونها في مترو الأنفاق، ويضعون شفرات الحلاقة في حذائها، ويتبعونها. لقد أحرقت مواد أطروحتها التي دافعت عنها مؤخرًا. لقد طورت خوفًا لا يمكن التغلب عليه من العدوى - اتصلت بـ SES، معتقدة أن المياه ملوثة، وأخذت مقياس الجرعات معها في كل مكان. لم أسمح لزوجي وأبي جورجي بتروفيتش بالاحتفاظ بأغراضه في الحمام، لأنها كانت أيضًا "مصابة". بالمناسبة، لقد كرهت والدها بكل بساطة، ووصفته بالمخبر، وانفصلت عنه في الغرفة بستارة، ورشقت سيارته بالحجارة. كتبت شكاوى وإفادات إلى مكتب المدعي العام، ووزير الدفاع، والأمم المتحدة، وحتى الأمير تشارلز - ضد زوجها، وضدي، وضد شقيقها. وطالبتهم جميعًا بطرد والدي من الشقة. أصرت على أن عائلتها تريد بيعها لها الدول العربية، معلقة من الأرجل من الثريا، الخ.
في أغسطس 1991، غادرت إنجا إلى القرية التي يوجد بها منزل لعائلة كوليكوف. اتصل الجيران من هناك وقالوا إنها كانت تتجول عارية وتحمل حقيبة ظهر على ظهرها، وتتسلق على السطح ولا تسمح بتصويرها. استدعى الزوج والابن فريقًا طبيًا وأخذوا إنجا إلى مستشفى للأمراض النفسية، حيث تم تشخيص إصابتها بـ "الفصام الانتيابي التدريجي، وهجوم الوهم العاطفي".
وقد تم تسريحها بكفالة زوجها وتم تسجيلها لدى مديرية الأمن الوطني رقم 17.
"لقد تحولت حياتنا إلى نوع من التأرجح"، يتذكر زوج إنجا السابق جورجي بتروفيتش كوليكوف. - لبعض الوقت تناولت الزوجة الدواء وتصرفت بهدوء. ثم عاد العدوان والهذيان. كبرت كراهيتها لي، وطالبت بالطلاق، واعتبرت نفسي مسؤولاً عن زوجتي، لكنها في النهاية طردتني من المنزل وتقدمت بطلب الطلاق. لقد غادرت مع الأساسيات فقط. كان الابن يعيش منفصلاً بالفعل في ذلك الوقت. تُركت إنجا وحيدة في الروبل ذي الثلاثة روبلات، معتقدة أن كل شيء من حولها ملك لها، ولها فقط.
وفي وقت لاحق، اعترفت المحكمة بحق الزوج السابق في نصف الشقة والمنزل في القرية. لكن لم يكن لديه سوى مسكن على الورق - غيرت إنجا الأقفال وصرخت عبر الباب بأنها لن تسمح لأي شخص بالدخول. اضطر جورجي بتروفيتش إلى مغادرة الشقة التي حصل عليها في وقت واحد واستئجار غرفة.
يتذكر جورجي بتروفيتش: "بالطبع، يمكنني الإصرار على التبادل". - لكنني تخيلت ما سيحدث لإنجا... لتحريكها، يجب استخدام العنف الحقيقي. لم أستطع أن أوافق على هذا: ففي نهاية المطاف، على الرغم من شخصيتها وسلوكها الفظيع، فهي أم طفلي...
بعد أن شعرت إنجا بأنها عشيقة كاملة، بدأت الأمور بالنسبة لرفاق المنزل. اوقات صعبة. يروون كيف قامت امرأة مجنونة بسكب البول من النوافذ على المارة، وفي الليل قامت بسحب السلك أمام المدخل، وفي الصباح شاهدت الناس يتعثرون ويسقطون. قامت إنجا بتغطية السلالم بالبودرة والزجاج المكسور عقابًا لعاملة التنظيف التي "قامت بالتنظيف بشكل سيء". وكتبت، كتبت، كتبت شكاوى إلى السلطات المختلفة - حول زوجها السابق، حول الجيران عند المدخل، حول إدارة تعاونية الإسكان، حول ابنها، الذي يُزعم أنه يحتفظ بالأسلحة والمخدرات في المنزل، واستدعى شرطة مكافحة الشغب إلى منزله. العنوان، الخ.

خلف العام الماضيأصبحت إنجا سيرجيفنا مدمنة على الكحول.
تقول ناستيا، جارة إنجا سيرجيفنا: "أعيش في شقة منذ عام 2004. حتى عام 2010، لم تسمح لنا كوليكوفا بالعيش". “على الأقل مرة واحدة في الأسبوع كانت تتصل بضابط الشرطة المحلي وتقول له إنني مجاهد، أوكراني أو بيلاروسي. باختصار العدو. وصلت فرقة مسلحة ببنادق آلية، وكنت حاملًا في ذلك الوقت. قالت إنجا سيرجيفنا إنني وزوجي "دفننا طفلاً" تحت النوافذ ، وكان لدي قميص عليه علامات إشعاعية ، وقمنا برش مخاليط مختلفة بالإشعاع عليه. واتهمتنا بالتسلق إلى نافذتها كل يوم غريب في بداية الشهر، والتسلق بعد بضعة أيام. في هذه الأيام نسرق أغطية سريرها وأدويةها. طلبت من زوجي أن يخرج الثعابين وغيرها من تحت سريرها.
فقط في نهاية عام 2010، تمكنت إينا من دخول المستشفى - بعد أن اتصل جيرانها بالشرطة برسالة جماعية. بعد علاج طويل الأمدوالملاحظات في المستشفى. تم إعلان غانوشكين وفي المستشفى النفسي العاشر في عام 2011 أنها غير كفؤة، لأن المرض العقلي لم يعد يكتسب طبيعة انتيابية، بل طبيعة مستمرة.
وفي نهاية عام 2011، عادت المرأة إلى منزلها. كان الابن، الذي تولى واجبات الوصي، يأتي باستمرار ويعتني بها ويتأكد من زيارة والدتها للأطباء وتناول الأدوية ودعمها بالكامل ويأخذها للتنزه وإلى القرية. يبدو أن الجميع قد تكيفوا بطريقة أو بأخرى مع الحياة الصعبة مع مريض عقلي ...
* * *
منذ حوالي عام، بدأت موجة جديدة في حالة إنجا سيرجيفنا: طورت المرأة البالغة من العمر 74 عامًا انجذابًا جنسيًا لا يمكن السيطرة عليه تجاه الشباب. بدأت المنتجات من محلات الجنس والأدبيات ذات الصلة بالظهور في الشقة. ومن دون تردد، بدأت الأم تتوجه إلى ابنها مطالبة إياها بإيجاد "راعية البقر" لعلاقة حميمة...
ثم انتقلت من الحديث إلى العمل. غالبًا ما كان يزور منزلها شباب جيران من فئة من يطلق عليهم شخصيات معادية للمجتمع.
يقول الابن فيكتور: "لم أكن أعرف ماذا أفعل". "بدأت أمي تنظر إلي كعدو يقف في طريقها إلى السعادة. في البداية، درست إعلانات المواعدة، على أمل إقامة علاقة طويلة الأمد مع رجل ثري. ثم بدأت تركز أكثر فأكثر على العلاقة الحميمة نفسها. أفاد الجيران أن الرجال المخمورين غالبًا ما يخرجون من شقتها ويقضون الليل هناك. ثم، في حالة غير لائقة، يستلقون على الأرض في الدهليز المشترك. قام الضيوف بابتزاز الأموال من صاحبة المعاش وطالبوها بشراء الفودكا والبيرة. ومن المخيف أن تتذكر شركائها في القرية التي تقضي فيها والدتها الصيف. المتشردون المتدهورون تمامًا والذين كانت تشرب معهم الكحول و "تواسيهم" كل يوم تقريبًا.
تقول ناستيا، وهي جارة في البيت المجاور: "على مدى العام الماضي، كان رجال في الأربعين من العمر تقريبًا، في حالة سكر، وقذرين، ورائحة كريهة، ويبدو أنهم مشردين أو مدمنين مخدرات، يزورونها باستمرار في الليل. يتحدثون بصوت عالٍ ويحدثون ضجيجًا، لذلك أسمعهم قادمين. في الصباح الباكر، حوالي الساعة السابعة صباحا، يغادرون الشقة. ثم يجلسون في فناء منزلنا طوال اليوم ويدخنون ويشربون وينتظرون حتى المساء للذهاب إلى كوليكوفا. يناقشونها فيما بينهم، يقولون إنها امرأة عجوز مجنونة، وهي مستعدة لفعل أي شيء من أجل العلاقة الحميمة. تشتري لهم الكحول والطعام وتطلب منهم أن يفعلوا ذلك معها طوال الليل. يتفاخرون بأنهم سينتقلون قريبًا إلى شقتها. لقد تغيرت إنجا سيرجيفنا كثيرًا هذا العام، فقد سقطت. لقد كانت مهندمة، لكنها الآن أصبحت مثل رفاقها الذين يشربون الخمر...
بالمناسبة، لا يمكن دمج أي من الأدوية المنصوص عليها في PND رقم 17، حيث لوحظ كوليكوفا، مع الكحول. تعرف إنجا سيرجيفنا ذلك وتفضل الكحول - فهو يساعد على تحسين حياتها الشخصية...
أبلغ فيكتور مرارًا وتكرارًا الطبيب المعالج تي في بيريجودين بما كان يحدث لوالدته. وسلطات الوصاية: "... بسبب رفض المريضة تناول الأدوية التي وصفها لها الطبيب PND رقم 17، تدهورت حالتها العقلية بشكل كبير... كوليكوفا إ.س." يحتاج إلى إشراف طبيب نفسي في مستوصف، وكذلك رعاية نفسية في العيادات الخارجية، وأوصت بمواصلة تناوله علاج بالعقاقيرولكن المريض لا يتناول أياً من الأدوية الموصوفة له”.
* * *
ولكن اتضح أن هذا ليس أسوأ شيء.
ضرب الرعد في ربيع عام 2015، عندما علم فيكتور أن والدته، التي كانت في حالة "ممتازة" موصوفة بالفعل، قدمت طلبًا إلى محكمة مقاطعة توشينسكي للاعتراف بها على أنها مختصة قانونًا.
من ساعد إنجا سيرجيفنا في جمع كل الوثائق؟ من علمها كيفية كتابة بيان بشكل صحيح؟ من الذي جعلها على اتصال بالمحامي لومتيفا الذي تولى هذه القضية؟
بالإضافة إلى. في المستوصف رقم 17، استقال طبيب المنطقة بيريجودينا، الذي كان يعرف إنجا سيرجيفنا جيدًا. والطبيب الجديد أ.أ. وخلصت كوشورينا، التي راقبتها لمدة ثلاثة أسابيع فقط، إلى أن المريضة تعاني من تدفق مستمرويلاحظ الاضطراب العقلي المزمن في "المغفرة المستمرة".
يقول فيكتور: “طوال شهر مايو/أيار 2015، ركضت إلى مديرية الشرطة الوطنية، محاولًا الحصول على موعد مع ضابط شرطة المنطقة الجديد ليخبرني بما كان يحدث بالفعل، لكن الدكتورة كوشورينا رفضت بشكل قاطع مقابلتي.
علاوة على ذلك - أكثر من ذلك. وتم إجراء الفحص الذي أمرت به المحكمة في المركز. الصربية. يقول فيكتور إنه في يوم الفحص منعوه بكل الطرق من الذهاب مع والدته، وطالبوه بإعطائها جواز سفره، مع أن جميع الخاضعين للفحص الآخرين مروا مع أولياء أمورهم وأقاربهم دون عائق.
لإجراء مثل هذا الفحص المهم، يحتاج المركز إلى بضع ساعات فقط. لا مراقبة. لا يوجد تحليل للوثائق المتعلقة بالسلوك المؤلم والمثير للسخرية لمريض مسن جدًا. لقد حدث للتو تحول معجزة لامرأة تعاني من اضطراب عقلي مزمن وطويل الأمد مع مظاهر مؤلمة مستمرة، إلى حالة من الاضطراب العقلي المطلق. شخص طبيعي. اعترف الخبراء بأن كوليكوفا شفيت بشكل غير متوقع. مع النقد الكامل والفهم لما تفعله.
وأكثر من ذلك نقطة مهمة. من الواضح أن شخصًا ما قام بإعداد كوليكوفا للتواصل مع لجنة الخبراء. في ملاحظاتها التي قدمتها في ربيع عام 2015، عثرت فيكتور على "ورقة غش" متعددة الصفحات حول كيفية التصرف أثناء الامتحان في مركز سيربسكي. وحاولت المرأة جاهدة اتباع التوصيات.
من الاستنتاج:
“تصف الخبيرة نفسها بأنها هادئة وغير صراعية، مما يدل على أنها تفضل ذلك أسئلة صعبةتقرر "من خلال التفكير الجيد"، "تفكر دائمًا في تصرفاتها"، وتؤكد أنها "تحب أن تعيش بشكل إيجابي"... تشير إلى أنها تعيش حاليًا أسلوب حياة نشط، وتعتني بنفسها تمامًا، وتسعى جاهدة لتحسين نفسها، وتقرأ الكتب، يذهب إلى الأمسيات الأدبية."
و- لا يوجد رد فعل على أي وثيقة من شأنها أن تمنع استعادة كوليكوفا إلى أهليتها القانونية. حول السلوك الجنسي المؤلم لإنجا سيرجيفنا، وعلاقاتها مع مدمني الكحول المنحطين والرغبة الناشئة في تناول الكحول. عليها التصريحات الخاصةأنه سُمح لها بتأجير غرفة جورجي بتروفيتش لشاب مقيم في تولا في PND، وكذلك ابن عمكما أعطى الزوج (؟!) موافقته. ردًا على ادعاء كوليكوفا بأن زوجها السابق سجلها لدى PND حتى لا يسدد دينًا قدره 9000 روبل، والذي يُزعم أنه مُنح له في أواخر الثمانينيات. خططها للقتال أمام المحكمة مع رئيس Sberbank German Gref، لأن "قائمة الانتظار الإلكترونية" التي قدمها Sberbank هي اختراعها الذي "سرقه" Gref منها. النية، بعد أن أصبحت مؤهلة قانونيا، هي البدء في مقاضاة جميع الأقارب وأقارب الأقارب تقريبا، لأنهم جميعا أغنياء وجشعون...

في الوقت نفسه ، من مجلس إدارة جمعية الإسكان التعاونية للمنزل الذي تعيش فيه كوليكوفا "غير المتعارضة" و "المقيدة عاطفياً" ، يتم تلقي الشكاوى من ولي أمرها فيكتور:
"... جناحك كوليكوفا آي إس. يسكب منتجات نشاطه الحيوي عند هبوط الطابق الأول وفي المصعد... يضع مواد غير معروفة بالقرب من صناديق البريد، ويحفز أفعاله بالحاجة إلى محاربة الفئران والكلاب.
كل هذه الحقائق من الوثائق والبروتوكولات جلسات المحكمةلسبب ما لم يصبحوا موضوع بحث متخصص، ولا توجد كلمة عنهم في الختام.
* * *
على الرغم من حق الممثل القانوني في التعرف على جميع مواد القضية، بما في ذلك الوثائق المتعلقة بالحالة الصحية لوالدته وجناحه، فإن القاضي مويسييفا لا يسمح باستمرار للوصي بالتعرف على السجلات الطبية ولا يعلقها لحالة تلك الوثائق التي سيكون من المهم جدًا أن يقرأها الخبراء.
وقد تقدم فيكتور كوليكوف بطلب متكرر إلى القاضي مويسيفا لتزويده بنسخ لمراجعتها وعمل نسخ منها بطاقة طبيةمن PND رقم 17، حيث تمت ملاحظة والدته وحيث يجب أن تنعكس كيف حدثت التغييرات في وعي المريض الذي كان يعاني من مرض خطير.
تم رفض الطلبات.
كل شيء يشير إلى أن هناك أطرافا معنية بهذا الأمر. والمخطط معروف جيداً: حيث تستعيد جدة مريضة عقلياً أهليتها القانونية وجواز سفرها، وتتزوج من أحد "رعاة البقر" المفضلين لديها. ثم سيتم إقناع "الزوجة الشابة" بنقل حصتها من الشقة إلى ما يسمى. الزوج، وبعد ذلك سيتم إزالته إلى الأبد، سيتم احتلال السكن، ولن يكون أمام المالك المشارك للشقة، جورجي بتروفيتش، خيار سوى تحويل حصته إلى المحتالين مقابل أموال رمزية. كل هذا كلاسيكي من هذا النوع، ونتيجة لذلك ينتهي الأمر بالسكن مع مؤلف عملية الاحتيال بأكملها.
يقول فيكتور: "منذ عام تقريبًا، كان ميخائيل، المولود عام 1974، يزور والدته بانتظام أثناء النهار والليل". - تم تأكيد ذلك، من بين أمور أخرى، من خلال التسجيلات من كاميرا المراقبة عند المدخل. هذا الرفيق لا يعمل، ويشرب الكحول، ويتحرك في بيئة إجرامية، ومسجل لدى مديرية الأمن الوطني. يشرب ويأكل على نفقة والدته، ويدخل في علاقات حميمة معها، ويتلقى منها المال بانتظام. ولديها أيضًا صديق آخر - مكسيم، ولد عام 1967. وهو يعلم أن والدته مريضة عقليا، ولكن لا هو ولا أصدقائه يهتمون. الكحول كشرط لممارسة الجنس هو ما يحتاجه. إنه لا يأتي بنفسه فحسب، بل يحضر إليها أيضًا رفاقه الذين يشربون الخمر للشرب والجماع.
كتب فيكتور بيانًا حول هذا الأمر إلى قسم الشرطة المحلي.
وفي 2 أكتوبر من هذا العام، عندما جاء الابن لزيارة والدته، عند باب شقتها وجد خلفه رجلاً قوياً. وأوضح وجوده في المدخل بحقيقة أنه، كونه طالبا في VGIK، قام بتصوير نوافذ شقة إينا سيرجيفنا، حيث لا تزال هناك إطارات قديمة. لم يتمكن فيكتور من معرفة سبب اضطراره للذهاب إلى المدخل للقيام بذلك. لكننا تمكنا من العثور على ملاحظة: "اتصل بهذا الهاتف، ولن تندم عليه"...
وأين ينتهي الإهمال واللامبالاة في هذه القصة؟ وكالات الحكومةومن الصعب أن نفهم أين تبدأ الجريمة. ولكن يبدو أن كلا الأمرين يحدثان. نأمل حقًا أن يفهم المتخصصون في مجال الطب النفسي ونظام إنفاذ القانون جميع تفاصيله.
لمصلحة إنجا سيرجيفنا. لمصلحة عائلتها وجيرانها. إنه في مصلحة جميع سكان موسكو، كل منهم قد يتأثر بشكل غير متوقع بحقيقة أن الشخص المريض عقليا يُترك لأجهزته الخاصة.
وفي هذه الحالة، تتطابق مصالح الجميع. فهي لا تتطابق فقط مع مصالح المجرمين.
مرجع
وفقا للبحث، يعاني معظم المجرمين من أنواع مختلفة من الاضطرابات العقلية. ووفقاً لنتائج فحوصات الطب النفسي الشرعي، تبين أن ما يقرب من 70% من المدانين يعانون من اضطرابات عصبية نفسية. ومن بين القتلة، أكثر من 71% يعانون من أمراض نفسية مختلفة.
مرجع
وفقًا لكبير الأطباء النفسيين في وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، زوراب كيكيليدزه، فإن عدد الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية (المسجلين) في روسيا يتجاوز أربعة ملايين. وفي نفس الوقت الطبيب مركز العلومالصحة العقلية في معهد أبحاث الطب النفسي التابع لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي، تقول أولغا شيلوكوفا إنه يوجد في بلدنا حوالي 21 مليون 680 ألف شخص يعانون من أمراض عقلية، وهو ما يمثل 14٪ من سكان روسيا.

لأول مرة، تم اعتماد "اللوائح المتعلقة بشروط وإجراءات تقديم الرعاية النفسية التي تهدف إلى حماية حقوق المرضى العقليين" بموجب مرسوم صادر عن هيئة رئاسة مجلس السوفيات الأعلى لاتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في 5 يناير 1988. وفي وقت لاحق (1993) )، تم اعتماد قانون خاص "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين" عند تقديمه، والذي بموجبه يتم توفير الرعاية النفسية المؤهلة مجانًا، مع مراعاة جميع إنجازات العلم والممارسة. ويستند هذا القانون إلى لوائح تنص على عدم انتهاك كرامة المريض عند تقديم الرعاية النفسية. وينظم هذا القانون أيضًا إجراءات إجراء الفحوصات النفسية. وينص هذا القانون على أن الفحوصات النفسية والفحوصات الوقائية لا تتم إلا بناء على طلب أو بموافقة الشخص الذي يتم فحصه، والفحوصات والفحوصات للقاصر الذي يقل عمره عن 15 سنة - بناء على طلب أو بموافقة والديه أو الممثل القانوني.

عند إجراء الفحص النفسي، يلتزم الطبيب بتقديم نفسه للمريض وكذلك ممثله القانوني كطبيب نفسي. الاستثناء هو تلك الحالات التي يمكن فيها إجراء الفحص دون موافقة الموضوع أو ممثله القانوني: في ظل وجود اضطراب عقلي شديد مع وجود خطر مباشر على المريض على نفسه وعلى الآخرين، إذا كان الموضوع تحت مراقبة المستوصف . يتم توفير الرعاية النفسية للمرضى الخارجيين للأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية اعتمادًا على المؤشرات الطبية ويتم إجراؤها في شكل رعاية استشارية وعلاجية ومراقبة مستوصف.

يتم وضع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية تحت مراقبة المستوصف، بغض النظر عن موافقتهم أو موافقة ممثلهم القانوني (في الحالات التي يُعلن فيها أنهم غير مؤهلين قانونيًا). وفي الوقت نفسه، يقوم الطبيب المعالج بمراقبة حالة صحتهم العقلية باستمرار من خلال الفحوصات المنتظمة وتقديم المساعدة الطبية والاجتماعية اللازمة.

في حالات العلاج الداخلي لمريض يعاني من اضطرابات عقلية، يلزم الحصول على موافقة كتابية على هذا العلاج، باستثناء المرضى الذين يخضعون للعلاج الإلزامي بقرار من المحكمة، وكذلك المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى قسريًا من قبل وكالات إنفاذ القانون. بدون موافقة المريض، أي بشكل قسري، الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية تجعلهم خطرين على أنفسهم وعلى الآخرين، وكذلك المرضى الذين يعانون من ظروف لا يستطيعون فيها تلبية احتياجات الحياة الأساسية (على سبيل المثال، الذهول الجامد، الخرف الشديد) ويمكنهم تسبب ضرراً كبيراً لصحتهم بسبب تدهور حالتهم النفسية إذا تركت دون مساعدة نفسية.

إنجاز مهمإن احترام حقوق المواطنين المرضى عقليًا هو إعفاءهم من المسؤولية عن الأفعال الاجتماعية التي يرتكبونها أثناء المرض أفعال خطيرة(جرائم).

نهاية العمل -

هذا الموضوع ينتمي إلى القسم:

علم النفس المرضي العام. الطب النفسي: ملاحظات المحاضرة

مذكرات محاضرات الطب النفسي.. النص مقدم من الوكيل الأدبي http liters ru..

اذا احتجت مواد اضافيةحول هذا الموضوع، أو لم تجد ما كنت تبحث عنه، ننصحك باستخدام البحث في قاعدة بيانات الأعمال لدينا:

ماذا سنفعل بالمواد المستلمة:

إذا كانت هذه المادة مفيدة لك، فيمكنك حفظها على صفحتك على الشبكات الاجتماعية:

جميع المواضيع في هذا القسم:

موضوع ومهام الطب النفسي. تاريخ التطور
الطب النفسي هو مجال طبي يدرس تشخيص وعلاج ومسببات الأمراض العقلية وانتشارها، بالإضافة إلى تنظيم رعاية الصحة العقلية.

الرعاية النفسية للمرضى الداخليين
ليزود رعاية المرضى الداخليينهناك مستشفيات للأمراض النفسية و أقسام الطب النفسي، والتي قد تكون متخصصة في علاج المرضى الذين يعانون من عدم وجود حدود

الرعاية خارج المستشفى للأشخاص المصابين بأمراض عقلية
تم إنشاء مستوصفات نفسية عصبية تعمل على أساس إقليمي في عام 1923. حاليًا، يتم تطوير الرعاية النفسية خارج المستشفى في ثلاثة

المتلازمات النفسية المرضية الأساسية. مفهوم علم الأنف
ترجمت كلمة "متلازمة" من اليونانية وتعني "تراكم" و"التقاء". في الوقت الحالي مجال طبي"المتلازمة" تعني مجموعة من الأعراض التي يوحدها عامل مرضي واحد،

الأحكام العامة
يوجد في جميع أنحاء العالم نوعان رسميًا من تصنيفات الاضطرابات النفسية: التصنيفات الوطنية والتصنيف الدولي، الذي تم تطويره في إطار منظمة الصحة العالمية.

أعراض الاضطرابات الإدراكية
فرط تحسس - زيادة الحساسيةلمحفزات القوة العادية. يحدث غالبًا مع الآفات العضوية الخارجية للجهاز العصبي المركزي (التسمم والصدمات والعدوى

متلازمات اضطراب الإدراك الحسي
الهلوسة – متلازمة نفسية مرضيةوالاضطراب الرئيسي الذي هو الهلوسة. عادة ما تحدث الهلوسة في محلل واحد، وفي كثير من الأحيان في عدة محللين

اضطرابات في شكل العملية النقابية
تسارع الوتيرة (تسرع القلب) - يكون التفكير سطحيًا، وتتدفق الأفكار بسرعة، وتستبدل بعضها البعض بسهولة. تتميز بزيادة التشتت لدى المرضى

أشكال مختلطة من الهذيان
هذيان التدريج: يقتنع المرضى بأن من حولهم يقدمون نوعًا من الأداء خصيصًا لهم. بالاشتراك مع هذيان التحول، الذي

المتلازمات الوهمية
متلازمة بجنون العظمة– وجود هذيان منظم أولي أحادي الموضوع. أحد المواضيع النموذجية هو عادة أوهام الاضطهاد والغيرة والاختراع

أمراض الذاكرة
الذاكرة هي وظيفة معرفية (معرفية) تسمح بتراكم المعلومات المدركة. تتجلى في شكل قدرات (وظائف) على الكتابة عن طريق الضغط

أشكال معممة من فقدان الذاكرة
فقدان الذاكرة التثبيتي - ضعف وظيفة الذاكرة (التثبيت)، ولا يحتفظ المرضى في ذاكرتهم بالأحداث التي حدثت لهم للتو. مع هذا النموذج آمين

أمراض الذكاء
الذكاء هو مجمل القدرات المعرفية للشخص، والرغبة في اكتساب معرفة جديدة. يساعد الذكاء على التكيف مع الموقف وفهم معناه

اضطرابات الكلام النفسية المرضية
Tachyphasia هو خطاب سريع يمكن أن يظهر في الإسهاب أو يتخلله الأمثال والتورية. ويلاحظ تسارع التفكير حسب شدته

أنواع الاضطرابات العاطفية
يتجلى فرط نشاط الدم (الهوس) على أنه غير مناسب خلفية مرتفعةالحالة المزاجية المصحوبة برغبة متزايدة في النشاط والمبالغة في تقدير قدرات الفرد

حالات الاكتئاب
الاكتئاب هو حالة مصحوبة بتأثير الكآبة (نقص المزاج) وتثبيط التفكير وانخفاضه النشاط الحركي(الثالوث الاكتئابي). مصنفة حسب الأصل

الاكتئاب الجسدي (المقنع واليرقات).
الرائد هو المكون الجسدي النباتي. شكاوى حول مزاج سيئعادة ما تكون غائبة، ويميل المرضى إلى اللجوء إلى الأطباء الجسديين. لم يتم التعبير عن تأثير الكآبة

اضطرابات الإرادة
الإرادة هي نشاط هادف للشخص، والقدرة على تحديد الأهداف. أهمية عظيمةفي تكوين الأفعال الإرادية له المجال التحفيزي للناس

اضطرابات الرغبة
الجذب هو حاجة تنشأ كرغبة غير واعية لشيء ما. وتتجلى اضطرابات النبضات في إضعافها وتكثيفها وانحرافها. اضطرابات

اضطرابات الرغبة
التعذيب الذاتي هو الرغبة في التغلب على النفس والتسبب في معاناة جسدية. عادة ما يتم ملاحظتها في حالات النشوة الحزينة والامتناع عن ممارسة الجنس والحالات الوهمية.

اضطرابات الهوية الجنسية
التحول الجنسي - الشعور بالذات ونسب الذات إليها الجنس الآخر، عادة ما يكون مصحوبًا بالرغبة في تغيير المظهر (في الملابس، في الأخلاق، في التسريب

اضطرابات التفضيل الجنسي
المثلية الجنسية (مستبعدة من ICD-10) - الانجذاب للأشخاص من نفس الجنس. ويمكن دمجه مع الانجذاب إلى الجنس الآخر (ازدواجية التوجه الجنسي). المرضى لا يسعون جاهدين من أجل

اضطرابات أخرى في التفضيل الجنسي
البهيمية عبر الهاتف - يتم تحقيق الإثارة الجنسية عن طريق إجراء مكالمات هاتفية مجهولة المصدر والألفاظ البذيئة. فروتيورزم

اضطرابات الوعي
الوعي هو مجمل معرفة الشخص وأفكاره عن العالم من حوله وعن نفسه. هذه هي القدرة على التنقل في البيئة وشخصية الفرد. انتهاك

تغيرات في الوعي (اضطرابات نوعية في الوعي)
الهذيان هو اضطراب واضح في التوجه نحو الأشياء مع الحفاظ على التوجه الشخصي. يتم التعبير عن الأعراض النفسية المرضية المنتجة في شكل هلوسة (sp.

اضطرابات الانتباه
انتباه - الوظائف العقلية، ضمان اختيار أشياء معينة في العقل (التركيز على شيء ما) مع تشتيت الانتباه في نفس الوقت عن المحفزات الأخرى. انتباه

المتلازمات العصبية
من سمات متلازمات الدائرة العصبية المستوى الضحل من الاضطرابات. لا يزال هناك موقف نقدي تجاه الاضطرابات النفسية، والوعي بالمرض موجود. في

الاكتئاب المقنع (الجسدي، اليرقي).
تظهر في المقدمة الاضطرابات الجسدية النباتية التي تخفي تأثير الكآبة. سمة من سمات العصاب والاعتلال النفسي والحالات التفاعلية. الاكتئاب مع الانزعاج أوتو

متلازمة الهوس مع الغضب (الهوس الغاضب)
في العيادة متلازمة الهوسيسود التأثير المزعج. هناك دائمًا فرط الهوس مع "النضال من أجل العدالة" النشط والمبالغة في تقدير الأهمية الاجتماعية

متلازمة الغربة عن الواقع وتبدد الشخصية
تتميز بوجود تغييرات في العالم المحيط و (أو) شخصية الفرد مع الحفاظ على النقد تجاهه الأحاسيس المؤلمةوالتجارب المؤلمة ذاتيًا لهذه الحالة. بول

متلازمات الصرع والصرع
تختلف متلازمات الصرع والصرع في المقام الأول في المسببات. لوحظت متلازمة الصرع في عيادة الصرع الداخلي. ه

النوبات المتشنجة
تتطور النوبات (النوبات) فجأة، وحالات قصيرة المدى (تصل إلى عدة ثوانٍ، وفي كثير من الأحيان تصل إلى عدة أيام) اضطرابات الحركة, الاضطرابات اللاإراديةومختلف

النوبات غير المتشنجة
نوبات الغياب (الغياب - "الغياب") هي فقدان للوعي على المدى القصير، مصحوبًا أحيانًا بانخفاض في قوة العضلات (لكن المرضى لا يسقطون، بل يتجمدون في موضعهم)

متلازمات (نقص) سلبية
المتلازمات السلبية هي تغيرات شخصية مستمرة أو قابلة للعكس في شكل انخفاض أو خلل أو فقدان أي وظيفة. منتجة و الأعراض السلبية(المتلازمات) دائما سو

أنواع الشخصية السابقة للمرض
للتشخيص والتشخيص واختيار طرق العلاج النفسي وإعادة التأهيل، من المهم تقييم نوع الشخصية السابق للمرض، والذي يتضمن سماته الرئيسية ونوع الشخصية قبل

تقلبات الشخصية
اضطرابات الشخصية (الاعتلال النفسي) – الشخصيات المرضية، قد يكون دستوريًا، أو وراثيًا، أو متطورًا نتيجة لفترة طويلة، خاصة

اضطرابات المزاج العاطفية
المزاج – هو السائد لفترة معينة ويؤثر على الكل نشاط عقلىالحالة العاطفية. تتميز جميع اضطرابات المزاج باثنين

الفصام الانتيابي التقدمي (الذي يشبه الفراء).
الفصام الشبيه بالفراء هو الأكثر شيوعًا بين جميع أشكال الفصام. إن جوهر النوع الانتيابي التدريجي من ديناميكيات الفصام هو مزيج من نوعين مختلفين من الدورة

(1) يتمتع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية بجميع الحقوق والحريات التي يتمتع بها المواطنون والتي ينص عليها الدستور الاتحاد الروسيودساتير الجمهوريات داخل الاتحاد الروسي، وتشريعات الاتحاد الروسي والجمهوريات داخل الاتحاد الروسي. لا يجوز تقييد حقوق وحريات المواطنين المرتبطة بالاضطراب العقلي إلا في الحالات التي تنص عليها قوانين الاتحاد الروسي.

(2) يحق لجميع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية، عند توفير الرعاية النفسية لهم، ما يلي:

المعاملة المحترمة والإنسانية، مع استبعاد إذلال الكرامة الإنسانية؛

تلقي معلومات عن حقوقهم، وكذلك، بشكل في متناول أيديهم ومع مراعاة حالتهم العقلية، معلومات عن طبيعة الاضطرابات النفسية التي يعانون منها وطرق العلاج المستخدمة؛

رعاية الصحة العقلية في أقل الظروف تقييدًا، ويفضل أن يكون ذلك في المجتمع؛

جميع أنواع العلاج (بما في ذلك المصحة والمنتجع) حسب المؤشرات الطبية;

توفير الرعاية النفسية في ظروف تتوافق مع الظروف الصحية المتطلبات الصحية;

الموافقة المبدئية والرفض في أي مرحلة من الاستخدام ككائن اختبار الإمدادات الطبيةوالأساليب بحث علميأو العملية التعليمية، من التصوير الفوتوغرافي أو الفيديو أو التصوير السينمائي؛

دعوة، بناء على طلبهم، أي متخصص في تقديم الرعاية الصحية النفسية، بموافقته، للعمل في اللجنة الطبيةفي المسائل التي ينظمها هذا القانون؛

مساعدة محام أو ممثل قانوني أو أي شخص آخر في هذا الشأن أنشأها القانون.

(3) لا يُسمح بتقييد حقوق وحريات الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية على أساس تشخيص نفسي فحسب، أو وجودهم تحت مراقبة المستوصف في مستشفى للأمراض النفسية أو في مؤسسة للأمراض النفسية والعصبية للضمان الاجتماعي أو التعليم الخاص. يتحمل المسؤولون المذنبون بارتكاب مثل هذه الانتهاكات المسؤولية وفقًا لتشريعات الاتحاد الروسي والجمهوريات داخل الاتحاد الروسي.

حقوق المرضى في مستشفيات الأمراض النفسية

(1) يجب أن يتم شرح أسباب وأغراض إيداع المريض في مستشفى للأمراض النفسية وحقوقه والقواعد المقررة في المستشفى باللغة التي يتحدث بها، والتي يتم تسجيلها في الوثائق الطبية.

(2) يحق لجميع المرضى الذين يخضعون للعلاج أو الفحص في مستشفى للأمراض النفسية:

الاتصال مباشرة برئيس الأطباء أو رئيس القسم فيما يتعلق بالعلاج والفحص والخروج من مستشفى للأمراض النفسية والامتثال للحقوق التي يمنحها هذا القانون؛

تقديم الشكاوى والبيانات غير الخاضعة للرقابة إلى الهيئات التمثيلية و قوة تنفيذيةومكتب المدعي العام والمحكمة والمحامي؛

يجتمع مع محام ورجل دين وحده؛

أداء الشعائر الدينية، ومراعاة الشرائع الدينية، بما في ذلك الصيام، والاتفاق مع الإدارة، وحيازة الأدوات والأدب الديني؛

الاشتراك في الصحف والمجلات.

تلقي التعليم وفقا للبرنامج .مدرسة ثانويةأو مدرسة خاصة للأطفال ذوي الإعاقة التنمية الفكريةإذا كان عمر المريض أقل من 18 عامًا؛

الحصول، على قدم المساواة مع المواطنين الآخرين، على أجر مقابل العمل وفقًا لكميته ونوعيته، إذا شارك المريض في عمل منتج.

(3) يتمتع المرضى أيضًا بالحقوق التالية، والتي يجوز تحديدها بناءً على توصية الطبيب المعالج من قبل رئيس القسم أو كبير الأطباء لمصلحة الصحة أو السلامة

المرضى ولمصلحة صحة أو سلامة الآخرين:

إجراء المراسلات دون رقابة؛

تلقي وإرسال الطرود والطرود و تحويل الأموال;

استخدم الهاتف

استقبال الزوار؛

الحصول على الضروريات الأساسية وشرائها، واستخدام ملابسهم الخاصة.

(4) الخدمات المدفوعة(الاشتراكات الفردية في الصحف والمجلات وخدمات الاتصالات وغيرها) تتم على نفقة المريض الذي تقدم له.

الإدارة و طاقم طبيتلتزم مستشفيات الطب النفسي بتهيئة الظروف لممارسة حقوق المرضى وممثليهم القانونيين المنصوص عليها في هذا القانون، بما في ذلك:

1. تزويد المرضى في مستشفى الأمراض النفسية بما يلزم الرعاية الطبية;

2. إتاحة الفرصة للتعرف على نص هذا القانون، واللوائح الداخلية لمستشفى للأمراض النفسية، وعناوين وأرقام هواتف الهيئات الحكومية والعامة والمؤسسات والمنظمات والمسؤولين الذين يمكن الاتصال بهم في حالة انتهاك الحقوق من المرضى؛

3. توفير شروط المراسلات وإرسال الشكاوى والطلبات من المرضى إلى السلطات التمثيلية والتنفيذية ومكتب المدعي العام والمحكمة وكذلك إلى المحامي؛

4. في غضون 24 ساعة من لحظة دخول المريض إلى مستشفى للأمراض النفسية على أساس قسري، اتخاذ التدابير اللازمة لإخطار أقاربه أو ممثله القانوني أو أي شخص آخر في اتجاهه؛

5. إبلاغ أقارب المريض أو ممثله القانوني، وكذلك أي شخص آخر تحت إشرافه، بالتغيرات في وضعه الصحي والأحداث الطارئة معه.

6. ضمان سلامة المرضى في المستشفى، ومراقبة محتويات الطرود وعمليات التسليم؛

7. أداء مهام الممثل القانوني فيما يتعلق بالمرضى المعترف بهم على أنهم غير مؤهلين قانونيًا، ولكن ليس لديهم مثل هذا الممثل؛

8. وضع وشرح للمرضى المتدينين القواعد التي يجب مراعاتها، لمصلحة المرضى الآخرين في مستشفى الطب النفسي، أثناء أداء الشعائر الدينية، وإجراءات دعوة رجل الدين، لتعزيز ممارسة الحق في الحرية ضمير المؤمنين والملحدين.

9. القيام بالواجبات الأخرى التي يحددها هذا القانون.

تظل مشكلة حقوق المرضى العقليين في بلادنا في مركز اهتمام الجمهور المحلي والأجنبي. وقد تم الكشف عن العديد من الانتهاكات في هذا المجال وإدانتها، ولكن من السابق لأوانه الحديث عن الازدهار الكامل.

وبشكل عام، فإن ضمان حقوق المواطنين عند تقديم الرعاية الصحية النفسية أمر صعب للغاية. أولاً، لدى الناس بشكل عام موقف سلبي تجاه المرضى العقليين. كلمة "نفسية" مهينة باللغة الروسية. كثير من الناس ببساطة لا يدركون عدد الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات النفسية الموجودة حولهم. يتكيف معظم هؤلاء المرضى بشكل جيد مع الواقع القاسي. والأهم من ذلك كله أنهم يخشون ألا يكتشفوا مرضهم في العمل. ثانياً، كانت حقوق المرضى العقليين محدودة تقليدياً، وكان هذا هو الأساس لإساءة استخدام الطب النفسي لعدة قرون. كان تشخيص المرض العقلي، قبل 300 عام ومؤخرًا في بلادنا، سببًا لوضع الأشخاص غير المرغوب فيهم في المستشفى. لا يهم إذا انتقدوا الحزب أو مدير المزرعة. وحتى الجمعية العالمية للطب النفسي أرادت استبعاد الأطباء النفسيين السوفييت من بين أعضائها، لأن استخدام الطب لأغراض سياسية أمر غير مقبول. لتجنب ذلك، تركت الجمعية السوفيتية للأطباء النفسيين نفسها الجمعية.

في الوقت الحالي، تظل مسألة إمكانية استخدام طرق العلاج النفسي الجراحي للمرضى العقليين مثيرة للجدل إلى حد كبير. إنها تعني تأثيرًا مدمرًا على الدماغ أو مساراته. يمكن أن يتم التدمير بالطرق الميكانيكية، وحقن المواد الكيميائية، والتيار الكهربائي، والليزر، والموجات فوق الصوتية، وطرق العلاج بالتبريد. يلاحظ أنصار طرق العلاج هذه أن عملية المرض إما أن تتوقف أو يصبح الشخص أكثر قابلية للإدارة. ومع ذلك، فإنهم يلاحظون نسبة كبيرة من حالات الفشل، أي. نسبة عالية من المخاطر.

يعتقد معارضو هذه الأساليب أن المريض غير قادر على إعطاء موافقة مستنيرة على مثل هذه العملية وبالتالي ستكون غير قانونية. إن حق الأسرة في إعطاء هذه الموافقة أمر مشكوك فيه.

في التشريع الروسي، تحظر مثل هذه العمليات وغيرها من التلاعبات التي تسبب ظواهر لا رجعة فيها عندما يتم إدخال المريض قسراً إلى المستشفى.

ويبدو أن طرق العلاج هذه لا ينبغي أن تستخدم في المستوى الحالي من التطور الطبي، لأن لا يتم استعادة صحة الإنسان، بل يتم إنشاء شخصية بشرية معدلة بشكل مصطنع.