Semua tanda displasia pinggul pada bayi yang baru lahir: apa yang harus diperhatikan orang tua. Displasia pinggul pada bayi baru lahir

penyakit bawaan sendi - tidak jarang pada bayi baru lahir. Penting bagi orang tua dari anak-anak ini untuk memahami bahwa kesehatan sendi dan tulang anak di masa dewasa tergantung pada seberapa cepat patologi tersebut dihilangkan oleh dokter.

Di sisi lain, Anda tidak perlu panik, karena. dislokasi tulang yang ditemukan setelah melahirkan tidak menimbulkan bahaya serius jika diperbaiki tepat waktu. Kondisi seperti itu cukup berhasil dikoreksi dan diobati dengan pengobatan modern. Displasia pinggul pada bayi baru lahir adalah penyebab langsung dislokasi panggul bawaan.

Sampai saat ini, ahli ortopedi domestik memilih kondisi ini sebagai penyakit yang terpisah. Tetapi hasil penelitian pasien dengan patologi ini menunjukkan bahwa penyebab perkembangannya adalah keterbelakangan permukaan artikular, serta struktur anatomi sendi panggul lainnya. Dislokasi dalam hal ini adalah hasil dari pelanggaran tingkat parah perkembangan sebelum lahir daerah anatomi ini, yang biasa disebut sebagai hip dysplasia (sendi pinggul).

Tugas utama sendi panggul dalam tubuh manusia adalah menyediakan semua fungsi Anggota tubuh bagian bawah(abduksi-adduksi, fleksi-ekstensi, rotasi). Ini adalah sendi yang bergerak. tulang paha dan panggul, yang memungkinkan secara bersamaan dengan sistem otot untuk melakukan berjalan, berlari, jongkok, dll. Dalam hal kemampuan fungsional dan amplitudo gerakan anggota badan, sendi seperti itu adalah yang kedua setelah sendi bahu. Dislokasi (proses di mana salah satu permukaan artikular meninggalkan artikulasi) pinggul pada sendi semacam itu menyebabkan pelanggaran total terhadap fungsi pendukung kaki.

Pada anak yang baru lahir, derajat ringan dari keterbelakangan sendi panggul dan bahkan dislokasinya hanya dapat didiagnosis oleh dokter. Ini disebabkan oleh fakta bahwa anak-anak pada periode awal kehidupan ini belum dapat berjalan, dan oleh karena itu, sulit bagi orang tua untuk mengidentifikasi masalah ortopedi semacam itu. Keberhasilan pengobatan patologi ini, yang didiagnosis pada tahun pertama kehidupan, menjamin kemampuan fungsional anggota tubuh yang baik di masa dewasa.

Berbagai alasan yang dapat menyebabkan displasia pada bayi, serta tingginya insiden patologi semacam itu, menjadikannya penyakit yang mendesak bagi dokter anak dan orang tua muda.

Pengobatan modern belum dapat menetapkan penyebab tunggal yang memicu perkembangan displasia sendi pada anak kecil. Pengamatan dokter menunjukkan bahwa penyebab turun temurun memainkan peran penting dalam pembentukan patologi ini. Perlu dicatat bahwa efek dari berbagai faktor yang merugikan lingkungan mengarah pada perkembangan mutasi genetik dan mempengaruhi laju perkembangan intrauterin janin. Secara alami, ini berdampak negatif pada pembentukan seperti itu struktur tulang seperti sendi, dan terutama yang menghubungkan paha ke panggul.

Selain faktor keturunan dan kondisi lingkungan yang buruk, kondisi lain telah ditetapkan yang memicu terjadinya patologi ini. Paling sering, displasia sendi pada bayi baru lahir dikaitkan dengan faktor-faktor intrauterin berikut:

Presentasi panggul. Ini adalah posisi janin di dalam rahim, ketika kakinya diputar ke arah panggul wanita. Dalam posisi ini, tungkai bawah anak secara fungsional dibatasi oleh ruang rahim yang sempit. Kemungkinan besar, ini menyebabkan keterbelakangan sendi pinggul. Melahirkan dalam kasus presentasi janin seperti itu tidak hanya untuk anak yang belum lahir dan ibu. Oleh karena itu, dalam proses menggerakkan janin melalui jalan lahir cukup sering ada dislokasi kepala femoralis dari sendi yang belum matang.
Seorang anak dengan berat badan intrauterin lebih besar dari nilai rata-rata, itu. lebih dari 4kg. Displasia dalam hal ini juga dikaitkan dengan kurangnya ruang di rongga rahim. Ini tidak memungkinkan permukaan artikular berkembang sepenuhnya dan benar karena fakta bahwa kaki tidak dapat bergerak ke amplitudo penuhnya.
Toksikosis selama kehamilan. Peningkatan risiko mengembangkan displasia pinggul pada bayi yang ibunya menderita toksikosis selama kehamilan, terutama pada trimester terakhir kehamilan, telah ditetapkan. Mungkin, perkembangan patologi semacam itu dikaitkan dengan pelanggaran normal proses metabolisme pada janin. Perubahan seperti itu mencapai tingkat keparahan maksimum selama periode ketika fenomena keracunan tidak memungkinkan wanita hamil untuk makan secara normal, serta mematuhi rutinitas harian yang benar.

Displasia kaki pada bayi baru lahir, yang sering dimanifestasikan oleh kelainan bentuk kaki, juga dapat menyertai proses keterbelakangan sendi panggul. Dalam hal ini, penyebab pelanggaran perkembangan normal ekstremitas bawah menjadi berbagai faktor eksogen (toksin, bahan kimia, obat-obatan, radiasi dll.) atau penyebab endogen (angka penyakit menular dll.).

Bagaimana cara mendeteksi penyakit pada bayi baru lahir?

Displasia pinggul ringan biasanya tidak muncul pada bayi setelah lahir. Namun, pada usia yang lebih tua, timbulnya rasa sakit dan munculnya intoleransi menjadi besar aktivitas fisik menunjukkan bahwa sendi masih terbelakang dalam rahim. Dalam kasus ketika perubahan pada permukaan artikular seperti itu menyebabkan kegagalan sendi, subluksasi atau dislokasinya berkembang, tanda-tanda berikut yang dapat ditentukan pada bayi baru lahir:

Saat mencoba merentangkan kaki bayi, ada perasaan keterbatasan gerakan anggota badan, yang disertai rasa sakit. Karena kaput femur tidak sepenuhnya menyentuh permukaan artikular acetabulum, amplitudo abduksi tungkai menurun.
Gejala hip slip yang juga ditentukan ketika mencoba untuk berkembang biak kaki bayi. Dalam hal ini, kepala femoralis secara independen direduksi menjadi sendi (terasa klik khas), dan kemudian meninggalkannya lagi karena keterbelakangan struktur wilayah anatomi ini.
perpindahan tulang paha, mengarah ke fakta bahwa anggota badan menjadi lebih pendek. Ini juga dimanifestasikan oleh asimetri visual lipatan inguinal kulit pada bayi baru lahir.

Setiap neonatologis dan dokter kandungan-ginekologi tahu bagaimana mengidentifikasi gejala bentuk bawaan dislokasi pinggul yang menyertai displasia. Spesialis inilah yang setelah melahirkan, setelah mengidentifikasi tanda-tanda patologi, diundang untuk berkonsultasi dengan ahli ortopedi pediatrik. Setelah memeriksa bayi yang baru lahir, ia tidak hanya dapat mengkonfirmasi penyakitnya, tetapi juga meresepkan serangkaian pemeriksaan untuk secara akurat menentukan tingkat displasia pinggul.

Seorang ahli ortopedi pediatrik mengevaluasi secara penuh semua segmen ekstremitas bawah, panjang kedua kaki, serta sudut di mana kaki anak dapat ditekuk, diabduksi atau diadduksi. Juga dinilai apakah memang ada gejala "klik" dan sudut abduksi ekstremitas yang tidak mencukupi. Untuk menegakkan diagnosis akhir, spesialis meresepkan USG sendi pinggul kepada anak di tahun pertama kehidupan, lebih jarang - x-ray pada area tubuh ini. Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter akan dapat memilih metode paling efektif untuk mengobati patologi ini pada bayi baru lahir.

Displasia pinggul pada bayi baru lahir dideteksi oleh hasil pemeriksaan objektif, serta ultrasound (atau radiografi).

Diagnosis displasia

Standar diagnostik "emas", yang memungkinkan untuk menentukan adanya perkembangan sendi pinggul yang tidak mencukupi pada anak, adalah ultrasound. Penelitian ini dilakukan untuk semua anak, tanpa kecuali, dengan gejala dislokasi pada sendi panggul, serta bayi baru lahir dengan peningkatan resiko perkembangan displasia. Tidak seperti metode pemeriksaan lainnya, USG benar-benar aman dan tidak berbahaya bagi bayi. Gelombang ultrasonik tidak menyebabkan reaksi negatif pada jaringan tubuh.

Fitur tulang pada anak-anak seusia ini memungkinkan dokter untuk mengevaluasi berbagai parameter sendi panggul yang cukup luas menggunakan ultrasound. Pada akhirnya, ini membantu menentukan apakah bayi baru lahir mengalami displasia. Selama pemeriksaan, parameter berikut dievaluasi:

Posisi kepala femoralis (harus dipusatkan relatif terhadap acetabulum, perpindahannya tidak diamati secara normal).
Kemiringan acetabulum tulang panggul. Ini secara tidak langsung menunjukkan perkembangan formasi seperti itu (atap tulang sendi).
Sudut atap tulang rawan sendi dan penonjolan tulang rawan

Dengan mengevaluasi semua parameter ini, seseorang tidak hanya dapat menentukan jenis dan subtipe displasia, mengkonfirmasi pelanggaran integritas sendi, tetapi juga menjawab pertanyaan apakah displasia tulang pinggul atau panggul berkembang seiring waktu. Gambar planar yang ditampilkan selama ultrasound memberikan gambaran yang sama dengan radiografi. Hal ini memungkinkan Anda untuk membandingkan hasil dari kedua metode penelitian.

Namun, penggunaan sinar-x untuk diagnosis displasia pada anak-anak di tahun pertama kehidupan tidak diinginkan. Hal ini disebabkan baik oleh risiko peningkatan paparan radiasi pada tubuh (ahli diagnosa sinar-X memancarkan radiasi pengion), dan kandungan informasi yang rendah dari metode ini (tulang femur dan panggul proksimal masih memiliki struktur tulang rawan, oleh karena itu mereka tidak dapat dibedakan dengan baik pada radiografi). Jika, karena beberapa alasan, sinar-X masih lebih disukai untuk menentukan displasia, maka diagnosis semacam itu dilakukan dengan menggambar garis bersyarat dan menentukan sudut yang dibentuk oleh struktur anatomi pada sendi.

Sendi kongruen adalah sendi yang permukaan artikularnya menyatu dengan sempurna. Itu harus menjadi norma.

Perawatan dan rehabilitasi untuk patologi

Displasia pinggul dalam derajat apa pun membutuhkan kompetensi dan terkadang pengobatan jangka panjang. Tugas dari semua kegiatan yang dilakukan oleh ahli ortopedi adalah untuk memastikan perkembangan yang tepat permukaan artikular, yang bertanggung jawab atas fungsi sendi kehidupan selanjutnya anak.

Perawatan patologi semacam itu harus mencakup: ketentuan khusus kaki (postur di mana kaki ditekuk dan diletakkan ke samping), tetapi tanpa fiksasi anggota badan yang kaku. Dokter dalam dan luar negeri telah mengusulkan berbagai macam produk ortopedi yang dapat digunakan untuk mengobati displasia pada anak-anak di tahun pertama kehidupan (sanggurdi Pavlik, belat Volkov, bantal Freik, dll.).

Di zaman modern praktek medis dokter melamar industri alat kesehatan untuk memberikan posisi yang diperlukan pada tungkai bawah anak. Dasar bagi mereka adalah prinsip yang diusulkan oleh ahli ortopedi Ceko Arnold Pavlik. Jika, karena berbagai alasan, produk ortopedi tersebut tidak dapat digunakan pada bayi baru lahir, disarankan untuk melakukan lampin lebar dengan memberikan posisi abduksi ekstremitas bawah hingga 60-80 derajat. Juga, metode ini direkomendasikan untuk penggunaan profilaksis pada anak-anak yang berisiko mengalami displasia.

Pada pertemuan pertama dengan ahli ortopedi, ibu dari bayi yang baru lahir mungkin mendengar diagnosis yang mengkhawatirkan: displasia pinggul. Tidak boleh dianggap enteng, karena kelak anak bisa tersiksa sakit parah sebaik proses inflamasi.

Tapi Anda juga tidak perlu panik. Semakin cepat orang tua mulai bertindak, semakin efektif dan cepat mereka dapat membantu bayinya. Bagaimana patologi ortopedi paling umum dari periode infantil ini memanifestasikan dirinya dan apa yang harus dilakukan dengannya? Mari kita bahas.

Sedikit anatomi

Hip dysplasia pada bayi baru lahir adalah suatu kondisi di mana sendi kurang berkembang. Biasanya, itu dibentuk oleh kepala tulang paha dan asetabulum tulang panggul. Asetabulum dalam penampilan menyerupai mangkuk setengah lingkaran, dibingkai di sepanjang tepi dengan tepi tulang rawan, yang membatasi gerakan di sendi. Rongga itu sendiri terisi cairan sinovial (cairan lengket bertindak sebagai pelumas untuk sendi).

Kepala femur berbentuk bola, sehingga pas dengan acetabulum. Ini bersatu dengan tubuh tulang dengan bantuan leher kecil yang disebut femoralis. Leher dan kepala femur ditutupi oleh kapsul artikular. Di dalam, sambungan dipegang pada ligamen, yang menyebabkan penyusutan selama beban daya. Di ligamen utama melewati pembuluh yang membawa nutrisi untuk kepala tulang paha.

Pada gambar Anda dapat melihat seperti apa norma dan patologi penempatan sendi.

Sendi pinggul, yang menyerupai sendi bulat, jauh lebih stabil daripada sendi lain di tubuh, dan sangat mobile. Dengan bantuannya, gerakan seperti fleksi dan ekstensi, belokan, adduksi dan abduksi dilakukan. Tentu saja, ligamen dan otot membuat mobilitasnya tidak terbatas.

Displasia pada bayi baru lahir ditentukan ketika ada keterbelakangan sendi, perkembangan inferiornya, atau ligamennya terlalu elastis. Ada beberapa bentuk displasia berikut:

preluksasi. Itu terjadi ketika kapsul sendi diregangkan, karena itu kepala tulang paha bergerak sedikit, tetapi dengan mudah kembali ke posisi yang diinginkan.
Subluksasi pinggul. Kepala femoralis sebagian dipindahkan relatif terhadap acetabulum, dan ligamen diregangkan dan tegang.
dislokasi pinggul. Perpindahan total kepala (melampaui rongga).

Apa pun situasinya, ingatlah bahwa ketidakmatangan kantong sendi sampai batas tertentu disebabkan oleh alasan fisiologis. Di satu sisi, ini berarti bahwa semua bayi baru lahir berisiko mengalami patologi, di sisi lain, kondisinya bukan penyakit, terutama karena berhasil diobati tepat pada masa bayi, berkat proses pembentukan yang aktif.

Hal paling berbahaya yang bisa terjadi adalah penundaan. Jika masalah ditemukan pada awal kehidupan, dalam 6 bulan pertama, hingga satu tahun, hingga maksimum satu setengah tahun, Anda dapat memperbaiki situasi menjadi benar-benar normal. Ketika displasia pada bayi baru lahir didiagnosis pada paruh kedua tahun ini, situasinya menjadi lebih rumit: perawatannya akan memakan waktu beberapa tahun, tetapi akan efektif.

Namun, jika tidak bertanggung jawab dan kelalaian sehubungan dengan kesehatan bayi di pihak orang tua atau dokter diterima, dan anak "memutuskan untuk menyelamatkan" ketika dia, pincang, pergi sendiri, Anda dapat membantu, tetapi itu mungkin. bahwa bayi akan merasakan akibat displasia sepanjang hidupnya.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan displasia

Mengapa beberapa anak mengalami displasia pinggul sementara yang lain tidak? Dokter mengidentifikasi kelompok risiko, dikonfirmasi oleh data statistik dan teori yang beralasan.

Dianggap bahwa alasan utama perkembangan dislasia adalah hormon relaksin. Ini diproduksi pada wanita saat melahirkan. Di bawah pengaruhnya, ligamen panggul kecil rileks, dan tulang panggul "melunak", menjadi seelastis dan selembut mungkin. Semua ini dalam kombinasi memungkinkan bayi baru lahir melewati jalan lahir.

Tetapi hormon tidak hanya mempengaruhi ibu, tetapi juga melembutkan tulang dan ligamen bayi, dan untuk anak perempuan, yang tulangnya lebih plastis daripada pria, efeknya lebih kuat. Jika seorang wanita melahirkan untuk pertama kalinya, tubuh yang mengalami stres menghasilkan relaksin lebih dari biasanya. Dengan demikian, menjadi jelas mengapa berisiko adalah:

sulung,
bayi perempuan.

Faktor lainnya adalah:

Presentasi panggul. Ketika bayi lahir paling bawah, itu tidak sepenuhnya fisiologis, dan ada risiko dislokasi sendi panggul.
predisposisi turun-temurun. Jika ada masalah dengan sendi pinggul dalam keluarga di sepanjang garis wanita, sangat mungkin bahwa anak itu "mewarisi" hadiah seperti itu dari ibu.
Buah besar. Seorang bayi dengan berat lebih dari 4 kg tidak selalu mudah melewati jalan lahir. Peningkatan tekanan terjadi baik pada tulang panggul ibu maupun pada anak itu sendiri, dan risiko cedera meningkat. Menurut statistik, sendi pinggul kiri rusak pada 60% kasus, yang terkait dengan posisi paksa janin di dalam rahim.
air rendah. Volume kecil cairan ketuban (kurang dari 1 liter) mempersulit mobilitas janin, situasi ini penuh dengan cedera dan patologi.
Bedong yang ketat. Telah diamati bahwa di negara-negara Afrika, di mana anak-anak tidak dibedong, tetapi digendong, persentase kasus displasia minimal. Dan ketika di Jepang pada tahun 70-an mereka mulai meninggalkan bedong tradisional yang ketat untuk bangsa mereka, dislokasi pinggul bawaan mulai terjadi bukan pada 3% bayi, tetapi hanya pada 0,2%. Jadi hubungannya jelas.

Mengapa kami mempertimbangkan semua faktor ini? Untuk mengetahui bagaimana meminimalkan risiko mengembangkan displasia. Misalnya, jika seorang wanita memiliki kelahiran pertamanya sebagai seorang gadis besar, dan selain itu, presentasi sungsang, ada banyak alasan untuk melakukan operasi caesar. Dan ini bukan karena lebih mudah dan lebih banyak uang untuk bibi-bidan. Pertama-tama, merawat anak, karena risiko di kasus ini besar.

Lipatan asimetris akan memberi tahu Anda tentang masalah dengan persendian

Gejala

Ada tanda-tanda yang harus mengingatkan ibu dan mendorongnya untuk mengunjungi ahli ortopedi terjadwal. Ini termasuk:

Lipat asimetri. Bayi ditempatkan pada perut mereka dan kaki mereka diluruskan. Biasanya, semua lipatan (gluteal, inguinal, popliteal) harus dicerminkan. Kedalaman lipatan juga dinilai. Namun, metode ini sendiri tidak terlalu dapat diandalkan, karena asimetri tidak akan terlihat dengan displasia bilateral. Selain itu, lipatan yang tidak rata hingga 3 bulan mungkin normal.
Penculikan pinggul tidak lengkap. Dalam praktiknya, terlihat seperti ini: bayi diletakkan di atas meja di punggungnya dan, memegang lututnya, merentangkan kakinya ke samping. Biasanya, latihan dilakukan tanpa banyak usaha, sehingga lutut menyentuh meja. Tetapi jika ada hambatan di kaki saat mencoba merentangkannya, atau satu kaki cocok dan yang lain tidak, ini adalah sinyal alarm.
Klik saat merentangkan kaki ke samping(gejala tergelincir). Itu juga diperiksa saat membiakkan pinggul ke samping. Pada titik tertentu, dokter merasa bahwa pinggul tidak lagi ditarik, setelah itu tangan "mendengar" bunyi klik yang khas. Ini adalah metode diagnostik yang andal, tetapi hanya dalam tiga minggu pertama.
Situasi ketika satu kaki lebih pendek dari yang lain. Anggota badan bayi ditarik keluar dan mereka melihat apakah tempurung lutut berada pada tingkat yang sama. Pemendekan menunjukkan bentuk displasia yang parah, ketika dislokasi pinggul terbentuk.

Jika Anda menemukan manifestasi salah satu gejala pada si kecil, bukan berarti ia mengalami displasia. Ini hanya berarti bahwa Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk nasihat.

Diagnostik

Displasia pada bayi baru lahir, serta subluksasi, ditentukan pada pemeriksaan rutin oleh ahli ortopedi. Survei semacam itu dilakukan saat lahir, sebulan, 3 bulan, enam bulan, dan satu tahun. Kemudian, sebagai tindakan pencegahan, dianjurkan untuk mengunjungi dokter setiap tahun.

tepat sinar-x Anda dapat melihat dislokasi

Masalahnya adalah sekitar 18% penyakit berlanjut tanpa gejala yang terlihat. Oleh karena itu, metode ultrasound dan sinar-X digunakan untuk diagnosis yang akurat.

Dan jika tidak diobati?

Jika ketidakmatangan atau keterbelakangan sendi kecil, mereka berbicara tentang displasia derajat ringan. Dalam setengah kasus, itu akan hilang dengan sendirinya. Tapi hanya setengah!

Ketika anak-anak didiagnosis dengan dislokasi, subluksasi pinggul atau displasia pinggul yang parah, pengobatan diperlukan, jika tidak, seperti yang disebutkan sebelumnya, bayi akan mengeluh sakit pada anggota badan, kelelahan saat berjalan, dan kiprahnya akan menyerupai bebek.

Metode pengobatan

memplester

esensi tindakan terapeutik untuk memperbaiki kondisi adalah untuk memperbaiki sendi pada posisi yang benar. Dibutuhkan cukup waktu bagi ligamen untuk menjadi lebih kuat dan menahan sendi dengan aman. Untuk tujuan ini, gipsum digunakan ketika kaki dipasang dalam posisi setengah bengkok dengan gips. Minus gipsum adalah higroskopisitas dan bobotnya yang sangat berat.

Perangkat ortopedi

Ada banyak perangkat ortopedi yang memungkinkan Anda untuk memperbaiki penyimpangan yang muncul.

Tidak seperti struktur kaku yang menyebabkan komplikasi (khususnya, nekrosis), sanggurdi Pavlik memungkinkan bayi bergerak lebih atau kurang bebas. Desainnya mencakup penyangga dada dan lapisan luar di bagian atas, disatukan oleh tali. Sepasang tali di depan membantu menekuk lutut, dan sepasang di belakang menyebarkan tulang kering ke samping. Sanggurdi terbuat dari kain lembut.

bantal frejka

Terlihat seperti celana dalam, terbuat dari bahan padat yang membantu menjaga kaki tetap dalam kondisi pengenceran pada suhu 90 OC. Kenakan perban jika subluksasi atau displasia tanpa dislokasi didiagnosis.

Ban Vilensky

Perangkat dua tali kulit dengan tali yang dihubungkan oleh spacer logam. Mereka datang dalam tiga jenis, berorientasi pada usia bayi. Dokter ortopedi mengatur panjang spacer, ia juga menunjukkan kepada orang tua cara memasangnya dengan benar. Agar anak, saat bermain, tidak secara tidak sengaja menggerakkan roda penyetel, itu diperbaiki dengan pita listrik. Tali diikat lebih kencang, jika tidak maka akan terlepas. Ban dipakai hingga enam bulan. Anda hanya dapat melepasnya untuk membeli. Variasi dari desain ini adalah bus CITO.

Ini terdiri dari penyangga kaki berbentuk pelana dengan batang logam dimasukkan di antara mereka, bantalan bahu, benang yang menghubungkan penyangga dan menyesuaikan panjang produk, dan Velcro memperbaiki orthosis.

Sheena Volkova

Sekarang hampir tidak pernah digunakan, karena praktis melumpuhkan anak, sulit untuk memilih ukuran dan cukup mahal.

Teknik senam dan pijat

Pijat dan senam adalah alat lain yang mempercepat proses perkembangan sendi. Semua manipulasi dilakukan hanya seperti yang ditentukan oleh dokter dan hanya oleh spesialis yang baik. Biasanya kursus dibagi menjadi 10 sesi dengan pengulangan dalam sebulan. Selain pijat terapeutik, orang tua dapat melakukan latihan relaksasi setiap hari di rumah, termasuk membelai dan menggosok.

Dengan bantuan latihan terapeutik dimungkinkan:

memperkuat otot paha;
kembalikan konfigurasi asli ke sambungan;
menjaga sirkulasi darah yang baik dan trofisme jaringan artikular, mencegah komplikasi seperti nekrosis;
mengembangkan aktivitas fisik bayi.

Anak-anak di bawah satu tahun diperlihatkan senam pasif sebagai elemen dari pijatan yang kompleks.

Fisioterapi

Elektroforesis dengan kalsium dan fosfor. Elektroda dengan larutan diterapkan ke area sambungan. Dengan demikian, unsur-unsur, memasuki tubuh, memperkuat persendian.
Mandi air hangat. air dengan garam laut memiliki efek relaksasi pada tubuh, meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat proses regenerasi.
Aplikasi dengan ozocerite. Mereka juga mempengaruhi nutrisi jaringan, berkontribusi pada pemulihan yang cepat.
BENDA TERBANG ANEH. Rejimen pengobatan dengan penggunaan sinar ultraviolet dipilih secara individual. Tujuannya adalah untuk merangsang sistem kekebalan tubuh dan mempercepat regenerasi.

Dislokasi bawaan - bagaimana hal itu dikurangi

Jika x-ray atau ultrasound menunjukkan dislokasi pinggul pada anak berusia 1 sampai 5 tahun, reduksi tertutup diindikasikan kecuali jika perpindahannya parah (jika tidak, pembedahan diperlukan). Apa metode ini?

Di bawah anestesi, berdasarkan data ultrasound, dokter mengembalikan kepala femoral ke posisi yang benar, setelah itu gips diterapkan selama enam bulan, memperbaiki kaki dalam keadaan bercerai. Saat perban dilepas, masa rehabilitasi, termasuk pijat, fisioterapi, dll.

Pembedahan

Terkadang pergeserannya begitu kuat sehingga secara tertutup tidak mungkin untuk menghapusnya. Situasinya dapat diperumit dengan pelanggaran kapsul sendi, keterbelakangan tulang paha, atau diagnosis terlambat. Kemudian resor untuk operasi terbuka.

Kerugian dari intervensi bedah adalah bahwa mereka penuh dengan komplikasi: kehilangan banyak darah, proses inflamasi, nanah atau nekrosis jaringan. Karena itu, penting untuk lulus pemeriksaan yang direkomendasikan tepat waktu dan mengikuti semua instruksi dokter.

Periksakan anak Anda ke ahli ortopedi

Pencegahan

Untuk meminimalkan kemungkinan berkembangnya masalah seperti itu, ikuti rekomendasi berikut:

Jangan berlatih membedung yang ketat. Sebagai gantinya, perbaiki pegangan dengan popok, dan biarkan kaki tetap bebas. Jika bayi dalam bahaya, kuasai teknik bedong lebar: baringkan bayi di punggungnya, letakkan dua popok di antara kedua kakinya dan kencangkan dengan yang ketiga di ikat pinggang bayi.
sling. Gunakan selempang, gendongan, dan tas punggung ala kanguru sesuai usia. Di negara-negara Afrika, di mana metode pengangkutan anak-anak ini merupakan tradisi, masalah yang dibahas praktis tidak ada.
Gunakan popok satu ukuran lebih besar. Selain nyaman, popok yang diisi melebarkan kaki - pencegahan yang sangat baik.
Pijat dan senam. Latihan fisik memperkuat otot, jadi pijat umum untuk pencegahan dilakukan setiap hari.

Meringkaskan. Kami melihat penyebab displasia pinggul dan cara mengobatinya. Mengenakan perangkat penahan tampaknya melelahkan. Tentu saja, sangat disayangkan bagi bayi, terutama ketika teman-temannya mulai menginjak-injak. Tetapi dalam situasi ini, seperti yang mereka katakan, waktu menyembuhkan, dan perawatan tidak dapat dihentikan, jika tidak semua upaya Anda akan dibatalkan.

Subluksasi pinggul yang tidak diobati menyebabkan penyakit kronis yang parah. Karena itu, ikuti semua rekomendasi dokter dan jangan coba-coba meletakkan kaki anak jika ahli ortopedi belum memberikan lampu hijau.

Displasia pinggul pada bayi baru lahir masalah serius membutuhkan pendekatan yang berkualitas dan terintegrasi. Deteksi dini penyakit meningkatkan efektivitas terapi berkali-kali lipat. Apa yang menentukan efektivitas pengobatan? Lampin: manfaat atau bahaya? Peran orang tua pada tahap diagnosis dan terapi. Anda akan menemukan jawaban untuk pertanyaan-pertanyaan ini di artikel.

Sedikit geometri

Pertama, mari kita bahas pertanyaan utama - diagnosis displasia pinggul pada anak-anak dibuat, apa itu?

Sendi pinggul berbentuk bulat. Gerakan dilakukan dalam 3 bidang (sagital, frontal, vertikal). Sendi terdiri dari:

Kepala artikular. Ini adalah kepala tulang paha.
rongga acetabular. Ini memiliki bentuk semilunar.
Bibir putar. Pelat tulang rawan yang berfungsi sebagai penghalang pelindung terhadap perpindahan kepala ke atas di luar sendi.
kapsul artikular. Jaringan ikat, membentuk rongga kedap udara karena jalinan seratnya ke dalam struktur sambungan.
Ligamen dan otot. Pertahankan semua elemen sambungan pada posisi yang benar.

Biasanya, kepala artikular menempati posisi median dalam kapsul. Sudut yang dibentuk oleh 2 garis (1 garis - sepanjang tulang paha, 2 - sejajar dengan rongga) adalah 90º. Ini memastikan distribusi tekanan yang merata.

Pada gambar di sebelah kiri - norma, di sebelah kanan - displasia (dislokasi) sendi panggul pada anak

Dengan pengembangan yang benar dari komponen ini sistem yang kompleks tidak ada masalah fungsional. Tetapi jika sesuatu melampaui norma, displasia pinggul berkembang pada bayi baru lahir.

Dengan kata lain, displasia adalah inferioritas struktur.

Dengan terapi yang tidak tepat waktu dan tidak memadai, komplikasi serius muncul dalam bentuk subluksasi, dislokasi sendi. Perawatannya rumit dan tidak selalu 100% berhasil.

Gejala pertama: apa yang harus dicari?

Semua orang melihat bayi mereka yang sedang tidur dengan kelembutan. Namun seringkali posisi anak saat tidur bisa bercerita banyak. Saat bayi tidur, otot-ototnya rileks, ia berbaring telentang dengan kaki terbuka lebar. Dalam beberapa kasus, dengan tonus otot yang jelas () atau dengan masalah persendian, lengan dan kaki anak dikompresi.

Seringkali orang tua bertanya-tanya dan khawatir bahwa bayi mereka memiliki kaki yang tidak rata. Namun, kami segera meyakinkan mereka dan mencatat bahwa bentuk kaki pada usia ini adalah syarat-syarat yang diperlukan untuk pengembangan sendi yang tepat.

Bagaimana cara menentukan displasia pinggul pada bayi baru lahir? Untuk tujuan ini ahli ortopedi melakukan pemeriksaan terjadwal wajib untuk anak-anak. Pertama kali di rumah sakit, lalu - sebulan, 3 bulan, enam bulan, dan satu tahun.

Tanda dan diagnosis displasia pinggul pada anak-anak

Lipatan di kaki tidak simetris

Untuk ini, anak diletakkan di atas meja, pertama di belakang. Lipatan inguinalis diperiksa, tingkat keparahannya (kedalamannya) dicatat oleh simetri tingkat penempatan pada kedua kaki.

Kemudian balikkan ke perut. Kaji lipatan gluteal dan poplitea. Di kaki, di mana masalahnya diperbaiki, ada lebih banyak lipatan dan lebih dalam. Saat mendiagnosis displasia pinggul pada bayi baru lahir, foto tersebut menunjukkan gambaran yang jelas tentang lokasi lipatan. Metode ini informatif dari usia 2 bulan.

Ikuti tes ini untuk obat mujarab tidak sepadan.. Karena ada kasus anak yang benar-benar sehat dengan lipatan asimetris. Jika displasia pinggul bilateral didiagnosis pada bayi, lipatannya, sebaliknya, simetris.

Satu kaki lebih pendek dari yang lain

Anak itu dibaringkan di punggung. Dokter menekuk kaki di pinggul dan Sendi lutut. Jika pada saat yang sama tingkat satu patela lebih rendah, ini adalah tanda prognostik yang buruk. Terjadi selama dislokasi.

Klik gejala

Gejala diagnostik dislokasi. Anak itu berbaring telentang, kaki ditekuk di pinggul dan sendi lutut dan dibawa ke samping.

Ini dilakukan tanpa tekanan! Pada titik tertentu, dokter merasakan bunyi klik yang khas. Alasannya adalah keluarnya kepala di luar rongga. Tes ini opsional, karena 4 dari 10 bayi baru lahir yang diperiksa akan positif, meskipun anak-anak benar-benar sehat. Seiring bertambahnya usia, kandungan informasi semakin berkurang..

Menarik kaki ke samping

Bayi berbaring telentang, kakinya ditekuk dengan cara yang sama seperti yang dijelaskan pada tes sebelumnya, mereka dibawa ke samping. Biasanya, sisi luar kaki harus menyentuh meja. Ini mungkin tidak terjadi dengan hipertonisitas otot.

Anda dapat mendeteksi displasia hingga satu tahun pada anak sendiri di rumah. Tetapi untuk konfirmasi diagnosis 100%, perlu mengunjungi ahli ortopedi anak dengan hati-hati dalam jangka waktu pemeriksaan yang dijadwalkan.

Pemeriksaan rontgen sendi pinggul anak lebih terbuka setelah satu tahun

Jika gejala displasia pinggul pada anak terdeteksi, dalam hal ini, pemeriksaan tambahan dilakukan untuk memperjelas diagnosis.

Untuk tujuan ini, ultrasound, sinar-x digunakan. Ultrasonografi diresepkan lebih sering pada anak di bawah satu tahun., karena pada usia ini, tulang rawan belum terlihat.

Alasan: konten informasi yang baik di usia dini, tidak ada yang mengancam kesehatan anak, tidak seperti paparan radiasi selama rontgen.

Dalam situasi klinis yang lebih kompleks, diagnosa x-ray dilakukan. Untuk menguraikannya, garis-garis tertentu ditarik, sudut diukur.

Apa penyebab displasia pinggul pada bayi baru lahir?

Kami mencatat kasus-kasus utama.

Periode antenatal (dalam rahim). Toksikosis. Minum obat.
Persalinan. Presentasi panggul. Posisi janin ini adalah tugas yang sulit, membutuhkan manajemen persalinan yang terampil. Seringkali, untuk menghindari komplikasi pada presentasi panggul janin, operasi caesar dilakukan. Janin besar (lebih dari 4 kg) juga berisiko.
kecenderungan genetik. Dalam 30% kasus, penyakit ini bersifat herediter.
Bedong yang ketat. Bayi dibedong, lengan dan kaki terbungkus erat dengan popok. Kaki sejajar - ini sangat tidak diinginkan!

Dengan metode lampin ini, kondisi yang diperlukan untuk perkembangan normal struktur sambungan dikurangi menjadi nol, yang penuh dengan konsekuensi. Tangan dapat dibedong, kaki - dalam hal apa pun.

Apa yang akan dikatakan statistik?

Displasia pinggul pada bayi baru lahir lebih sering terjadi pada anak perempuan. Dalam hal ini, ada beberapa hipotesis. Yang utama di antaranya: “Ini tentang hormon relaksin, yang diproduksi di tubuh ibu saat melahirkan. Tugasnya adalah melunakkan ligamen dan tulang yang diperlukan bayi untuk melewati jalan lahir. Diasumsikan bahwa tubuh anak perempuan juga sensitif terhadap pengaruh hormon.
Sendi kanan paling sering terkena.
Di penduduk daerah tropis, tingkat kejadiannya rendah, di Skandinavia, sebaliknya, yang tertinggi.
Jika orang tua didiagnosis menderita penyakit, risiko mengembangkan penyakit pada anak meningkat 10 kali lipat.

Bentuk utama penyakit

Pelanggaran perkembangan acetabulum. Dibutuhkan penampilan yang rata dan miring. Dengan demikian, kepala femoralis, karena anatomi yang berubah, tidak dapat ditahan pada posisi median (yang merupakan norma). Selain itu, pada bayi, ligamen sangat elastis. Ini mengarah pada pembentukan subluksasi dan komplikasi yang lebih berbahaya, seperti dislokasi.
Masalah yang terkait dengan gangguan perkembangan femur proksimal. Untuk mendiagnosis bentuk ini, sudut serviks-diafisis ditentukan, yang nilainya bervariasi tergantung pada usia.
Displasia karena perubahan geometri tulang di pesawat horisontal.

Perlakuan

Pemeriksaan dan terapi (ketika gejala pertama terdeteksi) dilakukan oleh ahli ortopedi anak.

Pijat untuk displasia pinggul pada bayi baru lahir dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi darah, menghilangkan hipertonisitas otot.

Kursus ini terdiri dari 10-15 prosedur. Ulangi setelah 1-1,5 bulan.

Teknik eksekusi

Bayi itu berbaring telentang. Mereka mengelus permukaan luar paha dan kaki bagian bawah, lalu melanjutkan menggosok area ini. Lakukan gerakan menguleni spiral dengan jari utama dan telunjuk. Tanpa banyak tekanan, tetapi Anda harus menekan lebih dalam untuk meningkatkan trofisme pada otot dan ligamen.
Bayi ditelungkupkan di atas perut. Usap daerah lumbar, permukaan luar paha. Gosok area ini dengan gerakan spiral.
Selanjutnya, pijat bokong. Pijat lokal dilakukan pada area displastik. Dengan satu tangan mereka memperbaiki sendi, dengan tangan lain mereka mengambil kaki, memutar paha ke dalam.

Setelah melakukan gerakan membelai, menggosok, menguleni yang dijelaskan di atas, 3 latihan dasar dilakukan untuk displasia pinggul pada bayi baru lahir.

Teknik eksekusi

Anak itu berbaring telentang. Tekuk dan luruskan setiap kaki secara bergantian.
Ambil kaki yang ditekuk di lutut ke samping (tanpa tekanan). Hingga 10-15 repetisi sekaligus dan hingga 300 repetisi / hari.
"Sepeda". Tirulah kaki anak yang sedang naik sepeda.

Perhatikan bahwa Terapi latihan untuk displasia pinggul pada anak-anak itu penting dan elemen pengobatan yang efektif. Elektroforesis berkontribusi pada saturasi tulang dengan ion kalsium. Prosedur ini berlangsung hingga 5 menit. Dilakukan di bawah pengawasan dokter.

Untuk pengobatan displasia pinggul pada bayi baru lahir dengan menjaga kaki dalam posisi cerai, sanggurdi Pavlik, celana dalam Becker, dan bantal Freik paling sering digunakan.

Sengkang Pavlik paling sering digunakan hingga 3 bulan, kemudian dikombinasikan dengan ban Volkov.

Dalam bentuk penyakit yang serius, metode pengurangan pinggul digunakan dengan penerapan gips (dilakukan pada anak-anak berusia 2 hingga 5 tahun).

Aksesoris untuk pengobatan konservatif displasia pinggul

Setelah 5 tahun, metode reduksi bedah terbuka digunakan.

Konsekuensi dari displasia pinggul pada anak-anak

Mobilitas terbatas pada persendian.
Proses inflamasi yang kuat.
Sindrom nyeri yang diucapkan.
Ketimpangan.

Dengan tidak adanya diagnosis yang memadai dan pengobatan rasional, displasia dapat menyebabkan kecacatan.

5 langkah untuk mencegah perkembangan penyakit

Penolakan sepenuhnya terhadap lampin. Bayi itu mengenakan pakaian biasa.
Penggunaan popok. Ketika Evgeny Olegovich ditanya apa tindakan pencegahan untuk displasia pinggul pada bayi baru lahir, Komarovsky menjawab bahwa memakai popok setiap hari tidak hanya membantu orang tua, tetapi juga membantu. pencegahan yang baik penyakit.
Penggunaan ransel kanguru, sling.
Memakai bayi dengan benar. Saat si kecil mulai percaya diri memegang kepalanya, orang tua bisa memakainya dalam posisi tegak “jauh dari Anda”. Satu tangan memegang si kecil setinggi dada, yang lain - kaki ditekuk di lutut dan kaki terpisah.
Berenang di perut. Hidroterapi sangat berguna. Anak itu, mengatasi hambatan air, mengembangkan kelompok otot yang berbeda.

Ketidakmatangan sendi panggul terjadi pada 20% bayi baru lahir. Dalam kedokteran, fenomena ini juga disebut displasia. Di bawah patologi ini, ahli ortopedi dan spesialis terkait berarti kelainan bawaan dalam pengembangan struktur sendi dan inferioritasnya (terbelakang). Graf tipe 2a (klasifikasi ultrasonografi) adalah sendi displastik yang belum matang. Tahap awal adalah pra-dislokasi, dan jika Anda tidak merespon tepat waktu dan memulai pengobatan, maka pra-dislokasi akan memiliki konsekuensi berbahaya: subluksasi atau dislokasi kepala pinggul Pada anak-anak.

Displasia pinggul pada bayi baru lahir adalah diagnosis paling umum di kantor ahli ortopedi

Bahkan pada anak-anak yang benar-benar sehat yang baru saja lahir, struktur sendi panggul bukanlah struktur yang sepenuhnya terbentuk (ketidakmatangan), dan kemungkinan masalah terkait dengan ini.

Sebagai referensi. Ketidakmatangan sendi panggul pada bayi (tipe 2a) adalah komponen fisiologis, sebuah konsep yang mencakup keterlambatan perkembangan sendi karena alasan-alasan berbeda. Displasia adalah pembentukan sendi panggul yang awalnya salah. Kedua konsep ini sebelumnya digabungkan menjadi satu, dan perlakuannya sama. Namun, harus diingat bahwa garis antara kedua penyakit ini sangat tipis, dan jika Anda tidak mulai mengamati bayi baru lahir dengan diagnosis "sendi pinggul yang kurang berkembang (tipe 2a)" pada waktunya, maka Anda bisa mendapatkan semua "pesona" displasia dengan semua konsekuensi berikutnya.

Sistem ligamen pada anak-anak memiliki perbedaan berikut dari sendi panggul orang dewasa:

Bayi baru lahir memiliki vertikal yang besar rongga artikular.
Pada bayi baru lahir, ligamen lebih elastis.
Pada bayi baru lahir, acetabulum memiliki struktur yang lebih pipih.

Femur tidak bergerak ke atas karena limbus (lempeng tulang rawan rongga artikular). Jika ada kelainan bawaan pada perkembangan sendi (keterbelakangan), rongga menjadi lebih rata. Elastisitas berlebih mencegah ligamen menahan kepala sendi panggul dalam satu posisi. Dengan pelanggaran dalam perkembangannya, bentuk, ukuran, dan geometri integral tulang dapat berubah.

Jika Anda tidak memulai pengobatan tepat waktu dan tidak memperbaiki displasia kongenital (ketidakmatangan) pada anak-anak, limbus berubah dengan pergeseran ke atas. Sangat cacat, ia tidak lagi mampu menahan kepala di dalam acetabulum. Gerakan bayi yang sedikit ceroboh dapat menyebabkan subluksasi dan bahkan dislokasi.

Bentuk penyakit

Imaturitas HBS pada bayi baru lahir memiliki beberapa varietas:

Acetabular ( patologi bawaan asetabulum).

Sendi displastik yang belum matang pada bayi baru lahir (tipe 2a menurut Graf) adalah fenomena yang cukup umum. Jika elastisitas ligamen dan perubahan sentralisasi kepala di acetabulum memiliki sedikit penyimpangan, biasanya terapi pijat ditambah pengisian cepat memperbaiki penyimpangan tersebut. Hampir semua anak di bulan pertama kehidupan mungkin mengalami beberapa derajat (seringkali tipe 2a) keterbelakangan (ketidakmatangan) sendi panggul. Karena itu, pemeriksaan bayi dimulai dari bulan kedua, saat kecenderungan penguatan tulang rawan sendi panggul sudah terlihat. Jika masalah serius muncul lebih awal, pemeriksaan ultrasound yang tidak terjadwal dilakukan (menurut Graf - sendi displastik bayi baru lahir yang kurang berkembang - tipe 2a).

Displasia femoralis proksimal.

Gangguan kongenital perkembangan tulang pada bagian proksimal (terbelakang) adalah perubahan sudut leher-diafisis. Indikator dihitung di sepanjang garis yang menghubungkan pusat leher dan kepala tulang paha, dan di sepanjang garis diafisis. Rontgen frontal dapat mendeteksi patologi pada anak-anak.

Displasia rotasi (ketidakmatangan).

Pada anak perempuan, keterbelakangan sendi pinggul 5 kali lebih umum daripada anak laki-laki.

Gangguan perkembangan seperti itu di mana sudut antara sumbu sendi panggul dan sumbu lutut berubah (pada bidang horizontal). Pengukuran anatomi geometris Orang yang sehat memiliki indikator berikut: pada bayi - sekitar 35 °, pada anak-anak tiga tahun - 25 °, pada orang dewasa - 15 °. Dengan bertambahnya usia, sudut menurun karena posisi vertikal tubuh. Dengan antetorsi berlebihan (mengubah derajat sudut), pemusatan sendi panggul di acetabulum terganggu.

Zona risiko

Keterbelakangan bawaan (ketidakmatangan) sendi pada anak dapat menjadi konsekuensi dari bagaimana kehamilan ibu berlangsung, sehingga faktor-faktor berikut mempengaruhi terjadinya patologi:

Pengobatan dengan obat kuat selama kehamilan.
Toksikosis akut.
Nutrisi yang tidak tepat, avitaminosis.
Ketersediaan penyakit kronis pada wanita hamil.
kecenderungan keluarga.
Kelahiran pertama.
Buah yang sangat besar.
Presentasi bokong janin.
Persalinan dini (ketidakmatangan tubuh ibu).
Kelahiran prematur (kelahiran prematur).

Bayi yang berisiko segera didaftarkan ke ahli ortopedi dan pengobatan dimulai. Wanita hamil dalam kasus janin besar atau presentasi yang salah biasanya diresepkan operasi caesar. persalinan alami berbahaya untuk kemungkinan konsekuensinya: ketika janin melewati jalan lahir, sendi pinggulnya yang sudah lemah dapat patah.

Secara signifikan mempengaruhi kemungkinan displasia dan jenis kelamin anak. Statistik mencatat bahwa pada anak perempuan, ketidakdewasaan (keterbelakangan) sendi panggul terjadi lima kali lebih sering daripada pada anak laki-laki. Pada bayi perempuan, ligamen memiliki elastisitas yang lebih tinggi, yang mengarah pada risiko "ketidakstabilan" kepala sendi panggul yang lebih besar di asetabulum.

Tahapan, diagnosis dan menyingkirkan penyakit

Tahapan displasia termasuk predislokasi dan subluksasi sendi - keterbelakangan (ketidakmatangan) sendi panggul tanpa perpindahan atau dengan sedikit perpindahan kepala femoralis relatif terhadap acetabulum. Jenis displasia yang paling sulit adalah dislokasi tulang. Dislokasi menyebabkan rasa sakit pada anak-anak saat berjalan dan perubahan gaya berjalan (kaki pengkor, timpang dan cacat lainnya).

Dislokasi anterior, subluksasi, dan dislokasi dideteksi melalui inspeksi dan aplikasi visual teknologi modern. Manifestasi klinis ketidakmatangan sendi panggul dapat diperhatikan oleh ahli ortopedi atau orang tua sendiri.

Untuk pengobatan penyakit, pijat dan penggunaan berbagai perangkat ortopedi ditentukan.

Gejala dan pengobatan ketidakdewasaan dari berbagai tahap:

1. Pra-luksasi.

Gejala tahap awal patologi pada bayi baru lahir ringan (lihat foto atau video - anak-anak dengan predislokasi hampir tidak dapat dibedakan dari bayi tanpa patologi sendi pinggul). Asimetri lipatan kulit pada kaki dan bokong tidak diamati. Kaki bayi yang baru lahir tidak berbeda ukurannya satu sama lain tahap awal ketidakdewasaan dapat menunjukkan hal berikut: jika Anda meletakkan bayi yang baru lahir di punggungnya dan merentangkan kaki yang ditekuk sedikit ke samping, Anda akan merasakan sedikit dorongan dan mungkin sedikit crunch - ini adalah kepala femoralis yang memasuki acetabulum. Jika gejala ini terdeteksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis yang lebih akurat. Patologi cukup dapat diperbaiki bahkan dengan sederhana metode konservatif:

Pijat.
Latihan terapeutik (dengan pelatih atau video khusus di rumah).
Elektroforesis.
Bedong bayi yang luas.

2. Subluksasi.

Tanda-tanda utama subluksasi adalah sebagai berikut:

Asimetri lipatan kulit di kaki dan bokong bayi baru lahir.
Batasan ekstensi kaki.
Panjang kaki yang berbeda atau ketinggian lutut yang berbeda saat menekuk kaki.
Klik karakteristik selama pembiakan kaki ke samping (gejala geser menurut Marx-Ortolani).
Kegelisahan bayi baru lahir saat bergerak, kurang tidur dan nafsu makan.

Kecurigaan subluksasi yang diperoleh selama pemeriksaan harus dikonfirmasi dengan USG. Indikator lengkap disediakan oleh ultrasonografi. Sinar-X hanya digunakan ketika bayi mencapai usia tiga bulan. Dengan subluksasi, sebagai suatu peraturan, pengobatan ditentukan dengan metode konservatif: pijatan, olahraga, elektroforesis. Intervensi bedah terutama direkomendasikan hanya pada kasus dislokasi yang sulit.

Dengan keterbelakangan TBS pada bayi, pijatan memberikan hasil yang baik.

Untuk mengurangi subluksasi, bayi dan anak yang lebih besar diresepkan perangkat ortopedi:

bantal Freyka.
Celana khusus Becker.
sanggurdi Pavlik.
Ban Vilensky atau Volkov.
Perban koksit.

Tindakan perangkat ini ditujukan untuk memperbaiki posisi stabil untuk menghilangkan subluksasi, memungkinkan sendi untuk memperkuat dan tumbuh dengan ligamen.

Gejala dislokasi mirip dengan subluksasi, hanya lebih jelas - lipatan kulit asimetris, rentang gerak terbatas pada sendi, panjang kaki yang berbeda, dll. Untuk pengobatan dislokasi, pengurangan sendi panggul secara simultan dapat digunakan. Dalam kebanyakan kasus, operasi korektif diresepkan, meskipun ini Resort terakhir. Setelah pengurangan dislokasi berhasil, dokter meresepkan prosedur restoratif, termasuk elektroforesis, pijat terapeutik dan kompleks olahraga, yang dapat dilakukan sendiri oleh para ibu (gunakan saran para ahli dari video pelatihan yang memungkinkan Anda memilih latihan yang tepat).

Fitur prosedur kesehatan

Yang paling umum prosedur medis yang digunakan secara paralel dengan perawatan obat displasia pada bayi baru lahir adalah:

Pijat.
Senam rekreasi.
Elektroforesis.

Jika banyak artikel dan ulasan telah ditulis tentang dua prosedur pertama, maka prosedur terakhir dibahas dengan agak buruk - mari kita bahas lebih detail.
Elektroforesis adalah prosedur fisioterapi, sebagai akibatnya pulsa arus kecil diterapkan pada kulit pasien. Karena arus melewati kain kasa yang direndam dalam obat, obat memasuki epidermis melalui kulit, dan kemudian, bersama dengan darah, memasuki bagian tubuh yang diinginkan. Prosedur ini benar-benar aman dan karenanya cocok bahkan untuk bayi. Untuk pengobatan displasia, pelat elektroda diterapkan pada otot gluteal. Eufillin yang dilarutkan dalam air suling murni atau dimexide digunakan sebagai obat. Elektroforesis menormalkan sirkulasi darah di jaringan di sekitar sendi yang sakit, menjenuhkannya dengan nutrisi. Dalam pengobatan displasia neonatal, 10 prosedur elektroforesis sudah cukup.

Penting agar ketidakmatangan (displasia) sendi panggul pada bayi baru lahir dapat dideteksi sedini mungkin tahap awal. Semakin cepat ahli ortopedi meresepkan perawatan, semakin efektif.

Setelah lahir, bayi baru lahir sering mengalami displasia pinggul. Diagnosis penyakit semacam itu cukup sulit. Orang tua akan dapat mencurigai tanda-tanda pertama yang sudah ada pada anak hingga satu tahun. Penyakit ini berbahaya dengan perkembangan komplikasi yang merugikan yang secara signifikan dapat memperburuk kualitas hidup bayi.

Apa itu?

Patologi sistem muskuloskeletal ini muncul dari pengaruh berbagai penyebab yang mengarah pada pelanggaran peletakan organ intrauterin. Faktor-faktor ini berkontribusi pada keterbelakangan sendi pinggul, serta semua elemen artikular yang membentuk sendi pinggul.

Dengan patologi yang parah, artikulasi antara kepala femoralis dan acetabulum, yang membentuk sendi, terganggu. Pelanggaran semacam itu menyebabkan munculnya gejala penyakit yang merugikan dan bahkan munculnya komplikasi.

Keterbelakangan bawaan dari sendi pinggul cukup umum. Hampir setiap sepertiga dari ratusan anak yang lahir menderita penyakit ini. Penting untuk dicatat bahwa kerentanan terhadap penyakit ini lebih tinggi pada anak perempuan, dan anak laki-laki lebih jarang sakit.

Di negara-negara Eropa displasia sendi besar lagi kejadian umum daripada di negara-negara Afrika.

Biasanya ada patologi di sisi kiri, proses sisi kanan dicatat lebih jarang, serta kasus proses bilateral.

Penyebab

Ada beberapa lusin faktor pemicu yang dapat menyebabkan perkembangan ketidakmatangan fisiologis sendi besar. Sebagian besar dampak yang menyebabkan ketidakmatangan dan gangguan struktur sendi besar terjadi pada 2 bulan pertama kehamilan sejak bayi dikandung. Pada saat inilah struktur intrauterin dari semua elemen sistem muskuloskeletal anak lewat.

Penyebab paling umum dari penyakit ini meliputi:

Genetika. Biasanya, dalam keluarga di mana ada kasus penyakit ini, kemungkinan bayi dengan patologi sendi besar meningkat 40%. Pada saat yang sama, anak perempuan memiliki risiko lebih tinggi untuk sakit.
Paparan bahan kimia beracun selama kehamilan. Situasi ini paling berbahaya pada trimester pertama, ketika peletakan organ sistem muskuloskeletal intrauterin terjadi.
Situasi ekologis yang tidak menguntungkan. Faktor berbahaya lingkungan luar memiliki efek negatif pada perkembangan anak yang belum lahir. Bukan cukup oksigen yang masuk dan konsentrasi karbon dioksida yang tinggi dapat menyebabkan hipoksia intrauterin pada janin dan menyebabkan pelanggaran struktur sendi.
Ibu masa depan lebih dari 35 tahun.
Berat anak lebih dari 4 kilogram saat lahir.
Kelahiran bayi sebelum tanggal jatuh tempo.
Presentasi bokong.

Melahirkan janin yang besar dengan ukuran rahim yang awalnya kecil. Dalam hal ini, bayi secara fisik tidak memiliki cukup ruang untuk gerakan aktif. Ketidakaktifan paksa seperti itu selama perkembangan janin dapat menyebabkan mobilitas terbatas atau dislokasi bawaan setelah lahir.
Infeksi berbagai infeksi ibu hamil. Selama kehamilan, virus atau bakteri apa pun dengan mudah melewati plasenta. Infeksi semacam itu pada tahap awal perkembangan bayi dapat menyebabkan cacat lahir pada struktur sendi besar dan ligamen.
Gizi buruk, kekurangan vitamin penting, yang dibutuhkan untuk perkembangan penuh tulang rawan dan osifikasi - formasi jaringan tulang.
Pembedongan yang berlebihan dan sangat ketat. Menekan kaki anak secara berlebihan ke tubuh dapat menyebabkan perkembangan beragam varian displasia.

jenis

Berbagai bentuk Dokter mengklasifikasikan penyakit menurut beberapa fitur utama. Dengan displasia, kriteria tersebut digabungkan menjadi dua kelompok besar: sesuai dengan tingkat anatomi lesi dan menurut tingkat keparahan penyakit.

Menurut tingkat anatomi lesi:

Acetabular. Ada pelanggaran dalam struktur elemen besar utama yang membentuk sendi panggul. Pada dasarnya, dengan varian ini, limbus dan permukaan marginal terpengaruh. Ini sangat mengubah arsitektur dan struktur sambungan. Cedera ini menyebabkan pelanggaran gerakan yang seharusnya dilakukan oleh sendi panggul secara normal.
epifisis. Ditandai dengan pelanggaran mobilitas yang nyata pada persendian. Dalam hal ini, norma sudut yang diukur untuk menilai pekerjaan sambungan besar sangat terdistorsi.
Rotary. Dengan varian penyakit ini, mungkin ada pelanggaran struktur anatomi di sendi. Ini dimanifestasikan oleh penyimpangan struktur utama yang membentuk sendi panggul dari bidang median. Paling sering, bentuk ini dimanifestasikan oleh pelanggaran gaya berjalan.

Berdasarkan tingkat keparahan:

Gelar mudah. Dokter juga menyebut bentuk ini preluksasi. Gangguan parah yang terjadi dengan opsi ini dan menyebabkan kecacatan, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi.
Berat sedang. Ini juga bisa disebut subluksasi. Pada pilihan ini kepala femoralis biasanya melampaui artikulasi selama gerakan aktif. Bentuk penyakit ini mengarah pada perkembangan gejala yang merugikan dan bahkan jauh konsekuensi negatif penyakit yang membutuhkan pengobatan lebih aktif.
Aliran parah. Dislokasi kongenital seperti itu dapat menyebabkan kontraktur adduktor. Dengan bentuk ini, ada pelanggaran dan deformasi sendi panggul yang nyata.

Gejala

Identifikasi gejala pertama cacat anatomi sendi besar sendi sudah dilakukan pada bulan-bulan pertama setelah kelahiran bayi. Anda bisa mencurigai penyakit itu sudah ada pada bayi. Ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, bayi harus ditunjukkan ke dokter ortopedi. Dokter akan melakukan semua pemeriksaan tambahan yang akan memperjelas diagnosis.

Untuk sebagian besar manifestasi karakteristik dan tanda-tanda penyakit antara lain:

Asimetri pada lokasi lipatan kulit. Biasanya mereka didefinisikan dengan cukup baik pada bayi baru lahir dan bayi. Memperkirakan gejala ini setiap ibu bisa. Semua lipatan kulit harus kira-kira pada tingkat yang sama. Asimetri yang diucapkan harus mengingatkan orang tua dan menyarankan bahwa anak memiliki tanda-tanda displasia.
Munculnya suara khas yang menyerupai klik, selama adduksi sendi panggul. Juga, gejala ini dapat ditentukan dengan gerakan apa pun di sendi, di mana terjadi penculikan atau adduksi. Suara ini terjadi karena gerakan aktif kepala femoralis di sepanjang permukaan artikular.
Pemendekan tungkai bawah. Itu bisa terjadi di satu sisi atau keduanya. Dengan proses bilateral, bayi sering mengalami keterlambatan pertumbuhan. Jika patologi hanya terjadi di satu sisi, maka anak dapat mengalami ketimpangan dan gangguan gaya berjalan. Namun, gejala ini lebih jarang ditemukan, ketika mencoba membuat bayi berdiri.
Nyeri pada persendian besar. Gejala ini diperparah ketika anak mencoba berdiri. Peningkatan rasa sakit terjadi saat melakukan berbagai gerakan lebih cepat atau dengan amplitudo yang lebih luas.
Tanda-tanda sekunder penyakit: atrofi otot ringan pada ekstremitas bawah, sebagai reaksi kompensasi. Saat mencoba menentukan denyut nadi pada arteri femoralis, impuls yang sedikit berkurang dapat diamati.

Konsekuensi

Displasia berbahaya dengan perkembangan komplikasi yang merugikan yang dapat terjadi dengan perjalanan penyakit yang panjang, serta dengan pengobatan penyakit yang tidak cukup efektif dan dipilih dengan baik pada tahap awal.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, gangguan gaya berjalan yang persisten dapat terjadi. Dalam hal ini, perawatan bedah diperlukan. Setelah terapi seperti itu, bayi mungkin akan sedikit lemas. Namun, selanjutnya gejala yang tidak menguntungkan ini benar-benar hilang.

Juga, jika tanda-tanda penyakit telah diamati untuk waktu yang lama, maka atrofi otot dapat terjadi pada ekstremitas bawah yang rusak. Otot-otot pada kaki yang sehat, sebaliknya, mungkin mengalami hipertrofi berlebihan.

Pemendekan yang kuat juga cukup sering menyebabkan gangguan gaya berjalan dan kepincangan yang parah. V kasus yang parah situasi ini bahkan dapat menyebabkan perkembangan skoliosis dan berbagai pelanggaran sikap. Hal ini disebabkan tergesernya fungsi penyangga sendi yang rusak.

Displasia sendi besar dapat menyebabkan berbagai efek samping di masa dewasa. Cukup sering, orang-orang seperti itu memiliki kasus osteochondrosis, kaki rata atau coxarthrosis displastik.

Diagnostik

Sebagai aturan, patologi ini mulai cukup terhapus. Hanya spesialis yang dapat menentukan gejala pertama, cukup sulit bagi orang tua untuk melakukannya sendiri di rumah.

Langkah pertama dalam menegakkan diagnosis adalah konsultasi dengan ahli bedah ortopedi. Sudah di tahun pertama kehidupan seorang anak, dokter menentukan adanya faktor predisposisi, serta gejala utama penyakitnya. Biasanya, tanda-tanda ortopedi pertama dari penyakit ini dapat dikenali selama enam bulan pertama kehidupan seorang anak. Untuk memastikan diagnosis secara akurat, jenis yang berbeda survei tambahan.

Metode paling aman dan paling informatif yang dapat digunakan pada bayi adalah USG. Menguraikan ultrasound memungkinkan Anda untuk menetapkan berbagai tanda karakteristik penyakit. Juga, metode ini membantu menetapkan bentuk sementara penyakit dan menggambarkan perubahan spesifik yang terjadi pada sendi, karakteristik varian ini. Dengan bantuan ultrasound, adalah mungkin untuk secara akurat menentukan waktu pengerasan inti sendi panggul.

Diagnostik USG juga merupakan metode yang sangat informatif yang dengan jelas menggambarkan semua cacat anatomi yang diamati pada berbagai jenis displasia. Pelajaran ini benar-benar aman, dan dilakukan sejak bulan-bulan pertama setelah kelahiran bayi. Tidak ada beban radiasi yang jelas pada sendi selama pemeriksaan ini.

Diagnostik sinar-X hanya digunakan dalam kasus penyakit yang paling sulit. Sinar-X tidak boleh dilakukan pada bayi di bawah satu tahun. Studi ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menggambarkan berbagai cacat anatomi yang muncul setelah lahir. Diagnostik semacam itu juga digunakan dalam kompleks kasus klinis yang memerlukan pengecualian komorbiditas.

Semua metode bedah untuk memeriksa sendi besar pada bayi baru lahir tidak digunakan. Selama artroskopi, dokter menggunakan instrumen instrumental untuk memeriksa semua elemen yang membentuk sendi panggul. Selama studi tersebut, risiko infeksi sekunder meningkat beberapa kali.

Biasanya resonansi magnetik dan tomografi komputer sendi besar dilakukan sebelum merencanakan berbagai intervensi bedah. Dalam kasus yang sulit, dokter ortopedi dapat meresepkan data pemeriksaan untuk dikecualikan berbagai penyakit yang mungkin hadir dengan gejala serupa.

Perlakuan

Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit pada sistem muskuloskeletal untuk waktu yang lama dan dengan kepatuhan yang ketat terhadap rekomendasi. Hanya terapi semacam itu yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan sebanyak mungkin semua gejala buruk yang terjadi dengan patologi ini. Kompleks terapi ortopedi diresepkan oleh dokter ortopedi setelah pemeriksaan dan pemeriksaan bayi.

Di antara perawatan yang paling efektif dan umum digunakan adalah sebagai berikut:

Penggunaan lampin lebar. Opsi ini memungkinkan Anda untuk mempertahankan posisi paling nyaman untuk sendi pinggul - mereka berada dalam keadaan agak terpisah. Jenis lampin ini dapat digunakan bahkan pada bayi sejak hari-hari pertama setelah lahir. Celana Becker adalah salah satu pilihan untuk bedong lebar.
Penerapan berbeda sarana teknis. Yang paling umum digunakan adalah berbagai ban dan spacer. Mereka dapat memiliki kekakuan dan fiksasi yang berbeda. Pemilihan sarana teknis semacam itu hanya dilakukan atas rekomendasi dokter ortopedi.
Latihan fisik dan kompleks terapi olahraga harus dilakukan secara teratur. Biasanya latihan seperti itu dianjurkan untuk dilakukan setiap hari. Kompleks harus dilakukan di bawah bimbingan tenaga medis poliklinik, dan nantinya mandiri.
Pijat. Ini diresepkan dari hari-hari pertama setelah kelahiran bayi. Kursus yang dilakukan, beberapa kali dalam setahun. Dengan pijatan ini, spesialis bekerja dengan baik pada kaki dan punggung bayi. Metode perawatan ini dirasakan dengan sempurna oleh anak dan, jika dilakukan dengan benar, tidak menyebabkan rasa sakit padanya.
Olahraga senam. Serangkaian latihan khusus harus dilakukan setiap hari. Penculikan dan adduksi kaki dalam urutan tertentu memungkinkan Anda untuk meningkatkan gerakan pada sendi pinggul dan mengurangi manifestasi kekakuan pada sendi.
Metode pengobatan fisioterapi. Bayi bisa menjadi ozokerite dan elektroforesis. Juga untuk anak-anak, berbagai jenis digunakan secara aktif. pengobatan termal dan terapi induksi. Dimungkinkan untuk melakukan prosedur fisioterapi untuk pengobatan displasia di poliklinik atau rumah sakit anak khusus.

Perawatan spa. Membantu secara efektif mengatasi gejala buruk yang muncul dengan displasia. Tinggal di sanatorium dapat secara signifikan mempengaruhi perjalanan penyakit dan bahkan meningkatkan kesejahteraan bayi. Untuk anak-anak dengan displasia pinggul, dianjurkan untuk menjalani perawatan spa setiap tahun.
Nutrisi lengkap dengan penyertaan wajib semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Pastikan untuk anak-anak dengan gangguan pada sistem muskuloskeletal harus makan cukup produk susu fermentasi. Kalsium yang terkandung di dalamnya baik mempengaruhi struktur jaringan tulang dan meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan fisik anak.
Perawatan bedah pada bayi baru lahir, sebagai suatu peraturan, tidak dilakukan. Terapi semacam itu hanya mungkin dilakukan pada anak yang lebih besar. Biasanya, sebelum mencapai usia 3-5 tahun, dokter berusaha melakukan semua metode pengobatan yang diperlukan yang tidak memerlukan pembedahan.
Penggunaan obat antiinflamasi nonsteroid untuk menghilangkan rasa sakit untuk menghilangkan yang diekspresikan sindrom nyeri. Obat-obatan semacam itu diresepkan terutama dalam kasus-kasus perjalanan penyakit yang parah. Seorang dokter ortopedi atau dokter anak meresepkan anestesi setelah memeriksa anak dan mengidentifikasi kontraindikasi untuk obat tersebut.
Lapisan plester. Ini digunakan cukup jarang. Dalam hal ini, kaki yang terkena diperbaiki cukup erat gips. Setelah beberapa waktu, plester biasanya dilepas. Penggunaan metode ini cukup terbatas dan memiliki sejumlah kontraindikasi.

Untuk mengurangi risiko kemungkinan pengembangan displasia, gunakan tips berikut:

Cobalah untuk memilih bedong yang lebih longgar atau lebih lebar jika anak memiliki beberapa faktor risiko untuk perkembangan displasia sendi besar. Metode lampin ini dapat mengurangi risiko berkembangnya gangguan pada sendi panggul.
Menjaga kehamilan yang sehat. Cobalah untuk membatasi dampak berbagai zat beracun pada tubuh ibu hamil. stres berat dan berbagai infeksi dapat menyebabkan berbagai malformasi intrauterin. Ibu hamil harus memastikan untuk melindungi tubuhnya dari kontak dengan kenalan yang sakit atau demam.
Penggunaan kursi mobil khusus. Dalam hal ini, kaki anak berada dalam posisi anatomis yang benar selama seluruh perjalanan di dalam mobil.
Cobalah untuk menggendong bayi dengan benar. Jangan menekan kaki bayi dengan kuat ke tubuhnya. Posisi anatomis yang lebih menguntungkan dianggap sebagai posisi sendi pinggul yang lebih terpisah. Ingat juga aturan ini saat menyusui.
Kompleks pencegahan latihan senam . Senam semacam itu dapat dilakukan sejak bulan-bulan pertama setelah kelahiran anak. Kombinasi latihan dengan pijatan secara signifikan meningkatkan prognosis perjalanan penyakit.
Pilih popok yang tepat. Ukuran yang lebih kecil dapat menyebabkan keadaan kaki yang berkurang secara paksa pada anak. Jangan mengisi popok terlalu banyak, cukup sering menggantinya.
Lakukan pemeriksaan rutin ke dokter ortopedi. Setiap bayi harus menghadiri konsultasi tersebut sebelum usia enam bulan. Dokter akan dapat menetapkan tanda-tanda pertama penyakit dan meresepkan kompleks perawatan yang sesuai.

Dengan perawatan berkualitas tinggi, sebagian besar manifestasi negatif displasia dapat dihilangkan hampir sepenuhnya. Pengawasan medis terhadap anak yang telah didiagnosis displasia harus dilakukan dalam waktu yang lama. Bayi-bayi tersebut menjalani pemeriksaan rutin oleh ahli saraf dan ahli ortopedi. Mengontrol perjalanan penyakit membantu mencegah perkembangan komplikasi yang berbahaya dan merugikan.

Untuk informasi tentang apa itu displasia pinggul, bagaimana pengobatannya dan pada usia berapa yang terbaik untuk memulai pengobatan, lihat video berikut.