Néhány beteg sajnos nem foglalkozik azzal a kérdéssel: „Hogyan kell átadni biokémiai elemzés vér?" az eljárás megkezdése előtt. Ez úgy történik különböző okok miatt- valaki tudatlanságból kizárja a laboratóriumi vizsgálatra való felkészülést; egyesek szerint szükségtelen az ilyen képzés. Mindenesetre ezeknek és másoknak is el kell magyarázni a speciális előkészítés szükségességét a biokémiai vérvizsgálat előtt.
Az eljárásra való felkészülés szükségességét a páciens egészségével kapcsolatos aggodalom okozza - a legkisebb pontatlanság, eltérés hibát okozhat a diagnosztikában. Az eredmény egy téves diagnózis, egy nem létező patológia kezelése, vagy ami még rosszabb, egy fel nem fedezett betegség kezelésének kudarca. Az elveszett idő hosszan tartó, költséges kezeléshez vezethet, sőt néha végzetes következményekhez is vezethet. Ezért erős tanács minden olyan ember számára, aki biokémiai vérvizsgálatot fog végezni - ne hagyja figyelmen kívül az erre az eljárásra való felkészülés szabályait.
Általános információk a vér biokémiai elemzéséről
A klinikai orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy sok beteg nem érti a különbséget a szokásos klinikai és biokémiai vérvizsgálatok között, és ez nagyon jelentős. Mindkét típusú laboratóriumi vizsgálathoz vér szükséges. Az anyagmintavétel módja a diagnosztikus szükségleteitől és kérésétől függően változik.
Figyelem! Fontos, hogy a szakember milyen célt tűz ki maga elé: a vizsgálat alapvető paramétereinek értékeinek megismeréséhez az ujjbegyből vett kapilláris anyag alkalmas; a vizsgálati paraméterek kiterjesztett listájának értékeinek meghatározásához a brachialis vénából vett vénás anyag szükséges. Egyes esetekben a test egy bizonyos részéből szúrással vett vért használnak.
Az alapvető különbség a klinikai vérvizsgálat és a biokémiai vizsgálat között a vizsgálat tárgyában - az első vizsgálatokban - rejlik egységes összetételű vér, a második célja a tanulás szerves vegyületek részt vesz a biokémiai reakciókban emberi test. A vérsejtek vörösvértestek, vérlemezkék, bazofilek, eozinofilek, limfociták. A biokémiai vegyületek fehérjék, szénhidrátok, enzimek, salakok (nitrogéntartalmú vegyületek), pigmentek, lipidek, enzimek és elektrolitok. A biokémia például a vörösvértestet fehérjék, zsírok és szénhidrátok kombinációjának tekinti, és ezek mennyiségétől függően az orvos diagnózist állít fel a beteg számára.
A biokémiai vérvizsgálat eljárási jellemzői
A cikknek ebben a részében elemezhetjük a biokémiai elemzésre való felkészüléssel kapcsolatos népszerű kérdéseket: hogyan adjunk vért elemzésre úgy, hogy az összes eredmény világos és ne torzuljon? Miért kell vérvizsgálatot végezni éhgyomorra? Hányszor ad vért kutatásra a nap folyamán? mit jelent a kifejezés hamis pozitív eredmény"? Lehetséges-e vért adni biokémiára, amikor a menstruációs ciklus elkezdődött, vagy nem?
A laboratóriumi eredmények tipológiája
A fentiekből világossá válik, hogy a hamis eredmények elkerülése érdekében biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. A laboratóriumi vizsgálatok során az eredményeket a következőképpen szokás jellemezni:
- negatív - olyan, hogy megcáfolja az orvos előzetes diagnózisát;
- pozitív - olyan, amely megerősíti az előzetes diagnózist;
- hamis negatív - olyan, hogy a patológia jelenléte ellenére, más módszerekkel megerősítve klinikai kutatás, tagadja a létezését;
- hamis pozitív - olyan, hogy annak ellenére, hogy a patológia más tesztekkel nem igazolt, kimutatják a jelenlétét.
Hamis eredmények fordulnak elő menstruáció, terhesség alatt, élettani terhelések, étkezési zavarok és stressz.
Fontos! A nap folyamán a vérvétel legfeljebb két alkalommal történik.
Diéta az eljárás előtt
Mielőtt elmondanánk, mit ehet előző nap, válaszolunk a kérdésre: „Lehet-e vérvételt venni éhgyomorra?”. A vérvétel előestéjén nagyon kell üres gyomor. Ennek több oka is van: a) tüdő állapota az éhség kiváló hátteret jelent a vizsgálat tárgyilagos eredményének eléréséhez; b) A betegek néha rosszul érzik magukat az eljárás során. Ha egy személy több mint egy napja éhes, és a teszteket teljesen üres gyomorral végzik, az eredmény homályos lesz. A böjt során a szervezet önellátó állapotba kerül, és a glikogén "érinthetetlen tartalékait" szedi ki a májból és más szövetekből, ami ennek megfelelően torzítja a cukor (szénhidrát) értékét. Más paraméterek is változnak - több lesz a bilirubin, a karbamid, az ALT és az AST.
Az eljárás előtt mérsékeltnek kell lennie a következő termékek használatában:
- sült, füstölt, sózott, konzerv;
- édes (mérsékelten édes teát ihat, nem többet);
- zsíros (zsíros nem megengedett, kivéve a növényi olajban főtt ételeket);
- tea (gyenge);
- forró fűszerek (jobb, ha egyáltalán nem használja);
- só (10 gramm naponta).
Teljesen ki kell zárni az étrendből:
- alkohol;
- kávé;
- táplálék-kiegészítők.
Biokémiai vérvizsgálat menstruáció és terhesség alatt
A menstruáció a nők élettani állapota, amely nagymértékben torzíthatja a biokémiai elemzés eredményét. A menstruáció alatt a nők sok vérveszteséget tapasztalnak - ez befolyásolja laboratóriumi mutatók. Normál állapot mikor női test egyesek különösen aktívakká válnak fontos anyagok- hormonok, enzimek - komolyan megváltoztatják a vizsgálat eredményét. A vizsgálatokat legkorábban a menstruáció kezdete után 7 nappal szabad elvégezni.
A női test a terhesség alatt jelentősen eltér a szokásos állapotától. orvostudományÉvtizedekig tartó megfigyelésekre volt szükség ahhoz, hogy kialakuljon egy klinikai kép a várandós nő szervezetében lezajló biokémiai folyamatokról. Speciális táblázatokat hoztak létre, normákat számítottak ki, speciális megközelítést fejlesztettek ki - mindez lehetővé tette a biokémiai elemzés elvégzését terhes nőknél hatékony módszer kutatás.
Fontos! Minden vizsgálatot két nappal a menstruáció kezdete előtt és két nappal a menstruáció vége után kell elvégezni.
Fizikai terhelés és stressz
A test sima és nyugodt állapota - szükséges feltétel objektív eredmény eléréséhez a választ a következő kérdésre: "Hogyan kell helyesen vérvizsgálatot venni?"
Az erős fizikai stressz a szervezet számos tartalékát felforgatja, ami ennek megfelelően megváltoztatja a klinikai képet. Ezért a klinikára érkező betegeknek az eljárás megkezdése előtt 15-20 percet pihennek, ha kifulladnak vagy fáradtak. Ugyanezen okból nem kívánatos különféle stimulánsokat szedni, a Coca-Colától a kávéig és a cigarettáig. Dohányozhat, de a vizsgálat előestéjén jobb, ha ezt nem teszi meg. Az éles mentális emelkedés, a stressz a test erős túlterhelését is okozza. Ilyen lelkiállapotokban az elemzés ellenjavallt.
Tippek szülőknek a gyermek vérvizsgálatra való felkészítéséhez
Külön kell foglalkoznunk azzal, hogyan kell biokémiai vérvizsgálatot végezni gyermekek számára. Az a gyermek, aki fél a vérvételi eljárástól, stresszes. A lelki sokk megváltoztatja a dagályt anyagcsere folyamatok ban ben gyermekek teste- ezt el kell kerülni. A videóban az Oroszországi Gyermekorvosok Szakszervezetének képviselője tanácsokat ad a szülőknek, hogyan készítsék fel megfelelően a gyermeket a laboratóriumi vizsgálatra.
Kösz
Általános vérvizsgálat egy széles körben használt laboratóriumi vizsgálat azonosításra és gyanúra nagyszámú patológiák, valamint egy személy állapotának ellenőrzésére krónikus patológiák vagy a folyamatban lévő terápia során. Egyszóval a teljes vérkép egyben univerzális és nem specifikus vizsgálat is, hiszen eredményeit csak az ember klinikai tüneteivel összefüggésben lehet helyesen megfejteni és értelmezni.
Általános vérvizsgálat - jellemző
A teljes vérképet most helyesen hívják klinikai vérvizsgálat. Az orvosok, a laboratóriumi személyzet és a betegek azonban a mindennapi életben még mindig a régi és jól ismert "általános vérvizsgálat" vagy röviden a KLA kifejezést használják. Mindenki hozzászokott a régi kifejezéshez, és érti, mit jelent, ezért a terminológia különféle változásait sem az orvosok, sem a betegek egyszerűen nem érzékelik, ezért a CBC név továbbra is uralkodik a mindennapi életben. A következő szövegben is a mindenki által ismert hétköznapi kifejezést fogjuk használni, és nem az új helyes nevet, hogy ne zavarjunk meg senkit és ne okozzunk félreértést.Jelenleg a teljes vérkép rutin módszer. laboratóriumi diagnosztika a legszélesebb spektrumú különféle patológiák. Ezt az elemzést egyrészt a feltételezett betegség megerősítésére, másrészt a rejtett, tüneti patológiák azonosítására, valamint a megelőző vizsgálatra, valamint a kezelés alatti, ill. krónikus lefolyású gyógyíthatatlan betegség stb., mivel széleskörű információt ad a vérrendszer és a szervezet egészének állapotáról. Hasonló sokoldalúság általános elemzés vér azzal magyarázható, hogy végrehajtása során különféle vérparamétereket határoznak meg, amelyeket az emberi test összes szervének és szövetének állapota befolyásol. És ezért a testben bekövetkező bármilyen kóros elváltozás különböző súlyossági fokban tükröződik a vér paramétereiben, mert szó szerint eléri testünk minden sejtjét.
De az általános vérvizsgálat ilyen egyetemessége is megvan hátoldal- ez nem specifikus. Vagyis az általános vérvizsgálat egyes paramétereiben bekövetkezett változások jelezhetik a különböző szervek és rendszerek különböző patológiáit. Az orvos az általános vérvizsgálat eredményei alapján nem tudja egyértelműen megmondani, hogy egy személy milyen betegségben szenved, hanem csak feltételezést tehet, amely különféle patológiák teljes listájából áll. És a patológia pontos diagnosztizálásához először is figyelembe kell venni a személyét klinikai tünetek, másodszor pedig mást rendeljen hozzá további kutatás amelyek konkrétabbak.
Így a tábornok klinikai elemzés a vér egyrészt nagy mennyiségű információt ad, másrészt ezek az információk pontosítást igényelnek, és további célzott vizsgálat alapjául szolgálhatnak.
Jelenleg az általános vérvizsgálat szükségszerűen magában foglalja a leukociták, eritrociták és vérlemezkék teljes számának megszámlálását, a hemoglobin szintjének, az eritrociták ülepedési sebességének (ESR) meghatározását, valamint a különböző típusú leukociták - neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, monociták és limfociták - számának megszámlálását. (leukocita képlet). Ezeket a paramétereket bármely laboratóriumban meghatározzák, és az általános vérvizsgálat kötelező összetevői.
Azonban a széles körű elterjedtsége miatt utóbbi évek különféle automatizált analizátorok, ezen eszközök által meghatározott egyéb paraméterek (például hematokrit, átlagos eritrocitatérfogat, átlagos hemoglobintartalom egy vörösvértestben, átlagos vérlemezke térfogat, thrombokrit, retikulocitaszám stb.) beépíthetők az általános vérvizsgálatba. Mindezek a kiegészítő paraméterek nem szükségesek a teljes vérképhez, de mivel az analizátor automatikusan meghatározza őket, a laboratórium munkatársai beszámítják a végső vizsgálati eredménybe.
Általánosságban elmondható, hogy az analizátorok alkalmazása lehetővé teszi az általános vérvizsgálat gyors elvégzését, és egységnyi idő alatt nagyobb számú minta feldolgozását, ez a módszer azonban nem teszi lehetővé a vérsejtek szerkezetének különböző kóros elváltozásainak mélyreható felmérését. Ráadásul az analizátorok, akárcsak az emberek, hibáznak, ezért eredményük nem tekinthető a végső igazságnak vagy pontosabbnak, mint a kézi számítások eredménye. És az analizátorok által automatikusan kiszámított indexek száma szintén nem jelzi az előnyüket, mivel ezeket az elemzés fő értékei alapján számítják ki - a vérlemezkék, eritrociták, leukociták száma, hemoglobin, leukocita képlet, és ezért hibás is lehet.
Éppen ezért a tapasztalt orvosok nehéz esetekben gyakran kérik a laboratóriumi személyzetet, hogy végezzenek általános vérvizsgálatot kézi üzemmódban, mivel ez a módszer egyedi, és lehetővé teszi olyan jellemzők és árnyalatok azonosítását, amelyeket egyetlen készülék sem képes meghatározni, néhány átlagos kánon szerint működik. és normák. Azt mondhatjuk, hogy egy általános vérvétel kézi üzemmódban olyan, mint az egyéni szabás, mint a kézi munka, de ugyanaz az elemzés egy automata analizátoron olyan, mint a ruha tömeggyártása átlagos minták szerint, vagy mint egy szállítószalagon végzett munka. Ennek megfelelően a kézi üzemmódban és az analizátoron végzett vérvizsgálat között ugyanaz a különbség, mint a kézi egyedi gyártás és a szállítószalag összeállítás között. Például az analizátoron végzett munka során kimutatható a vérszegénység (alacsony hemoglobinszint), de további vizsgálatokat kell végezni az okának meghatározásához. Ha a vérvizsgálatot manuálisan végzik, akkor a laboratóriumi asszisztens a legtöbb esetben a vörösvértestek mérete és szerkezete alapján meghatározhatja a vérszegénység okát.
Természetesen a laboratóriumi asszisztens kellő tapasztalatával a kézi általános vérvizsgálat pontosabb és teljesebb, mint az analizátoron végzett. Az ilyen elemzések elvégzéséhez azonban szükség van laboránsok személyzetére és meglehetősen fáradságos és hosszú képzésükre, de az analizátoron való munkához elegendő kisebb számú szakember, és nem kell őket olyan gondosan kiképezni az elrendezéssel. különféle árnyalatok és „alááramok”. Az elemző készüléken végzett egyszerűbb, de kevésbé informatív általános vérvételre való átállás okai sokfélék, ezeket mindenki saját maga elkülönítheti. Nem beszélünk róluk, mivel nem róluk szól a cikk. De a kézi és az automatikus CBC opciók közötti különbségek leírásának részeként ezt meg kell említenünk.
A CBC bármely változata (kézi vagy analizátor) széles körben használatos orvosi gyakorlat minden szakterület orvosai. Enélkül elképzelhetetlen a szokásos éves megelőző kivizsgálás és az ember betegségével kapcsolatos bármilyen vizsgálat.
Jelenleg vénából és ujjból vett vérminták használhatók teljes vérkép készítéséhez. Mind a vénás, mind a kapilláris (ujjból származó) vér vizsgálatának eredményei egyformán informatívak. Ezért kiválaszthatja a véradás (vénából vagy ujjból) azt a módszerét, amelyet maga a személy jobban szeret és jobban tolerál. Ha azonban vénából kell vért adnia más vizsgálatokhoz, akkor ésszerű egy vénás vérmintát venni általános elemzéshez.
Mit mutat az általános vérvizsgálat?
Az általános vérvizsgálat eredménye megmutatja a szervezet funkcionális állapotát, és lehetővé teszi az általános kóros folyamatok jelenlétének kimutatását benne, mint például gyulladások, daganatok, férgek, vírusos és bakteriális fertőzések, szívroham, mérgezés ( beleértve a különböző anyagokkal való mérgezést), hormonális egyensúlyhiány, vérszegénység, leukémia, stressz, allergia, autoimmun betegség Sajnos az általános vérvizsgálat eredménye alapján csak a jelzett kóros folyamatok bármelyikét lehet azonosítani, de szinte lehetetlen megérteni, hogy melyik szerv vagy rendszer érintett. Ehhez az orvosnak össze kell vonnia az általános vérvétel adatait és azokat a tüneteket, amelyek a betegnél jelentkeznek, és csak ezután lehet azt mondani, hogy van például bélgyulladás vagy májgyulladás stb. Ezután az azonosított általános kóros folyamat alapján az orvos további szükséges vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat ír elő a diagnózis felállításához. Összegezve tehát azt mondhatjuk, hogy egy általános vérvizsgálat megmutatja, hogy egy adott kórkép milyen módon (gyulladás, disztrófia, daganat stb.) fordul elő az emberben. A tünetekkel együtt, az általános vérvizsgálat szerint, lehetséges a patológia lokalizálása - annak megértése, hogy melyik szerv érintett. De a további diagnózis érdekében az orvos tisztázó vizsgálatokat és vizsgálatokat ír elő. Így a teljes vérkép a tünetekkel együtt felbecsülhetetlen értékű útmutatás a kérdésben diagnosztika: "Mit és hol kell keresni?".
Ezenkívül a teljes vérkép lehetővé teszi egy személy állapotának nyomon követését a terápia során, valamint akut vagy gyógyíthatatlan esetekben. krónikus betegségekés időben állítsa be a kezelést. Értékelés céljából Általános állapot szervezetének általános vérvizsgálata is kötelező a felkészülés a tervezett és vészhelyzeti műveletek, sebészeti beavatkozások után a szövődmények nyomon követésére, sérülések, égési sérülések és bármilyen más akut állapot esetén.
Ezenkívül általános vérvizsgálatot kell végezni a megelőző vizsgálatok részeként az egyén egészségi állapotának átfogó felméréséhez.
A teljes vérkép indikációi és ellenjavallatai
Az általános vérvizsgálat elvégzésének indikációi a következő helyzetek és feltételek:- Megelőző vizsgálat (évente, munkába álláskor, bejelentkezéskor oktatási intézményekben, óvodák stb.);
- Tervezett vizsgálat a kórházi felvétel előtt;
- fennálló fertőzés gyanúja, gyulladásos betegségek(egy személyt zavarhatja láz, levertség, gyengeség, álmosság, fájdalom a test bármely részén stb.);
- Vérbetegségek és rosszindulatú daganatok gyanúja (az embert zavarhatja a sápadtság, gyakori megfázás, a sebek hosszan tartó nem gyógyulása, törékenység és hajhullás stb.);
- Meglévő betegség folyamatban lévő terápia hatékonyságának nyomon követése;
- Meglévő betegség lefolyásának nyomon követése.
Teljes vérkép előtt (előkészítés)
A teljes vérkép felvétele nem igényel különösebb előkészületet, így nincs szükség speciális diéta betartására. Elég a szokásos módon enni, tartózkodni az alkoholos italok fogyasztásától a nap folyamán. Mivel azonban a teljes vérképet éhgyomorra kell venni, a vérvétel előtt 12 órán belül tartózkodni kell mindenféle ételtől, de korlátozás nélkül ihat folyadékot. Emellett 12-14 órával a vérvétel előtt tanácsos tartózkodni a dohányzástól, magas a fizikai aktivitásés erős érzelmi hatás. Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen megtagadni az ételt 12 órán belül, akkor az utolsó étkezés után 4-6 órával általános vérvizsgálat megengedett. Továbbá, ha 12 órán belül nem lehet kizárni a dohányzást, a fizikai és érzelmi stresszt, akkor a teszt elvégzése előtt legalább fél órával tartózkodnia kell ezektől.
A gyermekeket meg kell nyugtatni az általános vérvétel előtt, mivel a hosszan tartó sírás a leukociták összszámának növekedését okozhatja.
A vérvétel előtt 2-4 nappal tanácsos abbahagyni a szedést. gyógyszerek, de ha ez nem lehetséges, akkor feltétlenül közölje orvosával, hogy milyen gyógyszereket szed.
Ezenkívül tanácsos teljes vérképet venni minden egyéb orvosi beavatkozás előtt. Más szóval, ha az embernek át kell mennie átfogó vizsgálat, akkor először át kell adnia egy általános vérvizsgálatot, és csak ezt követően kell elvégeznie más diagnosztikai manipulációkat.
Általános vérvizsgálat leadása
Az általános vérvizsgálat általános szabályai
Az általános elemzés elkészítéséhez az ujjból (kapillárisból) vagy a vénából (vénás) vért vesznek kémcsövekbe. A teszt elvégzése előtt fél órával tartózkodnia kell a dohányzástól, a fizikai aktivitástól és az erős érzelmi benyomásoktól, mivel ezek a tényezők torzíthatják az eredményt. Célszerű a vizsgálat előtt fél órával bemenni a klinikára, levetkőzni és csendben leülni a folyosóra, megnyugodva és jó hangulatban. Ha egy gyermek általános vérvizsgálatot ad, akkor meg kell nyugtatnia, és meg kell akadályoznia, hogy sírjon, mivel a hosszan tartó sírás is torzíthatja a vizsgálat eredményét. A nőknek nem tanácsos teljes vérképet venni a menstruáció előtt és alatt, mivel ezekben a fiziológiás időszakokban az eredmény pontatlan lehet.A teljes vérkép elvégzése után folytathatja szokásos tevékenységeit, hiszen a vérvételnek nincs jelentős hatása a közérzetre.
Az ujj vérének általános elemzése
Az általános elemzés elkészítéséhez az ujjból vért lehet venni. Ehhez az orvos vagy a laboráns a nem dolgozó kéz ujjbegyét (jobbkezeseknél balra, balkezeseknél jobbra) fertőtlenítőszerrel (alkohol, Belasept folyadék stb.) megnedvesített vattával letörli, majd gyorsan átszúrja a betét bőrét súrolóval vagy lándzsával. Ezután enyhén nyomja meg az ujj párnáját mindkét oldalon, hogy a vér kijöjjön. Az első csepp vért fertőtlenítőszerrel megnedvesített törlőkendővel távolítják el. Ezután a laboratóriumi asszisztens egy kapillárissal összegyűjti a kiálló vért, és átviszi egy kémcsőbe. A szükséges vérmennyiség levétele után fertőtlenítőszerrel megnedvesített vattát kell felvinni a szúrás helyére, amelyet néhány percig tartani kell a vérzés megállítása érdekében. Általában a gyűrűsujjból vesznek vért, de ha a betét átszúrása után egy csepp vért sem sikerül kinyomni, akkor egy másik ujjat szúrnak ki. Egyes esetekben több ujját is meg kell szúrnia, hogy megkapja a szükséges vérmennyiséget. Ha nem lehet vért venni az ujjból, akkor a fülcimpából vagy a sarokból ugyanazzal a módszerrel veszik, mint az ujjból.
A vénából származó vér általános elemzése
Az általános elemzés elkészítéséhez vért lehet venni a vénából. A mintavétel általában a nem dolgozó kar cubitalis vénájából történik (jobbkezeseknél bal, balkezeseknél jobb), de ha ez nem lehetséges, akkor a vénákból vesznek vért. hátoldal kezek vagy lábak.A vénából történő vérvételhez érszorítót helyeznek a karra közvetlenül a váll alatt, megkérik őket, hogy többször ökölbe szorítsák és kioldják az öklét, hogy a vénák egyértelműen kiemelkedjenek a könyök területén, megduzzadjanak és láthatóvá váljanak. Ezt követően a könyök területét antiszeptikummal megnedvesített tamponnal kezeljük, és a vénát fecskendőtűvel átszúrják. A vénába belépve a nővér maga felé húzza a fecskendő dugattyúját, vért szívva. Amikor a szükséges vérmennyiség összegyűlt, az ápolónő kihúzza a tűt a vénából, a vért kémcsőbe önti, majd fertőtlenítőszerrel megnedvesített vattát tesz a szúrás helyére, és kéri, hogy könyökben hajlítsa meg a kart. A kezét ebben a helyzetben kell tartani néhány percig, amíg a vérzés el nem áll.
Éhgyomorra, vagy ne vegyen általános vérvizsgálatot?
Teljes vérképet csak éhgyomorra szabad venni, mivel az étel elfogyasztása a vér leukociták számának növekedését okozza. Ezt a jelenséget táplálkozási (élelmiszeri) leukocitózisnak nevezik, és normának tekintik. Vagyis ha egy személy az étkezés után következő 4-6 órán belül átmegy egy általános vérvizsgálaton, és nagyszámú leukocitát kap, akkor ez a norma, és nem patológia jele. Éppen ezért, annak érdekében, hogy megbízható és pontos eredmény teljes vérképet mindig csak éhgyomorra kell venni az előző 8-14 órás koplalás után. Ennek megfelelően érthető, hogy miért ajánlott reggel éhgyomorra általános vérvételt venni - amikor egy éjszakai alvás után eltelt egy kellő ideig tartó éhes időszak.
Ha valamilyen oknál fogva nem lehetséges általános vérvizsgálatot venni reggel éhgyomorra, akkor a vizsgálatot a nap bármely szakában le lehet venni, de csak legalább 4 órával azután. utolsó találkozóétel. Így legalább 4 órának el kell telnie attól a pillanattól kezdve, hogy egy személy evett, és az általános vérvizsgálat elvégzéséig el kell telnie (de jobb, ha több eltelik - 6-8 óra).
Az általános vérvizsgálat mutatói
BAN BEN hibátlanul Az általános vérvizsgálat a következő mutatókat tartalmazza:- A vörösvértestek teljes száma (vvt-nek nevezhető);
- Teljes fehérvérsejtszám (WBC-nek nevezhető);
- Teljes vérlemezkeszám (PLT-nek is nevezhető);
- Hemoglobin-koncentráció (HGB-nek, Hb-nek nevezhető);
- Vörösvérsejt ülepedési sebesség (ESR) (ESR-nek is nevezhető);
- hematokrit (HCT-nek is nevezhető);
- A különböző típusú leukociták száma százalékban (leukocita képlet) - neutrofilek, bazofilek, eozinofilek, limfociták és monociták. A leukocita képlet külön feltünteti a leukociták, plazmasejtek, atípusos mononukleáris sejtek fiatal és blast formáinak százalékos arányát is, ha a vérkenetben találtak ilyeneket.
Ezeken a kötelező paramétereken kívül további mutatók is szerepelhetnek az általános vérvizsgálatban. Ezeket a mutatókat nem határozzák meg konkrétan, automatikusan kiszámítja azokat a hematológiai analizátor, amelyen az elemzést végzik. Az analizátorba ágyazott programoktól függően a következő paraméterek is beépíthetők a teljes vérképbe:
- Abszolút tartalom a neutrofilek (száma) (NEUT#, NE# néven is lehet hivatkozni);
- Az eozinofilek abszolút tartalma (száma) (a továbbiakban: EO#);
- A bazofilek abszolút tartalma (száma) (BA#-ként is hivatkozhatunk rá);
- A limfociták abszolút tartalma (száma) (LYM#, LY# néven is lehet hivatkozni);
- A monociták abszolút tartalma (száma) (MON#-nak, MO#-nak nevezhető);
- Átlagos eritrocitatérfogat (MCV);
- Átlagos hemoglobintartalom egy vörösvértestben pikogramokban (MCH);
- A hemoglobin koncentrációja egy vörösvértestben százalékban (MCHC);
- A vörösvértestek térfogat szerinti eloszlásának szélessége (a továbbiakban RDW-CV, RDW);
- Átlagos vérlemezke térfogat (MPV);
- A vérlemezkék eloszlási szélessége térfogatban (PDW-nek nevezhető);
- A monociták, bazofilek és eozinofilek relatív tartalma százalékban (MXD%, MID%);
- A monociták, bazofilek és eozinofilek abszolút tartalma (száma) (MXD#, MID# néven is lehet hivatkozni);
- Az éretlen granulociták - neutrofilek, bazofilek és eozinofilek - relatív tartalma százalékban (IMM%-nak vagy fiatal formáknak nevezhető);
- Az éretlen granulociták abszolút tartalma (száma) - neutrofilek, bazofilek és eozinofilek (IMM #-nek vagy fiatal formáknak nevezhető);
- Az összes granulocita - neutrofilek, bazofilek és eozinofilek - relatív tartalma százalékban (GR%, GRAN%);
- Az összes granulocita abszolút tartalma (száma) - neutrofilek, bazofilek és eozinofilek (a továbbiakban GR #, GRAN # néven is szerepelhet);
- Az atípusos limfociták relatív tartalma százalékban (ATL-nek nevezhető);
- Az atípusos limfociták abszolút tartalma (száma) (a továbbiakban: ATL#).
A fenti további paraméterek szerepelnek a teljes vérképben olyan esetekben, amikor azokat az analizátor automatikusan kiszámolja. De mivel az analizátorok eltérőek lehetnek, az általános vérvizsgálat ilyen további paramétereinek listája is eltérő, és a hematológiai készülék típusától függ. Ezek a kiegészítő paraméterek elvileg nem túl szükségesek, mivel szükség esetén az orvos az általános vérvizsgálat főbb mutatói alapján önállóan számíthatja ki őket. Ezért a gyakorlatban az orvosok kevés figyelmet fordítanak az elemző által kiszámított általános vérvizsgálat összes további paraméterére. Ennek megfelelően nem kell elkeserednie, ha az általános vérvizsgálatban kevés vagy nincs meghatározott további paraméter, mivel ezekre elvileg nincs szükség.
Az általános vérvizsgálat normái felnőtteknél
Tudni kell, hogy nagykorúnak az a személy számít, aki betöltötte a 18. életévét. Ennek megfelelően a felnőttek általános vérvizsgálatának különböző mutatóinak normái a 18 év felettiekre vonatkoznak. Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy melyek a felnőttek általános vérvizsgálatának fő és kiegészítő paramétereinek normál értékei. Ugyanakkor tudnia kell, hogy átlagolt normál értékeket adnak meg, és minden egyes laboratóriumban pontosítani kell a normák pontosabb határait, mivel ezek régiónként, az analizátorok munkájának jellemzőitől függően eltérőek lehetnek. és laboránsok, a felhasznált reagensek stb. Tehát a vörösvértestek teljes számát literenkénti vagy mikroliterenkénti darabokban számoljuk. Ezenkívül, ha a szám literenkénti, akkor a vörösvértestek számát a következőképpen jelzi: X T / l, de X a szám, és T / l a tera literenként. A tera szó jelentése 1012. Tehát, ha az elemzés eredménye 3,5 T / l, akkor ez azt jelenti, hogy egy liter vérben 3,5 * 1012 darab vörösvértest kering. Ha a számítás mikroliterenként történik, akkor a vörösvértestek számát X millió / μl jelzi, ahol X a szám, millió / μl pedig egy millió mikroliterenként. Ennek megfelelően, ha azt jelzik, hogy az eritrociták száma 3,5 millió / μl, akkor ez azt jelenti, hogy egy mikroliterben 3,5 millió eritrocita kering. Jellemző, hogy a vörösvértestek száma T / l-ben és millió / μl-ben egybeesik, mivel a 106-os mértékegységben csak matematikai különbség van közöttük. Azaz egy tera 106-szor több mint egymillió, és a liter 106-tal több, mint egy mikroliter, ami azt jelenti, hogy az eritrociták koncentrációja T/l-ben és millió/µl-ben pontosan megegyezik, és csak a mértékegység különbözik.
Bírság teljes szám A vörösvértestek száma felnőtt nőkben 3,5-4,8, felnőtt férfiakban 4,0-5,2.
A vérlemezkék teljes száma a vérben normális férfiaknál és nőknél 180-360 g/l. A G/l mértékegység literenként 109 darabot jelent. Így, ha például a vérlemezkék száma 200 g / l, akkor ez azt jelenti, hogy egy liter vérben 200 * 109 vérlemezke kering.
A leukociták összszáma férfiaknál és nőknél normális 4-9 g/l. Ezenkívül a leukociták száma ezer / μl-ben számolható (ezer / mikroliter), és pontosan ugyanaz, mint a G / l-ben, mivel mind a darabszám, mind a térfogat 106-tal különbözik, és a koncentráció ugyanaz. .
A leukocita képlet szerint a normál vér felnőtt férfiakban és nőkben tartalmaz különböző fajták Leukociták a következő arányokban:
- Neutrophilek - 47-72% (ebből 0-5% fiatal, 1-5% szúrt és 40-70% szegmentált);
- Eozinofilek - 1-5%;
- bazofilek - 0-1%
- Monociták - 3-12%;
- Limfociták - 18-40%.
A hemoglobin koncentrációja normális felnőtt nőknél 120-150 g / l, és felnőtt férfiaknál - 130-170 g / l. A hemoglobin koncentráció a g/l mellett g/dl-ben és mmol/l-ben is mérhető. A g/l g/dl-re konvertálásához osszuk el a g/l értéket 10-zel, hogy megkapjuk a g/dl értéket. Ennek megfelelően a g / dl g / l-re konvertálásához meg kell szoroznia a hemoglobin koncentráció értékét 10-zel. A g / l-ben kifejezett érték mmol / l-re való konvertálásához meg kell szoroznia a g / l-ben megadott számot 0,0621-gyel. És ahhoz, hogy a mmol / l-t g / l-re konvertálja, meg kell szoroznia a hemoglobin koncentráció értékét mmol / l-ben 16,1-gyel.
A normál hematokrit felnőtt nőknél 35-47, férfiaknál 39-54.
Az eritrocita ülepedési ráta (ESR) a 17-60 éves nőknél általában 5-15 mm/óra, a 60 év felettieknél pedig 5-20 mm/óra. A 17-60 éves férfiak ESR-értéke általában kevesebb, mint 3-10 mm/óra, és 60 év felettieknél kevesebb, mint 3-15 mm/óra.
Az átlagos eritrocita térfogat (MCV) általában 76-103 fl férfiaknál és 80-100 fl nőknél.
A hemoglobin koncentrációja egy vörösvértestben (MCHC) általában 32-36 g/dl.
Az eritrociták térfogat szerinti megoszlási szélessége (RDW-CV) általában 11,5-14,5%.
Az átlagos vérlemezke térfogat (MPV) normál felnőtt férfiakban és nőkben 6-13 fl.
A vérlemezke térfogat szerinti eloszlási szélessége (PDW) általában 10-20% férfiaknál és nőknél.
A limfociták (LYM#, LY#) abszolút tartalma (száma) normál felnőtteknél 1,2-3,0 G/l vagy ezer/µl.
A monociták, bazofilek és eozinofilek relatív tartalma (MXD%, MID%) általában 5-10%.
A monociták, bazofilek és eozinofilek abszolút tartalma (száma) (MXD#, MID#) normál esetben 0,2-0,8 G/l vagy ezer/μl.
A monociták abszolút tartalma (száma) (MON#, MO#) általában 0,1-0,6 G/l vagy ezer/µl.
A neutrofilek abszolút tartalma (száma) (NEUT #, NE #) általában 1,9-6,4 G / l vagy ezer / μl.
Az eozinofilek (EO#) abszolút tartalma (száma) általában 0,04-0,5 G/l vagy ezer/μl.
A bazofilek (BA#) abszolút tartalma (száma) általában legfeljebb 0,04 G/l vagy ezer/µl.
Az éretlen granulociták - neutrofilek, bazofilek és eozinofilek százalékos aránya (IMM% vagy fiatal formák) általában nem haladja meg az 5%-ot.
Az éretlen granulociták - neutrofilek, bazofilek és eozinofilek (IMM # vagy fiatal formák) abszolút tartalma (száma) általában nem haladja meg a 0,5 G / l vagy ezer / μl értéket.
Az összes granulocita - neutrofilek, bazofilek és eozinofilek (GR%, GRAN%) relatív tartalma általában 48-78%.
Az összes granulocita - neutrofilek, bazofilek és eozinofilek (GR #, GRAN #) abszolút tartalma (száma) általában 1,9-7,0 G / l vagy ezer / μl.
Az atípusos limfociták relatív tartalma (ATL%) általában hiányzik.
Az atípusos limfociták (ATL#) abszolút tartalma (száma) hiányzik a normából.
A felnőttek általános vérvizsgálatának normáinak táblázata
Az alábbiakban az észlelés megkönnyítése érdekében táblázat formájában bemutatjuk a felnőttek általános vérvizsgálatának normáit.| Indikátor | Normál férfiaknak | Normál nők számára |
| A vörösvértestek teljes száma | 4,0 – 5,2 T/L vagy ppm | 3,5 – 4,8 T/l vagy ppm |
| A leukociták teljes száma | 4,0 – 9,0 G/l vagy ezer/µl | 4,0 – 9,0 G/l vagy ezer/µl |
| A neutrofilek (neutrofil granulociták) általában | 47 – 72 % | 47 – 72 % |
| Fiatal neutrofilek | 0 – 5 % | 0 – 5 % |
| stab neutrofilek | 1 – 5 % | 1 – 5 % |
| szegmentált neutrofilek | 40 – 70 % | 40 – 70 % |
| Eozinofilek | 1 – 5 % | 1 – 5 % |
| Basophilok | 0 – 1 % | 0 – 1 % |
| Monociták | 3 – 12 % | 3 – 12 % |
| Limfociták | 18 – 40 % | 18 – 40 % |
| Hemoglobin koncentráció | 130 – 170 g/l | 120 – 150 g/l |
| Teljes vérlemezkeszám | 180 – 360 g/l vagy ezer/µl | 180 – 360 g/l vagy ezer/µl |
| Hematokrit | 36 – 54 | 35 – 47 |
| Az eritrociták ülepedési sebessége | 17 - 60 év - 3 - 10 mm/óra 60 év felett - 3-15 mm/óra | 17-60 éves korig - 5-15 mm/h 60 év felett - 5-20 mm/óra |
| Átlagos eritrocita térfogat (MCV) | 76 - 103 fl | 80-100 fl |
| Átlagos eritrocita hemoglobin (MCH) | 26-35 oldal | 27-34 p |
| Hemoglobin koncentráció egy vörösvértestben (MCHC) | 32 - 36 g/dl ill 320 – 370 g/l | 32 - 36 g/dl ill 320 – 370 |
| RBC eloszlási szélesség térfogat szerint (RDW-CV) | 11,5 – 16 % | 11,5 – 16 % |
| Átlagos vérlemezke térfogat (MPV) | 6-13 fl | 6-13 fl |
| Thrombocyta eloszlás szélessége térfogat szerint (PDW) | 10 – 20 % | 10 – 20 % |
A fenti táblázat az általános vérvizsgálat főbb mutatóit mutatja be normál értékeket férfiaknak és nőknek.
Az alábbi táblázatban a kiegészítő mutatók normáinak értékeit mutatjuk be, amelyek férfiak és nők esetében azonosak.
| Indikátor | Norma |
| A limfociták abszolút tartalma (száma) (LYM#, LY#) | 1,2 – 3,0 G/l vagy ezer/µl |
| Monociták, bazofilek és eozinofilek relatív tartalma (MXD%, MID%) | 5 – 10 % |
| A monociták, bazofilek és eozinofilek abszolút tartalma (száma) (MXD#, MID#) | 0,2 – 0,8 g/l vagy ezer/µl |
| A monociták abszolút tartalma (száma) (MON#, MO#) | 0,1 – 0,6 G/l vagy ezer/µl |
| A neutrofilek abszolút tartalma (száma) (NEUT#, NE#) | 1,9 - 6,4 G/l vagy ezer/µl |
| Az eozinofilek (EO#) abszolút tartalma (száma) | 0,04 – 0,5 g/l vagy ezer/µl |
| A bazofilek abszolút tartalma (száma) (BA#) | legfeljebb 0,04 g/l vagy ezer/µl |
| Éretlen granulociták relatív tartalma (IMM%) | Legfeljebb 5% |
| Az éretlen granulociták abszolút tartalma (száma) (IMM#) | Legfeljebb 0,5 g / l vagy ezer / μl |
| Az összes granulocita relatív tartalma (GR%, GRAN%) | 48 – 78 % |
| Az összes granulocita (GR#, GRAN#) abszolút tartalma (száma) | 1,9 – 7,0 G/l vagy ezer/µl |
| Az atípusos limfociták relatív (ATL%) és abszolút (ATL#) tartalma | Hiányzó |
Teljes vérkép gyermekeknél - normák
Az alábbiakban az észlelés megkönnyítése érdekében feltüntetjük a gyermekek általános vérvizsgálatának mutatóinak normáit különböző korúak. Emlékeztetni kell arra, hogy ezeket a normákat átlagolják, csak hozzávetőleges tájékozódásra adják meg, és pontos értékeket a normákat a laboratóriumban kell tisztázni, mivel függenek a használt berendezések típusától, reagensektől stb.| Indikátor | Normál fiúknak | Normál lányoknak |
| A vörösvértestek teljes száma | ||
Életében legalább egyszer minden ember szembesül a tesztek átadásával. Modern diagnosztika elképzelhetetlen e kutatási eredmények adatai nélkül. A klinikai vérvizsgálat segít felmérni a szervezet általános állapotát és azonosítani a gyulladásos folyamatok, allergiák és egyéb betegségek jelenlétét. kóros állapotok. Megtanuljuk, hogyan kell felkészülni erre az elemzésre, és hogy szükséges-e éhgyomorra bevenni vagy sem.
Mit mutat ez az elemzés?
A teljes vérkép az egyik legegyszerűbb és legfontosabb vizsgálat. Számos betegség diagnosztizálásában vezető szerepet kap. Lehetővé teszi a következők diagnosztizálását:
- Gyulladásos folyamat jelenléte (a leukociták és az ESR növekedése).
- Vérszegénység (vérszegénység). A hemoglobin és a vörösvértestek mennyisége csökken.
- Gyanús allergia (az eozinofilek növekednek).
- Véralvadási problémák (alacsony vérlemezkeszám)
- Fejlődés fertőző mononukleózis(megszaporodnak a monociták és atipikus mononukleáris sejtek jelennek meg).
- Sokkal több.
A vérvizsgálat változásai ritkán jelzik specifikus betegség. Egyszerűen megerősítik, hogy nincs minden rendben a szervezetben, ami a meglévő panaszok és egyéb vizsgálatok eredményei mellett lehetővé teszi a beteg diagnosztizálását és kezelését.
Hogyan zajlik az elemzés előkészítése?
Annak érdekében, hogy a kapott adatok megbízhatóak legyenek, bizonyos követelményeknek meg kell felelniük az elemzés átadása előtt, amelyek befolyásolhatják az eredményt. Az elemzéshez szükséges vért reggel éhgyomorra veszik. Ez azt jelenti, hogy az utolsó étkezésnek előző este, 10-12 órával a szülés előtt kell lennie. Egyes forrásokban olyan adatok találhatók, amelyeknek legalább 1-2 órának el kell telnie az anyag felvételéig. Ez nem helyes, és torzíthatja az eredményeket.
Fontos! BAN BEN vészhelyzetek ez a vizsgálat attól függetlenül történik, hogy a beteg evett-e vagy sem, de ilyen esetekben az elemzés állítólagos változásai annyira nyilvánvalóak, hogy a táplálékfelvétel nem befolyásolja őket jelentősen.
Amit még tudni kell a tanulmányra való felkészülésről:
- Két nappal a vizsgálat előtt nem kívánatos alkoholt fogyasztani.
- 1-2 napig érdemes lemondani a sült, fűszeres és fűszeres ételekről.
- Ha lehetséges, egy héttel korábban meg kell tagadnia a gyógyszerek szedését, vagy figyelmeztetnie kell a szakembert azok használatára.
- Egy nappal a szülés előtt kerülni kell a súlyos fizikai és szellemi stresszt.
Az előkészítésre vonatkozó szabályok és követelmények be nem tartása az eredmények torzulását okozhatja. Tehát az elemzés előtt néhány órával elfogyasztott étel vagy az előző napon vett alkohol a leukociták szintjének emelkedését okozhatja a vérben. És bizonyos gyógyszerek szedése teljesen megváltoztatja a vér klinikai képét, ami egy nem létező patológiára késztet.
Fontos! Mindezeket a követelményeket teljesíteni kell, ha a diagnózis szempontjából fontos, hogy a vér minimális változásait nyomon kövessék az idő múlásával. Ezután az eredmények egységesítése érdekében szükséges, hogy minden vizsgálat azonos feltételek mellett történjen. Ha ez nem fontos az orvos és a beteg számára, akkor a vizsgálat előtt 4-5 órával ehet.
Hogyan készítsünk elemzést?
A beteg reggel éhgyomorra érkezik a laboratóriumba. A vérmintavétel eldobható steril fertőtlenítővel történik, amelyet használat után el kell dobni. különleges hely. A műszer kinyitását és az ujj szúrását a pácienssel együtt végezzük. BAN BEN fizetett létesítmények Gyermekek és felnőttek ujjszúrása speciális lándzsával végezhető. Ez egy kis tű műanyag tokban, amely gyorsan átszúrja a bőrt. Ilyen eljárással fájdalom gyakorlatilag hiányzik.
A szúrás helyét fertőtlenítjük antiszeptikus oldatés vattával távolítsuk el az első vércseppeket. Ezután egy adapter segítségével egy kémcsövet megtöltenek vérrel, és egy tárgylemezre helyezik. A kémcsövet aláírják, és a szúrás helyét fertőtlenítőszerrel kezelt vattával addig nyomják, amíg a vérzés el nem áll.
Hol vesznek vért elemzéshez?
A vért a bal kéz gyűrűs ujjából, ritkábban a középső vagy a mutatóujjból veszik. Ez a választás a jellemzőknek köszönhető anatómiai szerkezet. kisujj és hüvelykujj egy közös héj köti össze az ecsettel, így fertőzöttség esetén a mikrobák azonnal behatolnak a kefe területére. A többi ujj elszigetelt synovium, és amikor a fertőzés áthatol, nem ad fertőző folyamat egyenesen az ecsethez. Szúráshoz válassza a bal (vagy nem működő) kezét és gyűrűsujj, amely a minimális munkaterhelést hordozza.
Mit fog mutatni az elemzés?
A standard vérvizsgálat lehetővé teszi a következők értékelését:
- hemoglobinszint és vörösvértestszám;
- a leukociták száma és képlete (százalék);
- vérlemezke szint;
A vizsgálat eredményeit rögzítjük különleges forma, ahol az egyes mutatók norma referenciaértékei külön sorba vannak írva. A klinikai vérvizsgálat egyszerű és megbízható módszer a test általános állapotában bekövetkezett változások diagnosztizálása. Ahhoz, hogy a kapott eredmények igazak legyenek, és azokat dinamikusan össze lehessen hasonlítani, a páciensnek meg kell felelnie az elemzés elkészítésének követelményeinek.
A kapott adatok helyessége nagymértékben függ az általános (klinikai) vérvizsgálat minőségi előkészítésétől, ezért nagyon fontos tudni, hogy kell-e éhgyomorra klinikai vérvizsgálatot venni vagy sem, és hogyan kell felkészülni a vizsgálatra. általában.
Azonnal megjegyezzük: modern orvosság nincs egységes álláspont abban a kérdésben, hogy érdemes-e kizárólag éhgyomorra klinikai vérvizsgálatot végezni.
Két vélemény létezik: egyes tudósok úgy vélik, hogy lehet, sőt szükséges is enni a vizsgálat előtt, míg mások (többségük) azt állítják, hogy a klinikai elemzés előtt teljesen lehetetlen enni. Nézzük meg közelebbről mindkét nézőpontot.
Mielőtt eldöntené, hogy lehet-e enni a klinikai vérvizsgálat előtt, világosan meg kell értenie, mi az a vizsgálat, és egyáltalán miért kell vérvizsgálatot végezni.
Először is, egy általános és klinikai vérvizsgálat alternatív nevei ugyanannak a vizsgálatnak.
Ez a tanulmány lehetővé teszi bizonyos kóros folyamatok az emberi szervezetben előforduló gyulladást kezdeti szakaszaiban fejlődésüket.
Ez azzal magyarázható, hogy minden emberi szerv közül a biofluid reagál először a gyulladásra vagy a betegség kialakulására.
Általános vérvizsgálatot végeznek egy speciálisan felszerelt klinikai laboratóriumban. A legtöbb esetben vért vesznek az ujjból úgy, hogy orvosi tűvel átszúrják a bőrt.
Ritkábban az általános elemzéshez vért vesznek vénából (általában biofluidot vesznek a vénából a részletes elemzéshez), és speciális modern analizátorokon mutatókra bontják.
Az általános klinikai elemzést az orvostudomány minden területén alkalmazzák. Diagnosztikai és megelőző célokra egyaránt alkalmazzák.
Ez a vizsgálat kötelező a betegek kórházba történő felvételekor és a kórházból való elbocsátásakor. Ezenkívül klinikai vérvizsgálat szükséges a terhes nők állapotának ellenőrzéséhez.
A folyékony szövetek általános elemzése lehetővé teszi, hogy információkat szerezzen a különböző vérparaméterekről (összesen 10-50 mutató észlelhető).
Az olyan klinikai elemzést, amely több mint 30 paraméterről nyújt információt, részletes elemzésnek nevezzük.
A szokásostól eltérően egy részletes klinikai vérvizsgálatot vénából vesznek (a közönséges általános vérvizsgálat leggyakrabban ujjból történik), és pontosabb berendezéssel készítik el.
Mit mutat tehát a klinikai elemzés?
Ez a tanulmány olyan paraméterekről nyújt információkat, mint például:
- vastartalmú fehérje hemoglobin és szintje;
- az eritrociták, leukociták, limfociták, vérlemezkék száma és jellemzőik;
- hematokrit (az egyes sejtek aránya a vér teljes térfogatához képest);
- eritrocita ülepedési sebesség (ESR);
- van-e gyulladásos folyamat a szervezetben;
- mi a betegség természete (bakteriális vagy vírusos);
- Vannak-e a betegnek allergiás reakciói?
Tehát, ha az elemzés leukocitózist (túl sok leukocitát) és túlbecsült ESR-t tár fel, a szervezetben valószínűleg gyulladásos folyamat van, máj-, vesebetegségek és még onkológiai betegségek is előfordulhatnak.
Mindazonáltal lehetetlen pontosan meghatározni a gyulladás fókuszát pusztán klinikai elemzés segítségével.
Ehhez a betegnek további vizsgálatot kell végeznie: hardver és egyéb elvégzése lehetséges laboratóriumi kutatás.
Mint ilyen, ennek a vizsgálatnak nincs ellenjavallata, a lefolytatás gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.
Felkészülés véradásra
Amint már említettük, vitatható az a kérdés, hogy lehet-e enni a vérvizsgálat előtt, vagy a tesztet kizárólag éhgyomorra veszik.
A legtöbb orvos és ennek megfelelően a klinika továbbra sem javasolja az étkezést a vizsgálat előtt.
Végezzen elemzést éhgyomorra, magyarázza el egészségügyi dolgozók, azért szükséges, mert sok olyan termék, amelyet az ember közvetlenül a vizsgálat előtt fogyasztott, jelentősen befolyásolhatja az elemzés eredményeit, megbízhatatlanná teheti azokat.
Tehát, ha a beteg a beavatkozás előtt, reggel 8 órakor édes teát iszik zsemlével vagy cukorkával, és reggel 9 órakor megy vért adni, akkor nem remélheti a kapott adatok helyességét - a vércukorszint biztosan magasabb lesz, mint valójában az.
Ha a páciens a vizsgálat előtt karajt vagy csirkecombot eszik, az elemzés eredményei azt mutatják, hogy a vér sokkal vastagabb a szokásosnál.
Ebben az esetben azt a beteget, aki nem vette a fáradságot, hogy éhgyomorra eljön az elemzésre, vagy olyan betegségek miatt kezelik, amelyek nem léteznek nála, vagy felkérik, hogy jöjjön újra a vizsgálatba és vegyen újra vért.
Nyilvánvalóan mindkét lehetőség elfogadhatatlan.
De az orvostudományban van egy másik nézőpont is. Egyes orvosok azt mondják, hogy lehet enni a beavatkozás előtt, különösen akkor, ha a beteg hozzászokott a rendszeres reggelihez, és az éhes állapot természetellenes és kellemetlen számára.
Az ilyen betegeknek nem szükséges éhgyomorra érkezniük a laboratóriumba: elfogyaszthatják szokásos reggelijüket. Ebben az esetben azonban nem szabad édességet, zsíros és sült ételeket, húst enni.
Ezenkívül nem kell ennie vérvétel előtt. tejtermékekés bármilyen egészségtelen étel (gyorsétterem, konzervek, édes szénsavas italok). Mellesleg jobb, ha egy nappal a vizsgálat előtt megtagadja a felsorolt ételeket.
Azok, akik nem nélkülözhetik a reggelit, különösen a terhes nők és a kisgyermekek, vérvétel előtt ehetnek zabkását, gabonaszeletet gyenge és cukrozatlan teával, párolt vagy főtt zöldségeket, leveseket nem húslevesben.
Így ideális esetben éhgyomorra kell eljönnie az elemzésre, és közvetlenül a vizsgálat befejezése után egy előre elkészített fékkel frissítheti magát (szendvicset, gyümölcsöt vagy joghurtot vihet magával a klinikára) vagy menjen a büfébe.
Vagyis a véradás és a 10 órás étkezés közötti intervallumot még mindig jobb megtartani.
Tekintettel arra, hogy a legtöbb laboratórium reggel 8-kor kezdi meg a munkát, próbáljon meg korán érkezni, nehogy a sor hátuljára kerüljön.
Az előkészítés további árnyalatai
Mit kell még tudni, ha a klinikai laboratóriumba megy véradásra? Az eljárás előtt (lehetőleg egy nappal a mintavétel előtt) nem ajánlott alkoholt fogyasztani és dohányozni.
Ezenkívül kívánatos megvédeni magát az erős érzelmi megrázkódtatásoktól és a fizikai megterheléstől, mivel ezek a feltételek jelentősen befolyásolhatják a vér minőségét.
Ha kevesebb, mint egy héttel a laboratóriumi vizsgálat időpontja előtt, a beteg komoly betegség, akkor jobb várni egy kicsit a véradással és hagyni, hogy a szervezet teljesen felépüljön.
Ha a betegnek szüksége van bizonyos gyógyszerek, és a beteg a vizsgálat előtt bevette a gyógyszert, erről tájékoztatnia kell az orvost.
A klinikai elemzés eredményeit általában egy-két napon belül készítik el nyilvános klinikákés csak néhány órát magánlaboratóriumokban.
Az eredmények értelmezésével a páciens kezelőorvosának kell foglalkoznia, még akkor is, ha a laboratóriumi űrlapokon van egy oszlop normamutatókkal.
Ezt követően a beérkezett adatok elemzése után a szakember dönt a további intézkedésekről.
Ha van elegendő információ, akkor az orvos felírja szükséges kezelést ha nem, további vizsgálat.
Végül is, ha lehetséges például egy gyulladásos folyamat azonosítása vérvizsgálattal, akkor a gyulladás konkrét fókusza meglehetősen problémás.
Ezenkívül a kezelőorvos egy második klinikai elemzést is előírhat, ha véleménye szerint az első vizsgálat eredményei súlyosan torzulnak.
A legtöbb vizsgálatnál a vért szigorúan éhgyomorra veszik, vagyis amikor legalább 8 óra telik el az utolsó étkezés és a vérvétel között (lehetőleg legalább 12 óra). A gyümölcsleveket, teát, kávét szintén ki kell zárni.
Inni lehet vizet.
1-2 nappal a vizsgálat előtt ki kell zárni az étrendből zsíros ételek, alkohol. Egy órával a vérvétel előtt tartózkodnia kell a dohányzástól.
Véradás előtt ki kell zárnia a fizikai aktivitást.
Ezután azonnal adjon vért gerenda módszerek vizsgálatok (röntgen, ultrahang), masszázs, reflexológia vagy gyógytorna.
Mivel a különböző laboratóriumok eltérő kutatási módszereket és a mutatók mértékegységeit alkalmazhatják, ezért a helyes értékelésés a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit összevetve azt javasoljuk, hogy azokat ugyanabban a laboratóriumban végezzék el.
Feladás előtt teljes vérkép, az utolsó étkezés legkorábban 3 órával a vérvétel előtt legyen.
Meghatározására koleszterin, a lipoproteineket 12-14 órás koplalás után veszik. A szint meghatározásához húgysav diétát kell követni: ne fogyasszon purinban gazdag ételeket - máj, vese, korlátozza a húst, halat, kávét, teát az étrendben.
Vért adni hormonális vizsgálatéhgyomorra (lehetőleg reggel; ilyen lehetőség hiányában 4-5 órával az utolsó étkezés után a nappali és esti órákban).
A szint vizsgálatakor prosztata-specifikus antigén (rövidítve PSA vagy PSA) a vizsgálat előestéjén és napján szigorúan be kell tartani az absztinenciát. A TRUS vagy tapintás után néhány napig nem lehet vért adni prosztata(prosztata).
A nőkön végzett hormonális vizsgálatok eredményeiről reproduktív kor befolyásolni élettani tényezők színpadhoz kapcsolódik menstruációs ciklus, ezért a nemi hormon vizsgálatra való felkészülésnél a ciklus fázisát fel kell tüntetni.
Hormonok szaporító rendszer
bérleti díj ciklusnapok szerint:
LH, FSH - 3-5 nap;
Ösztradiol - a ciklus 5-7 vagy 21-23 napja;
progeszteron a ciklus 21-23 napja.
prolaktin,
DHA-szulfát, tesztoszteron - 7-9 nap.
Az inzulin és a C-peptid vérét szigorúan éhgyomorra kell beadni reggel.
Hormonok pajzsmirigy, inzulint, C-peptidet adnak a ciklus napjától függetlenül.
A vizelet általános klinikai elemzése.
Az általános elemzéshez csak a vizelet első reggeli részét használják. Az első néhány milliliter vizeletet leengedik, hogy eltávolítsák a húgycsőből a hámló sejteket. Előzetesen végezze el a külső nemi szervek WC-jét. A kutatáshoz szükséges vizeletet a gyűjtéstől számított 2 órán belül el kell szállítani.
Napi vizelet gyűjtése.
A vizeletet 24 órán keresztül gyűjtik a szokásos ivási rend mellett (körülbelül 1,5 liter naponta). Reggel 6-8 óra között vizelni kell (ezt a vizelet-adagot ki kell önteni), majd napközben az összes vizeletet tiszta, fedeles, sötét üvegedénybe gyűjteni, amelynek kapacitása legalább 2 liter. Az utolsó adagot pontosan ugyanabban az időben veszik be, amikor a gyűjtést előző nap elkezdték (a gyűjtés kezdeti és befejezési időpontja fel van jegyezve). A vizeletet tartalmazó tartályt hűvös helyen kell tárolni. A vizeletgyűjtés végén megmérjük a térfogatát, a vizeletet felrázzuk, és 50-100 ml-t öntünk egy edénybe, amelyben a laboratóriumba szállítják.
A napi vizelet teljes mennyiségét fel kell tüntetni!
Vizeletgyűjtés a Nechiporenko módszer szerinti kutatáshoz.
Közvetlenül alvás után (éhgyomorra) gyűjtsük össze a reggeli vizelet átlagos részét. A vizeletgyűjtést a "három üveges" minták módszere szerint végezzük: a páciens az első pohárban kezd vizelni, folytatja - a másodikban, befejezi - a harmadikban. Az uralkodó térfogat a második adag legyen, amelyet tiszta, száraz, színtelen, széles szájú edényben kell begyűjteni. Az összegyűjtött átlagos vizeletmennyiség (20-25 ml) a laboratóriumba kerül
Vizeletgyűjtés kutatáshoz Zimnitsky szerint.
A beteg normál étrendet folytat, de figyelembe veszi a napi részeg folyadék mennyiségét. Ürítés után Hólyag reggel 6 órakor, napközben 3 óránként külön edényekbe gyűjtik a vizeletet, amelyen a gyűjtés időpontja vagy az adagok száma látható, összesen 8 adag. 1 adag - 6-00-tól 9-ig, 2 adag - 9-00-12:00-ig, 3 adag - 12-00-15:00-ig, 4 adag - 15-00-18:00-ig, 5 adag - 18-00-21-00, 6 adag - 21-00-24:00, 7 adag - 24-00-03:00, 8 adag - 3-00-tól 6-00 óráig. Az összes összegyűjtött vizeletmennyiség 8 speciális tartályban kerül a laboratóriumba.
Vizeletgyűjtés mikrobiológiai vizsgálathoz (vizeletkultúra)
A vizeletet steril tartályba gyűjtik. A reggeli vizelet összegyűjtése a külső nemi szervek alapos tisztálkodása után történik. AZ ELSŐ 15 ml VIZETELET AZ ELEMZÉSRE NEM HASZNÁLJUK FEL. KÖVESSE 3-10ml. FEDŐS STERIL TARTÁLYBAN ÖSSZESZERELVE. 8 órára be kell vinnünk a tartályt a laborba.
A széklet biokémiai expressz elemzése dysbacteriosisra.
Egy speciális tartályban 2-4 g (térfogat 1-2 teáskanál) székletet kell kiválasztani, amelyet még aznap be kell szállítani a laboratóriumba. Fel kell tüntetni a széklet típusát (hasmenés, székrekedés, jellemzők nélkül, széklet hashajtóval).
Az enterobiózis kutatása (teniid és pinworms azonosítására).
Mert ez a tanulmány a bioanyagot a perianalis redőkből (a végbélnyílás körül) maga a páciens veszi. Az eljárást reggel, közvetlenül az ágyból való felkelés után kell elvégezni, ELŐTT HIGIÉNIAI ELJÁRÁSOK, VIGYELÉS ÉS SZÁLLÍTÁS ELŐTT. Pamut pálcikával körkörös mozdulatokkal anyagot veszünk a perianalis redőkből (ahova a fent említett férgek lerakják a tojásaikat). Miután a botot egy speciális tartályba helyezték (nem használt vége fültisztító pálcika el kell távolítani). Így az anyag készen áll a laboratóriumba szállításra.
A garatból vett tampon vizsgálata az antibiotikumokra való érzékenység meghatározásával diftéria, mycobacterium tuberculosis, hemolitikus streptococcus esetén.
A vizsgálat előtt nem lehet fogat mosni, öblíteni a száját vízzel, inni, enni.
- szolgáltatások ortopéd fogászatés fogbeültetés;
- professzionális takarításÉs
Betöltés...