Composition et forme de libération
1 flacon de poudre lyophilisée pour la préparation d'une solution injectable contient 500 ou 1000 UI de gonadotrophine chorionique, complétée par un solvant (solution isotonique de chlorure de sodium à 0,9% en ampoules de 1 ml) ; dans un paquet de carton 5 sets.
Caractéristique
Poudre blanche ou blanc cassé.
effet pharmacologique
effet pharmacologique- gonadotrope.Il a un effet gonadotrope, principalement lutéinisant. Chez la femme, favorise l'ovulation, l'éducation et l'activité hormonale corps jaune... Chez l'homme, il stimule les cellules interstitielles des gonades, tout d'abord les cellules de Leydig, augmentant ainsi la synthèse de testostérone et partiellement la spermatogenèse, active le développement des organes génitaux et des caractères sexuels secondaires, avec la cryptorchidie il favorise la descente des testicules.
Indications du médicament Gonadotrophine chorionique pour injection
Diminution de la fonction des gonades chez l'homme et la femme, causée par une altération de l'activité de l'hypothalamus et de l'hypophyse : insuffisance hypophysaire interstitielle (maladie de Simmonds, syndrome de Sheehan, panhypopituitarisme de toute étiologie, dystrophie adiposogénitale, nanisme hypophysaire avec symptômes d'infantilisme sexuel, hypogonaduchidotrope) ovaires et infertilité associée, plus tard développement sexuel, avortement habituel et menaçant au cours du premier trimestre de la grossesse, dysfonction saignement utérin chez la femme en âge de procréer, cryptorchidie bilatérale chez l'enfant, cryptorchidie unilatérale après traitement chirurgical en présence de signes d'eunuchoïdisme, diagnostic différentiel hypogonadisme primaire et secondaire chez l'homme.
Contre-indications
Tumeurs de l'hypophyse maladies inflammatoires région génitale, tumeurs hormono-actives des gonades, absence de gonades (congénitales ou après chirurgie), offensive précoce ménopause, thrombophlébite, allaitement.
Application pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant le traitement, l'allaitement doit être interrompu.
Effets secondaires
Réactions allergiques mal de tête, dépression, hypertrophie des testicules situés dans les canaux inguinaux, empêchant leur prolapsus ultérieur; prématuré la puberté(avec un traitement prolongé ou une utilisation à fortes doses chez les adolescents de sexe masculin présentant un développement physique et sexuel altéré), une dégénérescence des gonades (avec une utilisation excessivement prolongée du médicament pour la cryptorchidie, en particulier si cela est indiqué opération), une atrophie des tubules séminifères (due à une inhibition de la production de FSH due à la stimulation de la production d'androgènes et d'œstrogènes), une diminution du nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat (avec abus de drogues chez l'homme).
Interaction
Il est utilisé en association avec la gonadotrophine ménopausique dans le traitement de l'infertilité.
Mode d'administration et posologie
En / m, à des doses de 500-3000 U / jour.
Pour les hommes - 2-3 fois par semaine, cours de 4 semaines à intervalles de 4-6 semaines. Mener 3 à 6 cours pendant 6 à 12 mois ; v à des fins de diagnostic- 1500-3000 U/jour pendant 5 jours.
Les femmes avec cycles anovulatoires, à partir de 10-12 jours du cycle, - 3000 unités 2-3 fois avec un intervalle de 2-3 jours ou 1500 unités 6-7 fois tous les deux jours.
Avec nanisme hypophysaire avec symptômes d'infantilisme sexuel - 500-1000 UI 1-2 fois par semaine pendant 1-2 mois par cours répétés.
Avec la cryptorchidie, les enfants de moins de 10 ans - 500-1000 unités, 10-14 ans - 1500 unités 2 fois par semaine pendant 4-6 semaines par cours répétés.
Surdosage
Les femmes peuvent présenter un syndrome d'hyperstimulation ovarienne avec une augmentation de leur taille.
Des mesures de précaution
La prudence est prescrite pour les garçons en la puberté, les patients atteints de cardiopathie ischémique, hypertension artérielle, insuffisance rénale, asthme bronchique, migraine.
instructions spéciales
Chez la femme, en cas d'apparition d'un syndrome d'hyperstimulation ovarienne, le médicament doit être arrêté.
Conditions de conservation du médicament Gonadotrophine chorionique pour injection
Dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 20 ° C.Garder hors de la portée des enfants.
Durée de conservation du médicament Gonadotrophine chorionique pour injection
4 années.Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
Synonymes pour groupes nosologiques
| En-tête de la CIM-10 | Synonymes de maladies selon la CIM-10 |
|---|---|
| E23.0 Hypopituitarisme | Troubles anovulatoires |
| maladie de Simmond | |
| Maladie de Simmonds-Glinsky | |
| Hypogonadisme secondaire chez l'homme | |
| Hypogonadisme hypogonadotrope secondaire | |
| Hypogénitalisme | |
| Hypogonadisme | |
| Hypogonadisme hypogonadotrope | |
| Hypogonadisme hypophysaire | |
| Hypogonadisme chez les hommes | |
| Hypogonadisme hypogonadotrope | |
| Hypopituitisme | |
| Infantilisme hypophysaire | |
| nanisme cérébro-hypophysaire | |
| Cachexie hypophysaire | |
| Cachexie diencéphalo-hypophysaire | |
| nanisme de Larona | |
| Insuffisance hypophysaire | |
| Retard de croissance chez les enfants atteints d'hypopituitarisme | |
| Panhypopituitarisme | |
| Hypogonadisme primaire | |
| Hypogonadisme hypogonadotrope primaire | |
| syndrome de Kalmann | |
| Syndrome eunuque fertile | |
| syndrome de Scheen | |
| syndrome de Sheehan | |
| syndrome de Sheikhen | |
| E23.6.0 * Syndrome adiposogénital | Dystrophie adiposogénitale |
| Syndrome adiposogénital | |
| E23.7 Trouble de l'hypophyse, sans précision | |
| Diagnostic des violations de la fonction gonadotrope de l'hypophyse | |
| Insuffisance hypophysaire interstitielle | |
| Perturbation de l'hypophyse | |
| Insuffisance de l'hypophyse antérieure | |
| Maladie cérébrohypophysaire | |
| E25 Troubles adrénogénitaux | Syndrome adrénogénital |
| Dysfonctionnement congénital du cortex surrénalien | |
| Macrogénitosomie chez les garçons | |
| Syndrome d'Apéra-Galle | |
| Syndrome de Crook Aper Galle | |
| E28 Dysfonctionnement ovarien | Dysfonctionnement des glandes sexuelles |
| Dysfonctionnement ovarien | |
| Ovaires non fonctionnels | |
| Diminution de la fonction des glandes sexuelles | |
| Carence en œstrogènes | |
| E28.3 Insuffisance ovarienne primaire | Hypogonadisme ovarien (primaire) |
| Hypofonction ovarienne | |
| Carence en œstrogènes | |
| Manque d'oestrogène dans le corps | |
| Manque d'oestrogène | |
| Manque d'oestrogène | |
| Dysfonctionnement ovarien primaire | |
| États de carence en œstrogènes | |
| E29 Dysfonctionnement testiculaire | |
| Dysfonctionnement androgène | |
| Dysfonctionnement des glandes sexuelles | |
| Dysfonctionnement des glandes sexuelles chez l'homme | |
| Sous-développement des organes génitaux chez l'homme | |
| Hypogonadisme primaire chez l'homme | |
| E29.1 Hypofonction testiculaire | Carence androgène |
| Carence androgène | |
| aplasie des cellules de Leydig | |
| Hypogonadisme testiculaire (primaire) | |
| Hypoplasie testiculaire | |
| Hypofonction des glandes sexuelles chez l'homme | |
| Eunuchoïdisme | |
| Carence androgénique | |
| Carence androgène chez l'homme | |
| Déficit en cellules de Leydig | |
| Manque de testostérone | |
| Fonction réduite des glandes sexuelles | |
| E30.0 Puberté retardée | Développement sexuel tardif |
| Puberté plus tard | |
| E34.3 Petite taille [nanisme], non classé ailleurs | nanisme hypophysaire |
| nanisme hypophysaire | |
| Croissance retardée | |
| Retard de croissance chez les enfants | |
| nanisme | |
| nanisme hypophysaire | |
| Nanisme disproportionné | |
| Nanisme dû à des facteurs externes | |
| Perturbation du processus de croissance | |
| Perturbation de la croissance | |
| Perturbation de la sécrétion hormonale endogène avec retard de croissance | |
| Troubles de la croissance | |
| Déficit en hormone de croissance | |
| Manque d'hormone de croissance endogène | |
| Petite taille | |
| N94.6 Dysménorrhée, sans précision | Algodisénorrhée |
| Algoménorrhée | |
| Syndrome douloureux avec spasmes des muscles lisses | |
| Syndrome douloureux avec spasmes des muscles lisses (coliques rénales et biliaires, spasmes intestinaux, dysménorrhée) | |
| Syndrome douloureux avec spasmes des muscles lisses les organes internes | |
| Syndrome douloureux avec spasmes des muscles lisses des organes internes (coliques rénales et biliaires, spasmes intestinaux, dysménorrhée) | |
| Sensations douloureuses pendant la menstruation | |
| Règles irrégulières douloureuses | |
| Douleur pendant la menstruation | |
| Douleur pendant la menstruation | |
| Dysalgoménorrhée | |
| Dysménorrhée | |
| Dysménorrhée (essentielle) (exfoliative) | |
| Trouble menstruel | |
| Miettes menstruelles | |
| Règles douloureuses | |
| Métrorragie | |
| Violation cycle menstruel | |
| Irrégularités menstruelles | |
| Dysalgoménorrhée primaire | |
| Irrégularités menstruelles prolactine-dépendantes | |
| Dysfonctionnement menstruel prolactine-dépendant | |
| Trouble menstruel | |
| Dysménorrhée spasmodique | |
| Troubles fonctionnels du cycle menstruel | |
| Troubles fonctionnels du cycle menstruel | |
| N97 Infertilité féminine | Infertilité anovulatoire |
| Infertilité féminine | |
| Infertilité sur fond d'hyperprolactinémie | |
| Infertilité ovarienne | |
| Infertilité due à un dysfonctionnement hypothalamo-hypophysaire | |
| Mariage infructueux | |
| Infertilité hyperprolactinémique | |
| Hyperprolactinémie avec infertilité | |
| Infertilité féminine avec anovulation | |
| Stimulation de la croissance d'un follicule | |
| Infertilité fonctionnelle | |
| Infertilité endocrinienne | |
| O20.0 Menace d'avortement | Menacer l'avortement |
| Menace de fausse couche | |
| État spasmodique avec risque d'avortement | |
| Menacée d'avortement | |
| Menace de fausse couche au cours du premier trimestre de la grossesse | |
| Menace de fausse couche spontanée | |
| La menace d'interruption de grossesse | |
| Menace de fausse couche spontanée |
L'HCG (gonadotrophine chorionique humaine) est une hormone qui un grand nombre produit par le chorion de l'embryon. Cela se produit dans la semaine qui suit la fécondation. Une quantité suffisante indique une grossesse se développant normalement. La gonadotrophine chorionique est également présente en quantité insignifiante dans le corps des hommes et des femmes qui n'attendent pas d'enfant. Le médicament contenant cette hormone est largement utilisé en médecine à diverses fins.
Qu'est-ce que la gonadotrophine chorionique humaine et de quoi est-elle responsable ? Cette substance appartient à hormones gonadotropes... Il joue un rôle important dans le corps des hommes et des femmes. Cette substance est comparable aux hormones folliculostimulantes, mais en diffère par sa structure. La gonadotrophine chorionique humaine est une base protéique complexe dans laquelle des éléments glucidiques sont présents. Il est principalement composé d'acides aminés.
La gonadotrophine choriale, produite en grande quantité dans le corps d'une femme enceinte, est excrétée sous forme inchangée de son corps dans l'urine. À partir de là, il est extrait pour créer des médicaments qui sont ensuite utilisés à diverses fins.
Propriétés pharmacologiques de la gonadotrophine
Un médicament contenant l'hormone gonadotrophine a les propriétés pharmacologiques suivantes :
- favorise la synthèse des hormones sexuelles dans le corps féminin, qui se produit dans les ovaires. Chez les hommes, le même processus se produit dans les testicules. La gonadotrophine chorionique affecte particulièrement la production de testostérone;
- favorise l'ovulation;
- stimule la spermatogenèse chez l'homme;
- fournit fonctionnement normal corps jaune, ce qui est particulièrement important pendant la grossesse;
- affecte développement normal organes génitaux chez l'homme et la femme, provoque l'apparition de caractères sexuels secondaires.
Indications pour l'utilisation du médicament gonadotrophine
Les particularités de l'utilisation de la gonadotrophine sont qu'elles peuvent éliminer de nombreux problèmes que l'on trouve chez les hommes et les femmes. Ce médicament est le plus souvent utilisé pour corriger une diminution de la fonction sexuelle, qui est observée avec une violation travail normal l'hypophyse et l'hypothalamus.
Les indications les plus courantes pour l'utilisation de ce médicament sont considérés:
- Syndrome de Simmonds provoquant de graves troubles hormonaux différentes sortes;
- nécrose hypophysaire observée après l'accouchement. Cette condition est une complication qui survient à la suite d'un saignement important;
- différents types, quelles que soient les raisons de sa survenue ;
- dystrophie adiposogénitale avec obésité émergente, localisée dans la zone du cerveau où se trouvent l'hypothalamus et l'hypophyse;
- causée par une fonction insuffisante de l'hypophyse, qui s'accompagne de dysfonctionnements sexuels;
- accompagné d'un dysfonctionnement sexuel, absence d'organes génitaux normalement développés;
- l'infertilité chez les femmes, qui est associée à un manque d'ovulation;
- avec un développement sexuel retardé chez les hommes et les femmes;
- avec des menaces d'avortement spontané au cours du premier trimestre de la grossesse en présence d'un fœtus qui se développe normalement ;
- saignements utérins chez les femmes en âge de procréer;
- pour stimuler la descente des testicules dans le scrotum chez les enfants;
- diagnostic d'hypogonadisme chez le sexe fort.
L'utilisation de la gonadotrophine dans le sport
La gonadotrophine chorionique a des propriétés anabolisantes. C'est à cause de cela qu'il a commencé à être utilisé en musculation pour un ensemble masse musculaire... En outre, un médicament contenant cette hormone affecte d'une manière particulière, ce qui stimule la réduction de la graisse corporelle. Le corps humain commence à dépenser plus intensément réserves d'énergie, c'est pourquoi l'effet de la perte de poids se produit. Dans le même temps, les muscles ne subissent pas de dédoublement, comme cela peut être observé dans un processus naturel sans intervention extérieure.
Des recherches récentes menées par des scientifiques indiquent que l'utilisation de de ce médicament peut être dangereux pour la santé humaine. La gonadotrophine chorionique produit beaucoup moins d'effet sur le gain musculaire que les autres stéroïdes appartenant à la gamme anabolique. Pour obtenir un résultat tangible, il est nécessaire d'injecter de fortes doses de médicament, ce qui affecte négativement le fonctionnement du corps.
La gonadotrophine pour hommes est indiquée exclusivement dans les cas où il y a risque élevé atrophie testiculaire due à l'utilisation de stéroïdes anabolisants. Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser des médicaments en posologie minimale, ce qui élimine les conséquences négatives pour le corps. Ils sont pris après une longue cure de stéroïdes (plus de 1 à 2 mois). A cette époque, il est également recommandé de consommer complexes de vitamines et beaucoup d'aliments protéinés.
Méthode d'utilisation de la préparation de gonadotrophine
La gonadotrophine chorionique humaine est libérée sociétés pharmaceutiques sous forme de poudre, qui est destinée à la préparation d'une solution. Pour cela, un solvant (le plus souvent du chlorure de sodium) est proposé dans le kit du médicament principal. Il doit être injecté dans une ampoule avec de la poudre, puis utilisé comme indiqué. Le médicament se dissout généralement bien en quelques secondes. Le liquide résultant est injecté par voie intramusculaire.
Si la solution préparée n'est pas complètement utilisée, elle doit être transférée au réfrigérateur. La poudre sèche doit être conservée dans un endroit sombre hors de la portée des enfants. La température optimale pour cela ne dépasse pas 20 ° C.
Demi-vie substances actives le médicament est de plusieurs heures. Le résultat de l'utilisation d'une injection est enregistré Longtemps- environ 5-6 jours.
Dosages acceptables de gonadotrophine
La notice d'utilisation de ce médicament indique les posologies optimales :
- les femmes en l'absence d'ovulation, pour stimuler ce processus avec une seule injection - de 5 000 à 10 000 U;
- stimulation vie normale corps jaune - dose maximale 5000 U (utilisé certains jours du cycle menstruel);
- pendant la procédure de FIV pendant la stimulation de l'ovulation - 10 000 U en une seule injection;
- en cas de fausse couche habituelle (avant 8 semaines de grossesse), tout le premier trimestre - la première dose de 10 000 U, puis 5 000 U 2 fois par semaine;
- avec des retards de développement chez les enfants (garçons) - la dose maximale de 5000 UI pendant 3 mois et plus une fois par semaine;
- en violation fonction de reproduction chez les hommes - la dose maximale de 2000 U 2-3 fois par semaine pendant plusieurs mois;
- pendant le traitement hypogonadisme hypogonadotrope- la dose maximale est de 6000 U une fois par semaine ;
- évaluer les fonctions des testicules dans le diagnostic de certaines conditions - 5000 U une fois;
- pour abaisser les testicules chez les garçons de moins de 6 ans - la dose maximale de 1000 U 2 fois par semaine pendant 1,5 mois;
- pour abaisser les testicules chez les garçons de plus de 6 ans - 1500 U deux fois par semaine pendant 1,5 mois;
- avec oligospermie - 5000 U chaque semaine pendant 3 mois.
Contre-indications d'utilisation
La gonadotrophine chorionique humaine n'est pas utilisée avec but thérapeutique dans les cas suivants :
- cancer des ovaires;
- hypersensibilité à n'importe quel composant;
- manque de glandes système reproducteur (pathologie congénitale, le résultat de l'opération);
- hypothyroïdie;
- une ménopause trop précoce ;
- tumeurs de divers types (hypophyse ou gonades hormono-dépendantes);
- thrombophlébite;
- lactation;
- dysfonctionnement surrénalien;
- obstruction des trompes de l'utérus.
Aussi, avec beaucoup de précautions, ce remède est prescrit pour l'hypertension, en adolescence, pour le traitement des personnes souffrant d'insuffisance rénale, d'asthme bronchique ou d'épisodes fréquents de migraines.
Effets secondaires de la gonadotrophine
La dose de 1500 UI de gonadotrophine chorionique ou toute autre dose peut provoquer les réactions secondaires suivantes :
- irritabilité accrue;
- douleur au site d'injection;
- hyperémie;
- réactions allergiques de diverses manifestations;
- mal de tête;
- grande fatigue;
- états dépressifs;
- suppression du fonctionnement normal de l'hypophyse;
- chez les femmes, lorsqu'elles sont prises à fortes doses, un syndrome d'hyperstimulation ovarienne est observé, chez les hommes - œdème tissulaire, sensibilité des mamelons, hypertrophie testiculaire;
- avec une utilisation prolongée chez les hommes, il y a une inhibition de l'activité des spermatozoïdes.
Caractéristiques de la réception
Avec des doses croissantes du médicament chez les femmes, un syndrome d'hyperstimulation ovarienne se produit souvent, qui s'accompagne d'une augmentation de leur taille.
ce état dangereux nécessitant traitement symptomatique... Complications majeures cet état- ascite et hydrothorax. Dans le traitement de l'infertilité, ce remède est souvent utilisé en association avec la gonadotrophine ménopausique.
Dans le traitement des hommes, l'inefficacité du médicament a été prouvée avec une concentration élevée de FSH. Sans fondement apport à long terme les fonds conduisent à conséquences négatives... Lors du traitement des enfants, une puberté prématurée peut survenir. Si une hormone est administrée pour la cryptorchidie, une dégénérescence génitale se produit parfois.
L'utilisation à long terme peut provoquer la formation d'anticorps spécifiques. C'est une condition dangereuse qui conduit à une diminution de la concentration de l'hormone. le système immunitaire... Pendant la grossesse, cela entraîne une interruption ou naissance prématurée... Si ce remède a été utilisé pour stimuler l'ovulation, la probabilité de formation de deux ovules ou plus est augmentée plusieurs fois.
Il convient également de garder à l'esprit qu'après l'arrêt du médicament chez les hommes et les femmes pendant une semaine, un test de grossesse montrera un résultat faussement positif.
Fabricants
La gonadotrophine chorionique humaine est produite par plusieurs sociétés pharmaceutiques sous différents noms commerciaux :
- Plante endocrine de Moscou. Il a dénomination commune, désignant la substance active ;
- Prégnil. Contient de la gonadotrophine chorionique 500, 100, 1500, 3000 U dans un flacon. Fabricant - Pays-Bas ;
- Profazi. Fabricant - Suisse ;
- Ovitrel. Fabricant - Italie.
La description de ces médicaments est identique. Ils ont la même gamme d'applications et Effets secondaires... Le comprimé n'est pas utilisé comme composant médicinal. Tous les produits sont une solution injectable prête à l'emploi ou semi-finie.
Bibliographie
- Atlas de diagnostic par ultrasons en obstétrique et gynécologie. Dubile P., Benson K.B. 2009 Editeur : MEDpress-inform.
- Syndrome métabolique et thrombophilie en obstétrique et gynécologie. Makatsaria A.D., Pshenichnikova E.B. 2006 Éditeur : MIA.
- Hypertension artérielle chez la femme enceinte Prééclampsie (gestose). Makarov O.V., Volkova E.V. RASPM ; Moscou; TsKMS GOU VPO RGMU.-31 P. - 2010.
- Infection herpétique, syndrome des antiphospholipides et syndrome de perte fœtale. L'ENFER. Makatsaria, N.V. Dolgouchine, 2008, Moscou, "Triada-X".
- Risque obstétrical. Informations maximales - danger minimal pour la mère et le bébé V.E. Radzinsky, S.A. Knyazev, I.N. 2009 Éditeur : Eksmo.
Le plus souvent, la gonadotrophine est utilisée dans le sport et la musculation, mais son utilisation est beaucoup plus étendue. Il aide les athlètes à produire plus de testostérone, a un effet anabolisant, tandis que pour les femmes, la thérapie par hCG est parfois nécessaire non seulement pendant la grossesse, mais aussi avant celle-ci. Restauration du cycle menstruel, amélioration du corps jaune, stimulation des follicules- tout cela nécessite l'utilisation de cet outil... Comment prendre de la gonadotrophine dans tous ces cas pour ne pas se faire de mal ?
Posologie et mode de prise d'hCG
La gonadotrophine en comprimés n'est pas utilisée, car elle a une faible efficacité et est donc injectée dans le muscle. Ici, il est absorbé plus rapidement, ce qui signifie qu'il commence à travailler plus activement. Vous pouvez faire des injections vous-même, mais seulement si vous avez les compétences nécessaires pour ne pas endommager d'autres zones importantes à proximité du muscle.
Le dosage du médicament est choisi dans chaque cas, purement individuellement. Dans les pharmacies, la gonadotrophine est généralement fournie à des doses de 500 UI à 10 000 UI, ce qui vous permet de diluer immédiatement la bonne quantité de médicament en faisant une seule injection.
Les doses standard de gonadotrophine utilisées seront indiquées ci-dessous, mais elles ne doivent être utilisées que selon les directives d'un médecin. N'oublie pas ça mauvais traitement ce médicament peut entraîner de nombreux problèmes, ainsi que retarder le traitement de la maladie sous-jacente. Ainsi, les dosages standard pour diverses pathologies sont généralement les suivants :
- Lors de la stimulation du corps jaune, il suffit d'utiliser de l'hCG à raison de 1500 UI le jour de l'ovulation (c'est-à-dire les troisième, sixième et neuvième jours) ou d'injecter 5000 UI à la fois.
- S'il existe un risque de fausse couche, 10 000 UI sont d'abord prescrits, puis le traitement est poursuivi chaque semaine pendant 5 000 UI deux fois. Les conditions d'utilisation sont strictement limitées. Il est nécessaire de commencer et de terminer le traitement, respectivement, de 8 à 14 semaines de grossesse.
- Des injections de gonadotrophine sont également effectuées pour maintenir la grossesse, si la femme a déjà fait une fausse couche habituelle. Posologie en dans ce cas similaire à celui prescrit pour les menaces de fausse couche.
- La stimulation de la croissance folliculaire précède les autres activités de reproduction. Dans ce dernier cas, une seule injection de 10 000 UI de gonadotrophine est suffisante, de sorte qu'après 34 heures un ovule mature peut être retiré.
- En cas de retard de développement, HCG est prescrit à raison de 3000 à 5000 UI pendant 3 mois par semaine. Cette posologie convient aux adolescents, aux hommes, cependant, l'hCG 500, 1500 ou 2000 UI est souvent utilisée 2 à 3 fois par semaine. Le cours de la thérapie est sélectionné individuellement et peut durer de 1,5 à 3 mois.
- L'hypogonadisme hypogonadotrope est traité lorsqu'il est associé à des ménotropines. Entrez 1500-6000 UI de gonadotrophine à la fois.
- Jusqu'à 6 ans, les garçons atteints de cryptorchidie reçoivent soit 500 UI deux fois par semaine, soit 1 000 UI à la fois pendant 6 semaines. Après 6 ans, la dose de gonadotrophine augmente et sera de 1500 UI, et le médicament doit être administré deux fois par semaine.
Règles pour l'injection de gonadotrophine
L'HCG est vendue en pharmacie, généralement sous forme de poudre pour injection, qui est ensuite diluée avec une solution spéciale ou de l'eau pour injection. La dilution du médicament à la maison se fait comme suit:
- Retirez le capuchon de protection en caoutchouc sans ouvrir le flacon ;
- Essuyez-le avec de l'alcool;
- Remplissez une seringue propre d'eau pour préparations injectables (2 ml) et, sans retirer le bouchon du flacon, percez-la avec une aiguille et injectez-y lentement le liquide ;
- Le médicament dilué ne doit pas être secoué, laissé au soleil ou réchauffé de quelque façon que ce soit ;
- Absorber la solution dans la cavité sans retirer la seringue et injecter.
L'injection de gonadotrophine se fait de la même manière que toute autre injection intramusculaire. Le site le plus sûr est muscle fessier, et pas tout, mais seulement sa partie supérieure. Afin de ne pas blesser nerf sciatique, tracez mentalement une croix sur la fesse.
La cuisse externe supérieure est meilleur endroit pour moi injection intramusculaire... Naturellement, avant et après la procédure, il est nécessaire de traiter la zone avec de l'alcool.
Le stockage du médicament doit également être abordé correctement afin qu'il ne se détériore pas. Ainsi, la gonadotrophine chorionique doit être conservée au réfrigérateur (pas au congélateur !), surtout si elle a déjà été diluée. Vous pouvez choisir un autre endroit frais pour lui, l'essentiel est que la température ne dépasse pas 10-12 degrés.
L'injection d'hCG est conçue pour compenser la quantité de gonadotrophine chorionique humaine dans le corps avec une production naturelle insuffisante. L'injection implique l'introduction de l'un des médicaments qui ont différents noms commerciaux... La liste de ces médicaments comprend : la gonadotrophine chorionique (Russie), Profazi (Suisse), Pregnil (Pays-Bas ou États-Unis), Horagon (Allemagne), etc. Le but principal de ces médicaments est d'affecter fond hormonal le corps et la restauration des fonctions des organes génitaux. La nécessité d'injecter de l'hCG pour les femmes souhaitant devenir enceintes s'explique par la normalisation du processus ovulatoire et l'apparition d'une activité hormonale ultérieure du corps jaune après l'injection.
Gonadotrophine chorionique : informations générales
HCG ou gonadotrophine chorionique humaine a deux sous-unités dans sa structure : alpha et bêta. La sous-unité alpha est structurellement identique aux sous-unités TSH, FSH, LH. La sous-unité bêta est sans précédent. C'est elle qui est à la base des tests qui déterminent la grossesse.
La production du composant bêta de l'hCG se produit dans les premières semaines de grossesse. Et à la 11e semaine, son contenu augmente des milliers de fois. Après cela, son niveau commence à baisser progressivement. Pour cette raison, il est important de surveiller la gonadotrophine chorionique pendant la période périnatale. Ainsi, le contrôle du niveau de l'hormone vous permet de déterminer en temps opportun sa diminution ou son augmentation, ce qui peut indiquer le développement de certaines pathologies de la grossesse (la menace d'interruption, grossesse extra-utérine et etc.).
De plus, une femme inscrite pour infertilité doit subir un dépistage des anticorps anti-hCG. Ces anticorps ne permettent pas à la protéine de fonctionner pleinement, ce qui entraîne une diminution du lacogène placentaire, de l'estradiol, de la progestérone. En raison de la gonadotrophine chorionique, le rejet de l'embryon, sa mort dans l'utérus de la mère, est exclu. C'est une autre raison de surveiller son niveau. Il est conseillé aux patientes qui présentent des anticorps anti-HCG dans leur sang d'effectuer une plasmaphérèse et de profiter des possibilités de fécondation in vitro.
Habituellement, le niveau de gonadotrophine chorionique est surveillé pendant la grossesse, ce qui est normal dans une telle situation. Cependant, l'analyse de la bêta-hCG dans certains cas peut être montrée à certaines femmes non enceintes et même à des hommes. Une analyse qui détecte la gonadotrophine chorionique dans le sang est prescrite pour les hommes et les femmes non enceintes lorsqu'elle est nécessaire pour confirmer des tumeurs productrices d'hormones.
Pour les injections, la gonadotrophine chorionique est produite sous forme de solution ou sous forme de lyophilisat (une solution est préparée à partir de celle-ci). Cette protéine est extraite pour la production médicaments hormonaux de l'urine des femmes enceintes.
Indications pour l'utilisation des injections de HCG
L'efficacité des médicaments contenant de l'hCG a été notée lorsque les conditions suivantes chez les femmes surviennent :
- dysménorrhée;
- dysfonctionnement ovarien;
- infertilité anovulatoire;
- déficience du corps jaune;
- la menace de fausse couche spontanée;
- incapacité à porter ses fruits;
- préparation à la FIV ;
- la formation du placenta.
Un médicament contenant de l'hCG peut agir comme fonds supplémentaires avec des techniques de procréation assistée.
L'hCG recombinante a un effet sur :
- sur les ovaires et les textiles pour augmenter la production d'hormones sexuelles ;
- lors de la stimulation de l'ovulation.
Instructions pour l'utilisation de HCG
Les médicaments sont injectés par voie intramusculaire. Il est permis à une femme de se faire une injection d'hCG, mais seulement si elle sait comment faire injection intramusculaire... Sinon, elle devra chercher une personne de son entourage qui pourrait le faire pour elle. Si aucune des options n'est possible, alors vous pouvez aller pour des injections dans salle de soins cette clinique prénatale, qui est visité par le patient au lieu d'inscription. Mais cette option n'est pas tout à fait pratique, car les injections sont prescrites depuis longtemps, en cours complets, et la possibilité de visiter la salle de traitement de la polyclinique ne se produit pas toujours. Par conséquent, il est préférable de toujours trouver une telle personne qui puisse venir à la maison ou le faire elle-même.
Lors de la stimulation de l'ovulation, une injection d'hCG sera recommandée par le médecin dans l'abdomen. C'est beaucoup plus indolore et plus confortable que de le mettre sur la fesse. Pour ce faire, mesurez une distance d'environ deux doigts du nombril vers la gauche et la droite. Après avoir pincé le pli de la peau, insérez-y l'aiguille jusqu'au bout. Il est préférable de choisir une aiguille à insuline courte à ces fins. Le site d'injection doit être traité avec un coton-tige imbibé d'une solution d'alcool.
Doses acceptables de médicaments avec hépatite chronique.
Les volumes de gonadotrophine chorionique peuvent être différents. Les dosages suivants de l'hormone se trouvent dans le réseau de pharmacies : 500 unités, 1000 unités, 1500 unités, 5000 unités, 10 000 unités.
Posologie pour différents problèmes l'obstétricien-gynécologue peut prescrire ce qui suit.
La posologie des injections de gonadotrophine chorionique, qui est prescrite pour maintenir la grossesse, peut aller de 5 000 UI à 10 000 UI. Chaque fois, cela dépendra de la quantité d'hormone détectée dans le sang de la femme enceinte. De plus, la taille du follicule est prise en compte, car le syndrome d'hyperstimulation ovarienne peut se développer en raison de l'injection d'un médicament contre l'hépatite chronique.
L'infertilité est l'une des principales indications d'utilisation des injections de CG. Après avoir stimulé l'ovulation, plusieurs procédures sont prescrites. examen échographique... Lors des séances d'échographie, la croissance des follicules est surveillée (jusqu'à 20-25 cm) puis de l'hCG est injectée, ce qui déclenche le mécanisme d'ovulation. De plus, l'action de l'hormone est dirigée contre la régression folliculaire, c'est-à-dire qu'elle empêche le développement de kyste folliculaire... Afin de stimuler l'ovulation, la gonadotrophine chorionique est indiquée une fois à la dose de 5000 ou 10000 unités. Évaluer l'effet de l'injection après 24 à 36 heures à l'aide d'un équipement à ultrasons. Effectuer des injections avec CG augmente la possibilité de conception plusieurs fois.
Pour stimuler l'efficacité du corps jaune pendant 3-6-9 jours, la gonadotrophine chorionique est montrée à une dose de 1500 unités ou HG 5000 unités.
Lors de la réalisation d'une superovulation dans le cadre de mesures de reproduction, la patiente, après avoir stimulé la croissance de plusieurs follicules, reçoit une fois une injection d'environ 10 000 unités de gonadotrophine chorionique. L'ovocyte est prélevé 34 à 36 heures après l'injection de HCG.
Si une menace de fausse couche est suspectée, 10 000 unités du médicament sont d'abord administrées, après quoi la dose est réduite à 5 000 unités, qui sont administrées deux fois par semaine. Le traitement commence avant la 8e semaine de gestation et peut être poursuivi jusqu'à la 14e semaine.
Indications pour l'injection d'hCG pour les femmes enceintes.
Les femmes enceintes se voient prescrire des injections d'hCG avec une forte baisse du taux de gonadotrophine chorionique dans le sang afin de maintenir la grossesse à l'avenir. Faible concentration de cette protéine complexe dans le sang peut être attribuée à diagnostic précoce... Avant de prescrire un traitement hormonal à une femme enceinte, le médecin enverra à nouveau une analyse pour confirmer le manque de gonadotrophine.
Dans les situations où les écarts de l'indicateur sont significatifs par rapport à valeur normale, toujours pris en compte pour la semaine de grossesse, et cet écart à la baisse est supérieur à 20 %, alors la cure d'hormonothérapie est prescrite en obligatoire... Une telle déviation de l'index hormonal peut être le signe d'anomalies, telles que :
- grossesse extra-utérine;
- grossesse congelée;
- insuffisance placentaire chronique;
- la menace d'une fausse couche.
Effets secondaires de la prise de HCG
Effets secondaires chez la femme : en raison de l'administration du médicament, un syndrome d'hyperstimulation ovarienne, un hydrothorax, une ascite, une thromboembolie et des kystes peuvent se former.
Autre Effets secondaires de l'hCG sont rares. Cela peut être un inconfort et une sensation douleurs tiraillantes dans l'abdomen, flatulences (gaz dans l'abdomen), sautes d'humeur, anxiété excessive et fatigue. Après la fin du traitement, ces symptômes disparaissent généralement.
Liste des contre-indications.
Les mesures avec l'administration artificielle d'un médicament contenant des hormones sont contre-indiquées:
- pendant l'allaitement;
- au début de la ménopause précoce;
- à processus tumoral dans l'hypophyse et les ovaires;
- avec thrombophlébite;
- lorsque trompes de Fallope reconnu infranchissable ;
- à l'apparition réactions allergiques pour le médicament ;
- avec des maladies des glandes surrénales;
- avec hyperthyroïdie.
S'il y a des difficultés à concevoir ou à porter un embryon, le médecin identifiera d'abord la cause de ce trouble en prescrivant une analyse de l'hCG et un certain nombre d'autres examens. Avec toute l'importance de la gonadotrophine chorionique pour les processus d'ovulation et pour maintenir le développement du fœtus, ainsi qu'avec sa pénurie identifiée et pour certaines autres indications, le médecin prescrit des injections d'hCG pour rétablir artificiellement l'équilibre perdu de la quantité d'hormone dans le corps de femme.
Dans le même temps, il ne faut pas craindre que cette injection d'hCG se révèle dangereuse pour la santé de la femme elle-même ou pour le fœtus.
Dans la plupart des situations, c'est grâce à cette mesure que future maman il s'avère qu'il préserve et supporte un bébé en bonne santé. Plus tôt est identifié un trouble qui suggère une urgence Assistance médicale, plus les chances d'un résultat positif seront élevées.
Presque toutes les femmes qui envisagent de devenir enceintes savent ce qu'est l'hCG. Celui-ci après la fécondation de l'œuf. Cependant, cela ne se produit pas avec l'anovulation. C'est-à-dire qu'il y a des problèmes avec la survenue, le maintien et le développement ultérieurs de la grossesse.
Une injection d'hCG pour stimuler l'ovulation est appliquée après que le médecin a détecté un follicule dominant. L'injection lui permet de se développer tailles requises et éclater.
Qu'est-ce qu'une hormone ?
La gonadotrophine chorionique (hCG) est hormone spécifique humain, qui a des sous-unités telles que alpha et. Le second n'a pas d'analogue dans le corps, par conséquent, des tests de grossesse sont effectués sur sa base. Il est produit dans les premières semaines du développement de l'embryon. Son nombre augmente considérablement. Cependant, à partir de la 11e semaine, la concentration de l'hormone peut diminuer.
Pendant cette période, il est impératif de surveiller les caractéristiques du déroulement de la grossesse. Les sauts dans le niveau d'hCG peuvent parler de pathologies du développement fœtal, de menace de fausse couche. Si la quantité d'hormone est insuffisante, la femme avorte ou son déclenchement devient impossible.
HCG favorise la production de progestérone et d'œstrogènes. La formation du corps jaune dépend de ces hormones, développement correct et l'attachement de l'embryon à la muqueuse utérine. C'est lui qui assure le maintien de la grossesse avant même la formation du placenta.
Indications et contre-indications d'utilisation du produit
Les préparations de HCG ont un effet gonadotrope lutéinisant. Ils stimulent le déclenchement de l'ovulation chez la femme. Ils doivent être utilisés si le patient a :
- dysfonctionnement des gonades, provoqué par le dysfonctionnement de l'hypophyse et de l'hypothalamus;
- infertilité de nature anovulatoire (c'est-à-dire manque d'éducation follicule dominant et développement de l'œuf);
- fonctionnalité insuffisante du corps jaune;
- fausse couche habituelle;
- dysménorrhée.
Les injections de HCG sont nécessaires à la formation normale du placenta chez une femme enceinte. Sans médicaments à base de gonadotrophines, il est impossible de stimuler l'ovulation et la FIV.
Mais il n'est pas toujours possible d'utiliser un médicament à base d'hCG. Les contre-indications comprennent :
- hypersensibilité aux composants du produit;
- ménopause précoce;
- absence congénitale ou postopératoire des gonades;
- néoplasme dans l'hypophyse;
- tumeurs hormono-actives.
De plus, vous ne devez pas administrer d'injections d'hCG en présence de thrombophlébite, d'hypothyroïdie, d'insuffisance surrénale, d'obstruction trompes de Fallope, le cancer de l'ovaire et pendant l'allaitement. Vous devez utiliser le médicament très prudemment lorsque insuffisance rénale, l'asthme bronchique, migraines, pics de pression, ischémie cardiaque, ainsi qu'à l'adolescence.
Règles d'application
Avant de procéder à la procédure d'introduction de l'hCG, vous devez vous assurer qu'elle est autorisée. Il est important de suivre ces règles :
- Vérifiez le degré de perméabilité des trompes de Fallope. S'il y a un problème, cela n'a aucun sens d'effectuer la procédure. La perméabilité peut être déterminée par laparoscopie ou d'autres méthodes de diagnostic.
- Déterminer l'équilibre des niveaux hormonaux. Les tests sont effectués le 3ème jour du cycle menstruel. Sur la base des résultats, le dosage des médicaments stimulants peut être ajusté.
- Faites une échographie. Cette procédure devra être effectuée plusieurs fois. Il est impératif de déterminer la réserve ovarienne de la femme.
- Faites un spermogramme pour le partenaire, et testez également la compatibilité du couple pour concevoir un enfant.
Injection de HCG 5000 unités. le plus souvent utilisé si une femme n'ovule pas pour une raison quelconque. Dans la plupart des cas, cette dose est suffisante pour démarrer le processus. Il doit être fait par voie intramusculaire. Une femme peut faire une injection elle-même, si elle sait comment le faire. Si cela n'est pas possible, il est préférable de confier la procédure à un spécialiste.
Si l'injection d'hCG doit stimuler l'ovulation, elle doit être effectuée dans l'abdomen. Cette méthode est plus rapide et plus pratique. De plus, une injection dans la fesse se caractérise par le fait que sa douleur est plus prononcée.
La distance du nombril au site d'injection est d'environ 2 cm à gauche et côté droit... Ensuite, vous devez pincer un pli de peau et insérer complètement l'aiguille dans la base. Il doit être court (de préférence l'insuline). Le site d'injection d'hCG doit être désinfecté.
Dans le cas de la stimulation de l'ovulation, le contrôle par ultrasons est indispensable. Il est important de surveiller la taille du follicule dominant. Dès qu'elles sont aussi acceptables que possible, une injection d'hCG est immédiatement administrée. C'est lui qui déclenche le processus d'ovulation. La régression folliculaire est empêchée, donc le développement de kystes est empêché.
Une injection suffit pour stimuler l'ovulation. L'efficacité de la procédure est vérifiée par échographie le deuxième ou le troisième jour. Cela augmente considérablement les chances de tomber enceinte.
Avant la stimulation, il est nécessaire de vérifier le fond hormonal de la femme. Parfois, pour rétablir le cycle menstruel, il lui suffit de suivre un traitement simple sans utiliser d'hCG.
Caractéristiques du processus de stimulation
Toute interférence avec processus naturels corps féminin, ne passe pas sans laisser de trace. Toutes les procédures avec des hormones doivent être effectuées avec l'autorisation et sous la supervision de médecins. Avant de prescrire une injection d'hCG, un spécialiste doit connaître les données suivantes:
- la dynamique de l'élargissement du follicule ;
- caractéristiques de la croissance de l'endomètre.
Et il est aussi obligé de prédire quand l'ovulation devrait avoir lieu. En plus de l'injection, le patient peut se voir prescrire des médicaments concomitants : Puregon ou Closilbegit. Après l'injection, l'ovulation se produit au plus tard 36 heures. Les médicaments suivants conviennent pour une injection : Pregnyl, Chorionic Gonadotropin. La posologie du médicament est prescrite par le médecin. L'injection d'hCG la plus couramment utilisée est de 10 000 unités.
Pendant cette période, il est nécessaire d'avoir régulièrement des rapports sexuels avec un partenaire pour tomber enceinte. Le sexe devrait être fait tous les deux jours. De plus, il existe une stimulation supplémentaire de la fonctionnalité du corps jaune, qui assure dans un premier temps le succès du début de la grossesse et le développement de l'embryon.
Comment choisir le bon dosage ?
Cette question doit être adressée à un médecin disposant des données d'examen du patient et connaissant le mode d'emploi. Cela ne vaut pas la peine d'utiliser des injections par vous-même. Pour la première fois, 5000 unités d'hCG sont généralement prescrites. Si ce dosage ne donne pas effet positif, alors il peut être augmenté à 10 000 unités, mais déjà dans le cycle suivant.
Si l'ovulation s'est produite, ce qui a été confirmé par une étude échographique, la patiente reçoit une stimulation supplémentaire de la fonctionnalité du corps jaune. nommé les 3e, 6e et 9e jours après la libération de l'ovule. Le dosage dans ce cas est minime - pas plus de 5000 unités.
En présence de fausse couche à répétition grossesse, la durée du traitement par hCG est longue - jusqu'à 14 semaines. La première dose du médicament est de 10 000 unités. De plus, le taux diminue. Une femme reçoit 2 injections par semaine, 5000 unités.
Les effets secondaires possibles
Une fois la stimulation administrée, il est important de s'assurer que l'ovulation se produit. Parfois, la patiente peut développer un syndrome d'hyperstimulation ovarienne. Le follicule ne peut tout simplement pas se rompre et se transforme en kyste. De plus, l'administration d'hCG peut provoquer d'autres effets secondaires :
- troubles du tube digestif (diarrhée, constipation, nausées);
- thromboembolie (obstruction des vaisseaux sanguins par un thrombus détaché);
- hydrothorax (accumulation de liquide dans cavité pleurale qui n'est pas infectieux);
- gynécomastie (ce symptôme est typique chez les hommes et se manifeste par l'élargissement des glandes mammaires);
- sensibilité accrue des mamelons.
Et aussi le patient peut avoir sensations douloureuses ainsi qu'une éruption cutanée au niveau de l'injection d'hCG. Et aussi il y a une gêne dans les glandes mammaires, de la fièvre. Cependant, après la fin de la stimulation, tous inconfort disparaître.
Surdosage et instructions spéciales pour l'utilisation de HCG
Un surdosage en hCG peut s'accompagner d'un syndrome d'hyperstimulation ovarienne, qui affecte négativement santé générale femmes. C'est-à-dire que le patient développe un nombre excessif de follicules, qui finissent par dégénérer en kystes. Le traitement de tous les effets secondaires est symptomatique.
Il est important de se rappeler que l'utilisation à long terme de médicaments à base d'hCG est lourde d'éducation. La probabilité d'embryons multiples (le développement de grossesses multiples) augmente. Les tests de grossesse peuvent montrer des résultats erronés pendant le traitement et dans la semaine qui suit le traitement.
S'il y a déjà eu plusieurs tentatives de stimulation infructueuses, au cours desquelles le dosage des médicaments utilisés a été progressivement augmenté, il est alors nécessaire d'arrêter le processus et de subir des tests supplémentaires. Après cela, les méthodes de thérapie sont révisées.
Si le médicament Clostilbegit est utilisé pour la stimulation, il est recommandé de ne pas l'utiliser plus de 5 à 6 fois au cours de la vie. Sinon, un syndrome d'atrophie ovarienne se produira et la femme ne pourra pas utiliser ses propres ovules, même pour l'insémination artificielle.
Si la stimulation n'a pas donné le résultat escompté et qu'il n'y a pas eu de grossesse, n'abandonnez pas. Peut-être que la conception tant attendue viendra après 2-3 mois naturellement... De plus, il existe maintenant de nouvelles technologies de reproduction qui permettent à une femme de devenir mère.
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