Препоръка 088 y 06. Проба Завършено насочване към ITU: F07.08 Органично личностно разстройство. в) съпътстващи заболявания

LPU печат

Одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването
и социално развитие Руска федерация
от 31 януари 2007 г. N 77
Медицински досиета
Формуляр N 088 / у-06​

ПОСОКА
на медико-социална експертизаорганизация осигуряване
медицински превантивни грижи​


Дата на издаване "______" ___________________________ 20_____
1. Фамилия, име, отчество на гражданин, изпратен за медико-социален преглед (наричан по-нататък гражданин): Иванов Виктор Александрович
2. Дата на раждане: 11.07.1948 г.
3. Пол: мъжки пол
4. Фамилия, име, бащино име на законния представител на гражданина (попълва се, ако има законен представител): ________________________________________________________________________________
5. Адресът на местожителството на гражданина (при липса на място на пребиваване се посочва адресът на престой, действителното пребиваване на територията на Руската федерация): RF, 000000, N-област, N-област, N-небе, ул. Гулагская, 1, GBUSONO "N-sky PNI"
6. Той не е лице с увреждания, инвалидпърво, второ, трети група, категория „дете с увреждания“ (подчертайте според случая).
7. Степен на загуба на професионална способност за работа като процент: __________________________
(попълва се при пренасочване)
8. Насочен основно, повторно(Подчертайте каквото е приложимо).
9. Кой работи към момента на насочване към медико-социална експертиза: не работи
(посочете длъжността, професията, специалността, квалификациите и трудовия опит на посочената длъжност, професия, специалност, квалификации; във връзка с безработни гражданиотбележете: "не работи")
10. Име и адрес на организацията, в която работи гражданинът: не работи
11. Условия и характер на извършената работа: не работи
12. Основна професия (специалност): шофьор, тракторист
13. Квалификация по основната професия (клас, категория, категория, ранг): Не
14. Име и адрес образователна институция: Не
15. Група, клас, курс (посочено подчертано): Не
16. Професия (специалност), за която се провежда обучение: Не
17. Наблюдава се в организации, предоставящи медицински и профилактични грижи, с 2005 на годината.
18. Анамнеза на заболяването (начало, развитие, ход, честота и продължителност на обострянията, предприети лечебно-рекреационни и рехабилитационни мерки и тяхната ефективност):

През 2005 г. получава черепно-мозъчна травма, лекуван е стационарно с диагноза мозъчна контузия. В продължение на 20 години злоупотребява с алкохол, дълги препивания с тежки състояния на абстиненция, за които многократно е лекуван в болница. Променено психическо състояние- започна да напуска дома си за дълго време, лутал се, изгубил се. Той стана хленчлив, сантиментален, загуби хигиенните си умения, прекара много време в леглото, стана безразличен към близките. В същото време той изрази нереалистични планове за бъдещето, за които веднага забрави. Поради нарастване на емоционално-волевия дефект и поведенчески разстройства многократно е хоспитализиран в ПНД в гр. Н-ска. За първи път медико-социален преглед е извършен на 18 ноември 2013 г. През периода между ITU, психическото състояние с отрицателна динамика. Последната хоспитализация в ПНД No1 на Н-ска от 03.04 2014г. на 20.06.2014 г. е изписан с диагноза: „ Органично разстройстволичности във връзка с смесени заболявания(ЧМТ, интоксикация) с когнитивно увреждане. Астено-невротичен синдром". В ПНД №1 Н-ска получава лечение: фенибут, винпоцетин, пентоксифилин, омар, по време на лечението емоционалният фон донякъде се изравнява. След като е изписан по социални причини, той е преместен в "Нский ПНИ". В интерната е пасивен, прекарва време в леглото, не се грижи за себе си, не ходи сам в трапезарията, мие се с напомняне. Приема лекарства под наблюдението на персонала: пирацетам, цинаризин, бетахистин, тиорил, комбилипен, кавинтон, феназепам, азафен. Близките на пациента не посещават. Трябва да външна помощи грижи.

________________________________________________________________________________________
(описано подробно на първична посока; при повторение на посоката се отразява динамиката за периода между прегледите, подробно се описват нови случаи на заболявания, установени през този период, довели до трайни нарушения на функциите на организма)

19. Анамнеза на живота (изброява минали заболявания, травми, отравяния, операции, заболявания, за които се влошава наследствеността, в допълнение към детето се посочва как протича бременността и раждането на майката, времето за формиране на психомоторни умения, самочувствие грижи, когнитивно-игрови дейности, умения за подреденост и самообслужване, как беше ранно развитие(по възраст, изоставане, водещо)):

Роден в град Н-ск. Най-малкият от двама братя. Наследствеността не е психопатологично обременена. Пораснал, развит според възрастта, посещавал детски предучилищни заведения... Ходих на училище на 7 години, завърших 10 класа. Той е служил в армията. Завършил е шофьорски курсове, работил е като булдозерист, тракторист, шофьор. Женен е два пъти, има възрастен син. Живял с възрастна майка. Семейните връзки са загубени. Пенсионер. Социално неприспособен. 20.06.2014 г. постъпил за живеене в „Н-ски ПНИ” с превод от ПНД No1 на гр. Н-ска.
_______________________________________________________________________________________
(изпълнен с първична препоръка)

20. Честота и продължителност на временната нетрудоспособност (информация за последните 12 месеца):
№
Дата (ден, месец, година) на началото на временната неработоспособност
Дата (ден, месец, година) на края на временната неработоспособност
Броят дни (месеци и дни) на временна неработоспособност
Диагноза

21. Резултатите от предприетите мерки за медицинска рехабилитацияв съответствие с индивидуалната програма за рехабилитация на лице с увреждания (попълва се при пренасочване, посочват се конкретни типове рехабилитационна терапия, реконструктивна хирургия, балнеолечение, технически средствамедицинска рехабилитация, включително протезиране и ортезиране, както и сроковете, в които са били предоставени; са изброени функциите на тялото, които са били в състояние да компенсират или възстановят изцяло или частично, или се отбелязва, че положителни резултатиотсъстващ):

Мерки за медицинска рехабилитация без положителен ефект... Получава лечение с ноотропни и вазоактивни лекарства, витамини, транквиланти, антидепресанти по показания в различни дози.

22. Състоянието на гражданин при позоваване на медико-социален преглед (Посочени са оплаквания, данни от прегледи от лекуващия лекар и лекари от други специалности):

Прегледан от психиатър: прегърбена поза, може да се движи самостоятелно, несигурно, използва очила. Облича се, приема храна сам. Външно малко небрежно. Съзнанието не е замъглено. Дезориентиран на място, във времето, той вярва, че сега е 1948 г. Той се ориентира правилно в собствената си личност. Контактът е наличен. Той грешно разбира много въпроси, задава отново. Прекъсва доктора, опитва се да разкаже колко труден е животът му, позовава се на безпомощността му, оплаква се, че никой не го лекува. Оплаквания за обща слабост, световъртеж. Изисква почивка на легло, след което грубо отхвърля тази възможност. Емоционално необуздан, лесно се повлиява. Раздразнен, когато го питат за здравословното му състояние, той отговаря със злоба: „Как може да се чувства болен?!“. Интелигентност, памет със значителен спад. Мисленето е бавно, вискозно, непродуктивно. Трудно намира думите, в разговор бързо се изтощава. Силните волеви способности са значително отслабени. В отделението той прекарва време в леглото, отказва да отиде в трапезарията, защото се страхува да не се загуби, грубо отказва външна помощ: „донесе храна в отделението“. Фонът на настроението е понижен. Наличието на суицидни мисли се отрича. Той не е критичен за състоянието си и сегашната ситуация. Активно психопроизводство не се открива. Сънят, апетитът не се нарушава. Контролира физиологичните функции.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

23. Резултати допълващи методиизследвания (посочени са резултатите от лабораторни, рентгенови, ендоскопски, ултразвукови, психологически, функционални и други видове изследвания):

UAC от 23.10.14г.: Hb = 131 g / l, WBC = 5,7 x 109 / l, ESR = 5 mm / h
ОАМ от 06.11.14г.: Кет = не, Глу = не, Лев = не
ФГ от 18.11.14г.: Белите дробове и сърцето са нормални
ЕКГ от 31.10.14г.: Синусов ритъм, нормално ЕКГ
кръг гръден кош 85 см,обиколка на талията 80см,обиколка на ханша 87см.
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

24. Телесно тегло: 59 кг., височина: 1,68 м., индекс на телесна маса: 20,9 .

25. Оценка физическо развитие: нормално, отклонение (поднормено тегло, наднормено тегло, нисък ръст, висок растеж) (Подчертайте каквото е приложимо).

26. Оценка на психофизиологичната издръжливост: норма, отклонение(Подчертайте каквото е приложимо).

27. Оценка емоционална стабилност: норма, отклонение(Подчертайте каквото е приложимо).

28. Диагноза при насочване към медико-социален преглед:

А) код на основното заболяване според МКБ: F07.08

Б) основно заболяване: Тежко органично личностно разстройство поради смесени заболявания (ЧМТ, интоксикация) с когнитивно увреждане. Продължителна социална и трудова неприспособимост.

V) съпътстващи заболявания:

терапевт: Хроничен токсичен (алкохолен) хепатит в ремисия.

невролог: Дисциркулаторна енцефалопатия III стадий.комбиниран генезис.Астено-невротичен синдром.

окулист: Ангиопатия на ретината и на двете очи.

Г) усложнения: ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________

29. Клинична прогноза: благоприятен, относително благоприятен, съмнително

30. Рехабилитационен потенциал: висок, задоволителен, къс(Подчертайте каквото е приложимо).

31. Прогноза за рехабилитация: благоприятна, относително благоприятна, съмнително(недефинирано), неблагоприятно (подчертайте според случая).

32. Целта на насочването към медико-социална експертиза (Подчертайте каквото е приложимо): за установяване на инвалидност , степента на загуба на професионална способност за работа като процент, за разработване (корекция) на индивидуална програма за рехабилитация на лице с увреждания (дете с увреждания), рехабилитационни програми за пострадалото лице в резултат на производствена злополука и професионална болест, за друго (посочете): _______________________________________
________________________________________________________________________________________

33. Препоръчителни мерки за медицинска рехабилитация за формиране или коригиране на индивидуална рехабилитационна програма за лице с увреждане (дете с увреждане), програма за рехабилитация на пострадал в резултат на производствена злополука и професионална болест:

1. Постоянно наблюдение от психиатър.

2. Медикаментозно лечение: ноотропи, вазоактивни лекарства, транквиланти, антидепресанти по показания.

3. Рационална трудотерапия за развиване и поддържане на домашни умения за самообслужване.

(Показани са специфични видове възстановителна терапия (вкл доставка на лекарствапри лечение на заболяване, което е причинило инвалидност), реконструктивна хирургия (включително предоставяне на лекарства при лечение на заболяване, причинило инвалидност), технически средства за медицинска рехабилитация, включително протези и ортопедични изделия, заключение за спа лечениес предписване на профила, честотата, продължителността и сезона на препоръчаното лечение, относно необходимостта от специални медицински грижилица, засегнати от трудови злополуки и професионални заболявания, относно необходимостта от лекарстваза лечение на последствията от производствени злополуки и професионални заболявания, други видове медицинска рехабилитация)​

председател лекарска комисия:
членове на комисията:
  • Образец N 088 / у-06.
  • Насочване за медико-социална експертиза от организация, предоставяща медицински и превантивни грижи.

  • Препоръки за реда за попълване на регистрационен формуляр № 088/u-06 „Направление за медико-социална експертиза от организация, предоставяща медико-профилактични грижи“

    В ред „Дата на издаване“ се посочва датата на издаване на „Направление за медико-социален преглед от организация, предоставяща медико-профилактични грижи“ на гражданин, изпратен за медико-социален преглед, или негов законен представител.

    • Формуляр n 088 / y-06 Направление за медико-социална експертиза от организация, предоставяща лечебна и профилактична помощ Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация № медицински и превантивни грижи (2017 г.). Действително през 2017 г. | Законът е прост!

  • ОДОБРЕНО ОТ

    • УТВЪРЖДАВА Заповед на МЗ. Донецка народна република.
    • стр.2 от формуляр No088 /г. 13. Смяна на професията или условията на труд за Миналата година: 14. Състоянието на пациента при насочване към МСЕК (данни от обективен преглед от специалист.

  • За утвърждаване на Правилника за провеждане на медико-социална експертиза

    • Преамбюл, изменен със заповед на министъра на здравеопазването и социалното развитие на Република Казахстан от дата
    • от следните документи: 1) направление за медико-социален преглед (по-нататък - образец 088/г)
    • На Република Казахстан от 23 ноември 2010 г. № 907 „За одобряването на формуляри ...

    www.info.mintrud.kz

  • Приложение

    • Приложение към Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 31 януари 2007 г. № 77.
    • Медицински досиета. Образец No 088 / у-06.
    • Направление за медико-социален преглед от организацията...

    www.invalidnost.com

  • Образец No 088 / у-06

    Приложение към Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 31 януари 2007 г. № 77. Изтеглете формуляра на формуляр № 88 / u-06 (.doc). Медицински досиета. Образец No 088 / у-06.

  • За утвърждаване на Правилника за провеждане на медико-социална експертиза - ИПС "Адилет"

    • 1) направление за медико-социална експертиза (по-нататък - формуляр 088 / y), одобрено със заповед на изпълняващия длъжността министър на здравеопазването на Република Казахстан от 23 ноември 2010 г. № 907 „За одобряване на форми на първична медицинска документация.. .

  • „Направление за медико-социална експертиза от организация, предоставяща медицински и превантивни грижи“

    В ред „Дата на издаване“ се посочва датата на издаване на „Направление за медико-социален преглед от организация, предоставяща медико-профилактични грижи“ на гражданин, изпратен за медико-социален преглед, или негов законен представител.

    На линия 1фамилията, името, бащиното име на гражданин, изпратен за медико-социален преглед, се посочват изцяло.

    На линия 2„Дата на раждане“ показва деня, месеца и годината на раждане.

    На линия 3полът на гражданина е посочен в съкратена форма: “m” или “f”.

    ред 4„Фамилия, име, бащино име на законния представител на гражданин“ се попълва изцяло, ако има законен представител.

    На линия 5„Адрес на местожителството на гражданина“ при липса на място на пребиваване се посочва адресът на престой, действителното пребиваване на територията на Руската федерация.

    На линия 6„Лице с увреждания не е лице с увреждане, лице с увреждания от първа, втора група, категорията „дете с увреждания“ от групата“ посочва групата на увреждане въз основа на удостоверение от лечебно заведение, притежавано от лицето с увреждания . социална експертизавърху установената група увреждане или подчертава „не е лице с увреждания“, ако пациентът е насочен за първи път.

    Ред 7„Степента на ограничение на работоспособността“ беше изключена с постановление на правителството на Руската федерация от 30 декември 2009 г. N 1121

    ред 8„Степен на загуба на професионална работоспособност в проценти“ се попълва при повторен преглед въз основа на удостоверение на институцията за медико-социален преглед за определяне на степента на загуба на професионална работоспособност.

    На линия 9подчертава се дали гражданинът е първоначално или многократно изпратен в ITU.

    На ред 10„Който работи към момента на насочване за медико-социална експертиза” следва да посочи длъжността, професията, специалността, квалификацията и трудовия опит на посочената длъжност, професия, специалност, квалификация; по отношение на неработещите граждани направете вписване: „не работи“.

    На линия 11„Име и адрес на организацията, в която работи гражданинът“ посочва името на организацията с адреса, на който работи лицето, което се изпраща, в деня на откриване на удостоверението за неработоспособност. Ако гражданинът не работи, за това се прави съответен запис.

    На линия 12Информацията "Състояния и характер на извършената работа" се записва от думите на пациента, в необходими случаисе изискват от местоработата във формуляра производствени характеристики(продължителност на работния ден, смяна; ръчен труд, машинно-ръчен труд, умствен труд, транспортна лента: работна позиция (в проценти: седнало, изправено, редуващо се, ходене); степен на физическо натоварване: постоянно (леко, умерено, тежък) и временно (лек, умерен, тежък); степен на нервно-психичен стрес: постоянен (лек, умерен, тежък) и временно (лек, умерен, тежък); административна и икономическа работа (голям, среден, малък), посочете броя на подчинените; наличие на неблагоприятни условия на труд (работа в горещ цех, на студено, повишено замърсяване с прах и газ, излагане на химични вещества, на височина, с вибрация).

    На линия 13„Основна професия (специалност)“ посочва професията, получена от специално образование(например инженер, учител, строителен техник) или професия, в която има най-дълъг трудов стаж и (или) най-висока квалификация (например механик-ремонтник от V категория и др.).

    На линия 14„Квалификация по основната професия (клас, категория, категория, ранг)“ трябва да посочи квалификациите, които пациентът е имал към деня на откриване на удостоверението за неработоспособност.

    Редове 15, 16.17се попълват за граждани, които учат в образователна институция към момента на насочване към медико-социален преглед (редовно или задочно отделение). На ред 15 се посочва името и адреса на учебното заведение, на ред 16 се подчертава посочената група, клас, курс, на ред 17 се посочва професията (специалността), която гражданинът, изпратен за медико-социален преглед, ще получи след завършване на образователна институция.

    На линия 18„Наблюдава се в организации, предоставящи медицински и превантивни грижи, от _____ година“, е посочена датата на първоначално попълване амбулаторна картапациент в лечебно заведение.

    На линия 19по време на първоначалната регистрация на направление за медико-социален преглед, информация за началото на заболяването (естеството на нараняването, нараняването), характеристиките на хода, обострянията (посочете честотата и продължителността на обострянията през 12-те месеца предхождащо насочването на пациента за медико-социален преглед), информация за характера на лечението (амбулаторно или стационарно с посочване на профила на отделението), видове лечение: терапевтично, хирургично, физиотерапевтично и др. При насочване за повторно изследване се посочва информация за хода на заболяването за периода, изминал от датата на установяване на групата на инвалидността, подробно са описани новите случаи, установени през този период, заболявания, водещи до трайни нарушения на функциите на организма .

    Ред 20„История на живота“ се попълва с основното направление. Изброени са болести, травми, отравяния, операции, заболявания, за които е обременена наследствеността. По отношение на детето допълнително се посочва как протича бременността и раждането на майката, времето за формиране на психомоторни умения, самообслужване, когнитивно-игрови дейности, подреденост и умения за самообслужване, как протича развитието (по възраст). , изостава, предсрочно).

    На линия 21„Честота и продължителност на временната нетрудоспособност за последните 12 месеца“ в колоните „Дата (ден, месец, година) на началото на временната нетрудоспособност“ и „Дата (ден, месец, година) на края на временната неработоспособност“ се посочва датите на откриване и закриване на удостоверенията за неработоспособност, в колона „Брой дни (месеци и дни) на временна неработоспособност“ е общият брой дни на временна неработоспособност. Ако пациентът не работи, тогава този раздел показва честотата на неговите обаждания медицинска помощдо лечебно заведение и диагностициране на заболявания, за които пациентът е кандидатствал в лечебно заведение. В колоната „Диагноза“ се посочва диагнозата на заболяването, за което пациентът в съответния период е бил признат за временно недееспособен или е потърсил медицинска помощ.

    На линия 22„Резултатите от предприетите мерки за медицинска рехабилитация в съответствие с индивидуалната рехабилитационна програма за лице с увреждания“ посочва информация за мерки за възстановяване на работоспособността на пациента, специфични видове рехабилитационна терапия, реконструктивна хирургия, балнеолечение, технически средства за рехабилитация, включително протези и ортези, както и сроковете, в които са били предоставени; изброени са функциите на тялото, които са компенсирани или възстановени изцяло или частично, или се отбелязва, че няма положителни резултати.

    На линия 23„Състоянието на гражданин при позоваване на медико-социален преглед (посочени са оплаквания, данни от преглед от лекуващия лекар и лекари от други специалности), когато описва обективния статус, всеки специалист излага подробно и последователно оплакванията на пациента, преди всичко свързани с основното заболяване, след това други, с изчерпателна пълнота се отразяват данните от обективно изследване на пациента от специалисти, като се посочва специалността на лекаря (терапевт, хирург, невролог и др.).

    При необходимост, за записване на състоянието на пациента, резултатите от прегледа, специалистите могат да използват вложка в посока на произволна форма, която трябва да бъде запечатана и подписана от председателя на лекарската комисия и членовете на комисията.

    На линия 24са посочени резултатите от лабораторни, рентгенологични, ендоскопски, ултразвукови, психологически, функционални и други видове изследвания.

    На линия 25Посочени са телесното тегло на гражданина в кг, ръст в метри, индекс на телесна маса. Последното се изчислява по формулата:

    BMI = Тегло (kg) / Височина (метри) на квадрат

    Предзатлъстяване 25-29.9

    Затлъстяване I степен 30-34.9

    Затлъстяване II степен 35 - 39.9

    Затлъстяване III степен 40 или повече

    Височината на човек се измерва с помощта на ростометър. Обикновено височината на мъжете варира от 160-180 см, жените 155-170 см. Телесното тегло се определя с помощта на медицински везни.

    На линия 26дава се оценка на физическото развитие - нормално, отклонение (с недостатъчно тегло, наднормено тегло, нисък, висок) - подчертава се необходимото. Физическото развитие е съвкупност от морфологични функционални характеристики на организма, които определят неговия запас физическа сила, издръжливост и производителност.

    На линия 27„Оценка на психофизиологичната издръжливост: норма, отклонение” се подчертава необходимото. Психофизиологичната издръжливост е способността на човек да поддържа каквато и да е дейност за дълго време, без да намалява ефективността на нейното изпълнение, т.е. в най-широк смисъл – ефективност. Психофизиологичната издръжливост се определя от степента на физическо развитие, състояние функционални системиорганизъм, личностни черти, темперамент, ниво на мотивация за извършване на дейности и други фактори. Психофизиологичната стабилност се оценява от психолог въз основа на анализ на динамиката на психофизиологичните и физиологични показатели в процеса на изпълнение психологически тестове, сензорни, сензомоторни и физическа дейносткакто и имитация на знания различни видоведомакински, професионални и други дейности. В същото време се оценява не просто нивото на развитие или състоянието на определени функции, а преди всичко техните характеристики като стабилност и способност за поддържане на активност на определено ниво за дълго време.

    На линия 28„Оценка на емоционалната стабилност: норма, отклонение” се подчертава необходимото. Емоционалната стабилност е черта, която изразява запазването на организираното поведение в нормално и стресови ситуациии се характеризира със зрялост, отлична адаптация, липса на голямо напрежение, тревожност, склонност към лидерство, общителност; емоционална нестабилност- изключителна нервност, нестабилност, лоша адаптация, склонност към бързи промени в настроението, чувство на вина и тревожност, безпокойство, депресивни реакции, разсеяност на вниманието, нестабилност в стресови ситуации, импулсивност, неравномерни отношения с хората, променливост на интересите, неувереност, изразена чувствителност, впечатлителност, склонност към стимули. Оценката на емоционалната стабилност се извършва от психолог с помощта на различни проективни техники, въпросници и скали.

    На линия 29„Диагностика при насочване към медико-социален преглед“ в т. „а“ посочва кода на основното заболяване по МКБ-10; в точка "б" е посочена подробна диагноза, отразяваща нозологичната форма на заболяването в съответствие с ICD-10, етиология, особености на хода, стадий, степен функционални нарушения... Когато се комбинират няколко заболявания, основното е заболяването, което определя наличието на признаци на увреждане; в т. “в” “съпътстващи заболявания” са посочени тези заболявания, които не са определящи при оценката на уврежданията; в т. "в" са посочени усложнения, дължащи се на основното заболяване.

    На линия 30„Клинична прогноза: благоприятна, относително благоприятна, съмнителна (несигурна), неблагоприятна” се подчертава необходимото. Клинична прогноза - медицинска оценка на изхода на заболяването, като се вземат предвид естеството на заболяването и неговото протичане, стадий, тежест на симптомите, степента на дисфункция на засегнатите органи и системи и състоянието на тяхната компенсация, както и ефективността адекватно лечение... Прогнозата може да бъде: благоприятна - пълно възстановяванеили компенсация за увредени функции в резултат на заболяване, нараняване или увреждане, водещо до ограничаване на живота; относително благоприятно - непълно възстановяване с остатъчни прояви, намаляване, стабилизиране или частична компенсация на увредените функции, водещи до ограничаване на живота, с хронично заболяване- забавяне на прогресията на заболяването, удължаване на периодите на ремисия и др., съмнително - неясно протичане на заболяването, неблагоприятно - невъзможност за стабилизиране на здравословното състояние, спиране на прогресията патологичен процеси намаляване на степента на увреждане на функциите на тялото, което води до ограничаване на живота. За да се предвиди степента на възстановяване на нарушените функции, е възможно да се използват различни тестове и скали.

    На линия 31„Потенциал за рехабилитация: висок, задоволителен, нисък” се подчертава необходимото. Рехабилитационният потенциал е съвкупност от запазени физически, психофизиологични, умствени способности и наклонности, които позволяват на човек да компенсира или елиминира в една или друга степен ограниченията на живота, образувани в резултат на заболяване или дефект. Висок рехабилитационен потенциал - пълно възстановяване на здравето, всички видове живот, работоспособност и социален статус, обичайни за човек. Задоволителен потенциал - непълно възстановяване със запазване на умерено тежка дисфункция, извършване на основни дейности с трудност в ограничено количество или с помощта на технически помощни устройства... Нисък рехабилитационен потенциал - прогресивно протичане на заболяването, ясно изразено нарушениефункции; значително ограничение при изпълнението на повечето видове дейности, изразяващо се в намаляване на работоспособността и способността за социална интеграция; нужда от Социална помощи постоянна финансова помощ. Рехабилитационният потенциал се оценява от лекуващия лекар, който насочва гражданина за медико-социален преглед.

    На линия 32„Прогноза за рехабилитация: благоприятна, относително благоприятна, съмнителна (несигурна), неблагоприятна” се подчертава необходимото. Прогноза за рехабилитация - изчислената вероятност за реализиране на рехабилитационния потенциал и очакваното ниво на интеграция на човек с увреждания в обществото. Прогнозата за рехабилитация се определя не само от нивото и съдържанието на рехабилитационния потенциал, но и от реалните възможности за използване на съвременни рехабилитационни технологии, средства и методи за неговото осъществяване. Прогнозата за рехабилитация се оценява като: благоприятна - по възможност пълно възстановяваненарушени функции на тялото и категории ограничения на жизнената дейност, пълна социална, включително професионална интеграция на лице с увреждания; относително благоприятно - възможността за частично възстановяване на нарушени функции на тялото и категории на ограничаване на жизнената активност, с намаляване на степента на техните ограничения или стабилизиране, с разширяване на способността за интегриране и преход от пълна към частична социална подкрепа; съмнителен (несигурен) - неясна прогноза; неблагоприятни - невъзможността за възстановяване или компенсиране на нарушените функции на тялото и категории увреждания. Прогнозата за рехабилитация се оценява от лекуващия лекар, който насочва гражданина за медико-социален преглед.

    На линия 33е посочена целта на насочването към медико-социален преглед (подчертава се необходимото): установяване на увреждане, степен на ограничение на работоспособността, степен на загуба на професионална способност в проценти, развитие (коригиране) на индивид рехабилитационна програма за лице с увреждане (програма за рехабилитация на пострадал в резултат на производствена злополука и професионална болест), за друго (посочете).

    На линия 34„Препоръчани мерки за медицинска рехабилитация за формиране или коригиране на индивидуална рехабилитационна програма за лице с увреждания, програма за рехабилитация на пострадало лице в резултат на производствена злополука и професионална болест” определя конкретни видове рехабилитационна терапия (в т.ч. медикаментозно осигуряване при лечение на заболяване, причинило увреждане), реконструктивна хирургия, технически средства за медицинска рехабилитация, включително протези и ортопедични изделия, заключение за санаторно-курортно лечение с предписание на профила, честотата, продължителността и сезона на препоръчаното лечение, за необходимостта от специални медицински грижи за лица, пострадали от производствени злополуки и професионални заболявания, за необходимостта от лекарства за лечение на последиците от производствени злополуки и професионални заболявания, други видове медицинска рехабилитация.

    Направлението се подписва от председателя на лекарската комисия, членовете на комисията с дешифрирани подписи и се подпечатва с печата на лечебното заведение.

    Отговорност за правилното попълване на формуляр № 088 / y-06 „Направление за медико-социален преглед от организация, предоставяща медико-профилактични грижи“ носи председателят на лекарската комисия на лечебно-профилактичното заведение или на главен лекар.

    Формулярът трябва да се представи в Бюрото за медико-социална експертиза не по-късно от 1 месец от датата на издаването му.


    Подобна информация.


    В ред 12 "Условия и характер на извършената работа" се записва информация по думите на пациента, ако е необходимо, се изисква от мястото на работа под формата на производствени характеристики (продължителност на работния ден, смяна; ръчен труд, машинно-ръчен труд, умствен труд, конвейер: позиция на работа (в проценти: седнало, изправено, редуващо се, ходене); степен на физическо натоварване: постоянно (леко, умерено, тежко) и временно (леко, умерено, тежко); степен на нервно-психичен стрес: постоянен (лек, умерен, тежък) и временно (лек, умерен, тежък); административна и икономическа работа (голям, среден, малък), посочват броя на подчинените; наличието на неблагоприятни условия на труд (работа в горещ цех, на студено, повишено замърсяване с прах и газ, излагане на химикали, на височина, с вибрации).

    Редът за попълване на ф. No 088/у-97 „направление за медико-социална експертиза”

    Нисък рехабилитационен потенциал - прогресивно протичане на заболяването, изразена дисфункция; значително ограничение при изпълнението на повечето видове дейности, изразяващо се в намаляване на работоспособността и способността за социална интеграция; необходимостта от социална подкрепа и постоянна материална помощ. Рехабилитационният потенциал се оценява от лекуващия лекар, който насочва гражданина за медико-социален преглед. В ред 32 „Прогноза за рехабилитация: благоприятна, относително благоприятна, съмнителна (несигурна), неблагоприятна” се подчертава необходимото.
    Прогноза за рехабилитация - изчислената вероятност за реализиране на рехабилитационния потенциал и очакваното ниво на интеграция на човек с увреждания в обществото.

    Списък на необходимите документи за MSEC при регистриране на увреждане

    Насочване към ITU при временна неработоспособност лошо състояниездраве, готово да стане основание за признаване на инвалидност, лечебното заведение може да изпрати до ITU при повторение на извлечението от "болничния лист" за същата диагноза. В повечето случаи се издава листовка за временна неработоспособност до 10 дни, с решение на лекарската комисия листовката се удължава до 30 дни. В някои ситуации медицинската комисия има право да удължи този документ до 10 месеца.
    При изключителна ситуация за срок до 12 месеца, но не повече. След 12 месеца пациентът трябва да бъде изпратен на преглед, който определя степента на неговата работоспособност. Комисията преценява дали може да бъде удължен допълнително отпуск по болестили няма да има окончателно възстановяване.

    Посока към mse

    Клинична прогноза: благоприятна, относително благоприятна, съмнителна (несигурна), неблагоприятна (подчертайте според случая). 31. Потенциал за рехабилитация: висок, задоволителен, нисък (подчертайте според случая). 32. Прогноза за рехабилитация: благоприятна, относително благоприятна, съмнителна (несигурна), неблагоприятна (подчертайте според случая).


    33. Целта на насочването към медико-социален преглед (подчертайте необходимото): установяване на увреждане, степен на ограничение на трудоспособността, степен на загуба на професионална работоспособност в проценти, разработване (коригиране) на индивидуална рехабилитационна програма за лице с увреждания (програма за рехабилитация на пострадал в резултат на производствена злополука и професионална болест), за други (посочете): 34.

    Медицинска и социална експертиза

    Ред 22 „Резултати от предприетите мерки за медицинска рехабилитация по индивидуална програма за рехабилитация на лице с увреждания“ съдържа информация за мерки за възстановяване на трудоспособността на пациента, специфични видове рехабилитационна терапия, реконструктивна хирургия, балнеолечение, технически средства на рехабилитация, включително протезиране и ортезиране, както и сроковете, в които са били предоставени; изброени са функциите на тялото, които са компенсирани или възстановени изцяло или частично, или се отбелязва, че няма положителни резултати.

    Как да получите инвалидност и какви документи са необходими за регистрацията му

    V " Семеен доктор»Процедурата за получаване на сертификат 088 / u 06 е ясно планирана и изисква минимум време. Записвате си час в удобно за вас време, идвате и лекарят ви обяснява подробно процедурата. Ако е необходимо, в същия ден можете да се подложите на необходимите прегледи при "Семеен лекар", но ако резултатите са във вашите ръце, лекарят ще въведе данните в удостоверение форма 088/u 06.

    Информация

    След като издадете списък с месинджъри, можете да отидете до ITU (медицински и социален преглед). V медицински център"Семеен лекар" всички лекари имат богат опит в диагностиката на заболявания, освен това знаят точно алгоритъма за преминаване на медико-социален преглед. Ако имате въпроси относно следващите стъпки, в "Семеен лекар" не само ще издадете бързо писмо за доставка до ITU, но и ще обясните какво да правите по-нататък и къде да отидете.

    Резултатите от предприетите мерки за медицинска рехабилитация в съответствие с индивидуалната рехабилитационна програма за лице с увреждания (попълва се при повторно насочване, специфични видове възстановителна терапия, реконструктивна хирургия, санаториално лечение, технически средства за медицинска рехабилитация, включително протези и ортезите, както и сроковете, в които са предоставени, изброени са функциите на тялото, които са могли да бъдат компенсирани или възстановени изцяло или частично или се отбелязва, че няма положителни резултати): 23. състояние на гражданина при изпращане на медико-социален преглед (посочени са оплаквания, данни от прегледа от лекуващия лекар и други лекари): 24.
    В ред 23 „Състоянието на гражданин при изпращане на медико-социален преглед (посочват се оплаквания, данни от прегледи от лекуващия лекар и лекари от други специалности), когато се описва обективното състояние от всеки специалист, подробно и последователно се излага оплакванията на пациента, свързани предимно с основното заболяване, след това други, изчерпателно се отразяват данните от обективния преглед на пациента от специалисти, като се посочва специалността на лекаря (терапевт, хирург, невролог и др.). При необходимост, за записване на състоянието на пациента, резултатите от прегледа, специалистите могат да използват вложка в посока на произволна форма, която трябва да бъде запечатана и подписана от председателя на лекарската комисия и членовете на комисията.

    Удостоверение за инвалидност 088

    внимание

    Име на услугата Цена Регистрация на списък с месинджъри за ITU. Формуляр № 088 / u-06 1500 RUB Вписване в пощенския списък в ITU. Формуляр № 088 / u-06 900 рубли. Help 088 / u 06 е направление за медико-социална експертиза.


    Това от своя страна е официалната процедура, при която човек е признат за инвалид и награден социално подпомагане... Съответно без удостоверение във форма 088 е невъзможно както възрастен, така и дете да получат статут на инвалид. Къде да получите направление за медико-социален преглед? Може да се даде в един от трите случая: първо, в лечебно заведениекъдето пациентът е под наблюдение, подложен на лечение или рехабилитация. Второ, в клона на пенсионния фонд. Трето, в органите за социална защита. Всички тези опции включват опашка, загуба на време и усилия.

    Важно

    Приложение към Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 31 януари 2007 г. № 77 Медицинска документация Форма № 088 / u-06 Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация (име и адрес на организация, предоставяща медицински и превантивни грижи) НАПРАВЛЕНИЕ КЪМ МЕДИЦИНСКА И СОЦИАЛНА ЕКСПЕРТИЗА ОТ ОРГАНИЗАЦИЯ, ПРЕДОСТАВЯЩА ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИЧНИ ГРИЖИ Дата на издаване "" 20 * 1. Фамилия, име, отчество на изпратения за медико-социален преглед гражданин (наричано по-нататък): - 2. Дата на раждане: 3. Пол: 4. Фамилия, име, бащино име на законния представител на гражданина (попълва се, ако има законен представител): 5.


    Адресът на местожителството на гражданина (при липса на място на пребиваване се посочва адресът на престой, действителното пребиваване на територията на Руската федерация): 6.
    Физическото развитие е съвкупност от морфологични функционални характеристики на организма, които определят резерва от неговата физическа сила, издръжливост и работоспособност. В ред 27 „Оценка на психофизиологичната издръжливост: норма, отклонение” се подчертава необходимото. Психофизиологичната издръжливост е способността на човек да поддържа каквато и да е дейност за дълго време, без да намалява ефективността на нейното изпълнение, т.е. в най-широк смисъл – ефективност. Психофизиологичната издръжливост се определя от степента на физическо развитие, състоянието на функционалните системи на тялото, личностните черти, темперамента, нивото на мотивация за извършване на дейности и други фактори.

    Бюрото разглежда жалби относно работата на органите на по-ниско ниво и извършва повторно сертифициране Кой има право да сезира към ITU? Предава за преглед: 1) тялото социална защитанаселение; 2) органът за пенсионно осигуряване; 3) лечебни заведения... Ако тези организации откажат да дадат сезиране на ITU, тогава те издават сертификат за този отказ. Можете сами да се свържете с бюрото с последния документ.

    Необходима документация за провеждане на ITU I. Копие и оригинал на паспорт или друг документ за самоличност. II. Заявление за провеждане на ITU, което трябва да бъде написано в деня на подаване на документацията.

    III. Форма, която е посока. IV. За работещите - информация относно условията на труд. V. Още за работещите хора – копие работна книжка... А за тези, които не работят - оригиналната трудова книжка и нейното копие. Vi.

    За да се признае законно лице за инвалид и да се определи степента на увреждане на здравето му, се извършва медико-социален преглед.
    Медико-социалната експертиза (наричана по-нататък - МСО) е определянето по установения начин на нуждите на изследваното лице от мерки за социална закрила, включително рехабилитация, въз основа на оценка на уврежданията, причинени от трайни нарушения на функциите на организма.
    ITU предполага цялостна оценка на състоянието на тялото на човек с увреждания.
    Редът и условията за признаване на лице за лице с увреждане се определят от Правилника за признаване на лице за лице с увреждане.
    Условията за признаване на гражданин за лице с увреждания са:
    а) разстройство на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последствия от травма или дефекти;
    б) ограничаване на жизнената активност (пълна или частична загуба на способността или способността на гражданин да извършва самообслужване, самостоятелно да се движи, да се движи, да общува, да контролира поведението си, да учи или да участва в трудова дейност);
    в) необходимостта от мерки за социална защита, включително рехабилитация.
    В зависимост от степента на увреждане поради трайно нарушение на функциите на организма в резултат на заболявания, последици от наранявания или дефекти, гражданин, признат за инвалид, получава I, II или III група инвалидност, а гражданин на възраст под 18 години - категорията „дете с увреждания“.
    Направление за медико-социален преглед може да се получи:
    - в здравно заведение (клиника или друга организация, където лицето получава лечебно-профилактичнипомогне);
    - в органа за социална защита на населението;
    - в органа или отдела на Пенсионния фонд на Руската федерация по местоживеене.
    За да получи направление към ITU, лице в здравно заведение трябва да премине необходимите диагностични, лечебни и рехабилитационни мерки. Специалистите на лечебното заведение сами определят конкретен списък от такива прегледи и мерки, ако пациентът има трайни дисфункции на тялото поради заболявания, последици от наранявания или дефекти. Едва след пълен преглед, потвърждавайки опасенията на лекарите, лечебното заведение издава направление към ITU.
    Органът за социална защита на населението или клон на Пенсионния фонд на Руската федерация може също да изпрати за медико-социален преглед лице, което показва признаци на ограничение на живота и което се нуждае от социална закрила. Но такъв човек трябва да има медицински документипотвърждаване на дисфункцията на тялото, причинена от заболявания, последствията от травми и дефекти, например сертификат или извлечение от медицинската история.
    Формата на насочване към ITU от организацията, предоставяща лечение и профилактична помощ, е одобрена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. V тази формапосочва данни за здравословното състояние на гражданин, отразяващи степента на дисфункция на органите и системите, състоянието на компенсаторните способности на организма, както и резултатите от рехабилитационни дейности... Днес е в сила формулярът (М ° 088 / у 06, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 31 януари 2007 г. № 77).
    Формулярът за препращане към ITU, издаден от органа, осигуряващ пенсионно осигуряване, или органа за социална защита на населението, се одобрява от Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация. Днес формулярът е в сила, одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 25 декември 2006 г. № 874.
    Насочването към ITU се попълва от организацията, изпращаща лицето за преглед. Организациите, предоставящи медицински и превантивни грижи, органите, предоставящи пенсии, както и органите за социална защита на населението, носят отговорност за точността и пълнотата на информацията, посочена в направлението към ITU.
    В случай, че лечебно заведение, пенсионен орган или орган за социална защита на населението откаже да изпрати гражданин в ITU, му се издава удостоверение, въз основа на което гражданинът или неговият законен представителимат право да се свързват самостоятелно с бюрото.
    ITU се извършва безплатно, за сметка на средства, отпуснати в рамките на основната програма за задължително медицинско осигуряване за граждани на Руската федерация.
    Упътването посочва името на бюрото на ITU (на мястото на пребиваване (на мястото на престой, на мястото на пенсионното дело на лице с увреждания, което е заминало за постоянно пребиваване извън Руската федерация)), където лицето трябва Приложи.
    Гражданин, който се позовава на ITU, трябва лично да се свърже с Бюрото на ITU. Ако детето все още не е навършило 14 години, тогава неговите интереси се представляват от законен представител (родител, настойник, попечител или осиновител).
    ITU може да се проведе у дома, ако гражданинът не може да се яви в бюрото (главно бюро, Федералното бюро) по здравословни причини, което се потвърждава от заключението на организацията, предоставяща медицински и превантивни грижи, или в болница. където се лекува гражданинът или задочно по решение на съответното бюро.
    Кандидатстване в институцията за провеждане на ITU Трябва да има направление към ITU и медицински документи, потвърждаващи здравословния проблем. Гражданин (негов законен представител) съставя писмено заявление за държи ITU(примерно заявление обикновено се предлага от офиса на ITU). Заявлението се подава на името на ръководителя на сметката. решения. Към заявлението са приложени направление и медицински документи.
    Ако дадено лице има само сертификат за отказ да бъде изпратен до ITU, тогава специалистите на бюрото преглеждат гражданина и въз основа на резултатите му изготвят програма за допълнителен преглед на гражданина и провеждат рехабилитационни мерки, след което разглеждат въпрос дали има увреждане.
    Денят на получаване в институцията на заявлението на гражданина за признаването му за лице с увреждания с приложените към него документи след необходими прегледисе счита за дата на установяване на инвалидността.

    • Зареждане ...Зареждане ...