Sclerosis multiplex műtétet végeznek. A sclerosis multiplex őssejtkezelésének hatékonysága és mennyibe kerül a transzplantáció? "Pulzusterápia" sclerosis multiplexben szenvedő betegek számára

A fül otosclerosisa- ez egy betegség, jellemző tulajdonság ami kóros növekedés a fül csontlabirintusának szövetei. A betegség következménye progresszív hallásvesztés. A fül otosclerosisa leggyakrabban a pubertás idején fordul elő nőknél. Ennek a betegségnek a folyamata kétoldalú.

Az otosclerosis tünetei

Az első tünetek 16-20 éves kor között jelentkeznek. A vezető tünetek a fülzúgás és a progresszív hallásvesztés. A fülzúgás leírásakor a betegek összehasonlítják azzal különböző jelenségek a természet és az élet (levelek susogása, a szörfözés zaja vagy a vezetékek zümmögése). Ebben az esetben a zaj súlyosságát három fokozatban értékelik:

Első fokozat - a zaj nem zavar, ezt a tünetet csak aktív lekérdezéssel észlelhető.
A második fokozat a zaj jelenléte más tünetekkel kombinálva.
A harmadik fokozat - a zajérzet a beteg fő panasza.

A halláskárosodás és a fülzúgás a természetben leggyakrabban lassan fokozódik. A legtöbb betegnél a kórelőzményben szerepelnek erre utaló jelek különféle tényezők amelyek hozzájárultak annak előfordulásához - ez és fertőző betegségek, és hosszan tartó tartózkodás zajos környezetben, és szisztémás betegségek a test, valamint a terhesség és a szülés.
Néha a betegeket megzavarhatják egyensúlyzavarok és rövid távú szédülés, amely a fej hátradobásakor, gyors mozdulataiban vagy hajlításában jelentkezik. A jelenség hányingerrel és hányással nyilvánul meg. Ezenkívül a betegek gyakran panaszkodnak fülfájdalmakra, torlódásra és bizsergő érzésre bennük, memóriavesztésre és alvászavarokra.

Az otosclerosis jelei

A jelek súlyossága attól függ klinikai formája betegségek (timpan, cochleáris és vegyes). Ez a besorolás a halláskárosodás természetén, a belső és középfülben bekövetkezett változásokon, valamint a számítógépes tomográfiai adatokon alapul.

Timpanás forma: az elváltozás a területen található ovális ablak... Tünete a progresszív vezetőképes hallásvesztés.
Vegyes: az elváltozások a fülkagyló kapszulájában és az ovális ablak területén helyezkednek el. Ennek a formának a jele a vegyes progresszív hallásvesztés.
Cochleáris: tisztán a csiga érintett. A tünet progresszív szenzorineurális hallásvesztés.

Ezenkívül az otosclerosis jeleinek súlyossága közvetlenül függ a betegség stádiumától. Szokásos megkülönböztetni az otospongiás (aktív) és a szklerotikus (inaktív) szakaszokat.

Szintén az otosclerosis jellegzetes tünete a hallásélesség javulása zajos környezetben, a beszédérthetőség csökkenése étel rágása és lenyelése közben, miközben többen beszélnek és intenzíven figyelnek.

Otosclerosis kezelése

Az otosclerosis kezelésének terápiája lehet konzervatív és operatív is. A másodikat gyakrabban használják.
Konzervatív kezelés

Az ilyen kezelés célja a csere befolyásolása csontszövet a zaj csökkentése érdekében. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a betegség kialakulásának egyik oka a vitaminok és ásványi anyagok hiánya lehet az érintett szövetekben. A hiány pótlására esszenciális anyagok valamint bróm-, foszfor- és kalciumkészítményeket írnak fel. Javallattól függően a B csoportba tartozó hormonkészítmények és vitaminok alkalmazhatók Fizioterápiás intézkedések közül - jóddal vagy kalciummal végzett elektroforézis és darsonvalizáció, amelyek segítenek a fülzúgás csökkentésében.

A konzervatív terápia a legtöbb esetben hatástalan, és kizárólag az otosclerosis kialakulásának kezdetén alkalmazzák. Az otosclerosis kezelése csak 30 dB-nél kisebb halláskárosodás esetén végezhető. Ha ez magasabb, mint ez az érték, akkor csak akkor jelenik meg sebészet, melynek eredménye a hallásjavulás a betegek 85-90%-ánál.

Operatív kezelés

A kezelés célja a fülkagyló maximális hallásának helyreállítása, még akkor is, ha a kezelés után hallókészülék használata szükséges.
Az ellenjavallatok a fül szerkezetének egyedi jellemzői vagy általános orvosi ellenjavallatok.

Otosclerosis műtét

Az otosclerosis az otosclerosis kezelésére végzett műtét, amelyet stapedoplasztikának vagy kalibrált stapedómiának neveznek. Tedd alá helyi érzéstelenítés alatt működő mikroszkóp segítségével nagy nagyítás... A műtét során eltávolítják a kóros fókuszt, és a stapes fejét és ívét protézisre cserélik. A műtét egy bizonyos szakaszában előfordulhat fülzúgás, szédülés, süllyedő érzés, melyet hányinger és hányás kísér. Ez normális és gyorsan elmúlik. Az eljárás befejezése után hallásvizsgálatot és tamponálást végzünk hallójárat 1 hétig.
A futamidő lejárta után a tamponokat eltávolítják, a beteget hazaengedik. A hallás javulása fokozatos és megvalósul maximális teljesítmény 3 hónap alatt. A hallásellenőrzés a műtét után 3, 6, 9 és 12 hónappal történik. A második fülnél a műtétet az első után hat hónappal lehet elvégezni. A műtét eredménye a betegek 90-95% -ánál a hallás helyreállítása. A legjobb eredmények azoknál a betegeknél figyelhetők meg, akiknél több fiatal kor jó csontvezetőképességgel és enyhe halláscsökkenéssel.

Otosclerosis, műtét és árak

A művelet, mint fentebb említettük, ad pozitív eredmény a betegek több mint 90%-ában. Azonban tisztában kell lennie azzal, hogy bizonyos esetekben egy elkülönített időszakban előfordulhat komoly veszélyeket számára belső fül... Tekintettel erre a tényre, a műtétet először az egyik fülön hajtják végre. Komplikációk esetén a második fül hallókészülék segítségével tudja majd ellátni funkcióját.
A stapedoplasztikát az otosclerosis I. és II. szakaszában és nagyon ritkán - at szakasz III amikor a szenzorineurális halláscsökkenés kifejeződik.
A műtét után a betegeknek be kell tartaniuk néhány egyszerű szabályt, amelyek segítenek a sikeres átadásban posztoperatív időszakés őrizze meg a helyreállított hallást:

kerülje a zajt és a hirtelen nyomásesést;
ne fújja az orrát egy hónapig;
védi a fület a hidegtől;
kerülje a szédülést okozó tevékenységeket. Ne emeljen súlyt, ne hajoljon élesen, ne erőlködjön;
óvakodjon a felső légúti fertőzésektől.

A stapedoplasztikát a szokásos módon végezzük egészségügyi intézményekés magánklinikákon. Az árak nem a betegség mértékétől függenek, de a beteg életkorától és az egyidejű patológiától függően változhatnak. A kezelés költsége magában foglalja a műtétet, posztoperatív ellátásés megfigyelés.

"onclick =" window.open (this.href, "win2 return false> Nyomtatás
Email

Az epilepszia leggyakoribb és legelterjedtebb műtétei a temporális lebeny műtétek. Ennek fő oka az epileptogén fókusz gyakori elhelyezkedése a halántéklebenyben és az epilepszia gyógyszerrezisztens formájának kialakulásának nagy valószínűsége.

A vereségről halántéklebeny a rohamokat általában a tudatzavar jellemzi, az oralimentáris és gesztus automatizmusokkal együtt. Az epilepszia diagnózisa felnőtt betegeknél az agy MRI-jével a mesialis temporális szklerózis jeleit mutatja.

A T2 (balra) és a FLAIR (jobbra) ábrán a meziális temporális szklerózis jelei vannak meghatározva: az MR-jel növekedése, a méret csökkenése és a hippocampális kéreg szerkezetének megsértése (piros nyilak jelzik).

Tekintettel a temporális lebeny epilepszia sebészete terén szerzett jelentős tapasztalatokra, számos szabványosított műtéttel lehet elérni maximális hatás rohamszabályozás szempontjából.

Anterior mediális temporális lobectomia és amygdaloghippocampectomia.

T Működési technika:

Alacsony temporális pterionális craniectomiát végeznek.

Ennek előfeltétele az amygdala és a hippocampus reszekciója, amelyek a leginkább epileptogén struktúrák.

A műtét után a csontlebeny a helyére kerül, és a sebet intradermális varrattal lezárják.

Szelektív amygdaloghippocampectomia

A sebészeti kezelés olyan típusa, amelyben csak a mediális struktúrákat (amigdala-hippocampus komplex) távolítják el.

A szelektív amygdaloghippocampectomia indikációi elszigetelt elváltozások mediális megosztottság a halántéklebeny, a halántéklebeny neokortikális részeinek bevonása nélkül (például "meziális temporális szklerózis").

Számos módja van a hippokampusz elérésének:

Transzkortikális-transventrikuláris

erdélyi

Szubtemporális

Transztentoriális-szupracerellaris

A képen a T2 agyi MRI-n a koszorúér vetületben: a hippocampus és a parahippocampus gyrus sárgával bekarikázva; zöld nyíl - transzkortikális-transzventrikuláris hozzáférés; sárga - erdélyi; narancssárga - transztentoriális-szupracerellaris.

Számos tanulmány szerint (1, 2, 3) azonban a rohamkontroll tekintetében a legjobb eredményt az elülső mediális temporális lobectomiával érte el, mint a szelektív amygdaloghippocampectomiával:

1. A standard kontra szelektív temporális lebeny epilepszia műtétek szisztematikus áttekintése és metaanalízise. Josephson CB és mtsai. Ideggyógyászat. 2013. április 30., 80 (18): 1669-76

2. Szelektív amygdalohippocampectomia versus standard temporalis lobectomia mesiális temporális lebeny epilepsziában és unilaterális hippocampus sclerosisban szenvedő betegeknél. Epilepsy Res. 2013. márc., 104 (1-2): 94-104

3. Szelektív amygdalohippocampectomia versus anterior temporalis lobectomia a mesialis temporális lebeny epilepszia kezelésében: összehasonlító vizsgálatok metaanalízise,J Neurosurg. 2013. nov., 119 (5): 1089-97

Sajnos, mint minden más műtétnél, sebészeti műtétek A temporális lebeny epilepsziájának kockázatai vannak:

A felső kvadráns homoním hemianopsia (az ún. "pite az égen") - mindkét szemben a műtéttel ellentétes felső látómezőkből kidudorodva - a műtét után a betegek 3-22%-ánál fordul elő.

Memóriazavar - elsősorban a domináns halántéklebeny eltávolításakor fordul elő a betegek 5-22%-ánál közvetlenül a műtét után, és egy év elteltével 50%-a teljesen felépül a műtét előtti szintre.

Afázia (beszédzavarok) - 1-4% -ban és csak a domináns halántéklebenyen végzett műtét során.

A hemiparesis (a műtéttel ellentétes végtagok mozgássérültsége és gyengesége) átmeneti, a betegek 0-4%-ában átmeneti, állandó, állandó - 0-1%-ban.

- összetett krónikus betegség az idegrostok mielinhüvelyének pusztulásával jár. A betegség előfordulásának okait nem teljesen értik, de pontosan megállapították, hogy meghibásodás miatt következik be immunrendszer... A legsérülékenyebb ebben az esetben a gerincvelő és az agy.

A betegség elsődleges jelei a látás romlásával, a végtagok érzékenységének csökkenésével és a mozgáskoordináció károsodásával járnak. Amikor betegséget észlel a elsődleges jelei, a beteg a neurológiai osztályon kerül kórházba a diagnózis és a kezelés tisztázása érdekében. A kezelési módot minden esetben egyedileg választják ki, figyelembe véve a tüneteket és a betegség lefolyásának súlyosságát. A betegségnek még nincs teljes gyógymódja, de a beteg állapotának enyhítése, életminőségének hosszú távú javítása igencsak lehetséges.

Az exacerbáció kezelése

A sclerosis multiplex súlyosbodása akkor következik be, amikor a gerincvelő vagy az agy sejtjeiben új károsodás lép fel. Ez megzavarja az idegi jelek átvitelét, ami új tüneteket okozhat, vagy súlyosbíthatja a régieket. Az exacerbációs szakasz egy naptól egy hónapig tarthat. A relapszusok mind természetükben, mind a lefolyás súlyosságában különböznek.

A támadások különböző intenzitással megismételhetők. A tünetektől függően orvosa pulzusterápiát írhat elő kortikoszteroidokkal – nagy dózisú intravénás hormonokkal, amelyek felgyorsítják a gyógyulást. Általában ez a metilprednizolon vagy analógjai. A mellékhatás csökkentése érdekében írjon fel káliumkészítményeket, diétát azzal magas tartalom káliumsók (alma, mazsola, banán), a gyomornyálkahártya védelmét szolgáló eszközök (Almagel, Fosfalugel stb.), valamint antibiotikum kúra az esetleges fertőzés kizárására.

A humán immunglobulin (Sandoglobulin, Pentaglobulin) cseppentőinek alkalmazása hatékony. A kezelés időtartama 5 nap.

Ha az impulzusterápia nem hajtható végre, a dexametazon kezelést (intravénásan vagy intramuszkulárisan) írják elő, az adag fokozatos csökkentésével.

Súlyos exacerbációk esetén az orvos plazmaferézist írhat elő - egy eljárást a vérplazma antitestektől való tisztítására. A plazmaferézist az 1980-as évek óta gyakorolják, és jó eredményeket mutat. A kezelés körülbelül 2 hétig tart, amely alatt 3-5 vérszűrési eljárást kell végezni speciális rendszer... A páciens vérét speciális készülék segítségével plazmára és vörösvérre (hermassza) osztják. Plazma a káros anyagok eltávolítják a testből, és a hermassza egy másik vénán keresztül visszakerül a páciens testébe. Plazma helyett albumin, donorplazma vagy annak helyettesítői (hemodez, reopoliglucin stb.) adhatók be. Egyes esetekben a pulzusterápia és a plazmaferézis kombinálható.

A sclerosis multiplex fokozódó előrehaladásával és a hormonok hatástalanságával citosztatikumok (azatioprin, ciklofoszfamid stb.) kezelését írják elő, amelyek segítik az autoimmun folyamatok elnyomását. Ezeknek a gyógyszereknek azonban számos mellékhatása van magas toxicitásuk miatt: éles visszaesés leukociták, eritrociták és vérlemezkék, és ennek eredményeként fejlődik gyógyászati hepatitis hajhullás kezdődik, talán gyakori hányás, hasmenés vagy hányinger.

Tüneti kezelés

Ez a fajta kezelés kiegészíti a sclerosis multiplex súlyosbodásának főbb előírásait. A terápiát a klinikai megnyilvánulásoknak megfelelően írják elő, az adott tünetektől függően.

Az exacerbációs szakaszban a betegek gyakran panaszkodnak görcsösségre, amely az érintett végtagok vagy testrészek merevségében, reflexgörcsökben nyilvánul meg. Megnehezítik a beteg mozgását, fáradtságot és inaktivitást okoznak. Alvászavarok ill fájdalmas érzések az egész testről.

Az izomszövetek funkcióinak további megőrzése érdekében továbbra is fontos a fizioterápiás gyakorlatok folytatása. Ezenkívül az orvos fizioterápiát (elektroforézis, UHF-terápia vagy UFO) írhat elő, amely segít csökkenteni az ízületi gyulladást és a szervezet mérgezését, javítja az anyagcsere folyamatokat, korrigálja a mozgászavarokat.

Létezik Általános rendelkezések, amely szerint az orvos a kezelést írja elő:

szintetikus interferonok (β-interferon);
glükokortikoidok. Prednizolon, dexametazon, metipred ill hormonális gyógyszer ACTH;
B-vitaminok, biostimulánsok, olvasztószerek (biosynax, kronassial);
citosztatikumok segédanyagként: ciklofoszfamid, azatioprin;
az izomtónus enyhítésére izomrelaxánsokat (mydocalm, lyoresal, milliktin) használnak.

Kezelés remisszió alatt

A remisszió az exacerbációs tünetek jelentős csökkenése vagy eltűnése egy hónapon belül. Ugyanakkor az exacerbáció tünetei nem mindig szűnnek meg teljesen, egyes esetekben az exacerbáció kezdete előtti állapotra csökkennek. Néha kevésbé hangsúlyosak, mint az exacerbációs szakaszban.

Fontos! Minél tovább tart az exacerbáció és minél rövidebb a remissziós időszak, annál gyorsabban romlik a beteg állapota.

A remisszió állapota több hónapig vagy több évig is eltarthat. Az új tünetek megjelenésétől függetlenül a betegnek folytatnia kell a sclerosis multiplex (MSITS) lefolyását megváltoztató gyógyszerek szedését. Fogadásukat az orvos egyéni séma szerint, hosszú időre írja elő, a kezelés lemondása vagy módosítása csak előzetes egyeztetés alapján lehetséges.

Mivel a MITRS használatával végzett kezelés hosszú távú, a gyógyszereknek a szervezet számára legbiztonságosabbaknak kell lenniük, mellékhatások nélkül. A kezelés eredménye nagymértékben függ a beteg felírásának pontosságától. A PITRS-t szubkután formában írják fel / intramuszkuláris injekciók, tabletek. A leggyakoribbak - szubkután injekciók... Egyes gyógyszereket naponta, másokat hetente egyszer, másokat ritkábban kell beadni. A bevitel és az adagolás pontosságának jobb ellenőrzése érdekében tanácsos tablettát használni, nem injekciót.

Nál nél kezdeti szakaszban terápiákat első vonalbeli MITRS-t írnak fel. Ezek tartalmazzák:

Interferon-béta-1a (Rebif) - szubkután (3 r / hét) vagy intramuszkulárisan (hetente);
Interferon-béta-1a (avonex) - szubkután (hetente háromszor) vagy intramuszkulárisan (hetente);
Interferon-béta-1b (bétaferon) - szubkután, minden második napon;
Glatiramer-acetát (Copaxone) - szubkután, naponta;
Teriflunamide - tabletta, naponta.

A terápia progresszív szakasza esetén a második vonalbeli MITRS-t írják fel:

Natalizumab (Tizabri) - intravénás csepegtető, 1 r / 28 nap;
Mitoxantron (Novatron Oncotron) - intravénás csepegtető (1 r 3 hónap alatt);
Fingolimod (Gilenia) - tabletta, napi bevitel.

A PITRS-gyógyszereket széles körben alkalmazzák SM-ben, de hatékonyságuk (különösen az első vonalban) nem haladja meg a 30%-ot. Ha az orvos az indulás után elsődleges kezelés alacsony hatékonyságot állapít meg, újra felírja a második vonalbeli gyógyszereket.

A PITMS-nek számos mellékhatása van. Némelyikük gyakori, néhány sokkal kevésbé gyakori. Az első vonalbeli interferonok rendelkeznek a következő ellenjavallatokés mellékhatások:

depresszió;
öngyilkos hajlamok;
májkárosodás;
epilepsziás rohamok;
terhesség és szoptatás;
szívbetegség;
egyéni intolerancia.

A glatimer-acetátnak kevesebb mellékhatása és ellenjavallata van, de ezek is léteznek:

pánikrohamok;
laktációs időszak;
terhesség;
egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

A PTSD kezelése során a beteget szorosan ellenőrizni kell a romlás jelei miatt, hogy a neurológus más gyógyszert tudjon választani a mellékhatások csökkentése érdekében.

Monoklonális antitestek (MA)

Az emberi immunrendszer termel nagyszámú különböző antitestek az antigének elleni küzdelemhez különböző típusok... Az immunrendszer válasza bármely antigénre poliklonális. A monoklonális antitestek olyan klónsejtek, amelyeket laboratóriumban szintetizálnak.

A monoklonális antitest-készítmények képesek megcélozni azokat az antigéneket, amelyeket el kell távolítani a szervezetből. Megtámadják a mielint, kötődnek az antigénekhez, majd kiürülnek a szervezetből anélkül, hogy károsítanák azt. Ezenkívül az MA-k aktiválják az immunrendszert az idegen antigének ellen. Lenyeléskor „indukálják” az immunrendszer más komponenseit, hogy elpusztítsák a célszereket (például a rákos sejteket).

Ma Izraelben sikeresen alkalmazzák a sclerosis multiplex kezelésére új gyógyszer Lemtrada (Alemtuzumab vagy Campath-1H). Eredetileg kezelésére fejlesztették ki onkológiai betegségek- leukémia és limfóma. De a gyógyszer hatásmechanizmusa olyan, hogy megakadályozza a mielin támadását, ezáltal blokkolja az új károsodást a sclerosis multiplexben.

A Lemtradot szedő betegek 7 éves megfigyelései általános javulást és állapotuk stabilizálódását mutatták. A visszaesés valószínűsége 50%-kal, a rokkantság progressziója 42%-kal csökkent. Más gyógyszerekhez hasonlóan a Lemtrada bevétele után mellékhatások léphetnek fel. A leggyakoribbak a következők:

fejfájás;
bőrkiütés, csalánkiütés;
láz;
álmatlanság;
felső légúti fertőzések;
herpesz;
véralvadási zavar;
arcüreggyulladás.

Ritka esetekben pajzsmirigy-problémák léphetnek fel. De minden mellékhatás kezelhető, ha időben orvoshoz kell fordulni.

Őssejt transzplantáció (SCT)

Ez ma egy drága és meglehetősen hatékony technológia. A művelet lényege a mintavétel csontvelő, amely után a betegnek kemoterápiás kúrát írnak fel. Csökken az immunrendszer aktivitása, majd ezt követően a beteg visszakerül a korábban gyűjtött őssejtekhez. 1-2 hónapon belül a páciens immunitása teljes mértékben működni kezd, jelentősen lelassítva a myelin károsodásának folyamatát.

Az őssejtek regenerálják a fehérállomány sejtjeit, megszüntetik a hegeket az érintett területeken, helyreállítják az idegvégződések funkcióit. Ezenkívül az őssejtek pozitív hatással vannak a szervezet immunrendszerére. A tudósok úgy vélik, hogy ez a módszer tovább segít a sclerosis multiplex legyőzésében. A technika hatékonysága 50/50%.

Coimbra Protokoll

A Coimbra protokoll rendkívül hatékony módszer a páciens hosszú távú, tartós remissziójának elérésére. A betegnek nagy dózisú D-vitamint írnak fel, míg a kalciumot tartalmazó élelmiszereket (túró, tej stb.) kizárják az étrendből. A vízfogyasztás mértékét megállapították - legalább 2,5 liter. Ez a térfogat elegendő a kalcium sók feloldásához és eltávolításához a szervezetből. A kezelés látható hatása két hónap elteltével jelentkezik, és egy év múlva a beteg állapota a stabil remisszió szakaszába lép. Menteni motoros funkciók a betegnek szisztematikus edzést kell végeznie.

A Coimbra protokoll szerinti kezelés költsége alacsony, csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni. Az esetek 95%-ában jelentős javulás érhető el a beteg állapotában. A kezelés eredménye sok szempontból attól függ, hogy a betegség melyik szakaszában kezdődött. Az 1-2. szakaszban jelentős javulás figyelhető meg, de ha többet kezd el a kezeléssel késői időpont, a sclerosis multiplex progressziójának megállításának valószínűsége meglehetősen magas.

Diéta sclerosis multiplexben

Különféle források találhatók nagy mennyiség cikkek és étrendi ajánlások sclerosis multiplex esetén. Némelyikük erősen ajánlja a betartását speciális diéták. Egyes szakértők azzal érvelnek, hogy a diéta teljesen gyógyítható. Ez azonban nem teljesen igaz, bár egyes termékek használatát így is érdemes kizárni. Ez mindenekelőtt a magas koleszterintartalmú állati termékekre vonatkozik:

zsíros sertéshús;
zsíros hal;
kolbász;
belsőségek;
magas zsírtartalmú sajtok;
tejszínhab;
földimogyoró és vaj;
tojás;
libazsír;
kaviár;
csokoládé;
kakaó.

A megemelkedett koleszterinszint negatív hatással van az erek permeabilitására, ami azt jelenti, hogy SM-ben súlyosbítja a mozgáskoordinációs problémákat, és csökkenti a fizikai és szellemi aktivitást egyaránt.

A sclerosis multiplexben mindenekelőtt fontos betartani kiegyensúlyozott táplálkozás a fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyiségének arányával. Az élelmiszerekben nagy mennyiségű friss zöldséget és gyümölcsöt, nyomelemekben és vitaminokban gazdag ételeket kell fogyasztania. Ez hozzájárul a felgyorsult anyagcseréhez.

Magas linolsav tartalmú ételek - dió és növényi olaj, teljes kiőrlésű gabonából készült ételek és termékek. A bélműködés javítása érdekében az élelmiszernek magas rostban és növényi rostban kell lennie.

Keto diéta. Ez egy alacsony szénhidráttartalmú étrend, amely megszünteti a magas tartalmú ételeket ún. gyors szénhidrátok: cukor, édesség, lisztes ételek, pékáruk, krumpli, tészta stb. A keto-diéta sclerosis multiplexben való hatékonyságáról szóló elszigetelt esetek előfordultak. Különösen egy esetet ismertetnek a helyreállítással motoros tevékenység a Paleo diétát követő beteg – a Keto diéta egyik fajtája.

Ashton Embry diéta. Ez egy kanadai tudós speciális fejlesztése, amelynek nincs alapvető megerősítése, de számos pozitív értékelést gyűjtött össze.

A diéta azon élelmiszerek étrendből való kizárásán alapul, amelyek a szervezet saját szöveteinek az immunrendszer általi pusztulását idézhetik elő. Az étrend nagyszámú olyan anyagot tartalmaz, amelyek jótékony hatással vannak a idegrendszerés nem engedik a betegségek kialakulását. Az alapelv az, hogy nagy mennyiségű vitamint és ásványi anyagot kell bevinni, és kizárni azokat az élelmiszereket, amelyek súlyosbodhatnak. Kizárva az étrendből:

tejtermékek;
mindenféle vörös hús;
glutént tartalmazó gabonafélék;
bab;
sör és sörélesztő;
bab;
csirke tojássárgája;
édességek, beleértve a mézet;
erős kávé és tea;
cukortartalmú italok és alkohol;
pálma- vagy kókuszolajat tartalmazó termékek;
gyors kaja.

Mindenesetre, ha nagyon odafigyel a táplálkozásra, nem lesz kár a szervezetben. A szervezetet károsító élelmiszerek étrendből való kizárása a beteg érdeke.

Népi gyógymódok a sclerosis multiplex kezelésére.

Mint minden más egészségügyi állapot, sokan használnak recepteket a sclerosis multiplex kezelésére. hagyományos gyógyászat... Ezeknek a módszereknek a hatékonyságát tudományosan nem igazolták, de egyes betegek alkalmazzák őket, és azt állítják, hogy sikeresek a betegség tüneteinek enyhítésében.

Apiterápia (méhcsípés). A tanfolyam 6 hónapig tart, heti 2 alkalom.

Akupunktúra otthon. Naponta többször történik Kuznetsov applikátorával. Alternatív megoldásként napi 3-5 percig egyik vagy másik lábával rá kell lépnie az applikátorra. A lábakban aktiválódik a vérkeringés, biológiailag ellazulnak hotspotok... Ebből a célból tornázhat, úszhat vagy mezítláb sétálhat.

Infúziója kombucha csökkenti a vérnyomást és csökkenti a vér koleszterinszintjét, szabályozza a gyomor-bél traktus munkáját.

Terpentin fürdők Zalmanov szerint... A sclerosis multiplex exacerbációira használják. Elkészítésükhöz 500 ml terpentinre lesz szüksége, 50 g reszelve baba szappan, 5 tabletta alumínium kálium timsó, 3 g aszpirin, 20 ml kámfor alkohol... Minden komponens összekeverik. Adjunk hozzá 250 ml keveréket egy fürdőhöz. Fogadási idő - napi 20-30 perc. Az ülés után a testet meg kell mosni meleg víz szappannal, majd 30 percre meleg ágyban feküdjön.

Lenmagolaj. Külsőleg és belsőleg is használják. Kezelési rend - 2 tk. éhgyomorra minden étkezés előtt (reggeli, ebéd, vacsora), kiegészítve 1 kapszulával hal olajés ¼ óra l. zúzott tojáshéj.

Külső használatra 3 naponta egyszer masszírozza a karokat és a lábakat lenmagolaj, és havonta egyszer teljes testmasszázst végezni.

Mordovnik tinktúra. 2 evőkanál. l. Mordovia magvakat egy „ingben”, öntsön 500 ml vodkát, és hagyja állni 2 hétig, gyakran rázva az üveget. Az infúziót szigorúan a séma szerint kell bevenni, az adag túllépése nélkül. Három csepptel kezdjük, 1/4 pohár vízzel hígítva, napi 1 csepp hozzáadásával. Fokozatosan 15 cseppre emeljük. Naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt vegye be. A Mordovnik tinktúrát 6 hónapig, 3 hetes kurzusokban veszik, 7 napig szünetet tartva.

A fent leírt módszereken kívül sok más is létezik. De mielőtt elkezdi használni népi módokon, győződjön meg arról, hogy legalább az egészségre biztonságos, vagy forduljon szakemberhez. Mindenesetre a legfontosabb az, hogy ne ártson magának. Néha a placebo hatás csodákat tesz a szervezettel.

Otosclerosis- fokozatos hallásvesztéssel küzdő személy belső fülének csontvázában fellépő diszmetabolikus folyamatok által okozott betegség.

Az otosclerosisban a csontszövet belső fülre jellemző sűrű szerkezetét egy porózus, szivacsos, erekben gazdag szerkezet váltja fel.

Ennek eredményeként:

Csökken a stape csontos artikulációjában és a kerek ablakban a mozgásterjedelem. Ez a hangvezetés megsértéséhez vezet (az otosclerosis dobüregi formája).
A belső fül cochlea kapszulájának sűrűsége a hangérzékelés fokozatos csökkenésével változik (az otosclerosis cochleáris formája).

Ezek a folyamatok történhetnek elszigetelten és egyidejűleg is ( vegyes formában betegségek).

A történések következetessége kóros folyamatok a kétoldali károsodás előfordulásának tényét jelzi.

A halláskárosodás első jelei 20-30 éves korban jelentkeznek. Voltak azonban olyan esetek, amikor a betegség ben jelentkezett gyermekkor... A női nem túlnyomórészt osteosclerosisban szenved (75-80%).

Az első klinikai megnyilvánulások pillanatától a teljes süketség kialakulásáig átlagosan körülbelül 20 év vagy tovább tart. De van leírása a betegek villámgyors, több hónapos halláscsökkenéséről a teljes süketségig, ami a csontban lezajló folyamatokkal, az idegszövet és a csigák receptor apparátusának egyidejű degenerációjával magyarázható.

Az otosclerosis tünetei és klinikai tünetei

a dobhártya elvékonyodott és kissé mozgékonyabb a szokásosnál;
a beteg rosszul reagál, vagy egyáltalán nem érzi a műszeres vizsgálatot bőr hallójárat és önmagában dobhártya, amely ennek a zónának a tapintási és fájdalomérzékenységének csökkenésével jár;
számának csökkenése ill teljes hiánya fülzsír;
a hallójáratok kitágottak, bőrük száraz, könnyen sebesülhet.

A betegség okai

A a jelenlegi szakasz a betegség eredetére vonatkozó számos elméletet egyformán tekintenek.

Örökletes kondicionálás
Ezt az elméletet megerősíti az otosclerosis családi természetének jelenléte a betegek 60% -ánál.
Endokrin hatások a csontanyagcserére
A kombinált pajzsmirigy- és pajzsmirigy-működési zavar jelei erre utalnak. mellékpajzsmirigyek otosclerosissal, emellett - és a betegség terhesség alatti progressziójának ténye.
Krónikus gyulladásos betegségek belső fül és korábbi fertőző betegségek
Például összefüggés volt a halláskárosodás és a korábbi kanyaró között. A legtöbb kutató azonban figyelembe veszi a krónikus faktort gyulladásos folyamat a fülben csak a már meglévő otosclerosisra való hajlam kiváltójaként.
Krónikusan megnövekedett akusztikus terhelés traumával
Ipari zaj, hangos zene a fejhallgatón keresztül a fül lágyrészeinek disztrófiájához vezet, ami rontja a vezetést véredény... Ennek eredményeként alulkínálat lép fel. tápanyagok csont és porcszövet az otosclerosis kezdeti mechanizmusainak beindulásával.

Otosclerosis - műtétre van szüksége?

Jelenleg aktív keresés hatékony módszerek terápiás kezelés otosclerosis. Így a nátrium-fluorid állandó bevitelének D3-vitaminnal, kalcium- és magnéziumkészítményekkel való kombinációját széles körben alkalmazzák a belső fül csontbázisából az ásványi anyagok kimosódásának csökkentésére.

Ezzel együtt használják Hallókészülék különféle módosítások.

A műtéti módszerek lehetővé teszik a hangélesség jelentős javítását az operált betegek 80%-ában. Mindazonáltal, mint minden sebészeti beavatkozásnál, vannak bizonyos szövődmények kockázatai, amelyeket figyelembe kell venni a döntés meghozatalakor műszeres kezelés... Ezenkívül maga a művelet, miközben javítja a hangvezetést, nem állítja le a csontszövet degeneratív folyamatait.

A következő típusokat kell megkülönböztetnisebészeti műtétek:

Takarékos, melynek célja a stapes mobilitás megváltoztatása és a szklerózis fókuszának eltávolítása (izolálása).
Radikális: stapedectomia és stapedoplasztika. Stapedoplasztika esetén a kengyel immobilizált ízületeinek egy részét teflon protézisre cserélik.

Általában, radikális műtét a korábban elvégzett kíméletes manipulációk eredménytelensége esetén írják elő. A stapedoplasztika hatékonysága (95%) azonban ezt a típust jelenti sebészeti beavatkozások az első helyre.

A műveletek abszolút indikációi:

Kétoldalú vereség.
Audiometria kimutatta, negatív Rinne-teszt. Ebben az esetben a hang levegő- és csontvezetésének különbsége a különbségben 20 dB-nek vagy többnek felel meg.
A szubjektív érzés kifejezett foka fülzaj... A legkedvezőbb posztoperatív hatást az otosclerosis dobüregi formájának kezelése biztosítja. Más formákban a hallás részleges helyreállítása szükséges további felhasználás hallókészülék.

Súlyos egyidejű patológia jelenléte belső szervek befolyásolhatja az otosclerosis műtéti korrekciójára vonatkozó döntést. Ezekben az esetekben a műtétről szóló döntést más szakemberekkel – például terapeutával, kardiológussal, onkológussal stb.

Az őssejtek egyedülálló képességgel rendelkeznek, hogy a test bármely más szövetének sejtjévé "átalakuljanak". Önállóan tudnak frissíteni és regenerálódni, van egyfajta mesterséges intelligenciájuk.

Az őssejtek sejtté alakulhatnak:

vér;
izomszövet;
hámszövet;
izmok;
agy stb.

A különböző típusú őssejtek eltérő transzformációs hajlamokkal rendelkeznek... A leggyakoribb sejttípus a köldökzsinór-őssejtek. Ez a típus minden vérsejt növekedését biztosítja, és immunrendszerünk alapját tölti be. A szülés során a köldökzsinórból származó vér a vénában marad. Nagyszámú őssejtet tartalmaz, és tárolja azokat későbbi orvosi szükségletekhez. Ezek a sejtek több mint 100 betegséget képesek gyógyítani, amit világszerte sok ezer transzplantáció igazolt.

Az ilyen típusú köldökzsinórsejtek előnyei a többihez képest:

könnyen összeszerelhetők;
a gyűjtés során nincs veszély sem az anyára, sem az újszülöttre;
gyorsan alkalmazkodnak a szervezetben;
csökkenti a szervezet általi kilökődés kockázatát a gyermek átültetése során, és gyorsabban alkalmazkodik a rokonok testébe történő átültetéskor;
a fertőzés kockázata a transzplantáció során csökken;
képes megkerülni a vér-agy gátat, és neuronokká és más agysejtekké alakulni, ami pozitív tényező az agyi betegségekben.

A 3. és 4. pont annak köszönhető, hogy őssejtek köldökzsinórvér immunológiailag éretlen... Ez pedig hosszú távon azt jelenti, hogy a köldökzsinórvér őssejteket meg lehet képezni a megfelelő működésre, így jobban képesek kölcsönhatásba lépni egy idegen test más sejtjeivel.

Az ötödik pont az oka annak, hogy a köldökzsinór-őssejteket olyan nagyra értékelik. A többség nem érinti őket vírusos betegségek a felnőttekből származó csont őssejtekhez képest. Az is fontos, hogy ezek a sejtek kifejezetten az Ön gyermeke számára történő átültetésre alkalmasak, és 1:4 (25%) arányban alkalmasak a legközelebbi hozzátartozói számára.

FONTOS! Az esetek 60%-ában idegenek (nem rokonok) sejtjei átültetésekor a páciens sejtjei megtámadják őket, elutasítva a szervezetnek nyújtott segítségüket.

Maga a köldökzsinórszövet az jó forrásőssejtek amelyeket mesenchymálisnak neveznek. A mezenchimális őssejteknek sok van érdekes tulajdonságok, beleértve a képességet:

A mezenchimális őssejteket egyre inkább használják a regeneratív gyógyászatban sokféle feladathoz, beleértve a betegségeket is:

szív- és érrendszer;
vese;
gyógyuló sebek;
autoimmun betegségek kezelésére.

Mi az a STEM terápia?

A sclerosis multiplex őssejtekkel történő kezelésének folyamata több szakaszra oszlik.:

Először, orvosi eljárások plazmaferézis, kopaxon és egyéb anyagok alkalmazásával - a sclerosis multiplextől, a betegség specifikációjától és egyéb tényezőktől függően. Az eljárások első szakaszában a fő feladat a mielin pusztulási folyamatának felfüggesztése és az immun-gyulladásos folyamat leállítása.
A sclerosis terápia második, harmadik és szükség esetén negyedik szakaszában őssejt-transzplantációt végeznek. Ezek saját mezenchimális őssejtek, amelyeket a páciens bioanyagából - csontvelőből és zsírszövetből - izolálnak.

A sclerosis multiplex transzplantációs műveleteit 30 napos időközönként végezzük... Általában egy eljárás során 1 millió sejtet injektálnak a páciens vérébe a páciens testének 1 kilogrammjára vonatkoztatva (például 70 kg súlyú betegeknél 70 millió sejt integrálása szükséges). A páciens szervezetében már rövid időre megjelennek a javulás (az exacerbációk csökkenése) első jelei, amelyek az idegi jelek vételének és továbbításának stabilizálódásával, az idegsejtek populációjának feltöltődésével járnak együtt.

Ahol:

Stabil remisszió következik be.
A pszichés állapot stabilizálódik, a memória helyreáll, a krónikus fáradtság tünetei megszűnnek.
A beszédapparátus munkája teljesen megújul.

Olvasson többet a szklerózis multiplex őssejtkezeléséről ebben a videóban: