Miopija kod školske i predškolske djece i njeno liječenje. Miopija kod školskog djeteta: uzroci razvoja i metode liječenja

Miopija je ozbiljan problem u djetinjstvu.

Često se manifestuje na početku školovanja djeteta u školi. To je povezano sa naglo povećanje naprezanja očiju.

U članku ćemo govoriti o dijagnozi i liječenju miopije kod školaraca.

Koncept i karakteristike

Miopija je zdravstveno stanje u kojem stvara se nejasna slika okolnog svijeta a kvalitet vida se pogoršava.

Miopija je često urođena. Veliko opterećenje vidnog aparata u školskom uzrastu također može dovesti do ove bolesti.

Kratkovidnost u pratnji brzi zamor prilikom čitanja i pisanja, što ima za posljedicu pogoršanje akademskog uspjeha. Smanjuje djetetovo aktivno učešće u školskoj igri i negativno utiče na njegovo samopoštovanje. Postaje povučen i nesiguran.

Kod progresivne miopije, svake godine je potrebno birati nove naočare kako bi dijete moglo bolje vidjeti. Ali to ne dovodi uvijek do željenog rezultata i samo djelomično poboljšava vid.

Uzroci nastanka i rizična grupa

Miopija kod djece mogu biti uzrokovani raznim razlozima:

kršenje pravila higijene očiju;
slab;
ne pravilnu ishranu;
nasljedne patologije;
promijenjen oblik očne jabučice;
stalni preopterećenost;
bliska udaljenost udžbenika od očiju;
slabljenje sklere oka.

Zašto u školskom uzrastu da li djeca često imaju miopiju?

Sada je miopija jedan od najčešćih problema s vidom u ovom uzrastu. To je zbog povećanog naprezanja očiju tokom treninga.

Školarci moraju mnogo da pišu, čitaju i takođe sedite za kompjuterom dugo vremena... Bolest se najčešće razvija kod djece koja imaju nasljednu predispoziciju za nju. Ali veliki opterećenje učenja može uzrokovati lažnu miopiju kod zdrave djece.

Koji su simptomi Kawasakijeve bolesti kod djece? Saznajte o tome od naših.

Koji su simptomi?

Znakovi miopije:

Brzo se umorite tokom čitanja.
Nizak položaj glave iznad knjige.
Bol u glavi.
Često treptanje.
Pogoršanje vida.

Koje su komplikacije?

Miopija stoga mijenja oblik očne jabučice oči su slabo opskrbljene krvlju. Kao rezultat, mogu se pojaviti različite komplikacije:

Progresivna miopija je praćena razvojem divergentne škiljiti.

Kod ove bolesti, zenica jednog oka je pomerena prema slepoočnici.

Uočava se i prenaprezanje okulomotornih mišića. Kao rezultat toga, razvija se žmirenje. u početku potrebno je korigovati miopiju, a zatim počnite liječiti strabizam.

Kod miopije često se javlja katarakta. Njegov uzrok je kršenje metaboličkog procesa u očnom sočivu. Razvoj miopije dovodi do zamućenja centra sočiva.

Treat ovu komplikaciju koristeći operaciju. Omogućava vam da uklonite zamagljeno sočivo i na njegovo mjesto ugradite umjetno sočivo.

Dugotrajno napredovanje miopije je praćeno pothranjenost očnih ćelija... U njima se počinju razvijati distrofični procesi. Očna jabučica postaje sve veća. To može dovesti do odvajanja mrežnice od očnog zida.

Kao rezultat razvoja patološki procesčesto su oštećeni krvni sudovi oči. Može doći do krvarenja u mrežnjači i vid će se naglo pogoršati. Ponekad se razvija potpuna sljepoća.

Kako se postavlja dijagnoza?

Za dijagnosticiranje vidnog sistema djeteta koristi se posebna oprema. Velika važnost za postavljanje ispravne dijagnoze ima postupak proširenja zenice.

Eksternim pregledom očiju moguće je izvući zaključak o obliku očnih jabučica i njihovom položaju.

Oftalmoskop pomaže u određivanju veličine rožnice i njenog oblika. Omogućava vam da jasno vidite fundus.

Može se koristiti za procjenu prednje očne komore, staklastog tijela i sočiva. Takođe, ovaj uređaj podešava stepen miopije i vrstu refrakcije. Prisutnost komplikacija miopije pomaže u identifikaciji Ultrazvuk.

Metode liječenja

Da li je miopija kod školske djece izlječiva? Smanjen vid kod djece sa brzinom oko 0,5 D godišnje povoljnije prema prognozi... U ovom slučaju pomaže hardver, odnosno konzervativne metode liječenja. Važno je nositi naočare, ali ih možete zamijeniti kontaktnim sočivima.

Također biste trebali biti sigurni da promatrate vizuelna higijena i radi vježbe za oči.

Pravilna organizacija odmora je od velike važnosti. Osim toga, potrebno je utvrditi dobra ishrana dijete.

Da li su potrebne kapi za oči i koje?

Za ublažavanje napetosti intraokularnih mišića, liječnik može propisati kapi za oči do 10 dana. Uglavnom se koriste ljekovite kapi Atropin.

Gimnastika za oči

Da li je moguće izliječiti miopiju kod djeteta uz pomoć gimnastike? Dobar efekat sa miopijom daje specijalna gimnastika za oči.

Treba ga raditi redovno prije i nakon rada za računarom ili učenja.

At vježba "palming" potrebno je da pokrijete oči sa obe ruke da svetlost ne prođe. Istovremeno, kapke treba spustiti. Morate disati mirno.

Ova vježba se može izvoditi u pauzama tokom učenja. Nakon vježbe, oči treba da se naviknu na svjetlo, nakon čega se mogu otvoriti.

Za opuštanje mišića očiju i vrata možete koristiti vježbu tzv "slovo po nos"... Može se raditi u bilo kojoj poziciji. Glavno pravilo je opuštanje. Takođe morate zatvoriti oči i mentalno pisati slova ili crtati vrhom nosa.

Još jedna vježba je gledati između obrva nekoliko sekundi. Zatim morate ponovo vratiti oči u prvobitni položaj. Možete pogledati i vrh nosa. Zatim se oči zatvore na neko vrijeme. Postoji mnogo vrsta vježbi za oči koje morate redovno raditi ujutro.

Na našoj web stranici možete pronaći pedijatre za liječenje Crohnove bolesti kod djece.

Vitaminski kompleksi

Održavanje normalna struktura tkivo oka postaje moguće zahvaljujući vitaminskim kompleksima. To uključuje:

droga "Vesioned", koji sadrži vitamine B, E, ekstrakt borovnice, beta-karoten;
"Okovit sa borovnicama" ima odličan učinak na miopiju;
za prevenciju miopije kod djece koristi se "Blueberry Forte".

Svi dječiji vitamini za oči sadrže borovnice koje liječe mnoge bolesti.

"Alphabet Opticum" predstavlja najbolje vitaminski kompleks u tabletama, koji se koristi za miopiju kod djece.

Šta uključuje hardverski tretman?

Za hardversko liječenje miopije koristi se najnovija savremena oprema. Koriste se popularne procedure vakuum masaža i električnu stimulaciju.

Popularni tretmani su laserska terapija i magnetoterapija... Program tretmana je osmišljen uzimajući u obzir sve individualne karakteristike fizičkog i psihičkog zdravlja djeteta.

Korištenje Paragon CRT noćnih sočiva

Za korekciju vida kod dece U poslednje vreme postao široku upotrebu refraktivna terapija... Pretpostavlja upotrebu Paragon CRT 100 noćnih sočiva.

Ovo vam omogućava da brzo poboljšate vid i zaustavite napredovanje miopije. Takođe, noćna sočiva pomažu u ublažavanju grča akomodacije i stabilizaciji refrakcije.

Na ovaj način, oči počinju da rade u pravom režimu ceo dan... Istovremeno, nema potrebe za korištenjem hardverskog tretmana i stalnim posjećivanjem bolnica. Osim toga, dijete može voditi normalan aktivan život.

Uz refraktivnu terapiju, djeca ne moraju nositi kontaktna sočiva ili naočale. Budući da su Paragon CRT 100 noćna sočiva potpuno plinopropusna, njihova upotreba ne dovodi do gladovanje kiseonikom rožnjače.

Noćna korekcija je indikovana ako miopija napreduje. Ne samo da usporava, već se i potpuno zaustavlja. Refraktivna terapija indicirano za djecu sa miopijom do -6,0D... Ovaj efikasan i sigurna metoda korekcija vida nema starosna ograničenja.

Da li je moguće spriječiti proljetni nedostatak vitamina kod djeteta? saznajte odmah.

Laserska korekcija

Moderna laserska tehnologija se sada koristi za ispravljanje miopije.

To pruža brzo zarastanje tkiva rožnjače nakon operacije. Postupak se odvija bez upotrebe alata za rezanje i ne predviđa inciziju rožnjače.

Potpuno je automatiziran i nadgledan od strane unaprijed postavljenog programa korekcije. Indikacija za lasersku korekciju je miopija do -15,0D.

Operacija vam omogućava da dobijete odlični rezultati jer pacijenti počinju da vide mnogo bolje čak i u poređenju sa naočalama ili sočivima. Ne trebaju im više.

Prvi put nakon zahvata morate nositi zaštitne tamne naočale na ulici. Da biste smanjili privremenu nelagodu i spriječili infekciju, liječnik će vam propisati posebne kapi.

Profilaksa

Sasvim je moguće izbjeći napredovanje bolesti kao što je miopija. Poželjno posjećujte oftalmologa sa svojim djetetom svake godine.

Dijete treba pridržavati se režima opterećenja vida. Potrebno je da pravite pauze svakih pola sata rada prilikom izvršavanja studijskih zadataka. Za djecu mlađi uzrast ovaj period je još kraći.

Uz pomoć gimnastike za oči, možete brzo ublažavaju napetost očiju... Vrijedi više šetati svježi zrak i aktivno se kreću. Ishrana deteta treba da sadrži dovoljnu količinu vitamina i proteina.

Morate naučiti svoje dijete pravilno sjedenje za stolom... Upad svjetlosti treba biti ujednačen.

Čak i uz opštu rasvjetu, treba koristiti stolnu lampu.

Kratkovidno dijete nije rečenica... Može se i treba liječiti kako bi se izbjegle ozbiljne komplikacije.

O uzrocima miopije i negativan uticaj sprave za vid djece, možete naučiti iz videa:

Molimo Vas da se ne samoliječite. Zakažite termin kod doktora!

Liječenje miopije kod djece školskog uzrasta je veoma važno, jer se u tom periodu ova bolest najčešće manifestuje. I istinito i lažna miopija... Štoviše, u potonjem slučaju, ako se ne poštuje higijena vida, moguće je propustiti trenutak njegove transformacije u istinski. Djeca najčešće počinju liječiti dijete u dobi od sedam do trinaest godina, jer se od tog uzrasta opterećenje na organe vida naglo povećava kod školaraca.

Kako znati da li dijete ima miopiju?

Čak i sa najviše slab stepen bolesti će pokazati određene simptome:

Učenik će se žaliti da su udaljeni objekti nejasni i nejasni.
Stalno će žmiriti kako biste ih bolje vidjeli.
Da vidi slova ili male slike, približit će se monitoru ili prinijeti knjigu očima.
Mogu se javiti pritužbe na zrnca pijeska u očima, glavobolje, grčeve, umor.

Kad postoji slični simptomi treba otići na konsultaciju sa oftalmologom i započeti liječenje. Najvažnije je prepoznati slučaj ako postoji progresivna miopija, kada je pad vida pola dioptrije ili više. Ako s takvom patologijom počnete liječiti dijete na vrijeme, tada postoji mnogo šansi da zadržite, pa čak i povratite budnost. Prije liječenja djeteta od miopije, ljekar će utvrditi u kojoj mjeri mu je opao vid.

Ovisno o težini disfunkcije, razlikuju se tri vrste miopije:

slab stepen (pad na tri dioptrije);
srednje(3-6 dioptrija);
teški (preko 6 dioptrija).

Sa posljednjim stupnjem, mrežnica i vaskularni zidovi postaju tanji, bolest može dovesti do potpunog sljepila.

Ali čak i progresivna bolest se liječi, i to u ozbiljnom stadijumu bolesti savremena medicina u mogućnosti da pruži pomoć.

Djeci školskog uzrasta često se dijagnosticira "lažna miopija". To znači da je gubitak vida privremen i povezan je sa prevelikim stresom u smještaju vidnog aparata tokom studija. Ovaj grč se ublažava lijekovima. Ako počnete na vrijeme, onda se lažna miopija može u potpunosti izliječiti. Ako ne, onda se u pozadini može razviti prava, progresivna miopija i dovesti do gubitka vida. Prevenciju miopije treba započeti čak i prije nego što se bolest manifestira.

TO preventivne mjere vezati:

smanjenje opterećenja vidnog sistema kod djece od 7 godina i više;
pravilno osvetljenje radnog prostora (sijalica najmanje 60 W);
udaljenost od očiju do knjige, notebooka ili monitora je najmanje 35 cm;
odmor svakih 45 minuta napornog vizuelnog rada;
zabrana čitanja i gledanja programa u vozilima u pokretu;
uravnoteženu ishranu With dosta vitamini i vrijedne tvari (kalcij, cink, lutein).

Ako dijete ima tešku miopiju, onda su mnoge kontraindicirane za njega. fizičke vježbe i može biti oslobođen nastave fizičkog vaspitanja.

Sa slabom miopijom moguće je baviti se sportom, čak i korisnim, osim teških skokova i akrobacija.

Konzervativna terapija

Liječenje ove bolesti kod djeteta školskog uzrasta počinje nakon dijagnosticiranja težine bolesti i izračunavanja potrebnih mjera od strane oftalmologa. U većini slučajeva se dodjeljuje konzervativno liječenje.

To uključuje:

Korektivne tehnike korištenjem naočala ili kontaktnih sočiva.
Vježbe za oči koje uključuju trening optičkih mišića.
Hardverski uticaj, uključujući lasersku stimulaciju.
Aktivnosti jačanja: masaža vratne i okovratne zone, izvodljivo sportske aktivnosti, jasna dnevna rutina, pravilna ishrana.
Narodni lekovi (nakon konsultacije sa lekarom).

Terapija lijekovima (vitaminsko-mineralni kompleksi, kapi za oči, drugi lijekovi koje propisuje oftalmolog).

Što se tiče farmaceutskog liječenja djeteta školskog uzrasta, sve ovisi o uzrocima bolesti. Dakle, ako je miopija nastala zbog distrofične promjene u retini, trebat će vam sredstva koja poboljšavaju cirkulaciju krvi. To može biti "Emoxipin", "Ditsinon", "Vikasol" i drugi. Ako postoji krvarenje, zabranjeni su lijekovi koji proširuju krvne žile. Trebat će vam apsorbirajuća sredstva, na primjer, "Fibrinolizin", "Lidaza".

Korekcija naočalama može zaustaviti razvoj bolesti ublažavanjem napetosti oka. Kontaktna sočiva su pogodna i za tinejdžere. Bolje se prilagođavaju pokretu zjenice i korisni su za uočavanje razlika u vidu između očiju.

Zajedno sa učenikom možete izvoditi gimnastiku za oči. Ove vežbe u forma igre zabaviti dijete i pomoći u zaustavljanju razvoja bolesti. Gimnastika prema Avetisovu, koja razvija cilijarni mišić, popularna je među roditeljima.

Može se raditi sa cijelom porodicom:

Krugovi i osmice. Njihovo dijete mora raditi očima, a da ne pomjera glavu.
Pokreti očiju desno-lijevo ili gore-dolje.
Lagani pritisak na zatvoreno oko jastučićima prstiju.

Snažno zatvaranje i oštro otvaranje očiju.
Posmatranje oznake iscrtane na prozorskom oknu s periodičnim pogledom na objekte izvan prozora.

Postoji mnogo kompleksa očne gimnastike, a sigurno ćete pronaći odgovarajući za svoju porodicu.

Narodni lijekovi također će pomoći u liječenju miopije u slabom obliku. Mogu se koristiti samo nakon razgovora sa ljekarom.

Koji su narodni lijekovi prikladni za djecu školskog uzrasta:

Čorba od orena i koprive. Da biste ga pripremili, 20 g bobica i listova arabine pomiješa se sa travom koprive (30 g). Smjesa se kuha u dvije čaše vode 15 minuta na laganoj vatri. Zatim inzistiraju 60 minuta, filtriraju. Ovaj napitak se uzima prije svakog obroka po pola šolje.
Sveže ceđeno sok od šargarepe... Dobro je popiti ovakvo piće prije večere. Dodavanjem malo maslina ili laneno ulje za asimilaciju beta-karotena.
Losioni od listova trešnje. Liječenje sredstvima kao što su kapi za junior student uvek povezan sa hirovima. Opareno lišće trešnje kao oblog noću neće uzrokovati nelagodu.

I dijete će samo tražiti ovu verziju narodnog lijeka. Potrebno je pomiješati izmrvljene kajsije i orasi(po 100 g) i dodajte med (pet velikih kašika). Morate ga jesti po malo svako jutro i veče.

Hardverski tretman miopija je takođe veoma efikasna. To može biti magnetoterapija, električna stimulacija, kolor impuls, vakuum masaža, kompjuterski treninzi za poboljšanje vida.

Ortokeratološka tehnika (nošenje posebnih sočiva koja mijenjaju oblik rožnjače), relaksirajuće naočale i naočale za laserski vid također predstavljaju hardverski učinak na akomodaciju i druge dijelove oka.

Aparatsko liječenje miopije uključuje lasersku stimulaciju, kao i kombinaciju lasera sa infracrvenom ekspozicijom. Ove opcije će vratiti funkciju akomodativnog mišića.

Hirurški i laserski tretmani

Hirurška intervencija pomoću lasera sada se može primijeniti i na dijete. Može u potpunosti izliječiti miopiju.

Mogu biti tri tipa: LASIK, Super LASIK (razlikuje se po vrsti šablona) i fotorefraktivna keratektomija (predložena za blagu miopiju, ali koja je već progresivna).

Laserski tretman pomaže u ispravljanju rožnice, čineći je ravnijom, što će promijeniti fokus vizualnog aparata i zauvijek vratiti vid.

Ako je bolest dostigla teški stadijum ili brzo napreduje, onda može biti potrebno hirurška intervencija.

Takve operacije su nekoliko vrsta:

Metodologija	Kako je	Kada je imenovan
Jačanje sklere (skleroplastika)	Kao injekcija za jačanje sklere.	Uz brzo napredovanje miopije (preko 6 dioptrija) i povećanje dužine očne jabučice.
	Kako presaditi trake od specijalnog materijala zadnji zid oči.
Refraktivne metode	keratomileuza - operacija uklanjanje tankog sloja rožnjače.	At ozbiljne patologije različitih delova oka.
	Keratotomija - Zamrzavanje tankog sloja rožnjače i njegovo uklanjanje.
	Keratofakija - implantacija implantata u rožnicu - analog difuznog kontaktnog sočiva.
	Ekstrakcija sočiva.

Kako bi se izbjegle ovako ozbiljne metode liječenja i zaustavila miopija u ranim fazama, vrlo je važan redovan medicinski nadzor djece i adolescenata. Zdrav student treba da dođe na pregled kod oftalmologa jednom godišnje, onaj sa očnim bolestima - jednom u šest meseci.

Prevencija miopije kod dece je mera o kojoj svi roditelji moraju da znaju, bez obzira da li dete ima problema sa vidom. To je zbog činjenice da je u svijetu sve više ljudi prisiljeni su da nose naočale i sočiva za korekciju vida. Statistika kaže: svaka treća osoba na planeti pati od miopije. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, to prijeti ne samo pogoršanjem kvalitete života, već i invalidnošću.

Današnja djeca su posebno izložena riziku od razvoja miopije. Stoga roditelji treba da vode računa o higijeni djetetovog vida od najranije dobi. predškolskog uzrasta.

Higijena vida: prevencija miopije kod djece

Kratkovidnost (miopija) je jedna od najčešćih dječjih bolesti. Najčešće se otkriva kod djece srednjoškolskog uzrasta. Međutim, učestali su i slučajevi oštećenja vida kod predškolske djece koja doživljavaju teška opterećenja na vidiku.

Kratkovidnost- Ovo je oštećenje vida (defekt) kod kojeg osoba dobro vidi predmete u blizini, ali je nejasna na daljini. Zahtijeva obaveznu korekciju, bez koje će napredovati i uzrokovati komplikacije.

Miopija je jedna od onih bolesti koje se ne mogu izliječiti. Pogoršanje se može ispraviti i zaustaviti, ali se vid ne može vratiti. Stoga je važno ne samo redovno provjeravati dječija vizija ali i znati šta uzrokuje miopiju.

Uzroci miopije kod djece:

Nasljedna predispozicija. Ako mama i tata imaju slab vid, onda rizik od miopije kod djeteta dostiže 50%. Takva djeca ne bi trebala propustiti posjete oftalmologu i pažljivo provoditi prevenciju miopije.

Lifestyle. To uključuje slabu fizičku aktivnost i veliki vizuelni stres na blizinu (čitanje, rad na računaru, rad sa malim predmetima).

Neki bolesti povećavaju rizik od razvoja miopije: Povrede glave ili kičme, loše držanje, problemi sa štitnom žlezdom i infekcije u detinjstvu.

Kod predškolske djece jedan od faktora rizika bio je rani razvoj ... Kod beba vid se još nije prilagodio radu na blizinu. Stoga rano učenje čitanja, pisanja, rada za stolom sa malim predmetima (s preteranog entuzijazma) dovodi do toga da dijete počinje da vidi lošije.

Kako liječiti miopiju kod djece

Nažalost, promjene na očnoj jabučici su nepovratne. Više neće biti moguće potpuno izliječiti miopiju, ali metode korekcije pomažu u izbjegavanju ozbiljnijih problema s vidom.

Kako bi se spriječilo napredovanje miopije, djetetu se propisuju naočale ili kontaktna sočiva. U zavisnosti od stepena bolesti, može im se propisati stalno nošenje ili samo dok čitate i radite za računarom. Lekari takođe mogu preporučiti gimnastiku za oči, ali ona neće ispraviti ozbiljne nedostatke vida.

U zavisnosti od stepena oštećenja i komplikacija, propisuju se i:

liječenje lijekovima (kapi za oči, vitamini, vazodilatatori);

skleroplastika - hirurško lečenje miopija. Indikovana je sa visokim stepenom miopije ili njenim progresivnim oblikom;

fizioterapija - masaža, laserska terapija, elektroforeza itd.

Vizualni aparat kod djece se stalno razvija, stoga laserska korekcija vida za djecu mlađu od 18-20 godina nije propisana. Ponekad se može izvoditi kod bolesti kao što su anizometropija, strabizam, ambliopija.

Kako zaštititi svoje dijete od miopije

Prevencija miopije kod djece potrebna je i onima koji dobro vide i onima koji već nose naočare. Štaviše, potrebno je pridržavati se ovih pravila ne samo od početka školskog života, već od samog rođenja. Tada će dijete imati veće šanse da održi dobar vid ili, najmanje, smanjiti nasljedni faktor.

Preventivne mjere:

Od rođenja dečija soba treba da bude dovoljno svetla i dobro osvetljena.

Knjige za mališane treba da budu kvalitetne: sa velikim ispisom i jasnim slikama.

U prvoj godini života djeteta potrebno je posjetiti oftalmologa sa 3, 6 i 12 mjeseci.

Dobra ishrana igra važnu ulogu za rastući organizam, uključujući i prevenciju miopije kod djece. Za zdravlje očiju potrebni su vitamini A, B, C, lutein, karoten, kalcijum. Stoga u ishrani djece moraju biti prisutni mliječni proizvodi, jabuke, agrumi, borovnice, crne ribizle, brusnice, svinjska džigerica, jaja, puter, riba, povrće, začinsko bilje.

Djeca mlađa od tri godine trebaju ograničiti vrijeme u blizini ekrana na minimum.(postoje preporuke za potpuno isključenje TV-a i gadgeta mlađih od 3 godine), nakon 3 godine dozvoljena stopa- 30 minuta dnevno, za školarce - 1,5 sat.

U bilo kojoj dobi dijete treba puno da se kreće i provodi vrijeme na otvorenom... Šetnja i aktivna igra na otvorenom mogu smanjiti rizik od razvoja miopije i mogu odgoditi njeno napredovanje. To je zbog blagotvornog djelovanja dnevno svjetlo oči i sposobnost gledanja u daljinu, a ne samo ispred sebe.

Štiti oči od ultraljubičastog zračenja. Direktna sunčeva svjetlost doprinosi razvoju miopije, pa bi djeca trebala nositi za zaštitu od sunca Sunčane naočale i panama sa širokim obodom.

Dječji sto treba biti pored prozora, svjetlo treba padati sa desne strane, uveče je potrebno uključiti dodatno osvjetljenje - stolne lampe 60-100 vati. Nameštaj treba da odgovara visini deteta.

Prilikom obavljanja bilo kakvog posla za stolom, potrebno je naučiti dijete da drži leđa uspravno... Udaljenost od očiju do stola jednaka je dužini od djetetovog lakta do njegove ruke.

Izbjegavajte naprezanje očiju.Što je sveska, knjiga, mali predmeti bliže, oči se više naprežu da se fokusiraju. Optimalno rastojanje se smatra 30 cm.. Prilikom čitanja, izrade domaće zadaće, gledanja crtanih filmova potrebno je svakih 30-40 minuta praviti pauze od 10 minuta.

Također će biti korisno raditi jednostavne vježbe za oči. Samo nekoliko minuta dnevno pomoći će vam da ublažite naprezanje očiju i vježbate mišiće.

Mnogi roditelji, zabrinuti za zdravlje svog djeteta, posjećuju mnoge ljekare i nepokolebljivo slijede njihove savjete. I to je tačno, jer se svaki, pa i najmanji problem može naknadno razviti u nešto više.

Liječenje miopije kod djece je jedan takav slučaj. Ako se problem ne otkloni na vrijeme, može dovesti do invaliditeta i potpunog sljepila.

Dječja miopija ili kratkovidnost je smanjenje vida, kada beba jasno i dobro vidi predmete koji se nalaze blizu, a prilično nejasno vidi stvari u daljini (ne samo slova i brojeve, već čak i igračke, drveće ili ljude).

Uzrok ove bolesti je produženje očne jabučice koja postaje slična jaje, zbog čega lomljeni zraci ne dopiru do mrežnice, već se projektuju ispred nje.

Isto se dešava kada je poremećena snaga prelamanja svetlosnih zraka od sočiva.

Ispada da kako biste jasno vidjeli objekte, trebate ili smanjiti udaljenost od njih do oka, ili pričvrstiti negativne leće, koje će povećati udaljenost, omogućavajući objektu da udari u mrežnicu.

Uzroci miopije kod djece mogu biti različiti:

Stalna napetost očnih mišića kada je to potrebno dugo vrijeme pogledaj nešto izbliza. U tom slučaju, oko počinje da se prilagođava, a "privremeni fenomen" postaje trajan.
Pretjeran stres na vidne organe, posebno tokom školskog perioda. Kada morate mnogo da gledate, čitate, pišete, ne samo u školi, već i kod kuće. Evo važna tačka je položaj tijela pri pisanju i čitanju, osvijetljenost radnog mjesta, pravilno odabran namještaj, koji odgovara rastu.
Nasljedna predispozicija, posebno ako oba roditelja pate od ove bolesti.
Neuravnotežena prehrana i, kao rezultat, nedostatak vitamina i minerala koji su toliko potrebni rastućem tijelu.
Neojačani mišići vrata i leđa i opšta fizička slabost tela.
Prenos zaraznih bolesti i trauma u okcipitalnu regiju.

I ovo nije potpuna lista.

Vrste patologije

Dječja miopija može imati različite etiologije.

Iz razloga nastanka:

kongenitalno;
nasljedno;
stečeno.

Po prirodi povrede vidnog organa:

fiziološki (aksijalni i refraktivni);
patološki (aksijalni);
lentikularni (refraktivni).

Po stepenu napretka:

progresivni (spori i brzi);
nije progresivna.

Postoji i podjela prema stepenu miopije.

Postoje takvi stepeni kao:

slab;
srednje;
visoko.

Kongenitalna patologija

Kongenitalna miopija se javlja zbog činjenice da beba u trenutku rođenja nema dovoljno vida. Budući da bebe imaju manju očnu jabučicu od odraslih, daje im se prostor za glavu od +3,0 ili +3,5 dioptrije. Stoga je za djecu prve godine života hiperopija apsolutno normalna.

Ali ako se beba rodi s bilo kakvim odstupanjima (na primjer, Downov ili Morphanov sindrom) ili je rođena prerano, tada se takva zaliha može značajno smanjiti (do 2,5 dioptrije), ili čak potpuno izostati. Ako rezerva nije dovoljna za razvoj i rast očne jabučice, postoji velika vjerovatnoća da će se u budućnosti pojaviti problemi s jasnim vidom na daljinu.

Nasljedna patologija

Nasljedna miopija, odnosno predispozicija za nju, prenosi se na buduće generacije. Ali čak i bolesni roditelji imaju vjerovatnoću da rode apsolutno zdravu bebu sa 100% vidom.

Ali ako i tata i mama pate od ove bolesti, onda bi trebali pažljivije provjeriti svoju bebu:

nemojte zanemariti rutinske preglede kod oftalmologa;
pratiti dnevnu rutinu i opterećenje djeteta;
kupujte mu hranu bogatu vitaminima i mineralima;
kod najmanjih simptoma ili odstupanja od norme, požurite liječniku po savjet i korekciju vida u najranijim fazama.

Stečena patologija

Stečena miopija se najčešće razvija u školskim godinama i pogađa djecu između šest i četrnaest godina, kada je u pitanju vizuelni sistem. ogroman pritisak... Stoga se naziva i školska miopija.

Čak i ako je Vaše dijete potpuno zdravo i nema predispoziciju, to ne znači da je miopija kod djeteta potpuno isključena. Od trenutka kada beba krene u školu, roditelji se fokusiraju na lekcije, krugove, sportske sekcije, zadaća, dobar akademski uspjeh, ali zaboravljaju da im vid jako pati. U prvom razredu oko 5% školaraca ima miopiju (često su to urođene i nasljedne patologije), ali do devetog razreda ta brojka raste na 40%.

Kratkovidnost je aksijalna, kada refrakciona moć ostaje normalna, ali očna jabučica ima duguljasti oblik, i refrakciona, kada je sve normalno sa anatomske strane, ali je refrakcijska moć povećana. Stoga je fiziološka miopija i aksijalna i refrakcijska, patološka samo aksijalna (postoji patologija strukture), a lentikularna samo refrakcijska (na primjer, refrakcijska moć se može promijeniti zbog oštećenja sočiva zbog dijabetes melitusa).

Miopija kod djece ima tendenciju da napreduje. U tom slučaju vid stalno pada. Ako za godinu dana padne za 0,5 - 1,0 dioptrije, govore o sporo napredujućoj miopiji, a ako više od 1,0 dioptrije, onda govore o brzo napredujućoj miopiji. Druga opcija je najopasnija, jer može dovesti do potpunog sljepila.

Neprogresivnu miopiju karakterizira činjenica da vid pada samo do određenog nivoa, a zatim prestaje. To se najčešće dešava već u adolescencija ili čak nakon punoljetstva.

Ali javlja se i kod beba koje su imale malu "rezervu vida" pri rođenju. Kada je oko potpuno formirano (do desetak godina starosti), vid se zaustavlja na nivou za koji nije bilo dovoljno rezerve.

Stepeni miopije

Prema stepenu, postoji blaga miopija kod djeteta do 3,0 dioptrije, prosječna od 3,0 do 6,0 dioptrije, visoka od 6,0 dioptrije i više. Slabi i srednji često djeci ne donose opipljivu nelagodu u životu, osim tokom nastave, gledanja filmova u bioskopu i sl.

Ali visoka zahtijeva obavezno praćenje i pravovremeno liječenje, hodanje bez naočala ili sočiva je strogo kontraindicirano, kako iz razloga sigurnosti same bebe (da vidi automobil u pokretu ili pješaka), tako i iz razloga zdravlja očiju (tako da očna jabučica ne rasteže).

Posebno mjesto u klasifikaciji zauzima lažna miopija kod djece školskog uzrasta. To nisu patološke promjene u vizuelni aparat, i grubo rečeno "umor". Sa produženim stresom vidnih organa dolazi do grčenja mišića odgovornih za normalan i jasan vid. Ovo je češće kod adolescenata.

Ali takva se bolest može potpuno eliminirati. Za to je važno na vrijeme postaviti dijagnozu i započeti liječenje prije nego što bolest preraste u patološko stanje... Kod ovog stanja se javlja čest umor, glavobolja u temporalnoj regiji, bolovi oko očiju, problem nastaje i nestaje.

Simptomi

Simptomi će ovisiti o tome koji starosnoj grupi bolest počinje da se manifestuje. Tako će kod djece mlađe od godinu dana biti primjetno žmirkanje oka, beba ih često trlja šakama, često trepće.

U dobi od prve do tri godine beba takođe pokušava da približi igračke svom licu, više se naginje kada nešto gleda, približava se TV ekranu. Predškolci se već mogu žaliti na jak zamor očiju, glavobolju. Do šeste godine bebe ne mogu baš da objasne da ne vide, jer to ne razumeju, pa roditelji treba da budu pažljivi na takve sitnice.

Što je dijete starije, to je lakše prepoznati bolest. Već sada možete pitati da li vidi ovaj ili onaj predmet, koliko jasno vidi, a i sam će se žaliti na pogoršanje svog stanja, jer zna razliku.

Kako dijagnosticirati bolest

Kada otkrijete prve simptome, odmah se obratite okulistu. Važno je posjetiti ljekara najmanje svakih šest mjeseci, a bebe bi trebalo pregledati svaka tri mjeseca.

Prvi pregled bebe se dešava u dobi od tri mjeseca. Optometrist provjerava stanje oka, bilježi oblik i veličinu očnih jabučica, njihov položaj. Također pregledava prednju očnu komoru i rožnjaču na promjene i zakrivljenosti.

Važno je provjeriti da li su sočivo i staklasto tijelo zamagljeni. Fundus se provjerava na prisustvo kratkovidnog konusa i stafiloma oko optičkog živca. Tako specijalist provodi kompletan pregled svih dijelova vidnog aparata.

Ukoliko se prilikom pregleda otkriju bilo kakve promjene (opacifikacija, pojačana pigmentacija, krvarenja, vaskularna distenzija, odvajanje mrežnjače ili staklastog tijela), onda je to razlog za dijagnozu i liječenje.

Lekar treba da pita majku kako je protekla trudnoća i porođaj, da li je bilo pritužbi i zarazne bolesti, saznajte da li je takvih slučajeva bilo u porodici, prije koliko su se pojavili prvi simptomi.

Ako je sve u redu i nema odstupanja, onda se sljedeći pregled obavlja za šest mjeseci. Ovdje se bilježe isti pokazatelji kao u tri mjeseca u poređenju sa prethodnim. Ako ima bilo kakvih promjena, to se evidentira i provodi dodatna dijagnostika npr. test senki.

Instrumentalne metode istraživanja

Ogledalo za oftalmoskop se postavlja na udaljenosti od jednog metra od djeteta. Crveno svjetlo je usmjereno na zenicu, sjena se pojavljuje kada se ogledalo pomiče. Zatim specijalist postavlja ravnalo sa sočivima ispred zjenice (počevši od najslabije) i odabire onaj u kojem se sjena ne pomiče.

Osim toga, možete provesti ultrazvučno skeniranje, koje će pomoći da se identificira odvajanje mrežnice ili staklastog tijela, pomak sočiva.

Obično se sva ova istraživanja odvijaju prilikom utvrđivanja kongenitalne miopije ili nasljedne, jer su to dvije glavne vrste u ovom periodu.

Od godine do tri, pregled treba obavljati svakih šest mjeseci istim metodama kako bi se pratio razvoj bolesti ili identificirala u najranijoj fazi razvoja.

U dobi od tri godine dodaje se test sa slikama i tabelama koji prikazuje poznate objekte (automobili, mačke, drveće itd., koji se mogu razlikovati u ovom uzrastu). Ako se posumnja na nešto, radi se petodnevna atropinizacija, nakon čega slijedi pregled fundusa.

Miopija kod djece školskog uzrasta može se otkriti na godišnjem pregledu. Djeca već znaju slova i mogu pogledati grafikon i odgovoriti na pitanja. Po potrebi se radi skiaskopija. Ali ako se vaše dijete žali da ne vidi šta piše na tabli, oči mu se često umaraju, teško je nešto učiniti, boli ga glava, onda biste trebali proći test prije roka.

U ovoj starosnoj kategoriji često se postavlja dijagnoza "grč akomodacije". A ako se terapija započne na vrijeme, jasan vid će se vratiti. Potrebno je uzeti naočare, provesti fizioterapiju. Možda dodajte lijekove i obratite pažnju na prehranu i dnevnu rutinu.

Aktivnosti liječenja

Nakon što je saznao uzroke i stepen razvoja bolesti, doktor će vam reći kako liječiti miopiju kod djece.

Terapija treba da bude sveobuhvatna i pravovremena i da se sastoji od sledećih tačaka:

korekcija naočalama ili lećama;
uzimanje lijekova i vitamina;
hirurška intervencija;
pridržavanje dnevnog režima i pravilne prehrane.

Ispravka

Liječenje miopije uvijek počinje odabirom naočara ili sočiva. To je neophodno kako bi se smanjio stres na mišiće i brzina napredovanja bolesti. Ako se dijete sasvim dobro snalazi bez naočala, a potrebne su mu samo kada čita sa table, onda nema potrebe za stalnim korištenjem. Ali ako beba ne vidi ništa "izvan svog nosa", onda njihovo nošenje postaje obavezno. Ovo je potrebno i ako je razlika između očiju veća od dvije dioptrije.

Postoji ortokeratološka metoda, koja uključuje upotrebu sočiva koja korigiraju oblik rožnice. Takva sočiva morate staviti noću, ali pomažu samo privremeno, na nekoliko dana.

Posebne naočale sa slabo pozitivnim lećama pomoći će u smanjenju akomodacije mišića i pomoći u njihovom opuštanju. Koriste se ako se dijagnosticira lažna miopija kod adolescenata ili školske djece.

Lijekovi i vitamini

Važnu ulogu igra unos vitamina tokom aktivnog rasta i razvoja. Ako tijelo nečega nema dovoljno, onda je velika vjerovatnoća bolesti vidnog sistema. Stoga bebina ishrana treba da uključuje razno povrće i voće (narandžasto igra veliku ulogu - šargarepa, pomorandže, kajsije, breskve), ribu i meso peradi, bobičasto voće je korisno, posebno borovnice, mliječni proizvodi(kefir, fermentisano pečeno mleko).

Ali ponekad to nije dovoljno i morate pribjeći uzimanja umjetnih vitamina (A, C, E, D, grupa B). Ovdje će stručnjak odabrati lijek za vas prema vašoj dijagnozi i starosnoj normi.

Također, okulist može propisati kapi za ublažavanje stresa. Njihova aktivna supstanca, atropin, pomaže u opuštanju i smanjenju brzine progresije bolesti.

Hirurška intervencija

Ako bolest napreduje stabilno, oftalmolog će svakako savjetovati majku da se podvrgne skleroplastici kako bi se ojačao stražnji pol oka kako bi se bolest pokušala zaustaviti prije njenog kritičnog trenutka. Nakon 18 godina možete koristiti lasersku korekciju ako je proces stao u određenoj fazi razvoja.

Fizioterapija

Ovo je dobar i efikasan način za rješavanje problema. Ovdje postoje mnoge mogućnosti:

vakuum masaža;
infracrvena laserska terapija;
amblyocor;
električna stimulacija.

Sve ove metode su apsolutno bezbolne i ne donose nelagodu i neugodnosti, ali učinak je kolosalan, sve do potpunog oporavka.

gimnastika

Liječenje miopije u školskoj dobi može se i treba provoditi uz pomoć gimnastičkih vježbi. Najčešći kompleks, koji je razvio Avetistov, uključuje kružne rotacije; kretanje udesno i lijevo, gore i dolje, kao i dijagonalno; čvrsto zatvorite oči i opustite se; stisnuti gornji kapak nekoliko prstiju i napravite rotacijske pokrete; popravite malu tačku na prozoru, pogledajte kroz nju drvo ili neki drugi predmet, a zatim ponovo u nju, ponovite pet minuta.

Dnevni režim

Važnu ulogu igra poštivanje ispravne dnevne rutine.

Dijete treba da se naspava, da legne najkasnije do devet sati. Vikendom se takođe mora poštovati režim.
Vrijeme rada za računarom ne smije biti duže od 1,5 sata sa pauzama od 5-10 minuta.
Televiziju je takođe dozvoljeno gledati ne više od 40 minuta dnevno uz dobro osvetljenje, a ne u potpunom mraku.
Morate više vremena provoditi na otvorenom. Igranje igara kao što su stoni tenis, badminton i igre s loptom su dobri preventivni tretmani.
Pazite kako vaša beba sedi za stolom: noge treba da budu pod uglom od 90˚ na podu, leđa treba da budu ravna, ne treba da se saginje da vidi nešto, laktovi treba da budu na stolu. Prilikom čitanja, udaljenost do knjige treba da bude 30 cm, a svjetlost treba da pada na njene stranice, a ne u oči.
Radno mjesto treba biti dobro osvijetljeno: za ljevoruku osobu svjetlo treba padati s desne strane, a za dešnjaka - s lijeve strane.
Visina stola i stolice mora odgovarati visini, jer skolioza može poslužiti razvoju bolesti.
Treba čitati samo sedeći, ne ležeći, ne na boku, ne sa baterijskom lampom ispod pokrivača, već za stolom i po mogućnosti uz upotrebu stalka za knjige.
Ako vaše dijete ima dodatna opterećenja uz školu (engleski, matematika i drugi predmeti sa tutorima), pokušajte ih ukloniti i dozvoliti mu da se više odmara.
Prijavite se na bazen, jer plivanje savršeno jača tijelo i služi kao dobra fizička aktivnost.

Ako se pridržavate savjeta ljekara, redovno idete na ljekarske preglede i ne plašite se stavljanja naočala bebi, tada se bolest može spriječiti ili spriječiti da ojača. A za stariju djecu već će biti moguće provesti lasersku korekciju, što će im omogućiti da zauvijek zaborave na naočale i sočiva. Glavna stvar je tražiti specijalizovanu pomoć, i ne dozvolite da sve ide svojim tokom.

Više od 90% donošenih beba pri rođenju ima dalekovidnost, koja se još naziva i „rezerva dalekovidnosti“. Štaviše, ova "rezerva" bi trebala biti kod novorođenčeta + 3,0D - +3,5 D. To je zbog činjenice da je oko novorođenčeta manje od onog kod odrasle osobe. Anteroposteriorna veličina oka novorođenčeta je oko 17-18 mm, bebe od tri godine 23 mm, a odrasle osobe 24 mm. Dakle, intenzivan rast očne jabučice nastupa prije navršene treće godine života, a konačno formiranje očne jabučice se završava u dobi od 9-10 godina. Priroda je sve predvidela: dala je ljudsko oko zaliha od 3,5 dioptrije, koja se troši kako oko raste i do 9-10 godine djetetove oči po pravilu imaju normalnu (emetropsku) refrakciju. Stoga je hiperopija norma za djecu. Ali, ako se pri rođenju otkrije dalekovidost od +2,5 D ili manje ili normalna refrakcija oka (emetropija), tada dijete ima veliku vjerovatnoću da će u budućnosti razviti miopiju, jer ova "rezerva" nije dovoljna za rast očne jabučice.

U zdravom oku, slika se projektuje direktno na retinu. Ali s povećanom dužinom očne jabučice (dok podsjeća na kokošje jaje) ili s povećanim lomom svjetlosnih zraka u oku, slika ne dopire do mrežnice, već se projicira ispred nje i kao rezultat toga se percipira kao mutno. Kada se predmet približi očima ili kada koristite negativna sočiva, slika se projicira direktno na mrežnicu i oko je jasno percipira. Ovo je suština miopije.

Uzroci miopije kod djece

Miopija može biti nasljedna, urođena i stečena. Brojne studije su pokazale da nasljedstvo igra ključnu ulogu u nastanku miopije, a ne nasljeđuje se sama bolest, već predispozicija za njen nastanak. Utvrđeno je da ako jedan od roditelja pati od miopije, onda se povećava rizik od njene pojave kod djeteta; ali još više raste ako oba roditelja pate od miopije. Stoga je potrebno poduzeti sve mjere kako bi se spriječio razvoj bolesti kod takve djece.

Kongenitalna miopija nastaje kada postoji nesrazmjer između dužine oka (anteroposteriorne ose) i jačine refrakcije (refrakcije), ali ne napreduje samo ako dijete nema nasljednu slabost i povećanu rastegljivost sklere. Ali, u većini slučajeva, takva kratkovidnost je u kombinaciji sa slabošću bjeloočnice i njenom povećanom rastegljivošću, te stalno napreduje, što može dovesti do teških ireverzibilnih promjena na oku i značajnog gubitka vida, što može uzrokovati oštećenje vida. Uzrok razvoja kongenitalne miopije može biti urođena patologija rožnice ili sočiva, nedonoščad, nasljedna patologija sklere, kao i kongenitalni glaukom. Ali jedan povišen intraokularni pritisak nedovoljno za razvoj miopije. Za njen nastanak visok krvni pritisak mora biti u kombinaciji sa slabošću sklere.

Ali češće se miopija razvija i napreduje u školskoj dobi, što je povezano s povećanjem vizualnog opterećenja, oštećenim držanjem, neuravnotežena ishrana(nedostatak kalcijuma, magnezijuma, cinka itd.), nepravilna organizacija radnog mesta, prekomerno korišćenje kompjutera ili TV-a, kao i ubrzan rast deteta. Važnu ulogu igra prateće bolesti(na primjer, dijabetes melitus) i infekcije koje mogu izazvati razvoj miopije.

Dakle, razlikuju se sljedeći faktori rizika za razvoj miopije:

1. Nasljednost.
2. Kongenitalne anomalije očne jabučice.
3. Nedonoščad (miopija se javlja u prosjeku u 40%).
4. Povećan vizuelni stres.
5. Neuravnotežena ishrana.
6. Nepoštivanje higijene vida.
7. Infekcije i prateće opšte bolesti (česte akutne respiratorne infekcije, dijabetes melitus, Downov sindrom, Marfanov sindrom i dr.).
8. Kongenitalni glaukom.

Neposredni uzroci razvoja miopije su povećanje anteroposteriorne veličine oka više od 25 mm s normalnom snagom refrakcije oka (aksijalna miopija) ili povećanje refrakcijske moći s normalnom anteroposteriornom veličinom (refrakcijska miopija), kao što je kao i njihova kombinacija (mješovita miopija).

Vrste miopije

Miopija je fiziološka, patološka (kratkovidna bolest) i lentikularna. Fiziološka miopija može biti aksijalna ili refrakcijska, patološka - samo aksijalna, a lentikularna - samo refrakcijska.

Fiziološka miopija obično se javlja u periodu intenzivnog rasta, a njen stepen raste do kraja rasta oka. Takva miopija ne dovodi do invaliditeta.

Lentikularna miopija se često javlja kod dijabetes melitus ili centralna katarakta.

Patološka miopija može početi kao fiziološka, ali je karakterizira uporna progresija, s brz rast očna jabučica u dužini. Često dovodi do invaliditeta.

Pregled djeteta sa miopijom

Prilikom zakazanog pregleda, ljekar treba reći o toku trudnoće i porođaja, o bolestima koje je dijete patilo, o tome kada su se pojavili prvi znaci smanjenog vida i kako su bili izraženi, o pritužbama na ovog trenutka, o trajanju i uslovima vizuelnog rada, o pratećim odn prošle bolesti, uključujući i zarazne, da li dete ima rođake koji boluju od miopije, da li je dete koristilo naočare i koliko dugo, da li je menjalo naočare i koliko često, da li je sprovedeno lečenje i da li je imalo efekta.

Na prvom pregledu sa 3 mjeseca doktor sprovodi eksterni pregled dječije oko. Prilikom pregleda doktor pazi na veličinu, oblik i položaj očnih jabučica, da li očima fiksira svijetle igračke. Zatim, pomoću oftalmoskopa, pregleda rožnicu, bilježi da li postoji promjena u njenom obliku i veličini; ispituje prednju očnu komoru (to je razmak između rožnjače ispred i šarenice pozadi). Kod miopije, prednja komora je obično duboka, ali ovaj pokazatelj može procijeniti samo liječnik.

Zatim lekar obraća pažnju na sočivo: da li postoji centralna katarakta, koja takođe može da naruši vid na daljinu; i na staklastom tijelu: ima li plutajućih zamućenja. Na samom kraju oftalmoskopije, doktor pregleda fundus. Kod miopije, zbog istezanja stražnjeg segmenta oka, gotovo stalno se uočavaju promjene oko glave optičkog živca - pojava kratkovidnog konusa ili stafiloma. Kratkovidni konus se nalazi u obliku polumjeseca oko glave optičkog živca. Sa progresijom miopije, kratkovidni konus se povećava i pretvara u stafilom, koji prekriva glavu optičkog živca u obliku prstena. Dakle, stafilom je, u stvari, posljedica proširenja miopijskog konusa.

Kod visokog stepena miopije (više od 6,0 D) može se uočiti povećanje pigmentacije u fundusu, atrofične promjene, rupture, krvarenja, koja nastaju zbog istezanja i krhkosti krvnih žila; kao i odvajanje staklastog tijela i retine. Često atrofični proces zahvata središnji dio mrežnice, što značajno pogoršava vid. Karakteristika miopije je pojava Fuchsove mrlje - pigmentacije na mjestu krvarenja ili distrofičnog žarišta u makularnoj zoni retine. Kod kongenitalne miopije dolazi do promjena na fundusu koje su karakteristične za visoke stupnjeve. Takva miopija brzo napreduje i često dovodi do invaliditeta, stoga je vrlo važno da se dijagnoza postavi što je prije moguće za pravovremeno liječenje.

Sljedeća faza pregleda je skiaskopija (ili test u senci). Skiaskopija se izvodi na sljedeći način: doktor sjedi naspram djeteta na udaljenosti od 1 metar i osvjetljava zenicu ogledalom oftalmoskopa, dok se zenica obasjava crvenim svjetlom. Kada se oftalmoskop ljulja, pojavljuje se sjena na pozadini crvenog sjaja zjenice. Promatrajući prirodu kretanja sjene, liječnik određuje vrstu refrakcije (miopija, emetropija ili hiperopija). Za utvrđivanje stepena prelamanja, doktor stavlja skiaskopski lenjir na oko, koji se sastoji od negativnih sočiva (za kratkovidnost), počevši od najslabijeg, i označava sočivo na kojem se senka zaustavlja. Zatim, nakon određenih proračuna, liječnik utvrđuje stupanj miopije i postavlja tačnu dijagnozu. Ali u dobi do godinu dana za 15 minuta. prije ove studije, potrebno je ispustiti tropikamid 0,5% da bi se odredilo više tačna dijagnoza... Postoje tri stepena miopije: slaba - do 3,0 dioptrije, srednja - 3,25-6,0 dioptrije, visoka - 6,25 i više.

Via ultrazvučni pregled(Ultrazvuk) može otkriti pomicanje sočiva, promjene i odvajanje staklastog tijela, odvajanje retine, odrediti vrstu miopije (aksijalne ili refrakcione) i izmjeriti anteroposteriornu veličinu oka.

Ako u 6 mjeseci i više roditelji primjećuju da dijete ima divergentni strabizam, onda je to razlog da se obratite oftalmologu, budući da divergentno žmirenje u nekim slučajevima može biti znak miopije. Na drugom zakazanom pregledu doktor koristi iste tehnike kao i na prvom. U ovom slučaju, neophodno je uporediti rezultate skijaskopije sa prethodnim rezultatima. A, ako je miopija otkrivena u 3 mjeseca, tada je potrebno utvrditi ili isključiti njezino napredovanje, tk. njegova posljedica može biti nepovratno oštećenje vida, koje zahtijeva hitno liječenje.

Od godine roditelji mogu primijetiti da njihovo dijete ne vidi dobro u daljinu i nastoji sve približiti očima, da žmiri ili često trepće. U tom slučaju roditelji bi svakako trebali pokazati bebu oftalmologu kako bi se isključio razvoj miopije, posebno ako jedan od roditelja pati od nje.
Do otprilike tri godine pregled za miopiju je ograničen samo na gore navedene metode.

Od treće godine pored gore navedenih metoda, oštrina vida svakog oka određuje se pomoću tabela. Nakon otkrivanja smanjene vidne oštrine, doktor odabire korektivna sočiva koja poboljšavaju vid na daljinu. Za miopiju, ovo su negativna sočiva. Da bi se odredio stepen miopije, jačina sočiva se postepeno povećava dok se ne postigne najbolja vidna oštrina. Umjesto skijaskopije, od ovog uzrasta može se koristiti metoda autorefraktometrije, nakon što je prethodno urađena petodnevna atropinizacija. Također možete detaljno pregledati prednje strukture oka pomoću prorezne lampe, a pomoću oftalmoskopije obaviti detaljniji pregled središnjeg i perifernih odjeljenja fundus. Skijaskopija se radi nakon preliminarne atropinizacije u roku od 5 dana. 2 sedmice nakon posljednje instilacije atropina, korekcija je određena. Ali najdetaljniji pregled fundusa moguć je pregledom fundus sočiva.

Vizija školaraca potrebno je godišnje provjeravati jer svi su u opasnosti od razvoja miopije. Češće se kod školaraca razvija blaga ili umjerena miopija, koja u pravilu ne napreduje i ne izaziva komplikacije. Prvi znak razvoja miopije može biti privremeno i naglo pogoršanje vida na daljinu, uz održavanje dobar vid zatvori. Školarci se žale da su počeli loše da vide ono što piše na tabli, a kada ih presađuju u klupe, bolje vide, žale se na povećan umor oko. Ovo stanje se naziva spazam akomodacije. Javlja se sa grčem cilijarnog mišića, koji regulira zakrivljenost sočiva i, shodno tome, prelamanje zraka. Uzrok grčeva može biti vegetativna distonija uobičajeno kod pojedinaca mlada godina, nepoštivanje pravila vizualnog rada, astenija, histerija i povećana nervozna razdražljivost. U pravilu nije moguće jasno odrediti oštrinu vida i refrakciju u slučaju grča akomodacije, jer ona okleva. Ali, nakon što je atropin kapao 5 dana i nakon što je utvrđena normalna oštrina i refrakcija, nakon atropinizacije, moguće je dijagnosticirati grč akomodacije. Ljekar će propisati liječenje za ublažavanje ovog grča i uputiti vas neurologu na konsultaciju.

Kod blagog i umjerenog stepena miopije kod djeteta simptomi su isti kao i kod grča akomodacije, ali je konstantan. Skiaskopijom se utvrđuje kratkovidna refrakcija, a vid se poboljšava samo uz negativne naočale. Često takva djeca žmire, što donekle poboljšava vid na daljinu. S visokim stupnjem miopije i s kratkovidnom bolešću, vid je u pravilu značajno smanjen, posebno ako su se pojavile komplikacije; takođe, dete može primetiti prisustvo "lebdećih mušica" ispred očiju, što može ukazivati na to moguća dostupnost uništenje staklastog tijela.

Dijete koje boluje od miopije treba biti registrovano kod oftalmologa i pregledano jednom u 6 mjeseci. U tom slučaju, doktor upoređuje rezultate pregleda sa rezultatima prethodnih pregleda. At blaga miopija(do 3,0 dioptrije) promjene fundusa su minimalne, samo se ponekad može vidjeti kratkovidni konus na glavi optičkog živca. At srednje- Promjene fundusa su izraženije: sužene su žile retine, može doći do početnih distrofičnih promjena, pigmentnih naslaga, početnih promjena u makularnoj regiji, miopičnih čunjeva ili stafiloma. At visokog stepena miopije promjene su još izraženije, sve do opsežne atrofije i odvajanja retine.

Ako se u toku godine kratkovidnost povećala za 0,5-1,0 dioptrije, onda je to sporo progresivna miopija, ako za 1,0 dioptrije ili više, onda je to kratkovidnost koja brzo napreduje. U prosjeku, progresija počinje u dobi od 6 godina i završava se sa 18 godina. Progresija miopije može dovesti do nepovratnih promjena na očnom dnu, što dovodi do značajnog pogoršanja, pa čak i potpunog gubitka vida. S brzim napredovanjem miopije, stražnji pol oka se produžava, dok mrežnica koja oblaže oko iznutra nije tako elastična kao sklera, rasteže se do određene točke, a zatim, na pozadini distrofičnih promjena i stanjivanja , pojavljuju se lomovi i kasnije može doći do njegovog odvajanja. Kada se retina rasteže, rastežu se i žile. Oni postaju defektni, nesposobni da opskrbe mrežnicu hranjivim tvarima i kisikom. Zbog istezanja postaju vrlo lomljive i kao rezultat toga dolazi do krvarenja. Takođe, promene se dešavaju u staklasto tijelo- pojavljuju se plutajuće ljuspice, mijenja se njegova struktura, kasnije može doći do odvajanja staklastog tijela, što je često predznak ablacije retine. Ova miopija se takođe naziva kratkovidna bolest. Ako sumnjate na progresivnu miopiju, potrebno je periodično (svakih 6 mjeseci) ponavljati ultrazvuk očiju kako biste procijenili tok bolesti.

Liječenje miopije kod djece

Liječenje miopije ovisi o stepenu, progresiji i komplikacijama. Glavni zadatak liječenja je zaustaviti ili usporiti napredovanje bolesti, spriječiti komplikacije i ispraviti vid. Nemoguće je izliječiti miopiju kod djece. Posebna pažnja treba obratiti na progresivnu miopiju. Što se ranije počne s liječenjem, veće su šanse da dijete zadrži vid. Dozvoljeno je povećanje miopije za najviše 0,5 dioptrije godišnje.

U liječenju miopije sve metode se koriste u kombinaciji, što daje najbolji rezultat. Dakle, fizioterapeutski tretman, optičke vježbe se kombinuju sa liječenjem lijekovima, i to u visokom stepenu ili sa progresijom miopije i sa operacijom.

Prije svega, doktor bira naočare. Prepisivanje naočara nije tretman, to je samo korekcija vida za veću udobnost pacijenta. Ali kod kratkovidne bolesti, naočale blago smanjuju progresiju, smanjujući naprezanje očiju. Stoga, pri otkrivanju kongenitalne miopije, naočare treba propisati što je prije moguće. Kod blage i umjerene miopije propisuju se naočale za daljinu, nema potrebe da ih stalno nosite. Ako se dijete osjeća ugodno bez naočara (ovo se uglavnom odnosi na slabu mjeru), onda ga ne morate prisiljavati da ih nosi. Kod visokog stepena miopije, kao i kod progresivne, naočare se propisuju za stalno nošenje. Ovo je posebno važno kada dijete razvije divergentno žmirenje kako bi se spriječio razvoj ambliopije. Osim naočara mogu koristiti i starija djeca Kontaktne leće, to se posebno odnosi na veliku razliku u refrakciji (više od 2,0 dioptrije) između očiju, tzv. anizometropiju.

Ortokeratološka metoda sastoji se od povremenog nošenja posebnih sočiva koja mijenjaju oblik rožnice, izravnavajući je. Ali ovaj učinak traje samo 1-2 dana, nakon čega se vraća oblik rožnice.

Takođe, u slučaju slabog stepena miopije mogu se propisati takozvane „opuštajuće“ naočare - to su naočare sa slabo pozitivnim sočivima koje pomažu u opuštanju akomodacije. Osim toga, postoje kompjuterski programi, opuštajući smještaj, koji se može koristiti i kod kuće.

Dobar efekat daje trening cilijarnog mišića. U ovom slučaju, pozitivna i negativna sočiva se naizmjenično zamjenjuju oku.
Nemedikamentozno liječenje svih vrsta miopije uključuje pridržavanje restorativnog režima, šetnje na svježem zraku, plivanje, režim vidne aktivnosti, uravnoteženu ishranu bogatu vitaminima i mikroelementima, te vježbe za oči(vježbe sa sočivima, vježba "oznaka na staklu").

Dobar učinak daje elektroforeza s dibazolom ili kratkovidnom smjesom (kalcij klorid, difenhidramin, novokain), refleksologija.

Postoje takve naočale - laserski vid, koje donekle poboljšavaju vid na daljinu kada ih nose. Suština je ista kao kod škiljenja s miopijom, ali nemaju terapeutski učinak.

Također, kod miopije, u kombinaciji s neliječničkom, propisano je liječenje lijekovima. Kod blagog stepena miopije propisuju se vitaminsko-mineralni kompleksi, posebno oni koji sadrže lutein (okuwait lutein, vitrum vision ili bilo koji drugi).

Preparati kalcijuma, vitamini doprinose prevenciji progresije i pojave komplikacija. nikotinska kiselina(i tablete i injekcije), trental. Ali vazodilatatorni lijekovi se ne smiju propisivati u prisustvu krvarenja. Kod početne distrofije propisuju se askorutin, dicinon, vicasol, trental, emoksipin - ovi lijekovi pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi u retini, čime se usporava distrofični proces. S formiranjem patoloških žarišta, propisuju se apsorptivni lijekovi (kolalizin, fibrinolizin, lidaza).

Kada se pojave komplikacije ili brzo napreduju, operacija- skleroplastika. Indikacije za ovu operaciju su: miopija 4,0 dioptrije i više, podložna korekciji, brzo napreduje (više od 1 dioptrije godišnje), s naglim povećanjem anteroposteriorne veličine oka i bez komplikacija na fundusu. Suština operacije nije samo jačanje zadnjeg pola oka, sprečavanje daljeg istezanja bjeloočnice, već i poboljšanje njezine opskrbe krvlju. Da biste to učinili, ili se graft zašije na stražnji pol, ili se tečna suspenzija iz zgnječenog tkiva ubrizgava u stražnji pol oka. Graftovi mogu biti donorska sklera, kolagen ili silikonski. Ali to ne dovodi do oporavka, već samo smanjuje progresiju i poboljšava opskrbu krvlju struktura oka.

Danas se široko koristi i laserska hirurgija. U liječenju miopije, posebno je efikasan u prevenciji pucanja i odvajanja mrežnjače kada bolest brzo napreduje. U ovom slučaju, mrežnica je "zalemljena" na mjestima njenog stanjivanja i oko postojećih lomova. Ablacija retine je takođe indikacija za operaciju.

Ako dijete ima prosječan, visok stepen miopije ili kratkovidne bolesti, onda je posjeta posebnom vrtić... Djeca u riziku treba da se podvrgavaju periodičnim pregledima kod oftalmologa kako bi se što prije otkrila i spriječila progresija miopije. Za bilo koji stepen miopije, posjetite oftalmologa svakih 6 mjeseci.

Počevši od rane godine djecu treba naučiti „pravilnom čitanju“: udaljenost od očiju do knjiga (slike, igračke) treba biti najmanje 30 cm; za ispravljanje držanja. Visina stola (klupa), stolice mora odgovarati visini djeteta. Od suštinskog je značaja adekvatno i adekvatno osvetljenje radnog mesta. Treba posvetiti dužnu pažnju fizičkom vaspitanju djece. Obroci treba da budu potpuni i raznovrsni.

Kod miopije je potrebno blagovremeno mijenjati naočare, jer pretjeran stres akomodacije doprinosi progresiji miopije. Neophodno je raditi vježbe za oči kod kuće. Evo skupa vježbi za cilijarni mišić prema Avetisovu:

1. Kružni pokreti očiju udesno i ulijevo.
2. Pokret očiju gore, desno, lijevo, dijagonalno.
3. Lagani pritisak sa tri prsta na gornji kapak sa zatvorenim očima.
4. Jako zatvaranje očiju.
5. Na staklo se zalijepi okrugla oznaka prečnika 3-5 mm. Osoba stoji na udaljenosti od 30-35 cm od prozora, izvan prozora pogledom fiksira predmet (kuću, drvo itd.) 1-2 sekunde, zatim se pogled pomjera za 1-2 sekunde. na oznaku na staklu, a zatim se osvrni. Ova vježba se mora ponavljati najmanje 2 puta dnevno od 3 minute na početku kursa do 7 minuta na kraju. Ponavljajte kurseve mjesečno. Trajanje kursa je 10-15 dana.

Visoki stepen miopije, a posebno u prisustvu komplikacija, je kontraindikacija aktivne vrste zabranjeni su sportovi, džogiranje, skakanje i bilo kakve vježbe s tresenjem tijela. Djeci s ovom dijagnozom dodjeljuje se poseban set fizičkih vježbi.

Prognoza

Slaba i umjerena miopija koja se javlja u školskom uzrastu u pravilu ne napreduje i ne dovodi do komplikacija. Dobro koriguje sa naočarima. Prognoza za nju je prilično povoljna. At visoki stepeni miopija, oštrina vida, čak i nakon korekcije sočivima, ostaje smanjena. Sa urođenom i progresivnom miopijom, i kada patoloških promjena na fundusu i u staklastom tijelu, prognoza za vid se pogoršava. Posebno je nepovoljan u slučaju promjena u središnjem dijelu mrežnice - u makularnom području, kada je vid značajno oštećen. U nedostatku korekcije miopije može se pojaviti divergentni strabizam.

Ako se miopija stabilizirala, onda nakon 2 godine možete obaviti refraktivnu operaciju i riješiti se naočala. Ali ovo se odnosi samo na pacijente starije od 18 godina. Refraktivna hirurgija je danas vrlo česta. Lekari već imaju dovoljno iskustva u ovoj oblasti, a pored svega, unapređuje se i medicinska oprema, pa su ove operacije sada popularne među kratkovidnim, pogotovo što su bezbolne i bezbedne.

Doktor oftalmolog Odnoochko E.A.