كل حمل في المرأة يتم بطريقة جديدة لا تشبه السابقة. الولادة ، على التوالي ، تسير بشكل مختلف. إذا ولد الطفل لأول مرة بمساعدة جراحي أمراض النساء ، فهذا لا يعني أن كل شيء سيحدث الآن وفقًا لنفس السيناريو. ماذا لو كانت هناك ولادة قيصرية ثانية؟ ما هو المهم للمرأة أن تعرف؟ هل يمكن تجنب الجراحة؟ سيتم الرد على هذه الأسئلة وبعض الأسئلة الأخرى في مقال اليوم. سوف تكتشف كم من الوقت يفعلون الثانية المخطط لهاالعملية القيصرية ، كيف يتعافى الجسم بعد التلاعب ، هل من الممكن التخطيط لحمل ثالث وهل من الممكن حقًا أن تلد نفسك.
الولادة الطبيعية والقيصرية
سنكتشف كيف يتم إجراؤها وما هي مؤشرات العملية القيصرية الثانية. ما المهم أن تعرف؟ المظهر الطبيعي للطفل هو عملية تصورها الطبيعة. أثناء الولادة ، يمر الطفل في المسارات المناسبة ، ويعاني من الإجهاد ويستعد للوجود في العالم الجديد.
القسم Cيقترح ولادة اصطناعية لطفل. يقوم الجراحون بعمل شق في بطن المرأة ورحمها يتم من خلاله إخراج الطفل. يظهر الطفل فجأة وبشكل غير متوقع ، وليس لديه الوقت للتكيف. لاحظ أن نمو هؤلاء الأطفال أكثر صعوبة وأصعب من أولئك الذين ظهروا أثناء الولادة الطبيعية.
أثناء الحمل ، تخشى العديد من الأمهات الحوامل من العملية القيصرية. بعد كل شيء ، كانت الميزة تُمنح دائمًا للولادة الطبيعية. قبل بضعة قرون ، لم يكن لدى المرأة بعد ولادة قيصرية أي فرصة للبقاء على قيد الحياة. في أوقات سابقة ، كان التلاعب يتم فقط في المرضى المتوفين بالفعل. الآن حقق الطب اختراقة كبيرة. أصبحت العملية القيصرية ليس فقط تدخلاً آمنًا ، ولكن في بعض الحالات ضرورية لإنقاذ حياة الطفل والأم. الآن تستغرق العملية بضع دقائق فقط ، وإمكانيات التخدير تسمح للمريض بالبقاء واعيًا.
العملية القيصرية الثانية: ما المهم معرفته عن المؤشرات؟
ما الذي ينتبه الطبيب عند اختيار طريق التسليم هذا؟ ما هي مؤشرات التدخل الثاني في عملية طبيعية؟ كل شيء بسيط هنا. مؤشرات العملية القيصرية الثانية هي نفسها المستخدمة في العملية الأولى. يمكن التخطيط للتلاعب والطوارئ. عند وصف العملية القيصرية المخطط لها ، يعتمد الأطباء على المؤشرات التالية:
- ضعف البصر عند المرأة.
- مرض الدوالي في الأطراف السفلية.
- فشل القلب؛
- الأمراض المزمنة؛
- داء السكري؛
- الربو وارتفاع ضغط الدم.
- علم الأورام؛
- إصابات في الدماغ؛
- ضيق الحوضوفاكهة كبيرة.
كل هذه المواقف هي سبب التدخل الأول. إذا لم يتم القضاء على الأمراض بعد ولادة الطفل (الأول) ، فسيتم إجراء العملية أثناء الحمل الثاني. يميل بعض الأطباء إلى هذا الرأي: العملية القيصرية الأولى لا تسمح للمرأة بأن تضع نفسها بعد الآن. هذا البيان خاطئ.
هل يمكنك الولادة بمفردك؟
لذلك ، يوصى بإجراء عملية قيصرية ثانية. ما المهم أن تعرف عنه؟ ماذا يكون شهادة حقيقيةللعملية إذا كانت صحة المرأة على ما يرام؟ يوصى بإعادة المعالجة في الحالات التالية:
- الطفل لديه
- بعد العملية القيصرية الأولى ، لم تمر سنتان أخريان ؛
- لا يمكن الدفاع عن خياطة على الرحم ؛
- خلال العملية الأولى ، تم إجراء شق طولي ؛
- الإجهاض بين فترات الحمل ؛
- وجود نسيج ضام في منطقة الندبة ؛
- موقع المشيمة على الندبة.
- أمراض الحمل (مَوَهُ السَّلَى ، قلة السائل السلوي).
يتم إجراء عملية طارئة مع تباين غير متوقع للندبة الضعيفة نشاط العمل, حالة خطيرةالنساء وهلم جرا.
يمكنك الولادة بمفردك إذا أوصى بإجراء عملية قيصرية ثانية. ما المهم أن تعرف؟ الطب الحديثلا يسمح للمرأة بالعملية الطبيعية للولادة فحسب ، بل ترحب بها أيضًا. من المهم أن أمي المستقبلتم فحصه بعناية. الشروط ل الولادة الطبيعيةبعد الولادة القيصرية هي الحالات التالية:
- مرت أكثر من ثلاث سنوات على العملية الأولى ؛
- الندبة غنية (تسود الأنسجة العضلية ، وتمتد المنطقة وتتقلص) ؛
- سمك في منطقة التماس أكثر من 2 مم ؛
- لا توجد مضاعفات أثناء الحمل.
- رغبة المرأة في الولادة من تلقاء نفسها.
إذا كنت تريد طفلًا ثانيًا بطبيعة الحال، إذًا يجب أن تعتني بهذا مقدمًا. يجد مستشفى الولادةمن متخصص في هذا الموضوع. ناقش حالتك مع طبيبك مقدمًا واخضع للفحص. احضر الاستشارات المجدولة بانتظام واتبع توصيات طبيب أمراض النساء.
إدارة الحمل
إذا حدثت الولادة الأولى بعملية قيصرية ، ففي المرة الثانية يمكن أن يكون كل شيء متماثلًا تمامًا أو مختلفًا تمامًا. للأمهات في المستقبل بعد هذا الإجراء ، يجب أن يكون هناك نهج فردي. بمجرد معرفة وظيفتك الجديدة ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء. ملامح مثل هذا الحمل بحث إضافي. على سبيل المثال ، لا يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في مثل هذه الحالات ثلاث مرات طوال الفترة بأكملها ، بل أكثر من ذلك. أصبح التشخيص قبل الولادة أكثر تكرارا. يحتاج الطبيب إلى مراقبة حالتك ، حيث تعتمد النتيجة الكاملة للحمل على هذا المؤشر.
تأكد من زيارة المتخصصين الآخرين قبل الولادة. تحتاج إلى مخاطبة المعالج ، طبيب العيون ، طبيب القلب ، طبيب الأعصاب. تأكد من عدم وجود قيود على الولادة الطبيعية.
الولادة القيصرية المتعددة والتقليدية
لذا ، ما زلتِ حددت موعدًا لعملية قيصرية ثانية. في أي وقت يتم إجراء مثل هذه العملية ، وهل من الممكن أن تلد نفسك في حالة حمل متعدد؟
لنفترض أنه تم إجراء الولادة السابقة جراحياوبعد ذلك حملت المرأة بتوأم. ما هي التوقعات؟ في معظم الحالات ، ستكون النتيجة عملية قيصرية ثانية. في أي وقت تفعل ذلك - سيخبر الطبيب. في كل حالة ، يتم أخذ الخصائص الفردية للمريض بعين الاعتبار. يشرع التلاعب لمدة 34 إلى 37 أسبوعًا. مع حالات الحمل المتعددة ، لا ينتظرون وقتًا أطول ، حيث يمكن أن تبدأ الولادة الطبيعية السريعة.
إذن ، أنت تحملين طفلًا واحدًا ، ومن المقرر إجراء عملية قيصرية ثانية. متى تتم العملية؟ يلعب التلاعب الأول دورًا في تحديد المصطلح. تمت جدولة إعادة التدخل قبل أسبوع إلى أسبوعين. إذا تم إجراء عملية قيصرية لأول مرة في الأسبوع 39 ، فستحدث الآن في 37-38.
التماس
أنت تعرف بالفعل في أي وقت يتم إجراء العملية القيصرية الثانية المخطط لها. يتم إعادة العملية القيصرية على طول نفس الخيط كما في المرة الأولى. العديد من الأمهات الحوامل قلقات للغاية بشأن المسألة الجمالية. إنهم قلقون من أن تكون الندوب مغطاة بالكامل بالبطن. لا تقلق ، لن يحدث ذلك. إذا تم التخطيط للمعالجة ، فسيقوم الطبيب بعمل شق حيث مر للمرة الأولى. عدد الندبات الخارجية التي لن تزيد.
خلاف ذلك ، فإن الوضع مع شق في الجهاز التناسلي. هنا في كل مكان إعادة التشغيلمختار منطقة جديدةللندبة. لذلك لا ينصح الأطباء بالولادة بهذه الطريقة أكثر من ثلاث مرات. بالنسبة للعديد من المرضى ، يقدم الأطباء التعقيم إذا تمت جدولة الولادة القيصرية الثانية. عندما يتم إدخالهم إلى المستشفى ، يوضح أطباء أمراض النساء هذه المسألة. إذا رغبت في ذلك ، يرتدي المريض ملابسه قناة فالوب. لا تقلق ، بدون موافقتك ، لن يقوم الأطباء بمثل هذا التلاعب.
بعد الجراحة: عملية الشفاء
أنت تعرف بالفعل متى تظهر العملية القيصرية الثانية ، ووقت إجرائها. تقرير الاستعراضات النسائية ذلك فترة نقاههعمليا لا يختلف عن تلك التي كانت بعد العملية الأولى. يمكن للمرأة أن تقف بمفردها في غضون يوم تقريبًا. يُسمح للأم حديثة الولادة بإرضاع طفل رضيع على الفور تقريبًا (بشرط عدم استخدام العقاقير المحظورة).
الإفرازات بعد العملية الثانية هي نفسها أثناء الولادة الطبيعية. في غضون شهر أو شهرين ، هناك إفرازات من الهلابة. إذا كنت قد خضعت لعملية قيصرية ، فمن المهم مراقبة صحتك. اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من إفرازات غير عادية ، وحمى ، وتفاقم الحالة العامة. تفريغها من مستشفى الولادةبعد العملية القيصرية الثانية لمدة 5-10 أيام وكذلك لأول مرة.
المضاعفات المحتملة
مع عملية ثانية ، يزداد بالتأكيد خطر حدوث مضاعفات. لكن هذا لا يعني أنها ستظهر بالتأكيد. إذا ولدت بمفردك بعد الولادة القيصرية ، فهناك فرصة لتباعد الندبة. حتى لو كانت الخيوط مثبتة جيدًا ، فلا يمكن للأطباء استبعاد مثل هذا الاحتمال تمامًا. وهذا هو السبب في عدم استخدام التحفيز الاصطناعي ومسكنات الألم في مثل هذه الحالات. من المهم أن تعرف عن هذا.
خلال العملية القيصرية الثانية ، يعاني الطبيب من صعوبات. العملية الأولى دائما لها عواقب في الشكل عملية لاصقة. تجعل الأغشية الرقيقة بين الأعضاء من الصعب على الجراح العمل. الإجراء نفسه يستغرق وقتا أطول. هذا يمكن أن يكون خطرا على الطفل. في الواقع ، في هذه اللحظة ، تخترق الأدوية القوية المستخدمة في التخدير جسده.
يمكن أن تكون مضاعفات العملية القيصرية الثانية هي نفسها المرة الأولى: تقلص ضعيف للرحم ، وانحناءه ، العملية الالتهابيةإلخ.
بالإضافة إلى ذلك
بعض النساء مهتمات: إذا أجريت عملية قيصرية ثانية ، فمتى يمكنني الولادة للمرة الثالثة؟ لا يمكن للخبراء الإجابة على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه. كل هذا يتوقف على حالة الندبة (في هذه القضيةاثنين). إذا كانت منطقة التماس رقيقة ومليئة النسيج الضام، ثم الحمل سوف بطلان تماما. مع الندوب الثرية ، من الممكن أن تلد مرة أخرى. ولكن ، على الأرجح ، ستكون هذه هي العملية القيصرية الثالثة. تقل احتمالية الولادة الطبيعية مع كل عملية لاحقة.
تنجح بعض النساء في ولادة خمسة أطفال بعملية قيصرية ويشعرن بالراحة. يعتمد الكثير على الخصائص الفردية وتقنية الجراح. مع الشق الطولي ، لا ينصح الأطباء بالولادة أكثر من مرتين.
أخيرا
العملية القيصرية التي يتم إجراؤها أثناء الحمل الأول ليست سببًا لإجراء ثانٍ. إذا كنت تريد ويمكن أن تلد بنفسك ، فهذه ميزة إضافية فقط. تذكر أن الولادة الطبيعية هي دائمًا أولوية. تحدث إلى طبيب أمراض النساء حول هذا الموضوع واكتشف كل الفروق الدقيقة. حظ سعيد!
شروط ومدة ومسار العملية
تشعر جميع النساء الحوامل بالخوف من الولادة. والأسوأ من ذلك ، أن الولادة لن تتم بطريقة طبيعية ، ولكن بعملية قيصرية. ولكن لجعل الأمر غير مخيف للغاية ، دعنا نتعرف على سبب إجراء العملية القيصرية ، ومدة إجراء العملية عادةً ، والمدة التي تستغرقها ، والنظر في مسار العملية بالكامل.
أثناء مراقبة الحمل ، يوصي الطبيب بكيفية الولادة. إذا كان حمل المرأة يسير بشكل طبيعي ، فمن المرجح أن الولادة تتم بشكل طبيعي. إذا كان هناك أي تشوهات أثناء الحمل أو أثناء الولادة نفسها ، فقد يقرر الأطباء إجراء الولادة بعملية قيصرية.
فرقي بين الولادة القيصرية الطارئة والمخططة:
- يعطى أثناء الحمل. في هذه الحالة ، تستعد المرأة في المخاض للعملية مقدمًا ، تمر بكل شيء الفحوصات اللازمةوفي فترة الحمل المحددة مسبقًا تقع في قسم علم الأمراض. معظم مؤشرات متكررةلعملية قيصرية مخططة هي:
- انفصال المشيمة المبكر.
- مرض انحلاليالجنين.
- حمل متعدد؛
- شكل حاد من تسمم الحمل.
- حوض ضيق تمامًا
- الوضع العرضي للجنين ، إلخ.
- الولادة القيصرية الطارئةيتم إجراؤه بمضاعفات غير متوقعة مباشرة أثناء الولادة والتي تهدد صحة الأم أو الطفل. قد تعتمد صحة كل من الطفل والأم على توقيت قرار إجراء العملية. في مثل هذه الحالات ، تعتبر مؤهلات الطبيب وتحديد المرأة أثناء المخاض مهمين للغاية (بعد كل شيء ، لا يمكن إجراء العملية بدون موافقتها).
التوقيت الأمثل
عادة ما يتم إجراء العملية القيصرية المخطط لها في الأسبوع 40 من الحمل. هذه الوقت الأمثلبالنسبة للعملية - مع وجود كتلة كافية ، يعتبر الجنين بالفعل مكتمل المدة ، ويتم تطوير رئتي الطفل بشكل كافٍ حتى يتمكن من التنفس بمفرده.
مع الولادة القيصرية الثانية ، يتم تغيير توقيت العملية - يتم إجراؤها قبل أسبوعين من تاريخ الولادة المخطط له ، وعادة ما يكون هذا هو الأسبوع الثامن والثلاثين من الحمل.
هذا النهج يتجنب بداية الانقباضات ، مما يقلل من المخاطر مضاعفات مختلفةخلال العملية. تذكر أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه تحديد مدة العملية القيصرية بشكل صحيح في كل حالة.
التحضير للعملية
عادة ما يتم إحالة المرأة في حالة المخاض والتي من المقرر إجراؤها لعملية قيصرية مخططة إلى المستشفى قبل حوالي أسبوع من العملية. إذا أرادت امرأة البقاء في المنزل ، فيمكنها القدوم إلى المستشفى في اليوم الذي ستجرى فيه العملية. لكن هذا لا يجوز إلا في حالة عدم وجود مضاعفات خطيرة ومع صحة جيدةأم وطفل.
فترة ما بعد الجراحة
عادة ما يتم وصف مسكنات الألم بعد العملية ، حيث تعاني المرأة من ألم شديد. المبعد الولادة القيصرية. أيضًا ، اعتمادًا على حالة المرأة ، قد يصف الطبيب أنواعًا مختلفة الأدويةمثل المضادات الحيوية أو المكملات الغذائية التي تحسن الأداء الجهاز الهضمي.
يمكنك الاستيقاظ بعد العملية في موعد لا يتجاوز ست ساعات. يوصى أيضًا بشراء ضمادة ما بعد الجراحة ، والتي ستسهل الحالة بشكل كبير عند المشي.
يجب أن تكون التغذية بعد العملية خاصة - في اليوم الأول بعد العملية القيصرية ، يمكنك شرب الماء العادي فقط.
في اليوم الثاني ، يمكن للمرأة أن تجرب الحساء والحبوب والأطعمة السائلة الأخرى.
في اليوم الثالث مع الشفاء المناسبيمكنك تناول أي طعام مسموح به أثناء الإرضاع.
إذا كان لا يزال يتعين عليك إجراء عملية قيصرية مخططة ، فلا تخف. غالبًا ما يكون الخوف من الولادة القيصرية ناتجًا عن نقص الوعي بتقدم العملية. بمعرفة ما يجب أن تمر به بالضبط ، يكون من الأسهل على المرأة أن تعد نفسها نفسياً للأحداث القادمة.
يحدث أن يحدث الحمل مع بعض الانتهاكات ، والتي بسببها يمنع للمرأة أن تلد بمفردها. في مثل هذه الحالات ، قد يصف الطبيب ولادة مخطط لها من خلال عملية قيصرية. لا توجد إجابة واضحة عن المدة التي تستغرقها العملية القيصرية المخطط لها ، لأن كل حمل فردي. لذلك ، يتم تحديد وقت الولادة الجراحية من قبل طبيب أمراض النساء على أساس فردي.
العملية القيصرية المخططة هي حدث جراحي مخطط له مسبقًا موصوف للنساء الحوامل اللواتي لديهن موانع للولادة الطبيعية. تمت جدولة العملية عند وجودها قراءات مطلقةلتنفيذه. يتم تحديد مسألة الحاجة إلى الولادة بهذه الطريقة من قبل طبيب أمراض النساء مسبقًا.
امرأة تمر خلال الفحصفي طبيب أمراض النساء وطبيب العيون والمعالج وأخصائي الغدد الصماء والأطباء الآخرين. إذا توصل الخبراء إلى أن الولادة القيصرية ضرورية ، فسيتم تحديد موعد العملية للمرأة ، أي حوالي أسبوع ونصف قبل وضع المريض في المستشفى. تحتاج المرأة الحامل إلى تحديد نوع التخدير مسبقًا. أثناء العملية ، يتم قطع جدار الصفاق والرحم ، ثم يتم إخراج الطفل من خلال الشقوق التي يتم إجراؤها.
على نحو متزايد ، يتم إجراء شق مستعرض للولادة القيصرية الاختيارية ، وهو أكثر تجميليًا من الخيط الرأسي الذي يعبر الصفاق من السرة إلى العانة. عمليات ولادة مماثلة في ممارسة التوليدتحدث بشكل متكرر بما يكفي لإنقاذ حياة آلاف الأطفال.
مؤشرات لعملية قيصرية مخططة
على الرغم من إجراء الولادة القيصرية في كثير من الأحيان ، لا يمكن اعتبار هذه العملية هي القاعدة ، لأنها موصوفة في وجود مؤشرات معينة ، يوجد منها الكثير:
في كل هذه الحالات السريريةعملية قيصرية مجدولة تقليديا. على الرغم من أنه يحدث أن يتم إجراء الولادة الجراحية بناءً على طلب المرأة في المخاض نفسها ، عندما تخشى الألم الشديد أو المضاعفات المحتملة. لكن الأطباء يحاولون دائمًا ثني المريضة عن العملية القيصرية إذا لم تكن هناك مؤشرات واضحة على ذلك.
في أي وقت يتم الولادة بطريقة الولادة القيصرية المخطط لها
في كثير من الأحيان ، يقوم الأطباء بإجراء عملية قيصرية حتى اللحظة الأخيرة ، لذلك تشعر النساء بالقلق بشأن الأسبوع الذي يجرون فيه مثل هذه العملية. سبب عدم اليقين هذا هو فردية كل حالة وتأثير العديد من العوامل مثل حالة المرأة الحامل ، ومسار الحمل ، ونمو الجنين ، وما إلى ذلك. على الرغم من وجود بعض المعايير المقبولة عمومًا التي يوجهها الأطباء بواسطة.
القاعدة للولادة الجراحية المخطط لها هي فترة 39-40 أسبوعًا ، أي أقرب فترة ممكنة من الولادة الطبيعية. هذا القرب ضروري لتقليل متلازمة الضائقة التنفسية عند الأطفال حديثي الولادة. يعتبر الوقت المثالي هو وقت ظهور الانقباضات الأولى ، ما يسمى. نذير. لكن مثل هذه الشروط مقبولة بشكل عام للحمل الذي يتم إجراؤه بشكل طبيعي.
إذا كان الحمل متعددًا ، فما هي مدة العملية القيصرية المخطط لها؟ بالنسبة للنساء المصابات بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو الحمل المتعدد ، من المقرر الولادة الجراحية المخطط لها في الأسبوع 38. إذا تم الكشف عن توائم أحادية السلى ، يتم إجراء العملية في الأسبوع 32. لكن هذه التواريخ إرشادية. يعتمد التوقيت النهائي على عوامل إضافية مختلفة مثل العرض المشيمي غير الصحيح ، إلخ.
لمن هو بطلان العملية القيصرية؟
لا توجد موانع مطلقة للولادة الجراحية ، لأن العوامل المؤدية إلى تحديد مثل هذه العملية خطيرة للغاية وغالبًا ما ترتبط بمسألة إنقاذ حياة طفل أو أم. تشمل موانع الاستعمال المحتملة موت الجنين داخل الرحم ، ونقص الأكسجة الحاد والطويل الأمد للجنين ، والتشوهات المختلفة أو عدم قابلية الجنين للحياة ، واحتمال كبير لمضاعفات ما بعد الجراحة في النفاس ، وما إلى ذلك.
ويشمل ذلك أيضًا المواقف التي يستحيل فيها استبعاد ولادة جنين ميت أو وفاة طفل أثناء الولادة. في مثل هذه الحالات السريرية ، فإن المهمة الأساسية هي الحفاظ صحة المرأةوأكبر انخفاض ممكن في احتمالية الإصابة بالتفسخ أو المضاعفات المعديةخلال الأنشطة التشغيلية ، لأن طفل ميتيمكن أن يسبب عدوى خطيرة.
إذا كانت مؤشرات الولادة القيصرية مطلقة ، على الرغم من وجودها عملية معدية، ثم يتم التسليم نوع البطنأي: إخراج الطفل مع الرحم.
التحضير للعملية
العملية جادة ، لذا عليك الاستعداد لها بعناية. للقيام بذلك ، يتم وضع المرأة في المستشفى قبل حوالي أسبوع من الموعد المحدد ، بحيث تخضع لفحص مفصل. بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذه الفترة ، يتم تقييم حالة الجنين داخل الرحم ، ويتم تحديد المرأة الحامل أخيرًا بنوع التخدير. لتجنب جميع أنواع الحساسية ، من الضروري دراسة وجود عدم تحمل أو فرط الحساسية للأدوية المستخدمة.
بشكل عام ، هناك عدة أنواع من التخدير:
- عام. هذا هو التخدير العام الذي ينطوي على غمر المرأة في نوم طبي صناعي. عادة ما يتم تطبيقه في حالات الطوارئ، لأنها لا تتطلب الكثير من الوقت ، على الرغم من أن لها العديد من النتائج غير المرغوب فيها ؛
- القصبة الهوائية. هذا أيضا مجموعة متنوعة تخدير عامحيث يتم إدخال أنبوب متصل بآلة في القصبة الهوائية للمرأة تهوية صناعيةنظام الرئة. غالبًا ما يتم الجمع بين هذا التخدير والتخدير العام ؛
- فوق الجافية. هذا التخدير هو الأكثر شيوعًا ويتضمن إدخال عقار مخدر في التجويف فوق الجافية. المرأة في عملية الولادة واعية تمامًا ؛
- العمود الفقري. يعتبر هذا التخدير الأكثر تفضيلاً اليوم ، كما يلاحظ العديد من المرضى. في هذه الحالة ، يتم إدخال الدواء في تجويف العمود الفقري.
بالإضافة إلى اختيار التخدير ، فإن التحضير لعملية قيصرية مخططة يتضمن الجمع الدقيق للإمدادات الضرورية التي ستكون مطلوبة في المستشفى بعد العملية. وهذا يشمل مواد النظافة ، والوثائق ، والأشياء للأم والطفل ، والمال ، وما إلى ذلك. تحاول بعض الأمهات حلق شعر العانة في المنزل بمفردهن. لكن الأطباء لا ينصحون بذلك. المشكلة هي أنه بعد هذه الحلاقة ، يظهر التهاب ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بعدوى. أيضا ، قبل العملية ، تحتاج إلى الاستعداد يشرب الماءبعد كل شيء ، بعد ولادة قيصرية ، لا يمكنك تناول أي شيء ، وبعد التخدير سيكون بالتأكيد عطش شديد.
بغض النظر عن عدد أسابيع إجراء العملية ، من الضروري شراء ضمادة ما بعد الولادة مسبقًا. يساعد ارتداء مثل هذه الضمادة من الأيام الأولى بعد الولادة القيصرية على التخلص من الألم وتسريع عملية التئام الخيط. تعتمد النتيجة الإيجابية للعملية وغياب مضاعفات ما بعد الجراحة على جودة التحضير للعملية القيصرية. بالتأكيد تشعر جميع الأمهات بالقلق العملية المخطط لهالذلك ينصح الجميع. أسئلة مثيرةناقش مع طبيبك مسبقا.
التقدم في التسليم المنطوق المخطط له
في غرفة العمليات ، تُعطى المرأة غطاءً وأغطية للأحذية. لتجنب تطور تجلط الدم ، يتم سحب المرأة الحامل بأرجل خاصة ضمادات مرنةأو لبس جوارب ضغط. يتم نزع باقي الملابس ووضع المريض على المنضدة. وبعد ذلك ، عند إعطاء التخدير ، قد توضع المرأة على جانبها (التخدير النخاعي) أو يُطلب منها الجلوس (التخدير فوق الجافية). بعد ذلك ، يتم توصيل حقنة ، ويتم وضع سوار على الذراع للتحكم في ضغط الدم.
أسفل صدر المرأة مباشرة ، تم تركيب حاجز خاص لإحاطة منطقة الأنشطة العملياتية. امرأة تحصل على قسطرة تغطية الجلديتم علاج البطن بخاصية خاصة محلول مطهرومغطاة بقطعة قماش خاصة معقمة.
كيف يتم إجراء العملية القيصرية المخططة؟ عندما يبدأ الدواء المخدر في العمل ، تُعطى المرأة الحامل تشريح الصفاق وجدار الرحم ، وبعد ذلك يُزال الطفل بعناية. يقطع الطبيب الحبل السري وينقل الطفل إلى طبيب حديثي الولادة للمعالجة والفحص والتقييم علامات حيوية. كل هذا يستغرق وقتًا قصيرًا ، ويستغرق حوالي 10 دقائق. إذا شعر النفاس بالرضا ، يتم وضع الطفل لفترة وجيزة على صدره.
ثم يتم استئصال المشيمة. يفحص الجراح تجويف الرحم بعناية ، وفي حالة عدم وجود انحرافات ، يخيط جداره بمواد قابلة للامتصاص. خياطة بالمثل جدار البطن. حتى لا تترك ندبة مشوهة يقوم الطبيب بعمل خياطة تجميلية يتم معالجتها بعد ذلك مطهرومغلقة بضمادة. من بداية الولادة إلى نهايتها ، تمكن من المرور حوالي نصف ساعة.
المضاعفات المحتملة بعد الولادة القيصرية
في بعض الحالات ، من المحتمل حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ، والتي عادة ما تكون قابلة للإزالة وعابرة. إنها تؤثر على الأم نفسها ، لكن يمكنها ذلك
المس الطفل. المشاكل الأكثر شيوعًا هي:
- فقر الدم بسبب فقدان الدم الغزيرأثناء الولادة الجراحية
- غياب أو صعوبة بداية الرضاعة ؛
- عمليات لاصقة في تجويف البطن;
- متنوع اضطرابات الدورة الشهرية، على سبيل المثال ، قد يستغرق الحيض الأول أكثر من أسبوع ، أو لا يأتي بما يكفي منذ وقت طويلإلخ.؛
- مشاكل في الدورة الدموية عند الطفل.
- Trobophlebitis في عروق الحوض ، التهاب بطانة الرحم ، إلخ.
تشمل المضاعفات التي لا رجعة فيها إزالة الرحم أو العقم. بعد الولادة القيصرية ، تفقد معظم النساء إمكانية الولادة الطبيعية ، والتي لا يمكن تصحيحها أيضًا. هناك نظرية مفادها أنه أثناء الولادة القيصرية عند الرضع ، هناك انتهاك لإنتاج الهرمونات والبروتينات ، مما قد يؤثر سلبًا على التكيف خارج الرحم و نشاط عقلىمولود جديد. لكن هذه مجرد نظرية لم يتم تأكيدها بشكل قاطع.
فترة إعادة التأهيل والشفاء
بعد حوالي يوم من الولادة القيصرية ، يكون النفاس في وحدة العناية المركزة ، حيث تتم مراقبة حالتها عن كثب. بعد الجراحة مباشرة ، يوضع البرد على البطن لتسريع تقلص الرحم ووقف النزيف. عندما يتوقف تأثير التخدير ، تبدأ المرأة في القلق ألم حادللتخفيف من المسكنات التي تدار للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء المحلول الملحي لتعويض الأحجام المفقودة من السوائل والأدوية لتطبيع نشاط الجهاز الهضمي.
يجب أن تستلقي النفاس في الساعات الأولى بعد إجراء العملية القيصرية. عادة في هذا الوقت ، تلاحظ النساء الضعف والقشعريرة والغثيان الخفيف والدوخة. هذا هو المكان الذي يكون فيه الماء الجاهز مفيدًا ، حيث يشعر المرضى بالقلق من العطش الشديد. يُسمح بالجلوس بعد 6-8 ساعات ، وعند زوال الدوار يمكنك الذهاب إلى المرحاض. يكون المولود طوال هذا الوقت في قسم حديثي الولادة ، حيث يتم إحضاره بشكل دوري إلى الأم.
في اليوم التالي ، يتم نقل النفاس من وحدة العناية المركزة إلى القسم ، حيث تعتني بالطفل بمفردها. بعد حوالي 3 أيام ، يتم إيقاف المريض عن الحقن بالألم ، لكن الخيوط تستمر في المعالجة يوميًا. تقريبًا في اليوم الخامس والسادس ، يأخذ النفاس الاختبارات التشخيص بالموجات فوق الصوتيةندبة وأعضاء منطقة البطن والحوض. في حالة عدم حدوث مضاعفات في اليوم السابع ، تعود الأم مع طفلها إلى المنزل.
في المنزل ، يجب أيضًا مراعاة قواعد معينة. إعادة التأهيل بعد الجراحة. يُسمح بالغسيل في الحمام بعد حوالي أسبوع ونصف إلى أسبوعين ، وفي الحمام - بعد شهر ونصف. الراحة الجنسية والتخلي عنها النشاط البدنيلوحظ لمدة 8 أسابيع. الحمل القادملن يصبح ممكنًا إلا في غضون عامين ، لذلك من الضروري التعامل بكفاءة مع مسألة الحماية.
في بعض الأحيان ، أثناء الفحص ، يكتشف طبيب أمراض النساء تشوهات مختلفة في الأم الحامل أو طفلها والتي تهدد الصحة. في هذه الحالة ، يقرر الطبيب إجراء الولادة الجراحية بحيث يسير كل شيء بسلاسة ودون مشاكل.
بالنسبة لمعظم النساء اللواتي يعانين من مشاكل ، فإن العملية القيصرية هي الخيار الأفضل. كل هذا يتوقف على كيفية حدوث حمل المرأة ، وعلى الأطباء أن يقرروا نوع الولادة. عندما يتم إجراء عملية قيصرية مخططة ، تتم العملية بمضاعفات أقل مما في حالة العملية الطارئة.
العملية المخطط لها نفذت بعد 38 أسبوعا، والطوارئ - مع بداية المخاض ، إذا حدث خطأ ما وكان هناك خطر على حياة المرأة في المخاض أو الطفل. العملية القيصرية هي عملية تنطوي على عدد من المخاطر ، لذلك يتم إجراؤها فقط وفقًا لمؤشرات:
دعنا نتعرف على الأسبوع الذي يتم فيه إجراء العملية القيصرية من خلال عرض تقديمي للمقعد. كل هذا يتوقف على الوضع المعطى. تقديم المرأة الحامل التي يجلس جنينها في بطنها اذهب إلى المستشفى مقدمًا في الأسبوع 37. إذا كان كل شيء على ما يرام ، فإن العملية القيصرية المخطط لها تتم ، كالعادة ، في الأسبوع 38-39.
ولكن في أي وقت تتم العملية القيصرية المخططة في وجود عدة أجنة؟ يولد العديد من التوائم قبل الأوان - في مكان ما بعد الأسبوع السابع والثلاثين. عادة ما تحدث الولادة القيصرية المخططة مع حالات الحمل المتعددة في الأسبوع الثامن والثلاثين ، وبحضور ثلاثة أطفال - في 35-36 أسبوعًا.
بناءً على هذه المعلومات ، يقرر الطبيب موعد إجراء العملية. في بعض الأحيان ينصح الأطباء في مستشفى الولادة المريضة بالانتظار حتى اليوم الذي تبدأ فيه الانقباضات الخفيفة الأولى. توضع المرأة في المستشفى في وقت مبكر بحيث تكون تحت الملاحظة في بداية المخاض. عادة ، تذهب المرأة الحامل إلى المستشفى قبل أسابيع قليلة من الموعد المتوقع للولادة.
كيف يتم التخطيط للولادة القيصرية؟ ما هو أسبوع العملية القيصرية المخطط لها؟ متى يتم إجراء العملية القيصرية الثانية؟ يجب طرح هذه الأسئلة على طبيب أمراض النساء الخاص بك ، وسوف يشرح لك كل شيء بالتفصيل حتى لا يكون لديك أي أسئلة أثناء التحضير والعملية نفسها.
يحاولون جدولة العملية المخطط لها في الوقت المحدد ، قريبة من الولادة الطبيعية. لا يتم أخذ بداية العمل المستقلة في الاعتبار. دعنا ننتبه إلى الأسبوع الذي يجرون فيه عملية قيصرية مخططة. تجرى العملية عادة في الأسبوع التاسع والثلاثين إلى الأربعين من الحمل ، وفي أي وقت تكون الولادة القيصرية الثانية؟ يتم إجراء الثاني والثالث في الأسبوع 38 ، وأحيانًا قبل ذلك.
الولادة القيصرية - التحضير لعملية جراحية
كيف تستعد للجراحة:
يتم الانتهاء من معظم المعاملات في الوقت المحدد. التخدير النخاعي أو فوق الجافية. مع هذا النوع من التخدير تكون المرأة واعية لكنها لا تشعر بالجزء السفلي من جسدها. لا تشعر بالألم أو اللمس.
- تستغرق العملية بأكملها 40-50 دقيقة.
- يقوم الطبيب بعمل شق في البطن والرحم (حوالي 10 سم). عادة ما يتم إجراء الشق أسفل خط البكيني مباشرة ؛
- يتم إخراج الطفل من الشق وفحصه بعناية ؛
- ثم يوضع الطفل على صدر الأم ؛
- إزالة الحبل السري والمشيمة.
- خياطة الجرح وعلاجه.
- سوف تخترق المضادات الحيوية حتى لا يكون هناك عدوى وأدوية مرقئ.
ماذا يحدث بعد العملية
هناك إيجابيات وسلبيات للولادة القيصرية
الايجابيات:
- لا يوجد خطر نقص الأكسجين للطفل أثناء الولادة ؛
- الحد من مخاطر إصابة الطفل بصدمة أثناء الولادة أثناء مرور قناة الولادة ؛
- تقليل التوتر تحسبا للولادة ؛
- تقليل مخاطر سلس البول
سلبيات:
- يولد الطفل قبل الأوان إذا تم حساب عمر الحمل بشكل غير صحيح ؛
- في بعض الأحيان عند قطع الرحم ، يصاب الطفل ؛
- خطر تلف الأمعاء و مثانةالأمهات.
- زيادة فقدان دم الأم عند الحاجة إلى نقل الدم ؛
- خطر حدوث مضاعفات من التخدير (التهاب رئوي ، رد فعل تحسسي، ضغط دم منخفض)؛
- زيادة خطر الإصابة بالعدوى ، وظهور جلطات دموية في الأم ؛
- انخفاض وظيفة الأمعاء بعد الجراحة.
- مزيد من الوقت للمرأة في المستشفى ؛
- فترة نقاهة أطول
- المضاعفات المحتملة عند الرضاعة الطبيعية.
- زيادة احتمالية الإصابة بالاكتئاب السريري بعد الولادة ؛
- ظهور التصاقات على الرحم.
العملية القيصرية الثانية والثالثة ، ما تحتاج إلى معرفته
الشفاء بعد الولادة القيصرية يستغرق وقتًا أطول وأصعب. تم قطع الجلد مرتين في نفس المكان ، لذلك سيستغرق الشفاء وقتًا أطول من المعتاد. ستزداد عملية تقلص الرحم ، وستشعر المرأة بعدم الراحة. هناك مضاعفات مع إعادة الجراحة. إنهم مختلفون ، كل هذا يتوقف على صحة الأم ، ومسار الحمل ونمو الطفل.
العواقب على الوليد
- اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ.
- نقص الأكسجة.
إذا خضعت لولادة قيصرية ثانية ، فلا تقلقي! الشيء الرئيسي هو اتباع جميع التوصيات عند التحضير. يعرف جميع الأطباء عدد الأسابيع التي يجرون فيها عملية قيصرية مخططة وسيحسبون بالتأكيد كل شيء حتى لا تحدث مضاعفات.
الشفاء بعد ولادة قيصرية
تحتاج المرأة إلى مزيد من الوقت للتعافي بعد الجراحة أكثر مما تحتاجه بعد الولادة المهبلية. يجب أن تكون في المستشفى المزيد من الأياممقارنة بالولادات التقليدية. قد تشعر ببعض الانزعاج في البطن في الأيام القليلة الأولى وسيتم إعطاؤها مسكنات للألم. في المنزل ، لن تضطر إلى رفع الأثقال (بعد العملية لا يمكنك ذلك) واتباع خط اللحام.
عدد الولادات بعملية قيصرية في مؤخرانما بشكل كبير. في البرازيل ، المعدل يتجاوز 56٪وتتخذ الدولة خطوات لتقليل عدد العمليات الجراحية دون داع. حددت منظمة الصحة العالمية نسبة مئوية واضحة للولادات الجراحية - وهي 10-15٪ من مجموع الولادات في جميع البلدان. لقد ثبت أنه عندما تتم مساعدة 10٪ من جميع الولادات في الولاية عملية جراحية، ثم ينخفض معدل وفيات الرضع والأمهات ، حيث تحتاجها معظم النساء اللواتي يعانين من مشاكل صحية. في دول مختلفةالنسبة المئوية للمعاملات المنفذة مختلفة. في البرازيل وجمهورية الدومينيكان ، حيث حوالي 56٪ ، في مصر ، 51.8٪ من الأطفال يولدون بعملية قيصرية ، في تركيا (47.5٪) وإيطاليا (38.1٪).
حتى الآن ، العملية القيصرية المخطط لها - عملية شائعة جداأجرتها مستشفيات الولادة المختلفة. الأطباء على دراية بجميع الفروق الدقيقة في الولادة الجراحية ، ويعرفون ماذا يفعلون إذا كانت هناك مضاعفات ويجيبون على السؤال "كم عدد أسابيع الولادة القيصرية؟". لذلك لا تقلق عبثا ولا تخاف. ثق بالأطباء ، واتبع جميع تعليماتهم - وبعد ذلك سيكون كل شيء على ما يرام معك ومع طفلك.
منذ بداية الحمل ، تشعر كل أم حرفيًا بالقلق بشأن كيفية حدوث الولادة نفسها وفي أي فترة من الضروري انتظار حدث بهيج. في حالة تعيين مثل هذه العملية المعقدة مثل العملية القيصرية ، فإن توقيت الإجراء أمر بالغ الأهمية. كلما كان الطبيب أكثر دقة في تحديد تاريخ الولادة القادمة ، زادت احتمالية أن تكون نتيجة العملية مواتية.
من الجدير بالذكر أن طبيب التوليد وأمراض النساء الجيد ، أثناء مراقبة الحمل ، يجب أن يكتشف كيف تلد المرأة. إذا شعرت الأم الحامل بأنها طبيعية ، ولا يوجد خطر عليها وعلى الطفل ، على الأرجح ، ستتم الولادة بشكل طبيعي. إذا لوحظت انحرافات خطيرة أثناء الحمل أو بعد بدء المخاض ، فإن الطبيب يصف عملية قيصرية.
الولادة القيصرية المخطط لها: توقيت الجراحة ومتطلباتها
يقوم الأخصائي بإبلاغ المرأة عن العملية القيصرية المخطط لها أثناء الحمل. هذا له مزاياه ، مثل أم المستقبللديه الفرصة لمعرفة التاريخ الدقيق لميلاد الطفل. قد يصف الطبيب عملية قيصرية وتوقيت الجراحة وإجراءات إضافية أخرى. من أجل تحديد موعد العملية القيصرية القادمة بأكبر قدر ممكن من الدقة ، يتم إجراء عدد من الدراسات والتحليلات المختلفة أثناء الحمل. هذه هي الطريقة الوحيدة لحساب الوقت الأمثل للولادات المستقبلية.
المؤشرات الرئيسية للعملية القيصرية المخطط لها هي:
- انفصال المشيمة المبكر.
- حمل متعدد؛
- ضيق الحوض بشكل مفرط.
- عرض غير صحيح للجنين وتلفه ؛
- صراع الريس بين الأم والطفل.
يصعب التنبؤ ببعض المضاعفات أثناء الولادة ، لذلك إذا حدث خطأ ما أثناء المخاض ، فقد يطلب طبيبك إجراء عملية قيصرية طارئة. الشيء الرئيسي هو أنه في مثل هذه الحالة يمكنه تحديد مدى المشكلة بسرعة والاختيار أفضل طريقةقراراتها. في مثل هذه الحالات ، يلزم الشجاعة والوعي من المرأة أثناء المخاض ، لأنه لا يحق للطبيب النسائي إجراء مثل هذه العملية دون موافقتها.
الولادة القيصرية: ما هو أفضل وقت لإجراء العملية؟
إذا تمت جدولة الولادة القيصرية مسبقًا ، فغالبًا ما تتم العملية في حوالي الأسبوع الأربعين من الحمل. هذا هو الوقت الأنسب والأمثل لتنفيذ مثل هذا الإجراء. بحلول هذا الوقت ، يكون الطفل قد نما بالفعل بشكل كافٍ وقادر على التنفس من تلقاء نفسه ، مما يعني أنه جاهز تمامًا للولادة.
في الحالات التي لا يتم فيها إجراء عملية قيصرية لأول مرة ، يتم تحويل تاريخ العملية إلى حد ما نحو المزيد المدى المبكر. في كثير من الأحيان ، يتم تحديد موعد الولادة الجراحية في الأسبوع الثامن والثلاثين ، أي حوالي 10-14 يومًا قبل بداية الولادة المهبلية. يستخدم هذا الخيار حتى لا تنتظري الانقباضات التي يمكن أن تشكل خطورة على الأم والطفل. ومع ذلك ، في كل حالة ، يحدث كل شيء بشكل مختلف ، لذلك يحدد الطبيب دائمًا توقيت العملية القيصرية بناءً على الخصائص الفردية للمرأة وطبيعة مسار الحمل.
من أجل أن تتعافى المرأة المخاض في أسرع وقت ممكن بعد العملية وتكون قادرة على العودة إلى نمط حياتها السابق ، يتم وصفها بشكل دائم راحة على السريروالمسكنات. إذا ساءت حالة الأم الشابة أو تطلبت تدخلًا طبيًا ، فقد يصف الطبيب أدوية إضافية.
تجدر الإشارة إلى أن العملية القيصرية تُجرى في كثير من الأحيان اليوم ، ولا داعي للخوف من هذه العملية. كقاعدة عامة ، تخاف المرأة من اجراءات طبيةلأنهم لا يفهمون تمامًا ما الذي ينتظرهم. إذا كانت الأم الحامل على دراية جيدة بهذه المشكلة ، ويتم العلاج من قبل أخصائي مؤهل سيصف عملية قيصرية مخططة ، وتوقيت الإجراء ومسار الشفاء بعد ذلك ، فهناك احتمال كبير أن الولادة سوف تسير على ما يرام.
جار التحميل...