Kuumarabandus on äge patoloogiline seisund, mida iseloomustab kiire areng koos sümptomite suurenemisega. See on tingitud keha üldisest kriitilisest ülekuumenemisest. Päikesepiste on otsene tagajärg pikaajalise ja/või väga intensiivse päikesekiirgusega kokkupuutel pea kaitsmata pinnal.

Märge:päikesepiste (apoplexia solaris) sisse ametlik meditsiin nimetatakse "helioosiks".

Kõrgel temperatuuril keskkond Inimkeha stabiilse kehatemperatuuri hoidmine muutub raskeks. Normaalse termoregulatsiooni võime järkjärguline vähenemine põhjustab tõsiseid rikkumisi. Inimestel, kellel on kroonilised patoloogiad südame-veresoonkonna süsteemist hüpertermia võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Eelkõige ei ole välistatud südameseiskus.

Miks kuumarabandus areneb?

Keha ülekuumenemine on sageli märkimisväärse füüsilise koormuse tagajärg. See seisund areneb sageli aktiivsete dünaamiliste harjutuste taustal. Kuumarabandus on võimalik ka inimestel, kelle ametialane tegevus seotud viibimisega kuumas ja umbses ruumis (näiteks kuumas poes).

"Klassikalist" kuumarabandust diagnoositakse sagedamini lastel ja vanuritel, kes viibivad kuuma ilmaga piisavalt kaua õues (sh transpordis).

Märge: Hüpereemiast tingitud patoloogiline seisund ei ole vannide ja saunade külastajate seas haruldane.

Kõrgel ümbritseval temperatuuril suureneb tekkiva higi hulk. Naha pinnalt aurustuv niiskus tagab kehale jahutuse. Tunni jooksul kaotab inimene higiga (näärmete normaalse talitlusega) kuni 1 liiter vedelikku.

Higistamise taset ja tõhusust mõjutavad tegurid:

• õhutemperatuur;
• õhuniiskus;
• naha ja higinäärmete seisund;
• keha individuaalne kohanemisvõime;
• vedeliku tarbimine.

Joogirežiimi mittejärgimisel (ebapiisavalt väike vedeliku tarbimine) tekib järk-järgult dehüdratsioon (dehüdratsioon), mille tulemusena higistamine väheneb.

Soovitame lugeda:

Tähtis:päevas peab inimene jooma vähemalt poolteist liitrit vedelikku (eelistatavalt - puhas vesi). Kuuma ilmaga ja suurenenud füüsilise koormuse korral on soovitatav suurendada tarbimist 2,5-3 liitrini päevas.

Märkimisväärne vedelikukaotus võib olla tingitud diureetikumide tarvitamisest, samuti kohvi- ja alkohoolsed joogid millel on ka diureetilised omadused.

Suurenenud higistamine ebapiisava vedelikutarbimisega põhjustab vee ja elektrolüütide tasakaalu ning vere hüübimise rikkumist. Vere reoloogiliste omaduste halvenemine põhjustab vereringe raskusi ning kudede ja elundite hüpoksiat.

Keha on võimeline eraldama liigset soojust perifeersete veresoonte laienemise tõttu.

Kui te ei osuta kuumarabanduse saanud inimesele õigeaegset ja piisavat abi, võivad haigusseisundi tüsistused kujutada endast olulist ohtu tervisele ja isegi elule.

Märge:Kuumarabandus, mis areneb aktiivse füüsilise koormuse taustal, põhjustab palju tõenäolisemalt arengut rasked tüsistused, võrreldes patoloogilise seisundiga, mis on tingitud pikaajalisest päikese käes viibimisest.

Kuumarabanduse sümptomid

Ülekuumenemine võib põhjustada järgmist kliinilised vormid kuumarabandus:

• hüpertermiline;
• asfüksia;
• aju;
• gastroenteroloogiline.

Hüpertermilise sordi peamine ilming on ohvri kõrge (palavikuline) kehatemperatuur, mis ulatub 40–41 ° C-ni.

Kuumarabanduse asfüksilise vormiga domineeriv kliiniline sümptom on hingamishäire. Patsiendi kehatemperatuur on febriilsete väärtuste piires (38-39 ° C).

Tserebraalset sorti iseloomustab neuropsüühiliste häirete ülekaal.

Kuumarabanduse gastroenteraalse vormi puhul tulevad esile seedehäired (düspeptilised häired).

Selle patoloogilise seisundiga areneb üsna iseloomulik sümptomatoloogia.

Kuumarabanduse kliinilised ilmingud on järgmised:

Raskeid juhtumeid iseloomustavad:

• desorientatsioon ruumis;
• märatsema;
• psühhomotoorne agitatsioon;
• krambihoogude ilmnemine;
• hallutsinatsioonid;
• tsüanoos (naha tsüanoos);
• verejooks seedetraktis.

Samuti pole välistatud tahtmatu roojamine ja urineerimine.

Mõnel juhul on võimalik areneda maksapuudulikkus avaldub entsefalopaatia, kollatõve ja hüpoglükeemiana. Mõnedel kuumarabanduse all kannatavatel inimestel on ägedad sümptomid neerukahjustus, mida iseloomustab uriini värvuse muutus ja diureesi märgatav vähenemine.

Mõnikord täheldatakse selliseid tüsistusi nagu suurenenud koljusisene rõhk ja epileptoformsed krambid.

Päikesepiste arendab sama kliinilised ilmingud, nagu klassikalisel kuumusel, kuid sümptomid on rohkem väljendunud. Päikesepiste esineb sagedamini lastel.

Diagnostika

Diagnoos ei ole tavaliselt keeruline isegi noortele spetsialistidele. Arst või parameedik paneb diagnoosi ajaloo, kannatanu üldise seisundi ja üksikute kliiniliste ilmingute olemasolu põhjal.

Patoloogiad, millega tehakse diferentsiaaldiagnostikat:

• entsefalopaatia (ureemiline või maksa);
• ("deliirium tremens");
• (kilpnäärmehaigus);
• teetanus;
• kokaiini mürgistus.

Esmaabi kuumarabanduse korral

Esimeste kuuma(päikese)rabanduse tunnuste ilmnemisel tuleb kutsuda kiirabi või tagada kannatanu transport lähimasse haiglasse.

Esmaabi

Kõigepealt on vaja keha jahutada ja vedeliku mahtu täiendada (anna juua jahedat puhast vett). Patsient tuleb viia varju ja tagada rahu. Kui inimene tunneb nõrkust ja iiveldust, siis tuleb kehale anda horisontaalasend (selili, jalad üles tõstetud), kui aga on alanud oksendamine, siis tuleb okseaspiratsiooni vältimiseks külili pöörata. Peale (eesmise ja kuklaluu ​​piirkonda) tuleb teha külmkompressid.

Rõivad, mis võivad hingamist piirata, tuleb eemaldada või lahti nööbid.

Tähtis:kui teil on käepärast juhi esmaabikomplekt, on soovitav kompresside asemel kasutada spetsiaalseid hüpotermilisi pakette.

Võimalusel on soovitav paigutada patsient konditsioneeritud ruumi ja mähkida kogu keha märja linaga. Kiire jahutamise saab saavutada alkoholi, viina või eetriga pühkides. Temperatuur on vajalik sisse niipea kui võimalik vähendada arvudeni alla 39 ° C.

Tähtis:tavalised palavikualandajad (paratsetamool ja atsetüülsalitsüülhape) hüpertermiaga kuumarabanduse taustal on ebaefektiivsed. Vastupidi, need võivad olla ohtlikud, kuna avaldavad maksale täiendavat stressi.

Ruumis peab patsient tagama sissevoolu värske õhk täiendavaks jahutamiseks ja kergemaks hingamiseks. Võimalusel on soovitatav perioodiliselt valada kehale jaheda veega (17-20 ° C) ja kui üldine seisund võimaldab kannatanul liikuda, võite panna ta külma vanni (võite isegi jääd lisada. vesi). Segasuse või teadvusekaotuse korral tuleb lasta ammoniaagiaurudel sisse hingata.

Südame seiskumise korral on vaja kiiresti alustada kaudne massaaž süda ja tehke kannatanule kunstlikku hingamist.

Meditsiiniline taktika

Enamikul juhtudel on näidustatud patsiendi hospitaliseerimine. Kui hingamine peatub ja äge häire südametegevuse korral viiakse läbi elustamismeetmete kompleks.

Patsient viiakse läbi intravenoosne infusioon jahutatud soolalahus kehatemperatuuri alandamiseks ja dehüdratsiooni kõrvaldamiseks.

Tähtis:kui kannatanule ei osutata piisavat abi tunni jooksul pärast ilmumist iseloomulikud sümptomid, kehas võib alata pöördumatud protsessid. Lüüa saada närvisüsteem põhjustab sageli patsiendi puude.

Südametegevuse stimuleerimiseks süstitakse kofeiin-naatriumbensoaadi lahust (10%, 1 ml subkutaanselt). Intravenoosselt manustatakse 30-40 ml 10% glükoosilahust. Hingamishäirete korral intramuskulaarne süstimine stimulant refleksi toime- lobeliinvesinikkloriid (1%, 0,5 ml).

Raskematel juhtudel pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist tehakse rida analüüse ja täiendavad uuringud võimalike tüsistuste vältimiseks. Patsient saadetakse vere, uriini ja tserebrospinaalvedeliku analüüsiks. Võimaliku kesknärvisüsteemi kahjustuse tuvastamiseks tehakse kompuutertomograafia või MRI. Südame seisundi hindamiseks on ette nähtud elektrokardiogramm.

Riskirühmad

Termiline (päikese) insult esindab suurim oht väikelastele, kuna neil puudub täiuslik keha termoregulatsiooni süsteem. Rasked tagajärjed(kuni surmani) võib areneda inimestel, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiad.

Riskirühma kuuluvad ka inimesed, kellel on dermatoloogilised haigused. Ulatuslike nahakahjustuste korral väheneb sageli higinäärmete funktsionaalne aktiivsus. Ülekuumenemise tõenäosus on suurem inimestel, kellel on ülekaaluline(rasvumine), samuti inimestel, kes põevad elundihaigusi endokriinsüsteem(eriti kilpnääre).

Märge:mõned eksperdid ennustavad iga-aastast kuumarabanduse juhtude arvu kasvu globaalse soojenemise tagajärjel.

Kuumarabanduste ennetamine

Selle arengu vältimiseks äge seisund Peate töötama hea ventilatsiooniga ruumis. Kui teil on vaja pikka aega tingimustes viibida kõrgendatud temperatuur Soovitatav on perioodiline dušš, dušš või jahe dušš. Kuuma ilmaga on soovitav viia põhitoidukord (kuni 40% päevasest toidust) õhtusse. Füüsilise pingutuse ajal, samuti rannas lõõgastudes on parem mitte juua puhas vesi, ja marjade, kalja või kergelt hapendatud tee keetmine. Täiendava dehüdratsiooni vältimiseks tuleks vältida kohvi ja alkoholi tarbimist. Samuti ei tohiks te magusat soodat kuritarvitada sünteetiliste lisanditega. Vältige pikaajalist päikese käes viibimist ilma mütsi või rannavarjuta!

Plisov Vladimir, meditsiinikommentaator

• Mis on kuumarabandus
• Mis põhjustab kuumarabandust
• Kuumarabanduse sümptomid
• Kuumarabanduse ravi

Mis on kuumarabandus

Kuumarabandus- ohtlik kiiresti arenev kehakahjustuse vorm, kui kehatemperatuur tõuseb üle 40 ° C.

Mis põhjustab kuumarabandust

Kuumarabandus tekib mõnikord troopikas meremeestel, kuumade poodide töötajatel, põllumajandustöödel ja liigse päevitamise armastajatel. Mõnikord tekivad kuumarabandus kuumadel päevadel sõjaväemarsside ajal, ebaõige korralduse ja osalejate ebapiisava väljaõppega matkadel. Kuumarabanduse teket soodustavad õhuniiskus, ebaratsionaalne riietus ja individuaalne tundlikkus temperatuuritõusu suhtes. Inimesed, kes põevad vegetatiivse-veresoonkonna puudulikkust, südame-veresoonkonna haigusi, rasvumist ja muid ainevahetushäireid, on altid ülekuumenemisele (eriti endokriinsed haigused). Suremus kl kuumarabandus jõuab kõrgetele numbritele. Seega, kui kehatemperatuur tõuseb üle 41 ° C, sureb kuni pooled ohvritest.

Patogenees (mis juhtub?) Kuumarabanduse ajal

Patogeneesi juhtivateks lülideks on vee ja elektrolüütide tasakaalu häired, mis on tingitud higistamise ja hüpotalamuse termoregulatsioonikeskuse tegevusest. Kuumarabanduse korral tekib kollapsi arengu taustal sageli surmav tulemus. Aitab kaasa vereringehäirete tekkele toksiline toime erütrotsüütidest vabaneva vere liigse kaaliumi müokardi kohta. Kuumarabandus mõjutab ka hingamise regulatsiooni, neerufunktsiooni, erinevat tüüpi ainevahetus (valgud, süsivesikud, rasvad).

Kuumarabandusse surnud inimeste kesknärvisüsteemi patoloogilisel uurimisel tuvastatakse membraanide ja ajukoe hüperemia ja turse ning mitmed hemorraagiad. Histoloogilisel uurimisel tuvastatakse membraanide ja ajukoe perivaskulaarne turse, muutused närvirakud tüüp äge haigus KNS ja mõnedes rakkudes - tõsised hüdropilised muutused.

Kuumarabanduse sümptomid

On kerge, mõõdukas ja raske kuumarabandus. Algus on tavaliselt äge. Hingamine ja südame löögisagedus sageneb, naha hüperemia, kehatemperatuuri tõus, mõnikord kõrgete arvudeni.

Kell kerge vorm kuumarabanduse häired piirduvad peavalu, iivelduse, üldise nõrkusega.

Kuumakahjustusega mõõdukas areneb tugevam lihasnõrkus, tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine. Märgitakse mõningast üldist letargiat, kõndimisel jalutuskäike ja mõnikord minestamist. Hingamine ja pulss kiirenevad järsult. Täheldatud suurenenud higistamine. Kehatemperatuur tõuseb 40 ° C-ni.

Raske vorm kuumarabandus tekib äkki. Sageli täheldatakse mootori ergutamist, mõnikord - vaimsed häired(hallutsinatsioonid, luulud). Hingamine on kiire, pinnapealne, selle rütm on sageli häiritud. Pulss on kiirenenud kuni 120 või enam lööki minutis, nõrk. Südamehelid on summutatud. Nahk on kahvatu, kaetud kleepuva higiga. Kehatemperatuur tõuseb 41-43 °C-ni. Diurees on järsult vähenenud. Lämmastiku ja uurea sisaldus veres suureneb koos kloriidide hulga vähenemisega. Selgete vegetovaskulaarsete häirete taustal arenevad erineva sügavuse ja kestusega teadvusehäired. Neuroloogilisel uuringul tuvastatakse anisokooria, õpilaste valgusreaktsiooni pärssimine ja sarvkesta refleksid, samuti refleksid jäsemetes. Sageli esineb motoorne erutus, oksendamine, kloonilis-toonilised krambid, kooma, mille vastu võivad kõige raskematel juhtudel tekkida surmavad hingamis- ja südamehäired.

Kuumarabanduse ravi

Kehatemperatuuri vähendamiseks on vaja võtta meetmeid: viia patsient varju, vabaks piiravatest riietest, panna külm pea, südamepiirkond ja suured veresooned. Sissejuhatus on vajalik piisav vedelikud. Teadvuse säilitamise korral anda külma vett, teed, kohvi. Põnevuse korral manustatakse kloorpromasiini, difenhüdramiini, krampide korral - krambivastased ained - sibasoon (seduksen), kloorpromasiin, fenobarbitaal jne. Südame aktiivsuse vähenemise korral kasutatakse südame aineid (kordiamiin, kofeiin, strofantiin). Intrakraniaalse rõhu suurenemisega on näidustatud mahalaadimise nimmepunktsioonid. Hapniku sissehingamisel on soovitatav lisada süsihappegaasi. Järgnevas asteenilise seisundi ravis on ette nähtud B-rühma vitamiinid, raua- ja kaltsiumipreparaadid.

Milliste arstide poole peaksite pöörduma, kui teil on kuumarabandus

Neuroloog

Kampaaniad ja eripakkumised

meditsiiniuudised

20.02.2019

Lastearstide peaarstid külastasid Peterburi kooli nr 72, et uurida põhjuseid, miks 11 koolilast tundis esmaspäeval, 18. veebruaril tuberkuloositesti järel nõrkust ja uimasust.

Viirused mitte ainult ei hõlju õhus, vaid võivad sattuda ka käsipuudele, istmetele ja muudele pindadele, säilitades samal ajal oma aktiivsuse. Seetõttu reisides või avalikes kohtades soovitav on mitte ainult välistada suhtlemist teiste inimestega, vaid ka vältida ...

Taasta hea nägemine ja jäta prillidega igaveseks hüvasti ja kontaktläätsed on paljude inimeste unistus. Nüüd saab selle kiiresti ja turvaliselt teoks teha. Uusi võimalusi nägemise laserkorrektsiooniks avab täiesti kontaktivaba Femto-LASIK tehnika.

Naha ja juuste eest hoolitsemiseks mõeldud kosmeetilised preparaadid ei pruugi tegelikult olla nii ohutud, kui me arvame.

Suvi on puhkuse, rannas lõõgastumise ja üldiselt puhta naudingu aeg. Kuid see rõõm võib jääda varju, kui päevitamine on kontrollimatu. Loomulikult tahad päikest võtta ja samas anda nahale kaunis tumeda šokolaadi varjund, mis meenutab sulle ka sügisel palavaid suvepäevi. Kuid koos päevitusega võite tahtmatult saada kuumarabanduse ja siis tuleb osa puhkusest kulutada mitte meelelahutusele, vaid kuumarabanduse ravile. Kuid isegi kui olete oma tervise suhtes alati ettevaatlik ja ettevaatlik, on parem õppida eelnevalt kuumarabanduse põhilist esmaabi. Hoidku jumal, aga kellelgi tema lähedasel võib seda vaja minna. Erilist tähelepanu tuleks pöörata laste kuumarabanduse ravile, sest laste keha palju nõrgem ja halvem peab vastu ülekuumenemisele. Seetõttu kutsume teid õppima ja/või värskendama kuumarabanduse ravi ja ennetamise viise.

Mis on kuumarabandus?
Kuumarabandus on tegelikult ülekuumenemine või pigem reaktsioon liiga kõrgele ümbritsevale temperatuurile. Reeglina ei juhtu see kohe, vaid mõne aja möödudes avatud päikese käes. See, kui kaua täpselt kulub, enne kui keha ei suuda enam iseseisvalt termoregulatsiooni tagada, sõltub tervislikust seisundist, vanusest, kehakaalust ja mõnest muust tegurist. Kuid varem või hiljem muutub peaaegu iga inimene kuumaga halvaks ja neile, kes põevad südame-veresoonkonna haigusi, võib ülekuumenemine olla isegi surmav.

Kuumarabandus areneb järjestikuste etappidena:
Üksinda saate aidata inimest, kes on just hakanud ülekuumenema. Selleks peate tema seisundit õigeaegselt märkama. Pöörake endas ja ümbritsevates sellistele alati tähelepanu väliseid märke kuumarabandus:

• näo ja keha punetus, ebatervislik põsepuna;
  
• naha kuivus ja palavik;
  
• raske või kiire hingamine, õhupuudus;
  
• "kääbus" ja/või tumenemine silmade ees, pearinglus;
  
• lihasnõrkus, spasmid;
  
• iiveldus ja/või oksendamine;
  
• tahtmatu urineerimine.
  

Kuumarabanduse sümptomid on loetletud süvenemise järjekorras. füüsiline seisund vigastatud isik. Nendega võib kaasneda pulsi tõus ja langus, visuaalsed hallutsinatsioonid ja isegi teadvusekaotus. Tavaliselt näete neid peal esialgsed etapid ja rakendage vajalikke meetmeid, erinevalt päikesepistest, mis ilmneb ootamatult. Seega on päikesepiste kuumarabanduse eriti raske vorm. Sel juhul süvendab ülekuumenemist ultraviolettkiirguse mõju katmata pea ja ajule. Päikesepistega kaasneb sageli oksendamine, minestamine, isegi kooma ja 20% juhtudest lõpeb see patsiendi surmaga. Seetõttu on oluline anda esmaabi kohe, kui märkate esialgsed sümptomid kuumarabandus, et vältida selle arenemist päikesepisteks.

Esmaabi kuumarabanduse korral
Kuumarabandus lastel, eakatel ja neil, kelle organism on ühel või teisel põhjusel nõrgenenud (alkoholimürgitus, madala kalorsusega dieet, toidumürgitus jne) esineb sagedamini kui tervetel aktiivsed inimesed. Ohustatud inimesed peavad harvemini väljas käima kõrvetava päikese all ja veetma rohkem aega varjus, jaheduses, kaitsma end kindlasti mütside ja heledates toonides naturaalsest kangast riietega. Kui neid ettevaatusabinõusid eirati või need ei aidanud, peate ohvrit võimalikult kiiresti abistama järgmiste toimingutega:

1. Kui tunnete end ülekuumenetuna, minge kohe varju, kuid parem - jahedasse ruumi. Kui märkate kellelgi teisel ülekuumenemise sümptomeid, peitke ta kohe päikese eest samasse kohta.
   
2. Niipea, kui leiate end jahedast ja/või varjulisest kohast, proovige lõõgastuda ja hingata sügavalt rahulikult. Tagage õhu vaba ringlus, lülitage sisse ventilaator või konditsioneer, kuid ärge istuge tuuletõmbuse käes, sest keha on ülekuumenemisel nõrgenenud ja külmub kergesti. Mõnikord mängib olulist rolli ka lihtne lehvitamine lehviku või ajakirjaga.
   
3. Eemaldage kitsad ja kitsad riided, kõik tarvikud ja ehted. Võtke jahe vann või värskendav dušš. Võtke mugav istumis- või lamamisasend, milles keha ei koge stressi ega survet.
   
4. Järgmine ülesanne on taastada vee tasakaal. Selleks joo palju puhast või mineraalset lauajahedat (mitte külma!) Gaasivaba vett, mida saab hapestada looduslikuga sidrunimahl. Lisaks joomisele söö mahlaseid ja vesiseid puu- ja juurvilju: kurki, arbuusi, tsitrusvilju. Kõik need sisaldavad kaaliumi ja kiudaineid, mis on vajalikud vee-soola ainevahetuse normaliseerimiseks.
   
5. Kõik eelnevad nõuanded on olnud kuumarabanduse kerge vormi kohta, millega saate end aidata. Kui aga olukord on keerulisem, siis tuleb kannatanut aidata, viies ta jahedasse ruumi, riidest lahti ja lamades selili.
   
6. Seejärel pühkige keha jahedas vees leotatud käsnaga ja laske sellel juua. Kell raske dehüdratsioon mineraalainete taseme ja veetasakaalu taastamiseks võib vaja minna spetsiaalset preparaati (näiteks Regidron või analoog).
   
7. Kasulik on kannatanu peopesad ja jalad külma sisse mähkida märjad rätikud jahutada nende pinda ja suuri artereid. Rinnale võib panna veel ühe rätiku. Sel juhul on soovitatav seda ventileerida ja/või läheduses olev ventilaator sisse lülitada.
   
8. Külmkompressid tehakse ka kuklale (asetage pea alla) ja otsmikule. Neid saab valmistada ka rätikutest või kasutada spetsiaalseid pakendeid, mis sisalduvad tavalistes esmaabikomplektides (nn hüpotermiline pakett).
   
9. Pole valus mähkida ega katta keha jalalabadest kaelani märja külma linaga.
   
10. Kui päikesepiste ohver oksendab, olge ettevaatlik, et mitte lämbuda. Selleks tuleb seda toetada ja selili lamamisasend ajutiselt mugavamaks muuta.
    
11. Teadvuse kaotuse korral võib näkku tuua pudeli ammoniaaki, mille aurud sissehingamisel minestusest välja võetakse.
    
12. Kui kõik ülaltoodud meetodid ei aidanud teid ega teist inimest, peate helistama kiirabi. Kuni arsti saabumiseni jätkake kannatanu jahutamist ja seejärel viige ta arstide kätte.
    
13. Kutsuge kohe kiirabi, kui kuumarabandus väljendub krampides, raske tahhükardia(rohkem kui 150 südamelööki minutis), valu kõhus ja muudes kehaosades, köha, hirm valguse ees ja temperatuur üle 39 °C.
    
14. Patsiendi saab viia haiglasse, kus pärast seda ravitakse kuumarabandust täpne diagnoos. Sõltuvalt kuumarabanduse raskusastmest määratakse suukaudsed, intramuskulaarsed ja/või intravenoossed ravimid, eriti kui esinevad krambid.
    
15. Kliinikus ravitakse kuumarabandust glükoosi (intravenoosselt) ja naatriumkloriidi (subkutaanselt) lahustega. Kofeiin-naatriumbensoaati manustatakse ka subkutaanselt, kui südamelihas on ülekuumenemisest nõrgenenud.
    
16. Ülekuumenemise raskusaste ja kestus mõjutavad kestust taastumisperiood pärast kuumarabanduse ravi. Selleks võib kuluda mitu päeva voodipuhkus. Sel perioodil võib kehatemperatuur ikkagi järsult tõusta ja langeda.
    
17. Kuni kuumarabanduse sümptomite täieliku kadumiseni näidatakse patsienti eriline dieet. See hõlmab süsivesikute koguse vähendamist dieedis ja taimsed tooted, rikas kiudaine ja mineraalid. Vajalik rikkalik jook, koosnevad mineraalvesi, ravimtaimede keetmised, looduslik kompott, leivakalja, hapendatud tee jne.
    
18. Kuumarabandust taastudes on hea petti süüa. Ravi ja taastusravi ajal võetakse klaasi kaks või kolm korda päevas.
    
19. Kuumarabanduse ravi ajal ja mõnda aega pärast seda on alkohoolsed joogid, sigaretid ja füüsiline koormus keelatud. Ka kohv ja kange tee on parem menüüst välja jätta.
    

Need on põhilised näpunäited selle kohta, millal on see lubatud ja kuidas kuumarabandust ise ravida ning millal on vaja kutsuda kvalifitseeritud arstiabi. Jääb üle loota, et need ei ole teile kasulikud või on vaja ainult ülaltoodud loendi esimesi punkte. Õige ja õigeaegse esmaabi korral möödub kuumarabandus piisavalt kiiresti ja tagajärgedeta. Kuigi parem on muidugi lihtsalt selle arengut ennetada, võttes kasutusele mõistlikud ja lihtsad ennetusmeetmed. Hoolitse enda eest ja ole terve!

Kuumarabandus on kesknärvisüsteemi terav häire (teadvusekaotus, vererõhu langus, mõnikord oksendamine ja krambid, hingamispuudulikkus jne), mis on tingitud kehatemperatuuri kiirest tõusust.

Kui tekib kuumarabandus

Kuumarabandust täheldatakse kõige sagedamini kehaline aktiivsus tingimustes kõrge temperatuur ja kõrge õhuniiskus. Kuumarabanduse juhtumeid on korduvalt kirjeldatud kuuma ilmaga marssile läinud sõdurite, soomukite juhtide, küttide ja kuumade kaupluste töötajate seas. Kuumarabanduse tekkimine on lisaks klimaatilistele ilmastikutingimustele, riietusele, joomise puudumisele jne hädavajalik organismi individuaalsetele omadustele – kohanemisvõimele ebasoodsate ilmastikutingimuste mõjuga. Kuumarabandust saavad rohkem eakad, lapsed, südamehaiguste, vasomotoorsete häirete, rasvumise ja kilpnäärme ületalitluse põdejad, aga ka alkohoolikud. Kuumarabanduse tekkele eelnevad tavaliselt prodromaalsed nähtused – peavalu, nõrkus, suurenenud janu, palavik, naha terav punetus. Mõnel juhul ei esine prodromaalset perioodi ja järsku tekib tõsine kooma.

Kuumarabanduse sümptomid

Kuumarabanduse korral kannatab eelkõige ja suurimal määral kesknärvisüsteem ning mitmed teised olulised organid ja süsteemid.

Patsiendid kurdavad peavalu, pearinglus, tugev lihasnõrkus, unisus, apaatia, virvendus silmades, kuulmishäired, ebamugavustunne südames, iiveldus, janu, mõnikord oksendamine ja kõhulahtisus.

Uuringu käigus on märgatav kehatemperatuuri tõus (sageli üle 40 °), naha hüperemia ja mõnikord ka huulte tsüanoos. Sageli tõmbab tähelepanu väljendunud asteniseerumine.

Pulss ja hingamine kiirenevad, vererõhk langeb.

Võib esineda tõsiseid muutusi kesknärvisüsteemis ja vereringeaparaadis (kõnehäire, deliirium, hallutsinatsioonid, teadvusekaotus, kooma, kollaps). Rasketel juhtudel muutub hingamine ebaühtlaseks (üle 50 minutis), võib täheldada Cheyne-Stokesi hingamist, refleksid kaovad.

Mõnikord areneb kopsuturse.

Mõnel juhul kaasneb kuumarabandusega äge seedetrakti häired. Prognoosiliselt ebasoodsad on juhtumid, millega kaasneb väga kõrge kehatemperatuuri tõus (üle 41 °) ja rasked vaimsed häired.

Tuleb meeles pidada, et üksikutel juhtudel võivad kuumarabanduse kliinilised nähtused tekkida mõnda aega pärast ülekuumenemist.

Keha äge ülekuumenemine võib esineda ka vormis kramplik haigus, mille areng on seotud eelkõige vee-soola ainevahetuse järsu rikkumisega ja progresseeruva kudede dehüdratsiooniga. Nendel juhtudel on koos ülalkirjeldatud nähtustega, mis on iseloomulikud termilisele šokile, esiplaanile kliiniline pilt tekivad krambid. Krambivormiga kehatemperatuur tõuseb tavaliselt veidi. Märgitakse jäsemete ja kehatüve lihaste (kõige sagedamini vasikate) kloonilised ja toonilised krambid. Patsiendid kurdavad krampide ajal tugevat lihasvalu.

Rasketel juhtudel välimus patsient muutub dramaatiliselt: põsed tõmbuvad sisse, nina on terav, silmad on ümbritsetud tumedate ringidega ja vajunud, huuled on tsüanootilised. Nahk on kahvatu, kuiv ja puudutamisel külm. Südamehääled on summutatud, pulss on kuni 10-120 lööki minutis, vahel niitlik, vererõhk langeb. Pilt meenutab kohati epileptiformseid krampe. Mõnel juhul täheldatakse hemipleegia või bulbaarseid sümptomeid.

Kõige sagedamini kuumarabandus pärast ülekuumenemise lõpetamist, eriti kui need viidi läbi õigeaegselt meditsiinilised meetmed lõpeb taastumisega. Mõnel juhul kulgeb taastumine aeglaselt: järgnevad pikaajalised palavikulised seisundid, neuropsühhiaatrilised häired. Pärast taastumist võib tekkida ümberarendamine kesknärvisüsteemi kliinilised ilmingud.

Kuumarabanduse patogenees ja patoloogiline anatoomia

Kõrval kaasaegsed ideed, kuumarabandus on organismi tugeva ülekuumenemise tagajärg, mis põhjustab muutusi kõige olulisemates organites ja süsteemides (eelkõige kõrgemates ajukeskustes), viib raske ainevahetushäire ja lõpuks rakkude hapnikunälgimiseni.

Patomorfoloogilises uuringus leitakse peamiselt muutusi kesknärvisüsteemis: aju hüperemia, petehhiaalsed hemorraagid ajus.

Esmaabi kuumarabanduse korral

Patsient tuleb viivitamatult eemaldada seisunditest, mis põhjustavad või soodustavad keha ülekuumenemist, asetada varju või jahedasse ruumi ja eemaldada riietelt. Siis peab ohver jooma külm vesi, tee või kohv. hea mõju anda jahutusprotseduure: jääkott pähe, kaelale, selgroole, mähkimine jahedasse vette niisutatud (temperatuur 25-26°) ja väljaväänatud linad. Kiiret olulist üldist jahutamist ei tohiks kasutada. Tähtis on hingamist ja kardiovaskulaarset aktiivsust stimuleerivate ainete (kamper, kofeiin, kardiosool, lobeelia) varajane määramine, mis aitavad üle saada sekundaarsest hapnikuvaegusest, eriti kesknärvisüsteemis.

Ülekuumenemise nähtused ei kao aga alati pärast kehatemperatuuri langust. Rasked juhtumidülekuumenemine koos kesknärvisüsteemi kõrgemate osade olulise düsfunktsiooniga lõpeb mõnikord mõne tunni või päeva pärast surmavalt. Mõnel juhul on häire jääknähud kõrgemad närviline tegevus võib jääda pikaks ajaks.

Tsüanoosi, pingelise pulsi, krampide ja deliiriumi korral on näidustatud verevool (300-500 ml või rohkem) või kaanid mastoidpiirkonnas. Samal ajal tuleb meeles pidada, et madal täituvus ja pulsipinge, vähendatud arteriaalne rõhk on vere hüübimise vastunäidustused. Juhtudel, kui intrakraniaalne rõhk suurenenud (kael jäikus, Kernigi sümptom, aeglane ja pingeline pulss), teha lumbaalpunktsioon. Näidustuse korral võib rakendada kunstlikku hingamist ja südamemassaaži, adrenaliini subkutaanset või intravenoosset manustamist.

Ülekuumenemise krampliku vormi korral on soovitatav puhkus ja soojus (alanormaalsel kehatemperatuuril), soolalahuse (kuni 1 liiter) subkutaanne manustamine, glükoosi intravenoosne manustamine, soolarikas toit. Südame aktiivsuse nõrgenemisega on ette nähtud kamfori, kofeiini süstid.

Kuuma ja päikesepiste saanud inimesed vajavad täiendavat hoolikat meditsiinilist järelevalvet.