Gastrolitiasis. Penyakit batu empedu: gejala, pengobatan, tanda, penyebab. Batu di kantong empedu

Pada setiap wanita dewasa ketiga (setelah 40 tahun) dan setiap pria keempat, akumulasi batu (kalkuli) ditemukan di kantong empedu. Patologi metabolik yang umum seperti itu - cholelithiasis (GSD, cholelithiasis) - awalnya asimtomatik dan memicu kolik bilier hanya ketika batu bergerak. Terlepas dari keseriusan penyakitnya, operasi disarankan hanya untuk serangan nyeri berulang.

Penyebab

GSD adalah penyakit metabolik yang terkait dengan pelanggaran sintesis bilirubin, kolesterol dan akumulasi garam kalsium dalam empedu. Konsistensi empedu yang disekresikan berubah, menjadi lebih tebal dan mengendap di dinding kantong empedu. Pembentukan batu dipromosikan oleh kemacetan di kantong empedu. Pengapuran sedimen secara bertahap mengarah pada pembentukan formasi padat (batu) dengan diameter berbeda: dari jumlah yang besar butiran kecil pasir menjadi satu formasi besar seukuran buah kenari.

Pembentukan kolesterol berlapis-lapis, berbentuk bulat/lonjong, berdiameter 4–15 mm, biasanya terletak di kantong empedu. Batu pigmen (bagian utamanya adalah bilirubin) berwarna hitam, mengkilat, strukturnya seragam dan ukurannya kecil. Akumulasi ganda mereka dapat dideteksi baik di saluran empedu maupun di kandung kemih itu sendiri.

Batu kalsium memiliki warna cokelat saturasi yang berbeda (dari terang ke gelap) dan bentuk asimetris dengan paku khas. Dalam kebanyakan kasus, batu memiliki komposisi campuran dan terlihat seperti sekelompok puluhan atau ratusan formasi terkecil berbeda bentuk dengan tepi miring. Faktor-faktor yang memicu pembentukan batu di kantong empedu:

pelanggaran pola makan (makan tidak teratur, puasa, makan berlebihan) dan pola makan tidak sehat ( berlebihan gorengan/makanan berlemak);
kecil aktivitas fisik, pekerjaan menetap;
obesitas, diabetes;
pil kontrasepsi oral;
patologi saluran pencernaan (diskinesia pada saluran, kolesistitis kronis, penyakit pankreas, patologi usus dan hati);
kehamilan;
cacing;
usia tua (kontraktilitas otot polos menurun secara fisiologis).

Gambaran klinis penyakit batu empedu

Dalam kebanyakan kasus (60 - 80%), cholelithiasis tidak menunjukkan gejala dan dideteksi dengan ultrasound atau sinar-X. Pembawa batu mungkin tidak menyadari penyakit mereka selama bertahun-tahun dan hanya mencatat berat berkala / perasaan penuh di hipokondrium kanan dan kehilangan nafsu makan sementara sampai serangan pertama kolik bilier terjadi - batu memasuki saluran dan menyumbatnya. Itu dapat diprovokasi oleh pesta meriah, mengemudi dengan gemetar (dengan mobil di jalan tanah, dengan sepeda).

Gejala penyakit batu empedu pada wanita sering terjadi setelah memakai celana dalam yang ketat sehingga mengganggu aliran darah dan mencegah aliran empedu. Serangan kolik biasanya terjadi secara tiba-tiba, lebih sering pada sore atau malam hari dan berlangsung 20-30 menit hingga 3-8 jam. Gejala kolik bilier:

rasa sakit yang tajam di hipokondrium kanan dengan kemungkinan penyinaran untuk tangan kanan dan sekop;
peningkatan keringat;
bersendawa;
kembung;
mual, muntah tanpa kelegaan;
tinja tidak stabil (bentuk dispepsia);
rasa pahit di mulut.

Batu-batu kecil biasanya melewati saluran sendiri dan, berakhir di duodenum 12, kemudian diekskresikan dengan tinja. Gejala yang menyakitkan menghilangkan diri, tetapi ini tidak berarti bahwa proses pembentukan batu telah berhenti. Tetapi hanya pada 50% pasien, eksaserbasi kolelitiasis berulang pada tahun berikutnya.

Serangan yang berlangsung selama 12 jam atau lebih menunjukkan penyumbatan saluran yang terus-menerus dan perkembangannya kolesistitis akut. Seringkali, suhu naik, ikterus obstruktif mungkin terjadi (bintik-bintik kekuningan pada telapak tangan dan sklera kekuningan), perubahan warna bangku(tinja seperti tanah liat putih) dan sedikit warna urin (ekskresi bilirubin melalui ginjal).

Komplikasi

Pasien dengan penyakit batu empedu rentan terhadap kondisi menyakitkan berikut:

kolangitis;
pankreatitis;
kolestasis - penyumbatan saluran empedu dan penghentian total aliran empedu;
kolesistitis akut;
perforasi dinding kandung kemih dan pembentukan peritonitis, abses (dalam kasus yang parah seseorang berkembang kejutan beracun dan kemungkinan kematian).

Diagnosis kolelitiasis

Jika Anda mencurigai adanya batu di saluran empedu dan kandung kemih, Anda harus menghubungi ahli gastroenterologi. Kompleks diagnostik meliputi:

hitung darah lengkap (tanda-tanda peradangan - leukositosis, peningkatan ESR);
biokimia (nilai hati yang tinggi);
terdengar duodenum;
cholecystocholangiography - sinar-x dengan zat kontras yang diberikan secara oral atau intravena;
cholangiopancreatography retrograde (pemeriksaan endoskopi dengan kemungkinan mengeluarkan batu kecil dari saluran);
computed tomography dengan injeksi kontras.

Bagaimana cara mengobati batu empedu?

Taktik terapi secara langsung tergantung pada frekuensi serangan yang menyakitkan dan kondisi pasien. Jika kolik bilier yang pertama kali terjadi berakhir dengan keberhasilan keluarnya batu ke dalam usus, intervensi bedah tidak dianjurkan. Tindakan radikal hanya digunakan untuk penyumbatan saluran empedu yang persisten (operasi darurat), dengan jumlah besar dan ukuran batu yang besar, dengan serangan berulang yang sering, ketika risiko komplikasi parah meningkat 4 kali lipat.

Pengobatan tanpa operasi

Bagian mendasar dari perawatan non-bedah ditujukan untuk menormalkan nutrisi:

4 - 6 kali sehari dalam porsi kecil;
pengecualian makanan berlemak/goreng, daging asap, bumbu pedas, soda dan cokelat;
penolakan alkohol (seringkali nyeri paroksismal di hati pada pria dipicu oleh alkohol);
penekanan dalam persiapan diet pada produk susu dan produk herbal(sangat berguna dalam hal pemulihan fungsi pencernaan dedak gandum).

Terapi obat termasuk obat yang melarutkan batu (komposisinya didominasi oleh asam chenodeoxycholic dan ursodeoxycholic). Namun, efektivitasnya dicatat hanya ketika batu negatif sinar-X tunggal (terutama kolesterol) terdeteksi, berukuran tidak lebih dari 2 cm. Obat-obatan tersebut diminum hingga 1,5 tahun, pengobatan tersebut tidak mengecualikan pembentukan batu pada tahun-tahun berikutnya. Di beberapa klinik, pembubaran kontak dilakukan - pengenalan agen terapeutik langsung ke dalam rongga kantong empedu.

Litotripsi gelombang kejut - penghancuran batu kolesterol ekstrakorporeal dalam jumlah tidak lebih dari 3 buah dan berdiameter hingga 3 cm. Fragmen batu yang dihancurkan dengan diameter 1-2 mm diekskresikan tanpa rasa sakit dengan tinja. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan membutuhkan peralatan berteknologi tinggi di klinik. Dalam 5 tahun setelah lithotripsy, setengah dari pasien didiagnosis dengan kekambuhan penyakit jika pasien tidak mengubah dietnya dan proses metabolisme tetap pada tingkat yang sama.

Ada banyak cara untuk menghilangkan batu dengan obat tradisional: rebusan daun birch, sirup bit, infus biji dill, jus kol parut dll. Namun, harus diingat bahwa pengobatan dengan pengobatan rumahan:

membutuhkan waktu lama untuk mencapai efeknya;
beberapa resep berbahaya dalam hal eksaserbasi penyakit dan timbulnya pergerakan batu besar, yang penuh dengan gejala akut;
digunakan hanya sebagai tambahan untuk resep medis dan harus dinegosiasikan dengan ahli gastroenterologi yang hadir.

Pembedahan

Standar radikal pengobatan kolelitiasis adalah kolesistektomi - eksisi kantong empedu. Kolesistektomi terbuka (reseksi melalui sayatan besar pada dinding perut) lebih rendah daripada operasi laparoskopi (manipulasi bedah dilakukan melalui 4 tusukan atau melalui 1 tusukan di pusar). Operasi terakhir lebih mudah untuk ditanggung, masa pemulihan setelah itu kurang lama, efek kosmetik (tidak adanya bekas luka panjang) cukup penting. Kontraindikasi kolesistektomi laparoskopi direduksi menjadi kecurigaan peritonitis.

Pencegahan

Untuk menghindari pembentukan batu di kantong empedu, Anda harus mengikuti aturan dasar gaya hidup sehat:

Atur pola makan, hindari makan berlebihan.
Berhentilah minum alkohol dan merokok.
Pimpin gaya hidup aktif (lakukan latihan kecil selama pekerjaan menetap).
Mengobati penyakit pada saluran pencernaan.

Kolelitiasis atau disebut juga kolesistitis adalah penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme bilirubin dan kolesterol. Akibatnya, pembentukan kalkulus (batu) di kantong empedu atau salurannya terjadi. Serangan penyakit batu empedu merupakan salah satu penyakit yang paling populer setelah diabetes dan patologi kardiovaskular.

Kolesistitis kandung empedu lebih sering terjadi pada orang-orang di negara-negara maju secara ekonomi, yang pekerjaannya dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan situasi stres. Namun belakangan ini, kolelitiasis pada anak sering terjadi.

Pembentukan batu di kantong empedu

Serangan penyakit batu empedu terjadi akibat penumpukan cairan empedu di kandung kemih. Melalui saluran empedu, pergerakan empedu dipastikan oleh kerja hati, saluran empedu, kantong empedu, duodenum dan pankreas. Hal ini memungkinkan empedu masuk ke usus pada waktu yang tepat selama pencernaan dan menumpuk di kandung kemih saat perut kosong.

Alasan pembentukan batu adalah perubahan komposisi dan stagnasi empedu, timbulnya proses inflamasi, gangguan motor-tonik dalam ekskresi empedu. Tanda-tanda penyakit batu empedu adalah perkembangan kolesterol (hingga 80-90% dari semua batu empedu) batu campuran dan pigmen. Sebagai hasil dari munculnya batu kolesterol, terjadi kejenuhan empedu dengan kolesterol, pengendapannya, dan pembentukan kristal kolesterol. Dalam kasus dismotilitas kandung empedu, kristal tidak lagi dapat dikeluarkan dari usus, tetap di dalamnya dan mulai tumbuh.

Batu bilirubin (pigmen) terjadi selama pemecahan sel darah merah yang dipercepat selama anemia hemolitik. Batu campuran merupakan gabungan dari kedua bentuk tersebut. Mereka mengandung kolesterol, bilirubin dan kalsium. Paling sering, kolelitiasis seperti itu, yang gejalanya akan dijelaskan di bawah, terjadi selama proses inflamasi di saluran empedu dan kantong empedu.

Penyebab penyakit batu empedu

Alasan munculnya batu pada wanita dan pria kurang lebih sama. Di antara yang utama harus disorot:

radang saluran empedu (kolesistitis). Infeksi berperan dalam pembentukan batu. Bakteri dapat mengubah bilirubin yang larut dalam air menjadi tidak larut, yang dapat mengendap;
kolesistitis terjadi sebagai akibat dari gangguan pada sistem endokrin: diabetes mellitus, hipotiroidisme (sekresi hormon yang tidak mencukupi kelenjar tiroid), pelanggaran metabolisme estrogen di sejumlah penyakit ginekologi pada wanita, kehamilan dan pengambilan kontrasepsi. Akibatnya, pelanggaran fungsi kontraktil kantong empedu dan stagnasi empedu;
pelanggaran metabolisme kolesterol: obesitas, asam urat, aterosklerosis. Jika kolesistitis dimulai, kondisi ideal diciptakan untuk pembentukan batu;
hiperbilirubinemia - peningkatan kadar bilirubin dengan peningkatan kandungannya dalam empedu - anemia hemolitik;
alasan pembentukan batu mungkin terletak pada kecenderungan turun-temurun;
pada wanita, batu empedu terbentuk sebagai akibat dari diet yang sering, nutrisi yang tidak tepat dan tidak teratur;
konsumsi berlebihan makanan yang kaya lemak hewani dan kolesterol. Hal ini menyebabkan pergeseran ke sisi asam dari reaksi empedu, mengakibatkan kolesistitis dan pembentukan batu.

Gejala penyakit batu empedu

Seringkali kolelitiasis terjadi pada anak-anak, jadi perlu diketahui tidak hanya penyebab kemunculannya, tetapi juga gejala awalnya. Penyakit jangka panjang mungkin tidak disertai dengan gejala apa pun dan menjadi temuan nyata pada USG. Gejala mulai muncul dengan migrasi batu, timbulnya infeksi di kantong empedu dan saluran. Gejala penyakit dapat secara langsung bergantung pada lokasi batu, aktivitas peradangan, ukurannya, serta kerusakan organ pencernaan lainnya.

Selama pelepasan batu dari kantong empedu dan pergerakannya melalui saluran empedu, serangan kolik bilier terjadi. Jika diet untuk cholelithiasis tidak diikuti, maka ini dapat memicu pergerakan batu. Rasa sakitnya tiba-tiba, seolah-olah kolesistitis telah dimulai, di bagian atas perut, di daerah hipokondrium kanan, menyebar ke bahu kanan dan tulang belikat kanan. Seringkali, rasa sakit disertai dengan mual, muntah yang tidak bisa meredakan, mulut kering. Kulit mungkin gatal.

Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, menguning terjadi kulit dan sklera, tinja menjadi berubah warna, dan urin, sebaliknya, menjadi gelap. Durasi serangan nyeri dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam, nyeri hilang dengan sendirinya atau setelah minum obat pereda nyeri.

Gejala kolik bilier atau kolesistitis mungkin tidak selalu memiliki manifestasi standar, mereka sering menyerupai penyakit lain: abses hati, pneumonia sisi kanan, radang usus buntu akut, terutama dalam kasus posisi atipikalnya, kolik ginjal- dengan pankreatitis akut dan urolitiasis. Ini dapat memanifestasikan dirinya sebagai kolesistitis, dalam bentuk rasa sakit di jantung. Untuk menempatkan diagnosis yang akurat dalam hal ini, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter umum.

Pengobatan penyakit batu empedu

Ada dua cara untuk mengobati penyakit batu empedu: konservatif dan operatif.

Perawatan medis

Pengobatan penyakit batu empedu tanpa pembedahan efektif jika ukuran batu tidak melebihi 15 milimeter, dengan tetap menjaga patensi duktus sistikus dan kontraktilitas kandung empedu. Obat sejati untuk kolesistitis secara medis dilarang jika:

diameter batu lebih dari 2 sentimeter;
penyakit radang akut pada saluran empedu dan kantong empedu;
penyebab munculnya batu terletak pada diabetes mellitus yang ada, penyakit hati, pankreatitis kronis, bisul perut duodenum dan lambung;
jika penyebabnya adalah obesitas;
penyakit radang usus besar dan kecil;
kehamilan;
"cacat" - kantong empedu yang tidak berfungsi;
batu karbonat atau pigmen;
kanker kandung empedu;
beberapa batu menempati lebih dari setengah volume kantong empedu.

Metode pengobatan dengan obat mungkin berikutnya. Penggunaan preparat asam ursodeoxycholic, yang tindakannya ditujukan untuk melarutkan batu kolesterol secara eksklusif. Minum obat dari 6 hingga 24 bulan. Benar, setelah pembubaran batu, kemungkinan kekambuhan adalah 50%. Durasi pemberian dan dosis obat hanya ditentukan oleh dokter - ahli gastroenterologi atau terapis. Perawatan konservatif diperbolehkan hanya di bawah pengawasan medis.

Metode cholelithotrepsy gelombang kejut - pengobatan dengan menghancurkan batu besar menjadi fragmen kecil menggunakan gelombang kejut, diikuti dengan pemberian preparat asam empedu. Peluang terbentuknya kembali batu adalah 30%.

Untuk waktu yang lama, cholelithiasis dapat terjadi dengan sedikit atau tanpa gejala sama sekali, yang menciptakan kesulitan tertentu dengan definisinya pada tahap awal. Ini mengarah ke diagnosis terlambat, pada tahap batu empedu yang sudah terbentuk, ketika sangat bermasalah untuk menggunakan metode konservatif, dan perawatan bedah tetap menjadi satu-satunya cara untuk mengobati.

Pembedahan

Pasien sedang operasi yang direncanakan sebelum serangan pertama kolik bilier atau segera setelahnya. Ini terkait dengan risiko komplikasi yang tinggi.

Setelah perawatan bedah, perlu untuk mematuhi rejimen diet individu (fraksional, sering makan dengan pengecualian atau pembatasan makanan individu yang tidak toleran, berlemak, makanan yang digoreng). Penting untuk mengamati rezim istirahat dan kerja, pendidikan jasmani. Benar-benar menghilangkan konsumsi alkohol. Tunduk pada remisi yang stabil, perawatan spa dapat dilakukan segera setelah operasi.

Pengobatan dengan obat tradisional

Pengobatan penyakit batu empedu dengan obat tradisional dimungkinkan pada tahap awal, yang hanya dapat ditentukan oleh dokter. Beberapa resep di bawah ini bagus untuk menghilangkan batu empedu.

pengobatan chaga

Pengobatan penyakit batu empedu dengan obat tradisional dilakukan dengan bantuan chaga jamur birch. Resep untuk persiapannya sederhana - sepotong kecil chaga harus dilunakkan, bay air hangat selama 3-4 jam. Setelah itu, jamur harus diparut atau melewati penggiling daging. Jamur yang dihancurkan dengan cara ini harus dituangkan air panas dan biarkan diseduh selama dua hari lagi, lalu saring. Ambil infus hingga tiga kali sehari, satu gelas.

Rebusan akar bunga matahari

Selama pengobatan dengan obat tradisional untuk cholelithiasis, rebusan akar bunga matahari sangat membantu. Untuk melakukan ini, bersihkan akarnya, potong semua proses seperti benang, potong kecil-kecil dan keringkan di tempat teduh sampai benar-benar kering. Selanjutnya, ambil tiga liter air dan tuangkan segelas akar kering ke dalamnya. Rebus massa yang dihasilkan selama sekitar 5 menit.

Setelah kaldu mendingin, itu harus dimasukkan ke dalam lemari es. Isinya jangan dibuang, karena setelah tiga hari Anda bisa menggunakan akarnya lagi, mengisinya dengan tiga liter air. Dan kali ini butuh 10 menit untuk mendidih. Minum satu liter rebusan setiap hari selama dua bulan.

Selama perawatan dengan akar bunga matahari, sensasi terbakar pada persendian, peningkatan tekanan dapat terjadi, serpihan atau pasir dapat muncul dalam urin. Pada saat yang sama, pengobatan tidak boleh dihentikan, hanya sedikit penurunan dosis yang mungkin.

infus dill

Rebusan dill dianggap sebagai obat yang baik dalam pengobatan batu empedu. Ambil dua sendok makan biji adas, tuangkan 0,5 liter air mendidih, lalu rebus selama 15 menit dengan api kecil atau penangas air. Rebusan ini harus diminum 3 kali sehari selama 0,5 gelas selama tiga minggu.

Juga, dalam pengobatan penyakit batu empedu, rebusan ekor kuda, jus rumput gandum, rebusan dompet gembala, koleksi akar immortelle, yarrow dan rhubarb, serta beberapa herbal lainnya juga efektif.

Komplikasi penyakit batu empedu

Dalam kasus infeksi, kolesistitis akut berkembang, empiema ( cluster besar nanah), kolangitis (radang saluran empedu), yang dapat menyebabkan peritonitis. Gejala utamanya adalah rasa sakit yang intens dan tajam di hipokondrium kanan, demam, kedinginan, gangguan kesadaran, kelemahan parah. Choledocholithiasis (batu di saluran empedu) dengan formasi penyakit kuning obstruktif. Setelah serangan kolik bilier lain, kulit dan sklera menguning, gatal-gatal pada kulit, urin menjadi gelap dan perubahan warna pada tinja terbentuk.

Dengan penyumbatan duktus sistikus yang berkepanjangan dan tidak adanya infeksi, kantung empedu muncul. Empedu diserap dari kandung kemih, tetapi mukosa terus menghasilkan lendir. Gelembung sangat meningkat dalam ukuran. Serangan kolik bilier dimulai, di masa depan rasa sakitnya berkurang, hanya berat di hipokondrium kanan yang tersisa.

Dengan latar belakang kolelitiasis yang berkepanjangan, kanker kandung empedu sering muncul, kronis dan pankreatitis akut. Dengan penyumbatan saluran empedu intrahepatik yang berkepanjangan, sirosis sekunder bilier berkembang. Batu kandung empedu yang besar hampir tidak bermigrasi, tetapi dapat menyebabkan fistula antara duodenum dan kantong empedu. Ketika sebuah batu jatuh dari kandung kemih, migrasinya dimulai, yang dapat menyebabkan perkembangan obstruksi usus.

Pelaksanaan operasi pengangkatan kantong empedu yang tidak tepat waktu (kolesistektomi) menjadi salah satu penyebab utama terbentuknya sindrom pascakolesistektomi. Komplikasi dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia, dan memerlukan rawat inap yang mendesak di rumah sakit bedah.

Pencegahan penyakit batu empedu

Bahkan setelah intervensi bedah yang berhasil, pencegahan penyakit batu empedu tidak akan berlebihan. Rekreasi aktif, kelas di Gym, berkontribusi pada aliran keluar empedu yang cepat, sehingga menghilangkan stagnasinya. Penting untuk menormalkan berat total, karena ini mengurangi hipersekresi kolesterol.

Pencegahan penyakit batu empedu pada pasien yang harus mengonsumsi estrogen, clofibrate, ceftriaxone, octreotide, adalah dengan menjalani pemeriksaan USG. Ini diperlukan untuk menentukan perubahan pada kantong empedu. Jika kadar kolesterol dalam darah meningkat, perlu untuk mengonsumsi statin.

Diet untuk penyakit batu empedu

Diet untuk kolelitiasis harus mengecualikan atau membatasi makanan berkalori tinggi, berlemak, kaya kolesterol, terutama dalam kasus kecenderungan turun-temurun terhadap pembentukan batu.

Pertama-tama, harus sering makan (4-6 kali sehari), dalam porsi kecil, ini menyebabkan penurunan stagnasi empedu di kantong empedu. Diet harus mengandung jumlah besar serat makanan melalui buah dan sayur. Anda dapat menambahkan dedak ke menu (15 gram dua hingga tiga kali sehari). Ini membantu mengurangi litogenisitas (kecenderungan pembentukan batu) empedu.

Jika Anda mencurigai timbulnya penyakit batu empedu, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Tergantung pada stadium penyakitnya, Anda akan diberi resep salah satu metode pengobatan. Dalam kebanyakan kasus, operasi dapat ditiadakan.

adalah penyakit yang disertai dengan pembentukan batu di kantong empedu (cholecystolithiasis) atau di saluran empedu (choledocholithiasis). Batu terbentuk sebagai akibat pengendapan pigmen empedu, kolesterol, jenis protein tertentu, garam kalsium, infeksi empedu, stagnasi, gangguan metabolisme lipid. Penyakit ini dapat disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, kolik bilier, penyakit kuning. Memerlukan intervensi bedah. Patologi dapat diperumit oleh kolesistitis, pembentukan fistula, peritonitis.

Informasi Umum

- penyakit yang ditandai dengan gangguan dalam sintesis dan sirkulasi empedu dalam sistem hepatobilier sebagai akibat dari pelanggaran metabolisme kolesterol atau bilirubin, yang mengakibatkan pembentukan batu (kalkuli) di saluran empedu dan kantong empedu. Patologi berbahaya dengan perkembangan komplikasi parah dengan kemungkinan kematian yang tinggi. Penyakit ini jauh lebih umum pada wanita. Perawatan dilakukan oleh spesialis di bidang gastroenterologi klinis dan bedah perut.

Penyebab

Dalam kasus pelanggaran rasio kuantitatif komponen empedu dalam tubuh, formasi padat (serpihan) terbentuk, yang, seiring perjalanan penyakit, tumbuh dan bergabung menjadi batu. Kolelitiasis yang paling umum terjadi dengan gangguan metabolisme kolesterol (kandungan empedu yang berlebihan). Empedu yang kaya kolesterol disebut lithogenic. Kelebihan kolesterol terbentuk karena faktor-faktor berikut:

Dengan obesitas dan penggunaan sejumlah besar makanan yang mengandung kolesterol.
Dengan penurunan jumlah asam empedu yang memasuki empedu (berkurangnya sekresi dengan estrogen, pengendapan di kantong empedu, insufisiensi fungsional hepatosit).
Dengan penurunan jumlah fosfolipid, yang, seperti asam empedu, tidak memungkinkan kolesterol dan bilirubin masuk ke keadaan padat dan mengendap.
Dengan kemacetan pada sistem sirkulasi empedu (empedu mengental karena penyerapan air dan asam empedu di kantong empedu).

Stagnasi empedu, pada gilirannya, bisa bersifat mekanis dan fungsional. Dengan stagnasi mekanis, ada penyumbatan aliran empedu dari kandung kemih (tumor, adhesi, kerutan, pembesaran organ dan kelenjar getah bening di dekatnya, bekas luka, peradangan dengan pembengkakan dinding, striktur). Gangguan fungsional dikaitkan dengan gangguan motilitas kantong empedu dan saluran empedu (diskinesia bilier tipe hipokinetik). Juga, infeksi, radang organ sistem bilier, reaksi alergi, dan kondisi autoimun dapat menyebabkan perkembangan kolelitiasis.

Faktor risiko berkembangnya penyakit batu empedu adalah usia lanjut dan usia tua, minum obat yang mengganggu metabolisme kolesterol dan bilirubin (fibrat, estrogen pada menopause, ceftriaxone, ocreotide), faktor genetik (maternal cholelithiasis), gangguan makan (obesitas, penurunan berat badan mendadak, kelaparan, tingkat tinggi kolesterol dan lipoprotein densitas tinggi darah, hipertrigliserinemia).

Kemungkinan berkembangnya patologi meningkat pada kehamilan ganda, penyakit metabolik (diabetes mellitus, fermentopati, sindrom metabolik), penyakit organ saluran pencernaan(Penyakit Crohn, divertikula duodenum dan saluran empedu, infeksi saluran empedu), kondisi pasca operasi (setelah reseksi lambung, vagoektomi batang).

Patoanatomi

Batu empedu bervariasi dalam ukuran, bentuk, dan dapat jumlah yang berbeda(dari satu kalkulus menjadi ratusan), tetapi semuanya dibagi menurut komponen utamanya menjadi kolesterol dan pigmen (bilirubin).

batu kolesterol warna kuning, terdiri dari kolesterol yang tidak larut dengan berbagai kotoran (mineral, bilirubin). Hampir sebagian besar batu berasal dari kolesterol (80%). Batu pigmen berwarna coklat tua hingga hitam terbentuk dengan kelebihan bilirubin dalam empedu, yang terjadi ketika: gangguan fungsional hati, sering hemolisis, penyakit menular saluran empedu.

Klasifikasi

Berdasarkan klasifikasi modern Penyakit batu empedu dibagi menjadi tiga tahap:

Awal (pra-batu). Hal ini ditandai dengan perubahan komposisi empedu) tidak bermanifestasi secara klinis, dapat dideteksi dengan analisis biokimia komposisi empedu.
Formasi batu. Membawa batu laten juga asimtomatik, tetapi dengan metode instrumental diagnostik, adalah mungkin untuk mendeteksi batu di kantong empedu.
Manifestasi klinis. ditandai dengan perkembangan akut atau kronis kolesistitis kalkulus.

Terkadang tahap keempat dibedakan - perkembangan komplikasi.

Gejala penyakit batu empedu

Gejalanya memanifestasikan dirinya tergantung pada lokalisasi batu dan ukurannya, tingkat keparahan proses inflamasi dan adanya gangguan fungsional. Ciri gejala nyeri dengan cholelithiasis - kolik bilier atau hati - nyeri mendadak akut yang parah di bawah tulang rusuk kanan dari karakter yang terpotong dan menusuk. Setelah beberapa jam, rasa sakit akhirnya terkonsentrasi di tonjolan kantong empedu. Bisa menjalar ke punggung, di bawah tulang belikat kanan, ke leher, ke bahu kanan. Terkadang penyinaran ke daerah jantung dapat menyebabkan angina pektoris.

Nyeri sering terjadi setelah makan pedas, pedas, gorengan, makanan berlemak, alkohol, stres, aktivitas fisik yang berat, kerja terus menerus dalam posisi miring. Penyebab sindrom nyeri adalah kejang otot kandung empedu dan saluran sebagai respons refleks terhadap iritasi dinding dengan batu dan sebagai akibat dari overdistensi kandung kemih dengan kelebihan empedu dengan adanya obstruksi pada saluran empedu. Kolestasis global dengan penyumbatan saluran empedu: saluran empedu hati berkembang, meningkatkan volume organ, yang merespons dengan reaksi nyeri dari kapsul yang diregangkan. Rasa sakit seperti itu memiliki karakter tumpul yang konstan, sering disertai dengan perasaan berat di hipokondrium kanan.

Gejala penyerta - mual (hingga muntah, yang tidak meredakan). Muntah terjadi sebagai respons refleks terhadap iritasi daerah peripapiler duodenum. Jika proses inflamasi telah menangkap jaringan pankreas, muntah bisa sering terjadi, dengan empedu, gigih. Tergantung pada tingkat keparahan keracunan, ada peningkatan suhu dari angka subfebrile menjadi demam parah. Dengan penyumbatan saluran empedu oleh kalkulus dan obstruksi sfingter Oddi, ikterus obstruktif dan perubahan warna tinja diamati.

Komplikasi

Paling komplikasi yang sering terjadi GSD adalah peradangan kandung empedu (akut dan kronis) dan penyumbatan saluran empedu oleh kalkulus. Penyumbatan lumen saluran empedu di pankreas dapat menyebabkan pankreatitis bilier akut. Juga, radang saluran empedu - kolangitis dianggap sebagai komplikasi umum dari kolelitiasis.

Diagnostik

Jika gejala kolik hati terdeteksi, pasien dirujuk untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Pemeriksaan fisik pasien mengungkapkan gejala karakteristik adanya batu di kantong empedu: Zakharyin, Ortner, Murphy. Kelembutan kulit dan ketegangan otot dinding perut di area proyeksi kantong empedu juga ditentukan. Xanthema dicatat pada kulit, dengan ikterus obstruktif, warna kuning-kecoklatan yang khas pada kulit dan sklera.

Tes darah umum selama eksaserbasi klinis menunjukkan tanda-tanda peradangan nonspesifik - leukositosis dan peningkatan ESR yang moderat. Analisis biokimia darah mengungkapkan hiperkolesterolemia dan hiperbilirubinemia, peningkatan aktivitas alkaline phosphatase. Dengan kolesistografi, kantong empedu membesar, memiliki inklusi berkapur di dinding, batu dengan kapur di dalamnya terlihat jelas.

Metode yang paling informatif dan paling banyak digunakan untuk memeriksa kantong empedu adalah USG perut. Ini secara akurat menunjukkan adanya formasi kedap gema - batu, deformasi patologis dinding kandung kemih, perubahan motilitasnya. Ultrasonografi jelas menunjukkan adanya tanda-tanda kolesistitis. MRI dan kolesistotomi juga memungkinkan visualisasi kandung empedu dan saluran) perut atau laparoskopi, tergantung pada keadaan tubuh, perubahan patologis di dinding kandung kemih dan jaringan sekitarnya, ukuran batu. Kolesistektomi dari akses mini selalu dapat ditransfer ke operasi perut terbuka jika secara teknis diperlukan.

Ada metode untuk melarutkan batu dengan bantuan preparat asam ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic, tetapi terapi semacam ini tidak mengarah pada penyembuhan untuk cholelithiasis dan, seiring waktu, pembentukan batu baru dimungkinkan. Cara lain untuk menghancurkan batu adalah lithotripsy gelombang kejut - ini hanya digunakan jika ada kalkulus tunggal dan pada pasien yang tidak menderita peradangan akut kandung empedu atau saluran.

Prakiraan dan pencegahan

Prognosis secara langsung tergantung pada tingkat pembentukan batu, ukuran dan mobilitasnya. Dalam sebagian besar kasus, keberadaan batu di kantong empedu mengarah pada perkembangan komplikasi. Dengan sukses operasi pengangkatan kantong empedu - penyembuhan tanpa konsekuensi nyata untuk kualitas hidup pasien. Pencegahan terdiri dari menghindari faktor-faktor yang berkontribusi terhadap peningkatan kolesterolemia dan bilirubinemia, stasis empedu.

Diet seimbang, normalisasi berat badan, gaya hidup aktif dengan teratur aktivitas fisik memungkinkan menghindari gangguan metabolisme, dan deteksi tepat waktu dan pengobatan patologi sistem bilier (diskinesia, obstruksi, penyakit radang) mengurangi kemungkinan stasis empedu dan sedimentasi di kantong empedu. Perhatian khusus metabolisme kolesterol dan keadaan sistem bilier harus diberikan kepada orang dengan kecenderungan genetik untuk pembentukan batu.

Dengan adanya batu di kantong empedu, pencegahan serangan kolik bilier akan mengikuti diet ketat (pengecualian dari diet berlemak, gorengan, muffin, krim gula-gula, permen, alkohol, minuman berkarbonasi, dll.), normalisasi berat badan, konsumsi cukup cairan. Untuk mengurangi kemungkinan pergerakan batu dari kantong empedu melalui saluran, pekerjaan yang terkait dengan tinggal lama dalam posisi miring tidak dianjurkan.

Penyakit batu empedu (kolelitiasis)- penyakit yang ditandai dengan pembentukan batu (nama lain - calculi) di kantong empedu. Juga, batu dapat ditemukan di saluran empedu, jenis penyakit ini disebut choledocholithiasis. Biasanya, batu terbentuk di kantong empedu. Batu-batu yang ditemukan di saluran empedu paling sering sampai di sana dengan aliran empedu dari kantong empedu, namun, pembentukan utama batu di saluran empedu juga dimungkinkan.

Saat ini, batu empedu terdeteksi pada sekitar satu dari sepuluh orang dewasa. Wanita menderita penyakit batu empedu dua sampai tiga kali lebih sering daripada pria. Ini karena pengaruh hormon seks wanita - estrogen pada sifat empedu. Di bawah pengaruhnya, kandungan kolesterol dalam empedu meningkat, menjadi lebih litogenik, yaitu mampu membentuk batu.

Mekanisme pembentukan batu pada kolelitiasis

Batu terbentuk sebagai akibat dari pelanggaran komposisi kimia empedu. Kandung empedu bertindak sebagai reservoir penyimpanan untuk empedu, di mana empedu "matang", memperoleh fungsi yang diperlukan untuk proses pencernaan, dan dari mana ia memasuki duodenum. Jika keseimbangan kimiawi komponen terganggu, empedu mengendap - partikel padat kecil yang mengendap di dasar kantong empedu. Jika kantong empedu tidak bekerja dengan baik dan empedu mandek, partikel-partikel ini menjadi inti kristalisasi berikutnya; yaitu, "setitik debu" (mikrolit), yang tersisa di kantong empedu, mulai tumbuh dan secara bertahap berubah menjadi batu.

Batu kandung empedu bervariasi dalam jumlah, ukuran, dan komposisi kimia. Satu batu besar dapat terbentuk, tetapi lebih sering banyak (puluhan atau bahkan ratusan) batu yang lebih kecil terbentuk. Ukuran batu bervariasi dari butiran millet (dan lebih kecil) hingga telur ayam. Dalam 80% kasus, kolesterol (yang disebut batu kolesterol) bertindak sebagai komponen utama dari batu, ada juga batu pigmen (bilirubin), batu berkapur dan batu yang bersifat campuran.

Penyebab penyakit batu empedu

Alasan utama pembentukan batu di kantong empedu adalah kombinasi dari dua faktor - 1) peningkatan kandungan zat tertentu dalam empedu (terutama kolesterol), ketika batas kelarutannya tercapai dan endapan mulai mengendap, dan 2) stagnasi empedu . Munculnya dan perkembangan penyakit batu empedu dapat berkontribusi pada:

(restrukturisasi hormon berkontribusi pada pelepasan jumlah kolesterol yang meningkat oleh sel-sel hati);
penerimaan kontrasepsi oral(pengganti terapi hormon);
. Bahkan sedikit kenaikan berat badan karena akumulasi lemak disertai dengan peningkatan kandungan kolesterol dalam empedu;
penurunan berat badan yang cepat , misalnya, karena puasa atau mengikuti diet yang tidak sesuai dengan dokter, dapat menyebabkan perubahan komposisi empedu dan merangsang pembentukan batu;
gaya hidup menetap berkontribusi pada pengembangan diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu dan dapat menyebabkan stagnasi empedu;
kecenderungan genetik;
berbagai penyakit(, penyakit Crohn, sirosis hati, penyakit darah, dll.)

Dengan bertambahnya usia, kemungkinan mengembangkan penyakit batu empedu meningkat. Orang yang berusia di atas 60 tahun termasuk dalam grup peningkatan resiko terjadinya penyakit ini.

Tahapan perkembangan dan bentuk penyakit batu empedu

Penyakit batu empedu adalah penyakit kronis yang berkembang secara bertahap dalam jangka waktu yang lama (tahun). Dalam perkembangannya, tahapan-tahapan berikut dapat dibedakan:

perubahan komposisi empedu (tahap fisiko-kimia);
litiasis asimtomatik(bentuk laten, tersembunyi). Meskipun batunya kecil, pasien mungkin tidak menyadari keberadaannya di kantong empedu. Pada tahap ini, penyakit ini paling sering terdeteksi selama USG kantong empedu (misalnya, selama pemeriksaan pencegahan);
stadium klinis . Pada tahap ini, dua bentuk penyakit dibedakan - kolik bilier (bentuk akut) dan penuh perhitungan(bentuk kronis).

Batu di kandung empedu melukai selaput lendir dan sering menyebabkan radang kandung empedu (kolesistitis). Kolesistitis dalam banyak kasus terjadi justru dengan latar belakang kolelitiasis.

Gejala penyakit batu empedu

Kolesistitis kalkulus akut (kolik bilier) disebabkan oleh obstruksi aliran empedu dari kantong empedu. Batu itu menyumbat pintu masuk ke saluran empedu atau memasuki saluran empedu dan mengiritasi selaput lendir dindingnya. Kolik bilier (juga disebut kolik hati - menurut lokalisasi nyeri di hati) dimanifestasikan oleh gejala seperti:

nyeri hebat di hipokondrium kanan. Rasa sakit mulai tiba-tiba, sering di malam hari. Durasi serangan dapat berkisar dari beberapa menit hingga beberapa jam atau bahkan berhari-hari. Sifat nyeri mula-mula tajam, kemudian nyeri menjadi konstan dan tumpul;
kuat;
, . Serangan muntah tidak membawa kelegaan, dalam muntah ditemukan konten yang bagus empedu;
kenaikan suhu. Dengan perkembangan bentuk penyakit yang bernanah, suhunya bisa naik hingga 38-39 ° C;
mungkin ada kulit dan bagian putih mata yang menguning, kembung, sembelit.

Dengan gejala seperti itu, Anda perlu memanggil ambulans.

Gejala kolesistitis kalkulus kronis tampak kurang akut. Mereka mungkin terjadi atau memburuk setelah mengambil berat dan makanan berlemak. Namun, harus diingat bahwa gejala serupa merupakan ciri dari sejumlah penyakit lain.

Gejala utama kolesistitis kalkulus kronis:

Perut kembung

Ada rasa tidak nyaman dan kembung. Dalam beberapa kasus, ada kelainan pada tinja.

Metode untuk mendiagnosis penyakit batu empedu

Ketika tanda-tanda ketidaknyamanan pertama muncul di hipokondrium kanan, Anda harus menghubungi. Ini akan diperlukan untuk menjalani pemeriksaan, termasuk studi laboratorium dan instrumental.

Analisis darah umum

Pada kolelitiasis, perhatian terutama diberikan pada indikator seperti jumlah neutrofil dalam darah dan LED. Peningkatan jumlah neutrofil (leukositosis neutrofil) dan LED menunjukkan perkembangan proses inflamasi (kolesistitis akut).

Kimia darah

Digunakan untuk menilai keadaan hati (indikator seperti ALT, AST, bilirubin, protein, alkaline phosphatase, CRP). Ini penting untuk batu empedu, karena batu dapat menyumbat saluran empedu dan menyebabkan kolestasis (stasis empedu), yang dapat merusak hati.

Ultrasonografi organ perut

Dan, khususnya, ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi batu di kantong empedu dan duktus sistikus (ukuran dan lokasinya). Batu di saluran empedu yang umum dengan bantuan ultrasound tidak selalu dapat dilihat. Penelitian ini juga mampu mendeteksi peradangan atau kerusakan dinding kandung empedu, perluasan saluran empedu intra dan ekstrahepatik. Ultrasonografi adalah metode dasar untuk mendiagnosis kolelitiasis (kolelitiasis).

Kolangiopankreatografi retrograde endoskopik

Dalam beberapa kasus, data ultrasound tidak cukup (misalnya, jika ada alasan untuk mengasumsikan adanya batu di saluran empedu umum). Dan kemudian studi instrumental tambahan diperlukan. Untuk memperjelas diagnosis, metode (ERCP) sering digunakan, yang melibatkan pengenalan zat radiopak ke dalam jaringan ekstrahepatik. saluran empedu melalui peralatan endoskopi. Selanjutnya dilakukan Pemeriksaan rontgen mengungkapkan batu.

Pencitraan resonansi magnetik (MRI)

Semuanya saat ini aplikasi yang lebih besar menemukan kolangiografi MRI, yang konten informasinya sebanding dengan ERCP.

Kolangiografi MRI adalah metode non-invasif. Pengenalan agen kontras tidak diperlukan. Metode ini memungkinkan untuk memperoleh rekonstruksi komputer dari gambar tiga dimensi dari saluran empedu.

Metode pengobatan penyakit batu empedu

Pengobatan kolelitiasis dengan metode konservatif hanya efektif pada tahap awal- sebelum munculnya batu. Sayangnya, pada tahap ini, jarang ada orang yang pergi ke dokter. Jika batu sudah terbentuk, maka pengobatan mungkin, sebagai suatu peraturan, hanya dengan metode bedah. Pencarian pengobatan konservatif untuk penyakit batu empedu seringkali hanya merupakan upaya untuk menghindari kebutuhan untuk membuat keputusan tentang operasi. Sementara itu, perawatan bedah tidak boleh ditunda, karena penyakit batu empedu merupakan penyakit yang serius.

Jika beberapa batu atau batu dengan ukuran yang signifikan terdeteksi, pengobatan cholelithiasis dianjurkan. metode operasional, yaitu - kolesistektomi (pengangkatan kantong empedu). Indikasi dilakukannya kolesistektomi adalah adanya proses inflamasi pada kandung empedu (calculous cholecystitis).

Dalam "Dokter Keluarga" dilakukan dengan metode laparoskopi.

Penyakit batu empedu (cholelithiasis) adalah penyakit yang disertai dengan pembentukan batu (stones) di kandung empedu atau di saluran empedu. Penyakit batu empedu disebut juga cholelithiasis.

Sayangnya, saat ini penyakit ini sudah sangat umum. Seiring bertambahnya usia seseorang, risiko penyakit ini meningkat. Selain itu, penyakit batu empedu lebih sering terjadi pada wanita.

Di antara semua penyakit pada sistem pencernaan tubuh, kolelitiasis menempati salah satu tempat pertama karena prevalensinya yang luas. Penyakit ini ditangani oleh ahli gastroenterologi,

Jika rasio kuantitatif komponen empedu dalam tubuh manusia terganggu, maka formasi padat mulai terbentuk, yang sering disebut serpihan. Dalam perjalanan penyakit, serpihan bertambah besar dan berubah menjadi batu.

Seringkali terjadinya cholelithiasis berkontribusi pada kelebihan kolesterol dalam empedu.

Penyebab kadar kolesterol tinggi:

Kegemukan.
Konsumsi makanan dalam jumlah banyak konten tinggi kolesterol.
Mengurangi jumlah asam empedu.
Mengurangi jumlah fosfolipid - zat yang tidak memungkinkan bilirubin dan kolesterol berubah menjadi padat.
Penebalan (stagnasi) empedu.

Ada alasan lain untuk perkembangan penyakit batu empedu:

malnutrisi;
kecenderungan genetik;
gaya hidup menetap;
gangguan hormonal dalam tubuh, yang berhubungan dengan melemahnya kelenjar tiroid, serta minum obat hormonal;
kehamilan;
cedera dan penyakit hati;
diabetes;
peradangan yang terjadi pada kandung empedu.

Perkembangan penyakit selama kehamilan dikaitkan dengan peningkatan kadar kolesterol.

Tahapan penyakit batu empedu

Ada beberapa tahap perkembangan:

Awal - pada tahap ini, terjadi perubahan komposisi empedu. Tahap awal disebut pra-batu. Gejala terkait tidak ada perkembangan penyakit pada tahap ini, akibatnya tidak mungkin untuk mengidentifikasi timbulnya penyakit. Hanya analisis biokimia empedu yang dapat berkontribusi pada deteksi penyakit.
Pembentukan batu adalah tahap di mana batu terbentuk. Gejala perkembangan penyakit juga tidak ada, namun, metode diagnostik modern akan membantu mengidentifikasi perkembangan kolelitiasis.
Panggung manifestasi klinis- tahap di mana bentuk kolelitiasis akut atau kronis didiagnosis.

Gejala penyakit

Gejala tergantung pada lokasi formasi batu dan ukurannya. Gejala paling mendasar dari penyakit ini adalah nyeri akut yang terjadi di hipokondrium kanan.

Nyeri dapat berupa luka atau tusukan. Rasa sakitnya bisa menjalar ke leher, punggung, dan juga ke bahu kanan atau tulang belikat.

Biasanya, sindrom nyeri terjadi setelah makan makanan yang digoreng, berlemak, pedas atau setelah makan minuman beralkohol. Juga sakit parah menyebabkan stres dan olahraga.

Penyebab nyeri bisa berupa kejang yang terjadi di area saluran kandung empedu. Alasan kemunculannya adalah iritasi pada dinding kandung empedu karena batu yang terbentuk di dalamnya. Alasan lain terjadinya kejang adalah peregangan berlebihan pada dinding kantong empedu, yang muncul karena penyumbatan saluran empedu.

Juga mungkin manifestasi berikut penyakit:

mual;
perut kembung;
perasaan pahit di mulut;
maag.

Selanjutnya, cholelithiasis dapat menyebabkan perkembangan penyakit lain:

pankreatitis;
kolesistitis;
penyakit kuning;
abses hati.

Ciri penyakit ini adalah bahwa pada tahap awal perkembangan, cholelithiasis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun.

Perlakuan

Pengobatan penyakit batu empedu dapat dilakukan dengan cara sebagai berikut:

operasi perut;
laparoskopi;
litolisis obat;
pembubaran perangkat keras batu;
obat tradisional.

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan penyakit ini memerlukan pembedahan. pengobatan radikal penyakit memberikan hasil yang baik, dan juga tidak menimbulkan bahaya bagi pasien.

Indikasi untuk operasi adalah sebagai berikut:

Diameter batu lebih dari 1 cm.
Sejumlah besar batu.
Inklusi kantong empedu (benar-benar tersumbat dengan batu).
Adanya diabetes pada pasien.
Kemungkinan penyumbatan saluran empedu.
Jika batu mengandung garam kalsium dan bilirubin.

Setelah operasi, perlu untuk menjalani gaya hidup dan diet yang benar untuk mengecualikan kemungkinan pembentukan kembali batu di organ lain, seperti hati.

Jika batunya kecil, maka ada kemungkinan untuk melarutkannya dengan bantuan obat-obatan. Ini adalah obat yang mencegah usus menyerap kolesterol. Selain itu, zat ini membantu melarutkan kolesterol, yang terkandung dalam batu.

Pembubaran obat batu dikontraindikasikan jika pasien hamil. Selain itu, terapi seperti itu tidak akan efektif ketika kantong empedu "mati", jika lebih dari setengah penuh batu, jika diameter batu melebihi 2 cm.

Diet

Sangat penting dalam pengobatan penyakit batu empedu untuk mengikuti diet yang benar.

Untuk pasien, diet yang dirancang khusus No. 5 diresepkan. Ini diresepkan oleh dokter yang hadir.

Prinsip nutrisi makanan:

asupan kalori harian tidak boleh melebihi 2500;
makanan harus fraksional - harus ada beberapa kali sehari;
porsi harus kecil;
perlu mengurangi jumlah lemak yang dikonsumsi;
dianjurkan untuk minum setidaknya 2 liter air per hari;
Anda tidak bisa makan gorengan, hidangan asap.

Dengan demikian, pasien diharuskan untuk makan makanan yang direbus, direbus, dikukus atau dipanggang secara eksklusif. Jumlah garam juga penting untuk dibatasi hingga 10 gram per hari.

Dari diet diperlukan untuk mengecualikan produk yang menyebabkan kelebihan hati dan organ lain dari sistem pencernaan, pembentukan gas dan produksi empedu. Produk-produk ini meliputi:

jamur;
kue serabi;
minuman beralkohol;
teh dan kopi;
rempah-rempah dan rempah-rempah;
daging dan ikan berlemak;
Sosis;
produk susu dengan kandungan lemak tinggi;
kubis.

Diperbolehkan minum teh lemah yang diencerkan dengan susu.

Makanan yang boleh dikonsumsi selama diet:

roti dedak;
daging dan ikan tanpa lemak;
makanan laut;
produk susu rendah lemak, termasuk keju (dalam jumlah terbatas);
sayuran tinggi pektin;
sup;
kacang-kacangan dan biji-bijian.

Juga diperbolehkan makan beberapa buah - pisang dan apel. Namun, yang terakhir direkomendasikan untuk digunakan hanya dalam bentuk panggang. Dari yang manis-manis boleh memanjakan diri dengan selai alami. Dianjurkan untuk minum ramuan, ciuman, kolak yang baru diseduh.

Kepatuhan makanan diet membantu meningkatkan fungsi kandung empedu dan seluruh tubuh, dan juga memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi?

Sangat sering, pengobatan alternatif digunakan untuk mengobati penyakit. Namun, seseorang tidak boleh bergantung pada obat tradisional pada tahap terakhir perkembangan kolelitiasis. Selain itu, menghubungi ahli gastroenterologi diperlukan dalam hal apa pun.

Anda dapat mempelajari pendapat dokter spesialis tentang pengobatan penyakit batu empedu tanpa operasi dari video berikut:

Sediaan herbal

Untuk pengobatan penyakit, resep berikut berdasarkan ramuan obat akan membantu:

Ambil bunga sandy immortelle, daun peppermint, dan buah ketumbar. Campur semua bahan dan tuangkan air mendidih. Bersikeras selama 2 jam.
Ambil bahan-bahan berikut di bagian yang sama: bunga chamomile, daun peppermint dan daun lemon balm. Tuang koleksi dengan air mendidih dan saring.
Campur bahan: wormwood grass (10 gram), sandy immortelle flowers 910 gram), dandelion root (10 gram), madder root (40 gram). Tuang komponen dengan air mendidih dan saring.
Campur dalam proporsi yang sama ramuan wormwood dan ramuan ekor kuda. Tuang campuran dengan air dan didihkan selama 10 menit. Kemudian saring dan minum satu gelas setiap hari di pagi dan sore hari.
Campur bahan-bahan berikut dalam proporsi yang sama: bunga chamomile, bunga sandy immortelle, daun peppermint, akar dandelion, dan kulit buckthorn. Tuang campuran dengan air dan didihkan selama 10 menit. Kemudian saring dan minum satu gelas setiap hari di pagi hari dan sebelum tidur.
Campurkan bahan-bahan berikut: biji buckthorn, biji adas (masing-masing satu bagian), daun peppermint, bunga sand immortelle dan rumput wormwood (masing-masing dua bagian). Tuang ke dalam air dan didihkan selama 25 menit. Saring infus dan minum satu gelas setiap hari setelah bangun tidur dan sebelum tidur.
Campur bahan-bahan berikut: bunga sandy immortelle, rumput buckthorn, rumput knotweed, rumput chicory dan wortel St. John. Tuang ke dalam air dan didihkan selama 6 menit. Biarkan diseduh dan saring. Ambil siang hari satu jam setelah makan beberapa kali.

Resep herbal semacam itu akan membantu melawan gejala penyakit batu empedu. Selain itu, herbal membantu melarutkan batu dan mengeluarkannya dari kantong empedu ke dalam usus.

Jus dan decoctions

Resep berikut juga ampuh untuk mengobati penyakit:

Rebusan kulit semangka. Kulit semangka harus dikeringkan dan dicincang, lalu disiram dengan air dan direbus selama 30 menit. Setelah dingin, kaldu harus disaring dan dikonsumsi beberapa kali sehari.
Alte - tanaman yang efektif. Untuk menyiapkan rebusan, Anda perlu mengambil dua sendok makan akar marshmallow cincang dan merebusnya dalam satu liter anggur (putih kering) selama 5 menit. Setelah dingin, saring dan konsumsi hingga 3 teguk setiap beberapa jam.
Juga efektif adalah infus lingonberry liar dan stroberi. Buah beri harus dituangkan dengan air mendidih dan diinfuskan selama 30 menit.
Yang tak kalah bermanfaat adalah rebusan akar rosehip. Akar perlu dihancurkan, dituangkan dengan air dan direbus setidaknya selama 60 menit.
Juga berguna jika sakit untuk menggunakan rebusan pinggul mawar, yang meningkatkan kekebalan dan memenuhi tubuh dengan vitamin.
Campur komponen berikut dalam proporsi yang sama: jus lobak hitam dan madu. Minum satu sendok makan sebelum makan.

Resep-resep ini membantu memperkuat sistem imun, melarutkan batu, meringankan beban pada sistem pencernaan dan kantong empedu.

Obat tradisional

Metode lain juga efektif:

Sangat efektif untuk bit cholelithiasis dan rebusannya. Untuk menyiapkan rebusan, Anda perlu merebus bit sampai benar-benar mendidih sendiri. Sirup siap minum harus diminum sebelum makan, 50 gram.
Infus berdasarkan chaga jamur birch adalah salah satu yang paling sarana yang efektif. Untuk memasak, Anda perlu memotong jamur, menuangkannya dengan air panas dan meletakkannya selama sekitar 2 hari.
Metode pengobatan penyakit yang efektif adalah dengan menggunakan air mineral dingin (Borjomi, Essentuki, dan lainnya).
Air kentang membantu menghilangkan batu. Untuk memasak, Anda perlu merebus kentang sampai benar-benar matang. Tiriskan air dari pure dan tuangkan ke dalam wadah.
Jika batunya kecil, maka metode perawatan berikut ini efektif: pada siang hari Anda perlu kelaparan, membiarkan diri Anda hanya sederhana atau air mineral. Maka Anda perlu membuat enema untuk membersihkan usus dan minum minyak zaitun. Setelah minyak, Anda perlu minum segelas jus lemon atau cranberry. Setelah beberapa menit, Anda perlu minum obat pencahar.
Tingtur daun barberry pada alkohol juga membantu menghilangkan batu dari kantong empedu.
Juga metode yang efektif- Ini adalah penerimaan minyak Provence.

Obat tradisional semacam itu membantu melarutkan batu dan mengeluarkannya dari tempat akumulasi ke dalam usus.

Kolelitiasis - sakit parah, yang menyebabkan konsekuensi berbahaya. pada tahap awal perkembangan penyakit tidak memanifestasikan dirinya.

Tersedia resep pengobatan penyakit batu empedu tanpa operasi, bisa Anda pelajari dari video berikut ini:

dalam kontak dengan