Flemoklav solutab pour l'inflammation des reins. Flemoklav Solutab : un antibiotique bien connu sous une forme unique

Astellas Pharma Europe B.V. Astellas Pharma Europe B.V. / Ortat ZAO Yamanouchi Europe B.V.

Pays d'origine

Pays-Bas Pays-Bas / Russie

Groupe de produits

Médicaments antibactériens

Antibiotique du groupe pénicilline large éventail actions avec un inhibiteur de bêta-lactamase

Formes d'émission

  • 4 - blisters (5) - packs de carton 4 - blisters (5) - packs de carton. 4 - blisters (5) - emballages en carton. 7 - blisters (2) - emballages en carton.

Description de la forme posologique

  • Comprimés dispersibles Comprimés dispersibles oblongs, Comprimés dispersibles oblongs, du blanc au jaune avec des taches brunes pointillées, sans risques, avec le marquage "424" et le logo de la société.

effet pharmacologique

Antibiotique à large spectre; une préparation combinée d'amoxicilline et d'acide clavulanique - un inhibiteur de bêta-lactamase. Actif contre les micro-organismes gram-positif et gram-négatif (y compris les souches produisant des bêta-lactamases). L'amoxicilline agit bactéricide, inhibe la synthèse du peptidoglycane de la paroi cellulaire bactérienne. L'acide clavulanique inhibe les bêta-lactamases de types II, III, IV et V). Inactif contre les bêta-lactamases de type I produites par Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L'acide clavulanique a un tropisme élevé pour les pénicillinases, grâce à quoi il forme un complexe stable avec l'enzyme, ce qui empêche la dégradation enzymatique de l'amoxicilline sous l'influence des bêta-lactamases et élargit son spectre d'action. Flemoklav Solutab® est actif contre les bactéries aérobies à Gram positif : Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (à l'exception des souches résistantes à la méthicilline), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes ; bactéries anaérobies à Gram positif : Clostridium spp. (sauf Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.; bactéries aérobies à Gram négatif : Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitrax cat. Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori; bactéries anaérobies à Gram négatif : Bacteroides spp., y compris Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.

Pharmacocinétique

Amoxicilline Absorption Après administration orale, elle est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Absorption de l'amoxicilline à administration par voie orale est de 90 à 94 %. La biodisponibilité absolue atteint 94%. La prise alimentaire concomitante n'affecte pas l'absorption. La Cmax dans le plasma sanguin est atteinte dans les 1 à 2 heures suivant l'administration. Après avoir pris une dose unique de 500 mg/125 mg (amoxicilline/acide clavulanique), la concentration moyenne d'amoxicilline (après 8 heures) est de 0,3 mg/l. Après une dose unique de 875 mg/125 mg (amoxicilline/acide clavulanique) la Cmax de l'amoxicilline dans le plasma sanguin est de 12 µg/ml. Distribution Après une dose unique de 875 mg/125 mg (amoxicilline/acide clavulanique), l'ASC de l'amoxicilline est de 33 µg ? h/l. La liaison aux protéines sériques est d'environ 17 à 20 %. L'amoxicilline traverse la barrière placentaire et est excrétée dans le lait maternel en petites quantités. Métabolisme Une petite partie de l'amoxicilline est métabolisée par hydrolyse du cycle bêta-lactame en métabolites inactifs (les principaux sont les acides pénicillique et pénamaldique). Excrétion Environ 60 à 80 % de l'amoxicilline est excrétée par les reins dans les 6 heures suivant la prise du médicament. T1 / 2 est de 0,9-1,2 heures Pharmacocinétique en particulier cas cliniques En cas d'insuffisance rénale (CC dans les 10-30 ml/min) T1 / 2 est de 6 heures, et en cas d'anurie il varie entre 10 et 15 heures.Il est excrété pendant l'hémodialyse. Acide clavulanique Absorption Après administration orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité absolue est d'environ 60 %. La prise alimentaire concomitante n'affecte pas l'absorption. La Cmax dans le plasma sanguin est atteinte environ 1 à 2 heures après l'administration. Après avoir pris une dose unique de 500/125 mg (amoxicilline/acide clavulanique), la concentration moyenne d'acide clavulanique atteint 0,08 mg/l (après 8 heures). Après une dose unique de 875 mg/125 mg (amoxicilline/acide clavulanique) la Cmax de l'acide clavulanique dans le plasma sanguin est de 3 µg/ml. Distribution Après une dose unique de 875 mg/125 mg (amoxicilline/acide clavulanique), l'ASC de l'acide clavulanique est de 6 µg ? h/l. La liaison aux protéines sériques est de 22 %. L'acide clavulanique traverse la barrière placentaire. Il n'existe pas de données fiables sur l'excrétion dans le lait maternel. Métabolisme L'acide clavulanique est largement métabolisé par hydrolyse et décarboxylation subséquente. Excrétion Environ 30 à 50 % de l'acide clavulanique est excrété par les reins au cours des 6 premières heures suivant la prise du médicament. T1 / 2 est d'environ 1 heure.La clairance totale pour l'amoxicilline et l'acide clavulanique est de 25 l / h. Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers En cas d'insuffisance rénale (CC de 20 à 70 ml / min) T1 / 2 est de 2,6 heures, et avec l'anurie, il fluctue dans les 3-4 heures.Il est excrété pendant l'hémodialyse.

Conditions spéciales

Lors de la prise de Flemoklav Solutab®, il existe une possibilité de résistance croisée et d'hypersensibilité avec d'autres pénicillines ou céphalosporines. Si des réactions anaphylactiques se développent, le médicament doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié doit être mis en œuvre : pour le traitement choc anaphylactique peut nécessiter l'administration urgente d'épinéphrine (adrénaline), de glucocorticoïdes et l'élimination arrêt respiratoire... Une surinfection (p. ex., candidose) peut se développer, en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques et/ou atteinte fonctionnelle système immunitaire... En cas de surinfection, le médicament doit être annulé et/ou modifié en conséquence. antibiothérapie... Les patients atteints de graves problèmes gastro-intestinaux accompagné de vomissements et / ou de diarrhée, la nomination de Flemoklav Solutab® est inappropriée jusqu'à ce que les symptômes ci-dessus soient éliminés, car une violation de l'absorption du médicament par le tractus gastro-intestinal est possible. L'apparition d'une diarrhée sévère et persistante peut être associée au développement d'une colite pseudomembraneuse, auquel cas le médicament est arrêté et prescrit traitement nécessaire... En cas de développement d'une colite hémorragique, un arrêt immédiat du médicament et un traitement correctif sont également nécessaires. L'utilisation de médicaments qui affaiblissent la motilité intestinale dans ces cas est contre-indiquée. En cas d'insuffisance hépatique, le médicament doit être prescrit avec prudence et sous surveillance médicale constante. N'utilisez pas le médicament pendant plus de 14 jours sans évaluer la fonction hépatique. Dans une seule étude, l'utilisation prophylactique d'amoxicilline/clavulanate chez les femmes présentant une rupture prématurée des membranes a augmenté le risque d'entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés. Pendant la prise du médicament, il peut y avoir une augmentation du temps de Quick. Par conséquent, Flemoklav Solutab® doit être prescrit avec prudence aux patients recevant un traitement anticoagulant (il est nécessaire de surveiller les indicateurs de coagulation du sang). En connexion avec haute concentration amoxicilline dans les urines, elle peut se déposer sur les parois cathéter urinaire par conséquent, ces patients nécessitent des changements de cathéter périodiques. La diurèse forcée accélère l'excrétion de l'amoxicilline et réduit sa concentration dans le plasma. Pendant la période d'application de Flemoklav Solutab®, des méthodes non enzymatiques de dosage du glucose dans l'urine, ainsi qu'un test d'urobilinogène, peuvent donner résultats faux positifs... À cours de traitement il est nécessaire de surveiller les fonctions des organes hématopoïétiques, du foie et des reins. En cas de convulsions pendant le traitement, le médicament est annulé. Il convient de garder à l'esprit qu'un comprimé dispersible 875 mg / 125 mg contient 25 mg de potassium.

Composé

  • 1 onglet. Amoxicilline trihydratée 528,8 mg, qui correspond à la teneur en amoxicilline 500 mg Clavulanate de potassium 148,9 mg, qui correspond à la teneur en acide clavulanique 125 mg Excipients: cellulose microcristalline, crospovidone, vanilline, arôme abricot, saccharine, stéarate de magnésium. Amoxicilline trihydratée 1019,8 mg, qui correspond à la teneur en amoxicilline 875 mg Clavulanate de potassium 148,9 mg, qui correspond à la teneur en acide clavulanique 125 mg Excipients : cellulose dispersée, cellulose microcristalline, crospovidone, vanilline, arôme mandarine, arôme citron, sucre Amoxicilline trihydratée 145,7 mg, ce qui correspond à la teneur en amoxicilline 125 mg Clavulanate de potassium 37,2 mg, ce qui correspond à la teneur en acide clavulanique 31,25 mg Excipients : cellulose microcristalline, crospovidone, vanilline, arôme abricot, saccharine, stéarate de magnésium. Amoxicilline trihydratée 291 mg, qui correspond à la teneur en amoxicilline 250 mg Clavulanate de potassium 74,5 mg, qui correspond à la teneur en acide clavulanique 62,5 mg Excipients : cellulose microcristalline, crospovidone, vanilline, arôme abricot, saccharine, stéarate de magnésium. Amoxicilline trihydratée 528,8 mg, qui correspond à la teneur en amoxicilline 500 mg Clavulanate de potassium 148,9 mg, qui correspond à la teneur en acide clavulanique 125 mg Excipients : cellulose microcristalline, crospovidone, vanilline, arôme abricot, saccharine, stéarate de magnésium. amoxicilline trihydratée 145,7 mg, ce qui correspond à la teneur en amoxicilline 125 mg clavulanate de potassium 37,2 mg, ce qui correspond à la teneur en acide clavulanique 31,25 mg Excipients : cellulose microcristalline, crospovidone, vanilline, arôme abricot, saccharine, stéarate de magnésium.

Indications d'utilisation de Flemoklav Solutab

  • Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament : - infections divisions supérieures voies respiratoires et organes ORL (incl. otite moyenne, sinusite, amygdalite, pharyngite); - infections des voies respiratoires inférieures (y compris exacerbation de bronchite chronique, BPCO, pneumonie communautaire) ; - infections des os et des articulations, incl. ostéomyélite (uniquement pour les comprimés de 875 mg / 125 mg); - infections en obstétrique et gynécologie (uniquement pour les comprimés 875 mg/125 mg) ; - infections de la peau et des tissus mous ; - infections rénales et voies urinaires(y compris cystite, pyélonéphrite).

Contre-indications de Flemoklav Solutab

  • - dysfonctionnement hépatique (y compris ictère) lors de la prise d'amoxicilline / acide clavulanique dans l'histoire ; - Mononucléose infectieuse; - la leucémie lymphoïde ; - insuffisance rénale (filtration glomérulaire ? 30 ml/min) - pour les comprimés dispersibles 875 mg/125 mg ; - enfants de moins de 12 ans pesant moins de 40 kg (pour les comprimés dispersibles 875 mg / 125 mg) ; - hypersensibilité à l'amoxicilline, à l'acide clavulanique et à d'autres composants du médicament; - hypersensibilité à d'autres antibiotiques bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines). Le médicament doit être prescrit avec prudence en cas d'insuffisance hépatique sévère, d'insuffisance rénale chronique, de maladies gastro-intestinales (y compris des antécédents de colite associée à l'utilisation de pénicillines).

Dosage de Flemoklav Solutab

  • 125 mg + 31,25 mg 125 mg + 31,25 mg, 250 mg + 62,5 mg, 500 mg + 125 mg 250 mg + 62,5 mg 500 mg + 125 mg 875 mg + 125 mg

Effets secondaires de Flemoklav Solutab

  • Du système hématopoïétique : rarement - thrombocytose, anémie hémolytique ; très rarement - leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, pancytopénie, anémie. Ces effets indésirables sont réversibles et disparaissent après l'arrêt du traitement. Du côté du système de coagulation : très rarement - une augmentation du temps de prothrombine et du temps de saignement. Ces effets indésirables sont réversibles et disparaissent après l'arrêt du traitement. Du système nerveux : rarement - vertiges, mal de tête, convulsions (en cas d'insuffisance rénale ou de surdosage médicamenteux); très rarement - hyperactivité, anxiété, anxiété, insomnie, troubles de la conscience, comportement agressif... Du côté du système cardio-vasculaire: rarement - vascularite. Du côté système digestif: souvent - douleurs abdominales, nausées (plus souvent en cas de surdosage), vomissements, flatulences, diarrhée (principalement, les réactions du système digestif sont transitoires et rarement sévères ; leur intensité peut être réduite en prenant le médicament au début d'un repas) ; colite pseudomembraneuse (en cas de diarrhée sévère et persistante pendant la prise du médicament ou dans les 5 semaines après la fin du traitement), dans la plupart des cas causée par Clostridium difficile ; rarement - candidose intestinale, colite hémorragique, décoloration de la couche superficielle de l'émail des dents. Du foie : souvent - une légère augmentation de l'activité des enzymes hépatiques ; rarement - hépatite et ictère cholestatique. Des symptômes de dysfonctionnement hépatique surviennent

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de certains médicaments bactériostatiques (par exemple, le chloramphénicol, les sulfamides), un antagonisme avec l'amoxicilline / l'acide clavulanique a été observé in vitro. Amoxicilline/acide clavulanique ne doit pas être administré en même temps que le disulfirame. L'administration simultanée de médicaments inhibant l'excrétion rénale de l'amoxicilline (probénécide, phénylbutazone, oxyphenbutazone et, dans une moindre mesure, acide acétylsalicylique, indométhacine et sulfinpyrazone), augmente la concentration et prolonge le séjour de l'amoxicilline dans le plasma sanguin et la bile. L'excrétion de l'acide clavulanique n'est pas altérée. En cas d'utilisation simultanée avec Flemoklav Solutab®, les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aminosides ralentissent et réduisent l'absorption de l'amoxicilline, vitamine C augmente l'absorption de l'amoxicilline. L'utilisation simultanée de Flemoklav Solutab® avec l'allopurinol peut augmenter le risque de développer des éruptions cutanées.

Surdosage

Symptômes : nausées, vomissements, diarrhée avec possible déséquilibre de l'équilibre hydrique et électrolytique. Traitement : prescrit Charbon actif et osmodiurétiques, il est nécessaire de maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique, d'effectuer thérapie symptomatique... Pour les convulsions, le diazépam est prescrit.

Conditions de stockage

  • conserver à température ambiante 15-25 degrés
  • garder loin des enfants
Informations fournies

Ce médicament appartient aux antibiotiques à large spectre. Répandu dans pratique médicale... Aimé par les médecins et les parents pour la rapidité et traitement efficace diverses maladies. Flemoklav Solutab contient de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique. Ce médicament est disponible sous forme de comprimés dispersibles dosés à 125 mg, 250 mg, 500 mg et 875 mg. La posologie (donnée en termes d'amoxicilline) lors de la prescription dépend de l'âge et du poids corporel de chaque patient (et de la gravité de la maladie).

Flemoklav Solutab (a des analogues dans la composition) est utilisé par voie orale pour les infections :

  • voies respiratoires (bronchite, pneumonie, empyème pleural, abcès pulmonaire);
  • Organes ORL (sinusite, amygdalite, otite moyenne);
  • système génito-urinaire (pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite et autres);
  • tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses secondairement infectées, abcès);
  • les articulations et les os (y compris l'ostéomyélite);
  • postopératoire.

Comment prendre le médicament dans chaque cas individuel le médecin décide.

Ceci est particulièrement important à retenir lorsqu'un rendez-vous est pris avec un enfant.

Application

Les comprimés du médicament Flemoklav Solutab sont pris immédiatement avant les repas, sans mâcher (entiers) et sans boire un verre d'eau entier. Pour les enfants, le médicament est meilleur et plus facile à administrer sous forme de suspension. Pour cela, le mode d'emploi recommande de dissoudre soigneusement les comprimés dispersibles dans de l'eau (0,5 tasse).

La posologie de Flemoklav Solutab pour les enfants de moins de 3 mois est de 20 mg par unité de poids de l'enfant par jour (doit être divisée en 2 doses). Un enfant de 3 mois à 2 ans - 25 mg pour chaque unité de poids par jour (également pour 2 doses).

Les enfants âgés de 2 à 7 ans, pesant de 13 à 25 kg, doivent prendre 125 mg une fois (deux ou trois fois par jour). De 7 à 12 ans (poids 25-37 kg) - 1 comprimé à 250 mg (ou 2 x 125) 2 à 3 fois par jour. La dose exacte est déterminée par le médecin.

Pour les enfants de plus de 12 ans, dont le poids dépasse 40 kg (et pour les adultes), la posologie de Flemoklav Solutab est de 1 comprimé de 250 mg (ou 2 comprimés de 125) trois fois par jour. Dans une forme sévère de la maladie, une augmentation de la dose est possible - 1 comprimé de 500 mg (2 comprimés de 250 ou 4 comprimés de 125) trois fois par jour.

Comment préparer une suspension

Calculons le dosage de la suspension pour un enfant de 2 mois, pesant environ 5 kg. Cela nécessitera Flemoklav Solutab comprimé dispersible avec un dosage de 125 mg et 125 ml d'eau bouillie (strictement température ambiante). Dissoudre le comprimé dans un verre d'eau en remuant bien.

Puisque la dose quotidienne pour un bébé de 2 mois est de 20 mg par unité de poids, alors 20 5 = 100.

Par conséquent, 100 ml de la solution Flemoklav Solutab obtenue doivent être divisés en 2 doses (50 ml chacune) et administrées au bébé à intervalles réguliers. Utilisez pour cela un biberon et une tétine avec une grande ouverture.

La suspension est conservée dans un endroit sombre et frais pendant pas plus d'un jour.

Cas spéciaux

Pour les patients insuffisants rénaux, la dose quotidienne de Flemoklav Solutab doit être inférieure aux valeurs indiquées dans le tableau.

Dans ce cas, la posologie de Flemoklav Solutab nécessite une correction par le médecin traitant. Il donne également des recommandations d'utilisation et décide de la durée d'utilisation du médicament.

Les patients qui ont des problèmes avec le fonctionnement du foie, il est strictement nécessaire de surveiller ses fonctions. Par conséquent, une surveillance médicale stricte est également effectuée.

Contre-indications

Les instructions d'utilisation incluent Flemoklav Solutab comme contre-indications :

  • sensibilité accrue le patient aux composants du médicament;
  • hypersensibilité aux antibiotiques pénicilline et céphalosporine;
  • mononucléose (infectieuse);
  • ictère ou fonction hépatique anormale après l'utilisation d'amoxicilline ou d'acide clavulanique.

Avec une extrême prudence, Flemoklav Solutab est prescrit aux enfants atteints de maladies tube digestif.

Les parents doivent se rappeler que le corps d'un enfant en développement nécessite une attitude attentive envers lui-même.

Effet secondaire

Lors de l'utilisation d'un produit médical dosé à 125 ou 250 mg dans le corps d'un enfant, des manifestations négatives telles que :

  • allergie de la peau- urticaire, rash érythémateux, exanthème ;
  • organes gastro-intestinaux - vomissements, nausées, douleurs abdominales, diarrhées ;
  • sang et lymphe- leucopénie, anémie hémolytique, thrombocytopénie ;
  • système hépatobiliaire- ictère (choléstatique), hépatite ;
  • le système immunitaire- vascularite, œdème de Quincke ;
  • système urinaire- néphrite interstitielle.

Dans de très rares cas, un choc anaphylactique est possible.

Il convient de noter que toutes les réactions énumérées au médicament Flemoklav Solutab, en règle générale, surviennent immédiatement pendant le traitement.

Cependant, il existe une possibilité de leurs manifestations après un certain temps (environ une semaine).

Dans tous les cas, les parents doivent immédiatement en informer le médecin traitant et le consulter sur l'opportunité d'une utilisation ultérieure du médicament.

Surdosage

Une toxicité est possible si les instructions d'utilisation du médicament Flemoklav Solutab ne sont pas suivies et entraîne des nausées, des vomissements, de la diarrhée.

Pour éliminer de tels symptômes, on montre aux enfants un lavage gastrique urgent et la prise ultérieure de préparations absorbantes (charbon actif).

Nous soulignons encore une fois que la posologie pour l'enfant est fixée par le médecin en fonction du poids et de l'âge. Les parents doivent respecter scrupuleusement les devoirs.

Substituts de médicaments

Sur le marché intérieur des préparations médicales, des analogues du médicament Flemoklav Solutab sont connus : Amoxiclav 2X, Amoxil - K 625, Amoxiclav Kviktab, Augmentin (BD), Augmentin (SR), Baktolkav, Klavam, Klavamitin, Medoklav, Panklav, Rapiklav, Rekut, Trifamox IBL.

Tous ont un code ATC similaire, des ingrédients actifs.

Lequel de les médicaments énumérés convient à un enfant d'âges différents, et la posologie requise est déterminée uniquement par le médecin traitant.

Les parents ne devraient jamais prendre une telle décision seuls. Puisque chaque médicament nécessite une approche individuelle.

Assistante de santé

Il est loin le temps où l'utilisation d'antibiotiques avait une importance primordiale. Pharmacologie moderne se vanter les derniers développements dans le domaine des médicaments similaires.

Flemoklav Solutab et ses analogues vous permettent de faire face rapidement à diverses maladies et leurs conséquences.

La seule règle que tous les patients doivent retenir est que les antibiotiques nécessitent un dosage strict.

Et puis ils ne seront que bénéfiques, sans aucune Effets secondaires.

Antibiotique à large spectre, actif contre les micro-organismes à Gram positif et à Gram négatif. L'acide clavulanique, qui fait partie du médicament, assure la résistance de l'amoxicilline à l'action des -lactamases, élargissant le spectre de son activité antimicrobienne. Le médicament est actif contre les bactéries aérobies à Gram positif : Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis(y compris les souches produisant des -lactamases) , Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus agalactiae, Enterecoccus faecalis, Enterococcus faecium, Bacillus antrhracis, Astéroïdes Nocardia, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes;
bactéries anaérobies à Gram positif : Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
bactéries aérobies à Gram négatif : Escherichia coli(y compris les souches productrices de -lactamases), Proteus mirabilis(y compris les souches productrices de -lactamases), Proteus vulgaris(y compris les souches productrices de -lactamases), Neisseria menengitidis, Neisseria gonorrhoeae(y compris les souches productrices de -lactamases), Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Haemophilus influenzae(y compris les souches productrices de -lactamases), Haemophilus ducreyi(y compris les souches productrices de -lactamases), Helicobacter pylori, Klebsiella spp.(y compris les souches productrices de -lactamases), Salmonella spp.(y compris les souches productrices de -lactamases), Shigella spp.(y compris les souches productrices de -lactamases), Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica(y compris les souches productrices de -lactamases), Gardnerella vaginalis, Brucella spp., Pasteurella multocida, sortes Legionella, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae;
bactéries anaérobies à Gram négatif : Bacteroides spp., y compris Bacteroides fragilis(y compris les souches produisant des -lactamases) , Fusobacterium spp .;
autres micro-organismes : Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Amoxicilline
La biodisponibilité absolue de l'amoxicilline dépend de la dose et varie jusqu'à environ 94 %. La biodisponibilité lorsqu'elle est utilisée dans la plage de doses de 250 à 750 mg est directement proportionnelle à la dose. Lorsque la dose est augmentée, le degré d'absorption diminue. L'absorption est indépendante de la prise alimentaire. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte dans les 1 à 2 heures suivant l'administration. Après une dose unique de 500/125 mg d'amoxicilline/acide clavulanique, la concentration moyenne d'amoxicilline après 8 heures est de 0,3 mg/l. Le volume de distribution est de 0,3 à 0,4 l / kg de poids corporel, le degré de liaison aux protéines du plasma sanguin est de 17 à 20%. L'amoxicilline est excrétée principalement dans l'urine (52 ± 15 % inchangée en 7 heures), une petite quantité est excrétée dans la bile. La clairance totale est de 250-370 ml / min. La demi-vie du sérum chez les patients présentant une insuffisance rénale est d'environ 1 heure (0,9-1,2 heures) et avec anurie - 10-15 heures.Il est excrété pendant l'hémodialyse.
Acide clavulanique
La biodisponibilité absolue de l'acide clavulanique est d'environ 60 %. L'absorption est indépendante de la prise alimentaire. La concentration maximale d'acide clavulanique dans le sérum sanguin est atteinte environ 1 à 2 heures après l'ingestion. Après une dose unique de 500/125 mg d'amoxicilline/acide clavulanique, la concentration d'acide clavulanique dans le sérum sanguin atteint 0,08 mg/l au bout de 8 heures. Le volume de distribution est d'environ 0,2 l/kg de poids corporel, se liant au sang protéines plasmatiques est d'environ 22 %. L'acide clavulanique traverse la barrière placentaire. Pénétration dans lait maternel pas marqué. Environ 40 % sont excrétés dans les urines (18 à 38 % sous forme inchangée). La clairance totale est d'environ 260 ml/min. La demi-vie chez les patients présentant une insuffisance rénale est d'environ 1 heure, avec une anurie - 3-4 heures.Il est excrété pendant l'hémodialyse.
Les concentrations thérapeutiques des deux substances sont atteintes en vésicule biliaire, tissus d'organes cavité abdominale, la peau, le tissu adipeux sous-cutané et le tissu musculaire, ainsi que dans les liquides synoviaux et péritonéaux, la bile et le pus.

Indications d'utilisation du médicament Flemoklav Solutab

Infections des voies respiratoires supérieures et inférieures (bronchites aiguës et chroniques, pneumonie lobaire, bronchopneumonie, empyème pleural, abcès pulmonaire) et organes ORL (dont otite moyenne, sinusite, amygdalite, pharyngite) ; infections bactériennes de la peau et des tissus mous (y compris abcès, infection de la plaie); infections du système génito-urinaire (y compris cystite, urétrite, pyélonéphrite, salpingite, salmétrite, vaginite bactérienne, avortement septique, septicémie post-partum, pelviopéritonite, chancre mou, gonorrhée); ostéomyélite, septicémie, infections intra-abdominales, péritonite, infections postopératoires.

Application du médicament Flemoklav Solutab

Pour réduire la gravité des symptômes dyspeptiques, prendre avant les repas. Le comprimé est avalé entier, mâché avec un verre d'eau ou dissous dans 1/2 verre d'eau (au moins 30 ml). La durée du traitement dépend de la gravité de l'infection et ne doit pas dépasser 14 jours sans révision de la situation clinique.
Les adultes et les enfants pesant plus de 40 kg se voient prescrire 1 comprimé 500/125 mg 2 à 3 fois par jour ou 875/125 mg - 2 fois par jour.
La dose quotidienne pour les enfants âgés de 2 à 12 ans (pesant 13 à 37 kg) est de 20 à 30 mg d'amoxicilline et de 5 à 7,5 mg d'acide clavulanique pour 1 kg de poids corporel.
Pour les enfants âgés de 2 à 7 ans (poids corporel - 13 à 25 kg), une dose unique est de 125 / 31,25 mg avec une fréquence d'administration de 2 à 3 fois par jour; pour les enfants âgés de 7 à 12 ans (poids corporel de 25 à 37 kg), une dose unique est de 250/62,5 mg avec une fréquence d'administration de 2 à 3 fois par jour. Pour les infections plus sévères, ces doses peuvent être doublées (la dose quotidienne maximale est de 60 mg d'amoxicilline et 15 mg d'acide clavulanique pour 1 kg de poids corporel).
Chez les patients insuffisants rénaux, l'excrétion de l'acide clavulanique et de l'amoxicilline est ralentie. Selon la gravité de l'insuffisance rénale, la dose du médicament ne doit pas dépasser celles indiquées dans le tableau.

Flemoklav Solutab à la dose de 875/125 mg ne peut être prescrit qu'à une dose filtration glomérulaire 30 ml / min, alors qu'il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, l'association amoxicilline / acide clavulanique est prescrite avec prudence lors de la surveillance continue de la fonction hépatique.

Contre-indications à l'utilisation du médicament Flemoklav Solutab

Hypersensibilité à l'amoxicilline, à l'acide clavulanique et à d'autres composants du médicament, ainsi qu'à d'autres antibiotiques β-lactamines (pénicillines, céphalosporines); développement d'un ictère ou d'un dysfonctionnement hépatique après avoir pris de l'amoxicilline ou de l'acide clavulanique dans l'histoire ; enfants pesant jusqu'à 13 kg (en raison de la complexité d'un dosage précis). Chez les patients atteints de mononucléose ou de leucémie lymphoïde, le risque de développer une éruption cutanée est augmenté, par conséquent, pour ces maladies, l'association amoxicilline / acide clavulanique n'est pas prescrite.
Chez les patients atteints de mononucléose infectieuse ou de leucémie lymphoïde, le risque d'exanthème augmente, par conséquent, dans ces maladies, l'association amoxicilline/acide clavulanique n'est pas recommandée.

Effets secondaires du médicament Flemoklav Solutab

Ils se développent rarement et sont généralement légers et transitoires.
Réactions allergiques : urticaire, éruption maculopapuleuse. Dans certains cas, une éruption dite de cinq jours (éruption semblable à la rougeole) se développe. La gravité de la réaction dépend de la dose du médicament et de l'état du patient.
du tube digestif : nausées, vomissements, diarrhée, dysfonctionnement hépatique (augmentation de l'activité des transaminases, des phosphatases alcalines et des taux sériques de bilirubine), qui sont plus souvent observés chez les hommes et les personnes de plus de 65 ans (il se développe extrêmement rarement chez les enfants).
Le risque de développer des effets secondaires augmente avec l'utilisation du médicament pendant plus de 14 jours. Les symptômes surviennent pendant le traitement ou immédiatement après son arrêt, mais dans certains cas, ils peuvent apparaître plusieurs semaines après l'arrêt du médicament. Les effets secondaires du tractus gastro-intestinal sont généralement transitoires et mineurs, mais parfois graves.
Vous trouverez ci-dessous la fréquence des effets secondaires de différents organes et systèmes :
Souvent
Du tractus gastro-intestinal : nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales;
du système immunitaire : réactions d'hypersensibilité de type I (urticaire, purpura);
du côté de la peau :éruption.
Rarement
Du côté du système sanguin : changements composition cellulaire sang périphérique(leucopénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique), augmentation du temps de Quick et augmentation du temps de saignement ;
du système hépatobiliaire : hépatite, y compris cholestatique;
du système immunitaire : maladie sérique, œdème de Quincke, vascularite ;
du système nerveux : vertiges, maux de tête, convulsions (en cas d'insuffisance rénale ou de surdosage);
du côté de la psyché : augmentation transitoire de l'activité ;
des reins et des voies urinaires : néphrite interstitielle.
Cas isolés
Colite pseudomembraneuse, réactions anaphylactiques, formes différentesérythème (dont syndrome de Stevens-Johnson), dermatite bulleuse exfoliative (dont nécrolyse épidermique toxique).

Instructions spéciales pour l'utilisation du médicament Flemoklav Solutab

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajuster le schéma posologique. Le médicament est prescrit avec prudence aux patients présentant une insuffisance hépatique. La fonction hépatique doit être constamment surveillée.
Il existe une possibilité de développer une résistance croisée des micro-organismes à d'autres pénicillines ou céphalosporines. Comme avec les autres pénicillines à large spectre, des surinfections peuvent se développer, notamment chez les patients atteints de maladies chroniques et/ou de dysfonctionnement du système immunitaire.
En cas de diarrhée persistante, d'éventuelles colite pseudomembraneuse et hémorragique, des mesures appropriées doivent être prises. L'utilisation de médicaments antipéristaltiques est contre-indiquée.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose du médicament doit être choisie en tenant compte de la gravité de l'affection.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, l'association amoxicilline/acide clavulanique doit être prescrite avec prudence et sous surveillance médicale constante. Flemoklav Solutab ne doit pas être utilisé pendant plus de 14 jours sans évaluation de la fonction hépatique. Une augmentation du temps de prothrombine est rarement notée.
L'association amoxicilline/acide clavulanique doit être utilisée avec prudence chez les patients recevant des anticoagulants.
Il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de développer une surinfection fongique ou bactérienne pendant le traitement. Avec le développement de la surinfection, le médicament est arrêté et un traitement approprié est prescrit.
En raison de la forte concentration d'amoxicilline dans l'urine, elle peut se déposer sur les parois du cathéter urinaire. Par conséquent, ces patients doivent changer le cathéter en temps opportun.
La diurèse forcée accélère l'élimination de l'amoxicilline et réduit sa concentration sérique.
Les tests de glycémie non enzymatiques ainsi que le test d'urobilinogène peuvent donner des résultats faussement positifs.
En cas de convulsions pendant le traitement, le médicament est interrompu. Un comprimé dispersé Flemoklav Solutab 875/125 mg contient 25 mg de potassium.
Pendant la grossesse et l'allaitement. Lors de l'utilisation d'une combinaison d'amoxicilline / acide clavulanique pendant la grossesse, il n'a pas été noté influence négative sur le fœtus et le nouveau-né.
Dans une seule étude, l'utilisation prophylactique de l'association amoxicilline/acide clavulanique chez les femmes présentant une rupture prématurée des membranes a augmenté le risque d'entérocolite nécrosante chez le nouveau-né. L'application au cours des trimestres II et III de la grossesse est possible après qu'un médecin ait évalué le rapport bénéfice/risque du traitement. Au cours du premier trimestre de la grossesse, la nomination d'une association amoxicilline/acide clavulanique à la dose de 875/125 mg doit être évitée.
Les deux composants du médicament pénètrent la barrière placentaire et sont excrétés dans le lait maternel (il n'y a pas de données sur l'effet de l'acide clavulanique sur un bébé allaité). Il est possible d'utiliser le médicament pendant l'allaitement. Cependant, si le bébé a la diarrhée ou une infection fongique des muqueuses, l'allaitement doit être arrêté. Il est également nécessaire de prendre en compte la possibilité de sensibilisation de l'enfant par les composants du médicament pendant l'allaitement.
Influence négative l'aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes potentiellement dangereux n'a pas été notée.

Interactions du médicament Flemoklav Solutab

Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aminosides ralentissent et réduisent, et l'acide ascorbique augmente l'absorption des composants du médicament. Flemoklav Solutab ne doit pas être administré en même temps que des médicaments bactériostatiques (tétracyclines, macrolides ou chloramphénicol), en particulier dans les infections aiguës. Un effet synergique est possible lorsqu'il est administré simultanément avec des aminosides, des céphalosporines, de la cyclosérine, de la rifampicine, de la vancomycine.
Les médicaments qui inhibent la libération d'amoxicilline (probénécide, phénylbutazone, oxyphenbutazone et, dans une moindre mesure, acide acétylsalicylique, indométhacine et sulfinpyrazone), contribuent à un séjour plus long de l'amoxicilline dans le plasma sanguin. Flemoklav Solutab n'est pas utilisé en association avec le probénécide. L'utilisation d'allopurinol et d'amoxicilline augmente le risque d'éruption cutanée. L'amoxicilline est prescrite avec prudence en association avec le disulfirame. L'utilisation combinée d'amoxicilline et de digoxine provoque une augmentation du taux de digoxine dans le plasma sanguin. Le médicament réduit l'efficacité des contraceptifs oraux. Diurétiques, allopurinol, phénylbutazone, AINS et autres médicaments, bloquant la sécrétion tubulaire, augmente la concentration d'amoxicilline dans le sang. En cas d'utilisation simultanée d'anticoagulants, une surveillance médicale du patient est nécessaire, car cela augmente le temps de prothrombine.

Surdosage du médicament Flemoklav Solutab, symptômes et traitement

Elle peut se manifester par des nausées, des vomissements et des diarrhées avec des troubles possibles de l'équilibre hydrique et électrolytique. En cas de surdosage, l'estomac est lavé, du charbon activé est prescrit, l'équilibre eau-électrolyte est maintenu et un traitement symptomatique est effectué. En cas d'insuffisance rénale sévère, une hémodialyse est réalisée.

Conditions de conservation du médicament Flemoklav solutab

A une température de 15-25 °C.

Liste des pharmacies où vous pouvez acheter Flemoklav Solutab :

  • Saint-Pétersbourg

Un médicament courant prescrit par les spécialistes pour de nombreuses maladies infectieuses et inflammatoires étiologie bactérienne, est Flemoklav Solutab. Quand le médicament est-il prescrit et comment est-il pris ? Peut être utilisé par les femmes enceintes et allaitantes ? Comment utiliser correctement Flemoklav ?

Composition du médicament, groupe pharmacologique et propriétés

L'antibiotique est à base d'amoxicilline trihydratée. Un autre ingrédient actif du médicament est ce qu'on appelle l'acide clavulanique. Contenu dans le médicament et les composants auxiliaires, tels que l'arôme d'abricot, la crospovidone, la cellulose microcristalline, la vanilline, la saccharine et le stéarate de magnésium.

Le médicament appartient au groupe médicaments antibactériens qui ont un large éventail d'effets. Ce médicament est un antibiotique pénicilline(un inhibiteur de bêta-lactamase).

Les composants actifs de Flemoklav affectent activement les agents pathogènes à Gram négatif et à Gram positif. Ils détruisent l'intégrité des cellules membranaires bactériennes, ce qui réduit leur croissance et leur reproduction, car les micro-organismes commencent à mourir. Surtout rapidement, l'antibiotique tue et.Le médicament est principalement excrété dans l'urine. Il a la capacité de passer dans le lait maternel.

Flemoklav est produit en comprimés dispersibles.

Le blister contient quatre pièces. La couleur des comprimés est blanchâtre-jaunâtre entrecoupée d'une teinte brune. Leur forme est oblongue.

Les comprimés sont disponibles en différentes doses en fonction de leur teneur en amoxicilline - 500, 250 ou 125 mg chacun. Ils sont placés en blisters de cinq. Quatre paquets de cellules sont placés dans une boîte en carton.Flemoklav est également disponible en comprimés contenant 875 mg d'amoxicilline. Ils sont conditionnés en paquets de sept ou cinq pièces.

Il est recommandé de conserver le médicament hors de la portée des enfants. Le médicament ne doit pas être exposé à la lumière directe du soleil. La température optimale pour stocker un antibiotique ne dépasse pas vingt-cinq degrés.Les comprimés sont utilisables pendant trois ans à compter de la date de fabrication. Pendant cette période, des taches brunes ou des marbrures peuvent apparaître sur les comprimés.Dans les établissements pharmaceutiques, le médicament est délivré en vente libre.

Quand un antibiotique est prescrit

Flemoklav Solutab est généralement prescrit pour les maladies otolaryngologiques, les infections de la peau et des tissus mous. Les thérapeutes prescrivent des médicaments pour les maladies infectieuses et inflammatoires des parties supérieure et inférieure système respiratoire... Un antibiotique est également utilisé pour les maladies génito-urinaires.

L'antibiotique est utilisé pour les maladies suivantes voies respiratoires :

  • Bronchite aiguë ou chronique.
  • Abcès pulmonaires.
  • Empyème de la plèvre.
  • Pneumonie.
  • Maladie pulmonaire obstructive.

En oto-rhino-laryngologie, Flemoklav est utilisé pour traiter de telles pathologies:

  • La rhinite est aiguë
  • Sphénoïdite
  • Rhinopharyngite

L'utilisation d'un antibiotique est possible pour les maladies qui affectent mouchoir doux et la peau :

  • Impétigo
  • Phlegmon
  • Érésipèle
  • Dermatite secondaire
  • Abcès

Le médicament est prescrit pour les maladies infectieuses système urinaire et les reins. Ceux-ci inclus:

  • Néphrite
  • Pyélonéphrite
  • Cystite
  • Urétrite

Les indications du médicament peuvent inclure des conditions pathologiques telles que l'ostéomyélite, la septicémie, la péritonite et complications infectieuses après l'opération.

Posologie du médicament et caractéristiques d'application

Flemoklav Solutab est destiné à un usage interne.Le dosage de Flemoklav dans chaque cas est déterminé par un spécialiste. Cela dépend du critère d'âge, du poids corporel de la personne, de la nature de la maladie.

Les instructions officielles pour la prise du médicament indiquent les doses suivantes: pour les enfants à partir de douze ans et pour les adultes, la dose est de 875 mg par 125 mg deux fois par jour, c'est-à-dire toutes les 12 heures ou 500 mg par 125 mg trois fois par jour (toutes les 8 heures).Avec une forme sévère de la maladie, les rechutes, la dose peut être augmentée.

Un enfant pesant jusqu'à quarante kilogrammes se voit prescrire un antibiotique à dose plus faible:

  • À l'âge de 3 mois à deux ans avec un poids corporel allant jusqu'à 12 kg - 125 / 31,25 mg deux fois par jour
  • Jusqu'à sept ans, pesant moins de 25 kg - 125 / 31,25 mg trois fois par jour
  • Enfants de moins de 12 ans pesant jusqu'à 37 kg - 250 / 62,5 mg trois fois par jour

La posologie pour les enfants est calculée comme suit: de 20 à 30 mg de médicament pour 1 kilogramme de poids. En calculant dose quotidienne antibiotique, il est divisé en trois doses.

La durée du traitement par Flemoklav dépend de la gravité de la maladie, mais ne doit pas dépasser deux semaines.

Il est recommandé d'avaler le comprimé entier. Il doit être lavé à grande eau. Une autre méthode d'administration est autorisée - dissoudre le comprimé dans une demi-tasse d'eau. Pour ce faire, le comprimé est jeté dans l'eau et bien agité. Après cela, le médicament est bu. Dans ce cas, la quantité d'eau doit être d'au moins trente millilitres.

Les instructions spéciales pour la prise d'un antibiotique sont les suivantes :

  • L'utilisation de Flemoklav toutes les 8 ou douze heures, en fonction de la quantité quotidienne d'antibiotiques.
  • Le médicament doit être pris au moins trois jours après la disparition des symptômes de la maladie.
  • En cas d'utilisation prolongée du médicament, il est nécessaire de surveiller le fonctionnement des reins, du foie, ainsi que les propriétés du sang.
  • Pour un patient ayant des antécédents d'insuffisance rénale, la posologie doit être ajustée. Cela dépend de la clairance de la créatinine - avec un indicateur de dix à trente millilitres par minute, une dose de 500 mg est prescrite deux fois par jour. Si la clairance de la créatinine est inférieure à dix millilitres, cette dose est prise une fois par jour.
  • Lors de l'utilisation du médicament par les mécanismes de fonctionnement des patients, il est préférable d'arrêter temporairement de travailler.
  • L'état des patients porteurs de cathéters pour le prélèvement d'urine nécessite une surveillance médicale. Cela est dû au fait que l'amoxicilline étant principalement excrétée dans l'urine, elle haut niveau il provoque des précipitations substances médicinales sur les parois du cathéter. Par conséquent, des changements fréquents de cathéter sont recommandés pour ces patients.
  • Pour prévenir les troubles digestifs, notamment la dysbiose, le patient se voit également prescrire des probiotiques. Ceux-ci incluent Linex, Lactovit, Bifidumbacterin, Yogurt et autres.

Avant d'utiliser un antibiotique, il est important de vous familiariser avec ses instructions officielles, en particulier avec la section sur l'interaction du médicament avec d'autres médicaments. De plus, avant de prescrire un médicament, un spécialiste doit être informé des médicaments que prend le patient.

Utilisation pour le traitement des femmes enceintes et atteintes d'hépatite B


Lors de l'utilisation de Flemoklav Solutaba pour le traitement des femmes enceintes impact négatif le fœtus n'a pas été observé. Cependant, il est important de se rappeler qu'au cours des trois premiers mois, lorsque le fœtus se forme, l'utilisation de médicaments doit être coordonnée avec un spécialiste de premier plan.

Habituellement, pendant cette période, il n'est pas recommandé de prendre médicaments... Par conséquent, un spécialiste peut conseiller de prendre plus moyens sûrs médecine douce.Aux deuxième et troisième trimestres, le médecin, avant de prescrire Flemoklav, prend en compte les risques et les avantages d'un antibiotique pendant la grossesse.

Les composants actifs du médicament passent dans le lait maternel à travers la barrière hémato-placentaire. Flemoklav Solutab peut être utilisé par les mères qui allaitent, mais si un bébé survient effets indésirables, l'allaitement doit être temporairement arrêté.

Contre-indications et effets secondaires

Il existe certaines restrictions concernant l'utilisation de Flemoklav. Il est interdit d'utiliser des pilules pour les patients ayant des antécédents des pathologies suivantes :

  • Leucémie lymphoïde.
  • Mononucléose d'étiologie infectieuse.
  • Insuffisance rénale
  • Les comprimés sont contre-indiqués chez les patients qui, après avoir pris de l'amoxicilline, perturbent la fonction hépatique et présentent également une jaunisse.
  • Ne donnez pas d'antibiotique aux enfants pesant moins de quarante kilogrammes.
  • Une contre-indication est également une intolérance individuelle aux composants du médicament, une hypersensibilité aux antibiotiques de la série pénicilline et céphalosporine.

Flemoklav Solutab est prescrit avec prudence pour les maladies du foie et des reins, les troubles digestifs, l'asthme bronchique.

Habituellement, l'antibiotique est bien toléré par les patients. Cependant, le développement de réactions indésirables est encore possible. Le plus fréquent Effets secondaires sont:

  • La nausée
  • Bâillonnement
  • Douleur abdominale
  • La diarrhée
  • Colite pseudomembraneuse
  • Flatulence
  • Enzymes hépatiques élevées
  • Éruption sur la peau et leurs démangeaisons
  • Changer la teinte de l'émail des dents
  • Bouche sèche
  • Changement de goût
  • Dyspepsie

Parmi les réactions allergiques, l'exanthème ressemblant à la rougeole, l'urticaire, la dermatite (exfoliative et bulleuse), le syndrome de Stevens-Johnson, l'éosinophilie, l'anémie hémolytique, l'œdème de Quincke, la vascularite allergique sont possibles. En cas de choc anaphylactique et d'assistance intempestive, il peut être fatal.

Vidéo utile - Antibiotiques pour la grippe et le rhume :

Dans de rares cas, d'autres effets secondaires peuvent également survenir :

  • A partir des systèmes hématopoïétique et de coagulation : anémie hémolytique, thrombocytose, thrombocytopénie, anémie, leucopénie, pancytopénie, granulocytopénie.
  • Du système nerveux : maux de tête, convulsions, vertiges, anxiété, troubles du sommeil, perte de conscience, agressivité et irritabilité.
  • Du système digestif : colite hémorragique, candidose intestinale, ictère cholestatique, hépatite.
  • Au niveau des organes génitaux et urinaires : sensation de brûlure et démangeaisons des organes génitaux externes, apparition de sécrétions, néphrite interstitielle.

Lorsque ces effets indésirables apparaissent, le traitement par Flemoklav doit être interrompu. Il est nécessaire de contacter un spécialiste qui vous prescrira traitement symptomatique pour éliminer les effets indésirables, prescrire des médicaments ou un antibiotique adapté au groupe de patients.

Surdosage et actions avec lui

Les cas de surdosage avec Flemoklav sont rares. Cela se produit généralement lorsque les règles de prise de l'antibiotique sont violées. Les signes d'un surdosage sont des nausées, des diarrhées, des vomissements, une intoxication corporelle, des convulsions. Dans de rares cas, des troubles hémolytiques, une insuffisance rénale, une acidose, une cristallurie et un état de choc peuvent survenir. Si le patient a de telles réactions, vous devez arrêter de prendre le médicament et contacter la clinique.

La première action en cas de surdosage doit être un lavage gastrique. Pour éliminer les symptômes d'un surdosage, le patient doit boire du charbon activé ou des osmodiurétiques et des entérosorbants. Il est important dans de tels cas de maintenir l'équilibre électrolytique et hydrique dans le corps.

En cas de surdosage, les spécialistes prescrivent des médicaments pour soulager les symptômes.

Si le patient a des convulsions, elles sont éliminées à l'aide de diazépam. En cas d'insuffisance rénale sévère, une hémodialyse est réalisée.

Pour éviter les cas de surdosage, vous ne devez pas déterminer vous-même la dose du médicament de manière indépendante, il est préférable de la confier à un spécialiste. Il est impératif que toutes les prescriptions du médecin et la dose recommandée de l'antibiotique soient respectées.

Les analogues de Flemoklav Solutaba
  • Rapiklav
  • Trifamox
  • Téraclav
  • Amoklan
  • Clavocine
  • Moxiclav
  • Ranclave
  • Clavunath

    • Ces médicaments appartiennent au groupe d'agents antibactériens de la pénicilline. Dans leur composition, ils contiennent, comme Flemoklav Solutab, de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique, ils ont donc un effet destructeur sur divers organismes pathogènes. Les indications d'utilisation du médicament sont également identiques.

    L'avantage de ces analogues peut être une liste plus petite de contre-indications et d'effets secondaires.Les prix de ces médicaments sont dans la moyenne, à peu près les mêmes que pour Flemoklav. Il est important de noter que des médicaments moins chers peuvent être achetés dans les pharmacies qui peuvent remplacer Flemoklav, cependant, lors de leur choix, vous devez être guidé par la composition de l'antibiotique - il est toujours préférable de prendre un médicament où les deux ingrédients actifs sont combinés - ampicilline et acide clavulanique.Si les antibiotiques de la série des pénicillines ne conviennent pas au patient, des médicaments du groupe des macrolides ou des céphalosporines sont prescrits.

    Numéro d'enregistrement : LSR-000392 / 09-300315
    Nom commercial : Flemoklav Solutab®
    DCI ou nom du groupement : amoxicilline + acide clavulanique

    Forme posologique : comprimés dispersibles

    Composé
    Un comprimé contient :
    Substance active: amoxicilline (sous forme d'amoxicilline trihydratée) - 875 mg; acide clavulanique (sous forme de clavulanate de potassium) 125 mg
    Excipients : cellulose dispersée, cellulose microcristalline, crospovidone, vanilline, arôme mandarine, arôme citron, saccharine, stéarate de magnésium.

    La description
    Comprimés dispersibles de forme oblongue du blanc au jaunâtre, sans risques, ayant le marquage "GBR 425" et la partie graphique du logo de l'entreprise. Les points pointillés bruns sont autorisés.

    Groupe pharmacothérapeutique : Antibiotique - pénicilline polysynthétique + inhibiteur de bêta-lactamase.

    Code ATX : .

    Propriétés pharmacologiques


    Un antibiotique à large spectre, une préparation combinée d'amoxicilline et d'acide clavulanique - un inhibiteur de bêta-lactamase.
    L'amoxicilline agit bactéricide, inhibe la synthèse du peptidoglycane de la paroi cellulaire bactérienne. Il est actif contre les micro-organismes gram-positif et gram-négatif (y compris les souches produisant de nombreux plasmides et certaines bêta-lactamases chromosomiques). L'acide clavulanique, qui fait partie du médicament, inhibe les types II, III, IV et V des bêta-lactamases, est inactif contre les bêta-lactamases de type I produites par Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L'acide clavulanique a un tropisme élevé pour les pénicillinases, grâce à quoi il forme un complexe stable avec l'enzyme, ce qui empêche la dégradation enzymatique de l'amoxicilline sous l'influence des bêta-lactamases et élargit son spectre d'action.

    Spectre d'activité
    Bactéries Gram positives
    Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (à l'exception des souches résistantes à la méthicilline), Enterococcus spp., Corynebacterium spp., Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes ;
    Clostridium spp. (sauf Clostridium difficile), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
    Bactéries à Gram négatif
    Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp., Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Salmonella spp., Shigella spp., Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningisard. Pasteurella multocobacteria, Heliobrio pultocbactera.
    Bacteroides spp., Y compris Bacteroides fragilis, Fusobacterium spp.


    Après une dose unique de Flemoklav Solutab® à la dose de 875/125 mg (amoxicilline / acide clavulanique), la concentration maximale d'amoxicilline dans le plasma sanguin est créée après 1,5 heures (tmax), et est de 12 g/ml (Cmax) , acide clavulanique - après 1 heure , s'élevant à 3 g / ml. Le PFC (aire sous la courbe pharmacocinétique) de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique est respectivement de 33 g h/l et 6 g h/l. L'absorption de l'amoxicilline après administration orale atteint 90 %, la biodisponibilité absolue de l'acide clavulanique est en moyenne de 60 %.
    Environ 17 à 20 % de l'amoxicilline et 22 % de l'acide clavulanique se lient aux protéines du plasma sanguin. La clairance totale pour deux substances actives est de 25 l/h, la demi-vie (t1/2) de l'amoxicilline est de 1,1 heure, l'acide clavulanique est de 0,9 heure. Environ 60 à 80 % de l'amoxicilline et 30 à 50 % de l'acide clavulanique sont excrétés par les reins dans les 6 heures suivant la prise du médicament. L'amoxicilline est excrétée principalement sous forme inchangée, une petite partie est métabolisée par hydrolyse du cycle bêta-lactame en métabolites inactifs (les principaux sont les acides pénicillique et pénamaldique). L'acide clavulanique est largement métabolisé par hydrolyse et décarboxylation subséquente.

    Indications pour l'utilisation

    Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament :
    - voies respiratoires supérieures et organes ORL (dont otite moyenne, sinusite, amygdalite, pharyngite) ;
    - voies respiratoires inférieures (y compris exacerbation de bronchite chronique, maladie pulmonaire obstructive chronique, pneumonie communautaire) ;
    - infections de la peau et des tissus mous (dont abcès dentaires sévères avec diffusion de cellulite) ;
    - infections des os et des articulations (y compris ostéomyélite) ;
    - infections du système urinaire (y compris cystite, pyélonéphrite) ;
    - les infections en obstétrique et gynécologie.

    Contre-indications

    Hypersensibilité à l'amoxicilline, à l'acide clavulanique et à d'autres composants du médicament ;
    Hypersensibilité à d'autres antibiotiques bêta-lactamines (pénicillines et céphalosporines);
    Antécédents d'ictère ou de dysfonctionnement hépatique lors de la prise d'amoxicilline/acide clavulanique ;
    Insuffisance rénale avec filtration glomérulaire ≤ 30 ml/min ;
    Enfants de moins de 12 ans pesant moins de 40 kg ;
    Mononucléose infectieuse;
    Leucémie lymphoïde.

    Avec attention: lourd insuffisance hépatique, maladies du tractus gastro-intestinal (y compris des antécédents de colite associée à l'utilisation de pénicillines), insuffisance rénale chronique.

    Grossesse et allaitement

    Il n'y a eu aucun effet indésirable de l'amoxicilline/clavulanate sur le fœtus et les nouveau-nés lorsqu'il est utilisé par des femmes enceintes. L'application aux II et III trimestres de la grossesse est possible après une évaluation médicale du rapport bénéfice/risque du traitement. Au cours du premier trimestre, l'utilisation du médicament doit être évitée.
    Les deux composants du médicament pénètrent dans la barrière hémato-placentaire et sont excrétés dans le lait maternel. Il est possible d'utiliser le médicament pendant l'allaitement.
    Si l'enfant développe une sensibilisation, une diarrhée ou une candidose des muqueuses, l'allaitement doit être arrêté.

    Mode d'administration et posologie

    Pour prévenir les symptômes dyspeptiques, Flemoklav Solutab® est prescrit au début d'un repas. Le comprimé est avalé entier avec un verre d'eau, ou dissous dans un demi-verre d'eau (au moins 30 ml), en remuant soigneusement avant utilisation.
    La durée du traitement dépend de la gravité de l'infection et ne doit pas, inutilement, dépasser 14 jours.

    Adultes et enfants de plus de 12 ans, ainsi que les enfants de moins de 12 ans pesant plus de 40 kg Flemoklav Solutab® à la dose de 875 mg / 125 mg est prescrit 2 fois par jour.
    Une dose unique est prise à intervalles réguliers, idéalement toutes les 12 heures.

    Chez les patients insuffisants rénaux l'excrétion d'acide clavulanique et d'amoxicilline par les reins est ralentie. Flemoklav Solutab® à la dose de 875 mg/125 mg ne peut être utilisé qu'à un débit de filtration glomérulaire > 30 ml/min. Dans ce cas, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

    Chez les patients présentant une insuffisance hépatique Flemoklav Solutab® doit être administré avec prudence. La fonction hépatique doit être surveillée en permanence.

    Enfants de moins de 12 ans pesant jusqu'à 40 kg nommer Flemoklav Solutab® avec des doses plus faibles : 125 / 31,25 mg ; 250/62,5 mg; 500/125 mg.

    Effet secondaire

    Infections :
    surinfections bactériennes ou fongiques (avec thérapie à long terme ou des cures répétées de thérapie).

    Du côté du système sanguin et des organes hématopoïétiques :
    plaquettes, anémie hémolytique.
    leucopénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, pancytopénie, anémie, augmentation du temps de Quick et du temps de saignement. Ces effets indésirables sont réversibles et disparaissent après l'arrêt du traitement.

    Réactions allergiques :
    éruptions cutanées et démangeaisons; exanthème ressemblant à celui de la rougeole, apparaissant 5 à 11 jours après le début du traitement. L'apparition d'urticaire immédiatement après le début de la prise du médicament avec haut degré la probabilité est une manifestation d'une réaction allergique et nécessite l'arrêt du médicament.
    dermatite bulleuse ou exfoliative (érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique), choc anaphylactique ; autre réactions allergiques- fièvre médicamenteuse, éosinophilie, œdème de Quincke (œdème de Quincke), œdème laryngé, maladie sérique, anémie hémolytique, vascularite allergique, néphrite interstitielle.

    Du système nerveux :
    vertiges, maux de tête, convulsions (en cas d'insuffisance rénale ou de surdosage médicamenteux).
    hyperactivité, anxiété (anxiété), insomnie, troubles de la conscience, comportement agressif.

    Du côté du système cardiovasculaire :
    vascularite.

    Réactions du système digestif :
    douleurs abdominales, nausées (le plus souvent en cas de surdosage), vomissements, flatulences, diarrhée (principalement, les réactions du système digestif sont transitoires et rarement sévères ; leur intensité peut être réduite en prenant le médicament au début d'un repas) ; la colite pseudomembraneuse (en cas de diarrhée sévère et persistante pendant la prise du médicament ou dans les 5 semaines suivant la fin du traitement), dans la plupart des cas, est causée par des souches productrices de toxines de Clostridium difficile.
    candidose intestinale, colite hémorragique, décoloration de la couche superficielle de l'émail des dents.

    Du système hépatobiliaire :
    une légère augmentation de l'activité des enzymes hépatiques.
    hépatite et ictère cholestatique. Les symptômes de dysfonctionnement hépatique surviennent pendant le traitement ou immédiatement après l'arrêt du traitement, mais dans certains cas, ils peuvent apparaître plusieurs semaines après l'arrêt du médicament ; plus souvent observé chez les hommes et les patients de plus de 60 ans; sont très rares chez les enfants (< 1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушение функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (< 1/10000) (только у пациентов с тяжелыми maladies concomitantes ou à réception simultanée médicaments potentiellement hépatotoxiques) peut être fatale.

    Du système génito-urinaire :
    démangeaisons, brûlures et pertes vaginales;
    néphrite interstitielle.

    Surdosage

    Symptômes: nausées, vomissements et diarrhée avec perturbation possible de l'équilibre hydrique et électrolytique.
    Traitement
    Le charbon actif et les osmodiurétiques sont prescrits. Il est nécessaire de maintenir l'eau et bilans électrolytiques... Pour les convulsions, le diazépam est prescrit. Les autres symptômes sont traités symptomatiquement. En cas d'insuffisance rénale sévère, une hémodialyse doit être réalisée.

    Interactions avec d'autres médicaments

    Autres médicaments antimicrobiens
    À application conjointe avec certains médicaments bactériostatiques (par exemple, le chloramphénicol, les sulfamides, etc.), un antagonisme avec l'amoxicilline / l'acide clavulanique a été observé in vitro.

    disulfures
    Amoxicilline/acide clavulanique ne doit pas être utilisé en association avec le disulfirame.

    Médicaments qui inhibent l'excrétion rénale de l'amoxicilline
    L'administration simultanée de probénécide, de phénylbutazone, d'oxyphenbutazone et, dans une moindre mesure, d'acide acétylsalicylique, d'indométacine et de sulfinpyrazone augmente la concentration et prolonge le séjour de l'amoxicilline dans le plasma sanguin et la bile. L'excrétion de l'acide clavulanique n'est pas altérée.

    Antiacides, glucosamine, laxatifs, aminosides ralentir et réduire l'absorption; vitamine C augmente l'absorption de l'amoxicilline.

    Allopurinol
    La prescription d'allopurinol et d'amoxicilline peut augmenter le risque d'éruption cutanée.

    Sulfasalazine
    Les aminopénicillines peuvent réduire la concentration sérique de sulfasalazine.

    Méthotrexate
    L'amoxicilline réduit la clairance rénale du méthotrexate, ce qui peut augmenter le risque de son effet toxique. Lorsqu'il est pris simultanément avec l'amoxicilline, il est nécessaire de surveiller la concentration de méthotrexate dans le sérum sanguin.

    Digoxine
    Lors de la prise d'amoxicilline / acide clavulanique, une augmentation de l'absorption de la digoxine est possible.

    Anticoagulants
    Lorsqu'il est pris simultanément avec des anticoagulants indirects, le risque de saignement peut augmenter.

    Contraceptifs hormonaux
    Dans de rares cas, lors de la prise d'amoxicilline, il y a eu une diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux, par conséquent, il faut conseiller aux patientes d'utiliser des méthodes de contraception non hormonales.

    instructions spéciales

    Chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, des réactions anaphylactiques peuvent survenir (plus souvent en cas d'antécédents d'hypersensibilité). Le traitement par Flemoklav Solutab® dans de tels cas doit être arrêté immédiatement et remplacé par un autre traitement approprié. Pour le traitement du choc anaphylactique, l'administration urgente d'adrénaline, de glucocorticoïdes et l'élimination de l'insuffisance respiratoire peuvent être nécessaires.
    Il existe une possibilité de résistance croisée et d'hypersensibilité avec d'autres pénicillines ou céphalosporines. Comme avec l'utilisation d'autres antibiotiques à large spectre, des surinfections de genèse fongique (en particulier, candidose) ou bactérienne peuvent survenir, notamment chez les patients atteints de maladies chroniques et/ou de dysfonctionnement du système immunitaire. Si une surinfection se développe, le médicament est arrêté et/ou un traitement correctif est prescrit.
    Pour les patients présentant des troubles gastro-intestinaux graves accompagnés de vomissements et/ou de diarrhée, la nomination de Flemoklav Solutab® est inappropriée jusqu'à ce que les symptômes ci-dessus soient éliminés, car l'absorption du médicament par le tractus gastro-intestinal peut être altérée.
    L'apparition d'une diarrhée sévère et persistante peut être associée au développement d'une colite pseudomembraneuse, auquel cas le médicament est arrêté et le traitement nécessaire est prescrit. En cas de développement d'une colite hémorragique, un arrêt immédiat du médicament et un traitement correctif sont également nécessaires. L'utilisation de médicaments qui affaiblissent la motilité intestinale dans ces cas est contre-indiquée.
    Dans une seule étude, l'utilisation prophylactique d'amoxicilline/clavulanate chez les femmes présentant une rupture prématurée des membranes a augmenté le risque d'entérocolite nécrosante chez les nouveau-nés.
    Flemoklav Solutab® à la dose de 875/125 mg ne peut être prescrit qu'à un débit de filtration glomérulaire > 30 ml/min.
    Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, l'association amoxicilline/acide clavulanique doit être prescrite avec prudence et sous surveillance médicale constante. Flemoklav Solutab® ne doit pas être utilisé pendant plus de 14 jours sans évaluation de la fonction hépatique. En cas d'utilisation prolongée du médicament, il est nécessaire de surveiller régulièrement les paramètres du sang périphérique, des reins et du foie.
    Pendant la prise du médicament, il y a parfois une augmentation du temps de Quick. Par conséquent, chez les patients recevant des anticoagulants en association avec l'amoxicilline / l'acide clavulanique, cet indicateur doit être régulièrement surveillé.
    En raison de la forte concentration d'amoxicilline dans l'urine, elle peut se déposer sur les parois du cathéter urinaire. Par conséquent, ces patients ont besoin d'un remplacement périodique des cathéters.
    La diurèse forcée accélère l'élimination de l'amoxicilline et diminue sa concentration plasmatique.
    Les méthodes non enzymatiques de détermination du sucre dans l'urine, ainsi qu'un test d'urobilinogène, peuvent donner des résultats faussement positifs.
    En cas de convulsions pendant le traitement, le médicament est annulé. Un comprimé dispersible Flemoklav Solutab® 875/125 mg contient 25 mg de potassium.

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