आयोडीन कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन - कंट्रास्ट के प्रकार, नाम, एन्हांसमेंट कैसे किया जाता है। रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट कंट्रास्ट एजेंट जिसका अर्थ है

एमआरआई निदानकर्ता

विभाग के प्रमुख, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी शरीर की एक परीक्षा है जो शरीर की आंतरिक संरचना की छवियों की एक श्रृंखला बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करती है।

यह डायग्नोस्टिक विकल्प आपको क्षति, हेमटॉमस, ट्यूमर की पहचान करने के लिए, अंदर से, एक खंड में, सभी तरफ से ऊतकों, रक्त वाहिकाओं, अंगों की जांच करने की अनुमति देता है।

सीटी स्कैन अधिक सटीक होते हैं और इसके परिणामस्वरूप एक्स-रे की तुलना में अधिक विस्तृत चित्र प्राप्त होते हैं। अधिक विस्तृत तस्वीर के लिए, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को एक कंट्रास्ट एजेंट को इंजेक्ट करने की पेशकश की जाती है।

इसके विपरीत कंप्यूटेड टोमोग्राफी - यह क्या है?

कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी तब किया जाता है जब मानव शरीर में सामान्य और रोग संबंधी संरचनाओं को स्पष्ट रूप से अलग करना आवश्यक होता है, ताकि नसों और धमनियों से प्राप्त सिग्नल को बढ़ाकर अंगों को अलग किया जा सके। छवि में, विपरीत सफेद रंग में हाइलाइट किया गया है, जो आपको शरीर के चयनित क्षेत्र का विवरण देखने और सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

तुलना अभिकर्तासीटी के साथ, इसे आमतौर पर उलनार नस में इंजेक्ट किया जाता है, लेकिन एक विकल्प होता है जब रोगी इसके साथ एक घोल पीता है (केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों के निदान के लिए)।

यह दो तरीकों में से एक में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है:

1. हाथ से किया हुआ;
2. बोलुस।

पहले विकल्प में, इंजेक्शन सीधे स्वास्थ्य कार्यकर्ता द्वारा किया जाता है, जबकि दूसरे में, एक विशेष सिरिंज-इंजेक्टर का उपयोग पदार्थ की सामान्य डिलीवरी दर (3 मिलीलीटर प्रति सेकंड) के साथ किया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, विशेषज्ञों ने आसानी से गणना की कि कंट्रास्ट प्राप्त होने के कितने सेकंड बाद, शरीर के एक या दूसरे हिस्से में तस्वीर को ठीक करना संभव है।

तुलना अभिकर्ता

कई मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि इसके विपरीत सीटी के लिए कौन सी दवा अंतःशिर्ण रूप से दी जाती है। उत्तर: ये आयोडीन युक्त पदार्थ हैं। यह आयोडीन है जो छवि की तीव्रता को बढ़ाता है। पानी में घुलनशील दवाएं ऊतकों द्वारा जल्दी से अवशोषित हो जाती हैं, इसलिए ज्यादातर मामलों में उनका उपयोग किया जाता है। पदार्थ आयनिक (सबसे आम, सस्ता) और गैर-आयनिक (महंगा, कम विषाक्त) हैं।

एक कंट्रास्ट एजेंट को पेश करने से पहले, डॉक्टर रोगी में एलर्जी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करता है, साथ ही ऐसे रोग जिनके लिए कंट्रास्ट को contraindicated है। क्या कंट्रास्ट के साथ सीटी के लिए परीक्षण आवश्यक हैं? हां, क्योंकि इस प्रकार के निदान में कई प्रकार के मतभेद हैं:

• एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• दमा;
• मधुमेह मेलेटस (गंभीर रूप);
• थायरॉयड ग्रंथि के रोग;
• वृक्कीय विफलता;
• एकाधिक मायलोमा।

रोगी को जैव रासायनिक संरचना के लिए रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होगी। नतीजतन, स्तर संकेतक निर्धारित किए जाते हैं
यूरिया, ट्रांसएमिनेस, क्रिएटिनिन। इस प्रकार, अध्ययन शुरू होने से पहले रोगी की स्थिति की एक तस्वीर तैयार की जाती है - यदि कार्यात्मक गतिविधि अपर्याप्त है, तो उपरोक्त में से कोई भी रोग, विचलन हैं, विपरीत वृद्धि के साथ सीटी करना संभव नहीं होगा।

गर्भवती महिलाओं और अधिक वजन वाले लोगों के लिए कोई भी कंप्यूटेड टोमोग्राफी (इसके विपरीत और बिना) अस्वीकार्य है (डिवाइस की किलोग्राम में सीमा है)।

इसके विपरीत सीटी स्कैन, कौन सी दवा अंतःशिर्ण रूप से दी जाती है - यह एक ऐसा अनुरोध है जो उन लोगों के हित में है जो सबसे अधिक प्राप्त करना चाहते हैं विस्तार में जानकारीअपने आप को साइड इफेक्ट और शरीर पर अवांछित प्रभाव से बचाने के लिए। नीचे आयोडीन युक्त पदार्थों की सूची दी गई है।

सीटी नाम, रचना के लिए कंट्रास्ट:

1. आयोप्रोमाइड, गैर-आयनिक;
2. मेट्रिज़ोएट, आयनिक;
3. डायट्रीज़ोएट, आयनिक;
4. Ioxaglate, आयनिक;
5. योमप्रोल, गैर-आयनिक;
6. योगेक्सोल, गैर-आयनिक;
7. Iopamidol, गैर-आयनिक;
8. आयोडिक्सानॉल, गैर-आयनिक;
9. जोवरसोल, गैर-आयनिक।

सर्वेक्षण

सीटी स्कैन शुरू करने से पहले डॉक्टर को इस प्रक्रिया के बारे में व्यापक जानकारी देनी चाहिए। विशेष रूप से, एक विपरीत माध्यम के प्रशासन के बाद, रोगी को बढ़ाना चाहिए दैनिक दरतीन लीटर तक पानी की खपत - इससे शरीर से कंट्रास्ट को दूर करने में मदद मिलेगी।

परीक्षा प्रक्रिया दर्द रहित और अपेक्षाकृत तेज है (समय इस पर निर्भर करता है विशिष्ट स्थिति) यदि अवसर दिया जाए तो रोगी को धातु से युक्त सभी गहनों और वस्तुओं को हटाने की आवश्यकता होगी - एक विशेष गाउन में बदलने के लिए।

मैनुअल कंट्रास्ट के साथ, नसों में इंजेक्शन, और बोलस के लिए, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक विपरीत एजेंट के साथ एक सिरिंज स्थापित करता है। रोगी को विकिरण से सुरक्षा के साथ कवर किया जाता है, जिसे एक विशेष टेबल पर रखा जाता है, जो उसे डिवाइस के विकिरण क्षेत्र में उठाता है।

दवा के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के 15-18 सेकंड बाद, आरोही महाधमनी और हृदय वाहिकाओं की छवियां 25 सेकंड के बाद प्राप्त की जा सकती हैं। - महाधमनी। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, निदान किया गया अंग हृदय से जितना दूर है, अध्ययन शुरू करने से पहले उतना ही अधिक समय व्यतीत होना चाहिए।

छवि कंप्यूटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होती है। डॉक्टर पूरी तरह से प्रक्रिया को नियंत्रित करता है परिकलित टोमोग्राफीऔर परीक्षा के दौरान इसके सभी चरणों को देखता है। निस्संदेह, यह सीटी का एक महत्वपूर्ण प्लस है, क्योंकि रोगी डॉक्टर के साथ संवाद कर सकता है और समस्या होने पर रिपोर्ट कर सकता है। यह भावनात्मक तनाव को दूर करता है।

वैसे, एक व्यक्ति पूरी तरह से तंत्र में फिट नहीं होता है, एक बंद जगह की भावना पैदा नहीं होती है - यहां तक ​​\u200b\u200bकि क्लौस्ट्रफ़ोबिया वाले लोग भी अनुसंधान प्रक्रिया को अच्छी तरह से सहन करते हैं।

निष्कर्ष

कंप्यूटेड टोमोग्राफी है आधुनिक तरीके सेशरीर में विभिन्न संरचनाओं का निदान, रक्त वाहिकाओं के काम में असामान्यताएं, चोटों के परिणाम। इसके लिए एक्स-रे विकिरण है, साथ ही एक विशेष उपकरण भी है।

इसके विपरीत सीटी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर रिटर्न सिग्नल के प्रवर्धन के कारण शरीर में अंगों और ऊतकों की सबसे विस्तृत परत-दर-परत छवि प्राप्त करता है। हालांकि, सभी रोगियों को इसके विपरीत इंजेक्शन नहीं लगाया जा सकता है - इसके लिए प्रक्रिया से पहले रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। परीक्षा के तुरंत बाद, व्यक्ति दैनिक जीवन में वापस आ सकता है।

स्वस्थ और रोगग्रस्त क्षेत्रों में बेहतर अंतर करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी में कंट्रास्ट एन्हांसमेंट का उपयोग किया जाता है। यह एक देशी स्कैन के बाद संदिग्ध वस्तुओं की उपस्थिति में किया जाता है जिन्हें अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

विपरीत माध्यम में आयोडीन होता है, इसलिए इसके विपरीत सीटी के लिए मतभेद हैं - आयोडीन युक्त दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया। प्री-सीटी क्रिएटिनिन टेस्ट किडनी के कार्य का मूल्यांकन करता है। यदि निर्वहन बिगड़ा हुआ है, तो परीक्षा को contraindicated है।

कंट्रास्ट को दो तरह से इंजेक्ट किया जा सकता है: मौखिक रूप से और अंतःशिरा में। खोखले अंगों के विपरीत के लिए पहली विधि का उपयोग किया जाता है। दूसरा विकल्प रक्त आपूर्ति प्रणाली के माध्यम से ऊतक संतृप्ति के लिए अधिक उपयुक्त है।

क्या कंप्यूटेड टोमोग्राफी खतरनाक है?

प्रत्येक व्यक्ति अंतरिक्ष से पृष्ठभूमि विकिरण खुराक प्राप्त करता है - सालाना 3 एमएसवी। आमतौर पर यह स्वीकार किया जाता है कि खुराक विकिरण अनावरण 5 से 125 मिलीसीवर्ट (mSv) पहले से ही महत्वपूर्ण माना जाता है। अधिकतम अनुमेय मात्रात्मक जोखिम दर प्रति वर्ष 150 mSv से अधिक नहीं होनी चाहिए। सिर के एक पारंपरिक सीटी के साथ, विकिरण की डिग्री लगभग 2 mSv है, और एक पूर्ण स्कैन के साथ पेट की गुहा 30 इकाइयों तक पहुँचता है।

एक्स-रे की छोटी खुराक भी आणविक स्तर पर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है। रोग प्रतिरोधक तंत्रया तो स्वयं क्षति की मरम्मत करें, या कैंसर गठन... क्या सीटी स्कैन का परिणाम गंभीर होगा यह एक कठिन प्रश्न है, इसलिए परीक्षा से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से संपर्क करना अधिक सही होगा, जो कंप्यूटर निदान के लिए रेफरल की आवश्यकता के बारे में सही और सूचित निर्णय करेगा।

सीटी कितनी बार की जा सकती है?

यह सब स्वास्थ्य, परीक्षा की नियुक्ति की तर्कसंगतता पर निर्भर करता है। जब, किसी गंभीर बीमारी के कारण, किसी व्यक्ति को अपनी जान गंवाने का जोखिम होता है, तो जितनी बार आवश्यक हो उतनी बार कंप्यूटर अध्ययन निर्धारित किया जाता है। बाकी मामलों के लिए खुराक की सीमा पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं विकिरण अनावरणजो सुरक्षित हैं।

उपस्थित चिकित्सक या रेडियोलॉजिस्ट इस प्रश्न का अधिक विस्तार से उत्तर दे सकते हैं - एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी कितनी बार की जा सकती है। पारंपरिक सिफारिश यह है कि पिछले स्कैन के बाद 3 महीने से पहले पुन: परीक्षा से बचें।

एक बच्चे के लिए सीटी का नुकसान

बच्चों के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी का प्रदर्शन किया जाना चाहिए आपातकालीन परिस्तिथिजो अन्य नैदानिक ​​विधियों के शक्तिहीन होने पर शिशु के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं। मुख्य समस्या एक बच्चे की एक्स-रे के प्रति संवेदनशीलता है, जो एक वयस्क की तुलना में अधिक परिमाण का एक क्रम है। तथ्य को अधिक सक्रिय कोशिका विभाजन द्वारा समझाया गया है, जो विकिरण के प्रभाव सहित खतरे के प्रति अधिक संवेदनशील हैं।

प्रवर्धन से पहले, बच्चे को कम से कम कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए कंट्रास्ट के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करना चाहिए दुष्प्रभाव, तेजी से हटाने।

केवल एक रेडियोलॉजिस्ट ही बता सकता है कि सीटी बच्चे के लिए हानिकारक है या नहीं, और उपस्थित चिकित्सक इस प्रकार के निदान की आवश्यकता की डिग्री निर्धारित करेगा।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी में कंट्रास्ट हानिकारक है

कंट्रास्ट एजेंट शरीर के अंदर नहीं रहता है, अंगों के ऊतकों में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए यह मनुष्यों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

लेकिन ऐसी कई विशेषताएं हैं जिन पर विचार करने की आवश्यकता है:

1. शरीर से कंट्रास्ट की निकासी गुर्दे के माध्यम से की जाती है। गुर्दे की विफलता से पीड़ित मरीजों को जहरीला जहर मिल सकता है;
2. यदि कंट्रास्ट के मुख्य घटक से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है - आयोडीन, एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ सीटी स्कैन को छोड़ना होगा;
3. हाइपरफंक्शन, ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के विपरीत आयोडीन की उपस्थिति के कारण थायरॉयड ग्रंथि को नुकसान होने का खतरा होता है।

इसके विपरीत प्रशासन के बाद दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। यदि वे दिखाई देते हैं, तो तुरंत एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के बाद।

कंट्रास्ट साइड इफेक्ट के साथ सीटी स्कैन:

1. बेहोशी;
2. शरीर में प्रवेश करने वाले आयोडीन के एलर्जी प्रभाव के रूप में उर्टिकेरिया, क्विन्के की एडिमा;
3. मतली, गैग रिफ्लेक्स;
4. रक्तचाप में वृद्धि।

कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन के लिए मुख्य मतभेद इस प्रकार हैं:

टोमोग्राफी के विपरीत मतभेद

1. सामान्य गंभीर स्थिति;
2. एकाधिक मायलोमा;
3. रोगी को मधुमेह है;
4. स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए कंट्रास्ट टोमोग्राफी की सिफारिश नहीं की जाती है;
5. मानसिक विकार।

सीटी स्कैन के बाद विकिरण से कैसे छुटकारा पाएं

निदान के बाद विकिरण की खुराक भिन्न हो सकती है - यह जांच किए जा रहे अंग और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के प्रकार पर निर्भर करता है।

एक हानिकारक प्रभाव शायद ही कभी देखा जाता है, लेकिन यदि रोगी को प्राप्त विकिरण से छुटकारा पाने की एक अदम्य इच्छा है, तो यह आहार का पालन करके किया जा सकता है। खाद्य पदार्थों की एक सूची जो विकिरण को तेजी से हटाने में मदद करेगी:

1. मसूर की दाल;
2. बादाम;
3. समुद्री शैवाल;
4. सेब;
5. कद्दू;
6. फलियां;
7. अखरोट;
8. जई।

के प्रति चौकस रवैया विकिरण निदानआपको न्यूनतम नुकसान के साथ अधिकतम परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है!

42682 0

आधुनिक तरीकेएक्स-रे कंट्रास्ट अध्ययन बिल्कुल सुरक्षित नहीं हैं, क्योंकि उनमें जटिलताओं का एक निश्चित जोखिम होता है। हालांकि, यह उचित है, क्योंकि एक्स-रे अनुसंधान विधियां पहचानने में सबसे प्रभावी हैं मूत्र संबंधी रोग... एक सख्ती से व्यक्तिगत दृष्टिकोण, कई संभावनाओं का उपयोग आपको एक्स-रे परीक्षाओं में जोखिम को रोकने या कम करने और कभी-कभी लगभग जोखिम को समाप्त करने की अनुमति देता है।

एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों के दुष्प्रभावों को दो समूहों में विभाजित किया जाना चाहिए - दुष्प्रभाव और जटिलताएं।

प्रतिकूल प्रतिक्रिया: सरदर्द, सिर चकराना, धात्विक स्वादमुंह में, गर्मी की भावना, 20 मिमी एचजी के भीतर रक्तचाप में गिरावट। कला। ज्यादातर मामलों में, उन्हें आवश्यकता नहीं होती उपचार के उपायऔर अध्ययन के अंत में बिना किसी निशान के पास हो जाते हैं। हालाँकि, अधिक के अग्रदूत हो सकते हैं गंभीर जटिलताएं, और इसलिए उनका ध्यान से इलाज किया जाना चाहिए (रोगी का अवलोकन आवश्यक है)।

जटिलताओं में शामिल हैं एलर्जी अभिव्यक्तियाँ(अर्टिकेरियल और पेटीचियल रैश, एंजियोएडेमा, लैक्रिमेशन और लार, ब्रोन्को- और लैरींगोस्पास्म), तीव्रगाहिता संबंधी सदमा, पतन, तीव्र गुर्दे और लीवर फेलियर, मौत।

जटिलताओं के लिए तत्काल चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो उनकी गंभीरता उत्तरोत्तर बढ़ती जाती है।

रेडियो-अपारदर्शी पदार्थों की शुरूआत के साथ, व्यक्तिगत आयोडीन असहिष्णुता के परिणामस्वरूप आयोडिज्म की घटना हो सकती है। अधिकांश रोगियों में, आयोडिज्म हल्का होता है और श्लेष्म झिल्ली और त्वचा की जलन के रूप में प्रकट होता है। खांसी, बहती नाक, लैक्रिमेशन, पित्ती के दाने आमतौर पर पहले घंटों में गायब हो जाते हैं, शायद ही कभी - 1-2 दिनों के बाद। अधिक दुर्लभ देखा गया गंभीर जटिलताएंआयोडीन के प्रति स्वभाव के परिणामस्वरूप, जो स्वरयंत्र- और ब्रोन्कोस्पास्म, एनाफिलेक्टिक शॉक में व्यक्त किए जाते हैं।

अक्सर, एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ, पोत के दौरान दर्द का उल्लेख किया जाता है। उनकी तीव्रता कंट्रास्ट एजेंट के गुणों पर उतनी निर्भर नहीं है जितनी कि इसकी एकाग्रता, मात्रा और प्रशासन की दर पर। जब एक कंट्रास्ट एजेंट को उलनार नस में इंजेक्ट किया जाता है, तो दर्द शिरा के साथ और अंदर होता है कांख... यह शिरा के प्रतिवर्त ऐंठन के कारण होता है और संवहनी एंडोथेलियम के साथ विपरीत माध्यम के संपर्क की अवधि पर निर्भर करता है। हाथ के पीछे के हिस्से की छोटी नसों में एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ हाथ के बाहर के हिस्से में अधिक तीव्र दर्द और सुन्नता की भावना देखी जाती है।

वे रक्त के साथ विपरीत माध्यम के अपर्याप्त कमजोर पड़ने के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह अंतरंग रिसेप्टर्स को दृढ़ता से परेशान करता है, और छोटे-कैलिबर पोत के खिंचाव के बाद इसकी ऐंठन होती है। शिरा के लंबे समय तक ऐंठन से फ़्लेबोथ्रोमोसिस हो सकता है। एक विपरीत एजेंट के परवसाल इंजेक्शन के साथ तेज दर्द होता है, जिसके बाद एक दर्दनाक घुसपैठ दिखाई देती है, जिससे आसपास के ऊतकों के परिगलन हो सकते हैं।

एक विपरीत एजेंट के प्रशासन के जवाब में परिवर्तन हो सकता है भौतिक और रासायनिक गुणरक्त पीवी सर्गेव (1971) इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट एरिथ्रोसाइट्स के आसमाटिक प्रतिरोध को कम करते हैं, हेमोलिसिस को बढ़ाते हैं, एरिथ्रोसाइट्स के विरूपण का कारण बनते हैं और ईएसआर में कमी एरिथ्रोसाइट्स के विद्युत संतुलन पर विपरीत एजेंटों के प्रभाव के प्रतिबिंब के रूप में होते हैं। .

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या और हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी देखी जा सकती है। डब्ल्यू वाह्लेंसिक एट अल। (1966) इंगित करता है कि एरिथ्रोसाइट्स के हेमोलिसिस के दौरान, हिस्टामाइन जारी किया जाता है, जिसकी छोटी खुराक, एंजियोन्यूरोटिक प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, गर्मी की अनुभूति, मुंह में एक धातु का स्वाद, चिकनी मांसपेशियों के अंगों की ऐंठन और रक्त में कमी का कारण बनती है। दबाव।

एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को प्रोटीनूरिया, तीव्र ट्यूबलर और मेडुलरी नेक्रोसिस और तीव्र गुर्दे की विफलता में व्यक्त किया जा सकता है। कंट्रास्ट मीडिया नेफ्रोटॉक्सिसिटी के रोगजनन का आधार वाहिकासंकीर्णन है, जो एंडोथेलियम या प्रोटीन बाइंडिंग को सीधे नुकसान के साथ-साथ एरिथ्रोसाइट्स के एग्लूटीनेशन और विनाश के कारण हो सकता है। इन जटिलताओं को चिकित्सकीय रूप से इंटरस्टीशियल ट्यूबलर नेफ्रैटिस, ट्यूबलर नेफ्रोसिस या शॉक किडनी के रूप में प्रकट किया जा सकता है। रूपात्मक रूप से प्रकट करें संवहनी विकार: घनास्त्रता, दिल का दौरा, केशिकाओं की दीवारों के फाइब्रिनोइड परिगलन, ग्लोमेरुली, इंटर- और इंट्रालोबुलर धमनियां।

रक्त में विपरीत एजेंटों की शुरूआत के बाद पहले घंटों में तीव्र गुर्दे की विफलता के लक्षण हो सकते हैं। गुर्दे की विफलता के बावजूद, हाइपोकैलिमिया होता है, फिर अपच संबंधी विकार विकसित होते हैं, पेट में दर्द, त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं, जिन्हें आमतौर पर दवा के प्रति असहिष्णुता की अभिव्यक्ति माना जाता है। रक्त प्रवाह में गड़बड़ी के जवाब में वृक्क प्रांतस्था के इस्किमिया के कारण तीव्र गुर्दे की विफलता होती है।

रूपात्मक डेटा तीव्र अंतरालीय या ट्यूबलर-अंतरालीय नेफ्रैटिस के विकास का संकेत देते हैं। कभी-कभी, वृक्क प्रांतस्था का परिगलन मनाया जाता है। कुछ कंट्रास्ट मीडिया के नेफ्रोटॉक्सिसिटी का कारण हो सकता है उच्च सांद्रताउन पदार्थों की ट्यूबलर कोशिकाओं में जो सामान्य रूप से यकृत द्वारा उत्सर्जित होते हैं, लेकिन पित्ताशय की थैली में रुकावट या यकृत पैरेन्काइमा को नुकसान के साथ पित्त में प्रवेश नहीं करते हैं।

जिगर की बीमारियों में, विशेष रूप से इसके एंटीटॉक्सिक फ़ंक्शन के उल्लंघन में, जब गुर्दे प्रतिपूरक अपने डिटॉक्सिफाइंग फ़ंक्शन के लिए प्रदान करते हैं, तो विपरीत एजेंटों का नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव तेजी से बढ़ता है और गुर्दे से जटिलताओं की घटना की संभावना अधिक होती है। इसलिए, हेपेटोपैथी के साथ गुर्दे का रेडियोपैक अध्ययन करना खतरनाक नहीं है।

इसके बाद तीव्र गुर्दे की विफलता के ज्ञात मामले हैं उत्सर्जन यूरोग्राफीमल्टीपल मायलोमा के रोगियों में। मल्टीपल मायलोमा वाले रोगियों में इसके रोगजनन में, वहाँ हैं यांत्रिक रुकावट गुर्दे की नलीपेशाब की प्रक्रिया और समाप्ति में शामिल नेफ्रॉन के बाद के शोष के साथ प्रोटीन डाली जाती है।

उत्सर्जन और विशेष रूप से इन्फ्यूजन यूरोग्राफी के दौरान, शरीर का निर्जलीकरण होता है, इसलिए ऐसे रोगियों में ड्यूरिसिस को अधिकतम करना और उन्हें इंजेक्ट करना आवश्यक है। पर्याप्ततरल पदार्थ। यह सिफारिश अज्ञात मूल के प्रोटीनूरिया वाले रोगियों पर भी लागू होती है, जिन्हें गुर्दे की एक्स-रे कंट्रास्ट परीक्षा के लिए संकेत दिया जाता है।

एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों के असहिष्णुता के कारण प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और जटिलताओं के लिए प्राथमिक चिकित्सा

पर एलर्जी(पित्ती और पेटीचियल रैश, जीभ की सूजन, स्वरयंत्र, श्वासनली), सबसे पहले, 30% सोडियम थायोसल्फेट घोल (सर्वश्रेष्ठ आयोडीन एंटीडोट) के 20-30 मिली को अंतःशिरा में इंजेक्ट करना आवश्यक है, फिर 10 में से 10 मिली। कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (100-200 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिनोज या 40-60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन के 5% ग्लूकोज समाधान में), सुप्रास्टिन, डिपेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन, लासिक्स (20-40 मिलीग्राम) का% समाधान।

रक्तचाप में अचानक गिरावट के साथ-साथ तेज ब्लैंचिंग त्वचाऔर एक छोटी, कमजोर नाड़ी को तीव्र हृदय विफलता के रूप में माना जाना चाहिए और तत्काल चिकित्सा उपाय किए जाने चाहिए।

तीव्र बाएं निलय विफलता(सांस की तकलीफ में वृद्धि, सायनोसिस, टैचीकार्डिया, हाइपोटेंशन, संचार हाइपोक्सिया, एक स्पष्ट डिग्री के साथ - फुफ्फुसीय एडिमा)। 0.05% स्ट्रॉफैंथिन समाधान के 0.5-0.7 मिलीलीटर या 40% ग्लूकोज समाधान के 20 मिलीलीटर में 0.06% कोर्ग्लिकॉन समाधान का अंतःशिरा प्रशासन, 10% कैल्शियम क्लोराइड समाधान या कैल्शियम ग्लूकोनेट के 10 मिलीलीटर, 2.4% एमिनोफिललाइन समाधान के 2 मिलीलीटर ... फुफ्फुसीय एडिमा के विकास के साथ, चरम पर ऑक्सीजन, टूर्निकेट्स, थैलेमोनल के 1.5-2 मिलीलीटर, ग्लूकोकार्टिकोइड्स (100-150 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 40-60 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन 5% ग्लूकोज समाधान में अंतःशिरा में) का उपयोग किया जाता है।

तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता(बढ़ती तचीकार्डिया, रक्तचाप में कमी, सायनोसिस, सांस की तकलीफ, केंद्रीय शिरापरक दबाव में तेज वृद्धि, जो परिधि में नसों की तेज सूजन और यकृत में वृद्धि से प्रकट होती है)। कैल्शियम क्लोराइड या कैल्शियम ग्लूकोनेट के 10% घोल के 10 मिली, एमिनोफिललाइन के 2.4% घोल के 10 मिली को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

तीव्रगाहिता संबंधी सदमा(अचानक से त्वचा में खुजली, भारीपन की भावना, छाती और अधिजठर क्षेत्र में जकड़न, सांस की तकलीफ, चेहरे की लालिमा को पीलापन, रक्तचाप में गिरावट, कभी-कभी चेतना की हानि, आक्षेप द्वारा बदल दिया जाता है)। इंट्रावेनस या इंट्राकार्डियक को एपिनेफ्राइन या नोरेपीनेफ्राइन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (100-200 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 40-60 मिलीग्राम प्रीनिनिसोलोन के 5% ग्लूकोज समाधान में अंतःशिरा), इफेड्रिन, डिपेनहाइड्रामाइन, डिप्राज़िन के 0.1% समाधान के 0.5-1 मिलीलीटर प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि सदमे के दौरान होता है अंतःशिरा प्रशासनकंट्रास्ट एजेंट के चरम पर, उस पर तुरंत एक टूर्निकेट लगाने की सिफारिश की जाती है [बुनाटियन एए, 1977]।

दमा की स्थिति(या राज्य); चरण मैं हमला दमालेकिन श्वसन विफलता और मध्यम हाइपोक्सिमिया और पीला सायनोसिस के साथ; चरण II में वृद्धि सांस लेने में परेशानीहाइपोक्सिमिया और हाइपोक्सिया से बढ़; III में - चेतना का नुकसान और सजगता का गायब होना (हाइपोक्सिक कोमा)। ऑक्सीजन साँस लेना प्रदान करें। ब्रोन्कियल म्यूकोसा के एडिमा को कम करने के लिए एमिनोफिललाइन के 2.4% घोल के अंतःशिरा 10 मिली और 2.5% ग्लूकोज घोल के 2 मिली, अंतःशिरा ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (200-300 मिलीग्राम हाइड्रोकार्टिसोन या 100-150 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन) को कम करने के लिए। 40 मिलीग्राम)।

लंबे समय तक अस्थमा की स्थिति के साथ, यह दिखाया गया है कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े। ए.ए. बुनाटियन एट अल (1977) ट्रेकियोस्टोमी को समीचीन नहीं मानते, क्योंकि इसके साथ सील करना मुश्किल है श्वसन प्रणालीजो नितांत आवश्यक है।

न्यूरोलॉजिकल जटिलताएं।जब मिर्गी के दौरे दिखाई देते हैं, तो सोडियम थियोपेंटल को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है; संज्ञाहरण के लिए इंटुबैषेण करें। हार पर मेरुदण्ड(गर्दन दर्द, संबंधित खंड की मांसपेशियों के संकुचन के साथ) कैल्शियम क्लोराइड के 10% समाधान के 10 मिलीलीटर, मॉर्फिन को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

अत्यधिक सूचनात्मक अनुसंधान विधियों की शुरूआत से निदान करने में त्रुटि की संभावना को कम करना संभव हो जाता है। इन विधियों में से एक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग है। ये अध्ययनहो सकता है सरल तरीके सेऔर विपरीत एजेंटों का उपयोग करना। इसके विपरीत एमआरआई का प्रतिशत हर साल बढ़ रहा है।यह नैदानिक ​​क्षमताओं के विस्तार के कारण है, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के निदान में।

इस अध्ययन का उद्देश्य

यह समझा जाना चाहिए कि कंट्रास्ट माध्यम के उपयोग के अपने संकेत हैं और यह बिना कंट्रास्ट के पारंपरिक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को प्रतिस्थापित नहीं करता है। ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में कंट्रास्ट टोमोग्राफी सर्वोपरि है। यह इस तथ्य के कारण है कि फोकल संरचनाएंकंट्रास्ट एजेंट जमा करने में सक्षम हैं और इस तरह टी -1 और टी -2 विश्राम समय बदलते हैं।

ऑन्कोलॉजी में उपयोग किए जाने के अलावा, इस प्रक्रिया का व्यापक रूप से निदान में उपयोग किया जाता है। संवहनी विकृति(संवहनी विसंगतियाँ, धमनीविस्फार)।

वी हाल ही मेंनिदान में कंट्रास्ट के उपयोग पर भी बहुत सारे शोध और जानकारी है मल्टीपल स्क्लेरोसिसऔर इसकी गतिविधि की डिग्री का निर्धारण।

विधि की नैदानिक ​​क्षमताओं को ध्यान में रखते हुए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए विपरीत एजेंटों के उपयोग के संकेत हैं:

• सौम्य की उपस्थिति की धारणा और घातक ट्यूमररीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क, उनके विभेदक निदान, मेटास्टेस की उपस्थिति और स्थानीयकरण का निर्धारण।
• नियंत्रण पश्चात की अवधि(हटाने के बाद इंटरवर्टेब्रल हर्नियासऔर ट्यूमर, लंबी अवधि में रोग के पुनरावर्तन का बहिष्करण)।
• संवहनी बिस्तर के रोग (एन्यूरिज्म, विकृतियां, जन्मजात विसंगतियां)।
• मल्टीपल स्केलेरोसिस, इसका निदान, गतिविधि की डिग्री और व्यापकता का निर्धारण।

मल्टीपल स्केलेरोसिस के कारण वंशानुगत प्रवृत्ति हो सकते हैं, विषाणु संक्रमणया निवास के स्थान पर प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियां

कंट्रास्ट एजेंट

अधिकांश मामलों में, गैडोलीनियम-आधारित तैयारी का उपयोग एमआरआई के विपरीत के रूप में किया जाता है। यह इस पदार्थ की कई विशेषताओं के कारण है, जो इसे बिना किसी प्रतिबंध के व्यावहारिक रूप से उपयोग करना संभव बनाता है।

गैडोलिनियम लैंथेनाइड श्रृंखला की एक धातु है, जो चांदी के रंग की एक चिपचिपा दुर्लभ पृथ्वी धातु है। धातु की एक विशेषता सात अयुग्मित इलेक्ट्रॉनों की उपस्थिति है। यह केलेट परिसरों के गठन की अनुमति देता है जो परीक्षा के दौरान चुंबकीय आवेग को बढ़ाने में सक्षम हैं।

गैडोलिनियम पर आधारित मुख्य तैयारी, जो कि विषमता के लिए उपयोग की जाती हैं, वे हैं: गैडोविस्ट, मैग्नेविस्ट, प्रिमोविस्ट और ऑम्निस्कैन। प्रस्तुत कंट्रास्ट एजेंट पास हुए क्लिनिकल परीक्षणऔर उन्हें बिल्कुल सुरक्षित माना जाता है, जो उन्हें लगभग सभी रोगी समूहों में उपयोग करने की अनुमति देता है।

अनुसंधान क्रियाविधि

एमआरआई कैसे किया जाता है? कंट्रास्ट एमआरआई की मूल बातें पारंपरिक सीटी स्कैन की तरह ही हैं।

रोगी के वजन के 0.2 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की दर से एक विपरीत एजेंट का परिचय दो तरह से किया जाता है। पहले विकल्प में, दवा को टोमोग्राफी से ठीक पहले प्रशासित किया जाता है। दूसरे मामले में, कैथेटर के माध्यम से ड्रिप द्वारा अध्ययन के दौरान दवा की शुरूआत की जाती है।

ऐसी परीक्षा करने से पहले, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि कुछ रोगियों को इंजेक्शन वाली दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है।

अनुसंधान के लिए मतभेद

एमआरआई की योजना बनाते समय, आपको विचार करना चाहिए संभावित मतभेद... उन्हें क्रिया से संबंधित निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित किया जा सकता है। चुंबकीय क्षेत्रऔर इसके विपरीत के साथ।

पूर्ण contraindications (बिना और इसके विपरीत):

• पेसमेकर की उपस्थिति
• धातु तत्वों की उपस्थिति जिन्हें अध्ययन के दौरान हटाया नहीं जा सकता (टाइटेनियम को छोड़कर, क्योंकि यह धातु चुंबकीय क्षेत्र को प्रभावित नहीं करती है)।

सापेक्ष contraindications (बिना और इसके विपरीत):

• सीमित स्थानों का डर (संभवतः बेहोश करने की क्रिया के बाद शोध)
• 120 किलो से अधिक वजन (बंद प्रकार के उपकरणों के लिए)
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
• अंगों और प्रणालियों की गंभीर विफलता।

विपरीत एजेंट के साथ एमआरआई के लिए पूर्ण मतभेद:

• इसके विपरीत एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, जिन्हें पिछले अध्ययनों के दौरान पहचाना गया था

कंट्रास्ट एजेंटों के साथ एमआरआई की नैदानिक ​​क्षमताएं

इसके विपरीत मस्तिष्क का एमआरआई इस तकनीक का काफी विशिष्ट अनुप्रयोग है। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि कंट्रास्ट का उपयोग हमेशा इंगित नहीं किया जाता है और हमेशा रोगों के निदान में मदद नहीं करता है।

क्या दिखाता है

सिर के सौम्य और घातक प्रकृति के वॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशन

आम तौर पर, रक्त-मस्तिष्क बाधा पैरामैग्नेटिक कंट्रास्ट एजेंट के लिए अभेद्य होती है, इसलिए पिट्यूटरी ग्रंथि, साइनस, ठोस में कंट्रास्ट का संचय देखा जाता है। मेनिन्जेसऔर जहाजों। जब अवरोध की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो गठन में कंट्रास्ट का एक स्थानीय संचय होता है, जो T1-VI पर स्पष्ट रूप से देखा जाता है। यह आपको ट्यूमर के आकार, उसकी प्रकृति, स्थान, आसन्न ऊतकों के संबंध को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, ट्यूमर के संवहनीकरण पर कंट्रास्ट के संचय की डिग्री और दर का अंदाजा लगाया जा सकता है। मेटास्टेस कंट्रास्ट एजेंट को जमा करने में भी सक्षम हैं, जो उपचार की विधि का सटीक निदान और निर्धारण करने में मदद करता है।

जांच की यह विधि मेटास्टेस का पता लगाने में विशेष रूप से प्रभावी है, क्योंकि इसके विपरीत माध्यम बहुत संवेदनशील है भड़काऊ प्रक्रियाएं... इस बढ़ी हुई दक्षता के कारण, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि ट्यूमर घातक है या नहीं।

संवहनी विकृति

यह देखते हुए कि कंट्रास्ट का परिचय और प्रसार संवहनी प्रणाली के माध्यम से होता है, जहाजों के पाठ्यक्रम, उनके स्थानीय परिवर्तनों और अखंडता के उल्लंघन को ट्रैक करना आसान है। यह विकृतियों, धमनीविस्फार, विकृतियों का निदान करने में मदद करता है नाड़ी तंत्र... तीव्र स्ट्रोक के निदान में, इस तकनीक के अपर्याप्त ज्ञान के कारण कंट्रास्टिंग का उपयोग सीमित है।

डिमाइलेटिंग रोग

उनका निदान नैदानिक ​​डेटा, प्रतिरक्षाविज्ञानी और एमआरआई अध्ययन के परिणामों पर आधारित है। हालांकि, ये विधियां प्रक्रिया की गतिविधि की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती हैं। प्रक्रिया की गतिविधि को स्थापित करने का एकमात्र तरीका एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एमआरआई का संचालन करना है। यह विधि आपको नए फॉसी (पूरी तरह से कंट्रास्ट से भरा), पुराने फॉसी (कंट्रास्ट के रिंग-आकार का संचय), आकार में वृद्धि निर्धारित करने की अनुमति देती है। पुराने फॉसी के। मल्टीपल स्केलेरोसिस के निदान के मामले में, इंजेक्शन के विपरीत एजेंट की खुराक को शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 0.3 मिमी तक बढ़ाना संभव है, जिससे अध्ययन की विश्वसनीयता बढ़ जाती है।

इस रोग के लक्षण हैं: बढ़ी हुई थकान, उल्लंघन फ़ाइन मोटर स्किल्सहाथ, छोटी श्रोणि के काम में समस्या आदि।

सूजन संबंधी बीमारियां

कॉन्ट्रास्टिंग का उपयोग संदिग्ध मेनिन्जाइटिस और फोड़ा गठन के लिए संकेत दिया गया है। प्रस्तुत मामलों में, निदान संभव है प्रारंभिक तिथियांजब सीटी और एमआरआई सूचनात्मक नहीं हैं। एन्सेफलाइटिस और तपेदिक के मामले में, कम सूचना सामग्री के कारण कंट्रास्ट एजेंटों के उपयोग का संकेत नहीं दिया जाता है।

किस विधि को चुनना है - इसके विपरीत या बिना?

अनुसंधान की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विधि एक उच्च तकनीक है, जिसके अपने फायदे और नुकसान हैं।

एक शोध विधि चुनते समय - इसके विपरीत या बिना - वैधता और नैदानिक ​​​​क्षमताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए। मतभेदों के संदर्भ में, विधियां व्यावहारिक रूप से एक दूसरे से भिन्न नहीं होती हैं (संभावना को छोड़कर एलर्जीइसके विपरीत)।
अनुसंधान के लिए संकेत एक विधि चुनने का आधार हैं।

एक साधारण एमआरआई परीक्षा करने के लिए संकेतों की सूची बहुत व्यापक है, जो इसे एक अधिक सामान्य और प्रसिद्ध विधि बनाती है।

वहां कोई नहीं है सार्वभौमिक विधिअनुसंधान जो सभी के लिए और हर विकृति विज्ञान के लिए उपयुक्त होगा। इसके विपरीत और बिना एमआरआई कोई अपवाद नहीं है, जिसका अर्थ है कि निदान पद्धति का चयन करते समय, रोगी को देखने वाले विशेषज्ञ के संकेतों और राय पर भरोसा करना आवश्यक है।

आयोडीन आधारित कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग किया जाता है गहन परीक्षावाहिकाओं, घातक का पता लगाने और सौम्य रसौलीजब कंट्रास्ट के उपयोग के बिना निदान वांछित परिणाम नहीं देता है।

उदाहरण के लिए, प्रश्न का उत्तर - किसके लिए विपरीत है, अधिवृक्क ग्रंथियों की टोमोग्राफी द्वारा दिया जाता है, जिसे एक देशी अध्ययन की मदद से भेद करना मुश्किल होगा, और इसके विपरीत वृद्धि को लागू करने से वे दिखाई देने लगते हैं।

आयोडीन युक्त तैयारी की शुरूआत तीन तरीकों से की जाती है:

1. मौखिक मार्ग से;
2. संचार प्रणाली के माध्यम से (अंतःशिरा);
3. रेक्टली (मलाशय के माध्यम से)।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए आपको कंट्रास्ट की आवश्यकता क्यों है

कंट्रास्ट एजेंट का उद्देश्य मानव शरीर के स्वस्थ और पैथोलॉजिकल क्षेत्रों के सटीक पृथक्करण पर आधारित है, जिससे प्राप्त एक मजबूत संकेत की मदद से अंगों का विभेदन होता है। संचार प्रणाली... सीटी से पहले एक प्रारंभिक क्रिएटिनिन परीक्षण को रद्द करने की आवश्यकता है गुर्दे की विकृति... दवा का उत्सर्जन मूत्र प्रणाली द्वारा किया जाता है।

छवि में, विपरीत संचय के क्षेत्र को सफेद रंग में हाइलाइट किया गया है, जिससे सही निदान करने के लिए, अध्ययन क्षेत्र के अलग-अलग क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से देखना संभव हो जाता है।

एक कंट्रास्ट एजेंट को प्रशासित करने की तैयारी

सीटी स्कैन कराने से पहले कुछ तैयारी करनी होगी।

सबसे पहले, प्रक्रिया खाली पेट की जाती है।

दूसरे, आहार का पालन करना आवश्यक है - वसायुक्त, मसालेदार भोजन को त्यागना, आहार से आटा और स्मोक्ड उत्पादों को हटा दें। दलिया, हल्का सूप बढ़िया है। जितना हो सके तरल पदार्थों का सेवन करना चाहिए।

तीसरा, आप उपयोग नहीं कर सकते मादक पेयपरीक्षा से 2-3 सप्ताह पहले।

आपको कम से कम एक दिन पहले धूम्रपान तंबाकू छोड़ना भी होगा।

यदि आपको आयोडीन से एलर्जी है, तो आपको एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ सीटी स्कैन शुरू करने से पहले रेडियोलॉजिस्ट को सूचित करना चाहिए।

नाम, CT के लिए कंट्रास्ट मीडिया के प्रकार

कंट्रास्ट एन्हांसमेंट में प्रयुक्त पदार्थों को दो मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. गैसीय रूप (इनडोर वायु या इनलेट गैस);
2. आयोडीन आधारित तैयारी।

दीवारों को हवा से खींचने के बाद रोग के लक्षणों और लक्षणों की पहचान करने के लिए खोखले अंगों को स्कैन करते समय पहली विधि का अधिक बार उपयोग किया जाता है। इस प्रकार का प्रयोग बहुत कम ही किया जाता है।

दूसरी विधि रक्त वाहिकाओं की जांच करने और घातक और सौम्य नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए अधिक उपयुक्त है। आयोडीन युक्त तैयारी को गैर-आयनिक और आयनिक में विभाजित किया गया है।

गैर-आयनिक रूप पदार्थों की एक नई पीढ़ी है - अल्ट्राविस्ट, यूनिगेक्सोल, ऑम्निपैक, आयोवरसोल, आयोप्रोमाइड। आयनिक रचना अधिक अप्रचलित रूप है। इस प्रजाति के प्रतिनिधियों में यूरोग्राफिन, मेट्रिज़ोएट, डायट्रीज़ोएट, आईऑक्साग्लेट शामिल हैं।

आयोडीन के साथ विपरीत तैयारी, आयोडीन के बिना

के दौरान सुदृढ़ीकरण की तैयारी कंप्यूटर निदानआयोडीन युक्त में विभाजित किया जा सकता है - आयोडीन की उपस्थिति के बिना आयोडीन लवण और पदार्थों से युक्त, जिनमें से मुख्य तत्व बेरियम सल्फेट है। उत्तरार्द्ध पानी में अघुलनशील हैं, शरीर के ऊतकों के साथ उनका संपर्क न्यूनतम है।

पहले समूह को पानी में घुलनशील में विभाजित किया गया है, जो पैरेंटेरल उपयोग (वृद्धि का बोलस रूप, एंजियोग्राफी) और वसा में घुलनशील है, जिसमें उच्च चिपचिपाहट होती है, जिसका उपयोग हिस्टेरोसाल्पिनोग्राफी, सियालोग्राफी में किया जाता है।

उनकी संरचना के अनुसार, आयोडीन युक्त तैयारी आयनिक और गैर-आयनिक में विभाजित हैं। साइड इफेक्ट की न्यूनतम घटनाओं के कारण दूसरे समूह को प्राथमिकता दी जाती है।

जिन जगहों पर कंट्रास्ट एजेंट इंजेक्ट किए जाते हैं वे परिधीय (कोहनी) और सबक्लेवियन नाड़ी(एक केंद्रीय कैथेटर का उपयोग करके)। इंजेक्शन या मैनुअल इंजेक्शन के लिए एक स्वचालित इंजेक्टर का उपयोग किया जाता है, लेकिन पूर्व को प्राथमिकता दी जाती है।

प्रत्येक आयोडीन-आधारित कंट्रास्ट एजेंट को इसके मुख्य पैरामीटर - "ताकत" द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जो सक्रिय पदार्थ के मात्रात्मक संकेतक को दर्शाता है। उदाहरण के लिए, अल्ट्राविस्ट -300, जिसमें उत्पाद के प्रति 100 मिलीलीटर में 300 मिलीग्राम आयोडीन होता है, अल्ट्राविस्ट -370 की तुलना में कम "मजबूत" होता है, जिसमें 370 मिलीग्राम आयोडीन होता है और स्पष्ट स्कैनिंग के लिए खुराक में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

कंप्यूटर स्कैनिंग के लिए कंट्रास्ट एजेंट की संरचना

उदाहरण के लिए, दवाओं पर विचार करें: अल्ट्राविस्ट, जो गैर-आयनिक आयोडीन युक्त दवाओं से संबंधित है, और यूरोग्राफिन, एक आयनित रूप।

अल्ट्राविस्ट: सक्रिय संघटक आयोप्रोमाइड (आयोडीन की जगह) है; excipients- ट्रोमेटामोल, सोडियम कैल्शियम एडिटेट, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

यूरोग्राफिन: सक्रिय तत्व- मेगलुमिन एमिडोट्रीज़ोएट, सोडियम एमिडोट्रीज़ोएट; excipients - सोडियम कैल्शियम एडिटेट, सोडियम हाइड्रॉक्साइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

कंप्यूटर स्कैन में अंतःशिरा विपरीत कैसे किया जाता है - प्रवर्धन चरण

बोलस विधि के साथ कंट्रास्ट का परिचय अंतःशिरा के तहत होता है उच्च दबावऔर एक उच्च गति (लगभग 5 मिली / सेकंड) पर, जो आपको नस की स्थिति को देखने की अनुमति देता है - यह किस भार को ले जा सकता है और इनपुट गति को बदल सकता है, व्यक्ति की स्थिति, निदान की गुणवत्ता पर ध्यान केंद्रित कर सकता है।

आपको पहले एक विस्तृत लुमेन के साथ एक कैथेटर स्थापित करना होगा - गुलाबी, हरे रंग के प्रवेशनी के साथ, धूसर, जो एक आवश्यक तत्व है। संकीर्ण लुमेन वाले उत्पादों में, इंजेक्शन वाले पदार्थ की प्रवाह दर बहुत अधिक होगी, पोत फट सकता है।

कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन के लिए गुणात्मक जांच के लिए इंजेक्शन वाले तत्व की खुराक का सटीक निर्धारण आवश्यक है। 370 मिलीग्राम आयोडीन युक्त साधन निम्नलिखित शर्त के अधीन हैं: 1 मिली कंट्रास्ट 1 किलो वजन से मेल खाती है। नियम के कई अपवाद हैं:

1. सिर और गर्दन के जहाजों को स्कैन करते समय, 40-50 मिलीलीटर विपरीत माध्यम का उपयोग करने के लिए पर्याप्त होगा;
2. पेट और श्रोणि की जांच 60-80 मिलीलीटर (संभवतः अधिक, वजन के अनुसार) के उपयोग की अनुमति देती है;
3. टोमोग्राफी के साथ छाती(फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को बाहर करने के लिए) 50-70 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है;
4. छोरों की जांच - 50-60 मिली।

ऐसे केंद्र प्रक्रिया के अंत के बाद एक निष्कर्ष जारी करते हैं, जिसके साथ आप उपस्थित चिकित्सक से संपर्क कर सकते हैं, बिना समय बर्बाद किए उपचार लिख सकते हैं।