A külső légzés kutatási módszerei és mutatói. A tüdő életkapacitása

A maradék térfogatmal együtt, azaz A tüdőben maradt levegő térfogata a legmélyebb kilégzés után a teljes tüdőkapacitást (Ieel) megszünteti. Általában a teljes tüdőkapacitás körülbelül 3/4 és a maximális mennyiséget jellemzi, amelyen belül egy személy megváltoztathatja légzésének mélységét. Nyugodt lélegzővel, egy egészséges felnőtt ember a robbanás kis részét használja: inhalálál és kilégzik a 300-500 ml levegőt (az úgynevezett légzőszervi térfogat). Ebben az esetben a belélegzés biztonsági térfogata, azaz Az a levegő mennyisége, amelyet az ember nyugodt lélegző levegő után képes lélegezni, és a nyugodt kilégzés után a kilégzett levegő térfogata, átlagosan körülbelül 1500 ml. A fizikai aktivitás során a légzési térfogat növeli az inhalációs és kilégzési tartalékok használatát.

Határozza meg a spinninget spirográfiával (spirográfia). A folyóirat nagysága normális, attól függ, hogy egy személy, fizikai fejlődése, fizikai fejlődése és különböző betegségek Jelentősen csökkenhet, ami csökkenti a beteg szervezetének alkalmazkodóképességének lehetőségét a fizikai erőfeszítés elvégzéséhez. A robbanás egyedi nagyságának felmérése a gyakorlatban szokásos összehasonlítani az úgynevezett megfelelő zselé (JEL), amelyet különböző empirikus képletek szerint számítanak ki. Tehát a vizsgált mérők és életkorának növekedési üteme alapján (c) pontban (c) pontban (literben) a következő képletek szerint számíthatók ki: a Men Jel \u003d 5,2 × növekedés - 0,029 × - 3,2; Női Jel \u003d 4,9 × Növekedés - 0,019 × - 3,76; A 4-17 éves lányok számára 1-től 1,75 m-ig terjedő lányok. Jel \u003d 3,75 × növekedés - 3.15; Az azonos korú fiúk számára 1,65 m-re. Jel \u003d 4,53 × Növekedés - 3.9, és növekedésnél 1,65 m-chan \u003d 10 × magasság - 12.85.

A rándulások megfelelő értékeinek feleslege bármilyen mértékben nem eltér a norma-tól, a fizikailag fejlett személyek, akik a testnevelést és a sportot (különösen úszás, boksz, atlétika), a bunkó egyéni értékei néha meghaladják a JEL 30% -kal vagy több. Jacket csökkenteni kell, ha tényleges értéke kevesebb, mint a JEL 80% -a.

A tüdő tüdejének csökkenését leggyakrabban a légzőszervek betegségeiben és a mellkasi üreg térfogatának patológiás változásaiban figyelik meg; Sok esetben ez az egyik fontos patogenetikai fejlesztési mechanizmus. légzési elégtelenség (Légzési elégtelenség). Minden esetben figyelembe kell venni, ha a mérsékelt fizikai aktivitás teljesítményét a légzés jelentős növekedése kísérte, különösen akkor, ha a mellkasi falak légúti oszcillációi amplitúdója csökken, és a mellkas ütőzése szerint , a diafragma légúti kirándulásainak korlátozása, vagy (és) magas állása. A patológia bizonyos formáinak tünete, a robbanás csökkenése, a természetétől függően más diagnosztikai érték. Szinte fontos, hogy megkülönböztessük a tüdő maradék térfogatának növekedésének csökkenését (az IEL szerkezetében lévő térfogatok újraelosztása), és a vas csökkenése az IEL csökkenése miatt.

A fénykeresztes maradék térfogatának csökkenése miatt csökken bronchialis elzáródás Az akut tüdőgörgés kialakulásával (lásd a bronchialis asztma) vagy a tüdőfizéma (emphysema tüdő). Ezeknek a diagnózisnak kathológiai feltételek A robbanás csökkenése nem nagyon értékes tünet, de jelentős szerepet játszik a légzési elégtelenség patogenezisében. Ebben az esetben a mirigy általános fényének és ELO-k csökkentésének mechanizmusa nem csökken, és akár megnövelhető, amelyet az IEL közvetlen mérése speciális módszerekkel, valamint a A tökéletesen alacsonyan álló membrán és a tüdő feletti ütőhangjelzés (a "Box" hangzásig), a pulmonalis mezők tágulása és átláthatóságának növelése röntgenkutatás. A maradék térfogatának egyidejű növekedése és az elakadás csökkenése jelentősen csökkenti az elakadás arányát a tüdőben lévő szellőztetett tér térfogatához, ami szellőztetési légzési elégtelenséghez vezet. A penge csökkentésének kompenzálása ezekben az esetekben lehet a légzés növekedése, de amikor a bronchiális elzáródás, az ilyen kompenzáció lehetősége élesen korlátozott a kényszerített hosszúkás kilégzés miatt, így magas fokozat Elzáródási csökkentés csökkentése, általában a pulmonalis alveoli kifejezett hipochentilációjához és a hipoxémia kialakulásához. Az akut tüdőbusz miatt bekövetkező jerkszal csökkentése reverzibilis.

A hámlás csökkenésének csökkenésének okai lehetnek a pleurális üreg (thoracodiapiapal patológia) kapacitásának csökkenése, vagy a tüdő működési parenchima és a tüdőszövet patológiás merevsége csökkenése , amely megfogalmazza a korlátozó vagy korlátozó, légzési elégtelenség típusát. Ez a fejlesztésen alapul, hogy csökkentse a tüdőben lévő gázdiffúziós területet a működő alveol számának csökkenése miatt. Az utóbbi szellőztetése nem jelentősen megsértik, mert Az elakadás aránya a szellőztetett tér térfogatához ezekben az esetekben nem csökken, de gyakrabban nő (a maradék térfogatának egyidejű csökkenése miatt); A légzést az Alvetol hiperventiláció kíséri a képmutató jeleivel (lásd a gázcserét). A thoracodiapafragmal patológiából az ékszer és a rudak csökkenése leggyakrabban meghatározza a magas szintű membránokat, például az ascites, elhízás (lásd Pickwick szindróma), masszív pleurális effúzió (hidrotrax, pleurit, mesotheliome, pleura (pleura)) és kiterjedt fröccsenés, pneumothorax, hangsúlyozott. A tüdőbetegségek körét, a korlátozó légzési kudarcot kísérő, kicsi, és elsősorban magában foglalja nehéz formák Patológia: a tüdőr fibroidjai berylliosis, szarkoidózis, kalapács - Richa szindróma (lásd alveolitis), diffúz betegségek kötőszöveti (Diffúz betegségek a kötőszövet), élesen ejtik fokális-diffúz pneumosclerosis (pneumosclerosis), sem a tüdő (miután pulmonectomy), vagy annak egy részét (kivágása után a tüdő).

Az AEL csökkentése - a tüdő-korlátozás fő és legmegbízhatóbb funkcionális diagnosztikai tünete. Azonban, amíg az IEL mérése, amely speciális berendezést igényel, ritkán használják a klinikákban és a kerületi kórházakban, a korlátozó légúti rendellenességek fő mutatója a vágy csökkenése, mint az EL csökkenésének tükrözése. Gondolj az utóbbira, amikor a rázkódás csökkenését a távollétében észleli kiejtett megsértések Bronchialis szabadság, valamint olyan esetekben, amikor a tüdő teljes levegőkapacitásának csökkentése (ütőhangszerek és röntgen) és az alsó tüdőhatárok magas állásainak csökkentésével kombinálva van. A diagnózist megkönnyítik, ha van egy páciens, amely jellemzője a légszomj, rövid lélegzetelállító és gyors kilégzéssel, fokozott légzési sebességgel.

Bizonyos időközönként csökkentett lekvárokban szenvedő betegeknél tanácsos megismételni méréseket a légzési funkciók dinamikájának megfigyeléséhez és a kezelés értékeléséhez.

Lásd még a tüdő kényszerített életkapacitását (a tüdő kényszerített létfontosságú kapacitása).

indikátor külső légzés, amely a légutakból származó levegő térfogata a maximális kilégzés után, a maximális belégzés után.

esedékes (JEL) - becsült mutató A tényleges J. E. értékeléséhez l., a megkérdezettek korában és növekedésével kapcsolatos adatok szerint definiált speciális képletek segítségével.

kényszerített (tűz) - J. E. l., a lehető legszorosabb kilégzéssel definiálva; Norma 90-92% J. E. l., a szokásos módon.

Nézze meg a tüdő létfontosságú kapacitásának értékét más szótárakba

1. Az a képesség, hogy befogadja a bizonyos mennyiségű kapacitás. E. hajó. Egy palack kapacitása három liter. A Cosmonauts étele a csőcsőben van csomagolva.

Kuznetsov magyarázó szótár

műveletek: 1. Általános

az adott piacon rendelkezésre álló biztosítási fedezet összege (például a

régió, ország vagy a világon) a biztosítási vagy.

A dokumentum kapacitása, információ - A dokumentumban szereplő információk mennyisége a szemantikai leírások súlyainak összegzése alapján - szavak és kifejezések.

szarvasmarha, amely képes a földön táplálkozni anélkül, hogy romlik volna a feltétele.

műveletek: 1. Potenciális biztosítás

a biztosítók bizonyos típusú biztosítási tevékenységének kapacitása, akik általában nem specializálódnak.

a megadott értékesítés

a megadott áruk a piacon

időszak függő

áruk iránti kereslet, árszint, általános konjunktúra.

A piaci kapacitás olyan érték, amely tükrözi a piac által felszívódó pénzösszeget

szolgáltatások; Korlátozza a szolgáltatások méretét és a termelési szintet.

Tárolási kapacitás - A lehető legmagasabb tárhely a gyártási raktárban.

A biztosítási piac kapacitása a biztosítási kötvények értékesítésének volumene egy bizonyos ideig, általában az év során.

Az árucikkek kapacitása az év során a piacon végrehajtott áruk volumene természetesen vagy értékességben.

Piaci pénzkapacitás - - A piacon felajánlott áruk által felszabaduló pénzösszeg, értékpapír és szolgáltatások. Korlátozza a szolgáltatások méretét és a termelési szintet.

A piac kapacitása a fogyasztók teljes igénye az áruk bizonyos feltételek mellett és bizonyos ideig (a Belügyminisztérium 1995. december 14-i Belügyminisztériumának rendelete 1995 n 8. 80)

Az egyedi élethelyzet a bűncselekmény mechanizmusának eleme, beleértve az adott bűncselekmény térbeli-átmeneti tárgyát és személyes körülményeit.

Nagy orvosi szótár

A Thoracic A. tüdő - (a. Pulmonum) formája, amely a fény infiltrátumok kialakulása jellemzi, amelyek általában az ökölök képződésével vannak ellátva.

Nagy orvosi szótár

A tüdő mesterséges szellőztetésének eszköze - (SYN.: A. Légzés, A. Mesterséges légzőszervi, légzőkészülék) A. A tüdő kezelhető vagy kiegészítő mesterséges szellőztetése kötelező.

Nagy orvosi szótár

A tüdő - (a. Pulmonum) Visceral A. A tüdő sérüléseivel hemoprod, tüdővérzés, Aspergill képződés.

Nagy orvosi szótár

Lung blastomycosis - (b. Pulmonum) tüdőkárosodás a gilcrista blasztomikózisának zsigeri formájában, amelynek karaktere van focal pneumonia A nekrózis tendenciájával és a tüdőszövet szendületével.

Nagy orvosi szótár

A nehéz élethelyzet olyan helyzet, amely objektíven megsérti az állampolgárok életét (fogyatékosság, önkiszolgáló oktatás, az öregség, a betegség, az árbánhiány miatt.

Barna tüdőtömítés - (Induratio Fusca Pulmonum: Sin. A tüdőgombok elmélete) Diffúz rugó összekötő szövet könnyű fókuszos padlóval kerek barna pigment és bőség.

Nagy orvosi szótár

Könnyű mesterséges szellőzés - (SIN. Lélegző mesterséges) Módszer a gázcserét a szervezetben a levegő vagy más gázkeverék periodikus mesterséges mozgatása tüdőbe és vissza a környezetbe.

Nagy orvosi szótár

Könnyű mesterséges szellőztetés - a tüdő szellőztetése, amelyen a szén-dioxid-feszültség megadott szintje automatikusan támogatott.

Nagy orvosi szótár

Tüdőszellőztetés Mesterséges aszinkron - V. l. És amelynél egy tüdő lélegzetének fázisa során egy másik tüdő kilégzésének fázisa történik.

Nagy orvosi szótár

Tüdőszellőztetés Mesterséges segéd - V. l. és. Megőrzött ritmussal, de a természetes légzés elégtelen térfogata, ha a gázkeverék (levegő) további térfogatát inhalálálják a tüdőbe).

Nagy orvosi szótár

Tüdőszellőztetés Mesterséges elektromos stimuláció - V. l. És., Amelyben a levegőt a membrános idegek vagy légzőszervi izmok elektromos irritációja okozza.

Nagy orvosi szótár

A tüdő szellőztetése Maximum - (MVL) A légzőszervi funkcionalitás szintje megegyezik a tüdőszellőztetés maximális percmennyiségével (azaz a legmagasabb gyakorisággal és a légúti mozgások mélységével).

Nagy orvosi szótár

További szavak megtekintése:

Nézd meg a Wikipedia cikket a tüdő életkapacitásához

Online szótárak és enciklopédiák elektronikus formában. Keresés, szó értékek. Online fordító szöveg.

Külső légzés funkciója a krónikus bronchitis során

Jelenleg klinikai fiziológia A nyírfa az egyik leggyorsabban fejlődő tudományos tudományága annak, hogy rejlő elméleti alapok, Módszerek és feladatok. A kutatási módszerek számos módszere, egyre bonyolultabb és az érték növekedése megnehezíti a gyakorlati egészségügyi ellátás fejlesztését. A különböző légzési paraméterek tanulmányozásának számos új módszere még mindig a vizsgálati szakaszban van; Nincsenek egyértelmű jelzésükre, a mennyiségi és minőségi értékelés kritériumaikra.

BAN BEN praktikus munka Spirográfia, pneumoteometria és módszerek a maradék tüdőtérfogatának meghatározására a leggyakoribbak. Átfogó használat Ezek a módszerek lehetővé teszik, hogy meglehetősen nagy információt kapjunk.

A spirogram elemzése során a légzőszervi térfogat (legfeljebb) becsülhető - a belélegzett és a kilégzett levegő mennyisége nyugodt légzés közben; légzési frekvencia 1 percen belül (CH); perces tartózkodási hely (mod \u003d akár x ch); Könnyűbb tüdőkapacitás - A levegő térfogata, amelyet a személy a maximális belégzés után kilégezhet; A kényszerített tüdő élettartama (freak) görbéje, amely regisztrált, amikor teljes exhalációt végez, a maximális erővel a maximális belégzés helyzetétől a magas felvételi sebesség mellett.

A fröccsenő görbeből az első másodpercben az első második (OFV 1) térfogatát a maximális tüdőszellőzés (MVL) határozza meg, amely tetszőleges mélységgel és frekvenciával légzött. R. F. Clement azt javasolja, hogy az MVL-t egy adott légúti térfogatú, amely nem haladja meg a flip görbe egyenes vonalának térfogatát, és maximális gyakorisággal.

A funkcionális maradványkapacitás (néhány) és a maradék tüdőtérfogat (OO) mérése jelentősen kiegészíti a spirográfiát, lehetővé téve a teljes tüdőkapacitás (Ieel) szerkezetének vizsgálatát.

A teljes tüdőtartály szellemének és szerkezetének vázlatos ábrázolása az ábrán látható.

Alkohol és szerkezet vázlatos képe

Oell - a teljes tüdő kapacitás; FOY - funkcionális maradék kapacitás; E VD - LÉGKAPCSÍTÁS; Ooh - maradék tüdőmennyiség; ZAN - tüdő élettartama; PO VD - Belélegzés biztonsági térfogata; RO VOL - tartalék kilégzés; Akár - légzési térfogat; Tűz - a kényszerített tüdő élettartama; OFV 1 - kényszeres kilégzés egyszeri-objektuma; MVL - maximális tüdőszellőztetés.

Két relatív mutatót kiszámítanak a spirogramból: a Tiffno index (az FPV 1 aránya a jerkhez) és a légsebesség aránya (PSDV) az MVL aránya a bunkóhoz.

A kapott indikátorok elemzését úgy végezzük, hogy összehasonlítjuk azokat megfelelő értékekkel, amelyeket a centiméterek (P) és az évek során a növekedés figyelembe vételével számítanak ki (b).

Jegyzet. A SG alkohol használata esetén a megfelelő OTV 1 0,19 literben 0,14 literben 0,14 literben csökken. Az emberek 20 éves korában és a FEV, körülbelül 0,2 l kevesebb, mint 25 évesnél fiatalabb; Az 50 évesnél idősebb személyeknél az esedékes MVL kiszámításának együtthatója 2-ig csökken.

Az FOY / EL kapcsolatokhoz mindkét nemi személyek általános szabványa az életkortól függetlenül, 50 ± 6% -kal, Kanaev N. N. és munkatársai, 1976].

A fent említett OOL / IEED szabványok, néhány / El és Jack használata lehetővé teszi az El, néhány és Ool megfelelő értékeinek meghatározását.

Az obstruktív szindróma kialakulásában az abszolút nagysebességű mutatók (FEV 1 és MVL) csökkenése csökken, amely meghaladja a zselé csökkenésének mértékét, amelynek eredményeképpen a relatív sebességmutatók (FEV / MVL / ZACK) Csökkentés, a bronchiális akadályok súlyosságának jellemzése.

A táblázat bemutatja a külső légzési mutatók normáinak és fokozatos eltéréseinek határát, amelyek lehetővé teszik a kapott adatok megfelelő értékelését. Azonban a hörgőjárási zavarok éles rendellenességeivel is jelentősen csökken az elakadás, ami megnehezíti a szellemi adatok értelmezését, az obstruktív és vegyes rendellenességek differenciálódását.

A Jersee rendszeres csökkenése, mint a bronchiális elzáródás, a Verkhul és a Na Maaasanic (1969) a bronchi lumenének csökkenéséhez kapcsolódott, és a tüdő rugalmassága gyengülése és a térfogat csökkentése miatt minden tüdőszerkezet. A bronchi lumen és különösen a bronchiol szűkítése a kilégzésben a bronchiális rezisztencia ilyen növekedéséhez vezet, ami lehetetlen további kilégzés még maximális erőfeszítéssel is.

Nyilvánvaló, hogy minél kisebb a bronchi lumen a kilégzéskor, annál hamarabb felhalmozódnak a kritikus szint előtt. Ebben a tekintetben, a hörgőszabadság éles megsértésével nagyon fontos Az ELO szerkezetének elemzését, amely az OOL jelentős növekedését érzékeli, valamint az elakadás csökkenését.

A hazai szerzők nagy jelentőséget tulajdonítanak az El [Dembo A. G., Shapkaitsa Yu, M., 1974. Kanayev N. N., Orlova A. G., 1976; Clement RF, Kuznetsova VI, 1976, stb] Az arány az Kevés és az inhalációs kapacitás (E VD), hogy egy bizonyos mértékig tükrözi az arány a rugalmas erők a tüdő és a mellkas, mivel a szintje nyugodt kilégzés megfelel az ezeknek az erőinek egyensúlyi helyzete. Az IEL szerkezetének növekedése a bronchiális szabadság megsértése hiányában a tüdő rugalmas tolóerő csökkenését jelzi.

A kis bronchi elzáródása az EL struktúrájának változásaihoz vezet, elsősorban az OOL növekedéséhez vezet. Így az OOL normál alrogrammal történő emelkedése a perifériás légutak elzáródását jelzi. Ha általános pietizmográfia lehetővé teszi, hogy azonosítsa növekedéséhez OOL normál hörgő ellenállás (R AW) és korábbi gyanítható az akadály a kis hörgők, mint a meghatározása a OOL eljárás keverési hélium [Kuznetsova V. K., 1978; Kristufek P. et al., 1980].

Azonban V. J. Sobol, S. emirgil (1973) jelzi e mutató megbízhatatlanságát korai diagnózis a tüdő obstruktív betegségei a normál mennyiségek nagy oszcillációja miatt.

A vasúti és nagysebességű mutatók változásának hörboncsatornájának mechanizmusától függően saját tulajdonuk van [Khavan N. N., Orlova A. G., 1976]. Az elzáródás bronchosst komponensének túlsúlyában az IEL növekedése az OOL növekedése ellenére az elakadás kissé csökken a nagysebességű mutatókhoz képest.

A Bronchi összeomlása túlsúlyával jelentős növekedés van az OOL-ban, általában az OEL növekedése, amely vezet Éles csökkenés Zavod, valamint a nagysebességű mutatók csökkenése. Így a szellőzési rendellenességek vegyes változatának jellemzői a Bronchi-elzáródás sajátosságai miatt érhetők el.

A szellőzési jogsértések jellegének értékeléséhez a következő szabályok érvényesek.

A szellőzési jogsértések megsértésének értékelésére használt szabályok [Kanayan N. N., 1980]

Az értékelés az indikátor tekintetében nagyobb mértékben csökken a normál eltérésekkel összhangban. A bemutatott lehetőségek közül az első kettő gyakoribb a krónikus obstruktív bronchitisben.

A pneumotometriával (PTM), a csúcs (maximum) légáramlási sebességek definiálva vannak, amelyeket a belégzés és a kilégzés pneumotometriás erejének neveznek (m és m b). A PTM mutatók értékelése nehéz, mivel a vizsgálat eredményei nagyonosak és sok tényezőtől függenek. A megfelelő értékek meghatározásához különböző képleteket javasolnak. G. O. Badalyan azt javasolja, hogy az M IDA 1,2 JERKS, A. O. Navakikyan - 1.2 esedékes tippjei miatt javasolja.

A PTM-t nem használják fel a szellőzési rendellenességek mértékének felmérésére, de a dinamikában és farmakológiai mintákban szenvedő betegek tanulmányozására szolgál.

A spirográfia és a pneumoteometria eredményei szerint egy másik mutatót határoznak meg, amelyek azonban nem találtak széles használatát.

A generált légáramlási sebesség index: az MVL aránya az MVL-hez,% / a bunkó és az esedékes tippek aránya,%.

Amatuni index: Index Tiffno / Necking Zel Jel,%.

Az MSD / JELI / JEL mutatók, amelyek megfelelnek az FEV 1 / JAC és a FEV 1 / JEL [AMATUNI V. G., az Akopyan A. S., 1975] hellogramjának elemzésével.

Az OTV-ek csökkenése 1, az R növekedését a nagy bronchi (az első 7 - 8 generáció) vereség jellemzi.

"Krónikus nemspecifikus tüdőbetegségek",

N.R. Paleev, L.N.Starkova, A.I. Kochov

Az izolált akadályok kimutatása periférikus osztályok A bronchiális fa fontos probléma funkcionális diagnosztika légzés, mert modern ötletek Az obstruktív szindróma kialakulása pontosan kezdődik a perifériás bronchi vereségétől és patológiai folyamat Ebben a szakaszban még mindig fordulunk. Ehhez számos funkcionális módszert használnak: a tüdőnyilatkoztatás frekvenciafüggőségének vizsgálata, a kötet ...

A szokásos röntgenfelvételen krónikus hörghurutRendszerint nem lehet kimutatni a bronchi tényleges vereségét jellemző tüneteket. Ezeket a negatív radiológiai adatokat a morfológiai vizsgálatok igazolják, amelyek azt jelzik, hogy a hörgőfalban bekövetkező gyulladásos változások nem elegendőek ahhoz, hogy korábban láthatóvá váljanak a bronchi röntgenfelvétele. Bizonyos esetekben azonban lehetséges a röntgensugár-változások azonosítása ...

A pulmonális mezők átlátszóságának diffúz növekedése a tüdő emphysema legfontosabb röntgensugár jele. B. E. Hang (1964) hangsúlyozta ennek a tünetek rendkívüli megbízhatatlanságának köszönhetően extrém szubjektivitásának köszönhetően. Ezzel együtt nagy tüdőszemotás bikák és egy helyileg kifejezett duzzanat a tüdő egyes szakaszaiban találhatók. Nagy hangsúlyos bikák, amelyek átmérője több mint 3 - 4 cm van egyfajta korlátozott területen nagy átlátszóság ...

A pulmonalis magas vérnyomás és a krónikus tüdő szív kialakításával bizonyos radiológiai jelek jelennek meg. Ezek közül a legfontosabbnak kell lennie a kis perifériás hajók kaliberének csökkenése. Ez a tünet az alveoláris hipoxia és hypoxhemia által okozott általánosított érrendszeri görcsök miatt fejlődik, és meglehetősen korai tünet a pulmonalis vérkeringés megsértésének. Később már van egy meghatározott bővítés a tüdő artéria nagy ágai, amely tünetet hoz létre ...

A bronchográfiás vizsgálat jelentősen bővíti a krónikus bronchitis diagnosztizálásának lehetőségeit. A krónikus bronchitis jeleinek azonosításának gyakorisága a betegség időtartamától függ. A betegségben szenvedő betegeknél a betegség 15 év alatt a krónikus bronchitis tüneteit az esetek 96,8% -ában határozzák meg [Gerasin V. A. és munkatársai, 1975]. A bronchográfiás vizsgálat nem kötelező a krónikus bronchitisben, de nagy jelentőséggel bír a diagnózisában ...

Kérdezd meg az orvost!

Betegségek, konzultációk, diagnózis és kezelés

Külső légzőszervi funkció: kutatási módszerek

(FVD) - Az egyik fő irány instrumentális diagnosztika Pulmonikus betegségek. Ez magában foglalja azokat a módszereket, mint:

A szűkebb értelemben az FVD tanulmányozása alatt a két első módszer egyidejűleg elektronikus készülékkel - spirografikus.

A mi cikkünkben a bizonyságról beszélünk, felkészülünk a felsorolt \u200b\u200bvizsgálatokra, a kapott eredmények értelmezésére. Ez segíti a légzőszervi betegségekben szenvedő betegeket, hogy navigáljanak egy vagy másik szükségességét. diagnosztikai eljárás És jobb megérteni a kapott adatokat.

Egy kicsit a lélegzetünkről

Légzés - ÉletfolyamatEnnek eredményeképpen a levegőből származó szervezet az élethez szükséges oxigént kap, és kiemeli az anyagok cseréjében kialakított szén-dioxidot. A lélegzetnek ilyen lépései vannak: külső (a tüdők részvételével), a gázok vért és szövete eritrocitájával történő átadása, azaz az eritrociták és szövetek közötti gázok cseréje.

A gázátutalást impulzus-oximetriával és vérgázkészítmény elemzésével vizsgáljuk. Egy kicsit beszélünk ezekről a módszerekről a témánkban.

A tüdő szellőzési funkciójának vizsgálata áll rendelkezésre, és szinte mindenütt a légzőszervi betegségekben történik. A légzés során a tüdőmennyiségek és a levegőáramlási sebesség mérésére alapul.

Légzési volumen és kapacitás

Könnyű tüdőkapacitás - a legnagyobb mennyiségű levegő kilégzett mély lélegzetet. Majdnem ez a kötet azt mutatja, hogy a levegő mély légzéssel "illeszkedhet" a tüdőbe, és részt vesz a gázcserében. A mutató csökkenésével a korlátozó rendellenességekről beszélnek, azaz az alveol légzőfelületének csökkenése.

A tüdő (freak) funkcionális élettartama is mérhető, de csak a gyors kilégzés során. Értéke kevésbé kár, ami az alkatrészek gyors kilégzésének végén csökken légi útvonalakEnnek eredményeként néhány légtérfogata Alveoli "láthatatlan" marad. Ha a freak nagyobb vagy egyenlő az elakadással, akkor a minta helytelenül készült. Ha az éreztetés kisebb 1 literen, akkor a kis bronchi patológiájáról beszél, amely túl koraira esik, anélkül, hogy levegőt adna ki a tüdőből.

A gyors kilégzéssel rendelkező manőver végrehajtása során egy másik nagyon fontos paraméter van meghatározva - a kényszerített kilégzés volumene 1 másodperc alatt (OFV1). Ez csökken az obstruktív rendellenességekkel, azaz az akadályokkal a levegő kimenetével bronchiális fa, Különösen krónikus bronchitis és súlyos bronchiális asztma. Az FEV1-et a megfelelő értékkel összehasonlítjuk, vagy az arányát a jerk (tiffno index).

A 70% -nál kisebb TIFFNO-index csökkenése kifejezett bronchiális elzáródást jelez.

A perc tüdőszellőztetés (MVL) mutatóját meghatározza - a tüdőnek a legalacsonyabb és mély lélegzetet per percen keresztül továbbított levegő mennyisége. Általában 150 liter és több.

Kutatási funkció funkció

A pulmonalis mennyiségek és sebesség meghatározására szolgál. Az extrákat gyakran nevezik ki funkcionális tesztekA változások regisztrálása ezen mutatókban bármely tényező után.

Jelzések és ellenjavallatok

Az FVD-vizsgálatot a Bronchi és a tüdő bármely betegségével végzik, amelyet a hörgőkhetőség megsértése és / vagy a légzési felület csökkenése kísér;

A tanulmány az alábbi esetekben ellenjavallt:

4 - 5 év alatti gyermekek, akik nem tudják megfelelően végrehajtani a nővér parancsokat;
akut fertőző betegségek és láz;
nehéz angina akut időszak miokardiális infarktus;
nagy számok artériás nyomása közelmúltban átadott stroke;
stagnáló szívelégtelenség, a pihenés és enyhe terheléssel járó légszomjával együtt;
mentális rendellenességek, amelyek nem teszik lehetővé a megfelelő utasításokat.

Hogyan történik a tanulmány

Az eljárást végzik az irodában funkcionális diagnosztika, az ülő helyzetben, lehetőleg reggel éhgyomorra, vagy legkorábban 1,5 órával étkezés után. Abból a célból, az orvos, bronchológiai gyógyszereket lehet törölni, amely folyamatosan fogadja a beteg: béta2-agonisták egy rövid cselekvés - 6 óra, a béta-2-agonisták a kiterjesztett akció - 12 órán át, a hosszú távú teofillinekkel - per a felmérés előtt.

Kutatási funkció funkció

Az orrát egy speciális szorítóval ellátott beteg zárja le, hogy a légzést csak a szájon keresztül végezzük, eldobható vagy sterilizálható szájrész (torok) segítségével. A megkérdezettek egy ideig nyugodtan lélegzik, nem pedig a légzési folyamatra összpontosítva.

Ezután a beteg felajánlja, hogy nyugodt maximális lélegzetet és ugyanazt a nyugodt maximális kilégzést végezzen. Tehát a vágyak becsültek. A freak és a fev1 értékeléséhez a beteg nyugodt mély lélegzetet és a teljes légtelenítést eredményezi a lehető leghamarabb. Ezeket a mutatókat háromszor rögzítik kis intervallummal.

A vizsgálat végén az MVL meglehetősen unalmas nyilvántartása akkor történik, amikor a beteg 10 másodpercig mélyen és gyorsan lélegzik. Ebben az időben egy kis szédülés fordulhat elő. Nem veszélyes és gyorsan áthalad a minta leállítása után.

Sok beteg előírt funkcionális minták. A leggyakoribbak:

minta salbutomollal;
minta edzéssel.

Kevésbé gyakran a metawin tesztje.

Lefolytatása során a mintát a salbutol regisztráció után a kezdeti spirogram, a beteg javasolt, hogy a belélegzését Salbutamola - béta2 egy rövid cselekvés agonista, bővülő spasmated hörgőket. 15 perc elteltével a tanulmány ismétlése. A bromid és a bromid m-kolinoljainak belégzését is használhatja, ebben az esetben a vizsgálatot 30 perc elteltével újra végezzük. A bevezetés nem csak egy adagolási aeroszol inhalátor segítségével történhet, hanem bizonyos esetekben távtartó vagy porlasztó használatával.

A mintát pozitívnak tekintjük, a FEV1 mutatójának növekedésével 12% -kal, ugyanakkor egyidejűleg növeli abszolút értékét 200 ml-rel. Ez azt jelenti, hogy a feltárott eredeti bronchiális akadály, amely a FEV1 csökkenésével nyilvánul meg, reverzibilis, és a szalbutamol belélegzése után a bronchi permeabilitása javul. Ez a bronchiális asztmával figyelhető meg.

Ha, a kezdetben csökkentett mutatója a FEV1, a teszt negatív, ez azt jelzi, a visszafordíthatatlan hörgőelzáródás amikor a hörgők nem reagál a kiterjedt kábítószer. Ezt a helyzetet a krónikus bronchitisben és az asztmában lévő Unvaracterben figyeljük meg.

Ha belélegzése után szalbutamol, a mutató a FEV1 csökkent, ez egy paradox reakció társított hörgők görcse válaszul inhalációs.

Végül, ha a minta pozitív a FEV1 eredeti normál értékének hátterében, ez jelzi a hörgők vagy a rejtett bronchialis elzáródás hiperreaktivitását.

A terheléssel végzett vizsgálat során a páciens egy cinométeren vagy egy 6-8 perces futópadon végez egy gyakorlatot, amely után újra megvizsgálták őket. A FEV1 csökkenésével 10% -kal és több beszélgetést folytat egy pozitív mintáról, amely a fizikai erőfeszítések asztmáját jelzi.

A bronchiális asztma diagnózisára provokatív vizsgálatot hisztaminnal vagy metawinnal is alkalmazzák a tüdő kórházakban. Ezek az anyagok okozzák a görcsöket Bronchi-t egy beteg személyben. A metaolin belélegzése után ismételt méréseket hajtunk végre. A FEV1 20% -kal történő csökkenése a hörgők hiperreaktivitását és a bronchiális asztma lehetőségeit jelzi.

Az értelmezett eredmények szerint

Alapvetően a gyakorlatban a funkcionális diagnosztika orvosa 2 mutatókra koncentrál - Jelly és FEV1. Leggyakrabban az R. F. Clement és társszerzők által javasolt táblázat becslése szerint. Adunk egy közös asztalt a férfiaknak és a nőknek, amelyekben érdeklődnek a normákból:

Például egy 55% -os és a FEV1 90% mutatóval az orvos jelentősen csökkenti a tüdő életkapacitásának szignifikáns csökkenését a normál bronchiális szabadsággal. Ez a feltétel jellemző a korlátozó jogsértések a tüdőgyulladás, az alveolitis. A tüdő krónikus obstruktív betegségében éppen ellenkezőleg, például 70% (fénycsökkenés) és az OFV1 - 47% (jelentősen csökkentve), míg a salbutola minta negatív.

A bronchodilies minták értelmezéséről már beszéltünk a terheléssel és a metawinnal.

A külső légzés funkciójának becslésének másik módját is használják. Ebben a módszerben az orvos 2 mutatóra koncentrál - kényszerített tüdő élettartama (FVC) és FEV1. A tüzet egy mély lélegzet után egy éles kilégzés után határozzák meg, amely a lehető leghosszabb ideig folytatódik. Egészséges személyben mindkét mutató több mint 80% -át teszi ki.

Ha a freak a norma több mint 80% -a, az FEV1 kevesebb, mint a norma 80% -a, annak arányuk (a Genezlar index, nem pedig az index Tiffno!) Kevesebb, mint 70%, beszélt az obstruktív megsértésről. Ezek főként a bronchiális szabadság és a kilégzési folyamat csökkentésére irányulnak.

Ha mindkét mutató a norma kevesebb, mint 80% -át teszi ki, és arányuk több mint 70%, a korlátozó rendellenességek jele - a tüdőszövet sérülései, amelyek megakadályozzák a teljes lélegzetet.

Ha a freak és a FEV1 értékei kevesebb, mint a norma 80% -a, és arányuk kevesebb, mint 70%, ezek kombinált rendellenességek.

Az elzáródás visszafordíthatóságának értékeléséhez a Salbutamola belélegzése után a Q1 / FELGE-t nézzük. Ha 70% -nál kevesebb, akkor az elzáródás visszafordíthatatlan. Ez a krónikus obstruktív tüdőbetegség jele. Az asztma esetében a reverzibilis bronchialis elzáródás jellemző.

Ha visszafordíthatatlan akadályt fedeztek fel, szükség van annak súlyosságának értékelésére. Ehhez az OFV1-et a szalbutamola belélegzése után értékeljük. A nagyságrendileg több, mint 80% -át a norma beszélni könnyű elzáródás, 50-79% - közepes, 30-49% - hangsúlyos, kevesebb, mint 30% -át a norma - élesen kiejteni.

A külső légzés funkciójának vizsgálata különösen fontos a bronchialis asztma súlyosságának meghatározásához a kezelés megkezdése előtt. A jövőben az önellenőrzéshez az asztmás betegeknek naponta kétszer picofloométernek kell lenniük.

Picoflorometry

Ez egy olyan kutatási módszer, amely segít meghatározni a légzőrendszer szűkítésének (elzáródását). A pikfloilmometriát egy kis berendezéssel - a kilégzett levegő méretével és szájrészével ellátott pikoflórómérővel végezzük. A legnagyobb alkalmazás Picfloulometry megkapta a bronchiális asztma erősségét.

Hogyan tartják a pikfloilmometriát

Az asztmával rendelkező betegeknek naponta kétszer kell picfeloupeternek, és rögzíteniük kell a naplóban lévő eredményeket, valamint meghatározzák az átlagos értékeket hetente. Ezenkívül meg kell ismernie a legjobb eredményét. Az átlagos mutatók csökkenése a betegség nyomon követésének romlását és a súlyosbodás kezdetét jelzi. Ugyanakkor szükség van egy orvosra, vagy növelni kell a terápia intenzitását, ha a pulmonológus előre kifejtette, hogyan kell csinálni.

A Daily Picfloummetry diagramja

Picofloumetry show maximális sebességa kilégzés során elért, ami jól összefügg a bronchiális elzáródás mértékével. Az ülőhelyen tartják. Kezdetben a beteg nyugodtan lélegzik, akkor létrehoz egy mély lélegzetet, úgy a szócsöve a készülék az ajkak, tartja a picoflorometer párhuzamos a padló felülete és exhales leggyorsabban és intenzíven.

A folyamatot 2 perc múlva ismételjük meg, majd ismét 2 perc múlva. A napló a három mutató legjobbjait rögzíti. Az ébredés után méréseket készítenek, és egyidejűleg lefeküdnek. A kiválasztási időszak alatt vagy az állam romlása során további mérést lehet végezni napközben.

Az adatok értelmezése

A normál indikátorok ezt a módszert minden egyes beteg esetében egyedileg határozzák meg. A rendszeres használat kezdetén a betegség elengedésének függvényében jobb mutató van a csúcs adagolási sebességének (PSV) 3 héten belül. Például 400 l / s. Ezt a számot 0,8-mal szorozzuk meg, megkapjuk a normál értékek minimális határait ez a beteg - 320 l / perc. Mindaz, ami több, mint ez a szám tartozik a "zöld zóna", és jól beszél az asztmában.

Most már 400 l / s-t szaporítok 0,5-re, és 200 l / s-t kapok. azt top határ "Vörös zóna" - a bronchiális szabadság veszélyes csökkenése, ha szükséges sürgős segítség Orvos. A PSV értékek 200 l / s és 320 l / s között vannak a "sárga zónában", amikor a terápiás korrekció szükséges.

Ezek az értékek kényelmesek az önszabályozás grafikonján. Tehát jól világos lesz, hogy mennyi asztmát szabályoznak. Ez lehetővé teszi, hogy az állam romlásával az orvosra utaljon, és hosszú távú jó irányítással fokozatosan csökkenti a kapott gyógyszerek adagját (a pulmonológus célja is).

Impulzus oximetria

Az impulzus oximetria segít meghatározni, hogy az oxigén mennyire átkerül a hemoglobinba az artériás vérben. A normákban a hemoglobin akár 4 molekulát rögzít ennek a gáznak, míg az artériás vér oxigén (telítettség) telítettsége 100%. A vérben lévő oxigén mennyisége csökkenésével csökken a telítettség.

Ennek a jelzőnek a meghatározásához kis eszközöket alkalmaznak - impulzus oximeterek. Úgy néznek ki, mint egyfajta "clothespin", amely az ujjra kerül. Vannak állnak rendelkezésre hordozható készülékek Ez a típus, beszerezhetnek bármilyen beteget, amely krónikus tüdőbetegségben szenved, hogy ellenőrizzék állapotukat. Az impulzus oximeterek széles körben használják és az orvosok.

Ha a pulzus-oximetriát a kórházban végezzük:

az oxigénterápia során a hatékonyság ellenőrzésére;
az intenzív terápia osztályában a légzési elégtelenségben;
súlyos működési beavatkozások után;
a gyanúsított obstruktív szindrómában apnea alvás - Időszakos megállási lélegzet egy álomban.

Ha pulzus-oximétert használhat magának:

az asztma vagy más súlyosbításakor tüdőbetegségaz állapotának súlyosságának felmérése;
az éjszakai apnea gyanúja - ha a beteg horkolás, elhízás, cukorbetegség, Hipertónia betegség vagy a pajzsmirigy - hypothyreosizmus funkciójának csökkentése.

Az artériás vér oxigén telítettségi rátája 95-98%. Az indikátor csökkenésével, otthon mérve, orvoshoz kell fordulni.

Vérgáz összetételi vizsgálat

Ezt a tanulmányt a laboratóriumban végzik, a beteg artériás vére tanulmányozása. Meghatározza az oxigén, a szén-dioxid, a telítettség, egyes ionok koncentrációját. A vizsgálatot súlyos légzési elégtelenséggel, oxigénterápiával és másokkal végzik sürgős államok, főleg kórházakban, elsősorban az intenzív terápia osztályaiban.

A vér sugárzásból, vállából vagy combcsonti ütőér, Akkor az a hely a szúrás van nyomva egy vattacsomót néhány percig, közben szúrás egy nagy artériák, a gulling kötést szuperponálódik való vérzést elkerüljük. Figyeljük meg a páciens állapotától után szúrt, akkor különösen fontos, hogy értesítést ödéma időben, megváltoztatja a színét a végtag; A betegnek tájékoztatnia kell az orvosi személyzetet, ha zsibbadása, bizsergése vagy más kellemetlen érzései vannak a végtagban.

Normál vérgázok:

A PO 2, O 2 ST, SAO 2, azaz oxigéntartalom csökkentése, a szén-dioxid részleges nyomásának növekedésével kombinálva beszélhet az ilyen állapotokról:

a légúti izmok gyengesége;
az agy betegségeinek légzési központjának elnyomása és mérgezés;
légutak elzáródása;
bronchiális asztma;
tüdő emphysema;
tüdőgyulladás;
lonatantikus vérzés.

Ugyanazok a mutatók csökkentése, de a normál szén-dioxid-tartalom ilyen állapotokkal történik:

Csökkentett jelző 2 tbs normál nyomás Az oxigén és a telítettség jellemző a kiejtett anémia, és csökkenti a keringő vér térfogatát.

Így látjuk, hogy a tanulmány magatartása és az eredmények értelmezése meglehetősen összetett. A vér összetételének elemzése szükséges a súlyos terápiás manipulációkról, különösen a tüdő mesterséges szellőztetésére. Ezért, hogy ezt tegye járóbeteg-körülmények Semmi értelme.

Arról, hogy a külső légzés funkciójának tanulmányozása hogyan történik, nézze meg a videót.

Mindenki légzési mozgás A pihenésre viszonylag kis levegő térfogatú - 500 ml-es cseréje kíséri. Az ilyen levegőt légzőszervinak hívják. A nyugodt lélegzetvétel befejezése után egy személy lehet egy másik lélegzetet, és további 1500 ml lesz a tüdőbe - ez az úgynevezett további kötet.

Hasonlóképpen, miután egy egyszerű kilégzés, ami erőfeszítést, egy személy tud lélegezni emellett levegő térfogata 1500 ml, amely az úgynevezett biztonsági kilégzést.

Kis életkapacitás, spirométer

A légző levegő által leírt értékek teljes mennyisége, további és tartalék - az összegben átlagosan 3500 ml. A tüdő életkapacitása a levegő térfogata, a fokozott lélegeztetés és mély kilégzés után kilégzett. A spirométerrel mérheti - speciális eszköz. 3000-5000 ml.

Spirométer hívják olyan eszköz, amely segít mérni a tartályba, és értékelik a térfogata megerősített kilégzés után mély lélegzetet. Ez az eszköz a legjobban használható Ülőhely, A készüléket függőlegesen helyezze el.

A spirométer által meghatározott tüdő életkapacitása a korlátozó betegségek mutatója (például,

A készülék lehetővé teszi ezeknek a betegségnek, hogy megkülönböztessék a blokulációt okozó rendellenességektől légutak (például asztmával). A diagnózis fontossága nagyszerű, mivel az ilyen típusú betegségek fejlődésének mértéke nehéz meghatározni a klinikai tünetek alapján.

Légzési folyamat

Nyugodt levegővel (belélegzés) 500 ml inhalációs levegővel a pulmonalis alveolig, legfeljebb 360 ml-re kijön, a többi késlelteti a légzőrendszerben. A test hatásának hatása alatt erősödik oxidatív folyamatokÉs a levegő mennyisége elégtelen, azaz az oxigénfogyasztás és a szén-dioxid szükségessége növekszik. A tüdő életkapacitását ezeknek a feltételeknek megfelelően kell kibővíteni. A normál tüdőszellőztetéshez tartozó testnek növelnie kell a légzési frekvenciát és a belélegzett levegő mennyiségét. A légzés éles növekedésével felületessé válik, és csak kis rész A levegő eléri a pulmonalis alveolot. A mély légzés javítja a tüdőszellőzést, és a gázok helyes cseréje.

A tüdőbetegségek megelőzése

A megfelelő tüdő élettartama nagyon fontos tényező, amely segít fenntartani az egészséget és a jó emberi teljesítményt. A megfelelő mértékben kifejlesztett, hogy normális légzést biztosít, olyan nagyon fontos reggeli torna, Sport, testnevelés. Hozzájárulnak a test és a mellkas harmonikus fizikai fejlődéséhez.

A kis életkapacitás a környezeti levegő tisztaságától függ. A testen pozitív a friss levegőt érinti. Éppen ellenkezőleg, a vízgőz és a szén-dioxid telített, töltött, tele vannak negatív hatás a légzés folyamatára. Ezt a dohányzásról, a por és a szennyezett részecskék belégzésére lehet mondani.

A tevékenységek felismerése közé tartozik a tereprendezési városok és lakossági területek, az utcák, aszfaltozás és öntözés, a dohányosok a vállalkozásokban, szellőztetési eszközök az otthonokban.

Az inhaláció során a tüdőt bizonyos mennyiségű levegővel töltjük. Ez az érték nem állandó, és különböző körülmények között változhat. A tüdő felnőtt mennyisége a külső és belső tényezőktől függ.

Mi befolyásolja a tüdőkapacitását

A kitöltés szintjén a levegő bizonyos körülményeket befolyásol. A férfiaknak átlagos mennyisége van a testnél, mint a nők. W. magas emberek A test nagy alkotásával a lélegzetet a levegőben több levegőt tartalmaz, mint az alacsony és vékony. Az életkorral a belélegzett levegő mennyisége csökken, ami élettani norma.

A szisztematikus dohányzás csökkenti a tüdő hangerejét. A kis töltőanyag jellemző a hiperszikre (alacsony, lekerekített törzs, rövidített szélesálló végtagok). Asztrológiák (keskeny sáv nélküli, vékony) képesek belélegezni az oxigénnel.

A tengerszint (hegyi területek) tekintetében magas, a tüdőben lévő tartályok csökkentek. Ez annak köszönhető, hogy az alacsony sűrűségű levegőt lélegezzenek.

A légzőszervi szervek ideiglenes változásai terhes nőknél fordulnak elő. Az egyes fények térfogata 5-10% -kal csökken. A gyorsan növekvő méh mérete növekszik, nyomja meg a membránra. A általános állam A nők nem befolyásolják, hogy milyen bekapcsolás kompenzációs mechanizmusok. A gyorsított szellőztetés miatt megakadályozzák a hipoxia fejlődését.

Átlagos tüdőtéri

A tüdő térfogatát literben mérjük. A középső értékeket a normál légzés során kiszámítják, mély lélegzet nélkül és teljes kilégzés nélkül.

Átlagosan az indikátor 3-4 liter. A fizikailag kifejlesztett férfiaknál a mérsékelt légzési térfogat akár 6 literig is elérhet. A légzőkészülékek száma általában 16-20. Az aktív fizikai erőfeszítéssel ezeknek a számoknak az ideges túlfeszültsége növekszik.

Zászló, vagy a tüdő életkapacitása

A zászló a legnagyobb kapacitás könnyedén a maximális lélegzet és a kilégzés. Fiatal egészséges férfiak A mutató 3500-4800 cm3, a nőknél - 3000-3500 cm3. A sportolókban ezek a számok 30% -kal nőnek, és 4000-5000 cm3. A legnagyobb tüdő az úszóknál legfeljebb 6200 cm3.

Figyelembe véve a tüdőszellőzési fázisokat, az ilyen típusú mennyiségeket elválasztják:

légúti levegő szabadon keringő a bronchopulmonáris rendszer felett pihenve;
tartalék belélegzés - levegő, töltő test a maximális légzés után nyugodt kilégzés után;
tartalék kilégzésre - a tüdőből eltávolított levegő mennyisége éles kilégzéssel nyugodt lélegzetvétel után;
a maradék - levegő a mellkasban maradt maximális kilégzés után.

A légzőrendszer szellőztetése alatt a gázcserét 1 percig értjük.

A definíciójának képlete:

légzési térfogata × A légzés / perc \u003d perc légzési kötet.

Általában egy felnőttben szellőztetés 6-8 l / perc.

A tüdő átlagos térfogatának mutatói táblázata:

A levegő nem vesz részt a gázcsere, amelynek székhelye olyan légúti osztályok - nazális mozog, nasopharynk, gége, légcső, hörgők központi. Folyamatosan tartalmaznak egy gázkeveréket, az úgynevezett "holtteret", és egy 150-200 cm3 komponenst.

Az ízesített mérés módja

A külső légzési funkciót speciális teszt - spirometria (spirográfia) vizsgálják. A módszer nemcsak a kapacitást, hanem a légáramlási sebességet is rögzíti.
Diagnosztikához használható digitális Spirometers, ami jött egy mechanikus sebességváltó. A készülék két eszközből áll. Érzékelő a levegőáramlás rögzítéséhez és elektronikai eszköza mérési mutatók átalakítása digitális képletbe.

A spirometria megsértette a megsértésű betegeket légzési funkció, Broncho-Elder betegségek krónikus forma. Értékelje a nyugodt és kényszerített légzést, magassák a funkcionális mintákat bronchodiliákkal.

A digitális adatokat az életkor, a nemek, az antropometriai adatok, a krónikus betegségek hiánya vagy jelenléte küzdöttek.

Az egyéni szemledések kiszámítására szolgáló képletek, ahol R - növekedés, - súly:

férfiak számára - 5.2 × p - 0,029 × in - 3.2;
nők számára - 4,9 × p - 0,019 × 3,76;
4-17 éves fiúk esetében, 165 cm - 4,53 × p - 3.9 növekedés esetén; 165 cm-es növekedéssel - 10 × p - 12.85;
a 4-17 éves lányok számára 100-175 cm - 3,75 × p - 3.15.

A mérést 4 évig nem végezték el, a mentális rendellenességekkel rendelkező betegek, a maxillofacial sérülések során. Abszolút ellenjavallat - Akut fertőző fertőzés.

A diagnózist nem írják elő, ha fizikailag lehetetlen tesztelni:

neuromuszkuláris betegség gyors fáradtság keresztirányú arc izmok (MIASHENHENIA);
posztoperatív időszak a maxillofacialis műtétben;
pares, a légúti izmok türelme;
nehéz fény és szívelégtelenség.

A mutatók növekvő vagy csökkenő okai

A lungok fokozott kapacitása nem patológia. Az egyéni értékek egy személy fizikai fejlődésétől függenek. A sportolók 30% -kal nem haladják meg a normatív mutatókat.

A légzési funkciót károsodottnak tekintik, ha a tüdő térfogata kevesebb, mint 80%. Ez a bronchopulmonáris rendszer első elégtelen jele.

A patológia külső jelei:

légzési zavar aktív mozgásokkal;

a mellkas amplitúdójának megváltoztatása.

Kezdetben nehéz meghatározni a megsértést, mivel a kompenzációs mechanizmusok újraelosztják a levegőt a tüdő teljes térfogatának szerkezetében. Ezért a spirometria nem mindig reprezentálja a diagnosztikai értéket, például tüdőtüzek, bronchiális asztma. A betegség folyamatában a tüdő gyorsja van. Ezért diagnosztikai célból végzik ütőhangszerek (alacsony membrán található, egyedi „doboz” hang), egy x-ray a mellkas (átláthatóbb területeken tüdő, bővítése határok).

A csökkenés tényezők lobogó:

csökkentve a pleurális üreg mennyiségét a könnyű szív kialakulásának köszönhetően;
a Parenhima hatóság merevsége (keményedés, korlátozott mobilitás);
magas szintű membránok az ascite (folyadék klaszterje) hasi üreg), elhízás;
pleurális hidrotorax (öblített üreg), pneumothorax (levegő pleural lapok);
a pleura betegségeit - a szövetek fúziója, mesothelioma (belső héj tumor);
kifoscoliosis - gerinc görbület;
a légzőszervek súlyos patológiája - szarkoidosis, fibrózis, pneumoszklerózis, alveolitis;
reszekció után (a szerv részének eltávolítása).

Az ízesített szisztematikus megfigyelés segíti a dinamikát patológiai változások, időben meg kell tenni a légzőrendszer betegségének kialakulását.

Kérdések a bekezdés elején.

1. kérdés: Hogyan határozzák meg a légzőszervi hatóságok állapotát?

Belélegzés és kilégzés közben a mellkas emelkedik, ezért megváltoztatja a körét. A lélegzetállapotban több, a kilégzés állapotában kevesebb. A mellkas zaklatásának megváltoztatása, amikor belélegezve és kilégzésként a mellkas kirándulását nevezik. Mi több, annál inkább növelhető az emlőüreg, és a könnyen tárcsázható.

2. kérdés: Mi a tüdő élettartama?

2. kérdés: Hogyan érzékelheti a tuberkulózis és a tüdőrák kimutatását a betegség korai szakaszában?

Tuberkulózis és tüdőrák korai szakaszok Fluorográfia alkalmazásával kimutatható. A fluorográfiát minden személynek legalább kétévente kell tartani. Azok az emberek, akiknek munkája az emberekhez kapcsolódik, valamint a fluorográfiával rendelkező diákokat évente kell átadni.

4. kérdés Mit kell tennem, ha az áldozatot a légzés zavarja?

A stroke előfordulhat, amikor a torkát összeszorítja, amikor a nyelvet szüneti. Az utóbbi gyakran történik, ha ájulás, amikor egy személy hirtelen elveszíti a tudatot. Ezért először is meg kell hallgatnunk a lélegzetét. Ha egyáltalán zihálás, vagy egyáltalán leáll, akkor meg kell nyitni az érintett száját, és késleltetheti, hogy visszahúzza, vagy megváltoztatja a fej helyzetét, dobja vissza. Hasznos, hogy szippantást adjon ammónia. Ez izgatja a légzési központot, és elősegíti a légzési helyreállítást.

Kérdések a bekezdés végén.

1. kérdés: Mi a tüdő élettartama? Mit jelent ez a mutató?

A tüdő életkapacitása a legnagyobb mennyiségű levegő, amelyet a mély lélegzet után kilégezhet. Ez körülbelül 3500 cm3. Az élet a tüdő kapacitását több a sportolók, mint a szakképzetlen emberek, és függ a fejlettségi fokát a mellkas, a padlón és az életkor. A dohányzás hatása alatt a tüdő életkapacitása csökken. A tüdőben a legmagasabb kilégzés után mindig van egy kis levegő, amelyet maradék térfogatnak nevezünk (kb. 1000 cm3).

2. kérdés: Milyen tüdőbetegségeket lehet kideríteni a fluorográfiával?

A fluorográfia segítségével a tuberkulózis és a tüdőrák azonosítása lehetséges.

3. kérdés: Hogyan jelenik meg a pulmonalis tuberkulózis? Hogyan alkalmazza a Koch pálcáját a tuberkulózis okozati ügynökre?

Ha a kórokozó a tuberkulózis a hit - Koch botok a tüdőben fejlesztése az elsődleges hangsúly a gyulladás, amely kifejezett tünetek megjelenése a hétköznapi gyulladás. De ellentétben egy banális fertőzéssel gyulladásos folyamat A tuberkulózis nagyon lassan fejlődik (ez krónikus fertőzés, tavaly), és hajlamos a gyulladás elsődleges fókusza nekrózisára. A betegek panaszai nagyon változatosok. Feltételesen fel lehet osztani a nem specifikus: rossz közérzet, gyengeség, hőmérséklet, rossz étvágy, fogyás, a bőr és mások pályafutása; és specifikus (jellemző főként tuberkulózis): izzadás éjszaka és reggeli órákban (mint a mérgezés, a kimerítő beteg megnyilvánulása), a reggeli és az este közötti hőmérséklet nem több, mint 0,5 fok, rögeszmés hosszú köhögés stb. A mycobacterium tuberculosis (Koch pálcát) továbbítják főként a légzőkészülék, a légzőszervi szervekbe esve, egy beteg személytől egészséges.

4. kérdés: Milyen tényezők járulnak hozzá a tüdőrákhoz? Mi ez a betegség expressz?

A legtöbb fontos tényezőhozzájárulva a megjelenéshez könnyű rákdohányzik. BAN BEN dohányfüst Tartalmaz nagyszámú Karcinogén anyagok. A dohányzás a tüdőrák oka az esetek körülbelül 90% -ában. A hosszú távú dohányzással rendelkező karcinogének hosszabb expozíciója a bronchi epitéliumának szerkezetének és működésének megsértéséhez vezet, egy hengeres epitélium átalakítása többrétegű laposba, és hozzájárul a rosszindulatú tumor előfordulásához. A tumor növekszik, ami nemcsak a nyilvánvaló negatív helyi expozícióDe az elnyomó hatásnak a test egészének megélhetésére is, szélsőséges kimerültséghez vezet, és végzetes kimenetelhez vezethet.

5. kérdés: Melyek az első támogatási fogadások a fulladás mentése során?

A fulladozó víz eltávolítása után a légúti traktust fel kell szabadítani a vízből. Ehhez az áldozat tette a hasát térdére és éles mozdulatokra szorítja a hasát és a mellkasát. Ezután szükség esetén mesterséges légzést kell alkalmazni.

6. kérdés: Melyek a sérült föld következményei a feladatok során? Milyen első segítséget kell nyújtani?

Az áldozatokban a földet bélyegezhetik a torok szorításában, a föld orrában és szájában. Miután kibontott egy szünetet, vissza kell állítania légzését: tisztítsa meg a száját és az orrát a szennyeződésből, mesterséges lélegeztetés, közvetett szívmasszázs. Fontos, hogy a beteg felmelegedjen a bőr dörzsölésével, meleg ruhákban, forró italok fogyasztásával.

1. kérdés: Miért van a vereség villámlással és műszaki elektromos árammal egy koncepcióra - "Elektromos ábra"?

A villámlás és a technikai villamos energia károsodása az egyik koncepcióba - az "Elektromos vihar", mivel ugyanolyan jellegűek és hasonló jogsértéseket okoznak.

8. kérdés: Mi a különbség a biológiai és a klinikai halál között?

A biológiai halál az agy halálához kapcsolódik, és visszafordíthatatlan, míg klinikai halál Reverzibilis, hiszen az emberi agy még mindig működik, még akkor is, ha a lélegzet megáll, és a beteg szíve megáll.

9. kérdés 9. Hogyan működik a mesterséges lélegeztetés a szájban a szájban és a szájban az orrba?

Mesterséges lélegeztetés a szájban a szájban. Az áldozat egy szilárd felületen felfelé áll, a görgő a nyak alá kerül. Szükséges, hogy az áldozat feje közelében térdeljenek, egy kézzel, amennyire csak a lehető legnagyobb helyzetben van, nagy ujj Egy másik kéz késik alacsony állkapocs. Az egyetlen, aki segítséget nyújt tesz egy mély lélegzetet, majd közvetlenül vagy a géz szorosan lefedi a szája az áldozat száját, és egy éles kilégzéskor. Az áldozat orra ugyanakkor bezáródik az ujjaival, ami a homlokán van. A kipufogó az áldozat halmazának passzív csökkenése miatt történik. Az inhaláció időtartama 2-szer kevesebb, mint a kilégzéshez szükséges idő. Az oxigén fújásának gyakorisága az áldozat tüdejébe 12-14 percenként.

Mesterséges légzés a szájban az orrba. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha az áldozat állkapcsai szorosan összenyomódnak, vagy a mellkas kívánt bővülése a szájból történő használatakor nem fordul elő. Az áldozat fejét is visszajuttatják, és egy kézben tartják, ami az áldozat halálán fekszik, a második kéz bezárja a száját. Segítség segít egy mély lélegzetet, és az ajkai lefedi az áldozat orrát, és fúj. Ha a mellkas a kilégzésbe esik, akkor nem elég, akkor szükség van az áldozat szájának megnyitása.

A mesterséges lélegeztetés hatékonyságának mutatói a mellkas bővítése és a rózsaszín árnyalat bőrének megszerzése.

10. kérdés: Hogyan lehet a szív közvetett masszázsát?

Az áldozatot egy szilárd felületre helyezik - Pál, Föld, asztal. Assist az áldozat oldalán található. Tegye a tenyerét (a másikra a másikra) a sérült sérülés alsó részéhez (két ujj a kard alakú bogár folyamán). A kezét a könyökbe kell kiegyenlíteni. Súlyossága miatt a teste nyomást gyakorol a mellkas az áldozat, megpróbál felé a gerinc 4-5 cm. Aztán vissza van hajtva, és megismétli a push-up nyomás újra. Nyomja meg a frekvenciát - percenként 50-70 alkalommal.

Az orvosi és munkaügyi vizsga gyakorlatában használt tüdő szellőzési funkciójának egyik fő módszere, - a spirográfia, amely lehetővé teszi a statisztikai pulmonalis mennyiségek meghatározását - könnyű élet kapacitás (Jack), Funkciós maradó kapacitásának (Kevés), a maradék a tüdő térfogata, teljes tüdő kapacitás, a dinamikus pulmonalis kötetek - légzési térfogat, perctérfogat, maximális tüdőventilációs.

Könnyű élet kapacitás (Jack) - a levegő mennyiségét, amely kimeríthető a lakás után. A mintát kis hézagokkal (15 másodperc) ismételjük meg legalább háromszor egy vagy két kísérleti kilégzés után. Jellemzően a legmagasabb értéket rögzítették. A külön szerzők a három dimenzió átlagos méretének használatát javasolják.

Kis életkapacitásA növekedés mellett növekedése, amelynek növekedése lineárisan nő, az életkortól is függ, amelynek növekedése lineárisan, valamint a nemek, a képzés. Ezért abszolút értékek Bunkó Nem elég a nagy egyedi különbségek miatt.

A nagyság értékelése során Bunkó, valamint sok más légzési díj, használjon "esedékes" értékeket, amelyeket a felmérési eredmények feldolgozásában kapnak egészséges emberek és korrelált kapcsolatokat létesítve az életkorral, a növekedéssel és más tényezőkkel. Az Anthoni megfelelő értékének meghatározása széles körben elterjedt, a megfelelő csere meghatározása alapján, amelynek értéke megszorozza a megfelelő együtthatókat.

de Bunkó Nem állítja be a testtömeget, amelyet figyelembe vesz a fő csere meghatározásakor. Pontosabbak a javasolt képletek N.n. Kanayan.:

Jel. (BTPS) \u003d 0,52 x növekedés - 0,028 x kor - 3.20 (férfiak számára);

Jel. (BTPS) \u003d 0,049 x növekedés - 0,019 x életkor - 3.76 (nők esetén).

Bunkó A szokásos mennyiségek százalékában kifejezve. Értékek Bunkó A legtöbb szerző szerint ± 20% -on belül ingadozik, míg az egyes szerzők úgy vélik Bunkó Csak 70% alatti értéken.

Csökkent Bunkó Gyakorlatilag megfigyelhető a tüdő különböző betegségein. Bunkó Csökkentett tüdőhövés, tüdőgyulladás, fény ráncos, pleurális kikötés, műanyag műveletek.

Csökkentés oka Bunkó Lehet, hogy extrapileus tényezők:

- A bal szív hiánya (következtében vénás stagnálás A pulmonalis kapillárisokban és a pulmonalis ruhával ellátott rugalmasság elvesztése),

- A mellkas merevsége, a légzési izmok elégtelensége.

Alkotóelemek Bunkóvannak légzési térfogat (korábban), az inhalációs térfogat (RD VD)és Tartalék kilégzés (RO VOL).

A tartalék mennyisége körülbelül fél Bunkó, a légzési térfogat mellett - körülbelül 75% Bunkó. A lélegzet mentési térfogata csökken, míg a rugalmassági tüdők elvesztése vagy mellkas. A kilégzés tartalék mennyisége általában körülbelül 25% BunkóErős hanyatlás figyelhető meg az emphysema-ban.