Мрежата от мускули, връзки и фасции около влагалището, шийката на матката, матката и свързаните с тях органи е сложна структура, която поддържа тазовите органи в нормално положение, така че да останат подвижни по време на секс, уриниране, изхождане, бременност и раждане. Различните компоненти на тази поддържаща система могат да бъдат компрометирани от травма и продължително излагане на повишено интраабдоминално налягане, което в крайна сметка може да доведе до пролапс на тазовите органи.
Пролапс (спускане) тазовите органи е състояние, при което органи като матката, ректума, пикочния мехур, пикочен канал(уретрата), тънките черва или самата вагина могат да започнат да се отклоняват от нормалното си положение към изхода от влагалището, докато напълно изпаднат (фиг. 1).
Ориз. 1. Пролапс на тазовите органи: пролапсирана матка, предна вагинална стена с част. Пикочен мехур, задната стена на влагалището с част от ректума.
Симптомикоито са резултат от пролапс на тазовите органиобикновено засягат сексуалната функция, водят до нарушение на потока и дефекацията. Освен това жените изпитват чувство на дискомфорт, болка, изпъкналост от гениталната фисура. Всичко това често е придружено от значителни психо-емоционални разстройства.
Какви са видовете пролапс на тазовите органи:
- Ректоцеле(ректален пролапс). Този тип пролапс включва пролапс на задната част на влагалището (ректовагинална фасция). Когато тази фасция отслаби, ректалната стена се притиска към стената на влагалището, създавайки издутина. Това удебеляване може да стане особено забележимо по време на движенията на червата (фиг. 1).
- Цистоцеле(пролапс на пикочния мехур). Това може да се случи, когато предната вагинална стена (пубоцервикалната фасция) се разкъса (обикновено в резултат на раждане). Пикочният мехур оказва натиск върху отслабената предна вагинална стена и предизвиква пролапса й (фиг. 1). Често това е придружено от пролапс на уретрата ( уретроцеле). Понякога при дефект в пубоцервикалната фасция, разположен под уретрата (субуретрален лигамент), възниква хипермобилност (ненормална подвижност) на уретрата, което води до (изтичане на урина по време на кашлица, кихане или физическо натоварване).
- Ентероцеле(херния тънко черво). Отслабването на горните (апикални) поддържащи структури на влагалището може да причини този вид пролапс. Често този вид пролапс се комбинира с ректоцеле и се нарича ректоентероцеле (фиг. 2).
Ориз. 2. Ентероцеле
- Пролабираща матка (метроцеле)... Възниква поради отслабването на групата връзки, които изграждат така наречения перицервикален пръстен (сакро-маточни, кардинални връзки). Това води до пролапс на матката, който обикновено се комбинира с пролапс както на предната, така и на задни стенивагина (фиг. 1).
- Пролапс на вагиналния форникс (апикален пролапс)... Опция е ентероцелекоето се случва след (отстраняване на матката). Тъй като матката осигурява подкрепа на горната част на влагалището, тази операция води до известна степен на апикален пролапс... V тежки случаивагината като че ли се обръща отвътре навън и излиза от гениталния процеп с 10 или повече сантиметра (фиг. 3).
Ориз. 3. Апикален пролапс след хистеректомия
Какви са степените на пролапс на тазовите органи?
Съществува страхотно количествоКласификация на пролапса на тазовите органи. Но в клинична практикапо-често използваме простата класификация, представена по-долу (фиг. 4).
- Нулев пролапс: Матката е в горната трета на влагалището.
- Първа степен на пролапс: матката се намира в средната трета на влагалището.
- Втората степен на пролапс: матката достига до изхода от гениталния процеп.
- Трета степен на пролапс: матката излиза извън гениталната междина, но не 100%.
- Етап 4 пролапс: Цялата матка е извън влагалището. Тази степен се нарича още procidentia, или пълен пролапс на матката.
Ориз. 4. Класификация на пролапса на гениталиите (според Baden-Walker)
За научна цел сред специалистите - урогинеколозите, разбира се, са широко разпространени по-сложни, но точни класификации, например POP-Q.
Приблизително 30-40% от жените ще имат известна степен на пролапс на тазовите органи през живота си, обикновено след менопауза, раждане или хистеректомия. При повечето жени симптомите на пролапс се появяват след 40-годишна възраст и прогресират по-бързо след менопаузата. Много жени със симптоми на пролапс не търсят медицинска помощ поради смущение или други причини. Някои жени, които имат пролапс на тазовите органи, не изпитват никакви симптоми.
Лечение на пролапс на тазовите органи
несъмнено, оперативен методлечениепролапсът на тазовите органи, който включва много различни варианти за операции, е най-съвършен, т.к ви позволява да възстановите анатомията и функционалността на гениталиите и съседните органи в тяхната "оригинална форма". Операциите обаче имат свои собствени рискове, свързани с анестезията, хирургични усложненияи рецидиви на заболяването.
Методът за лечение на пролапс на тазовите органи при жените е отдавна известен и не е загубил своята актуалност, а също така е използване на песарии.
Справка по история
Преди съвременната ера на оперативната гинекология песариибяха единствената жизнеспособна възможност за лечение на жени със симптоми пролапс на тазовите органи... Съвременните гинеколози са склонни да бъдат скептични по отношение на използването на песари и разчитат главно на хирургичното лечение на тази патология. Практически няма училище за преподаване на употребата на песарии. Това отношение не може да не бъде предадено на пациенти, които често подценяват ефективността и безопасността на използването на песарии за пролапс на матката и вагиналните стени... Не на последно място в тази ситуация изигра действителното отсъствие доскоро на различни форми и размери песарии на украинския пазар, както и методологията за избора им при преглед при гинеколог.
Песарите бяха част отарсенал от лечения за пролапс на тазовите органи при жени от повече от хилядолетие. В литературата има препратки към пролапса на матката в папируси древен Египетдатираща от 2000 г. пр.н.е. Най-старият оцелял медицински текст за лечението на генитален пролапс принадлежи на Соран (98-138 г. сл. Хр.). В книгата си „Заболявания на жените“ той описва лечението на пролапса, като обесване на жена с главата надолу за 1 ден (фиг. 5).
Ориз. 5. Лечение на пролапс на тазовите органи чрез висене с главата надолу
Вторият любопитен метод на лечение през онези векове е използването на ароматни вещества през устата. Лекарите от онова време вярвали, че матката, като животно, ще се върне вътре, "миришеща" приятна миризма.
Друга техника се състоеше в завързване на мъртъв гризач или гущер към изпусната матка с надеждата да "уплаши" матката и да я накара да "избяга" обратно в правилната си позиция.
Тези и други утопични лечения бяха силно критикувани от Соранус. На свой ред той предложи тампониране на вагината с вълнени тампони, напоени с тях зехтин... След повторното поставяне на матката с такъв тампон, краката на жената са вързани и тя лежи 3 дни.
След Сауран мнозина също предложиха различни опции, който се превърна в прототип на съвременните песари. Един от учените, насърчаващи използването на песари, е великият френски хирург Амброа Паре (1510-1590). Паре направи вагинални песари с овална форма от месинг или дърво, восъчна и шлайфана.
Прототипът на съвременните песарии са продуктите на Хендрик Ван Девентър (1651-1724), който обосновава използване на песарииС научна точказрение (фиг. 6).
Ориз. 6. Песари Девентер - прототипи на модерното
Модерна сцена
Днес в Украйна възможностите значително се разшириха поради появата на съвременни песарии. различни формии размери (фиг. 7). Съвременните силиконови песари са предназначени за ефективно лечениеразлични форми на генитален пролапс и уринарна инконтиненция. Песарите се използват от много години консервативно лечениегенитален пролапс и уринарна инконтиненция. V последните годинитози метод на лечение изживява втора младост. Възраждането на песарите се дължи на факта, че съвременните стоманени изделия са изработени от специален материал - медицинска силиконова гума. Използването на еластичен, хипоалергичен силикон направи възможно намаляването на риска от усложнения до минимум и създаването на удобни и ефективни видове песари за пациента.
Ориз. 7. Разнообразието от съвременни песари
Показания за употребата на песари в съвременната гинекология:
- Усложнен и неусложнен генитален пролапс с различна степен, ако:
- пациентът не желае да бъде опериран;
- има противопоказания за хирургично лечение (соматична патология, възраст);
- необходимо е да се отложи хирургичното лечение (декубитална язва на шийката на матката, субкомпенсация за соматична патология);
- трябва да видите какъв ефект да очаквате от операцията, например при стресова уринарна инконтиненция.
Важни точки:
- Песарите са предназначени за индивидуална употреба.
- Песарът се доставя нестерилен.
- Преди употреба е необходима дезинфекция.
- Песарът може да се изплакне с топла вода от чешматаизползване на почистващи препарати.
- Песарът може да се стерилизира с пара (134ºC / 3,8 bar) или горещ въздух (250ºC).
- Свойствата на материала позволяват на продукта да се дезинфекцира няколко пъти. Не се препоръчва стерилизиране на песарии чрез варене.
Някои факти за съвременните песарии
- По-възрастните жени са по-склонни да изберат лечението с песар пред операцията и да продължат да носят песар, ако успеят.
- До три четвърти от пациентите, които избират пролапса на песарията като лечение, имат успешен опит при носене.
- Фактори, които влияят негативно върху успеха на използването на песари:
- повтарящ се пролапс след вагинална операция
- къса вагина
- много широк вагинален отвор
- много значителна степен на пропуск
- Удовлетвореността на пациентите от песара обикновено е висока, но персистирането или повторното появяване често налага прекратяване в полза на операцията.
- Пръстеновидните песари могат да се използват успешно, ако пролапсът не надвишава III степен. При IV степен на пропускане по-приложими са кубичните песарии.
- Най-честите усложнения включват вагинални ожулвания (кървене, дискомфорт), неприятна миризма.
- Настоящата практика за използване на песари варира в широки граници в зависимост от отношението на лекаря към проблема.
Какви са видовете песарии?
Песар силиконов "пръстен"
Описание: Песарът има пръстеновидна форма и е снабден с вътрешен еластичен елемент.
Силиконов песар: пръстенът се доставя в следните размери (външен диаметър) 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 мм.
Този модел песар най-често се използва за коригиране на лек пролапс на вагиналните стени.
Песар силикон "дебел пръстен"
Описание: силиконов песар: дебелият пръстен има формата на пръстен.
Продуктът се доставя в следните размери (външен диаметър): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 мм.
Силиконов песар: дебел пръстен се използва за коригиране на пролапса на вагиналните стени, светлина и средентежест.
.jpg)
Силиконова чаша за песари и перфорирана чаша
Описание: силиконов песар: чаша и силиконов песар: перфорираната чаша има формата на чаша с голям централен отвор. В перфорирана по периферията чаша за песар се правят отвори с по-малък диаметър.
Силиконови песари: чаша и перфорирана чаша се доставят в следните размери (външен диаметър): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 мм.
Песарите за чаша се използват в случаи на лек до умерен пролапс на таза.
Силиконов уретрален песар
Описание: силиконов песар: уретралният песар има формата на пръстен, по ръба на пръстена има удебеляване с овална форма. Удебеляването е предназначено за допълнително фиксиране на уретрата. Пръстенът е подсилен с еластичен елемент.
Силиконов песар: уретрата се доставя в следните размери (външен диаметър): 45, 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95, 100 мм.
Уретралните песарии се използват за лечение и коригиране на леки цистоцеле.
Силиконова чаша-уретрален песар
Описание: силиконов песар: чаша-уретрал има формата на купа с овално удебеляване и голям централен отвор. Удебеляването е предназначено за допълнително фиксиране на уретрата.
Силиконов песар: чаша-уретрала се доставя в следните размери (външен диаметър): 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 мм.
Чашечни уретрални песарии се използват за коригиране на пролапс на таза при леки и умеренокомбинирано с.
Силиконов песар Ходж
Описание: Силиконов песар Hodge е пръстен, изработен от еластичен биологично инертен силикон, подсилен с деформиращ се елемент.
Силиконовият песар Hodge се доставя в следните размери: 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90, 95 мм.
Дизайнът на песария ви позволява да придадете на продукта всякаква форма. Това позволява използването на песари Hodge в ситуации, когато анатомичните особености на пациента не позволяват използването на традиционни песарии. Най-често използваният песар е тежки степенипролапс на стените на влагалището.
Песар силиконов цервикален перфориран
Описание: силиконов песар: перфорираната шийка има формата на дълбока купа с голям централен отвор и множество отвори с по-малък диаметър около периферията.
Този модел песар се използва за коригиране на пролапса на вагиналните стени с умерена тежест и за предотвратяване преждевременно ражданес къса шийка на матката.
Песар силикон кубичен
Описание: силиконов песар: кубичен и силиконов песар: перфориран кубик има формата на куб с вдлъбнати страни. При модела песарът е силиконов кубичен, перфориран отстрани има отвори за изтичане на вагинално течение. За по-лесно отстраняване, кубичните песарии са снабдени с резба.
Силиконов песар: куб и перфориран куб се предлага в следните размери: 25, 29, 32, 37, 41, 45 мм.
При тежък пролапс се използват кубични песарии. Този модел песар е предназначен за краткосрочна употреба (не повече от 6-12 часа, въвеждане през деня и премахване през нощта).
Силиконов песар за гъби
Описание: Песарът за гъби има формата на купа на стебло. Прави се удебеляване в основата на крака. Крачето на песара е проектирано да го държи възможно най-дълбоко във влагалището.
Силиконов песар: с форма на гъби се предлага в следните размери (външен диаметър): 50, 55, 60, 65, 70, 75, 80, 85, 90 мм.
Лечението с песар за гъби се предписва в случаите, когато други видове песари не са ефективни. Този модел песар е предназначен за краткосрочна употреба (не повече от 6-12 часа, въвеждане през деня и премахване през нощта).
Изборът на вида и размера на песара зависи от анатомични особеностипациента, тежестта на пролапса и наличието или отсъствието коморбидни нарушенияуриниране (фиг. 8).
Размерът на песара се определя въз основа на резултатите от обективно изследване и оценка на капацитета на влагалището с помощта на пробни пръстени (фиг. 9). За лечение трябва да се използва песар с най-малък диаметър, който елиминира / намалява проявите на пролапс. При правилния размер на песара трябва да остане малка междина между продукта и вагиналната стена (10-15 mm, ширината на фалангата на пръста). Правилното прилягане трябва да се оцени с мускулно напрежение коремна(напр. кашлица, напрежение) и при движение. Песарът не трябва да пада при напъване, да причинява затруднения при уриниране и болезнени усещаниявъв влагалището.
Ориз. 9. Избор на размер песар * най-често използваните размери на песар.
Описана е практиката на едновременно използване на два песара. Чрез използване на два песара (два дебели пръстена с различен диаметър, уретрален + дебел пръстен или други комбинации) се постига комбинация от поддържащ и запълващ ефект. Тези случаи са изолирани, но тази техника може да помогне за лечение на трудни случаи.
Оценката на вагиналния капацитет с помощта на спекулум Cuzco е представена по-долу (фиг. 10)
Ориз. 10. Оценка на вагиналния капацитет с помощта на спекулум Cuzco
Продължителност на непрекъсната употреба на песарии
Продължителността на лечението с песар зависи от комбинация от много фактори (стабилност на вагиналната микробиоценоза, степен на естрогенен дефицит) и следователно е много индивидуална. Средно, пациентът може да използва песари (с изключение на кубични и гъби) за 30 - 40 дни.
След избора и монтажа на песара трябва да се препоръча контролен преглед след 10-14 дни. По време на контролния преглед се оценява ефективността на лечението и състоянието на вагиналната лигавица. Следващият преглед се препоръчва след 30 до 40 дни. Описани са случаи на успешна продължителна употреба на песариума за повече от 6-8 месеца.
Трябва да се помни и разбира! Изборът на песар е доста трудоемък процес. Понякога, дори ако лекарят вземе предвид всички характеристики на анатомията на конкретен пациент, има нужда от закупуване на друг песар с различна форма или размер. Ако не приемате тази опция, не искайте такава помощ.
Пролапсът на тазовите органи и съпътстващата го уринарна инконтиненция е сериозен медицински, социален и икономически проблем. Всяка трета жена на възраст 45-70 години има изразен пролапс на влагалището и матката в една или друга степен. Всеки 11-и пациент е опериран от това заболяване, в една трета от случаите се налага лекарите да прибягват до многократна хирургична интервенция.
Пролапсът и пролапсът на влагалището и матката се характеризират с изместване на тези органи надолу, отвъд гениталната цепка. В същото време, заедно с гениталиите, пикочният мехур и ректума могат да променят местоположението си, което причинява нарушена дефекация и уринарна инконтиненция.
В зависимост от степента на пролапс на гениталиите се различават 4 степени на пролапс. Първата, втората и дори третата степен на пролапс се поддават на консервативно лечение,която включва поведенческа терапия, диетотерапия, тренировка на мускулите на перинеума и използване на гинекологични (урогинекологични) песари. Миналата година руското министерство на здравеопазването официално препоръча използването на маточни и вагинални песарии при лечението на пролапс на тазовите органи, т.к. високо ефективен метод,позволяващи предотвратяване по-нататъчно развитиезаболяване и укрепване тазовото дъно.
Препоръки за използване на гинекологичен (урогинекологичен) песар:
Лечение на генитален пролапс 1-3 степен;
консервативна терапияпролапс от 3-4 градуса в случай на отказ хирургично лечение, при противопоказания за операция при възрастни пациенти с тежка съпътстващи заболявания;
диагностика на латентна уринарна инконтиненция;
лечение на стресова уринарна инконтиненция;
прогнозни резултати хирургично лечение(проба с пръстена на матката).
Днес има по предназначение могат да бъдат разделенив две големи групи:
Гинекологични песарии, предназначени за решаване на проблеми с пролапса, неусложнени от уринарна инконтиненция (пръстеновидни песарии и чашкови песари с пролапс на влагалището и матката);
уретрални песарии (урогинекологични) - песарии, препоръчвани при уринарна инконтиненция.
Това разделение е много произволно, тъй като гинекологичните песарии могат да решат проблема със стресовата уринарна инконтиненция, а уретралните осигуряват доста ефективна подкрепа за тазовите органи. В този случай говорим за преобладаващата симптоматика, в съответствие с която се избира един или друг модел на песара.
Според механизма на действие гинекологичните (урогинекологични) песари обикновено се разделят:
1. Подкрепящ, тоест фиксиран върху шийката на матката, като по този начин осигурява допълнителна опора на тазовите органи:
Маточни пръстени или пръстеновидни песари;
пръстени с леватор (уретрален песар);
чаша песари;
песари-ленти;
песари от типа "поничка".
2. Пълненепесарии, които запълват вагиналната кухина, като по този начин предотвратяват пролапса на матката, "увисването" на уретрата и ректума:
Песари тип понички;
кубични песари;
надуваеми песари;
песар за гъби.
Изборът на песар за пролапс на матката и влагалището се извършва от лекарслед оценка на състоянието на половите органи на жената. При лек пролапс обикновено се препоръчват песарии с маточен пръстен. При изразен пролапс те не се използват поради опасност от „избутване“ и прищипване на матката в централния отвор на песара. В този случай изборът се спира на чаша песар или песар за пълнене, чиято форма се определя от състоянието на тазовото дъно и способността му да държи продукта на място.
Уретралният песар (при уринарна инконтиненция) има допълнителна издатина (леватор), която измества уретровезикалния ъгъл, осигурява опора на уретрата, увеличава дължината й и намалява хиперактивността на пикочния мехур.
| Размер, мм | код на продавача | Размер, мм | код на продавача |
| 50 | 700/300/050 | 74 | 700/300/074 |
| 53 | 700/300/053 | 77 | 700/300/077 |
| 56 | 700/300/056 | 80 | 700/300/080 |
| 59 | 700/300/059 | 85 | 700/300/085 |
| 62 | 700/300/062 | 90 | 700/300/090 |
| 65 | 700/300/065 | 95 | 700/300/095 |
| 68 | 700/300/068 | 100 | 700/300/100 |
| 71 | 700/300/071 | 110 | 700/300/110 |
Маточни пръстени Portex са изработени от термопластичен имплантационен нетоксичен поливинилхлорид (под влияние на телесната температура пръстенът става по-мек, променя формата си, адаптира се към индивидуалните анатомични особености и това е максималният комфорт за пациента).
Цената е за 1 бр.
Предимството на маточните пръстени в сравнение с чашовидни песарии, ширината на стените е малка. Тази конструктивна особеност осигурява по-малка площ на контакт с вагиналната лигавица и не пречи на изтичането на секрет.
Маточни пръстени Portexсе използват за консервативно лечение на пролапс на матката и пролапс на стените на влагалището и матката.
Пролапсът на матката е заболяване, което възниква поради отпуснатото предно коремна стенаи тазовото дъно. Пролапсът на матката често е придружен от пролапс на вагиналните стени с засягане на стените на пикочния мехур или ректума. Има изместване на матката по оста на таза надолу, което с развитието на заболяването води до факта, че матката се простира отвъд гениталната цепнатина - пролапс на матката, а маточните пръстени поддържат шийката на матката и предотвратяване на изместването му надолу.
Размерът се избира индивидуално.
Трябва да се определи от лекуващия гинеколог. Пръстенът трябва да бъде инсталиран от лекар.
Тъй като постоянното носене на пръстена може да доведе до развитие на местни възпалителна реакция, образуване на рани от залежаване, ерозии, фистули и други усложнения, трябва периодично да се отстранява, лекува и сменя. За да се идентифицират навреме усложненията, е необходимо периодично да посещавате лекар.
За първи път използвайте пръстена поне 1 път седмично, след това поне 1 път на три месеца. Лекарят трябва да определи времето на състоянието на пръстена чрез оценка на състоянието на вагиналната лигавица и резултатите от теста (вагинална намазка).
Маточната халка (песар) се доставя в нестерилна индивидуална опаковка.
Съответстващи размери пръстени руско производствои Портекс:
- 62, 65, 68
- 71, 74 77
- 80 85
Производител: Smith Medical е водещ световен производител на медицинско оборудване и консумативи.
Онлайн магазинът за медицински и здравни продукти "MedMag24" Ви кани да се запознаете с маточни пръстени Portex и да ги закупите на атрактивна и най-изгодна цена!
Имате въпроси? Ще се радваме да им отговорим и да ви помогнем с избора. Обадете се и поръчайте!
Очертание на статията
Възрастовите промени, настъпващи при жените в зряла възраст, както и наличието на различни гинекологични заболяванияможе да допринесе за промяна в позицията на матката, нейното спускане и движение към изхода от влагалището, към естествения проход и навън. Това е неудобно и изпълнено с появата на различни инфекциозни заболявания... Добро решение при пролапса на матката е маточният пръстен.
Пролапс и пролапс на матката - какво е това?
Класификация
В гинекологията се използват различни видовепесарии. Те се различават, в зависимост от диагностицираната форма на пролапс, индивидуалните анатомични особености на структурата вътрешни органижени, както и със съпътстващи проблеми с урината.
Има няколко вида песари - пръстен и пръстен дебели. Този видизползва се за лека до умерена степен, има вътрешен еластичен елемент, който помага за ефективно коригиране на пролапса на тялото на матката.
Чаша и чаша перфориран песаризползва се при лек до умерен пролапс.
Уретралнаима специално устройство, което поддържа уретрата. Използва се при уринарна инконтиненция, причинена от пролапс на матката.
Чаша-уретрален песаризползва се при лек до умерен пролапс. Той е оформен като купа и помага за поддържане на уретрата и премахване на уринарната инконтиненция.
Песарът на Ходж- еластично устройство помага в случаите, когато не е възможно да се използват обичайните средства. Използва се при тежък пролапс на матката, когато се идентифицират анатомичните особености на структурата на жената. Изработен е под формата на пръстен, вътре в който има еластична армировка, която ви позволява да промените и придадете необходимата форма на конструкцията.
Песар цервикален перфорираннаправени под формата на дълбока купа. Има голям основен отвор и малки дупки в кръг. Устройството помага за коригиране на пролапса на тялото на матката с умерена степен, а също така се използва активно като профилактиченза предотвратяване на раждането на ранни датипри жени с къса шийка на матката.
Песар кубичен и кубичен перфорираннаправени под формата на куб, но без остри ъгли. Налични отвори за изтичане вагинално течение... За удобно изваждане на устройството от вагиналната кухина е осигурена здрава резба. Тези модели се използват при тежък пролапс и са предназначени за употреба при кратко време(от 6 до 12 часа).
Песар с гъбиима гъбоподобна конфигурация. В основата на крака има удебеляване. Проектиран за възможно най-дълбоко вкарване във вагината. Този тип устройство се използва за кратко време, когато не е възможно да се прилагат традиционни форми. Той е инсталиран на през деняи оставя за през нощта.
Всички дизайни имат размер, който е много важен и се избира индивидуално. Вземат се предвид параметрите, получени в резултат на клинични изчисления на вагиналния капацитет. Извършва се с помощта на специални фитинги. Самоопределянето на размера е изпълнено с последствия, които обещават неефективност и неефективност на използването на това устройство.
Показания за употреба
Необходимо е да започнете да използвате пръстена за пролапс в началната фаза на заболяването. Преди процедурата се прави анализ. Взима се намазка за наличие различни инфекции... Има случаи, когато лекар в задължителенвъзлага използването на приспособлението. Това:
- категоричен отказ на пациента от операцията;
- необходимостта от провеждане на предварителен такъв преди операцията;
- значителен пролапс или пролапс на матката;
- появата на уринарна инконтиненция;
- необходимостта от анализ след операция;
- идеален начин за поддържане на бременност.
Противопоказания
Въпреки отличните характеристики и значителната помощ за жената, пръстените на матката имат някои противопоказания. Не се препоръчват за:
- патология на развитието на гениталните органи;
- ерозия на шийката на матката;
- колпит;
- възпаление на шийката на матката;
- различни образувания в малкия таз;
- кървене с неизвестни причини;
- остри инфекциозни заболявания.
При използване на продукта може да има страничен ефект... В резултат на това може да възникне възпаление на пикочните пътища или стените на влагалището в точките на контакт.
Как да използвате правилно
Лекар или пациент под негово наблюдение трябва да избере устройство, за първи път да инсталира и премахне гинекологичен пръстен. Основната задача на песария е да поддържа матката вътре правилна позиция... В тази връзка не трябва да има дискомфорт и неудобство при носене. Етапи на процедурата:
- Тъй като пръстените не са стерилни, трябва да измиете добре продукта със сапун и вода преди употреба. Това се прави преди и след всяко приложение;
- за да избегнете нараняване и да избегнете вътрешно уврежданетрябва да смажете приспособлението специални формулировкиулесняване на плъзгането;
- преди въвеждането на агента, органът, който е променил позицията си, се връща в естественото си положение. Пациентката е на гинекологичния стол, в случаите, когато процедурата се извършва в клиниката и лежи по гръб у дома;
- пръстенът се компресира във влагалището. Разхваща се отвътре. Важно е устройството да не се врязва, а да докосва здраво шийката на матката. Само след като завършите всички действия, можете да отидете нагоре.
Когато една жена се готви да стане майка, тя няма представа с какви трудности може да се сблъска. Разбира се, повечето бременности протичат гладко и без усложнения. Въпреки това, в някои случаи бъдещите майки се нуждаят от спешност здравеопазване... Само в този случай има шанс да носите бебето и да го родите навреме. Тази статия ще ви разкаже за какво се използва песар по време на бременност. Ще научите кога трябва да се използва този аксесоар и как трябва да се носи.
Песар по време на бременност: показания
Това устройство е отлична алтернатива на зашиването на шийката на матката. Необходимо е за тези жени, които имат патология, наречена исхемично-цервикална недостатъчност. Много бъдещи майки само при следващата среща с гинеколог установяват, че има проблеми в тялото им.
Песар по време на бременност е необходим за тези жени, които са започнали преждевременно омекване или скъсяване на цервикалния канал. В този случай настройката може да бъде спешна или планирана. Също така, това устройство се препоръчва за употреба при многоплодна и многоводна бременност, но не във всеки случай. Маточен песар може да е необходим за многодетни майки, които ще раждат за пети или повече път.
Има ли противопоказания за настройка на разтоварващия пръстен?
Ако песарът по време на бременност има планиран метод за поставяне, тогава може да бъде временно противопоказание възпалителен процес... В този случай жената трябва да извърши предписаното лечение възможно най-скоро и да инсталира разтоварващия пръстен.
Когато маточният песар трябва да бъде доставен спешно (по спешност), няма противопоказания. Единственият фактор, който може да повлияе и попречи на процеса е прекомерното скъсяване и отваряне. цервикален канал.
Как изглежда устройството и колко струва?
Пръстенът за песари е изработен от силикон или пластмаса. В този случай всички ръбове на устройството са изгладени и нямат празнини. Това е необходимо, за да не се увреди лигавицата на влагалището и шийката на матката.
Устройството има формата на кръг, към който са прикрепени още няколко пръстена. Най-голямата основа се поставя точно върху шийката на матката. Останалите елементи са необходими за разтоварване на пикочния мехур и ректума.
Песар за бременност може да бъде издаден безплатно. Това обаче изисква индикации за спешни случаи... Най-често лекарите, виждайки омекване на шийката на матката, препоръчват да не дърпате и да купувате самостоятелно медицинско изделие, наречено "песар". Цената на един пръстен може да варира от 500 рубли до няколко хиляди. Всичко зависи от избрания производител, материал и размер на устройството.
Настройка на аксесоара за разтоварване
Инсталирането на песар по време на бременност се извършва в стените на лечебно заведение. Не можете сами да извършите такава манипулация. Пациентката седи на гинекологичния стол, докато лекарят провежда обучение.
Монтажът на релефния пръстен трябва да се извърши при стерилни условия. Най-често лекарите използват ръкавици за еднократна употреба за това. Акушерският песар се смазва с вазелин или глицеринов мехлем и се вкарва във влагалището. Лекарят опипва шийката на матката и й поставя пръстен. След инсталирането на устройството жената е под наблюдението на лекар още няколко минути, след което може да се прибере вкъщи.
Как да носите релефен пръстен?
Песарът не трябва да се отстранява по време на бременност. Специални инструкциикогато го носите, не. но очаквана майкас такова устройство трябва по-често да правите намазка за присъствие бактериална инфекция... В редки случаи песарът може да се превърне в среда за размножаване на патологични бактерии.
Струва си да се отбележи, че разтоварващият пръстен е предмет за лична хигиена и не може да се използва повторно от други жени. Ако песарът се е изместил от правилното място, тогава само гинеколог може да го върне обратно. Ако устройството изпадне напълно, трябва да се използва ново устройство. Трябва обаче да го преинсталирате възможно най-скоро.
След поставянето на пръстена много акушер-гинеколози препоръчват да продължите с повишено внимание. Така че бъдещата майка трябва напълно да изключи полов акт. С повишаване на тона пръстенът може просто да излети, което ще доведе до необратими последици.
Също така не е позволено физически упражнения... Нежният пол дори трябва да се откаже лека гимнастикаи плуване в басейна. След като инсталирате пръстена, не се къпете. Трябва да се даде предпочитание хигиенни процедурипод душа.
Ако инсталирането на песара е направено спешно, тогава бъдещата майка може да бъде предписана почивка на легло... В този случай жената трябва повечетовреме за лъжа. Можете да ставате само когато отивате до тоалетната или душ.
Кога се сваля разтоварващият пръстен?
Процедурата за отстраняване на песари от вагината на жена се извършва стриктно в лечебно заведение... Манипулацията се извършва не по-рано от 38 седмици от бременността. Въпреки това, ако е планирано Цезарово сечение, след което пръстенът се отстранява непосредствено преди операцията.
Зареждане ...