طرق البحث ومؤشرات التنفس الخارجي. قدرة حياة الرئتين

جنبا إلى جنب مع الحجم المتبقي، أي حجم الهواء المتبقي في الرئتين بعد الزفير العميق، يلجأ سعة الرئة الشاملة (ieel). عادة، حوالي 3/4 من إجمالي سعة الرئة وتميز الحد الأقصى للحجم، والتي يمكن للشخص أن يغير عمق تنفسه. مع التنفس الهادئ، يستخدم رجل البالغ صحي جزءا صغيرا من الانفجار: يستنشق ويزرز 300-500 مل من الهواء (ما يسمى حجم التنفسي). في هذه الحالة، حجم النسخ الاحتياطي للاستنشاق، أي مقدار الهواء الذي يستطيع الإنسان أن يتنفس بالإضافة إلى ذلك بعد أنفاسا هادئا، وحجم الزفير الاحتياطي يساوي حجم الهواء الزفير بالإضافة إلى الزفير الهادئ هو متوسط \u200b\u200bحوالي 1500 مل لكل منهما. أثناء النشاط البدني، يزيد حجم الجهاز التنفسي من خلال استخدام احتياطيات الاستنشاق والزفير.

تحديد الغزل مع Spirtography (Spirtography). حجم المجلة أمر طبيعي يعتمد على أرضية وعمر الشخص، وتطورها البدني، والتنمية البدنية، و امراض عديدة يمكن أن ينخفض \u200b\u200bبشكل كبير، مما يقلل من إمكانية القدرة على التكيف في كائن الحي من المريض لإجراء مجهود جسدي. لتقييم الحجم الفردي للانفجار في الممارسة العملية، من المعتاد مقارنته مع ما يسمى الهلام السليم (JEL)، الذي يتم حسابه وفقا لمختلف الصيغ التجريبية. لذلك، بناء على معدلات نمو الاستطلاع في الأمتار وعمرها في السنوات (ج)، يمكن حساب JEL (في لتر) وفقا للصيغة التالية: للرجال جيل \u003d 5.2 × النمو - 0.029 × في - 3.2؛ للنساء جيل \u003d 4.9 × النمو - 0.019 × في - 3.76؛ للفتيات من 4 إلى 17 سنة مع النمو من 1 إلى 1.75 م. جيل \u003d 3.75 × النمو - 3.15؛ بالنسبة للبنين في نفس العمر مع النمو إلى 1.65 م. جيل \u003d 4.53 × النمو - 3.9، ومع النمو أكثر من 1.65 م تشان \u003d 10 × الارتفاع - 12.85.

فائض القيم المناسبة للزجاجات بأي حد ليس انحرافا عن القاعدة، والأفراد المطورين جسديا يشاركون في التربية البدنية والرياضة (خاصة السباحة، الملاكمة، ألعاب القوى)، فإن القيم الفردية للرج قديمة تتجاوز أحيانا جيل بنسبة 30٪ أو أكثر. يعتبر Jack تخفيض إذا كانت قيمتها الفعلية أقل من 80٪ من JEL.

غالبا ما يلاحظ النقص في رئة الرئتين في أمراض الأعضاء التنفسية والتغيرات المرضية في حجم التجويف الصدري؛ في كثير من الحالات، تعد واحدة من آليات التطوير المسببة للأمراض الهامة. توقف التنفس (توقف التنفس). يجب افتراض أنه في جميع الحالات عندما يرافق أداء النشاط البدني المعتدل بزيادة كبيرة في التنفس، خاصة إذا كان هناك انخفاض في سعة التذبذبات التنفسية للجدران الصدرية، ووفقا لإيقاع الصدر أو تقييد الرحلات التنفسية للحجاب الحاجز أو (و) وضعها المرتفع. كأحد أعراض معينة من أشكال الأمراض، انخفاض في الانفجار، اعتمادا على طبيعته، لديه مختلفة القيمة التشخيصيةوبعد من المهم تقريبا التمييز بين الانخفاض في الزيادة في الحجم المتبقي للرئتين (إعادة توزيع المجلدات في هيكل IEL) والانخفاض في الحديد بسبب انخفاض في IEL.

بسبب الزيادة في الحجم المتبقي من النقص الناتج انسداد الشعب الهوائية مع تشكيل وامض الرئة الحاد (انظر الربو القصبي) أو الرئة الرئة (رئاسة الرئة). لتشخيص هذه الظروف المرضية إن الانخفاض في الانفجار ليس أحد أعراض تقدير عالية، لكنه يلعب دورا مهما في التسبب في فشل الجهاز التنفسي. في هذه الحالة، لا يتم تخفيض آلية الحد من الغدة النور الشامل وإلو، كقاعدة عامة، ويمكن زيادة زيادة، والتي تم تأكيدها من خلال القياس المباشر IEL بمساعدة الأساليب الخاصة، وكذلك تحديدها الحجاب الحاجز منخفضة الدائمة تماما وزيادة في نغمة الإيقاع فوق الرئتين (حتى الصندوق "الصندوقي)، والتوسع وزيادة شفافية الحقول الرئوية أبحاث الأشعة السينيةوبعد يقلل الزيادة المتزامنة في الحجم المتبقي والانخفاض في المربى بشكل كبير من نسبة المربى إلى حجم المساحة التهوية في الرئتين، مما يؤدي إلى فشل تنفس تهوية. تعويض تخفيض النصل في هذه الحالات يمكن أن يكون الزيادة في الجهاز التنفسي، ولكن عند انسداد شعبي، فإن إمكانية هذه التعويض محدودة بشكل حاد بسبب الزفير الممدود القسري، لذلك درجة عالية يؤدي الحد من تخفيض الحد من العوائق، كقاعدة عامة، إلى نقص الهدوء باللغة الإنجليزية الرئوية وتطوير نقص الأكسجة. الحد من الجيركسال بسبب Lung Bloat يمكن عكسها.

يمكن أن تكون أسباب الانخفاض في انخفاض النفط في النقص في قشر القشر إما انخفاضا في قدرة التجويف الجنبي (علم الأمراض الصدرية الصدرية)، أو فقدان القبة العاملة من الرئتين والصلابة المرضية للأنسجة الرئوية ، الذي يصوغ نوع الفشل التنفسي أو التقييد أو التقييد. يعتمد على تطوره لتقليل منطقة انتشار الغاز في الرئتين بسبب انخفاض عدد الأداء في السنليفول. تهوية الأخير لا ينتهك بشكل كبير، ل لا يتم تخفيض نسبة المربى إلى حجم المساحة المثيرة التهوية في هذه الحالات، ولكن في كثير من الأحيان تزيد (بسبب انخفاض في وقت واحد في الحجم المتبقي)؛ يرافق التنفس فرط التنفس ألفيتول مع علامات النفقات (انظر تبادل الغاز). من علم الأمراض الصدرية الصدرية، فإن الانخفاض في الجوهرة والقضبان في معظم الأحيان يحدد الحجاب الحاجز المرتفع، على سبيل المثال، أثناء الاستسقاء، السمنة (انظر متلازمة بيكويك)، الانصباب الجنبي الهائل (في HydroTrax، Pleurite، ورم الظهارة المتوسطة، بليورا (بليورا)) وبقع واسعة النطاق، pneumothorax، وضوحا. دائرة أمراض الرئة، مصحوبة بفشل في التنفس التقييدي، صغيرة وتشمل أساسا أشكال الثقيلة علم الأمراض: الأورام الليفية للرئتين مع البريرليتول، الساركويد، هامين - متلازمة رغا (انظر الالتهاب القوي)، أمراض منتشرة النسيج الضام (أمراض منتشرة من الأنسجة الضامة)، وضوحا بشكل حاد تكتل مرصعي التنسيق التنسيقي (الرزن الرئوي)، لا الرئة (بعد استئصال الرئة) أو الجزء الخاص به (بعد استئصال الرئة).

الحد من AEL - أعراض التشخيص الوظيفية والأكثر موثوقية للتقليد الرئوي. ومع ذلك، حتى أن قياس IEL، الذي يتطلب معدات خاصة، نادرا ما يستخدم في العيادات والمستشفيات المحلية، فإن المؤشر الرئيسي للاضطرابات التنفسية التقييدية هو الانخفاض في الرغبة كعنا انعكاس للانخفاض في EL. يجب أن تفكر في الأخير عندما يتم الكشف عن الانخفاض في الهزات في غياب انتهاكات واضحة برونتشال برونتشال، وكذلك في الحالات التي يتم فيها الجمع بين علامات تقليل القدرة الجوية الشاملة للرئتين (وفقا للإيقاع والأشعة السينية) والمكانة المرتفعة من حدود الرئة السفلى. يتم تسهيل التشخيص إذا كان هناك سمة من سمات المريض على تقييد ضيق ملهمة في التنفس مع التنفس القصير والزفير السريع مع زيادة معدل الجهاز التنفسي.

في المرضى الذين يعانون من انحشار مخفضين على فترات زمنية معينة، ينصح بتكرار قياساتها من أجل مراقبة ديناميات وظائف الجهاز التنفسي وتقييم العلاج.

انظر أيضا قدرة الحياة القسري للرئتين (القدرات الحيوية القسرية للرئتين).

مؤشر التنفس الخارجيوهذا هو حجم الهواء الناشئ من الجهاز التنفسي بالحد الأقصى الزفير، الذي يتم إنتاجه بعد الاستنشاق الأقصى.

بسبب (جيل) - المؤشر المقدر لتقييم J. E. ل.، محددة وفقا للبيانات عن عمر ونمو المسح بمساعدة الصيغ الخاصة.

القسري (النار) - J. E. ل.، محددة مع الزفير السريع قدر الإمكان؛ نورما 90-92٪ J. E. ل.، المعرفة بالطريقة المعتادة.

شاهد قيمة القدرات الحيوية للرئتين في القواميس الأخرى

1. القدرة على استيعاب قدر معين من الاهلية. E. السفينة. قدرة زجاجة ثلاثة لترات. يتم حزم غذاء من الفواصون في أنبوب الأنبوب.

قاموس توضيحي في Kuznetsov

العمليات: 1. عام

كمية التغطية التأمينية المتاحة في سوق معين (على سبيل المثال، في

المنطقة أو البلد أو في العالم) حسب نوع التأمين أو.

قدرة الوثيقة، المعلومات - مقدار المعلومات الواردة في الوثيقة، محسوبة على أساس تجميل أوزان الواصفات الدلالية - الكلمات والعبارات.

الماشية، والتي هي قادرة على إطعام الأرض دون تدهور حالتها.

العمليات: 1. التأمين المحتمل

القدرة على نوع معين من نشاط التأمين لهؤلاء شركات التأمين الذين عادة لا تتخصص.

المبيعات المحددة

البضائع في السوق المحدد

فترة تعتمد

الطلب على السلع، ومستوى السعر، والتحفية العامة.

القدرة السوقية هي قيمة تعكس مبلغ المال الذي يمكن امتصاصه من قبل السوق

خدمات؛ يقتصر بحجم الخدمات ومستوى الإنتاج.

سعة التخزين - أعلى مساحة تخزين ممكنة في مستودع التصنيع.

سعة سوق التأمين هي حجم مبيعات بوالص التأمين لفترة زمنية معينة، وعادة ما على مدار العام.

إن قدرة سوق السلع الأساسية هي حجم البضائع المنفذة في السوق خلال العام من حيث النوع أو القيمة القيمة.

القدرة النقدية في السوق - - القيمة التي تعكس مبلغ الأموال التي يمكن امتصاصها من قبل البضائع المقدمة في السوق، ضمانات والخدمات. يقتصر بحجم الخدمات ومستوى الإنتاج.

قدرة السوق هي إجمالي الطلب على المستهلكين للبضائع في ظل ظروف معينة وفترة زمنية معينة (أمر وزارة الشؤون الداخلية في 14 ديسمبر 1995 ن 80)

حالة الحياة المحددة هي عنصر آلية السلوك الإجرامي، بما في ذلك الموضوع المكاني المؤقت والظروف الشخصية لجريمة معينة.

القاموس الطبية العظيمة

يشكل Actinomycosis في الرئتين - (أ

القاموس الطبية العظيمة

جهاز التهوية الاصطناعية للرئتين - (SYN: A. الجهاز التنفسي، A. الجهاز التنفسي الاصطناعي، التنفس الصناعي) أ. لتنفيذ التهوية الاصطناعية يمكن التحكم فيها أو الإضافية للرئتين الإلزامية.

القاموس الطبية العظيمة

أشجار الرئتين - (أ. Pulmonum) الحشوية أ. مع آفات الرئتين، يتجلى من Hemoprod، نزيف رئوي، تشكيل aspergill.

القاموس الطبية العظيمة

Lung BlustomyCosis - (B. Pulmonum) الأضرار في الشكل الحشوي من اللطيف من Gilcrist، وجود شخصية الالتهاب الرئوي البؤري مع ميل إلى نخر وتقفز النسيج الرئوي.

القاموس الطبية العظيمة

حالة حياة صعبة هي موقف ينتهك بموضوعية حياة المواطن (الإعاقة، عدم القدرة على الخدمة الذاتية بسبب الشيخوخة، والمرض، الأيتام.

ختم الرئة البني - (اندوراتيو Fusca Pulmonum: SIN. بناء على تنوع الرئتين) ينتشر ربيع ربط النسيج في سهولة مع التزيين البؤري من الصباغ البني الجولة والوفرة.

القاموس الطبية العظيمة

التهوية الاصطناعية سهلة - (الخطيئة. أسلوب التنفس الاصطناعي) في الحفاظ على تبادل الغاز في الجسم عن طريق الحركة الاصطناعية الدورية للهواء أو خليط الغاز الأخرى في الرئتين والعودة إلى البيئة.

القاموس الطبية العظيمة

التهوية الاصطناعية السهلة - تهوية الرئتين التي يدعمها المستوى المحدد من جهد ثاني أكسيد الكربون تلقائيا.

القاموس الطبية العظيمة

تهوية الرئة الاصطناعي غير متزامن - V. L. وعندها خلال مرحلة أنفاس الرئة، يحدث مرحلة الزفير للرئة الأخرى.

القاموس الطبية العظيمة

تهوية الرئة المساعدة الاصطناعية - V. L. و. مع إيقاع محفوظ، ولكن الحجم غير كاف من التنفس الطبيعي، عندما يتم حقن حجم إضافي من خليط الغاز (الهواء) في الرئتين عند الاستنشاق).

القاموس الطبية العظيمة

تهوية الرئة التحفيز الكهربائي الاصطناعي - V. L. و؛، حيث يكون التنفس بسبب تهيج كهربائي للأعصاب الحجاب الحاجز أو عضلات الجهاز التنفسي.

القاموس الطبية العظيمة

تهوية الرئتين الحد الأقصى - (MVL) مستوى وظيفة الجهاز التنفسي يساوي الحد الأقصى لحجم دقيقة من التهوية الرئوية (أي، مع أعلى تردد وعمق الحركات التنفسية).

القاموس الطبية العظيمة

رؤية المزيد من الكلمات:

عرض في مقالة ويكيبيديا لقدرة حياة الرئتين

القواميس والوسائل عبر الإنترنت في شكل إلكتروني. البحث، قيم الكلمات. مترجم مباشر نص.

وظيفة التنفس الخارجي خلال التهاب الشعب الهوائية المزمن

حاليا فسيولوجيا السريرية البيوت هي واحدة من أسرع التخصصات العلمية النامية مع الكامنة الأسس النظريةوالأساليب والمهام. الطريقة العديدة لأساليب البحث، معقدة بشكل متزايد والارتفاع في القيمة تجعل من الصعب تطوير الرعاية الصحية العملية. لا تزال العديد من الطرق الجديدة لدراسة مختلف المعلمات التنفسية في مرحلة الدراسة؛ لا توجد مؤشرات واضحة لاستخدامها ومعايير التقييم الكمي والنوعي.

في العمل التطبيقي تظل Spothorhography و Realotheometry وطرق تحديد حجم الرئة المتبقي هو الأكثر شيوعا. الاستخدام الشامل هذه الأساليب تجعل من الممكن الحصول على معلومات كبيرة جدا.

عند تحليل Spirogram، يقدر حجم الجهاز التنفسي (يصل إلى) - مقدار الهواء المستنشق والزفير أثناء التنفس الهادئ؛ تردد التنفس في 1 دقيقة (الفصل)؛ Residence Residence (Mod \u003d حتى X CH)؛ سعة الرئة خفيفة الوزن - حجم الهواء الذي يمكن للشخص أن يزعجه بعد الاستنشاق الأقصى؛ منحنى سعة الحياة الرئة القسرية (غريب)، والتي يتم تسجيلها عند تنفيذ الزفير الكامل بقوة أكبر من موضع الاستنشاق الأقصى في سرعة التسجيل العالية.

من المنحنى التجويدي، يتم تحديد حجم الزفير القسري في الثانية الأولى (OFV 1) من خلال الحد الأقصى للتهوية الرئوية (MVL) مع التنفس مع أقصى عمق وتردد التعسفي. R. F. Clement يوصي بإجراء MVL في وحدة تخزين تنفسية معينة لا يتجاوز حجم الجزء المستقيم من منحنى الوجه، ومع التردد الأقصى.

قم بقياس السعة المتبقية الوظيفية (قليل) وحجم الرئة المتبقي (OO) تكمل سرعة النظر، مما يسمح بالتحقيق في بنية سعة الرئة الكلية (ieel).

يظهر تمثيل تخطيطي لروح وهيكل خزان الرئة الكلي في الشكل.

صورة تخطيطية للكحول والهيكل

oell - إجمالي سعة الرئة؛ فوي - القدرة المتبقية الوظيفية؛ E VD - سعة الهواء؛ أوه - حجم الرئة المتبقية؛ زان - سعة الحياة الرئة؛ PO VD - حجم النسخ الاحتياطي للاستنشاق؛ ro vol - الزفير الاحتياطي؛ ما يصل إلى - حجم التنفس؛ حريق - منحنى القدرة من الرئة القسري. OFV 1 - كمية واحدة من الزفير القسري؛ MVL - جهاز تهوية الرئة القصوى.

يتم احتساب مؤشرين نسبي من Spirogram: مؤشر Tiffno (نسبة FPV 1 إلى Rerak) ومعدل سرعة الهواء (PSDV) هو نسبة MVL إلى النطر.

يتم إجراء تحليل المؤشرات التي تم الحصول عليها من خلال مقارنة معهم بالقيم المناسبة، والتي تحسب مع مراعاة النمو في سنتيمترات (ص) والعمر في السنوات (ب).

ملحوظة. عند استخدام الكحول SG، ينخفض \u200b\u200bOTV 1 المناسبة لدى الرجال بمقدار 0.19 لتر، في النساء بمقدار 0.14 لتر. في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عاما و FEV، حوالي 0.2 لتر أقل من عمر 25 عاما؛ في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاما، يتناقص المعامل عند حساب Due MVL بنسبة 2.

بالنسبة للعلاقة Foy / EL، فإن المعيار العام للأشخاص من الجنسين قد أنشئ بغض النظر عن العمر، يساوي 50 ± 6٪ [خانيف N. N. et al.، 1976].

استخدام معايير OOL / ieel المذكورة أعلاه، قليل / EL و Jack يجعل من الممكن تحديد القيم المناسبة للإلز، القليل من الأورام.

في تطوير متلازمة الانسداد، هناك انخفاض في المؤشرات العالية السرعة المطلقة (FEV 1 و MVL)، مما يتجاوز درجة النقص في الهلام، ونتيجة لذلك مؤشرات السرعة النسبية (FEV / MVL / ZACE) انخفاض، تميز شدة الانسداد الشعب الهوائية.

يوضح الجدول حدود انحرافات المعايير والتدرج لمؤشرات التنفس الخارجية التي تسمح لك بتقييم البيانات التي تم الحصول عليها بشكل صحيح. ومع ذلك، مع الاضطرابات الحادة من عدم الرضا القصبي، هناك أيضا انخفاض كبير في المربى، مما يجعل من الصعب تفسير بيانات الروح والتمايز من الاضطرابات الانسدادية المختلطة.

تم إظهار الانخفاض المنتظم في اليرهة مع زيادات العرقلة الشعبية، أن تكون فريخول ونا ماسانية (1969) وارتبطت بانخفاض في تجويف القصبات البرونشي بسبب ضعف الاتجاه المرن للرئتين وتقليل حجم جميع الهياكل الرئوية. يؤدي تضييق تجويف القصبات الهوائية وخاصة القصبات الهوائية في الزفير إلى مثل هذه الزيادة في المقاومة الشعبية، وهو أمر مستحيل مزيد من الزفير حتى مع أقصى قدر ممكن من الجهد.

من الواضح أن أصغر التجويف في القصبات الهوائية عند الزفير، وعاجلا هناك سيكون تراكمهم قبل المستوى الحرج. في هذا الصدد، مع انتهاكات حادة للبرونتش أهمية عظيمة اكتساب تحليل هيكل ELO، الذي يكتشف زيادة كبيرة في OOL جنبا إلى جنب مع انخفاض في المربى.

يولي المؤلفون المحليون أهمية كبيرة لتحليل هيكل EL [Dembo A. G.، Shapkaitsa Yu. M.، 1974؛ Kanayev N. N. N.، Orlova A. G.، 1976؛ Clement RF، Kuznetsova VI، 1976، إلخ] نسبة القدرات القليلة والاستنشاق (E VD) إلى حد معين تعكس نسبة القوى المرنة للرئة والصدر، لأن مستوى الزفير الهادئ يتوافق مع توازن موقف هذه القوى. تشير الزيادة في الوقود في هيكل IEL في غياب انتهاك للماء القصبي إلى انخفاض في الاتجاه المرن للرئتين.

إن عرقلة Bronchi الصغيرة يؤدي إلى تغييرات في هيكل EL، في المقام الأول زيادة في OOL. وبالتالي، فإن الزيادة في OOL مع الروغرام الطبيعي يشير إلى انسداد الجهاز التنفسي المحيطي. يسمح لك استخدام الجميلات العامة للكتلة العامة بتحديد زيادة في OOL مع مقاومة شعبية طبيعية (R AW) والإصدارات السابقة للشك في عرقلة القصبات الصغيرة من تحديد طريقة OOL لخلط الهيليوم [Kuznetsova V. K.، 1978؛ Kristufek p. et al.، 1980].

ومع ذلك، تشير V. J. Sobol، Emirl (1973) إلى عدم موثوقية هذا المؤشر التشخيص المبكر أمراض الانسدادية للرئتين بسبب التذبذب الكبير الكميات العادية.

اعتمادا على آلية عرقلة الشعب الهوائية لتغيير السكك الحديدية ومؤشرات عالية السرعة، لديهم خصائص خاصة بهم [خانيف ن. ن. ن. أورلوفا أ. ز.، 1976]. خلال غلبة مكون الراكب القصبي من العوائق، زيادة في IEL، على الرغم من الزيادة في OOL، ينخفض \u200b\u200bالمربى بشكل طفيف بالمؤشرات عالية السرعة.

مع غلبة انهيار الرونية، هناك زيادة كبيرة في OOL، لا يرافقه عادة زيادة في تناول الطعام، مما يؤدي إلى انخفاض حاد Zavod جنبا إلى جنب مع انخفاض في المؤشرات عالية السرعة. وبالتالي، يتم الحصول على خصائص نسخة مختلطة من اضطرابات التهوية بسبب خصوصيات انسداد القصبات القصبي.

لتقييم طبيعة انتهاكات التهوية، تنطبق القواعد التالية.

القواعد المستخدمة لتقييم خيارات انتهاكات التهوية [من قبل Kanayan N. N.، 1980]

يتم إجراء التقييم من حيث المؤشر المنخفض إلى حد أكبر وفقا لتوصيف الانحراف عن القاعدة. أول اثنين من الخيارات المقدمة أكثر شيوعا في التهاب الشعب الهوائية المزمن.

مع الترويجية (PTM)، يتم تعريف سرعات تدفق الهواء (الحد الأقصى) الذروة (الحد الأقصى)، والتي تسمى الطاقة الرئوية للاستنشاق والزفأة (م و م ب). من الصعب تقييم مؤشرات PTM، لأن نتائج الدراسة هي أمر دائم للغاية وتعتمد على العديد من العوامل. لتحديد القيم الواجبة، يتم اقتراح الصيغ المختلفة. يقترح G. O. Badalyan مراعاة بسبب M IDA يساوي 1.2 هزازات، أ. O. Navakikyan - 1.2 نصائح مستحقة.

لا يتم استخدام PTM لتقييم درجة اضطرابات التهوية، لكنه يهم دراسة المرضى في الديناميات والعينات الدوائية.

وفقا لنتائج Spiralography و BeNeumoTheometry، يتم تحديد عدد آخر من المؤشرات، والتي، ومع ذلك، لم يتم العثور على استخدام واسع.

مؤشر سرعة تدفق الهواء الذي تم إنشاؤه: نسبة MVL إلى Due MVL،٪ / نسبة النطر إلى النصائح الواجب،٪.

Amatuni Index: مؤشر تيفنو / ريشة zel إلى جيل،٪.

مؤشرات MSD / JELI / JEL، المقابلة للمؤشرات التي تم الحصول عليها عند تحليل Hellogram of FEV 1 / Jack و FEV 1 / JEL [Amatuni V. G.، Akopyan A. S.، 1975].

يتميز الانخفاض في OTV من FOX 1، وهي زيادة في ص هزيمة Bronchi الكبيرة (أول 7 - 8 أجيال).

"أمراض الرئة غير المعقدة المزمنة"،

NoR. Paleev، l.n.tsarkova، A.I. كوتشوف

الكشف عن انسداد معزول الإدارات الطرفية شجرة الشعب الهوائية هي مشكلة مهمة التشخيص الوظيفي التنفس ل الأفكار الحديثة يبدأ تطوير متلازمة الانسداد بدقة من هزيمة القصبات المحيطية العملية المرضية في هذه المرحلة، ما زلنا نتحول. لهذه الأغراض، يتم استخدام عدد من الأساليب الوظيفية: دراسة اعتماد تردد القابلية للرئوية، حجم ...

على التصوير الشعاعي المعتاد التهاب الشعب الهوائية المزمنكقاعدة عامة، لا يمكن اكتشاف الأعراض التي تميز بالهزيمة الفعلية للشعر. تؤكد هذه البيانات الإشعاعية السلبية من خلال الدراسات المورفولوجية التي تشير إلى أن التغيرات الالتهابية في الجدار الشعب الهوائية غير كافية من أجل أن تكون غير مرئية في ظل الشعاعية من Bronchi تصبح مرئية. ومع ذلك، في بعض الحالات، من الممكن تحديد تغييرات الأشعة السينية المرتبطة ...

تعتبر الزيادة المنتشرة في شفافية الحقول الرئوية أهم علامة الأشعة السينية على رئة الرئة. لقد أكد صوت E. Voice (1964) عدم موثوقية غير عادية لهذه الأعراض بسبب نفسيةها القصوى. جنبا إلى جنب مع هذا، يمكن العثور على الثيران الرئظة الكبيرة والتورم الواضح محليا في أقسام فردية من الرئة. الثيران الرئظة الكبيرة بقطر أكثر من 3 - 4 سم لها نوع من مجال محدود من الشفافية عالية ...

مع تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي والقلب الرئوي المزمن، تظهر بعض العلامات الإشعاعية. أهم هذه يجب أن تشمل انخفاض في عيار السفن الطرفية الصغيرة. يتطور هذا الأعراض بسبب تشنج الأوعية الدموية المعمم الناجم عن نقص الأكسجة السنخية والكسوكسية، وهو أحد أعراض مبكرة إلى حد ما من انتهاك الدورة الدموية الرئوية. في وقت لاحق يوجد بالفعل توسيع محدد في الفروع الكبيرة الشريان الرئوي، مما يخلق أعراض ...

توسع الدراسة القصيدة بشكل كبير إمكانيات تشخيص التهاب الشعب الهوائية المزمن. يعتمد تواتر تحديد علامات التهاب الشعب الهوائية المزمن على مدة المرض. في المرضى الذين يعانون من مرض المرض فوق 15 عاما، يتم تحديد أعراض التهاب الشعب الهوائية المزمن في 96.8٪ من الحالات [Gerasin v. et al.، 1975]. دراسة القصبة غير إلزامية في التهاب الشعب الهوائية المزمن، ولكنها ذات أهمية كبيرة في تشخيص ...

اسأل الطبيب!

الأمراض والمشاورات والتشخيص والعلاج

وظيفة الجهاز التنفسي الخارجي: طرق البحث

(FVD) - واحدة من الاتجاهات الرئيسية تشخيص فعال أمراض أولية. ويشمل هذه الأساليب على النحو التالي:

في إحساس أضيق، تحت دراسة FVD، فإن الأساليب الأولى التي أجريت في وقت واحد باستخدام جهاز إلكتروني - Spirograph.

في مقالتنا، سنتحدث عن الشهادة، والتحضير للدراسات المدرجة، وتفسير النتائج التي تم الحصول عليها. سيساعد ذلك المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي للتنقل في الحاجة إلى واحد أو آخر. الإجراء التشخيصي ومن الأفضل فهم البيانات التي تم الحصول عليها.

قليلا عن أنفاسنا

نفس - عملية الحياةنتيجة لذلك فإن الكائن الحي من الهواء يتلقى الأكسجين ضروري للحياة، ويبرز ثاني أكسيد الكربون الذي تم تشكيله أثناء تبادل المواد. التنفس له هذه الخطوات: خارج الخارجي (بمشاركة الرئتين)، ونقل الغازات من حمراء الدم من الدم والأنسجة، وهذا هو، تبادل الغازات بين كريات الدم الحمراء والأنسجة.

يتم فحص تحويل الغاز عن طريق تنسكس نبض وتحليل تكوين غاز الدم. سنتحدث قليلا عن هذه الأساليب في موضوعنا.

تتوفر دراسة وظيفة التهوية للرئتين ويتم تنفيذها في كل مكان تقريبا في أمراض الجهاز التنفسي. يعتمد على قياس الحجم الرئوي وسرعة تدفق الهواء أثناء التنفس.

أحجام الجهاز التنفسي والقدرة

سعة الرئة خفيفة الوزن - أكبر كمية من الهواء الزفير بعد نفس عميقوبعد يوضح هذا المجلد تقريبا مقدار الهواء "يصلح" في الرئتين مع التنفس العميق والمشاركة في تبادل الغاز. مع انخفاض في هذا المؤشر، يتحدثون عن الاضطرابات التقييدية، أي انخفاض في سطح التنفس في Alveol.

يتم قياس قدرة الحياة الوظيفية للرئتين (غريب)، ولكن فقط خلال الزفير السريع. قيمتها أقل تلف بسبب الوقوع في نهاية الزفير السريع للأجزاء المسارات الجويةنتيجة لذلك، لا يزال بعض حجم الهواء في الحويصلات البحرية "غير المرئية". إذا كانت الفزع أكبر أو يساوي المربى، فسيتم اعتبار العينة بشكل غير صحيح. إذا كان الشعور أصغر في 1 لتر وأكثر من ذلك، فإنه يتحدث عن أمراض القصبات الصغيرة، التي تندرج مبكرا جدا، دون إعطاء الهواء للخروج من الرئتين.

أثناء تنفيذ المناورة ذات الزفير السريع، يتم تحديد معلمة أخرى مهمة للغاية - حجم الزفير القسري في ثانية واحدة (ofv1). يتناقص مع اضطرابات الانسداد، وهذا هو، مع العقبات التي تحول دون إخراج الهواء في القصبات الهوائية، على وجه الخصوص، مع التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو الشعب الهوائية. تتم مقارنة FEV1 بالقيمة الواجبة أو استخدام نسبة النطر (مؤشر تيفنو).

يشير النقص في مؤشر تيفنو أقل من 70٪ إلى انسداد شعبوهي واضح.

يتم تحديد مؤشر تهوية الرئة الدقيقة (MVL) - كمية الهواء التي يتم نقلها إلى الرئتين بأقل نسمة وعميقة في الدقيقة. عادة، يتراوح من 150 لتر وأكثر من ذلك.

وظيفة البحث وظيفة

يتم استخدامه لتحديد الأحجام الرئوية والسرعات. غالبا ما يتم تعيين الإضافات الاختبارات الوظيفيةتسجيل التغييرات في هذه المؤشرات بعد عمل أي عامل.

مؤشرات وموانع

تتم دراسة FVD مع أي أمراض من القصبات والرئتين، يرافقها انتهاك لقابلية الشعب الهوائية و / أو انخفاض في السطح التنفسي:

هذه الدراسة بطلان في الحالات التالية:

الأطفال دون سن 4 - 5 سنوات لا يستطيعون تنفيذ أوامر الممرضة بشكل صحيح؛
الأمراض المعدية الحادة والحمى؛
الذبحة الصدرية الثقيلة فترة حادة احتشاء عضلة القلب؛
أعداد عالية الضغط الشريانيالسكتة الدماغية المنقولة مؤخرا؛
قصور القلب الراكد، يرافقه ضيق في التنفس في الراحة والحمل الطفيف؛
الاضطرابات العقلية التي لا تسمح بالتعليمات المناسبة.

كيف يتم تنفيذ الدراسة

يتم إجراء الإجراء في مكتب التشخيصات الوظيفية، في وضع الجلوس، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح على معدة فارغة أو في وقت سابق من 1.5 ساعة بعد الوجبات. لغرض الطبيب، يمكن إلغاء العقاقير القصيرة، والتي تقبل باستمرار المريض: beta2-fachonists من إجراء قصير - في 6 ساعات، ناهضين بيتا - 2 من عمل ممتد - لمدة 12 ساعة، Themophlines على المدى الطويل - لكل قبل الاستطلاع.

وظيفة البحث وظيفة

يتم إغلاق الأنف من قبل مريض مع المشبك الخاص بحيث يتم التنفس إلا من خلال الفم، باستخدام لسان حال قابل للتصرف أو تعقيم (الحلق). التنفس الذي شمله الاستطلاع لبعض الوقت بهدوء، لا يركز على العملية التنفسية.

ثم يتم تقديم المريض لجعل نفس التنفس الهادئ والحد الأقصى الهادئ الزفير. لذلك يتم تقدير الرغبات. لتقييم النزاهة و FEV1، يصنع المريض نفسا عميقا وهدوءا وسريعة الهواء بأكملها في أقرب وقت ممكن. يتم تسجيل هذه المؤشرات ثلاث مرات مع فاصل زمني صغير.

في نهاية الدراسة، يتم تسجيل مزار إلى حد ما عندما يتنفس المريض باعتباره بعمق وسريع لمدة 10 ثوان. في هذا الوقت، قد تحدث الدوخة قليلا. انها ليست خطيرة وسرعة تمر بعد إيقاف العينة.

يتم وصف العديد من المرضى عينات وظيفية. الأكثر شيوعا لهم:

عينة مع salbutomol.
عينة مع ممارسة الرياضة.

أقل في كثير من الأحيان اختبار مع الميثون.

عند إجراء عينة مع Salbutol بعد تسجيل Spirogram الأولي، يقترح المريض إجراء استنشاق Salbutamola - Beta2 من نهج عمل قصير، وتوسيع Bronchi المقنن. بعد 15 دقيقة، كررت الدراسة. يمكنك أيضا استخدام استنشاق M-Cholinolics من البروميد والبروميد، في هذه الحالة، يتم إعادة إجراء الدراسة بعد 30 دقيقة. يمكن تنفيذ مقدمة ليس فقط بمساعدة جهاز استنشاق الجيروسول الجرعة، ولكن في بعض الحالات باستخدام فاصل أو البخاخات.

تعتبر العينة إيجابية مع زيادة في مؤشر FEV1 بنسبة 12٪ وأكثر من ذلك أثناء زيادة قيمة القيمة المطلقة في وقت واحد لكل 200 مل وأكثر من ذلك. وهذا يعني أن الانسداد الشعب الهوائي الأصلي الذي كشف عن انخفاض نفسها مع انخفاض في FEV1 أمر قابل للضيق، وبعد استنشاق سالبوتامول، يتحسن نفاذية Bronchi. وقد لوحظ هذا مع الربو القصبي.

إذا، مع مخفض مؤشر FEV1 في البداية، فإن الاختبار سلبي، وهذا يشير إلى العرقلة الشعبية التي لا رجعة فيها عندما لا يتفاعل Bronchi مع الأدوية الواسعة. ولاحظ هذا الموقف في التهاب الشعب الهوائية المزمن وأجهد الربو.

إذا انخفض استنشاق سالبوتامول، فإن مؤشر FEV1 انخفض، وهذا هو رد فعل متناقض يرتبط بتشنج الشعب الهوائية استجابة للاستنشاق.

أخيرا، إذا كانت العينة موجبة ضد خلفية القيمة العادية الأصلية ل FEV1، فهذا يشير إلى فرط نشاط الهوائية أو العوقشة الشعبية الخفية.

عند إجراء اختبار مع عبء، يقوم المريض بإجراء تمرين على مقياس ضغط الدم أو مفرغه 6 - 8 دقائق، وبعد ذلك يتم فحصها. مع انخفاض في FEV1 بنسبة 10٪ والمزيد من الحديث عن عينة إيجابية، مما يدل على الربو من الجهد البدني.

لتشخيص الربو القصبي، يستخدم اختبار استفزازي مع الهستامين أو الميثون أيضا في المستشفيات الرئوية. هذه المواد تسبب تشنج تغيرت Bronchi في شخص مريض. بعد استنشاق الميثولين، يتم إجراء القياسات المتكررة. يشير النقص في FEV1 بنسبة 20٪ والمزيد إلى فرط نشاط الشعب الهوائي وإمكانية الربو القصبي.

كما نتائج مفسورة

في الأساس، في الممارسة العملية، يركز طبيب التشخيص الوظيفي على مؤشرين - جيلي و FEV1. في معظم الأحيان يتم تقديرها من قبل الجدول الذي اقترحه R. F. Clement والمؤلفين المشاركين. نعطي طاولة مشتركة للرجال والنساء التي يتم فيها إعطاء الفائدة من القاعدة:

على سبيل المثال، مع مؤشر قدره 55٪ و FEV1 90٪، سيختتم الطبيب انخفاضا كبيرا في قدرة حياة الرئتين مع برونتشال الشعب الهوائية. هذه الحالة هي مميزة للانتهاكات التقييدية في الالتهاب الرئوي، والتهاب السندي. في مرض الانسداد المزمن للرئتين، على العكس من ذلك، يمكن أن يكون، على سبيل المثال، 70٪ (انخفاض الضوء)، و A.V1 - 47٪ (خفضت بشكل حاد)، في حين أن العينة مع سالبوتولا سلبية.

فيما يتعلق بتفسير العينات مع الأخضين، تحدثنا بالفعل إلى الحمل والميثون أعلى.

كما يتم استخدام طريقة أخرى لتقدير وظيفة التنفس الخارجي. في هذه الطريقة، يركز الطبيب على 2 مؤشرات - قدرة حياة الرئة القسرية (FVC) و FEV1. يتم تحديد النار بعد أنفاس عميق مع الزفير الحاد يستمر أطول فترة ممكنة. في شخص صحي، كل من هذه المؤشرات تشكل أكثر من 80٪ من الطبيعي.

إذا كانت النزعية أكثر من 80٪ من القاعدة، فإن FEV1 أقل من 80٪ من القاعدة، ونسبةها (مؤشر جينزلار، وليس مؤشر تيفنو!) أقل من 70٪، تحدث عن انتهاكات الانسداد. يتم توصيلهم بشكل أساسي بضعف عملية التبريد القصبي وعملية الزفير.

إذا كانت كلا المؤشرين أقل من 80٪ من القاعدة، ونسبة أكثر من 70٪، هي علامة على الاضطرابات التقييدية - الآفات من أنسجة الرئة التي تمنع التنفس الكامل.

إذا كانت قيم غريب و FEV1 أقل من 80٪ من المعايير، وتسببت نسبةها أقل من 70٪، فهي اضطرابات مجتمعة.

لتقييم انعكاس الانسداد، ينظرون إلى Q1 / Ferge بعد استنشاق سالبوتامولا. إذا ظلت أقل من 70٪ - فإن العوائق لا رجعة فيه. هذه علامة على مرض الانسداد الرئوي المزمن. بالنسبة للربو، فإن الانسداد الشعب الهوائية عكسه هو مميزة.

إذا تم الكشف عن انسداد لا رجعة فيه، فمن الضروري تقييم شدته. لهذا، يتم تقييم OFV1 بعد استنشاق Salbutamola. بحجمها، أكثر من 80٪ من القاعدة تتحدث عن انسداد الضوء، 50-79٪ - معتدلة، 30-49٪ - وضوحا، أقل من 30٪ من القاعدة - واضحة بحدة.

إن دراسة وظيفة التنفس الخارجي مهم بشكل خاص لتحديد شدة الربو القصبي قبل بدء العلاج. في المستقبل، للتحكم الذاتي، يجب أن يكون المرضى الذين يعانون من الربو Picofloometer مرتين في اليوم.

picoflorometry.

هذه طريقة بحثية تساعد في تحديد درجة ضيق (انسداد) من الجهاز التنفسي. يتم إجراء PicflouMometry باستخدام جهاز صغير - بيكوفورومتر مجهز بمقياس وليطل في المعبرة للهواء الزفير. أعظم طلب Picfloumometry تلقى للتحكم في قوة الربو القصبي.

كيف يتم عقد Picfloumometry

يجب أن يكون كل مريض مع الربو PicfeloMeter مرتين في اليوم وتسجيل النتائج في مذكرات، وكذلك تحديد متوسط \u200b\u200bالقيم في الأسبوع. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يعرف أفضل نتيجة له. يشير انخفاض في متوسط \u200b\u200bالمؤشرات إلى تدهور في مراقبة المرض وبداية التفاقم. في الوقت نفسه، من الضروري استشارة الطبيب أو زيادة شدة العلاج، إذا شرح أخصائي الألوان مقدما كيفية القيام بذلك.

مخطط Picfloumm اليومي

Picofloumemetry يظهر السرعة القصوىتم تحقيقه خلال الزفير، الذي يرتبط بشكل جيد بدرجة انسداد شعبي. يقام في وضع الجلوس. في البداية، يتنفس المريض بهدوء، ثم ينتج أنفاسا عميقا، يأخذ ولاية بلسان الجهاز على الشفاه، ويحافظ على مقياس مقياس البيكوفوريل على سطح الأرضية والزفير بأسرع وبسرعة ومكثف.

تتكرر العملية بعد دقيقتين، ثم مرة أخرى بعد دقيقتين. السجلات يوميات أفضل مؤشرات الثلاثة. يتم إجراء القياسات بعد الاستيقاظ وقبل النوم، في نفس الوقت. خلال فترة الاختيار أو بتدهور الدولة، يمكن إجراء قياس إضافي في النهار.

كيفية تفسير البيانات

يتم تحديد المؤشرات العادية لهذه الطريقة بشكل فردي لكل مريض. في بداية الاستخدام المنتظم، مع مراعاة مغفرة المرض، هناك مؤشر أفضل لمعدل تغذية الذروة (PSV) في 3 أسابيع. على سبيل المثال، هو 400 لتر / ثانية. ضرب هذا الرقم بمقدار 0.8، نحصل على الحد الأدنى للحدود القيم العادية هذا المريض - 320 لتر / دقيقة. كل ما ينتمي أكثر من هذا الرقم "المنطقة الخضراء" ويتحدث عن السيطرة الجيدة على الربو.

الآن أضرب 400 L / S بمقدار 0.5 وسنحصل على 200 ليرة ثانية. هو - هي الحدود العليا "المنطقة الحمراء" - تخفيض خطير في برونتشهية عند الضرورة مساعدة عاجلة طبيب. قيم PSV بين 200 L / S و 320 L / S هي داخل "المنطقة الصفراء" عند تصحيح العلاج ضروري.

هذه القيم مريحة للرسم على الرسم البياني للتحكم الذاتي. لذلك سيكون واضحا جيدا كم يتم التحكم في الربو. سيسمح لك ذلك بالإشارة إلى الطبيب بتدهور في الدولة، ومع مراقبة جيدة طويلة الأجل، سيقلل تدريجيا من جرعة الأدوية التي تم الحصول عليها (أيضا على غرض عالم الأشغال).

نبض التأكسية

يساعد مؤكساس النبض في تحديد مقدار الأكسجين الذي يتم نقله إلى الهيموغلوبين في الدم الشرياني. في القاعدة، يلتقط الهيموغلوبين ما يصل إلى 4 جزيئات من هذا الغاز، في حين أن تشبع الأكسجين في الدم الشرياني (التشبع) هو 100٪. مع انخفاض في كمية الأكسجين في الدم، ينخفض \u200b\u200bالتشبع.

لتحديد هذا المؤشر، يتم تطبيق الأجهزة الصغيرة - أوكسيمترات النبض. تبدو وكأنها نوع من "مشابك الغسيل"، والذي يتم وضعه على الإصبع. هناك متاحة أجهزة محمولة هذا النوع، يمكنهم الحصول على أي مريض، يعانون من الأمراض الرئوية المزمنة، للسيطرة على حالتهم. تستخدم أوكسيمترات النبض على نطاق واسع والأطباء.

عند تنفيذ مؤكسدة النبض في المستشفى:

أثناء العلاج بالأكسجين للسيطرة على فعاليتها؛
في أقسام العلاج المكثف في فشل الجهاز التنفسي؛
بعد التدخلات التشغيلية الشديدة؛
في متلازمة الانسداد المشتبه به انقطاع النفس ينام - منع التنفس الدوري في حلم.

عندما يمكنك استخدام مقياس تأكسج نبض نفسك:

عند تفاقم الربو أو الآخر المرض الرئويلتقييم شدة حالتك
مع الشك في توقف التنفس أثناء الليل - إذا كان الشخير المريض، لديه سمنة، داء السكريأو مرض ارتفاع ضغط الدم أو الحد من وظيفة الغدة الدرقية - قصور الغدة الدرقية.

معدل تشبع الأكسجين في الدم الشرياني هو 95 - 98٪. مع انخفاض في هذا المؤشر، يقاس في المنزل، من الضروري استشارة الطبيب.

دراسة تكوين غاز الدم

تتم هذه الدراسة في المختبر، وتم دراسة دم المريض الشرياني. يحدد محتوى الأكسجين، ثاني أكسيد الكربون، التشبع، تركيز بعض الأيونات الأخرى. تتم الدراسة مع فشل تنفسي شديد، علاج الأكسجين وغيرها الدول العاجلةفي الغالب في المستشفيات، في المقام الأول في أقسام العلاج المكثف.

يؤخذ الدم من الإشعاع أو الكتف أو الشريان الفخذي، ثم يتم الضغط على مكان ثقب كرة قطنية لبضع دقائق، خلال ثقب شريان كبير، يتم فرض ضمادة الوشير لتجنب النزيف. لاحظ حالة المريض بعد ثقب، من المهم بشكل خاص ملاحظة الوذمة في الوقت المناسب، وتغيير لون الطرف؛ يجب على المريض إبلاغ الطاقم الطبي إذا كان لديه خدر أو وخز أو مشاعر غير سارة أخرى في الطرف.

غازات الدم العادية:

تخفيض PO 2، O 2 St، SAO 2، أي محتوى الأكسجين، بالاشتراك مع زيادة في الضغط الجزئي ثاني أكسيد الكربون يمكن أن يتحدث عن مثل هذه الولايات:

ضعف العضلات التنفسية؛
اضطهاد المركز التنفسي لأمراض الدماغ والتسمم؛
انسداد الجهاز التنفسي؛
الربو الشعب الهوائية.
رئاسة الرئة؛
التهاب رئوي؛
النزيف الحلي.

تقليل نفس المؤشرات، ولكن مع حدوث محتوى ثاني أكسيد الكربون العادي مع مثل هذه الولايات:

مخفض مؤشر 2 TBS الضغط العادي الأكسجين والتشبع هو سمة من فقر الدم الواضح وتقليل حجم الدم المتداولة.

وبالتالي، نرى أن سلوك هذه الدراسة، وتفسير النتائج معقد للغاية. تحليل تكوين الغاز من الدم ضروري لاتخاذ قرار بشأن التلاعب العلاجي الخطير، على وجه الخصوص، التهوية الاصطناعية للرئتين. لذلك، للقيام بذلك في العيادات الخارجية لا معنى له.

حول كيفية إجراء دراسة وظيفة التنفس الخارجي، انظر إلى الفيديو.

الجميع حركة الجهاز التنفسي في الراحة يرافقه تبادل حجم الهواء الصغير نسبيا - 500 مل. هذا الهواء يسمى الجهاز التنفسي. بعد الانتهاء من التنفس الهادئ، يمكن أن يصنع الشخص نفسا آخر، وسوف تسقط 1500 مل آخر في الرئتين - هذا هو ما يسمى حجم إضافي.

وبالمثل، بعد الزفير البسيط، يبذل الجهد، يمكن للشخص أن يزعج الهواء بالإضافة إلى ذلك في حجم 1500 مل، والذي يسمى الزفير النسخ الاحتياطي.

قدرة الحياة الصغيرة، مقياس التنفس

الحجم الكلي للقيم الموصوفة للتنفس الهواء والإحتياطي والاحتياطي - في المبلغ يساوي متوسط \u200b\u200b3500 مل. سعة حياة الرئتين هي حجم الهواء، الزفير بعد تعزيز الاستنشاق والزفير العميق. يمكنك قياسه مع مقياس التنفس - صك خاصوبعد 3000-5000 مل.

يسمى مقياس التنفس جهازا يساعد في قياس الحاوية وتقدير حجم الزفير المقوى بعد أنفاس التنفس العميق. هذا الجهاز هو الأفضل للاستخدام وضعية الجلوس، تحديد موقع الجهاز نفسه عموديا.

قدرة حياة الرئتين، التي تحددها مقياس التنفس، مؤشر للأمراض التقييدية (على سبيل المثال،

الجهاز يسمح لهذه الأمراض بالتمييز من الاضطرابات التي تسبب تصغير قناة هوائية (مع الربو، على سبيل المثال). أهمية هذا التشخيص أمر رائع، لأن درجة تطوير أمراض هذا النوع يصعب تحديدها على أساس الأعراض السريرية.

عملية الجهاز التنفسي

مع التنفس الهادئ (استنشاق) من 500 مل من الهواء المستنشق إلى Alveol الرئوي، لا يخرج أكثر من 360 مل، والباقي يتأخر في الجهاز التنفسي. تحت تأثير العمل في الجسم، هناك تقوية العمليات التأكسيديةويتوقف مقدار الهواء أنه غير كاف، أي أن الحاجة إلى استهلاك الأكسجين وثاني أكسيد الكربون تنمو. يجب توسيع قدرة حياة الرئتين بموجب هذه الظروف. يجب أن يزيد الجسم من أجل التهوية الرئوية العادية تردد الجهاز التنفسي ومقدار الهواء المستنشق. مع زيادة حادة في التنفس يصبح سطحيا، وفقط جزء صغير الهواء يصل إلى ألفيه الرئوي. التنفس العميق يحسن التهوية الرئوية، وهناك تبادل صحيح للغازات.

الوقاية من أمراض الرئة

تعد قدرة حياة الرئة الكافية عاملا مهما للغاية يساعد في الحفاظ على الصحة والأداء البشري الجيد. وضعت بشكل صحيح إلى حد معين يوفر التنفس الطبيعي، مهم جدا الجمباز الصباحيالرياضة والتربية البدنية. إنها تسهم في التنمية البدنية المتناغمة للجسم والصدر بما في ذلك.

تعتمد قدرة الحياة الصغيرة على نقاء الهواء المحيط. إيجابية على الجسم يؤثر على الهواء النقي. على العكس من ذلك، فإن الهواء في محشوة في الداخل المشبعة بخار الماء ويوفر ثاني أكسيد الكربون التأثير السلبي على عملية التنفس. يمكن أن يقال هذا عن التدخين واستنشاق الغبار والجزيئات الملوثة.

تشمل التعرف على الأنشطة المدن المناظر الطبيعية والمناطق السكنية، والانحراف والشوارع الشوارع، والمدخنين في الشركات، وأجهزة امتصاص التهوية في المنازل.

أثناء الاستنشاق، تمتلئ الرئتين بمقدار معين من الهواء. هذه القيمة غير دائم ويمكن أن تتغير في ظل ظروف مختلفة. حجم الكبار الرئة يعتمد على العوامل الخارجية والداخلية.

ما يؤثر على قدرة الرئتين

عند مستوى ملء الهواء ضوء يؤثر على ظروف معينة. الرجال لديه متوسط \u200b\u200bحجم الجسم أكثر من النساء. د الناس العليا مع دستور كبير للجسم، تحتوي الرئتين على التنفس على الهواء أكثر من منخفضة ورقيقة. مع تقدم العمر، يقلل كمية الهواء المستنشق، وهو قاعدة فسيولوجية.

التدخين المنهجي يقلل من حجم الرئتينوبعد حشو صغير هو سمة من المميزات من نقص المناقصات (الأشخاص المنخفضون ذوي الجذع المدور، وأطرافه المقاومة على نطاق واسع). asthenics (ضيقة، رقيقة) قادرة على استنشاق المزيد من الأكسجين.

يتم تخفيض جميع الأشخاص الذين يعيشون عالية فيما يتعلق بمستوى البحر (المناطق الجبلية)، يتم تقليل الحاويات الموجودة في الرئتين. هذا يرجع إلى حقيقة أنهم يتنفسون الهواء رش الكثافة المنخفضة.

التغييرات المؤقتة للأجهزة التنفسية تحدث في النساء الحوامل. يتم تخفيض حجم كل ضوء بنسبة 5-10٪. يزيد الرحم سريع النمو في الحجم، يضغط على الحجاب الحاجز. على ال الدولة العامة النساء لا يؤثرن على كيفية تشغيل آليات تعويضيةوبعد بسبب التهوية المتسارعة، فإنها تمنع تطوير نقص الأكسجة.

متوسط \u200b\u200bحجم الرئة

يتم قياس حجم الرئتين في لتر. يتم احتساب القيم الوسطى خلال التنفس الطبيعي في الراحة، دون أنفاس عميقة والزوجاء كاملة.

في المتوسط، المؤشر هو 3-4 لتر. في الرجال المتقدمة جسديا، يمكن أن يصل حجم مع التنفس المعتدل إلى 6 لتر. عدد أعمال الجهاز التنفسي عادة 16-20. مع الجهد البدني النشط، زيادة الجهد الزائد العصبي لهذه الأرقام.

علم، أو قدرة حياة الرئتين

العلم هو أعظم سعة خفيفة مع الحد الأقصى للتنفس والزفير. في الشباب رجال صحي المؤشر هو 3500-4800 سم 3، في النساء - 3000-3500 سم 3. في الرياضيين، تزيد هذه الأرقام بنسبة 30٪ وبلغت إلى 4000-5000 سم 3. أكبر رئتي في السباحين تصل إلى 6200 سم 3.

النظر في مراحل التهوية الرئوية، يتم فصل هذه الأنواع من الحجم:

الجهاز التنفسي - تداول الهواء بحرية فوق النظام القصبي في الراحة؛
الاحتياطي على Inhale - Air، جسم ملء في الحد الأقصى لتنفس بعد الزفير الهادئ؛
الاحتياطي على الزفير - كمية الهواء التي تمت إزالتها من الرئتين ذات الزفير الحاد بعد أنفاس هادئة؛
المتبقية - الهواء المتبقية في الصدر بعد الزفير الأقصى.

تحت تهوية الجهاز التنفسي، يتم فهم تبادل الغاز لمدة دقيقة واحدة.

الصيغة لتعريفها:

حجم الجهاز التنفسي × عدد التنفس / دقيقة \u003d حجم التنفس دقيقة.

عادة، في شخص بالغ، التهوية 6-8 لتر / دقيقة.

جدول مؤشرات متوسط \u200b\u200bحجم الرئتين:

لا يشارك الهواء في تبادل الغاز، وهو موجود في مذهلة مجرى الهواء - خطوات الأنف، Nasopharyk، Larynx، القصبة الهوائية، المركزي، Bronchi. أنها تحتوي باستمرار على خليط الغاز، وتسمى "المساحة الميتة"، ومكون من 150-200 سم 3.

طريقة قياس بنكهة

يتم التحقيق في وظيفة الجهاز التنفسي الخارجي باستخدام اختبار خاص - Sprometry (Spirtography). السجلات الطريقة ليست فقط القدرة، ولكن أيضا معدل تداول تدفق الهواء.
بالنسبة للتشخيصات، استخدم spriometers الرقمية، والتي جاءت إلى تحول ميكانيكي. يتكون الجهاز من جهازين. مستشعر لإصلاح تدفق الهواء و جهاز الكترونيتحويل مؤشرات القياس في صيغة رقمية.

Sprometry الموصوف المرضى الذين يعانون من انتهاكات وظيفة الجهاز التنفسي، أمراض الشعب الهوائية شكل مزمنوبعد تقييم الهدوء والتنفس القسري، وإجراء عينات وظيفية مع القصبات الهوائية.

قاتلت البيانات الرقمية مع Spirographs في العمر أو الجنس أو البيانات البشرية أو عدم وجود أمراض مزمنة أو وجودها.

الصيغ لحساب الواجهة الفردية، حيث R - النمو، في الوزن:

للرجال - 5.2 × ف - 0.029 × في - 3.2؛
للنساء - 4.9 × ف - 0،019 × في - 3.76؛
للأولاد من 4 إلى 17 عاما، مع نمو 165 سم - 4.53 × P - 3.9؛ مع النمو أكثر من 165 سم - 10 × ف - 12.85؛
للفتيات من 4 إلى 17 عاما، أسراب من 100 إلى 175 سم - 3.75 × P - 3.15.

لم يتم إجراء القياس للأطفال حتى 4 سنوات، والمرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية، خلال إصابات الوجه والفكين. موانع مطلقة - العدوى المعدية الحادة.

لا ينص على التشخيص إذا كان من المستحيل فعليا اختبار:

مرض عصبي العضلي مع التعب السريع عضلات وجه عرضية (مياسينيا)؛
الفترة بعد العملية الجراحية في جراحة الوجه والفكين؛
باريس، صبر العضلات التنفسية؛
الضوء الثقيل وفشل القلب.

أسباب زيادة أو تقليل المؤشرات

زيادة قدرة الرئتين ليست علم الأمراض. تعتمد القيم الفردية على التنمية البدنية للشخص. فشل الرياضيون في تجاوز المؤشرات المعيارية بنسبة 30٪.

تعتبر وظيفة الجهاز التنفسي ضعيفا، إذا كان حجم الرئتين أقل من 80٪. هذه هي أول إشارة غير كفاية للنظام الشعب الهوائية.

علامات خارجية علم الأمراض:

اضطراب التنفس بحركات نشطة؛

تغيير سعة الصدر.

في البداية، من الصعب تحديد الانتهاكات، لأن الآليات التعويضية أعيد توزيع الهواء في هيكل إجمالي حجم الرئتين. لذلك، لا يمثل Spriometry دائما قيمة التشخيص، على سبيل المثال، في روثية الرئتين، الربو القصبي. في عملية المرض، يتم تشكيل SWIFT من الرئتين. لذلك، يتم إجراء أغراض تشخيصية قرع (موقع الحجاب الحاجز المنخفض، صوت "مربع" محدد)، وهو أشعة سينية من الصدر (مجالات أكثر شفافية للرئتين، وتوسيع الحدود).

عوامل رفض العلم:

تقليل كمية التجويف الجندي بسبب تطوير قلب خفيف؛
صلابة هيئة Parenhima (تصلب، محدودة الحركة)؛
الحجاب الحجاب الحاجز الدائم أثناء الاسدس (مجموعة من السوائل في تجويف البطن)، بدانة؛
hemotorax الجنبي (تجويف مسح)، الرهان الرئوي (الهواء باللون الجنوبي)؛
أمراض جبيل - الانصهار من الأقمشة، ورم الظهارة المتوسطة (ورم قذيفة داخلي)؛
kifoColiosis - انحناء العمود الشوكي؛
علم الأمراض الثقيلة من أعضاء الجهاز التنفسي - الساركويد، التليف، ضغط الدم، التهاب الحويال.
بعد الاستئصال (إزالة جزء من الجهاز).

تنكهة المراقبة المنهجية تساعد في تتبع الديناميات التغييرات المرضيةفي الوقت المناسب اتخاذ تدابير لمنع تطوير أمراض الجهاز التنفسي.

أسئلة في بداية الفقرة.

السؤال 1. كيف تحدد حالة السلطات التنفسية؟

عند الاستنشاق والزفير، يرتفع الصدر، وبالتالي فإنه يغير طلاءه. في حالة من التنفس، هو أكثر، في حالة الزفير أقل. تغيير مقدمي الصدر عند الاستنشاق والزفير يسمى رحلة في الصدر. ما هو أكثر من ذلك، كلما زاد عدد تجويف الثدي، وسهل طلب المزيد من الهواء.

السؤال 2. ما هي سعة الحياة الرئتين؟

السؤال 3. كيف يمكنك الكشف عن مرض السل أو سرطان الرئة في مرحلة مبكرة من المرض؟

مرض السل وسرطان الرئة المراحل الأولى يمكن اكتشافه باستخدام الفلورغرافيا. يجب أن تعقد الفلورغرافيا كل شخص مرة واحدة على الأقل كل سنتين. يجب تمرير الأشخاص الذين يرتبط عملهم بالأشخاص، وكذلك الطلاب الذين يعانون من الفلورغرافيا سنويا.

السؤال 4. ماذا أفعل إذا كان الضحية منزعجة عن طريق التنفس؟

يمكن أن تحدث السكتة الدماغية عند الضغط على الحلق، عند نسج اللغة. يحدث الأخير غالبا عند الإغماء عندما يفقد الشخص فجأة الوعي. لذلك، أولا وقبل كل شيء، يجب أن نستمع إلى أنفاسه. إذا كان مصحوبا بالصفير أو يتوقف على الإطلاق، فمن الضروري فتح الفم المتأثر وتأخيره إلى الأمام أو تغيير موضع الرأس، ورميها مرة أخرى. مفيدة لإعطاء استنشاق الأمونياوبعد هذا يثير مركز التنفس ويعزز الانتعاش التنفسي.

أسئلة في نهاية الفقرة.

السؤال 1. ما هي قدرة حياة الرئة؟ ماذا يعني هذا المؤشر؟

إن قدرة حياة الرئتين هي أكبر قدر من الهواء الذي يمكن للشخص أن يزعجه بعد أنفاس التنفس العميق. يساوي تقريبا 3500 سم 3. إن قدرة حياة الرئتين هي أكثر في الرياضيين أكثر من الناس غير المدربين، وتعتمد على درجة تطوير الصدر، على الأرض والعمر. تحت تأثير التدخين، يتم تقليل قدرة حياة الرئتين. حتى بعد الزفير الأقصى في الرئتين، يوجد دائما هواء صغير، يسمى الحجم المتبقي (حوالي 1000 سم 3).

السؤال 2. ما هي أمراض الرئة التي يمكن الكشف عنها باستخدام الفلورغرافيا؟

بمساعدة الفلورغرافيا، من الممكن تحديد مرض السل وسرطان الرئة.

السؤال 3. كيف يعبر السل الرئوي؟ كيف تنطبق عصا كوخ على الوكيل المسبب للسل؟

عندما يضرب مرضية مرض السل - عصي كوتش في الرئتين تطوير التركيز الأساسي للالتهابات، والذي يتم التعبير عنه في ظهور أعراض التهاب العادي. ولكن على النقيض من العدوى العتانية العملية الالتهابية مع مرض السل يتطور ببطء شديد (هذا العدوى المزمنة، العام الماضي) ويميل إلى نخر التركيز الأساسي للالتهابات. شكاوى المرضى متنوعة للغاية. مشروط، يمكن تقسيمها إلى غير محددة: الشعور بالضيق والضعف ودرجة الحرارة والشهية السيئة وفقدان الوزن والشاحن من الجلد وغيرها؛ ومحددة (مميزة من مرض السل أساسا): التعرق في ساعات الليل والصباح (كوجر من التسمم، مريض مرهق)، تقلبات درجة الحرارة بين الصباح والمساء لا يزيد عن 0.5 درجة، السعال طويل الهوس، إلخ. تنتقل السل بشكل رئيسي عن طريق التنقيط الجوي، الوقوع في الأعضاء التنفسية من شخص مريض إلى صحي.

السؤال 4. ما هي العوامل المساهمة في سرطان الرئة؟ ما هو هذا المرض التعبير؟

معظم عامل مهمالمساهمة في ظهور سرطان الضوءهو التدخين. في دخان التبغ يتضمن عدد كبير من مواد مسرطنة. التدخين هو سبب سرطان الرئة في حوالي 90٪ من الحالات. يؤدي التعرض المطول للسرطان مع التدخين على المدى الطويل إلى انتهاك لهيكل ووظيفة ظهارة القصبات، وتحويل ظهارة أسطوانية إلى شقة متعددة الطبقات وتساهم في حدوث ورم خبيث. الورم ينمو، مما يؤدي ليس فقط إلى السلبي الواضح التعرض المحليولكن أيضا إلى التأثير القمعي على معيشة الجسم ككل، يؤدي إلى استنفادها الشديد ويمكن أن يؤدي إلى نتيجة قاتلة.

السؤال 5. ما هي أول حفلات الإسكنات أثناء إنقاذ الغرق؟

بعد إزالة مياه الغرق، يجب أن تصدر الجهاز التنفسي من الماء. لهذا، وضع الضحية البطن على ركبته والحركات الحادة تضغط على بطنه وصدره. بعد ذلك، إذا لزم الأمر، فقم بتطبيق التنفس الاصطناعي.

السؤال 6. ما هي عواقب الأراضي المصابة خلال الواجبات؟ ما هي المساعدة الأولى التي يجب تقديمها؟

في الضحايا، قد يتم ختم الأرض أثناء الضغط على الحلق، في الأنف وفم الأرض. بعد استخراج شخص من استراحة، من الضروري استعادة تنفسه: تنظيف الفم والأنف من الأوساخ، وجعل التنفس الاصطناعي، تدليك القلب غير المباشر. من المهم أن تدفع المريض عن طريق فرك البشرة، يمسك بالملابس الدافئة، وشرب المشروبات الساخنة.

السؤال 7. لماذا الهزيمة مع البرق والطاقة الكهربائية التقنية توحد في مفهوم واحد - "Electricalrama"؟

إن الأضرار التي لحقت بالضوء والطاقة الكهربائية التقنية متحدة بمفهوم واحد - "Electricalrav"، لأنها لها نفس الطبيعة وتسبب انتهاكات مماثلة.

السؤال 8. ما هو الفرق بين الموت البيولوجي والسريري؟

يرتبط الموت البيولوجي بموت الدماغ ولا رجعة فيه، في حين الموت السريري إنه قابل للعكس، لأنه مع دماغ الإنسان لا يزال يعمل، حتى لو توقف التنفس وتوقف قلب المريض.

السؤال 9. كيف التنفس الاصطناعي من خلال طرق الفم في الفم والفم إلى الأنف؟

التنفس الصناعي من طريقة الفم في الفم. يتم طرح الضحية مواجهة على سطح صلب، يتم وضع الأسطوانة تحت الرقبة. من الضروري الركوع بالقرب من رأس الضحية، مع يد واحدة تحملها قدر الإمكان موقف الظهر، إصبع كبير تم تأجيل يد آخر الفك المنخفضوبعد الشخص الذي يقدم المساعدة يجعل التنفس العميق، ثم يغطي الشاش بشكل مباشر مصب الضحية بإحكام مع شفاهه ويجعل الزفير الحاد. يغلق أنف الضحية في نفس الوقت بأصابعه، وهو على الجبهة. يرصد العادم بسبب الانخفاض السلبي في كمية صندوق الضحية. يجب أن تكون مدة الاستنشاق أقل مرة من الوقت اللازم للزبح. تواتر تهب الأكسجين في رئتي الضحية 12-14 مرات في الدقيقة.

التنفس الاصطناعي بواسطة طريقة الفم في الأنف. يتم استخدام هذه الطريقة عندما تكون فكي الضحية مضغوط بإحكام أو التوسع المطلوب في الصدر عند استخدام الطريقة من الفم لا يحدث. يتم إلقاء رأس الضحية أيضا ويعقد في يد واحدة، مما يكمن في وفاة الضحية، يجب أن تغلق اليد الثانية من الفم. المساعدة تجعل نفسا عميقا وشفاه تغطي أنف الضحية وتنتج تهب. إذا كان الصندوق يسقط في الزفير، فليس كافيا، فمن الضروري فتح مصب الضحية.

مؤشرات فعالية التنفس الصناعي هي توسيع الصدر والاستحواذ على جلد الظل الوردي.

السؤال 10. كيف تدليك القلب غير المباشر؟

يتم وضع الضحية على سطح صلب - بول، الأرض، الجدول. الموقع موجود على جانب الضحية. يضع نخلاته (فرضت واحدة من جهة أخرى) إلى الجزء السفلي من الإصابة المصابة (إصبعين فوق عملية ضغينة على شكل السيف). يجب تقويم الأيدي في المرفقين. بسبب شدة جسمه يضغط على صندوق الضحية، في محاولة للحصول عليه نحو العمود الفقري على 4-5 سم. ثم يتم طيها مرة أخرى وتكرر ضغط الضغط مرة أخرى. الضغط على التردد - 50-70 مرات في الدقيقة.

واحدة من الأساليب الرئيسية لتقييم وظيفة التهوية للرئتين المستخدمة في ممارسة الفحص الطبي والعمل، - جسر النظر، مما يسمح بتحديد أحجام الرئة الإحصائية - سعة الحياة الخفيفة (جاك)، القدرة المتبقية الوظيفية (عدد قليل)، حجم الرئة المتبقية، إجمالي طاقة الرئة، وحدات التخزين الرئوية الديناميكي - حجم التنفس، وحجم دقيقة، وتهوية الرئة القصوى.

سعة الحياة الخفيفة (جاك) - كمية الهواء التي يمكن استنفادها بعد التنفس الساكن. تتكرر العينة مع الثغرات الصغيرة (15 ثانية) ما لا يقل عن ثلاث مرات بعد واحد أو اثنين من الزفيرين للمحاكمة. عادة، تم إصلاح أعلى قيمة تم الحصول عليها. يوصي المؤلفون المنفصلون باستخدام متوسط \u200b\u200bحجم ثلاثة أبعاد.

قدرة الحياة الصغيرةبالإضافة إلى النمو، بزيادة قدرتها خطيا، فإنها تعتمد أيضا على العمر، بزيادة قدرها خطيا، وكذلك عن النوع الاجتماعي والتدريب. لذلك، القيم المطلقة أحمق لا يكفي بسبب الاختلافات الفردية الكبيرة.

عند تقييم الحجم أحمق، بالإضافة إلى العديد من معدلات التنفس الأخرى، استخدم القيم "المستحقة" التي يتم الحصول عليها في معالجة نتائج المسح الأشخاص الأصحاء وإقامة العلاقات المرتبطة مع العمر والنمو وغيرها من العوامل. إن تحديد القيمة المناسبة ل Anthoni واسع النطاق، بناء على تحديد التبادل الواجب، تضاعف قيمة المعاملات المقابلة.

لكن أحمق لا يقوم بضبط وزن الجسم، والذي يؤخذ في الاعتبار عند تحديد التبادل الرئيسي. أكثر دقة هي الصيغ المقترحة N.N. القنايان:

جيل. (BTPS) \u003d 0.52 × النمو - 0.028 × العمر - 3.20 (للرجال)؛

جيل. (BTPS) \u003d 0.049 × النمو - 0.019 × العمر - 3.76 (للنساء).

أحمق يتم التعبير عنها كنسبة مئوية من الكميات العادية. قيم أحمق وفقا لمعظم المؤلفين، يتقلب خلال ± 20٪، في حين أن المؤلفين الفرديين يعتبرون أحمق مرضية فقط بقيمة أقل من 70٪.

مخفض أحمق يمكن ملاحظتها عمليا في أمراض مختلفة من الرئتين. أحمق خفضت في رئة الرئتين، الالتهاب الرئوي، التجاعيد من الضوء، السحب الجنبي، العمليات البلاستيكية.

سبب التخفيض أحمق قد يكون هناك عوامل استخلاصية:

- نقص القلب الأيسر (اجبة إلى الركود الوريدي في الشعيرات الدموية الرئوية وفقدان المرونة بقطعة قماش رئوية)،

- صلابة الصدر، غير كفاية عضلات الجهاز التنفسي.

مكونات تشكل أحمقنكون حجم الجهاز التنفسي (قبل)، وحجم الاحتياطي للاستنشاق (RD VD)و الاحتياطي الزفير (ro vol).

حجم الاحتياطي حوالي نصف أحمق، جنبا إلى جنب مع حجم التنفس - حوالي 75٪ أحمقوبعد يتم تقليل حجم النسخ الاحتياطي للنفس أثناء فقدان رئتي المرونة أو صدروبعد مبلغ الاحتياطي من الزفير أمر طبيعي حوالي 25٪ أحمقويلاحظ انخفاض قوي في روثية.