Orientations pour la réinsertion sociale des personnes handicapées atteintes de pathologie visuelle. Réinsertion sociale des personnes déficientes visuelles. Méthodes de recherche fondamentales

Les enfants ayant des fonctions visuelles altérées ne savent souvent pas comment établir le contact avec les gens qui les entourent, ils sont impuissants face aux étrangers et font preuve d'une contrainte interne douloureuse. Ensuite, les enfants aveugles et malvoyants, afin de maintenir leur équilibre interne, préfèrent éviter tout contact. Ce comportement est de l'autisme social.

Si les gens ne répondent pas au désir de communication des enfants, leur besoin de ressentir leur attention n'est pas satisfait. Cela conduit à un inconfort et à une dépression psycho-émotionnelle à long terme, qui se manifeste par des états dépressifs. Les enfants aveugles cessent de croire en eux-mêmes et deviennent aliénés. Ceci est particulièrement prononcé chez les enfants complètement aveugles. Un enfant handicapé, isolé en raison d'une malformation, est privé de la possibilité de se déplacer librement et de communiquer.

Ils sont aidés à sortir de l’impasse de la solitude et du dénuement social en s’engageant dans une activité créatrice esthétique. Les enfants essaient d’écrire de la poésie, de fabriquer quelque chose avec leurs mains ou d’écrire de la musique. Lorsqu'un enfant malvoyant découvre la joie de la créativité esthétique, il change non seulement son position de vie, mais aussi l'attitude envers votre vie, vous-même et votre défaut. Il commence à regarder la vie et son environnement avec plus d’optimisme. Mais, malheureusement, dans la plupart des cas, après avoir obtenu son diplôme d'un établissement d'enseignement, une personne malvoyante se retrouve à nouveau dans les conditions d'une communication familiale étroite.

Le canal principal, fournisseur d’expériences diverses qui reflètent la vie d’une personne, est la communication. Elle acquiert une signification particulière dans la vie d'une personne malvoyante lorsqu'elle s'implique dans une activité esthétique créatrice et se retrouve dans une équipe dans laquelle elle trouve une réponse à sa créativité. Mais si les aveugles ne sont pas aidés, leurs qualités créatives risquent de ne pas se développer. Il est nécessaire de leur faire voir les côtés positifs de leur psychisme qui les aideront à trouver la compréhension, à s’établir dans la vie et à s’exprimer dans la société.

Le ressenti d'un enfant dans un internat dépend directement de la forme d'organisation et du contenu de ses activités de vie en dehors des heures de classe. Avec les enfants, l'enseignant essaie d'organiser des événements plus variés et de faire des choses intéressantes. Les enseignants utilisent les méthodes suivantes pour travailler avec des enfants malvoyants et aveugles :

conférences;
conversations;
participation à des concours et concerts;
lire et discuter de littérature;
conception de journaux muraux;
préparation des vacances scolaires ;
travail de soins personnels;
travail socialement utile;
production de manuels.

Lorsque les enfants travaillent en équipe, ils développent une activité sociale et des compétences créatives. Ils apprennent à exprimer leur opinion, à évaluer ce qui a été fait, à prendre en compte les opinions des autres et à être responsables du travail qui leur est confié. Ces compétences se développent lors de la préparation et du déroulement de divers événements.

Lors de la préparation d'événements à l'échelle de l'école, le travail se déroule selon les étapes suivantes :

Sélection du matériel. Les enfants sélectionnent indépendamment des sketches, des poèmes, des jeux, des situations intéressantes et des monologues. L'enseignant doit prendre en compte leur état de vision.
Rédaction et discussion du scénario. Cette étape doit être réalisée de manière créative. Les enfants peuvent apporter des modifications, exprimer des souhaits et traiter le matériel de manière créative. Souvent, les enfants peuvent faire des commentaires très significatifs et convaincre les personnes âgées.
Répartition des rôles. Il est nécessaire de discuter avec les enfants pour savoir qui est le plus adapté à quel rôle. Certains enfants souhaitent jouer des personnages énergiques, des rôles principaux et aiment se produire en public, tandis que d'autres préfèrent des rôles secondaires, avec peu de mots et de mouvements. Certains peuvent utiliser pleinement leurs capacités et chanter et danser avec plaisir. D’autres se sentent à l’aise pour aider sur scène. Certaines personnes peuvent à peine se souvenir de quatre lignes, tandis que d'autres bonne mémoire, et il peut exécuter le programme lui-même. Lors de l'attribution des rôles, les caractéristiques personnelles, les désirs et l'état de santé des enfants doivent être pris en compte.

Il peut être utile d'apprendre aux enfants, lors de la préparation d'un événement, à écouter l'interprétation expressive d'une pièce par un enseignant. Vous devez analyser le discours en direct, travailler sur les mouvements scéniques, les expressions faciales et la pantomime. Il existe une large marge d’initiative, de créativité et d’indépendance.

Une fois que l'enfant reçoit une évaluation positive et éprouve un sentiment de joie grâce à ce que toute l'équipe a fait, il se sent impliqué dans la cause commune. Il s'illumine du désir de faire de bonnes choses et exprime le souhait de participer à une cause commune la prochaine fois. Pour les enfants déficients visuels, il est fondamentalement important qu’ils ne soient pas trop condescendants, compris et acceptés comme des égaux.

La réinsertion sociale des personnes malvoyantes est améliorée par l'ergothérapie. En effectuant n'importe quel travail, les enfants apprennent à l'aimer, à devenir plus diligents, persistants et déterminés. Ils prennent l’initiative, apprennent à choisir les meilleures façons d’accomplir leurs actions et s’efforcent de terminer le travail qu’ils ont commencé. Sans ces qualités, la vie future est impossible.

Mais avant qu'un enfant ne commence à effectuer un travail, il doit acquérir un certain nombre de connaissances et montrer comment il effectuera certaines actions. Ainsi, par exemple, pour réaliser un artisanat, vous devez d'abord collecter et examiner des matériaux naturels avec des enfants malvoyants. Ensuite, l'enseignant doit montrer comment rouler et attacher les feuilles aux branches. Ce n'est qu'après cela que les enfants pourront effectuer de telles actions de manière indépendante. Il est important à la fin des travaux d'évaluer la faisabilité, l'originalité et l'individualité de l'œuvre. Les enfants doivent être félicités et remerciés pour le travail accompli.

Dans le processus de réadaptation psychologique et pédagogique des enfants, les points suivants doivent être pris en compte :

l'état de santé des enfants;
réponse à leurs demandes et souhaits ;
approche centrée sur la personne ;
l'utilisation de méthodes et techniques de travail spéciales, des formes intéressantes d'organisation d'activités parascolaires.

Il est nécessaire de féliciter les enfants plus souvent, car cela leur provoque des émotions positives et le désir de faire quelque chose de bien la prochaine fois.

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La tâche la plus importante de l'examen médico-social est la réadaptation des personnes handicapées.

Une grande attention est accordée à la réadaptation des aveugles. La réadaptation est incluse dans le système de mesures publiques socio-économiques, médicales, professionnelles, pédagogiques, psychologiques et autres visant à prévenir les maladies entraînant une perte temporaire ou permanente de la capacité de travailler et à réintégrer les personnes malades et handicapées dans la société et à un travail socialement utile. .

Lors de l'examen d'un patient, le VTEK forme programme individuel réadaptation d'une personne handicapée. Dans la planification et la réalisation mesures de réadaptation Les activités devraient impliquer non seulement des activités médicales et Assistance sociale, mais aussi les entreprises, ainsi que les personnes handicapées elles-mêmes et leurs familles.

Système créé scientifiquement réadaptation médicale et sociale les personnes aveugles et malvoyantes comprennent un ensemble de programmes médicaux, psychologiques, sociologiques, pédagogiques, professionnels et professionnels, dont l'application progressive et interconnectée contribue au rétablissement de la santé, de la capacité de travailler et intégration sociale personnes aveugles Dans l'ensemble des mesures de réadaptation, le rôle principal est joué par traitement de rééducation. Grâce aux progrès de l'ophtalmologie moderne, en particulier de la chirurgie ophtalmologique, plusieurs milliers de personnes aveugles ont retrouvé la vue.

Grande importance Il existe également une rééducation élémentaire des aveugles - développement de la mobilité, de la perception sensorielle, maîtrise des compétences d'orientation dans l'espace, soins personnels, économie domestique, apprentissage de l'écriture et de la lecture grâce à l'alphabet braille pointé (qui permet de créer 63 signes issus d'une combinaison de 6 points convexes, suffisants pour indiquer des lettres de l'alphabet, des chiffres, des signes de ponctuation, ainsi que des symboles mathématiques et musicaux), maîtrise des moyens de la typhlotechnique (du grec typhlos - aveugle, techne - art - a branche technologique qui développe des dispositifs, des instruments et des systèmes qui compensent la perte partielle ou totale de la vision, facilitant ainsi le dépassement du complexe d'infériorité psychologique).

Pour assurer la réadaptation de base, il existe des écoles spéciales ainsi qu'un service spécial auprès des conseils et des entreprises des sociétés pour aveugles. La formation ou la reconversion professionnelle des aveugles, nécessaire à la réadaptation sociale et professionnelle, s'effectue dans des écoles techniques spéciales, des écoles professionnelles, ainsi que directement dans les entreprises des sociétés pour aveugles, où ils acquièrent les professions qui leur sont accessibles.

Les enfants aveugles suivent une rééducation de base dans des internats spéciaux, où ils reçoivent un enseignement secondaire général. La formation et l'éducation dans ces écoles sont structurées en tenant compte du développement unique des enfants présentant diverses formes de déficience visuelle. Il existe des écoles séparées pour les enfants aveugles et malvoyants. L'enseignement dans les écoles est dispensé selon des programmes standard et spéciaux basés sur les principes de la typhlopédagogie domestique. Les internats proposent également une formation professionnelle à caractère polytechnique. Les diplômés des internats travaillent dans des entreprises de sociétés d'aveugles ou dans d'autres entreprises.

Certains diplômés poursuivent leurs études dans des établissements supérieurs ou secondaires spécialisés. les établissements d'enseignement et une fois terminés, ils travaillent dans divers secteurs de l'économie nationale en fonction de leur spécialité. L'étape finale la plus importante de la réadaptation est le retour de la personne handicapée au travail professionnel. Le système d'emploi des aveugles développé sur des bases scientifiques garantit la fourniture d'un travail qui correspond aux capacités fonctionnelles des aveugles et n'affecte pas influence négative sur son état de santé. La formation industrielle et les activités professionnelles des aveugles et des malvoyants - handicapés des groupes I et II sont réalisées dans des entreprises d'enseignement et de production de sociétés aveugles, où les conditions de travail nécessaires ont été créées qui tiennent compte des capacités fonctionnelles des personnes handicapées. Les personnes handicapées du groupe III, ainsi qu'une certaine partie des personnes handicapées des groupes I et II, travaillent dans conditions générales production.

Lors de la détermination des types, conditions et modes de travail, il est nécessaire de prendre en compte l'accessibilité activité professionnelle, ainsi que (surtout) les facteurs de contre-indication des conditions de travail. Dans le tableau Le tableau 25 présente les principaux facteurs de conditions de travail contre-indiqués pour les personnes handicapées présentant diverses formes de pathologie oculaire, qui sont regroupés en huit catégories.

Kovalevski E.I.

· Pato caractéristiques psychologiques personnes handicapées

Audition et vision

· Réadaptation sociale et médicale des aveugles

· Réadaptation sociale et médicale des personnes malentendantes

Caractéristiques pathopsychologiques des personnes malentendantes et visuelles. Lors de l'analyse structure de la personnalité les adultes handicapés ayant une déficience visuelle depuis l'enfance doivent tenir compte de la différenciation caractérologique suivante : les individus du cercle inhibé représentent 45 % ; cercle excitable - 35%; caractère mixte - 20 %.

Parmi les personnes handicapées du cercle inhibé, l'isolement, la faible sociabilité, la sensibilité, la timidité et l'indécision prédominent. Les personnes handicapées du cercle excitable se caractérisent par une excitabilité accrue, une irritabilité, une efficacité excessive avec perte du sentiment de contrôle sur leurs actions, une susceptibilité, un entêtement et un égocentrisme. Ils se distinguent par leur minutie et leur pédantisme. Beaucoup sont sujets à des réactions hystériques. La grande majorité des personnes handicapées ayant une déficience visuelle présentent des traits de caractère névrotiques depuis l'enfance. De plus, ces personnes ont une bonne mémoire, expriment leurs pensées facilement et librement et ont une formation générale assez élevée. Beaucoup d’entre eux se caractérisent par une compréhension accrue des principes moraux et une adhésion accrue aux principes.

Les changements et manifestations pathopsychologiques dépendent du moment d'apparition du défaut visuel et de sa profondeur. Le manque de vision dès la petite enfance n’est pas en soi un facteur psychologique, et les aveugles ne se sentent pas plongés dans l’obscurité. La cécité ne devient un fait psychologique que lorsqu'un aveugle entre en communication avec des voyants différents de lui.

La profondeur et la durée de la réaction à la cécité dépendent à la fois des caractéristiques de l'individu et de la vitesse de développement du défaut visuel, de sa gravité et du moment de son apparition. La réaction des personnes aveugles instantanément est plus sévère que celle de celles qui ont progressivement perdu la vue.

Trois étapes de réaction névrotique personnelle à l’apparition de la cécité sont identifiées.

1. Une réaction aiguë de choc émotionnel dans les premiers jours se manifeste sous la forme d’une désorganisation émotionnelle, d’une dépression, d’une anxiété, d’une peur, d’une asthénie et d’une idée exagérée de son défaut.

2. Période de transition réactive avec développement état névrotique observée au cours des trois premiers mois. Les symptômes psychopathologiques sont déterminés par des troubles dépressifs, anxieux-dépressifs, hypocondriaques, hystériques et phobiques.

3. En cas de perte de vision progressive, les plaintes de solitude et d'impuissance sont courantes. Des actions suicidaires sont possibles. Au cours de cette période, soit une adaptation à la cécité se produit, soit des changements pathocaractérologiques dans la structure de la personnalité se développent.

Développement pathologique la personnalité se manifeste principalement sous quatre types : asthénique, obsessionnelle-phobique, hystérique et hypocondriaque, autiste (avec immersion dans le monde des expériences internes). Dans des conditions défavorables, les personnes atteintes de cécité tardive peuvent avoir une déficience liens sociaux, changement de comportement.

Il y a 4 phases dans le processus d'adaptation à la cécité : 1) une phase d'inaction, qui s'accompagne d'une profonde dépression ; 2) la phase d'activité, au cours de laquelle la personne malvoyante est impliquée dans des activités afin de se distraire des pensées difficiles ; 3) la phase d’activité, caractérisée par le désir de réaliser son potentiel créatif ; 4) la phase du comportement, où le caractère et le style d'activité d'une personne aveugle prennent forme, déterminant l'ensemble de son futur chemin de vie.

Troubles psychologiques chez les adultes malentendants sont à bien des égards similaires à ceux observés dans le cas de la perte de vision, car dans les deux cas, ils sont causés par la privation sensorielle et l'isolement.

Les adultes présentant une déficience auditive acquise précocement, dans des conditions socio-psychologiques favorables, peuvent atteindre bon niveau adaptation socio-psychologique avec réduction des anomalies neuropsychiques. Plusieurs types de développement pathocaractérologique de la personnalité sont observés. Les personnes ayant un type de personnalité asthénique se caractérisent par des sentiments d'anxiété, d'humeur instable, de sensibilité, de doute d'elles-mêmes et de peur des difficultés de la vie et du travail. Les décompensations provoquées de manière réactive s'accompagnent de troubles végétatifs-vasculaires, d'une diminution de l'humeur et de troubles de la perception sous la forme de sensations pathologiques et d'expériences illusoires, d'idées d'infériorité. Peu à peu, la dépendance de la maladie à l'égard de situations traumatisantes s'efface et les anomalies mentales deviennent un trait caractéristique de l'individu. L’éventail des intérêts est réduit à une concentration sur son propre bien-être et ses propres expériences. Des humeurs hypocondriaques et dépressives et une peur de la communication (phobie sociale) surviennent souvent. Une attention accrue est portée à la perception de soi et aux problèmes de santé. La formation de troubles de la personnalité asthénique-dépressive ou hypocondriaque est possible. Le comportement montre une ponctualité, une précision et un respect accrus de la routine quotidienne.

Le développement de la personnalité de type excitable est plus souvent observé dans les familles disharmonieuses, avec un fardeau héréditaire. Ces personnes, sur fond d'infantilisme, de susceptibilité, de vulnérabilité et de méfiance, font preuve d'exigences accrues, d'intolérance envers les autres, de pointilleux et d'irritabilité. Ils ont souvent une estime de soi accrue, un comportement démonstratif, un désir d'attention excessive à eux-mêmes et de l'égocentrisme.

En cas de perte auditive tardive, à l'âge adulte, ce problème est perçu comme un traumatisme psychologique grave. La réponse personnelle à la perte auditive dépend de nombreux facteurs : caractéristiques de la personnalité, âge, rapidité de la perte auditive, résistance psychologique au stress, statut social, profession. Perte soudaine l'audition est perçue comme un effondrement de la vie et s'accompagne d'une réaction névrotique émotionnelle. La réaction psychologique à la détérioration progressive de l'audition est moins aiguë, à mesure que la personne s'adapte progressivement aux changements de santé. La perte auditive s'accompagne d'une violation du bien-être physique, mental et social, et d'un trouble de l'adaptation biosociale. Les attitudes à l’égard de la perte auditive dépendent largement de l’âge et du statut social. Les jeunes perçoivent leur défaut avec plus d'acuité. Pour eux, les composantes esthétiques et intimes de la maladie, la résonance de son défaut de la part des amis et des proches, la restriction de la liberté personnelle, l'épanouissement professionnel et l'apparition d'une certaine privation sociale sont plus significatives sur le plan psychologique.

À un âge avancé, la perte auditive est perçue de manière moins douloureuse, parfois comme un processus naturel du vieillissement. Dans l'état mental, parallèlement au renforcement des traits antérieurs ou aux changements de personnalité caractéristiques de la période de vieillissement, de nouveaux traits apparaissent également - instabilité émotionnelle, sautes d'humeur fréquentes : de l'espoir d'une meilleure santé et situation de vie une personne sombre rapidement dans le désespoir.

Il existe une autre catégorie de personnes ayant une attitude opposée à l'égard de leur maladie : les agnostiques. Ils refusent de remarquer leur défaut, accusent les autres de parler doucement ou de manière inintelligible, et si ceux qui les entourent élèvent la voix, ils déclarent que « cela ne sert à rien de crier, ils ne sont pas sourds ».

Les positions sociales des personnes ayant perdu l'audition se répartissent en trois types : une position adéquate correspondant à la situation réelle ; une position causée par une surestimation de la gravité de son état et caractérisée par un manque de confiance dans ses capacités, une faiblesse des motivations et une réticence à participer activement au processus de réadaptation ; une position de réticence persistante à changer son mode de vie en fonction des nouvelles opportunités.

Dans un certain nombre de cas, les jeunes qui ont récemment perdu l'audition rompent eux-mêmes leurs relations antérieures et s'isolent, car, à leur avis, ils deviennent gênants pour communiquer avec de vieilles connaissances et amis. À cet égard, les personnes handicapées depuis l'enfance sont positivement différentes, elles sont adaptées à leur maladie et à leurs limites et ne sont pas enclines à construire leur image d'elles-mêmes uniquement sur la base de la présence de leur défaut.

Le type de réponse à la maladie déterminera le comportement du patient et, par conséquent, les tactiques psychothérapeutiques du médecin ou du travailleur social impliqué dans le processus de réadaptation.

Réadaptation sociale et médicale des aveugles. La cécité au sens médical est appelée absence totale la capacité de percevoir par la vision non seulement la forme des objets et leurs contours bruts, mais aussi la lumière. Dans cet état, la vision est totalement absente, elle est nulle. Si l'acuité visuelle est de 0,04 ou moins à meilleur oeil en cas d'utilisation de moyens de correction de la vue (lunettes), les propriétaires doivent être classés comme aveugles. Les personnes ayant une acuité visuelle du meilleur œil utilisant des moyens de correction conventionnels de 5 à 40 % sont considérées comme malvoyantes. Cela permet aux malvoyants d'utiliser plus régulièrement et systématiquement un analyseur optique pour des travaux visuels, tels que la lecture et l'écriture, ainsi que certains autres qui n'imposent pas de grandes exigences en matière de vision, mais uniquement dans des conditions particulièrement favorables.

La cécité est l'un des problèmes sociaux importants. Il y a au moins 20 millions de personnes aveugles dans le monde, si l'on en croit La cécité est définie comme l'incapacité de compter les doigts à une distance de 3 mètres, c'est-à-dire si l'on adhère à la définition de la cécité recommandée par la Société panrusse des aveugles (VOS). Selon le VOS, il y a 272 801 personnes malvoyantes en Russie, dont 220 956 sont totalement aveugles.

Les principales raisons contribuant à la croissance du handicap visuel : détérioration de l'environnement, pathologie héréditaire, niveau faible logistique établissements médicaux, des conditions de travail défavorables, une augmentation des blessures, des complications après des souffrances graves et maladies virales et etc.

La vision résiduelle et la vision des malvoyants ne sont pas immuables. Les maladies évolutives comprennent le glaucome primaire et secondaire, l'atrophie incomplète du nerf optique, les cataractes traumatiques, la dégénérescence pigmentaire rétinienne, les maladies inflammatoires de la cornée, les formes malignes de forte myopie, le décollement de la rétine, etc. Les types stationnaires doivent inclure les défauts de développement, par exemple la microphtalité, l'albinisme, ainsi que les conséquences non progressives de maladies et d'opérations telles que les opacités cornéennes persistantes, les cataractes, etc.

L'âge d'apparition de la déficience visuelle et sa nature déterminent le degré de handicap. Les principales catégories de déficiences dans le fonctionnement des aveugles comprennent une diminution de la capacité de voir, d'identifier les personnes et les objets et de maintenir leur sécurité personnelle. À travers analyseur visuel une personne reçoit jusqu'à 80 % de toutes les informations. Une personne aveugle ou malvoyante rencontre de nombreuses difficultés au cours de sa vie : de faibles opportunités en matière d'éducation, d'emploi et de génération de revenus ; le besoin d'équipements spéciaux, d'appareils qui facilitent les soins personnels, médicaux et médicaux quotidiens. De nombreuses difficultés dans la vie sont causées non seulement par des défauts visuels, mais aussi par des restrictions dans l'environnement social et des services de réadaptation sous-développés. Les personnes handicapées sont insuffisamment équipées en moyens typhotechniques auxiliaires (magnétophones, papier braille, ordinateurs et accessoires spéciaux pour elles, appareils de cuisine et de garde d'enfants, etc.) et en appareils de correction de la vue (lunettes télescopiques et sphéroprismatiques, hyperoculaires, accessoires grossissants). Les difficultés de déplacement dans la rue et dans les transports sont liées à la barrière « architecturale ». Il n'existe pas de littérature méthodologique particulière sur les questions d'assistance aux malvoyants ; Il n'y a pas assez de spécialistes en réadaptation.

Actuellement, l'État oriente ses efforts vers la création d'une structure sociale qui répondrait au maximum aux besoins et aux exigences des aveugles et des malvoyants en matière de soins médicaux, de réadaptation et de leur éventuelle participation à activité de travail et vie culturelle de la société, éducation, formation, développement des compétences créatives. Sur le plan législatif, les droits et avantages des personnes déficientes visuelles sont établis dans un certain nombre de documents réglementaires internationaux et russes communs à toutes les catégories de personnes handicapées.

Les principaux indicateurs socio-économiques et sociodémographiques caractérisant la position des personnes aveugles et malvoyantes dans la société sont traditionnellement considérés comme leur participation au travail et aux activités sociales, le montant des salaires et des retraites, le niveau de consommation de biens durables, le niveau de vie conditions de vie, situation familiale et éducation. Celui-ci détermine les priorités du cadre juridique de la protection sociale des personnes malvoyantes, qui visent avant tout à améliorer soins médicaux et la réadaptation, en résolvant les problèmes d'emploi et de formation professionnelle, pour améliorer la situation financière des personnes handicapées et de leurs familles.

Les organisations publiques de personnes handicapées apportent une contribution considérable à la protection sociale. Selon les statistiques, 92 % des organisations impliquées dans la réadaptation des personnes malvoyantes sont des institutions non gouvernementales. Les plus puissants d'entre eux sont la Société panrusse des aveugles (VOS) et le RIT (travailleurs intellectuels). À l’heure actuelle, ces entreprises et organisations primaires locales ne peuvent pas fournir une assistance complète aux malvoyants. Actuellement en Russie, il existe quatre centres de réadaptation pour aveugles (Volokolamsk, Saint-Pétersbourg, Nijni Novgorod, Biysk), où une rééducation complète est effectuée :

Médical - destiné à la récupération fonction visuelle, prévention de la vision résiduelle ;

Médical et social - un complexe d'activités médicales, récréatives, culturelles et récréatives ;

Social - un ensemble de mesures visant à créer et à assurer les conditions d'intégration sociale des aveugles, en rétablissant les liens sociaux perdus ; restaurer et développer les compétences de base en matière de soins personnels, d'orientation dans l'environnement physique et social et d'apprentissage du système Braille ;

Psychologique - restauration psychologique de l'individu, formation de traits de personnalité en préparation à la vie dans des conditions de cécité ;

Pédagogique - formation et éducation ;

Professionnel - orientation professionnelle, formation professionnelle et emploi en fonction de l'état de santé, des qualifications et des inclinations personnelles ;

Développement et mise en œuvre de moyens typhotechniques, en les mettant à disposition des aveugles.

Un rôle particulier dans le système de réadaptation appartient à réadaptation médicale et sociale personnes handicapées.

Moment décisif dans réadaptation psychologique - restauration de la position sociale d'une personne malvoyante, en changeant l'attitude envers son défaut et en le percevant comme une qualité personnelle, une caractéristique individuelle.

DANS processus pédagogique Une place particulière est occupée par la formation aux compétences d'utilisation du matériel informatique de bureau au travail, à la capacité de naviguer dans l'information scientifique et de l'utiliser efficacement pour résoudre des problèmes pratiques.

Bien réinsertion sociale assure la maîtrise des compétences d'orientation autonome dans l'espace, d'orientation sociale et quotidienne et de libre-service, de lecture et d'écriture en braille, de dactylographie et autres moyens de communication. Les personnes aveugles apprennent les règles d'utilisation des transports en commun, comment faire ses courses dans un magasin, utiliser la poste, etc.

Formation professionnelle comprend une formation dans certaines spécialités, l'artisanat et une formation aux compétences nécessaires pour gérer votre propre entreprise. L'éventail des spécialités et des métiers est déterminé par l'accessibilité pour les aveugles, la demande du public pour ces spécialités et les possibilités d'emploi pour les malvoyants.

Correctionnel Le domaine de travail avec les parents et amis des personnes malvoyantes comprend une assistance socio-psychologique pour résoudre les problèmes intra-familiaux.

Information et direction pédagogique prévoit que les parents et amis d'une personne malvoyante reçoivent les informations les plus complètes sur la Société panrusse des aveugles, le système de réadaptation de Fédération Russe et à l'étranger, les droits et avantages des personnes malvoyantes, la prévention et la protection de la vision résiduelle, les possibilités d'emploi rationnel, la formation dans divers établissements d'enseignement et bien plus encore.

Informations et orientations pratiques prévoit la familiarisation des parents et amis d'une personne aveugle avec les techniques et méthodes de base de l'orientation spatiale, les règles d'accompagnement d'une personne aveugle, les moyens techniques auxiliaires d'orientation spatiale, avec écriture braille pointillée en relief et gebold, c'est-à-dire écriture en caractères plats ordinaires au pochoir, avec des techniques et des méthodes d'entretien ménager dans des conditions de contrôle visuel limité ou inexistant.

Seuls les efforts conjoints de spécialistes et de l'environnement immédiat d'une personne aveugle peuvent conduire à des résultats positifs dans sa réadaptation.

Réinsertion sociale des personnes malentendantes. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 300 millions de personnes souffrent de déficience auditive, soit environ 7 à 8 % la population entière de la planète ; environ 90 millions de personnes souffrent de surdité totale. Dans la Fédération de Russie, selon les données approximatives de VOG, 12 millions de personnes souffrent de déficience auditive, dont plus de 600 000 personnes sont des enfants et des adolescents.

Le nombre de personnes malentendantes parmi la population de plus de 50 ans augmente rapidement. Le nombre d’enfants malentendants est en constante augmentation. Dans la structure des maladies, les déficiences auditives et visuelles représentent au total 17 % de toutes les maladies conduisant à un handicap chez l'enfant. Les principales causes de maladies auditives chez l'enfant et l'adulte sont les conséquences de maladies inflammatoires et infectieuses (méningite, typhus, grippe, oreillons, scarlatine, etc.), de lésions toxiques consécutives à la prise de médicaments ototoxiques (médicaments de la série des aminosides). , blessures mécaniques et commotion cérébrale, défaite services centraux analyseur auditif résultant de lésions ou de maladies du cerveau (encéphalite, traumatisme crânien, hémorragie, tumeur).

Exister divers classements selon le degré de perte auditive, parmi lesquelles la plus courante est la classification adoptée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) (tableau 1).

La déficience auditive est généralement attribuée aux personnes présentant une perte auditive complète ou une perte auditive de degré III ou IV.

Après la phase de diagnostic, ils commencent à mettre en œuvre des mesures médicales, éducatives, psychologiques, sociales, professionnelles et techniques.

Les services de réadaptation sont offerts par des organismes fédéraux, régionaux et municipaux sphère sociale(systèmes de protection sociale de la population, éducation, santé, culture, sport, service civil l’emploi), ainsi que des organisations non gouvernementales.

Selon la Société panrusse des aveugles et des aveugles Bureau fédéral L'examen médico-social requiert 94% des personnes déficientes visuelles pour une rééducation médicale, 83% pour une réadaptation professionnelle, 65% pour une réadaptation socio-environnementale et sociale, 93% pour une réadaptation socioculturelle et 100% pour une éducation physique et santé.

1. Réadaptation médicale :

· traitement médical- un traitement complexe est prescrit, visant à améliorer la nutrition de la rétine et à stimuler sa fonction. Des complexes de vitamines, de l'ATP, de l'aloès, des vasodilatateurs et d'autres médicaments sont utilisés.

Oxygénothérapie – traitement à l’oxygène

· Physiothérapie

Traitement pléoptique et pléoptoorthoptique actif

· Thérapie au laser - pour un traitement conservateur ;

CHIRURGIE AU LASER

· traitement utilisant des appareils spéciaux, des simulateurs, effectuant des exercices pour le développement de la vision - CORRECTION DE LA VISION VIDÉO-ORDINATEUR - une technologie unique pour le traitement de l'amblyopie chez les enfants et les adultes ;

· Correction de lunettes- tôt et sélection correcte lunettes, surveillance dynamique de la vision et traitement systématique.

· physiothérapie.

· Les enfants sont régulièrement examinés par un ophtalmologiste

1. Réadaptation éducative :

L'éducation préscolaire enfants déficients visuels :

· Jardins d'enfants, écoles maternelles et groupes préscolaires pour enfants aveugles (capacité du groupe est de 10 personnes) ;

· Jardins d'enfants, écoles maternelles et groupes préscolaires pour enfants malvoyants (capacité du groupe est de 10 personnes) ;

· Jardins d'enfants, écoles maternelles et groupes préscolaires pour enfants atteints de strabisme et d'amblyopie (capacité du groupe 10-12 personnes) ;

· Spécial établissements préscolaires type combiné

· Les établissements d'enseignement préscolaire ouvrent des groupes consultatifs pour les enfants qui ne fréquentent pas la maternelle. Ces groupes peuvent également s'ouvrir dans des organismes publics et des établissements d'enseignement préscolaire privés. Le but de la création de ces groupes est d'aider les parents à élever des enfants malentendants, à leur enseigner des méthodes et des techniques, à suivre la dynamique du développement d'un tel enfant, etc.

Les enfants de 2 à 7 ans sont admis à la crèche-maternelle sur la base d'un rapport médical et d'un examen psychologique et pédagogique au PMPK.

Le but de ces institutions est de fournir des soins, restauration possible et le développement des fonctions visuelles altérées chez les enfants, ainsi que la création de conditions correctionnelles et compensatoires afin de prévenir les déviations secondaires et d'éliminer les carences activité cognitive et les qualités personnelles indésirables de l'enfant.

Travail pédagogique provient de programmes de formation et d'éducation dans les jardins d'enfants de masse, sur la base desquels des programmes spéciaux sont développés. Développé programme spécial pour la formation et l’éducation de cette catégorie d’enfants – L .ET. Plaksina.

Dispositions générales organisation du processus pédagogique correctionnel :

· Le travail prend toujours en compte les considérations générales et individuelles caractéristiques spécifiques déficience visuelle chez les enfants;

· Modifier les curricula et les programmes, augmenter la durée de la formation et redistribuer le matériel, changer le rythme de son achèvement ;

· Approche différenciée dans des conditions d'occupation de groupe réduite ;

· Des travaux sont menés sur l'adaptation sociale et quotidienne et la réalisation de soi de la personnalité d'un enfant déficient visuel ;

· Des conditions ophtalmo-hygiéniques sont créées dans les salles de classe. Exigences particulières en matière d'éclairage, pour organiser un régime avec une utilisation maximale de la lumière du jour.

Tous les éléments se développent au cours du processus d'apprentissage perception visuelle:

capacité à voir de près et de loin,

· observer des objets en mouvement,

· capacité à distinguer la forme des objets, les couleurs, à regarder des images,

· naviguer dans l'espace.

· Le développement des fonctions visuelles est complété par le développement de l'ouïe et du toucher.

Différents dispositifs sont développés pour les malvoyants : lunettes, aides optiques (loupes, projecteurs, lentilles), lunettes télescopiques, manuels scolaires en gros caractères, cahiers avec lignes spéciales.

- responsabilité pour processus de guérison est pris en charge par le ministère de la Santé.

Éducation scolaire enfants ayant une déficience visuelle

· Écoles correctionnelles spéciales de type III pour enfants aveugles ayant une vision résiduelle (0,08 – 0,04 et moins). La capacité d’accueil des cours est de 8 personnes maximum. La durée totale des études est de 12 ans.

· Écoles correctionnelles spéciales de type IV pour enfants malvoyants ayant une acuité visuelle (0,05 – 0,04 pour l'œil qui voit le mieux). Les enfants atteints de strabisme et d'amblyopie sont également acceptés pour la poursuite du traitement. La capacité d’accueil des cours est de 12 personnes maximum. La durée totale des études est de 12 ans.

Scolarité . – combinent souvent 3 et 4 types.

Types de tâches scolarité enfants déficients visuels :

· tâches éducatives;

· correctionnel et développemental;

· sanitaires et hygiéniques;

· thérapeutique et réadaptation;

· adaptation sociale;

· orientation professionnelle.

L'objectif est de fournir aux enfants déficients visuels des connaissances, des compétences et des capacités dans le cadre du programme d'enseignement général,

· assurer la prévention, le traitement et le développement de la vision résiduelle,

· compenser dans une certaine mesure l'expérience visuelle et les caractéristiques psychologiques insuffisantes causées par les maladies.

3 niveaux d'enseignement :

Stade I – enseignement général primaire (la durée normative de maîtrise est de 4 ans) ;

Stade II – enseignement général de base (la durée normale d'achèvement est de 6 ans) ;

Stade III – enseignement général secondaire (complet) (la période normative de développement est de 2 ans).

A l'internat, l'enseignement s'effectue à partir des manuels de l'école de masse :

· imprimé dans une police plus grande et avec des images spécialement transformées qui sont accessibles à la perception visuelle d'un enfant malvoyant

· manuels scolaires avec caractères à points en relief (système braille) pour aveugles.

Afin de compenser le défaut visuel, des supports pédagogiques typhlotechniques et audiovisuels sont utilisés : instruments d'écriture spéciaux, convertisseurs de signaux lumineux en signaux sonores et tactiles.

Les diplômés d'un internat reçoivent le même certificat d'enseignement secondaire délivré par l'État que dans une école publique et peuvent, de manière générale, entrer dans les établissements d'enseignement supérieur, secondaire spécialisé et technique dans les spécialités qui leur sont accessibles ou travailler dans les secteurs de l'enseignement national. l’économie en fonction de leurs capacités physiques.

2. Réhabilitation sociale et domestique les malvoyants présentent des spécificités importantes.

Ils doivent apprendre à se servir sans surveillance visuelle ou avec une supervision minimale. Il comprend la rééducation élémentaire de base et l'orientation en espaces fermés et ouverts.

La rééducation élémentaire de base est liée à la capacité de prendre soin de son apparence, manger, communiquer selon les règles de l'étiquette, être indépendant dans la vie (être capable de retrouver un objet tombé, utiliser la plomberie, préparer à manger, etc.) et la capacité de naviguer dans les locaux. ainsi que la possibilité d'utiliser des appareils électroménagers : cuisinière, bouilloire, mixeur, lave-linge, etc.

L'orientation dans des espaces fermés et ouverts implique le déplacement en toute sécurité d'une personne malvoyante de son lieu de résidence vers un objet (magasin, poste, clinique...) et son orientation au sein de cet objet. Sans les compétences nécessaires pour naviguer de manière autonome dans l’espace, la mobilité d’une personne handicapée dépendra toujours d’un compagnon voyant. Les patients développent des compétences dans l'utilisation d'analyseurs intacts et de moyens optiques d'orientation spatiale, une formation à la perception complexe de signaux de différentes modalités et la formation de compétences d'orientation de type carte-chemin et carte-aperçu. Ainsi qu'une formation obligatoire aux techniques de mouvement à l'aide d'une canne d'orientation.

Un de plus un élément important la réadaptation sociale et quotidienne est la culture informatique, qui devient actuellement à la fois un moyen de communication et un moyen de satisfaire les besoins d'information et autres des aveugles.

La réinsertion socioculturelle donne accès à héritage culturel l'humanité et la possibilité de créativité personnelle, et ouvre également l'accès à divers types loisirs et divertissement. Cela devient possible grâce à l’apprentissage de la lecture et de l’écriture grâce au système de points braille.

Services sociaux comprennent la réadaptation familiale, impliquant l'assistance aux aveugles pour fonder une famille, y maintenir un climat favorable et travailler avec des proches voyants.

Sujet : Structurel et organisation fonctionnelle système sensoriel auditif.

1. Le rôle de l'analyseur auditif dans la vie humaine - essai.

2. Structure anatomique analyseur auditif – mise à jour des connaissances, auto-formation des étudiants.

3. Indicateurs psychophysiques de l'audition.

CONFÉRENCE 13

Caractéristiques de la réadaptation médico-sociale des personnes handicapées malentendantes et visuelles

l'audition et la vision

· Réadaptation sociale et médicale des personnes malentendantes

Caractéristiques pathopsychologiques des personnes atteintes de troublesl'ouïe et la vision. Lors de l'analyse de la structure personnelle des personnes adultes handicapées déficientes visuelles depuis l'enfance, il est nécessaire de prendre en compte la différenciation caractérologique suivante : les personnalités du cercle inhibé représentent 45 % ; cercle excitable - 35%; caractère mixte - 20 %.

Trois étapes de réaction névrotique personnelle à l’apparition de la cécité sont identifiées.

2. Une période de transition réactive avec développement d'un état névrotique est observée au cours des trois premiers mois. Les symptômes psychopathologiques sont déterminés par des troubles dépressifs, anxieux-dépressifs, hypocondriaques, hystériques et phobiques.

Le développement pathologique de la personnalité se manifeste principalement sous quatre types : asthénique, obsessionnel-phobique, hystérique et hypocondriaque, autiste (avec immersion dans le monde des expériences internes). Dans des conditions défavorables, les personnes atteintes de cécité tardive peuvent subir des perturbations dans leurs liens sociaux et des changements de comportement.

Les adultes ayant une déficience auditive acquise précocement, dans des conditions socio-psychologiques favorables, peuvent atteindre un bon niveau d'adaptation socio-psychologique avec une réduction des anomalies neuropsychiques. Plusieurs types de développement pathocaractérologique de la personnalité sont observés. Les personnes ayant un type de personnalité asthénique se caractérisent par des sentiments d'anxiété, d'humeur instable, de sensibilité, de doute d'elles-mêmes et de peur des difficultés de la vie et du travail. Les décompensations provoquées de manière réactive s'accompagnent de troubles végétatifs-vasculaires, d'une diminution de l'humeur et de troubles de la perception sous la forme de sensations pathologiques et d'expériences illusoires, d'idées d'infériorité. Peu à peu, la dépendance de la maladie à l'égard de situations traumatisantes s'efface et les anomalies mentales deviennent un trait caractéristique de l'individu. L’éventail des intérêts est réduit à une concentration sur son propre bien-être et ses propres expériences. Des humeurs hypocondriaques et dépressives et une peur de la communication (phobie sociale) surviennent souvent. Une attention accrue est portée à la perception de soi et aux problèmes de santé. La formation de troubles de la personnalité asthénique-dépressive ou hypocondriaque est possible. Le comportement montre une ponctualité, une précision et un respect accrus de la routine quotidienne.

En cas de perte auditive tardive, à l'âge adulte, ce problème est perçu comme un traumatisme psychologique grave. La réponse personnelle à la perte auditive dépend de nombreux facteurs : caractéristiques de la personnalité, âge, rapidité de la perte auditive, résistance psychologique au stress, statut social, profession. Une perte auditive soudaine est perçue comme un effondrement de la vie et s'accompagne d'une réaction névrotique émotionnelle. La réaction psychologique à la détérioration progressive de l'audition est moins aiguë, à mesure que la personne s'adapte progressivement aux changements de santé. La perte auditive s'accompagne d'une violation du bien-être physique, mental et social, et d'un trouble de l'adaptation biosociale. Les attitudes à l’égard de la perte auditive dépendent largement de l’âge et du statut social. Les jeunes perçoivent leur défaut avec plus d'acuité. Pour eux, les composantes esthétiques et intimes de la maladie, la résonance de son défaut de la part des amis et des proches, la restriction de la liberté personnelle, l'épanouissement professionnel et l'apparition d'une certaine privation sociale sont plus significatives sur le plan psychologique.

À un âge avancé, la perte auditive est perçue de manière moins douloureuse, parfois comme un processus naturel du vieillissement. Dans l'état mental, parallèlement au renforcement des traits antérieurs ou aux changements de personnalité caractéristiques de la période de vieillissement, de nouveaux traits apparaissent - instabilité émotionnelle, sautes d'humeur fréquentes : de l'espoir d'une amélioration de sa santé et de sa situation de vie, une personne passe rapidement au désespoir.

Réadaptation sociale et médicale des aveugles. La cécité au sens médical est l'incapacité totale de percevoir par la vision non seulement la forme des objets et leurs contours, mais aussi la lumière. Dans cet état, la vision est totalement absente, elle est nulle. Si l'acuité visuelle est de 0,04 ou inférieure dans le meilleur œil utilisant des appareils de correction de la vue (lunettes), le propriétaire doit être classé comme aveugle. Les personnes ayant une acuité visuelle du meilleur œil utilisant des moyens de correction conventionnels de 5 à 40 % sont classées comme malvoyantes. Cela permet aux malvoyants d'utiliser plus régulièrement et systématiquement un analyseur optique pour des travaux visuels, tels que la lecture et l'écriture, ainsi que certains autres qui n'imposent pas de grandes exigences en matière de vision, mais uniquement dans des conditions particulièrement favorables.

Les principales raisons contribuant à la croissance du handicap visuel sont : la détérioration de l'environnement, la pathologie héréditaire, le faible niveau de soutien matériel et technique des institutions médicales, les conditions de travail défavorables, l'augmentation des blessures, les complications après des maladies graves et virales, etc.

L'âge d'apparition de la déficience visuelle et sa nature déterminent le degré de handicap. Les principales catégories de déficiences dans le fonctionnement des aveugles comprennent une diminution de la capacité de voir, d'identifier les personnes et les objets et de maintenir leur sécurité personnelle. Une personne reçoit jusqu'à 80 % de toutes les informations via l'analyseur visuel. Une personne aveugle ou malvoyante rencontre de nombreuses difficultés au cours de sa vie : de faibles opportunités en matière d'éducation, d'emploi et de génération de revenus ; le besoin d'équipements spéciaux, d'appareils qui facilitent les soins personnels, médicaux et médicaux quotidiens. De nombreuses difficultés dans la vie sont causées non seulement par des défauts visuels, mais aussi par des restrictions dans l'environnement social et des services de réadaptation sous-développés. Les personnes handicapées sont insuffisamment équipées en moyens typhotechniques auxiliaires (magnétophones, papier braille, ordinateurs et accessoires spéciaux pour elles, appareils de cuisine et de garde d'enfants, etc.) et en appareils de correction de la vue (lunettes télescopiques et sphéroprismatiques, hyperoculaires, accessoires grossissants). Les difficultés de déplacement dans la rue et dans les transports sont liées à la barrière « architecturale ». Il n'existe pas de littérature méthodologique particulière sur les questions d'assistance aux malvoyants ; Il n'y a pas assez de spécialistes en réadaptation.

Actuellement, l'État oriente ses efforts vers la création d'une structure sociale qui répondrait au maximum aux besoins et aux exigences des aveugles et des malvoyants en matière de soins médicaux, de réadaptation, de participation possible au travail et à la vie culturelle de la société, d'éducation, de formation et le développement des compétences créatives. Sur le plan législatif, les droits et avantages des personnes déficientes visuelles sont établis dans un certain nombre de documents réglementaires internationaux et russes communs à toutes les catégories de personnes handicapées.

Les principaux indicateurs socio-économiques et sociodémographiques caractérisant la position des personnes aveugles et malvoyantes dans la société sont traditionnellement considérés comme leur participation au travail et aux activités sociales, le montant des salaires et des retraites, le niveau de consommation de biens durables, le niveau de vie conditions de vie, situation familiale et éducation. Celui-ci détermine les priorités du cadre juridique pour la protection sociale des personnes malvoyantes, qui visent avant tout à améliorer les soins médicaux et la réadaptation, à résoudre les problèmes d'emploi et de formation professionnelle et à améliorer la situation financière des personnes handicapées et Leurs familles.

Médical - visant à restaurer la fonction visuelle et à prévenir la vision résiduelle ;

Médical et social - un complexe d'activités médicales, récréatives, culturelles et récréatives ;

Psychologique - restauration psychologique de l'individu, formation de traits de personnalité en préparation à la vie dans des conditions de cécité ;

Pédagogique - formation et éducation ;

Professionnel - orientation professionnelle, formation professionnelle et emploi en fonction de l'état de santé, des qualifications et des inclinations personnelles ;

Développement et mise en œuvre de moyens typhotechniques, en les mettant à disposition des aveugles.

Un rôle particulier dans le système de réadaptation appartient à réadaptation médicale et sociale personnes handicapées.

Correctionnel Le domaine de travail avec les parents et amis des personnes malvoyantes comprend une assistance socio-psychologique pour résoudre les problèmes intra-familiaux.

Information et éducationdirection prévoit que les parents et amis d'une personne malvoyante reçoivent les informations les plus complètes sur la Société panrusse des aveugles, le système de réadaptation dans la Fédération de Russie et à l'étranger, les droits et avantages des personnes malvoyantes, la prévention et la protection de vision résiduelle, des opportunités d'emploi rationnel, une formation dans divers établissements d'enseignement et bien plus encore.

Informations et pratiquesdirection prévoit la familiarisation des parents et amis d'une personne aveugle avec les techniques et méthodes de base de l'orientation spatiale, les règles d'accompagnement d'une personne aveugle, les moyens techniques auxiliaires d'orientation spatiale, avec écriture braille pointillée en relief et gebold, c'est-à-dire écriture en caractères plats ordinaires au pochoir, avec des techniques et des méthodes d'entretien ménager dans des conditions de contrôle visuel limité ou inexistant.

Seuls les efforts conjoints de spécialistes et de l'environnement immédiat d'une personne aveugle peuvent conduire à des résultats positifs dans sa réadaptation.

Le nombre de personnes malentendantes parmi la population de plus de 50 ans augmente rapidement. Le nombre d’enfants malentendants est en constante augmentation. Dans la structure des maladies, les déficiences auditives et visuelles représentent au total 17 % de toutes les maladies conduisant à un handicap chez l'enfant. Les principales causes de maladies auditives chez l'enfant et l'adulte sont les conséquences de maladies inflammatoires et infectieuses (méningite, typhus, grippe, oreillons, scarlatine, etc.), de lésions toxiques consécutives à la prise de médicaments ototoxiques (médicaments de la série des aminosides). , blessures mécaniques et contusions, dommages aux parties centrales de l'analyseur auditif, résultant de dommages ou de maladies du cerveau (encéphalite, traumatisme crânien, hémorragie, tumeur).

Il existe différentes classifications basées sur le degré de perte auditive, parmi lesquelles la plus courante est celle adoptée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) (tableau 1).

La déficience auditive est généralement attribuée aux personnes présentant une perte auditive complète ou une perte auditive de degré III ou IV.

Tableau 1

Classification des troubles auditifs

Niveau déficience auditive	Perte auditive, en dB	Degré de perte auditive (selon l'OMS)
Perte totale audience
Perte auditive profonde	90 ou plus	Perte auditive de degré IV
Perte auditive sévère		Perte auditive de degré III
Perte auditive modérée		Degré de perte auditive II
Perte auditive modérée		Perte auditive de degré 1
Violation légère audience		La parole normale est perçue

Pour constituer le groupe de déficience auditive (surdicécité), les indications suivantes sont prises en compte :

Violations fonctions sensorielles(vision, audition) ;

Capacité altérée à communiquer - établir des contacts entre les personnes en percevant, en traitant et en transmettant des informations ;

Limitation du libre-service ;

Capacité à étudier dans des établissements d'enseignement général, besoin de régime spécial processus éducatif et (ou) avec l'utilisation de moyens auxiliaires, avec l'aide d'autres personnes (à l'exception du personnel enseignant) ;

Capacité à effectuer une activité professionnelle : niveau ou volume de compétence activités de production, incapacité d’effectuer un travail dans sa profession.

Problèmes sociaux les personnes malentendantes.À toutes les étapes de la vie, les personnes sourdes sont confrontées à des difficultés pour communiquer avec le monde extérieur et pour obtenir des informations.

Les objets des infrastructures sociales, de transport et d'ingénierie des villes ne conviennent pas accès libre personnes handicapées à l'information. Par exemple, les véhicules (bus, trolleybus, trains de banlieue, etc.) ne sont pas équipés de panneaux téléscripteurs. Les téléphones publics ne peuvent pas être utilisés par des personnes malentendantes pour communiquer avec différents abonnés.

Le manque de services de traduction dans diverses régions de la Fédération de Russie, dans d'autres cas - le manque d'interprètes en langue des signes, rend difficile pour les citoyens sourds de contacter les représentants des autorités gouvernementales et de la justice, des organismes de protection sociale, de l'éducation, de la santé et des affaires intérieures. , et leurs études dans divers établissements d'enseignement.

La production à échelle limitée de divers modèles de téléphones à texte et d'autres moyens techniques de communication (signaux optiques lumineux, babyphones électroniques, réveils avec vibreur), des centres téléphoniques d'opérateurs pour sourds conduit à leur isolement informationnel.

Les programmes de journalisme social, éducatif, jeunesse, artistique, pour enfants et autres programmes de masse diffusés sur les chaînes de télévision ne sont pas sous-titrés de manière synchrone.

Critères pour la communauté sourde. Du point de vue de la pathologie de la surdité dans de nombreux pays Avec début des années 1980 Les personnes sourdes ont commencé à être considérées comme une minorité culturelle et linguistique ou sociologique et linguistique. DANS travaux scientifiques Selon les médias, les termes suivants sont couramment utilisés pour désigner la communauté sourde : « minorité linguistique », « minorité sociolinguistique », « minorité culturelle et linguistique ».

Les sourds eux-mêmes considèrent la surdité comme un facteur principalement associé à des aspects sociaux, linguistiques, anthropologiques et culturels. Les personnes sourdes préfèrent être traitées comme des membres égaux de la société qui peuvent être intégrés dans le « monde des entendants » en tant que membres de la communauté des sourds. En 1987, l’Assemblée générale des Nations Unies a accepté la proposition de ses experts selon laquelle, dans chaque pays, « les personnes sourdes Avec Les personnes gravement malentendantes sont reconnues comme une minorité linguistique ayant le droit d’utiliser leur langue des signes comme première langue officielle et comme moyen de communication et d’enseignement, et de bénéficier de services de traduction.

Les principaux critères selon lesquels l’appartenance à la communauté des sourds est déterminée sont :

1. Utilisation de la langue des signes. La langue des signes rassemble les personnes sourdes dans un espace séparé de la majorité des personnes entendantes. La langue des signes se transmet de génération en génération. En 1984, l'UNESCO a adopté une résolution : « ... La langue des signes devrait être reconnue comme un système linguistique légitime et devrait avoir le même statut que les autres systèmes linguistiques. » En 1988, le Parlement du Conseil de l'Europe a appelé les États de la CEE à reconnaître les langues des signes nationales comme langues officielles dans leurs pays.

La langue des signes est inscrite dans la constitution de pays comme la Grande-Bretagne, la Finlande, la Colombie, le Portugal, la Slovaquie, la République tchèque, l'Afrique du Sud, l'Ouganda, etc.

La langue des signes des sourds en Australie, en Biélorussie, au Danemark, au Canada, en Lituanie, en Norvège, aux États-Unis, en Ukraine, en Uruguay, en Suisse, en Suède, en France et dans d'autres pays est utilisée dans de nombreux domaines. vie publique et est proche de la reconnaissance officielle par l’État.

En Suède, en Norvège, en France et dans d'autres pays, le droit des personnes sourdes à recevoir une éducation en langue des signes est légalement établi.

2. La surdité comme critère d'identification par lequel les sourds se considèrent comme une minorité sociologique et linguistique.

Comme l'écrit Louise Kauppinen, présidente de la Fédération mondiale des Sourds (WFD), dans le magazine WFD News : « Partout dans le monde, une certaine conscience d'eux-mêmes a émergé chez les personnes sourdes, qui en sont venues à se considérer comme une communauté socioculturelle. avec son propre langage, sa propre histoire, ses valeurs, ses coutumes, ses moyens et ses organisations qui se révèlent dans l’interaction avec les autres, c’est-à-dire « non-sourds ».

3. Normes et règles comportementales. Les membres de la communauté ont certaines règles et normes dans lesquelles ils vivent.

4. Mariages entre personnes sourdes. Plus de 90 % des mariages de personnes sourdes sont avec des personnes sourdes ou malentendantes. Les mariages entre diplômés d’une même école pour enfants sourds ou malentendants sont plus fréquents.

Héritage historique. Les personnes sourdes se caractérisent par un sentiment de continuité. Chaque nouvelle génération de personnes sourdes hérite de l’histoire enseignée à l’école et dans la communauté. Les établissements d'enseignement scolaire ou les organisations publiques de sourds possèdent des collections muséales sur le développement de la communauté sourde et son patrimoine culturel et historique.

Services de réadaptation et sociaux pour les malentendants.

La réadaptation des sourds est comprise comme un ensemble d'activités sociales, médicales, techniques, éducatives, culturelles et autres, dont le but est la réalisation de l'égalité des droits et des chances pour les sourds dans toutes les sphères de la vie.

Les extraits suivants de la Déclaration d’indépendance des personnes handicapées sont importants pour comprendre la nature des interactions entre les membres sourds et entendants de la société.

- Ne voyez pas mon handicap comme un problème.

- Je n'ai pas besoin de soutien, je ne suis pas faible comme il y paraît.

- Ne me traitez pas comme un patient, car je suis simplement votre compatriote.

- N'essaye pas de me changer, tu n'as pas le droit de faire ça.

- N'essayez pas de me guider. J'ai droit à ma propre vie, comme toute personne.

- Ne m'apprends pas à être soumis, humble et poli. Ne me rends pas service.

- Reconnaissez que le véritable problème auquel les personnes handicapées sont confrontées est leur dévalorisation et leur oppression sociales, ainsi que les préjugés à leur encontre.

- Soutenez-moi afin que je puisse contribuer à la société au mieux de mes capacités.

- Aide-moi à savoir ce que je veux.

- Soyez quelqu'un qui se soucie, prend le temps et qui se bat pour faire mieux.

- Soyez avec moi même lorsque nous nous battons.

- Ne m'aide pas quand je n'en ai pas besoin, même si cela te plaît.

- Ne m'admire pas. Le désir de vivre une vie épanouie n’est pas admirable.

- Apprenez à mieux me connaître. Nous pouvons être amis.

- Soyez des alliés dans la lutte contre ceux qui m’utilisent pour leur propre satisfaction.

- Respectons-nous les uns les autres. Après tout, le respect présuppose l’égalité.

- Écoutez, soutenez et agissez.

Dans le contexte du modèle social de réadaptation, une terminologie correcte et appropriée doit être utilisée pour désigner un groupe de personnes malentendantes : sourds, malentendants, malentendants depuis l'enfance, personne devenue sourde tardivement, personne malentendante.

Il est recommandé d'inclure des cours sur le travail avec les personnes malentendantes et l'apprentissage de la langue des signes dans les programmes des établissements d'enseignement secondaire et supérieur. enseignement professionnel, formant des spécialistes dans le domaine de la protection sociale, de l'éducation, des soins de santé et de l'éducation physique et sportive.

La liste garantie des activités et des services de réadaptation qui devraient être fournis aux personnes malentendantes et approuvées au niveau gouvernemental est d'une grande importance :

Services de traduction gratuits lorsque des personnes sourdes vous contactent diverses organisations, lors de l'enseignement aux personnes sourdes dans les établissements d'enseignement de l'enseignement professionnel secondaire et supérieur ;

Équipement des objets de l'environnement urbain en moyens techniques de communication (téléphones publics, téléphones dotés de capacités de télécommunication, etc.) ;

Mettre à la disposition des personnes malentendantes des moyens particuliers d'aide à la communication (réveil avec vibreur, alarmes optiques sans fil, téléphones à texte, etc.) ;

Organisation de programmes télévisés sous-titrés;

Création de centres de réadaptation pour malentendants sur la base des centres de services sociaux ou des institutions des organismes publics de protection sociale ;

Problème compensation monétaire pour l'achat de téléphones (fax, téléphone texte, téléphone portable pour l'envoi de messages texte, un téléphone avec amplificateur de son, un téléphone avec téléscripteur, un téléavertisseur, un téléautographe, un modem fax) ;

Équipement des véhicules avec un téléscripteur pour la notification des arrêts et autres précautions.

La loi fédérale de la Fédération de Russie « Sur la protection sociale des personnes handicapées dans la Fédération de Russie » (article 14) stipule le droit des personnes sourdes à garantir un accès sans entrave à l'information pour les personnes handicapées.

En outre, les autorités éducatives de l'État offrent aux étudiants malentendants - gratuitement ou à des conditions préférentielles - des programmes spéciaux aides à l'enseignement et la littérature, et leur offrent également la possibilité de recourir aux services d'interprètes en langue des signes (article 19).

Le succès de la réinsertion sociale des sourds est déterminé par la garantie de la disponibilité d'une éducation de qualité (générale et professionnelle), tout en élargissant l'éventail des spécialités à tous les niveaux et en changeant l'attitude du public à l'égard de ce groupe de personnes ayant des capacités et des besoins particuliers.