Kuulmist peetakse inimese üheks olulisemaks meeleks. Meie kõrvast piisab keeruline struktuur, mis tagab selle täieliku toimimise. Kuid mõnel juhul see süsteem ebaõnnestub. See olukord võib tekkida perforatsiooni korral kuulmekile kõrv, proovime välja mõelda, kuidas saab kõrva sellise ebameeldivusega ravida, millised on selle teadaolevad märgid patoloogiline seisund, ja vastake ka küsimusele, milliseid tilkasid on parem kasutada trummikile perforatsiooni raviks.
Kuidas tuvastatakse trummikile perforatsioon, millised märgid seda näitavad?
Rebenenud kuulmekile on piisavalt valus. Sellise ebameeldivusega kaasneb terav ja terav valu kõrvas. Samal ajal võivad kõrva alt välja paista läbipaistva või mädase tüübi erinevad eritised, tavaliselt seletatakse neid keskkõrvapõletiku tekkega.
Juhul, kui perforatsiooni põhjustasid vigastused, näiteks võõrkeha või müravigastus, pole seda suur hulk verine eritis.
Muuhulgas, kui perforatsioon on keskkõrvapõletiku tagajärg, põhjustab vedeliku läbimurre kuulmekile kaudu valu järsku vähenemist. Paljud selle diagnoosiga patsiendid kurdavad ka tinnitust ja kuulmislangust.
Kuidas korrigeeritakse trummikile perforatsiooni, milline on kõrva ravi?
Enamikul juhtudel paraneb perforeeritud kuulmekile kergesti iseenesest, ilma tüsistusteta umbes paar nädalat pärast rebenemist. Sellisel juhul peab patsient järgima puhata ja piirama võimalikult palju igasuguseid protseduure kuulmekäigu piirkonnas.
Narkootikumide ravi
Juhul kui spetsialist avastab, et haigus ei taha iseenesest paraneda, on vaja läbi viia otoskoopia ja valida piisav ravi... Väikeste perforatsioonide korral kasutavad arstid tavaliselt aineid, mis stimuleerivad regeneratiivseid protsesse ja asetavad kuulmekile spetsiaalse plaastri.
Juhul, kui arst avastas uuringu käigus kogunenud verehüübeid või mustust, kõrvaldatakse need tavalise vatiga. Lisaks määritakse kõrvakanali seinad alkoholiga ja asetatakse kõrva kuivast vatist rullitud turunda.
Väikeste lünkade sulgemiseks erinevaid vahendeid kauteriseerimiseks, näiteks hõbenitraat, kroomhape jne. Sellised preparaadid on ette nähtud vigastuse servade raviks.
Nakkuse leviku vältimiseks ja kõrvaldamiseks keskkõrva sees võib arst määrata patsiendile antibiootikumid... Avastamisel äge keskkõrvapõletik teostama vastavat kompleksne ravi.
Operatiivne ravi
Kui arst avastab suurel hulgal rebenemist või membraani perforatsiooni ja meetodit konservatiivne ravi ei anna oodatud efekti, see on kohustatud läbi viima kirurgiline korrigeerimine... Patsiendile tehakse üldanesteesia ja taastatakse membraani terviklikkus. Sellise operatsiooni jaoks kasutab arst väikest nahatükki kõrva kohal olevast piirkonnast ja õmbleb sellega kuulmekile augu. Pärast seda sisestatakse õmmeldud tüki mõlemale küljele spetsiaalsed absorbeerivad materjalid, mis aitavad klappi hoida kuni täieliku siirdamiseni. Taastumisaeg on umbes kolm kuni neli nädalat.
Pärast kirurgiline sekkumine patsient võib mõnda aega tunda valu ja ebamugavustunnet. Lisaks soovitatakse tal tungivalt mitte nina puhuda ja mitte teha nina kaudu äkilisi tõmbamisliigutusi.
Trummi membraani perforatsiooniga tilgad
Trummi membraani perforatsiooni ravimid võivad hõlmata mitmesuguseid tilku. Tavaliselt valitakse selline teraapia, kui patsiendil on keskkõrvapõletik. Seda tüüpi ravimid sisaldavad antibiootikume ja aitavad haigusega kiiresti toime tulla ja kiirendada taastumist.
Valitud ravim on sageli ravim Tsipromed 0,3%. See ravim sisaldab tsiprofloksatsiini. Seda tuleks manustada kolm korda päevas, tilgutades välisesse tilka viis tilka kõrva kanal... Enne kasutamist tuleb ravimit soojendada mugava temperatuurini (ligikaudu kehatemperatuurini). Ravi tuleb jätkata kaks päeva pärast ebameeldivate sümptomite kadumist. Eksperdid soovitavad pärast toote umbes kaheminutilist tilgutamist pea tahapoole visata. Samuti oleks tore panna vatitikk kõrvakanalisse.
Samuti kasutatakse trummikile perforatsiooni korral sageli ravimit Uniflox, mis sisaldab antibiootikumi, näiteks ofloksatsiini. Tavaliselt soovitatakse sellist vahendit matta kümme tilka kaheteistkümnetunniste intervallidega. Ravi kestus on keskmiselt kümme päeva.
Lisaks võib arst soovitada antibiootikumil norfloksatsiinil põhinevate tilkade kasutamist. Seda ravimit tuleb kasutada kaks kuni kolm tilka korraga, neli kuni kuus korda päevas. Ravi kestus valitakse individuaalselt.
Tuleb meeles pidada, et enamikku kirjeldatud ravimeid ei saa raseduse ja rinnaga toitmine samuti pediaatrilises praktikas. Nad võivad esile kutsuda allergilisi reaktsioone, erinevaid kõrvalmõjud ja neil on muid vastunäidustusi.
Kui kahtlustate trummikile perforatsiooni, peate õigeaegselt pöörduma arsti poole.
Jekaterina, www.sait
P.S. Tekstis on kasutatud mõningaid suulisele kõnele iseloomulikke vorme.
Google
- Kallid meie lugejad! Valige leitud kirjaviga ja vajutage Ctrl + Enter. Kirjutage meile, mis seal viga on.
- Palun jätke oma kommentaar allpool! Me palume teid! Me peame teie arvamust teadma! Tänan! Aitäh!
Inimese kuulmekile täidab kaitsvat ja heli tajuvat funktsiooni. Trummikile perforatsioon on seisund, mille korral õhuke membraan puruneb elundi välimise ja keskmise osa vahel. Selle patoloogiaga kaasneb sageli äge mädane keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik). See seisund põhjustab ajutist kuulmisteravuse vähenemist.
Sümptomid
Trummikile täieliku või osalise perforatsiooniga määratakse sümptomid kahjustuse astme järgi. Seda patoloogiat iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Tugev kõrvavalu (püsiv sümptom). Vigastuse korral on valu kõrvas terav, terav ja mõne aja pärast väheneb. Keskkõrva põletikuliste haiguste korral see sümptom rõhu suurenemise tõttu elundi õõnsuses.
- Tinnitus ühel või mõlemal küljel. Haige inimene tunneb seda helina, sumina, susina või vile kujul.
- Pearinglus. See on märk vestibulaarse aparatuuri kahjustusest. Seda täheldatakse sageli membraani perforatsiooniga keskkõrvapõletiku taustal, sest purunemise ajal kogunenud mäda võib kiirustada õõnsusse sisekõrv.
- Iiveldus. Täheldatakse, kui heli vastuvõttev aparaat on kahjustatud. Sageli koos oksendamisega.
- Limaskestad mädane eritis.
- Suurenenud kehatemperatuur. Seda täheldatakse siis, kui mädane keskkõrvapõletiku taustal on tekkinud membraani marginaalne perforatsioon.
- Kuulmislangus (kuulmislangus). Enamasti on see ühepoolne.
- Nõrkus.
- Üldine halb enesetunne.
Perforatsiooni korral on kõrv sageli blokeeritud. Trummi membraani kahjustuse ise tuvastatud sümptomite korral peate konsulteerima arstiga.
Diagnostika
Trummi vaheseina kahjustuse kindlakstegemiseks täiskasvanutel ja lastel on vaja:
- elu ja haiguse anamneesi kogumine;
- otoskoopia (membraani ja väliskõrva väline uurimine);
- mikrootoskoopia (suurendusseadmega uurimine);
- palpatsioon;
- üldine vereanalüüs;
- oreli heli juhtimise võime uurimine;
- CT -skaneerimine;
- sekretsiooni bakterioloogiline uuring;
- radiograafia.
Määramiseks võimalikud põhjused perforatsioonid hindavad nina, suu, neelu ja kõri limaskestade seisundit. Sel eesmärgil viiakse läbi: rhinoskoopia, farüngoskoopia ja larüngoskoopia. Lihtsaim uurimismeetod on kuulmisorgani uurimine. Perforatsiooni, pilusarnase defekti või ümmarguse kujuga augu korral määratakse mädased massid, kudede turse ja punetus. V rasked juhtumid esineb trumliõõne sisemiste lihaste kahjustuse tunnuseid.
Põhjused
Trummikile traumaatiline perforatsioon on tingitud atmosfäärirõhu järsust langusest või tõusust (õhkutõusmise, langevarjuhüpete, vette kastmise ajal), mehaanilisest mõjust (kõrvade puhastamine teravate esemetega), löök võõrkehad(mänguasjade osad), samuti putukad, korgi hooletu eemaldamine väävliga, õhu järsk paksenemine ja tugev heli.
Selle patoloogia muud põhjused on järgmised:
- vürtsikas mädane keskkõrvapõletik;
- krooniline keskkõrvapõletik;
- kolju aluse murd.
Kõige sagedamini on selle kõrva patoloogia korral märgid põhjustatud keskkõrvapõletikust. Haiguse arengus osalevad mikroobid (kookid, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, seened). Enne trummikile kahjustamist keskkõrvapõletikuga hakkavad mikroobid aktiivselt paljunema, põhjustades mäda või seroosse vedeliku teket, mis koguneb. See surub membraanile, mille taustal membraan sisse tõmmatakse ja puruneb.
Soodustavad tegurid on: hüpotermia, vee sattumine kõrva, vähenenud immuunsus, ARVI, gripp, sarlakid, leetrid, difteeria ja teised nakkushaigused... Harvemini see patoloogia tekib siis, kui vestibulaarne aparaat on kahjustatud.
Ravi meetodid
Trummi membraani perforatsiooniga tehakse lapse ja täiskasvanu ravi kõige sagedamini kodus pärast esialgset ravi meditsiiniline konsultatsioon... Tüsistuste tekkimisel on vajalik haiglaravi. Selle patoloogia korral aidake:
- ravimid;
- füsioteraapia;
- kirurgiline sekkumine.
Kui kõrvakanal ja trummikile on kahjustatud ja veritsevad, võib osutuda vajalikuks tamponaad või side. Trummikile perforatsiooni ravimise meetod taustal mädane põletik keskkõrv on põhjalik tualett. Kogunenud mäda evakueerimist peetakse ravi oluliseks ülesandeks. Videol on arsti arvamus:
Müringoplastika
Järgmisi toiminguid saab teha:
- Müringoplastika. Defekti (augu) sulgemine koeklapiga, mis on võetud ajalise luu fastsiast. Esimest korda pärast operatsiooni tuleb sidet kanda.
- Ossikuloplastika. Keskkõrva luude kahjustatud fragmentide asendamine proteesidega.
- Drenaaž.
Tüsistuste puudumisel täielik taastumine täheldatud nädala jooksul.
Ravimid
Selle patoloogia ravis kasutatakse järgmisi ravimeid:
- Kohalikud antibiootikumid ja antimikroobsed ained tilkade kujul (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidin, Candibiotic, Anauran, Norfloxacin, Normax, Tsipromed, Sofradex).
- Põletikuvastased ja valuvaigistavad tilgad (Otipax, Otyrelax).
- Tervendavad ained (Solcoseryl).
- Suukaudsed süsteemsed antibiootikumid (kaitstud penitsilliinid, tsefalosporiinid, fluorokinoloonid, makroliidid). Aminoglükosiide ei ole ototoksilise toime tõttu ette nähtud.
- Vasokonstriktorid (Tizin Xylo, Galazolin, Naphtizin, Sanorin, Rinostop).
- Mukolüütikumid (Fluimucil, Atsetüültsüsteiin, Vicks Active Expectomed). Vedelda viskoosne saladus ja parandada selle kõrvaldamist.
- MSPVA-d (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) (Otinum, Diclofenac Retard).
Arst peaks patsiendile selgitama, kuidas õigesti tilgutada, miks ei tohi ravimit külmana kasutada. Enne ravimite kõrva tilgutamist tuleb neid soojendada, et mitte põhjustada kudede jahtumist ja retsidiive. Kõrvatilgad trummikile perforatsiooniks on ette nähtud, võttes arvesse patsiendi vanust ja komponentide taluvust. Kõrvakanalist väljutamiseks võib kasutada antiseptikume.
Rahvapärased abinõud
Kodus saab kasutada:
- taruvaigu ekstrakt (tinktuura);
- perforeeritud peroksiid (vesinikperoksiid);
- kibuvitsa puljong;
- jahubanaani- ja männivardade mahl;
- ööpuu lehtede tinktuura.
Kui tuvastatakse trummikile kuiv perforatsioon, siis ravige ainult rahvapärased abinõud mitte piisavalt. Need ei ole võimelised asendama operatsiooni ega antimikroobseid aineid.
Vastunäidustused
Membraani kahjustuse ja terava ägeda valu korral on vastunäidustatud:
- soojendus (vannid, saunad, kuumad kompressid, küttepatjade seadistamine);
- mäda, verehüüvete ja võõrkehade iseeneslik eemaldamine;
- kõrva loputamine külma veega.
Patsiendid ei tohiks lennata lennukiga, hüpata langevarjuga ega sukelduda sügavale vette. Soovitatav on mitte kuulata muusikat kõrvaklappidega.
Taastumisperiood
Iga arst peaks teadma, kui kaua kulub kuulmekile paranemiseks. Kui venitatud membraani väike osa on kahjustatud, toimub paranemine 7-10 päeva jooksul. Täieliku kahjustuse korral pikeneb taastumisperiood. Kui te ei vali kõrva esemeid, on paranemine võimalik ilma tagajärgedeta.
Tüsistused
Selle patoloogiaga on see võimalik pärast komplikatsioone(efektid):
- mäda levik kogu sisekõrva piirkonda koos labürindiidi tekkega;
- progresseeruv kuulmislangus;
- kuulmisluude kahjustus.
Kui mädane keskkõrvapõletik põhjustab perforatsiooni, tekivad tüsistused. Sellisel juhul on võimalik meningiit (aju limaskesta põletik) ja mastoidprotsessi kahjustus.
Profülaktika
Trummimembraani rõhu suurenemise ja selle purunemise vältimiseks on vaja:
- ärge kuulake valju muusikat;
- ravida olemasolevaid haigusi (ARVI, gripp, sinusiit, nohu, tonsilliit);
- ärge jahutage üle;
- õigeaegselt ravida keskkõrvapõletikku;
- vältige väikeste esemete sattumist kõrva, kuna vigastused võivad põhjustada perforatsiooni;
- välistada võõrkehade sattumine laste kõrvaõõnde;
- keelduda kõrvade puhastamisest tikkude ja muude kõvade esemetega.
Püsiva perforatsiooni korral peate tüsistuste vältimiseks õigeaegselt konsulteerima arstiga. Abiks on ka see video:
ICD-10 koodid
Trummi membraani perforatsiooni kood vastavalt ICD-10 on H72. Rahvusvaheliste haiguste loendis tuvastab klassifikaator piirkondlikud ja kesksed vormid kahju.
Kõrvad - oluline organ inimese tundeid. Väikseimgi ebaõnnestumine toob kaasa paljude probleemide ilmnemise, alates raskustest teiste inimestega suhtlemisel ja lõpetades krooniliste haiguste tekkega. Sellised tõrked tekivad sageli kuulmekile kahjustusega.
Kõrvamembraan asub sise- ja väliskõrva ristmikul, seetõttu on just tema sageli mehaaniliselt kahjustatud. Lõhe, mis meditsiinikeeles kõlab nagu perforatsioon, võib tekkida mitte ainult arengu tulemusena patoloogiline protsess, aga ka valede kuulmisorganitega, samuti erinevate vigastustega.
Spetsialist põhjendab ravikuuri esmalt trummikile rebenemise astmega, võtab arvesse provotseerivaid tegureid ja milliseid täiendavaid tegureid. uimastiravi saab määrata juhul kroonilised haigused kuulmisorganid.
Tsipromed
Ravim on laialt levinud. Kui ravida kõrvahaigused kasutage 0,3% lahust. Peamine toimeaine on. Kolm korda päevas selliseid tilku on soovitatav tilgutada kõrva membraani perforatsiooni korral. Annus valitakse individuaalselt ja tavaliselt ei ületa 5 tilka iga protseduuri jaoks.
Ravimit hoitakse esialgu mõnda aega temperatuuril toatemperatuuril ja seejärel tilgutati pipeti abil, suunates aine rangelt kõrvakanali seintele.
Samuti seda abinõu kasutatakse puuvillase tampooni leotamiseks, mis tuleb sisse panna valus kõrv muutudes värskeks kuni 4 korda päevas... Selline ravi juba pärast 48 tundi leevendab valusaid sümptomeid.
Uniflox
Valu leevendamiseks määravad arstid sageli kõrvatilgad Uniflox... Tööriist põhineb Ofloksatsiini nimelisel antibiootikumil ja on väga tõhus. Ravi kestab umbes 10 päeva võttes arvesse asjaolu, et ravim tilgutatakse kiiresti valusasse kõrva 10 tilka iga kaheteistkümne tunni järel.
Normax
Arst määrab sageli ravimeid, mis põhinevad antibiootikumil Norfloxacin, näiteks ravimeid... Ravikuur valitakse individuaalselt, kuid tilgutatakse iga päev kuni 6 korda päevas, 2-3 tilka ravimit.
Kõrvatilgad, mida kasutatakse trummikile perforeerimiseks
Igal neist ravimitest on palju vastunäidustusi, mida saab arvesse võtta ja mõista ainult kogenud spetsialist.
- rasedad ja imetavad emad;
- allergikud;
- inimesed, kellel on individuaalne antibiootikumide talumatus.
Kõrvatilkade kasutamine rebenenud kõrvamembraani korral on näidustatud ainult neile, kellel pole vastunäidustusi. seda tüüpi narkootikume.
Väikseima kahtluse korral kuulmekile vigastuse korral peaksite kohe ühendust võtma. Tehke kindlaks, milliseid kõrvatilku saab kasutada trummikile perforeerimiseks konkreetselt teie puhul saab seda teha ainult arst.
Spetsialist võtab teie probleemi põhjalikuks uurimiseks aega. On vaja arvestada rebenemise seisundiga, patoloogia põhjustega. Hinnang üldine seisund patsiendi sümptomid. Alles siis saab arst välja kirjutada vajalikud ravimid.
Mõnel juhul peate võib -olla ühe või teise taluvuse testi tegema aktiivne koostisosa valitud agendist, et välistada võimalik kõrvalmõjud.
O trummikile perforatsioon nad ütlevad, kui selles on auk või tühimik. Kuulmekile on õhuke lehtrikujuline nahk, mis eraldab kuulmekäiku keskkõrvast. Kuulmekile ülesanne on õhuvibratsiooni – heli – edastamine vasarale. Selle vibratsioonid kanduvad edasi sellesse kuulmeluu ja edasi mööda kuulmisluude süsteemi – luuke ja stappe – sisekõrv... Kuulmekile purunemise või selles oleva avause korral võivad selle vibratsioonid olla häiritud, mis omakorda põhjustab kuulmiskahjustusi.
Lisaks sellele aitab auk selles membraanis kaasa nakkuse tungimisele keskkõrva õõnsusse, mis on tulvil põletikku - keskkõrvapõletikku.
Mis provotseerib / trummikile perforatsiooni põhjused:
Põhjused, mis põhjustavad perforatsiooni (või trummikile vigastusi), on erinevad. Need võivad olla põletikulised protsessid kõrvas, samuti kõrvavigastused, sealhulgas müravigastused.
Trummi membraani perforatsiooni põhjused:
1. Põletikuline protsess keskkõrvas... Keskkõrva põletikuga - keskkõrvapõletik - koguneb eritis. See eritis võib olla ka mädane. Keskkõrva õõnsuse üsna väikese mahu ja selle heitgaasi väljavoolu rikkumise tõttu Eustakia toru kaudu (kuna see on ka selle haiguse korral ummistunud) surub keskkõrvaõõnde kogunev vedelik kuulmekile . Lisaks läbib membraan ka mädase sulandumise. Selle tulemusena muutuvad nad õhemaks ja rebenenud. See avaldub mäda eraldamisest kõrvast. V sel juhul membraan enam ei kulu barjääri funktsioon vahel väliskeskkond ja keskkõrva.
2. Barotrauma ehk akustiline trauma(Ladina keeles baro - surve). Nagu eespool mainitud, vedeliku kogunemise ajal koos sees kuulmekile, see võib puruneda. Küll aga tema surve väljas võib põhjustada ka rebenemist. See juhtub näiteks avatud peopesa järsult kõrva külge surumisel, mõnikord võib membraani rebend tekkida ka lennul lennuki tõusul või laskumisel, kui toimub rõhumuutus. Pole asjata, et kõrvaklapile avaldatava rõhu ühtlustamiseks soovitatakse suu lahti teha või kommi imeda, sest õhk Eustachia (kuulmistorude) kaudu siseneb iga lonksuga keskkõrva.
3. Müra vigastus... Äkiline karm müra (näiteks plahvatus) võib samuti trummikile rebeneda või perforeerida. välja arvatud järsk langus kuulmine, võib esineda väljendunud tinnitus (tinnitus). Aja jooksul kaob tinnitus ja kuulmine on osaliselt taastatud.
4. Võõrkehad
... Mõnikord kõrvakanali puhastamisel nt. vatitampoon või muid esemeid, võib kuulmekile vigastada. See soodustab ka keskkõrva infektsiooni.
Trummi membraani perforatsiooni riskifaktorid
Riskitegurid, mis võivad põhjustada trummikile perforatsiooni või rebenemist, on järgmised:
- vedeliku kogunemine keskkõrva.
- Kõrva isepuhastus vahast kõvade esemetega (pulgad, vatt jne).
- Kõrva sügelemise tõttu liigne kriimustamine kõrvas.
Trummi membraani perforatsiooni sümptomid:
Kuulmekile purunemine, eriti varakult, võib olla üsna valus. Trummi membraani perforatsiooni ilmingud on järgmised:
- Terav terav valu kõrva.
- Selge või mädane eritis kõrvast koos membraani perforatsiooniga keskkõrvapõletiku tõttu.
- Verised probleemid kõrvast, millel on perforatsiooni traumaatiline iseloom - võõrkeha, otsene trauma või müratrauma.
- valu järsk vähenemine, kui vedelik puruneb kõrvapõletikuga läbi kuulmekile.
- kuulmislangus.
- Müra kõrvades.
Trummi membraani perforatsiooni tüsistused
Tavaliselt ei kujuta trummikile purunenud või perforeeritud kahjustus tõsist ohtu tervisele ja paraneb tavaliselt mõne nädala jooksul iseenesest.
Kuid komplikatsioonid võivad siiski olla:
- Kuulmiskaotus... Tavaliselt on see tüsistus ajutine ja see läbib rebenenud membraani paranemise väävlit. Loomulikult, mida suurem on vahe, seda kauem see paraneb ja seda kauem kestab kuulmislangus. Lisaks mõjutab kuulmislanguse astet ka rebendi või perforatsiooni asukoht. Raske traumaatilise ajukahjustuse korral, millega kaasneb kesk- või sisekõrva struktuuride kahjustus, võib kuulmislangus olla tõsine ja püsiv.
- Korduv keskkõrvapõletik(krooniline keskkõrvapõletik). Ulatusliku membraani perforatsiooni või rebenemisega võib kaasneda keskkõrvaõõne korduv infektsioon, mille tagajärjeks on krooniline põletik... See võib kaasa aidata püsivale kuulmiskaotusele.
Trummi membraani perforatsiooni diagnostika:
Membraani perforatsiooni diagnoosimiseks otoskoopia... Selleks sisestab arst kõrva metallist või plastikust lehtri. Edasi tõmmatakse patsiendi aurikli üles ja tagant. See tehnika võimaldab justkui kõrvakanali kulgu joondada, mille tulemusena muutub selle lõpus nähtavaks trummikile. Valgus suunatakse kuulmekäiku. Perforatsioon märgib trummikile auku. Kui see puruneb, võivad keskkõrva luud olla isegi nähtavad. Lisaks võib kõrvakanalis olla veri või mäda sõltuvalt rebendi või perforatsiooni põhjusest. Kui on mäda, kasutab arst silmust, et võtta väike kogus seda, et analüüsida ja tuvastada patogeen ning määrata antibiootikumide efektiivsus.
Trummi membraani perforatsiooni ravi:
Enamasti paraneb membraani perforatsioon iseenesest ilma tüsistusteta mõne nädala jooksul. kui membraan ei parane, on ravi vajalik.
1. Trummikile plaaster... Väikese rebendi või perforatsiooni korral saab arst selle kinni panna nn paberplaastriga. Enne seda töödeldakse lõhe servi kasvu stimuleeriva ravimiga, misjärel kantakse pilule paberplaaster. Lõhe täielikuks sulgemiseks võib vaja minna kolme kuni nelja sellist protseduuri.
2. Kirurgia
... Membraani suurema rebenemise või perforatsiooni korral ja kui ülaltoodud meetod on ebaefektiivne, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Trummikile terviklikkuse taastamise operatsiooni nimetatakse tümpanoplastikaks või müringoplastikaks. Operatsioon viiakse läbi all üldanesteesia... Kirurg teeb väikese sisselõike kõrva kohale. Sellest võetakse õhuke nahaklapp. Seda kasutatakse trummikile augu õmblemiseks. Kirurg sisestab kõrvakanalisse spetsiaalse mikroskoobi ja seejärel viiakse kogu operatsioon selle abil läbi kõrvakanali. Kuulmetõri tõstetakse üles ja klapp asetatakse vastu selles olevat ava. Membraani mõlemale küljele on paigutatud spetsiaalsed imenduvad materjalid, mis aitavad hoida klappi asendis, kuni see täielikult paraneb. Mõne nädala pärast imendub see materjal täielikult. Kolm kuni neli nädalat antibiootikumiga niisutatud tampoon sisestatakse kõrvakanalisse, kuni klapp on täielikult trummelmembraanile kinnitatud.
Alguses pärast operatsiooni võib tekkida valu ja ebamugavustunne. Lisaks on soovitatav mitte puhuda nina ega teha järske tõmbavaid liigutusi läbi nina. See on tingitud asjaolust, et edasi tagasein ninaneelus on kuulmis- (Eustakia) torude avad, mis ühendavad nina -neelu õõnsuse trummelõõnega. Nende torude ülesanne on rõhu ühtlustamine selles. Äkiliste õhu liikumistega ninaneelus võib rõhk trummelõõnes suureneda, mis viib trummikile liikumiseni ja see omakorda on täis klapi nihkumist ja siirdamise halvenemist.
Membraani perforatsiooni kirurgiline sulgemine toob kaasa:
- Vee sattumine keskkõrva duši all käies, vannis või ujudes ja seeläbi infektsiooni tekke vältimine selles.
- Parandage kuulmist.
- Kõrvata tinnitus.
- spetsiaalse tsüsti ennetamine kõrvas - kolesteatoom, mis põhjustab keskkõrva kroonilist infektsiooni.
Trummi membraani perforatsiooni vältimine:
Kuulmekile perforatsiooni ennetamine
- Keskkõrva põletikuliste haiguste õigeaegne ravi. Kui teil on keskkõrvapõletiku tunnuseid: püsiv tuim valu, tinnitus ja kuulmiskahjustus – konsulteerige arstiga ja ärge ise ravige.
Viivitus õigeaegne ravi võib põhjustada vedeliku kogunemist keskkõrva ja membraani perforatsiooni.
- Kõrvakaitse lennukiga lennates. Kui teil on külm või teil on allergiline reaktsioon lendamisest on soovitav hoiduda. Samuti on lennu ajal soovitatav kanda kõrvakaitsmeid või närida nätsu või imeda kommi.
- Vältige kõrvavaha puhastamiseks teravate esemete kasutamist, kuna need võivad kuulmekile kergesti vigastada.
- Vältige liigset müra.
Milliste arstide poole tuleks pöörduda, kui teil on trummikile perforatsioon:
Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite täpsemat teavet kuulmekile perforatsiooni, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse käigu ja toitumise kohta pärast seda? Või vajate ülevaatust? Sa saad leppige kohtumine arsti juurde- kliinik Eurolab alati teie teenistuses! Parimad arstid uurige teid, uurige välised märgid ja aitavad teil haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad ja pakuvad abi vaja ja diagnoosida. sa saad ka kutsuge kodus arst... Kliinik Eurolab avatud teile ööpäevaringselt.
Kuidas kliinikuga ühendust võtta:
Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+38 044) 206-20-00 (mitmekanaliline). Kliinikumi sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja tunni. Meie koordinaadid ja suunad on näidatud. Vaadake üksikasjalikumalt kõiki kliiniku teenuseid tema kohta.
(+38 044) 206-20-00
Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, võtke nende tulemused kindlasti arstiga konsulteerimiseks. Kui uuringut pole tehtud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.
Sina? Peate olema oma üldise tervise suhtes väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomid ja ei saa aru, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis esialgu meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on nende ravimiseks hilja. Igal haigusel on oma spetsiifilised tunnused, iseloomulikud tunnused välised ilmingud- nn haiguse sümptomid... Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks peate lihtsalt mitu korda aastas. arst läbi vaatama mitte ainult ennetada kohutav haigus aga ka säilitada terve vaim kehas ja kehas tervikuna.
Kui soovid arstile küsimust esitada, kasuta veebikonsultatsiooni sektsiooni, ehk leiad sealt oma küsimustele vastused ja loe näpunäiteid enese eest hoolitsemiseks... Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige leida jaotisest vajalikku teavet. Registreeru ka aadressil meditsiiniportaal Eurolab pidevalt uuendada viimased uudised ja saidi teabe värskendused, mis saadetakse automaatselt teie e -posti aadressile.
Muud haigused rühmast Kõrvahaigused ja mastoidprotsess:
| Aju abstsess |
| Väikeaju abstsess |
| Kleepuv keskkõrvapõletik |
| Kleepuv keskkõrvapõletik |
| Stenokardia Ludwig |
| Stenokardia koos leetritega |
| Stenokardia sarlakite palavikuga |
| Keele mandli stenokardia |
| Anomaaliad nina arengus |
| Anomaaliad ninakõrvalkoobaste arengus |
| Ninaõõne atresia |
| Meniere'i haigus |
| Keskkõrva põletikulised haigused |
| Kaasasündinud preaurikulaarne fistul (parotiidne fistul) |
| Neelu kaasasündinud väärarengud |
| Nina vaheseina hematoom ja abstsess |
| Hüpervitaminoos K |
| Neelu lümfoidkoe hüpertroofia |
| Kõri kurguvalu |
| Farüngeaalne difteeria |
| Ninaõõne difteeria |
| Zygomatisiit |
| Väliskõrva pahaloomulised kasvajad |
| Keskkõrva pahaloomulised kasvajad |
| Nina vaheseina haavand |
| Nina võõrkehad |
| Kõrva võõrkehad |
| Nina vaheseina kõverus |
| Siinustsüstid |
| Labürindiit |
| Latentne keskkõrvapõletik lastel |
| Mastoidiit |
| Mastoidiit |
| Müringiit |
| Mucocele |
| Väline kõrvapõletik |
| Väline kõrvapõletik |
| Vestibulaarse kohleaarnärvi neurinoom |
| Sensorineuraalne kuulmislangus |
| Nina verejooks |
| Põletused ja nina külmumine |
| Nina ja paranasaalsete siinuste kasvajad |
| Nina ja ninakõrvalurgete haiguste orbitaalsed tüsistused |
| Ülemise lõualuu osteomüeliit |
| Äge sinusiit |
| Äge mädane keskkõrvapõletik |
| Äge primaarne tonsilliit |
| Äge riniit |
| Äge sinusiit |
| Äge keskkõrvapõletik lastel |
| Äge seroosne keskkõrvapõletik |
| Äge sphenoidiit |
| Äge farüngiit |
| Äge frontaalne sinusiit |
| Äge etmoidiit |
| Otoantriit |
| Otogeenne aju abstsess |
| Otogeenne meningiit |
| Otogeenne sepsis |
| Otomükoos |
| Otoskleroos |
| Näonärvi parees |
| Välise kõrva perikondriit |
| Petrosiit |
| Ninaõõne kahjustus gripiga |
| Ninaõõne kahjustus läkaköhaga |
| Ninaõõne lüüasaamine leetritega |
| Ninaõõne kahjustus tserebrospinaalmeningiidiga |
Trummi membraan mängib õiges ja täielikus toimimises olulist rolli kuuldeaparaat inimene. Isegi selle kõrvaosa väikesed kahjustused võivad oluliselt vähendada mitte ainult kuulmise kvaliteeti, vaid ka provotseerida põletiku arengut, põhjustades keskkõrvapõletikku koos võimalike komplikatsioonidega.
Mis tahes tüüpi membraanikahjustuste õigeaegne ravi võimaldab teil vigastuse ohutult üle kanda ja hoida kuulmist tervena.
Trummikile kahjustuste põhjused
Kuulmekile kahjustamine võib põhjustada selle hävimise, purunemise või väiksemaid kahjustusi, mis ühel või teisel viisil mõjutavad ohvri kuulmist. On lugematuid põhjusi, mis võivad viia eri soost. Siin on vaid mõned neist:
Iga tüüpi vigastus nõuab esmaabi ja esmane töötlemine haavad. Niisiis, lõppude lõpuks vajalikke tegevusi, kannatanu peab minema arsti juurde. Enesehooldus võib esimestel päevadel pärast vigastust põhjustada tüsistusi.
Sümptomid
Mõned vigastused on kerged ja vigastatu ei pea alati vajalikuks arsti külastamist. On aegu, kui trummikile väikesed kahjustused möödusid peaaegu jäljetult. Kuid muudel juhtudel iseloomustavad kahjustust järgmised sümptomid:
- terav ja terav valu kõrvakanalis;
- terav;
- valulikud aistingud kõrvakanalis;
- kõrva ummikud;
- tühjenemine;
- väikese koguse vere välimus.
Sümptomite intensiivsus sõltub täielikult vigastuse tõsidusest. Seega võib ohvril ilmneda vaid paar sümptomit, mis teid eriti ei häiri.
Mõnel juhul võib trummikile kahjustus olla nii tõsine, et see teeb inimestele haiget.
Diagnostika
Trummikile vigastuste diagnoosimise viib läbi peamiselt traumatoloog. Hiljem ühendatakse kõrva-nina-kurguarst selle protsessiga ja määrab vajalikud kohtumised.
Diagnostika hõlmab mitmeid etappe. Igaüks neist on oluline. Kui mõni detail on tähelepanuta jäetud, võib ravi olla valesti tuvastatud. See omakorda viib ravi edasi ja raskendab paranemisprotsessi.
Anamneesi võtmine
Patsiendilt teabe kogumine võimaldab teil kindlaks teha trummikile rebenemise koha, aja ja asjaolud. Patsiendilt saadud teave lihtsustab oluliselt ravi määramist ja kogu vajaliku abi osutamist.
Patsient on kohustatud esitama üksikasjaliku avalduse kõigi vigastuse toimumise üksikasjade kohta. See kirjeldab sümptomeid, aistinguid ja heaolu arsti kabinetis viibimise ajal.
Väline uurimine ja palpatsioon
Pärast anamneesi kogumist jätkab arst uuringut. See hindab kõrvapõletiku kahjustuse astet ja kuulmekäigust väljumise esinemist. Samuti kontrollitakse kuulmislanguse astet.
Palpatsioon paljastab hematoomide ja verevalumite olemasolu, kui trummikile kahjustus on tingitud mehaanilistest vigastustest.
Otoskoopia
Võimaldab teil kõrvakanalit pisarate, traumade ja eritiste osas lähemalt uurida. Arst tuvastab otoskoobi abil saadud vigastuste olemuse. Niisiis, väikeste vigastuste korral võib otoskoopia tuvastada trummikile anumate kahjustusi.
Veelgi enam tõsiseid vigastusi sees on purunemine ja perforatsiooniava välimus. Otoskoopia aitab tuvastada hematoomi trumliõõnes ja limaskesta hüpereemiat.
Joonisel on näha, kuidas kahjustatud kuulmekile välja näeb.
Laboratoorne diagnostika
Mõnel juhul, kui trummikile on rebenenud, on ette nähtud üldine alistumine ja bakterite olemasolu eksudaadi uuring. Sellised meetmed võimaldavad tuvastada põletikulise protsessi olemasolu ja seda õigeaegselt ära hoida.
Analüüsi tulemuste saamine aitab täpselt kindlaks teha patogeeni tüübi ja määrata selle kõrvaldamiseks vajaliku kursi.
CT -skaneerimine
Mõnel juhul võib ENT patsiendi saata kompuutertomograafia... See protseduur on harva vajalik. See on ette nähtud ulatuslike kraniaalsete vigastuste korral. See võimaldab teil kahjustusi üksikasjalikult kirjeldada ja tuvastada ajalised luud kesk- ja sisekõrva.
- kaasaegne ja mitmekülgne diagnostikameetod. See võimaldab teil kiiresti ja tõhusalt tuvastada sisemisi kahjustusi ja hõlpsalt demonstreerida arvutimonitoril saadud tulemusi.
Ravi
Trummi membraani rebenemise või vigastuse ravi on ette nähtud puhtalt individuaalselt, enamikul juhtudel võib see toimuda kodus. Tavaolukorras on see rida meetmeid, mille käigus kuulmekile taastatakse edukalt ja see ei häiri enam kannatanut.
Siiski ei ole harvad juhud, kui patsient määrab ravi, mis hõlmab ravimeid ja füsioteraapiat.
Esmaabi
Esmaabi kuulmekile kahjustamise korral saab osutada mitte ainult läheduses olev inimene juhtunu ajal, vaid ka kannatanu ise, tingimusel et kahjustused ei ohusta tema elu.
Abi hõlmab haava ravimist kõrvaklapi kahjustuse korral ja steriilse sideme paigaldamist. See peatab nakkuse sisenemise kõrvakanalisse. juuresolekul valu lõualuu liikumise ajal tuleb arstiga konsulteerida samal päeval.
Antibiootikumravi
Pärast kannatanu haigla külastamist ja pärast mitmeid vajalikke meetmeid kahjustuse määra kindlaksmääramiseks määratakse ohver. Kõige sagedamini hõlmavad need antibiootikumikuuri määramist ja kahjustatud kõrva ravi antiseptiliste ainetega.
| Ravimi nimetus | Rakendus |
|---|---|
| Amoksitsilliin | Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele manustatakse ravimit suu kaudu 0,5-1,0 g kolm korda päevas. 5-10-aastastele lastele määratakse 0,25 g kolm korda päevas. 2–5 -aastastele lastele määratakse 0,12 g kolm korda päevas. Alla kaheaastastele lastele määratakse 20 mg kehakaalu kilogrammi kohta, jagatuna kolmeks annuseks. |
| Linkomütsiin | Ravimit tuleb võtta suu kaudu 0,5 g kolm korda päevas tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki. |
| Spiramütsiin | Täiskasvanud peavad suu kaudu võtma ühe tableti (3 miljonit RÜ) üks kord päevas. |
| Tsiprofloksatsiin | Ravimit on vaja võtta üks tablett, 0,25-0,5 g sees, kaks korda päevas. |
| Asitromütsiin | Ravimit tuleb võtta suu kaudu üks kord päevas tund enne sööki või kaks tundi pärast sööki. Täiskasvanutele määratakse esimesel vastuvõtupäeval 0,5 g, teisest kuni viienda päevani vähendatakse laenuannust 0,25 g võrra. Lastele määratakse antibiootikum vastavalt kehakaalule. Kui laps kaalub üle kümne kilogrammi, määratakse talle 10 ml. kehakaalu kilogrammi kohta esimesel vastuvõtupäeval ja 5 ml. kehakaalu kilogrammi kohta järgmise nelja päeva jooksul. |
| Fugentin | Täiskasvanud peavad matma 2-5 tilka välisele kuulmiskanalile kolm korda päevas. Lastele tilgutatakse antibiootikum 1-2 tilka kolm korda päevas. |
| Tsipromed | Kõrvatilku (0,3%) tuleb tilgutada 5 tilka väliskuulmekäiku kolm korda päevas. |
| Norfloksatsiin | Antibiootikum tilgutatakse väliskuulmekäiku 1-2 tilka neli korda päevas. Vajadusel tilgutatakse ravimit esimesel manustamispäeval 1-2 tilka iga kahe tunni järel. |
On vaja kõrvaldada põletikuline protsess. Suppuration juuresolekul ja rikkalik eritis vedelik kõrvast, määrab arst ka ravimid, mille eesmärk on pärssida mikroorganismide arengut.
Vasokonstriktori ravimid
Seda tüüpi ravimid on ette nähtud keskkõrvapõletiku juuresolekul. Need vähendavad kuulmistoru avas oleva limaskesta turset.
| Ravimi nimetus | Rakendusviis |
|---|---|
| Naftisin | |
| Sanorin | Täiskasvanud peaksid tilgutama 1-3 tilka (0,1%) igasse ninakanalisse 3-4 korda päevas, mitte rohkem kui nädal. 2-5-aastastele lastele tilgutatakse ninaõõnde 1-2 tilka ravimit (0,05%). Protseduuri saab korrata 3-4 korda päevas mitte rohkem kui nädal. |
| Galasoliin | Täiskasvanud peaksid tilgutama 1-3 tilka (0,1%) igasse ninakanalisse 3-4 korda päevas, mitte rohkem kui nädal. 2-5-aastastele lastele tilgutatakse ninaõõnde 1-2 tilka ravimit (0,05%). Protseduuri saab korrata 3-4 korda päevas mitte rohkem kui nädal. |
| Sanorin | Täiskasvanud peaksid tilgutama 1-3 tilka (0,1%) igasse ninakanalisse 3-4 korda päevas, mitte rohkem kui nädal. 2-5-aastastele lastele tilgutatakse ninaõõnde 1-2 tilka ravimit (0,05%). Protseduuri saab korrata 3-4 korda päevas mitte rohkem kui nädal. |
| Tizine | Täiskasvanud peaksid tilgutama 1-3 tilka (0,1%) igasse ninakanalisse 3-4 korda päevas, mitte rohkem kui nädal. 2-5-aastastele lastele tilgutatakse ninaõõnde 1-2 tilka ravimit (0,05%). Protseduuri saab korrata 3-4 korda päevas mitte rohkem kui nädal. |
Nende vahendite vastuvõtmine aitab ohvril raviperioodi jooksul minimeerida nina puhumist ja tahtmatut neelamist.
Mukolüütilised ained
Määratud taastamiseks kuulmisfunktsioon inimene. Nende määramine on asjakohane ka siis, kui käigu sisse koguneb suur hulk mäda. Selle hõlbustamiseks ilma eriti ebamugavate ja ebameeldivate aistinguteta määrab arst mukolüütiliste ravimite võtmise kursuse.
Niisiis, mukolüütikumid vähendavad limaskesta hüpersekretsiooni ja turset, mis aitab kaasa võõrkehade kiirele eemaldamisele kuulmistorust.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Nad täidavad samaaegselt rolli ja vahendeid, mis on võimelised leevendama ägedat põletikuline protsess... Selliseid ravimeid määratakse üsna harva ja ainult trummikile tõsiste vigastuste korral.
Operatsioon
Operatsiooni saab tellida raviarst sisekõrva halvenemise või vigastuse korral. Toimingut näidatakse, kui järsk halvenemine kuulmine, samuti luude kahjustus.
Müringoplastika
Lihtne kirurgiline protseduur, mis võimaldab ilma suuremate raskusteta taastada kuulmekile terviklikkust, kui selle iseseisev taastamine ei õnnestunud. Operatsioonijärgsed tagajärjed kaovad kahe nädala jooksul. Kogu selle aja jooksul võib kannatanut alaealine häirida ebamugavustunne ja ebamugavustunne.
Ossikuloplastika
Operatsiooni tüüp, mille eesmärk on kuulmise taastamine. Arst viib läbi kuulmisluude rekonstrueerimise, mis võimaldab normaliseerida kogu helijuhtimise süsteemi. Esimesed päevad pärast operatsiooni veedab patsient eranditult voodis.
Audiomeetria
See protseduur on pigem diagnostiline, terapeutiline nädal. võimaldab teil oma kuulmist testida. Spetsiaalse audiomeetri abil uurib arst patsiendi kuulmislanguse astet. Pärast saadud tulemusi, mis kuvatakse pärast protseduuri audiogrammil, mõeldakse läbi edasine ravikuur.
Laadimine ...