Ferrum Lek digunakan untuk mengobati anemia dan kekurangan zat besi pada orang dewasa dan anak-anak, termasuk bayi, dan, sebagai tambahan, selama kehamilan dan menyusui. Mewakili agen antianemia, di mana besi terkandung dalam bentuk senyawa kompleks polimaltosa hidroksida.
Deskripsi obat
Untuk instruksi penggunaan ampul "Ferrum Lek" menunjukkan bahwa: massa molekul kompleks ini cukup besar, dan difusinya, melewati selaput lendir sistem pencernaan, empat puluh kali lebih lambat dibandingkan dengan besi besi. Kompleks ini stabil tanpa melepaskan ion besi dalam kondisi fisiologis. Elemen aktif dari zona multinuklir sistem termasuk dalam struktur yang mirip dengan apa yang disebut feritin alami. Karena adanya kesamaan tersebut, elemen utama dari kompleks yang disajikan hanya dapat diserap melalui penyerapan aktif.
Protein yang mengikat elemen besi, yang terletak di permukaan epitel usus, sepenuhnya menyerap besi melalui pertukaran ligan kompetitif yang ditargetkan. Jenis zat yang diserap disimpan terutama di hati, di mana terjadi pengikatan lebih lanjut dengan feritin. Kemudian, di daerah sumsum tulang, menjadi bagian dari hemoglobin. Kompleks polimaltosa hidroksida tidak menunjukkan sifat prooksidan yang khas dari lapisan besi. Dengan demikian, komponen aktif utama dalam obat ini polimaltosa hidroksida muncul bersama dengan eksipien. Ini dikonfirmasi oleh petunjuk penggunaan untuk ampul "Ferrum Lek".
Dalam hal ini dalam bentuk senyawa kompleks poliisomaltosat hidroksida. Kompleks tipe makromolekul seperti itu tidak memicu pelepasan besi dalam bentuk ion bebas. Produk ini serupa dengan caranya sendiri struktur struktural dengan senyawa alami dari unsur tersebut, yaitu feritin. Hidroksida ini tidak memiliki karakteristik prooksidan, yang melekat pada banyak garam dari unsur mikro ini.
Ini juga dikonfirmasi oleh petunjuk penggunaan dan ulasan untuk "Ferrum Lek" dalam ampul.
Besi, yang merupakan bagian dari komposisi, dapat dengan cepat menebus kekurangan elemen yang sesuai dalam tubuh manusia, termasuk dengan latar belakang yang diucapkan. anemia defisiensi besi, sehingga memulihkan yang diperlukan untuk hidup normal kadar hemoglobin.
Saat menggunakan alat tersebut, dilakukan proses regresi bertahap. gejala klinis kekurangan zat besi seperti cepat lelah, kelemahan dan pusing bersama dengan takikardia dan nyeri, serta kulit kering.
Farmakokinetik obat
Sebagai petunjuk penggunaan menunjukkan ampul "Ferrum Lek", penyerapan zat besi, yang diukur dengan tingkat hemoglobin dalam eritrosit, berbanding terbalik dengan dosis yang diambil, yaitu, semakin tinggi jumlahnya, semakin rendah yang sesuai proses. Ada korelasi negatif secara statistik antara tingkat defisiensi zat tertentu dan keberadaannya, karena semakin besar kekurangan zat besi, semakin baik penyerapan yang terjadi. Sebagian besar, zat tersebut diserap di duodenum, serta di jejunum. Jumlah elemen jejak yang tersisa diekskresikan dalam tinja. Ekskresinya, bersama dengan sel-sel pemisah epitel sistem pencernaan dan kulit, serta bersama-sama dengan keringat, urin, dan empedu, kira-kira sama dengan satu miligram zat besi per hari. V tubuh wanita selama siklus menstruasi kehilangan tambahan elemen jejak penting dilakukan, yang, tentu saja, harus diperhitungkan. Analog "Ferrum Lek" dalam ampul akan disajikan di bawah ini.
Perlu dicatat bahwa segera setelah injeksi obat intramuskular, sangat cepat memasuki aliran darah. Jadi, lima belas persen dari dosis jatuh setelah lima belas menit.
Indikasi untuk penggunaan "Ferrum Lek"
Untuk instruksi penggunaan ampul "Ferrum Lek" menunjukkan bahwa obat tersebut diresepkan dalam kasus berikut:
- terapi untuk defisiensi besi tipe laten;
- pengobatan anemia yang berhubungan dengan kekurangan zat besi;
- pencegahan kurangnya elemen jejak ini selama kehamilan;
- situasi dimana pengobatan sediaan besi untuk administrasi internal tidak efektif atau tidak praktis, misalnya untuk bentuk injeksi.
Bentuk akhir "Ferrum Lek" dalam ampul
Obat dalam bentuk larutan dapat diberikan secara eksklusif melalui rute intramuskular. Dalam keadaan apa pun seharusnya tidak diizinkan pemberian intravena dana. Ini dikonfirmasi oleh instruksi untuk ampul "Ferrum Lek".
Sebelum menggunakan dosis terapi pertama, seseorang harus memasukkan jumlah uji produk, yang akan sama dengan setengah isi satu ampul, yaitu dua puluh lima hingga lima puluh miligram elemen jejak. Dalam ketidakhadiran reaksi merugikan dari sisi tubuh, sisa dosis harian awal ditambahkan dalam waktu lima belas menit setelah pemberian.
Dosis "Ferrum Lek" dalam ampul dipilih secara individual, tergantung pada kekurangan zat besi secara umum. Dengan latar belakang jumlah darah yang hilang yang diketahui, injeksi dua ampul intramuskular menyebabkan peningkatan kadar hemoglobin, yang akan sama dengan setara dengan satu unit darah.
Orang dewasa dan orang tua diresepkan satu hingga dua ratus miligram, yaitu, dari satu hingga dua ampul, tergantung pada kadar hemoglobin mereka dalam darah. Maksimum dosis harian untuk anak-anak, dinyatakan dalam tujuh miligram per kilogram berat badan anak.
Aturan pemberian obat
Obat "Ferrum Lek" dalam ampul harus disuntikkan dalam-dalam secara intramuskular, bergantian di pantat kiri dan kanan. Untuk mengurangi nyeri, serta menghindari pewarnaan pada kulit, disarankan untuk mengikuti aturan di bawah ini:
- agen disuntikkan ke daerah luar atas bokong, menggunakan jarum sepanjang lima hingga enam sentimeter;
- sebelum proses injeksi setelah desinfeksi kulit, perlu untuk bergerak jaringan subkutan di bagian bawah dua sentimeter untuk mencegah kemungkinan kebocoran produk;
- segera setelah pengenalan zat, jaringan subkutan harus dilepaskan, dan tempat suntikan itu sendiri, menekan, ditahan dalam posisi ini selama satu menit;
- sebelum menggunakan larutan yang dimaksudkan untuk itu penting untuk diperiksa dengan cermat, diharuskan menggunakan hanya larutan yang mengandung larutan homogen tanpa endapan;
- solusi untuk injeksi intramuskular selalu diberikan segera setelah membuka kapal.
Kemungkinan efek samping
Seperti yang ditunjukkan oleh instruksi pada alat "Ferrum Lek" dalam ampul, sebagai akibatnya tubuh menerima kelebihan kandungan zat dalam kesejahteraan umum mungkin ada perasaan berat atau meluap, dan, di samping itu, tekanan di daerah epigastrium. Cukup sering, dalam situasi seperti itu, mual, konstipasi, dan diare muncul, saat tinja masuk warna gelap- fenomena tinja hitam, yang dijelaskan oleh ekskresi bagian besi yang tidak diserap dan tidak ditandai dengan signifikansi klinis.
Kami tekankan sekali lagi, "Ferrum Lek" dalam ampul tidak digunakan secara intravena.
Kontraindikasi
"Ferrum Lek" dikontraindikasikan untuk dikonsumsi pada:
Aplikasi selama kehamilan dan menyusui
Seperti yang ditunjukkan oleh petunjuk penggunaan "Ferrum Lek" dalam ampul, secara intramuskular diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui.
Dalam proses studi terkontrol dalam rangka penggunaan obat pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, tidak ada pengaruh negatif pada tubuh ibu dan janinnya. Juga tidak terungkap konsekuensi berbahaya pada janin selama masa penggunaan obat pada trimester pertama kehamilan.
Aplikasi pada anak-anak
Dokter menganggap mungkin untuk menggunakan obat sesuai indikasi dan dosis yang mempertimbangkan usia pasien. Untuk anak di bawah dua belas tahun, mengingat kebutuhan untuk meresepkan obat dalam jumlah kecil, lebih baik menggunakannya dalam bentuk sirup.
Untuk "Ferrum Lek" dalam ampul, resep diperlukan.
Instruksi khusus untuk digunakan
Perlu dicatat bahwa tablet kunyah, serta sirup, tidak ternoda email gigi... Obat yang dikeluarkan dalam bentuk injeksi, harus digunakan secara eksklusif di lingkungan rumah sakit. Dalam hal penunjukan "Ferrum Lek" untuk pasien yang menderita diabetes mellitus, penting untuk mempertimbangkan yang satu itu tablet kunyah mengandung satu miligram sirup.
Dengan latar belakang anemia yang disebabkan oleh penyakit menular atau ganas, besi dapat terakumulasi dalam sistem retikuloendotelial, dari mana ia dapat dimobilisasi, dan kemudian digunakan hanya setelah penyakit yang bersangkutan benar-benar sembuh. Mengambil elemen jejak tidak akan mempengaruhi hasil tes tinja pada darah tersembunyi.
Interaksi dengan obat lain dan efek pada kemampuan mengemudi
Obat ini tidak memiliki efek pada kemampuan seseorang untuk konsentrasi perhatian yang diperlukan, sehingga memungkinkan, tanpa rasa takut, mengemudikan kendaraan.
Berarti "Ferrum Lek", dimaksudkan untuk injeksi intramuskular, tidak dapat digunakan secara paralel dengan obat yang sama untuk pemberian oral. Penggunaan bersamaan dengan ACE inhibitor dapat meningkatkan efek sistemik dari agen parenteral yang mengandung zat besi.
"Ferrum Lek" dalam ampul: ulasan
Di antara ulasan tentang obat "Ferrum Lek" yang ditemukan di Internet, ada laporan yang sangat umum tentang terjadinya apa yang disebut memar yang terbentuk setelah injeksi intramuskular obat ke dalam tubuh. Orang-orang menulis bahwa formasi seperti itu tidak melewati mereka untuk waktu yang cukup lama.
zat aktif
Besi polimaltosa hidroksida (besi polimaltosa)
Bentuk rilis, komposisi dan kemasan
Tablet kunyah coklat tua, diselingi coklat muda, bulat, pipih, miring.
Eksipien: macrogol 6000, aspartam, rasa coklat, talc, dextrates.
10 buah. - strip (3) - paket kardus.
Sirup transparan, coklat.
Eksipien: sukrosa, sorbitol (larutan), metil parahidroksibenzoat, propil parahidroksibenzoat, etanol, perasa krim, natrium hidroksida, air.
100 ml - botol kaca gelap (1) lengkap dengan sendok takar - bungkus kardus.
efek farmakologis
Obat anti anemia. Dalam pembuatannya, besi berbentuk senyawa kompleks besi (III) polimaltosa hidroksida.
Berat molekul kompleks sangat tinggi (sekitar 50 kDa) sehingga difusinya melalui mukosa saluran pencernaan 40 kali lebih lambat daripada difusi besi besi. Kompleks ini stabil dan tidak melepaskan ion besi dalam kondisi fisiologis. Besi dari zona aktif multinuklear kompleks terikat dalam struktur yang mirip dengan senyawa alami besi, feritin. Karena kesamaan ini, besi kompleks ini diserap hanya dengan penyerapan aktif. Protein pengikat besi yang terletak di permukaan epitel usus menyerap besi (III) dari kompleks melalui pertukaran ligan yang kompetitif. Besi yang diserap terutama disimpan di hati, di mana ia berikatan dengan feritin. Nanti di sumsum tulang itu termasuk dalam hemoglobin. Besi (III) kompleks hidroksida polimaltosa tidak memiliki sifat prooksidan yang melekat pada garam besi (II).
Farmakokinetik
Studi menggunakan metode isotop ganda (55 Fe dan 59 Fe) telah menunjukkan bahwa penyerapan zat besi, diukur dengan tingkat hemoglobin dalam eritrosit, berbanding terbalik dengan dosis yang diambil (semakin tinggi dosis, semakin rendah penyerapan). Ada korelasi negatif secara statistik antara tingkat defisiensi besi dan jumlah besi yang diserap (semakin besar defisiensi besi, semakin baik penyerapannya). Sebagian besar, zat besi diserap di duodenum dan jejunum. Besi yang tersisa (tidak diserap) diekskresikan dalam tinja. Ekskresinya dengan pengelupasan sel-sel epitel saluran pencernaan dan kulit, serta dengan keringat, empedu dan urin adalah sekitar 1 mg zat besi / hari. Pada wanita, kehilangan zat besi tambahan terjadi selama menstruasi, yang harus diperhitungkan.
Indikasi
- pengobatan defisiensi besi laten;
- pengobatan kekurangan zat besi;
- Pencegahan kekurangan zat besi selama kehamilan.
Kontraindikasi
- Kandungan zat besi yang berlebihan dalam tubuh (misalnya, hemokromatosis);
- gangguan penggunaan zat besi (misalnya, anemia yang disebabkan oleh keracunan timbal, anemia sideroachrestic);
- anemia yang tidak berhubungan dengan defisiensi besi (misalnya, anemia hemolitik, anemia megaloblastik yang disebabkan oleh defisiensi);
— hipersensitivitas terhadap komponen obat.
Dosis
Dosis dan durasi pengobatan tergantung pada tingkat kekurangan zat besi.
Sirup dapat dicampur dengan jus buah atau sayuran atau ditambahkan ke makanan bayi... Sendok pengukur yang disertakan dalam kemasan digunakan untuk dosis sirup yang tepat.
Pada anemia defisiensi besi durasi pengobatan adalah sekitar 3-5 bulan. Setelah normalisasi kadar hemoglobin, Anda harus terus minum obat selama beberapa minggu lagi untuk mengisi kembali simpanan zat besi dalam tubuh.
Anak di bawah 1 tahun menunjuk 2,5-5 ml (1 / 2-1 sendok takar) sirup / hari.
5-10 ml (1-2 sendok) sirup/hari.
1-3 tab. kunyah atau 10-30 ml (2-6 sendok) sirup / hari.
Wanita hamil menunjuk 2-3 tab. kunyah atau 20-30 ml (4-6 sendok) sirup untuk menormalkan kadar hemoglobin. Setelah itu, Anda harus terus mengambil 1 tab. kunyah atau 10 ml (2 sendok) sirup/hari, paling sedikit, sampai akhir untuk mengisi kembali simpanan zat besi dalam tubuh.
Pada defisiensi besi laten lama pengobatan sekitar 1-2 bulan.
Anak-anak berusia 1 hingga 12 tahun- 2,5-5 ml (1 / 2-1 sendok) sirup / hari.
Anak-anak di atas 12 tahun, dewasa dan ibu menyusui menyusui bayi, - 1 tab. kunyah atau 5-10 ml (1-2 sendok) sirup/hari.
Wanita hamil menunjuk 1 tab. kunyah atau 5-10 ml (1-2 sendok) sirup/hari.
Dosis harian Ferrum Lek untuk pencegahan dan pengobatan kekurangan zat besi dalam tubuh.
* - karena fakta bahwa kelompok pasien ini membutuhkan zat besi dosis rendah, dalam kasus ini tidak dianjurkan untuk meresepkan obat dalam bentuk tablet atau sirup.
Efek samping
Dari samping sistem pencernaan: sangat jarang - perasaan berat, perasaan penuh dan tekanan di daerah epigastrium, mual, diare. Saat mengambil obat, pewarnaan tinja dicatat dalam warna gelap, yang disebabkan oleh ekskresi zat besi yang tidak diserap dan tidak memiliki signifikansi klinis.
Efek samping yang dilaporkan sebagian besar ringan dan sementara.
Overdosis
Dalam kasus overdosis Ferrum Lek untuk pemberian oral, sejauh ini tidak ada tanda-tanda keracunan atau tanda-tanda asupan zat besi yang berlebihan ke dalam tubuh, karena zat besi dari zat aktif tidak ada di saluran pencernaan dalam bentuk bebas dan tidak diserap oleh difusi pasif.
Interaksi obat
Tidak ada interaksi dengan orang lain yang dicatat obat atau makanan.
instruksi khusus
Tablet kunyah dan sirup tidak menodai email gigi.
Saat meresepkan Ferrum Lek untuk pasien dengan diabetes mellitus, harus diingat bahwa 1 tab. kunyah dan 1 ml sirup mengandung 0,04 XE.
Dalam kasus anemia yang disebabkan oleh infeksi atau penyakit ganas, besi terakumulasi dalam sistem retikuloendotelial, dari mana ia dimobilisasi dan digunakan hanya setelah penyakit yang mendasarinya sembuh.
Mengambil obat tidak mempengaruhi hasil tes darah okultisme tinja (selektif untuk hemoglobin).
Gunakan dalam pediatri
Anak-anak di bawah usia 12 karena kebutuhan untuk meresepkan obat dalam dosis rendah, lebih baik menggunakannya dalam bentuk sirup.
Pengaruh pada kemampuan mengemudikan kendaraan dan menggunakan mekanisme
Tidak mempengaruhi kemampuan berkonsentrasi.
Kondisi dan periode penyimpanan
Obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Umur simpan tablet kunyah - 5 tahun, sirup - 3 tahun. Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.
Terima kasih
Ferrum Leko mewakili persiapan besi, yang menormalkan tingkat hemoglobin dalam darah, dan juga mencegah dan menghilangkan keadaan kekurangan zat besi dari setiap genesis. Obat ini dimaksudkan untuk normalisasi dan pemeliharaan kadar hemoglobin pada anak-anak dan orang dewasa dari jenis kelamin apa pun.
Bentuk rilis, nama dan komposisi
Saat ini Ferrum Lek tersedia dalam bentuk sediaan berikut:- Sirup oral (botol kaca 100 ml);
- Tablet kunyah (paket 30 dan 50);
- Solusi untuk injeksi intramuskular (ampul 2 ml);
- Solusi untuk pemberian intravena (ampul 5 ml).
Bentuk oral (sirup dan tablet) mengandung bahan aktif besi hidroksida polimaltosa , dan solusi untuk injeksi - besi hidroksida poliisomaltosa (ferriscarate) ... Zat aktif ini adalah modifikasi dari zat yang sama senyawa kimia- sukrosa besi. Hanya saja untuk bentuk oral, senyawa tersebut dibiarkan dalam bentuk aslinya, dan untuk injeksi ditambahkan dekstran (polimer dengan berat molekul tinggi) ke dalamnya, mengoptimalkan sifat-sifatnya khusus untuk memasuki aliran darah, melewati usus.
Dalam hal besi berbagai bentuk Ferrum Lek mengandung jumlah zat aktif berikut:
- Tablet - 100 mg;
- Sirup - 10 mg dalam 1 ml, yaitu 50 mg zat besi dalam satu sendok takar 5 ml;
- Solusi untuk injeksi intramuskular - 50 mg dalam 1 ml, yaitu 100 mg dalam satu ampul utuh dengan volume 2 ml;
- Solusi untuk pemberian intravena - 20 mg dalam 1 ml, yaitu 100 mg dalam satu ampul utuh dengan volume 5 ml.
Ferrum Lek - INN, foto dan resep
INN adalah singkatan dari International nama non-proprietary yang merupakan nama umum bahan kimia, yang merupakan bahan aktif dan aktif. Dengan kata lain, nama zat aktif obat apapun, termasuk Ferrum Leka, adalah INN-nya. INN Ferrum Leka adalah besi (III) hidroksida polimaltosa.Foto-foto di bawah ini menunjukkan kemasan berbagai bentuk sediaan Ferrum Lek.
Resep tablet kunyah Ferrum Lek ditulis sebagai berikut:
Rp.: Tab. zat besi № 30
D.t.s. 1 tablet 2 kali sehari.
Resep untuk larutan dan sirup ditulis dengan cara yang sama, hanya pada baris pertama setelah huruf "Rp". tulis "Sol." atau "Sir." masing-masing. Pada baris kedua setelah huruf "D.t.s." menunjukkan dosis sirup dan frekuensi pemberian atau volume larutan dalam mililiter, yang dimaksudkan untuk pemberian tunggal.
Efek terapeutik dari Ferrum Lek
Dasar efek terapeutik dari semua bentuk sediaan Ferrum Leka adalah peningkatan kadar hemoglobin dalam darah dan pembentukan depot besi dalam bentuk feritin. Efek ini disediakan zat aktif obat - senyawa besi yang diserap dengan baik ke dalam aliran darah, di mana atom besi dilepaskan secara perlahan darinya secara langsung, yang masing-masing termasuk dalam komposisi hemoglobin atau feritin di sumsum tulang atau hati.Polimaltosa besi memasuki aliran darah dalam jumlah yang sama, baik dengan injeksi intramuskular maupun dengan konsumsi. Oleh karena itu, keuntungan dari pengobatan yang lebih singkat dan penyerapan zat besi yang lebih baik, tidak ada solusi untuk pemberian intramuskular sebelum tablet dan sirup. Kecernaan paling lengkap hanya dimiliki oleh solusi untuk pemberian intravena, dengan penggunaan yang jalannya pengobatan agak dipersingkat. Namun, pemberian Ferrum Leka secara intravena hanya digunakan jika tidak mungkin untuk menggunakan bentuk obat lain, karena dalam hal ini risiko reaksi alergi yang parah, kerusakan hati dan komplikasi lainnya sangat tinggi.
Indikasi untuk digunakan
Tablet dan sirup Ferrum Lek diindikasikan untuk digunakan dalam kasus-kasus berikut: - Defisiensi besi laten (laten);
- Anemia defisiensi besi;
- Pencegahan kekurangan zat besi selama kehamilan dan menyusui, dengan menstruasi berat, dll.
- Anemia berat setelah kehilangan banyak darah;
- Gangguan penyerapan zat besi di usus (misalnya, dengan penyakit radang usus, lambung, dll.);
- Ketidakefektifan mengambil preparat besi di dalam;
- Ketidakmampuan karena alasan apa pun untuk memasukkan preparat besi ke dalam.
Ferrum Lek - petunjuk penggunaan
Ketentuan Umum
Semua bentuk sediaan Ferrum Lek dimaksudkan untuk digunakan dalam berbagai dosis dalam kemungkinan kasus berikut:- Pencegahan anemia dan kekurangan zat besi;
- Pengobatan anemia;
- Pengobatan defisiensi besi laten.
Namun, dengan tidak adanya kontraindikasi untuk mengonsumsi zat besi secara oral, Ferrum Lek harus dipilih dalam bentuk sirup atau tablet, karena memiliki sifat alergen yang paling ringan, risiko efek samping yang minimal, kemudahan penggunaan dan toleransi terbaik. Suntikan Ferrum Leka intramuskular harus digunakan hanya dalam kasus di mana seseorang, karena alasan apa pun, tidak dapat mengambil obat di dalamnya. Ferrum Lek harus diberikan secara intravena hanya dalam kasus di mana Anda perlu segera mengisi kekurangan zat besi.
Saat memilih antara sirup dan tablet, Anda hanya dapat dipandu oleh prinsip preferensi pribadi dan kemudahan penggunaan. Misalnya, jika sirup lebih nyaman untuk dikonsumsi, maka yang terbaik adalah menggunakannya. Jika tablet kunyah secara subjektif lebih nyaman, maka Ferrum Lek harus diambil dalam bentuk ini. Baik tablet maupun sirup tidak menodai gigi menjadi hitam.
Durasi obat tergantung pada tingkat keparahan kekurangan zat besi. Jadi, untuk pencegahan Ferrum Lek, Anda dapat menggunakannya selama yang Anda suka, selama kekurangan gizi atau peningkatan konsumsi zat besi berlanjut, misalnya selama kehamilan, pertumbuhan aktif, pelatihan olahraga dll.
Untuk pengobatan defisiensi besi laten, mengambil Ferrum Lek dalam bentuk sediaan apa pun dilakukan dalam 1 hingga 3 bulan. Kekurangan zat besi laten juga disebut anemia laten, karena dalam kondisi ini hanya penurunan feritin dalam darah yang dicatat, dan hemoglobin tetap dalam kisaran normal. Dan karena feritin adalah bentuk penyimpanan zat besi, penurunan konsentrasinya dalam darah menunjukkan penipisan total depot dan perkembangan anemia yang cepat.
Untuk pengobatan anemia, segala bentuk sediaan Ferrum Leka harus diminum sampai normalisasi kadar hemoglobin dalam darah (kurang lebih 3 sampai 5 bulan) pada dosis terapeutik, dan kemudian selama 2 - 4 bulan lagi dalam dosis untuk pengobatan defisiensi besi laten. Wanita hamil yang menderita anemia, setelah menormalkan kadar hemoglobin dalam darah, harus mengonsumsi Ferrum Lek dalam dosis untuk pengobatan kekurangan zat besi laten setidaknya sebelum melahirkan, dan secara optimal - sampai konsentrasi feritin meningkat menjadi normal.
Tablet dan sirup Ferrum Lek - petunjuk penggunaan
Sirup dan tablet harus diminum selama atau segera setelah makan, karena ini meminimalkan risiko efek samping dan iritasi mukosa lambung dengan senyawa besi. Pada prinsipnya, Anda dapat minum sirup atau tablet sebelum makan, tetapi dalam kasus ini ada risiko tinggi mual, nyeri epigastrium, dan gejala iritasi mukosa lambung lainnya. Tablet dapat ditelan utuh atau dikunyah. Sirup dapat diambil rapi atau dilarutkan dalam minuman. Pada saat yang sama, Anda dapat minum minuman non-alkohol apa pun kecuali teh atau susu untuk minum tablet atau melarutkan sirup, karena mereka mengganggu penyerapan zat besi dari usus. Sirup dapat dicampur dengan makanan bayi atau jus.
Dosis harian tablet atau sirup Ferrum Lek dapat diminum sekaligus atau dibagi menjadi beberapa. Terpisah secara optimal dosis harian Ferrum Leka sebanyak dosis yang sama dengan berapa kali seseorang makan untuk minum obat setelah makan.
Anak-anak di bawah 12 tahun perlu minum obat secara eksklusif dalam bentuk sirup, dan setelah mencapai usia 12 tahun penuh, tablet juga dapat digunakan. Dosis sirup dan tablet Ferrum Lek ditentukan oleh usia seseorang dan tingkat keparahan kekurangan zat besi.
Untuk pencegahan anemia dan kekurangan zat besi, serta pengobatan anemia laten (laten). Sirup dan tablet Ferrum Lek harus diambil dalam dosis berikut tergantung pada usia:
- Anak-anak 1 - 12 tahun - 25 - 50 mg per hari (2,5 - 5 ml sirup);
- Anak-anak dan orang dewasa di atas 12 tahun - 50-100 mg per hari (1 tablet atau 5-10 ml sirup);
- Wanita hamil - 100 mg per hari (1 tablet atau 10 ml sirup).
Untuk pengobatan anemia Ferrum Lek harus diambil dalam dosis berikut tergantung pada usia:
- Anak-anak sejak lahir hingga 1 tahun - 25 - 50 mg per hari, yang setara dengan 2,5 - 5 ml sirup (1/2 - 1 sendok takar);
- Anak-anak 1 - 12 tahun - 50 - 100 mg per hari (5 - 10 ml sirup atau 1 - 2 sendok takar);
- Anak-anak dan orang dewasa di atas 12 tahun - 100 - 300 mg per hari (1 - 3 tablet atau 10 - 30 ml sirup);
- Wanita hamil - 200 - 300 mg per hari (2 - 3 tablet atau 20 - 30 ml sirup).
Suntikan Ferrum Lek (suntikan) - petunjuk penggunaan
intramuskular dan injeksi intravena harus dilakukan hanya jika seseorang, karena alasan apa pun, tidak dapat mengonsumsi Ferrum Lek dalam tablet atau sirup. Pemberian larutan secara intravena dapat digunakan untuk menormalkan kadar hemoglobin setelah kehilangan darah yang parah (lebih dari 400 ml). Harus diingat bahwa suntikan Ferrum Leka hanya digunakan untuk pengobatan anemia. Pengenalan solusi intravena atau intramuskular untuk pencegahan atau penghapusan kekurangan zat besi laten tidak digunakan. Dosis harian larutan Ferrum Lek untuk pemberian intramuskular untuk anemia dengan tingkat keparahan apa pun adalah sama dan berjumlah 1 ampul (100 mg) untuk orang dewasa, 1/4 ampul untuk anak-anak dengan berat kurang dari 6 kg dan setengah ampul untuk anak-anak dengan berat 6- 10kg. Ini berarti bahwa sekali sehari, seseorang disuntik dengan seluruh dosis harian obat. Apalagi solusinya disuntikkan setiap hari.
Solusi untuk pemberian intravena diberikan sesuai dengan skema: pada hari pertama - setengah ampul (2,5 ml), pada hari kedua - seluruh ampul (5 ml), pada hari ketiga - dua ampul (10 ml). Selanjutnya, sampai akhir pengobatan, larutan diberikan 1 - 2 ampul (5 - 10 ml) 1 - 3 kali seminggu, tergantung pada tingkat normalisasi hemoglobin.
Dosis harian maksimum untuk pemberian intravena atau intramuskular adalah 200 mg zat besi, yang setara dengan dua ampul.
Durasi pemberian Ferrum Leka secara intravena atau intramuskular tergantung pada kekurangan zat besi umum dalam tubuh, yang dihitung menggunakan formula khusus atau ditentukan dari tabel referensi. Berdasarkan perhitungan kekurangan zat besi total dalam tubuh, jumlah ampul yang dibutuhkan untuk mengisinya dihitung. Kemudian, dengan injeksi intramuskular, injeksi dilakukan setiap hari, memperkenalkan dosis harian, sampai jumlah ampul yang dihitung digunakan. Dan solusinya disuntikkan secara intravena sesuai dengan skema di atas, tetapi juga sampai semua ampul yang dihitung digunakan. Misalnya, diperkirakan seseorang membutuhkan 15 ampul Maltofer untuk mengobati anemia. Ini berarti bahwa dalam 15 hari ia perlu menyuntikkan satu ampul larutan secara intramuskular setiap hari, setelah itu pengobatan dianggap selesai. Dan secara intravena, perlu untuk menyuntikkan satu ampul 1 - 3 kali seminggu, masing-masing, pengobatan akan selesai ketika semua 15 ampul digunakan.
Jumlah ampul untuk pemberian intramuskular atau intravena untuk pengobatan penuh dihitung dengan rumus:
defisiensi besi total / 100 mg.
Kekurangan zat besi total dihitung dengan menggunakan rumus berikut:
berat badan (kg) * ( tingkat normal hemoglobin - tingkat hemoglobin saat ini) * 0,24 + cadangan zat besi.
Dalam rumus ini, kadar hemoglobin normal dianggap 130 dengan berat badan kurang dari 35 kg, dan 150 dengan berat lebih dari 35 kg. Cadangan besi diambil sama dengan 500 dengan berat badan lebih dari 35 kg dan dihitung berdasarkan rasio 15 per 1 kg berat untuk seseorang dengan berat kurang dari 35 kg. Artinya, untuk anak-anak dengan berat kurang dari 35 kg, cadangan zat besi dihitung secara individual dengan mengalikan berat dalam kg dengan 15. Parameter ini diganti ke dalam formula dan dihitung.
Selain menghitung secara akurat jumlah ampul yang diperlukan untuk perawatan lengkap anemia, Anda dapat menggunakan tabel khusus di bawah ini. Ini menunjukkan perkiraan jumlah ampul larutan untuk pemberian intravena atau intramuskular, yang diperlukan untuk pengobatan anemia dengan berbagai tingkat keparahan, tergantung pada berat badan.
| Berat badan, kg | Jumlah ampul dengan larutan untuk pemberian intravena atau intramuskular per rangkaian pengobatan | |||
| Hemoglobin 60 - 75 g / l | Hemoglobin 75 - 90 g / l | Hemoglobin 90 - 105 g / l | Hemoglobin 105 g / l atau lebih tinggi | |
| 5 | 1,5 ampul | 1,5 | 1,5 | 1 |
| 10 | 3 | 3 | 2,5 | 2 |
| 15 | 5 | 4,5 | 3,5 | 3 |
| 20 | 6,5 | 5,5 | 5 | 4 |
| 25 | 8 | 7 | 6 | 5,5 |
| 30 | 9,5 | 8,5 | 7,5 | 6,5 |
| 35 | 12,5 | 11,5 | 10 | 9 |
| 40 | 13,5 | 12 | 11 | 9,5 |
| 45 | 15 | 13 | 11,5 | 10 |
| 50 | 16 | 14 | 12 | 10,5 |
| 55 | 17 | 15 | 13 | 11 |
| 60 | 18 | 16 | 13,5 | 11,5 |
| 65 | 19 | 16,5 | 14,5 | 12 |
| 70 | 20 | 17,5 | 15 | 12,5 |
| 75 | 21 | 18,5 | 16 | 13 |
| 80 | 22,5 | 19,5 | 16,5 | 13,5 |
| 85 | 23,5 | 20,5 | 17 | 14 |
| 90 | 24,5 | 21,5 | 18 | 14,5 |
Selain mengobati anemia, pemberian larutan secara intravena dilakukan untuk mengisi kembali jumlah zat besi setelah kehilangan darah yang parah (lebih dari 400 ml). Dalam hal ini, jumlah ampul larutan yang diperlukan dihitung menggunakan rumus khusus.
Rumus pertama: jumlah ampul untuk pengobatan = jumlah unit darah yang hilang * 2, di mana
satu unit darah yang hilang sama dengan 400 ml. Misalnya, seseorang kehilangan 500 ml darah, yang setara dengan 1,25 unit. Ini berarti bahwa untuk mengisi kekurangan zat besi, ia membutuhkan 1,25 * 2 = 2,5 ampul larutan untuk pemberian intravena.
Rumus kedua:
jumlah ampul = berat badan (kg) * (130 - kadar hemoglobin saat ini) * 0,24 / 100.
Misalnya, seseorang dengan berat 70 kg kehilangan banyak darah dan kadar hemoglobin turun menjadi 100. Dalam hal ini, ia membutuhkan 70 * (130 - 100) * 0,24 / 100 = 5,04 ampul untuk pengobatan.
Jumlah ampul yang dihitung adalah jumlah larutan yang diperlukan untuk perawatan penuh. Dalam hal ini, untuk orang dewasa, solusinya diberikan secara intravena, 1 ampul per hari, dan untuk anak di bawah 12 tahun dengan massa kurang dari 35 kg, dosis harian dihitung secara individual, berdasarkan rasio 0,06 ml per 1 kg berat badan.
Ferrum Lek - cara menyuntikkan secara benar secara intramuskular
Teknik yang benar untuk memberikan solusi memastikan risiko minimal mengembangkan reaksi alergi dan rasa sakit, serta pembentukan segel, menghitamkan kulit, dll. Untuk injeksi intramuskular, jarum dengan panjang minimal 5 - 6 cm dengan lubang sempit harus diambil. Selain itu, semakin sedikit berat badan seseorang, semakin tipis jarum yang harus digunakan.Ampul dengan larutan harus dibuka segera sebelum digunakan, dan tidak terlebih dahulu. Setelah membuka ampul, jumlah larutan yang diperlukan dimasukkan ke dalam jarum suntik, diletakkan di atas nampan steril dan tempat suntikan ditemukan.
Untuk menemukan tempat suntikan yang tepat, gunakan jari telunjuk Anda untuk meraba krista iliaka di sisi kanan atau kiri. Kemudian dari titik ini ke sisi belakang diambil ibu jari dan mereka juga meraba-raba sayap ilium. Jempol dan telunjuk, serta garis yang ditarik secara mental yang menghubungkan ujung kuku mereka, membentuk segitiga. Bagian bawah segitiga ini, terletak sebelum garis imajiner yang ditarik dari sambungan jari telunjuk dengan telapak tangan dan sampai bersinggungan dengan yang besar, dan merupakan area di mana larutan Ferrum Lek harus disuntikkan.
Setelah menentukan zona injeksi dengan dua jari, kumpulkan kulit dalam lipatan kecil untuk mengecualikan pewarnaannya dan masuknya larutan ke dalam jaringan lemak subkutan.
Kemudian, dengan tangan yang bekerja bebas, ambil jarum suntik yang sudah diisi dengan jumlah larutan yang diperlukan, dan masukkan jarum ke dalam jarum secara vertikal ke permukaan tubuh jauh ke dalam ketebalan jaringan. Kemudian secara perlahan, dalam waktu 5 - 7 menit, larutan Ferrum Leka dimasukkan. Setelah memasukkan seluruh volume larutan, jarum dilepas, lipatan kulit diluruskan, dipijat ringan, dan tempat suntikan diseka dengan antiseptik. Setelah pengenalan obat, seseorang harus melakukan gerakan tubuh yang intens selama 5 hingga 10 menit.
Sebelum pengenalan dosis pertama Ferrum Leka, ketika tidak diketahui apakah seseorang memiliki reaksi alergi terhadap obat, Anda harus terlebih dahulu memasukkan 0,5 ml larutan (1/4 ampul). Kemudian tunggu 15 menit dan jika tanda reaksi alergi tidak muncul, maka seluruh volume sisa larutan disuntikkan. Jika seseorang memiliki reaksi alergi, maka Ferrum Lek dibatalkan.
Ferrum Lek - cara menyuntikkan intravena dengan benar
Ampul dengan larutan dibuka hanya segera sebelum digunakan. Sebelum membuka ampul, solusinya diperiksa dengan cermat, dan jika serpihan, kekeruhan, atau inklusi terlihat di dalamnya, maka itu tidak cocok untuk digunakan. Secara intravena, Anda dapat memasukkan larutan murni dan diencerkan dengan garam. Selain itu, larutan murni disuntikkan dalam aliran (jarum suntik), dan diencerkan dengan garam - dalam bentuk infus (penetes). Injeksi tetes larutan lebih disukai, karena dalam hal ini risikonya minimal penurunan tajam tekanan.
Sebelum pengenalan dosis pertama Ferrum Lek, jika tidak diketahui apakah seseorang alergi terhadap obat, Anda harus terlebih dahulu memasukkan 1 ml larutan. Kemudian tunggu 15 menit, dan jika alergi tidak mulai berkembang, maka Anda dapat terus memberikan seluruh dosis larutan yang tersisa. Jika ada tanda-tanda alergi, maka Anda harus berhenti menggunakan Ferrum Leka.
Jet Ferrum Lek disuntikkan dalam bentuk larutan murni murni yang diambil dari ampul ke dalam jarum suntik dengan jarum halus. Solusinya disuntikkan dengan kecepatan tidak lebih dari 1 ml per menit. Setelah memasukkan seluruh volume obat, lengan difiksasi dalam posisi diperpanjang selama 5 hingga 10 menit.
Drip (infus) Ferrum Lek diberikan dengan menggunakan sistem (dropper). Pra-encerkan obat dalam perbandingan 1:20, yaitu, ambil 20 ml untuk 1 ml larutan untuk injeksi garam... Artinya, satu ampul dengan volume 5 ml diencerkan dalam 100 ml garam. Solusinya disuntikkan perlahan dengan kecepatan berikut, tergantung pada volumenya:
- 100 ml - disuntikkan setidaknya selama 15 menit;
- 200 ml - 30 menit;
- 300 ml - 1,5 jam;
- 400 ml - 2,5 jam;
- 500ml - 3,5 jam.
instruksi khusus
Solusi Ferrum Lek untuk pemberian intravena dan intramuskular tidak boleh dicampur dengan obat lain dalam jarum suntik yang sama. Jika Ferrum Leka memasuki ruang perineus, perlu, tanpa melepas jarum, untuk menyuntikkan sedikit garam, setelah itu daerah yang terkena harus dirawat dengan salep Chondroitin-AKOS atau yang mengandung mukopolisakarida lainnya.Pemberian obat secara intramuskular dan intravena hanya diperbolehkan di lingkungan rumah sakit.
Tablet dan sirup dapat menyebabkan tinja menjadi hitam, yang normal dan tidak memerlukan perawatan apa pun.
Semua bentuk sediaan Ferrum Leka tidak mempengaruhi kecepatan reaksi psikomotor, oleh karena itu, saat mengonsumsi obat, Anda dapat mengontrol mekanisme, termasuk mengendarai mobil.
Overdosis
Overdosis saat mengonsumsi tablet atau sirup Ferrum Lek hampir tidak mungkin, karena kelebihan zat besi tidak diserap dari usus ke dalam darah.Overdosis dapat berkembang dengan pemberian larutan intravena atau intramuskular, ketika zat besi memasuki darah secara langsung, dan dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:
- Mual;
- Diare berdarah;
- Kulit pucat;
- Keringat dingin dan lembap;
- nadi lemah;
- Depresi sistem saraf pusat.
Interaksi dengan obat lain
Ferrum Lek tidak dapat digunakan secara bersamaan dalam bentuk suntikan dan sirup atau tablet. Oleh karena itu, setelah suntikan terakhir, Anda dapat mulai mengonsumsi Ferrum Lek atau sediaan zat besi lainnya melalui mulut setidaknya lima hari kemudian.Pengenalan solusi secara intravena atau intramuskular bersamaan dengan asupan obat dari kelompok ACE inhibitor(misalnya, Enalapril dan lainnya) meningkatkan efek samping Ferrum Leka.
Ferrum Lek untuk anak-anak dan bayi
Ketentuan Umum
Ferrum Lek harus diberikan kepada anak di bawah usia 12 tahun hanya dalam bentuk sirup, karena ini bentuk sediaan memungkinkan Anda untuk secara akurat mengukur dosis kecil obat, diperlukan untuk anak... Tablet mengandung dosis zat besi yang relatif tinggi - 100 mg, yang tidak dapat dibagi secara akurat menjadi beberapa bagian dan hanya diberikan kepada anak dalam jumlah yang dibutuhkan.Sirup dapat digunakan untuk mengobati anemia pada anak sejak lahir, yaitu obat ini cocok untuk bayi dan bayi yang lebih tua. Suntikan intramuskular dan intravena Ferrum Lek hanya dapat digunakan pada anak di atas 4 bulan dan berat badan lebih dari 5 kg. Injeksi larutan zat besi pada anak-anak dengan berat kurang dari 5 kg dapat menyebabkan reaksi alergi yang parah dan fatal.
Sirup dan tablet harus diberikan kepada anak selama atau segera setelah makan. Jika anak menolak untuk minum larutan karena subjektif rasa tidak enak, maka sirup jumlah sirup yang dibutuhkan dapat dilarutkan dalam air atau minuman non-alkohol lainnya selain teh dan susu. Sempurna untuk melarutkan kolak sirup Ferrum Lek, minuman buah, jus sayuran atau buah, dll. Disarankan untuk memilih minuman yang disukai anak.
Jika anak dengan tenang meminum sirup tanpa pengenceran dalam minuman, maka setelah minum obat harus diberikan minum. Anda juga dapat menggunakan minuman selain susu dan teh untuk ini, karena mereka mengganggu penyerapan zat besi ke dalam aliran darah di usus.
Bayi diberikan sirup dengan cara melarutkannya dalam air manis, jus atau susu formula untuk makanan bayi. Obat biasanya diberikan setelah anak makan sedikitnya sedikit, karena mengonsumsi Ferrum Lek saat perut kosong akan menyebabkan iritasi mukosa lambung yang parah dan tidak menyenangkan pada bayi.
Instruksi Ferrum Lek untuk anak-anak - cara mengambil
Dosis obat untuk anak di atas 12 tahun sama dengan orang dewasa. Dan pada anak di bawah 12 tahun, berbagai bentuk obat hanya digunakan untuk pengobatan anemia dan defisiensi besi laten, tetapi tidak untuk pencegahan.Untuk bayi (anak sejak lahir hingga satu tahun), Ferrum Lek diberikan dalam bentuk sirup hanya untuk pengobatan anemia, 2,5 - 5 ml per hari. Pengobatan dilanjutkan sampai kadar hemoglobin naik ke nilai normal.
Untuk anak usia 1 - 12 tahun, sirup Ferrum Lek untuk pengobatan berbagai kondisi kekurangan zat besi diberikan dengan dosis sebagai berikut:
- Anemia- 5-10 ml per hari sampai kadar hemoglobin darah normal. Setelah kadar hemoglobin meningkat menjadi normal, lanjutkan konsumsi Ferrum Leka 2,5 - 5 ml per hari selama 1 - 2 bulan;
- Kekurangan zat besi tersembunyi - 2,5 - 5 ml per hari selama 1 - 3 bulan.
Ferrum Lek selama kehamilan
Ferrum Lek dalam bentuk sirup dan tablet disetujui untuk digunakan oleh wanita hamil pada usia kehamilan berapa pun. Dan solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular hanya dapat digunakan dari trimester ke-2 kehamilan (dari 13 minggu).Tablet dan sirup selama kehamilan dengan kondisi yang berbeda harus diambil dalam dosis berikut:
- Anemia- 2 - 3 tablet atau 20 - 30 ml sirup per hari sampai kadar hemoglobin normal. Setelah meningkatkan konsentrasi hemoglobin menjadi normal, lanjutkan minum obat sampai melahirkan, 1 tablet atau 10 ml sirup per hari;
- Rasa tidak enak badan umum;
- Reaksi alergi;
- Di tempat suntikan - pewarnaan kulit, nyeri dan indurasi.
Kontraindikasi untuk digunakan
Sirup Ferrum Lek, tablet dan larutan injeksi dikontraindikasikan dalam kondisi berikut:- Anemia defisiensi besi;
- Gangguan penyerapan dan pemanfaatan zat besi;
- Kelebihan zat besi dalam tubuh (hemokromatosis, hemosiderosis);
- Reaksi alergi terhadap obat.
- sindrom Osler-Randu-Weber;
- Infeksi ginjal akut;
- Hiperparatiroidisme yang tidak terkontrol;
- Sirosis hati dekompensasi
- Ferlatum;
- Ferrelsit;
- Kompi Ferretab;
- Ferrogradumet;
- Ferronal;
- Ferronat;
- Ferropleks;
- Ferum Lek;
- Ferinjeksi;
- FerMed;
- Heferol.
Ferrum Lek (tablet, sirup, dan suntikan) - ulasan
Kebanyakan ulasan (2/3 dan lebih banyak) tentang tablet dan sirup Ferrum Lek adalah positif, karena mereka secara efektif dan relatif cepat meningkatkan kadar hemoglobin dalam darah, menyebabkan efek samping yang minimal, dapat ditoleransi dengan baik dan mudah digunakan. Ulasan negatif dalam kasus yang jarang terjadi karena ketidakefektifan sirup dan tablet Ferrum Lek, dan dalam kebanyakan situasi mereka dikaitkan dengan subjektif toleransi yang buruk obat. Misalnya, seseorang khawatir tentang mual, rasa logam di mulut, rasa manis yang tidak enak dari tablet atau sirup, sembelit atau iritasi pada mukosa lambung, yang karenanya obat harus dihentikan. Orang-orang umumnya merespons positif suntikan Ferrum Lek, mencatat bahwa suntikan obat sangat cepat memungkinkan untuk meningkatkan kadar hemoglobin. Namun, selain cepat dan dari efek yang baik dari suntikan, orang mencatat rasa sakit yang kuat dari suntikan dan memar yang bertahan lama yang harus dihadapi.
Deskripsi dan instruksi: untuk " FERRUM LEK, solusi untuk injeksi 100mg 2ml No. 5"
KeteranganKomposisi:
Setiap ampul (2 ml) mengandung 100 mg besi dalam bentuk senyawa kompleks besi (III) hidroksida dengan poliisomaltosa dalam larutan isotonik berair.
efek farmakologis
Besi dibawa oleh protein plasma spesifik yang disebut transferrin (beta-globulin yang disintesis di hati). Setiap molekul transferin mengikat 2 atom besi. Dalam bentuk kompleks besi-transferin, besi dikirim ke tempat sintesis hemoglobin, mioglobin dan beberapa enzim. Transferin juga secara tidak langsung terlibat dalam sistem pertahanan tubuh terhadap infeksi.
Besi diserap di saluran pencernaan dalam bentuk bivalen, dalam hemoglobin juga hanya dalam bentuk bivalen, namun ion Fe3 + bebas (besi besi) yang merangsang pembentukan globin, yang pada akhirnya berkontribusi pada peningkatan kadar hemoglobinnya. Setelah pemberian parenteral kompleks besi (III) hidroksida dengan poliisomaltosa, konsentrasi hemoglobin meningkat lebih cepat daripada pemberian oral garam besi (II), karena kinetika inklusi besi dalam hemoglobin tidak tergantung pada metode pemberian, tetapi pada valensi besi.
Sebagian besar zat besi untuk sintesis hemoglobin datang sesuai kebutuhan dari bentuk yang disimpan - kompleks feritin yang disintesis dalam mitokondria hati. Besi dalam kompleks apoferritin-besi termasuk dalam misel fosfat besi oksida terhidrasi.
Indikasi
Ferrum LEK diindikasikan untuk pengobatan kondisi kekurangan zat besi yang membutuhkan penggantian kehilangan zat besi yang cepat dan andal dalam tubuh, seperti:
- berat anemia pasca hemoragik
- gangguan penyerapan zat besi
- ketidakefektifan terapi anemia defisiensi besi dengan preparat besi oral
Ferrum LEK digunakan pada pasien dengan indikasi yang jelas untuk resep obat, dengan tes laboratorium wajib dari tingkat feritin plasma dan jumlah eritrosit.
Dalam kasus dugaan gangguan penyerapan zat besi, konfirmasi tambahan diperlukan - tes penyerapan zat besi.
Kontraindikasi
Ferrum LEK dikontraindikasikan pada penyakit dan kondisi berikut ini:
anemia yang tidak berhubungan dengan defisiensi besi;
hipersensitivitas yang diketahui terhadap komponen obat apa pun;
kelebihan zat besi dalam tubuh (hemokromatosis, hemosiderosis);
gangguan sintesis hemoglobin (anemia yang disebabkan oleh keracunan timbal, anemia sideroblastik);
pelanggaran berat hemostasis (hemofilia) karena pembentukan hematoma;
trimester pertama kehamilan (lihat juga bagian "Aplikasi selama kehamilan dan menyusui").
instruksi khusus
Penggunaan preparat besi parenteral dapat menyebabkan reaksi alergi hingga anafilaktoid. Dalam kasus reaksi alergi medium direkomendasikan antihistamin... Dalam kasus reaksi anafilaktoid - adrenalin segera.
Risiko mengembangkan reaksi alergi dan anafilaktoid cukup tinggi untuk pasien dengan asma bronkial, penyakit Crohn, poliartritis kronis, berkurangnya kapasitas pengikatan
kekurangan zat besi dan/atau asam folat.
Kehamilan dan menyusui
Kategori keamanan kehamilan FDA - "C": dalam penelitian pada hewan, efek teratogenik dan embriotoksik dari kompleks besi (III) hidroksida dengan poliisomaltosa telah ditunjukkan. Karena tidak ada studi terkontrol pada pemberian intramuskular pada manusia, Ferrum LEK dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan. Pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, obat ini hanya diresepkan untuk: indikasi vital, jika efek yang diharapkan dari aplikasi melebihi kemungkinan risiko untuk janin.
Karena kompleks besi (III) hidroksida dengan poliisomaltosa dalam jumlah kecil tidak berubah diekskresikan dalam susu, kehati-hatian diperlukan saat meresepkan selama menyusui.
pasien lanjut usia
Penggunaan obat pada pasien usia lanjut tidak meningkatkan risiko efek samping.
Interaksi obat
Jangan mencampur isi ampul dengan yang lain. zat obat.
Seperti semua preparat besi lainnya untuk penggunaan parenteral, Ferrum LEK tidak diresepkan bersamaan dengan preparat besi oral, dengan penyerapan normal besi dari saluran pencernaan. Istirahat antara pemberian obat parenteral dan awal penggunaan bentuk lisan besi harus minimal 5 hari.
Regimen dosis
Ferrum LEC untuk injeksi intramuskular disuntikkan secara ketat secara intramuskular!
Ferrum LEK untuk injeksi intramuskular tidak digunakan secara intravena (suntikan atau infus)!
Sebelum pengenalan dosis terapi obat pertama, toleransi obat ditentukan dengan pengenalan dosis uji - 1 / 4-1 / 2 dari isi ampul Ferrum LEK (yang sesuai dengan 25-50 mg besi) untuk orang dewasa dan setengah dari dosis harian untuk anak-anak. Jika tidak ada efek obat yang tidak diinginkan yang berkembang dalam 15 menit berikutnya, bagian yang tersisa dari dosis harian awal diberikan.
Dosis
Dosis dipilih secara individual.
1) Pertama, hitung total defisiensi besi (AHD) (mg):
OJ = ZhVG + J
Dimana LHG - besi termasuk dalam hemoglobin (mg): LHG = MT x (CGH - DUG) x 0,24
Dimana MT adalah berat badan (kg); CZG - nilai capaian hemoglobin (g / l)
Dengan berat badan hingga 35 kg - 130 g / l
Dengan berat badan lebih dari 35 kg - 150 g / l
ARC - kadar hemoglobin aktual (g / l)
Faktor 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000
Dimana 0,34% = kandungan besi dalam hemoglobin,
7% = volume darah total sebagai persentase dari berat badan,
1000 = faktor konversi dari gram ke miligram
J - deposit besi (mg)
Dengan berat badan hingga 35 kg - 15 mg/kg berat badan
Dengan berat badan lebih dari 35 kg - 500 mg/kg berat badan
2) menghitung jumlah total ampul untuk pengobatan (OCH):
OCH = OJ / 100
dimana 100 adalah kandungan besi dalam 1 ampul (mg)
Contoh perhitungan:
Berat Badan = 70 kg
Kadar Hemoglobin Aktual = 80 g / L
Besi yang termasuk dalam Hemoglobin = 70 x 0,24 x (150 - 80) = 1200 mg Fe
Deposit Besi = 500 mg Fe
Defisiensi Besi Total = 1200 + 500 = 1700 mg Fe
Jumlah total ampul per perawatan = 1700/100 = 17
Tabel 1.
Pembayaran total ampul obat Ferrum LEK untuk satu pasien sehubungan dengan tingkat hemoglobin dan berat badan
|
Berat badan (kg) |
Jumlah total ampul Ferrum LEK untuk pengobatan |
|||
Jika jumlah total ampul Ferrum LEK melebihi dosis harian maksimum, pemberian obat harus dibagi menjadi beberapa dosis. Jika setelah 1-2 minggu terapi tidak ada normalisasi parameter hematologi, perlu untuk mempertimbangkan kembali diagnosis.
Perhitungan dosis total untuk mengganti kehilangan zat besi karena kehilangan darah
Jumlah ampul yang dibutuhkan dihitung menggunakan rumus berikut:
1) jika jumlah darah yang hilang diketahui:
Pengenalan 200 mg zat besi secara intramuskular (2 ampul) menyebabkan peningkatan hemoglobin per 1 unit darah (400 ml 150 g / l kandungan hemoglobin).
Zat besi yang dibutuhkan [mg] = jumlah unit darah yang hilang x 200 atau
Jumlah ampul yang dibutuhkan Ferrum LEK = jumlah unit darah yang hilang x 2
2) jika kadar hemoglobin tereduksi diketahui:
gunakan rumus untuk perhitungan, dengan asumsi bahwa tidak perlu mengisi ulang besi yang disimpan
Zat besi yang dibutuhkan [mg] = berat badan [kg] x (nilai hemoglobin target [g / l] - kadar hemoglobin aktual [g / l]) x 0,24
Untuk pasien dengan berat badan 60 kg dengan defisiensi hemoglobin 10 g / l, jumlah zat besi yang dibutuhkan adalah 150 mg atau 1,5 ampul Ferrum LEK.
Dosis standar obat
Anak-anak: 0,6 ml obat/kg berat badan/hari (3 mg zat besi/kg/hari)
Dewasa dan lanjut usia: 1-2 ampul Ferrum LEK (100-200 mg zat besi), tergantung kadar hemoglobin.
Dosis harian maksimum Ferrum LEK
Anak-anak : 0,14 ml obat/kg berat badan/hari (7 mg zat besi/kgBB/hari).
Dewasa: 4,0 ml obat (2 ampul) Ferrum LEK.
Ferrum LEK untuk injeksi intramuskular disuntikkan secara ketat secara intramuskular (tidak diperbolehkan secara intravena!) Setiap hari jauh ke dalam otot gluteus bergantian ke kiri atau ke kanan.
Sebelum digunakan, hati-hati memeriksa ampul secara visual. Diperbolehkan hanya menggunakan larutan transparan yang tidak mengandung sedimen. Ketika endapan muncul dan setelah tanggal kedaluwarsa yang ditunjukkan pada paket, ampul tidak dapat digunakan. Ampul dibuka tepat sebelum pengenalan.
Injeksi intramuskular disuntikkan perlahan untuk menghindari rasa sakit dan pewarnaan pada kulit, ke dalam alun-alun luar atas bokong dengan jarum 5-6 cm. Usap kulit sebelum injeksi, tarik ke samping
2 cm sehingga setelah jarum dicabut, saluran injeksi ditutup dengan kulit untuk mencegah kebocoran cairan ke lapisan subkutan. Selama injeksi, kulit yang ditarik dilepaskan secara bertahap, setelah injeksi, tekan tempat injeksi selama 1 menit.
Overdosis
Overdosis preparat besi dapat menyebabkan komplikasi akut dan hemosiderosis. Misdiagnosis anemia sebagai kekurangan zat besi dapat menyebabkan kelebihan zat besi.
Dalam kasus overdosis, pengobatan bersifat simtomatik; penangkal khusus untuk zat besi adalah deferoxamine, agen pengkelat.
Efek samping
Efek samping obat berikut dapat terjadi: hipotensi, nyeri sendi, pembengkakan kelenjar getah bening, panas, sakit kepala, pusing, gangguan pencernaan, mual, muntah, reaksi anafilaktoid, infiltrasi di tempat suntikan.
Sangat jarang, reaksi alergi dan anafilaksis dapat terjadi.
Kondisi dan periode penyimpanan
Simpan pada suhu hingga 20, terlindung dari cahaya.
Jangan membeku!
Kegagalan untuk mematuhi kondisi penyimpanan dapat menyebabkan pembentukan endapan dan kekeruhan larutan.
Jauhkan dari jangkauan anak-anak!
Ketentuan pengeluaran dari apotek
Itu dikeluarkan hanya dengan resep dokter.
- - Deskripsi dan foto pada kartu produk mungkin berbeda dari yang disajikan di apotek. Silakan periksa dengan operator sebelum menempatkan pesanan.
- - Produk ini tidak dapat ditukar atau dikembalikan berdasarkan Resolusi 55 01/19/1998.
Farmakodinamika
Berat molekul kompleks sangat tinggi - sekitar 50 kDa, sehingga difusinya melalui selaput lendir saluran pencernaan 40 kali lebih lambat daripada difusi besi besi. Kompleks ini stabil dan tidak melepaskan ion besi dalam kondisi fisiologis. Besi dari zona aktif multinuklear kompleks terikat dalam struktur yang mirip dengan senyawa alami besi, feritin. Karena kesamaan ini, besi kompleks ini diserap hanya dengan penyerapan aktif. Protein pengikat besi yang terletak di permukaan epitel usus menyerap besi (III) dari kompleks melalui pertukaran ligan yang kompetitif. Besi yang diserap terutama disimpan di hati, di mana ia berikatan dengan feritin. Kemudian di sumsum tulang, itu dimasukkan ke dalam hemoglobin.Besi (III) kompleks-polimaltosa hidroksida tidak memiliki sifat prooksidan yang melekat pada garam besi (II).
Farmakokinetik
Studi menggunakan metode isotop ganda (55Fe dan 59Fe) telah menunjukkan bahwa penyerapan zat besi, diukur dengan tingkat hemoglobin dalam sel darah merah, berbanding terbalik dengan dosis yang diambil (semakin tinggi dosis, semakin rendah penyerapan). Ada korelasi negatif secara statistik antara tingkat defisiensi besi dan jumlah besi yang diserap (semakin tinggi defisiensi besi, semakin baik penyerapannya). Sebagian besar, zat besi diserap di duodenum dan jejunum.Besi yang tersisa (tidak diserap) diekskresikan dalam tinja. Ekskresinya dengan pengelupasan sel-sel epitel saluran pencernaan dan kulit, serta dengan keringat, empedu dan urin adalah sekitar 1 mg zat besi per hari. Pada wanita, kehilangan zat besi tambahan terjadi selama menstruasi, yang harus diperhitungkan.
2. indikasi untuk digunakan
- pengobatan defisiensi besi laten,
- pengobatan anemia defisiensi besi,
- pencegahan defisiensi besi selama kehamilan.
3. Metode aplikasi
Dalam... Obat ini dianjurkan untuk diminum selama atau segera setelah makan. Tablet Kunyah Ferrum Lek® dapat dikunyah atau ditelan utuh.Dosis harian dapat dibagi menjadi beberapa dosis atau diminum sekaligus. Sirup Ferrum Lek® dapat dicampur dengan jus buah atau sayuran atau ditambahkan ke makanan bayi.
Dosis dan durasi pengobatan tergantung pada tingkat kekurangan zat besi. Sendok pengukur yang disertakan dalam kemasan digunakan untuk dosis tepat sirup Ferrum Lek®.
Durasi pengobatan adalah sekitar 3-5 bulan. Setelah normalisasi kadar hemoglobin, Anda harus terus minum obat selama beberapa minggu lagi untuk mengisi kembali simpanan zat besi dalam tubuh.
Anak-anak di bawah satu tahun: 2,5 ml (1/2 sendok) - 5 ml (1 sendok) sirup Ferrum Lek® per hari.
Anak-anak berusia 1 hingga 12 tahun: 5-10 ml (1-2 sendok) sirup Ferrum Lek® per hari.
Anak-anak di atas 12 tahun, dewasa dan ibu menyusui: 1-3 tablet kunyah atau 10-30 ml (2-6 sendok) sirup Ferrum Lek®.
Defisiensi besi laten
Durasi pengobatan sekitar 1-2 bulan.
Anak-anak usia 1 hingga 12 tahun: 2,5 - 5 ml (1/2 - 1 sendok) sirup Ferrum Lek® per hari.
Anak-anak di atas 12 tahun, dewasa dan ibu menyusui: 1 tablet atau 5-10 ml (1-2 sendok) sirup Ferrum Lek® per hari.
Wanita hamil
2-3 tablet kunyah per hari atau 20 - 30 ml (4 - 6 sendok) sirup Ferrum Lek® sampai kadar hemoglobin kembali normal. Setelah itu, Anda harus terus minum 1 tablet kunyah atau 10 ml (2 sendok) sirup per hari, setidaknya sampai akhir kehamilan, untuk mengisi kembali simpanan zat besi dalam tubuh.
Defisiensi besi laten dan pencegahan defisiensi besi Satu tablet kunyah atau 5-10 ml (1 - 2 sendok) sirup Ferrum Lek® per hari.
Dosis harian Ferrum Lek untuk pencegahan dan pengobatan kekurangan zat besi dalam tubuh.
Karena fakta bahwa dosis rendah zat besi diperlukan untuk kelompok pasien ini, tidak dianjurkan untuk menggunakan tablet atau sirup dalam kasus ini.
4. Efek samping
Efek samping yang dilaporkan sebagian besar ringan dan sementara.Dalam kasus yang sangat jarang, gangguan gastrointestinal seperti perasaan penuh dan tekanan di daerah epigastrium, mual, sembelit atau diare mungkin terjadi.
Mungkin pewarnaan tinja yang gelap karena penghapusan zat besi yang tidak diserap, yang tidak memiliki signifikansi klinis.
5. Kontraindikasi
- hipersensitivitas terhadap komponen obat,
- kelebihan zat besi tubuh (misalnya, dalam kasus hemochromatosis),
- gangguan pemanfaatan zat besi (misalnya, anemia yang disebabkan oleh keracunan timbal, anemia sideroachrestic),
- anemia yang tidak berhubungan dengan defisiensi besi (misalnya, anemia hemolitik, anemia megaloblastik yang disebabkan oleh kekurangan sianokobalamin).
6. Selama kehamilan dan menyusui
Selama studi terkontrol pada wanita hamil (trimester ke-2 - ke-3 kehamilan), tidak ada efek negatif pada organisme ibu dan janin. Tidak ditemukan efek berbahaya pada janin saat mengonsumsi obat pada trimester pertama kehamilan.7. Interaksi dengan produk obat lain
Interaksi dengan obat lain atau produk makanan belum diidentifikasi.8. Overdosis
Dalam kasus overdosis Ferrum Lek®, tidak ada tanda-tanda keracunan atau kelebihan zat besi dalam tubuh, karena zat besi dari zat aktif tidak ada dalam tubuh. saluran pencernaan dalam bentuk bebas dan tidak diserap oleh difusi pasif.9. Formulir rilis
Tablet kunyah 100 mg - 30 atau 50 pcs.10. Kondisi penyimpanan
Pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 ° C.Jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Umur simpan
3 tahun.11. Komposisi
1 tablet kunyah mengandung:
besi (III) hidroksida polimaltosa 400 mg, dalam hal besi - 100 mg.Eksipien: macrogol 6000, aspartam, rasa coklat, talc, dextrates.
12. Ketentuan pengeluaran dari apotek
Obat ini dikeluarkan dengan resep dokter yang hadir.Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter
* Instruksi untuk penggunaan medis to Ferrum Lek diterbitkan dalam terjemahan gratis. ADA KONTRAINDIKASI. SEBELUM MENGGUNAKAN, PERLU KONSULTASIKAN DENGAN SPESIALIS
Memuat ...