Pourquoi les enfants se voient-ils refuser le handicap ? Comment l’UIT sera-t-elle réformée ? À qui dois-je me plaindre des experts ? Ces questions ont été répondues par le chef adjoint du ministère du Travail, Grigori Lekarev, et par le chef adjoint du FB de l'UIT, Sergueï Kozlov.

Le ministère du Travail poursuit la réforme du système de visite médico-sociale. Le Registre fédéral des personnes handicapées sera bientôt créé, les exigences relatives aux experts médicaux changeront et des conseils publics seront créés pour Bureau de l'UIT, l'enregistrement audio et vidéo de la procédure d'examen est introduit. Malgré les changements, le travail de l'UIT soulève encore de nombreuses questions : quel type d'aide les personnes gravement malades qui se sont vues refuser un handicap peuvent-elles recevoir de l'État ; ce qui est fait pour améliorer l'accessibilité des locaux où se déroulent les examens ; pourquoi le nombre de refus d'accorder un handicap aux enfants a augmenté, comment les systèmes de corruption fonctionnent à l'UIT, etc.

Réformes de la visite médico-sociale

Grigory Lekarev, vice-ministre du Travail et protection sociale RF

– Parlez-nous-en davantage sur les conseils publics à l’UIT. Comment les citoyens peuvent-ils les utiliser pour influencer la situation ?

– Nous supposons que les conseils publics des bureaux principaux comprendront des représentants régionaux personnalités publiques, représentants d'organisations de défense des droits de l'homme, médiateurs pour les droits de l'homme, médiateurs pour les droits de l'enfant. Le conseil devrait être composé de personnes qui s'appuient sur les institutions publiques et représentent les intérêts d'une large catégorie de citoyens.

Je suis loin de penser que nous pourrons analyser l'essence de la décision prise (sur le groupe des personnes handicapées) dans un conseil public, car il s'agit d'un domaine hautement professionnel. Mais du point de vue du maintien de l’ordre, le conseil public peut faire beaucoup.

Nous voulons définir les pouvoirs du conseil public pour que ses décisions aient un poids sérieux. Très probablement, cela nécessitera l’élaboration de réglementations spéciales.

- OMS ça ira amélioration techniques L'UIT ?

– Premièrement, il s’agit du Bureau fédéral de l’expertise médico-sociale. Il ne s'agit pas seulement de l'autorité suprême, où sont examinés les cas particulièrement complexes ou où l'on fait appel des décisions des bureaux inférieurs, mais aussi d'une base clinique. Des professionnels dans le domaine de la cardiologie, de la pneumologie, de la néphrologie, etc. y travaillent.

Deuxièmement, le ministère a compétence sur un certain nombre d’institutions éducatives et scientifiques. Par exemple, l'Institut de formation avancée des experts médicaux de Saint-Pétersbourg (SPbIUVEK) est un organisme éducatif qui organise une formation avancée d'experts ou une reconversion de médecins pour travailler dans visite médicale et sociale.

Une autre organisation est l'Institut Albrecht (Centre scientifique et pratique de Saint-Pétersbourg d'expertise médicale et sociale, de prothèse et de réadaptation des personnes handicapées du nom de G.A. Albrecht).

Le Centre scientifique et pratique d'expertise médico-sociale et de réadaptation des personnes handicapées de Novokouznetsk est spécialisé dans les lésions de la colonne vertébrale et les problèmes liés au dysfonctionnement vasculaire. Il pratique également des opérations chirurgicales.

Ces établissements comptent la plus grande concentration de candidats et de docteurs en sciences médicales ayant fait leur travaux scientifiques spécifiquement dans le domaine de l'UIT.

- Toije mentionneraisi Ô nécessité promotion qualifications experts. Pourquoi leur volonté apprendre V d'abord file d'attente?

- Tout d'abord, bien sûr, ceci base normative, classifications et critères. La seconde est l'élaboration d'un programme de réadaptation individuel, comprenant la nomination moyens techniques réhabilitation. Le troisième aspect concerne les questions d’organisation, de personnel et de logistique.

- Comment handicapé Peut être prouver, Quoi expert médical dirigé moi-même immoral?

– Quand on parle de procédure d’examen, il ne faut pas oublier que l’expert ne prend pas de décision seul, il n’est pas seul au cabinet. Il y a toujours des témoins qui peuvent confirmer ou réfuter le fait d'un comportement contraire à l'éthique. Le projet de « feuille de route » comprend un enregistrement vidéo et audio de la procédure d’examen. Si le patient souhaite que l'enregistrement ne soit pas conservé, il peut toujours le déclarer, mais l'expert n'aura pas ce droit.

Nous comprenons que pour stocker ces enregistrements, nous devrons augmenter la capacité du serveur. Toutes les données seront protégées et l'accès à celles-ci par des tiers sera limité autant que possible. Même un expert ne pourra pas modifier, changer ou raccourcir l'entrée. En cas de recours ou en cas de violation des droits d'une personne handicapée, l'enregistrement peut servir de preuve. Il est prévu d'en permettre l'accès au conseil public, aux organismes judiciaires ou d'enquête.

Chef adjoint de l'Institution budgétaire de l'État fédéral FB UIT Sergueï Kozlov a précisé dans une interview avec Miloserdiyu.ru : « Dans de nombreuses régions, l'enregistrement audio est déjà en cours. Cela discipline les deux côtés. Pour les experts, c'est une sorte de garantie qu'ils pourront, le cas échéant, prouver leur innocence. Et si l'enregistrement audio et vidéo n'est pas réalisé par l'établissement, le demandeur peut venir lui-même avec un enregistreur vocal. Ce n’est pas interdit. Mais la personne doit nous en informer au préalable. Dans le cas contraire, l’enregistrement ne pourra pas être utilisé comme preuve de certaines violations lors de l’examen.

- Comment être, Si Humain dur est malade, Mais invalidité à lui Pas installer?

– Désormais, les experts du Bureau d’expertise médico-sociale doivent non seulement expliquer décision, mais également informer une personne dont le handicap n'est pas établi des mesures d'accompagnement dont elle a droit. Nos principaux bureaux, en collaboration avec les autorités régionales, ont élaboré des dépliants pertinents.

Par exemple, fourniture de médicaments, selon le décret gouvernemental n° 890, ne s'applique pas uniquement aux personnes handicapées. Il existe une liste de nosologies pour lesquelles il est prévu. Notre tâche est d'indiquer à une personne où aller, comment obtenir de l'aide, quelle adresse, numéro de téléphone, e-mail elle doit contacter.

Que faire contre la corruption

- Lequel ouvriers des moments Et les espaces V législation généralement sont utilisés employés, incliné À la corruption?

– Des « failles » pour les fonctionnaires corrompus sont découvertes à presque chaque étape, car lors de l'examen, il y a toujours une certaine part de subjectivité. Par exemple, il peut s'agir de la reconnaissance comme handicapée d'une personne qui ne présente aucun signe de handicap. Certes, dans ce cas, les organisations médicales sont également impliquées, écrivant qu'il existe une maladie qui, en réalité, n'existe pas.

Une aide dans la lutte contre la corruption serait la mise en place d'une interaction électronique interministérielle avec organisations médicales. Nous avons de tels projets. Nous souhaitons notamment recevoir le formulaire 088/у (saisine pour examen) sous forme électronique. Car lors des contrôles, il s'avère parfois qu'un tel formulaire manque au dossier ou que le cachet qui y figure n'est pas clair.

Déjà maintenant, un système MTU automatisé unifié est un bon outil. Depuis 2013, les établissements d’examen médico-social sont passés totalement de l’examen papier à l’examen électronique.

Le système enregistre toutes les modifications apportées par l'expert. De plus, l'accès à ces informations est disponible à la fois au bureau principal et au bureau fédéral de l'UIT. Pourquoi c'est important? Parfois, lors d'opérations de corruption, on souhaite corriger ou changer quelque chose, apporter quelques éclaircissements. Parfois, les experts sont tellement pressés qu’ils ne remplissent rien du tout : il y a un certificat d’invalidité, mais il n’y a pas de dossier. Le système l'enregistre.

Je dirai que le système discipline les employés de l'UIT en ce qui concerne les délais. Dès qu'une personne présente une demande d'examen ou de modification de l'IPRA, les délais fixés par la réglementation administrative sont inclus. Ils nous obligent notamment à ne pas retarder l'envoi des informations à la Caisse de pension afin que la personne handicapée commence immédiatement à percevoir les versements.

Cette année, nous terminons la formation de canaux de communication sécurisés pour la transmission de données sur une personne, car elles sont non seulement de nature personnelle, mais contiennent également des informations sur le secret médical. De tels canaux ont désormais été formés entre le Bureau fédéral et toutes les entités constitutives, à l'exception de la Crimée et de Sébastopol, qui rejoindront également bientôt le système.

- Quand prévu Création Fédéral enregistrement personnes handicapées Et Pour quoi Ce est-ce que ça se fait ?

– À partir du 1er janvier 2017, commencera à fonctionner le registre fédéral des personnes handicapées, qui consolidera une grande variété d'informations sur les personnes handicapées.

Je répondrai immédiatement à la question de savoir pourquoi cela est nécessaire. Les États qui ont signé la Convention relative aux droits des personnes handicapées sont tenus d'établir des registres statistiques de bout en bout des personnes handicapées afin d'enregistrer leurs besoins, leur composition démographique et d'élaborer des statistiques équilibrées et correctes. décisions de gestion. Mais nous sommes allés un peu plus loin.

Le registre fédéral sera créé Espace personnel chaque personne handicapée, dans laquelle il peut voir à tout moment quelles mesures d'accompagnement lui sont prévues, ce qui a été fait, qui est responsable de leur mise en œuvre. Une personne pourra comparer les informations inscrites au registre avec les activités réellement réalisées et, si elle n'est pas satisfaite de quelque chose, déposer une plainte.

Entre autres choses, le registre reflétera des informations concernant enseignement professionnel. Nous voulons voir combien d’enfants handicapés entrent sur le marché du travail chaque année. Cela permettra aux services de l'emploi et aux employeurs de savoir à l'avance quels emplois peuvent leur être proposés.

Malheureusement, nous avons de tristes statistiques : la moitié des enfants handicapés qui entrent dans la profession organismes éducatifs, pour une raison quelconque, ils abandonnent l'école. Nous devons comprendre pourquoi ils ont quitté la course plus tôt.

Le registre devrait être opérationnel à partir du 1er janvier, mais pas dans sa totalité, mais seulement en partie, puisque tous les dossiers dans les institutions de l'UIT n'ont pas encore été transférés sous forme électronique. Je l'ai déjà dit dans système unifié toutes les institutions de l'UIT ne fonctionnent que depuis trois ans et les dossiers papier stockés dans les archives doivent être numérisés.

Les dossiers concernant les enfants handicapés seront entièrement numérisés d’ici janvier. L'année prochaine, lors de la deuxième étape, nous traiterons et téléchargerons tout le reste dans le registre.

– Les locaux dans lesquels se trouvent les bureaux de l'UIT ne sont pas toujours accessibles aux personnes handicapées. Que fait-on à ce sujet ?

– Le réseau de l'UIT est très étendu, avec environ 2 600 succursales réparties dans tout le pays. Nous essayons de garder les bureaux principaux dans leurs propres locaux. Pour ces institutions, des fonds sont fournis chaque année pour les réparations et les équipements supplémentaires.

Mais les bureaux de l'UIT sont souvent situés dans des locaux ou des bâtiments loués organisations médicales, par exemple, les cliniques. Ainsi, lorsqu'ils manquent de conditions d'accessibilité, nous, aux dépens de budget fédéral Nous ne pouvons pas les moderniser pour répondre aux besoins particuliers des personnes handicapées. À notre avis, le conseil public peut apporter une aide significative pour résoudre ces problèmes grâce à des accords avec les autorités locales.

En même temps, il est important que les autorités locales comprennent : non seulement les locaux doivent être accessibles, mais aussi les environs, qu'il s'agisse d'un arrêt de bus. transport public, trottoirs, aires de stationnement.

Bien entendu, des enquêtes sur place sont réalisées, notamment dans les zones difficiles d'accès et dans les zones montagneuses. Parfois, les experts doivent parcourir plusieurs centaines de kilomètres. A cet effet, les bureaux de l'UIT disposent de véhicules. Personne ne peut voir ce travail, mais il est en cours.

- Précédemment rose question Ô transmission UIT Ministère de la Santé. Comment Toi commentez s'il vous plaît ce initiative?

– Ce n’est pas à nous de décider. Le ministère russe du Travail est investi de ses pouvoirs par un acte du gouvernement. Mais de mon point de vue professionnel, ce ne serait pas la bonne décision. Les questions de visite médico-sociale relèvent principalement du domaine de la fourniture aide sociale une personne en difficulté situation de vie. En outre, les institutions de l'UIT sont institutions fédérales, et les hôpitaux sont pour la plupart régionaux. Les régions sont-elles prêtes à assumer de tels pouvoirs ? Cela représentera pour eux une charge supplémentaire – à la fois financière et organisationnelle.

Pourquoi le handicap est-il refusé ?

Sergueï Kozlov, chef adjoint du Bureau fédéral de l'expertise médico-sociale

- Commentchangeraresponsabilités employés L'UIT dans un futur proche ?

– Au nom du ministre du Travail et de la Protection sociale de les descriptions d'emploi Les spécialistes de l'UIT ont apporté des modifications concernant le respect des règles d'éthique et de déontologie, le comportement correct vis-à-vis des personnes examinées. Le devoir des spécialistes de l'UIT a été établi d'expliquer les décisions d'experts prises et d'informer la personne sur les prestations qui doivent lui être accordées quel que soit son statut de « handicapé ».

- Bureau fédéral UIT suggéré Pour promotion qualité examen fournir "observation derrière enfants dehors expert situation." À PROPOS comment à venir discours? À PROPOS caméra vidéo?

– La présence d’un enfant en milieu expert (en cours d’examen) est toujours situation stressante pour les humains, et surtout pour petit enfant. Par conséquent, son comportement lors de l’examen peut ne pas être exactement le même que dans un environnement quotidien normal.

Mais salle de jeux avec un mur de miroirs permet aux spécialistes d'observer les actions des enfants dans leur environnement habituel et d'évaluer objectivement comment l'enfant maîtrise les mouvements de base, c'est-à-dire comment il se déplace dans la salle de jeux, grimpe, glisse et se lève.

Parallèlement, on peut également noter la présence ou l'absence d'essoufflement, le niveau de développement de la motricité fine.

Malheureusement, toutes les institutions n’ont pas la possibilité d’aménager de telles salles de jeux. Mais dans la plupart des bureaux qui acceptent des personnes de moins de 18 ans, il y a soit une salle avec une fonction de jeu, soit une salle de jeux, où un spécialiste travail social, un spécialiste en rééducation ou simplement un médecin peut venir voir comment l'enfant se comporte. Le moment d'une telle observation dépend de la charge de travail des spécialistes.

DANS tranche d'âge de plus de 14 ans, l'influence de puberté avec des fonctionnalités régulation hormonale métabolisme et aspects psychologiques comportement des adolescents qui influencent la capacité de contrôler de manière indépendante l'évolution de la maladie et de maintenir une glycémie optimale.

Durant cette période, les enfants peuvent se comporter complètement différemment. Mais nous nous appuyons également sur les dossiers des médecins observateurs. S'ils indiquent que l'enfant calcule et réalise les injections de manière autonome, nous en tenons compte.

Écouter

Chef - expert fédéral en chef pour l'examen médico-social de l'Etat fédéral institution budgétaire"Bureau Fédéral d'Expertise Médicale et Sociale" du Ministère du Travail et de la Protection Sociale Fédération Russe

En 1993, il est diplômé de Moscou académie de médecine eux. EUX. Sechenov, Faculté de médecine.

Depuis 2002 - Médecin-chef adjoint de la Clinique du Centre fédéral scientifique et pratique d'expertise médico-sociale et de réadaptation des personnes handicapées. Coordonné le travail de tous les départements participant à l'examen médico-social et à la réadaptation des citoyens de la Fédération de Russie.

De 2005 à 2010 - Chef adjoint du Bureau fédéral de l'expertise médico-sociale. Son domaine de responsabilité comprenait la création de la structure et le fonctionnement ultérieur des bureaux d'experts de l'Institution fédérale d'État "FBMSE", l'interaction avec les principaux bureaux de l'UIT pour les entités constitutives de la Fédération de Russie, ainsi que le développement d'un politique unifiée...

lors de l'examen médical et social des citoyens de la Fédération de Russie, de l'analyse du niveau et des causes du handicap dans la Fédération de Russie et dans ses différentes entités constitutives, de la coordination des travaux sur les diagnostics experts en réadaptation.

En 2003, 2004, il participe activement à programmes internationaux Fondation russo-européenne, dédiée aux aspects de réadaptation des catégories socialement vulnérables de la population et du handicap, vie indépendante personnes avec handicapées; possède des certificats de stage supérieurs les établissements d'enseignement L'Autriche et la Grande-Bretagne dans les domaines concernés.

En 2005 et 2006, il a travaillé au sein de la délégation russe aux 6e, 7e et dernière 8e sessions du Comité spécial des Nations Unies pour le développement de Congrès international sur les droits des personnes handicapées.

En 2007 et 2008, il a participé à deux reprises aux sessions de la Commission économique et sociale des Nations Unies pour l'Asie et Océan Pacifique sur la sécurité alimentaire, le développement démographique, le financement de la santé et les questions de genre et de handicap.

Par arrêté du ministère du Travail de Russie n° 84-KR du 4 septembre 2013, il a été nommé au poste de chef - expert fédéral en chef pour l'expertise médicale et sociale de l'institution budgétaire de l'État fédéral « Bureau fédéral de l'expertise médicale et sociale ». Expertise" du ministère du Travail et de la Protection sociale de la Fédération de Russie.

Chef adjoint de l'Institution budgétaire de l'État fédéral FB ITU du ministère du Travail de Russie sur les questions d'amélioration de l'examen médico-social et de la réadaptation des personnes handicapées - un médecin pour l'examen médico-social.

En 1984, il est diplômé de l'État de Smolensk école de médecine, spécialité : « Médecine Générale ».

En 2004, il est diplômé de l'Académie régionale d'Orel service civil(branche de Smolensk), avec spécialisation en « Administration d'État et municipale ».

1985 - 2001 - médecin expert, président du VTEK, chef du bureau principal de la région de Smolensk.

2001 - 2004 - chef du service public d'examen médico-social - expert en chef de la région de Smolensk.

2004 - 2007 - chef du service de contrôle qualité de l'organisation Assistance sociale population, le Service fédéral de surveillance des soins de santé et développement social Fédération Russe.

2007 - 2010 - Chef du Département d'expertise médico-sociale et d'accompagnement social de la population de l'Agence fédérale médico-biologique.

2010 - 2012 - Directeur adjoint de questions générales activités de l'Institution fédérale d'État « Bureau principal d'expertise médicale et sociale de la région de Moscou ».

Depuis 2012, il est Chef adjoint - Expert fédéral en chef en expertise médico-sociale pour l'amélioration de l'expertise médico-sociale et la réadaptation des personnes handicapées.

Réalise:

Coordination et contrôle des activités des divisions de l'Institution budgétaire de l'État fédéral FB ITU du ministère du Travail de Russie participant à la fourniture de services publics sur la réalisation de l'examen médico-social et de la réadaptation des personnes handicapées ;

Organisation de l'interaction entre les institutions fédérales d'expertise médicale et sociale des entités constitutives de la Fédération de Russie et l'Institution budgétaire fédérale de l'État FB MSE du ministère du Travail de Russie, y compris sur les questions de support d'information pour les activités des institutions d'expertise médicale et sociale. compétence.

Il est candidat en sciences médicales.

Chef adjoint de l'Institution budgétaire de l'État fédéral FB ITU du ministère du Travail de Russie pour les questions d'organisation

En 1991, elle est diplômée de ShTIBO, Faculté de Technologie.

Depuis 2003 - Secrétaire scientifique du Centre fédéral scientifique et pratique d'expertise médico-sociale et de réadaptation des personnes handicapées.

De 2010 à 2011 – chef du département pédagogique et organisationnel du centre pédagogique et méthodologique de l'Institution fédérale « FBMSE ».

Depuis 2012 – Chef adjoint de l'Institution budgétaire de l'État fédéral FB ITU du ministère russe du Travail pour les questions d'organisation.

Est candidat sciences techniques, professeur agrégé, auteur de plus de 40 ouvrages publiés travaux scientifiques, dont 5 instructions méthodologiques, 1 invention brevetée.

Chef adjoint de l'Institution budgétaire de l'État fédéral FB UIT du ministère du Travail de Russie pour l'économie et les prévisions développement économique

En 1997, elle est diplômée de l'Open d'État de Russie. Université technique Chemins de fer, Moscou, qualification Ingénieur-économiste, spécialité « Informatique économique et systèmes de contrôle automatisés ».

En 2010, elle est diplômée de l'Université financière du gouvernement de la Fédération de Russie avec un diplôme en comptabilité, analyse et audit.

1999-2003 – Chef comptable Institution fédérale d'État Centre du sang de l'Agence fédérale médicale et biologique de Russie.

2006-2011 – Chef adjoint du Département de planification des dépenses des établissements de santé et d'enseignement de la Direction de la planification et des finances de l'Agence fédérale médicale et biologique de Russie. La portée de ses activités comprenait la planification et la répartition des fonds du budget fédéral entre institutions subordonnées, la mise en œuvre du financement actuel des salaires des institutions, le projet national prioritaire « Santé » en termes de paiement aux services de district, aux services médicaux d'urgence et aux postes de premiers secours.

2011 – Chef du Département de planification et d'économie de l'Institution fédérale « FB MSE ».

2012 – Directeur adjoint de l'Institution budgétaire de l'État fédéral « FB MSE » du ministère russe du Travail.

2012 – aujourd'hui Chef adjoint de l'Institution budgétaire de l'État fédéral « FB ITU » du ministère russe du Travail pour l'économie et les prévisions de développement économique.

Chef adjoint de informatique

En 1979 Diplôme d'études supérieures à temps plein à l'Institut d'ingénierie radio, d'électronique et d'automatisation de Moscou.

En 2009, préparation au programme de formation pour cadres supérieurs DBA « Doctor of Business Administration » (Ecole Supérieure de Management).

De 1979 à 1993, Institut de recherche sur les équipements automatiques. Académicien V.S. Semenikhin. Concepteur en chef adjoint pour les logiciels et aide à l'information, Chef de département.

De 1993 à 1997 Entreprises commerciales. Directeur des technologies de l'information.

De 1997 à 2000 Société commerciale pharmaceutique "Vremya". Directeur financier adjoint pour le support informationnel.

De 2000 à 2003, RUSAL - Management Company ( Russian Aluminium Management ) était la société de gestion de la société holding verticalement intégrée Russian Aluminium. Directeur du département des technologies de l'information.

De 2003 à 2004, Université d'État LycéeÉconomie. Directeur des technologies de l'information.

De 2004 à 2007 SSU "Fonds immobilier fédéral russe". Chef adjoint du département informatique.

De 2007 à 2008 ANO GRP Informer-expertise. Directeur, concepteur en chef du système automatisé d'État (GAS) "Gestion", président du conseil d'administration du système automatisé d'État "Gestion", chef adjoint du département interministériel groupe de travail(GTI).

De 2008 à 2010 Ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie. Directeur du Département d'Informatisation.

De 2010 à 2014 Centre d'information et d'analyse médicale de l'Académie russe des sciences médicales (MIAC RAMS). Directeur des technologies de l'information.

De 2013 à 2014 Portail de l'Académie russe des sciences médicales. PDG.

De 2014 à 2014 Intourist Hotel Group (depuis juillet 2014, Cosmos Hotel Management Company). Membre du Directoire, Directeur Informatique.

De 2015 à 2016 Directeur général adjoint de SMO Medstrakh. Directeur du département des technologies de l'information.

De 2012 à 2016 Technologies de modélisation de la santé. Directeur général, membre du Conseil d'experts du ministère russe de la Santé sur l'utilisation des TIC dans les soins de santé.

De 2016 à aujourd'hui Chef adjoint de l'Institution budgétaire de l'État fédéral FB ITU du ministère russe du Travail pour l'informatique.

Il est candidat en sciences techniques, professeur agrégé et auteur de 65 ouvrages scientifiques publiés.

Superviseur Centre fédéral soutien scientifique, méthodologique et méthodologique pour le développement d'un système complet de réadaptation et d'adaptation pour les personnes handicapées et les enfants handicapés - Chef adjoint de l'Institution budgétaire de l'État fédéral FB ITU du ministère du Travail de Russie

1988 - Institut pédagogique Kuibyshev du nom. V.V. Kuibysheva.

1994 - Saint-Pétersbourg Université d'État par spécialité : " Psychologie pratique dans le système de santé. »

2000 - Institut de psychologie et de pédagogie, Moscou, spécialité
"Conseil psychologique."

De 1998 à 2004 - psychologue médical à l'Institution budgétaire de l'État MSE de la région de Samara.

De 2004 à 2018 - Directeur de l'Institution budgétaire de l'État de la région de Samara « Centre social et de santé « Surmonter ».

Depuis 2019 - Chef du Centre fédéral d'appui scientifique, méthodologique et méthodologique pour le développement d'un système complet de réadaptation et d'adaptation pour les personnes handicapées et les enfants handicapés - Chef adjoint de l'Institution budgétaire de l'État fédéral FB ITU du ministère du Travail de la Russie.

Est candidat sciences psychologiques, (2004), auteur de plus de 30 ouvrages publiés.

Chef adjoint de l'Institution budgétaire de l'État fédéral FB UIT Ministère du Travail de Russie | Travailleur émérite de la protection sociale de la Fédération de Russie

En 1975, elle est diplômée de l'Institut médical de Riazan, du nom de l'académicien I.P. Pavlova avec un diplôme en médecine générale.

De 1975 à 1979 - Inspecteur-médecin du Département d'Expertise Médicale et du Travail du Ministère de la Sécurité Sociale de la RSFSR.

De 1979 à 1981 - résidence clinique dans la spécialité : « maladies internes» Institut central de recherche pour l'examen de la capacité de travail et l'organisation du travail des personnes handicapées.

De 1981 à 1992 - Chef du département territorial de la Direction de l'Expertise Médicale du Travail du Ministère sécurité sociale RSFSR.

De 1992 à 2000 - Chef du Département de l'UIT du Département de Réadaptation et intégration sociale personnes handicapées du ministère du Travail et de la Protection sociale de la Fédération de Russie.

De 2000 à 2004 - Chef adjoint du Département du Ministère du Travail et de la Protection sociale de la Fédération de Russie.

De 2004 à 2008 - Chef du Département des questions de handicap du Département pour le développement de la protection sociale du Ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie.

Depuis 2009 - chef du centre de soutien documentaire aux activités des bureaux d'experts de l'Institution budgétaire de l'État fédéral FB ITU du ministère du Travail de Russie.

Depuis le 14/07/2014 - chef des équipes d'experts du Bureau fédéral, chef adjoint de l'Institution budgétaire de l'État fédéral Institution budgétaire fédérale UIT du ministère du Travail de Russie (arrêté n° 6 35-l du 14/07/2014)

Responsable du centre d'information et de référence pour l'accompagnement du citoyen - adjoint au chef

En 1984, elle est diplômée avec distinction de l'Institut de l'aviation de Moscou. Sergo Ordjonikidze est diplômé en dynamique des engins spatiaux et en contrôle de vol avec qualification d'ingénieur système.

En 1994, elle est diplômée de l'Académie internationale de marketing et de gestion avec un diplôme en finance et crédit et une maîtrise ès sciences en économie.

Diplômé avec mention en 2007 Académie russe fonction publique auprès du Président de la Fédération de Russie dans la spécialité « Gestion des ressources humaines » avec la qualification « manager ».

De 1996 à 2012 - Directeur de l'institution culturelle budgétaire de l'État de la ville de Moscou « GBUK DK « Astrum ».

De 2012 à 2014 - Vice-gouverneur du territoire de Primorsky pour la santé, l'éducation, la culture, la protection sociale, l'éducation physique et les sports.

Depuis 2015 - Chef du Centre d'information et de référence pour l'aide aux citoyens - Chef adjoint de l'Institution budgétaire de l'État fédéral FB ITU du ministère du Travail de Russie.

Pourquoi les enfants se voient-ils refuser le handicap ? Comment l’UIT sera-t-elle réformée ? À qui dois-je me plaindre des experts ? Ces questions ont été répondues par le chef adjoint du ministère du Travail, Grigori Lekarev, et le chef adjoint du FB. UIT Sergueï Kozlov

Le ministère du Travail poursuit la réforme du système de visite médico-sociale. Le Registre fédéral des personnes handicapées sera bientôt créé, les exigences relatives aux experts médicaux changeront, des conseils publics seront créés au bureau de l'UIT et l'enregistrement audio et vidéo de la procédure d'examen sera introduit. Malgré les changements, le travail de l'UIT soulève encore de nombreuses questions : quel type d'aide les personnes gravement malades qui se sont vues refuser un handicap peuvent-elles recevoir de l'État ; ce qui est fait pour améliorer l'accessibilité des locaux où se déroulent les examens ; pourquoi le nombre de refus d'accorder un handicap aux enfants a augmenté, comment les systèmes de corruption fonctionnent à l'UIT, etc.

Réformes de la visite médico-sociale

Grigory Lekarev, vice-ministre du Travail et de la Protection sociale de la Fédération de Russie

Au cours du suivi, le ministère a identifié pour quelles maladies le nombre de refus d'établir un handicap pour les enfants a augmenté. Quelle est la raison de l’augmentation des refus ?

La visite médico-sociale est une procédure très complexe, elle concerne la santé et la vie grande quantité de personnes. Chaque situation est unique et un même diagnostic peut avoir des effets complètement différents sur la qualité de vie.

La réforme de l'expertise médico-sociale a débuté dès 2010, avec l'adoption du concept de son amélioration et de son développement. Jusqu'en 2015, les experts du Bureau de l'UIT étaient guidés par des critères tels que significativement exprimé, prononcé et modérément exprimé. violations prononcées. Dans le même temps, la manière exacte de déterminer le degré de gravité n'était pas prescrite et l'expert prenait presque toujours une décision sur le groupe de handicap en fonction de son connaissances professionnelles et les compétences, c'est-à-dire qu'il y avait aussi une certaine part de subjectivité.

C'est pour éliminer l'approche subjective qu'il a été décidé d'élaborer de nouvelles classifications et de nouveaux critères. Leur développement comportait initialement le risque que certaines pathologies ne soient pas clairement définies. Nous sommes donc d'accord avec les patients et organismes publics que, tout en les présentant, nous surveillerons conjointement leur application.

Ce suivi général a été réalisé tout au long de l’année 2015. Et cette année, nous avons décidé de procéder à un suivi séparé pour déterminer le handicap des enfants en 2015.

Les résultats du suivi ont montré non seulement une augmentation, mais également une diminution du nombre de refus de constatation d'invalidité pour certaines nosologies.

Par exemple, pour la maladie coeliaque, l'asthme bronchique, les néoplasmes et les troubles du spectre autistique connaissaient auparavant plus de refus. En 2010-2011, l’autisme était rarement diagnostiqué.

Et pour des maladies comme la phénylcétonurie, les fentes labiales et palatines congénitales, le suivi a montré une certaine augmentation du nombre de refus.

Cela n’est pas dû au fait que les classifications et les critères soient incorrects. Le fait est que pour certaines maladies, ils n’étaient pas suffisamment clairement énoncés, ce qui a permis à certains experts de les interpréter de manière plus stricte.

Dans certains cas, lors du suivi, nous avons dû modifier la décision ; en chiffres absolus, cela représente plusieurs dizaines de personnes.

Aussi, lors de l'analyse de la situation, nous avons apporté les changements nécessaires et clarifié les classifications et les critères. Concernant la phénylcétonurie derniers changements est entrée en vigueur le 9 août. Les experts ont désormais une ligne directrice claire : lorsque formes graves l’invalidité pour cette maladie doit être établie.

Nous préparons aujourd'hui un arrêté visant à poursuivre le suivi des décisions de la visite médico-sociale afin d'analyser la pratique de 2016.

Le ministère continue de réformer le système de l'UIT et une feuille de route spéciale a été élaborée à cet effet. Quels en sont les principaux points ?

Le début de la réforme a été associé à un changement dans les approches de création d'un groupe de personnes handicapées, avec le développement d'un groupe unifié acte normatif. La suite concernera l'appui scientifique et méthodologique de l'UIT. Après tout, de nouvelles méthodes et méthodes de traitement apparaissent, des tests de diagnostic plus précis et plus sensibles sont utilisés. Et l’expertise médico-sociale doit justifier les décisions des experts, en s’appuyant entre autres sur les acquis science moderne. Pour rester dans l'air du temps, il est également nécessaire d'améliorer le niveau de qualification du personnel.

Une autre direction est organisationnelle. Nous déployons certains efforts pour éliminer autant que possible les conditions propices à la corruption. Par exemple, nous envisageons de mettre en pratique Travaux de l'UIT file d'attente électronique et répartition indépendante des cas entre les panels d'experts. Cela garantira, à notre avis, un examen objectif et impartial des cas par des experts.

De nos jours, de nombreuses plaintes sont liées au comportement grossier et insuffisamment sympathique des médecins, et notre tâche est de rendre l'examen plus transparent pour la population. A cet effet, nous proposons de créer des conseils publics dans les principaux bureaux de l'UIT. Les conseils seront en mesure de répondre rapidement aux plaintes des citoyens en cas de comportement contraire à l'éthique des experts.

Nous envisageons également de créer un institut d'expertise médico-sociale indépendant afin de doter les personnes d'un avis professionnel indépendant sur les indications permettant de constater le handicap. Ils pourront utiliser cet avis lorsqu'ils feront appel des décisions des institutions fédérales de l'UIT, y compris devant les tribunaux. L'Institut d'expertise indépendante devrait aider à résoudre de nombreuses questions concernant la subjectivité des décisions d'une institution particulière de l'UIT.

Ce que les conseils publics peuvent faire

Parlez-nous-en davantage sur les conseils publics à l'UIT. Comment les citoyens peuvent-ils les utiliser pour influencer la situation ?

Nous supposons que les conseils publics des principaux bureaux comprendront des personnalités publiques régionales, des représentants d'organisations de défense des droits de l'homme, des médiateurs des droits de l'homme et des médiateurs des droits de l'enfant. Le conseil devrait être composé de personnes qui s'appuient sur les institutions publiques et représentent les intérêts d'une large catégorie de citoyens.

Nous voulons définir les pouvoirs du conseil public pour que ses décisions aient un poids sérieux. Très probablement, cela nécessitera l’élaboration de réglementations spéciales.

- Qui sera responsable de l'amélioration des méthodes MTU ?

Il s’agit tout d’abord du Bureau fédéral de l’expertise médico-sociale. Il ne s'agit pas seulement de l'autorité suprême, où sont examinés les cas particulièrement complexes ou où l'on fait appel des décisions des bureaux inférieurs, mais aussi d'une base clinique. Des professionnels dans le domaine de la cardiologie, de la pneumologie, de la néphrologie, etc. y travaillent.

Ces institutions comptent la plus grande concentration de candidats et de docteurs en sciences médicales qui ont effectué leurs travaux scientifiques spécifiquement dans le domaine de l'UIT.

- Vous avez évoqué la nécessité d'améliorer les qualifications des experts. Que leur apprendra-t-on en premier ?

Tout d’abord, bien sûr, il s’agit du cadre réglementaire, des classifications et des critères. La seconde est l'élaboration d'un programme de réadaptation individuel, comprenant la nomination de moyens techniques de réadaptation. Le troisième aspect concerne les questions d’organisation, de personnel et de logistique.

- Comment une personne handicapée peut-elle prouver qu'un expert médical s'est comporté de manière contraire à l'éthique ?

Lorsqu'on parle de procédure d'examen, il ne faut pas oublier que l'expert ne prend pas de décision seul, il n'est pas seul au bureau. Il y a toujours des témoins qui peuvent confirmer ou réfuter le fait d'un comportement contraire à l'éthique. Le projet de « feuille de route » comprend un enregistrement vidéo et audio de la procédure d’examen. Si le patient souhaite que l'enregistrement ne soit pas conservé, il peut toujours le déclarer, mais l'expert n'aura pas ce droit.

Le chef adjoint de l'Institution budgétaire de l'État fédéral FB ITU, Sergueï Kozlov, a précisé dans une interview avec Miloserdiy.ru : « Dans de nombreuses régions, l'enregistrement audio est déjà en cours. Cela discipline les deux côtés. Pour les experts, c'est une sorte de garantie qu'ils pourront, le cas échéant, prouver leur innocence. Et si l'enregistrement audio et vidéo n'est pas réalisé par l'établissement, le demandeur peut venir lui-même avec un enregistreur vocal. Ce n’est pas interdit. Mais la personne doit nous en informer au préalable. Dans le cas contraire, l’enregistrement ne pourra pas être utilisé comme preuve de certaines violations lors de l’examen.

- Que faire si une personne est gravement malade, mais que son handicap n'est pas déterminé ?

Désormais, les experts du Bureau d'expertise médico-sociale doivent non seulement expliquer la décision prise, mais aussi informer une personne pour laquelle un handicap n'a pas été établi à quelles mesures d'accompagnement elle a droit. Nos principaux bureaux, en collaboration avec les autorités régionales, ont élaboré des dépliants pertinents.

Par exemple, selon le décret gouvernemental n° 890, la fourniture de médicaments ne s'applique pas uniquement aux personnes handicapées. Il existe une liste de nosologies pour lesquelles il est prévu. Notre tâche est d'indiquer à une personne où aller, comment obtenir de l'aide, quelle adresse, numéro de téléphone, e-mail elle doit contacter.

Que faire contre la corruption

Quels problèmes de travail et lacunes de la législation sont généralement invoqués par les employés sujets à la corruption ?

- Des « failles » pour les fonctionnaires corrompus sont découvertes à presque chaque étape, car lors de l'examen, il y a toujours une certaine part de subjectivité. Par exemple, il peut s'agir de la reconnaissance comme handicapée d'une personne qui ne présente aucun signe de handicap. Certes, dans ce cas, les organisations médicales sont également impliquées, écrivant qu'il existe une maladie qui, en réalité, n'existe pas.

L'établissement d'une interaction électronique interministérielle avec les organisations médicales contribuerait à lutter contre la corruption. Nous avons de tels projets. Nous souhaitons notamment recevoir le formulaire 088/у (saisine pour examen) sous forme électronique. Car lors des contrôles, il s'avère parfois qu'un tel formulaire manque au dossier ou que le cachet qui y figure n'est pas clair.

- Quand est-il prévu de créer un Registre fédéral des personnes handicapées, et pourquoi cela est-il fait ?

Le 1er janvier 2017, commencera à fonctionner le registre fédéral des personnes handicapées, qui consolidera une grande variété d'informations sur les personnes handicapées.

Je répondrai immédiatement à la question de savoir pourquoi cela est nécessaire. Les États qui ont signé la Convention relative aux droits des personnes handicapées sont tenus d'établir des registres statistiques de bout en bout des personnes handicapées afin d'enregistrer leurs besoins, leur composition démographique et d'élaborer des décisions de gestion équilibrées et correctes. Mais nous sommes allés un peu plus loin.

Un compte personnel de chaque personne handicapée sera créé dans le registre fédéral, dans lequel elle pourra voir à tout moment quelles mesures de soutien lui sont proposées, ce qui a été fait et qui est responsable de leur mise en œuvre. Une personne pourra comparer les informations inscrites au registre avec les activités réellement réalisées et, si elle n'est pas satisfaite de quelque chose, déposer une plainte.

Entre autres choses, le registre reflétera les informations relatives à l'enseignement professionnel. Nous voulons voir combien d’enfants handicapés entrent sur le marché du travail chaque année. Cela permettra aux services de l'emploi et aux employeurs de savoir à l'avance quels emplois peuvent leur être proposés.

Malheureusement, nous avons de tristes statistiques : la moitié des enfants handicapés qui s'inscrivent dans des établissements d'enseignement professionnel abandonnent leurs études pour une raison quelconque. Nous devons comprendre pourquoi ils ont quitté la course plus tôt.

Le registre devrait être opérationnel à partir du 1er janvier, mais pas dans sa totalité, mais seulement en partie, puisque tous les dossiers dans les institutions de l'UIT n'ont pas encore été transférés sous forme électronique. J'ai déjà dit que toutes les institutions de l'UIT travaillent dans un seul système depuis trois ans seulement et que les dossiers papier stockés dans les archives doivent être numérisés.

Les locaux où se trouvent les bureaux de l'UIT ne sont pas toujours accessibles aux personnes handicapées. Que fait-on à ce sujet ?

Le réseau de l'UIT est très étendu, avec environ 2 600 succursales dans tout le pays. Nous essayons de garder les bureaux principaux dans leurs propres locaux. Pour ces institutions, des fonds sont fournis chaque année pour les réparations et les équipements supplémentaires.

Mais les bureaux de l'UIT sont souvent situés dans des locaux loués ou dans des bâtiments d'organisations médicales, par exemple des cliniques. Ainsi, lorsqu'ils ne disposent pas de conditions d'accessibilité, nous ne pouvons pas, aux dépens du budget fédéral, les équiper pour répondre aux besoins particuliers des personnes handicapées. À notre avis, le conseil public peut apporter une aide significative pour résoudre ces problèmes grâce à des accords avec les autorités locales.

Dans le même temps, il est important que les autorités locales comprennent : non seulement les locaux doivent être accessibles, mais également les environs, qu'il s'agisse d'un arrêt de transports en commun, de trottoirs ou d'aires de stationnement.

- Auparavant, la question du transfert du MTU au ministère de la Santé avait été soulevée. Que pensez-vous de cette initiative ?

Ce n'est pas à nous de décider. Le ministère russe du Travail est investi de ses pouvoirs par un acte du gouvernement. Mais de mon point de vue professionnel, ce ne serait pas la bonne décision. Les questions de visite médico-sociale relèvent principalement du domaine de l'accompagnement social d'une personne en situation de vie difficile. De plus, les institutions de l'UIT sont des institutions fédérales et les hôpitaux sont principalement régionaux. Les régions sont-elles prêtes à assumer de tels pouvoirs ? Cela représentera pour eux une charge supplémentaire, à la fois financière et organisationnelle.

Pourquoi le handicap est-il refusé ?

Sergueï Kozlov, chef adjoint du Bureau fédéral de l'expertise médico-sociale

- Comment les responsabilités du personnel de l'UIT vont-elles évoluer dans un avenir proche ?

Au nom du ministre du Travail et de la Protection sociale, des modifications ont été apportées aux descriptions de poste des spécialistes de l'UIT concernant le respect des règles d'éthique et de déontologie, le comportement correct vis-à-vis des personnes examinées. Le devoir des spécialistes de l'UIT a été établi d'expliquer les décisions d'experts prises et d'informer la personne sur les prestations qui doivent lui être accordées quel que soit son statut de « handicapé ».

Le Bureau fédéral de l'UIT a proposé d'assurer « l'observation des enfants en dehors du cadre expert » pour améliorer la qualité des examens. De quoi s'agit-il? À propos de la caméra vidéo ?

La présence d’un enfant dans un environnement expert (en cours d’examen) est toujours une situation stressante pour une personne, et surtout pour un petit enfant. Par conséquent, son comportement lors de l’examen peut ne pas être exactement le même que dans un environnement quotidien normal.

Mais une salle de jeux avec un mur en miroir permet aux spécialistes d'observer les actions des enfants dans leur environnement habituel et d'évaluer objectivement comment l'enfant maîtrise les mouvements de base, c'est-à-dire comment il se déplace dans la salle de jeux, grimpe, glisse et se lève.

Parallèlement, on peut également noter la présence ou l'absence d'essoufflement, le niveau de développement de la motricité fine.

Malheureusement, toutes les institutions n’ont pas la possibilité d’aménager de telles salles de jeux. Mais la plupart des bureaux qui accueillent des personnes de moins de 18 ans disposent soit d'un salon avec une fonction ludique, soit d'une salle de jeux où un spécialiste en travail social, un spécialiste en réadaptation ou simplement un médecin peut venir voir comment l'enfant se comporte. Le moment d'une telle observation dépend de la charge de travail des spécialistes.

Souvent, les parents se plaignent que l'enfant est soigné, qu'il va mieux et que son handicap est immédiatement supprimé, le privant ainsi de rééducation et de médicaments, ce qui aggrave à nouveau son état.

Nous connaissons des cas où des parents sont mal informés et sont amenés à croire que si leur enfant est reconnu handicapé, ils bénéficieront de soins médicaux de haute technologie sans faire la queue. Cela s'applique également à la fourniture de médicaments coûteux.

Dans le même temps, le décret du gouvernement de la Fédération de Russie n° 890 indique clairement quelle assistance doit être fournie par la région, y compris aux citoyens non handicapés. Toutes les régions, quelle que soit leur situation financière, doivent se conformer à cette réglementation gouvernementale.

Il faut se rappeler que soins de santé apparaît sur le territoire de la Fédération de Russie conformément au programme d'assurance maladie obligatoire (de base et territoriale) et mesures de réadaptation doit être réalisé pour tous ceux qui en ont besoin, sans référence au handicap.

De plus, les méthodes de haute technologie réadaptation médicale sont utilisés pour améliorer la qualité de vie d’un patient atteint de maladie chronique et visent à prévenir le handicap.

Le plus souvent, les parents d'enfants atteints de certaines maladies expriment leur inquiétude face au déni du handicap. Pour certains, des décisions ont déjà été prises, par exemple concernant la phénylcétonurie. Et les autres ?

Pour la mucoviscidose, ainsi que pour les fentes labiales congénitales, dures et palais mou des décisions ont également été prises. Après leur entrée en vigueur, la tension s’est apaisée.

Sur instructions du ministère, nous continuons à élaborer approches générales lors de la réalisation d’une visite médico-sociale des enfants. Le Bureau fédéral a désormais préparé des modifications et des ajouts aux règles de reconnaissance d'une personne handicapée en ce qui concerne le moment de la détermination du handicap. À notre avis, ce serait apparence correcte une autre liste de maladies et de changements nosologiques irréversibles dans lesquels la catégorie d'enfant handicapé sera établie pour une durée de cinq ans, jusqu'à l'âge de 14 ou 18 ans.

Par exemple, avec le syndrome de Down - immédiatement jusqu'à l'âge de 18 ans. Pour des maladies telles que la mucoviscidose, le diabète sucré - jusqu'à 14 ans. Avec des maladies aussi graves, cela ne sert à rien de se soumettre chaque année à une visite médico-sociale.

Parents d'enfants avec diabète sucré Ils pensent qu'à l'âge de 14 ans, il est encore impossible de contrôler la maladie de manière indépendante.

Lors de la réalisation d'un examen médico-social d'un enfant diabétique, dans chaque cas particulier, la décision de l'expert est prise strictement individuellement. L'examen est réalisé sur la base d'une évaluation globale de l'état de santé, d'une analyse des données sociales, psychologiques et pédagogiques.

Dans la tranche d'âge de plus de 14 ans, l'influence de la période de puberté avec les particularités de la régulation hormonale du métabolisme et les aspects psychologiques du comportement des adolescents, affectant la capacité à contrôler de manière indépendante l'évolution de la maladie et à maintenir une glycémie optimale, est prise en compte. en compte.

Bilan annuel des activités de VOI

Kozlov Sergueï Ivanovitch MSE. FGBU FB MSE Ministère du Travail de Russie. Ce que les conseils publics peuvent faire

Pourquoi les enfants se voient-ils refuser le handicap ? Comment l’UIT sera-t-elle réformée ? À qui dois-je me plaindre des experts ? Ces questions ont été répondues par le chef adjoint du ministère du Travail, Grigori Lekarev, et par le chef adjoint du FB de l'UIT, Sergueï Kozlov.

Réformes de la visite médico-sociale

Que faire contre la corruption

Pourquoi le handicap est-il refusé ?

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