18. कैटेटोनिक सिंड्रोम (मूर्खता, आंदोलन)
कैटाटोनिक सिंड्रोम साइकोपैथोलॉजिकल विकार हैं, जो वयस्कों (50 से कम) और बच्चों दोनों में उत्पन्न होने वाले स्तूप, उत्तेजना या उनके विकल्प के रूप में आंदोलन विकारों की प्रबलता के साथ होते हैं। ज्यादातर मामलों में, ये सिंड्रोम सिज़ोफ्रेनिया में देखे जाते हैं, हालांकि, वे खुद को कार्बनिक या रोगसूचक मनोविकृति में भी प्रकट कर सकते हैं। असहज फैला हुआ हाथ, आदि। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, रोगी तथाकथित "भ्रूण स्थिति" में गतिहीन रहते हैं (साथ में) बंद आँखें, किसी तरफ मुड़े हुए पैरों और हाथों को शरीर से दबाया)। इस तरह की पूर्ण गतिहीनता आमतौर पर या तो पूर्ण मौन (म्यूटिज्म) या निष्क्रिय / सक्रिय नकारात्मकता के साथ होती है। निष्क्रिय नकारात्मकता के साथ, रोगी किसी भी अपील, सुझावों, अनुरोधों पर बिल्कुल भी प्रतिक्रिया नहीं करता है। सक्रिय नकारात्मकता के साथ, रोगी, इसके विपरीत, सक्रिय रूप से सभी अनुरोधों का विरोध करता है, उदाहरण के लिए, जब उसे अपनी जीभ दिखाने के लिए कहा जाता है, तो वह अपना मुंह और भी कसता है, और जब उसे अपनी आँखें खोलने के लिए कहा जाता है, तो वह अपनी पलकें और भी कसकर बंद कर देता है। कैटेलेप्टिक स्तूप (मोम के लचीलेपन के साथ स्तब्धता) की विशेषता है कि रोगी को पर्याप्त मात्रा में ठण्डा कर दिया जाता है लंबे समय तकउसे दी गई स्थिति में, या उसके द्वारा अपनाई गई स्थिति में, भले ही वह बेहद असहज हो। स्तब्धता के दौरान, एक व्यक्ति जोर से भाषण का जवाब नहीं देता है, हालांकि, पूर्ण मौन की स्थितियों में, वह अनायास विघटित हो सकता है, जिससे संपर्क के लिए उपलब्ध हो सकता है। कैटाटोनिक उत्तेजना स्टीरियोटाइपिक रूप से दोहराए गए, अराजक अर्थहीन आंदोलनों की विशेषता है। उत्तेजना व्यक्तिगत शब्दों या वाक्यांशों (शब्दशः), या पूर्ण मौन (मौन उत्तेजना) की विशेषता चिल्लाहट के साथ होती है। उत्तेजना की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि यह सीमित स्थानिक सीमाओं के भीतर आगे बढ़ती है (रोगी एक ही स्थान पर खड़े होकर, एक ही स्थान पर खड़े होकर, अपनी बाहों को लहराते हुए, बिस्तर पर कूद सकते हैं)। कभी-कभी, रोगियों को सहज भाषण प्रकट किए बिना आंदोलनों (इकोप्रैक्सिया), या दूसरों के शब्दों (इकोलिया) की नकल का अनुभव हो सकता है। हेबेफ्रेनिक सिंड्रोम को अक्सर कैटेटोनिक उत्तेजना के साथ जोड़ा जाता है, जो गैर-संक्रामक खाली उल्लास, साहसी या व्यवहारवाद की विशेषता है। ऐसे रोगी म्याऊ करते हैं, घुरघुराहट करते हैं, टकटकी लगाते हैं, अपनी जीभ दिखाते हैं, चेहरे बनाते हैं, चेहरे बनाते हैं; कभी-कभी वे बेवजह शब्दों की तुकबंदी कर सकते हैं, या कुछ अस्पष्ट बात कर सकते हैं; दूसरों के इशारों और हरकतों की नकल करें, अभिवादन के लिए वे हाथ के बजाय पैर फैलाते हैं, बीज चलते हैं, या अपने पैरों को ऊंचा करते हैं
19. चेतना को बंद करने के सिंड्रोम (तेजस्वी, स्तब्धता, कोमा)
चेतना शटडाउन सिंड्रोम। चेतना को बंद करना - तेजस्वी - एक अलग गहराई हो सकती है, जिसके आधार पर शब्दों का उपयोग किया जाता है: "न्युबिलेशन" - फॉगिंग, डार्कनिंग, "चेतना का बादल"; "तेजस्वी", "संदेह" - उनींदापन। इसके बाद स्तूप आता है - बेहोशी, असंवेदनशीलता, पैथोलॉजिकल हाइबरनेशन, डीप स्टन; कोमा सिंड्रोम के इस चक्र को पूरा करता है - मस्तिष्क की अपर्याप्तता की सबसे गहरी डिग्री। एक नियम के रूप में, पहले तीन विकल्पों के बजाय, निदान " प्रीकॉम". चेतना को बंद करने के सिंड्रोमों पर विचार करने के वर्तमान चरण में, विशिष्ट अवस्थाओं के व्यवस्थितकरण और परिमाणीकरण पर बहुत ध्यान दिया जाता है, जो उनके भेदभाव को तत्काल बनाता है।
आश्चर्यजनक दो मुख्य विशेषताओं की उपस्थिति से निर्धारित होता है: सभी उत्तेजनाओं और दरिद्रता के संबंध में उत्तेजना की दहलीज में वृद्धि मानसिक गतिविधिआम तौर पर। साथ ही, सभी मानसिक प्रक्रियाओं की मंदी और कठिनाई, विचारों की कमी, वातावरण में अपूर्णता या अभिविन्यास की कमी स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। रोगी जो तेजस्वी, बहरेपन की स्थिति में हैं, वे प्रश्नों का उत्तर दे सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब प्रश्नों को ऊँची आवाज़ में पूछा जाए और बार-बार, लगातार दोहराया जाए। उत्तर आमतौर पर मोनोसिलेबिक होते हैं, लेकिन सही होते हैं। अन्य उत्तेजनाओं के संबंध में दहलीज भी बढ़ जाती है: रोगी शोर से परेशान नहीं होते हैं, वे गर्म हीटिंग पैड के जलने के प्रभाव को महसूस नहीं करते हैं, असहज या गीले बिस्तर के बारे में शिकायत नहीं करते हैं, किसी भी अन्य असुविधाओं के प्रति उदासीन नहीं हैं। उन पर प्रतिक्रिया करें। पर सौम्यस्तब्ध रोगी प्रश्नों का उत्तर देने में सक्षम हैं, लेकिन, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, तुरंत नहीं, कभी-कभी वे स्वयं प्रश्न पूछ सकते हैं, लेकिन उनका भाषण धीमा, शांत, अधूरा अभिविन्यास है। व्यवहार परेशान नहीं है, ज्यादातर पर्याप्त है। कोई आसानी से उठने वाली उनींदापन (तंद्रा) देख सकता है, जबकि केवल तेज, बल्कि मजबूत उत्तेजनाएं ही चेतना तक पहुंचती हैं। सोमेनोलेंट राज्यों को कभी-कभी आश्चर्यजनक रूप से हल्के डिग्री के रूप में जाना जाता है।
नींद से जागने पर, साथ ही चेतना की स्पष्टता में उतार-चढ़ाव के साथ चेतना का स्तब्ध हो जाना: मामूली ब्लैकआउट्स, डार्किंग को स्पष्टीकरण से बदल दिया जाता है। मध्यम डिग्रीतेजस्वी की गंभीरता इस तथ्य से प्रकट होती है कि रोगी सरल प्रश्नों के मौखिक उत्तर दे सकता है, लेकिन वह स्थान, समय और परिवेश में उन्मुख नहीं है। ऐसे रोगियों का व्यवहार अपर्याप्त हो सकता है। तेजस्वी की एक गंभीर डिग्री पहले देखे गए सभी संकेतों में तेज वृद्धि से प्रकट होती है। रोगी प्रश्नों का उत्तर नहीं देते हैं, वे सरल आवश्यकताओं को पूरा नहीं कर सकते हैं: यह दिखाने के लिए कि हाथ, नाक, होंठ आदि कहाँ हैं। आश्चर्यजनक स्थिति से बाहर आने के बाद, रोगी अपनी चेतना में उसके आसपास क्या हो रहा है, के कुछ अंशों को बरकरार रखता है।
सोपोरो(लाट से। सोपोर - बेहोशी), या सोपोरिक अवस्था, सबकोमा, चेतना की स्वैच्छिक गतिविधि के पूर्ण विलुप्त होने की विशेषता है। इस स्थिति में, बाहरी उत्तेजनाओं के लिए पहले से ही कोई प्रतिक्रिया नहीं है, यह केवल जोर से और लगातार पूछे जाने वाले प्रश्न को दोहराने के प्रयास के रूप में प्रकट हो सकता है। प्रमुख प्रतिक्रियाएं प्रकृति में निष्क्रिय-रक्षात्मक हैं। रोगी अपने हाथ को सीधा करने, अंडरवियर बदलने और इंजेक्शन लगाने की कोशिश करते समय प्रतिरोध की पेशकश करते हैं। इस तरह की निष्क्रिय-रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को नकारात्मकता (किसी भी अनुरोध और प्रभाव का प्रतिरोध) के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, कैटेटोनिक सबस्टुपर या स्तूप के मामले में, क्योंकि कैटेटोनिया के दौरान अन्य बहुत ही विशिष्ट लक्षण देखे जाते हैं: मांसपेशियों की टोन में वृद्धि, मुखौटा जैसा चेहरा, असहज, कभी-कभी दिखावा आसन, आदि। एए पोर्टनोव (2004) हाइपरकिनेटिक और एकिनेटिक स्तूप के बीच अंतर करता है। हाइपरकिनेटिक सोपोर को अर्थहीन, असंगत, अस्पष्ट गड़गड़ाहट के साथ-साथ कोरिया-जैसे या एथेटोइड-जैसे आंदोलनों के रूप में मध्यम भाषण उत्तेजना की उपस्थिति की विशेषता है। गतिहीन स्तूप मांसपेशियों के पूर्ण विश्राम के साथ गतिहीनता के साथ होता है, शरीर की स्थिति को मनमाने ढंग से बदलने में असमर्थता, भले ही वह असहज हो। एक सोपोरस अवस्था में, रोगी विद्यार्थियों की प्रकाश की प्रतिक्रिया, दर्दनाक जलन की प्रतिक्रिया, साथ ही कॉर्नियल और कंजंक्टिवल रिफ्लेक्सिस को बनाए रखते हैं।
प्रगाढ़ बेहोशी(ग्रीक से ???? - गहरा सपना), या कोमा, कोमाटोज सिंड्रोम - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के गहरे अवसाद की स्थिति, चेतना के पूर्ण नुकसान, बाहरी उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया की हानि और शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों की शिथिलता की विशेषता है।
एम्बुलेंस के राष्ट्रीय वैज्ञानिक और व्यावहारिक सोसायटी के अनुसार चिकित्सा देखभाल, पूर्व-अस्पताल चरण में कोमा की आवृत्ति 5.8 प्रति 1000 कॉल है, और उनके लिए मृत्यु दर 4.4% तक पहुंच जाती है। कोमा के सबसे आम कारण स्ट्रोक (57.2%) और ड्रग ओवरडोज़ (14.5%) हैं। इसके बाद हाइपोग्लाइसेमिक कोमा - 5.7% मामले, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट - 3.1%, मधुमेह कोमा और ड्रग पॉइज़निंग - 2.5% प्रत्येक, मादक कोमा - 1.3%; कम अक्सर कोमा का निदान विभिन्न जहरों के साथ विषाक्तता के कारण होता है - 0.6% अवलोकन। अक्सर (11.9% मामलों में), पूर्व-अस्पताल चरण में कोमा का कारण न केवल अस्पष्ट रहा, बल्कि संदेहास्पद भी नहीं रहा।
कोमा के सभी कारणों को चार मुख्य कारणों में घटाया जा सकता है:
इंट्राक्रैनील प्रक्रियाएं (संवहनी, भड़काऊ, वॉल्यूमेट्रिक, आदि);
दैहिक विकृति के परिणामस्वरूप हाइपोक्सिक स्थितियां (श्वसन हाइपोक्सिया - श्वसन प्रणाली को नुकसान के साथ, संचार - संचार संबंधी विकारों के साथ, हेमिक - हीमोग्लोबिन विकृति के साथ), बिगड़ा हुआ ऊतक श्वसन (ऊतक हाइपोक्सिया), साँस की हवा में ऑक्सीजन तनाव में गिरावट ( हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया);
चयापचय संबंधी विकार (मुख्य रूप से अंतःस्रावी उत्पत्ति);
नशा (दोनों एक्सो- और अंतर्जात)।
कोमाटोज राज्य तत्काल विकृति का उल्लेख करते हैं, पुनर्जीवन उपायों के उपयोग की आवश्यकता होती है, क्योंकि बाद में विकसित होने वाले मनो-कार्बनिक सिंड्रोम की गंभीरता कोमा की अवधि पर निर्भर करती है। अग्रणी नैदानिक तस्वीरकोई भी कोमा पर्यावरण और स्वयं की धारणा के नुकसान के साथ चेतना का बंद होना है। यदि एक सोपोरस अवस्था में प्रतिक्रियाएं निष्क्रिय-रक्षात्मक होती हैं, तो कोमा के विकास के साथ, रोगी किसी भी बाहरी उत्तेजना (चुभन, थपथपाना, शरीर के अलग-अलग हिस्सों की स्थिति में परिवर्तन, सिर का मुड़ना) का जवाब नहीं देता है। रोगी को संबोधित भाषण, आदि)। स्तूप के विपरीत, कोमा में प्रकाश की पुतलियों की प्रतिक्रिया अनुपस्थित होती है
सोपोरो- यह अनुत्पादक प्रकार की बिगड़ा हुआ जागरूकता से संबंधित विकृति है। स्तूप पैथोलॉजिकल रूप से गहरी नींद से संबंधित है, यह अभिव्यक्ति विभिन्न स्थितिजन्य क्षणों में हो सकती है, यह प्रीकॉम के समान है। मनोचिकित्सक शायद ही कभी इस अभिव्यक्ति का सामना करते हैं; ऐसे व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास में उनका परामर्श औपचारिकता से अधिक है। लेकिन पुनर्जीवन डॉक्टरों को अक्सर इस विकृति का सामना करना पड़ता है, इसलिए वे इस अभिव्यक्ति को जल्दी से भेद करने में सक्षम हैं। स्तूप अधिकांश प्रकार के नुकसान और चेतना के नुकसान के समान है। ऐसे सभी राज्य एक-दूसरे से काफी मिलते-जुलते हैं और हैं विशिष्ट सुविधाएंकेवल जागरूकता के नुकसान की हद तक।
सोपोर - यह क्या है?
एक पर्याप्त स्थिति में, जब कोई व्यक्ति जोरदार होता है, तो उसके पास एक स्पष्ट चेतना होती है, जबकि वह पर्याप्त रूप से स्थिति का आकलन करती है, संपर्क करती है, अपनी महत्वपूर्ण जरूरतों का आकलन करती है, अपने लिए खड़े होने और अपने आसपास के परिवर्तनों के अनुकूल होने में सक्षम होती है। शरीर के काम का स्तर और मस्तिष्क के आवेगों का संश्लेषण बहुत भिन्न होता है अलग-अलग स्थितियां, तनाव स्फूर्तिदायक है, और शांत विश्राम वाली गतिविधियाँ आराम दे रही हैं। व्यक्तित्व के दो मस्तिष्क गोलार्द्ध होते हैं, लेकिन हमेशा साथ अलग तीव्रता, अग्रणी हाथ, गतिविधि के रूप और तनाव के स्तर पर निर्भर करता है। लेकिन विभिन्न रोग संबंधी घटनाओं के कारण, लोग चेतना को बंद करने की स्थिति का दौरा कर सकते हैं। उन सभी को चेतना की कमी की विशेषता है, लेकिन कुछ अंतरों के साथ जो एक महत्वपूर्ण नैदानिक मूल्य को निभाते हैं।
सोपोर शब्द से आया है लैटिनऔर गहरी नींद, सुस्त सुन्नता, सबकोमाटोज अवस्था को दर्शाता है। घरेलू शब्दावली विदेशी शब्दावली से अलग है, जहां यह माना जाता है कि स्तूप एक असामान्य रूप से गहरी नींद है, लेकिन स्तूप एक उपकोमा है, लेकिन हमारे देश में यह बिल्कुल विपरीत है।
स्तूप एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें व्यक्ति गतिहीन रहता है। सोपोर राज्य है गंभीर संकेत, अनुचित मस्तिष्क कार्य का प्रदर्शन करना और बाद में कोमा या बदतर विकृति की ओर ले जाना। लेकिन स्तब्धता भौतिक तल में स्थिरीकरण है, जबकि एक व्यक्ति स्पष्ट चेतना में है (अक्सर)।
डीप स्तूप एक ऐसी अवस्था है जो कोमा में आ रही है, यहां तक कि सभी दर्दनाक उत्तेजनाओं की नकल या प्रतिवर्त प्रतिक्रिया नहीं होती है।
स्ट्रोक के बाद स्तूप मस्तिष्क के ऊतकों में प्रवेश करने वाली वाहिकाओं को नुकसान के कारण विकसित होता है। यह सब उसकी गतिविधियों को जबरदस्त रूप से बाधित करता है। किसी समस्या के थोड़े से भी लक्षण होने पर आपको चिंतित होना चाहिए, क्योंकि सब कुछ बड़े पैमाने पर तंत्रिका संबंधी विकारों में समाप्त हो सकता है, कोमा तक।
स्तब्धता के कारण
चूँकि स्तब्धता लगभग पूर्ण अंधकार है, इसके कई कारण हैं। वे पूरी तरह से अलग स्रोतों से आ सकते हैं। न्यूरोलॉजी से एक बहुत ही महत्वपूर्ण एटियलॉजिकल परत आती है। एक स्ट्रोक के बाद स्ट्रोक काफी आम है, और रक्तस्राव और इस्किमिया के साथ स्ट्रोक का अक्सर एक समान प्रतिकूल परिणाम हो सकता है। यह विकृति विशेष रूप से सतही भागों की हार के साथ प्रासंगिक है। मस्तिष्क स्तंभ... खोपड़ी की चोटें भी बहुत प्रासंगिक हैं, वे काफी मात्रा में मूल कारण बन जाती हैं रोग प्रक्रिया, और सोपोर कोई अपवाद नहीं है। यदि कोई व्यक्ति न्यूरोलॉजी में चोट के निशान के साथ था, तो आपको पहले से ही चिंता करने की आवश्यकता है। लेकिन अगर कोई कंसीव या रक्तस्राव हुआ हो, जो और भी बुरा हो, तो भविष्य में ऐसी समस्याओं से बचने के लिए व्यापक अध्ययन करना अनिवार्य है।
जब मस्तिष्क के ऊतकों में नियोप्लासिया का पता लगाया जाता है, तो उनके शोफ का खतरा होता है, जो हमेशा के लिए स्तब्ध हो जाएगा, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों में ट्यूमर में भी इस तरह के विकास की क्षमता होती है। प्रतिकूल परिणाम, मेटास्टेसिस और नशा के क्षणों के कारण।
संक्रामक विकृति विज्ञान हमेशा अपनी जटिलताओं के खतरे के लिए प्रसिद्ध रहा है, इस प्रकार, मस्तिष्क के ऊतकों में संक्रामक प्रक्रियाओं से फोड़े हो सकते हैं, जो बढ़ कर इंट्राक्रेनियल दबाव, स्तब्धता भड़काना। तो, तपेदिक, विभिन्न वायरस, दाद, प्रियन विकृति, और कभी-कभी स्तब्धता को भी भड़का सकते हैं। सेप्टिक स्थितियों में व्यक्ति स्तब्ध हो भी सकता है।
रुमेटोलॉजिकल पैथोलॉजी, सभी प्रकार के रूप में, ल्यूपस, के कारण भड़काऊ प्रक्रियामस्तिष्क के ऊतकों के जहाजों में भी गंभीर असामयिक स्थिति पैदा हो सकती है।
गहरी स्तब्धता अक्सर किसकी विशेषता होती है बचपनविशेष रूप से गंभीर जन्मजात विकृति वाले बच्चों में। , जन्मजात विकृतिमस्तिष्क के ऊतकों में द्रव की बढ़ी हुई संरचना के साथ, यह अक्सर स्तूप से जटिल होता है। जन्म से उत्पन्न होने वाली समस्याओं में एन्यूरिज्म शामिल है, यदि जन्मजात है, तो यह जब चाहें फट सकता है, जो न केवल स्तब्ध हो जाएगा, बल्कि घातक भी हो सकता है, दुर्भाग्य से। गंभीर हाइपोक्सिया वाले नवजात शिशुओं में, उदाहरण के लिए, प्रसव के दौरान श्वासावरोध के बाद, यह स्थिति भी संभव है।
स्तूप कुछ मानसिक रोगों में भी होता है, उदाहरण के लिए, मिर्गी में। मिर्गी के एक गंभीर पाठ्यक्रम और इसके गलत उपचार के मामले में, जब्ती के बाद व्यक्ति होश में नहीं आता है, लेकिन दौरे बार-बार दोहराए जाते हैं, इस तरह की विकृति को स्टेटस एपिलेप्टिकस कहा जाता है। इस मामले में, सेरेब्रल एडिमा की एक उच्च संभावना है, जो बदले में स्तूप या कोमा की ओर ले जाती है। मृत्यु को भड़काने वाले अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से बचने के लिए किसी व्यक्ति को ऐसी स्थिति से गति और प्रभावी तरीकों से हटाना महत्वपूर्ण है।
एंडोक्रिनोलॉजिकल पैथोलॉजी में हमेशा चयापचय संबंधी व्यवधान होते हैं, जो बदले में मस्तिष्क के ऊतकों के साथ समस्याएं पैदा करते हैं। गलत तरीके से डॉक किया गया है या हमेशा जटिलताओं को जन्म देगा। कीटोएसिडोटिक कोमा तब होता है जब इंसुलिन की कमी होती है, जब शरीर में वसा के टूटने के रोग संबंधी उत्पाद जमा हो जाते हैं। इस मामले में, कोमा के कई चरण होते हैं। उनमें से पहला सिर्फ स्तब्धता है, लगभग हर मधुमेह रोग की शुरुआत में ऐसी स्थिति में गिर गया। थायरॉयड ग्रंथि के एक राज्य में काम करने में कमी के साथ, स्तब्ध हो जाना भी हो सकता है।
शरीर में अपर्याप्तता, विशेष रूप से यकृत और गुर्दे, खतरनाक मेटाबोलाइट्स के संचय की ओर ले जाते हैं, जबकि यूरीमिया होता है, जो शरीर को अपने स्वयं के अपशिष्ट उत्पादों के साथ जहर देता है, प्रोटीन और सोडियम के अत्यधिक संचय से मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन हो जाती है और स्तब्ध हो जाता है। सबसे गंभीर अभिव्यक्तियों में, यह इस स्थिति की ओर भी ले जाता है, जब हृदय मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त से पर्याप्त रूप से भरने में सक्षम नहीं होता है, खासकर जब यह जटिल हो।
स्तूप की घटना में बाहरी कारक भी प्रतिकूल भूमिका निभा सकते हैं। हाइपोथर्मिया विशेष रूप से खतरनाक है, यदि कोई व्यक्ति ठंडा है और लंबे समय से नहीं मिला है, और फिर उसे गलत तरीके से गर्म किया जाता है, तो स्तूप की घटना की संभावना बहुत अधिक है। लूया गर्म काम करने की परिस्थितियों में प्राप्त गर्मी भी स्तब्धता को भड़का सकती है, खासकर अगर व्यक्ति के पास इस स्थिति के लिए पूर्वापेक्षाएँ और प्रवृत्तियाँ थीं।
सोपोर की स्थिति जहरीले एजेंटों, धुएं, अल्कोहल सरोगेट्स, कई दवाओं, बार्बिट्यूरिक हिप्नोटिक्स, नारकोटिक ड्रग्स और एनेस्थेटिक्स के कारण भी हो सकती है।
स्तूप के लक्षण और लक्षण
स्तूप की स्थिति बाहरी उत्तेजनाओं के लिए एक महत्वहीन प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होती है और इसके अलावा, केवल अभिव्यंजक लोगों के लिए। जोर से और कई बार पूछे जाने पर व्यक्ति उत्तर देगा, अन्यथा नहीं। प्रतिक्रिया हमेशा निष्क्रिय होती है, लेकिन शून्यवाद के संकेत संभव हैं, विशेष रूप से दवाओं को प्रशासित करने के प्रयास के मामले में, व्यक्ति अपनी बाहों को मोड़ नहीं सकता है। स्तूप के प्रकार के आधार पर, एक व्यक्ति थोड़े अलग लक्षणों के साथ, अलग-अलग तरीकों से प्रतिक्रिया कर सकता है। हाइपरकिनेटिक संस्करण में, व्यक्ति असंगत भाषण देता है जो पूरी तरह से अर्थपूर्ण भार से रहित होते हैं। गतिज के साथ, पूर्ण अचल संपत्ति है और अपनी स्थिति को बदलने के किसी भी प्रयास का अभाव है। लेकिन फिर भी, स्तब्धता कोमा की तुलना में कम गहरी होती है और प्रतिवर्त की अनुपस्थिति की विशेषता नहीं होती है। डीप टेंडन रिफ्लेक्सिस मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ मौजूद होते हैं। पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं, जैसे कोमा में, लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में अधिक धीमी गति से। दर्द भी व्यक्ति को गति में स्थापित करेगा, कॉर्नियल ओकुलर और कंजंक्टिवल रिफ्लेक्सिस के साथ जोड़ा जाएगा।
केवल बड़े पैमाने पर उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया के साथ तंद्रा के रूप में स्तूप के अपने अभिव्यंजक संकेत हैं, उदाहरण के लिए, एक तेज ध्वनि उन्हें अपनी आँखें खोलने के लिए मजबूर कर सकती है। वे किसी भी कार्य और आदेश को पूरा करने में सक्षम नहीं हैं, साथ ही सबसे सरल प्रश्नों का उत्तर भी देते हैं। चूंकि स्तूप मस्तिष्क के प्रांतस्था और उपकोर्टेक्स को प्रभावित करता है, इसलिए एक अभिव्यंजक होता है पिरामिड की कमी, जो शरीर के प्रदर्शन को खराब करता है।
चूंकि स्तब्धता एक श्रृंखला के मामले में विकसित होती है खतरनाक कारण, तो यह उनका निदान करने के लिए महत्वपूर्ण समझ में आता है। पर दिमाग की चोटचोट के निशान अक्सर आंखों के आसपास होते हैं, जो खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर का संकेत देते हैं। इसके अलावा, कान के पीछे चोट लग सकती है। एक बहुत ही भयानक लक्षण नाक और कान से मस्तिष्कमेरु द्रव, मस्तिष्क द्रव का रिसाव है। एक व्यक्ति से एक तीखी गंध निकल सकती है, जो शराब और उसके सरोगेट्स के साथ विषाक्तता का संकेत देती है।
चारों ओर देखना बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि आप कई विशिष्ट वस्तुओं, जहरों, दवाओं या जहरीले उत्पादों के लिए पैकेजिंग पा सकते हैं। नशीली दवाओं के उपयोग के बाद विभिन्न सीरिंज। किसी व्यक्ति का रूप बहुत कुछ बता सकता है, उसके पास टैटू हो सकते हैं जो बताते हैं कि उसे मधुमेह या मिर्गी है। मिरगी के कई जीभ काटने और अन्य निशान हैं।
बुखार, दाने की उपस्थिति में, संक्रमण का संदेह हो सकता है, फिर पुष्टि के लिए यह किया जाता है लकड़ी का पंचरबाँझ परिस्थितियों में, जो बहुत सारे तथ्य बताएगा। तपेदिक के साथ, पंचर मनाया जाता है उच्च स्तरप्रोटीन और थोड़ा ग्लूकोज, के साथ विषाणु संक्रमणबहुत अधिक प्रोटीन नहीं होता है, लेकिन बैक्टीरिया के साथ, विशेष रूप से उन्नत मामलों में, असली मवाद होता है।
सही निदान के लिए, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम का उपयोग किया जाता है, जो सभी रोग तरंगों को देखने में मदद करेगा। मस्तिष्क की एमआरआई, सीटी और एक्स-रे महंगी आवश्यकताएं हैं, जिनके बिना इस मामले मेंप्रबंधन करना बस असंभव है। आखिरकार, घाव, और रोग संबंधी ऊतक, और क्षति और आघात के क्षेत्र, और वॉल्यूमेट्रिक संरचनाएं पाई जाएंगी। रक्त परीक्षण करवाना समझ में आता है, क्योंकि यह कई रोग परिवर्तनों को प्रदर्शित करेगा।
स्तूप का उपचार
स्तूप की स्थिति का उपचार एक साथ पैथोलॉजी के साथ किया जाता है जिसके कारण यह उत्पन्न हुआ। यह महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति सामान्य रूप से सांस लेता है; कुछ मामलों में, इसके लिए एक इंटुबैषेण प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। यदि ऑक्सीजन का स्तर बहुत कम है, तो ऑक्सीजन मास्क का उपयोग किया जाता है। हाइपोग्लाइसीमिया में, ग्लूकोज का उपयोग इंसुलिन के साथ इसे संसाधित करने के लिए किया जाता है, और हाइपरग्लाइसेमिया में, इंसुलिन का उपयोग किया जाता है। यदि विषाक्तता है, विशेष रूप से ऐसे पदार्थों के साथ जो श्वसन केंद्र को दबाते हैं, तो एक सार्वभौमिक मारक, नालोक्सोन 3 मिली, का उपयोग किया जाता है। रीढ़ की हड्डी में किसी भी तरह की चोट की उपस्थिति में, एक कठोर कॉलर - एक अनुचर का उपयोग करना आवश्यक हो जाता है।
यदि किसी भी प्रकार के जहर का संदेह है, तो फ्लश करना महत्वपूर्ण है, जो शरीर में विषाक्त पदार्थों के अवशोषण को रोकने में मदद करेगा। यदि किसी व्यक्ति को महत्वपूर्ण रक्त हानि हुई है, तो इसकी भरपाई करना और दबाव को सामान्य करना आवश्यक है। इसके लिए रक्त आधान, रक्त उत्पाद, नोवोसेवन, प्लाज्मा, रियोपोलीग्लुकिन, रियोसोर्बिलैक्ट, सेलाइन का उपयोग किया जाता है। थायमिन भी मिलाया जाता है, जो मस्तिष्क के पोषण में योगदान देता है, Piracetam, Cordaron, Magnesia.
यदि सोपोर की स्थिति में देरी हो रही है, तो व्यक्ति के शरीर को एक सभ्य स्तर पर बनाए रखना महत्वपूर्ण है। दबाव अल्सर को रोकने के लिए - रोलिंग और रगड़, साथ ही मालिश। लंबे समय तक चिकित्सा के दौरान ठहराव को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक चिकित्सा को जोड़ा जाता है: कार्बोपेनेम, अजलिड, फ्लेमोक्लेव, सेफ्ट्रिएक्सोन, मेरोनेम।
मिर्गी की उत्पत्ति के लिए, एंटीकॉन्वेलेंट्स का उपयोग किया जाता है: कार्बामोज़ेपिन, वालप्रोकोम, सेडक्सन, सिबज़ोन, रेलेनियम। जब भी संभव हो भोजन कराया जाता है सहज रूप में, लेकिन कभी-कभी आपको जांच का उपयोग करना पड़ता है, क्योंकि यह महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति के पास पर्याप्त सूक्ष्म पोषक तत्व हों।
एक स्ट्रोक के बाद स्तूपइसका इलाज संवहनी दवाओं के साथ किया जाता है, और, कभी-कभी, शल्य चिकित्सा द्वारा, हेमेटोमा की उपस्थिति में। पर इस्केमिक कारणस्ट्रेप्टोकिनेस, अल्टेप्लेस का उपयोग इसके प्रभावों को दूर करने और न्यूरॉन्स के हिस्से को संरक्षित करने के लिए किया जाता है। फ़्यूरोसेमाइड, टॉरसेमाइड, मैनिटोल, मैनिटोल, हाइपोथियाज़ाइड, पापावेरिन की मदद से सेरेब्रल एडिमा को रोकना बहुत महत्वपूर्ण है। खुदाई के लिए ग्लूटार्गिन 40%, थियामिन, पाइरिडोक्सिन और अन्य विटामिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है।
स्तूप का पूर्वानुमान और परिणाम
स्तूप नूबलेशन और कोमा के बीच की एक मध्यवर्ती अवस्था है, इसलिए इसका परिणाम प्राथमिक चिकित्सा की गति पर निर्भर करता है। यदि कोई व्यक्ति नहीं मिलता है या उन्हें लगता है कि यह सिर्फ एक "शराबी" है, जैसा कि अक्सर होता है, तो कोमा, और फिर मृत्यु अपरिहार्य है। ठीक है, यदि एक अनुभवी चिकित्सक कारणों की पहचान करता है और वे इलाज योग्य हो जाते हैं, तो परिणामों को कम किया जा सकता है, लेकिन फिर भी, ये स्थितियां हमेशा किसी व्यक्ति के संज्ञानात्मक कार्यों पर छाप छोड़ती हैं।
यदि सेरेब्रल कॉर्टेक्स के महत्वपूर्ण हिस्सों को नुकसान हुआ है, तो व्यक्तित्व को वापस नहीं किया जा सकता है, जबकि महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखते हुए "सब्जी" को संरक्षित करना संभव है। लेकिन संक्रमण और यहां तक कि कुछ चोटों के साथ, बचाना संभव है सामान्य जिंदगी... स्ट्रोक के बाद, सब कुछ इस्किमिया या हेमेटोमा के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है, सबसे प्रतिकूल स्थान संज्ञानात्मक क्षेत्रों और मस्तिष्क स्टेम में हैं।
यदि किसी व्यक्ति का ग्लासगो में निदान किया गया और उसकी पहचान की गई निम्न स्तरअंक, पूर्वानुमान निराशाजनक है, क्योंकि यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स को अपरिवर्तनीय क्षति का संकेत देता है।
कार्डियक अरेस्ट के बाद, ड्रग पॉइज़निंग की तुलना में रोग का निदान अधिक निराशाजनक है, विशेष रूप से बार्बिटुरेट्स में। यह सोपोरस अवस्था की गहराई के कारण है। डीप स्तूप में रोग का पूर्वानुमान अधिक खराब होता है और अधिक बार यह कोमा की ओर ले जाता है।
पर उचित देखभालका उपयोग करते हुए आधुनिक साधनसमर्थन (पोषण, कार्यात्मक बिस्तर, विटामिन परिसरों, व्यायाम चिकित्सा, मालिश), इस स्थिति को छोड़कर, व्यक्ति अपेक्षाकृत कम समय में एक सामान्य जीवन में लौटने में सक्षम होगा। लेकिन इसके साथ अनुचित देखभाल, परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं: संकुचन, पैरेसिस, संक्रामक जटिलताएं, पोषण संबंधी समस्याएं।
ऐसी स्थितियों के बाद लोगों के लिए स्वस्थ जीवन का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। धूम्रपान और शराब इसकी अवधि को बहुत कम कर देते हैं, और रोग संबंधी नशा भी करते हैं। सेनेटोरियम में मध्यम व्यायाम और मनोरंजन का भी संकेत दिया गया है।
अंतर करना निम्नलिखित प्रकारचेतना: स्पष्ट, अंधेरा, स्तब्धता, स्तब्धता, कोमा, प्रलाप, मतिभ्रम।
चिकित्सीय क्लीनिकों में, रोगियों के होने की संभावना अधिक होती है स्पष्ट सोच... उसी समय, रोगी पूरी तरह से पर्यावरण में उन्मुख होता है, स्पष्ट रूप से सवालों के जवाब देता है।
अँधेरी (अस्पष्ट) चेतनारोगी की स्थिति के प्रति उदासीन, उदासीन रवैये में खुद को प्रकट करता है; वह सवालों का सही जवाब देता है, लेकिन देरी से।
पर स्तूप (अचेत)रोगी अपने परिवेश में खराब रूप से उन्मुख होता है, सुस्ती से, धीरे-धीरे सवालों के जवाब देता है, कभी-कभी बिंदु पर नहीं, और तुरंत झपकी लेना शुरू कर देता है, सो जाता है: सुन्नता की स्थिति में गिर जाता है।
सोपोरो- चेतना के गहरे बादल (सुस्ती)। इस मामले में, रोगी "हाइबरनेशन" की स्थिति में है। केवल एक जोर से चिल्लाना, दर्दनाक प्रभाव (इंजेक्शन, चुटकी, आदि) उसे इस स्थिति से बाहर ला सकता है, लेकिन बहुत कम समय के लिए; जल्द ही वह फिर से "सो जाता है"।
कोमा (गहरी हाइबरनेशन)- चेतना का पूर्ण नुकसान। रोगी चिल्लाने, दर्दनाक जलन और मंदी का जवाब नहीं देता है। कोमा के साथ, सजगता अनुपस्थित हैं। कोमा रोग की एक महत्वपूर्ण गंभीरता को इंगित करता है। यह विकसित होता है, उदाहरण के लिए, गंभीर मधुमेह मेलिटस में, गुर्दे के साथ और लीवर फेलियर, शराब विषाक्तता, आदि के मामले में।
मधुमेह मेलेटस में, चयापचय संबंधी विकारों के मामले में, मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट और वसा, शरीर में इंसुलिन की कमी के कारण, एक हाइपरग्लाइसेमिक (मधुमेह) कोमा होता है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है। वह आमतौर पर अस्वस्थता से पहले होती है, भूख कम हो जाती है, सरदर्द, मतली उल्टी। इसके अलावा, मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, सूखापन विकसित होता है त्वचा, उनका तीखापन कम हो जाता है, चेहरा गुलाबी हो जाता है, नेत्रगोलक नरम हो जाते हैं, कण्डरा सजगता आंशिक रूप से या पूरी तरह से गायब हो जाती है, शोर-शराबा (कुसमौल श्वास) नोट किया जाता है, साँस की हवा में एसीटोन (फल) की एक विशिष्ट गंध महसूस होती है, नाड़ी धीमी हो जाती है , रक्तचाप गिर जाता है।
अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ-साथ इंसुलिन की अधिकता के साथ और इसके परिणामस्वरूप कई अन्य कारणों से तेज गिरावटरक्त शर्करा का स्तर, एक हाइपोग्लाइसेमिक कोमा होता है। यह जल्दी शुरू होता है। कभी-कभी यह भूख, कमजोरी, पसीने की भावना से पहले होता है। इस रोग में त्वचा पीली, नम, मांसपेशियों में अकड़न, शरीर कांपना, ऐंठन, मरोड़, पुतलियाँ फैल जाती हैं।
अपने कार्य की पूर्ण विफलता के परिणामस्वरूप गंभीर फैलाना यकृत क्षति के संबंध में, यकृत कोमा विकसित होता है। इस मामले में, उत्तेजना की अवधि के साथ बारी-बारी से तेज कमजोरी, उनींदापन होता है। त्वचा रूखी हो जाती है, खरोंच हो जाती है, "मकड़ी की नसें" हो जाती हैं, उन पर रक्तस्राव होता है। मांसपेशियों में मरोड़ भी देखी जाती है, और मुंह से एक मीठी (यकृत) गंध महसूस होती है। श्वास शोर (कुसमौल) है, पुतलियाँ गतिहीन, फैली हुई हैं, रक्तचाप कम है, मूत्र गहरा पीला है, मल फीका पड़ा हुआ है।
रोगियों में स्थायी बीमारीगुर्दे, उनकी स्पष्ट कार्यात्मक विफलता के साथ, एक यूरीमिक कोमा है। इसके प्रारंभिक संकेत हैं सामान्य कमज़ोरी, सिरदर्द, मतली, उल्टी (विशेषकर सुबह, भोजन से पहले), सामान्य चिंता, अनिद्रा। तब चेतना का नुकसान होता है। खरोंच और रक्तस्राव के निशान के साथ त्वचा पीली पीली, सूखी हो जाती है। मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली भी पीली और सूखी हो जाती है, चेयेन-स्टोक्स की तरह सांस लेना, कम बार - कुसमौल, मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, मुंह से अमोनिया की गंध (मूत्र की गंध) महसूस होती है।
बीमारों के लिए शराबी कोमाएक सियानोटिक चेहरे, फैली हुई पुतलियों, आंखों के हाइपरमिक स्क्लेरा, उथली, कर्कश श्वास, मुंह से शराब की गंध, चेनी-स्टोक्स श्वास, एक छोटी तेज नाड़ी, निम्न रक्तचाप द्वारा विशेषता।
एनीमिक कोमा के मामले में, एक "घातक" पीलापन, चिपचिपा पसीना, दिल की आवाज़ का बहरापन, एक धागे जैसी नाड़ी, कमी होती है रक्तचापरक्त।
कुछ बीमारियों में (विशेषकर गंभीर नशा के साथ संक्रामक रोगों में), शराब की विषाक्तता, कृत्रिम निद्रावस्था और अन्य दवाओं में, रोगियों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना का अनुभव होता है, जो कि ऊपर वर्णित लोगों के विपरीत स्थिति है। ऐसे रोगी बेचैन, उत्तेजित होते हैं।
इसके अलावा, चेतना की हानि संभव है, जिससे प्रलाप हो सकता है। बड़बड़ाना- यह एक निष्पक्ष रूप से झूठा, बिल्कुल गलत निर्णय है। एक हिंसक प्रलाप के साथ, रोगी अत्यधिक उत्तेजित होते हैं, बिस्तर से कूद जाते हैं, कहीं भाग जाते हैं, उन्हें मतिभ्रम होता है।
दु: स्वप्नश्रवण, दृश्य, स्पर्शनीय (कीड़े, कीड़े, रोगाणु, आदि के शरीर पर रेंगने की भावना) हैं।
श्रवण मतिभ्रम के दौरान, रोगी खुद से या किसी काल्पनिक वार्ताकार से बात करता है।
पर दृश्य मतिभ्रमरोगी कुछ ऐसा देखते हैं जो वास्तव में मौजूद नहीं है, उदाहरण के लिए, चूहों जो उन पर दौड़ते हैं, शैतान, आदि। शराब के मामले में अक्सर ऐसा होता है।
शांत प्रलाप भी अवास्तविक विचारों, मतिभ्रम की विशेषता है, केवल रोगी बाहरी रूप से शांति से व्यवहार करते हैं, अक्सर स्तब्धता या स्तब्धता की स्थिति में होते हैं, कुछ बड़बड़ाते हैं, समझ से बाहर और असंगत वाक्यांशों का उच्चारण करते हैं।
स्तूप एक कोमा (सबकोमा, प्री-कोमा) से पहले चेतना का उत्पीड़न है, अर्थात। पूर्ववर्ती अवस्था... स्तब्धता की स्थिति में, एक व्यक्ति तेज आवाज का जवाब देने में सक्षम होता है, एक बार-बार पूछे जाने वाले प्रश्न, पुतलियाँ कमजोर होती हैं, लेकिन फिर भी प्रकाश का जवाब देती हैं, और शरीर - दर्दनाक उत्तेजनाओं (चुटकी, थप्पड़) के लिए। हालांकि, किसी व्यक्ति को केवल थोड़े समय के लिए ही ऐसी उत्तेजनाओं के साथ सोपोर से बाहर निकालना संभव है।
स्तूप को एक अन्य चिकित्सा अवधारणा से अलग किया जाना चाहिए - स्तूप। दोनों में समान हैं बाहरी अभिव्यक्तियाँ, लेकिन एक ही समय में स्तूप न्यूरोलॉजिकल एटियलजि का एक विकृति है, जबकि स्तूप मानसिक है। विदेशी स्रोतों में, इन अवधारणाओं को अलग तरह से विभेदित किया जाता है। "स्तूप" का अर्थ है "गहरी नींद", और चेतना के दमन को, इसके विपरीत, स्तूप कहा जाता है।
वी अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वें संशोधन (ICD-10) के रोगों को उप-अनुच्छेद R40.1 को सौंपा गया है।
उपकोमा के कारण
स्तूप कई कारणों से हो सकता है। आंतरिक कारणदो समूहों में विभाजित हैं: तंत्रिका संबंधी और चयापचय।बाहरी कारक भी एक उदास चेतना के विकास को प्रभावित कर सकते हैं।
न्यूरोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:
- तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (ACVI), सहित; यह हार के मामले में स्तब्ध हो जाने की विशेष रूप से विशेषता है ऊपरी भागरक्तस्रावी स्ट्रोक के परिणामस्वरूप मस्तिष्क स्टेम;
- दर्दनाक मस्तिष्क की चोट जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क, हिलाना, रक्तस्राव, या हेमेटोमा का एक संलयन होता है;
- फोड़े, रक्तस्राव, सूजन के साथ ब्रेन ट्यूमर, एडिमा, खंडों का विस्थापन;
- मस्तिष्क की जलोदर (हाइड्रोसिफ़लस);
- केशिका सूजन (वास्कुलिटिस) के परिणामस्वरूप तंत्रिका संरचनाओं की शिथिलता;
- संक्रमण (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस) के कारण मस्तिष्क में भड़काऊ प्रक्रियाएं;
- स्टेटस एपिलेप्टिकस, जिसमें हर आधे घंटे में दौरे पड़ते हैं; रोगी के पास हमलों के बीच पूरी तरह से ठीक होने का समय नहीं होता है, जिसके कारण तंत्रिका तंत्र की शिथिलता और आंतरिक अंगबनाया;
- एक टूटे हुए मस्तिष्क धमनीविस्फार के परिणामस्वरूप सबराचोनोइड रक्तस्राव।
चयापचय कारक:
- मधुमेह मेलेटस में असामान्य रक्त शर्करा का स्तर;
- प्रोटीन चयापचय उत्पादों के संचय के कारण यूरीमिया के साथ शरीर का आत्म-विषाक्तता;
- हाइपोथायरायडिज्म (हार्मोन की कमी) थाइरॉयड ग्रंथि);
- रक्त में सोडियम के स्तर में तेज गिरावट;
- यकृत गुर्दे की विफलता;
- हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), श्वासावरोध (कार्बन डाइऑक्साइड की अधिकता);
- गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
- गंभीर दिल की विफलता;
- रक्त विषाक्तता (सेप्सिस)।
बाहरी कारकों से स्तूप को उकसाया जा सकता है:
- शरीर का अधिक गरम होना (सूर्य या हीटस्ट्रोक);
- हाइपोथर्मिया (हाइपोथर्मिया);
- विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता (कार्बन मोनोऑक्साइड, मिथाइल अल्कोहल, कई दवाएं, उदाहरण के लिए, बार्बिटुरेट्स)।
कोमा और सोपोर में क्या अंतर है
स्तूप चेतना के दमन की अवस्था है उदारवादी... यह अधिक से पहले हो सकता है प्रकाश रूपचेतना का अवसाद - तेजस्वी।
कोमा एक अधिक गंभीर रूप है, इसके साथ, चेतना पूरी तरह से खो जाती है। स्तूप कोमा में विकसित हो सकता है। स्तूप के साथ, प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं संरक्षित होती हैं, जबकि कोमा के साथ, वे व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होती हैं। दोनों ही मामलों में, रिफ्लेक्सिस धीमा हो जाता है, लेकिन कोमा में, मंदी की डिग्री बहुत अधिक होती है।
सोपोरस अवस्था में व्यक्ति किसी प्रश्न का उत्तर देने में सक्षम नहीं होता है, लेकिन यह सुनिश्चित किया जा सकता है कि वह इसे कुछ हद तक सुनता है। उदाहरण के लिए, कई बार उसे जोर-जोर से संबोधित करते हुए, आंखें खोलने के रूप में प्रतिक्रिया प्राप्त करें। हाथ को पिंच करने के बाद, आप चेहरे के भावों से देख सकते हैं कि एक व्यक्ति जो स्तब्ध है उसे दर्द होता है। कोमा में, यह सब पूरी तरह से असंभव है। बाहरी उत्तेजनाओं के लिए कमजोर प्रतिक्रिया भी नहीं होती है। कोमा में सांस लेना भी श्वसन अवसाद के कारण कमजोर हो जाता है।
सोपोरस अवस्था कितने समय तक चलती है
जिन कारणों से यह उत्पन्न हुआ है, उसके आधार पर, सोपोरस अवस्था कुछ सेकंड या मिनटों से लेकर कई महीनों तक रह सकती है। इसके अलावा, व्यक्ति या तो इसे छोड़ देता है, या और भी गहरी बेहोशी में - कोमा में चला जाता है।
किसी व्यक्ति को सोपोर से सही तरीके से कैसे निकाला जाए
डॉक्टरों की मदद के बिना रोगी को लगातार पीड़ा से निकालना असंभव है। वह एक तेज पॉप या चीख के साथ स्वचालित रूप से अपनी आंखें खोल सकता है, लेकिन तुरंत उन्हें बंद कर देता है। बाद में अंत में जागने पर रोगी को कुछ भी याद नहीं रहता, क्योंकि स्तूप सबसे अधिक बार भूलने की बीमारी के साथ होता है।
किसी व्यक्ति में एक उदास चेतना के लक्षण देखे जाने पर, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस टीम को कॉल करने की आवश्यकता है।
सोपोरस अवस्था के लक्षण
स्तूप एक गहरी अवस्था जैसा दिखता है, गहरी नींद. व्यक्ति हिलता नहीं है, उसका शरीर शिथिल हो जाता है, उसकी आंखें बंद हो जाती हैं।रोगी के मस्तिष्क में निरोधात्मक कार्य प्रबल होते हैं। पर तेज आवाजअपने गालों को थपथपाकर वह कुछ सेकेंड के लिए अपनी आंखें खोल सकता है। हाथ पर चुटकी या थप्पड़ मारते समय - इसे पीछे की ओर खींचे, पीछे से मारें। सांस लेना, निगलना और कॉर्नियल रिफ्लेक्स सामान्य रहता है। स्तूप के हाइपरकिनेटिक रूप के साथ, खंडित म्यूट और मूवमेंट होते हैं, लेकिन रोगी के साथ संपर्क स्थापित करना अभी भी असंभव है।
आमतौर पर, व्यामोह के लक्षणों के साथ, रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, जिसके कारण ऐसी स्थिति का विकास हुआ। यदि स्तब्धता मस्तिष्क की चोट के कारण होती है, तो आंखों के चारों ओर गहरे नीले घेरे एक संकेत हो सकते हैं। यह इंगित करता है संभावित फ्रैक्चरखोपड़ी का आधार।
निदान
निदान करते समय, रोगी की चेतना के अवसाद की डिग्री को सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, अर्थात। तेजस्वी और कोमा के साथ सोपोरस अवस्था। आगे के उपचार के लिए किए गए उपाय इस पर निर्भर करेंगे।
अन्य बीमारियों या रोग स्थितियों के साथ स्तब्धता के कारण संबंध की पहचान करना आवश्यक है। उपचार तभी प्रभावी होगा जब चेतना के अवसाद का कारण बनने वाला रोग समाप्त हो जाए।
स्तब्धता के कारणों को स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को चाहिए पूरी जानकारीउसके पहले की परिस्थितियों के बारे में। इसके लिए रोगी के रिश्तेदारों या उसके साथ आने वाले व्यक्तियों का सोपोर की शुरुआत के दौरान सर्वेक्षण किया जाता है। एम्बुलेंस टीम आमतौर पर उस कमरे की जांच करती है जिसमें रोगी स्थित है। शराब की बोतलें, दवा के पैकेज, सीरिंज, शराब, ड्रग्स के साथ शरीर के जहर के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं, दवाओंउनके ओवरडोज के कारण। लड़ाई के निशान, चीजों पर खून एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एक स्ट्रोक के साथ गिरने से चोट, बेहोशी और अन्य परिस्थितियों का संकेत दे सकता है। मौजूदा बीमारियों की उपस्थिति पर प्रकाश डालने वाले मेडिकल रिकॉर्ड, प्रमाणपत्रों का अध्ययन किया जा रहा है।
त्वचा पर लाल चकत्ते, चोट के निशान, रक्तस्राव, इंजेक्शन के निशान और शराब की गंध का पता लगाने के लिए रोगी के शरीर की जांच की जाती है। रोगी के शरीर का तापमान, रक्तचाप और रक्त शर्करा को मापा जाता है। दिल का ऑस्कल्टेशन (सुनना), ईसीजी किया जाता है। रक्त सामान्य के लिए लिया जाता है और जैव रासायनिक विश्लेषण... ब्रेन एमआरआई या सीटी, मूत्र जांच और विषाक्त पदार्थों के लिए रक्त परीक्षण, और काठ का पंचर भी किया जा सकता है। आपातकालीन परीक्षाओं की सूची मौजूदा बीमारियों और परिस्थितियों पर निर्भर करती है, जिसके आधार पर स्तब्धता के कारणों का संदेह किया जा सकता है।
स्तूप का उपचार
स्तूप का उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। रोगी को अस्पताल की गहन चिकित्सा इकाई में ले जाना चाहिए। वह उपकरण के नियंत्रण में, चिकित्साकर्मियों की चौबीसों घंटे निगरानी में होना चाहिए।
उपचार पद्धति का चुनाव पूरी तरह से उस कारण पर निर्भर करता है जो चेतना के अवसाद का कारण बना। स्तूप कोई अलग रोग नहीं है। यह स्ट्रोक की नैदानिक तस्वीर में लक्षणों में से एक है, जहर के साथ नशा, गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकटऔर अन्य तीव्र स्थिति।
चिकित्सा का मुख्य घटक मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक को संरक्षित करने के उद्देश्य से उपाय है।एक नियम के रूप में, इसके लिए फ़्यूरोसेमाइड, ल्यूर, टॉरसेमाइड, पैपावरिन और कुछ अन्य जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है। दवा का चुनाव डॉक्टर के पास रहता है।
यदि आप उपचार के लिए गलत तरीके से संपर्क करते हैं, तो मस्तिष्क के ऊतकों की कोशिकाएं मर जाएंगी, जिसके और भी गंभीर परिणाम होंगे। ऐसा होने से रोकने के लिए, मस्तिष्क को अच्छी रक्त आपूर्ति प्रदान करना आवश्यक है, ताकि ऊतक शोफ को रोका जा सके। स्तब्धता के कारण के आधार पर, डॉक्टर यकृत या का इलाज करते हैं वृक्कीय विफलता, हृदय की लय को बहाल करना, रक्त में शर्करा के स्तर को ठीक करना, रक्तस्राव को रोकना (स्थिति के अनुसार)। चिकित्सीय उपायशरीर में अनुपस्थित सूक्ष्म पोषक तत्वों की शुरूआत द्वारा पूरक। यदि स्तब्धता एक संक्रामक रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है, जीवाणुरोधी दवाएं... प्रत्येक एटियलजि को विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।
विषाक्तता के मामले में, रक्त प्रवाह में विषाक्त पदार्थों के आगे अवशोषण को रोकने के लिए पेट और आंतों को धोया जाता है। महत्वपूर्ण रक्त हानि के साथ रक्तस्राव के लिए, रक्त का जलसेक दिया जाता है। रक्त उत्पाद, खारा, प्लाज्मा भी प्रशासित किया जा सकता है। मस्तिष्क की कोशिकाओं के पोषण में सुधार करने के लिए, डॉक्टर थायमिन, पिरासेटम, कॉर्डारोन, मैग्नीशियम की तैयारी लिख सकते हैं।
ऐसे मामलों में जहां सोपोर मिर्गी के दौरे से पहले हुआ था, आक्षेपरोधी: सिबज़ोन, कार्बामोज़ेपिन, सेडक्सन, वैलप्रोकोम, रिलेनियम। एक स्ट्रोक के बाद, चिकित्सा में संवहनी दवाओं का उपयोग किया जाता है। यदि मस्तिष्क का हेमेटोमा बन गया है, तो इसका संचालन करना आवश्यक हो सकता है आपातकालीन शल्य - चिकित्सा... डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिख सकते हैं, जिसका उद्देश्य ऊतक की भीड़ को रोकना है यदि रोगी को लंबे समय तक लेटना पड़ता है। आखिरकार, स्तब्धता महीनों तक रह सकती है।
लंबे समय तक स्तब्धता के साथ, रोगी को विशेष देखभाल की आवश्यकता होगी। घावों को बनने से रोकने के लिए, व्यक्ति को पलटना चाहिए, पानी से पोंछना चाहिए और मांसपेशियों की मालिश करनी चाहिए। इसके अलावा, उसे चम्मच से खिलाना होगा। यदि यह संभव नहीं है, तो एक ट्यूब के माध्यम से खिलाना होगा।
पूर्वानुमान और परिणाम
स्तब्धता की स्थिति में पड़ने वाले व्यक्ति के लिए रोग का निदान बहुत अस्पष्ट है। एक महत्वपूर्ण भूमिका उन कारणों से निभाई जाती है जिनके लिए यह उत्पन्न हुआ, चेतना के उत्पीड़न की डिग्री। यह भी महत्वपूर्ण है कि उपचार कितनी जल्दी शुरू किया जाता है।
यदि प्रक्रियाओं ने सेरेब्रल कॉर्टेक्स के महत्वपूर्ण क्षेत्रों को प्रभावित किया है, तो रोगी पूरी तरह से व्यक्तिगत गुणों को खो सकता है। ख्याल रखते हुए महत्वपूर्ण कार्यएक व्यक्ति विकलांग व्यक्ति के रूप में सोपोर से बाहर निकल सकता है। ऐसे व्यक्ति को आजीवन रखरखाव और देखभाल की आवश्यकता होगी। वह अब अपनी सेवा नहीं कर पाएगा।
रोग का निदान करने के लिए, डॉक्टर ग्लासगो स्केल डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करते हैं। यदि इसके अनुसार निम्न स्तर के अंक निर्धारित किए जाते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि किसी व्यक्ति को उसके पुराने जीवन में वापस करना संभव नहीं होगा।
चेतना के अवसाद की एक छोटी सी डिग्री के साथ और सही इलाजशीघ्र स्वस्थ होना संभव है।हालाँकि, प्री-कोमा अवस्था में होना वैसे भी मस्तिष्क की संज्ञानात्मक क्षमताओं पर एक छाप छोड़ता है। पुनरावृत्ति के जोखिम और नई बीमारियों के विकास को कम करने के लिए, एक व्यक्ति जो स्तब्ध हो गया है, उसे तत्काल अपनी जीवन शैली पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है। किसी भी बुरी आदत को बाहर करने के लिए, स्वस्थ जीवन के लिए खुद को तैयार करना आवश्यक है।
एक व्यक्ति की पूर्ण चेतना जागृति और संज्ञानात्मक कार्यों (सोच, भाषण, याद रखने की क्षमता) की पूर्ण प्राप्ति से प्रकट होती है। यदि हम शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के बारे में बात करते हैं, तो सामान्य चेतना को जालीदार गठन के साथ सेरेब्रल गोलार्द्धों के अंतर्संबंध के माध्यम से बनाए रखा जाता है - एक प्रणाली जो सभी अंगों और प्रणालियों से तंत्रिका आवेग प्राप्त करती है, जो उन्हें आगे के मुख्य अंग के सभी हिस्सों तक पहुंचाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र। 
पैथोलॉजिकल स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मस्तिष्क की सही गतिविधि का उल्लंघन संभव है। स्तूप चेतना के उत्पीड़न के प्रकारों में से एक है, जिसमें मानव शरीर की प्रतिवर्त गतिविधि संरक्षित होती है, लेकिन व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं को विकसित करने की इसकी क्षमता तेजी से कम हो जाती है। हालत की विशेषताओं, निदान और उपचार के सिद्धांतों के बारे में अधिक जानकारी लेख में बाद में वर्णित की गई है।
चेतना की हानि के कई डिग्री हैं, जिनमें से स्तूप (सबकोमा, स्तूप) एक मध्यवर्ती स्थान लेता है:
- आश्चर्यजनक - चेतना के स्तर में कमी, जो सीमित भाषण संपर्कों द्वारा प्रकट होती है, उत्तेजनाओं की धारणा की दहलीज में वृद्धि बाहरी चरित्रव्यवहार प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन। आश्चर्यजनक भ्रम, मतिभ्रम द्वारा प्रकट किया जा सकता है, तेजी से दिल धड़कनाऔर रक्तचाप में वृद्धि हुई।
- कोमा चेतना की पूर्ण अनुपस्थिति है, जो अभिव्यक्तियों के आधार पर गंभीरता के कई डिग्री में विभाजित है।
- मध्यम डिग्री का कोमा - कुछ प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएं और प्रकाश उत्तेजनाओं के लिए विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया संरक्षित होती है, कई गहरी सजगता सामान्य होती हैं।
- एक गहरी डिग्री का कोमा - सजगता की अनुपस्थिति, गंभीर हाइपोटेंशन, श्वास, साथ ही साथ हृदय और रक्त वाहिकाओं का काम तेजी से बिगड़ा हुआ है।
- एक अत्यधिक डिग्री का कोमा पतला विद्यार्थियों, जलन के प्रति प्रतिक्रियाओं की कमी और सभी महत्वपूर्ण कार्यों के तेज व्यवधान से प्रकट होता है।
कोमा की स्थिति का आकलन एक विशिष्ट पैमाने (ग्लासगो) के अनुसार किया जाता है, जिसमें प्रत्येक प्रतिक्रिया का एक निश्चित होता है संख्यात्मक पदनाम... योग्य विशेषज्ञ आंखों के खुलने (1 से 4 अंक), जलन के लिए मोटर प्रतिक्रिया (1 से 6 अंक) और बीमार व्यक्ति के भाषण (1 से 4 अंक तक) का आकलन करते हैं।
जरूरी! उच्चतम अंक एक पर्याप्त उत्तर के लिए दिया जाता है, सबसे कम - इसकी अनुपस्थिति के लिए। यदि स्कोर 8 अंक या उससे कम है तो कोमा की पुष्टि हो जाती है।
सोपोरिफिक अवस्था तेजस्वी और कोमा के बीच एक मध्यवर्ती विकल्प है।
कारण
ऐसी कई विकृतियाँ हैं जिनके विरुद्ध स्तब्धता की स्थिति उत्पन्न होती है। वे कई बड़े समूहों में विभाजित हैं, क्योंकि उनके पास एक अलग विकास तंत्र है।
मस्तिष्क संबंधी विकार
इस समूह में निम्नलिखित रोग और विकृति शामिल हैं:
- सेरेब्रल परिसंचरण का उल्लंघन इस्केमिक या रक्तस्रावी - मस्तिष्क स्टेम के ऊपरी हिस्सों के काम में परिवर्तन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है;
- दर्दनाक चोटें, हेमेटोमा के गठन के साथ, रक्तस्राव, तंत्रिका ऊतकों का विनाश;
- ट्यूमर प्रक्रियाएं;
- एक मस्तिष्क फोड़ा का गठन;
- पैथोलॉजिकल द्रव संचय;
- मिर्गी का गंभीर कोर्स एक मिरगी की उपस्थिति के साथ।
चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन
कारणों का एक और समूह जो मनुष्यों में स्तब्धता की घटना को भड़काता है। इसके प्रतिनिधि हैं मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, यकृत और गुर्दे की विफलता। एक महत्वपूर्ण कारण यूरीमिया है। यह रक्तप्रवाह में एक संचय की विशेषता है एक बड़ी संख्या मेंप्रोटीन मेटाबोलाइट्स।
ऑक्सीजन की कमी
यह श्वासावरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है (घुटन, जिसके परिणामस्वरूप मानव शरीर को ऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा प्राप्त नहीं होती है, जिसके समानांतर ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ जाता है)।
हाइपोक्सिया और इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एक सोपोरस अवस्था के विकास का दूसरा कारण हृदय रोग है जो गंभीर अपर्याप्तता और स्थिर प्रक्रियाओं से जुड़ा है।
एक स्ट्रोक की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्ट्रोक
स्ट्रोक में सोपोरस अवस्था के विकास का मुख्य कारण सेरेब्रल वाहिकाओं के कामकाज का उल्लंघन है। पैथोलॉजी में एक बीमार व्यक्ति के मस्तिष्क कार्यों को नुकसान की अलग-अलग डिग्री हो सकती है, मस्तिष्क की कोशिकाओं की मृत्यु तक।
दुर्भाग्य से, स्तूप न केवल तीव्र अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, बल्कि पुनर्वास उपायों के दौरान भी विकसित हो सकता है। की उपेक्षा रोग संबंधी स्थितिसोपोर के कोमा में संक्रमण की ओर जाता है।
सबसे गंभीर रूप एक रक्तस्रावी स्ट्रोक के साथ मनाया जाता है, जो रोगी के मस्तिष्क में रक्तस्राव की उपस्थिति से प्रकट होता है। विशेषज्ञ पुष्टि करते हैं कि ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी का परिणाम प्रतिकूल है।
जरूरी! पीछे की ओर इस्कीमिक आघातकिसी व्यक्ति की चेतना इतनी क्षीण नहीं होती है, वह अक्सर सोपोर तक नहीं पहुंचती है। मुख्य अभिव्यक्ति आश्चर्यजनक है।
अन्य कारण
निम्नलिखित बीमारियों और विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्तूप हो सकता है:
- गंभीर उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट;
- महत्वपूर्ण हाइपोथर्मिया या, इसके विपरीत, प्रत्यक्ष सूर्य के प्रकाश के लिए आक्रामक जोखिम;
- जहरीले और जहरीले पदार्थों का प्रभाव;
- रक्त में पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों का प्रजनन।
संक्रामक प्रकृति के रोग खतरनाक होते हैं क्योंकि वे मस्तिष्क के ऊतकों में फोड़े के गठन को भड़का सकते हैं। एटिऑलॉजिकल कारकों के बीच एक महत्वपूर्ण स्थान कोच के बेसिलस (तपेदिक का प्रेरक एजेंट), मेनिंगोकोकस, एक वायरस द्वारा कब्जा कर लिया गया है दाद सिंप्लेक्स, टोक्सोप्लाज्मा। कुछ मामलों में, कृमि भी स्तब्धता की स्थिति पैदा कर सकते हैं।
शराब का नशा रोग की स्थिति में एक महत्वपूर्ण उत्तेजक कारक है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से विकारों की अभिव्यक्ति नशा की डिग्री पर निर्भर करती है।
स्तूप के लक्षण और लक्षण
बिगड़ा हुआ चेतना के लक्षण रोग के लक्षणों के समानांतर दिखाई देते हैं जो मस्तिष्क की प्रक्रियाओं में परिवर्तन का कारण बनते हैं। विशेषज्ञ निम्नलिखित बिंदुओं का निदान करता है:
- उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया में प्रतिक्रियाएं कम हो जाती हैं, जैसा कि पुतली की प्रतिक्रिया होती है, लेकिन निगलने, सांस लेने और कॉर्नियल रिफ्लेक्स की प्रक्रियाएं संरक्षित रहती हैं।
- अनियंत्रित हलचलें होती हैं, लगातार बड़बड़ाना (हमेशा नहीं, यह कुछ नैदानिक मामलों में होता है)।
- संभावित दौरे, तनाव पेशीय उपकरणगर्दन।
- त्वचा की संवेदनशीलता में परिवर्तन, ऊपरी भाग का पक्षाघात और निचले अंग, कुछ मांसपेशी समूहों की कमजोरी का उद्भव - इस घटना में कि उल्लंघन ने पिरामिड प्रणाली को प्रभावित किया है।
स्तूप के विकास का एक महत्वपूर्ण लक्षण रोग संबंधी उनींदापन है। एक बीमार व्यक्ति की जांच करते समय, ऐसा लगता है कि वह सो रहा है, पूछे गए सवालों का जवाब नहीं दे सकता। केवल एक तेज़ या दर्दनाक उत्तेजना ही उसे अपनी आँखें खोल सकती है या कोई हरकत कर सकती है। उसी समय, रोगी अपनी आँखें खोलता है, कसम खाता है, कुछ बुदबुदाता है, उत्तेजना के संपर्क में आने वाली जगह को एक तरफ धकेलने की कोशिश करता है। 
चेतना के अवसाद के लक्षणों के समानांतर, रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, जिसने मस्तिष्क की प्रतिक्रियाओं में बदलाव को उकसाया। संबंधित लक्षणशायद:
- आंखों के आसपास चोट लगना;
- कान से रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव का निर्वहन;
- रोगी से तेज पैथोलॉजिकल गंध की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, जब शराब का नशा, यूरीमिया या हाइपरग्लाइसेमिक कीटोएसिडोसिस);
- शरीर पर एक महत्वपूर्ण संख्या में निशान की उपस्थिति, जीभ के काटने;
- शरीर के तापमान में वृद्धि।
निदान
रोगी की पैथोलॉजिकल स्थिति का आकलन रक्तचाप, नाड़ी की दर, सजगता की जाँच, मांसपेशियों की टोन और दर्द उत्तेजनाओं की प्रतिक्रिया के संकेतकों को स्पष्ट करके किया जाता है। निम्नलिखित बिंदुओं की उपस्थिति निर्दिष्ट है:
- यांत्रिक क्षति;
- रक्तस्राव;
- शराब की गंध;
- चकत्ते;
- इंजेक्शन के निशान।
विशेषज्ञ अध्ययन मेडिकल रिकॉर्डरोगी, अपने व्यक्तिगत सामान की जांच करें, अपने रिश्तेदारों से पूछें कि क्या रोगी को कोई बीमारी है जो इस स्थिति के विकास को भड़का सकती है (उदाहरण के लिए, मिर्गी, मधुमेह मेलेटस, यकृत या गुर्दे की बीमारी)। 
वे रोगी के रक्त और मूत्र की जांच करते हैं, रक्त में शर्करा के स्तर का आकलन करते हैं, एक विष विज्ञान अध्ययन करते हैं, मस्तिष्क का इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, सीटी और एमआरआई करते हैं। दिल के काम का आकलन ऑस्केल्टेशन और ईसीजी द्वारा किया जाता है। अगर डॉक्टर को विकास पर संदेह है संक्रामक प्रक्रिया, रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति का संचालन करते हैं।
स्तूप का उपचार
चिकित्सा के सिद्धांतों में न केवल स्थिति का इलाज करने का स्थिर चरण शामिल है, बल्कि प्राथमिक चिकित्सा का प्रावधान भी शामिल है। यदि सोपोर का विकास घर, कार्य या अन्य स्थान की परिस्थितियों में हुआ हो तो निम्नलिखित क्रियाएँ करनी चाहिए:
- योग्य विशेषज्ञों की एक टीम को बुलाओ।
- रोगी को अपनी तरफ लेटाएं, जीभ की स्थिति को नियंत्रित करें।
- महत्वपूर्ण उपाय करें महत्वपूर्ण संकेतक(रक्तचाप, नाड़ी, श्वसन दर)।
- स्थिति का आकलन करें आंखों, प्रकाश उत्तेजनाओं के प्रति उनकी प्रतिक्रिया।
- यदि संभव हो तो थायमिन और ग्लूकोज के घोल को नस में इंजेक्ट किया जाना चाहिए।
जरूरी! एक योग्य एम्बुलेंस के आने से पहले गतिविधियों को अंजाम दिया जाना चाहिए।
गहन देखभाल इकाई की स्थितियों में रोगी को और सहायता प्रदान की जाती है। सबसे पहले, ऑक्सीजन थेरेपी की जाती है। पर यांत्रिक क्षतिगर्दन का क्षेत्र विशेष स्प्लिंट्स, कॉलर के साथ तय किया गया है। डॉक्टर रक्तचाप, हृदय गति, श्वसन, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में परिवर्तन और जल-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में परिवर्तन की निगरानी करते हैं।
जितनी जल्दी हो सके स्तूप के विकास को समाप्त करना आवश्यक है, क्योंकि शरीर की मस्तिष्क प्रतिक्रियाओं में परिवर्तन की प्रगति कोमा में संक्रमण को भड़का सकती है। ऐसे में मानव शरीर के लिए परिणाम कहीं अधिक गंभीर होंगे।
सहायता के प्रावधान के समानांतर, मस्तिष्क की बीमारी के मुख्य कारण के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है, एंटीबायोटिक्स, एंटी-एडिमा थेरेपी का उपयोग किया जाता है, और विषहरण के उपाय किए जाते हैं। 
चूंकि मस्तिष्क की पैथोलॉजिकल स्थिति की अवधि और इसकी गंभीरता का स्तर भिन्न हो सकता है, इसलिए उपचार की शुरुआत से ही दबाव अल्सर के विकास को रोकना आवश्यक है। सोफे पर रोगी के शरीर की स्थिति को हर कुछ घंटों में बदलना आवश्यक है।
डीप ब्रेन पैथोलॉजी में रोगी को एक ट्यूब के माध्यम से या पोषण मिश्रण के पैरेन्टेरल प्रशासन द्वारा खिलाने की आवश्यकता होती है।
पूर्वानुमान और परिणाम
एक नियम के रूप में, मस्तिष्क की रोग संबंधी स्थिति का परिणाम किसी व्यक्ति को सहायता प्रदान करने की गति पर निर्भर करता है। शराब का दुरुपयोग करने वाले अधिकांश लोग घातक होते हैं क्योंकि उनकी जीवन शैली असामाजिक होती है और वे मदद नहीं मांगते हैं।
स्तब्धता की पूरी अवधि के दौरान ग्लासगो स्केल का उपयोग करके मस्तिष्क के कार्य में परिवर्तन के स्तर का आकलन किया जाता है। कम संख्यापुष्टि करना गहरा उल्लंघनकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र के मुख्य अंग के ऊतकों और कोशिकाओं से, जो कई संज्ञानात्मक कार्यों के नुकसान की संभावना को इंगित करता है यदि रोगी को होश में लाया जा सकता है।
उपकोमा के विकास को रोकने का मुद्दा महत्वपूर्ण है। इसमें संचालन शामिल है स्वस्थ तरीकाजीवन, शराब के दुरुपयोग और नशीली दवाओं के उपयोग से इनकार, नियमित चिकित्सा परीक्षा, शरीर की वार्षिक वसूली।
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