Ce que sont les antibiotiques, aujourd'hui même les enfants des plus jeunes savent âge scolaire... Cependant, le terme « antibiotiques » large éventail action « déroute parfois même les adultes et soulève de nombreuses questions. Quelle est la largeur du spectre ? Quels sont ces antibiotiques ? Et, oui, il semble qu'il existe également des médicaments à spectre étroit qui pourraient ne pas aider ?
La chose la plus étonnante est que même l'Internet omniscient ne peut souvent pas aider et dissiper le brouillard des doutes. Dans cet article, nous allons essayer de déterminer lentement et méthodiquement de quel type d'antibiotiques à large spectre il s'agit, sur quelles bactéries ils agissent, et aussi quand, comment et combien de fois par jour ils sont utilisés.
Le monde diversifié des bactéries
Et nous allons commencer dès le début - avec les microbes. Les bactéries constituent la majorité des procaryotes - des organismes vivants unicellulaires sans noyau bien défini. Ce sont des bactéries qui ont peuplé la Terre isolée il y a des millions d'années. On les trouve partout : dans le sol, l'eau, les sources chaudes acides et les déchets radioactifs. Les descriptions d'environ 10 000 espèces de bactéries sont connues, mais on suppose que leur nombre atteint un million.
Et bien sûr, les bactéries vivent dans les organismes végétaux, animaux et humains. Les relations entre l'unicellulaire inférieur et le multicellulaire supérieur sont différentes - et amicales, mutuellement bénéfiques pour les partenaires et ouvertement hostiles.
Une personne ne peut exister sans les "bonnes" bactéries correctes qui forment la microflore. Cependant, avec les précieuses bifidobactéries et lactobacilles, des microbes qui causent diverses maladies pénètrent dans notre corps.
La microflore comprend également les micro-organismes dits opportunistes. Dans des conditions favorables, ils ne font pas de mal, mais cela vaut la peine de baisser notre immunité, et ces amis d'hier se transforment en ennemis vicieux. Afin de comprendre d'une manière ou d'une autre l'hôte des bactéries, les médecins ont proposé de les classer.
Gram- et Gram + : décrypter le puzzle
La division la plus connue des microbes est très souvent mentionnée dans les pharmacies, et dans les cliniques, et dans les annotations aux médicaments. Et tout aussi souvent, un patient moyen vivant ne comprend pas de quoi parle, en fait, le discours. Voyons ensemble, que signifient ces mystérieuses expressions gram+ et gram-, sans lesquelles aucune description de l'action des antibiotiques n'est complète ?
En 1885, le danois Hans Gram décide de colorer les tranches Tissu pulmonaire pour rendre les bactéries plus visibles. Le scientifique a découvert que l'agent typhoïde Salmonella typhi ne changeait pas de couleur, tandis que le reste des micro-organismes était exposé au produit chimique.
Basée sur la capacité des bactéries à colorer selon Gram, la classification la plus connue est désormais adoptée. Un groupe de bactéries qui ne changent pas de couleur sont appelés bactéries gram-négatives. La deuxième catégorie est appelée Gram positif, c'est-à-dire les micro-organismes colorés au Gram.
Pathogènes Gram positif et Gram négatif : qui est qui ?
Une autre classification non moins importante des antibiotiques répartit les médicaments par spectre d'action et structure. Encore une fois, pour comprendre les paragraphes complexes d'instructions expliquant le spectre d'activité et appartenant à un groupe particulier, vous devez mieux connaître les microbes.
Les bactéries à Gram positif comprennent les cocci, c'est-à-dire les micro-organismes en forme de boule, parmi lesquels il existe de nombreuses familles de staphylocoques et de streptocoques. De plus, ce groupe comprend les clostridies, les corynébactéries, les listeria, les entérocoques. Les agents pathogènes à Gram positif sont le plus souvent à l'origine de maladies infectieuses du nasopharynx, des voies respiratoires, de l'oreille, ainsi que de processus inflammatoires de l'œil.
Les bactéries à Gram négatif sont un groupe plus restreint de micro-organismes qui causent principalement des infections intestinales, ainsi que des maladies du tractus génito-urinaire. Moins fréquemment, les agents pathogènes à Gram négatif sont responsables de pathologies des voies respiratoires. Ceux-ci incluent Escherichia coli, Salmonella, Shigella (l'agent causal de la diphtérie), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.
Parmi les micro-organismes à Gram négatif, il existe également des agents responsables d'infections hospitalières graves. Ces microbes sont difficiles à traiter - en milieu hospitalier, ils développent une résistance particulière à la plupart des antibiotiques. Par conséquent, pour le traitement de ces maladies infectieuses, des soins spéciaux, souvent intramusculaires ou antibiotiques intraveineux un large spectre d'action.
Sur la base de cette "séparation" des bactéries gram-négatives et gram-positives est basée thérapie empirique, ce qui implique la sélection d'un antibiotique sans semis préalable, c'est-à-dire quasiment "à l'oeil". Comme le montre la pratique, dans le cas des maladies "standard", cette approche du choix d'un médicament est tout à fait justifiée. Si le médecin a des doutes sur l'appartenance de l'agent pathogène à l'un ou l'autre groupe, la nomination d'antibiotiques à large spectre aidera à "mettre un doigt dans le ciel".
Antibiotiques à large spectre : toute l'armée sous la menace
Nous arrivons donc à la partie la plus intéressante. Les antibiotiques à large spectre sont un médicament antibactérien polyvalent. Quel que soit l'agent pathogène à l'origine de la maladie, les agents antibactériens à large spectre auront un effet bactéricide et surmonteront le microbe.
En règle générale, un large éventail de médicaments est utilisé lorsque :
- le traitement est prescrit de manière empirique, c'est-à-dire sur la base symptômes cliniques... Grâce à la sélection empirique d'un antibiotique, ils ne perdent ni temps ni argent pour identifier l'agent pathogène. Le microbe qui a causé la maladie restera à jamais inconnu. Cette approche est appropriée dans le cas d'infections courantes, ainsi que pour les infections à action rapide. maladies dangereuses... Par exemple, avec la méningite, la mort peut être fatale en quelques heures, si vous ne commencez pas une antibiothérapie immédiatement après les premiers signes de la maladie ;
- les agents pathogènes sont résistants aux antibiotiques à spectre étroit;
- diagnostiqué avec une surinfection, dans laquelle plusieurs types de bactéries sont à la fois les coupables de la maladie;
- la prévention de l'infection est effectuée après interventions chirurgicales.
Liste des antibiotiques à large spectre
Essayons de les nommer médicaments antibactériens, qui ont un large spectre d'activité :
- antibiotiques du groupe pénicilline :, Ampicilline, Tikarcycline ;
- antibiotiques du groupe des tétracyclines : Tétracycline ;
- fluoroquinolones : Lévofloxacine, Gatifloxacine, Moxifloxacine, Ciprofloxacine ;
- Aminoglycosides : Streptomycine ;
- Amphenicol : Chloramphénicol (Lévomycétine) ;
- Carbapénèmes : Imipénème, Méropénème, Ertapénème.
Comme vous pouvez le voir, la liste des antibiotiques à large spectre n'est pas très longue. ET Description détaillée médicaments, nous commencerons par le groupe le plus populaire - les antibiotiques à base de pénicilline.
Pénicillines - des médicaments qu'ils connaissent et aiment
Avec la découverte de l'antibiotique de ce groupe particulier - la benzylpénicilline - les médecins ont réalisé que les microbes pouvaient être vaincus. Malgré son âge vénérable, la benzylpénicilline est encore utilisée aujourd'hui, et dans certains cas, c'est un médicament de première intention. Cependant, les médicaments à large spectre comprennent d'autres antibiotiques pénicillines plus récents, qui peuvent être divisés en deux groupes :
- préparations pour administration parentérale (injection) et entérale, qui tolèrent de manière persistante l'environnement acide de l'estomac;
- antibiotiques injectables qui ne peuvent pas résister à l'action de l'acide chlorhydrique - Carbénicilline, Ticarcilline.
L'ampicilline et l'amoxicilline sont des pénicillines à large spectre populaires
L'ampicilline et l'amoxicilline occupent une place particulière et honorable parmi les antibiotiques pénicillines. Le spectre et l'effet sur le corps humain de ces deux antibiotiques sont pratiquement les mêmes. Parmi les micro-organismes sensibles à l'ampicilline et à l'amoxicilline, les agents infectieux les plus connus sont :
- bactéries à Gram positif : staphylocoques et streptocoques, entérocoques, listeria ;
- Bactéries à Gram négatif : l'agent causal de la gonorrhée Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, l'agent causal de la coqueluche Bordetella pertussis.
Avec un spectre identique, l'ampicilline et l'amoxicilline diffèrent significativement par leurs propriétés pharmacocinétiques.
Ampicilline
L'ampicilline a été synthétisée au début des années 60 du siècle dernier. Le médicament a immédiatement conquis le cœur des médecins : son spectre d'action différait favorablement des antibiotiques des années 50, auxquels la persistance, c'est-à-dire l'addiction, s'était déjà développée.
Cependant, l'ampicilline présente des inconvénients importants - une faible biodisponibilité et une courte demi-vie. L'antibiotique n'est absorbé que par 35 à 50 % et la demi-vie est de plusieurs heures. À cet égard, le traitement à l'ampicilline est assez intensif: les comprimés doivent être pris à une dose de 250 à 500 mg quatre fois par jour.
Une caractéristique de l'ampicilline, qui est considérée comme un avantage par rapport à l'amoxicilline, est la capacité administration parentérale drogue. L'antibiotique est libéré sous forme de poudre lyophilisée, à partir de laquelle une solution est préparée avant administration. L'ampicilline est prescrite à raison de 250 à 1 000 mg toutes les 4 à 6 heures par voie intramusculaire ou intraveineuse.
L'amoxicilline est légèrement plus jeune que son prédécesseur - elle a été mise en vente dans les années 70 du XXe siècle. Néanmoins, cet antibiotique reste l'un des médicaments à large spectre les plus populaires et les plus efficaces, y compris chez les enfants. Et cela est devenu possible grâce aux avantages incontestables du médicament.
Ceux-ci incluent la biodisponibilité élevée des comprimés d'amoxicilline, qui atteint 75 à 90 %, dans le contexte d'une demi-vie assez longue. De plus, le degré d'absorption ne dépend pas de la prise alimentaire. Le médicament a haut degré affinité pour les tissus des voies respiratoires: la concentration d'amoxicilline dans les poumons et les bronches dépasse de près de deux fois la teneur des autres tissus et du sang. Il n'est pas surprenant que l'amoxicilline soit classée parmi les médicaments de choix pour les formes non compliquées de bronchite bactérienne et de pneumonie.
En outre, le médicament est indiqué pour l'angine de poitrine, les infections des voies urinaires et génitales, les maladies infectieuses de la peau. L'amoxicilline est un composant du traitement d'éradication de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal.
Le médicament est pris par voie orale à une dose de 250 à 1 000 mg deux fois par jour pendant 5 à 10 jours.
Pénicillines parentérales à large spectre
Les pénicillines, qui sont utilisées pour l'administration parentérale, diffèrent de l'ampicilline et de l'amoxicilline connues par leur activité supplémentaire contre Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa... Ce micro-organisme provoque des infections des tissus mous - abcès, plaies purulentes... Les pseudomonas agissent également comme agents responsables de la cystite - inflammation de la vessie, ainsi que de l'inflammation de l'intestin - entérite.
De plus, les antibiotiques pénicillines parentéraux à large spectre ont un effet bactéricide et bactériostatique contre :
- micro-organismes à Gram positif : staphylocoques, streptocoques (à l'exception des souches qui forment la pénicillinase), ainsi que les entérobactéries ;
- micro-organismes à Gram négatif : Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae et autres.
Les pénicillines parentérales à large spectre comprennent la carbénicilline, la tikarcilline, la karfetsilline, la pipéracilline et d'autres.
Considérez le plus antibiotiques connus- Carbénicilline, Ticarcilline et Pipéracilline.
Carbénicilline
En médecine, on utilise du sel disodique de carbénicilline, qui est une poudre blanche qui est dissoute avant utilisation.
La carbénicilline est indiquée pour les infections de la cavité abdominale, y compris la péritonite, système génito-urinaire, voies respiratoires, ainsi que méningite, septicémie, infections le tissu osseux, la peau.
Le médicament est administré par voie intramusculaire, et dans cas sévères perfusion intraveineuse.
Ticarcilline
La ticarcilline non protégée est prescrite pour les infections sévères causées par des souches bactériennes qui ne produisent pas de pénicillinase : septicémie, septicémie, péritonite, infections postopératoires. L'antibiotique est également utilisé pour les infections gynécologiques, y compris l'endométrite, ainsi que les infections des voies respiratoires, des organes ORL et de la peau. De plus, la Tikarcilline est utilisée pour les maladies infectieuses chez les patients dont la réponse immunitaire est affaiblie.
Pipéracilline
La pipéracilline est principalement utilisée avec le tazobactam, un inhibiteur de bêta-lactamase. Cependant, s'il est établi que l'agent causal de la maladie ne produit pas de pénicillinase, un antibiotique non protégé peut être prescrit.
Les indications d'utilisation de la pipéracilline sont les infections purulentes-inflammatoires sévères du système génito-urinaire, de la cavité abdominale, des organes respiratoires et ORL, de la peau, des os et des articulations, ainsi que la septicémie, la méningite, les infections postopératoires et d'autres maladies.
Pénicillines protégées à large spectre : des antibiotiques pour combattre la résistance !
L'amoxicilline et l'ampicilline sont loin d'être omnipotentes. Les deux médicaments sont dégradés par les bêta-lactamases, que certaines souches de bactéries produisent. Ces agents pathogènes « nocifs » comprennent de nombreux types de staphylocoques, notamment aureus, Haemophilus influenzae, moraxella, Escherichia coli, Klebsiella et d'autres bactéries.
Si l'infection est causée par des agents pathogènes producteurs de bêta-lactamases, l'amoxicilline, l'ampicilline et certains autres antibiotiques sont simplement détruits sans nuire à la bactérie. Les scientifiques ont trouvé un moyen de sortir de la situation en créant des complexes d'antibiotiques à base de pénicilline avec des substances qui inhibent la bêta-lactamase. En plus de l'acide clavulanique le plus connu, les inhibiteurs d'enzymes destructrices comprennent le sulbactam et le tazobactam.
Les antibiotiques protégés sont capables de combattre efficacement une infection qui n'est pas soumise à la pénicilline fragile et solitaire. Par conséquent, les médicaments combinés sont souvent les médicaments de choix pour la plupart des différentes maladies causée par une infection bactérienne, y compris à l'hôpital. Les premières places dans cette liste d'antibiotiques à large spectre sont occupées par deux ou trois médicaments, et certains médicaments injectables utilisés dans les hôpitaux restent dans l'ombre. Rendant hommage au spectre de chaque pénicilline combinée, nous ouvrirons le voile du secret et répertorierons, bien sûr, les médicaments les plus dignes d'intérêt.
Amoxicilline + acide clavulanique. L'antibiotique combiné à large spectre le plus connu, qui compte des dizaines de génériques : Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav. Il existe des formes orales et injectables de cet antibiotique.
Amoxicilline et sulbactam. Le nom commercial est Trifamox, disponible sous forme de comprimés. La forme parentérale de Trifamox est également disponible.
Ampicilline et sulbactam. Le nom commercial est Ampisid, il est utilisé pour l'injection, le plus souvent dans les hôpitaux.
Ticarcilline + acide clavulanique. Le nom commercial Timentin n'est disponible que sous forme parentérale. Il est indiqué dans le traitement des infections sévères dues à des souches résistantes hospitalisées.
Pipéracilline + tazobactam. Noms commerciaux Pipéracilline-tazobactam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacilline J et autres. L'antibiotique est appliqué par perfusion goutte à goutte, c'est-à-dire sous forme de perfusions intraveineuses pour les polyinfections modérées et sévères.
Tétracyclines à large spectre : éprouvées
Les antibiotiques tétracyclines sont également des médicaments à large spectre connus. Ce groupe de médicaments est uni par structure générale, qui est basé sur un système à quatre cycles ("tétra" en traduction du grec - quatre).
Les antibiotiques tétracyclines n'ont pas de cycle bêta-lactame dans la structure et, par conséquent, ne subissent pas l'action destructrice de la bêta-lactamase. Le groupe des tétracyclines a un spectre d'action général, qui comprend:
- micro-organismes à Gram positif : staphylocoques, streptocoques, clostridies, listeria, actinomycètes ;
- micro-organismes à Gram négatif : l'agent causal de la gonorrhée Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (l'agent causal de la dysenterie), Salmonella, l'agent causal de la coqueluche Bordetella pertussis, ainsi que des bactéries du genre Treponema y compris l'agent causal de la syphilis - bêta.
Une caractéristique distinctive des tétracyclines est leur capacité à pénétrer dans la cellule bactérienne. Par conséquent, ces fonds font un excellent travail avec les agents pathogènes intracellulaires - chlamydia, mycoplasme, ureaplasma. Pseudomonas aeruginosa et Proteus ne se prêtent pas à l'action bactéricide des tétracyclines.
Les tétracyclines les plus couramment utilisées aujourd'hui sont deux médicaments - la tétracycline et la doxycycline.
Tétracycline
L'un des fondateurs du groupe des tétracyclines, découvert en 1952, est toujours utilisé aujourd'hui, malgré son âge avancé et ses effets secondaires. Cependant, la nomination de comprimés de tétracycline peut être critiquée étant donné l'existence de plus modernes et antibiotiques efficaces un large spectre d'action.
À côtés négatifs la tétracycline orale a sans aucun doute une activité thérapeutique assez limitée, ainsi que la capacité de modifier la composition de la flore intestinale. À cet égard, lors de la prescription de comprimés de tétracycline, un risque accru de diarrhée associée aux antibiotiques doit être pris en compte.
Il est beaucoup plus efficace et sûr de prescrire à l'extérieur et formes locales tétracycline. Donc, la tétracycline pommade pour les yeux inclus dans la liste russe des médicaments et est un excellent exemple d'un médicament antibactérien topique à large spectre.
Doxycycline
La doxycycline se distingue par son activité thérapeutique (presque 10 fois supérieure à la tétracycline) et une biodisponibilité impressionnante. De plus, la doxycycline a un effet beaucoup moins important sur la microflore intestinale que les autres médicaments du groupe des tétracyclines.
Les fluoroquinolones sont des antibiotiques à large spectre indispensables
Probablement, aucun médecin ne peut imaginer sa pratique médicale sans antibiotiques fluoroquinolones. Les premiers représentants synthétisés de ce groupe se distinguaient par un spectre d'action étroit. Avec le développement des produits pharmaceutiques, de plus en plus de générations de fluoroquinolones ont été découvertes. agents antibactériens et le spectre de leur activité s'est élargi.
Ainsi, les antibiotiques de première génération - Norfloxacine, Ofloxacine, Ciprofloxacine - agissent principalement contre la flore gram-négative.
Les fluoroquinolones modernes des générations II, III et IV, contrairement à leurs prédécesseurs, sont des antibiotiques au spectre d'action, pour ainsi dire, le plus large. Ceux-ci comprennent la lévofloxacine, la moxifloxacine, la gatifloxacine et d'autres médicaments actifs contre :
Notez que toutes les fluoroquinolones, sans exception, sont contre-indiquées chez les enfants de moins de 18 ans. Cela est dû à la capacité des antibiotiques de ce groupe à perturber la synthèse du peptidoglycane, une substance qui fait partie de la structure du tendon. Par conséquent, la prise de fluoroquinolones chez les enfants est associée au risque de modifications du tissu cartilagineux.
Génération Fluoroquinolone II, la lévofloxacine est prescrite pour les infections des voies respiratoires - pneumonie, bronchite, organes ORL - sinusite, otite moyenne, ainsi que les maladies voies urinaires, des voies génitales, y compris la chlamydia urogénitale, les infections de la peau (furonculose) et des tissus mous (athérome, abcès).
La lévofloxacine est prescrite 500 mg par jour à la fois pendant sept jours, moins souvent - 10 jours. Dans les cas graves, l'antibiotique est administré par voie intraveineuse.
En russe marché pharmaceutique de nombreux produits contenant de la loméfloxacine ont été enregistrés. L'outil d'origine - la marque - est l'allemand Tavanik. Ses génériques comprennent Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Fleksil, Ekolevid, Haileflox et d'autres agents.
Moxifloxacine
La moxifloxacine est un antibiotique fluoroquinolone hautement actif de troisième génération à large spectre, indiqué pour les infections des voies respiratoires supérieures, des voies respiratoires, de la peau, des tissus mous et des infections postopératoires. Le médicament est prescrit en comprimés de 400 mg une fois par jour. La durée du traitement varie de 7 à 10 jours.
Le médicament original moxifloxacine qui est le plus couramment utilisé est Bayer Avelox. Il existe très peu de génériques d'Avelox, et il est assez difficile de les trouver en pharmacie. La moxifloxacine fait partie de gouttes pour les yeux Vigamox, indiqué pour les processus inflammatoires infectieux de la conjonctive de l'œil et d'autres maladies.
Gatifloxacine
Le médicament de la dernière génération IV des fluoroquinolones est prescrit pour les maladies graves, notamment nosocomiales des voies respiratoires, les pathologies ophtalmiques, les infections des organes ORL, le tractus urogénital. L'effet antibactérien de la gatifloxacine s'étend également aux agents pathogènes des infections sexuellement transmissibles.
La gatifloxacine est prescrite à 200 ou 400 mg une fois par jour.
La plupart des préparations contenant de la gatifloxacine sont fabriquées par des entreprises indiennes. Plus souvent que d'autres dans les pharmacies, vous pouvez trouver Tebris, Gafloks, Gatispan.
Aminoglycosides : Antibiotiques Essentiels
Les aminosides réunissent un groupe de médicaments antibactériens qui ont des propriétés similaires en termes de structure et, bien sûr, de spectre d'action. Les aminosides inhibent la synthèse des protéines chez les microbes, procurant un effet bactéricide prononcé contre les micro-organismes sensibles.
Le premier aminoside est un antibiotique naturel, isolé pendant la Seconde Guerre mondiale. Étonnamment, la phthisiologie moderne ne peut toujours pas se passer de la même streptomycine, qui a été découverte en 1943 - un antibiotique est maintenant pleinement utilisé en phthisiologie pour le traitement de la tuberculose.
Les quatre générations d'aminoglycosides, qui ont été progressivement isolées et synthétisées pendant plus d'un demi-siècle, ont un spectre tout aussi large action antibactérienne... Les antibiotiques de ce groupe agissent sur :
- cocci à Gram positif : streptocoques et staphylocoques ;
- micro-organismes à Gram négatif : Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas et autres.
Les aminosides de différentes générations ont certaines caractéristiques individuelles, que nous essaierons de retracer à l'aide d'exemples de médicaments spécifiques.
L'aminoside le plus ancien action large I génération en injections, qui se distingue favorablement par une activité antibactérienne élevée contre Mycobacterium tuberculosis. Les indications d'utilisation de la streptomycine sont la tuberculose primaire de toute localisation, la peste, la brucellose et la tularémie. L'antibiotique est administré par voie intramusculaire, intratrachéale et également intracaverneuse.
Un antibiotique de deuxième génération très controversé et progressivement oublié est la Gentamicine. Comme les autres aminosides des générations II et plus anciennes, la gentamicine se distingue par son activité contre Pseudomonas aeruginosa. L'antibiotique existe sous trois formes : injectable, externe sous forme de pommades et locale ( gouttes pour les yeux).
Fait intéressant, contrairement à l'écrasante majorité des antibiotiques, la gentamicine conserve parfaitement ses propriétés lorsqu'elle est dissoute. Alors formulaire d'injection le médicament est une solution prête à l'emploi en ampoules.
La gentamicine est utilisée pour les maladies infectieuses et inflammatoires des voies biliaires - cholécystite, cholangite, voies urinaires - cystite, pyélonéphrite, ainsi que pour les infections de la peau et des tissus mous. V pratique ophtalmique prescrire des gouttes oculaires avec Gentamicin pour la blépharite, la conjonctivite, la kératite et d'autres lésions oculaires infectieuses.
La raison de l'attitude prudente envers la gentamicine est les données sur les effets secondaires de l'antibiotique, en particulier l'ototoxicité. V dernières années des preuves suffisantes de déficience auditive due au traitement par la gentamicine ont été obtenues. Il existe même des cas connus de surdité complète, qui se sont développées dans le contexte de l'introduction d'un antibiotique. Le danger est que, en règle générale, l'effet ototoxique de la gentamicine est irréversible, c'est-à-dire que l'audition n'est pas restaurée après le retrait de l'antibiotique.
Sur la base de cette triste tendance, la plupart des médecins préfèrent opter pour d'autres aminosides plus sûrs.
Amikacine
Une excellente alternative à la gentamicine est un antibiotique à large spectre de génération III, l'amikacine, qui est produit sous la forme d'une poudre pour la préparation d'une solution injectable. Les indications pour la nomination de l'amikacine sont la péritonite, la méningite, l'endocardite, la septicémie, la pneumonie et d'autres maladies infectieuses graves.
Amphénicols : parlons de la bonne vieille Lévomycétine
Le principal représentant du groupe des amphénicols est l'antibiotique naturel à large spectre chloramphénicol, connu de presque tous nos compatriotes sous le nom de Levomycetin. Le médicament est un isomère lévogyre structurel du chloramphénicol (d'où le préfixe "gauche").
Le spectre d'action de la lévomycétine couvre :
- cocci à Gram positif : staphylocoques et streptocoques ;
- bactéries à Gram négatif : agents pathogènes de la gonorrhée, bacilles intestinaux et hémophiles, salmonelles, shigelles, yersinia, proteus, rickettsia.
De plus, la lévomycétine est active contre les spirochètes et même certains gros virus.
Les indications pour la nomination de la lévomycétine sont la fièvre typhoïde et la fièvre paratyphoïde, la dysenterie, la brucellose, la coqueluche, typhus, diverses infections intestinales.
Les formes externes de lévomycétine (pommade) sont prescrites pour les maladies de la peau purulentes, les ulcères trophiques. Ainsi, en Russie, une pommade contenant de la lévomycétine, qui est produite sous le nom de Levomekol, est très populaire.
De plus, la lévomycétine est utilisée en ophtalmologie pour les maladies inflammatoires des yeux.
Le cours du traitement avec Levomycetin ou Comment nuire à votre corps?
La lévomycétine est un antibiotique à large spectre abordable, efficace et donc apprécié de nombreux intestinaux. Tellement aimé que souvent dans la pharmacie, vous pouvez trouver un patient achetant les mêmes pilules pour la diarrhée et vantant leur efficacité. Pourtant : j'ai bu deux ou trois pilules - et le problème était comme si cela s'était produit. C'est dans cette approche du traitement par la lévomycétine qu'il y a un danger.
Il ne faut pas oublier que la lévomycétine est un antibiotique qui doit être pris en cure. Nous savons que, par exemple, l'antibiotique Amoxicilline ne peut pas être bu moins de cinq jours, mais en buvant deux comprimés de Lévomycétine, nous parvenons à oublier complètement l'origine antibactérienne du médicament. Alors qu'arrive-t-il aux bactéries dans ce cas?
C'est simple : les entérobactéries les plus faibles, bien sûr, meurent après deux ou trois doses de Levomycetin. La diarrhée s'arrête et nous, donnant gloire au pouvoir des pilules amères, oublions les troubles. Pendant ce temps, des micro-organismes forts et persistants survivent et poursuivent leur activité vitale. Souvent sous forme d'agents pathogènes conditionnels, qui, à la moindre diminution de l'immunité, s'activent et nous montrent où hibernent les écrevisses. Ensuite, la lévomycétine peut ne plus faire face aux microbes sélectionnés.
Pour éviter que cela ne se produise, vous devez suivre le traitement antibiotique recommandé. Pour le traitement des infections intestinales aiguës, le médicament est pris à raison de 500 mg trois à quatre fois par jour pendant au moins une semaine. Si vous n'êtes pas prêt à suivre un cours suffisamment intensif, il est préférable de privilégier d'autres médicaments antimicrobiens, par exemple les dérivés de nitrofurane.
Carbapénèmes : réservez des antibiotiques
En règle générale, nous rencontrons rarement des carbapénèmes ou ne les rencontrons pas du tout. Et c'est formidable - après tout, ces antibiotiques sont indiqués pour le traitement des infections hospitalières graves, la vie en danger... Le spectre d'action des carabapénèmes comprend la plupart des souches pathologiques existantes, y compris les résistantes.
Les antibiotiques de ce groupe comprennent :
- Méropénem. Le carbapénème le plus courant, qui est produit sous les noms commerciaux Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem, etc.
- Ertapenem, nom commercial Inwanz ;
- Imipénem.
Les carbapénèmes sont administrés uniquement par voie intraveineuse, par voie intraveineuse par perfusion et bolus, c'est-à-dire à l'aide d'un distributeur spécial.
Antibiothérapie : la règle d'or de la sécurité
Au terme de notre excursion dans le monde des antibiotiques à large spectre, on ne peut ignorer l'aspect le plus important sur lequel reposent la sécurité des médicaments et, en définitive, notre santé. Tout patient - présent ou potentiel - doit savoir et se rappeler que le droit de prescrire des antibiotiques appartient exclusivement au médecin.
Quoi que vous pensiez avoir une vaste connaissance dans le domaine de la médecine, ne cédez pas à la tentation de « vous guérir vous-même ». De plus, il ne faut pas se fier aux hypothétiques capacités pharmaceutiques des voisins, amis et collègues.
Seul un bon médecin peut évaluer les risques et les avantages de l'utilisation d'un antibiotique à large spectre, choisir un médicament qui peut couvrir le spectre de « vos » micro-organismes et prévenir d'éventuels effets secondaires. Faites confiance aux connaissances et à l'expérience d'un spécialiste en classe, et cela vous aidera à rester en bonne santé pendant de nombreuses années.
Dans les maladies des organes ORL et des bronches, quatre groupes principaux d'antibiotiques sont utilisés. Ce sont les pénicillines, les céphalosporines, les macrolides et les fluoroquinolones. Ils sont pratiques en ce sens qu'ils sont disponibles sous forme de comprimés et de gélules, c'est-à-dire pour une administration orale, et ils peuvent être pris à la maison. Chacun des groupes a ses propres caractéristiques, mais pour tous les antibiotiques, il existe des règles d'admission qui doivent être suivies.
- Les antibiotiques ne doivent être prescrits par un médecin que pour certaines indications. Le choix de l'antibiotique dépend de la nature et de la gravité de la maladie, ainsi que des médicaments que le patient a reçus plus tôt.
- Les antibiotiques ne doivent pas être utilisés pour traiter les maladies virales.
- L'efficacité de l'antibiotique est évaluée au cours des trois premiers jours de son administration. Si l'antibiotique fonctionne bien, vous ne devez pas interrompre le traitement avant le délai recommandé par votre médecin. Si l'antibiotique est inefficace (les symptômes de la maladie restent les mêmes, Chauffer), informez votre médecin. Seul le médecin décide du remplacement du médicament antimicrobien.
- Effets secondaires (par exemple nausées légères, mauvais goût bouche, vertiges) ne nécessitent pas toujours l'arrêt immédiat de l'antibiotique. Souvent, seul un ajustement de la dose du médicament ou l'administration supplémentaire de médicaments qui réduisent les effets secondaires est suffisant. Des mesures pour surmonter Effets secondaires déterminé par le médecin.
- La diarrhée peut se développer à la suite de la prise d'antibiotiques. Si vous avez des selles molles et abondantes, consultez votre médecin dès que possible. N'essayez pas de traiter vous-même la diarrhée liée aux antibiotiques.
- Ne réduisez pas la dose du médicament prescrit par votre médecin. De faibles doses d'antibiotiques peuvent être dangereuses car elles sont très susceptibles de développer des bactéries résistantes après leur utilisation.
- Respectez strictement le moment de la prise de l'antibiotique - la concentration du médicament dans le sang doit être maintenue.
- Certains antibiotiques doivent être pris avant les repas, d'autres après. Sinon, ils sont moins bien absorbés, alors n'oubliez pas de consulter votre médecin au sujet de ces caractéristiques.
Céphalosporines
Particularités : antibiotiques à large spectre. Ils sont principalement utilisés par voie intramusculaire et intraveineuse pour la pneumonie et de nombreuses autres infections graves en chirurgie, urologie, gynécologie. Parmi les médicaments à administration orale, seul le céfixime est désormais largement utilisé.
- Ils provoquent des allergies moins fréquemment que les pénicillines. Mais une personne allergique au groupe d'antibiotiques de la pénicilline peut développer une réaction dite allergique croisée aux céphalosporines.
- Peut être utilisé par les femmes enceintes et les enfants (chaque médicament a ses propres restrictions d'âge). Certaines céphalosporines sont approuvées dès la naissance.
Réactions allergiques, nausées, diarrhée.
Les principales contre-indications :
| Nom commercial du médicament | Gamme de prix (Russie, rub.) | |
| Substance active: Céfixime | ||
| Panzef (Alcaloïde) Suprax(divers fabricants) Céforal Solutab (Astellas) |
Un médicament largement utilisé, en particulier chez les enfants. Les principales indications pour le rendez-vous sont l'amygdalite et la pharyngite, aiguë otite moyenne, sinusite,, infections urinaires non compliquées. La suspension est autorisée à partir de 6 mois, les gélules - à partir de 12 ans. Il est conseillé aux femmes qui allaitent d'arrêter temporairement d'allaiter les jours de la prise du médicament. | |
Pénicillines
Indications de base:
- Angine
- Exacerbation de la chronique
- Milieu épicé
- Exacerbation de la chronique
- Pneumonie communautaire
- Scarlatine
- Infections cutanées
- Cystite aiguë, pyélonéphrite et autres infections
Particularités : sont antibiotiques peu toxiques un large spectre d'action.
Les effets secondaires les plus courants sont : réactions allergiques.
Les principales contre-indications : intolérance individuelle.
Informations importantes pour le patient :
- Les médicaments de ce groupe sont plus susceptibles de provoquer des allergies que les autres antibiotiques. Une réaction allergique à plusieurs médicaments de ce groupe est possible. Si vous développez une éruption cutanée, de l'urticaire ou d'autres réactions allergiques, arrêtez de prendre l'antibiotique et consultez votre médecin dès que possible.
- Les pénicillines sont l'un des rares groupes d'antibiotiques qui peuvent être utilisés par les femmes enceintes et les enfants dès leur plus jeune âge.
- Les médicaments qui contiennent de l'amoxicilline réduisent l'efficacité des pilules contraceptives.
| Nom commercial du médicament | Gamme de prix (Russie, rub.) | Caractéristiques du médicament, qu'il est important que le patient connaisse |
| Substance active: Amoxicilline | ||
| Amoxicilline(différent fabricant) Amoxicilline DS(Mekofar Chimique-Pharmaceutique) Amosine (Synthèse JSC) Flemoxine Solutab (Astellas) Hikontsil(KRKA) |
Un antibiotique largement utilisé. Il est particulièrement indiqué pour le traitement des maux de gorge. Il est utilisé non seulement pour les infections des voies respiratoires, mais également dans les schémas thérapeutiques de l'ulcère gastrique. Il est bien absorbé lorsqu'il est pris par voie orale. Il est généralement utilisé 2 à 3 fois par jour. Cependant, il est parfois inefficace. Cela est dû au fait que certaines bactéries sont capables de produire des substances qui détruisent ce médicament. | |
| Substance active: Amoxicilline + acide clavulanique | ||
| Amoxiclav(Lek) Amoxiclav Kviktab (Lek jj) Augmentin (GlaxoSmithKline) panclave (Hemofarm) Flemoklav Solutab(Astellas) Écoclave (Avva Rus) |
L'acide clavulanique protège l'amoxicilline des bactéries résistantes. Par conséquent, ce médicament est souvent prescrit aux personnes qui ont déjà été traitées avec des antibiotiques plus d'une fois. Il est également meilleur pour traiter la sinusite, les infections rénales, voies biliaires, la peau. Il est généralement utilisé 2 à 3 fois par jour. Plus souvent que les autres médicaments de ce groupe, il provoque des diarrhées et un dysfonctionnement hépatique. | |
Macrolides
Principales indications :
- Infection à mycoplasmes et à chlamydia (bronchite, pneumonie chez les personnes de plus de 5 ans)
- Angine
- Aggravation amygdalite chronique
- Otite moyenne aiguë
- Sinusite
- Aggravation la bronchite chronique
- Coqueluche
Particularités : antibiotiques, utilisés principalement sous forme de comprimés et de suspensions. Ils agissent un peu plus lentement que les antibiotiques des autres groupes. Cela est dû au fait que les macrolides ne tuent pas les bactéries, mais arrêtent leur reproduction. Provoquent relativement rarement des allergies.
Les effets secondaires les plus courants sont : réactions allergiques, douleurs et malaises abdominaux, nausées, diarrhée.
Les principales contre-indications : intolérance individuelle.
Informations importantes pour le patient :
- La résistance des microorganismes aux macrolides se développe rapidement. Par conséquent, vous ne devez pas répéter le traitement avec des médicaments de ce groupe pendant trois mois.
- Certains des médicaments de ce groupe peuvent interférer avec l'activité d'autres médicaments et peuvent être moins absorbés lorsqu'ils interagissent avec les aliments. Par conséquent, avant d'utiliser des macrolides, vous devez étudier attentivement les instructions.
| Nom commercial du médicament | Gamme de prix (Russie, rub.) | Caractéristiques du médicament, qu'il est important que le patient connaisse |
| Substance active: Azithromycine | ||
| Azithromycine(différent fabricant) Azitral(Shriya) Azitrox (Norme pharmaceutique) Azicide (Zentiva) Zetamax retard (Pfizer) facteur Z (Véropharm) Zitrolide (Valentina) Zitrolide forte(Valentina) résumé (Teva, Pliva) Fort sumam(Teva, Pliva) Hémomycine (Hemofarm) Ecomed (Avva Rus) |
168,03-275 |
L'un des médicaments les plus couramment utilisés dans ce groupe. Mieux toléré et bien absorbé. Contrairement aux autres macrolides, il inhibe la croissance d'Haemophilus influenzae, qui provoque souvent une otite moyenne et une sinusite. Il est conseillé de le prendre à jeun. Il circule longtemps dans le corps, il est donc pris une fois par jour. cures courtes possibles selon prescription médicale : de 3 à 5 jours. Si nécessaire, il peut être utilisé avec prudence pendant la grossesse. Contre-indiqué dans violations graves fonction hépatique et rénale. |
| Substance active: Érythromycine | ||
| Érythromycine(différent fabricant) |
26,1-58,8 | Un antibiotique qui est utilisé depuis longtemps, et donc certaines bactéries y sont résistantes. Les nausées sont causées un peu plus souvent que les autres représentants de ce groupe d'antibiotiques. Inhibe le travail des enzymes hépatiques, qui sont responsables de la destruction d'autres médicaments. Par conséquent, certains médicaments, lorsqu'ils interagissent avec l'érythromycine, sont retenus dans le corps et provoquent effets toxiques... Il est très important d'utiliser le médicament à jeun. Peut être utilisé pendant la grossesse et l'allaitement. |
| Substance active: Clarithromycine | ||
| Clarithromycine(différent fabricant) Klabaks (Ranbaxi) Klabaks OD (Ranbaxi) Klacid(Abbott) Klacid SR (Abbott) Fromilid(KRKA) Fromilid Uno(KRKA) Écozitrine (Avva Rus) |
773-979,5 |
Il est utilisé non seulement pour le traitement des infections des voies respiratoires, mais également dans les schémas thérapeutiques de l'ulcère gastroduodénal pour détruire la bactérie Helicobacter pylori. Il est actif contre la chlamydia, c'est pourquoi il est souvent inclus dans les schémas thérapeutiques des maladies sexuellement transmissibles. Les effets secondaires et les interactions médicamenteuses sont similaires à ceux de l'érythromycine. Il n'est pas utilisé chez les enfants de moins de 6 mois, pendant la grossesse et l'allaitement. |
| Substance active: Midécamycine / acétate de midécamycine | ||
| Macropen(KRKA) | 205,9-429 | L'antibiotique macrolide classique, souvent utilisé sous forme de suspension pour traiter les infections chez les enfants. Bien toléré. Il est conseillé de le prendre 1 heure avant les repas. Il est rapidement excrété par le corps, par conséquent, la fréquence minimale d'admission est de 3 fois par jour. Les interactions médicamenteuses sont moins probables. Pendant la grossesse ne peut être utilisé que dans cas exceptionnels, lorsque l'allaitement n'est pas utilisé. |
| Substance active: Roxithromycine | ||
| Rulid(Sanofi Aventis) | 509,6-1203 | Bien absorbé, bien toléré. Les indications et les effets secondaires sont standard. Non applicable pour la grossesse et l'allaitement. |
Fluoroquinolones
Principales indications :
- Lourd otite externe
- Sinusite
- Exacerbation de la bronchite chronique
- Pneumonie communautaire
- Dysenterie
- Salmonellose
- Cystite, pyélonéphrite
- annexite
- Chlamydia et autres infections
Particularités : antibiotiques puissants, le plus souvent utilisés pour les infections graves. Ils peuvent perturber la formation du cartilage, et sont donc contre-indiqués pour les enfants et les femmes enceintes.
Les effets secondaires les plus courants sont : réactions allergiques, douleurs dans les tendons, les muscles et les articulations, douleurs et inconfort dans l'abdomen, nausées, diarrhée, somnolence, vertiges, sensibilité accrue aux rayons ultraviolets.
Les principales contre-indications : intolérance individuelle, grossesse, allaitement, âge jusqu'à 18 ans.
Informations importantes pour le patient :
- Les fluoroquinolones orales doivent être prises avec un grand verre d'eau, et au total pendant la période de traitement, boire au moins 1,5 litre par jour.
- Pour une assimilation complète, vous devez prendre les médicaments au moins 2 heures avant ou 6 heures après la prise des préparations antiacides (remèdes contre les brûlures d'estomac), fer, zinc, bismuth.
- Il est important d'éviter les coups de soleil pendant l'utilisation du médicament et pendant au moins 3 jours après la fin du traitement.
| Nom commercial du médicament | Gamme de prix (Russie, rub.) | Caractéristiques du médicament, qu'il est important que le patient connaisse |
| Substance active: Ofloxacine | ||
| Ofloxacine(divers fabricants) Zanocin (Ranbaxi) Zanocin OD(Ranbaxi) Zoflox (Mustafa nevzat ilach sanai) Ofloxine (Zentiva) Tarivid(Sanofi Aventis) |
Le plus souvent utilisé en urologie, gynécologie. Pour les infections des voies respiratoires, il n'est pas utilisé dans tous les cas. Indiqué pour la sinusite, la bronchite, mais non recommandé pour l'angine et le pneumocoque pneumonie communautaire. | |
| Substance active: Moxifloxacine | ||
| Avelox(Bayer) | 719-1080 | L'antibiotique le plus puissant de ce groupe. Il est appliqué lorsque cours sévère sinusite aiguë, exacerbations de bronchite chronique et pneumonie communautaire. Il peut également être utilisé dans le traitement des formes résistantes aux médicaments de la tuberculose. |
| Substance active: Ciprofloxacine | ||
| Ciprofloxacine(divers fabricants) Cyprinol(KRKA) Tsiprobay(Bayer) Tsiprolet (Chez le Dr Reddy) Tsipromed (Promed) Tsifran (Ranbaxi) Tsifran OD(Ranbaxi) Ecocifol (Avva Rus) |
46,6-81 |
Le médicament le plus largement utilisé du groupe des fluoroquinolones. A un large spectre d'action, y compris contre les agents pathogènes des infections graves. Les indications sont les mêmes que pour l'ofloxacine. |
| Substance active: Lévofloxacine | ||
| Lévofloxacine(divers fabricants) Levolet (Chez le Dr Reddy) Glevo (Glenmark) Lefokcin(Shriya) Tavanik(Sanofi Aventis) Flexid(Lek) Floracide (Valentina, Obolenskoïe) Haileflox(Heiglans laboratoires) Ecolevid (Avva Rus) Eleflox (Ranbaxi) |
366-511 |
Le médicament a un spectre d'action très large. Actif contre tous les agents pathogènes des voies respiratoires. Il est particulièrement souvent prescrit pour la pneumonie et la sinusite. Il est utilisé lorsque les pénicillines et les macrolides sont inefficaces, ainsi qu'en cas de maladies bactériennes graves. |
N'oubliez pas que l'automédication met la vie en danger, consultez votre médecin pour obtenir des conseils sur l'utilisation de tout médicament.
Les antibiotiques sont des substances qui inhibent la croissance des cellules vivantes ou conduisent à leur mort. Ils peuvent être d'origine naturelle ou semi-synthétique. Ils sont utilisés pour traiter les maladies infectieuses causées par la croissance de bactéries et de micro-organismes nocifs.
Universel
Antibiotiques à large spectre - liste :
- Pénicillines.
- Tétracyclines.
- Érythromycine.
- Quinolones.
- Métronidazole.
- Vancomycine.
- Imipénem.
- Aminoglycoside.
- Lévomycétine (chloramphénicol).
- Néomycine.
- Monomycine.
- Rifamcine.
- Céphalosporines.
- Kanamycine.
- Streptomycine.
- Ampicilline.
- Azithromycine.
Ces médicaments sont utilisés dans les cas où il est impossible de déterminer avec précision l'agent causal de l'infection. Leur avantage réside dans une longue liste de micro-organismes sensibles à la substance active. Mais il y a aussi un inconvénient: en plus des bactéries pathogènes, les antibiotiques à large spectre contribuent à la suppression de l'immunité et à la perturbation de la microflore intestinale normale.
Une liste d'antibiotiques puissants de nouvelle génération avec un large spectre d'action :
- Céfaclor.
- Céfamandol.
- Unidox Solutab.
- Céfuroxime.
- Rulide.
- Amoxiclav.
- Céfroxitine.
- Lincomycine.
- Céfopérazone.
- Ceftazidime.
- Céfotaxime.
- Latamoksef.
- Céfixime.
- Cefpodoxime.
- Spiramycine.
- Rovamycine.
- Clarithromycine.
- Roxithromycine.
- Klacid.
- Sumamed.
- Fusidine.
- Avelox.
- Moxifloxacine.
- Ciprofloxacine.
Les antibiotiques de nouvelle génération se distinguent par un degré de purification plus profond de la substance active. Pour cette raison, les médicaments ont une toxicité beaucoup plus faible par rapport aux analogues antérieurs et causent moins de mal le corps dans son ensemble.
Ciblé étroitement :
Bronchite
La liste des antibiotiques pour la toux et la bronchite ne diffère généralement pas de la liste des médicaments à large spectre. Cela est dû au fait que l'analyse des expectorations séparées prend environ sept jours, et jusqu'à ce que l'agent causal de l'infection soit identifié avec précision, un remède avec nombre maximal bactéries qui y sont sensibles.
De plus, des études récentes montrent que dans de nombreux cas, l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la bronchite n'est pas justifiée. Le fait est que la nomination médicaments similaires efficace si la nature de la maladie est bactérienne. Dans le cas où un virus est à l'origine d'une bronchite, les antibiotiques n'auront aucun effet positif.
Souvent utilisé médicaments antibiotiques avec des processus inflammatoires dans les bronches:
- Ampicilline.
- Amoxicilline.
- Azithromycine.
- Céfuroxime.
- Ceflocor.
- Rovamycine.
- Céfodox.
- Lendacin.
- Ceftriaxone.
- Macropen.
Angine
Liste des antibiotiques pour l'angine de poitrine :
- Pénicilline.
- Amoxicilline.
- Amoxiclav.
- Augmentin.
- Ampiox.
- Phénoxyméthylpénicilline.
- Oxacilline.
- Céfradine.
- Céphalexine.
- Érythromycine.
- Spiramycine.
- Clarithromycine.
- Azithromycine.
- Roxithromycine.
- Josamycine.
- Tétracycline.
- Doxycycline.
- Lidaprim.
- Biseptol.
- Bioparox.
- Ingalipt.
- Grammidine.
Les antibiotiques énumérés sont efficaces contre les maux de gorge causés par des bactéries, le plus souvent des streptocoques bêta-hémolytiques. Quant à la maladie, dont les agents responsables sont des micro-organismes fongiques, la liste est la suivante :
- Nystatine.
- Lévorine.
- Kétoconazole.
Rhume et grippe (ARI, ARVI)
Les antibiotiques pour le rhume ne sont pas inclus dans la liste des médicaments nécessaires, étant donné la toxicité assez élevée des médicaments antibiotiques et les effets secondaires possibles. Un traitement avec des médicaments antiviraux et anti-inflammatoires, ainsi que des agents fortifiants est recommandé. Dans tous les cas, vous devez obtenir l'avis d'un thérapeute.
Sinusite
Liste des antibiotiques pour la sinusite - en comprimés et pour injection :
- Zitrolide.
- Macropen.
- Ampicilline.
- Amoxicilline.
- Flemoxin solutab.
- Augmentin.
- Hikontsil.
- Amoxil.
- Gramox.
- Céphalexine.
- Chiffre.
- Sporidex.
- Rovamycine.
- Ampiox.
- Céfotaxime.
- Wercef.
- Céfazoline.
- Ceftriaxone.
- Tromper.
Sont des substances qui ont un effet néfaste sur les bactéries. Leur origine peut être biologique ou semi-synthétique. Les antibiotiques ont sauvé de nombreuses vies, leur découverte a donc grande valeur pour toute l'humanité.
L'histoire de la création des antibiotiques
De nombreuses maladies infectieuses telles que la pneumonie, la fièvre typhoïde, la dysenterie étaient considérées comme incurables. En outre, les patients décèdent souvent après des interventions chirurgicales, car les plaies s'infectent, la gangrène et d'autres empoisonnements du sang ont commencé. Jusqu'à ce qu'il y ait des antibiotiques.
Les antibiotiques ont été découverts en 1929 par le professeur Alexander Fleming. Il a remarqué que la moisissure verte, ou plutôt la substance qu'elle produit, a un effet bactéricide et bactériostatique. La moisissure produit une substance que Fleming appelle la pénicilline.
La pénicilline a un effet néfaste sur et sur certains types de protozoaires, mais n'a absolument aucun effet sur les globules blancs qui combattent la maladie.
Et ce n'est que dans les années 40 du XXe siècle que la production de masse de pénicilline a commencé. Les sulfamides ont été découverts à cette époque. Le scientifique Gause a reçu de la gramicidine en 1942 et la streptomycine a été dérivée par Selman Voxman en 1945.
Plus tard, des antibiotiques tels que la bacitracine, la polymyxine, le chloramphénicol, la tétracycline ont été découverts. À la fin du vingtième siècle, tous les antibiotiques naturels avaient des analogues synthétiques.
Classification des antibiotiques
Il existe aujourd'hui de nombreux antibiotiques.
Tout d'abord, ils diffèrent par leur mécanisme d'action :
- Action bactéricide - antibiotiques de la série des pénicillines, streptomycine, gentamicine, céphalexine, polymyxine
- Action bactériostatique - série tétracycline, macrolides, érythromycine, chloramphénicol, lincomycine,
- Les micro-organismes pathogènes meurent complètement (mécanisme bactéricide) ou leur croissance est supprimée (mécanisme bactériostatique) et l'organisme lui-même combat la maladie. Les antibiotiques à action bactéricide aident plus rapidement.
Ensuite, ils diffèrent dans le spectre de leur action :
- Antibiotiques à large spectre
- Antibiotiques à spectre étroit
Les médicaments à large spectre d'action sont très efficaces dans de nombreuses maladies infectieuses. Ils sont également prescrits dans le cas où la maladie n'est pas précisément établie. Catastrophique pour presque tout le monde micro-organismes pathogènes... Mais ils ont également un effet négatif sur la microflore saine.
Les antibiotiques à spectre étroit affectent certains types bactéries. Examinons-les plus en détail :
- Effet antibactérien sur les agents pathogènes à Gram positif ou les cocci (streptocoques, staphylocoques, entérocoques, listeria)
- Effets sur les bactéries à Gram négatif (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Legionella, Proteus)
- Les antibiotiques qui agissent sur les bactéries à Gram positif comprennent la pénicilline, la lincomycine, la vancomycine et d'autres. Les médicaments qui affectent les agents pathogènes à Gram négatif comprennent l'aminoside, la céphalosporine et la polymyxine.
De plus, il existe plusieurs antibiotiques plus hautement ciblés :
- Médicaments antituberculeux
- médicaments
- Médicaments affectant les protozoaires
- Médicaments antinéoplasiques
Les agents antibactériens varient d'une génération à l'autre. Il existe maintenant des médicaments de 6e génération. Antibiotiques la dernière génération ont un large spectre d'action, sont sans danger pour le corps, pratiques à utiliser et les plus efficaces.
Par exemple, considérons les médicaments à base de pénicilline par générations :
- 1ère génération - pénicillines naturelles (pénicillines et bicillines) - c'est le premier antibiotique qui n'a pas perdu son efficacité. Pas cher, abordable. Fait référence aux médicaments à spectre d'action étroit (agit de manière destructrice sur les microbes à Gram positif).
- La 2e génération - les pénicillines semi-synthétiques résistantes à la pénicillinase (oxacilline, cloxacilline, fluclosacilline) - sont moins efficaces que la pénicilline naturelle contre toutes les bactéries à l'exception des staphylocoques.
- 3ème génération - pénicillines à large spectre (ampicilline, amoxicilline). A partir de la 3ème génération, les antibiotiques affectent négativement à la fois les bactéries gram-positives et les bactéries gram-négatives.
- 4ème génération - carboxypénicillines (carbénicilline, ticarcilline) - en plus de tous les types de bactéries, les antibiotiques de 4ème génération sont efficaces contre Pseudomonas aeruginosa. Leur spectre d'action est encore plus large que celui de la génération précédente.
- La 5e génération - les uréidopénicillines (azlocilline, mezlocilline) - sont plus efficaces contre les agents pathogènes gra-négatifs et Pseudomonas aeruginosa.
- La 6e génération - pénicillines combinées - comprend des inhibiteurs de bêta-lactamase. Ces inhibiteurs comprennent l'acide clavulanique et le sulbactam. Renforcer l'action, augmenter son efficacité.
Bien entendu, plus la génération de médicaments antibactériens est élevée, plus leur spectre d'action est large et plus leur efficacité est élevée.
Méthodes d'application
Le traitement antibiotique peut se faire de plusieurs manières :
- Oralement
- Par voie parentérale
- Par voie rectale
La première façon de prendre l'antibiotique est par voie orale ou par voie orale. Pour cette méthode, les comprimés, gélules, sirops, suspensions conviennent. Cette méthode du médicament est la plus populaire, mais elle présente certains inconvénients. Certains types d'antibiotiques peuvent être détruits ou mal absorbés (pénicilline, aminoside). Ils irritent également le tractus gastro-intestinal.
La deuxième méthode d'utilisation de médicaments antibactériens est parentérale ou intraveineuse, intramusculaire, dans moelle épinière... L'effet est obtenu plus rapidement que la voie d'administration orale.
Certains types d'antibiotiques peuvent être administrés par voie rectale ou directement dans le rectum (lavement médicamenteux).
Avec spécial formes sévères les maladies sont utilisées le plus souvent par la méthode parentérale.
Ont différents groupes antibiotiques disponibles localisation différente dans certains organes et systèmes du corps humain. Selon ce principe, les médecins choisissent souvent l'un ou l'autre médicament antibactérien. Par exemple, avec la pneumonie, l'azithromycine s'accumule dans et dans les reins avec la pyélonéphrite.
Les antibiotiques, selon le type, sont excrétés sous une forme modifiée et inchangée du corps avec l'urine, parfois avec la bile.
Règles de prise de médicaments antibactériens
Lors de la prise d'antibiotiques, certaines règles doivent être respectées. Les médicaments étant souvent à l'origine de réactions allergiques, ils doivent être pris avec la plus grande prudence. Si le patient sait à l'avance qu'il a une allergie, il doit en informer immédiatement le médecin traitant.
En plus des allergies, il peut y avoir d'autres effets secondaires lors de la prise d'antibiotiques. S'ils ont été observés dans le passé, il est également nécessaire d'en informer le médecin.
Dans les cas où il est nécessaire de prendre un autre médicament avec un antibiotique, le médecin doit en être conscient. Il y a souvent des cas d'incompatibilité de médicaments entre eux, ou le médicament a réduit l'effet de l'antibiotique, à la suite duquel le traitement était inefficace.
Pendant la grossesse et allaitement maternel de nombreux antibiotiques sont interdits. Mais il existe des médicaments qui peuvent être pris pendant ces périodes. Mais le médecin doit être informé du fait et nourrir le bébé avec du lait maternel.
Avant de prendre, vous devez lire les instructions. La posologie prescrite par le médecin doit être strictement respectée, sinon, si la dose est trop importante, une intoxication peut survenir et si la dose est trop faible, une résistance des bactéries à l'antibiotique peut se développer.
Vous ne pouvez pas interrompre la prise du médicament à l'avance. Les symptômes de la maladie peuvent réapparaître, mais dans ce cas, cet antibiotique n'aidera plus. Vous devrez le changer pour un autre. La récupération peut longue durée ne marchez pas dessus. Cette règle s'applique en particulier aux antibiotiques à action bactériostatique.
Il est important d'observer non seulement la posologie, mais également l'heure de prise du médicament. Si les instructions indiquent que vous devez boire le médicament avec les repas, c'est ainsi que le médicament est mieux absorbé par le corps.
En plus des antibiotiques, les médecins prescrivent souvent des prébiotiques et des probiotiques. Ceci est fait afin de restaurer microflore normale intestins, qui sont affectés par les médicaments antibactériens. Les probiotiques et prébiotiques traitent la dysbiose intestinale.
Il est également important de se rappeler qu'au premier signe réaction allergique, tel que la peau qui gratte, urticaire, gonflement du larynx et du visage, essoufflement, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Si l'antibiotique n'aide pas dans les 3-4 jours, cela sert également de motif pour consulter un médecin. Peut-être que le médicament ne convient pas au traitement de cette maladie.
Liste des antibiotiques de nouvelle génération
Il y a beaucoup d'antibiotiques en vente maintenant. Il est facile de se perdre dans une telle variété. Les médicaments de nouvelle génération sont les suivants :
- résumé
- Amoxiclav
- Avelox
- Céfixime
- Rulid
- Ciprofloxacine
- Lincomycine
- Fusidine
- Klacid
- Hémomycine
- Roxylor
- Cefpirome
- Moxifloxacine
- Méropénem
Ces antibiotiques appartiennent à différentes familles ou groupes de médicaments antibactériens. Ces groupes sont :
- Macrolides - Sumamed, Hémomycine, Rulid
- Groupe amoxicilline - Amoxiclav
- Céphalosporines - Cefpirome
- Groupe Fluoroquinol - Moxifloxacine
- Carbapénèmes - Méropénème
Tous les antibiotiques de nouvelle génération sont des médicaments à large spectre. Ils sont très efficaces et ont un minimum d'effets secondaires.
La période de traitement est en moyenne de 5 à 10 jours, mais dans les cas particulièrement graves, elle peut être portée à un mois.
Effets secondaires
Des effets secondaires peuvent survenir lors de la prise de médicaments antibactériens. S'ils sont prononcés, vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament et consulter votre médecin.
Au plus commun Effets secondaires les antibiotiques comprennent :
- La nausée
- Vomissement
- Maux d'estomac
- Vertiges
- Mal de tête
- De l'urticaire ou des éruptions cutanées sur le corps
- La peau qui gratte
- Effets toxiques sur le foie groupes individuels antibiotiques
- Effets toxiques sur le tractus gastro-intestinal
- Choc endotoxinique
- Dysbiose intestinale, dans laquelle il y a diarrhée ou constipation
- Diminution de l'immunité et fragilisation du corps (ongles cassants, cheveux)
Étant donné que les antibiotiques un grand nombre de effets secondaires possibles, ils doivent être pris avec beaucoup de précautions. Il est inacceptable de se soigner soi-même, cela peut entraîner de graves conséquences.
Des précautions particulières doivent être prises lors du traitement des enfants et des personnes âgées avec des antibiotiques. En présence d'allergies, les antihistaminiques doivent être pris avec des médicaments antibactériens.
Le traitement avec des antibiotiques, même de la nouvelle génération, affecte toujours gravement la santé. Bien sûr, de la principale maladie infectieuse ils soulagent, mais l'immunité générale est également considérablement réduite. Après tout, non seulement les agents pathogènes meurent, mais aussi la microflore normale.
Il faudra un certain temps pour restaurer les défenses. Si les effets secondaires sont prononcés, en particulier ceux liés au tractus gastro-intestinal, une alimentation douce sera nécessaire.
Il est obligatoire de prendre des prébiotiques et probiotiques (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform et autres). Le début de l'admission doit être simultané avec le début de la prise du médicament antibactérien. Mais après une cure d'antibiotiques, les probiotiques et les prébiotiques doivent être pris pendant environ deux semaines de plus pour coloniser les intestins avec des bactéries bénéfiques.
Si les antibiotiques sont toxiques pour le foie, des agents hépatoprotecteurs peuvent être conseillés. Ces médicaments restaureront cellules endommagées foie et protéger en bonne santé.
Au fur et à mesure que l'immunité diminue, le corps est susceptible de rhumes particulièrement fort. Par conséquent, vous devez faire attention à ne pas trop refroidir. Prenez des immunomodulateurs, mais c'est mieux s'ils sont origine végétale(, Echinacea purpurea).
Si la maladie est d'étiologie virale, alors les antibiotiques sont impuissants ici, même d'un large spectre d'action et la dernière génération... Ils ne peuvent servir de prophylaxie qu'en rajoutant une infection bactérienne à une infection virale. Les médicaments antiviraux sont utilisés pour traiter les virus.
En regardant la vidéo, vous en apprendrez davantage sur les antibiotiques.
Il est important de diriger image saine vie afin de tomber malade de moins en moins souvent de recourir à un traitement antibiotique. L'essentiel est de ne pas en faire trop avec l'utilisation de médicaments antibactériens afin d'empêcher l'émergence de bactéries résistantes à ceux-ci. Sinon, il sera impossible d'en guérir.
Les antibiotiques sont des substances qui peuvent causer la mort ou supprimer la croissance des protozoaires. Leur liste comprend non seulement des substances origine naturelle et leurs dérivés, mais aussi des médicaments qui n'ont pas d'analogues biologiques. Lorsqu'il s'agit d'antibiotiques à large spectre de la nouvelle génération, la liste des médicaments synthétiques dépasse largement ceux d'origine biologique.
Grâce aux antibiotiques, de nombreuses maladies incurables du début du 20e siècle sont désormais traitées en moins d'une semaine.
La découverte de ce groupe de médicaments est devenue une véritable révolution en médecine. Des recherches ultérieures ont conduit à la création de médicaments efficaces contre les bactéries de divers types.
Pourquoi de nouveaux antibiotiques sont-ils développés ?
L'utilisation incontrôlée et souvent injustifiée de médicaments du groupe des antibiotiques entraîne des mutations permanentes chez les bactéries et la formation d'une résistance aux médicaments utilisés chez les agents pathogènes. À cet égard, les scientifiques travaillent en permanence à la création de nouveaux antibiotiques et à la transformation de ceux déjà identifiés.
Les antibiotiques de nouvelle génération sont moins toxiques et diffèrent de ceux créés précédemment par une efficacité thérapeutique plus élevée, une diminution du nombre d'effets secondaires et de la charge sur le corps dans son ensemble. Leur effet est sélectif - la flore pathogène conditionnelle est détruite, la microflore humaine n'est pas affectée et l'immunité n'est pas supprimée.
Au cours des vingt dernières années, les scientifiques ont découvert et développé plus de sept mille substances à forte action antimicrobienne et bactéricide, ce qui a permis aux sociétés pharmaceutiques de publier constamment de nouveaux antibiotiques plus avancés.
Rien qu'au cours des dix dernières années, environ 150 ont été produites médicaments antibactériens, et une vingtaine d'entre eux sont des médicaments de nouvelle génération.
Les prix des antibiotiques peuvent varier énormément, mais ils ne doivent pas devenir un critère de choix d'un traitement, ni du point de vue de l'économie, ni du point de vue du « cher, ça va aider ». Le facteur de choix devrait être la nomination d'un médecin!
Types de bactéries
Aujourd'hui à la science médicale les bactéries sont classiquement divisées en gram-négatif et gram-positif.
L'essence de la séparation réside dans les propriétés de la membrane cellulaire bactérienne. Le monde en a eu connaissance grâce à une étude du bactériologiste Hans Gram, qui consistait à colorer des colonies de micro-organismes.
Il s'est avéré que différents types les bactéries interagissent avec le colorant de différentes manières. Certains d'entre eux se sont tachés facilement et rapidement, d'autres se sont lentement tachés et rapidement décolorés.
Alors réaction différente sur le colorant, elle a clairement montré les propriétés de la paroi cellulaire de diverses bactéries et, par conséquent, a montré aux scientifiques quel effet du médicament serait le plus efficace.
- Le plus grand groupe de bactéries Gram (+) sont les staphylocoques et les streptocoques. Ce sont les agents responsables de la plupart des infections de l'oreille et maladies des yeux, ainsi que les maladies du nasopharynx et des organes respiratoires.
- Les bactéries Gram (-) comprennent E. coli et le bacille de Koch, le méningocoque, la salmonelle, le gonocoque et la shigella .
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La structure complexe et la capacité de résister longtemps à l'action des médicaments sont devenues la raison pour laquelle les scientifiques ont développé les antibiotiques les plus puissants pour détruire ces agents pathogènes.
Systématisation des antibiotiques
La classification des médicaments du groupe des antibiotiques se fait selon deux paramètres principaux:
- le mécanisme de lutte contre les agents pathogènes ;
- spectre.
Sur la base du mécanisme d'action du médicament sur l'agent pathogène, les éléments suivants sont isolés:
- les médicaments bactéricides détruisent directement les bactéries elles-mêmes.
- les médicaments bactériostatiques suppriment la fonction de reproduction chez les micro-organismes;
Selon le spectre, on distingue des médicaments hautement spécialisés et des antibiotiques de profil large. La division a lieu en fonction du type de micro-organismes sensibles à l'ingrédient actif du médicament.
Les antibiotiques à spectre étroit peuvent affecter les bactéries Gram (+) ou Gram (-). Ils sont plus ménagers pour l'organisme, mais ne sont efficaces que lorsqu'un micro-organisme spécifique est devenu la source de la maladie (ceci est déterminé à l'aide d'une inoculation bactériologique).
Les antibiotiques à large spectre sont capables d'infecter à la fois des agents pathogènes à Gram positif et à Gram négatif.
Les médicaments combinés sont utilisés:
- comme un frein au développement inflammation infectieuse après l'opération,
- avec la menace du développement rapide d'une infection grave,
- avec la résistance de l'agent pathogène à la substance active d'un profil étroit,
- avec surinfection, lorsque la maladie est provoquée simultanément par plusieurs agents pathogènes.
- lors de la prescription d'un traitement basé sur image clinique, si vous déterminez le type d'agent pathogène dans conditions de laboratoire il n'y a aucune possibilité. Ainsi, dans le traitement de l'angine et des infections des voies respiratoires, perdre du temps à identifier l'agent causal de la maladie est totalement inapproprié. Et avec du lourd et du véloce développer des maladies comme la méningite, il n'y a tout simplement pas le temps d'attendre les résultats de la culture. Les bactéries commencent rapidement à infecter le cerveau et le moindre retard dans la prescription thérapie antibactérienne peut entraîner une invalidité ou même être fatale.
Effets secondaires et complications
Les médecins du monde entier qualifient les antibiotiques d'un large spectre d'effets de véritable salut contre un certain nombre des infections les plus difficiles et les plus dangereuses.
Dans le même temps, la capacité unique des antibiotiques à large spectre de détruire l'infection même lorsque l'agent pathogène n'est pas identifié est également le côté négatif d'un tel groupe de médicaments.
La polyvalence du médicament, les patients ne doivent en aucun cas être considérés comme une raison pour les traiter eux-mêmes. Un traitement incontrôlé peut nuire au corps.
Seul un médecin peut déterminer l'opportunité même de prendre des médicaments antibactériens, choisir le médicament optimal, prescrire un dosage et fixer la durée d'administration.
Il est important de comprendre que la fièvre et la toux n'indiquent pas toujours infection bactérienne- et même l'antibiotique à large spectre le plus puissant est impuissant contre d'autres agents pathogènes.
En particulier, les complications suivantes sont possibles :
- La destruction des micro-organismes entraîne un déséquilibre de la flore intestinale et peut provoquer une dysbiose.
- Lors de la prescription d'une antibiothérapie, le médecin doit également prescrire des procédures et des médicaments visant à restaurer la microbiocénose du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, les médecins prescrivent des prébiotiques et des probiotiques pour aider à maintenir condition normale intestins.
- Le non-respect de la durée du traitement ou une diminution de la posologie prescrite par le médecin peut entraîner une diminution de la sensibilité au médicament dans le contexte d'un nouveau cycle de la maladie. Cela se produit lorsque les patients arrêtent de prendre l'antibiotique ou décident de réduire la dose lorsque leur état s'est amélioré. C'est absolument impossible à faire. Le cours doit être complètement bu, sinon les bactéries restantes et les plus fortes commenceront à se multiplier et à provoquer le retour de la maladie, mais les bactéries survivantes auront déjà une sorte d'immunité contre la substance et le traitement avec le même médicament sera devenir inefficace.
- L'utilisation à long terme d'antibiotiques peut entraîner de graves complications. Les médicaments à base de pénicilline peuvent avoir un effet toxique sur la système nerveux, et les streptomycines - pour affecter le travail du nerf auditif.
- La demande d'antibiotiques de nouvelle génération est associée non seulement à leur haute efficacité, mais également à des améliorations visant à réduire la toxicité et à minimiser les effets nocifs sur le tractus intestinal.
Caractéristiques et liste des médicaments
Les antibiotiques de nouvelle génération se distinguent par un nombre minimal d'effets secondaires, beaucoup sont protégés par des inhibiteurs capables de détruire les agents pathogènes producteurs de bêta-lactamases et contiennent de l'acide clavuanique, qui neutralise l'effet destructeur des enzymes sur substance active médicaments.
Parmi les antibiotiques de nouvelle génération, les plus couramment utilisés sont :
- Flemoklav Solutab
- résumé
- Amoxiclav
- Rulide,
Des formulations modifiées de nouveaux antibiotiques et un principe d'action plus complexe ont permis au médicament d'agir au niveau cellulaire de l'agent pathogène, sans détruire la microflore bénéfique du corps.
Il y a encore 10 à 15 ans, seuls les antibiotiques à spectre d'action étroit donnaient un tel résultat, puis dans la lutte contre un petit nombre d'agents pathogènes. Les médicaments de nouvelle génération sont efficaces contre tout un groupe d'agents pathogènes à la fois.
Tableau des groupes et caractéristiques des antibiotiques modernes
| Grouper | Caractéristique | Médicaments |
| Groupe d'antibiotiques pénécyliniques | Il inhibe la synthèse de la membrane cellulaire externe des agents pathogènes sans l'affecter négativement lui-même. Le nombre d'effets secondaires et de complications de toutes sortes est minimisé, en particulier dans la dernière génération de médicaments. Principalement prescrits pour les enfants et avec des complications bactériennes après des infections respiratoires aiguës, ce sont principalement des médicaments de ce groupe qui sont prescrits. |
Amoxicilline, Flemoklav Solutab, Ampicilline, Augmentin, Tikarcycline, Bilmicine, |
| Groupe tétracycline | Détruire la synthèse des protéines des micro-organismes au niveau cellulaire. Efficace dans le traitement des lésions infectieuses la peau et les tissus mous. Les comprimés de tétracycline traditionnels ont grand nombre effets secondaires, lors du traitement de la peau, il est préférable d'utiliser une pommade à la tétracycline. |
Tétracycline, Doxycycline, Lévofloxacine, Oxytétracycline, Métacycline, Minocycline, Tigécycline |
| Aminoglycosides | Ils sont utilisés dans le traitement de la tuberculose primaire, de la brucellose et de la tularémie. inhibent la synthèse des protéines dans les ribosomes des bactéries, et donc l'efficacité bactéricide dépend de la concentration de la substance active dans les fluides corporels. Le niveau de toxicité est très élevé, les effets secondaires sont nombreux. Ils ne provoquent pratiquement pas de réactions allergiques. |
Streptomycine |
| Fluoroquinols | Utilisé pour les formes graves de maladies des organes système respiratoire et le système reproducteur. | Gatifloxacine, Ciprofloxacine Moxifloxacine, Lévofloxacine |
| Groupe céphalosporine | Le mécanisme d'action est similaire à pénicilline, cependant, la substance est plus résistante aux enzymes bactériennes. En raison de sa faible toxicité et de son excellente tolérance, son utilisation est autorisée pendant la grossesse. | Ceftriaxone, Céfopérazone |
| Carbapénèmes | Ils agissent comme des préparations de la soi-disant réserve. Utilisé exclusivement pour le traitement des maladies nosocomiales sévères. Efficace dans la lutte contre la flore résistante aux médicaments. Avec le développement de processus infectieux menaçant la vie du patient, ces médicaments sont prioritaires dans le schéma empirique. Il est impossible de le combiner avec d'autres préparations de bêta-lactamines. |
Imipénem, Tienam, Meropenem, Ertapenem, Doripenem, Meronem |
| Macrolides | En inhibant la synthèse des protéines dans la membrane bactérienne, les médicaments inhibent la croissance et la reproduction des agents pathogènes. Vous pouvez obtenir un effet bactéricide en augmentant le dosage. | Azivok, Brilid |
| Sulfonamides | En raison de leur similitude structurelle avec une substance impliquée dans la vie des bactéries, les médicaments inhibent la croissance et la reproduction des bactéries des micro-organismes. Le niveau de résistance à la substance est élevé chez de nombreuses espèces de bactéries. Utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde, toxoplasmose et paludisme |
Argosulfan, Duo-Septol, Biseptol, Tsiplin, Trimezol |
| Quinolones | L'effet bactéricide est obtenu en inhibant l'ADN hydrase. L'efficacité est proportionnelle à la concentration de la substance dans les fluides corporels. | Lévofloxacine, Ciprofloxacine, Moxifloxacine, Sparfloxacine, |
Produit antibiotiques combinés en comprimés, poudres pour suspensions, ampoules prêtes à l'emploi et poudres pour injections, pommades et crèmes à usage topique.
L'efficacité des antibiotiques pour diverses maladies
Initialement, les médicaments antibactériens à large spectre sont prescrits par un médecin en fonction des symptômes cliniques.
Sur la base des résultats de la culture bactériologique, le médecin traitant peut corriger le schéma thérapeutique en remplaçant les TSA par des médicaments à profil étroit.
- Pour la bronchite, Amoxiclav est le plus efficace. Dans ses formes chroniques, la lévofloxacine est utilisée pour soulager l'inflammation.
- Si vous suspectez le développement d'une pneumonie, Cefoxin ou Ceftriaxone est prescrit.
- Si identifié infection fongique haute efficacité des céphalosporines de troisième génération.
- Les principaux médicaments en thérapie complexe sinusite sont la céfuroxine ou la céfotaxime. Dans les cas graves de la maladie, le médecin peut prescrire un antibiotique puissant à large spectre, l'azithromycine ou le macropen.
- Dans le traitement de l'angine de poitrine, les céphalosporines de dernière génération sont reconnues comme les plus efficaces.
- Avec les complications bactériennes de la grippe et d'autres infections virales respiratoires aiguës, le traitement avec Sumamed, Rulid, Avelox et Clarithromycin montre une efficacité maximale.
- La cystite répond bien au traitement par Unidox Solutab.
Utilisation d'antibiotiques à large spectre en pédiatrie
La prescription primaire d'ASHSD aux enfants n'est justifiée et conseillée qu'en cas de suspicion de complications de la maladie ou de son évolution rapide.
Le changement de traitement vers des médicaments étroitement ciblés doit être effectué immédiatement après l'identification en laboratoire de l'agent causal de la maladie.
Le plus souvent, un antibiotique à large spectre est prescrit lorsqu'un formes aiguës bronchite, otite moyenne, sinusite et rhinite.
Utilisé en pédiatrie :
Le traitement des enfants avec des antibiotiques sans surveillance médicale est inacceptable ! Même les meilleurs antibiotiques de la nouvelle génération, en cas de prescription inappropriée ou de violation du schéma posologique, peuvent nuire au corps de l'enfant.
Seul un médecin sera en mesure de prescrire correctement la posologie et la durée du traitement, d'évaluer la faisabilité même de sa prise et de peser tous les risques.
Ainsi, selon plusieurs études, les enfants qui ont pris des antibiotiques à large spectre au cours de leur première année de vie sont plus susceptibles de développer un syndrome asthmatique.
En conclusion, il convient de noter que les antibiotiques à large spectre peuvent aider à guérir des maladies complexes et à maintenir la santé uniquement lorsqu'ils sont utilisés correctement. Le médecin doit prendre en compte l'origine de l'infection, les caractéristiques de l'histoire du patient, son poids et son âge, ainsi que les caractéristiques individuelles de l'organisme.
Essayer d'isoler l'antibiotique à large spectre le plus puissant, même parmi la nouvelle génération de médicaments, est absolument inutile. Chaque médicament a son propre propriétés pharmacologiques, a des indications d'utilisation spécifiques, des contre-indications, effets indésirables et les nuances de l'application. En particulier, les caractéristiques des interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments impliqués dans la thérapie complexe.
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